PL202598B1 - Optymalna kompozycja tobramycyny do przeprowadzania w aerozol - Google Patents
Optymalna kompozycja tobramycyny do przeprowadzania w aerozolInfo
- Publication number
- PL202598B1 PL202598B1 PL367139A PL36713902A PL202598B1 PL 202598 B1 PL202598 B1 PL 202598B1 PL 367139 A PL367139 A PL 367139A PL 36713902 A PL36713902 A PL 36713902A PL 202598 B1 PL202598 B1 PL 202598B1
- Authority
- PL
- Poland
- Prior art keywords
- tobramycin
- solution
- osmolarity
- composition
- aerosol
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 49
- NLVFBUXFDBBNBW-PBSUHMDJSA-N tobramycin Chemical compound N[C@@H]1C[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N NLVFBUXFDBBNBW-PBSUHMDJSA-N 0.000 title claims abstract description 40
- 229960000707 tobramycin Drugs 0.000 title claims abstract description 39
- 238000012387 aerosolization Methods 0.000 title abstract description 5
- 238000009472 formulation Methods 0.000 title abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 55
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 29
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 claims description 23
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 14
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 5
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 claims description 4
- 238000011049 filling Methods 0.000 claims description 4
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims description 3
- 238000001914 filtration Methods 0.000 claims description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 3
- 238000002156 mixing Methods 0.000 claims description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims 1
- 201000003883 Cystic fibrosis Diseases 0.000 abstract description 16
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 8
- 208000019693 Lung disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 abstract description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 abstract description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 abstract description 2
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N Sulfuric acid Chemical compound OS(O)(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 11
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 7
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 6
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 6
- 206010006482 Bronchospasm Diseases 0.000 description 5
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 5
- 208000009079 Bronchial Spasm Diseases 0.000 description 4
- 208000014181 Bronchial disease Diseases 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 4
- 239000006199 nebulizer Substances 0.000 description 4
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 4
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 3
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 3
- 229940126575 aminoglycoside Drugs 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 3
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 238000002663 nebulization Methods 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000008213 purified water Substances 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 3
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 3
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 3
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- ZEUUPKVZFKBXPW-TWDWGCDDSA-N (2s,3r,4s,5s,6r)-4-amino-2-[(1s,2s,3r,4s,6r)-4,6-diamino-3-[(2r,3r,5s,6r)-3-amino-6-(aminomethyl)-5-hydroxyoxan-2-yl]oxy-2-hydroxycyclohexyl]oxy-6-(hydroxymethyl)oxane-3,5-diol;sulfuric acid Chemical compound OS(O)(=O)=O.N[C@@H]1C[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N ZEUUPKVZFKBXPW-TWDWGCDDSA-N 0.000 description 2
- 208000000884 Airway Obstruction Diseases 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 2
- ISWSIDIOOBJBQZ-UHFFFAOYSA-N Phenol Chemical compound OC1=CC=CC=C1 ISWSIDIOOBJBQZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 2
- 201000009267 bronchiectasis Diseases 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 239000007857 degradation product Substances 0.000 description 2
- 239000011888 foil Substances 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 2
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 2
- 230000000803 paradoxical effect Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 229940021222 peritoneal dialysis isotonic solution Drugs 0.000 description 2
- 229960004477 tobramycin sulfate Drugs 0.000 description 2
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- 206010006440 Bronchial obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010006486 Bronchospasm paradoxical Diseases 0.000 description 1
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000030453 Drug-Related Side Effects and Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000026350 Inborn Genetic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000032376 Lung infection Diseases 0.000 description 1
- 241000589516 Pseudomonas Species 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 229940126574 aminoglycoside antibiotic Drugs 0.000 description 1
- 239000002647 aminoglycoside antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000043 antiallergic agent Substances 0.000 description 1
- 229940065524 anticholinergics inhalants for obstructive airway diseases Drugs 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 239000007900 aqueous suspension Substances 0.000 description 1
- 238000000889 atomisation Methods 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000007664 blowing Methods 0.000 description 1
- 230000007885 bronchoconstriction Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 208000023819 chronic asthma Diseases 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 description 1
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 1
- 238000012377 drug delivery Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000003172 expectorant agent Substances 0.000 description 1
- 230000008014 freezing Effects 0.000 description 1
- 238000007710 freezing Methods 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 208000016361 genetic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004128 high performance liquid chromatography Methods 0.000 description 1
- 230000007062 hydrolysis Effects 0.000 description 1
- 238000006460 hydrolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 229940041682 inhalant solution Drugs 0.000 description 1
- 238000002664 inhalation therapy Methods 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000012153 long-term therapy Methods 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 230000000420 mucociliary effect Effects 0.000 description 1
- 230000000510 mucolytic effect Effects 0.000 description 1
- 229940066491 mucolytics Drugs 0.000 description 1
- 230000003589 nefrotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000381 nephrotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002970 ototoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- -1 polyethylene unit Polymers 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000010926 purge Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000012266 salt solution Substances 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- CSMWJXBSXGUPGY-UHFFFAOYSA-L sodium dithionate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S(=O)(=O)S([O-])(=O)=O CSMWJXBSXGUPGY-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 238000013112 stability test Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 235000011149 sulphuric acid Nutrition 0.000 description 1
- 231100000057 systemic toxicity Toxicity 0.000 description 1
- UEUXEKPTXMALOB-UHFFFAOYSA-J tetrasodium;2-[2-[bis(carboxylatomethyl)amino]ethyl-(carboxylatomethyl)amino]acetate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CN(CC([O-])=O)CCN(CC([O-])=O)CC([O-])=O UEUXEKPTXMALOB-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- OHKOGUYZJXTSFX-KZFFXBSXSA-N ticarcillin Chemical compound C=1([C@@H](C(O)=O)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)C=CSC=1 OHKOGUYZJXTSFX-KZFFXBSXSA-N 0.000 description 1
- 229960004659 ticarcillin Drugs 0.000 description 1
- 229940035289 tobi Drugs 0.000 description 1
- 229940114462 tobramycin injection Drugs 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/10—Dispersions; Emulsions
- A61K9/12—Aerosols; Foams
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/007—Pulmonary tract; Aromatherapy
- A61K9/0073—Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy
- A61K9/0078—Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy for inhalation via a nebulizer such as a jet nebulizer, ultrasonic nebulizer, e.g. in the form of aqueous drug solutions or dispersions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7028—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages
- A61K31/7034—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin
- A61K31/7036—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin having at least one amino group directly attached to the carbocyclic ring, e.g. streptomycin, gentamycin, amikacin, validamycin, fortimicins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
- A61P11/06—Antiasthmatics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
- A61P11/08—Bronchodilators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
- A61P11/12—Mucolytics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/04—Antibacterial agents
Description
Opis wynalazku
Przedmiotem niniejszego wynalazku są kompozycje tobramycyny do podawania drogą przeprowadzania w aerozol.
Podsumowanie wynalazku
Zgodnie z wynalazkiem opracowano kompozycję tobramycyny do podawania drogą przeprowadzania w aerozol w postaci izotonicznego roztworu bez dodatków, którego wartość pH została zoptymalizowana w celu zapewnienia odpowiedniej przechowalności w temperaturze pokojowej.
Wymienioną kompozycję można stosować korzystnie przy leczeniu i profilaktyce przy ostrych i przewlekłych zapaleniach wewnątrzoskrzelowych, a zwłaszcza zapaleniach wywołanych przez bakterię Pseudomonas aeruginosa, związanych z chorobami płuc, takimi jak zwłóknienie torbielowate.
