MXPA04007129A - Distribuidor de medicamento. - Google Patents

Distribuidor de medicamento.

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MXPA04007129A
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Thomas Desausmarez Lint Daniel
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Abstract

Se proporciona un distribuidor de medicamento (600) para utilizarse con vehiculos de medicamento en forma alargada plurales (601). Cada uno teniendo multiples porciones de dosis de medicamento distintas llevadas por los mismos, el distribuidor (600) teniendo un mecanismo distribuidor (620) para distribuir las porciones de dosis de medicamento distintas llevadas por cada uno de los vehiculos de medicamento plurales (601). El mecanismo comprende una estacion receptora (602) para recibir cada uno de los vehiculos de medicamento plurales; un liberador para liberar una porcion de dosis de medicamento distinta de cada uno de los vehiculos de medicamento plurales en la recepcion de los mismos por la estacion receptora; una salida (624), colocada para estar en comunicacion con las porciones de dosis de medicamento distintas liberables por dicho liberador (620); y un indicador (606) para indicar la manera individual las porciones de dosis de medicamento distintas de cada uno de los vehiculos de medicamento plurales (601).

Description

DISTRIBUIDOR DE MEDICAMENTO La presente invención se refiere a un distribuidor de medicamento para distribuir medicamento. La invención se refiere particularmente a un distribuidor para utilizarse en la distribución de un medicamento en forma de polvo o tableta.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN El uso de dispositivos de inhalación en la administración de medicamentos, por ejemplo, en terapia de broncodilatación se conoce bien. Tales dispositivos generalmente comprenden un cuerpo o alojamiento dentro del cual se ubica un veh ículo de medicamento. Los dispositivos de inhalación conocidos incluyen aquellos en los cuales el vehículo de medicamento es una banda de ampolla que contiene un número de dosis discretas de medicamento en polvo. Tales dispositivos usualmente contienen un mecanismo para accesar a estas dosis, usualmente comprendiendo ya sea medios de perforación o medios para pelar una capa de tapa lejos de una capa base. El medicamento en polvo puede entonces accesarse e inhalarse . Tal mecanismo también puede utilizarse para distribuir medicamento en forma de tableta donde el pelado de la capa de tapa de la capa base revela una tableta para retiro y consumo subsecuente. Las terapias que incluyen combinaciones de medicamentos activos complementarios y diferentes se conocen . Estos pueden administrarse ya sea como productos de medicamento de combinación dt¾1m a-(es-tte€tiv-tw una meze a definida 4e-cada medicamento componente, o como grupos de productos de medicamento activo único, que se diseñan para tomarse en combinación o secuencialmente. Aunque los productos de combinación ofrecen conveniencia agregada para ei paciente, ciertos activos de medicamento son difíciles de formular como productos de combinación distintos. Por ejemplo, los activos pueden interactuar químicamente entre sí en una manera indeseable cuando se formulan juntos. De esta manera, es deseable en ciertas circunstancias, tener un distribuidor de medicamento que separadamente (es decir, en manera aislada) contiene cada componente activo (o mezcla del mismo) de un producto de combinación, pero que permite el suministro de una dosis combinada en respuesta a un núméro mínimo de acciones del paciente. En particular, es deseable que todos los componentes activos de la dosis combinada se suministren al paciente en una dosis combinada, única en respuesta a una acción de dosificación del paciente única. Por ejemplo, es deseable que un producto de medicamento inhalado de combinación se suministre en respuesta a un accionamiento único de un inhalador, aún cuando los componentes activos de ese producto combinado se almacenan por separado dentro del dispositivo inhalador. Los solicitantes han encontrado ahora que una manera particularmente efectiva de satisfacer los datos descritos arriba se proporcionan por un distribuidor de medicamento que comprende vehículos de medicamento en forma alargada, separada, plural (por ejemplo, bandas de ampolla) , cad a una conteniend o en mane ra ais I ada, un activo de fnedteainento diferente (o mezcla del mismo), en donde el distribuidor permite liberar los activos de medicamento de cada banda de ampolla separada para proporcionar una dosis combinada para administración a un paciente.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN De acuerdo a un aspecto de la invención se proporciona un distribuidor de medicamento para contener vehículos de medicamento en forma alargada , plurales, cada uno teniendo múltiples porciones de dosis de medicamento distintas llevadas pór los mismos, dicho distribuidor teniendo un mecanismo distribuidor para distribuir las porciones de dosis de medicamento distintas llevadas por cada uno de dichos vehículos de medicamento plurales, dicho mecanismo comprendiendo, a) al menos una estación receptora para recibir cada uno de los vehículos de medicamento plurales; b) un liberador para liberar en combinación una porción de dosis de medicamento distinta de cada uno de los vehículos de medicamento plurales en la recepción del mismo por dicha estación receptora; c) una salida, colocada para estar en comunicación con las porciones de dosis de medicamento distintas liberables por dicho liberador; y d) al menos un indicador para indicar de manera individual las porciones de dosis de medicamento distintas de cada uno de los vehículos de medicamento plurales.
En — combinación, — las — or-c ones—de — dos s — de — roe icamento-distjntas liberables de cada uno de los vehículos de medicamento plurales comprenden una dosis definida de producto de combinación. Es decir, que cuando se combinan (por ejemplo, en liberación), las porciones de dosis de medicamento activo distintas forman una dosis única de un tratamiento de medicamento 'multi-activo' . El distribuidor de medicamento se diseña para recibir vehículos de medicamento en forma alargada, plurales. Preferentemente, el distribuidor de medicamento se diseña para recibir de dos a cuatro de tales vehículos de medicamento en forma alargada, más preferentemente dos de tales vehículos. Cada vehículo de medicamento tiene múltiples porciones de dosis distintas llevadas por el mismo. Las porciones de dosis distintas se instalan típicamente en manera separada, más preferentemente en orden progresivo (por ejemplo, progresión en serie) en el vehículo de manera que cada porción de dosis es accesible por separado. El término vehículo de medicamento utilizado en la presente se utiliza para definir cualquier forma adecuada de vehículo. De manera adecuada, cada vehículo de medicamento en forma alargada está en la forma de una banda o cinta. En un aspecto preferido, el vehículo tiene una forma de paquete de ampolla, pero también podría, por ejemplo, comprender u n vehículo en el cual el medicamento se ha aplicado por cualquier proceso adecuado incluyendo impresión, pintado y oclusión al vacío. En un aspecto, el vehículo de medicamento comprende un paquete de ampolla en forma laminada . — De manera adecuada, el laminado comprende material seleccionado del grupo que consiste de lámina, material polimérico orgánico y papel. Las láminas adecuadas incluyen aluminio o lámina de estaño que tiene un espesor de desde 5 a 1 00 µ?t?, 5 preferentemente de 10 a 50 µ??, tal como 20 a 30 µp\. Los materiales poliméricos orgánicos adecuados incluyen polietileno, polipropileno, cloruro de polivinilo y tereftalato de polietileno. El acceso a las porciones de dosis de medicamento comprendidas dentro de las cavidades del veh ículo en forma de banda 10 alargada es por cualquier medio de acceso adecuado que incluye desgarramiento, perforación o pelado de la cavidades relevantes. Un vehículo de medicamento en forma de paquete de ampolla adecuada comprende una banda de ampolla pe!ab!e. De manera adecuada, la banda de ampolla pelable comprende una capa base en la 15 cual las ampollas se forman para definir cavidades en las mismas para contactar porciones de dosis de medicamento distintas y una capa de tapa que se sella herméticamente a la capa base excepto en la región de las ampollas en tal manera que la capa de tapa y la capa base pueden pelarse aparte. Las capas, base y tapa, se sellan típicamente una a otra , sobre su 20 ancho completo excepto para las porciones finales delanteras donde típicamente no se sellan unas a otras del todo. De esta manera, las porciones finales delanteras de la capa de tapa y base, separadas, se presentan al final de la banda. Las capas, base y tapa, respectivas se separan de manera pelada una de otra (por ejemplo, por separado) para Qe-manera adecuada^4a-capa-de-tapa comprondo al menos las-siguientes capas sucesivas: (a) papel; adhesivamente unido a (b) poliéster; adhesivamente unido a (c) lámina de aluminio; es decir revestido con una laca de sello térmico para unir a la capa base. El espesor de cada capa puede sellarse de acuerdo a las propiedades deseadas pero es típicamente del orden de desde 5 a 200 micrones, particularmente de 10 a 50 micrones. De manera adecuada , la capa base comprende al menos las siguientes capas sucesivas: (a) poliamida orientada (OPA); adhesivamente unida a (b) hoja de aluminio; adhesivamente unida a (c) una tercer capa que comprende un material polimérico (por ejemplo, cloruro de polivinilo). Varias técnicas conocidas pueden emplearse para unir la tapa y capa base y por lo tanto sellar las ampollas de la banda de ampolla pelable. Tales métodos incluyen unión adhesiva, unión de metal caliente , soldeo de metal caliente, soldeo de radio frecuencia , soldeo por láser, soldeo ultrasónico y soldeo de barra caliente. La capa de tapa y capa base de la banda de ampolla pelable son particularmente sellables por métodos de sellado 'en forma fría', que se conducen a temperaturas inferiores que los métodos de sellado por calor convencionales. Tales métodos de sellado 'en forma fría' son de particular utilidad donde el medicamento o formulación de medicamento para contención dentro de la ampolla es sensible al calor (por ejemplo, degrada o desnaturaliza en el calentamiento). Los métodos de sellado 'en forma fría' se conducen a una temperatura en el rango de 1 50-250°C, más preferentemente 21 0-240°C. Cada veh ículo de medicamento tiene múltiples porciones de_ s— decir, sepamdas)— llevadas por el mismo. El término 'porción de dosis' se emplea porque en el contexto de la invención las 'porciones' distintas se emplean para formar una dosis de producto de combinación (es decir, multi-activa). En un aspecto, cada 'porción de dosis' comprende un componente de medicamento activo único (es decir, mono-activo). Cada componte mono-activo por lo tanto se emplea solamente al momento de liberación para formar el producto de combinación total. En otro aspecto, una o más de las 'porciones de dosis' comprenden componentes de medicamento activo plurales (por ejemplo, como una mezcla formulada de los mismos). Típicamente, estos componentes plurales serán 'compatibles para co-formulación' en donde el término se utiliza para significar compatible en el sentido de ser susceptibles para co-formulación , tal vez desplegando características de co-formulación sinergéticas. En un aspecto particular, un primer vehículo de medicamento en forma alargada tiene múltiples porciones de dosis de medicamento mono-activo distintas llevadas por el mismo y un segundo vehículo de medicamento en forma alargada tiene múltiples porciones de dosis de medicamento activo, plurales, distintas llevadas en el mismo (particularmente, porciones de dosis bi-activas, es decir que comprenden dos componentes activos) . En combinación , los componentes de medicamento mono-activo y plural-activo comprenden un producto de combinación definido. Es decir, que cuando se combinan las porciones de dosis de medicamento mono- y bi-activo liberadas por accionamiento del distribuidor, forman una dosis de un tratamiento de medicamento 'multi^ activo'. En un aspecto, cada uno de los vehículos de medicamento en forma alargada se dimensiona y forma para llevar porciones de dosis equivalentes, es decir cada vehículo es adecuado para llevar porciones de dosis de volumen de dosis equivalente o peso de dosis. En un ejemplo particular, cada vehículo de medicamento de un distribuidor de bi-vehículo se ordena para llevar porciones de dosis plurales de 1 2 mg (o 25 mg). En otro aspecto, cada uno de los vehículos de medicamento en forma alargada se dimensionan y forman para llevar porciones de dosis no equivalentes, es decir cada vehículo se ordena para llevar porciones de dosis de volumen de dosis no equivalente o pesos de dosis al otro. En un ejemplo específico, un primer vehículo de medicamento de un distribuidor de bi-vehículo se ordena para llevar porciones de dosis plurales de 1 2 mg y el segundo vehículo del mismo se ordena para llevar porciones de dosis de 25 mg. En un aspecto, las porciones de dosis distintas múltiples se proporciona a cada vehículo en serie uniforme. En particular, la separación (es decir, espacio) entre cada porción de dosis es uniforme por todas las series. En otros aspectos, sin embargo, la separación (es decir, espacio) puede variar por todas la series (es decir, ser no uniforme). En ejemplos específicos, el espacio puede disminuir progresivamente o aumentar progresivamente por todas las series. Tal variación puede en aspectos, requerirse para compensar la indicación no uniforme por la indicación de vehículo y/o mecanismo de avance de un distribuidor particular- En un aspecto, la separación (es decir, espacio) entre cada porción de dosis es equivalente para cada vehículo del distribuidor. Es decir, cada vehículo de medicamento se separa de manera equivalente. En otros aspectos, la separación entre cada porción de dosis no es equivalente para cada vehículo del distribuidor. Tal variación de la separación (es decir, espacio) de vehículo a vehículo puede utilizarse para permitir la flexibilidad en (combinación) patrones de dosificación . En un ejemplo particular, la separación (es decir, espacio) de un primer vehículo se ordena para ser la mitad que de un segundo vehículo. Este orden se emplea benéficamente donde el intervalo de dosis (es decir tiempo entre dosis) del medicamento llevado por el primer veh ículo es dos veces que del veh ículo de medicamento por el segundo veh ículo (por ejemplo, en un régimen de dosificación de tipo dos veces al día/una vez al d ía. Los vehículos de medicamento en forma alargada plurales pueden proporcionarse al distribuidor en cualquier configuración adecuada. Una configuración preferida es la configuración 'lado por lado', en la cual por ejemplo, dos vehículos (por ejemplo, dos bandas de ampolla en bobina) se ordenan para yacer en alineación a los lados entre sí en el distribuidor. Otra configuración preferida es ia configuración 'doble cubierta', en la cual, por ejemplo dos vehículos (por ejemplo, dos bandas de ampolla en bobina que comparten el mismo eje de bobina) se ordenan para yacer uno encima del otro en el distribuidor. Los vehículos plurales se proporcionan típicamente a£ sin embargo, comprendidas, en las cuales los vehículos alargados plurales, separados se unen en alguna manera apropiada. De esta manera, por ejemplo, en una variación de una modalidad que comprende dos vehículos en forma de banda alargada, separados cada uno llevando múltiples porciones de dosis de medicamento distintas ordenadas en serie a lo largo de la banda respectiva y montable en el distribuidor en configuración 'doble cubierta' puede proporcionarse una banda única que comprende dos series separadas de múltiples porciones de dosis de medicamento distintas ordenadas en configuración 'doble cubierta' (es decir paralela entre sí) como si las dos bandas de la primer modalidad se hayan unido de manera simple a lo largo de lados alargados unidos de la misma. En una configuración 'unidos', dos vehículos en forma de banda alargada se ordenan en configuración 'espalda a espalda' (es decir, una banda se apoya sobre la otra con las cavidades de cada una dando hacia fuera). En esta modalidad, la banda unida 'espalda a espalda' típicamente tiene cavidades ordenadas para alternar - una en su primer lado, después una en el otro lado. Se apreciará que cuando se unen, cada banda de lámina de componente de la totalidad unida efectivamente actúa como una 'lámina de tapa' para la otra. En un aspecto, el vehículo en forma alargada se ordena para tener una forma de ciclo continuo tal como puede lograrse al unir el extremo guía de la banda al extremo posterior. El ciclo puede formarse de manera lineal o puede formarse como_una banda Mobius.
