MXPA06009133A

MXPA06009133A - Contador para usarse con un distribuidor de medicamento.

Info

Publication number: MXPA06009133A
Application number: MXPA06009133A
Authority: MX
Inventors: Stephen Edward Augustyn; Stephen James Harvey
Original assignee: Glaxo Group Ltd
Priority date: 2004-02-16
Filing date: 2005-02-15
Publication date: 2007-01-26
Also published as: PT1730676E; EP1730676A2; DK1730676T3; SG150525A1; WO2005079727A2; NO338541B1; KR101105909B1; CY1114641T1; SG150524A1; BRPI0507714A; IL177042A0; PL1730676T3; AU2005215216A1; US20090139516A1; JP4825138B2; NZ548888A; ES2435397T3; US8113199B2; WO2005079727A3; CA2555347A1

Abstract

Se proporciona un contador de dosis (1) para usarse con un distribuidor de medicamento. El contador de dosis comprende una primer rueda contadora (20) instalada para girar alrededor de un primer eje de rotacion, la primer rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes primarios conductores (24) instalados de manera anular en la misma para rotacion conducible de la primer rueda contadora alrededor del primer eje de rotacion; una segunda rueda contadora (30) instalada para girar alrededor del primer eje de rotacion, la segunda rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes secundarios conductores (34) instalados de manera anular en la misma; y una rueda de pataleo (40) instalada para girar alrededor de un segundo eje de rotacion desplazado del primer eje de rotacion, la rueda de pataleo incluyendo un conjunto de dientes de pataleo (44) instalados de manera anular en la misma y en relacion entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda contadora de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora. La primer rueda contadora incluye ademas un diente indicador fijo (28) instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta del movimiento giratorio de la primer rueda contadora solamente cuando ocurre entrelazado intermitente.

Description

CONTADOR PARA USARSE CON UN DISTRIBUIDOR DE MEDICAMENTO CAMPO TÉCNICO La presente invención se refiere a un contador para usarse en un distribuidor de medicamento para distribuir dosis individuales de medicamento.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN El uso de dispositivos de inhalación en la administración de medicamentos, por ejemplo, en terapia de broncodilatación se conoce bien. Tales dispositivos generalmente comprenden un cuerpo o alojamiento dentro del cual un portador de medicamento se ubica. Los dispositivos de inhalación conocidos incluyen aquellos en los cuales el portador de medicamento es una cinta de ampolla conteniendo un número de dosis discretas de medicamento en polvo. Tales dispositivos usualmente contienen un mecanismo para acceder a estas dosis, usualmente comprendiendo ya sea medios de perforación o medios para levantar una hoja de tapa de una hoja base. El medicamento en polvo puede entonces accesarse e inhalarse. Otros dispositivos conocidos incluyen aquellos en los cuales el medicamento se suministra en forma de aerosol, incluyendo los dispositivos de suministro inhaladores de dosis medida (MDI) bien conocidos. Los dispositivos inhaladores a base de líquido también son conocidos.

Es ventajoso proporcionar al paciente con un contador de dosis para contar el número de dosis de medicamento distribuido o aún restante. Para flexibilidad, el contador de dosis también debe ser adecuado para usarse con varios tipos de distribuidor de medicamento incluyendo aquellos adecuados para distribuir medicamento en forma de aerosol o polvo. También es deseable que cualquier contador pueda configurarse para registrar una cuenta solamente cuando el medicamento se proporciona al paciente para inhalación, y en particular que oportunidades para conteos falsos y/o alteración se minimizan. Además es deseable que el conteo sea claramente visible por el paciente. Los Solicitantes ahora han ideado un contador de dosis que satisface algunos o todos los criterios anteriores. En modalidades, el contador de dosis puede proporcionarse al distribuidor de medicamento como una unidad separable, que permite el re-uso listo y reciclaje del mismo. El último beneficio es particularmente importante donde el contador comprende componentes, que son fácilmente re-usables y potencialmente costosos de re-fabricar. La Patente de Estados Unidos No. 5,988,496 describe un contador de dosis comprendiendo una primer rueda contadora y segunda rueda contadora instaladas para girar alrededor de up eje común de rotación. La primer rueda contadora incluye una lengüeta de conducción que es movible entre una posición de reposo, en la cual no coopera con la segunda rueda contadora y una posición de conducción, en la cual coopera con la segunda rueda contadora para causar que gire alrededor del eje común de rotación. La lengüeta de conducción se forza en posición por acción de una leva.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN De acuerdo a un aspecto de la invención se proporciona un contador de dosis para usarse con un distribuidor de medicamento, dicho contador de dosis comprendiendo una primer rueda contadora instalada para girar alrededor de un primer eje de rotación, dicha primer rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes primarios conductores instalados de manera anular en la misma para rotación conducible de la primer rueda contadora alrededor de dicho primer eje de rotación; una segunda rueda contadora instalada para girar alrededor del primer eje de rotación, dicha segunda rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes secundarios conductores instalados de manera anular en la misma; y una rueda de pataleo instalada para girar alrededor de un segundo eje de rotación desplazado del primer eje de rotación, dicha rueda de pataleo incluyendo un conjunto de ruedas de pataleo instaladas de manera anular en la misma y en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda contadora de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora, en donde dicha primer rueda contadora incluye además un diente índice fijo instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta de movimiento giratorio de la primer rueda contadora solamente cuando dicho entrelazado intermitente ocurre. Por "instalado de manera anular" en la presente significa instalado alrededor de un radio común (es decir. , definiendo una instalación anular) . De manera adecuada, el contador de dosis incluye un alojamiento, que en aspectos incluye una cubierta de bisel/lente para las ruedas de conteo y a través de la cual los indicadores son generalmente visibles. El contador de dosis en la presente comprende una primer rueda contadora instalada para girar alrededor de un primer eje de rotación. La primer rueda contadora puede, por ejemplo, tomar la forma de un disco o un anillo. La primer rueda contadora incluye un conjunto de dientes primarios conductores instalados de manera anular, preferentemente circunferencialmente en la misma. Los dientes primarios conductores por lo tanto se instalan en manera anular en o alrededor de la circunferencia de la primer rueda contadora. Los dientes primarios conductores se instalan para rotación conducible de la primer rueda contadora alrededor del primer eje de rotación. Típicamente, los dientes de conducción están en relación entrelazada con una rueda de conducción proporcionada al distribuidor de medicamento en el cual el contador se ubica, en donde la rueda de conducción es conducible en repuesta a la acción del usuario (por ejemplo manual). El contador de dosis también incluye una segunda rueda contadora instalada para girar alrededor del primer eje de rotación. Es decir, tanto la primera como la segunda rueda contadora giran alrededor del mismo primer eje de rotación (es decir, común). En aspectos, las ruedas, primera y segunda, pueden instalarse para girar en la misma dirección o en direcciones opuestas (es decir, una en el sentido de las manecillas del reloj y otra antisentido de las manecillas del reloj). La segunda rueda contadora incluye un conjunto de dientes secundarios conductores instalados de manera anular (por ejemplo, circunferencialmente) en la misma. Los dientes secundarios conductores por lo tanto se instalan en manera anular en o alrededor de la circunferencia de la segunda rueda contadora. En aspectos, la segunda rueda contadora se instala concéntrica a la primer rueda contadora. En un aspecto, la primer rueda contadora toma la forma de un anillo y la segunda rueda contadora (por ejemplo, forma de anillo o disco) se dimensión^ y forma para recibirse dentro del anillo. El diámetro de la segunda rueda contadora por lo tanto es típicamente ligeramente menor a aquel del diámetro interior (es decir, el diámetro del agujero de anillo) definido por la primer rueda contadora en forma de anillo.

En un aspecto, las ruedas de conteo, primera y segunda, se instalan de manera concéntrica y al mismo nivel (es decir, comparten el mismo plano de rotación). En otro aspecto, las ruedas de conteo, primera y segunda, se instalan de manera concéntrica y a niveles diferentes (es decir, con diferentes planos de rotación). De manera adecuada, el plano de rotación de la segunda rueda contadora se eleva ligeramente relativo a aquel de la primer rueda contadora. En un aspecto, la segunda rueda contadora se proporciona con una protusión que en uso, se extiende sobre y arriba de parte de la primer rueda contadora y que, por lo tanto, funciona para obturar la primer rueda contadora. El contador de dosis incluye además una rueda de pataleo instalada para girar alrededor de un segundo eje de rotación desplazado del primer eje de rotación. Preferentemente, el segundo eje de rotación se separa del primer eje de rotación a espaciamiento equivalente a menos del radio de la primer rueda contadora de manera que la trayectoria de rotación definida por los dientes de pataleo de la rueda de pataleo se encierra por (es decir, dentro) la trayectoria de rotación definida por los dientes primarios conductores de la primer rueda contadora. La rueda de pataleo incluye un conjunto de dientes de pataleo instalados de manera anular, preferentemente circunferencialmente en la misma. Los dientes de pataleo por lo tanto se instalan en manera anular en o alrededor de la circunferencia de la rueda de pataleo. Los dientes de pataleo están en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda contadora de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda de conteo. Es decir, a medida que la rueda de pataleo gira el entrelazado de los dientes de pataleo de la misma con los dientes secundarios conductores de ia segunda rueda contadora resulta en rotación de la segunda rueda contadora. La primer rueda contadora incluye además un diente índice fijo instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo. Es decir, el diente índice se fija a la primer rueda contadora y puede traerse en relación entrelazada con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo en una base intermitente. El movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta de movimiento giratorio de la primer rueda contadora solamente cuando dicho entrelazado intermitente del diente índice con los dientes de pataleo ocurre. Cuando ocurre el entrelazado, una proporción de contacto de 1 entre el diente índice y los dientes de pataleo se prefiere, aunque otras proporciones de contacto de número entero total (2, 3, ... ) pueden utilizarse. Típicamente, el diente índice se fija en un punto en o alrededor de la circunferencia de la primer rueda contadora. La rotación de la primer rueda contadora se instala entonces para traer el diente índice en relación entrelazada con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo a un punto particular del ciclo giratorio de la primer rueda contadora. Puede por lo tanto apreciarse que en este caso, el entrelazado ocurre una vez durante cada rotación completa de la primer rueda contadora. En aspectos, cualquiera o ambas ruedas contadoras interactúan con un mecanismo de trinquete para prevenir el movimiento inverso de las ruedas contadoras. Esto es particularmente ventajoso cuando las ruedas contra-giran en proximidad cercana entre sí. El mecanismo de trinquete puede ubicarse en el cuerpo de un distribuidor de medicamento dentro del cual el contador se ubica. En un aspecto, el trinquete comprende una superficie de leva instalada para interactuar con un seguidor de leva proporcionado a una o ambas de las ruedas contadoras. La superficie de leva puede también formarse para ayudar a la alineación correcta de los indicadores en las ruedas contadoras para proporcionar una lectura de conteo clara. En aspectos, un elemento de trinquete se proporciona en cualquiera de las ruedas contadoras, primera o segunda, e interactúa con una superficie de trinquete (por ejemplo, leva) ubicándose en el alojamiento. De manera adecuada, la superficie de trinquete se proporciona en un lente/bisel proporcionado al alojamiento y ubicándose de manera adecuada arriba de las ruedas contadoras, primera y segunda.

De manera adecuada, algunos o todos los dientes de engranaje de algunas o todas las partes dentadas en la presente tienen forma en saliente para permitir el entrelazado efectivo de los mismos. El contador de dosis en la presente es en un aspecto, adecuado para usarse con un distribuidor de medicamento de cualquier tipo y puede proporcionarse como una pieza de inserción en el mismo. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento tiene un cuerpo, que actúa como un alojamiento para el contador de dosis previniendo así ingreso de suciedad o fluido al mecanismo del mismo. El alojamiento de manera adecuada incluye una ventana de observación a través de la cual el conteo puede observarse. En un aspecto, una contraventana se proporciona para cerrar la ventana de observación en un punto predeterminado, particularmente al 'final de vida' del producto de medicamento, que corresponde típicamente al punto en el cual todas las dosis en el ciclo de suministro normal se han proporcionado. En aspectos, la contraventana puede proporcionarse como un elemento separado del contador de dosis o distribuidor de medicamento o formarse como una parte integral de la segunda rueda contadora, como se describe anteriormente en la presente. El contador en la presente es en un aspecto, adecuado para usarse con un distribuidor de medicamento para usarse con un portador de medicamento (por ejemplo, teniendo múltiples dosis de medicamento distintas llevadas por el mismo), dicho distribuidor teniendo un mecanismo interno para distribuir las dosis de medicamento distintas llevadas por dicho portador de medicamento, dicho mecanismo comprendiendo, a) un receptor para recibir el portador de medicamento; b) un liberador para liberar una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento en la recepción del mismo por dicho receptor; c) una salida, colocada para estar en comunicación con la dosis de medicamento liberable por dicho liberador; d) un indicador para indicar de manera individual las dosis de medicamento distintas del portador de medicamento; y e) un contador de dosis como se describe en la presente anteriormente para contar cada vez una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento, se indica por dicho indicador. De esta manera, el registro de un conteo por el contador de dosis es responsivo a la indicación por el indicador de una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento. En un aspecto, el distribuidor de medicamento se forma para recibir un portador de medicamento en forma alargada. De manera adecuada, el portador de medicamento de forma alargada está en la forma de una cinta o tira. El término portador de medicamento se utiliza para definir cualquier portador adecuado. En un aspecto preferido, el portador tiene una forma de paquete de ampolla, pero también podría, por ejemplo, comprender un portador en el cual el medicamento se ha aplicado por cualquier proceso adecuado incluyendo impresión, pintura y oclusión al vacío. El portador de medicamento tiene múltiples dosis de medicamento distintas (es decir, separadas) llevadas por el mismo. El distribuidor tiene un mecanismo interno para distribuir las dosis de medicamento distintas llevadas por el portador de medicamento para administración para inhalación por el paciente. El mecanismo comprende un receptor (por ejemplo, una estación receptora) para recibir el portador de medicamento. El mecanismo comprende además un liberador para liberar una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento en su recepción por la estación receptora. El liberador puede tener cualquier forma adecuada. Donde el portador alargado está en la forma de una cinta de ampolla, el liberador puede, por ejemplo, ser un mecanismo para romper o de otra manera acceder a la ampolla. En un aspecto preferido particular, donde la cinta de ampolla es accesible por levantamiento, el liberador comprende un mecanismo para levantar la cinta de ampolla. Una salida se coloca para estar en comunicación con las dosis de medicamento distintas liberables por dicho liberador. La salida puede tener cualquier forma adecuada. En un aspecto, tiene la forma de una pieza bucal y en otra, tiene la forma de una boquilla para inserción en la cavidad nasal de un paciente. La salida es preferentemente una salida única, que se comunica con la dosis de medicamento distinta liberable por dicho liberador a través de un medio de canalización de aire común (por ejemplo, formado como un tubo de aire o tubería común). El paciente, por lo tanto, puede respirar a través de una salida única, y ese respiro transferirse a través del medio de canalización común a la dosis de medicamento liberada, permitiendo así su inhalación. Reguladores u otros auxiliares mecánicos para interrumpir el medicamento liberado pueden incorporarse. La canalización Venturi del flujo de aire también se contempla en modalidades. Los canales en forma helicoidal se contemplan. El mecanismo también comprende un indicador para indicar de manera individual las dosis de medicamento distintas llevadas por el portador de medicamento. Dicha indicación típicamente pasa en manera secuencial, por ejemplo, acceso a porciones de dosis secuencialmente instaladas a lo largo de la longitud del portador alargado. El distribuidor de medicamento comprende un contador para contar cada vez una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento que se indica por dicho indicador. De manera adecuada, la indicación por medio del indicador resulta ya sea directamente o indirectamente en rotación conducible de la primer rueda contadora del contador de dosis en la presente. El distribuidor de medicamento puede proporcionarse además con medios para manipular, y en particular magnificar, un indicador de conteo análogo. Los medios pueden en una modalidad, comprender una ventana de magnificación. En otra modalidad, los medios comprenden un visor prismático capaz de actuar en un indicador y causar que se despliegue en forma manipulada en una posición de observación deseada. En un aspecto preferido, el distribuidor de medicamento es adecuado para usarse con un portador de medicamento comprendiendo una cinta de ampolla que se puede levantar teniendo una pluralidad de cavidades para contener medicamento en las mismas, dichas cavidades se separan a lo largo de la longitud de y definidas entre dos hojas que se pueden levantar aseguradas una a otra. Las hojas levantables respectivas están generalmente en la forma de una hoja base y una hoja de tapa de una cavidad. En este aspecto, el liberador comprende un levantador para levantar una hoja base y hoja de tapa para abrir una cavidad. De manera adecuada, el levantador incluye un conductor de tapa para separar una hoja de tapa y una hoja base de una cavidad que se ha recibido en la estación de abertura. En un aspecto, se proporciona un distribuidor de medicamento para usarse con un portador de medicamento teniendo múltiples cavidades distintas para contener dosis de medicamento, en donde dichas cavidades se separan a lo largo de la longitud de y se definen entre dos hojas levantables aseguradas una a otra, dicho distribuidor teniendo un mecanismo interno para distribuir las dosis de medicamento contenidas dentro de dicho portador de medicamento, dicho mecanismo comprendiendo, a) una estación de abertura para recibir una cavidad del portador de medicamento; b) un levantador colocado para embragar una hoja base y una hoja de tapa de una cavidad que se ha recibido en dicha estación de abertura para levantar tal hoja base y hoja de tapa, para abrir tal cavidad, dicho levantador incluyendo un conductor de tapa para separar una hoja de tapa y una hoja base de una cavidad que se ha recibido en dicha estación de abertura; c) una salida, colocada para estar en comunicación con una cavidad abierta a través de la cual un usuario puede acceder a una dosis de medicamento de tal cavidad abierta; d) un indicador para indicar de manera individual las distintas cavidades del portador de medicamento; y e) un contador de dosis como se describe en la presente anteriormente para contar cada vez una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento se indica por dicho indicador. De manera adecuada, el indicador comprende una rueda indicadora giratoria teniendo espacios en la misma, dicha rueda indicadora embragándose con un portador de medicamento en uso con dicho distribuidor de medicamento de manera que dichos espacios reciben cada uno una cavidad respectiva de la hoja base de una cinta de ampolla en uso con dicho distribuidor de medicamento.