Stan techniki
Chociaż ciśnieniowe inhalatory odmierzonych dawek (MDI) i inhalatory suchych proszków (DPI) są najpowszechniej stosowanymi inhalacyjnymi układami do podawania leków, to rozpylacze stają się coraz bardziej popularne przy leczeniu niedrożności dróg oddechowych, zwłaszcza u młodszych dzieci z astmą i u pacjentów z ostrą astmą albo chroniczną niedrożnością dróg oddechowych. W rozpylaczach wykorzystuje się ultradźwięki albo sprężony gaz do wytwarzania kropelek aerozolu w podatnym na oddychanie zakresie wielkości (1 do 5 μm) z cieczy, zwykle wodnych roztworów albo zawiesin leków. Mają one tę przewagę nad MDI i DPI, że lek można poddawać inhalacji w czasie normalnego oddychania przez ustnik albo maskę na twarz. Stąd można je stosować do podawania leków w postaci aerozolu pacjentom, takim jak dzieci, które mają trudności przy stosowaniu innych urządzeń.
Za pomocą rozpylaczy można podawać kilka rodzajów terapeutycznie użytecznych leków, włącznie z e2-agonistami, kortykosteroidami, środkami przeciwcholinergicznymi, środkami przeciwalergicznymi, środkami mukolitycznymi i antybiotykami. Głównym klinicznym otoczeniem, w którym wypróbowano terapię za pomocą aerozolowych antybiotyków, jest prowadzenie pacjentów ze zwłóknieniem torbielowatym (CF).
CF jest powszechną chorobą genetyczną, która charakteryzuje się zapaleniem i postępującym rozpadem tkanki płucnej. Osłabienie płuc u pacjentów z CF jest związane z gromadzeniem się plwociny ropnej wytworzonej w wyniku wewnątrzoskrzelowych infekcji spowodowanych zwłaszcza przez Pseudomonas aeruginosa. Te ostatnie są główną przyczyną zachorowalności i umieralności wśród pacjentów z CF.
Tobramycyna jest aminoglikozydowym antybiotykiem szczególnie czynnym przeciw Pseudomonas aeruginosa. Wnika ona słabo do wydzielin wewnątrzoskrzelowych (plwociny), wymagając dużych dożylnych dawek w celu uzyskania skutecznego stężenia w miejscu infekcji. Te wysokie dawki narażają pacjenta na skutki nefrotoksyczne i ototoksyczne. Bezpośrednie doprowadzanie tobramycyny do dolnych dróg oddechowych drogą podawania aerozolu jest atrakcyjne, ponieważ daje wysokie stężenia antybiotyku w miejscu infekcji. Z punktu widzenia ograniczonego wchłaniania do układu krążenia podawanie aerozolu tobramycyny powinno być związane z minimalną toksycznością systemową, co umożliwiłoby opracowanie bezpieczniejszej, długotrwałej terapii.
Pod tym względem, ponieważ jej dawka terapeutyczna jest dosyć duża, rozpylanie okazuje się być nadzwyczaj dogodne dzięki niemożliwości wprowadzania tobramycyny do MDI albo DPI.
Badania kliniczne przedstawione w literaturze podają sprzeczne wyniki pod względem korzyści wynikających ze stosowania aerozolu tobramycyny u pacjentów z CF. Zmienność wyników tych badań może wynikać częściowo z różnic populacji pacjentów, modalności terapeutycznych, rozpylaczy, kompozycji i sposobu ich podawania. Co więcej, większość badań przeprowadzono drogą stosowania od ręki dostępnych w handlu roztworów do zastrzyków. Te preparaty zawierają normalnie przeciwutleniacz i środki konserwujące, o których wiadomo, że powodują reakcje paradoksalne, takie jak skurcz oskrzeli i kaszel (Nikolaizik et al., Eur J Pediatr 1996, 155, 608-611, The Lancet, 23 lipiec 1988, 202).
Ze względu na wszystkie te przyczyny istnieje potrzeba standardowych sposobów postępowania oraz polepszenia podawania pacjentom z CF antybiotyku w aerozolu, takiego jak tobramycyna.
Zatem, biorąc pod uwagę te wszystkie przedstawione problemy, byłoby bardzo korzystne opracowanie kompozycji tobramycyny o terapeutycznie użytecznym stężeniu, podawanej w aerozolu do przestrzeni wewnątrzoskrzelowej, która: i) mogłaby być poddana skutecznie rozpylaniu w stosunkowo krótkim czasie stosując rozpylacze zarówno strumieniowe, jak i ultradźwiękowe, ii) mogłaby umożliwić tworzenie się aerozolu dobrze tolerowanego przez pacjentów, iii) może dawać cząstki aerozolu, które mogą dotrzeć skutecznie do terapeutycznego docelowego obszaru, iv) jest pozbawiona substancji
PL 202 598 B1 (środków konserwujących i innych), które mogą dawać niepożądane skutki uboczne, v) mogłaby zapewnić możliwie długą przechowalność, zwłaszcza w temperaturze pokojowej.
Zgodnie z powyższym, w celu uzyskania optymalnej kompozycji do podawania tobramycyny w aerozolu, należy starannie nastawić następujące parametry:
• Stosunek dawka/obję tość. Kompozycja do podawania w postaci aerozolu powinna zawierać minimalną, a jeszcze skuteczną ilość tobramycyny wprowadzonej do możliwie małej objętości roztworu. W rzeczywistości im mniejsza jest objętość, tym krótszy jest czas rozpylania. Z kolei krótki czas rozpylania jest ważnym wyznacznikiem podatności pacjenta i w szpitalach ma skutki dla czasu personelu (McCallion et al. Int J Pharm 1996, 130, 1-11).
• Osmolarność. Dobrze wiadomo, ż e niekorzystne reakcje na terapię inhalacyjną mog ą być spowodowane niedostateczną albo nadmierną osmolarnością roztworów leków. I przeciwnie, roztwory izotoniczne eliminują ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli i kaszlu (The Lancet, 1988, op. cit., Mann et al. Br Med J 1984, 289, 469). Osmolarność wpływa także na wydajność rozpylaczy pod względem wielkości wydajności i rozkładu wielkości cząstek (patrz niżej).
• Rozkład wielkości cząstek po rozpyleniu. Skuteczność klinicznego aerozolu zależ y od jego możliwości do wnikania do przewodu oddechowego. W celu wniknięcia do obszarów obwodowych aerozole wymagają wielkości od 0,8 do 5 μm, z wielkością około 3 μm korzystną w przypadku odkładania się w pęcherzykach, przy czym wydalane są głównie cząstki mniejsze niż 0,5 μm. Oprócz celów terapeutycznych wielkość cząstek aerozolu jest ważna ze względu na skutki uboczne leków. Większe kropelki osadzone w górnym przewodzie oddechowym są faktycznie szybko usuwane z drogi tchawiczo-oskrzelowej drogą procesu oczyszczania mukorzęskowego z takim skutkiem, że lek staje się dostępny dla wchłaniania systemowego i potencjalnie niekorzystnych skutków. Te same problemy mogłyby pojawić się ze zbyt małymi cząstkami aerozolu, które na skutek głębokiego wnikania do płuc mogłyby powodować wyższe systemowe wystawienie na działanie zwiększając w ten sposób niepożądane systemowe skutki leków. Szereg autorów (Newman et al. Thorax 1988, 43, 318-322, Smaldone et al. J Aerosol med., 1988, 1, 113-126, Thomas et al. Eur Respir J 1991, 4, 616-622) zasugerowało, że ponieważ jest szczególnie pożądane wnikanie do obwodowych dróg oddechowych, to w przypadku leczenia CF antybiotykami musi być zwrócona większa uwaga na wielkość kropelek leku w postaci aerozolu.