En un aspecto particular donde el veh ícuio-en forma-alargada se encuentra en la forma de una banda pelable, la capa base se forma como un ciclo continuo. En variaciones, la capa de tapa, que forma una tapa de sellado pelable a la capa base, puede ya sea tener forma de ciclo continuo o forma de ciclo no continuo. El distribuidor tiene un mecanismo distribuidor para distribuir las porciones de dosis de medicamento distintas llevadas por cada uno de dichos veh ículos de medicamento plurales para administración como una dosis de producto de combinación , única por el paciente. En aspectos, algunos o todos los componentes del mecanismo distribuidor son comunes para cada uno de los vehículos de medicamento. La ventaja de tener componentes comunes es que el número de partes separadas en el distribuidor puede disminuir. En otros aspectos, la acción de aquellos componentes q ue no son comunes puede en aspectos, acoplarse de manera adecuada. El acoplamiento se logra por cualquier manera conocida que incluye enlaces mecánicos (por ejemplo, co-engrane o a través del uso de brazos/varillas de acoplamiento) o controles de acopiamiento electromecánicos. La ventaja de acoplamiento es que la indicación/avance de cada vehículo de medicamento puede lograrse en manera acoplada. En otros aspectos, la mayoría o incluso todos los componentes del mecanismo distribuidor son distintos. En un aspecto particular, el distribuidor se ordena de manera que cada uno de los vehículos de medicamento plurales pueden indicarse/avanzarse por separado proporcionado así la oportun idad de patrones de dosificación complejos en lc- an to c^kH er^,— de-Ufl-a-deJas bandas plurales, puede accesarse. Donde la indicación/avance separado se comprende , medios de accionamiento separados (por ejemplo, palancas o botones) pueden proporcionarse al distribuidor para permitir el accionamiento separado de los mismos. El mecanismo comprende una estación receptora para recibir cada uno de los vehículos de medicamento plurales. Se comprenden ambas modalidades en las cuales existe una estación receptora única que es capaz de recibir vehículos de medicamento plurales y también aquellas en las cuales cada veh ículo de medicamento se recibe por u na estación receptora distinta (es decir, individual). En el último caso, las estaciones receptoras individuales pueden ya sea acoplarse o no. El mecanismo comprende además una liberación para liberar una porción de dosis de medicamento distinta de cada uno de los vehículos de medicamento plurales en su recepción por la estación receptora. La liberación puede tener cualquier forma adecuada. Donde el vehículo alargado se encuentra en la forma de una banda de ampolla, la liberación puede, por ejemplo, comprender medios para acceso por ruptura , perforación, desgarre u otro a la ampolla. En un aspecto preferido, particular, donde el vehículo de medicamento está en la forma de una banda de ampolla pelable la liberación comprende medios para pelar la banda de ampolla. En un aspecto en la misma , cada banda de ampolla se pela alrededor de una característica en forma de borde o pico definido del distribuidor. U na salida se coloca para estar en comunicación con las porciones de dosis de medicamento distintas liberables por dicho liberadof-para permitir si distribución al paciente. La salida puede tener cualquier forma adecuada. En un aspecto, tiene la forma de una pieza bucal. En otro aspecto, tiene la forma de una boquilla para inserción en la cavidad nasal de un paciente. La salida es preferentemente una salida única, que se comunica con todas las porciones de dosis de medicamento distintas en su liberación por dicho liberador. La comunicación, por ejemplo, a través de un medio de canalización de aire común (por ejemplo, formado como una tubería común o tubo de aire). El paciente puede, por lo tanto, respirar a través de una sola salida, y entonces el aliento se transfiere a través del medio de canalización de aire común a (todas de) las porciones de dosis de medicamento liberadas, permitiendo así su inhalación como un producto combinado. La salida y/o dispositivo de canalización puede formarse para alentar el mezclado del medicamento como un resultado del flujo de aire creado por inhalación por el paciente. Por ejemplo, los reguladores u otros auxiliares mecánicos para mezclar pueden incorporarse. La canalización Venturi del flujo de aire también se comprende en las modalidades. Los canales en forma helicoidal se comprenden. El mecanismo también comprende un indicador para indicar (por ejemplo , individualmente) las porciones de dosis de medicamento distintas de cada uno de los vehículos de medicamento plurales. Dicha indicación típicamente pasa en manera secuencial, por ejemplo, accesando a las porciones de dosis secuencialmente ordenadas en serie a lo largo de la longitud del vehículo alargado. La indicación de cada vehículo puede rse pata— que ocur- i filada. Es decir ca a— una— se indica concurrentemente. - En un aspecto preferido, el vehículo de medicamento comprende una banda de ampolla pelable. En este aspecto, el liberador comprende de manera adecuada un pelador para pelar una capa base y capa de tapa de cada banda pelable para abrir una cavidad. De manera adecuada, el pelador incluye accionador de tapa para tirar una capa de tapa de una capa base de una cavidad que se ha recibido en la estación de abertura. Preferentemente, se proporciona un distribuidor de medicamento para contener vehículos de medicamento en forma de banda de ampolla plurales, cada uno teniendo múltiples cavidades distintas para contener porciones de dosis de medicamento, en donde dichas cavidades se separan a lo largo de la longitud de y se definen entre dos capa pelables aseguradas una a otra, dicho distribuidor teniendo un mecanismo distribuidor para distribuir las porciones de dosis de medicamento contenidas dentro de dichos vehículos de medicamento plurales, dicho mecanismo comprendiendo: a) una estación de abertura para recibir una cavidad de cada uno de dichos vehículos de medicamento; al menos un pelador colocado para engranar una capa base y una capa de tapa de una cavidad que se ha recibido en dicha estación de abertura para pelar tal capa base y capa de tapa, para abrir tal cavidad una salida, colocada para estar en comunicación con una cavidad abierta a través de la cual un usuario puede a cees a r a una porción de dosis de medicamento de tal cavidad abierta; y d) al menos un indicador para indicar de manera individual las distintas cavidades de cada uno de los vehículos de medicamento plurales. En un aspecto, una estación de abertura común se proporciona para recibir una cavidad de cada uno de dichos vehículos de medicamento. En otro aspecto, estaciones de abertura distintas se proporcionan para recibir una cavidad de cada vehículo de medicamento. De manera adecuada, las estaciones de abertura distintas se unen por un pasaje de comunicación u otros medios para permitir la entrada de manera unida de los medicamentos liberados por separado. Generalmente, la(s) estación(es) de abertura se ubica(n) en una posición fija dentro del distribuidor. En un aspecto, sin embargo, la(s) estación(es) de abertura se mueve(n) dentro del distribuidor. La colocación de la(s) estación(es) de abertura puede, por lo tanto, variarse durante el curso de operación del distribuidor, por ejemplo, para actuar como un medio de compensación para asegurar el acceso uniforme délas cavidades obre la longitud total de un vehículo de medicamento en forma de banda, En un aspecto, cada estación de abertura movible comprende una cámara (por ejemplo, de forma cruciforme) que en uso, se mueve para ubicar las cavidades guía abiertas respectivas, adyacentes de cada banda de ampolla. La cámara se proporciona de manera adecuada a un vehículo (por ejemplo, en forma de bobina) que se monta de manera movible dentro del distribuidor, por ejemplo , a lo largo-de u n eje de resorte, En el distribuidor, cada veh ículo de med icamento en forma de banda pelable se acciona por un pelador (es decir, medio pelador)- el pelador embraga una capa base y una capa de tapa de una cavidad que se ha recibido en la(s) estación(es) de abe rtura para pelar la capa base y la capa de tapa para abrir una cavidad . En u n aspecto, cada veh ículo de medicamento en forma de banda pelable se acciona por el pelador común . En otros aspectos, cada banda pelable se acciona por su propio pelador (es decir, separado) . De ma nera adecuada , el pelador incl uye u n accionador de tapa para tirar una capa de tapa y una capa base de una cavidad que se ha recibido en la estación de abertura. En un aspecto, el accionador de tapa comprende una rueda en la cual la capa de tapa se enrolla , dicha rueda teniendo una superficie de enrollado efectiva que permanece aproximadamente constante cuando la tensión en la capa de tapa aumenta . En u n aspecto, esto se logra al moldear el accionador de tapa en fo rma de 'rueda cclapsable' en donde la rueda se colapsa (es deci r, el diá metro de la rueda por s í misma disminuye) a medida que la capa de tapa se enrolla alrededor de ella para darle un diámetro de enrollado efectivo aproximadamente constante total (como se define por el diámetro de la rueda y la banda enrollada alrededor de ella). De manera adecuada , dicha ' rueda cola psa ble' comprende una pluralidad de brazos resilientemente flexibles cada u no extendiéndose desde la misma a u n ángulo con respecto a un radio. El extremo gu ía de la capa de tapa se cicla sobre uno de dichos brazos resilientemente flexibles pata asegurar la capa de tapa a la rueda inicialmente. Alternativamente, el accionador de tapa comprende una rueda en la cual la capa de tapa se enrolla, dicha rueda de capa de tapa teniendo una superficie de enrollado efectiva, el diámetro efectivo de la cual aumenta después de cada uso del distribuidor a medida que la capa de tapa se enrolla alrededor de la rueda. Los medios de compensación se proporcionan entonces para compensar este incremento, lo que de otra manera conduciría a una variación en la tensión experimentada por la capa de tapa sobre su longitud y por lo tanto una variación en su indicación con el tiempo. En un aspecto, se proporciona un controlador que comprende medios para limitar el grado de movimiento de dicho accionador de tapa, con objeto de controlar la longitud del vehículo de medicamento pelado por dicho pelador. Por lo tanto, el vehículo de medicamento se indica por la misma cantidad de cada tiempo. En otro aspecto, el distribuidor comprende un medio de compensación colocado entre dicha estación de abertura y dicha rueda de capa de tapa para reducir la longitud de dicha capa de tapa entre las mismas para compensar cualquier incremento en el diámetro de la superficie de enrollado efectiva de la rueda de capa de tapa durante el uso del distribuidor. De manera adecuada, el- medio de compensación toma la forma de un miembro flexible. El miembro flexible puede tomar la forma de un brazo alargado flexible alrededor del cual la capa de tapa se alimenta. El brazo pue de flex ionarse hacia adent r o a me dida q u e la te nsión e n la capa de tapa aumenta, y de esta maneca- se acorta la laagitud-de— la cafia de tapa entre la estación de abertura y el accionador de tapa. De manera adecuada, el miembro flexible es resliente de manera que en el retiro de tensión de la capa de tapa, el miembro flexible regresa a su posición de descanso. De esta manera, el mecanismo interno puede recargarse con un nuevo vehículo de medicamento después de que el vehículo utilizado se remueve. En un aspecto, el medio de compensación toma la forma de un resorte que disminuye en longitud a medida que la tensión aumenta en la capa de tapa entre la estación de abertura y el accionador de tapa. Típicamente una cabeza de pistón se monta en un extremo del resorte alrededor del cual la capa de tapa se alimenta. El otro extremo del resorte puede fijarse. A medida que la tensión en la capa de tapa aumenta el pistón se acciona hacia abajo sobre el resorte. Preferentemente, el medio de compensación toma la forma de un tensionador cargado por resorte. En otro aspecto, el medio de compensación toma la forma de un resorte de torsión montado en el accionador de tapa que proporciona fuerza de torsión de compensación al accionador de tapa de manera que la tensión proporcionada en la capa de tapa permanece aproximadamente constante sobre la longitud de la banda de ampolla. Alternativamente, o además, el distribuidor comprende un embrague para ajusfar cualquier incremento en el diámetro de la superficie de enrollado efectiva del accionador de tapa durante uso del distribuidor. En un aspecto, el embrague se comunica con un indicador y el accionador de tapa, y comprende una superficie de engranaje que define posiciones de engranaje plurales; y dientes de engranaje plurales para engranan dichas posiciones de engranaje plurales, en donde los dientes de engranaje plurales se ordena de tal manera que en cualquier tiempo solamente un solo diente de engranaje engrana una posición de engranaje única. En uso, el embrague actúa para compensar el incremento en diámetro de dicha superficie de enrollado efectiva del accionador de tapa . El embrague permite el resbalamiento cuando la tensión en la capa de tapa es mayor que la fuerza requerida para pelar la capa de tapa y la capa base. Se apreciará que en total, el embrague efectivamente define un número de posiciones de engranaje individuales que es mayor que el número de posiciones de eng ranaje. Esto es, por lo tanto, ventajoso sobre una instalación de engranaje de resbalamiento normal que comprende interengranar ruedas de engranaje, en donde el número efectivo de posiciones de engranaje individuales definido es ya sea igual a , o no mayor que el número de posiciones de engranaje definido por una de las ruedas de engranaje. De manera adecuada , la superficie de engranaje y los dientes de engranaje plurales se ordenan de tal manera que el número de posiciones de engranaje individuales definido es igual al número de posiciones de engranaje multiplicado por el número de dientes de engranaje. En un ejemplo, si la superficie de engranaje define 60 posiciones de engranaje y existen 6 dientes de engranaje, entonces se definen 360 posiciones de engranaje individuales (por ejemplo, 1 ° de resolución on un siotoma de engranaje g ratorio^. De manera adecuada , la superficie de engranaje define de 20 a 1 00, preferentemente de 40 a 80 posiciones de engranaje. De manera adecuada , el número de dientes de engranaje es de 2 a 20, preferentemente de 3 a 10. En un aspecto, las posiciones de engranaje se separan por igual (por ejemplo, se separado de manera equidistante) y los dientes de engranaje se contrarrestan (por ejemplo, no se separan de manera equidistante) relativos a las mismas. Tal instalación de contrarrestado maximiza el número de posiciones de engranaje individuales efectivas que son capaces de definición . Un ejemplo de este aspecto, es una instalación de resorte Vernier. En otro aspecto, las posiciones de engranaje también se separan por igual (por ejemplo, se separan de manera equidistante) y ios dientes de engranaje se ubican en un elemento de oscilación capaz de oscilar los dientes de engranaje a posiciones de contrarrestado plurales (por ejemplo, no se separan de manera equidistante). Tal instalación de contrarrestado oscilante también maximiza el número de posiciones de engranaje individuales, efectivas que son capaces de definirse. Un ejemplo de este aspecto, es la instalación de rueda oscilante descrita en la presente . En aspectos, el embrague no es integral con cualquiera del accionador de tapa o el indicador, pero forma un componente de interconexión separado. De manera adecuada , la superficie de engranaje comprende tma rueda de engranaje^ — Gomo se utiliza en la presente, el término rueda de engranaje comprende, por ejemplo, una rueda, husillo o bobina. De manera adecuada, los dientes de engranaje pueden ordenarse para estar en forma de trinquete (es decir, permitiendo el movimiento en una dirección solamente). De manera adecuada, la superficie de engranaje y los dientes de engranaje se encuentran en engranaje desviado (por ejemplo, por resorte). En otro aspecto, el accionador de tapa comprende un planchador. La capa de tapa pasa a través de dos ruedas giratorias que actúan como un planchador y se sujetan en el punto de contacto con las ruedas. La porción utilizada de la capa de tapa se recolecta en una cámara después de que ha pasado a través del planchador. En otro aspecto, el accionador de tapa comprende un rodillo. De manera adecuada dicho rodillo se compone de un hule polimérico y se coloca después a una pared guía. De manera adecuada dicho rodillo tiene una superficie lisa. Alternativamente dicho rodillo tiene una superficie con protuberancias. El rodillo sujeta la capa de tapa a medida que pasa del punto en el cual se separa de la capa base a través del espacio entre el rodillo y la pared guía y la porción utilizada de la capa de tapa se recolecta entonces en una cámara. El rodillo tiene la ventaja sobre el planchador descrito arriba en que una mayor grado de contacto entre la rueda de rodillo y la capa de tapa ocurre, la capa de tapa se aprieta a través del rodillo y puede pasar alrededor aproximadamente 1 /3 de la rueda de rodillo. Esto proporciona un nivel más alto de sujeción y fuerza de tirado que con un planchador. La fue rza requerida para girar el rodillo es capa de tapa se ha pelado de la capa base. Esto es en contraste a la rueda descrita arriba donde las fuerzas requeridas para girar la rueda pueden variar debido al hecho de que la capa de tapa se enrolla alrededor de la rueda. La capa de tapa no se enrolla alrededor del rodillo. El rodillo también tiene la ventaja de que la capa de tapa no tiene que ciclarse alrededor o fijarse al rodillo antes del uso del dispositivo, por lo tanto simplificando la instalación del dispositivo y reduciendo los costos. En otro aspecto, el accionador de tapa comprende una bobina de tapa. De manera adecuada, la bobina de tapa comprende una rueda dentada con una proyección cilindrica superior central en la cual la capa de tapa puede enrollarse cuando se ha separado de la capa base. La bobina de tapa puede tener un mecanismo de engranaje mecánico que se acciona por accionamiento del distribuidor; la capa de tapa se tira de la capa base y se enrolla sobre la bobina de tapa, causando que gire la rueda de indicación giratoria e indicado la capa base por una dosis. Un acoplamiento de interconexión, como se describe supra, puede moverse a lo largo de la base de la rueda de indicación giratoria hasta que se ajusta en el siguiente espacio base. La colocación del acoplamiento de interfijación en este espacio limita el movimiento de la bobina de tapa y por lo tanto evita que la cantidad de capa de tapa que se enrolla alrededor de la bobina de tapa se incrementa a medida que el diámetro de la bobina de tapa se incrementa. En otro aspecto, el accionador de tapa comprende una rueda con clavos. A medida que la rueda con clavos gira, la capa de tapa se tira en la capa de tapa . La capa de tapa pasa entonces hacia una cámara donde se recolecta . En otro aspecto, el accionador de tapa comprende un sistema de pinzas. El sistema de pinzas comprende al menos un resorte angulado que gira en un extremo y sujeta la capa de tapa en el otro extremo. El sistema de pinza se mueve en la dirección que la capa de tapa está por tirarse y sujeta la capa de tapa, tirándola y por lo tanto pelándola de la capa base. El sistema de pinzas se mueve entonces de regreso a su posición de descanso. Esto resulta en un giro por resorte y sujeción de la capa de tapa, previniendo así que la capa de tapa se pele además de la capa base. En otro aspecto, la porción utilizada de la capa de tapa puede pasarse alrededor de los rodillos y retroalimentarse sobre la porción utilizada de la capa base después de que el medicamento se ha accesando para unirse de nuevo a la capa base. La capa de tapa puede revestirse con una sustancia pegajosa para ayudar al reseñado. El uso de este mecanismo ahorra espacio, ya que las porciones utilizadas de la banda de ampolla se recolectarán en la misma área. En otro aspecto, el vehículo de medicamento sin abrir (por ejemplo, banda de ampolla bobinada) puede rodearse por un resorte de fuerza constante. Alternativamente, la banda de ampolla sin usar puede rodearse por una banda elastomérica o banda que comprende un material contraíble. El resorte de fuerza constante, banda elastomérica o banda que comprende un material contraíble se contrae a medida que la bobina disminuy fin tamaño, . De manera adecuada, el distribuidor comprende una guía para guiar la capa de tapa y capa base a lo largo de trayectorias separadas en la estación de abertura. La capa de tapa se pasa alrededor de la porción guía sobre el accionador de tapa. En un aspecto, la guía comprende un mecanismo de rodillo. La capa de tapa se alimenta sobre los rodillos sobre el accionador de tapa . El mecanismo incluye un indicador para indicar individualmente las distintas cavidades de cada uno de los vehículos de medicamento plurales. De manera adecuada, el indicador comprende una rueda de indicación giratoria que tiene espacios en la misma, dicha rueda de indicción engranándose con un vehículo de medicamento en uso con dicho distribuidor de medicamento de manera que dichos espacios cada uno recibe una cavidad respectiva de la capa base de una banda de ampolla en uso con dicho distribuidor de medicamento. De manera adecuada, la rueda de indicación giratoria comprende adicionalmente una serie de indentaciones ubicadas en su base y separadas entre los espacios. De manera adecuada, el indicador comprende adicionalmente un acoplamiento de interfijación para acoplar el accionamiento del distribuidor a la rueda de indicación. El acoplamiento de interfijación fija de manera reversible la rueda de indicación en su lugar. Preferentemente, dicho acoplamiento de interfijación comprende una porción de pie que tiene un dedo y un talón, y una sección posterior. Preferentemente, dicho acoplamiento de interfijación se monta de manera pivotable al distribuidor en SU porción de pie Preferentemente, riirJifi x rtn^ * aj i&i a en una-d€ as-indentaciones en la rueda de indicación giratoria. Preferentemente, el acoplamiento de interfijación es por resorte para desviarse hacia la ubicación del dedo de las indentaciones. Alternativamente, el indicador comprende un engranaje y diente donde los dientes en la rueda se ajustan en las aberturas o agujeros formados en uno o ambos bordes de un vehículo de medicamento. El mecanismo, por lo tanto, se parece a aquel de la película fotográfica que avanza a través de una cámara. Alternativamente, el indicador comprende un trinquete indicador que se mueve entre una posición fija mediante la cual dicho indicador engrana una cavidad en dicho vehículo de medicamento y evita el pelado adicional del mismo, y una posición de liberación que permite el movimiento libre de dicho vehículo de medicamento. En esta modalidad, el accionamiento de dicho distribuidor de medicamento acciona dicho accionador de tapa y libera dicho trinquete indicador de un vehículo de medicamento para permitir el pelado del mismo. De manera adecuada, el distribuidor comprende adicionalmente una primer cámara en la cual al menos un vehículo de medicamento se aloja inicialmente y del cual se distribuye y una segunda cámara para recibir la porción utilizada de la capa base después de que se ha indicado alrededor de la rueda indicadora y separado de la capa de tapa. De manera adecuada, dicha primer cámara y dicha segunda cámara se separan por una pared. En un aspecto, dicha pared se mueve para ajustar el tamaño de dichas cámaras, primera y segunda. En otro aspecto, de manera deslizable. De manera adecuada, el mecanismo interno comprende además una tercer cámara para recibir la porción utilizada de la capa de tapa y una cuarta cámara que aloja el trinquete indicador. La cuarta cámara puede comunicarse a través de un corte, que a su vez se extiende hacia arriba dentro de una pieza bucal y se comunica con entradas de aire. De manera adecuada, el distribuidor comprende adicionalmente una rueda aplastadora para aplastar la capa base después de que el medicamento se ha removido de las cavidades de la misma. La rueda aplastadora por lo tanto reduce el espacio que la porción utilizada de la capa base toma. Cualquiera o todos los