De manera adecuada, la rueda indicadora giratoria comprende adicionalmente una serie de hendiduras ubicadas en su base y separadas entre los espacios. De manera adecuada, el indicador comprende adicionalmente un - acoplamiento de interfijación para acoplar el accionamiento del distribuidor a la rueda indicadora. El acoplamiento de interfijación fija de manera reversible la rueda indicadora en su lugar. Preferentemente, dicho acoplamiento de interfijación comprende una porción de soporte teniendo una puntera y un tacón, y una sección posterior. Preferentemente, dicho acoplamiento de interfijación se monta de manera giratoria al distribuidor en su porción de soporte. Preferentemente, dicha puntera se ajusta en una de las hendiduras en la rueda indicadora giratoria. Preferentemente, el acoplamiento de interfijación salta para desviar hacia la ubicación de la puntera en una de las hendiduras. Alternativamente, el indicador comprende un engranaje y rueda dentada en donde los dientes en la rueda se ajustan en las aberturas o agujeros formados en uno o ambos bordes de un portador de medicamento. El mecanismo, por lo tanto, se parece a aquel de película fotográfica avanzándose a través de una cámara. Alternativamente, el indicador comprende un trinquete indicador que se mueve entre una posición fija mediante la cual dicho trinquete embraga una cavidad en dicho portador de medicamento y previene el levantamiento adicional del mismo, y una posición de liberación permitiendo el movimiento libre de dicho portador de medicamento. En esta modalidad, el accionamiento de dicho distribuidor de medicamento acciona dicho conductor de tapa y libera dicho trinquete indicador de un portador de medicamento para permitir el levantamiento del mismo. De manera adecuada, dicho conductor de tapa comprende una rueda en la cual la hoja de tapa se enrolla, dicha rueda teniendo una superficie de enrollado que disminuye en diámetro cuando la tensión en la hoja de tapa aumenta. Preferentemente, dicha rueda comprende una pluralidad de brazos resilientemente flexibles cada uno extendiéndose de la misma a un ángulo con respecto a un radio. El extremo guía de la hoja de tapa se enrolla sobre uno de dichos brazos resilientemente flexibles para asegurar la hoja de tapa a la rueda inicialmente. En un aspecto, el conductor de tapa comprende un mangle. La hoja de tapa pasa a través de dos ruedas giratorias que actúan como un mangle y se sujeta en el punto de contacto con las ruedas. La porción usada de la hoja de tapa se recolecta en una cámara después de que ha pasado a través del mangle. En otro aspecto, el conductor de tapa comprende un rodillo. Preferentemente dicho rodillo se compone de un hule polimérico y se coloca próximo a una pared guía. Preferentemente, dicho rodillo tiene una superficie lisa. Alternativamente dicho rodillo tiene una superficie con protuberancia. El rodillo sujeta la hoja de tapa a medida que pasa del punto en el cual se separa de la hoja base a través del espacio entre el rodillo y la pared guía y la porción usada de la hoja de tapa se recolecta entonces en una cámara. El rodillo tiene la ventaja sobre el mangle descrito arriba en que un mayor grado de contacto entre la rueda rodillo y la hoja de tapa ocurre, la hoja de tapa se aprieta a través del rodillo y puede pasar alrededor de aproximadamente 1 /3 de la rueda de rodillo. Esto proporciona un nivel más alto de fuerza de sujeción y halado que con un mangle. La fuerza requerida para girar el rodillo es constante por todo el uso del dispositivo y no varía de acuerdo a cuanto la hoja de tapa se ha levantado de la hoja base. Esto es en contraste a la rueda descrita arriba en donde las fuerzas requeridas para girar la rueda pueden variar debido al hecho de que la hoja de tapa se enrolla alrededor de la rueda. La hoja de tapa no se enrolla alrededor del rodillo. El rodillo también tiene la ventaja de que la hoja de tapa no tiene que enrollarse alrededor o fijarse al rodillo antes de uso del dispositivo, simplificando por lo tanto el ensamble del dispositivo y reduciendo costos. En un aspecto adicional, el conductor de tapa comprende una bobina de tapa. La bobina de tapa comprende una rueda dentada con una proyección cilindrica ascendente central en la cual la hoja de tapa puede enrollarse cuando se ha separado de la hoja base. La bobina de tapa puede tener un mecanismo de engranaje mecánico que se conduce en accionamiento del distribuidor; la hoja de tapa se separa de la hoja base y enrolla en la bobina de tapa, causando que la rueda indicadora giratoria gire y indique la hoja base por una dosis. Un acoplamiento de interfijación, como se describe supra, puede moverse a lo largo de la base de la rueda indicadora giratoria hasta que se ajusta en el siguiente espacio base. La colocación del acoplamiento de interfijación en este espacio limita el movimiento de la bobina de tapa a la distancia entre las dos cavidades en la hoja base y por lo tanto previene que la cantidad de hoja de tapa que se enrolla alrededor de la bobina de tapa aumente a medida que el diámetro de la bobina de tapa se incremente. De manera adecuada, dicho conductor de tapa comprende una rueda en la cual la hoja de tapa se enrolla hacia arriba. Típicamente, dicha rueda de la hoja de tapa tiene una superficie de enrollado efectiva, el diámetro del cual aumenta después de cada uso del distribuidor a medida que la hoja de tapa se enrolla alrededor de la rueda. Para asegurar que la misma dosis se distribuye cada vez, es decir, solamente un número definido de cavidades de medicamento se abren para cada accionamiento del distribuidor, puede proporcionarse un sistema de control electrónico comprendiendo medios para limitar el grado de movimiento de dicho conductor de tapa, para controlar la longitud de portador de medicamento levantado por dicho levantador. Por lo tanto, el portador de medicamento se indica por la misma cantidad cada vez y una dosis consistente, uniforme siempre se distribuye. El distribuidor puede comprender además medios de compensación colocados entre dicha estación de abertura y dicha rueda de hoja de tapa para reducir la longitud de dicha hoja de tapa entre ellas para compensar cualquier incremento en el diámetro de la superficie de enrollado efectiva de la rueda de hoja de tapa durante el uso del distribuidor. Típicamente, el medio de compensación toma la forma de un miembro flexible. El miembro flexible puede tomar la forma de un brazo alargado flexible alrededor del cual la hoja de tapa se alimenta. El brazo puede flexionarse hacia adentro a medida que la tensión en la hoja de tapa aumenta, y de esta manera acorta la longitud de la hoja de tapa entre la estación de abertura y el conductor de tapa. De manera adecuada, el medio de compensación toma la forma de un resorte que reduce en longitud a medida que la tensión aumenta en la hoja de tapa entre la estación de abertura y el conductor de tapa. Típicamente un cabezal de pistón se monta en un extremo del resorte alrededor del cual la hoja de tapa se alimenta. El otro extremo del resorte puede fijarse. A medida que la tensión en la hoja de tapa aumenta el pistón se condice hacia abajo sobre el resorte. De manera adecuada, el medio de compensación toma la forma de un tensor cargado por resorte. De manera adecuada, el miembro flexible es resiliente de manera que en el retiro de tensión de la hoja de tapa, el miembro flexible regresará a su posición de reposo. De esta manera, el mecanismo interno puede recargarse con un nuevo portador de medicamento después de que el portador usado se remueve. Alternativamente, o además, el distribuidor puede comprender un medio de embrague para ajustarse por cualquier incremento en el diámetro de la superficie de enrollado efectiva del conductor de tapa durante el uso del distribuidor. En un aspecto, el medio de embrague se comunica con el indicador y el conductor de tapa, y comprende una superficie de engranaje definiendo varias posiciones de embrague por engranaje; y varios dientes de engranaje para embragar dichas varias posiciones de embrague por engranaje, en donde los varios dientes de engranaje se instalan de manera que en cualquier tiempo solamente un diente de engranaje único embraga una posición de embrague por engranaje único. Se apreciará que, en uso, el medio de embrague actúa para compensar el incremento en diámetro de dicha superficie de enrollado efectiva del conductor de tapa. El medio de embrague permite el deslizamiento cuando la tensión en la hoja de tapa es mayor que la fuerza requerida para levantar la hoja de tapa y la hoja base. Se apreciará que en total, el medio de embrague define de manera efectiva un número de posiciones de engranaje individuales que es mayor que el número de posiciones de embrague por engranaje. Por lo tanto, esto es ventajoso sobre una instalación de embrague de deslizamiento tradicional comprendiendo ruedas de engranaje que se interenlazan, donde el número efectivote posiciones de engranaje individuales definidas es ya sea igual a, o no mayor a, el número de posiciones de embrague por engranaje definidas por una de las ruedas de engranaje. El medio de embrague en la presente típicamente también es más compacto que las instalaciones de embrague de deslizamiento tradicional, por ejemplo, debido a que permite que superficies de engranaje más pequeñas se empleen. De manera adecuada, la superficie de engranaje y varios dientes de engranaje se instalan de manera que el número de posiciones de engranaje individuales definidas es igual al número de posiciones de embrague por engranaje multiplicadas por el número de dientes de engranaje. En un ejemplo, si la superficie de engranaje define 60 posiciones de embrague por engranaje y existen 6 dientes de engranaje, entonces hasta 360 posiciones de engranaje individuales se definen (por ejemplo, resolución 1 o en un sistema de engranaje giratorio). De manera adecuada, la superficie de engranaje define de 20 a 1 00, preferentemente de 40 a 80 posiciones de embrague por engranaje. De manera adecuada, el número de dientes de engranaje es de 2 a 20, preferentemente de 3 a 1 0. En un aspecto, las posiciones de embrague por engranaje se separan por igual (por ejemplo, se separan equidistantemente) y los dientes de engranaje se desplazan (por ejemplo, no se separan equidistantemente) relativos a las mismas. Tal instalación de desplazamiento maximiza el número de posiciones de engranaje individuales efectivas que son capaces de definición. Un ejemplo de este aspecto, es una instalación de resorte Vernier. En otro aspecto, las posiciones de embrague por engranaje también se separan por igual (por ejemplo, se separan equidistantemente) y los dientes de engranaje se ubican en un elemento de tambaleo capaz de tambalear los dientes de engranaje a varias posiciones de desplazamiento (por ejemplo, no separadas equidistantemente). Tal instalación de desplazamiento de tambaleo también maximiza el número de posiciones de engranaje individuales efectivas que son capaces de definirse. Un ejemplo de este aspecto, es la instalación de rueda de tambaleo descrita en la presente. En aspectos, el medio de embrague no es integral con ya sea el conductor de tapa o el indicador, pero forma un componente de interconexión separado. De manera adecuada, la superficie de engranaje comprende una rueda de engranaje. Como se utiliza en la presente, el término rueda de engranaje comprende, por ejemplo, una rueda, husillo o bobina. De manera adecuada, los dientes de engranaje pueden instalarse para estar en forma de trinquete (es decir, permitir el movimiento en una dirección solamente). De manera adecuada, la superficie de engranaje y dientes de engranaje están en embrague desviado (por ejemplo, en resorte). En un aspecto, el conductor de tapa comprende una rueda clavada. A medida que la rueda clavada gira, la hoja de tapa se hala sobre ella y los clavos perforan partes de la hoja de tapa para mejorar la sujeción en la hoja de tapa. La hoja de tapa entonces pasa en una cámara donde se recolecta. En otro aspecto, el conductor de tapa comprende un sistema de sujeción. El sistema de sujeción comprende al menos un resorte angulado que es giratorio en un extremo y sujeta la hoja de tapa en el otro extremo. El sistema de sujeción se mueve en la dirección que la hoja de tapa está por halarse y sujeta la hoja de tapa, halándola y por lo tanto levantándola de la hoja base. El sistema de sujeción se mueve entonces de regreso a su posición de reposo. Esto resulta en el giro del resorte y sujeción de la hoja de tapa, previniendo por lo tanto que la hoja de tapa se levante más de la hoja base. En otro aspecto, la porción usada de la hoja de tapa puede pasarse alrededor de rodillos y alimentarse sobre la porción usada de la hoja base después de que el medicamento se ha accesado para unirse de nuevo en la hoja base. La hoja tapa puede cubrirse con una substancia pegajosa para ayudar a la liberación. El uso de este mecanismo ahorra espacio ya que las porciones usadas de la cinta de ampolla se recolectarán en la misma área. En otro aspecto, la bobina comprendiendo un portador de medicamento no usado (por ejemplo, cinta de ampolla) puede rodearse por un resorte de fuerza constante. Alternativamente, la bobina comprendiendo la cinta de ampolla no usada puede rodearse por una banda elastomérica o banda comprendiendo un material contráctil. El resorte de fuerza constante, banda elastomérica o banda comprendiendo un material contráctil se contrae a medida que la bobina reduce en tamaño. De manera adecuada, dicho levantador adicionalmente comprende una guía para guiar la hoja de tapa y hoja base a lo largo de trayectorias separadas en la estación de abertura. La hoja de tapa se pasa alrededor de la porción guía sobre el conductor de tapa. Alternativamente, la guía comprende un mecanismo de rodillo. La hoja de tapa se alimenta sobre los rodillos sobre el conductor de tapa. De manera adecuada, el mecanismo interno adicionalmente comprende una primer cámara en la cual al menos una cinta se aloja inicialmente y de la cual se distribuye y una segunda cámara para recibir la porción usada de la hoja base después de que se ha indicado alrededor de la rueda indicadora y separado de la hoja de tapa. De manera adecuada, dicha primer cámara y dicha segunda cámara se separan por una pared. De manera adecuada, dicha pared es movible para ajustar el tamaño de dichas cámaras, primera y segunda. En un aspecto, la pared se monta de manera giratoria. Alternativamente, la pared se monta de manera deslizable. De manera adecuada, el mecanismo interno comprende además una tercer cámara para recibir la porción usada de la hoja de tapa y una cuarta cámara que aloja el trinquete indicador. La cuarta cámara puede comunicarse a través de una ranura, que a su vez se extiende hacia arriba dentro de una pieza bucal y se comunica con entradas de aire. De manera adecuada, el mecanismo interno comprende adicionalmente una rueda de aplastamiento para aplastar las cavidades de medicamento después de que el medicamento se ha removido de ellas. La rueda de aplastamiento por lo tanto reduce el espacio que la porción usada de la hoja base toma. Típicamente, el mecanismo interno para acceder a dicho medicamento contenido dentro de dicho portador de medicamento se aloja dentro de un cassette. De esta manera, en otra modalidad, se proporciona un distribuidor de medicamento para distribuir medicamento comprendiendo: un cuerpo; un sujetador, formado para ajustarse dentro de dicho cuerpo y móvil relativo a dicho cuerpo; y que se recibe por dicho sujetador, dicho cassette conteniendo el portador de medicamento. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento o inserción de cassette para el mismo comprende una pieza bucal. El distribuidor de medicamento también puede diseñarse para inhalación nasal de un medicamento en polvo y por lo tanto puede incorporar una pieza nasal como una alternativa a una pieza bucal. Si el medicamento está en forma sólida, el distribuidor puede incorporar un canal de salida para liberación de tableta. De manera adecuada, el cuerpo cubre la pieza bucal y un indicador (por ejemplo, palanca) cuando el cassette está en la posición de no distribución. Esto evita la necesidad de una cubierta separada y protege a la pieza bucal del ingreso de suciedad y contaminantes durante el almacenamiento.

