MX2007002549A - Sistema efector medico. - Google Patents

Abstract

Un sistema efector medico que comprende una unidad para un lado dela cama y una unidad de procedimiento; la unidad para un lado de la cama consiste en puntos de conexion para una canula oral nasal y para recibir entradas de una serie de monitores del paciente; la unidad de procedimiento contiene un monitor para el paciente y un programa efector medico, y una bomba de suministro de farmaco y un cassette de farmaco o un generador de flujo magnetico que es capaz de suministrar energia terapeutica a un paciente; el programa efector medico hace funcionar la bomba o el generador de flujo magnetico basandose en por lo menos algunas de las salidas del paciente y entradas del programa; un cable umbilical removible conecta dos unidades y permite que los gases, los monitores del paciente asi como otra informacion viaje entre las dos unidades.

Description

SISTEMA EFECTOR MEDICO INTERREFERENCIA A SOLICITUDES RELACIONADAS Esta solicitud reclama el beneficio de las solicitudes provisionales presentadas antes intituladas "Medical Effector System Such As a Sedation Delivery System (SDS) and Components Which Can Be Used Therein", no. de serie 60/629,137, presentada él 8"dé noviembre del 2004 y "Medical Effector Systems Such As a Sedation Delivery System (SDS) and Components Which Can Be Used Therein", no. de serie 60/605,717, presentada el 31 de agosto del 2004, ambas incorporadas en la presente como referencia.

SOLICITUDES RELACIONADAS La presente solicitud se relaciona con las siguientes solicitudes de patentes cedidas comúnmente "Bite Block Assembly" [END5298USNP1], no de serie xx xxx,xxx; "Aparatus for Monitoring A Patient During Drug Delivery" [END5298USNP2], no. de serie xx/xxx,xxx; "Drug Delivery Cassette" [END5298USNP3], no. de serie xx/xxx,xxx; "Apparatus For Delivering Oxygen To A Patient Undergoing A Medical Procedure" [END5298USNP4], no. de serie xx/xxx,xxx; "Infusión Pump" [END5298USNP5], no. de serie xx/xxx,xxx; "Capnometry System For Use With A Medical Effector System" [END5298USNP6], no. de serie xx/xxx,xxx; "Device For Connecting A Acnnula To A Medical Effector System" [END5298USNP7], no. de serie xx/xxx,xxx; "Apparatus to Deliver Oxygen To A Patient" [END5298USNP8], no. de serie xx/xxx,xxx; "Single Use Drug Delivery Components" [END5298USNP9], no. de serie xx/xxx,xxx; "Drug Deiivery Cassette And A Medicai Effector System" [END5298USNP10], no. de serie xx xxx,xxx; "Oral Nasal Cannula" [END5298USNP11], no. de serie xx/xxx,xxx; presentada de manera concurrente con la presente; y control de velocidad de dosis, no. de serie 10/886,255, presentada el 7 de julio del 2004; VIS Closed Loop Anesthetic Delivery, no. de serie 10/886,322, presentada el 7 de julio del 2004; Patient Monitoring Systems and Method of Use, no. de serie 10/791 ,959, presentada el 3 de marzo del 2004; Air-Bubble-Monitoring Medication Assembly, Medical System and Method, no de serie 10/726,845 presentada el 3 de diciembre del 2003; Cánula Assembly and Medical System Employing a Known CO Gas Concentration, no. de serie 10/701 ,737, presentada el 5 de noviembre del 2003; Automated Audio Calibration for Conscious Sedation, no. de serie 10/674,244, presentada el 29 de septiembre del 2003; Response Testing for Conscious Sedation Usign Finger Movement Response Assembly, no. de serie 10/674,184, presentada el 29 de septiembre del 2003; PersonaHzed Audio Requests for Conscious Sedation, no. de serie 10/674,185, presentada el 29 de septiembre del 2003; Response Testing for Conscious Sedation Utilizing a Non-Ear-Canal-Contacting Speaker, no. de serie 10/674,183 presentada el 29 de septiembre del 2003; Response Testing for Conscious Sedation Involving Hand Grip Dynamics, no. de serie 10/674,160, presentada el 29 de septiembre del 2003; Response Testing for Conscious Sedation Utilizing a Hand Motion Response, no. de serie 10/673,660, presentada el 29 de septiembre del 2003; Response Testing for Conscious Sedation Utilizing a Cánula for Support/Response, no. de serie 10/670,453, presentada el 25 de septiembre del 2003; Time Variant Vibration Stimulus Response for a Conscious Sedation System, no. de serie 10/670,489, presentada el 25 de septiembre del 2003; Response Testing for Conscious Sedation using Cableless Communication, no. de serie 10/671 ,183 presentada el 25 de septiembre del 2003; System and Method for Monitoring Gas Supply and Delivering Gas to a Patient, no. de serie 10/660286, presentada el 11 de septiembre del 2003; Drug Delivery System and Method, no. de serie 10/660201 , presentada el 11 de septiembre del 2003; y Battery Backup Method and System, no. de serie 10/660285, presentada el 11 de septiembre del 2003, la totalidad de las cuales se incorporan en la presente como referencia en su totalidad.

CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se relaciona de manera general con sistemas y componentes médicos los cuales pueden ser utilizados en sistemas médicos, y más particularmente con un sistema efector médico tal como un sistema de suministro de sedación y componentes los cuales se pueden utilizar en la presente.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Se conoce y describe en ia Patente de Estados Unidos No. 6,745,764 un sistema de sedación para personas conscientes, intitulado "Apparatus and method for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures". En dicho sistema, una unidad de sala de técnicas de procedimientos incluye un controlador, el cual genera una solicitud para una respuesta predeterminada de un paciente. La solicitud está en forma de una instrucción auditiva, la cual se recibe por un paciente a través de un audífono en el oído del paciente o está en forma de una señal vibratoria, la cual es recibida por el paciente a través de un vibrador en una pieza portátil, la cual se une a la mano del paciente. La respuesta predeterminada a la solicitud es oprimir un botón en el control manual del paciente, el cual cierra un circuito que envía una señal al control. El controlador analiza la información médica del paciente. Tal información médica incluye, por ejemplo, presión sanguínea de un brazalete para determinar presión sanguínea unido a la unidad de la sala de técnicas y colocado en el brazo del paciente, y las concentraciones de dióxido de carbono en la respiración que se obtienen de una cánula (la cual también suministra oxígeno al paciente) unido a la unidad de la sala de técnicas y colocado en la cara del paciente. El controlador también analiza el retrazo en tiempo entre la solicitud y la respuesta. En base en la información médica y el retrazo de tiempo entre la solicitud y la respuesta, el controlador determina el nivel de sedación del paciente y disminuye el flujo de un medicamento de sedación gaseoso o IV (intravenoso) consciente al paciente si el controlador determina que el paciente está en un nivel más profundo de sedación consciente que el deseado. Se conoce el suministrar medicamentos de sedación IV a un paciente a partir de un montaje de cásete de suministro de medicamento utilizando una bomba peristáltica en donde el montaje de cásete y la bomba se unen a la unidad de la sala de técnicas. Además, los científicos e ingenieros continúan buscando sistemas efectores médicos mejorados, tales como sistema de suministro de sedación y componentes los cuales pueden ser utilizados en la presente.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Diversas modalidades de la invención incluyen un montaje de cánula, una protección dental (mordedera), un montaje de cásete de suministro de medicamento (el cual se utiliza en un montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento el cual es un tipo de montaje de control de flujo de suministro de medicamento el cual es un ejemplo de un efector médico de suministro de medicamento), un efector médico de suministro de energía, una unidad de la sala de técnicas, una interconexión entre una unidad de sala de técnicas y una unidad de monitoreo de cabecera, una unidad de monitoreo de cabecera y componentes de la misma, las cuales se pueden utilizar de manera separada y en diversas combinaciones que incluyen un sistema efector médico tal como un sistema de suministro de sedación. Esta invención se relaciona con el uso de un procedimiento técnico de sedación mínima, sedación "consciente" moderada o sedación profunda, pero no con anestesia o con aplicación de "anestesia general" como se define por la American Society of Anesthesiologists (ASA) en el documento "Continuum of Depth of Sedation: Definition of General Anestesia and Levéis of Sedation/Analgesia", aprobado por la junta de ASA de delegados del 13 de octubre de 1999 y enmendada el 27 de octubre del 2004. La ASA define anestesia general como la pérdida de conciencia inducida por un medicamento durante el cual los pacientes no pueden despertar, incluso por estimulación dolorosa. Además, los pacientes con frecuencia requieren asistencia para mantener las vías respiratorias del paciente y se puede necesitar ventilación de presión positiva debido a una ventilación espontánea disminuida o una depresión inducida por el medicamento de la función neuromuscular, y la función cardiovascular se puede dañar. Brevemente, esta invención proporciona un medio para que un médico de procedimientos fuera de la práctica de anestesiología proporcione sedación y/o liberación del dolor a pacientes. La automatización proporcionada por la invención compensa la carencia de normas claras de práctica para médicos no anestesiólogos para guiar la liberación de dolor y la ansiedad para pacientes conscientes. Además, la invención subvenciona el entrenamiento limitado disponible de los médicos de procedimientos en el diagnóstico y tratamiento de complicaciones que pueden surgir o que resultan dei suministro de sedación y analgesia a pacientes conscientes.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La figura 1 es una vista en perspectiva de una modalidad de un montaje de cánula de la invención que incluye la cánula, un conector BMU y tubos de una modalidad de un auricular y un tubo de audio; Las figuras 2 y 3 son vistas en sección transversal de la tubería, tomada a lo largo de las líneas 2-2 y 3-3 de la figura 1 que muestra las luces separadas que transportan gases hacia/desde la cánula bucal/nasal; La figura 4 es una vista en perspectiva de la cánula bucal/nasal de la figura 1 sin ningún tubo de conexión; La figura 5 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de las líneas 5-5 en la figura 4 de una porción de la tapa de cánula y cuerpo de cánula que muestra el doblez de una protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio del cuerpo de cánula, debido a la ubicación del orificio receptor de tubo de una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio de la tapa de cánula con la tapa de cánula que está unida al cuerpo de cánula. La figura 6 es un diagrama de bloques que identifica elementos de una modalidad de un montaje de cánula bucal/nasal, que incluye una cánula bucal/nasal de la figura 1 y que identifica elementos de una modalidad de un sistema de análisis/suministro de gas médico de una modalidad de un SDS (sistema de suministro de sedación) el cual es un ejemplo de un sistema efector médico, que incluye una modalidad de una PRU (unidad de la sala de técnicas) y una modalidad de una BMU (unidad de monitoreo cabecera); La figura 7 es una vista en planta superior de la cánula bucal/nasal cié la figura 4 con la tapa de cánula retirada; Las figuras 8 y 9 son vistas en sección transversal de la cánula bucal/nasal de la figura 7 tomada a lo largo de las líneas 8-8 y 9-9 de la figura 7, que indica trayectoria de los gases de oxígeno y CO2; La figura 10 es una vista de extremo distal del conector BMU de la cánula bucal/nasal de la figura 1 sin ningún tubo de conexión; La figura 11 es una vista en sección transversal del conector BMU de la cánula bucal/nasal de la figura 10 tomada a lo largo de las líneas 11-11 en la figura 10, que muestra el rebajo de la cámara de humedad nasal; La figura 12 es una vista agrandada de una porción del conector BMU de la cánula bucal/nasal de la figura 11 que muestra los detalles de las líneas de gas de CO2; la figura 13 es una vista despiezada de un conector de cánula bucal/nasal de la figura 10 que muestra la cubierta exterior, la junta y la placa trasera; la figura 14 es una vista en sección transversal, en elevación lateral esquemática de la cámara de trampa de humedad nasal de la figura 13; la figura 15 es una vista en extremo de conexión proximal de la placa trasera del conector de cánula bucal/nasal de la figura 13 que identifica orificios individuales; la figura 16 es una vista de extremo proximal de ia cubierta de salida de la cánula bucal/nasal de la figura 13; las figuras 17 y 18 son vistas en sección transversal de la cubierta exterior de la figura 16, tomada a lo largo de las líneas 17-17 y 18-18 de la figura 16, que indican las trayectorias para gases y detalles de la cámara de humedad, la figura 19 es una vista en elevación frontal de una ppmera modalidad de una protección dental y una porción de una primera modalidad alternativa de una cánula; la figura 20 es una vista en sección transversal de la protección dental de la figura 19 tomada a lo largo de las líneas 20-20 de la figura 19 con la adición de un instrumento médico insertado en el pasaje pasante de la protección dental; la figura 21 es una vista, como se muestra en la figura 20 pero de un asegunda modalidad de una protección dental; la figura 22 es una vista, como en la figura 20, pero de una tercera modalidad de una protección dental; la figura 23 es un diagrama esquemático de una modalidad adicional de un sistema efector médico que tiene una cánula, en donde el sistema efector médico advierte al usuario de un posible problema con la cánula; la figura 24 es una vista en perspectiva superior de una modalidad de un montaje de cásete de suministro de medicamento de la invención; la figura 25 es una vista en perspectiva inferior de un montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 24; la figura~26 es una vista despiezada del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 24 que muestra componentes individuales; la figura 27 es una vista en perspectiva de una porción de base de un sitio tipo luer (también denominado un área de base de sitio T cuando la conexión luer tiene forma de "T") del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; la figura 28 es una vista en perspectiva del área de soporte de espiga del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; la figura 29 es una vista en planta superior del tablero principal del cásete de suministro de medicamento del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; las figuras 30 y 31 son vistas en sección transversal del tablero principal de cásete de suministro de medicamento de la figura 29, tomado a lo largo de las líneas 30-30 y 31-31 en la figura 29, que muestran la viga de sensor de frasco y la viga de sensor de sitio T; la figura 32 es una vista en perspectiva de la espiga del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; la figura 33 es una vista de extremo de la espiga de la figura 32; la figura 34 es una vista en sección transversal (la cual se ha hecho girar noventa grados en sentido contrario al de las manecillas del reloj) de la espiga de la figura 33 tomada a lo largo de las líneas 34-34 de la figura 33; lasTiguras 35 y 36 son vistas en perspectiva del lado derecho y del lado izquierdo de la tapa de espiga del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26 que muestra detalles del sistema de manija de tapa y cerrojo; la figura 37 es una vista en elevación lateral de la tapa de espiga del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; la figura 38 es una vista en elevación de extremo de la tapa de espiga del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; la figura 39 es una vista en planta superior de la tapa de espiga del montaje de cásete de suministro de medicamento de la figura 26; la figura 40 es una vista en sección transversal de la tapa de espiga de la figura 39 tomada a lo largo de las líneas 40-40 en la figura 39, se muestra la espiga hueca; la figura 41 es una vista en perspectiva del sistema de suministro de sedación (SDS) de la figura 6, el cual es un ejemplo de un sistema efector médico que incluye la unidad de la sala de técnicas (PRU), la unidad de monitoreo de cabecera (BMU) y un cable de conexión; la figura 42 es una vista en perspectiva frontal del diagrama SDS y la PRU de la figura 41 que incluye un suministro universal de potencias (UPS) de las PRU; la figura 43 es una vista en perspectiva superior de la PRU de la figura 41 con un montaje de cásete de suministro de medicamento instalado y con la puerta de alojamiento de bomba cerrada; la figura 44 es una vista en perspectiva superior de una porción de la PRU de la figura 43 con la puerta de alojamiento de bomba abierta y con un montaje de cásete de suministro de medicamento no instalado; la figura 45 es una vista en perspectiva superior de una porción de la PRU de la figura 43 con un montaje de cásete de suministro de medicamento instalado y con la puerta de alojamiento de bomba abierta; la figura 46 es una vista en perspectiva superior de una porción de la PRU de la figura 43 con un montaje de cásete de suministro de medicamento instalado, vía la puerta de alojamiento de bomba cerrada, y con un frasco de medicamento a punto de ser instalado; la figura 47 es una vista en perspectiva superior de una porción de la PRU de la figura 43 con un montaje de cásete de suministro de medicamento instalado, con la puerta de alojamiento de bomba cerrada y con un frasco de medicamento instalado; la figura 48 es una vista despiezada de la PRU de la figura 43; la figura 49 es una vista en perspectiva trasera de una porción de la PRU de la figura 43; la figura 50 es una vista en perspectiva frontal del múltiple de suministro de oxígeno que se observa instalado en la parte trasera de la PRU en la figura 49; ia figura 51 es una vista en perspectiva trasera del múltiple de suministro de oxígeno de la figura 50; la figura 52 es una vista en sección transversal del múltiple de suministro de oxígeno de la figura 51 tomado a lo largo de las flechas 52-52 en la figura 51 ; la figura 53 es una vista agrandada de una porción del múltiple de suministro de oxígeno de la figura 52; la figura 54 es una vista en perspectiva superior del controlador base PRU de la PRU de la figura 43; la figura 55 es una vista despiezada del montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento de la PRU de la figura 43; la figura 56 es una vista en perspectiva trasera de la UPS en la figura 42; la figura 57 es una vista despiezada de la UPS de la figura 42; la figura 58 es una vista esquemática de una modalidad alternativa de un sistema efector médico de la invención que incluye un efector médico de suministro de energía; la figura 59 es un diagrama esquemático de una modalidad de un subsistema efector médico que tiene un submontaje de bomba de infusión de suministro de medicamento, en donde el subsistema efector médico advierte al usuario de un tubo de suministro de medicamento ocluido; la figura 60 es una vista en perspectiva frontal de la BMU de la figura 41 con líneas de conexión unidas; la figura 61 es una vista en perspectiva inferior de ia BMU de la figura 41 con líneas de conexión separadas; la figura 62 es una vista despiezada de la BMU de la figura 41 ; la figura 63 es un diagrama de bloques que identifica elementos de una modalidad del sistema de suministro de sedación (SDS); la figura 64 es un diagrama de bloques que identifica elementos de una modalidad de una unidad de la sala de técnicas (PRU) para uso en un SDS de la figura 63; la figura 65 es un diagrama de bloques que identifica elementos de un tablero de sistema para uso con una PRU de la figura 64; la figura 66 es un diagrama de bloques del módulo de suministro de medicamento para uso con una PRU de la figura 64; la figura 67 es un diagrama de bloques de un módulo de suministro de oxígeno para uso con una PRU de la figura 64; la figura 68 es un diagrama de bloques de un módulo de tablero de potencia para uso con una PRU de la figura 64; la figura 69 es un diagrama de bloques de un módulo impresor para uso con una PRU de la figura 64; la figura 70 es un diagrama de bloques de un suministro de potencia ininterrumpible (UPS) para uso con una PRU de la figura 64; la figura 71 es un diagrama de bloques de un módulo UPS para uso con el UPS de la figura 70; la figura 72 es un diagrama de bloques de la unidad de monitoreo de cabecera (BMU) para uso con el SDS de la figura 63; la figura 73 es un diagrama de bloques de un tablero de expansión BMU para uso con una BMU de la figura 72; la figura 74 es un diagrama de bloques de un montaje de pantalla para uso con un SDS de la figura 63; la figura 75 es un diagrama de bloques de artículos de uso en un solo paciente (SPU) para uso con un SDS de la figura 63; la figura 76 es un diagrama de bloques de artículos de uso en pacientes múltiples (MPU) para uso con un SDS de la figura 63; la figura 77 es un flujo de proceso diagramático de la BMU y PRU de un SDS de la figura 63 durante un ejemplo de un procedimiento quirúrgico; la figura 78 es un diagrama de flujo de datos de manera general que muestra el aspecto de procedimiento premédico de un SDS de la figura 63; la figura 79 es un diagrama de flujo de datos de manera general que muestra el aspecto de procedimiento médico de un SDS de la figura 63; y la figura 80 es un diagrama de flujo de datos de manera general que muestra el aspecto de procedimiento postmédico de un SDS de la figura 63; la figura 81 es una perspectiva frontal del monitor periférico utilizado junto con la PRU.