componentes del mecanismo distribuidor puede accionarse por ya sea un sistema accionador mecánico o electrónico o combinación de los mismos. De manera adecuada el medio accionador electrónico típicamente comprende un motor, preferentemente un motor eléctricamente encendido. El motor puede proporcionar accionamiento giratorio o lineal, pero en general, los motores giratorios son más adecuados. El motor puede, por ejemplo, comprende un motor eléctrico DC, un motor piezoeléctrico (PZ), un motor ultrasónico, un motor solenoide o un motor lineal. Preferentemente, el sistema accionador electrónico comprende un motor DC, un motor PZ o un motor ultrasónico. El uso de motores ultrasónicos es particularmente preferido ya X|_u_e _ofrece_ ventajas tamaño, ruido, costo y torsión generados, — Los— motoxes ultrasónicos se conocen bien en la materia y se encuentran comercialmente disponibles (por ejemplo, BMSTU Technological Cooperation Centre Ltd. Moscú, Rusia; Shinsei Corporation, Tokio, Japón). Los motores ultrasónicos no utilizan bobinas o imanes pero comprende un estator cerámico piezo eléctrico que acciona un rotor acoplado. El estator genera vibraciones ultrasónicas, que a su vez causan rotación del rotor. Mientras los motores DC reguladores se caracterizan por baja torsión y velocidad elevada, el requerimiento de engranaje de reducción para incrementar torsión, motores ultrasónicos logran baja velocidad y torsión elevada, eliminando así la necesidad de engranaje de reducción. Además, estos motores son de peso ligero y compactos, carecen de bobinas e imanes, y no sin ruido ya que las frecuencias ultrasónicas utilizadas no son audibles al oído humano. De manera adecuada, el distribuidor comprende además un medio accionador para accionar un sistema accionador electrónico o manual. Dicho medio accionador puede tomar la forma de un interruptor, botón de apriete, o palanca. En un aspecto particular, el distribuidor en la presente se configura para ser recargable. En particular, cada vehículo de medicamento se proporciona de manera adecuada dentro de un cassette recargable. En particular, el distribuidor en la presente se configura para comprender un cuerpo; un sujetador, formado para ajustarse dentro de dicho cuerpo, y movible relat|yo_ a dicho cuerpo; y se recibe por dicho sujetador, un ca&sette conter iefl o— ^r c Uc^de— medicamento en forma_ alargada, plurales. De manera adecuada, cualquier sistema accionador (por ejemplo, electrónico) se ubica en ya sea el cuerpo o la parte del sujetador, y el cassette comprende el número mínimo de partes de componente (es decir, mecanismo interno). En modalidades, el cuerpo/sujetador incluyendo el accionador (por ejemplo, electrónico) se retiene por el usuario y el cassette se vende como un componente de relleno/recarga que se descarta después de utilizarse. Al ubicar un sistema accionador electrónico en el cuerpo/sujetador, la cantidad de componentes electrónicos que se descartan se reduce, lo que es ventajoso desde un punto de vista ambiental. De manera adecuada, el cassette del distribuidor de medicamento de forma recargable en la misma comprende a) una estación de abertura para recibir una cavidad de cada uno de los vehículos de medicamento de forma plural; b) un pelador colocado para embragar una capa base y una capa de tapa de una cavidad que se ha recibido en dicha estación de abertura para pelar tal capa base y capa de tapa, para abrir tal cavidad; c) una salida, colocada para estar en comunicación con una cavidad abierta a través de la cual un usuario puede accesar a una porción de dosis de medicamento desde tal cavidad abierta; y ) tm — indicador para — iwfícar da — maneja — Individual — las_ cavidades distintas para cada uno de los vehículos de medicamento plurales. De manera adecuada, el movimiento del sujetador relativo al cuerpo resulta en movimiento del cassette entre una primer posición y una segunda posición de manera que el cassette se remueve de manera reversible desde el sujetador cuando el cassette está en la segunda posición. De manera adecuada, la primer posición comprende una posición de distribución. Preferentemente la segunda posición comprende una posición de no distribución. El cassette, es por lo tanto, solamente removible del sujetador cuando el cassette está en la posición de no distribución. De manera adecuada, el sujetador y cuerpo incluyen medios para unir el sujetador al cuerpo. Preferentemente, dichos medios de unión comprenden un mecanismo de ajuste rápido. De manera adecuada, dicho mecanismo de ajuste rápido comprende un sistema de pasador y agujero. De manera adecuada, el sujetador se mueve pivotalmente relativo al cuerpo. Alternativamente, et sujetador se mueve giratoriamente relativo al cuerpo. De manera adecuada, el sujetador comprende adicionalmente un detenedor para limitar el movimiento del sujetador relativo al cuerpo. El detenedor colinda contra el borde del cuerpo en dos puntos cuando se gira. En estos puntos, el sujetador puede diseñarse para ajustarse en su lugar. Por lo tanto, cuando el detenedor colinda con un borde del cuerpo colinda con el otro borde del cuerpo entonces se ajusta en la posición de no distribución. Alternativamente, el sujetador se mueve deslizablemente relativo al cuerpo. De manera adecuada, el sujetador comprende adicionalmente un capturador para retener el cassette. El capturador puede por ejemplo, comprender un pasador de resorte que se ajusta en un agujero o un capturador integral que se deforma cuando se presiona, permitiendo el retiro del cassette. De manera adecuada , el capturador es resistente a niños. La resistencia a niños puede realizarse al tener un sistema que forza al usuario a realizar dos acciones una vez para remover el cassette. Otras características del capturador puede incluir resistencia al impacto o choque, la habilidad para fijar los dispositivos de orientación y capturador para asegurar que el cassette puede solamente insertarse de una manera. El capturador también puede ser fácil de fabricar y ensamblar, ser robusto, componerse de un número mínimo de componentes e introducirse de manera mínima en el espacio en que el cassette se inserta. De manera adecuada, el sujetador incluye medios guía para guiar el cassette en el sujetador. Preferentemente, dichos medios gu ía comprenden carriles guía . Alternativamente, los medios guías comprenden ranuras, indentaciones u otros detalles de superficie o forma para definir una relación de 'seguro y llave' entre el sujetador y el cassette. Las guías de color, flechas y cualquier otra marca de superficie también pueden rse. De manera adecuada, el cassette comprende adicionalmente medios para accionar el distribuidor. Los medios de accionamiento pueden tomar la forma de un interruptor, botón de aprieta o palanca. De manera adecuada , el cassette comprende adicionalmente una pieza bucal. De manera adecuada, dicha pieza bucal es extensible. La pieza bucal se extiende a medida que el cassette y el sujetador se mueven de la posición de no distribución a la posición de distribución. Alternativamente, la pieza bucal es retraíble. La pieza bucal se retrae a medida que el cassette y el sujetador se mueven de la posición de distribución a la posición de no distribución . En un aspecto, la pieza bucal es telescópica. En otro aspecto, la pieza bucal se fija . El distribuidor de medicamento también pueden diseñarse para inhalación nasal de un medicamento en polvo y puede por lo tanto incorporar una boquilla como una alternativa para una pieza bucal. Si el medicamento está en forma sólida, el distribuidor puede incorporar un canal de salida para liberación de tableta. De manera adecuada, el cuerpo cubre la pieza bucal y un indicador (y cualquier accionador para el mismo) cuando el cassette se encuentra en la posición de no distribución. Esto evita la necesidad de una cubierta separada y protege a la pieza bucal del ingreso de suciedad y contaminantes durante el almacenamiento. De manera adecuada, el cassette adicionalmente comprende una porción elevada para ajustarse contra el sujetador. La porción elevada se ubica en el extremo opuesto del cassette a la pieza bucal/pieza de la nariz/salida y palanca indicadora y evita la inserción incorrecta del cassette en el sujetador ya que es demasiado amplio para ajustar en el sujetador. La porción elevada se forma de manera que se ajusta contra una parte cortada del sujetador. Preferentemente, dicha porción elevada incluye una sección que se eleva para definir una porción sujetadora . De manera adecuada, al menos una porción del sujetador y cuerpo se forma para facilidad de sujeción por el usuario. El distribuidor de medicamento en forma recargable puede suministrarse como un equipo de partes. Una primer parte del equipo comprende un cuerpo; un sujetador, formado para ajustarse dentro de dicho cuerpo y movible relativo a dicho cuerpo; y dentro de dicho sujetador una estación receptora par recibir un cassette. Una segunda parte del equipo comprende un cassette que contiene vehículos de medicamento en forma alargada plurales, en donde el cassette se recibe por la estación receptora y el movimiento del sujetador relativo al cuerpo resulta en movimiento del cassette entre una primer posición y una segunda posición de manera que el cassette se remueve de manera removible de la estación receptora cuando el cassette se encuentra en la segunda posición. De manera adecuada, el sujetador también comprende un sistema accionador electrónico para accionar el mecanismo indicador del cassette. En un aspecto, el distribuidor recargable se ensambla como sigue. El sujetador se ajusta de manera rápida en el cuerpo. El cassette se ensambla por separado. En cuerpo del cassette se forma, preferentemente en dos secciones con cualquier husillo necesario o componente integral formado en la base. Los componentes individuales tales — e&me — ruedas — indicadoras, — mecan smos — de — enrollado de tapa, porciones guía etc, se ensamblan en la base. Finalmente, los vehículos de medicamento en forma alargada, plurales (por ejemplo, bandas de ampolla) se insertan en el cassette. Estos pueden enrollarse en el distribuidor antes de que la tapa se una al cassette y el cassette se selle. Alternativamente, el cassette puede formarse completamente aparte de un agujero izquierdo en su lado para inserción de los vehículos de medicamento. El agujero puede entonces sellarse para completar el cassette. Este segundo método de inserción de los veh ículos de medicamento en el dispositivo tiene la ventaja de que es mucho más simple. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento en la presente comprende un contador de dosis o accionador para contar el número de accionamientos de la palanca indicadora o liberaciones de dosis del cassette. El contador de dosis puede contar el número de dosis que quedan por tomar o el número de dosis tomadas. En un aspecto, el contador de dosis es electrónico. Alternativamente, dicho contador de dosis es mecánico. En un aspecto, la banda de ampolla tiene números impresos en ella que corresponden a la dosis en las cavidades. Preferentemente, dichos números de patrón son visibles a través de una ventana en el cuerpo del distribuidor o cualquier recarga de cassette para el mismo. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un sistema administrador de datos electrónico. El sistema administrador de datos electrónico tiene capacidad de un microprocesador para realizar operaciones en dichos datos; y un transmisor para transmitir una señal que se refiere a los datos o el resultado de una operación en los datos. De manera adecuada, el sistema administrador de datos electrónico se ordena para ser responsivo a o activarse por la voz de un usuario. De esta manera, por ejemplo, el sistema puede encenderse o apagarse en respuesta a una orden de voz. El sistema administrador de datos electrónico puede ser integral con el cuerpo del distribuidor. Alternativamente, el sistema administrador de datos electrónico forma parte de una unidad base que se asocia de manera reversible con el cuerpo. De manera adecuada , el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un sistema de entrada de datos para utilizar entrada de datos al sistema administrador de datos electrónico. Preferentemente, el sistema de entrada de datos comprende una interfase de máquina para el hombre (MMI) preferentemente seleccionada de un teclado, interfase de reconocimiento de voz, interfase de usuario gráfica (GUI) o interfase de biométricas. La energía puede conservarse por una variedad de medios para permitir que el distribuidor se opere por más tiempo en una fuente dada de energ ía, tal como una batería. La conservación de energ ía o métodos de ahorro tienen ventajas adicionales en términos de reducir los requerimientos de tamaño de la fuente de energía (por ejemplo, batería) y de esta manera el peso y portabilidad del distribuidor de medicamento.
Una variedad de métodos de ahorro de energía se encuentra, disponible, que generalmente incluyen reducir el consumo de energía. Tal método es para utilizar un reloj o circuito temporizador para encender o apagar la energía a intervalos predeterminados o regulares. En otro método el sistema puede selectivamente encender/apagar los dispositivos electrónicos específicos, tales como unidades de despliegue visuales o sensores, con objeto de energizar estos dispositivos solamente cuando se requiere que realicen una secuencia particular de eventos. De esta manera, diferentes dispositivos electrónicos pueden encenderse o apagarse a intervalos variables y por periodos variables bajo control del sistema . El sistema de secuenciación de energía también puede responder a un sensor, tal como un movimiento o sensor de aliento, que se activa en uso del dispositivo. Los componentes de "microenergía" o baja energ ía deben utilizarse dentro de los electrónicos donde sea posible y si un dispositivo de energía elevada se requiere para una función particular este debe colocarse en un modo de permanencia de baja energía o apagarse cuando no se requiere. La operación a bajo voltaje es deseable ya que la disipación de energía generalmente incrementa con el voltaje. Para aplicaciones digitales de baja energía los dispositivos semi-conductores de óxido de metal complementarios (CMOS) se prefieren generalmente y estos pueden seleccionarse especialmente al seleccionar corrientes quiescentes bajas. Las velocidades de reloj de los procesadores y otros circuitos lógicos deben reducirse al mínimo requerido para rendimiento computacional a medida que el consumo de energía aumenta — con — frecuencia. Los voltajes — de suministro deben — también mantenerse a valores mínimos consistentes con operación confiable debido a que la disipación de energía la carga de la capacitancia interna durante la interrupción es proporcional al cuadrado del voltaje. Cuando sea posible , los voltajes de suministro deben ser aproximadamente del mismo rendimiento al circuito para prevenir el flujo de corriente a través de los circuitos de protección de entrada. Las entradas lógicas no deben dejarse flotando y los circuitos deben ordenarse de manera que el consumo de energía se minimiza en la mayoría del estado de salida lógico usual. Las transiciones lógicas lentas son indeseables debido a que pueden resultar en corrientes de clase A relativamente largas que fluyen. Los resistores pueden incorporarse en el suministro de energía a dispositivos individuales con objeto de minimizar la corriente en el caso de falla . En algunas aplicaciones de control , los dispositivos que se encienden y apagan los estados se prefieren a aquellos que permiten el control análogo (por ejemplo, lineal) debido a que menos energía se disipa en baja resistencia en estados y estados de baja corriente. Cuando los componentes lineales se utilizan (por ejemplo, ciertos tipos de reguladores de voltaje) entonces los tipos con corrientes quiescentes bajas deben seleccionarse. En algunas configuraciones de circuito es preferible utilizar los componentes reactivos apropiados (es decir, inductores y capacitores) para reducir la disipación de energía en componentes resistivos. De manera adecuada, el sistema adicionalmente comprende una unidad de despliegue visual para despliegue de datos del sistema administrador de datos electrónico al usuario. El despliegue puede, por ejemplo, comprender una pantalla tal como una pantalla LCD o LED. Más preferentemente la unidad de despliegue visual se asocia con el cuerpo del distribuidor de medicamento. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un enlace de datos para enlazar a una memoria de datos local para permitir la comunicación de datos entre la memoria de datos local y el sistema administrador de datos electrónico. La memoria de datos también puede comprender administración de datos, análisis de datos y capacidad de comunicación de datos. La memoria de datos puede por sí misma forma parte de un dispositivo portátil (por ejemplo, un dispositivo para mano) o puede dimensionarse o formarse para acomodarse dentro del hogar del paciente. La memoria de datos también puede comprender un área de almacenamiento física para almacenamiento de cassettes de reemplazo. La memoria de datos puede comprender además un sistema para rellenar el medicamento de un recipiente de producto de medicamento, particularmente un sistema de recarga de batería. El enlace de datos puede, por ejemplo, permitir el enlace con una estación de acoplamiento, una computadora personal, un sistema de computadora de red, o una caja superior por cualquier método adecuado incluyendo un enlace de alambre duro, un enlace infrarrojo o cualquier otro enlace de comunicaciones inalámbrico, adecuado. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un detector de accionamiento para detectar el itribuidor en donde dicho— detector— de_ accionamiento transmite datos de accionamiento al sistema administrador de datos electrónico. El distribuidor de medicamento puede comprender adicionalmente un mecanismo de seguridad para prevenir los múltiples accionamiento sin intentar del mecanismo distribuidor. El paciente se protege así de recibir de manera inadvertida múltiples dosis de medicamento en una situación en donde toman un número de alientos rápidos cortos. Más preferentemente, el mecanismo de seguridad impone un retraso de tiempo entre accionamientos sucesivos de la liberación . El retraso de tiempo es típicamente del orden de tres a treinta segundos. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un detector de liberación para detectar la liberación de medicamento del cassette, en donde dicho detector de liberación transmite datos de liberación al sistema administrador de datos electrónico. De manera adecuada , el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un detector de agitación para detectar agitación del contenedor de medicamento (por ejemplo, antes del accionamiento del mecanismo distribuidor), en donde dicho detector de agitación transmite datos de agitación al sistema administrador de datos electrónico. De manera adecuada , cualquier detector de accionamiento, detector de liberación , o detector de agitación , comprende un sensor para detectar cualquier parámetro adecuado tal como movimiento. Cualquier sensor adecuado se comprende, incluyendo el uso de sensores ópticos. El detector de liberación puede detectar cualq u ier a^^netco— aiecta to— cuL liberación del medicamento tal como presión , te mperatura , sonido , h umedad , concentración de dióxido de carbono y concentración de oxígeno . De manera adecuada , el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un accionador de aliento para acciona r el mecanismo d istribuidor, d icho accionador de aliento siendo accionado en respuesta a una señal de accionamiento del sistema ad ministrador de datos electrónico. P referentemente, el sistema administrador de datos electrónico incluye u n a lgoritmo predictivo o tabla de búsq ueda para derivar de los datos de aliento para transmitir la señal de accionamiento. Por ejemplo, un análisis de tiempo real del la forma de onda del aliento del paciente puede hacerse y el punto de accionamiento es derivado por referencia a aquella forma de onda analizada. De manera adecuada , el sistema adm inistrador de datos electrónico incluye un algoritmo predictivo o tabla de búsqueda pa ra calcular la cantidad óptima de medicamento a distribuir. De manera adecuada , la memoria en el sistema ad ministrador de datos electrónico incluye una memoria de dosis para almacenar los datos de dosificación y se hace referencia a la memoria de dosis para calcular la cantidad óptima de medicamento a distribu ir. De manera adecuada , el d istribuidor de medicamento adicionalmente comprende u n seleccionador para seleccionar la cantidad de medicamento para distribuir de dicho mecanismo distribuidor. En un aspecto, el selector^e^pejj^ajiua^ejTte^ E n otro aspecto, el selecto r se opera en respuesta a una señal del transmisor en el sistema administrador de datos electrónico. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende en asociación con un cuerpo o alojamiento del mismo, un primer transreceptor para transmitir y recibir datos en asociación con el contenedor de medicamento, un segundo transreceptor para transmitir y recibir datos, donde los datos son transferibles en modo de dos vías del primer transreceptor al segundo transreceptor. Los datos se encuentran preferentemente forma digital y son adecuados para transferir por medios ópticos o electrónicos. Una ventaja de las modalidades de este tipo es la habilidad para almacenar muchos tipos de información en diferentes partes de la estructura de memoria de los transreceptores. La información se almacena además en una forma que es fácil y exactamente transferible. La información podría , por ejemplo, incluir la fabricación y distribución de información de conformidad escrita para la memoria en varios puntos en el proceso de distribución o fabricación, proporcionado así una historia de producto fácilmente accesible y detallada del distribuidor. Tal información de historia del producto puede, por ejemplo, referirse en el caso de una rellamada de producto. La información de conformidad podría, por ejemplo, incluir estampas de tiempo y dato. La información podría también un incluir un número de serie único almacenado en forma encriptada o en una parte protegida por contraseña de la memoria que identifica únicamente el producto y por lo tanto puede ayudar en la detección y prevención de contraajuste. La información podría también incluir información de producto básica tal catrín la naturalft7a del medicamento y la información de dosificación , información del cliente tal como el nombre del cliente propuesto, e información de distribución tal como el destino del producto propuesto. En la carga y recarga del distribuidor de medicamento con un cassette el segundo transreceptor puede, por ejemplo, leer el número de serie único, código de grupo y fecha de expiración del medicamento y cualquier otra información en el segundo transreceptor. En esta manera, la naturaleza y concentración del medicamento, junto con el número de dosis utilizadas o restante dentro del cassette, pueden determinarse. Esta información puede desplegarse al paciente en una unidad de despliegue visual. Otra información , tal como el número de veces el distribuidor de medicamento se ha recargado con un cassette, también puede desplegarse. De manera similar, el cassette debe removerse del sujetador antes de que el suministro del medicamento se gaste, los mismos datos pueden leerse del segundo transreceptor y el número de dosis restantes o utilizadas determinadas. Otra información, tal como la fecha y tiempo de administración del medicamento, o datos de exposición ambiental tales como las temperaturas mínimas/máximas o niveles de humedad a los que se ha expuesto el cassette también pueden leerse y desplegarse al usuario. En el caso de que el suministro de medicamento dentro del contenedor se gaste, o que la vida del estante del medicamento haya expirado, o que el primer transreceptor no reconoce el código de grupo en el segundo transreceptor, la activación del distribuidor puede pxevenits-a-para resguardar al usuario. La activación puede prevenirse si el medicamento se ha expuesto a condiciones ambientales extremas por periodos fuera de las directrices del fabricante. Los datos pueden transferirse a y de cualquier transreceptor durante el periodo de uso del distribuidor de medicamento por el paciente. Por ejemplo, el distribuidor de medicamento puede incluir un sistema administrador de datos electrónico que tiene varios sensores asociados con el mismo. Cualquier dato recolectado por los sensores o de cualquier sistema de recolección de datos asociado con el sistema administrador de datos electrónico incluyendo un reloj u otro registrado de fecha/tiempo, es transferible. Los datos pueden transferirse cada vez que el paciente utiliza el distribuidor. O alternativamente, los datos pueden almacenarse en una memoria de base de datos del sistema administrador de datos electrónico y periódicamente descargarse a cualquier transreceptor. En cualquier caso, una historia del uso del distribuidor puede construirse en la memoria de un transreceptor. En una modalidad en la presente, una historia del uso del distribuidor de medicamento se transfiere al segundo transreceptor. Cuando los vehículos de medicamento en el cassette se gastan, el cassette es intercambiable por el paciente para un nuevo cassette de relleno. En el punto de intercambio, que típicamente ocurrirá en la farmacia, los datos pueden transferirse del cassette gastado al relleno y viceversa. Adicionalmente, el uso de los datos de historia pueden llenarse la salud , por ejemplo, comprendiendo un sistema de computadora de red bajo el control del administrado de datos de cuidado de la salud. Los métodos se comprenden en la presente mediante los cuales al paciente se le da una clase de recompensar para regresar al relleno y hace disponibles los datos comprendidos dentro del segundo transreceptor. Los métodos también se comprenden en la presente, mediante los cuales el administrador de datos de cuidado de la salud se carga ya sea para la recepción de los datos del segundo transreceptor o para su uso para propósitos comerciales. Cualquier recompensa o cambio puede ordenarse electrónicamente. Los métodos pueden permitirse sistemas de red de computadora en base a la red o distribuidos en los cuales cualquier dato recolectado es accesible a través de un agujero en la red . El agujero puede incorporar varias características de seguridad para asegurar la confidencialidad del paciente y permitir el acceso selectivo a la información recolectada dependiente del nivel de autorización. El nivel de autorización de usuario puede ubicarse principalmente para resguardar la confidencialidad del paciente. Más allá de este nivel de autorización de usuario puede también ubicarse en términos comerciales con por ejemplo acceso más amplio a la base de datos que se autoriza en retorno para pagos comerciales más grandes. De manera adecuada, el transreceptor, primero y segundo, cada uno comprende una antena o equivalente para transmitir y recibir datos y conectarse a una memoria. La memoria típicamente comprenderá un chip de circuito integrado._ Cu^qujer_transreceptor puede configurarse para toner ufia estructura de memoria que permite grandes-^u¾ikia4es--cta-información se almacenen en la misma. La estructura de memoria puede ordenarse de manera que las partes de la memoria son solamente de lectura , programándose durante/después de fabricación, otras partes se leen/escriben y partes adicionales se protegen por contraseña. La transferencia inicial de información (por ejemplo, en fabricación o distribución) a o de cualquier transreceptor puede ordenarse para ser fácilmente lograble por el uso de un lector que está remoto del distribuidor de medicamento, minimizando así la necesidad de manejo de producto directo. En aspectos adicionales, el lector puede ordenarse para leer o escribir simultáneamente a la memoria de múltiples transreceptores en múltiples distribuidores de medicamento. Una fuente de energía adecuada tal como una batería, memoria de energ ía que trabaja con reloj, célula solar, célula de combustible, o célula accionada por cinéticas se proporcionará según se requiera a cualquier componente electrónico en la misma. La fuente de energía puede ordenarse para ser recargable. De manera adecuada, los datos se transfieren en manera de dos vías entre el transreceptor, primero y segundo, sin la necesidad de contacto físico directo entre ellos. Preferentemente, los datos se transfieren de manera inalámbrica entre el transreceptor, primero y segundo. . De manera adecuada , el primer transreceptor es un transreceptor activo y el segundo transreceptor es un transreceptor pasivo. El término activo se utilizj^ ara_sjgjiif^ y el término pasito se utiliza para significar-energizado indirectamente. De manera adecuada , el segundo transreceptor comprende una etiqueta o marca que comprende una antena para transmitir o recibir energía; y un chip de circuito integrado que se conecta con dicha antena, y el primer transreceptor comprende un lector para dicha etiqueta o marca. Preferentemente, el lector no necesitará estar en contacto directo con la etiqueta o marca para permitir que la etiqueta o marca se lea. La marca puede utilizarse en combinación y/o integrarse con otros métodos de etiquetado de producto tradicional incluyendo texto visual , texto legible por máquina, códigos de barra y códigos de puntos. Oe manera adecuada , el chip de circuito integrado tiene un área de memoria de solo lectura, o un área de memoria de solo escritura, y un área de memoria de lectura/escritura o combinaciones de las mismas. De manera adecuada , el chip de circuito integrado tiene un área de memoria programable de un tiempo. Más preferentemente, el área de memoria programable de un tiempo contiene un número de serie único. De manera adecuada, el chip de circuito integrado tiene un área de memoria prefija q ue contiene una pieza de datos única, no cambiable , presente de fábrica. La pieza de memoria presente es más preferentemente en forma encriptada. De manera adecuada, el chip de circuito integrado tiene áreas de memoria plurales en el mismo. De manera adecuada , cualquier área de memoria se protege por contraseña. De manera adecuada, cualquier área de memoria contiene datos en forma encriptada . Los métodos electrónicos que verifican la identidad, detección de error y transferencia de datos también pueden emplearse. En un aspecto, el circuito integrado tiene áreas de memoria plurales en el mismo incluyendo un área de memoria de solo lectura que contiene un número de serie único, que puede, por ejemplo, incorporarse en el momento de fabricación; un área de memoria de lectura/escritura que puede hacerse de solo lectura una vez que la información se ha escrito a la misma; y un área de memoria protegida por contraseña que contiene datos en forma encriptada, tales datos pueden ser de utilidad anti-contraajuste. De manera adecuada, la marca se encuentra en un vehículo y el vehículo se monta en el cuerpo o sujetador del distribuidor de medicamento o en el cassette. En un aspecto, el vehículo es una etiqueta flexible. En otro aspecto, el vehículo es un disco rígido. En un aspecto adicional, el vehículo es un bloque rectangular. En un aspecto adicional, el vehículo es un anillo de collar adecuado para montarse al cuello de un contenedor en aerosol. Otras formas de vehículo también se comprenden. De manera adecuada, el vehículo se moldea o sóida al cassette o alojamiento. De manera adecuada, el vehículo encierra la marca. Más preferentemente, el vehículo forma un sello hermético para la marca. En un aspecto, el vehículo comprende un material aislante tal como un material de vidrio o, un material de papel o un material polimérico orgánico tal como polipropileno. Alternativamente, el vehículo comprende un material de ferrito. Ía energía puñete— ser— ea— cualquier forma incluyendo forma ultrasónica, infrarroja, radiofrecuencia, magnética, óptica y láser. Cualquier canal adecuado puede utilizarse para canalizar la energía incluyendo los canales de fibra óptica. En un aspecto, el segundo transreceptor comprende un identificador de radiofrecuencia que comprende una antena para transmitir o recibir energía de radiofrecuencia; y un chip de circuito integrado que se conecta con dicha antena, y el primer transreceptor comprende un lector para dicho identificador de radiofrecuencia. En este caso, el identificador de radiofrecuencia es un transreceptor pasivo y el lector es un transreceptor activo. Una ventaja de la tecnología de identificador de radiofrecuencia es que el lector no necesita estar en contacto directo con la marca o etiqueta del identificador de radiofrecuencia a leerse. El identificador de radiofrecuencia puede ser cualquier identificador de radiofrecuencia conocido. Tales identificadores son algunas veces conocidos como transpondedores de radiofrecuencia o marcas o etiquetas de identificación de radiofrecuencia (RFID). Los identificadores de radiofrecuencia adecuados incluyen aquellos vendidos por Phillips Semiconductors of the Neherlandos bajo las marcas comerciales Hitag e Icode, aquellas vendidas por Amtech System Corporation de los Estados Unidos de América bajo la marca comercial Intellitag, y aquellos vendidos por Texas Instruments de los Estados Unidos de América bajo la marca comercial Tagit. De manera adecuada , la antena de la etiqueta RFID es capaz _ de transmitir o recibir energía de radiofrecuencia que tiene una frecuencia de desde 10 kHz-a-2^5-GHz, — Las-ftecuencias de operación preferidas se seleccionan de 125 kHz, 1 3.56 Hz y 2.4 GHz. En un aspecto, el segundo transreceptor comprende una marca o etiqueta magnética que comprende una antena para transmitir o recibir energía de campo magnético; y un chip de circuito integrado que se conecta con dicha antena. En este caso, la marca o etiqueta magnética es un transreceptor pasivo y el lector es un transreceptor activo. Una marca o etiqueta magnética adecuada comprende elementos magnéticos plurales en asociación mutua mediante los cuales los elementos magnéticos se mueven relativos entre sí en respuesta a un campo magnético interrogante. Una marca o etiqueta magnética de este tipo se describe en la Patente de E.U . No. 4,940,966. Otra marca o etiqueta magnética adecuada comprende un elemento magnetorestrictivo que es legible por aplicación de un campo magnético alterno interrogante en la presencia de un campo de desviación magnético que resulta en resonancia de los elementos magnetorestrictivos a diferentes frecuencias predeterminadas. Una etiqueta magnética de este tipo se describe en la Solicitud de Patente de PCT No. WO 92/12402. Otra marca o etiqueta adecuada que comprende regiones magnéticamente activas discretas, plurales en un conjunto lineal se describe en la Solicitud de Patente de PCT No. WO 96/31 790. Las marcas o etiquetas magnéticas adecuadas incluyen aquellos que hacen uso de tecnología de Resonancia Magnética Programable (PMR) (marca comercial). En otro aspecto, ei segundo transreceptor comprende un chip de memoria microeiectronico y el primer transreceptor comprende un lector para dicho chip de memoria microelectrónico ELI chip — de memoria microelectrónico puede comprender un chip de Memoria de Solo Lectura Programable Eléctricamente Borrable (EEPROM) o chip de memoria tipo tarjeta SIM. En este caso, el chip de memoria microelectrónico es un transreceptor pasivo y el lector es un transreceptor activo. Cualquier transreceptor en la misma, particularmente un transreceptor pasivo puede montarse en o encerrarse dentro de cualquier vehículo inerte adecuado. El vehículo puede comprender una capa flexible que puede en modalidades ser capaz de recibir texto impreso en la misma. En un aspecto, el primer transreceptor es integral con el cuerpo de manera que una unidad única se comprende. El primer transreceptor puede, por ejemplo, encerrarse dentro o moldearse al cuerpo. En otro aspecto , el primer transreceptor forma parte de una unidad base que se asocia de manera reversible con el cuerpo. La unidad base puede, por ejemplo, formar un módulo recibióle por el cuerpo tía como un módulo de ajuste. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un comunicador para comunicación inalámbrica con un sistema de computadora en red para permitir la transferencia de datos entre el sistema de computadora en red y el sistema administrador de datos electrónico. Los distribuidores que emplean tales comunicadores se describen en Solicitudes de PCT pendientes Nos. PCT/EPOO/09291 (PG3786), PCT/EP00/09293 (PG4029) y PCT/EP00/09292 (PG41 59). Preferentemente, el comunicador permite transferir en dos vías los datos entre el sistema de computadora en red y el sistema administxajlCLr__de_ datos electrónico. De manera adecuada, el dato se comunica entre el sistema de computadora en red y el sistema administrador de datos electrónico en forma encriptada. Todos los métodos adecuados de encripción o encripción parcial se comprenden. La protección por contraseña también puede emplearse. De manera adecuada, el comunicador emplea señales ópticas o de radiofrecuencia. En un aspecto, el comunicador se comunica a través de una entrada al sistema de computadora en red. En otro aspecto, el comunicador incluye un servidor de red, de manera que puede comunicarse directamente con la red. En un aspecto adicional, el comunicador se comunica con la entrada a través de un segundo dispositivo de comunicaciones. Preferentemente, el segundo dispositivo de comunicaciones es un dispositivo de telecomunicaciones, más preferentemente un paginador o teléfono celular. Preferentemente, el comunicador se comunica con el segundo dispositivo de comunicaciones utilizando señales de radiofrecuencia de espectro difundido. Un procedimiento de espectro difundido adecuado es el estándar Bluetooth (marca comercial) que emplea rápida de alimentación (por ejemplo, 1600 veces un segundo) entre frecuencias plurales (por ejemplo 79 frecuencias diferentes). El procedimiento puede emplear además enviar bits de datos (por ejemplo, enviar por triplicado) para reducir la interferencia. En un aspecto, el sistema de computadora en red comprende w-sistoma do computad^fa-6 »-i^o^-cte-^ccBso público- El Internet es un ejemplo adecuado de un sistema de computadora en red de acceso público, en donde el punto de acceso al mismo puede ser cualquier punto de entrada adecuado incluyendo un punto de entrada administrado por un proveedor del servicio de Internet. El sistema de computadora en red de acceso público también puede formar parte de un sistema de telecomunicaciones, que puede por sí mismo ya sea un sistema de alambre de cobre tradicional, un sistema celular o una red óptica . En otro aspecto , el sistema de computadora en red com, prende un sistema de computadora en red de acceso privado. El sistema en red de acceso privado puede, por ejemplo, comprender una Intranet o Extranet que puede, por ejemplo, mantenerse por un proveedor del cuidado de la salud o fabricante del medicamento. La red puede, por ejemplo, incluir protección por contraseña; una bola de fuego; y medios de encripción adecuados. Preferentemente, el comunicador permite la comunicación con una dirección de red específica del usuario en el sistema de computadora en red. La dirección de red específica de usuario puede seleccionarse del grupo que consiste de una dirección de sitio web, una dirección de correo electrónico y una dirección de procedimiento de transferencia de archivos. Preferentemente, la dirección de red específica de usuario es accesible a una fuente de información remota tal que la información de dicha fuente de información remota puede hacerse disponible a la misma. Más preferentemente, la información de la dirección de red específica de usuario puede hacerse disponible a la fuente de información remota, r En un aspecto, la fuente de información remota es un prescriptor de medicamento, por ejemplo, una práctica de doctor. La información transferida del prescriptor de medicamnto puede, de esta manera , comprender cambios a los detalles de prescripción, actualizaciones de prescripción automáticas o información de entrenamiento. La información transferida al prescriptor de medicamento puede comprender información de comodidad, es decir información que se refiere a la conformidad del paciente con un programa de prescripción establecido. La información de desempeño del paciente que se refiere, por ejemplo, a los datos de diagnóstico recolectados por el paciente también puede transferirse como el prescriptor de medicamento. Donde el distribuidor es un inhalador para distribuir medicamento para el alivio de ejemplos de desordenes respiratorios de tales datos de diagnóstico incluiría datos del ciclo de aliento o datos de flujo máximos. En otro aspecto, la fuente de información remota es una farmacia. La información transferida de la farmacia puede, de esta manera , comprender información que se refiere al producto de medicamento. La información enviada a la farmacia puede, de esta manera, incluir solicitudes de prescripción que se han pre-autorizado remotamente por el prescriptor de medicamento. En un aspecto adicional, la fuente de información remota es un proveedor de asistencia de emergencia , por ejemplo, un servicio de emergencia o accidente de hospital o un tablero o línea de ayuda de emergencia. La información, de esta manera, puede comprender una señal e — asistencia — d — emerg fVGia — o — tensión que solicita asistencia de emergencia. En un aspecto adicional, la fuente de información remota es un fabricante de medicamento o sistemas de suministro de medicamento. La información transferida al sistema puede, de esta manera, comprender información actualizada del producto. El sistema también puede configurarse para retroalimentar información al fabricante que se relaciona con el desempeño del sistema. En un aspecto adicional, la fuente de información remota es un establecimiento de investigación . En una situación de prueba clínica, la información puede, de esta .amera , transferirse que se relaciona con el procedimiento de prueba e información que se relaciona con la retroalimentación de conformidad del paciente al establecimiento de investigación . En un aspecto adicional, la fuente de información remota es una estación de monitoreo ambiental. La información que se relaciona con el clima, conteos de polen y niveles de contaminación puede, de esta manera , hacerse accesible al sistema . De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un sistema de colocación geométrica tal como un sistema de colocación global o un sistema que yace en el uso de múltiples señales de comunicaciones y un algoritmo de triangulación. De acuerdo a otro aspecto de la presente invención se proporciona el uso del distribuidor en la misma para distribuir un producto de med¡camento_de^ombinación .
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La invención se describirá ahora con referencia a los dibujos acompañantes en los cuales: Figura 1 muestra una vista en perspectiva de un vehículo de medicamento adecuado para utilizarse de acuerdo con el distribuidor de la presente invención . Figura 2 muestra una unidad base de un distribuidor de medicamento de acuerdo con un aspecto de la invención. Figura 3 muestra una vista en perspectiva de un distribuidor de medicamento, en la forma de un sujetador/cuerpo y un cassette de relleno , de acuerdo a la invención con el cassette removido del sujetador/cuerpo. Figura 4a muestra una vista en perspectiva de un distribuidor de medicamento, en la forma de un sujetador/cuerpo y un cassette de relleno, de acuerdo a la invención con el cassette removido del sujetador/cuerpo. Figuras 4b y 4c muestran vistas laterales de los trabajos interiores del sujetador del sujetador/cuerpo mostrado en la figura 4a. Figuras 4d y 4e muestran vistas laterales de los trabajos interiores del cassette mostrado en la figura 4a. Figura 5 muestra un diagrama de bloque de un sistema accionador electrónico adecuado para utilizarse en distribuidores de medicamento en la misma. Figura 6a muestra una vista en planta seccional de un distribuidor de medicamento adicional de acuerdo con la invención . Figura 6b muestra una vista en perspectiva de un detalle del distribuidor do la figura 6a. Figura 7 muestra un orden de banda doble para utilizarse de acuerdo con la invención en la cual las cavidades de un vehículo de medicamento en forma de banda se alargan en comparación con aquellas de otro vehículo de medicamento en forma de banda. Figura 8 muestra otro orden de banda doble para utilizarse de acuerdo con la invención en la cual las cavidades de un vehículo de medicamento en forma de banda se espacian al doble en comparación con aquellas de otro vehículo de medicamento en forma de banda. Figuras 9 a 1 1 muestran vistas en plantas seccionales de distribuidores de medicamento adicionales de acuerdo con la invención . Figura 12a muestra una vista en planta seccional de un distribuidor de medicamento adicional de acuerdo con la invención. Figura 12b muestra una vista en perspectiva, apartada del distribuidor de medicamento de la figura 12a en la cual dos bandas de vehículo de medicamento asociadas con el mismo se muestran removidos del distribuidor. Figura 1 3a muestra una vista en planta seccional de un distribuidor de medicamento adicional de acuerdo con la invención. Figura 13b muestra una vista en perspectiva, apartada del distribuidor de medicamento de la figura 1 3a en la cual el vehículo de medicamento de serie doble, en forma de banda asociado con el mismo se remueve del distribuidor. Figura 14 muestra una vista en planta seccional de un distribuidor de medicamento adicional de acuerdo con la invención . planta seccional de un distribuidor de medicamento adicional de acuerdo con la invención . Figura 1 6c muestra una vista en perspectiva de un distribuidor de medicamento, en la forma de un sujtador/cuerpo (mostrado en la figura 16b) y un cassette de relleno (mostrado en la figura 1 6a), de acuerdo a la invención con el cassette recibido en el sujetador/cuerpo. Figuras 1 7 a 24 muestran vistas en planta seccional de distribuidores de medicamento adicionales de acuerdo con la invención; y Figura 25a muestra una vista en planta seccional de un distribuidor de medicamento adicional de acuerdo con la invención y figura 25b muestra una vista cercana de un dispositivo del distribuidor de la figura 25a.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LOS DIBUJOS Figura 1 muestra un vehículo de medicamento 100 adecuado para utilizarse de acuerdo con la presente invención. El vehículo de medicamento comprende una banda flexible 102 que define una pluralidad de cavidades 104, 106, 108 cada una de las cuales contiene una porción de una dosis de medicamento de una forma adecuada para inhalación y en la forma de polvo. De acuerdo con la presente invención, tales bandas plurales 102 se emplean típicamente en un distribuidor de medicamento único, en donde cada banda proporciona las porciones de dosis de medicamento componentes de un producto de medicamento de combinación. Cada banda puede ser del mismo tamaño y/o contener la misma cantidad de dosis (por ejemplo, volumen n masa) o en modalidades alternativas, bandas de diferentes tamaños y/o que contienen cantidades de dosis diferentes pueden emplearse en combinación. La banda comprende una capa base 1 1 0 en la cual las 5 ampollas se forman para definir las cavidades 1 04 , 106, 108 y una capa de tapa 1 12 que se sella herméticamente a la capa base excepto en la región de las ampollas en tal manera que la capa de tapa 1 12 y la capa base 1 10 pueden pelarse. Las capas de tapa 1 1 2 y base 1 10 se forman cada una de un 10 laminado de plásticos/aluminio y se adhieren de manera adecuada una a otra por sellado por calor. La capa de tapa 1 12 comprende al menos las siguientes capas sucesivas: (a) papel; adhesivamente unido a (b) poliéster; adhesivamente unido a (c) lámina de aluminio; es decir revestido con una laca de sello térmico para unir a la capa base. La capa base 1 10 15 comprende al menos las siguientes capas sucesivas: (a) poliamida orientada (OPA); adhesivamente unida a (b) hoja de aluminio; adhesivamente unida a (c) una tercer capa que comprende un material polimérico (por ejemplo, cloruro de polivinilo). La banda 102 se muestra como teniendo cavidades alargadas 20 104, 1 06, 108 que pasan transversalmente con respecto a la longitud de la banda 102. Esto es conveniente en que permite que un gran número de cavidades 104, 106, 1 08 se proporcione en orden de serie a lo largo de una longitud de banda dada 1 02. La banda 102 puede, por ejemplo, proporcionarse con sesenta o cien cavidades pero se entenderá que la j,5_^an0a W2_pueó ener cualquier número adecuado de cavidades.