• Wartość pH kompozycji: Ważnym wymogiem dla akceptowalnej kompozycji jest jej właściwy okres przechowalności, odpowiedni dla celów handlowych, dystrybucji, przechowywania i stosowania. Dożylne roztwory tobramycyny zawierają na ogół fenol albo inne środki konserwujące i przeciwutleniacze w celu zachowania skuteczności i minimalizowania tworzenia się produktów rozkładu, które mogą zabarwiać roztwór. Jednak, jak już wykazano, wymienione substancje mogą wywoływać niepożądane reakcje u pacjentów z chorobami płuc, takimi jak CF. Trwałość tobramycyny zależy ściśle od pH. Stąd pH jej kompozycji musi być ostrożnie nastawiane w celu spowolnienia albo zapobieżenia tworzeniu się produktów rozkładu bez pomocy środków konserwujących i ewentualnie przeciwutleniaczy. Korzystne byłoby także nastawianie pH w taki sposób, aby możliwie zapobiec odbarwieniu się, chociaż głębokość barwy nie jest wiarygodnym wskaźnikiem stopnia utlenienia. Przewidywane kompozycje o odpowiednim okresie przechowalności w ekologicznych warunkach przechowywania (temperatura pokojowa, a przy okazji postać zabezpieczona przed światłem) byłyby szczególnie korzystne, ponieważ trwałość w temperaturze pokojowej preparatów według stanu techniki jest raczej niezadowalająca. W czasie stosowania kompozycja otrzymana według europejskiego opisu patentowego nr EP 734249, wprowadzona do handlu pod nazwą handlową Tobi*, mogłaby w rzeczywistości być utrzymywana w temperaturze pokojowej w ciągu zaledwie 28 dni.
Cel wynalazku
Celem wynalazku jest opracowanie kompozycji podawanej drogą rozpylania, odpowiedniej do dobrze tolerowanego i skutecznego podawania tobramycyny do wewnątrzoskrzelowej przestrzeni w celu traktowania Pseudomonas aeruginosa i ewentualnie leczenia innych podatnych infekcji bakteryjnych związanych z chorobami płuc, takimi jak CF.
Celem wynalazku jest w szczególności opracowanie kompozycji w postaci wodnego roztworu podawanego drogą rozpylania, gdzie stężenie tobramycyny, toniczność i pH zoptymalizowano w celu zapewnienia lepszej podatności pacjentów, maksymalnej tolerancji i skuteczności oraz możliwie długiego okresu przechowalności w temperaturze pokojowej.
Zgodnie z niniejszym wynalazkiem opracowano kompozycję złożoną z 7,5% wagowo/objętościowo tobramycyny w 0,45 % wagowo/objętościowo wodnym roztworze chlorku sodowego,
PL 202 598 B1 który ma pH od 4,0 do 5,5 i osmolarność od 250 do 450 mOsm/l (co jest równoważne w przybliżeniu mOsm/kg).
W korzystnym rozwią zaniu wynalazku kompozycja zawiera 300 mg siarczanu tobramycyny w 4 ml półsolnego wodnego roztworu (0,45% chlorku sodowego) w celu zapewnienia osmolarności wynoszącej od 20 do 350 mOsm/l i ma wartość pH 5,2.
W dotychczasowym stanie techniki zaproponowano kilka kompozycji tobramycyny do leczenia pacjentów z CF i infekcjami wywołanymi przez i Pseudiomonas aeruginosa.
Większość dostępnych w handlu roztworów tobramycyny do zastrzyków, gdy są one stosowane odręcznie do inhalacji, może powodować znaczną niedrożność oskrzeli, ponieważ nie są wolne od środków konserwujących, lecz zawierają przeciwutleniacze, takie jak sól sodowa EDTA i ewentualnie metawodorosiarczan sodowy i środki konserwujące, takie jak fenol.
Wall et al. (The Lancet, 11 czerwiec 1983, 1325) przedstawili wynik badań klinicznych po inhalacji 80 mg tobramycyny plus 1 g ticarcillin dwa razy dziennie z trzymanego w ręku rozpylacza. Po ich własnym dopuszczeniu jedna z niedogodności reżimu polega na czasie wymaganym do inhalacji (około 30 minut).
Ramsey et al. (New Eng J Med. 1993, 328, 1740-1746) prowadzili obszerne badania w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności tobramycyny w aerozolu. W celu uzyskania docelowego stężenia (> 400 μg na gram plwociny) stosowali 600 mg siarczanu tobramycyn bez środków konserwujących, rozpuszczonego w 30 ml soli i fizjologicznej o połowie mocy, z pH nastawionym na 6,85 o 7,05, przy czym stosowany rozpylacz ultradźwiękowy (DeVilbiss) wymagał dużej objętości. Oprócz długiego okresu wymaganego do inhalacji nie jest także optymalne pH. Z punktu widzenia trwałości wiadomo, że przy pH w pobliżu odczynu obojętnego tobramycyna szybko utlenia się, chociaż jest bardzo trwała pod względem hydrolizy (Brandl et al. Drug Dev Ind Pharm 1992, 18, 1423-1436). Common Compendia (Martidale, Physician Desk Reference) sugerowali faktycznie utrzymywanie roztworu tobramycyny przy pH wynoszącym od 3,0 do 6,5.
W europejskim opisie patentowym nr EP 734249 zastrzega się kompozycję składającą się z 200 do 400 mg aminoglikozydu rozpuszczonego w około 5 ml roztworu zawierającego 0,225% chlorku sodowego (1/4-normalna solanka -NS-) i mającą pH od 5,5 do 6,5. Według wynalazców kompozycja zawiera minimalną lecz jeszcze skuteczną ilość aminoglikozydu w możliwie małej objętości fizjologicznie akceptowalnego roztworu, który ma zawartość soli nastawioną w taki sposób, aby umożliwić wytwarzanie aerozolu aminoglikozydu dobrze tolerowanego przez pacjentów, lecz zapobiegającego pojawianiu się wtórnych niepożądanych skutków, takich jak skurcz oskrzeli i kaszel (str. 4, wiersze 51-55). Korzystna kompozycja tobramycyny, zawierająca ¼ NS z 60 mg tobramycyny na ml ¼ NS (co równa się 6% wagowo/objętość) ma pH około 6,0 i osmolarność wynoszącą 165-190 mOsm/l. Według wynalazców zakres osmolarności mieści się w bezpiecznym zakresie aerozoli podawanych pacjentowi ze zwłóknieniem torbielowatym, a dalsza zaleta ćwiartkowej normalnej solanki, to jest solanki zawierającej 0,225% chlorku sodowego z 60 mg/ml tobramycyny polega na tym, że ta kompozycja jest bardziej skuteczna, gdy jest rozpylona za pomocą, ultradźwiękowego rozpylacza, w porównaniu z tobramycyną w roztworze 0,9% normalnego roztworu soli (str. 5, wiersze 50-54). Wynalazcy stwierdzają, że bardziej stężony roztwór (w porównaniu z 60 mg na ml) zwiększy osmolarność roztworu, zmniejszając zatem wydajność kompozycji zarówno ze strumieniowymi, jak i ultradźwiękowymi rozpylaczami. Alternatywnie, bardziej stężony roztwór w mniejszej objętości jest także niekorzystny na skutek objętości typowej martwej przestrzeni rozpylaczy (1 ml), co oznacza, że ostatni 1 ml roztworu stanowi odpad, ponieważ rozpylacz nie wykorzystuje go w pełni (str. 6, wiersze 35-38). Ustalono, że zastrzeżony przedział pH jest optymalny z punktu widzenia przechowywania i dłuższego okresu przechowalności (str. 7, wiersze 2-3), lecz faktycznie umożliwia uzyskanie całkowicie trwałych roztworów w temperaturze 5°C i skutecznie trwałych roztworów w temperaturze pokojowej w ciągu 6 miesięcy. Co więcej, zastrzeżona kompozycja pozostaje w akceptowalnym zakresie barwy, uzyskanym po przechowywaniu w woreczku (zabezpieczona w taki sposób przed światłem), przy czym brak jest danych dotyczących jej zachowania się poza woreczkiem.