DESCRIPCiON DETALLADA DE LA iNVENCiON Antes de explicar la presente invención con detalle, debe hacerse notar quelálñvención no se limita a su aplicación o uso a los detalles de construcción y distribución de partes y etapas que se ¡lustran en los dibujos y descripción que se anexan. Las modalidades ilustrativas de la invención se pueden ¡mplementar o incorporar en otras modalidades, variaciones y modificaciones y se pueden llevar a la práctica o llevar a cabo de diversas maneras. Además, a menos que se indique de otra manera, los términos y expresiones utilizados en la presente se han seleccionado con el propósito de describir modalidades ilustrativas de la presente invención para conveniencia del lector y no con el propósito de limitar la invención. Un efector médico es un dispositivo adaptado para suministrar por lo menos una sustancia médica y/o por lo menos un tipo de energía médica local y/o generalmente a un paciente durante un procedimiento médico. Un procedimiento médico incluye, sin limitación, un procedimiento de diagnóstico médico, un procedimiento de tratamiento médico y/o un procedimiento quirúrgico. Una sustancia médica es por lo menos un gas, líquido y/o sólido que tenga, solo y/o junto un efecto médico en un paciente, y un ejemplo es un medicamento farmacéutico. La energía médica es energía que tiene un efecto médico en un paciente. Un ejemplo, sin limitación de un efecto médico es un efecto sedante. La terminología "efecto sedante" incluye sedación consciente y sedación inconsciente (anestésica) dependiendo del tipo y/o cantidad de ia sustancia médica y/o la energía médica que se utilice. Para propósitos de describir las modalidades de la invención, un efecto analgésico se considera que es un efecto sedante y un efecto amnésico se considera que es un efecto sedante. Un ejemplo, sin limitación, es de una sustancia médica que tiene un efecto sedante es el medicamento de sedación Propofol. Un ejemplo, sin limitación, de un efector médico para suministrar Propofol a un paciente es un montaje de control de flujo de suministro de medicamento tai como un montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento. Un ejemplo, sin limitación, de un tipo de energía médica que tiene un efecto sedante es un campo magnético que varía en el tiempo, como se describe en la Patente de E.U.A: No. 6,712,753. Un ejemplo, sin limitación, es de un efector médico para suministro de un campo magnético que varía en el tiempo para un paciente es por lo menos un generador de flujo magnético como se describe en la patente de E.U.A. No. 6,712,753. Por lo tanto, un sistema de suministro de sedación que utiliza un montaje de control de flujo de suministro de medicamento de sedación y un sistema de suministro de sedación que utiliza por lo menos un generador de flujo magnético son ejemplos de sistemas efectores médicos de sedación. Otros ejemplos de sistemas efectores médicos, efectores médicos, sustancias médicas, medicamentos, tipos de energía médica, efectos médicos y procedimientos médicos quedan a elección del técnico. Se debe hacer notar en la presente que los términos "adherible" , "unidos", "conectables" y "conectado" incluyen, de manera respectiva, adherible directa o indirectamente, unido directa o indirectamente, conectabie directa o indirectamente, y conectado directa o indirectamente. Se hace notar además que al describir un aparato que tiene un componente particular significa que el aparato tiene por lo menos uno de dichos componentes particulares. De igual manera, describir un componente que tiene una característica particular significa que el componente tiene por lo menos una de tales características particulares. Diversos aspectos y modalidades de la invención se describen a continuación, para facilidad de comprensión, con referencia al sistema 100 de suministro de sedación y al montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento de sedación, pero se entiende que dichos aspectos y modalidades tienen aplicación igual con referencia a otros ejemplos de sistema 100' efectores médicos diferentes al sistema 100 de suministro de sedación y/o a otros ejemplos de efectores 220" médicos en comparación con el montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento. Dichos ejemplos adicionales incluyen, sin limitación, un sistema efector médico que incluye un montaje de control de flujo de suministro de medicamento sin sedación y un sistema efector médico que incluye por lo menos un generador de flujo magnético. Se entiende además que cualquiera de uno o más de los aspectos, modalidades, expresiones de modalidades, ejemplos, etc. descritos en lo siguiente se pueden combinar con cualquiera de uno o más de los aspectos, modalidades, expresiones de modalidades, ejemplos, descritos en lo siguiente, etc.