De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un sistema de manejo de datos electrónicos. El sistema de manejo de datos electrónicos tiene capacidad de entrada/salida y comprende una memoria para almacenamiento de datos; un microprocesador para realizar operaciones en dichos datos; y un transmisor para transmitir una señal relacionada con los datos o el resultado de una operación en los datos. De manera adecuada, el sistema de manejo de datos electrónicos se instala para ser responsivo a o activado por la voz de un usuario. De esta manera, por ejemplo, el sistema puede encenderse o apagarse en respuesta a una orden de voz. El sistema de manejo de datos electrónicos puede ser integral con el cuerpo. Alternativamente, el sistema de manejo de datos electrónicos forma parte de una unidad base que es reversiblemente asociable con el cuerpo. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un sistema de entrada de datos para entrada por el usuario de datos al sistema de manejo de datos electrónicos. Preferentemente, el sistema de entrada de datos comprende una interfase de máquina de hombre (MMI) preferentemente seleccionada de un teclado, interfase de reconocimiento de voz, interfase de usuario gráfico (GUI) o interfase de biométricas. La energía puede conservarse por una variedad de medios para permitir que el dispositivo opere por mucho tiempo en una fuente dada de energía, tal como una batería. Los métodos de ahorro o conservación de energ ía tienen ventajas adicionales en términos de reducir los requerimientos de tamaño de la fuente de energía (por ejemplo, batería) y de esta manera el peso y portabilidad del distribuidor de medicamento. Una variedad de métodos de ahorro de energía está disponible, que generalmente incluye reducir el consumo de energía. Tal método es utilizar un reloj o circuito sincronizador para encender o apagar la energía a intervalos reguladores o predeterminados. En otro método, el sistema puede encender/apagar selectivamente los dispositivos electrónicos, tales como unidades de despliegue visuales o sensores, para energizar estos dispositivos solamente cuando se requieren para realizar una secuencia particular de eventos. De esta manera, los diferentes dispositivos electrónicos pueden encenderse o apagarse a intervalos variables y para periodos variables bajo control del sistema. El sistema de secuenciación de energ ía también puede responder a un sensor, tal como un sensor de aliento o movimiento, que se activa en uso del dispositivo. Los componentes de "microenergía" o de baja energía deben utilizarse dentro de los electrónicos donde sea posible y si un dispositivo de alta energía se requiere para una función particular este debe ponerse en un modo de espera a baja energía o se apaga cuando no se requiere. Las consideraciones similares aplican en la selección de transductores. La operación a bajo voltaje es deseable ya que la disipación de energía aumenta generalmente con voltaje. Para aplicaciones digitales a baja energía generalmente se prefieren los dispositivos semi-conductores de óxido de metal complementarios (CMOS) y estos pueden seleccionarse especialmente al seleccionar bajas corrientes quiescentes. Las velocidades de reloj de procesadores y otros circuitos lógicos deben reducirse al mínimo requerido para rendimiento computacional a medida que el consumo de energ ía aumenta con frecuencia. Los voltajes de suministro deben también mantenerse a valores mínimos consistentes con operación confiable debido a que la disipación de energía para cargar la capacitancia interna durante la conmutación es proporcional al cuadrado del voltaje. Donde es posible, los voltajes de suministro deben ser aproximadamente los mismos por todo el circuito para prevenir el flujo de corriente a través de circuitos de protección de entrada. Las entradas lógicas no deben dejarse flotar y los circuitos deben instalarse de manera que el consumo de energía se minimiza en el estado de rendimiento lógico más usual. Las transiciones lógicas lentas son deseables debido a que pueden resultar en flujos de corrientes clase A relativamente largos. Los resistores pueden incorporarse en el suministro de energía a dispositivos individuales para minimizar la corriente en el caso de falla. En algunas aplicaciones de control, los dispositivos que conmutan entre estados de encendido y apagado se prefieren para aquellos que permiten el control análogo (por ejemplo, lineal) debido a que menos energía se disipa en estados encendidos de baja resistencia y estados de apagado de baja corriente. Donde se ocupan los componentes lineales (por ejemplo, ciertos tipos de reguladores de voltaje) entonces los tipos con bajas corrientes quiescentes deben seleccionarse. En algunas configuraciones de circuito es preferible utilizar componentes reactivos apropiados (es decir, inductores y capacitares) para reducir la disipación de energ ía en componentes resistivos. De manera adecuada, el sistema comprende adicionalmente una unidad de despliegue visual para despliegue de datos del sistema de manejo de datos electrónicos al usuario. El despliegue puede, por ejemplo, comprende una pantalla tal como una pantalla LED o LCD. Más preferentemente, la unidad de despliegue visual es asociable con el cuerpo del distribuidor de medicamento. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un enlace de datos para enlazar a un almacén de datos local para permitir la comunicación de datos entre el almacén de datos local y el sistema de manejo de datos electrónicos. El almacén de datos también puede comprender manejo de datos, análisis de datos y capacidad de comunicación de datos. El almacén de datos puede por si mismo formar parte de un dispositivo portátil (por ejemplo, un dispositivo portátil) o puede dimensionarse y formarse para acomodarse dentro del hogar del paciente. El almacén de datos también puede comprender un área de almacenamiento física para almacenamiento de cassettes de reemplazo. El almacén de datos puede comprender además un sistema para rellenar el medicamento de un recipiente de producto de medicamento almacenado dentro del mismo. El almacén de datos puede comprender además un sistema de recarga eléctrico para recargar cualquier almacén de energía eléctrica en el distribuidor de medicamento, particularmente un sistema de recarga de batería. El enlace de datos puede, por ejemplo, permitir el enlace con una estación de atracado, una computadora personal, un sistema computacional de red o una caja superior por cualquier método adecuado incluyendo un enlace de alambre duro, un enlace infrarrojo o cualquier otro enlace de comunicaciones inalámbrico adecuado. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un detector de accionamiento para detectar accionamiento del mecanismo distribuidor en donde dicho detector de accionamiento transmite datos de accionamiento al sistema de manejo de datos electrónicos. El distribuidor de medicamento puede comprender adicionalmente un mecanismo de seguridad para prevenir los múltiples accionamientos no propuestos del mecanismo distribuidor. El paciente se protege así de recibir de manera inadvertida múltiples dosis de medicamento en una situación en donde toman un número de alientos rápidos cortos. Más preferentemente, el mecanismo de seguridad impone un retraso de tiempo entre accionamientos sucesivos del liberador. El retraso de tiempo es típicamente del orden de desde tres a treinta segundos.

De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un detector de liberación para detectar la liberación de medicamento, en donde dicho detector de liberación transmite datos de liberación al sistema de manejo de datos electrónicos. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un detector de agitación para detectar la agitación del contenedor de medicamento (por ejemplo, antes del accionamiento del mecanismo distribuidor), en donde dicho detector de agitación transmite datos agitados al sistema de manejo de datos electrónicos. De manera adecuada, cualquier detector de accionamiento, detector de liberación, o detector de agitación comprende un sensor para detectar cualquier parámetro adecuado tal como movimiento. Cualquier sensor adecuado se contempla incluyendo el uso de sensores ópticos. El detector de liberación puede detectar cualquier parámetro afectado por liberación del medicamento tal como presión, temperatura, sonido, humedad, concentración de dióxido de carbono y concentración de oxígeno. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un accionador de aliento para accionar el mecanismo distribuidor, dicho accionador de aliento accionándose en respuesta a una señal del accionador del sistema de manejo de datos electrónicos. Preferentemente, el sistema de manejo de datos electrónicos incluye un algoritmo predictivo o tabla de búsqueda para derivar de los datos de aliento cuando se transmite la señal del accionador. Por ejemplo, un análisis en tiempo real del la forma de onda de aliento del paciente puede hacerse y el punto del accionador se deriva por referencia a aquella forma de onda analizada. De manera adecuada, el sistema de manejo de datos electrónicos incluye un algoritmo predictivo o tabla de búsqueda para calcular la cantidad óptima de medicamento a distribuir. De manera adecuada, la memoria en el sistema de manejo de datos electrónicos incluye una memoria de dosis para almacenar los datos de dosificación y se hace referencia a la memoria de dosis para calcular la cantidad óptima de medicamento a distribuir. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende adicionalmente un selector para seleccionar la cantidad de medicamento para distribuir de dicho mecanismo distribuidor. En un aspecto, el seleccionador es manualmente operable. En otro aspecto, el selector es operable en respuesta a una señal del transmisor en el sistema de manejo de datos electrónicos. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento comprende en asociación con un cuerpo o alojamiento del mismo, un primer transceptor para transmitir y recibir datos y en asociación con el contenedor de medicamento, un segundo transceptor para transmitir y recibir datos, en donde los datos son transferibles en manera de dos vías del primer transceptor al segundo transceptor. Los datos están preferentemente en forma digital y son adecuados para transferencia por medios ópticos o electrónicos.