Zastrzeżono wartość pH od 5,5 do 6,5, ponieważ według wynalazców każdy aerozol z pH mniejszym niż 4,5 powoduje zwykle skurcz oskrzeli u podatnego osobnika, natomiast aerozole z pH od 4,5 do 5,5 będą stwarzać ten problem tylko przypadkowo (str. 5, wiersz 58 - str. 6, wiersz 1). Le Brun et al., Int J Pharm 1999, 189, 205-214, opisali 10% wagowo/objętość roztwór tobramycyny do inhalacji, który ma pH 7,5. Ci sami autorzy (Int J Pharm 1999, 189, 215-225) w dalszych badaniach mających na celu opracowanie wysoko stężonych roztworów badali właściwości podatności na przePL 202 598 B1 prowadzanie w aerozol szeregu roztworów tobramycyny o stężeniu wynoszącym od 5 do 30% wagowo/objętość. Wszystkie opisane w tym artykule roztwory mają pH w pobliżu odczynu obojętnego i wykazują osmolarność daleko poza wartością izotoniczną (282 mOsm/l).
W ż adnym z wyż ej wymienionych dokumentów nie zostały opisane cechy charakterystyczne kompozycji według niniejszego wynalazku i żadna z opisanych w nich informacji nie przyczynia się w pełni do rozwiązania problemu tkwiącego u podstaw wynalazku w celu opracowania stężonego roztworu podawanego w aerozolu w małej objętości, z tonicznością bliższą wartości fizjologicznej.
Stosowanie bardziej stężonego roztworu w porównaniu z roztworem podanym w stanie techniki jako optymalny (7,5% względem 6,0% wagowo/objętość) umożliwia stosowanie fiolek o mniejszej objętości, co umożliwia z kolei skrócenie czasu rozpylania. Chociaż prawdą jest, że niektóre rozpylacze mają objętość martwej przestrzeni 1 ml, to inne mają mniejszą objętość (0,5 ml albo mniej), tak że odpady z używania fiolek o pojemności 4 ml byłyby w przybliżeniu 10% albo mniejsze.
Zgodnie z wynalazkiem osmolarność kompozycji mieści się w zakresie roztworów uważanych za izotoniczne, natomiast kompozycje zarówno według EP 734249, jak i według Ramseya et al., mają osmolarność, to jest 165-190 mOsm/l, typową dla roztworów uważanych za hipotoniczne (Derbracher et al. Atemwegs und Lung 1994, 20, 381-382). Chociaż kompozycje według stanu techniki okazywały się być bezpieczne, to tylko roztwory izotoniczne mogą w pełni zapobiegać ryzyku paradoksalnego zwężenia oskrzeli. Co więcej, wyniki podane w przykładzie 2 wskazują, że kompozycje, które mają osmolarność w zastrzeżonym zakresie, w przeciwieństwie do tego, co stwierdzono w europejskim opisie patentowym nr EP 734249, poddaje się skutecznie rozpylaniu pomimo ich wyższego stężenia.
Ustalono, że pod względem przechowywania i okresu przechowalności w temperaturze pokojowej optymalne jest pH od 4,0 do 5,5, a zwłaszcza 5,2. Badania długotrwałej trwałości wykazują, że tobramycyna według niniejszego wynalazku jest trwała w ciągu ponad 9 miesięcy. Co więcej, w cią gu cał ego tego okresu jej barwa nie zmienia się znaczą co i pozostaje w akceptowalnym zakresie nawet wtedy, gdy kompozycja nie jest przechowywana w foliowym wierzchnim woreczku.
Zgodnie z dalszym rozwiązaniem wynalazku opracowano także sposób wytwarzania takiej kompozycji, przy czym wymieniony sposób obejmuje etapy:
i) przygotowania wodnego roztworu zawierającego 0,45% wagowo/objętość chlorku sodowego, ii) nastawiania pH za pomocą stężonego mocnego kwasu, iii) dodawania składnika czynnego i mieszania do całkowitego rozpuszczenia, iv) ponownego nastawiania pH na pożądaną wartość,
v) napełniania roztworem odpowiednich pojemników, korzystnie przedtem wysterylizowanego drogą filtracji.
Kompozycje aerozolowe według wynalazku dotyczą 7,5% wagowo/objętość wodnego roztworu tobramycyny i jej soli. Do leczenia infekcji płuc na skutek gramododatnich i gramoujemnych bakterii, w chorobach pł uc, takich jak zwł óknienie torbielowate, rozstrzenie oskrzelowe bez CF zainfekowane przez Pseudomonas aeruginosa i inne przewlekłe choroby płuc, zwłaszcza w fazie zaostrzenia, takiej jak rozstrzenie oskrzelowe, COPD i astma oskrzelowa.
Osmolarność kompozycji powinna wynosić od 250 do 450 mOsm/l, korzystnie od 260 do 400, a nawet zwł aszcza od 280 do 350 mOsm/l. Moż na ją nastawiać stosując jaką kolwiek fizjologicznie akceptowalną sól albo nielotne związki. Tobramycynę rozpuszcza się korzystnie w 0,45% wagowo-objętościowym wodnym roztworze chlorku sodowego.
Wartość pH można nastawiać stosując jakikolwiek stężony mocny kwas, korzystnie kwas siarkowy, i powinna wynosić od 4,0 do 5,5, a zwłaszcza od 5,0 do 5,4.
Kompozycje według wynalazku można rozdzielać do odpowiednich pojemników, takich jak fiolki do wielu dawek albo wstępnie wysterylizowane fiolki do dawek jednostkowych o pojemności 2 albo 4 ml w zależ noś ci od wskazania terapeutycznego. Poza tym fiolki moż na napeł niać aseptycznie stosując technologię dmuchania, napełniania, szczelnego zamykania. Napełnianie prowadzi się korzystnie w atmosferze obojętnej. Kompozycje w postaci roztworów można sterylizować korzystnie drogą filtracji.
Wynalazek ilustruje się następującymi przykładami.
P r z y k ł a d 1
Otrzymywanie 7,5% wagowo/objętość roztworu tobramycyny przy pH 5,2 i badania trwałości
Kompozycja dotyczy fiolki do jednej dawki jednostkowej (2 ml).