Montaje de Cánula Un primer aspecto de la invención se relaciona con o es un componente de, o se puede utilizar por un montaje 145 de cánula, una modalidad como se muestra en las figura 1 a 18. Una primera expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que incluye una cánula 351 bucal-nasal y un tubo 371' deslizable. La cánula 351 bucal-nasal es colocable sobre la cara de un paciente 10 e incluye una protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreado de gases respiratorio y una protuberancia 369' bucal de muestreado de gas respiratorio. El tubo 371 ' deslizable se conecta deseablemente a una de las protuberancias 364, 365 ó 369' nasal o bucal de muestreado de gas respiratorio, para adaptarse a diferentes distancias entre la nariz y la boca de diferentes pacientes 10. En un ejemplo, el tubo 371' deslizable se conecta deslizablemente a la protuberancia 369' bucal de muestreo de gas respiratorio, en donde el tubo 371' deslizable tiene un doblez sustancialmente en ángulo recto y un extremo 14 distal, y en donde, cuando la cánula 351 bucal-nasal se coloca sobre la cara del paciente 10, el extremo 14 distal del tubo 371' deslizable se extiende distalmente hacia o dentro de la boca del paciente 10. Otros ejemplos se dejan a criterio del técnico. Una segunda expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que incluye una cánula 351' (tal como, pero sin limitarse a una cánula 351 bucal-nasal) y una extensión 370' ó 370" de protuberancia bucal separable por ei usuario. La cánula 351' es coiocable sobre la cara de un paciente e incluye una protuberancia 3697371' ó 3697371" bucal de muestreado de gas respiratorio o de suministro de gas respiratorio, que tiene una abertura. La extensión 370' ó 370" de protuberancia bucal separable por el usuario se encuentra unida separablemente a la protuberancia 3697371 ' ó 369 371 " bucal y es conectable al usuario en la abertura de la protuberancia 3697371' ó 3697371" bucal. En un ejemplo de la segunda expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, la protuberancia 369' ó 369" bucal carece de la protuberancia 371' ó 371" deslizable y en otra modalidad no. En una implementación de la segunda expresión, la extensión 370' ó 370" de protuberancia bucal se conecta a la abertura de la protuberancia bucal cuando el usuario utiliza una protección dental (no mostrada) con el paciente, por ejemplo durante los procedimientos esofágicos que requieren un endoscopio. En una ilustración, la extensión 370' ó 370" de protuberancia bucal separable del usuario se separa manualmente por el usuario sin el uso de herramienta alguna. En una construcción, la extensión 370' ó 370" de protuberancia bucal se encuentra unida separablemente a la protuberancia 3697370' ó 3697371" bucal por un ancla 12 que se puede romper manualmente. Las construcciones alternativas incluyen la unión separable mediante el uso de líneas ranuradas o perforaciones. Otros ejemplos, implementaciones y construcciones se dejan al técnico. Una tercera expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que comprende una cánula 351' la cual es colocable sobre la cara de un paciente 10 y la cual inciuye una protuberancia 3697371 ' bucal de muestreo de gas respiratorio y que tiene un extremo 14 distal y una protuberancia 3697371" bucal de suministro de gas respiratorio que tiene un extremo T6 distal en donde, cuando se coloca la cánula 351' en la cara del paciente 10, el extremo 14 distal de la protuberancia 3697371' bucal de muestreo de gas respiratorio se extiende distalmente más allá hacia o dentro de la boca del paciente 10 en comparación con el extremo 16 distal de la protuberancia 369 371 " bucal de suministro de gas respiratorio. En un ejemplo de la tercera expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, la protuberancia 3697371' bucal de muestreo de gas respiratorio es una protuberancia bucal de muestreo de gas respiratorio de dióxido de carbono y la protuberancia 3697371" bucal se utiliza para suministrar aire con un contenido enriquecido de oxígeno (algunas veces denominado solamente como "oxígeno") al paciente 10. En este ejemplo, tal distribución alternada de los extremos 14 y 16 distales de las dos protuberancias 3697371' y 3697371" reducen la dilución de oxígeno de la muestra de dióxido de carbono, como se puede apreciar por los expertos en la técnica. Otros ejemplos se dejan al técnico. Una cuarta expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que comprende una cánula 351' la cual se puede desechar en la cara de un paciente 10 y la cual incluye aletas 367' y 367" de soporte de cánula izquierda y derecha, cada uno con una porción de punta de aleta con una almohadilla 366 adhesiva que se puede unir adhesivamente y de manera separable a un lado de la cara dei paciente 10. En un ejemplo, no se utiliza unión para fijar la cánula 351' a la cara del paciente 10. En este ejemplo, la almohadilla 366 adhesiva proporciona una unión de cánula más conveniente para el paciente en comparación con la banda de cabeza convencional, etc. Otros ejemplos quedan a criterio del técnico. Una quinta expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que comprende una cánula 351' la cual se puede colocar sobre la cara de un paciente 10, la cual incluye un cuerpo 18 de cánula que tiene una protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreado de gas respiratorio y la cual incluye una tapa 368 de cánula que tiene una protuberancia 422 nasal de suministro de gas respiratorio con un orificio 26 de recepción de tubo. La tapa 368 de cánula se une al cuerpo 18 de cánula con la protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreo de gas respiratorio que pasa a través y que se extiende más allá del orificio 26 de recepción del tubo. El orificio 26 de recepción del tubo se coloca para doblar la protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreado de gas respiratorio hacia la nariz del paciente 10 cuando la cánula 351' se coloca sobre la cara del paciente 10. Esta distribución permite una mejor adquisición de muestra de gas respiratorio, como la podrán apreciar aquellos expertos en la técnica. En un ejemplo de la quinta expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, la protuberancia 364 ó 365 nasal es sustancialmente recta antes de que la tapa 368 de cánula se una al cuerpo 18 de cánula. Una sexta expresión de ia modalidad de ias figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que comprende una cánula 351' la cual se puede colocar sobre la cara de un paciente 10 y la cual incluye una protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreo de gas respiratorio que tiene un extremo 20 distal y una protuberancia 422' ó 422" nasal de suministro de gas respiratorio que tiene un extremo 22 distal, en donde, cuando la cánula 351' se coloca sobre la cara del paciente 10, el extremo 20 distal de la protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreo de gas respiratorio se extiende más allá o dentro de las fosas nasales del paciente 10 en comparación con el extremo 22 distal de la protuberancia 422' ó 422" nasal del suministro de gas respiratorio. Tal alternancia de los extremo 20 y 22 distales de las dos protuberancias 364 ó 365 y 422' ó 422" reduce la dilución de gas suministrado respiratorio de la muestra de gas respiratorio, como se puede apreciar por aquellos expertos en la técnica. En un ejemplo de la sexta expresión de la modalidad de las figuras 1-18, la protuberancia 364 ó 365 nasal de muestreo de gas respiratorio está rodeada circunferencialmente por la protuberancia 422' ó 422" nasal de suministro de gas respiratorio. Otros ejemplos quedan a criterio del técnico. Una séptima expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 para un montaje 145 de cánula incluye una cánula 351 bucal-nasal y un conector 363. La cánula 351 bucal-nasal es colocable en la cara de un paciente 10 e incluye un tubo 354 de muestreo de gas respiratorio en la fosa nasal izquierda, un tubo 352 de muestreo de gas respiratorio en la fosa nasal derecha y un tubo 355 de muestreo de gas respiratorio bucal. El conector 363 incluye una cubierta 394 y una placa 423 trasera unida a la cubierta 394. La cubierta 394 incluye una cámara 412 de trampa de humedad nasal interior y una cámara 411 de trampa de humedad bucaUñterior aislada de la cámara 412 de trampa de humedad nasal interior. La placa 423 trasera incluye un orificio 402de capnometría nasal y un orificio 400 de capnometría bucal. Los tubos 354 y 352 de muestreo de gas respiratorio de las fosas nasales izquierda y derecha se conectan a la cubierta 394 y están en comunicación fluida con la cámara 412 de trampa de humedad nasal interior. El tubo 355 de muestreado de gas respiratorio bucal se conecta a la cubierta 394 y está en comunicación fluida con la cámara 411 de la trampa de humedad bucal interior. El orificio 402 de capnometría nasal está en comunicación fluida con la cámara 412 de trampa de humedad nasal interior. El orificio 400 de capnometría bucal está en comunicación fluida con la cámara 411 de trampa de humedad bucal interior. En un ejemplo de la séptima expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, el conector 363 también incluye un filtro 395' hidrofóbico colocado entre la cámara 412 de trampa de humedad nasal interior y el orificio 402 de capnometría nasal y un filtro 395" hidrofóbico que se coloca entre la cámara 411 de trampa de humedad bucal interior y el orificio 400 de capnometría bucal. En otro ejemplo, no mostrado, se coloca un desecante en las cámaras 412 y 411 de trampa de humedad nasal y bucal. Otros ejemplos quedan a criterio del técnico. En una variación de la séptima expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, el conector 363 también incluye una junta 396 sellante entre trayectorias de flujo que se coloca entre las cámaras 412 y 411 de trampa de humedad nasáry~bucal interiores y los orificios 402 y 400 de capnometría nasal y de capnometría bucal. La junta 396 incluye torres 24 anulares las cuales se extienden dentro de los orificios 402 y 400 de capnometría nasal y de capnometría bucal, y proporciona, por lo menos en parte, la comunicación fluida entre la cámara 412 de trampa de humedad nasal interior y el orificio 402 de capnometría nasal y entre la cámara 411 de trampa de humedad bucal y el orificio 400 de capnometría bucal. Una octava expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que incluye una cánula 351' y un conector 363. La cánula 351' se puede colocar en la cara de un paciente 10 e incluye un tubo 354, 352 ó 355 de muestreo de gas respiratorio. El conector 363 incluye una cubierta 394, una placa 423 trasera y una junta 396. La placa 423 trasera se une a la cubierta 394. La cubierta 394 incluye una cámara 412 ó 411 de trampa de humedad interior. La placa 423 trasera incluye un orificio 402 ó 400 de capnometría. El tubo 354, 352 ó 355 de muestreado de gas respiratorio se conecta a la cubierta 394 y está en comunicación fluida con la cámara 412 ó 411 de la trampa de humedad interior y el orificio 402 ó 400 de capnometría está en comunicación fluida con la cámara 412 ó 411 de trampa de humedad interior. La junta 396 se coloca entre la cámara 412 ó 411 de trampa de humedad interior y el orificio 402 ó 400 de capnometría. La junta 396 incluye una torre 24 anular ia cual se extiende dentro del orificio 402 ó 400 de capnometría y proporciona, por lo menos en parte, comunicación fluida entre la cámara 412 ó 411 de trampa de humedad interior y el orificio 402 ó 400 de capnometría. Una novena expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un conector 363 de montaje de cánula. El conector 363 de montaje de cánula incluye por lo menos un miembro conector de montaje de cánula que juntos tienen un orificio 402 de capnometría nasal y un orificio 400 de capnometría bucal, un orificio 401 de presión nasal y un orificio 399 de suministro de gas respiratorio. Cada uno de los orificios 402, 400, 401 y 399 son conectables de manera fluida a la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) (una modalidad de la cual se observa en las figuras 6 y 60-62) del sistema 100 de suministro de sedación (SDS) (u otro tipo de sistema 100' efector médico), La terminología "conectable de manera fluida" incluye conectable de manera fluida y directa así como conectable de manera fluida indirecta. En un ejemplo de la novena expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, por lo menos un miembro conector de montaje de cánula consiste de una placa (por ejemplo la placa 423 trasera). En la misma muestra o en uno diferente, cada uno de los orificios 402, 400, 401 y 399 tiene un centro y la distancia entre los centros de cualquiera dos porciones 402, 400, 401 y 399 es más corto para los orificios 402 y 401 de capnometría nasal y presión nasal. En una extensión de la novena expresión, por lo menos un miembro de conector de montaje de cánula, junto, tiene un orificio 398 de audio. En una construcción, el conector 363 incluye una placa 423 trasera, en donde uno o más de la totalidad de los orificios 402, 400, 401 y 399 (y, cuando está presente, 398) son orificios de la placa 423 trasera. En una variación, la placa 423 trasera incluye pernos 397 adaptadores para alineación y/o para ayudar en la conexión de los orificios 402, 400, 401 y 399 (y, cuando están presente, 398) al BMU 300. En una modificación, la placa 423 trasera está configurada como se muestra en las figuras 13 y 15. En otra construcción, no mostrada, el conector 363 carece de una placa o una placa trasera. En una distribución, la BMU 300 tiene orificios, por los cuales entran los puertos 402, 400, 401 y 399 (y, cuando está presente, 398) del conector 363 para proporcionar la conexión fluida. En otra distribución, los orificios 402, 400, 401 y 399 (y, cuando está presente, 398) del conector 363 introduce los orificios en la BMU 300 para proporcionar la conexión fluida. Otras distribuciones (que incluyen orificios conectores los cuales están en el mismo plano que la placa trasera, no mostrada) que proporcionen la conexión fluida de los orificios de conector y la BMU, quedan a criterio del técnico. En una ¡mplementación de la novena expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18, la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) es conectable de manera fluida a una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) (una modalidad de la cual se muestra en las figuras 6 y 41 a 57) del sistema 100 de suministro de sedación (SDS) (u otro tipo de sistemas 100' efector médico). La unidad 200 de la sala de técnicas incluye un capnómetro 202 bucal y un capnómetro 140 nasal (véase ia figura 54). Cuando los orificios 400 y 402 de capnometría bucal y nasal del conector 363 se conectan de manera fluida a la unidad 300 de monitoreo de cabecera y la unidad 300 de monitoreo de cabecera se conecta de manera fluida a la unidad 200 de sala de técnicas, el capnómetro 202 bucal está en comunicación fluida con el orificio 400 de capnometría bucal y el capnómetro 140 nasal está en comunicación fluida con el orificio 402 de capnometría nasal. La terminología "conectado de manera fluida" incluye conectado de manera fluida y directa así como conectado de manera fluida e indirecta. Una décima expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un submontaje 28 de trampa de agua de cánula que incluye un alojamiento 30 de trampa de agua de cánula y un filtro 395 hidrofóbico. El alojamiento 30 de trampa de agua de cánula incluye una cámara 411 ó 412 de trampa de humedad que tiene una cavidad 32 de recolección de humedad y una cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado. La cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado se coloca más arriba que, y en comunicación fluida con la cavidad 32 de recolección de humedad. La cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado tiene un volumen más pequeño que la cavidad 32 de recolección de humedad. La cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado tiene una entrada de gas respiratorio muestreado y una salida de gas respiratorio muestreado. El filtro 395 hidrofóbico se coloca para cubrir la salida de la cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado. Todo el gas 36 respiratorio muestreado que entra a la cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado debe pasar a través del filtro 395 hidrofóbico para salir de la cavidad 34 pasante de gas respiratorio muestreado. La humedad en el gas 36 respiratorio muestreado se recolecta en la cavidad 32 de recolección de humedad. Una décima primera expresión de la modalidad de las figuras 1 a 18 es para un montaje 145 de cánula que incluye una cánula 351 ', un conector 363 y un auricular 362 de audio. La cánula 351' se puede colocar sobre la cara de un paciente 10 e incluye un tubo 354, 352 ó 355 de muestreo de gas respiratorio. El tubo 354, 352 ó 355 de muestreo de gas respiratorio se conecta de manera fluida al conector 363 y el conector 363 se puede conectar a una unidad 300 de monitoreo de cabecera de un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico). El auricular 362 de audio se puede colocar próximo al oído del paciente 10 y se conecta de manera operativa al conector 363 para proporcionar sonido al paciente 10 por lo menos en la dirección de la unidad 300 de monitoreo de cabecera cuando el conector 363 se conecta a la unidad 300 de monitoreo de cabecera y el auricular 362 de audio se coloca próximo al oído del paciente 10. El término "próximo" incluye, sin limitación "dentro" y "encima". En un ejemplo de la décima primera expresión de las figuras 1 a 18, el auricular 362 de audio se puede colocar en el oído del paciente 10, y el montaje 145 de cánula incluye un tubo 356 de audio (es decir, sonido) el cual se conecta operativamente al auricular 362 de audio y al conector 363 y el cual transmite acústicamente sonido desde un altavoz en la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) ai auricular 362 de audio cuando ei conector 363 se conecta a la BMU 300. En una utilización, la BMU 300 utiliza el auricular 362 de audio para proporcionar al paciente 10, mientras se encuentra en la sala de preprocedimientos con instrucciones de entrenamiento para oprimir un monitor de respuesta automatizada (por ejemplo un control manual) para establecer el tiempo de respuesta del paciente mientras está consciente. En una variación, un programa de computadora de entrenamiento en la BMU 300 controla al altavoz durante dicho entrenamiento. Posteriormente, el paciente 10, mientras aún está en la sala de técnicas experimentado sedación, se le proporcionan instrucciones operacionales para que oprima un monitor de respuesta automatizado a solicitud de la unidad 200 de la sala de técnicas (PRU) del sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico). La PRU 200 utiliza por lo menos el tiempo de respuesta del paciente para determinar el nivel de conciencia del paciente 10 que experimenta sedación (u otro tipo de procedimiento médico). En una variación, un programa de computadora en la PRU 200 controla al altavoz durante la sedación del paciente. En otra utilidad, se proporcionan sonidos diversos tales como música al paciente en una sala de pre-procedimientos por el auricular 362 de audio. En un ejemplo diferente, el auricular 362 de audio es un altavoz en una diadema o pieza que se coloca en la cabeza y el tubo 356 de audio se sustituye por cableado eléctrico. Otros ejemplos quedan a criterio del técnico. En una aplicación de cualquiera de las expresiones descritas antes de las figuras 1 a 18, incluyendo los ejemplos, etc de los mismos, el montaje 145 de cánula es conectable directamente a la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU). Por ejemplo, en una aplicación de la séptima expresión de la modalidacl délas figuras 1 a 18, el conector 363 es conectable directamente a la unidad 300 de monitoreo de cabecera (MBU), en donde los orificios de entrada de la BMU 300 entran en las torres 24 anulares de la junta 396 y comprimen las torres 24 anulares contra los orificios 402 y 400 de capnometría nasal y capnometría bucal correspondientes para proporcionar una señal libre de fuga. En una aplicación diferente de cualquiera de las expresiones descritas antes de las figuras 1 a 18, incluyendo ejemplos, etc de los mismos, el montaje 145 de cánula es conectable directamente a una unidad (no mostrada) que permanece en la sala de técnicas. Por ejemplo, en una aplicación diferente de la séptima expresión de la modalidad de las figuras 1 y 18, el conector 363 se puede conectar directamente a una unidad (no mostrada) que permanece en la sala de técnicas. En una variación, la unidad (no mostrada) incluye el suministro de uno o varios medicamentos de sedación al paciente 10 y en otra variación, la unidad (no mostrada) no incluye el suministro de uno o varios medicamentos de sedación al paciente. Otras aplicaciones quedan a criterio del técnico.