La- ig ta-2-iU--stra una unidad, base 200 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a un aspecto de la invención . En uso, las bandas de ampolla plurales (no mostradas para claridad) se colocan, una encima de la otra, en la cámara 202 de la unidad base 200. Las bandas de ampolla se pre-alimentan a través de un miembro guía 204 dentro del componente de tubería y cada una se hembra en una rueda indicadora de seis cavidades 206. La primer cavidad de cada banda de ampolla se coloca una cavidad lejos de la estación de abertura 208. La lámina de tapa y la lámina base se separan alrededor de un pico 21 0. La lámina base vacía resultante se enrolla alrededor de un husillo de toma base 21 2 en la cámara de toma base 214. La lámina de tapa utilizada se alimenta sobre el pico 21 0 y embobina alrededor de un husillo de toma de tapa 21 6 en la cámara de toma de tapa 21 8. El distribuidor se acciona al presionar un botón en el lado del distribuidor (no mostrado) que activa un motor DC (no mostrado para claridad) para indicar el mecanismo interno por una cavidad de medicamento. El motor DC de esta manera indica cada banda y embobina las láminas de desperdicio. Inicialmente, el engranaje entre la rueda indicadora 206 y el husillo de lámina de toma de tapa 216 es uno a uno. Sin embargo, a medida que el husillo de toma de tapa 216 se enrolla en más lámina, su diámetro de enrollado efectivo aumenta. Un incremento en diámetro causaría que el husillo de toma de tapa 216 tire más banda que la rueda indicadora 206 libera. De esta manera, en este ejemplo particular, la compensación se proporciona para el incremento en el diámetro de bobina de tapa al ajustar la ^cantid d de la bobina de t peque aira con el tiempo. Figura 3 muestra una vista externa de un distribuidor de medicamento de acuerdo con la presente invención, comprendiendo un cuerpo 300, un sujetador 302, cassette de relleno 304 y despliegue electrónico 306. El sujetador 302 se forma para ajustarse dentro del cuerpo 300 y se fija a un punto en el cuerpo (no mostrado) alrededor del cual gira. Las detenciones 308, 310 salen del sujetador 302 y evitan que el sujetador 302 gire más de aproximadamente 180° relativo al cuerpo 300. Las detenciones 308, 31 0 también proporcionan dos posiciones definidas del sujetador 302 dentro del cuerpo 300. Una posición se define por detención 308 que se encuentra con el borde del cuerpo 312 y la otra posición definida por detención 310 que se encuentra con el borde del cuerpo 314 cuando el sujetador se ha girado relativo al cuerpo. El área entre las detenciones 308 y 310 se forman para formar un sujetador de dedo o pulgar 316 para el usuario del dispositivo. El sujetador 302 forma un estuche en el cual el cassette de relleno 304 se ajusta. El cassette de relleno 304 comprende un estuche que contiene vehículos de medicamento plurales apilados uno encima del otro (no visible) y un mecanismo para abrir cada uno de los vehículos (no visibles) para que el medicamento se accese. El cassette de relleno 304 tiene una porción elevada 31 8 en un extremo o ambos lados a lo largo de su ancho de manera que esta parte del cassette de relleno 304 es al menos la misma profundidad que la parte del sujetador 320 que recibe el cassette de relleno 304. Esto permite que la posición del cassette 304 dentro del sujetador 302 se fije de manera que el reborde 318 sale del sujetador 302 pero el resto de4-Gasse ie-304-^e-cwtiene dentro deLsujetador El cassette de relleno 304 también tiene u na pieza bucal (no visible) y un botón de apriete accionador 322 para accionar un mecanismo para indicar los vehículos de medicamento mantenidos dentro del cassette 304. Figuras 4a a 4e ilustran un distribuidor de medicamento de acuerdo a otro aspecto de la presente invención . El distribuidor comprende un cuerpo 400 en la forma de un sujetador de cassette que recibe un cassette 402. El cassette tiene una pieza bucal 404 que se cubre por una tapa giratoria 406 cuando el cassette 402 se recibe por el cuerpo 400. Figuras 4b y 4c muestran una vista divida del estuche del estuche de cuerpo del sujetador 400. El cuerpo 400 se proporciona con motor DC 430 energizado por batería 433, responsivo al interruptor accionador 431 . En uso, el motor 430 acciona las ruedas de engranaje 434, 436, en donde la rueda de engranaje 436 acciona la bobina de lámina 416 del cassette 402 para avanzar las porciones de dosis de medicamento. El cuerpo 400 también se proporciona con botón de liberación de cassette 41 8 que libera un mecanismo de captura reversible (no mostrado) para permitir la liberación de medicamento de un cassette 402 del cuerpo sujetador 400. La circuiteria 440, 441 controla el motor DC 430 y es responsiva al interrumptor accionador 431 . También se proporciona una pantalla LCD 406 para desplegar la información al usuario. Las figuras 4d y 4e muestran el cassette 402 en más detalle. En uso, las bandas de medicamento plurales (no mostradas para claridad) se colocan una encima de la otra en la cámara 403 de la unidad de cassette 402. Cada banda se pre-alimenta a través de un miembro gu ía 404 dentro del componente de tubería y embraga en un rueda indicadora de múltiples cavidades 406. La primer cavidad de cada banda se coloca en una cavidad lejos de la estación de abertura 408. La lámina de tapa y lámina base de cada banda se separan alrededor de un pico 41 0. La lámina base vacía resultante se embobina alrededor de un husillo de toma base 41 2 en la cámara de toma base 414. La lámina de tapa utilizada se alimenta sobre el pico 410 y embobina alrededor de un husillo de toma de tapa 416 en la cámara de toma de tapa 418. El distribuidor de las figuras 4a a 4e se acciona al presionar el botón accionador 431 en el lado del distribuidor que se enlaza a circuiteria 440 que controla el motor DC 430 para indicar el mecanismo interno por una cavidad de medicamento. El motor DC 430 de esta manera indica cada banda y embobina las láminas de desperdicio. Inicialmente, el engranaje entre la rueda indicadora 406 y el husillo de lámina de toma de tapa 416 es uno a uno. Sin embargo, a medida que el husillo de toma de tapa 41 6 se enrolla en más lámina, su diámetro de enrollado efectivo aumenta. Un incremento en diámetro causaría que el husillo de toma de tapa 416 tire más la banda que la rueda indicadora 406 libera. De esta manera, en este ejemplo particular, se proporciona compensación para el incremento en diámetro de bobina de tapa 416 al ajustar la cantidad de la bobina de tapa 416 que gira con el tiempo. La figura 5 muestra una vista esquemática de un sistema eetféflleo-adGcuodo para ut4üza*&e-en un distribuidor de medicamento en la misma . Los componentes electrónicos del sistema se ubican típicamente en el cuerpo/sujetador de un distribuidor de medicamento rellenable (por ejemplo, como se muestra en las Figuras 4a a 4e). La unidad de procesador central (CPU) 550 se comunica con el control de energía 551 ; batería 552; y reloj 553. CPU 550 también se comunica con varias fracciones de entrada/salida de usuario que en combinación comprenden una interfase de máquina para hombre (MMI). En más detalle, M I comprende un despliegue LCD 554; control de energía para LCD 555; y entradas de menú/interruptor 556. Varias memorias incluyendo memoria de datos de dosis EEPROM 557 y memoria de datos de símbolo EEPROM 558 también se comunican con el CPU 550. El sistema 550 también se comunica con el accionador de motor 560 y el accionador de interruptor 561 para el mismo. Los sensores se proporcionan para detectar entrada de usuario 562 (por ejemplo, accionamiento manual del distribuidor) y liberación de dosis 563 del distribuidor. En modalidades, el distribuidor se proporciona con un sistema administrador de energía que permite varios modos de ahorro de energía tales como modos de 'sueño' y 'energía baja'. Figura 6a ilustra la unidad base 600 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención . En uso, una cubierta (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 600. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda , 61 0a , 61 0b se colocan dentro de las cámaras, izquierda y derecha, respectivas, 602a, 602b de la unidad base 600. Cada banda de ampolla 601 a, 601 b embraga una rueda Lnriir.arinra di* múltiples navidades, respectiva 606a, 606b y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura comúnmente utilizada 608. La rotación de las ruedas indicadoras 606a , 606b se acopla. En la estación de abertura 608, la lámina de tapa 620a, 620b y la lámina base 621 a , 621 b, partes de cada banda 601 a, 601 b, se separan de manera pelada alrededor de un pico 61 0a, 610b. La lámina base vacía resultante 621 a, 621 se embobina en cámaras de toma base respectivas 614a , 614b. La lámina de tapa utilizada 620a, 620b se alimenta sobre su pico rspectivo 610a, 610b y embobina alrededor de un husillo de toma de tapa 616a, 616b en la cámara de toma de tapa 618a, 618b. El medicamento en forma de polvo liberado de tanto las bandas primera 601 a y segunda 601 b se canaliza a través de una tubería común 62 a una salida única 624 para inhalación por el paciente. De manera importante, el distribuidor permite así que tipos de medicamento diferentes se almacenen por separado en cada una de las bandas 601 a, 601 b pero la liberación y suministro de los mismos al paciente como un producto inhalado combinado. La figura 6b muestra la liberación de medicamento en más detalle. El paciente respira a través de la salida 624 resultando en presión negativa que se transmite a través de la tubería 622 a las cavidades abiertas de las bandas 601 a, 601 b en la estación de abertura 608. Esto resulta en la creación de un efecto venturi que resulta en el polvo contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 601 a, 601 b extrayéndose a través de la tubería común 622 a la salida 624 y por lo tanto al paciente. El mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado de esta manera pasará durante el proceso de suministro, particularmente como un resultado del efecto venturi así creado . El distribuidor se acciona al presionar un botón en el lado del distribuidor (no mostrado) que acciona un motor DC 626 para indicar el mecanismo interno por una cavidad de medicamento para cada banda de ampolla 601 a, 601 b. El motor DC 626, de esta manera resulta en la indicación de cada banda 601 a, 601 b y embobinado las láminas de desperdicio. Una ventaja de la presente invención es que permite que productos de combinación 'adaptados' se suministren por medio de 'mezclado y acoplamiento' de formas de vehículo diferentes. Los ejemplos particulares se muestran en las figuras 7 y 8, en las cuales para claridad los vehículos se muestran en aislamiento de su distribuidor de medicamento asociado. En la figura 7, dos bandas de ampolla en forma alargada 700a, 700b se ordena en configuración 'doble cubierta'. Cada una tiene múltiples cavidades de ampolla distintas 704a/b, 706a/b, 708a/b proporcionadas en orden en serie a lo largo. Para cada banda 700a, 700b, el espacio A, B que define la separación de cada cavidad 704a/b, 706a/b, 708a/b, es constante a lo largo de su longitud . También, el espacio A para la primer banda 700a , 700b es igual al espacio B de la segunda banda. El tamaño de cavidad de las cavidades 704a , 706a, 708a de la primer banda 700a es sin embargo, más pequeño en volumen que aquel de las cavidades 704b, 706b, 708b de la segunda banda. Puede apreciarse que en uso, este — orden — es — adecuado — para — © — suministro — combinado de dos medicamentos, cada uno de los cuales requiere diferentes niveles de dosificación pero el mismo intervalo de dosis (por ejemplo, ambos tomados una vez al día). En la figura 8, dos bandas de ampolla en forma alargada 800a, 800b se ordenan en configuración 'doble cubierta'. Cada una tiene cavidades de ampolla distintas múltiples 804a/b, 806a/b, 808a/b proporcionadas en orden de serie a lo largo. Para cada banda 800a, 800b, el espacio A, B que define la separación entre cada cavidad 804a/b, 806a/b, 808a/b es constante a lo largo de su longitud. El tamaño de cavidad de las cavidades 804a, 806a, 808a de la primer banda 800a es equivalente a aquel de las cavidades 804b, 806b, 808b de la segunda banda. Sin embargo, el espacio A del primer vehículo 800a es doble a aquel del espacio B del segundo vehículo 800b. Puede apreciarse que en uso, este orden es adecuado para el suministro combinado de dos medicamentos, cada uno de los cuales requiere niveles de dosificación equivalentes pero en donde el intervalo de dosis del medicamento contenido en la primer banda 800a (por ejemplo, tomada una vez al día) es doble que aquel del intervalo de dosis del medicamento contenido en la segunda banda 800b (por ejemplo, tomada dos veces al día). También puede apreciarse que cuando se instala así el régimen de dosificación corresponde esencialmente a dosis alternas de medicamento de la primer banda 800a (solamente) seguido por una dosis de combinación de ambas bandas, primera 800a y 800b. _ En una modalidad alternativa, el régimen de dosificación ampiado 'una ve? n i d ía/d-tiAJuanas-al d ía ' proporcionado pox_ej orden de la figura 8 también podría proporcionarse utilizando dos bandas de espacio equivalente, pero en donde el distribuidor de medicamento se proporciona con un 'mecanismo de división' de manera que la primer banda solamente avanza (es decir, se abre la cavidad) cada accionamiento, mientras que la segunda banda de avanza por cada accionamiento. La figura 9 ilustra una vista seccional de la unidad base 900 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 900. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 901 a, 901 b se colocan dentro de las cámaras, izquierda y derecha, respectivas, 902a, 902b de la unidad base 900. Cada banda de ampolla 901 a, 901 b se engrana en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 906a, 906b, y cavidades sucesivas se gu ían así hacia una estación de abertura central 908. La rotación de las ruedas indicadoras 906a, 906b se acopla opcionalmente. En la estación de abertura 908, la lámina de tapa 920a, 920b y la lámina base 921 a, 921 b, partes de cada banda 901 a, 901 b, se separan de manera pelada alrededor del pico 910a , 910b. La lámina base vacía, resultante 921 a, 921 b se embobina en cámaras de toma base respectivas 914a, 914b. Un sujetador de lámina base 91 5a, 915b sujeta el extremo de cada lámina base respectiva 921 a, 921 b en su cámara 914a, 914b. La lámina de tapa utilizada 920a, 920b se alimenta sobre su pico respectivo 91 0a , 91 0b y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa común 916 en la cámara de toma de tapa común 918.