Una ventaja de modalidades de este tipo es la habilidad para almacenar muchos tipos de información en diferentes partes de la estructura de memoria de los transceptores. La información se almacena demás en una forma que es fácil y exactamente transferible. La información podría, por ejemplo, incluir la fabricación y distribución de información de cumplimiento escrita en la memoria en diversos puntos en el proceso de fabricación o distribución, proporcionando así una historia de producto fácilmente accesible y detallada del distribuidor. Tal información de historia de producto puede, por ejemplo, referirse en el caso de una rellamada de producto. La información de cumplimiento podría, por ejemplo, incluir estampas de datos y tiempo. La información podría también incluir un número de serie único almacenado en forma codificada o en una parte protegida por una clave de acceso de la memoria que identifica de manera única el producto y por lo tanto puede ayudar en la detección y prevención del contraajuste. La información podría también incluir información básica del producto tal como la naturaleza del medicamento e información de la dosificación, información del cliente tal como el nombre del cliente propuesto, e información de distribución tal como el destino propuesto del producto. En el caso de que el suministro de medicamento dentro del contenedor se agote, o que la vida en el estante del medicamento haya espirado, o que el primer transceptor no reconozca el código de grupo en el segundo transceptor, la activación del distribuidor puede prevenirse para salvaguardar al usuario. La activación también puede prevenirse si el medicamento se ha , expuesto a condiciones ambientales extremas por periodos con las directrices del fabricante. Los datos pueden transferirse a y de cualquier transceptor durante el periodo de uso del distribuidor de medicamento por el paciente. Por ejemplo, el distribuidor de medicamento puede incluir un sistema de manejo de datos electrónicos teniendo varios sensores asociados con el mismo. Cualquier dato recolectado por los sensores o de cualquier sistema de recolección de datos asociado con el sistema de manejo de datos electrónicos incluyendo un reloj u otro registrador de fecha/tiempo es transferible. Los datos pueden transferirse cada vez que el paciente utiliza el dispositivo. O alternativamente, los datos pueden almacenarse en una memoria de base de datos del sistema de manejo de datos electrónicos y descargarse periódicamente a cualquier transceptor. En cualquier caso, una historia del uso del dispositivo puede formarse en la memoria de un transceptor. En una modalidad en la presente, una historia del uso del distribuidor de medicamento se transfiere al segundo transceptor. Cuando los portadores de medicamento en el cassette se agotan se intercambian por el paciente por un nuevo cassette de relleno. En el punto de intercambio, que típicamente ocurrirá en la farmacia, los datos pueden transferirse del cassette agotado para el relleno y viceversa. Adicionalmente, los datos de historia de uso pueden leerse del relleno y transferirse a un sistema de manejo de datos de cuidado de la salud, por ejemplo, comprendiendo un sistema computacional de red bajo el control de un manejador de datos de cuidado de la salud. De manera adecuada, el primer y segundo transceptor comprende una antena o equivalente para transmitir o recibir datos y conectar a la misma una memoria. La memoria típicamente comprenderá un chip de circuito integrado. Cualquier transceptor puede configurarse para tener una estructura de memoria que permite que grandes cantidades de información se almacenen en la misma. La estructura de memoria puede instalarse de manera que las partes de la memoria son de solo lectura, programándose durante/después de fabricación, otras partes se leen/escriben y partes adicionales se protegen por clave de acceso. La transferencia inicial de información (por ejemplo, en fabricación o en distribución) a o desde cualquier transceptor puede instalarse para ser fácilmente lograble por el uso de un lector que está remoto del distribuidor de medicamento, minimizando así la necesidad de manejo directo del producto. En aspectos adicionales, el lector puede instalarse para leer o escribir simultáneamente en la memoria de múltiples transceptores en múltiples distribuidores de medicamento. Una fuente de energía adecuada tal como una batería, almacena de energía de fuente de reloj, celda solar, celda de combustible o celda accionada por cinéticas se proporcionará según se requiera para cualquier componente electrónico en la misma. La fuente de energ ía puede instalarse para ser recargable. De manera adecuada, los datos se transfieren en manera de dos vías entre el primer y segundo transceptor sin la necesidad de contacto físico directo entre ellos. Preferentemente, los datos son transferibles de manera inalámbrica entre el primer y segundo transceptor. De manera adecuada, el primer transceptor es un transceptor activo y el segundo transceptor es un transceptor pasivo. El término activo se utiliza para significar directamente energizado y el término pasivo se utiliza para significar indirectamente energizado. De manera adecuada, el segundo transceptor comprende una etiqueta o marca comprendiendo una antena para transmitir o recibir energía; y un chip de circuito integrado conectándose con dicha antena, y el primer transceptor comprende un lector para dicha etiqueta o marca. En este caso, la etiqueta o marca es un transceptor pasivo y el lector es un transceptor activo. Preferentemente, el lector no necesitará está en contacto directo con la marca o etiqueta para permitir que la marca o etiqueta se lea. La etiqueta puede utilizarse en combinación y/o integrarse con otros métodos de marcado de producto tradicional incluyendo texto visual, texto legible por máquina, códigos de barra y códigos de punto. De manera adecuada, el chip de circuito integrado tiene un área de memoria de solo lectura, un área de memoria de solo escritura, un área de memoria de lectura/escritura o combinaciones de las mismas. De manera adecuada, el chip de circuito integrado tiene un área de memoria programable una vez. Más preferentemente, el área de memoria programable una vez contiene un número de serie único. De manera adecuada, el chip de circuito integrado tiene un área de memoria preestablecida conteniendo un artículo de datos único, no cambiable, preestablecido. El artículo de memoria preestablecido está más preferentemente en forma codificada. De manera adecuada, el chip de circuito integrado tiene varias áreas de memoria en el mismo. De manera adecuada, cualquier área de memoria se protege por clave de acceso. De manera adecuada, cualquier área de memoria contiene datos en forma codificada. Los métodos electrónicos de verificar identidad, detección de error y transferencia de datos pueden también emplearse. En un aspecto, el circuito integrado tiene varias áreas de memoria en el mismo incluyendo un área de memoria de solo lectura conteniendo un número de serie único, que puede, por ejemplo, incluirse en el tiempo de fabricación; un área de memoria de lectura/escritura que puede hacerse de solo lectura una vez que la información se ha escrito en la misma; y un área de memoria protegida por clave de acceso conteniendo datos en forma codificada, tales datos pueden ser de utilidad anti-contraajuste. De manera adecuada, la etiqueta está en un portador y el portador se monta en el cuerpo o sujetador del distribuidor de medicamento o en el cassette. En un aspecto, el portador es una marca flexible. En otro aspecto, el portador es un disco rígido. En un aspecto adicional, el portador es un bloque rectangular. En un aspecto adicional, ei portador es un anillo de collar adecuado para montar al cuello de un contenedor de aerosol. Otras formas de portadores también se contemplan. De manera adecuada, el portador es moldeable o soldable al cassette o alojamiento. De manera adecuada, el portador aloja la etiqueta. Más preferentemente, el portador forma un sello hermético para la etiqueta. En un aspecto, el portador comprende un material aislante tal como un material de vidrio o, un material de papel o un material polimérico orgánico tal como polipropileno. Alternativamente, el portador comprende un material de ferrito. La energ ía puede estar en cualquier forma adecuada incluyendo forma ultrasónica, infrarroja, radiofrecuencia, magnética, óptica y láser. Cualquier canal adecuado puede utilizarse para canalizar la energía incluyendo canales de fibra óptica. En un aspecto, el segundo transceptor comprende un identificador de radiofrecuencia comprendiendo una antena para transmitir o recibir energía de radiofrecuencia; y un chip de circuito integrado conectándose con dicha antena, y el primer transceptor comprende un lector para dicho identificador de radiofrecuencia. En este caso, el identificador de radiofrecuencia es un transceptor pasivo y el lector es un transceptor activo. Una ventaja de la tecnología de identificador de radiofrecuencia es que el lector no necesita estar en contacto directo con la etiqueta o marca identificadora de radiofrecuencia a leerse. El identificador de radiofrecuencia puede ser cualquier identificador de radiofrecuencia conocido. Tales identificadores algunas veces son conocidos como transpondedores de radiofrecuencia o marcas o etiquetas de identificación de radiofrecuencia (RFI D). Los identificadores de radiofrecuencia adecuados incluyen aquellos vendidos por Phillips Semiconductors de los Países Bajos bajo las marcas Hitag e Icode, aquellos vendidos por Amtech Systems Corporation de los Estados Unidos de América bajo la marca comercial Intellitag, y aquellos vendidos por Texas Instruments de los Estados Unidos de América bajo la marca Tagit. De manera adecuada, la antena de la etiqueta RFI D es capaz de transmitir o recibir energ ía de radiofrecuencia teniendo una frecuencia de desde 1 00 kHz a 2.5 GHz. Las frecuencias de operación preferidas se seleccionan de 125 kHz, 13.56 MHz y 2.4 GHz. En un aspecto, el segundo transceptor comprende una marca o etiqueta magnética comprendiendo una antena para transmitir o recibir energ ía de campo magnético; y un chip de circuito integrado conectándose con dicha antena, y el primer transceptor comprende un lector para dicha marca o etiqueta magnética. En este caso, la marca o etiqueta magnética es un transceptor pasivo y el lector es un transceptor activo. Una marca o etiqueta magnética adecuada comprende varios elementos magnéticos en asociación mutua mediante la cual los elementos magnéticos se mueven relativos entre sí en respuesta a un campo magnético interrogante. Una marca o etiqueta magnética de este tipo se describe en la Patente de EE. UU. No. 4,940,966. Otra marca o etiqueta magnética adecuada comprende un elemento magnetorestrictivo que es legible por aplicación de un campo magnético alternante interrogante en la presencia de un campo de desviación magnético que resulta en resonancia de los elementos magnetorestrictivos a diferentes frecuencias predeterminadas. Una marca magnética de este tipo se describe en la Solicitud de Patente PCT No. WO92/12402. Otra marca o etiqueta magnética adecuada comprendiendo varias regiones magnéticamente activas discretas en un conjunto lineal se describe en la Solicitud de Patente PCT No. WO96/31790. Las marcas o etiquetas magnéticas adecuadas incluyendo aquellas haciendo uso de tecnología de Resonancia Magnética Programable (PMR) (nombre comercial). En otro aspecto, el segundo transceptor comprende un chip de memoria microelectrónica y el primer transceptor comprende un lector para dicho chip de memoria microelectrónica. El chip de memoria microelectrónica puede comprender un chip de Memoria de Solo Lectura Programable Eléctricamente Borrable (EEPROM) o un chip de memoria de tipo tarjeta SIM. En este caso, el chip de memoria microelectrónica es un transceptor pasivo y el lector es un transceptor activo. Cualquier transceptor en la presente, particularmente un transceptor pasivo puede montarse en o alojarse dentro de cualquier portador inerte adecuado. El portador puede comprender una hoja flexible que puede, en modalidades, ser capaz de recibir texto impresó en la misma. En un aspecto, el primer transceptor es integral con el cuerpo de manera que una unidad única se comprende. El primer transceptor puede, por ejemplo, alojarse dentro o moldarse al cuerpo. En otro aspecto, el primer transceptor forma parte de una unidad base que se asocia de manera reversible con el cuerpo. La unidad base, puede por ejemplo, formar un módulo recibible por el cuerpo tal como un módulo de cierre rápido. De manera adecuada, el distribuidor de medicamento adicionalmente comprende un comunicador para comunicación inalámbrica con un sistema computacional de red para permitir la transferencia de datos entre el sistema computacional de red y el sistema de manejo de datos electrónicos. De manera adecuada, los datos se comunican entre el sistema computacional de red y el sistema de manejo de datos electrónicos en forma codificada. Todos los métodos adecuados de codificación o codificación parcial se contemplan. La protección por clave de acceso también puede emplearse. De manera adecuada, el comunicador emplea radiofrecuencia o señales ópticas. En un aspecto, el comunicador se comunica a través de una vía de acceso al sistema computacional de red. En otro aspecto, el comunicador incluye un servidor de red (por ejemplo, un servidor web) de manera que pude comunicarse directamente con la red. En un aspecto adicional, el comunicador se comunica con la vía de acceso a través de un segundo dispositivo de comunicaciones. Preferentemente, el segundo dispositivo de comunicaciones es un dispositivo de telecomunicaciones, más preferentemente un paginador o teléfono celular. Preferentemente, el comunicador se comunica con el segundo dispositivo de comunicaciones utilizando señales de radiofrecuencia de espectro difundido. Un procedimiento de espectro difundido adecuado es el estándar Bluetooth (marca registrada) que emplea salto rápido (por ejemplo, 1 600 veces un segundo) entre varias frecuencias (por ejemplo, 79 frecuencias diferentes). El procedimiento puede emplear además múltiple envío de bits de datos (por ejemplo, envío por triplicado) para reducir interferencia. En un aspecto, el sistema computacional de red comprende un sistema computacional de red de acceso público. Internet es un ejemplo adecuado de un sistema computacional de red de acceso público, en donde el punto de acceso al mismo puede ser cualquier punto de entrada adecuado incluyendo un punto de entrada manejado por un proveedor del servicio de I nternet. El sistema computacional de red de acceso público también puede formar parte de un sistema de telecomunicaciones, que puede por sí mismo ser ya sea un sistema de alambre de cobre tradicional, un sistema celular o una red óptica. En otro aspecto, el sistema computacional de red comprende un sistema computacional de red de acceso privado. El sistema de red de acceso privado puede, por ejemplo, comprender Intranet o Extranet que puede, por ejemplo, mantenerse por un proveedor del servicio de salud o fabricante del medicamento. La red puede, por ejemplo, incluir protección por clave de acceso; una firewall, y medios de codificación adecuados. Preferentemente, el comunicador permite la comunicación con una dirección de red específica del usuario en el sistema computacional de red. La dirección de red específica del usuario puede seleccionarse del grupo consistiendo de una dirección de sitio web, una dirección de e-mail y una dirección de procedimiento de transferencia de archivo. Preferentemente, la dirección de red específica del usuario es accesible a una fuente de información remota de manera que la información de dicha fuente de información remota puede hacerse disponible a la misma. Más preferentemente, la información de la dirección de red específica del usuario puede hacerse disponible a la fuente de información remota. En un aspecto, la fuente de información remota es un prescriptor de medicamento, por ejemplo, un doctor en práctica. La información transferida del prescriptor de medicamento puede, de esta manera, comprender cambios en los detalles de prescripción, actualizaciones del prescriptor automático o información de entrenamiento. La información transferida al prescriptor de medicamento puede comprender información de cumplimiento, es decir información relacionándose con el cumplimiento del paciente con un primer programa de prescripción. La información de desempeño del paciente relacionándose por ejemplo, con los datos de diagnóstico recolectados del paciente también pueden transferirse al prescriptor de medicamento. Donde el distribuidor es un inhalador para distribuir medicamento para el alivio de desordenes respiratorios, ejemplos de tales datos de diagnóstico incluirían datos del ciclo de aliente o datos de flujo máximos. El contador de dosis en la presente es adecuado para usarse con un distribuidor de medicamento. En un aspecto, el contador de dosis se suministra como un ensamble para inserción en un distribuidor de medicamento. El 'drive' para el contador de dosis típicamente se acopla al 'drive' para el avance/liberación de dosis dentro del distribuidor de medicamento. De manera adecuada, el ensamble de contador de dosis se recibe por el alojamiento de un distribuidor de medicamento de manera que puede moverse (por ejemplo, flotar) ligeramente con el mismo para ayudar al entrelazado efectivo de los componentes engranados del mismo con aquellos del distribuidor de medicamento. Otros aspectos y características de la invención se contienen en las reivindicaciones anexas así como también en la descripción de modalidades ejemplificativas de la invención hechas con referencia a los dibujos acompañantes.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La invención se describirá ahora con referencia a los dibujos acompañantes en los cuales: La figura 1 muestra una vista despiezada de un contador de dosis de acuerdo con la presente invención; La figura 2 muestra una vista en perspectiva del lado inferior de parte del contador de dosis de la figura 1 ; La figura 3 muestra una vista despiezada de un primer ensamble de parte del distribuidor de medicamento incorporando el contador de dosis de la figura 1 ; La figura 4 muestra una vista despiezada de un segundo ensamble de parte del distribuidor de medicamento incorporando el contador de dosis de la figura 1 ; La figura 5 muestra una vista detallada, despiezada en parte del ensamble de contraventana del segundo ensamble de parte del distribuidor de medicamento de la figura 4; La figura 6 muestra una vista detallada, en corte de un ensamble de brazo de trinquete del segundo ensamble de parte del distribuidor de medicamento de la figura 4; La figura 6a muestra una vista despiezada en parte, en perspectiva de un inhalador de polvo seco incorporando un ensamble comprendiendo un contador de dosis de acuerdo a la presente invención: La figura 7 muestra una vista despiezada de un segundo contador de dosis de acuerdo con la presente invención; La figura 8 muestra una vista desde arriba de las ruedas contadoras, primera y segunda, del segundo contador de dosis de la figura 7; La figura 9 muestra una vista en perspectiva del lado inferior de parte del segundo contador de dosis de la figura 7; Las figuras 1 0a a 1 0 i muestran una secuencia para ensamblar el segundo contador de dosis de la figura 7 dentro del alojamiento de un dispositivo inhalador de polvo seco; Las figuras 1 1 a a 1 1 f muestran etapas de uso para usar el dispositivo inhalador de polvo en seco con el segundo contador como se ensambla por la secuencia de las figuras 10a a 1 0i; La figura 12 muestra una vista despiezada de un tercer contador de dosis de acuerdo con la presente invención; La figura 1 3a muestra una vista en plano desde arriba de las ruedas contadoras del tercer contador de dosis de la figura 12; y La figura 13b muestra una vista en planta desde debajo de las ruedas contadoras del tercer contador de dosis de la figura 12.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LOS DIBUJOS La figura 1 muestra un ensamble de contador de dosis 1 en la presente y la figura 2 muestra el lado inferior de la primer 20 y segunda 30 ruedas contadoras y partes de la rueda de pataleo 40 de la misma. El contador de dosis comprende un alojamiento 10 proporcionado con montajes de husillo primero 12, segundo 14 y tercero 1 6, cada uno capaz de definir un eje de rotación y una pared circunferencial 1 8 definiendo un retenedor circular 1 9. Primero, la rueda contadora en forma de anillo 20 tiene indicadores de conteo por 'unidades' 22 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes primarios conductores 24 instalados de manera circunferencial en el lado inferior de la misma. Segundo, la rueda contadora de forma circular 30 también tiene indicadores de conteo por 'décima de unidades' 32 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes secundarios conductores 34 proporcionados en instalación anular al lado inferior de la misma (solamente visible en la figura 2). La rueda de pataleo 40 tiene dientes de pataleo 44 proporcionadas en instalación anular en el lado superior de la misma. Cuando se ensambla, la primer rueda contadora 20 se recibe para rotación dentro del retenedor circular y la segunda rueda contadora 30 se recibe dentro del vacío de anillo interior 25 definido por la primer rueda contadora 20 en forma de anillo y por el primer husillo 12. De esta manera, la primer 20 y segunda 30 ruedas contadora están en relación concéntrica y ambas giran alrededor de un eje común de rotación definido en combinación por el eje del primer husillo 12 y la forma del retenedor circular 19. La rueda de pataleo 40 se recibe por el segundo husillo 14 para rotación alrededor del mismo (es decir, en un segundo eje de rotación definido por el segundo husillo 12 y por lo tanto desplazado del primer eje de rotación). El conjunto de dientes de pataleo 44 de la rueda de pataleo están en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores 34 de la segunda rueda contadora 30 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 40 resultará en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora 30. A su vez, los dientes de engranaje 54 de la rueda de engranaje escalonada 50 (solamente visible en la figura 1 ) se entrelazan con los dientes primarios conductores 24 de la primer rueda contadora 20 para rotación conducible de la primer rueda contadora 20. La rueda de engranaje escalonada 50 a su vez, se conduce por la rueda indicadora 60 que es giratoria en respuesta a la acción del usuario, por ejemplo, para indicar una dosis dentro de un distribuidor de medicamento (no mostrado). En un distribuidor de medicamento ensamblado, la rueda indicadora 60 típicamente se acopla a un transporte o mecanismo conductor (por ejemplo, un engranaje conductor) para avanzar la dosis de medicamento a una posición de uso. La primer rueda contadora 20 también puede observarse para proporcionarse en su lado inferior (ver figura 2) con un diente indicador fijo 28 instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo 44 de la rueda de pataleo 40 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 40 resulta de movimiento giratorio de la primer rueda contadora 20 solamente cuando ocurre dicho entrelazado intermitente. En una primer operación de uso, la rueda indicadora 60 se gira en respuesta a la acción del usuario, por ejemplo, para indicar una dosis dentro de un distribuidor de medicamento (no mostrado) también causando así que la rueda de engranaje escalonada 50 gire. A su vez, la rotación de la rueda de engranaje escalonada 50 resulta en rotación de la primer rueda contadora 20. El engranaje de la rueda indicadora 60, rueda de engranaje escalonada 50 y primer rueda contadora 20 se instala de manera que cuando una dosis única se indica por accionamiento de la rueda indicadora 60, la primer rueda contadora 20 gira por 36° de manera que un solo indicador 22 en la misma se avanza (es decir, el conteo por 'unidades' se mueve en una unidad). Donde el conteo visible previo fue x9 (por ejemplo, 09 o 1 9 o 29), la acción de conteo resultante de la operación de uso es sutilmente diferente. De nuevo, la rueda indicadora 60 se gira en respuesta a la acción del usuario causando que la rueda de engranaje escalonada 50 gire y en rotación de la primer rueda contadora 20 por 36° de manera que el indicador por 'unidad' 22 se mueve de '9' a '0'. Esta rotación de la primer rueda contadora 20 sin embargo, también conecta el diente indicador 28 en relación entrelazada con los dientes de pataleo 44 de la rueda de pataleo 40 de manera que la rueda de pataleo 40 gira y a su vez, la segunda rueda contadora 30 gira. Como se muestra en la figura 1 , el engranaje de las ruedas relevantes 20, 30, 40 se instala de manera que la segunda rueda contadora 30 gira por 360/7° (es decir, por 360/n° en donde n es el número de espacios numéricos, en donde en este caso n=7) de manera que un solo indicador 32 en el mismo se avanza (es decir, el conteo por 'décimas' se mueve exactamente una unidad). Se apreciará que el uso anterior se ha descrito en términos de un ensamble contador 1 instalado para conteo ascendente (es decir, contar de 'n' a 'n+ 1 ' en indicación), pero que el ensamble contador puede modificarse directamente para conteo descendente (es decir, en su lugar contar de 'n' a 'n-1 ' en indicación). La figura 3 muestra un primer ensamble de parte del distribuidor de medicamento incluyendo el contador de dosis 1 de la figura 1 . El ensamble de parte se incorpora de manera adecuada como parte de un distribuidor de medicamento adecuado para la distribución de medicamento de ampollas individuales de un portador de medicamento en forma de ampolla, alargada. El ensamble de distribuidor de medicamento comprende el contador de dosis 1 de la figura 1 comprendiendo alojamiento 1 0 proporcionado con montajes de husillo primero 12, segundo (no visible) y tercero 1 6, cada uno capaz de definir un eje de rotación y una pared circunferencial 1 8 definiendo un retenedor circular 19.