PL 202 598 B1
| Składnik | Ilość |
| Tobramycyna | 150 mg |
| Chlorek sodowy | 9 mg |
| 2N Kwas siarkowy | do pH 5,2 ± 0,2 |
| 1M Wodorotlenek sodowy* | do pH 5,2 ± 0,2 |
| Woda oczyszczona | do 2 ml |
*Dodaje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne
Chlorek sodowy rozpuszcza się w 40 l oczyszczonej wody (miesza się w ciągu 15 minut w celu zapewnienia całkowitego rozpuszczenia NaCl). Następnie do roztworu soli dodaje się 30 l kwasu siarkowego (2N H2SO4) i w czasie tej operacji kontroluje temperaturę roztworu. Gdy temperatura roztworu wynosi około 25-30°C, to wdmuchuje się N2 w celu uzyskania wartości rozpuszczonego O2 mniejszej niż 1 mg/l. Następnie dodaje się tobramycynę i miesza do całkowitego rozpuszczenia (nie krócej niż 15 minut), utrzymując jednocześnie temperaturę poniżej 25-30°C. Z kolei sprawdza się wartość pH i, jeżeli jest to konieczne, dodaje roztwór 2N kwasu siarkowego albo 1M wodorotlenku sodowego w celu uzyskania wartoś ci pH 5,2 ± 0,2. Gdy temperatura roztworu wynosi 25 ± 2°C, to dodaje się oczyszczoną wodę w celu uzyskania objętości końcowej. Następnie sprawdza się ponownie wartość pH i, jeżeli jest to konieczne, dodaje roztwór 2N kwasu siarkowego albo 1M wodorotlenku sodowego w celu uzyskania wartoś ci pH 5,2 ± 0,2. Roztwór filtruje się przez jeden 0,45 μ m filtr nylonowy i przez dwa 0,2 μm filtry nylonowe.
Roztwór rozdziela się do 2 ml polietylenowych bezbarwnych fiolek do dawek jednostkowych z przepłukiwaniem azotem.
Trwałość fiolek oceniano zarówno w warunkach długotrwałości (25°C, R.H. 60%), jak i przyspieszonych (40°C, R.H. 75%) (R.H. = wilgotność względna). Wyniki są przedstawione odpowiednio w tabeli 1 i 2. Oznaczenia tobramycyny i jej głównych podobnych substancji (produktów rozkładu) wykonywano drogą HPLC, przy czym badano także resztkowy tlen, pH i osmolarność. Osmolarność mierzono stosując osmometr z obniżeniem temperatury zamarzania.
Kompozycja według wynalazku okazuje się być trwała w ciągu co najmniej 9 miesięcy w temperaturze pokojowej i w ciągu 6 miesięcy w warunkach przyspieszonych. Wartość pH i osmolarność pozostają w zasadzie niezmienione w obydwóch warunkach. W temperaturze pokojowej barwa kompozycji według wynalazku nie zmienia się znacząco i pozostaje w akceptowalnym zakresie nawet wtedy, gdy nie jest przechowywana w foliowym wierzchnim woreczku.
T a b e l a 1 - Trwałość w warunkach długotrwałości (25°C, wilgotność względna 60%)
| Analiza | Kontrole technologiczne | Kontrole chemiczne | ||||
| Wygląd roztworu | Tlen mg/l | Osmolarność mOsm/l | Tobramycyna mg/ml (%) | PH | Substancje pokrewne | |
| Zakres specyfikacji | Klarowny jasno-żółty roztwór | (a) | 260-350 | 67,5-82,5 | 4,5-5,5 | (a) |
| t = 0 | Klarowny jasno-żółty roztwór | 2,8 | 321 | 75,8 (100) | 5,2 | 6,39 |
| t = 3 miesiące | Klarowny jasno-żółty roztwór | 2,9 | 314 | 76,6 (101,1) | 5,2 | 6,35 |
| t = 6 miesięcy | Klarowny jasno-żółty roztwór | 3,0 | 304 | 75,4 (99,5) | 5,0 | 5,84 |
| t = 9 miesięcy | Klarowny jasno-żółty roztwór | 2,8 | 293 | 76,5 (100,9) | 5,1 | 6,27 |
(a) nie ustalono
PL 202 598 B1
T a b e l a 2 - Roztwór z przykładu 1 - Trwałość w warunkach przyspieszonych (40°C, wilgotność względna 75%)
| Analiza | Kontrole technologiczne | Kontrole chemiczne | ||||
| Wygląd roztworu | Tlen mg/l | Osmolarność mOsm/l | Tobramycyna mg/ml (%) | pH | Substancje pokrewne | |
| Zakres specyfikacji | Klarowny jasno-żółty roztwór | (a) | 260-350 | 67,5-82,5 | 4,5-5,5 | (a) |
| t = 0 | Klarowny jasno-żółty roztwór | 2, 8 | 321 | 75,8 (100) | 5,2 | 6,39 |
| t = 1 miesiąc | Klarowny jasno-żółty roztwór | 2,7 | n.d. | 78,3 (103,3) | 5,1 | 6,42 |
| t = 3 miesiące | Klarowny jasno-żółty roztwór | 2,8 | 311 | 75,3 (99,3) | 5,1 | 5,48 |
| t = 6 miesięcy | Klarowny jasno-żółty roztwór | 3,2 | 292 | 77,1 (101,7) | 4,7 | 6,17 |
(a) nie ustalono, (n.d.) nie oznaczono
P r z y k ł a d 2
Skuteczność rozpylania roztworu do inhalacji z przykładu 1, wyrażoną w procentach rozpylonego składnika czynnego oceniano stosując dostępny w handlu rozpylacz strumieniowy (PARI-BOY) z 5-minutowym czasem rozpylania. Profil wielko ści kropelek wytworzonych drogą rozpylania roztworu, wyrażonej jako średnica (ąm), poniżej której jest objęte odpowiednio 19%, 50% i 90% kropelek, charakteryzowano także drogą analizy Malverna.
Dla porównania rozpylaniu poddawano także kompozycję przygotowaną zgodnie ze wskazówkami korzystnego rozwiązania z europejskiego opisu patentowego nr EP 734249, to jest zawierającą 60 mg składnika czynnego na ml 0,225% wodnego roztworu chlorku sodowego, która miała pH około 6. Obydwie kompozycje umieszczano w 2 ml fiolkach do dawki jednostkowej, a wyniki są przedstawione w tabeli 3 jako średnia z dwóch oznaczeń.
T a b e l a 3
| Osmolarność | Analiza Malverna (μιτι) | Skuteczność (%) | |||
| 10% | 50% | 90% | |||
| Kompozycja z przykładu 1 | 295 | 1,61 | 6,26 | 13,46 | 47,4 |
| Kompozycja według EP 734249 | 222 | 1,78 | 6,24 | 13,46 | 42,2 |
Wyniki wskazują, że kompozycja według przykładu 1, która ma osmolarność bliską izotoniczności, jest skutecznie rozpylana, natomiast profil wielkości kropelek wytworzonych drogą rozpylania jest taki sam.
Claims (3)
1. Kompozycja aerozolowa, znamienna tym, że składa się z 75 mg/ml tobramycyny rozpuszczonej w 0,45% wagowo/objętościowym wodnym roztworze chlorku sodowego, w której pH wynosi od 4,0 do 5,5, a osmolarność wynosi od 250 do 450 mOsm/l.
2. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że jej pH wynosi 5,2, a osmolarność wynosi od 280 do 350 mOsm/l.
3. Sposób wytwarzania kompozycji aerozolowej określonej zastrz. 1, znamienny tym, że obejmuje etapy:
i) przygotowania wodnego roztworu zawierającego 0,45% wagowo/objętość chlorku sodowego,
PL 202 598 B1 ii) nastawiania pH za pomocą stężonego mocnego kwasu, iii) dodawania składnika czynnego i mieszania do całkowitego rozpuszczenia, iv) ponownego nastawiania pH do pożądanej wartości,
v) napełniania roztworem odpowiednich pojemników, korzystnie uprzednio wysterylizowanym drogą filtracji.