Se observará que el husillo de toma de tapa común 91 6 comprende brazos plurales 91 7 que se despliegan radialmente desde el centro para darle una forma de 'rueda colapsable'. En uso, a medida que la lámina de tapa 920a, 920b se envuelve alrededor del husillo 91 6, los brazos 91 7 colapsan hacia adentro reduciendo así el diámetro del husillo 916 por sí mismo mediante el accionamiento para mantener un diámetro de enrollado efectivo ásperamente constante como se define por el diámetro del husillo 916 en combinación con la lámina de tapa utilizada 920a, 920b envuelta alrededor. El mantenimiento de este diámetro de enrollado efectivo constante asegura la indicación uniforme de cada banda 901 a, 901 b sobre la longitud de banda total. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 926 ubicada en el lado del distribuidor para accionar el husillo de toma de tapa 916 para avanzar cada banda de ampolla 901 a, 901 b, causando así que la cavidad guía 904a , 904b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 904a, 904b, el paciente respira entonces a través de la salida 924. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 922 a la cavidad gu ía abierta 904a, 904b de cada banda 901 a, 901 b en la estación de abertura 908. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 904a, 904b extrayéndose a través de la tubería común 922 a la salida 924 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad ierta 504ar-90 b-a^ saiidaJJ24 De manera importante, el distribuidor de la figura 9 permite que diferentes tipos de medicamento se almacenen por separado en cada una de las bandas 901 a, 901 b pero permite la liberación y suministro de los mismos al paciente a través de la salida única 924 como un producto inhalado combinado. La figura 1 0 muestra un distribuidor que comprende una unidad base 1 000 cuyo mecanismo (no descrito en detalle) es idéntica en principio , a aquella de la figura 9. En una variación del distribuidor de la figura 9, sin embargo, el distribuidor se carga con veh ículos de medicamento en forma de banda no idénticos 1001 a, 1 001 b. La primer banda 1001 a tiene cavidades más grandes 1 004a que aquellas de cavidades 1004b de la segunda banda 1001 b. Como en la instalación de banda de la figura 7, sin embargo, la separación de cavidad (es decir, espacio) de las dos bandas se igual. Ya que el tamaño de cavidad de cada banda 1001 a, 1 001 b no es equivalente, la forma de las ruedas indicadoras respectivas 1 006a, 1006b es diferente. En particular, la primer rueda indicadora 1 006a se dimensiona y forma para acomodar las cavidades más grandes de la primer banda 1001 a . Aunque en la modalidad ilustrada en la figura 10, las cámaras de alimentación de banda respectivas 1 002a, 1 002b y cámaras que reciben la lámina base vacía 1 014a, 1 014b son de tamaño y forma equivalente, pueden comprenderse variaciones en las cuales el tamaño y formación de cada cámara respectiva se ordena para no ser equivalente (por ejemplo, se ordena para reflejar el tamaño/volumen de las bandas no equivalentes relevantes 1001a, 1001b). La figura 11 ilustra una vista seccional de unidad base 1100 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 1100. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 1101a, 1101b se colocan dentro de las cámaras, izquierda y derecha, respectivas, 1102a, 1102b de la unidad base 1100. Cada banda de ampolla 1101a, 1101b se engrana en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 1106a, 1106b, y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura central 1108. La rotación de las ruedas indicadoras 1106a, 1106b se acopla opcionalmente. En la estación de abertura 1108, la lámina de tapa 1120a, 1120b y la lámina base 1121a, 1121b, partes de cada banda 1101a, 1101b, se separan de manera pelada alrededor del pico 1110a, 1110b. La lámina base vacía, resultante 1121a, 1121b se embobina en cámaras de toma base respectivas 1114a, 1114b. Un sujetador de lámina base 1115a, 1115b sujeta el extremo de cada lámina base respectiva 1121a, 1121b en su cámara 1114a, 1114b. La lámina de tapa utilizada 1120a, 1120b se alimenta sobre su pico respectivo 1110a, 1110b y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa común 1116 en la cámara de toma de tapa común 1118. Se observará que en el distribuidor de la figura 1, el husillo de toma de tapa común 1116 tiene una forma no colapsable (c.f. por ejemplo, el distribuidor de la figura 9 que tiene una forma de husillo 916 de 'rueda colapsable'). En uso, a medida que la lámina de tapa 1120a, 1120b se envuelve alrededor del husillo 1116 su diámetro de enrollado efectivo (como se define por el husillo 1116 y lámina de tapa utilizada H2Qa^_ 1120b envuelta alrededor) por lo tanto aumentará. Para asegurar la indicación uniforme de cada cavidad 1104a, 1104b de cada banda 1101a, 1101b, la separación (es decir, espacio) entre las cavidades de cada banda 1101, 1101b de la figura 11 puede observarse que varía sobre su longitud. Para las primeras cavidades con indicaciones, el espacio de cavidad es relativamente cercano. Sin embargo, para compensar el incremento en diámetro de enrollado efectivo del husillo 1 16 como banda 1001a, 1101b se envuelve alrededor de la cavidad, gradualmente incrementa sobre la longitud de banda. Sin embargo, el espacio de cavidad para las últimas cavidades con indicaciones se observa que es marcadamente mayor que aquellas de las primeras con indicaciones. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 1126 ubicada en el lado del distribuidor para accionar el husillo de toma de tapa no colapsable 1116 para avanzar cada banda de ampolla 1101a, 1101b, causando así que la cavidad guía 1104a, 1104b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 1104a, 1104b, el paciente respira entonces a través de la salida 1124. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 1122 a la cavidad guía abierta 1104a, 1104b de cada banda 1101a, 1101b en la estación de abertura 1108. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 1104a, 1104b extrayéndose a través de la tubería común 1122 a la salida 1124 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento-combinado pasa naturalmente a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 1104a, 1104b a la salida 1124. Las figuras 12a y 12b, respectivamente, ilustran vistas, seccional y en perspectiva, de la unidad base 1200 de un distribuir de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 1200. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 1201a, 1201b se colocan, una encima de la otra (en configuración doble cubierta') en la unidad base 1200. En esta configuración, cada banda de ampolla 1201a, 1201b comparte los mismos elementos de mecanismo internos (por ejemplo, accionador, indicador, abertura) de la unidad base 1200. De esta manera, cada banda 1201a, 1201b embraga rueda indicadora de múltiples cavidades compartida 1206 y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura central 1208. En la estación de abertura 1208, la lámina de tapa 1220a, 1220b y la lámina base 1221a, 1221b, partes de cada banda 1201a, 1201b se separan de manera pelada alrededor del pico 1210. La lámina base vacía resultante 1221a, 1221b se embobina en la cámara de toma base 1214. La lámina de tapa utilizada 1220a, 1220b se alimenta sobre el pico 1210 y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa en forma de 'rueda colapsable' 1216 en la cámara de toma de tapa común 1218. En uso, el distribuidor se carga para accionar el husillo de toma de tapa 1216 para avanzar dicha banda de ampolla 1201a, 1201b, causando así que la cavidad guía 1204a (cavidad guía no visible en seg^i Kta-base)- e-ía misma-se-pel , — gara accesar a los contenidos de la cavidad abierta 1204a el paciente entonces respira a través de la salida 1224. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a las cavidades guía abiertas 1204a en la estación de abertura 1208. Esto a su vez, resulta en el polvo medicamento contenido dentro de la cavidad abierta 1204a de cada banda 1 201 a, 1201 b arrastrándose a la salida 1224 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Las figuras 1 3a y 1 3b respectivamente ilustran vistas, seccional y en perspectiva, de unidad base 1 300 de un distribuidor de medicamento que puede apreciarse que es una variación del distribuidor de la figura 12. En el distribuidor de la figura 13, la configuración de 'doble cubierta' de bandas separadas 1201 a, 1201 b de la figura 1 2 se reemplaza por una banda única 1301 que comprende serie doble de cavidades 1 304a, 1 304b ordenadas en manera paralela en fas mismas para recibirse por la unidad base 1 300. Como con el distribuidor de la figura 12, cada serie de cavidades de ampolla 1 304a, 1 304b comparte los mismos elementos de mecanismo internos (por ejemplo, accionador, indicador, abertura) de la unidad base 1 300. De esta manera , la banda de serie doble 1 301 embraga la rueda indicadora de múltiples cavidades 1306 y cavidades sucesivas de ambas series se guían así hacia una estación de abertura central 1 308. En la estación de abertura 1308, la lámina de tapa 1 320 y la lámina base 1321 , partes la banda de serie doble 1 301 , se separan de manera pelada alrededor del pico 1 310. La lámina base vacía resultante 1321 se embobina en la cámara de toma de lámina has 1314 La lámina- e-tapa-utilizada 1 320 se alimenta sobre el pico 1 310 y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa en forma de 'rueda colapsable' 1 316 en la cámara de toma de tapa común 1318. En uso, el distribuidor se carga para accionar el husillo de torna de tapa 1 316 para avanzar la banda de ampolla de serie doble 1 301 , causando así que las cavidades gula 1 304a, 1 304b de cada serie de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 1 304a , 1 304b el paciente entonces respira a través de la salida 1 324. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a las cavidades guía abiertas 1 304a , 1 304b en la estación de abertura 1308. Esto a su vez, resulta en el polvo medicamento contenido dentro de las cavidades abiertas 1304a, 1 304b arrastrándose a la salida 1324 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Como se muestra en la figura 1 3, las cavidades de cada serie son de tamaño equivalente y forma . Se apreciará, en variaciones, las cavidades de una serie pueden formarse y/o dimensionarse de manera diferente de aquella de otra serie. En otras variaciones, las series adicionales de cavidades pueden emplearse (por ejemplo, series paralelas triples y/o series paralelas cuádruples de cavidades). La figura 14 ilustra una vista seccional de unidad base 1400 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 1400. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 1401 a, 1401 b se colocan con las cámaras respectivas, izquierda y derecha , 1402a , 1402b de la iinidad hase 1400 Cada banda de ampolla 1401 a, 1401 b se embraga en la rueda indicadora de múltiples cavidades, respectiva 1406a, 1406b y cavidades sucesivas se guian así hacia las estaciones de abertura respectivas 1408a , 1408b, cada una de las cuales se comunican con cámara distribuidora de polvo central 1409. Se observará que las ruedas indicadoras respectivas 1406a, 1406b se contra giran entre sí para lograr la indicación deseada. Es decir, la primer rueda indicadora 1406a se gira en sentido contrario a las manecillas del reloj , mientras que la segunda rueda indicadora 1406b se gira en el sentido de las manecillas del reloj, En las estaciones de abertura respectivas 1408a , 1408b, la lámina de tapa 1420a, 1420b y lámina base 1421 a, 1421 b, partes de cada banda 1401 a, 1401 b, se separan de manera pelada alrededor del pico 141 0a, 141 0b. La lámina base vacía resultante 1421 a , 1421 b se embobina en las cámaras de toma base respectivas 1414a, 1414b. Un sujetador de lámina base 141 5a , 1415b sujeta el extremo de cada lámina base respectiva 1421 a, 1421b en esta cámara 1414a, 1414b. La lámina de tapa utilizada 1420a, 1420b se alimenta sobre su pico respectivo 141 0a, 141 0b y se embobina alrededor de su husillo de toma de tapa en forma de 'rueda colapsable' respectivo 1416a , 1416b en su cámara de toma de tapa 141 8a, 141 8b. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca comú n 1426 ubicada en el lado del distribuidor para accionar cada husillo de toma de tapa 1416a, 141 6b para avanzar cada banda de ampolla 1401 a, 1401 b, causando así que la cavidad guía 1404a , 1404b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 1404a , 1404b, el paciente respira entonces a través de la salida 1424. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 1422 a la cámara distribuidora 1409 y cavidad guía abierta 1404a, 1404b de cada banda 1401a, 1401 b. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento cqntenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 1404a, 1404b extrayéndose a través de la tubería común 1422 a la salida 1424 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado ppr separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 1404a, 1404b a la salida 1424. Las figuras 15a y 1 5b ilustran vistas seccionales con corte de unjdad base 1 500 de un distribuidor de medicamento que puede apreciarse que tiene una variación del distribuidor de la figura 14. Lo que el distribuidor de las figuras 15a y 1 5b proporciona arriba y más allá del distribuidor de la figura 14 es la capacidad de actuar por separado cada accionador de husillo de tapa 1 516a, 1 516b y por lo tanto para abrir por separado (y por lo tanto, selectivamente) una cavidad guía 1 504a , 1 504b de cada banda 1 501 a, 1501 b. De esta manera, ya sea que las dosis de medicamento combinado o medicamento único se suministren. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 1 501 a, 1501 b se colocan dentro de las cámaras respectivas, izquierda y derecha , 1502a, 1502b de la unidad base 1 500. Cada banda de ampolla 1501 a, 1501 b se embraga en la rueda indicadora de múltiples as^iicesivas se guían asi hacia estaciones de abertura respectivas 1508a, 1508b, cada una de las cuales se comunica con la cámara distribuidora de polvo central 1509. En las estaciones de abertura respectivas 1508a, 1508b, la lámina de tapa 1520a, 1520b y lámina base 1521a, 1521b, partes de cada banda 1501a, 1501b, se pelan por separado alrededor del pico 1510a, 1510b. La lámina base vacía resultante 1521a, 1521b se embobina en la cámara de toma base compartida 1514. Un sujetador de lámina base 1515a, 1515b sujeta el extremo de cada bobina base respectiva 1521a, 1521b en la cámara 1514. La lámina de tapa utilizada 1520a, 1520b se alimenta sobre su pico respectivo 1510a, 1510b y se embobina alrededor de su husillo de toma de tapa en forma de 'rueda colapsable' respectiva 1516a, 1516b en Ja cámara de toma de tapa compartida 1518. En uso, cada banda 1501a, 1501b se carga por separado pro su propia palanca de accionamiento 1526a. 1526b ubicada en cualquier lado del distribuidor para accionar cada rueda indicadora 1506a, 1506b para avanzar cada banda de ampolla 1501a, 1501b, causando así que la cayidad guía 1504a, 1504b de la misma se pele. Se observará en la figura 15b que cada palanca accionadora 1526a, 1526b esté en relación engranada separada (a través de los dientes de engranaje de interfijación 1527a, 1527b) con cada rueda indicadora respectiva 1526a, 1506b. Para accesar a los contenidos de las cavidades o cavidad abierta(s) (dependiendo de ya sea una o ambas bandas 1501a, 1501b se ha cargado) 1504a, 1504b, el paciente entonces respira a través de la salida 1524. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 1 52 a la cámara distribuidora 1509 y cavidad(es) guia abierta(s) 1504a,, 1 504b. Esto a su vez, resulta que el polvo de medicamento contenido dentro de la(s) cavidad(es) abierta(s) 1504a, 1 504b se arrastre a través de la tubería común 1 522 a la salida 1524 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento inhalada (combinada). La figura 16c muestra un distribuidor de medicamento 1600 en forma recargable. El distribuidor comprende por separado un sujetador/cuerpo 1682 (mostrado en la figura 16b) y un cassette de relleno 1680 (mostrado en la figura 16a) que se recibe ahí. La banda de vehículo de medicamento 1 601 a, 1 601 b que indica y accede al mecanismo del distribuidor de las figuras 1 6a a 16c se ubica principalmente en el cassette de relleno y puede apreciarse que es una variación del mecanismo del distribuidor de la figura 8. En más detalle, las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 1601 a, 1601 b se colocan con cámaras respectivas, izquierda y derecha, 1602a , 1602b del cassette de relleno 1680. Cada banda de ampolla 1601 a, 1 601 b se embraga en la rueda indicadora de múltiples cayidades respectivas 1606a, 1606b y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura central 1608. La rotación de las ruedas indicadoras 1 606a, 1 606b se acopla opcionalmente (por ejemplo, por una varilla de acoplamiento). En la estación de abertura 1608, la lámina de tapa 1620a , 1620b y lámina base 161 0a, 161 0b. La lámina base vacía resultante 1621 a , 1621 b se embobina en las cámaras de toma base, respectivas 1614a, 1614b. La lámina de tapa 1620a, 1620b se alimenta sobre su pico respectivo 1610a, 1 610b y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa común 1616 en la cámara de toma de tapa común^LSJ 8, Se observará que el husillo de toma de tapa común 1616 tiene la forma de 'rueda colapsable' como se describe en más detalla para el distribuidor de la figura 9. En uso, el distribuidor se carga por la palanca accionadora 1 ^26 ubicada en el lado del sujetador/cuerpo 1682 para accionar las ruedas indicadoras 1606a, 1 606b para avanzar cada banda de ampolla 1 601 a, 1601 b, causando así que la cavidad guía 1 604a, 1 604b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 1 604a , 1 604b, el paciente respira entonces a través de la salida 1624. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 1 622 a la cavidad guía abierta 1604a , 1604b de cada banda 1601 a, 1601 b en la estación abierta 1 608. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento coptenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 1 604a, 1604b arrastrándose a través de la tubería común 1 622 a la salida 1624 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. El mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 1 604a, 1604b a la salida 1624. El distribuidor de la figura 16 permite que diferentes tipos de medicamento se almacenen por separado en cada una de las bandas 1601.a, 1601 b del cassette 1 680 pero permite la liberación y suministro del mismo al paciente a través de la salida única 1624 como un producto inhalado combinado . La figura 17 muestra un distribuidor que comprende una unidad base 1700 cuyo mecanismo (nn descrito, rxor lo tanto, en detalle) es^ idéntico en principio, a aquel de la figura 9. En una variación del distribuidor de la figura 9, sin embargo, el distribuidor se carga con vehículos de medicamento en forma de banda no idénticos 1701 a, 1701 b. La segunda banda 1701b tiene cavidades 1704a en doble espacio (es decir, dos veces el espacio) de aquellas cavidades 1704a de la primer banda 1001 b. El distribuidor de la figura 17 puede, por lo tanto, apreciarse para emplear básicamente la instalación de doble banda de la figura 8. En uso, el distribuidor de esta manera es adecuada para el suministro combinado de dos medicamentos, cada uno de los cuales requiere niveles de dosificación equivalentes pero en donde el intervalo de dosis del medicamento contenido en la segunda banda 1701b (por ejemplo, tomado una vez al día) es doble que aquel del intervalo de dosis del medicamento contenido en la primer banda 1701 a (por ejemplo, tomado dos veces al día). Puede apreciarse también que cuando se instala así el régimen de dosis corresponde esencialmente a dosis alternas de medicamento de la primer banda 1701 a (solamente) seguida por una dosis de combinación de ambas bandas, primera 1701 a y 1701 b. Mientras en la modalidad ilustrada en la figura 17, las cámaras de alimentación de banda respectivas 1702a, 1702b y cámaras receptoras de lámina base vacias 1714a, 1714b son de tamaño equivalente y forma, las variaciones pueden contemplarse en las cuales el dimensionamiento y formación de cada cámara respectiva se instala para ser no equivalente (por ejemplo, instalarse para reflejar los números de cavidades y por lo tanto — dimensionamicnto — embobinado — de — las — bandas — no equivalentes relevantes 1701 a, 1701 b). Figura 18 ilustra una vista seccional de la unidad base 800 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 1800. Bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 1801 a, 1801 b se colocan dentro de las cámaras respectivas, izquierda y derecha, 1802a, 1802b de la unidad base 1800. Cada banda de ampolla 1801 a, 1801 b se embraga en la rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 1806a, 1806b, y cavidades sucesivas se guían así hacia las estaciones de abertura respectivas 1808a, 1808b, cada una de las cuales se comunica con la cámara distribuidora de polvo central 1809. En las estaciones de abertura respectivas 1808a, 1808b, la lámina de tapa 1820a, 1820b y la lámina base 1821 a, 1821 b, partes de cada banda 1801 a, 1801 b, se separan de manea pelada alrededor del pico 1810a, 1810b. La lámina base vacía resultante 1821 a, 1821 b se embobina en las cámaras de toma base respectivas 1814a, 1814b. El sujetador de lámina base 1815a, 1815b sujeta el extremo de cada lámina base respectiva 1821 a, 1821 b en su cámara 1814a, 1814b. La lámina de tapa utilizada 1820a, 1820b se alimenta sobre su pico respectivo 1810a, 1810b y se embobina alrededor de su husillo de toma de tapa en forma de 'rueda cotapsabie' respectiva 1816a, 1816b en su cámara de toma de lámina de tapa 1818a, 1818b. La pared guía 1807 guía la lámina de tapa utilizada 1820b de la segunda banda 1801 b lejos del primer husillo de toma de la tapa 1816a y hacia su husillo de toma respectivo 1816b y cámara 1818b.