Primero, la rueda contadora en forma de anillo 20 tiene indicadores de conteo por 'unidades' 22 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes primarios conductores 24 instalados de manera circunferencial en el lado inferior de la misma. Segundo, la rueda contadora de forma circular 30 también tiene indicadores de conteo por 'décimas de unidades' 32 proporcionados en intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes secundarios conductores proporcionados en instalación anular en el lado inferior de la misma (no visibles). La rueda de pataleo 40 tiene dientes de pataleo 44 proporcionados en instalación anular en el lado superior de la misma. En el ensamble de parte, el alojamiento 10 se monta en chasis 70 y se encierra por el alojamiento exterior comprendiendo una cubierta superior 72 y una cubierta inferior 74, que se mantienen juntas por tornillos 76. La cubierta superior 72 se proporciona con la ventana de observación 73 a través de la cual los indicadores 22, 32 en las ruedas contadoras, primera y segunda, 20, 30 son visibles para mostrar el 'conteo de dosis corriente'. El contador de dosis 1 también se proporciona en la segunda rueda contadora 30 con la característica adicional de brazo sin retorno 36, que funciona simplemente para prevenir la rotación inverna del mismo. Cuando se ensambla, la primer rueda contadora 20 se recibe para rotación con el retenedor circular y la segunda rueda contadora 30 se recibe dentro del vacío de anillo interior 25 definido por la primer rueda contadora en forma de anillo 20 y por el primer husillo 1 2. De esta manera, las ruedas contadoras primera 20 y segunda 30 están en relación concéntrica y ambas son giratorias alrededor de un eje común de rotación definido en combinación por el eje del primer husillo 12 y la forma del retenedor circular 19. La rueda de pataleo 40 se recibe por el segundo husillo 14 para rotación alrededor del mismo (es decir, en un segundo eje de rotación definido por el segundo husillo 12 y por lo tanto desplazado del primer eje de rotación). El conjunto de dientes de pataleo 44 de la rueda de pataleo están en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda conductora 30 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 40 resultará en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora 30. A su vez, los dientes de engranaje 54 de la rueda de engranaje escalonada 50 (solamente visible en la figura 1 ) se entrelazan con los dientes primarios conductores 24 de la primer rueda contadora 20 para rotación conducible de la primer rueda contadora 20. La rueda de engranaje escalonada 50 es a su vez, conducible por la rueda indicadora 60 que es giratoria en respuesta a la acción del usuario. También puede observarse que la rueda indicadora 60 se monta al cubo 62. En el distribuidor de medicamento como una totalidad, el cubo 62 recibe el extremo guía de una cinta de ampolla de forma alargada (no mostrada) para halar la cinta de ampolla a través del distribuidor de medicamento e individualmente ampollas indicadores conteniendo dosis de medicamento para distribución del mismo. El modo de uso del ensamble de parte de la figura 3 cercanamente sigue aquellas operaciones de uso ya descritas para el contador de dosis de las figuras 1 y 2. Puede apreciarse que, en la primer etapa de una operación de uso típica, la rotación de la rueda indicadora 60 se origina como un resultado de la rotación del cubo 62 a medida que la cinta de ampolla se indica por una operación indicadora con el distribuidor de medicamento. La figura 4 muestra un segundo ensamble de parte de distribuidor de medicamento incluyendo el contador de dosis 1 de la figura 1 . El ensamble de parte se incorpora como parte de un distribuidor de medicamento adecuado para la distribución de medicamento de ampollas individuales de un portador de medicamento en forma de ampolla, alargada. El ensamble de distribuidor de medicamento comprende el contador de dosis 1 de la figura 1 comprendiendo el alojamiento 10 proporcionado con los montajes de husillo primero 12, segundo 14 y tercero 1 6, cada uno capaz de definir un eje de rotación y una pared circunferencial 18 definiendo un retenedor circular 19. Primero, la rueda contadora en forma de anillo 20 tiene indicadores de conteo por 'unidades' 22 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes primarios conductores 24 instalados de manera circunferencial en el lado inferior de la misma. Segundo, la rueda contadora de forma circular 30 también tiene indicadores de conteo por 'décima de unidades' 32 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes secundarios conductores proporcionados en instalación anular al lado inferior de la misma (no visible). La rueda de pataleo 40 tiene dientes de pataleo 44 proporcionadas en instalación anular en el lado superior de la misma. En el ensamble de parte, el alojamiento 10 se monta en chasis 70 teniendo elemento superior 71 y se encierra por el alojamiento exterior comprendiendo una cubierta superior 72 y una cubierta inferior (no mostrada). La cubierta superior 72 se proporciona con la ventana de observación 73 a través de la cual los indicadores 22, 32 en las ruedas contadoras, primera y segunda, 20, 30 son visibles normalmente para mostrar el 'conteo corriente'. La contraventana 80 se proporciona para cerrar selectivamente la ventana de observación 73. Más detalle relacionado con la acción de un mecanismo de contraventana adecuada 80 se proporciona en la figura 5 y descripción del mismo. El bisel 76 retiene la contraventana 80 en la cubierta superior 72. La cubierta superior 72 también se proporciona con un brazo de trinquete 36, que funciona para prevenir la rotación inversa del mismo. Más detalle relacionado con la acción del brazo de trinquete 36 se proporciona en la figura 6 y descripción de la misma. Cuando se ensambla, la primer rueda contadora 20 se recibe para rotación con el retenedor circular y la segunda rueda contadora 30 se recibe dentro del vacío de anillo interior 25 definido por la primer rueda contadora en forma de anillo 20 y por el primer husillo 12. De esta manera, las ruedas contadoras primera 20 y segunda 30 están en relación concéntrica y ambas son giratorias alrededor de un eje común de rotación definido en combinación por el eje del primer husillo 12 y la forma del retenedor circular 19. La rueda de pataleo 40 se recibe por el segundo husillo 14 para rotación alrededor del mismo (es decir, en un segundo eje de rotación definido por el segundo husillo 1 2 y por lo tanto desplazado del primer eje de rotación). El conjunto de dientes de pataleo 44 de la rueda de pataleo están en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda conductora 30 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 40 resultará en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora 30. A su vez, los dientes de engranaje 54 de la rueda de engranaje escalonada 50 (solamente visible en la figura 1 ) se entrelazan con los dientes primarios conductores 24 de la primer rueda contadora 20 para rotación conducible de la primer rueda contadora 20. La rueda de engranaje escalonada 50 es a su vez, conducible por la rueda indicadora 60 que es giratoria en respuesta a la acción del usuario.

Como en la figura 3, la rueda indicadora 60 puede por si misma montarse al cubo 62, de manera que en el distribuidor de medicamento como una totalidad, el cubo 62 recibe el extremo guía de una cinta de ampolla de forma alargada (no mostrada) para halar la cinta de ampolla a través del distribuidor de medicamento e individualmente ampollas indicadores conteniendo dosis de medicamento para distribución del mismo. Las operaciones de uso del ensamble de parte de la figura 4 cercanamente siguen a aquellas ya descritas para el contador de dosis de las figuras 1 y 2. Puede apreciarse que, en la primer etapa de tales operaciones, la rotación de la rueda indicadora 60 puede configurarse para originarse como con el ensamble de parte de la figura 3 como un resultado de la rotación del cubo 62 a medida que una cinta de ampolla se indica por una operación indicadora dentro del distribuidor de medicamento. La figura 5 muestra una vista detallada del ensamble de contraventana 80 para usarse con el segundo ensamble de parte, del distribuidor de medicamento de la figura 4. En más detalle, la cubierta superior 72 se proporciona con la ventana de observación 73 a través de la cual los indicadores 22, 32 en las ruedas contadoras primera 20 y segunda 30 son normalmente visibles para mostrar el 'conteo de dosis corriente'. La contraventana 80 también se proporciona para cerrar selectivamente la ventana de observación 73, como se describirá ahora. La contraventana 80 tiene una porción de anillo de corte interior 82 dimensionada para recibirse por el montaje circular 78 alrededor del cual la contraventana 80 puede girar. La contraventana 80 se forma de material transparente, pero también se proporciona con porción de bloqueo impresa 84. El lado inferior de la contraventana 80 se proporciona con un macho saliente 86, que al 'inicio de vida' sobresale en la primer muesca de corte 77 y al 'final de vida' (como se muestra en la figura 5) sobresale en la segunda muesca de corte 79, en donde ambas muescas 77, 79 se proporciona a la cubierta superior 72 y se ubican justo arriba de la posición de la segunda rueda contadora 30 ('décimas de unidad). Esa segunda rueda contadora se proporciona con la proyección conductora 38 ubicada como se muestra, entre el número 6 y número 0 impresos en la misma. La acción de la contraventana 80 se describe ahora en relación a un contador de dosis que se instala para 'conteo descendente' (en este caso de '60' a '00'). Durante el conteo descendente de '60' a '00' la contraventana se instala de manera que el macho 86 se ubica en la primer muesca 77 y los indicadores 22, 32 en ambas ruedas contadoras 20, 30 son visibles a través del cuerpo de contraventana 80 transparente y ventana de observación 73. En el movimiento del conteo '00' a (lo que sería) conteo '69', el macho 86 en la contraventana 80 se embraga por profusión conductora 38 en la rueda contadora de "décimas de unidades' 30 causando así que la contraventana 80 se gire (en el sentido de las manecillas del reloj, como se muestra) para arrastrar la porción impresa 84 de la misma sobre la ventana de observación 73, que se bloquea así. Esto corresponde al punto de 'final de vida' donde el conteo ya no es visible. El macho 86 puede adaptarse para fijar la segunda rueda contadora 30 contra rotación adicional cuando la contraventana 80 se cierra al prevenir que la profusión conductora 38 pase por ella. Esto también fija la rueda de pataleo 40 en su lugar y previene que la primer rueda contadora 20 gire más cuando el diente indicador 28 se entrelaza con los dientes de pataleo 44 en el extremo de la siguiente revolución de la primer rueda contadora 20 alrededor de la segunda rueda contadora 30. En variaciones, la contraventana 80 puede colocarse en resorte para prevenir el movimiento inverso indeseable de la misma, por ejemplo, para revelar de nuevo los indicadores 22, 32 debajo de la ventana de observación 73 después de que el punto de 'final de vida' se ha alcanzado. Como una alternativa o adición a la contraventana 80, es posible tener la profusión 38 en la segunda rueda contadora 30 corrida en un canal en la cubierta superior 72. Cuando el indicador 32 en la segunda rueda contadora alcanza '0' la profusión 38 alcanza el extremo del canal, previniendo así girar más. Esto también fija la rueda de pataleo 40 en su lugar y previene que la primer rueda contadora 20 avance a medida que los dientes indicadores 28 intentan conducir la rueda de pataleo 40. en esta modalidad, y la otra modalidad de no fijación descrita arriba, la parte superior de la rueda indicadora 60 se desplazaría en dos componentes con una sección conducida por la rueda indicadora inferior y un conductor de fricción a un engranaje separado montado en la parte superior. A medida que las ruedas contadoras 20, 30 se fijan, el engranaje en la parte superior de la rueda indicadora 60 se desplazaría permitiendo así que la cinta de ampolla avance en el distribuidor de medicamento sin permitir que el conteo cambie. Alternativamente, la no fijación del contador de dosis 1 puede prevenir la operación adicional del distribuidor de medicamento al fijar su mecanismo de operación. La figura 6 muestra una vista detallada, en corte de un ensamble de brazo de trinquete adecuado para usarse con el segundo ensamble de parte de distribuidor de medicamento de la figura 4. En más detalle, el contador de dosis 1 comprende alojamiento 1 0 para alojar las ruedas contadoras, primera 20 y segunda 30 concéntricamente instaladas, cada una teniendo indicadores de conteo 22, 32 proporcionados a intervalos separados en un lado superior de las mismas. La rueda de pataleo 40 y la rueda indicadora 60 también son visibles en la figura 6. El alojamiento 10 se acopla con la cubierta superior 72, que se proporciona con la ventana de observación 73 a través de la cual los indicadores 22, 32 en las ruedas contadoras primera y segunda 20, 30 son normalmente visibles para mostrar el 'conteo corriente'. La cubierta superior 72 también se proporciona con un brazo de trinquete 36, que embraga el perfil de leva 35 del elemento de estrella bengala 33 proporcionado en el lado superior de la segunda rueda contadora 30 ('décimas de unidades'). El perfil de leva 33 (que en efecto, actúa como linguete al brazo de trinquete 36) actúa en combinación con el brazo de trinquete 36 para asegurar la alineación correcta de los indicadores 22, 32 y también para prevenir la rotación inversa de la segunda rueda contadora 30 como un resultado, por ejemplo, alteración del paciente o debido a los efectos de vibración indeseable o impacto. La figura 6a muestra un distribuidor de medicamento 470 que incorpora un contador de dosis 401 que es una versión modificada del contador de dosis 1 de las figuras 4 a 6 con características similares asignándose números similares (como en cualquier parte en la descripción de los dibujos). De esta manera, el contador de dosis 401 opera de manera similar al contador de dosis 1 de las figuras 4 a 6, incluyendo operación en la misma manera para mover la contraventana 480 de una posición de observación, en la cual los indicadores de conteo de las ruedas contadoras 420, 430 en la ventana de observación 473 del distribuidor de medicamento 470 son visibles a través de la porción de vista directa 481 de la contraventana 480, a una posición de obstrucción, en la cual la porción de no vista directa 484 (impresa, opaca, etc) de la contraventana 480 obstruye la ventana de observación 473. En más detalle, el distribuidor de medicamento 470 como se muestra en la figura 6a comprende una cubierta inferior 474 sujetando cintas de ampolla levantables, alargadas, primera y segunda, 491 a, 491 b, cada una definiendo una serie de ampollas, cada una conteniendo dosis individuales de medicamento inhalable en forma de polvo seco. Las cintas 491 a, 491 b son movibles dentro de la cubierta inferior 474 por medio de cubos conductores, primero y segundo, 493a, 493b, respectivamente, que permiten la abertura secuencial (es decir, por acción de levantamiento) de cada ampolla para permitir que los contenidos de la misma se hagan disponibles en la tubería 494 para inhalación por un paciente en la pieza bucal 492. A su vez, el primer cubo conductor 493a está en relación acoplada (por ejemplo, a través del tren de engranaje complejo, no mostrado) con un primer conductor de toma base 460a de manera que la rotación conducible del primer cubo conductor 493a resulta en rotación del conducto de toma base 460a, resultando así tanto en avance de la primer cinta de ampolla 491 a, como se describe arriba, y avance del contador 401 a través de la rueda conductora 450 y su interacción con el conductor de toma base 460a y el mecanismo de conteo. El segundo cubo conductor 493a también está en relación acoplada con un segundo cubo de toma base 460b de manera que la rotación conducible del segundo cubo conductor 493b resulta en rotación del segundo conductor de toma base 460b y avance de la segunda cinta de ampolla 491 b. En todavía más detalle, los conductores de bobina base 460a, 460b ambos giran en respuesta al accionamiento de usuario del distribuidor de medicamento para avanzar una dosis de medicamento de las cintas de ampolla, primera y segunda, 491 a, 491 b a una posición de uso en la cual las dosis de medicamento, por ejemplo, siendo dosis de diferentes medicamentos, se inhalan por el usuario inhalando en la pieza bucal 492. La rotación del conductor de toma de bobina base 460a del distribuidor de medicamento 470 conduce la rotación de la rueda conductora 450. Esto a su vez resulta en rotación de una, o ambas, de las ruedas contadoras 420, 430 dependiendo de donde la dosis contadora 401 está en su secuencia de conteo, como se describe previamente con referencia a las figuras 4 a 6. Así, el despliegue de contador de dosis se actualiza para reflejar el avance de las dosis de medicamento de cada cinta 491 a, 491 b a la posición de uso (e inhalación secuencial o simultánea subsiguiente por el paciente a través de la pieza bucal 492). En otras palabras, la "dosis" para los propósitos del "conteo de dosis" registrada por el contador de dosis 401 en este caso significa una dosis combinada de cada cinta 491 a, 491 b. En sub-ensamble contador 401 se proporciona con un alfiler de bloqueo 451 , que sobresale a través de una abertura 452 de la rueda conductora 450 y una abertura (no mostrada) de la placa base 410 para fijar la rueda conductora 450, evitando así cualquier conteo que se registra durante el tránsito del sub-ensamble contador 401 . En una operación de fabricación típica, el sub-ensamble 401 es por lo tanto ensamblado y el alfiler de fijación 451 insertado para fijar la rueda conductora 450. El sub-ensamble fijado 401 se transporta entonces para cargar en el distribuidor de medicamento 470 para usarse con el mismo. Después de cargar, el alfiler de fijación 451 se mueve de manera que la rueda conductora 450 es responsiva ahora al conductor de toma base 460. La figura 7 muestra un segundo ensamble contador de dosis 101 en la presente; figura 8 muestra una vista superior de las partes de rueda contadoras primera 120 y segunda 130 de la misma; y figura 9 muestra el lado inferior de las ruedas contadoras primera 120 y segunda 1 30 y partes de rueda de pataleo 140 de las mismas. Puede apreciarse que el segundo ensamble de contador de dosis es una variación de aquel mostrado en las figuras 1 y 2. El contador de dosis comprende un alojamiento 1 1 0 proporcionado con montajes de husillo primero 1 12, segundo 1 14 y tercero 1 16, cada uno capaz de definir un eje de rotación y una pared circunferencial 1 18 definiendo un retenedor circular 1 19. Primero, la rueda contadora en forma de anillo 1 20 tiene indicadores de conteo por 'unidades' 122 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes primarios conductores 124 instalados de manera circunferencial en el lado inferior de la misma. Segundo, la rueda contadora de forma circular 1 30 también tiene indicadores de conteo por 'décima de unidades' 132 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes secundarios conductores 134 proporcionados en instalación anular al lado inferior de la misma (solamente visible en la figura 9). Puede observarse que en la posición de detención 1 38, uno de los dientes secundarios conductores 134 se ha removido. La razón de esto se volverá más clara a partir de la última descripción. La segunda rueda contadora 130 también se proporciona con porción coloreada 184 y contraventana sobresaliente 1 80, que en esta modalidad es del mismo color que la porción coloreada, por ejemplo, rojo. La rueda de pataleo 140 tiene dientes de pataleo 144 proporcionadas en instalación anular en el lado superior de la misma. Cuando se ensambla, la primer rueda contadora 1 20 se recibe para rotación dentro del retenedor circular y la segunda rueda contadora 130 se recibe dentro del vacío de anillo interior 125 definido por la primer rueda contadora 1 20 en forma de anillo y por el primer husillo 1 12 de manera que existe espacio entre las ruedas contadoras primera 120 y segunda 1 30. De esta manera, la primer 120 y segunda 130 ruedas contadora están en relación concéntrica con el nivel de la segunda rueda contadora 130 ligeramente elevada relativa a aquella de la primer rueda contadora 120 para permitir que la contraventana 180 sobresalga y este arriba de la primer rueda contadora 120. Ambas ruedas 120, 130 giran alrededor de un eje común de rotación definido en combinación por el eje del primer husillo 1 12 y la forma del retenedor circular 1 19. La rueda de pataleo 140 se recibe por .el segundo husillo 1 14 para rotación alrededor del mismo (es decir, en un segundo eje de rotación definido por el segundo husillo 1 14 y por lo tanto desplazado del primer eje de rotación). El conjunto de dientes de pataleo 144 de la rueda de pataleo están en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores 134 de la segunda rueda contadora 130 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 140 resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora 130. A su vez, los dientes de engranaje 154 de la rueda de engranaje escalonada 1 50 (solamente visible en las figuras 7 y 9) se entrelazan con los dientes primarios conductores 124 de la primer rueda contadora 120 para rotación conducible de la primer rueda contadora 120. La rueda de engranaje escalonada 150 a su vez, se conduce por la rueda indicadora 160 teniendo dientes 164, que es giratoria en respuesta a la acción del usuario, por ejemplo, para indicar una dosis dentro de un distribuidor de medicamento (no mostrado) . En un distribuidor de medicamento ensamblado, la rueda indicadora 160 típicamente se acopla a un transporte o mecanismo conductor (por ejemplo, un engranaje conductor) para avanzar la dosis de medicamento a una posición de uso. La primer rueda contadora 120 también puede observarse para proporcionarse en su lado inferior (ver figura 9) con un diente indicador fijo 128 instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo 144 de la rueda de pataleo 140 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 140 resulta de movimiento giratorio de la primer rueda contadora 120 solamente cuando ocurre dicho entrelazado intermitente. El alojamiento 1 1 0 también puede observarse proporcionado con un brazo de trinquete 1 36, que embraga el perfil de leva 135 del elemento de estrella bengala 1 33 (ver figura 9) proporcionado en el lado inferior de la segunda rueda contadora 1 30 ('décimas de unidades'). El perfil de leva 1 33 (que en efecto, actúa como linguete al brazo de trinquete 136) actúa en combinación con el brazo de trinquete 1 36 para asegurar la alineación correcta de los indicadores 122, 1 32 y también para prevenir la rotación inversa de la segunda rueda contadora 1 30 como un resultado, por ejemplo, de la alteración del paciente o debido a los efectos de vibración indeseable o impacto. En un aspecto adecuado, puede observarse que el perfil de todos los dientes 124, 134, 144, 154, 164 tiene una forma bengala, que se selecciona para optimizar los diversos embragues dentados necesarios para engranaje e inter-operabilidad efectivas de las ruedas 120, 130, 140, 150, 160 del contador. Como se muestra, el segundo contador 101 se instala para conteo descendente. De esta manera, en una primer operación de uso, la rueda indicadora 1 60 se gira en respuesta a la acción de usuario, por ejemplo, para indicar una dosis dentro de un distribuidor de medicamento (no mostrado) causando así también que la rueda de engranaje escalonada 150 gire. A su vez, la rotación de la rueda de engranaje escalonada 1 50 resulta en rotación de la primer rueda contadora 120. El engranaje de la rueda indicadora 160, rueda de engranaje escalonada 1 50 y primer rueda contadora 120 se instala de manera que cuando una dosis única se indica por accionamiento de la rueda indicadora 1 60, la primer rueda contadora 120 gira por 36° de manera que un indicador único 122 en la misma avanza (es decir, los conteos por 'unidades' se mueven hacia abajo una unidad). Donde el conteo visible previo fue xO (por ejemplo, 40 o 30 o 20), la acción de conteo resultante de la operación de uso es sutilmente diferente. De nuevo, la rueda indicadora 160 se gira en respuesta a la acción del usuario causando que la rueda de engranaje escalonada 150 gire y en rotación de la primer rueda contadora 120 por 36° de manera que el indicador por 'unidad' 1 22 se mueve de '0' a '9'. Esta rotación de la primer rueda contadora 120 sin embargo, también conecta el diente indicador 128 en relación entrelazada con los dientes de pataleo 144 de la rueda de pataleo 140 de manera que la rueda de pataleo 140 gira y a su vez, la segunda rueda contadora 130 gira. Como se muestra en la figura 7, el engranaje de las ruedas relevantes 120, 130, 140 se instala de manera que la segunda rueda contadora 1 30 gira por 360/8° (es decir, por 360/n° en donde n es el número de espacios numéricos, en donde en este caso n=8 debido a que existen seis indicadores 132; una porción coloreada 1 84; y una porción de contraventana 180) de manera que un solo indicador 132 en el mismo se avanza (es decir, el conteo por 'décimas' se mueve hacia abajo exactamente una unidad). Donde el conteo visible previo fue 1 0 (es decir, x=1 ), la acción de conteo resultante de la operación de uso de nuevo es sutilmente diferente en que la acción de la rueda de pataleo 140, como se describe arriba, resulta en la porción coloreada (por ejemplo, roja) 184 de la segunda rueda contadora 1 30 avanzándose en su lugar de manera que el siguiente despliegue es 'rojo'9' (es decir, porción coloreada 184; e indicador 122 es el número 9). Donde el conteo visible previo fue 'rojo' 0 (es decir, x=0), la acción de conteo resultante de la operación de uso de nuevo es aún sutilmente diferente en que la acción de la rueda de pataleo 140, como se describe arriba, resulta en la porción de contraventana 1 80 de la segunda rueda contadora 1 30 avanzándose en su lugar de manera que el siguiente despliegue se obstruye completamente (es decir, ningún indicador 122, 1 32 es visible del todo). Adicionalmente, la posición de detención 138 en el conjunto de dientes secundarios conductores 134 se trae en relación opuesta con los dientes de pataleo 144 mediante lo cual los dientes de pataleo 144 y los dientes secundarios conductores 134 no se entrelazan más. De esta manera, si la primer rueda contadora 120 continúa girando, por ejemplo, en respuesta a la operación continúa del usuario de un distribuidor de medicamento en el cual el contador de dosis 101 se incorporan, sin importar que todas las dosis de medicamento se han distribuido, el diente indicador 128 de la primer rueda contadora 120 aún se entrelazará intermitentemente con los dientes de pataleo 144 para causar que la rueda de pataleo 140 gire. Sin embargo, esta rotación de la rueda de pataleo 140 no se transmitirá a la segunda rueda contadora 1 30, debido a la posición de detención 1 38, y la contraventana 1 80 permanece en la posición de obstrucción. Se apreciará que el uso anterior del segundo contador se ha descrito en términos de un ensamble contador 1 01 instalado para conteo descendente (es decir, para contar de 'n+1 ' a 'n' en indicación) pero que el ensamble contador puede modificarse directamente para conteo ascendente (es decir, en su lugar contar de 'n' a 'n+1 ' en indicación). En esta modalidad de la invención, la segunda rueda contadora 1 30 se forma de manera integral con la porción de contraventana 1 80. Las figuras 10a a 10i muestran una secuencia para ensamblar el segundo contador de dosis de la figura 7 dentro del alojamiento de un dispositivo inhalador de polvo seco. Para simplicidad, solamente las partes incluidas en cada etapa de ensamble se marcan en cada figura relevante. En una primer etapa de ensamble de la figura 10a, la rueda indicadora 1 60 teniendo dientes 1 64 se monta para rotación en montaje de husillo sobresaliente de manera descendente 1 15 del alojamiento 1 1 0. Una serie de brazos de cierre 161 (uno solamente visible) sujetan la rueda indicadora 160 en embrague con su montaje 1 15 en el alojamiento 1 1 0.