Cualquiera de una o más de las expresiones descritas antes de la modalidad de las figuras 1 a 18, incluyendo los ejemplos, etc de los mismos se pueden combinar con cualquiera una o más de las expresiones descritas antes de la modalidad de las figuras 1 a 18, que incluyen ejemplo, etc de los mismos, como se puede apreciar por los expertos en la técnica. Las figuras 19 y 20 muestran una primera modalidad de una protección 74 dental la cual, en un ejemplo, se utiliza con el montaje 145 de cánula de las figuras 1 a 18. Una protección dental, en un ejemplo, se utiliza en un paciente durante un procedimiento médico endoscópico gastrointestinal superior. La protección dental tiene un cuerpo de protección dental, el cual se inserta en la boca del paciente. El cuerpo de protección dental tiene un pasaje pasante para inserción de un endoscopio a través del mismo. El paciente muerde el cuerpo de la protección dental en vez de morder el endoscopio. Una primera expresión de la modalidad de las figuras 19 y 20 es para una protección dental 74 que incluye un cuerpo 76 de protección dental adaptado para inserción dentro de la boca de un paciente. El cuerpo 76 de protección dental incluye un pasaje 78 pasante e incluye un pasaje 80 de muestreado de aire separado del pasaje 78 pasante. El pasaje 78 pasante está adaptado para recibir a través del mismo un instrumento 82 médico (únicamente una porción no unida del mismo se muestra en la figura 20). El pasaje 80 de muestreado de aire tiene una entrada 84 colocada para recibir el aire exhalado del paciente cuando el cuerpo 76 de protección dental se inserta dentro de la boca del paciente. El pasaje 80 de muestreado de aire tiene una salida 86 adaptada para acoplarse a un orificio 88 de muestreado de gas respiratorio de una cánula 90 (únicamente se muestra la porción de cuerpo/tapa de una modalidad de una cánula bucal/nasal sin la protuberancias del suministro de gas respiratorio). En una variación, la salida 86 del pasaje 80 de muestreado de aire se adapta para acopiarse indirectamente al orificio 88 de muestreado de gas respiratorio de la cánula 90 a través de un tubo 92 conector. Una segunda expresión de la modalidad de las figuras 19 y 20 es para un montaje 94 de cánula que incluye una cánula 90, una protección 74 dental y un tubo 92 conector. La cánula 90 es colocable sobre la cara de un paciente e incluye un orificio 88 de muestreado de gas respiratorio. La protección 74 dental tiene un cuerpo 76 de protección dental adaptado para inserción dentro de la boca de un paciente. El cuerpo 76 de protección dental incluye un pasaje 78 pasante e incluye un pasaje 80 de muestreado de aire separado del pasaje 78 pasante. El pasaje 78 pasante está adaptado para recibir a través del mismo un instrumento 82 médico. El pasaje 80 de muestreado de aire tiene una entrada 84 colocada para recibir aire exhalado de un paciente cuando el cuerpo 76 de protección dental se inserta dentro de la boca del paciente y tiene una salida 86. El tubo 92 conector tiene un primer extremo unido o que se puede unir al orificio 88 de muestreado de gas respiratorio de la cánula 90 y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir al cuerpo 76 de protección dental en la salida 86 del pasaje 80 de muestreado de aire del cuerpo 76 de protección dental.

La figura 21 muestra una segunda modalidad de una protección dental. Una expresión de la modalidad de la figura 21 es para un montaje 96 de protección dental que incluye un cuerpo 98 de protección dental y un tubo 102 de muestreado de aire. El cuerpo 98 de protección dental está adaptado para inserción dentro de una boca de un paciente e incluye un pasaje 104 pasante adaptado para recibir a través del mismo un instrumento 106 médico (del cual se muestra únicamente una porción). El tubo 102 de muestreado de aire se une al cuerpo 98 de protección dental, tiene una entrada 108 colocada para recibir el aire exhalado del paciente cuando el cuerpo 98 de protección dental se inserta dentro de la boca del paciente y tiene una salida 1 2 unida o que se puede unir a un orificio de muestreo de gas respiratorio de una cánula. En una variación de la modalidad de la figura 21 , el tubo 102 de muestreado de aire está colocado por lo menos parcialmente dentro del pasaje 104 pasante. En una construcción, el tubo 102 de muestreado de aire está unido adhesivamente al cuerpo 98 de protección dental. En una utilización, la salida 112 del tubo 102 de muestreado de aire está adaptado para unión indirecta al orificio de muestreado de gas respiratorio de la cánula a través de un tubo 118 conector. La figura 22 muestra una tercera modalidad de una protección dental. Una expresión de la modalidad de la figura 22 es para un montaje 122 de protección dental que incluye un cuerpo 124 de protección dental y un tubo 126 de muestreado de aire. El cuerpo 124 de protección dental está adaptado para inserción dentro de la boca de un paciente. El cuerpo 124 de protección dental incluye un pasaje 128 pasante adaptado para recibir a través del mismo un instrumento 132 médico (del cual solo se muestra una porción) e incluye un pasaje 134 de muestreado de aire. El tubo 126 de muestreado de aire está colocado por lo menos parcialmente dentro del pasaje 134 de muestreado de aire, tiene una entrada 136 colocada para recibir el aire exhalado del paciente cuando él cuerpo 124 de protección dental se inserta dentro de la boca del paciente, y tiene una salida 138 unida o que se puede unir al orificio de muestreado de gas respiratorio de una cánula. En una variación, la salida 138 del tubo 126 de muestreo de aire está adaptado para unión indirecta al orificio de muestreo de gas respiratorio de la cánula a través de un tubo 148 conector. Los ejemplos de las modalidades de las figuras 19 y 20, 21 y 22 tienen la ventaja de mantener el pasaje/tubo de muestreado de aire en la posición de muestreado de aire apropiada, pese al movimiento del instrumento en el pasaje pasante durante un procedimiento médico. Esto resulta en mediciones más precisas de la concentración de dióxido de carbono gaseoso del aire exhalado del paciente de las que se obtienen con distribuciones convencionales de protección dental y cánula los cuales utilizan una cánula que tiene un tubo de muestreado de aire el cual no permanece en una posición relativa respecto a la protección dental. La figura 23 muestra una modalidad adicional de un sistema 154 efector médico en donde el sistema 154 efector médico alerta al usuario de un posible problema con una cánula 156 del sistema 154 efector médico. Una expresión de la modalidad de la figura 23 es para un sistema 154 efector médico que incluye un sensor 158 de presión, una cánula 156 y una memoria 166. El sensor 158 de presión incluye una entrada 168 y tiene una señal 170 de salida. La cánula 156 se puede colocar sobre la cara de un paciente e incluye un tubo 172 de muestreo de gas respiratorio conectable operativamente a la entrada 168 del sensor 158 de presión. La memoria 166 contiene un programa de cánula el cual, cuando corre en un procesador 174, se conecta operativamente a ía señal 170 de salida del sensor 158 de presión. El programa de cánula alerta al usuario de un posible problema con la cánula 156 en base, por lo menos en parte (y en un ejemplo, basado completamente) en la señal 170 de salida del sensor 158 de presión. Se hace notar que, en un ejemplo, la entrada 168 del sensor 158 de presión es para recibir una señal neumática en forma de un gas respiratorio del paciente. En una presentación de la modalidad de la figura 23, cuando la cánula 156 se coloca sobre la cara del paciente y cuando el tubo 172 de muestreado de gas respiratorio está conectado operativamente a la entrada 168 del sensor 158 de presión, la señal 170 de salida del sensor 158 de presión corresponde a la presión generada por la respiración del paciente la cual es una señal que varía en el tiempo que corresponde a la frecuencia de respiración del paciente. Si no se ha colocado una cánula 156 en la cara del paciente y/o si el tubo 172 de muestreado de gas respiratorio de la cánula 156 no está conectado operativamente a la entrada 168 del sensor 158 de presión, entonces la señal 170 de salida (la cual típicamente es una señal eléctrica) del sensor 158 de presión puede ser sustancialmente igual a la presión atmosférica. En una construcción de la modalidad de la figura 23, el tubo 172 de muestreado de gas respiratorio está adaptado para muestrear gas respiratorio de por io menos uno de la boca, la fosa nasal izquierda y la fosa nasal derecha del paciente. En una variación, no mostrada, el tubo de muestreado de gas respiratorio se adapta para muestrear gas respiratorio de la boca y de ambas fosas nasales déTpaciente." En otra variación, no mostrada, el tubo de muestreo de gas respiratorio se adapta para muestrear gas respiratorio de solo ambas fosas nasales del paciente. En una variación adicional, el tubo 172 de muestreado de gas respiratorio se adapta para muestrear el gas respiratorio de solo una de la fosa nasal izquierda, la fosa nasal derecha y la boca del paciente. En una utilización de la modalidad de la figura 23, el posible problema de cánula incluye la cánula 156 la cual no ha sido colocada (o no ha sido colocada apropiadamente) sobre la cara del paciente cuando el programa de cánula está llevándose a cabo en el procesador 174. En una utilización igual o diferente, el posible problema de cánula que la cánula 156 no esté conectado operativamente a la entrada 168 del sensor 158 de presión cuando el programa de cánula se está llevando a cabo en el procesador 174. En una aplicación de la modalidad de la figura 23, el sensor 158 de presión es un componente de una unidad de monitoreo de cabecera (por ejemplo en la unidad 300 de monitoreo de cabecera de la figura 6 en donde el sensor 158 de presión debe sustituir el transductor 47 de presión nasal). En una aplicación igual o diferente, la memoria 166 y el procesador 174 son componentes de un controlador base de una unidad de sala de técnica (tal como el controlador 204 base de la unidad 200 de sala de técnica de la figura 6). En una variación, el sistema 154 efector médico también incluye un cable de conexión (tal como el cable 160 de conexión de la figura 6). En esta variación, el programa de cánula automáticamente comienza a llevarse a cabo después~de que la unidad de monitoreo de cabecera y la unidad de sala de técnica se conectan operativamente uniéndose por medio del cable de conexión cuando por lo menos una de la unidad de monitoreo de cabecera y la unidad de sala de técnicas se ha activado. En una utilización, el posible problema con la cánula incluye que el cable de conexión no esté conectado (o que no ha sido conectado apropiadamente) a la unidad de monitoreo de cabecera y la unidad de sala de técnicas. En una modificación, la unidad de sal de técnica incluye un capnómetro 230 y 234 conectable operativamente a la cánula 156 y se inicia el programa de cánula con el capnómetro 230 y 234 si el programa de cánula no alerta al usuario de un posible problema con la cánula 156. En una aplicación, el sensor 158 de presión, la memoria 166, el procesador 174 y el capnómetro 230 y 234 son componentes de una sola unidad. En una distribución de la modalidad de la figura 23, el tubo 172 de muestreo de gas respiratorio es un tubo 236 de muestreo de gas respiratorio bucal, la cánula 156 también incluye un tubo 238 de muestreo de gas respiratorio de la fosa nasal izquierda conectable operativamente 168 del sensor 158 de presión y la cánula 156 adicionalmente incluye un tubo 240 de muestreado de gas respiratorio de la fosa nasal derecha conectable operativamente a la entrada 168 del sensor 158 de presión. En una variación, por io menos una válvula 242, 244 y 246 es controlable por el programa de cánula para conectar operativamente de manera selectiva al sensor 158 de presión, uno a la vez, de los tubos 236, 238 y 240 de muestreo de gas respiratorio bucal, de la fosa nasal izquierda y de la fosa nasal derecha. Otras configuraciones utilizando un número diferente de válvulas, un diseño de válvula diferente y/o conexiones diferentes de válvula a las mostradas en la figura 23, quedan a criterio del técnico. En una modificación, el sistema 154 efector médico también incluye por lo menos un capnómetro 230 y 234 en el que por lo menos una válvula 242, 244 y 246 es controlable por el programa de cánula para conectar operativamente los tubos 236, 238 y 240 de muestreado de gas respiratorio bucal de la fosa nasal izquierda y de la fosa nasal derecha, a por lo menos un capnómetro 230 y 234. En una aplicación, por lo menos un capnómetro 230 y 234 incluye un capnómetro 230 nasal el cual recibe entrada de muestreado de gas respiratorio desde ambas fosas nasales del paciente y un capnómetro 234 bucal el cual recibe entrada de muestreado de gas respiratorio desde la boca del paciente. En una implementación, el capnómetro 230 nasal y el capnómetro 234 bucal son componentes de una unidad de sala de técnicas (tal como la unidad 200 de sala de técnica discutida previamente). Se hace notar que las conexiones entre el procesador 174 y los capnómetros 230 y 234 y entre el procesador 174 y por lo menos una válvula 242, 244 y 246 se han omitido de la figura 23 por claridad. En otras distribuciones, no mostradas, se utilizan dos o tres sensores de presión. En otras configuraciones, no mostradas, de un sistema efector médico el cual alerta al usuario de un posible problema con una cánula, cada válvula 242, 244 y 246 (la cual en un ejemplo también tiene una posición de apagado que bloquea cualquier flujo evitando que salga de la válvula) de la figura 23 se sustituye con un divisor el cual divide el tubo de muestreado de gas de respiración asociado en una rama conectada al capnómetro asociado y otra rama conectada al sensor de presión. En una variación, uno, dos o tres sensores de presión y/o uno, dos o tres capnómetros se utilizan. Se hace notar que, en un despliegue, la señal de presión más fuerte del sitio de respiración identifica el mejor sitio de respiración para uso en mediciones de capnómetro de dióxido de carbono en el aliento exhalado del paciente. En un ejemplo, los beneficios del sistema 154 efector médico incluyen alertar automáticamente al usuario de un posible problema con la cánula 156 sin utilizar interruptores mecánicos, menos confiables, e incluye proporcionar mediciones de presión iniciales para la respiración bucal de un paciente así como su respiración nasal. Dichas mediciones de presión inicial, en una aplicación, se utilizan para determinar posteriormente si el orificio de respiración preferido ha cambiado por lo que la velocidad de flujo de oxígeno al paciente que experimenta un procedimiento médico aumenta o disminuye.