En uso, el cüsirifruk or se carga al accionar la palanca comurt- 1826 ubicada en el lado del distribuidor para accionar cada husillo de toma de tapa 1816a, 1816b para avanzar cada banda de ampolla 1801 a, 1801 b, causando así que la cavidad guía 1804a, 1804b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 1804a, 1804b, el paciente respira entonces a través de la salida 1824. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 1822 a la cámara distribuidora 1809 y cavidad guía abierta 1804a, 1804b de cada banda 1801 a, 1801 b. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de fas cavidades abiertas 1804a, 1804b extrayéndose a través de la tubería común 1822 a la salida 1824 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 1804a, 1804b a la salida 1824. La figura 19 ilustra una vista seccional de una unidad base 1900 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 1900. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primer y segunda, 1901 a, 1901 b se colocan alrededor de agujeros, izquierdo y derecho, 1902a, 1 902b de la unidad base 1900. Cada banda de ampolla 1901 a, 1901 b tiene una forma de ciclo continuo. Es decir, cada banda comprende un ciclo continuo de lámina base 1921 a, 1921 b que tiene cavidades 1904a, 1904b para contener mej|cjamejTtc^jr^laj^ de la mayoría 4e su longitud^y una banda do lámina do tapa 1920a, 1 920b proporcionada a la lámina base 1921 a, 1921 b para sellar inicialmente al menos todas las cavidades 1904a, 1904b. Dentro del distribuidor la banda 1901 a, 1901 b se enrolla alrededor del centro 1905a, 1905b y pared guía 1907a, 1907b que generalmente actúa para definir la forma de cada ciclo 1901 a, 1901 b cuando se aloja en la unidad distribuidora 1900. Cada banda de ampolla 1901 a, 1901 b se embraga en la rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 1906a, 1906b y cavidades sucesivas se guían hacia una estación de abertura central 1908. La rotación de las ruedas indicadoras 1906a, 1906b se acopla opcionalmente. En la estación de abertura 1908, la lámina de tapa 1920a, 1920b y lámina base 1921 a, 1921 b, partes de cada banda 1901 a, 1901 b, se pelan alrededor del pico 1910a, 1910b. En contraste a la modalidad de la figura 9 (por ejemplo,), la lámina base vacía resultante 1921 a, 1921 b no se embobina. Preferentemente, debido a que se une (en manera de 'ciclo continuo') al extremo posterior de la banda 1901 a, 1901 b continua transportándose a través del distribuidor a medida que la banda 1901 a, 1901b se avanza. La necesidad de cualquier cámara de toma de lámina base distinta (por ejemplo, ver cámaras 914a, 914b de la figura 9) se evita así. Más convenientemente, la lámina de tapa utilizada 1920a, 1920b se alimenta sobre su pico respectivo 1910a, 1910b y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa común en forma de 'rueda colapsable* 1916 en la cámara de toma de tapa común 1918. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 1926 ubicada en el lado del distribuidor para accionar las ruedas indicadoras 1$06a, — 900b para avanzar cada banda de ampolla — 1901b, causando así que la cavidad guía 1904a, 1904b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 1904a, 1904b, el paciente respira entonces a través de la salida 1924. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 1922 a la cavidad guía abierta 1904a, 1904b de cada banda 1901 a, 1901 b en la segunda estación de abertura 1908. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 1904a, 1904b extrayéndose a través de la tubería común 1922 a la salida 1924 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 1904a, 1904b a la salida 1924. La figura 20 ilustra una vista sección de unidad base 2000 de un distribuidor de medicamento que emplea un desarrollo del concepto de ciclo continuo del distribuidor de la figura 19. En particular, cada banda de ampolla 2001 a, 2001 b de la misma tiene una forma de ciclo continuo que comprende tanto un ciclo continuo de lámina base 2021 a, 2021 b que tiene cavidades 2004a. 2004b para contener medicamento instalado a lo largo de la mayoría de su longitud; y un ciclo continuo correspondiente de lámina de tapa 2020a, 2020b proporcionado a la lámina base en ciclo 2021a, 2021 b para sellar todas las cavidades 2004a, 2004b de la misma. Como se apreciará a partir de la descripción más detallada proporcionada abajo, _ el medio ara acces ar al medí c amento co ntenido d e ntro de las cavidades 2004ar-2{KMb también es-adecuadamente diferente en que las cavidades abiertas 2004a, 2004b se liberan generalmente una vez que el medicamento se ha accesado desde las mismas. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 2000 del distribuidor de la figura 20. Las bandas de ampolla que contienen medicamento en forma de ciclo continuo, primera y segunda, 2001a, 2001 b se colocan alrededor de agujeros, izquierdo y derecho 2002a, 2002b de la unidad base 2000. Dentro del distribuidor cada banda 2001 a, 2001 b se enrolla alrededor del centro 2005a, 2005b y pared guía 2007a, 2007b que generalmente define la forma de cada vehículo en ciclo 2001a, 2001 b cuando se aloja en la unidad distribuidora 2000. Cada banda de ampolla 2001a, 2001 b se embraga en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 2006a, 2006b y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura central 2008. La rotación de las ruedas indicadoras 2006a, 2006b se acopla generalmente por medio de acoplamiento adecuado (no visible). En la estación de abertura 2008, la lámina de tapa 2020a, 2020b y lámina base 2021 a, 2021 b, partes de cada banda 2001 a, 2001 b, se pelan por separado alrededor del borde de separación 2010a, 2010b. Se observará que el reborde 2010a, 2010b ubica entre la tapa respectiva 2020a, 2020b y láminas base 2021 a, 2021 b para bordear una parte de la otra. La lámina base vacía resultante 2021 a, 2021 b y lámina de tapa 2020a, 2020b asociad con la misma no se embobinan. Preferentemente, debido a que ambos se unen (en manera de 'ciclo continuo') al extremo posterior de la banda 2001 a, 20 i cwt an transportándose a través del distribuidor a medida que la banda 2001 a, 2001 b se avanza más. Como tal avance arrastra estas partes de componente de la banda 2001 a, 2001 b en contacto con las ruedas indicadoras respectivas 2006a, 2006b la lámina de tapa 2020a, 2020b se empuja hacia atrás en contacto con la lámina base vacía 2021 a, 2021 b ya que se intercala entre la rueda indicadora 2006a, 2006b y pared curva 2009a, 2009b proporcionada circunferecialmente a la misma. La necesidad para cualquier cámara de toma de lámina base distinta (por ejemplo, ver cámaras 914a, 914b de la figura 9) y el husillo de toma de tapa y cámara de toma (por ejemplo, ver husillo 916 y cámara 918 de la figura 9) se evita así, En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 2026 ubicada en el lado del distribuidor para accionar las ruedas indicadoras 2006a, 2006b para avanzar cada banda de ampolla 2001a, 2001 b, causando así que la cavidad guía 2004a, 2004b (al menos, temporalmente) con borde abierto. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 2004a, 2004b, el paciente respira entonces a través de la salida 2024. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 2022 a la cavidad guía abierta 2004a, 2004b de cada banda 2001 a, 2001 b en la segunda estación de abertura 2008. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 2004a, 2004b extrayéndose a través de la tubería común 2022 a la salida 2024 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento corobinado pasa a medí ? se transporta de cada cavidad abierta 2004a, 2004b a la salida 2024. Como se apreciará ya a partir de los ejemplos descritos anteriormente, la necesidad para asegurar indicación uniforme con la longitud completa de un vehículo de medicamento en forma de banda puede necesitar el uso de medios de compensación en el diseño de mecanismos de transporte/abrtura de banda adecuados. Los distribuidores de las figuras 21 y 22 ambos emplean medio de compensación alternativos al accionador de husillo de tapa de 'rueda colapsable' de por ejemplo la figura 9. La figura 21 ilustra una vista seccional de unidad de base 2100 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una capa protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 2100. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 2101a, 2101 b de la unidad base 2100. Cada banda de ampolla 2101a, 2101b se embraga en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 2106a, 2106b, y las cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura de doble orificio, central 2108. La rotación de las ruedas indicadoras 2106a, 2106b se acopla opcionalmente. En la estación de abertura 2108, la lámina de tapa 2120a, 2120b y lámina base 2121 a, 2121 b, partes de cada banda 2101 a, 2101 b, se pelan por separado alrededor del pico 21 10a, 21 10b. La lámina base vacia resultante 2121 a, 2121 b se embobina en cámaras de toma base respectivas 21 14a, 21 14b. La lámina de tapa utilizada 2120a, 2120b se alimenta sobre su pico respectivo 21 10a, 21 10b y se embobina a Ireded or del h u_sjllo_de_toji) a_rle tapa 21 16a, 21 16b en su c ra-de-to a de tapa respectiva ? 1 18a, 21 18b. Ubicado entre cada freno respectivo 21 10a, 21 1 0b y el husillo de toma de tapa 21 16a, 21 16b es un tensionador cargador por resorte 21 17a, 21 17b. La función del tensionador asegura una tensión de accionamiento ásperamente constante se proporciona a la banda 2101 a , 2101 b por su husillo de toma de tapa 21 16a, 21 16b sobre el curso de una longitud de banda completa. En particular, el tensionador actúa para compensar la variación en tensión de accionamiento asociada con el incremento en el diámetro de enrollado efectivo de cada husillo 21 16a, 21 16b como lámina de tapa utilizada 21 20a, 21 01 b puede mantenerse sobre la longitud de banda completa. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 2126 ubicada en el lado del distribuidor para accionar cada husillo de toma de tapa 21 16a, 21 16b para avanzar cada banda de ampolla 2101 a, 2101 b, causando así que la cavidad guía 2104a, 2104b de la misma se pele. Los tensionadores cargados por resorte, respectivos 21 17a, 21 17b proporcionan cualquier compensación de accionamiento necesaria, como se describe arriba. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 21 04a, 21 04b, el paciente respira entonces a través de la salida 21 24. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 2122 a la cavidad guía abierta 2104a, 2104b de cada banda 2101 a, 21 01 b en la estación de abertura 21 08. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 2104a, 2104b extrayéndose a través de la tubería común 2122 a la salida 2124 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada, — Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 2104a, 2104b a la salida 2124. La figura 2 ilustra una vista seccional de unidad base 2200 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención . En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 2200. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 2201 a, 2201 b se colocan dentro de las cámaras, izquierda y derecha, respectivas 2202a, 2202b de la unidad base 2200. Cada banda de ampolla 2201 a , 2201 b se embraga en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 2206a, 2206b y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura central 2208. La rotación de las ruedas indicadoras 2206a , 2206b se acopla opcionalmente (por ejemplo, a través de un tren de engranaje adecuado). En la estación de abertura 2208, la lámina de tapa 2220a, 2220b y lámina base 2221 a, 2221 b, partes de cada banda 2201 a, 2201 b se pelan por separado alrededor del pico 2210a, 2210b. La lámina base vacía resultante 2221 a, 2221 b se embobina en cámaras de toma base respectivas 2214a, 2214b. Un sujetador de lámina base 2215a, 221 5b sujeta el extremo de cada lámina base respectiva 2221 a, 2221 b en su cámara 2214a, 2214b. La lámina de tapa utilizada 2220a, 2220b se alimenta sobre el pico respectivo 2210a , 221 0b y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa común 2216 en la cámara de toma de tapa 221 8. El husillo de toma de tapa 221 6 se proporciona con un resorte de tops ór c ntral ente— ubicado 221 7, — La tuación del resorte de ±ors 2217 es asegurar una tensión de accionamiento ásperamente constante se proporciona a cada banda 2201 a , 2201 b por el husillo de toma de tapa 2216 sobre el curso de cada longitud de banda completa. En particular, el resorte de torsión 2217 actúa para compensar la variación en tensión de accionamiento asociada con el incremento en el diámetro de enrollado efectivo del husillo de toma de tapa 221 6 ya que las láminas de tapa utilizadas 2220a, 2220b se envuelven gradualmente alrededor. De esta manera , la indicación uniforme de cada banda 2201 a, 2201 b puede mantenerse alrededor de la longitud de banda completa . En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 2226 ubicada en el lado del distribuidor para accionar el husillo de toma de tapa 2216 para avanzar cada banda de ampolla 2201 a, 2201 b, causando así que la cavidad guía 2204a , 2204b de la misma se pele. El resorte de tensión actúa para proporcionar cualquier compensación de accionamiento necesaria , como se describe arriba. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 2204a, 2204b, el paciente respira entonces a través de la salida 2224. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 2222 a la cavidad guia abierta 2204a, 2204b de cada banda 2201 a, 2201 b en la estación de abertura 2208. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 2204a , 2204b extrayéndose a través de la tubería común 2222 a la salida 2224 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 2204a, 2204b a la salida 2224. La figura 23 ilustra una vista seccional de unidad base 2300 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención . En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 2300. Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 2301 a , 2301 b se colocan dentro de las cámaras, izquierda y derecha, respectivas 2302a, 2302b de la unidad base 2300. Cada banda de ampolla 2301 a, 2301 b se embraga en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 2306a, 2306b y cavidades sucesivas se guían así hacia una estación de abertura central 2308. La rotación de las ruedas indicadoras 2306a, 2306b se acopla opcionalmente. En la estación de abertura 2308, la lámina de tapa 2320a, 2320b y la lámina base 2321 a, 2321 b, partes de cada banda 2301 a, 2301 b, se pelan por separado alrededor del pico 2310a, 2310b. La lámina base vacía resultante 2321 a, 2321 b se embobina en la cámara de toma base común 2314 alrededor del sujetador de lámina base común 2315. La lámina de tapa utilizada 2320a, 2320b se alimenta sobre su pico respectivo 2310a, 2310b y se embobina alrededor del husillo de toma de tapa en forma de 'rueda colapsable' común 23616 en la cámara de toma de tapa común 231 8. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 2326 ubicada en el lado del distribuidor para accionar el husillo de toma de tapa 2316 para avanzar cada banda de ampolla 2301 a , 2301 b, causando así que la cavidad guía 2304a, 2304b de la misma se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 2304a, 2304b, el paciente respira entonces a través de la salida 2324. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 2322 a la cavidad guía abierta 2304a, 2304b de cada banda 2301 a, 2301 b en la estación de abertura 2308. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 2304a, 2304b extrayéndose a través de la tubería común 2323 a la salida 2324 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada . Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que el polvo se transporta de cada cavidad abierta 2304a, 2304b a la salida 2324. La figura 24 ilustra una vista seccional de unidad base 2400 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención. En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 2400. El distribuidor se proporciona con una sola banda de combinación 2401 , que se comprende de dos láminas 2420, 2421 aplicadas entre sí en una configuración de 'espalda a espalda' y teniendo cavidades 2404a, 2404b ordenadas para alternadas, una en el primer lado, después en el otro lado. Se observará que ambas láminas tienen cavidades 2404a, 2404b para llevar medicamento proporcionado a lo largo de su longitud y que cuando se acoplan una actúa efectivamente como una 'lámina de tapa' a la otra . En uso, las láminas de componente 2420, 2421 se cargan cada una con diferentes tipos de medicamento. La banda de ampolla que contiene medicamento doble 2401 se coloca dentro de la cámara de carga 2402 de la unidad base 2400. Cada componente de lámina 2420f 2421 de la banda de ampolla 2401 se 2406b, y cavidades sucesivas se guían hacia una estación de abertura central 2408. Se observará que las ruedas indicadoras 2406a, 2406b se instalan lado por lado y casi tocándose una a otra. En un aspecto adecuado, las ruedas indicadoras 2406a, 2406b también se instalan para registro ligero entre sí para acomodar las cavidades alternas (abertura de las) 2404a, 2404b de la banda 2401 . En la estación de abertura 2408, las partes de componente de lámina, primera 2420 y segunda 2421 , de la banda 2401 se pelan por separado una de otra. Las láminas vacías resultantes 2420, 2421 se embobinan en las cámaras de toma respectivas 2414a , 2414b. En uso, el distribuidor se carga al accionar la palanca 2426 ubicada en el lado del distribuidor para accionar el ambas ruedas indicadoras 2406a, 2406b para avanzar cada componente de lámina 2420, 2421 de la banda de ampolla 2401 , causando así que la cavidad guía 2404a, 2404b de cada una se pele. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 2404a, 2404b, el paciente respira entonces a través de la salida 2424. Esto resulta en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 2422 a la cavidad guía abierta 2404a, 2404b de cada lámina 2420, 2421 en la estación de abertura 2408. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 2404a, 2404b extrayéndose a través de la tubería común 2424 a la salida 2424 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se aprecia que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que e — polvo— se transporta de cada cavidad abierta 2404a, 2404b a la salida 2424. La figura 25a ilustra una vista seccional de unidad base 2500 de un distribuidor de medicamento de acuerdo a la invención . En uso, una cubierta protectora (no mostrada) se proporcionaría a la unidad base 2500. El distribuidor de la figura 25a incorpora una estación de abertura de posición variable' 2508 (mostrada en detalla en la figura 25b) para actuar como un medio de compensación para asegurar el acceso uniforme de cavidades 2504a, 2504b sobre la longitud completa de un vehículo de medicamento en forma de banda 2501 a , 2501 b. Tal medio de compensación proporciona una alternativa a los planteamientos de 'rueda colapsable' descrita anteriormente (por ejemplo, husillo de toma de tapa 916 de la figura 9>) o 'tensión por resorte' (por ejemplo, tensionador cargado por resorte 21 1 7a, 21 17b de la figura 21 o centro de torsión 221 7 de la figura 22). Las bandas de ampolla que contienen medicamento, primera y segunda, 2501 a, 2501 b se colocan con cámaras, izquierda y derecha, respectivas 2502a, 2502b de la unidad base 2500.. Cada banda de ampolla 2501 a, 2501 b se embraga en rueda indicadora de múltiples cavidades respectivas 2506a, 2505b, y cavidades sucesivas se guían así hacia la estación de abertura de 'posición variable' 2508. Regresando a la figura 25b, la estación de abertura 2508 puede observarse que comprende cámara cruciforme 2509 que en uso, ubica las cavidades guía abiertas adyacentes 2504a, 2504b de cada banda 2501 a, 2501 b. La cámara de cruciforme 2509 se proporciona a un plomo 757? rio vPh ír.nln ?S71 a , ?S71 h hi-prolongado que es resorte 2572 montado dentro de la unidad distribuidora 2500 tal como para ser movible a lo largo de su eje de resorte. El elemento de arco 2573 colinda con las ruedas indicadoras 2506a, 2506b para ayudar al registro del cruciforme 2509 con las cavidades guía abiertas 2504a, 2504b. En la estación de abertura 2508 la lámina de tapa 2520a, 2520b y lámina base 2521 a, 2521 b, partes de cada banda 2501 a, 2501 b se pelan de manera separada alrededor del pico 2510a, 2510b. La lámina base vacía, resultante 2521 a, 2521 b se embobina en cámaras de toma base respectivas 2514a, 2514b. La lámina de tapa utilizada 2520a, 2520b se alimenta sobre su pico respectivo 2510a, 251 0b y se embobina alrededor de su husillo d toma de tapa respectivo 251 6a, 2516b en su cámara de toma de tapa 2516a, 2518b. En uso, el distribuidor se carga por palanca de accionamiento común 2526 ubicado ai lado del distribuidor para accionar cada husillo de toma de tapa (no colapsable, forma de centro) 2516a, 2516b para avanzar cada banda de ampolla 2501 a, 2501 b, causando así que la cavidad guía 2504a, 2504b de la misma se pele. En accionamiento, la lámina de tapa 2520a, 2520b se envuelve alrededor de cada husillo 2516a, 2516b. El diámetro de enrollado efectivo de cada husillo 2516a, 2516b, definido por el diámetro del husillo 2516a, 2516b en combinación con la lámina de tapa utilizada 2520a, 2520b envueltas alrededor, por lo tanto aumenta con cada situación . Como una consecuencia de este incremento, cada banda 2501 a, 2501 b avanzará ligeramente más en cada accionamiento subsecuente y la ubicación efectiva de las cavidades abiertas 2504a, 2504b se mueve consecuentemente. Para compensar este movimiento la estación de_ abertura de 'posición variable' 2508 también se mueve. En más detalle, el plomo de vehículo 2570 se mueve progresivamente a lo largo de su resorte 2572 eje para asegurar que esa posición de la cámara cruciforme 2509 siempre se acopla a aquella de las cavidades abiertas 2504a, 2504b. Para accesar a los contenidos de las cavidades abiertas 2504a , 2504b el paciente respira a través de la salida 2524. Este resultado en presión negativa transmitiéndose a través de la tubería 2522 a la cámara cruciforme 2509 y cavidad guía abierta 2504a, 2504b de cada banda 2501 a, 2501 b. Esto a su vez, resulta en el polvo de medicamento contenido dentro de cada una de las cavidades abiertas 2504a , 2504b extrayéndose a través de la tubería común 2522 a la salida 2524 y por lo tanto al paciente como una dosis de medicamento de combinación inhalada. Se apreciará que, el mezclado de cada componente suministrado por separado del producto de medicamento combinado pasa a medida que la energía se transporta de cada cavidad abierta 2504a , 2504b a la salida 2524. Puede apreciarse que cualquiera de las partes del distribuidor o cassette que contacta la suspensión de medicamento puede revestirse con materiales tales como materiales de fluoropolímero (por ejemplo, PTFE o FEP) que reducen la tendencia del medicamento a adherirse al mismo. Cualquier parte movible también puede tener revestimientos aplicados a ka misma que mejora sus características de movimiento deseadas. Los revestimientos fricciónales, por lo tanto, pueden aplicarse para mejorar el contacto friccional y lubricantes (por ejemplo, aceite de silicona) utilizados para rediic-ir contac o frir.r.ional según sea necesario. El distribuidor de