En la siguiente etapa de ensamble de la figura 1 0b, la rueda de engranaje escalonada 1 50 teniendo dientes 154 se monta para rotación en el husillo 1 1 6 del alojamiento 1 1 0. En el siguiente ensamble de la figura 1 0c, la cubierta superior 1 72 se ajusta rápidamente al sub-ensamble de la figura 1 0b.

La cubierta superior 172 puede observarse para definir un tubo de flujo de aire 190 para recepción de una pieza bucal (aún no visible) en el inhalador terminado. En la siguiente etapa de ensamble de la figura 10d, la rueda de pataleo 140 teniendo dientes 144 se monta para rotación en su husillo 1 14 dentro de la cavidad 1 18 del alojamiento 1 10. En la siguiente etapa de ensamble de la figura 10e, la rueda contadora en forma de anillo 1 20 teniendo dientes 124 se coloca en la cavidad 1 1 8 del alojamiento 1 10 de manera que sus dientes 1 24 pueden entrelazarse con aquellos dientes 154 de la rueda de engranaje escalonada 1 50. Los dientes 144 de la rueda de engranaje de pataleo 140 no se embragan. En la siguiente etapa de ensamble de la figura 1 0f , la segunda rueda contadora 130 se monta para rotación en husillo 1 12 de manera que cuando está en su lugar permanece ligeramente sobresaliente del nivel de la primer rueda contadora 120 (como en la figura 8). El brazo de trinquete 136, embraga el perfil de leva 135 del elemento de estrella bengala 133 (no visible en la figura 10f , pero visible en la figura 9) proporcionado al lado inferior de la segunda rueda contadora ('décimas de unidades') 130 para prevenir el corrido de regreso. En la siguiente etapa de ensamble de la figura 1 0g, careta 171 y pieza bucal 1 92 se aplican al sub-ensamble de la figura 1 0f . Careta 171 , que actúa como una 'cubierta de pieza bucal' se monta para rotación relativa a la cubierta superior 172. En la siguiente etapa de ensamble de la figura 10h, un bisel de plástico transparente 194 se aplica a la careta 171 del sub- ensamble de la figura 1 0g. En la etapa de ensamble final de la figura 10i, el contador y la cubierta superior 1 72 del sub-ensamble de la figura 1 0h se acopla con un sub-ensamble de inhalador de polvo seco definido dentro de una cubierta inferior 174. La cubierta superior 172 y e inferior 174 se embragan de manera fija entre sí (por ejemplo, en modo de ajuste rápido o sellado por calor). El sub-ensamble de inhalador de polvo seco comprende una cinta de ampolla levantable, alargada 191 definiendo una serie de ampollas, cada una conteniendo dosis individuales de medicamento inhalable en forma de polvo seco. La cinta 191 se mueve dentro de la cubierta inferior 1 74 por medio de un cubo conductor 193 que permite la abertura secuencial (es decir, acción de levantamiento) de cada ampolla para permitir que los contenidos de la misma se hagan disponibles en la tubería 1 94 para inhalación por un paciente en la pieza bucal 1 92. Cuando se ensambla, puede apreciarse que el cubo conductor 1 93 está en relación entrelazada con la rueda indicadora 160 de manera que la rotación conducible del cubo conductor 1 93 resulta en rotación de la rueda indicadora 160, resultando así tanto en el avance indicado de la cinta de ampolla, como se describe arriba, como en el avance del contador a través de un engranaje escalonado 150 e interacción con el mecanismo de conteo, como se describe previamente. El sub-ensamble en polvo seco es de un tipo generalmente conocido en la materia y por ejemplo, descrito por las Patentes de EE. UU. Nos. 5,860,419, 5,873,360 y 5,590,645 a nombre de Glaxo Group Ltd. Se apreciará que las etapas de ensamble descritas arriba pueden ya sea llevarse a cabo completamente en una ubicación o realizarse en ubicaciones separadas. En un aspecto preferido, el sub-ensamble de contador y cubierta superior (ensamblados como se muestra en las figuras 1 0a a 1 0h) se prepara en una ubicación y se suministra para acoplarse con la cubierta inferior/sub-ensamble de inhalador de polvo seco en otra ubicación. Las figuras 1 1 a a 1 1 e muestran las etapas de uso para usar el dispositivo inhalador de polvo seco con el segundo contador como se produce por la secuencia de ensamble de las figuras 10a a 10?. La figura 1 1 a muestra una primer etapa de cebado, en la cual careta 1 71 y bisel 194 mostrados se giran con respecto a las cubiertas, superior 172 e inferior (no visible) para revelar la pieza bucal 1 92. Esta rotación también se engrana (a través de la rueda indicadora 1 60 no visible) tanto para avanzar una cavidad de ampolla de la cinta de ampolla, haciendo así una dosis de polvo seco disponible como avanzar el contador (a través del engranaje escalonado 1 50 no visible). Como se muestra, el conteo, según se representa por los indicadores 22, 32 está reduciendo de '1 1 ' a '10', en donde en este caso el conteo representa el número de dosis restantes. El paciente entonces inhalará a través de la pieza bucal 192 para recibir la dosis de medicamento. Después del uso del paciente, y como se muestra en la figura 1 1 b, careta 171 se gira en manera inversa. Tal rotación inversa resulta en no movimiento de ya sea la cinta de ampolla o contador, por lo tanto no cuenta. La figura 1 1 c muestra la siguiente etapa de cebado, en la cual careta 171 y bisel 1 94 mostrados se giran de nuevo con respecto a la cubierta superior 172 e inferior (no visible) para revelar la pieza bucal 1 92. De nuevo, esta rotación tanto causa avance de una cavidad de ampolla de la cinta de ampolla, haciendo una dosis de polvo seco disponible como avanza el contador. Como se muestra, el conteo, como se representa por la porción coloreada 1 80 e indicador por 'unidades' 122, ahora disminuyendo de ' 1 0' a 'rojo 9'. El color rojo da al paciente una advertencia temprana que solamente unas pocas dosis permanecen en el inhalador. De nuevo, el paciente inhalará entonces a través de la pieza bucal 1 92 para recibir la dosis de medicamento. La figura 1 1 d muestra la última etapa de cebado, en la cual careta 171 y bisel 194 mostrados se giran de nuevo con respecto a la cubierta superior 172 e inferior (no visible) para revelar la pieza bucal 1 92. Esta rotación causa el avance de la cavidad de ampolla final de la cinta de ampolla, haciendo así a la dosis de polvo seco final disponible y avanza el contador. Como se muestra, el conteo, como se representa por la porción coloreada 1 80 y indicador por 'unidades' 122, ahora disminuyendo a 'rojo 0'. De nuevo, el paciente inhalará entonces a través de la pieza bucal 1 92 para recibir la dosis de medicamento. El inhalador ahora está vacío. La figura 1 1 e muestra lo que pasa si el paciente continúa tratando de cebar el inhalador después de que la dosis final se ha hecho disponible. La rotación de careta 171 y bisel 1 94 mostrados con respecto a la cubierta superior 172 e inferior (no visible) causa que la contraventana 1 80 (en la misma marcada con un indicador '0' prominente) en la segunda rueda contadora 130 se extraiga en una posición 'obscurecida de conteo' de la figura 1 1 f. Sin embargo, como un resultado del diente conductor faltante en la posición de detención 138 de la segunda rueda contadora 130, cualquier rotación adicional de careta 171 y bisel 1 94 no tiene efecto en la segunda rueda contadora 130, y por lo tanto una vez en su lugar, la contraventana 180 permanece. Cualquier 'conteo' resultante del movimiento de la primer rueda contadora 120 por lo tanto se obscurece por la contraventana. La cinta de ampolla puede además avanzarse dentro del inhalador uno pocos incrementos más, pero ningún medicamento se hace disponible debido a que la ampolla final ya se ha abierto. La figura 12 muestra un tercer ensamble de contador de dosis 201 en la misma adecuado para provisión en forma de sub- ensamble para un distribuidor de medicamento para usase con el mismo. A continuación, el ensamble de contador de dosis 201 se describirá como si se utiliza junto con el distribuidor de medicamento 470 mostrado y descrito con referencia a la figura 6a, aunque esto no se toma como limitante ya que contador 201 podría utilizarse fácilmente con otros distribuidores de medicamento adecuados. Las figuras 13a a 1 3b respectivamente muestran vistas, superior e inferior, de las partes de rueda contadora primera 220 y segunda 230 del ensamble de la figura 12. En más detalle, el ensamble contador de dosis 201 comprende una placa base 210 proporcionada con montajes de husillo primero 212, segundo 214 y tercero 216, cada uno capaz de definir un eje de rotación y una pared circunferencial 218 definiendo un retenedor circular 21 9. Primero, la rueda contadora en forma de anillo 220 tiene indicadores de conteo por 'unidades' 222 proporcionados a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes primarios conductores 224 instalados de manera circunferencial en el lado inferior de la misma (solamente visible en la figura 13b). Segundo, la rueda contadora en forma circular 230 también tiene tres indicadores de conteo por 'décimas de unidad' 232 proporcionadas a intervalos espaciados en un lado superior de la misma y un conjunto de dientes secundarios conductores 234 proporcionado en instalación anular al lado inferior de la misma (de nuevo, solamente visible en la figura 13b). Puede observarse que en la posición de detención 238, los dientes secundarios conductores 234 se remueven. La razón de esto será clara a partir de la última descripción. La segunda rueda contadora 230 también se proporciona con porción coloreada 284 y contraventana sobresaliente 280, que en esta modalidad es del mismo color que la porción coloreada, por ejemplo, rojo. La rueda de pataleo 240 tiene dientes de pataleo 244 proporcionados en instalación anular en la parte superior de la misma. Cuando se ensambla, la primer rueda contadora 220 se recibe para rotación dentro del retenedor circular 21 9 y la segunda rueda contadora 230 se recibe dentro del vacío de anillo interior 225 definido por la primer rueda contadora 220 en forma de anillo y por el primer husillo 212 de manera que existe espacio entre las ruedas contadoras primera 220 y segunda 230. De esta manera, la primer 220 y segunda 230 ruedas contadora están en relación concéntrica con el nivel de la segunda rueda contadora 230 ligeramente elevada relativa a aquella de la primer rueda contadora 220 para permitir que la contraventana 280 sobresalga y este arriba de la primer rueda contadora 220. Ambas ruedas 220, 230 giran alrededor de un eje común de rotación definido en combinación por el eje del primer husillo 212 y la forma del retenedor circular 21 9. Como se muestra, las ruedas primera 220 y segunda 230 giran contrarias entre sí (es decir, una en el sentido de las manecillas del reloj, la otra en antisentido de las manecillas del reloj). La rueda de pataleo 240 se recibe por el segundo husillo 214 para rotación alrededor del mismo (es decir, en un segundo eje de rotación definido por el segundo husillo 214 y por lo tanto desplazado del primer eje de rotación). El conjunto de dientes de pataleo 244 de la rueda de pataleo están en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores 234 de la segunda rueda contadora 230 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 240 resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora 230. A su vez, los dientes de engranaje 254 de la rueda de engranaje escalonada 250 se entrelazan con los dientes primarios conductores 224 de la primer rueda contadora 220 para rotación conducible de la primer rueda contadora 220. Cuando el contador de dosis 201 se utiliza con el distribuidor de medicamento 470 de la figura 6a, la rueda conductora 250 es conducible por conductor de toma de bobina base 460a como se describe previamente. El sub-ensamble contador 201 se proporciona con un alfiler de bloqueo 251 , que sobresale a través de una de un par de aberturas 252 en la rueda conductora 250 para fijar la rueda conductora 250, previniendo así que cualquier conteo se registre durante el transito del sub-ensamble contador 201 . En una operación de fabricación típica, el sub-ensamble 201 por lo tanto se ensambla y el alfiler de fijación 251 se inserta para fijar la rueda conductora 250. El sub-ensamble fijado 201 se transporta entonces para cargarse en un distribuidor de medicamento adecuado para usarse con el mismo. Después de cargar, el alfiler de fijación 251 se remueve de manera que la rueda conductora 250 ahora es responsiva a una conducción adecuada del distribuidor de medicamento. La primer rueda contadora 220 también puede observarse proporcionada en su lado inferior (ver figura 9) con un diente indicador fijo 228 instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo 244 de la rueda de pataleo 240 de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo 240 resulta de movimiento giratorio de la primer rueda contadora 220 solamente cuando ocurre dicho entrelazado intermitente. Ubicándose arriba de las ruedas contadoras 220, 230 se proporciona unidad de bisel/lente 294. El bisel 294 se proporciona con una pluralidad de secciones de leva, sobresaliendo descendentemente 235 que interactúan selectivamente con un elemento de trinquete 236 de la segunda rueda contadora 230. Las secciones de leva 235 (que en efecto, actúan como linguetes para el elemento de trinquete 236) actúan en combinación con el elemento de trinquete 236 para prevenir la rotación inversa de la segunda rueda contadora 230 como un resultado, por ejemplo, de tampering de paciente o debido a los efectos de impacto o vibración indeseables. El bisel 294 se proporciona además con una región de vista directa, o ventana de observación 245 en la cual las ruedas contadoras 220, 230 