Los siguientes párrafos presentan una descripción detallada de una habilitación particular de la modalidad de las figuras 1 a 18. Se hace notar que cualquiera de las características de esta habilitación particular se pueden agregar a cualquiera de las expresiones descritas previamente (incluyendo ejemplos, etc., de ios mismos) de la modalidad de las figuras 1 a 18. En esta habilitación particular, el montaje 145 de cánula es un montaje de cánula de suministro de oxígeno (el término "oxígeno" incluye aire con un contenido enriquecido de oxígeno), de manera más específicefun montaje 145 de cánula (que se muestra en la figura 1) que suministra oxígeno a un paciente 10 y recolecta muestras de aliento bucal y nasal exhalado, para análisis. La cánula 351 bucal/nasal permite la medición del gas CO2 corriente final (el término "gas CO2" significa gas que contiene CO2) de las cavidades tanto bucal como nasal, así como la medición de la presión de gas CO2 a partir de las cavidades nasales combinadas. La cánula 351 bucal/nasal proporciona una corriente de oxígeno dirigida al interior de las cavidades bucal y nasal, a diferencia de las cánulas de la técnica anterior, las cuales proporcionan oxígeno como una nube al exterior de las cavidades bucal y nasal. El montaje 145 de cánula incluye una línea sensora de presión nasal que proporciona una señal a un controlador de oxígeno para disminuir las velocidades de flujo de oxígeno durante la exhalación y de esta manera evitar la dilución de la muestra de gas corriente final, lo que incrementa la precisión de la medición. La cánula 145 permite una medición de capnometría bucal y nasal independientes, diferente de las cánulas de capnometría de la técnica anterior, las cuales combinan el muestreado para unirlo con una medición promedio. La invención también incluye un conector 363 como una parte integral del sistema de cánula para facilitar la unión y separación fáciles desde la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU). La cánuia 145 también proporciona el suministro de instrucciones audibles al paciente 10 solicitándole una respuesta para un monitor de capacidad de respuesta automatizado (ARM). En una construcción, la cánula 351 bucal-nasal está elaborada de un material flexible suave que se puede deformar con facilidad y que se adecúa cómodamente a la cámara 10 del paciente. Esto asegura la comodidad 10 del paciente y minimiza la irritación. El montaje 145 de cánula (que se muestra en la figura 1) es parte de un monitoreo integrado y un sistema de suministro de sedación (SDS) diseñado para proporcionar un medio seguro para administrar un medicamento de sedación en procedimientos quirúrgicos. El sistema utiliza un algoritmo de suministro de medicamento y una bomba peristáltica de infusión intravenosa para suministrar uno o varios medicamentos con una velocidad de infusión variable que alcanza y mantiene un efecto de sedación deseado. Todo suministro de medicamento se realiza por una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) la cual junto con la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) permite que el equipo de cuidados realice los cambios necesarios en la dosificación de medicamento que son posibles en cualquier lugar.

Como se utiliza en la presente, el término "proximal" se refiere a la ubicación en el montaje de cánula bucal/nasal más cercano al dispositivo utilizando el montaje de cánula y por lo tanto más cercano al paciente 10 en el cual se utiliza el montaje de cánula. Inversamente, el término "distar se refiere a un lugar más aiejado del dispositivo utilizando el montaje de cánula y más cercano al paciente 10. Como se ilustra en las figuras 1 a 3, la cánula 351 bucal/nasal se diseña para acoplarse cómodamente en el lado superior de un paciente 10 entre la nariz y la boca. La cánula 351 bucal/nasal funciona como un aparato de suministro libre de máscara para suministrar oxígeno gaseoso a un paciente 10 y al mismo tiempo proporcionar el monitoreo del aliento del paciente 10. La cánula 351 bucal/nasal se conecta a un conjunto de tubería de recolección de muestra de gas, suministro de audio y oxígeno y que incluye una correa 361 para ayudar a asegurar al paciente 10, un auricular 362 para permitir que los mensajes de audio sean enviados al paciente 10 y un conector 363 BMU para conexión segura a la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU). Con referencia a las figuras 1 y 6, el montaje 145 de cánula incluye una cánula 351 bucal-nasal distal, un auricular 362 y un conector 363 proximal. Las muestras de exhalación del paciente 10 se recolectan por la cánula 351 bucal-nasal y fluyen a través de canales independientes y luces al conector 363. El conector 363 se puede unir separablemente a la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU). Los gases (oxígeno CO2) después se dirigen, vía el conducto de conexión, hacia/desde la unidad 200 de sala de técnicas (PRU). El sistema de capnometría incluye dos capnómetros en PRU 200. Un filtro de partículas e hidrofóbico se localiza dentro del conector 363 de cánula. La cámara 411 bucal y la cámara 412 nasal se diseñan para atrapar condensación del aliento exhalado dei paciente 10 para evitar daño por humedad a los capnómetros. Un transductor 47 de presión nasal se localiza en la unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU). El transductor 47 de presión proporciona ál^paciénte io iñformacion del aliento para la unidad 200 de sala de técnicas (PRU) a través del cable de conexión. Como se muestra en la figura 4, la pieza 351 bucal-nasal se elabora de un material suave y flexible tal como poliuretano, silicona o algún otro elastómero y generalmente se construye ya sea por moldeo por inyección o técnicas de moldeo por inyección líquida. La tapa 368 de cánula generalmente es un cubo hueco y es la plataforma para el soporte de otras características. El perfil de la pieza 351 bucal-nasal está diseñado para adaptarse con facilidad a la anatomía del paciente 10. La cánula 351 bucal-nasal incluye almohadillas 366 adhesivas que se localizan en el lado del paciente 10 de las aletas 367 de cánula y están diseñadas para adherir y asegurar cómodamente la pieza 351 bucal-nasal en su lugar, sobre la cara del paciente 10. La tapa 368 de cánula incluye una protuberancia 422 nasal y una protuberancia 369 bucal. El cuerpo 18 de cánula incluye protuberancias 364 y 365 nasales y protuberancias 370 y 371 bucales.