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EP01116071A EP1273292B1 (en) | 2001-07-02 | 2001-07-02 | Optimised formulation of tobramycin for aerosolization |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| PL367139A1 PL367139A1 (pl) | 2005-02-21 |
| PL202598B1 true PL202598B1 (pl) | 2009-07-31 |
Family
ID=8177921
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PL367139A PL202598B1 (pl) | 2001-07-02 | 2002-06-14 | Optymalna kompozycja tobramycyny do przeprowadzania w aerozol |
Country Status (27)
| Country | Link |
|---|---|
| US (5) | US6987094B2 (pl) |
| EP (1) | EP1273292B1 (pl) |
| JP (1) | JP4262086B2 (pl) |
| KR (1) | KR100910888B1 (pl) |
| CN (1) | CN1234346C (pl) |
| AT (1) | ATE267591T1 (pl) |
| AU (1) | AU2002319226B2 (pl) |
| BG (1) | BG66328B1 (pl) |
| BR (1) | BRPI0211320B8 (pl) |
| CA (1) | CA2452638C (pl) |
| CZ (1) | CZ299348B6 (pl) |
| DE (1) | DE60103527T2 (pl) |
| DK (1) | DK1273292T3 (pl) |
| EA (1) | EA006068B1 (pl) |
| EE (1) | EE05392B1 (pl) |
| EG (1) | EG24019A (pl) |
| ES (1) | ES2222294T3 (pl) |
| HK (1) | HK1068784A1 (pl) |
| HU (1) | HU230807B1 (pl) |
| PL (1) | PL202598B1 (pl) |
| PT (1) | PT1273292E (pl) |
| SI (1) | SI1273292T1 (pl) |
| SK (1) | SK285806B6 (pl) |
| TN (1) | TNSN03149A1 (pl) |
| TR (1) | TR200401980T4 (pl) |
| WO (1) | WO2003004005A1 (pl) |
| ZA (1) | ZA200400026B (pl) |
Families Citing this family (31)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| TW465235B (en) | 1998-09-17 | 2001-11-21 | United Video Properties Inc | Electronic program guide with digital storage |
| DZ2947A1 (fr) * | 1998-11-25 | 2004-03-15 | Chiesi Farma Spa | Inhalateur à compteur de dose sous pression. |
| IT1317720B1 (it) * | 2000-01-07 | 2003-07-15 | Chiesi Farma Spa | Dispositivo per la somministrazione di aerosol dosati pressurizzati inpropellenti idrofluoroalcani. |
| TR200401980T4 (tr) * | 2001-07-02 | 2004-09-21 | Chiesi Farmaceutici S.P.A. | Aerosol olarak uygulama için en uygun hale getirilmiş tobramisin formülasyonu |
| JP2005514393A (ja) | 2001-12-19 | 2005-05-19 | ネクター セラピューティクス | アミノグリコシドの肺への供給 |
| PT3494995T (pt) * | 2002-03-01 | 2020-03-30 | Chiesi Farm Spa | Formulação superfina de formoterol |
| AU2004281532B2 (en) * | 2003-10-15 | 2010-03-18 | Pari Pharma Gmbh | Liquid preparation containing tobramycin |
| US8442280B2 (en) * | 2004-01-21 | 2013-05-14 | Edda Technology, Inc. | Method and system for intelligent qualitative and quantitative analysis of digital radiography softcopy reading |
| CA2564546C (en) * | 2004-05-17 | 2013-02-26 | Corus Pharma, Inc. | Aerosolized fosfomycin/aminoglycoside combination for the treatment of bacterial respiratory infections |
| US8524735B2 (en) * | 2005-05-18 | 2013-09-03 | Mpex Pharmaceuticals, Inc. | Aerosolized fluoroquinolones and uses thereof |
| US7838532B2 (en) * | 2005-05-18 | 2010-11-23 | Mpex Pharmaceuticals, Inc. | Aerosolized fluoroquinolones and uses thereof |
| EP1928410A2 (en) | 2005-09-29 | 2008-06-11 | Nektar Therapeutics | Antibiotic formulations, unit doses, kits, and methods |
| US20090246146A1 (en) * | 2008-01-25 | 2009-10-01 | Botond Banfi | Halides in the treatment of pathogenic infection |
| US8815838B2 (en) | 2008-10-07 | 2014-08-26 | David C. Griffith | Aerosol fluoroquinolone formulations for improved pharmacokinetics |
| PL2346509T3 (pl) * | 2008-10-07 | 2021-03-08 | Horizon Orphan Llc | Lewofloksacyna w postaci aerozolu dla zmniejszania stanu zapalnego płuc |
| WO2010096242A1 (en) * | 2009-02-18 | 2010-08-26 | Aradigm Corporation | Ph-modulated formulations for pulmonary delivery |
| MX353288B (es) | 2009-09-04 | 2018-01-08 | Raptor Pharmaceuticals Inc | Uso de levofloxacina aerosolizada para el tratamiento de fibrosis quistica. |
| EP2388008A1 (en) | 2010-05-14 | 2011-11-23 | Combino Pharm, S.L. | Stable, preservative-free, aqueous formulation for the administration by aerosolization comprising tobramycin |
| RU2597842C2 (ru) | 2010-07-12 | 2016-09-20 | Кселлия Фармасьютикалз Апс | Лечение легочных инфекций с помощью введения тобрамицина путем аэролизации |
| CN111388489A (zh) * | 2010-09-13 | 2020-07-10 | 苏黎世大学 | 安普霉素在制备细菌感染性疾病治疗中的应用 |
| US10105356B2 (en) | 2011-01-31 | 2018-10-23 | Avalyn Pharma Inc. | Aerosol pirfenidone and pyridone analog compounds and uses thereof |
| ES2913095T3 (es) * | 2011-01-31 | 2022-05-31 | Avalyn Pharma Inc | Compuestos de pirfenidona y análogos de piridona en aerosol y usos de los mismos |
| PL2567691T3 (pl) | 2011-09-12 | 2015-05-29 | Meiji Seika Pharma Co Ltd | Kompozycje wodne obejmujące arbekacynę |
| GB201208080D0 (en) | 2012-05-09 | 2012-06-20 | Norton Healthcare Ltd | Tobramycin formulation |
| CN105534961B (zh) * | 2015-12-30 | 2019-06-04 | 孙红娟 | 妥布霉素吸入溶液及其制备方法 |
| CN105616345B (zh) * | 2016-03-01 | 2018-08-21 | 上海方予健康医药科技有限公司 | 一种妥布霉素吸入组合物及其制备方法和用途 |
| CA3046085A1 (en) * | 2016-12-09 | 2018-06-14 | Enbiotix, Inc. | Aminoglycoside potentiation for treatment of pulmonary bacterial infection |
| CN108014099B (zh) * | 2017-12-15 | 2019-03-01 | 武汉兴华智慧医药科技有限公司 | 一种吸入用妥布霉素溶液及其制备方法 |
| GB2565941A (en) * | 2018-11-27 | 2019-02-27 | Norton Healthcare Ltd | A process for preparing a formulation |
| CN113018443B (zh) * | 2019-12-27 | 2022-09-13 | 海南斯达制药有限公司 | 治疗呼吸系统疾病的药物组合物及其制备方法 |
| CN113952320B (zh) * | 2021-09-18 | 2022-03-18 | 健康元药业集团股份有限公司 | 一种包含妥布霉素吸入溶液的药物组件及其用途 |
Family Cites Families (73)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3361306A (en) * | 1966-03-31 | 1968-01-02 | Merck & Co Inc | Aerosol unit dispensing uniform amounts of a medically active ingredient |
| US3622053A (en) * | 1969-12-10 | 1971-11-23 | Schering Corp | Aerosol inhaler with flip-up nozzle |
| MX3864E (es) | 1975-05-27 | 1981-08-26 | Syntex Corp | Un proceso para prepara el compuesto cristalino 6-fluiro-11b 21-dihiroxi-16 17-isopropilidendioxipregna-1 4-dien-3 20-diona |
| US4185100A (en) * | 1976-05-13 | 1980-01-22 | Johnson & Johnson | Topical anti-inflammatory drug therapy |
| US4499108A (en) * | 1983-06-08 | 1985-02-12 | Schering Corporation | Stable pleasant-tasting albuterol sulfate pharmaceutical formulations |
| GB8334494D0 (en) * | 1983-12-24 | 1984-02-01 | Tanabe Seiyaku Co | Carbostyril derivatives |