despliegan los indicadores de conteo 222, 232 representando el conteo de dosis. El alfiler de fijación 251 también se comprende en el bisel 294. Como se muestra en las figuras 12 y 13a, el elemento de trinquete 236 se configura como un extremo arqueado resiliente colocado en la circunferencia exterior de la segunda rueda contadora 230. El elemento de trinquete 236 tiene un diente de trinquete dirigido ascendentemente 236a en la punta del extremo. El diente de trinquete 236a interactúa selectivamente con las secciones de leva 235 a medida que la segunda rueda contadora 230 gira para prevenir la rotación inversa de la misma. La segunda rueda contadora 236 en esta modalidad se forma de manera íntegra con el miembro de trinquete 236 y la contraventana 280. Como se muestra, el tercer ensamble contador 201 se instala para conteo descendente. De esta manera, en una primer operación de uso del distribuidor de medicamento 470 de la figura 6a, el conductor de toma de bobina base 460a se gira en respuesta a la acción del usuario para indicar una dosis dentro del distribuidor de medicamento 470 causando así que el engranaje conductor 250 gire lo que a su vez resulta en rotación de la primer rueda contadora 220. El engranaje del conductor de toma base 460a, la rueda de engranaje escalonada 250 y la primer rueda contadora 220 se instalan de manera que cuando una dosis única de la primer cinta 491 a se indica por accionamiento del conductor de toma base 460a, la primer rueda contadora 220 gira por 36° de manera que un indicio único 222 en la misma avanza (es decir, el conteo por 'unidades' en la ventana 245 se mueve hacia abajo una unidad). Donde el conteo visible previo en la ventana 245 fue xO (por ejemplo, 30 o 20), la acción de conteo resultante de la operación de uso es sutilmente diferente. De nuevo, el conductor de toma base 460a se gira en respuesta a la acción del usuario causando que el engranaje conductor 250 cause rotación de la primer rueda contadora 220 por 36° de manera que el indicador por 'unidad' 222 en la ventana 245 se mueve de '0' a '9'. Esta rotación de la primer rueda contadora 220 sin embargo, también conecta el diente indicador 228 en relación entrelazada con los dientes de pataleo 244 de la rueda de pataleo 240 de manera que la rueda de pataleo 240 gira y a su vez, la segunda rueda contadora 230 gira. Como se muestra en la figura 13a, el engranaje de las ruedas relevantes 220, 230, 240 se instala de manera que la segunda rueda contadora 230 gira por 360/7° (es decir, por 360/n° en donde n es el número de espacios relevantes) de manera que un solo indicador 232 en el mismo se avanza (es decir, el conteo por 'décimas' en la ventana 245 se mueve hacia abajo exactamente una unidad) . Se observará que el tercer ensamble contador 201 se instala para contar hacia debajo de '30' a '0' y después que el conteo se bloquee. Donde el conteo visible previo fue 1 0 (es decir, x=1 ), la acción de conteo resultante de la operación de uso de nuevo es sutilmente diferente en que la acción de la rueda de pataleo 240, como se describe arriba, resulta en la porción coloreada (por ejemplo, roja) 284 de la segunda rueda contadora 230 avanzándose en su lugar en la ventana 245 de manera que el siguiente despliegue es 'rojo'9' (es decir, porción coloreada 284; e indicador 222 es el número 9). Donde el conteo visible previo fue 'rojo 0' (es decir, x=0), la acción de conteo resultante de la operación de uso aún de nuevo es sutilmente diferente en que la acción de la rueda de pataleo 240, como se describe arriba, resulta en la porción de contraventana 280 de la segunda rueda contadora 230 avanzándose en su lugar de manera que el siguiente despliegue en la ventana 245 se obtura completamente (es decir, ningún indicador 222, 232 está visible del todo). Adicionalmente, la posición de detención 238 en el conjunto de dientes secundarios conductores 234 se conecta en relación opuesta con los dientes de pataleo 244 mediante lo cual los dientes de pataleo 244 y los dientes secundarios conductores 234 no se entrelazan más. De esta manera, si la primer rueda contadora 220 continúa girando, por ejemplo, en respuesta a operación del usuario continua de un distribuidor de medicamento en el cual el contador de dosis se incorpora, sin importar que todas las dosis de medicamento se hayan distribuido, el diente indicador 228 de la primer rueda contadora 220 aún se entrelazará intermitentemente con los dientes de pataleo 244 para causar que la rueda de pataleo 240 gire. Sin embargo, esta rotación de la rueda pataleo 240 no se transmitirá a la segunda rueda contadora 230, debido a la posición de detención 238, y la contraventana 280 permanece en la posición de obstrucción. Se apreciará que el uso anterior del segundo contador se ha descrito en términos de un ensamble contador 201 instalado para conteo descendente (es decir, para conteo de 'n + 1 ' a 'n' en indicación), pero que el ensamble contador puede modificarse directamente para conteo ascendente (es decir, en su lugar contar de 'n' a 'n+1 ' en indicación). Los componentes del contador y cualquier ensamble y sub-ensamble descritos arriba pueden hacerse de cualquier material adecuado tal como materiales de polímero de plástico (por ejemplo, acetal o ABS). Mientras que el contador de dosis en la presente se ha ilustrado principalmente para usarse con un distribuidor de medicamento en el cual una cinta de ampolla de forma alargada se avanza para permitir la liberación de medicamento de las ampollas individuales del mismo, el contador de dosis también es adecuado para usarse con otros tipos de distribuidor de medicamento. De esta manera, el contador de dosis también es adecuado para usarse con dispositivos tipo inhalador de dosis medida (MDI) en los cuales, el accionamiento generalmente es responsivo a un movimiento de accionamiento (por ejemplo, empuje hacia abajo del recipiente MDI) relativo a su alojamiento; inhaladores de polvo seco receptores (RDPI) e inhaladores de rocío líquido receptores (RLSI) en los cuales, generalmente la medición es responsiva a un movimiento de medición (por ejemplo, la cavidad de medición comunicándose con el recipiente voluminoso) relativo al recipiente voluminoso; y otros tipos de inhaladores de polvo seco de múltiples dosis (MDPI) en los cuales, generalmente el avance de dosis a una posición de suministro es responsiva a un movimiento de avance de dosis (por ejemplo, avanzar un paquete de ampolla para mover la siguiente dosis en ampolla a la posición de suministro) relativo a un alojamiento.

Los distribuidores de medicamento adecuados en la presente son para la distribución de medicamento, particularmente para el tratamiento de desordenes respiratorios tales como asma como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), bronquitis e infecciones de pecho. Los medicamentos apropiados de esta manera pueden seleccionarse de, por ejemplo, analgésicos, por ejemplo, codeína, dihidromorfina, ergotamina, fentanilo o morfina; preparaciones anginales, por ejemplo, diltiazem ; antialérgicos, por ejemplo, cromoglicato (por ejemplo, como la sal de sodio), cetofiten o nedocromil (por ejemplo, como la sal de sodio); anti-infectivos, por ejemplo, cefalosporinas, penicilinas, estremptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas y pentamidina; antihistaminas, por ejemplo, metaprileno; anti-inflamatorios, por ejemplo, beclometasona (por ejemplo, como el éster de dipropionato), fluticasona (por ejemplo, como el éster de propionato), flunisolida, budesonida, rofleponida, mometasona, por ejemplo, como el éster de furoato) , ciclesonida, triamcinolona (por ejemplo, como acetonida) o ácido 6a,9a-difluoro-1 1 ß-hidroxi-16a-metil-3-oxo-17a-propioniloxi-androsta-1 ,4-dieno-17ß-carbotióico éster S-(2-oxo-tetrahidro-furan-3-il); antitusivos, por ejemplo. , noscapina; broncodilatadores, por ejemplo, albuterol (por ejemplo, como base libre o sulfato), salmeterol (por ejemplo, como xinafoato), efedrina, adrenalina, fenoterol (por ejemplo, como hidrobromuro), formoterol (por ejemplo, como fumarato), isoprenalina, metaproterenol, fenilefrina, fenilpropanolamina, pirbuterol (por ejemplo, como acetato), reproterol (por ejemplo, como hidrocloruro), rimiterol, terbutalina (por ejemplo, como sulfato) , isoetarina, tulobuterol o 4- hidroxi-7-[2-[[2-[[3-(2-feniletoxi)propil]sulfonil]etil]amino]etil-2(3H)- benzotiazolona; agonistas de adenosina 2a, por ejemplo, (2R,3R,4S,5R)-2-[6-Amino-2-(1 S-hidroximetil-2-fenil-etilamino)-purin- 9-il]-5-(2-etil-2H-tetrazol-5-il)-tetrahidro-furan-3,4-diol (por ejemplo, maleato); inhibidores de a4 integrina por ejemplo, ácido (2S)-3-[4-({[4- (aminocarbonil)-1 -piperidinil]carbonil}oxi)fenil]-2-[((2S)-4-metil-2-{[2- (2-metilfenoxi)acetil]amino}pentanoil)amino]propanóico (por ejemplo, como ácido libre o sal de potasio), diuréticos, por ejemplo, amilorida; anticolinérgicos, por ejemplo, ipratropio (por ejemplo, como bromuro), tiotropio, atropina u oxitropio; hormonas, por ejemplo, cortisona, hidrocortisona o prednisolona; xantinas, por ejemplo, aminofilina, teofilinato de colina, teofilinato de lisina o teofilina; proteínas terapéuticas y péptidos, por ejemplo, insulina o glucagon; vacunas, diagnósticos, y terapias genéticas. Estará claro para una persona experta en la materia que, donde sea apropiado, los medicamentos pueden utilizarse en la forma de sales (por ejemplo, como metal álcali o sales amina o como sales de adición acida) o como esteres (por ejemplo, esteres de alquilo inferior) o como solvatos (por ejemplo, hidratos) para optimizar la actividad y/o estabilidad del medicamento. Los componentes preferidos de las combinaciones comprenden medicamentos seleccionados de albuterol, salmeterol, propionato de fluticasona y dipropionato de beclometasona y sales o solvatos de los mismos, por ejemplo, el sulfato de albuterol y xinafoato de salmeterol. Los componentes preferidos de combinaciones de ingredientes activos contienen salbutamol (por ejemplo, como la base libre o la sal de sulfato) o salmeterol (por ejemplo, como la sal de xinafoato) o formoterol (por ejemplo, como la sal de fumarato) en combinación con un esferoide anti-inflamatorio tal como un éster de beclometasona (por ejemplo, el dipropionato) o un éster de fluticasona (por ejemplo, propionato) o budesonida. Una combinación particularmente preferida de componentes comprende propionato de fluticasona y salmeterol, o una sal del mismo (particularmente la sal de xinafoato). Una combinación adicional de componentes de interés particular es budesonida y formoterol (por ejemplo, como la sal de fumarato) . Generalmente, las partículas de medicamento en polvo adecuadas para suministro a la región alveolar o bronquial del pulmón tienen un diámetro aerodinámica de menos de 10 micrómetros, preferentemente menos de 6 micrómetros. Otras partículas dimensionadas pueden usarse si el suministro a otras porciones del tracto respiratorio se desea, tal como la cavidad nasal, boca o garganta. El medicamento puede suministrarse como fármaco puro, pero de manera más apropiada, se prefiere que los medicamentos se suministren junto con los excipientes (portadores) que son adecuados para inhalación. Los excipientes adecuados incluyen excipientes orgánicos tales como polisacáridos (es decir, almidón, celulosa y lo similar), lactosa, glucosa, manitol, aminoácidos, y maltodextrinas, y excipientes inorgánicos tal como carbonato de calcio o cloruro de sodio. Lactosa es un excipiente preferido. Las partículas del medicamento en polvo y/o excipiente pueden producirse por técnicas convencionales, por ejemplo, por micronización, molienda o cribación. Adicionalmente, los polvos de medicamento y/o excipiente pueden formarse con densidades particulares, rangos de tamaño o características. Las partículas pueden comprender agentes activos, agentes tensoactivos, materiales formadores de pared, u otros componentes considerados deseables por aquellos de experiencia ordinaria. El excipiente puede incluirse con el medicamento a través de métodos bien conocidos, tal como mezclado, co-precipitación y lo similar. Las mezclas de excipientes y fármacos se formulan típicamente para permitir la medición y dispersión precisa de la mezcla en dosis. Una mezcla estándar, por ejemplo, contiene 1 3000 microorganismos de lactosa mezclados con 50 microgramos de fármaco, produciendo una proporción de excipiente a fármaco de 260: 1 . Las mezclas de dosificación con proporciones de excipiente a fármaco de desde 1 00: 1 a 1 : 1 pueden usarse. En proporciones muy bajas de excipiente a fármaco, sin embargo, la capacidad de reproducción de la dosis de fármaco puede ser más variable. Debe entenderse que la presente descripción es para el propósito de ilustración solamente y la invención se extiende a modificaciones, variaciones y mejoras a la misma. La presente solicitud reivindica prioridad de la solicitudes de patente de R. U. Nos. 0 403 394.0 y 0 41 8 264.8, presentadas, respectivamente, el 16 de Febrero de 2004 y 16 de Agosto de 2004, los contenidos totales de cada una de las cuales se incorporan en la presente para referencia. La solicitud de la cual esta descripción y reivindicaciones forman parte puede utilizarse como una base para prioridad con respecto de cualquier solicitud subsiguiente. Las reivindicaciones de tal aplicación subsiguiente puede dirigirse a cualquier característica o combinación de características descritas en la presente. Pueden tomar la forma de producto, método o reivindicaciones de uso y pueden incluir, a manera de ejemplo y sin limitación, una o más de las siguientes reivindicaciones.