Las figuras 4 y 6 a 9 ¡lustran que la tapa 368 de cánula incluye dos circuitos de gas independientes, uno para recolectar CO2 exhalado bucal y nasal para capnometría y análisis de presión, y un segundo para suministrar oxígeno a la nariz y boca del paciente 10. La figura 8 muestra una vista en sección transversal de la cánula 351 bucal/nasal del circuito de muestreo de CO2. El circuito de muestreo CO2 comprende un circuito para la fosa nasal izquierda y derecha y un circuito para muestra bucal, los cuales están moldeados internamente e interconectados dentro de la tapa 368 de cánula. El circuito izquierdo para CO2 está constituido de un canal 375 de protuberancia izquierda y el canal 377 izquierdo, interconectados en ángulos rectos y que funcionan para recolectar muestras de CO2 de la fosa nasal izquierda del paciente 10. El tubo 354 de muestra izquierdo (figura 1) se inserta dentro y se une de manera fija al canal 377 izquierdo, el cual divide el volumen de muestreado de CO2 en dos luces (las cuales se muestran en las figuras 2 a 3 y 6): la luz 359 de presión izquierda y la luz 360 de muestra izquierda. Además, el circuito derecho de CO2 está constituido de un canal 374 de protuberancia derecha y un canal 376 derecho, interconectados en ángulos rectos y que funcionan para recolectar muestras de CO2 de la fosa nasal derecha del paciente 10. El tubo 352 de muestra recto (figura 1) se inserta dentro y se une de manera fija al canal 376 derecho, el cual divide el volumen de muestreado de CO2 en dos luces (que se muestran en las figuras 2 a 3 y 6): la luz 357 de presión derecha y la luz 358 de muestra derecha. La distribución es esencialmente la misma para un circuito bucal, el cual comprende un canal 379 de protuberancia bucal con protuberancias 369, 371 y 370 bucales; y un canal 378 bucal dentro de la tapa 368 de cánula. El canal 379 de protuberancia bucal y el canal 378 bucal se interconectan y recolectan muestras de CO2 de la boca del paciente 10. Como se ilustra en la figura 7-9, un segundo circuito de gas suministra oxígeno en la proximidad de la nariz y boca del paciente 10. La figura 9 muestra una vista en sección transversal de la cánula 351 bucal/nasair?rcanaP38 ~cle oxígeno está en comunicación fluida con la cámara 384 dentro de la tapa 368 de cánula. La cámara 384 de oxígeno tiene tres aberturas: una primera abertura que se conecta al canal 381 de protuberancia de oxígeno, el cual suministra oxígeno en la vecindad de la boca; y una abertura la cual se comunica con el canal 385 derecho que suministra oxígeno dentro de la fosa nasal derecha; y una tercera abertura la cual suministra oxígeno a la fosa nasal izquierda a través del canal 386. Como se muestra en la figura 4, las protuberancias 422 de oxígeno nasal se montan sobre las protuberancias 364 y 365. Las protuberancias 422 tienen una forma ahusada y se acoplan de manera coaxial alrededor de las protuberancias 364 y 365 nasales. Las protuberancias 422 incluyen un número de orificios para permitir el paso de oxígeno desde el interior de la tapa 368 de cánula a la vecindad de las fosas nasales del paciente 10. El sistema bucal está constituido de protuberancias 369 bucales las cuales son una parte integral de la cánula 351 bucal-nasal, las protuberancias 371 de deslizamiento, las cuales se montan deseablemente sobre las protuberancias 369 y la extensión 370 de protuberancia EGD (esófago-gastro-duodenoscopía). El sistema de protuberancia bucal consiste de dos canales independientes: el canal 381 de protuberancia de oxígeno para suministro de oxígeno; y el canal 379 de protuberancia bucai para recolección de muestras de CO2. Las protuberancias 371 de deslizamiento se montan deslizablemente sobre las protuberancias 369 que forman una forma deTT" y permiten flexibilidad al adaptarse a diferentes pacientes 10. Las protuberancias 369 son extendibles y retraíbles para ser colocadas con facilidad frente a la boca. Una tercera pieza que comprende un sistema de protuberancia bucal son las protuberancias 370 EGD (esófago-gastro-duodenoscopía) de la extensión de protuberancia separable/unible, la cual se diseña para montaje deslizable sobre las protuberancias 371 de deslizamiento para llegar al interior de la boca del paciente 10. La extensión 370 de protuberancia EGD se fabrica anclada a las protuberancias 371 , pero se pueden separar fácilmente por el usuario. La extensión 370 EGD mejora el suministro y recolección de gases en la boca, pero se puede refirar con facilidad y se puede desechar si no se utiliza. Como se muestra en la figura 1 , el conjunto de tubería está constituido de dos tubos 352 y 354 extruídos para transportar muestras nasales de CO2, cada conjunto de tubos contiene dos luces pequeñas, el tubo 355 para transportar la muestra de CO2 bucal, el tubo 356 de audio y el tubo 353 de oxígeno para transportar oxígeno al interior de la cámara 384 (que se muestra en las figuras 7 a 9). Los tubos están disponibles comercialmente y preferiblemente se construyen de material plástico flexible tal como cloruro de polivinilo extruído. Cada tubo 352 y 354 extruido transporta muestras de CO2 de las fosas nasales derecha e izquierda respectivamente. El tubo 352 de muestra se conecta a la tapa 368 de cánula adyacente al tubo 353 de oxígeno en el lado derecho. En una distribución similar, el tubo 354 de muestra se conecta a la tapa 368 de cánula adyacente al tubo 355 de muestra bucal en el lado izquierdo. Ahora con referencia a las figuras 2 y 3, la luz 357 de presión derecha y la luz 358 de muestra derecha se localizan dentro del tubo 352 y transportan muestras de gas CO2 de la fosa nasal derecha para análisis neumático y de capnometría. De la misma manera la luz 359 de presión izquierda y la luz 360 de muestra izquierda se localizan dentro del tubo 354 para transportar muestras de CO2 gaseoso de la fosa nasal izquierda. En una distribución, el tubo 352 se adhiere al tubo 353 de oxígeno y de la misma manera, el tubo 354 se adhiere al tubo 355 de muestra bucal. La conexión entre los tubos se diseña de manera tal que los tubos se pueden separar con facilidad, según se necesite. Un tubo 356 de audio separados se une a un auricular 362 y se utiliza para transportar sonido al oído del paciente 10. Como se ¡lustra en la figura 13, el conector 363 de cánula bucal/nasal está constituido de cuatro componentes los cuales, cuando se ensamblan juntos, forman cámaras internas y canales. Los componentes son la cubierta 394 de salida, el filtro 395 hidrofóbico, la junta 396 y una placa 423 trasera. Los componentes se mantienen juntos por cerrojos 403 internos los cuales se colocan a presión y se inmovilizan sobre las muescas 404 internas. Con referencia a las figuras 10-13 y 15-18, la cubierta 394 de salida y la placa 423 trasera se fabrican de material termoplástico rígido moldeado, mientras que la junta 396 se fabrica de un material flexible y elástico. Se incluye en la cubierta 394 de salida las cámaras 411 y 412 de humedad utilizadas para atrapar humedad de los gases de muestreado de CO2 bucal y nasal. La cubierta 394 de salida incluye broches 388~cle" sujeción para facilitar que el usuario fije de manera segura el montaje conector al conector de interconexión BMU (que se muestra en la figura 1). Los gases CO2 nasales izquierdo y derecho se combinan en el rebajo 415 después de pasar a través de los canales 417 de salida de capnometría (que se muestran en las figuras 16-18). El análisis de capnometría nasal se realiza sobre la muestra de gas combinada en PRU 200 (véase la figura 6). El análisis de presión también se realiza sobre una muestra de gas combinada después de que los gases de CO2 pasan a través de las líneas 424 de presión (figura 12). El análisis de capnometría bucal se realiza en una muestra de gas C02, la cual se toma después de que el gas ha pasado a través del canal 416 de salida bucal y al interior del rebajo 410 bucal y la cámara 411 de humedad (véase la figura 6). El rebajo 410 y 415 mantiene el filtro 395 hidrofóbico el cual atrapa húmedo y permite que drene al interior de las cámaras 411 y 412 de humedad evitando daño por humedad a otras partes sensibles del sistema de capnometría.

Con referencia a las figura 1 y 10 a 13, la cara distal de la cubierta 394 de salida proporciona conectores para toda tubería de cánula. La cara distal de la cubierta 394 incluye aberturas 390 de tubo de oxígeno el cual es el punto de conexión par el tubo 353, la abertura 389 de tubo de audio el cual es el punto de conexión para el tubo 356, la abertura 392 de tubo derecho la cual recibe al tubo 352 de muestra, la abertura 393 de tubo izquierdo que se conecta al tubo 354 de muestra y la abertura 391 de tubo bucal, el cual recibe al tubo~355~de muestra bucal. Todos los puntos de conexión están diseñados para crear un sello hermético a fugas con la tubería coincidente. Las líneas 418 de presión CO2 nasal derecha e izquierda (véase la figura 16) se conectan a los orificios 421 de luz de presión que se localizan en el rebajo 420. Como se ilustra mejor en las figuras 13 y 15, la junta 396 está interpuesta entre la cubierta 394 de salida y la placa 423 trasera. Su función es crear canales internos y aislar trayectorias de flujo individuales. También asegura el filtro 395 hidrofóbico. El filtro 395 hidrofóbico también se mantiene por la muesca 419 de filtro y las protecciones 413 que se localizan sobre la cubierta 394 de salida de la cara proximal. El filtro 395 hidrofóbico está disponible comercialmente y tiene las propiedades de bloquear las partículas y ser hidrofóbico. La placa 423 trasera, incluye un número de orificios que se ¡nterconectan con el conector en la BMU 300 (figura 1) que incluye un orificio 398 de audio, un orificio 399 de oxígeno, un orificio 400 bucal y un orificio 401 de presión. Los pernos 397 adaptadores funcionan para guiar la conexión entre el conector 363 de cánula y el conector en la BMU 300. Se hace notar que en la descripción detallada de una habilitación particular de la modalidad de las figuras 1 a 18, la cánula 351 ', el conector 363 y el auricular 362 son artículos para uso por un solo paciente (SPU).