| IT1196142B (it) * | 1984-06-11 | 1988-11-10 | Sicor Spa | Procedimento per la preparazione di 16,17-acetali di derivati pregnanici e nuovi composti ottenuti |
| US4584320A (en) * | 1985-01-03 | 1986-04-22 | David Rubin | Anti-asthmatic composition and method using 8,11,14,17-eicosatetraenoic acid |
| US5192528A (en) * | 1985-05-22 | 1993-03-09 | Liposome Technology, Inc. | Corticosteroid inhalation treatment method |
| GB8828477D0 (en) | 1988-12-06 | 1989-01-05 | Riker Laboratories Inc | Medical aerosol formulations |
| US5225183A (en) * | 1988-12-06 | 1993-07-06 | Riker Laboratories, Inc. | Medicinal aerosol formulations |
| US5006343A (en) * | 1988-12-29 | 1991-04-09 | Benson Bradley J | Pulmonary administration of pharmaceutically active substances |
| IL97065A (en) | 1990-02-02 | 1994-01-25 | Fisons Plc | Repellent preparations for aerosol |
| EP0563048A1 (en) | 1990-12-19 | 1993-10-06 | Smithkline Beecham Corporation | Aerosol formulations |
| US6006745A (en) * | 1990-12-21 | 1999-12-28 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Device for delivering an aerosol |
| US5190029A (en) * | 1991-02-14 | 1993-03-02 | Virginia Commonwealth University | Formulation for delivery of drugs by metered dose inhalers with reduced or no chlorofluorocarbon content |
| EP0504112A3 (en) | 1991-03-14 | 1993-04-21 | Ciba-Geigy Ag | Pharmaceutical aerosol formulations |
| WO1992020391A1 (en) | 1991-05-21 | 1992-11-26 | Abbott Laboratories | Aerosol inhalation device |
| EP0601036B1 (de) * | 1991-08-29 | 1999-04-28 | Broncho-Air Medizintechnik AG | Medizinisches gerät zur inhalation von dosier-aerosolen |
| NZ244439A (en) | 1991-09-25 | 1994-01-26 | Fisons Plc | Pressurised aerosol compositions comprising hydrofluoroalkane, dispersed |
| IL104068A (en) | 1991-12-12 | 1998-10-30 | Glaxo Group Ltd | Pharmaceutical preparations in a spray without surfactant containing 1, 1, 1, 2 tetrafluoroethane or 1,1,2,3,3 petafluor N propane as propellant |
| NZ246421A (en) | 1991-12-18 | 1996-05-28 | Minnesota Mining & Mfg | Aerosol formulation containing a drug and a propellant and which is substantially free of surfactant |
| DE4230876A1 (de) | 1992-03-17 | 1993-09-23 | Asta Medica Ag | Druckgaspackungen unter verwendung von polyoxyethylen-glyceryl-oleaten |
| AU6048694A (en) * | 1992-12-09 | 1994-07-04 | Paul D. Jager | Stabilized medicinal aerosol solution formulations |
| SE9203743D0 (sv) * | 1992-12-11 | 1992-12-11 | Astra Ab | Efficient use |
| AU4066693A (en) | 1992-12-23 | 1994-07-19 | Bernhard Hugemann | Compacted drug body for use in the mechanical generation of inhalable active-substance particles |
| ES2122261T3 (es) | 1993-03-17 | 1998-12-16 | Minnesota Mining & Mfg | Formulacion de aerosol que contiene un adyuvante de dispersion derivado de un ester, una amida o un mercaptoester. |
| WO1994021228A1 (en) | 1993-03-17 | 1994-09-29 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Aerosol formulation containing a diol-diacid derived dispersing aid |
| US6596260B1 (en) | 1993-08-27 | 2003-07-22 | Novartis Corporation | Aerosol container and a method for storage and administration of a predetermined amount of a pharmaceutically active aerosol |
| EP0735884B1 (en) | 1993-12-20 | 2000-04-26 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Flunisolide aerosol formulations |
| US5508269A (en) * | 1994-10-19 | 1996-04-16 | Pathogenesis Corporation | Aminoglycoside formulation for aerosolization |
| GB9425160D0 (en) | 1994-12-10 | 1995-02-08 | Glaxo Group Ltd | Medicaments |
| CN1088580C (zh) | 1994-12-22 | 2002-08-07 | 阿斯特拉公司 | 气溶胶药物制剂 |
| GB9426252D0 (en) | 1994-12-24 | 1995-02-22 | Glaxo Group Ltd | Pharmaceutical composition |
| DE4446891A1 (de) | 1994-12-27 | 1996-07-04 | Falk Pharma Gmbh | Stabile wäßrige Budesonid-Lösung |
| US5653961A (en) * | 1995-03-31 | 1997-08-05 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Butixocort aerosol formulations in hydrofluorocarbon propellant |
| EP1166811B1 (en) * | 1995-04-14 | 2006-12-06 | SmithKline Beecham Corporation | Metered dose inhaler for fluticasone propionate |
| GEP20002266B (en) * | 1995-04-14 | 2000-10-25 | Glaxo Wellcome Inc | Metered Dose Inhaler, the Inhaler System Comprising the Same and Method for Treatment of Respiratory Disturbances |
| DK0820279T3 (da) * | 1995-04-14 | 2002-10-07 | Smithkline Beecham Corp | Dosisudmålende inhalator til Albuterol |
| WO1996032150A1 (en) | 1995-04-14 | 1996-10-17 | Glaxo Wellcome Inc. | Metered dose inhaler for salmeterol |
| GB9612297D0 (en) | 1996-06-11 | 1996-08-14 | Minnesota Mining & Mfg | Medicinal aerosol formulations |
| EP0914143A1 (en) | 1996-07-08 | 1999-05-12 | Rhone-Poulenc Rorer Limited | Medicinal cyclosporin-a aerosol solution formulation |
| WO1998003533A1 (en) | 1996-07-24 | 1998-01-29 | Oligos Etc. And Oligos Therapeutics, Inc. | Antisense oligonucleotides as antibacterial agents |
| GB9616237D0 (en) | 1996-08-01 | 1996-09-11 | Norton Healthcare Ltd | Aerosol formulations |
| GB9620187D0 (en) | 1996-09-27 | 1996-11-13 | Minnesota Mining & Mfg | Medicinal aerosol formulations |
| US6413496B1 (en) * | 1996-12-04 | 2002-07-02 | Biogland Ireland (R&D) Limited | Pharmaceutical compositions and devices for their administration |
| AU726510B2 (en) | 1996-12-04 | 2000-11-09 | Consort Medical Plc | Pharmaceutical compositions and devices for their administration |
| DK1014943T3 (da) | 1997-02-05 | 2002-10-14 | Jago Res Ag | Medicinske aerosolformuleringer |
| US6126919A (en) | 1997-02-07 | 2000-10-03 | 3M Innovative Properties Company | Biocompatible compounds for pharmaceutical drug delivery systems |
| US5891419A (en) * | 1997-04-21 | 1999-04-06 | Aeropharm Technology Limited | Environmentally safe flunisolide aerosol formulations for oral inhalation |
| GB2326334A (en) | 1997-06-13 | 1998-12-23 | Chiesi Farma Spa | Pharmaceutical aerosol compositions |
| US20010031244A1 (en) * | 1997-06-13 | 2001-10-18 | Chiesi Farmaceutici S.P.A. | Pharmaceutical aerosol composition |
| BR7702049U (pt) | 1997-09-05 | 1999-09-14 | Chiesi Farma Spa | Bico pulverizador para utilização em inalador oral para medicamentos aerossóis |