Claims

REIVINDICACIONES 1 . Un contador de dosis para usarse con un distribuidor de medicamento, dicho contador de dosis comprendiendo una primer rueda contadora instalada para girar alrededor de un primer eje de rotación, dicha primer rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes primarios conductores instalados de manera anular en la misma para rotación conducible de la primer rueda contadora alrededor de dicho primer eje de rotación; una segunda rueda contadora instalada para girar alrededor del primer eje de rotación, dicha segunda rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes secundarios conductores instalados de manera anular en la misma; y una rueda de pataleo instalada para girar alrededor de un segundo eje de rotación desplazado del primer eje de rotación, dicha rueda de pataleo incluyendo un conjunto de dientes de pataleo instaladas de manera anular en la misma y en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda contadora de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora. en donde dicha primer rueda contadora incluye además un diente indicador fijo instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta de movimiento giratorio de la primer rueda contadora solamente cuando dicho entrelazado intermitente ocurre. 2. El contador de dosis según la reivindicación 1 configurado e instalado de manera que dicho entrelazado intermitente es capaz de ocurrir una pluralidad de veces. 3. El contador de dosis según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque al menos una de las ruedas contadoras, primera y segunda, tiene la forma de un disco o un anillo. 4. El contador de dosis según la reivindicación 1 , 2 o 3, caracterizado porque el conjunto de dientes conductores primarios se instalan de manera circunferencial en la primer rueda contadora. 5. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque los dientes primarios conductores están en relación entrelazada con una rueda conductora. 6. El contador de dosis según la reivindicación 5, caracterizado porque la rueda conductora se adapta en uso para acoplarse con un mecanismo de operación de un distribuidor de medicamento mediante lo cual el accionamiento del mecanismo de operación se transmite al contador de dosis. 7. El contador de dosis según la reivindicación 5 o 6, caracterizado porque la rueda conductora se conduce en respuesta a la acción del usuario del distribuidor de medicamento. 8. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque los dientes secundarios conductores se instalan de manera circunferencial en la segunda rueda contadora. 9. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la segunda rueda contadora se instala concéntrica a la primer rueda contadora. 1 0. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la primer rueda contadora toma la forma de un anillo y la segunda rueda contadora se dispone dentro del anillo. 1 1 . El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el segundo eje de rotación se separa del primer eje de rotación a un espacio de manera que la trayectoria de rotación definida por los dientes de pataleo de la rueda de pataleo se encierra por la trayectoria de rotación definida por los dientes primarios conductores de la primer rueda contadora. 12. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque los dientes de pataleo se instalan de manera circunferencial en la rueda de pataleo. 13. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el diente indicador se fija en un punto en o alrededor de la circunferencia de la primer rueda contadora y rotación de la primer rueda contadora se instala para traer el diente indicador en relación entrelazada con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo en un punto particular del ciclo giratorio de la primer rueda contadora de manera que ocurre el entrelazado una vez durante cada rotación completa de la primer rueda contadora. 14. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, teniendo un mecanismo de trinquete para interactuar con ya sea una o ambas ruedas contadoras para prevenir el movimiento inverso de las mismas. 15. El contador de dosis según la reivindicación 14, caracterizado porque el trinquete comprende una superficie de leva instalada para ¡nteractuar con un seguidor de leva proporcionado en una o ambas de las ruedas contadoras. 16. El contador de dosis según la reivindicación 1 5, caracterizado porque la superficie de leva se forma para ayudar a la alineación correcta de los indicadores en las ruedas contadoras para proporcionar una lectura de conteo clara. 1 7. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes adaptado para usarse con un distribuidor de medicamento como una inserción al mismo. 18. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, teniendo un alojamiento que incluye una ventana de observación a través de la cual el conteo puede observarse. 19. El contador de dosis según la reivindicación 18 teniendo una contraventana para cerrar la ventana de observación en un punto predeterminado en la operación de contador de dosis. 20. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque las ruedas contadoras, primera y segunda, se adaptan para usarse para contra- girar alrededor del primer eje. 21 . El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, teniendo una región de despliegue a través de la cual las ruedas contadoras, primera y segunda, son giratorias y una contraventana que es movible a una posición de obstrucción en la cual obstruye la región de despliegue. 22. El contador de dosis según la reivindicación 21 que se configura así e instala de manera que la contraventana es solamente movible a la posición de obstrucción cuando las ruedas contadoras, primera y segunda, están en posiciones angulares predeterminadas alrededor del primer eje. 23. El contador de dosis según la reivindicación 21 o 22 configurado e instalado de manera que la contraventana es solamente capaz de moverse a la posición de obstrucción cuando la primer rueda contadora ha girado a través de una pluralidad de revoluciones alrededor del primer eje. 24. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 21 a 23 configurado e instalado de manera que la contraventana se mueve a su posición de obstrucción en respuesta al movimiento de al menos una de las ruedas contadoras. 25. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 21 a 24, caracterizado porque la contraventana se mueve a su posición de obstrucción por al menos una rueda contadora. 26. El contador de dosis según la reivindicación 25, caracterizado porque la contraventana se lleva a la posición de obstrucción por al menos una rueda contadora. 27. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 24 a 26, caracterizado porque la al menos una rueda contadora es la segunda rueda contadora. 28. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 24 a 27, caracterizado porque la al menos una rueda contadora y la contraventana tienen partes cooperantes a través de las cuales, en uso, la al menos una rueda contadora mueve la contraventana a su posición de obstrucción. 29. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 21 a 28 configurado e instalado para desplegar una secuencia de conteo con las ruedas contadoras y causar que la contraventana se mueva a su posición de obstrucción al final de la secuencia de conteo. 30. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes teniendo indicadores de conteo en las ruedas contadoras. 31 . El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 21 a 30, caracterizado porque la contraventana se comprende en una de las ruedas contadoras. 32. El contador de dosis según la reivindicación 31 , caracterizado porque la rueda contadora se forma integralmente con la contraventana. 33. El contador de dosis según la reivindicación 31 o 32, caracterizado porque la contraventana cubre la otra rueda contadora. 34. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 31 a 33, caracterizado porque la contraventana se comprende en la segunda rueda contadora. 35. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes configurado e instalado a secuencia de un modo contador de operación, en el cual la primer rueda contadora es capaz de conducir la rotación de la segunda rueda contadora a través de la rueda de pataleo, a un modo de no conteo de operación, en el cual la primer rueda contadora es incapaz de conducir la rotación de la segunda rueda contadora a través de la rueda de pataleo. 36. El contador de dosis según la reivindicación 35 configurado e instalado a secuencia del modo de conteo al modo de no conteo cuando la primer rueda contadora ha completado un número predeterminado de revoluciones alrededor del primer eje. 37. El contador de dosis según la reivindicación 35 o 36 que se adapta a secuencia del modo de conteo al modo de no conteo cuando la segunda rueda contadora se dispone en una orientación angular predeterminada alrededor del primer eje. 38. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 35 a 37 configurado e instalado de manera que en el entrelazado de modo de no conteo de los dientes de pataleo con el diente de pataleo y/o los dientes secundarios conductores es incapaz de ocurrir. 39. El contador de dosis según la reivindicación 38, caracterizado porque un espacio se proporciona en el conjunto de dientes de pataleo o los dientes secundarios conductores para incapacitar el entrelazado en el modo de no conteo. 40. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes proporcionado con un mecanismo de fijación para fijar el contador de dosis en un punto final de su operación. 41 . El contador de dosis según la reivindicación 40, caracterizado porque el mecanismo de fijación se adapta para causar que la primer rueda contadora se fije contra rotación. 42. Un contador de dosis para usarse con un distribuidor de medicamento comprendiendo una rueda contadora montada de manera giratoria, los indicadores de conteo proporcionados en la rueda contadora, y una región de despliegue en la cual los indicadores de conteo están presentables a través de la rotación de dicha rueda contadora, y una contraventana movible a una posición de obstrucción en la cual obstruye la región de despliegue, en donde el contador de dosis se configura e instala de manera que la contraventana es movible a la posición de obstrucción en respuesta al movimiento de la rueda contadora. 43. El contador de dosis según la reivindicación 42, caracterizado porque la contraventana se mueva a su posición de obstrucción por la rueda contadora. 44. El contador de dosis según la reivindicación 43, caracterizado porque la contraventana se lleva a la posición de obstrucción por la rueda contadora. 45. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 42 a 44, caracterizado porque la rueda contadora y la contraventana tienen partes cooperantes a través de las cuales, en uso, la rueda contadora mueve la contraventana a su posición de obstrucción. 46. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 42 a 45 configurado e instalado para desplegar una secuencia de conteo y causar que la contraventana se mueva a su posición de obstrucción al final de la secuencia de conteo. 47. El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 42 a 46, caracterizado porque la rueda contadora es una segunda de dos ruedas contadoras montadas de manera giratoria del contador de dosis, la primer rueda contadora proporcionada con indicadores de conteo presentables en la región de despliegue en rotación de la misma. 48. El contador de dosis según la reivindicación 47, caracterizado porque las ruedas contadoras se instalan para rotación alrededor de un eje común. 49. El contador de dosis según la reivindicación 48, caracterizado porque las ruedas de conteo se instalan de manera concéntrica. 50. El contador de dosis según la reivindicación 49, caracterizado porq ue la primer rueda contadora es una rueda contadora interior y la segunda rueda contadora es una rueda contadora exterior. 51 . El contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones 47 a 50, caracterizado porque la contraventana se comprende en la segunda rueda contadora. 52. El contador de dosis según la reivindicación 51 , caracterizado porque la segunda rueda contadora- se forma de manera íntegra con la contraventana. 53. El contador de dosis según la reivindicación 51 o 52 caracterizado porque la contraventana se configura e instala para cubrir la primer rueda contadora. 54. Un distribuidor de medicamento incorporando un contador de dosis de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes. 55. Un distribuidor de medicamento para usarse con un portador de medicamento teniendo múltiples dosis de medicamento distintas llevadas por el mismo, dicho distribuidor teniendo un mecanismo interno para distribuir las dosis de medicamento distintas llevadas por dicho portador de medicamento, dicho mecanismo comprendiendo, a) un receptor para recibir el portador de medicamento; b) un liberador para liberar una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento en la recepción del mismo por dicho receptor; c) una salida, colocada para estar en comunicación con la dosis de medicamento liberable por dicho liberador; d) un indicador para indicar de manera individual las dosis de medicamento distintas del portador de medicamento; y e) un contador de dosis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes para contar cada vez una dosis de medicamento distinta del portador de medicamento, se indica por dicho indicador. 56. El distribuidor de medicamento según la reivindicación 55 para usarse con varios de tales portadores de medicamento. 57. El distribuidor de medicamento según cualquiera de las reivindicaciones 54 a 56, caracterizado porque el contador de dosis forma un sub-ensamble del mismo. 58. Una rueda contadora para un contador de dosis teniendo indicadores de conteo para presentación, en uso, en una ubicación de conteo del contador de dosis y teniendo además una contraventana para obstruir la ubicación de conteo. 59. La rueda contadora según la reivindicación 58, caracterizada porque la contraventana se comprende en una profusión para permitir que la contraventana cubra otra rueda contadora del contador de dosis. 60. Una rueda contadora para un contador de dosis teniendo indicadores de conteo y una contraventana que se adapta para cubrir los indicadores de conteo de otra rueda contadora del contador de dosis. 61 . La rueda contadora según la reivindicación 60, caracterizada porque la contraventana se comprende en una profusión. 62. La rueda contadora según la reivindicación 59 o 61 , caracterizada porque la profusión sobresale en una dirección radial con respecto a un eje de rotación de la rueda. 63. Una dosis contadora para un distribuidor de medicamento substancialmente como se describe en la presente anteriormente con referencia a, e ilustrado por, las figuras acompañantes de los dibujos. REIVINDICACIONES Se proporciona un contador de dosis (1 ) para usarse con un distribuidor de medicamento. El contador de dosis comprende una primer rueda contadora (20) instalada para girar alrededor de un primer eje de rotación, la primer rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes primarios conductores (24) instalados de manera anular en la misma para rotación conducible de la primer rueda contadora alrededor del primer eje de rotación; una segunda rueda contadora (30) instalada para girar alrededor del primer eje de rotación, la segunda rueda contadora incluyendo un conjunto de dientes secundarios conductores (34) instalados de manea anular en la misma; y una rueda de pataleo (40) instalada para girar alrededor de un segundo eje de rotación desplazado del primer eje de rotación, la rueda de pataleo incluyendo un conjunto de dientes de pataleo (44) instalados de manera anular en la misma y en relación entrelazada con el conjunto de dientes secundarios conductores de la segunda rueda contadora de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta en movimiento giratorio de la segunda rueda contadora. La primer rueda contadora incluye además un diente indicador fijo (28) instalado para entrelazado intermitente con los dientes de pataleo de la rueda de pataleo de manera que el movimiento giratorio de la rueda de pataleo resulta del movimiento giratorio de la primer rueda contadora solamente cuando ocurre entrelazado intermitente.