medicamento de la invención es adecuado para distribuir las combinaciones de medicamento, particularmente para el tratamiento de desordenes respiratorios tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) y asma, bronquitis e infecciones del pecho . Los medicamentos apropiados pueden de esta manera seleccionarse de, por ejemplo, analgésicos, por ejemplo, codeína, dihidromorfina, ergotamina, fentanila o morfina; preparaciones anginales, por ejemplo, diltiazem; antialérgicos, por ejemplo, cromoglicato (por ejemplo, como la sal de sodio) , quetotifen o nedocromil (por ejemplo, como la sal de sodio); antiinfectivos, por ejemplo, cefalosporinas, penicilinas, estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas y pentamidina ; antihistaminas, por ejemplo , metapirileno; anti-inflamatorios, por ejemplo, beciometasona (por jemplo, como el éster de dipropionato), fluticasona (por ejemplo, como el éster de propionato), flunisolida, budesonida, rofleponida, mometasona, por ejemplo, como el éster de furoato), ciclesonida, triamcinolona (por ejemplo, como la acetonida) éster de ácido 6a,9a-difkuoro-1 1 ß-hidroxi-16a-metil-3-oxo-17a-propioniloxi-androsta-1 ,4-dieno-17p-carbotióico éster S-(2-oxo-tetrahidro-furan-3-il); antitusivos, por ejemplo, noscapina; brocodilatadores, por ejemplo, albuterol (por ejemplo, como base libre o sulfato), salmeterol (por ejemplo, como xinafoato), efedrina, adrenalina, fenoterol (por ejemplo, como hidrobromuro), formoterol (por ejemplo, como fumarato), isoprenalina , metaproterenol, fenilefrina, fenilpropanolamina, pirbuterol (por ejemplo, como acetato), reproterol (por ejemplo, como hidrocloruro), rimiterol, terbutalina (por ejemplo, como sulfato), isoetarina. tulobuterol Q 4-hidrox 7-[2-[[2- £3÷ ^ feniletoxi)propil]sulfonil]etil]amino]eti 1-2)31-1 )-benzotiazolona; agonistas d adenosina 2a, por ejemplo, 2R,3R,4S,5R)-2-[6-Amino-2-)1 S-hidroximetil-2-fenil-etilamino)-purin-9-il]-5-(2-etil-2H-tetrazol-5-il)-tetrahidro-furan-3,4-diol (por ejemplo, como maleato); inhibidores de integrina a4, por ejemplo, ácido (2S)-3-[4-({[4-(aminocarbonil)-1 -piperidin]carbonil}oxi)fenil]-2-[((2S)-4-mtil-2-{[2-(2-metilfenoxi)acetil]amino}pentanoil)amino]propanóico (por ejemplo, como ácido libre o sal de potasio), diuréticos, por ejemplo, amilorida; anticolinérgicos, por ejemplo, ipratropio (por ejemplo, como bromuro), titropio, atropina u oxitropio; hormonas; por ejemplo, cortisona, hidrocortisona o prednisolona; xantinas, por ejemplo, aminofilina, teofilinato de colina, teofilinato de lisina o teofilina; proteínas terapéuticas y péptidos, por ejemplo, insulina o glucagón; vacunas, diagnósticos, y terapias genéticas. Será claro para una persona experta en la materia que, cuando es apropiado, los medicamentos pueden utilizarse en la forma de sales (por ejemplo, como sales de amina o metal álcali o como sales de adición ácidas) o como ésteres (por ejemplo, esteres de alquilo inferior) o como solvatos (por ejemplo, hidratos) para optimizar la actividad y/o estabilidad del medicamento. Los componentes preferidos de las combinaciones comprenden medicamentos seleccionados de albuterol, salmeterol, propionato de fluticasona y dipropionato de beclometasona y sales o solvatos de los mismos, por ejemplo, el sulfato de albuterol y xinafoato de salmeterol. Los componentes preferidos de combinaciones de ingredientes activos contienen un broncodilatador en combinación con un anti- inflamatorio. — Este broncodilatador RR adecuadamente un agonista beta, particularmente un agonista beta que actúa por mucho tiempo (LABA). Los broncodilatadores adecuados incluyen salbutamol (por ejemplo, como la base libre o la sal de sulfato), salmeterol (por ejemplo, como la sal de xinafoato) y formoterol (por ejemplo, como la sal de fumarato). El antiinflamatorio es adecuadamente un esteroide anti-inflamatorio. De manera adecuada los compuestos anti-inflamatorios incluyen un éster de beclometasona (por ejemplo, el dipropionato), un éster de fluticasona (por ejemplo, el propionato) o budesonida o cualquier sal o solvato del mismo. Una combinación preferida de componentes comprende propionato de fluticasona y salmeterol, o cualquier sal o solvato de los mismos (particularmente la sal de xinafoato). Una combinación adicional de componentes de particular interés es budesonida y foromoterol o cualquiera sal o solvato de los mismos (por ejemplo, formoterol como la sal de fumarato). Generalmente, las partículas de medicamento en polvo adecuadas para suministro a la región alveolar o bronquial del pulmón tienen un diámetro aerodinámico de menos de 10 micrómetros, preferentemente menos de 6 micrómetros. Otras partículas dimensionadas pueden utilizarse si suministro a otras porciones del tracto respiratorio se desea, tal como la cavidad nasal, boca o garganta. El medicamento puede suministrarse como medicamento puro , pero más apropiadamente, se prefiere que los medicamentos se suministren junto con excipientes (vehículos) que son adecuados para inhalación. Los excipientes adecuados incluyen excipientes orgánicos tales como polisacáridos (es d^c+F, — almidón, — celulos — — lo similar^ lactosa, glucosa, manitot, aminoácidos, y maltodextrinas, y excipientes orgánicos tal como carbonato de calcio o cloruro de sodio. La lactosa es un excipiente preferido. Las partículas del medicamento en polvo y/o excipiente pueden producirse por técnicas convencionales, por ejemplo, por micronización, molienda o cribación . Adicionalmente, los polvos de excipiente y/o medicamento pueden formarse con densidades particulares, rangos de tamaño o características. Las partículas pueden comprender agentes activos, agentes tensoactivos, materiales de formación de pared, u otros componentes considerados deseables por aquellos de experiencia ordinaria. El excipiente puede incluirse con el medicamento a través de métodos bien conocidos, tales como por mezclado, co-precipitación y lo similar. Las mezclas de excipientes y medicamentos se formulan típicamente para permitir la medición precisa y distribución de la mezcla en dosis. Una mezcla estándar, por ejemplo, contiene 1 3000 microgramos de lactosa mezclada con 50 microgramos de medicamento, produciendo una proporción de excipiente a medicamento de 260: 1 . Mezclas de dosificación con excipiente a proporciones de medicamento de 100: 1 a 1 : 1 pueden utilizarse. A proporciones muy bajas de excipiente a medicamento, sin embargo, la reproducción de dosis de medicamento puede ser más variable. Se entenderá que la presente descripción es para el propósito de ilustración solamente y la invención se extiende a modificaciones, variaciones y mejoras a la misma. 1 ? aplip.ar.mn G?? la r.iial esta descripción y reivindicaciones forman parte pueden utilizarse como una base para prioridad en respecto a cualquier aplicación subsecuente. Las reivindicaciones de tal aplicación subsecuente puede dirigirse a cualquier característica o combinación de características descritas en la presente. Puede tomar la forma de producto, método o reivindicaciones de uso y pueden incluir, a manera de ejemplo y sin limitación, una o más de las siguientes reivindicaciones:

Claims (1)

  1. REIVINDICACIONES 1 . Un distribuidor de medicamento para contener veh ículos de medicamento en forma alargada, plurales que tienen múltiples porciones de dosis de medicamento distintas llevadas por los mismos, dicho distribuidor teniendo un mecanismo distribuidor para distribuir las porciones de dosis de medicamento distintas llevadas por cada uno de dichos vehículos de medicamento plurales, dicho mecanismo comprendiendo: a) al menos una estación receptora para recibir cada uno de los vehículos de medicamento plurales; b) un liberador para liberar en combinación una porción de dosis de medicamento distinta de cada uno de los vehículos de medicamento plurales en la recepción del mismo por dicha estación receptora; c) una salida, colocada para estar en comunicación con las porciones de dosis de medicamento distintas liberables por dicho liberador; y d) al menos u n indicador para indicar de manera individual las porciones de dosis de medicamento distintas de cada uno de los vehículos de medicamento plurales. 2. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 1 para utilizarse con de dos a cuatro vehículos de medicamento de forma alargada. 3. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2 , caracterizado porque una estación receptora común r^cibe-cad^ uno-de los vehículos de medicamento plurales. 4. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2 , caracterizado porque comprende estaciones receptoras distintas, plurales cada una para recibir un vehículo de medicamento único. 5. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque dicha liberación comprende medios para accesar al medicamento llevado por dicho vehículo de medicamento mediante una acción de ruptura, perforación, desgarre o pelado. 6. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 5, caracterizado porque dicho liberador comprende un pelador para pelar un vehículo de medicamento en forma de banda de ampolla pelable. 7. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque dicha salida es una salida común única, que se comunica con las porciones de dosis de medicamento distintas en su liberación. 8. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 7, caracterizado porque dicha salida común se forma para alentar el mezclado de dichas porciones de dosis de medicamento liberado. 9. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque un indicador único indica cada uno de los vehículos de medicamento plurales. 10. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a T, caracterizado porque comprende indicadores 1 1 . Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 10, caracterizado porque dichos indicadores distintos plurales se acoplan mutuamente. 12. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 1 , para contener vehículos de medicamento en forma de banda de ampolla, plurales, cada uno teniendo múltiples cavidades distintas para contener porciones de dosis de medicamento, en donde dichas cavidades se separan a lo largo de la longitud de y se definen entre dos capas pelables aseguradas entre sí, dicho distribuidor teniendo un mecanismo distribuidor para distribuir las porciones de dosis de medicamento contenidas dentro de dichos vehículos de medicamento plurales, dicho mecanismo comprendiendo, a) una estación de abertura para recibir una cavidad de cada uno de dichos vehículos de medicamento; b) al menos un pelador colocado para engranar una capa base y una capa de tapa de una cavidad que se ha recibido en dicha estación de abertura para pelar tal capa base y capa de tapa, para abrir tal cavidad; c) una salida, colocada para estar en comunicación con una cavidad abierta a través de la cual un usuario puede accesar a una porción de dosis de medicamento de tal cavidad abierta; y d) al menos un indicador para indicar de manera individual las distintas cavidades de cada uno de los vehículos de medicamento plurales. 13. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 12, para contener de dos a cuatro bandas de ampolla . 14. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 o 13, caracterizado porque una estación de abertura común recibe cada una de las bandas de ampolla plurales. 1 5. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 o 13, que comprende estaciones de abertura distintas, plurales cada una para recibir una banda de ampolla única. 16. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 15, caracterizado porque dicha estación de abertura se mueve dentro del distribuidor. 17. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 1 6, caracterizado porque dicha estación de abertura movible comprende una cámara que en uso, se mueve para ubicar adyacente dicha cavidad abierta de cada una de dichas bandas de ampolla plurales. 18. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 1 7, caracterizado porque dicha cámara se proporciona a un vehículo que se monta de manera movible a lo largo de un eje de resorte. 1 9. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 18, caracterizado porque cada banda de ampolla se acciona por el pelador común. 20. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 1 8, caracterizado porque cada banda de ampolla se acciona por un pelador distinto. 24-. Hfl-rüAtJihJiirtnr riñ mfid ir.amentQ según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 20, caracterizado porque dicho pelador incluye un accionador de tapa para tirar dicha capa de tapa y dicha capa base de una cavidad que se ha recibido en la estación de abertura. 22. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 21 , caracterizado porque el accionador de tapa comprende una rueda en la cual la capa base se enrolla, dicha rueda ordenándose para colapsar progresivamente a medida que la hoja de tapa se enrolla alrededor de ella para proporcionar un diámetro de enrollado efectivo aproximadamente constante total . 23. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 21 o 22 , que comprende adicionalmente medios de control para controlar el movimiento de dicho accionador de tapa, con objeto de controlar la longitud de banda de ampolla pelada por el mismo. 24. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 23, caracterizado porque dicho medio de control comprende un embrague. 25. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 21 a 24, adicionalmente comprendiendo medio de compensación para compensar cualquier variación en la tensión de tirado del accionador de tapa. 26. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 25, caracterizado porque dicho medio de compensación tiene la forma de un miembro flexible posicionado entre dicha estación de abertura y dicho accionador de tapa. 27. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 26, caracteri a o porque dicho miembro flexible comprende un resorte de longitud variable. 28. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 25, caracterizado porque el medio de compensación comprende un resorte de torsión montable en el accionador de tapa. 29. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 28, adicionalmente comprende una guía para guiar la capa de tapa y capa basa a lo largo de trayectorias separadas subsecuentes a su pelado . 30. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 29, caracterizado porque dicho indicador comprende una rueda indicadora giratoria que tiene espacios que embragan la cavidad de ampolla plurales, proporcionados en la misma. 31 . Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 30, que comprende adicionalmente cámaras para alojar dichos vehículos de medicamento plurales antes de la abertura, y los componentes de la capa de tapa y capa base de los mismos subsecuentes a la abertura. 32. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 31 , caracterizado porque cualquiera o todos los componentes del mecanismo distribuidor se accionan por un sistema accionador electrónico. 33. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 32, adicionalmente comprendiendo un sistema de administración de datos electrónico. i 34, Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 33, en forma recargable. 35. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 34, que comprende un cuerpo; un sujetador, formado para ajustarse dentro de dicho cuerpo y movible relativo a dicho cuerpo; y que se recibe por dicho sujetador, un cassette de recarga que contiene vehículos de medicamento en forma alargada plurales. 36. Un distribuidor de medicamento de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones 34 o 35 en equipo de formas de partes. 37. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 36, conteniendo vehículos de medicamento en forma alargada, plurales, cada uno teniendo múltiples porciones de dosis distintas llevadas por la misma. 38. Un distribuidor de medicamento según cualquiera la reivindicación 37, caracterizado porque dichas múltiples porciones de dosis distintas se ordena en progresión en serie del vehículo de manera que cada porción de dosis es accesible por separado. 39. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 o 38, caracterizado porque cada vehículo de medicamento se encuentra en la forma de una banda o cinta. 40. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 o 39, caracterizado porque cada vehículo de medicamento está en la forma de un paquete de ampolla. 41 . Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 40, caracterizado porque dicho vehículo de medicamento en forma de paquete de ampolla comprende una banda de ampolla pelable , 42. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 41 , caracterizado porque dicha banda de ampolla comprende una lámina base en la cual las ampollas se forman para definir cavidades en las mismas para contener porciones de dosis de medicamento distintas y una capa de tapa que se sella herméticamente a la capa base excepto en al región de las ampollas en tal manera que la capa de tapa y la capa base pueden pelarse. 43. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 42 , caracterizado porque dicha capa de tapa comprende al menos las siguientes capas sucesivas: (a) papel; adhesivamente unido a (b) poliéster; adhesivamente unido a (c) lámina de aluminio; es decir revestido con una laca de sello térmico para unir a la capa base. 44. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 42 o 43, caracterizado porque la capa base comprende al menos las siguientes capas sucesivas: (a) poliamida orientada (OPA); adhesivamente unida a (b) hoja de aluminio; adhesivamente unida a (c) una tercer capa que comprende un material polimérico. 45. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 44, caracterizado porque cada vehículo de medicamento se dimensiona y forma para llevar porciones de dosis equivalentes. 46. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 44, caracterizado porque cada vehículo de medicamento se dimensiona y forma para llevar porciones de dosis no equivalentes. 47. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 46, caracterizado porque las múltiples porciones de dosis distintas de cada vehículo de medicamento se separan uniformemente. 48. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 46, caracterizado porque las múltiples porciones de dosis distintas de cada vehículo de medicamento se instalan de tal manera que el espacio entre cada porción de dosis aumenta progresivamente . 49. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 48, caracterizado porque la separación de las múltiples porciones de dosis distintas es equivalente para cada vehículo de medicamento. 50. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 48, caracterizado porque la separación de las múltiples porciones de dosis distintas es no equivalente para cada vehículo de medicamento . 51 . Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 50, que comprende dos vehículos de medicamento la separación entre porciones de dosis distintas de un primer vehículo de medicamento es doble que aquella de la separación entre porciones de dosis distintas de una segundo vehículo de medicamento . 52. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 51 , caracterizado porque los vehículos de medicamento se instalan en el distribuidor en configuración 'lado por lado'. 5 Un distribuidor de medicamento según malquiera de las reivindicaciones 37 a 51 , caracterizado porque los vehículos de medicamento se instalan en el distribuidor en configuración de 'doble cubierta'. 54. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 51 , caracterizado porque los veh ículos de medicamento se instalan en el distribuidor en la configuración de 'espalda a espalda'. 55. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 54, caracterizado porque los vehículos de medicamento en forma alargada, plurales se comprenden como un vehículo unido único que comprende series plurales de múltiples porciones de dosis de medicamento distintas instaladas en el mismo. 56. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 55, caracterizado porque la serie plural de múltiples porciones de dosis de medicamento distintas se ordenan paralelas entre sí. 57. Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 56, caracterizado porque cada vehículo de medicamento tiene la forma de un ciclo continuo. 58. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 57, caracterizado porque el vehículo de medicamento se encuentra en la forma de una banda pelable que comprende una capa base y una capa d tapa de manera asegurada de manera pelada a la misma, y la capa base se forma como un ciclo continuo. 59. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 58, r.arar.t riyarin pnrq i iR la r.apa tapa SP. p,nnup.ntra en la forma-de-Ufl-ciclo continuo. 60. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 58, caracterizado porque la capa de tapa se encuentra en la forma de una banda. 61 . Un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 37 a 60, caracterizado porque cada vehículo de medicamento lleva porciones de dosis de medicamento distintas en forma sólida o en polvo. 62. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 61 , caracterizado porque cada porción de dosis de medicamento de cada vehículo de medicamento comprende un componente de medicamento activo único . 63. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 62, caracterizado porque dichos componentes del medicamento activo único se seleccionan del grupo que consiste de albuterol, salmeterol, propionato de fluticasona, formoterol, budesonida y dipropionato de beclometasona y sales o solvatos de los mismos. 64. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 62, que comprende dos veh ículos de medicamento en donde cada porción de dosis de medicamento de un primer vehículo de medicamento comprende un broncodilatador como el componente de medicamento activo y cada porción de dosis de medicamento de un segundo vehículo de medicamento comprende un anti-inflamatorio como el componente de medicamento activo. 65- Un distribxu l0^e--ma icafr4ento según la re wti^actófl- 64, caracterizado porque dicho broncodilatador es un agonista beta y dicho anti-inflamatorio es un esteroide. 66. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 61 , caracterizado porque cada porción de dosis de medicamento de al menos un veh ículo de medicamento comprende componentes de medicamento activo plurales. 67. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 66, que comprende dos veh ículos de medicamento en donde cada porción de dosis de medicamento de un primer vehículo de medicamento comprende un componente de medicamento activo único y cada porción de dosis de medicamento de un segundo vehículo de medicamento comprende componentes de medicamento activo plurales. 68. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 67, caracterizado porque dichos medicamentos activos plurales comprenden un broncodilatador y un anti-inflamatorio. 69. Un distribuidor de medicamento según la reivindicación 68, caracterizado porque dicho broncodilatador es un agonista beta y dicho anti-inflamatorio es un esteroide. 70. El uso de un distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 69 para distribuir un producto de medicamento de combinación .
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