| US5954047A (en) * | 1997-10-17 | 1999-09-21 | Systemic Pulmonary Development, Ltd. | Methods and apparatus for delivering aerosolized medication |
| US6045784A (en) * | 1998-05-07 | 2000-04-04 | The Procter & Gamble Company | Aerosol package compositions containing fluorinated hydrocarbon propellants |
| SE9802073D0 (sv) | 1998-06-11 | 1998-06-11 | Astra Ab | New use |
| US6451285B2 (en) * | 1998-06-19 | 2002-09-17 | Baker Norton Pharmaceuticals, Inc. | Suspension aerosol formulations containing formoterol fumarate and a fluoroalkane propellant |
| US6241969B1 (en) * | 1998-06-26 | 2001-06-05 | Elan Corporation Plc | Aqueous compositions containing corticosteroids for nasal and pulmonary delivery |
| DE19847969A1 (de) * | 1998-10-17 | 2000-04-20 | Boehringer Ingelheim Pharma | Lagerfähig flüssige Formulierung mit Formoterol |
| DK1283036T3 (da) * | 1998-11-13 | 2008-03-25 | Jagotec Ag | Törpulver til inhalation |
| DZ2947A1 (fr) * | 1998-11-25 | 2004-03-15 | Chiesi Farma Spa | Inhalateur à compteur de dose sous pression. |
| IT1303788B1 (it) * | 1998-11-25 | 2001-02-23 | Chiesi Farma Spa | Formulazioni di aerosol medicinali. |
| US6004537A (en) * | 1998-12-18 | 1999-12-21 | Baker Norton Pharmaceuticals, Inc. | Pharmaceutical solution aerosol formulations containing fluoroalkanes, budesonide and formoterol |
| US6290930B1 (en) * | 1998-12-18 | 2001-09-18 | Baker Norton Pharmaceuticals, Inc. | Pharmaceutical solution aerosol formulations containing fluoroalkanes and budesonide |
| US6315985B1 (en) * | 1999-06-18 | 2001-11-13 | 3M Innovative Properties Company | C-17/21 OH 20-ketosteroid solution aerosol products with enhanced chemical stability |
| IT1317846B1 (it) * | 2000-02-22 | 2003-07-15 | Chiesi Farma Spa | Formulazioni contenenti un farmaco anticolinergico per il trattamentodella broncopneumopatia cronica ostruttiva. |
| IT1318514B1 (it) * | 2000-05-12 | 2003-08-27 | Chiesi Farma Spa | Formulazioni contenenti un farmaco glucocorticosteroide per iltrattamento di patologie broncopolmonari. |
| ME00220B (me) | 2000-05-22 | 2010-10-10 | Chiesi Farm Spa | Stabilne farmaceutske formulacije rastvora za inhalatore odmjerene doze pod pritiskom |
| TR200401980T4 (tr) * | 2001-07-02 | 2004-09-21 | Chiesi Farmaceutici S.P.A. | Aerosol olarak uygulama için en uygun hale getirilmiş tobramisin formülasyonu |
| PT3494995T (pt) * | 2002-03-01 | 2020-03-30 | Chiesi Farm Spa | Formulação superfina de formoterol |
| EP1415647A1 (en) * | 2002-10-23 | 2004-05-06 | CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. | "Long-acting beta-2 agonists ultrafine formulations" |
| EP1340492A1 (en) * | 2002-03-01 | 2003-09-03 | CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. | Aerosol formulations for pulmonary administration of medicaments having systemic effects |
| US20050083693A1 (en) * | 2003-10-21 | 2005-04-21 | Timothy Garrett | Flag illumination fixture |
-
2001
- 2001-07-02 TR TR2004/01980T patent/TR200401980T4/xx unknown
- 2001-07-02 PT PT01116071T patent/PT1273292E/pt unknown
- 2001-07-02 DK DK01116071T patent/DK1273292T3/da active
- 2001-07-02 DE DE60103527T patent/DE60103527T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-07-02 SI SI200130154T patent/SI1273292T1/xx unknown
- 2001-07-02 AT AT01116071T patent/ATE267591T1/de active
- 2001-07-02 EP EP01116071A patent/EP1273292B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2001-07-02 ES ES01116071T patent/ES2222294T3/es not_active Expired - Lifetime
-
2002
- 2002-06-14 CZ CZ20033580A patent/CZ299348B6/cs not_active IP Right Cessation
- 2002-06-14 EA EA200301305A patent/EA006068B1/ru active Protection Beyond IP Right Term
- 2002-06-14 PL PL367139A patent/PL202598B1/pl unknown
- 2002-06-14 AU AU2002319226A patent/AU2002319226B2/en not_active Expired
- 2002-06-14 WO PCT/EP2002/006544 patent/WO2003004005A1/en active Application Filing
- 2002-06-14 EE EEP200400050A patent/EE05392B1/xx unknown
- 2002-06-14 BR BRPI0211320A patent/BRPI0211320B8/pt not_active IP Right Cessation
- 2002-06-14 CA CA2452638A patent/CA2452638C/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-06-14 US US10/482,224 patent/US6987094B2/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-06-14 KR KR1020037017141A patent/KR100910888B1/ko active IP Right Grant
- 2002-06-14 SK SK1643-2003A patent/SK285806B6/sk not_active IP Right Cessation
- 2002-06-14 HU HU0400387A patent/HU230807B1/hu unknown
- 2002-06-14 JP JP2003510016A patent/JP4262086B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 2002-06-14 CN CNB028143140A patent/CN1234346C/zh not_active Expired - Lifetime
- 2002-06-29 EG EG2002060744A patent/EG24019A/xx active
-
2003
- 2003-07-08 TN TNPCT/EP2002/006544A patent/TNSN03149A1/en unknown
- 2003-12-19 BG BG108475A patent/BG66328B1/bg unknown
-
2004
- 2004-01-05 ZA ZA2004/00026A patent/ZA200400026B/en unknown
-
2005
- 2005-02-03 HK HK05100912A patent/HK1068784A1/xx not_active IP Right Cessation
- 2005-03-18 US US11/083,139 patent/US7696178B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2009
- 2009-12-18 US US12/642,336 patent/US7939502B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2011
- 2011-05-06 US US13/102,378 patent/US8168598B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2012
- 2012-03-26 US US13/429,624 patent/US20120184502A1/en not_active Abandoned
Also Published As
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7696178B2 (en) | Optimised formulation of tobramycin for aerosolization | |
| AU2002319226A1 (en) | Optimised formulation of tobramycin for aerosolization | |
| US5508269A (en) | Aminoglycoside formulation for aerosolization | |
| US9345663B2 (en) | Inhalable aztreonam lysinate formulation for treatment and prevention of pulmonary bacterial infections | |
| US7998463B2 (en) | Targeted delivery of lidocaine and other local anesthetics and a method for treatment of cough, asthma and tussive attacks | |
| BG108457A (bg) | Метод и комплект за увеличаване обема на косата | |
| AU2005290312A1 (en) | Targeted delivery of lidocaine and other local anesthetics and a method for treatment of cough and tussive attacks | |
| AU2004257632B2 (en) | Inhalable aztreonam lysinate formulation for treatment and prevention of pulmonary bacterial infections |