Montaje de cásete de suministro de medicamento Un segundo aspecto de la invención se relaciona con, o es un componente, o se puede utilizar por un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento, una modalidad de la cual se muestran las figuras 24 a 40 y la cual, en una habilitación, se utiliza en una modalidad de una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) que se muestra en las figuras 41 a 57. Una primera expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye una conexión luer 269, tubería 277 y 259 y un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento. La tubería 277 y 259 tiene un extremo para recibir el medicamento, el cual es conectable de manera fluida a un frasco 250 de medicamento que contiene un medicamento, y que tiene un extremo de suministro de medicamento, el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer 269. La terminología "conectable de manera fluida" incluye conectable de manera fluida directamente y conectable de manera fluida indirectamente, y la terminología "conectado de manera fluida" incluye conectado de manera fluida directamente y conectado de manera fluida indirectamente. El tablero 253 principal de cásete tiene una porción 271 de base de sitio tipo luer. La conexión luer 269 se puede unir a , y es separable de la porción 271 de base del sitio tipo luer. La porción 271 de base del sitio tipo luer tiene una viga 275 sensora del sitio tipo iuer que se puede dobiar, la cuai se coloca para ser doblada por la conexión luer 269 cuando la conexión luer 269 se une a la porción 271 de base de sitio tipo luer y par desdoblarse cuando la conexión luer 259 se separa de la porción 271 He base del sitio tipo luer. La porción 271 de base del sitio tipo luer también se denomina, en una construcción, como la base 271 de sitio T, y la viga 275 sensora del sitio tipo luer también se denomina, como en una construcción, como la viga 275 del sensor del sitio T. Otras construcciones quedan a criterio de los técnicos En un ejemplo de la primera expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, el tablero 253 principal del cásete se puede unir y se puede separar de una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) (que se muestra en las figuras 41 a 57) que tiene un sensor 226 óptico luer en el lugar (véase la figura 44) colocado para detectar únicamente uno de la viga 275 sensora del sitio tipo luer flexionada y la viga 275 del sensor del sitio tipo luer no flexionada. En una variación, la unidad 200 de sala de técnicas, se controla el flujo del medicamento en la tubería 277 y 259 a la purga de aire de la tubería 277 y 259 y para suministrar el medicamento a través de la tubería a un paciente, basada, por lo menos en parte, en el sensor 226 óptico tipo luer en el lugar que detecta o que no detecta la viga 275 de sensor de sitio tipo luer. Otros ejemplos quedan a criterio de los técnicos. Una descripción amplia de una combinación del segundo aspecto de la invención (una modalidad de montaje de cásete de suministro de medicamento del cual se muestran las figuras 24 a 40) y un tercer aspecto, que se discute posteriormente, de la invención (una modalidad de unidad de sala de técnicas de la cual se muestra en las figuras 41 a 57) es para un montaje de suministro de medicamentos (por ejemplo un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento y la unidad 200 de sala de técnicas). En una expresión de la combinación, el montaje de suministro de medicamentos (por ejemplo 251 y 200) incluye tubería (por ejemplo 277 y 259), un sitio de almacenamiento (por ejemplo una porción 279 de base del sitio tipo luer), una bomba (por ejemplo 220, como se observa en la figura 41) y un sensor (por ejemplo un sensor 226 óptico tipo luer en el lugar, como se observa en la figura 44). La tubería (por ejemplo 277 y 259) tiene un extremo receptor de medicamento que es conectable de manera fluida a un frasco de medicamento (por ejemplo 250) que contiene un medicamento y que tiene una porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo una conexión luer 269). El sitio de almacenamiento (por ejemplo 271 ) está adaptado para almacenar de manera liberable la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) cuando la porción de extremo de suministro de medicamento de la tubería no está en comunicación para suministro de medicamento con un paciente. La bomba (por ejemplo 220) controla el flujo del medicamento en la tubería (por ejemplo 277 y 259) cuando la tubería (por ejemplo 277 y 259) está conectado operativamente a la bomba (por ejemplo 220) para purgar aire de la tubería (por ejemplo 277 y 259) y para suministrar el medicamento a través de la tubería (por ejemplo 277 y 259) al paciente. El sensor (por ejemplo 226) tiene una salida y está colocado para detectar la presencia y/o ausencia de la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) en el sitio de almacenamiento (por ejemplo 271 ). Se hace notar que, en un ejemplo de la combinación descrita de manera general, la porción de extremo de suministro de medicamento de la tubería tiene una longitud de sustancialmente 2.5 cm a 10 cm (1-4 pulgadas) e incluye cualquier acoplamiento de extremo (por ejemplo una conexión luer 269) unida a la porción de extremo de suministro de medicamento de la tubería (por ejemplo 277 y 259) misma. En una aplicación, el sensor detecta directamente la presencia y/o ausencia de la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) en el sitio de almacenamiento (por ejemplo 271). En otra aplicación, el sensor (por ejemplo 226) detecta indirectamente la presencia y/o ausencia de la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) al detectar la presencia y/o ausencia de otro componente (por ejemplo la viga 275 sensora del sitio fipo luer) la cual cambia la posición entre la presencia y ausencia de la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) en el sitio de almacenamiento (por ejemplo 271). Se entiende que los componentes mencionados no se limitan a los ejemplos de componente particular encontrados entre paréntesis después de los componentes. De esta manera, otros ejemplos de un sensor pueden ser utilizados tales como, sin limitación, otro sensor óptico, un sensor ultrasónico, un sensor de proximidad o un sensor electromagnético. De igual manera se pueden utilizar otros ejemplos de un sitio- cíe almacenamiento, etc., y el sistema de suministro de medicamento no se limita a requerir un montaje de cásete de suministro de medicamento y/o una unidad de sala de técnicas, como lo podrán apreciar los técnicos. En una implementación del montaje de suministro de medicamento (por ejemplo 251 y 200), la bomba (por ejemplo 220) purga de aire a la tubería (por ejemplo 277 y 259) únicamente cuando la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) se almacena en el sitio de almacenamiento (por ejemplo 271 ) determinado desde la salida del sensor (por ejemplo 226). Esto ayuda a evitar el cebado inadvertido (es decir, purgado con aire) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) cuando la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) está en comunicación fluida con el paciente. En una implementación igual o diferente del montaje de suministro de medicamento (por ejemplo 251 y 200), la tubería (por ejemplo 277 y 259) es desconectable de manera operativa desde la bomba (por ejemplo 220) únicamente cuando la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) se almacena en el sifio de almacenamiento (por ejemplo 271 ), determinado desde ia salida del sensor (por ejemplo 226). Esto ayuda a evitar el flujo libre del medicamento dentro del paciente o en el ambiente. En una variación, la puerta de alojamiento de bomba (por ejemplo 201) oprime a la tubería conectada operativamente (por ejemplo 277 y 259) contra la bomba (por ejemplo 220) de manera que la acción de la bomba se requiere para el flujo del medicamento y de esta manera se interrumpe el flujo del medicamento (es decir, no hay un flujo libre) cuando la bomba (por ejemplo 220) no está funcionando. En esta variación, la puerta de alojamiento de bomba (por ejemplo 201) se inmoviliza y no se puede abrir para eliminar la tubería oprimida (por ejemplo 277 y 259) a menos que la porción de extremo de suministro de medicamento (por ejemplo 269) de la tubería (por ejemplo 277 y 259) esté almacenada en el sitio de almacenamiento (por ejemplo 271), como se determina desde la salida del sensor (por ejemplo 226). Una segunda expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento. Un frasco 250 de medicamento se puede unir al tablero 253 principal de cásete. El tablero 253 principal de cásete tiene una viga 267 sensora del sitio del frasco de medicamento, que se puede doblar, la cual se coloca para poderse doblar por el frasco 250 de medicamento cuando el frasco 250 de medicamento se encuentra unido al tablero 253 principal de cásete y para desdoblarse cuando el frasco 250 de medicamento se separa del tablero 253 principal de cásete. La viga 267 sensora del sitio del frasco de medicamento también se denomina, en una construcción, como una viga 267 sensora de espiga. Otras construcciones quedan a criterio de los técnicos. En un ejemplo de la segunda expresión de la modalidad de las figuras 24 a princip r cié cásete se puede unir y se puede separar de la unidad 200 de sala de técnicas (PRU) (que se muestra en las figuras 41 a 57) que tiene un sensor 228 óptico en el lugar del frasco de medicamento (véase la figura 44) colocada para detectar únicamente una de la viga 267 sensora del sitio del frasco de medicamento que se puede doblar y la viga 267 de sensor de sitio del frasco de medicamento que no se puede doblar. En una variación, la unidad 200 de la sala de técnicas controla el flujo del medicamento desde el frasco 250 de medicamento en base, por lo menos en parte, en el sensor 228 óptico en el lugar del frasco del medicamento al detectar o no detectar la viga 267 del sensor de sitio de frasco de medicamento. En un ejemplo igual o diferente de la segunda expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, el frasco 250 de medicamento incluye un sello 42 de frasco de medicamento y el montaje 251 de cásete de suministros de medicamento también incluye una espiga 261 que tiene una punta 296 de espiga y una saliente 184 de espiga. Cuando el frasco 250 de medicamento se une al tablero 253 principal de cásete, el sello 42 de frasco de medicamento se perfora por la punta 296 de espiga y se mantiene por la saliente 184 de espiga y la viga 267 sensora de sifio de frasco de medicamento empuja el frasco 250 de medicamento hacia arriba, contra la saliente 184 de espiga. Dicho empuje reduce el desperdicio de medicamento, como se puede apreciar por aquellos expertos en la técnica. Otros ejemplos quedan a criterio de los técnicos. Una tercera expresión de la modalidád^de lasTiguras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye una espiga 261 de cásete de suministro de medicamento. Un frasco 250 de medicamento se puede unir a la espiga 261. El frasco 250 de medicamento incluye un sello 42 de frasco de medicamento. La espiga 261 tiene una punta 296 de espiga y una saliente 184 de espiga. Cuando el frasco 250 de medicamento se une a la espiga 261 , se perfora el sello 42 del frasco de medicamento por la punta 296 de espiga y se mantiene por la saliente 184 de espiga. Una cuarta expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye una conexión luer 269, una espiga 261 de cásete de suministro de medicamento, una tubería 277 y 259 y un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento. La espiga 261 incluye una punta 296 de espiga de perforación de sello del frasco de medicamento. La tubería 277 y 259 tiene un extremo de recepción de medicamento la cual está conectada de manera fluida y es desconectable de manera fluida de la espiga 261 y tiene un extremo de suministro de medicamento, el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer 269. La espiga 261 está unida y se puede separar del tablero 253 principal de cásete. Esto permite que únicamente la espiga 261 esté colocada en un recipiente afilado lo que reduce el volumen de desperdicio de afilado general y los derechos por desecho, como se puede apreciar por los expertos en la técnica. Una quinta expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye una conexión luer 269, una tubería 277 y 259, y un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento. La tubería 277 y 259 tiene un extremo de recepción de medicamento, el cual es conectable de manera fluida a un frasco 250 de medicamento que contiene un medicamento y que tiene un extremo de suministro de medicamento el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer 269. El tablero 253 principal de cásete tiene una porción 271 de base de sitio luer. La conexión luer 269 se puede unir y se puede separar de la porción 271 de base de sitio luer. La porción 271 de base de sitio luer tiene una cámara 273 de goteo colocada para recolectar cualquier medicamento, el cual salga de la conexión luer 269 cuando la conexión luer 269 se une a una porción 271 de base de sitio tipo luer. La porción 271 de base de sitio tipo luer, en una construcción, también se le denomina como la base 271 del sitio T. Otras construcciones quedan a criterio del técnico. En un ejemplo de la quinta expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento también incluye una almohadilla 273' absorbente de medicamento colocada en la cámara 273 de goteo. Otros ejemplos quedan al criterio del técnico. Una sexta expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye una conexión tipo luer 269 y una tubería 277 y 259. La tubería 277 y 259 incluye un tubo 259 enrollado y un tubo 277 flexible conectados de manera fluida juntos. ?rtubó 277 flexible tiene un extremo para recibir medicamento, el cual se puede conectar de manera fluida a un frasco 250 de medicamento que contiene un medicamento, y el tubo 259 enrollado tiene un extremo de suministro de medicamento, el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer 269. El tubo 259 enrollado se puede extender por el usuario. En un ejemplo de la sexta expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, el tubo 250 enrollado incluye una pluralidad de bobinas en donde las bobinas adyacentes se adhieren de manera liberable juntas. Esta distribución permite al usuario jalar únicamente la longitud de tubo 253 enrollado necesaria para uso con un paciente y de esta manera proporciona una administración mejorada de tubería. En una variación, se unen juntas térmicamente bobinas adyacentes. En otra variación, la irradiación durante la esterilización adhiere juntas, de manera liberable, bobinas adyacentes del tubo 259 enrollado. En un ejemplo igual o diferente, el tubo 259 enrollado tiene un diámetro interior menor que el del tubo 277 flexible. Esto reduce el desperdicio de medicamento que permanece en la tubería 277 y 259 después de su uso y acelera la extracción de aire durante una purga inicial. Otros ejemplos quedan a criterio del técnico. Una séptima expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento el cual se puede unir separablemente a una unidad 200 de sala de técnicas de un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico) y el cualTncluye un recorte 254 de bomba peristáltica. En un ejemplo, de la séptima expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento también incluye un tubo 277 flexible de suministro de medicamento que tiene una porción sustancialmente lineal unida al tablero 253 principal y que abarca el recorte 254 de bomba peristáltica en donde, cuando el tablero 253 principal se une a la unidad 200 de sala de técnicas, la porción del tubo 277 flexible se conecta operativamente a las proyecciones de la bomba de una bomba peristáltica de suministro de medicamento de la unidad 200 de sala de técnicas. Una octava expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40 es para un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento. El tablero 253 principal tiene una porción izquierda superior, una porción derecha superior, una porción derecha inferior y una porción izquierda inferior. El tablero 253 principal de cásete se puede unir separablemente a una unidad 200 de sala de técnica de un sistema 100 de suministro de sedación (u otro fipo de sistema 100' efector médico). El tablero 253 principal tiene un recorte 254 de bomba peristáltica colocado entre las porciones izquierda superior y derecha superior. El tablero 253 principal tiene un recorte 255 sensor de aire en línea colocado entre la porción derecha superior y la porción derecha inferior. En un ejemplo de la octava expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento también incluye un tubo 277 flexible de suministro de medicamento que tiene una primera porción sustancialmente lineal unida a la porción izquierda superior y a la porción derecha superior del tablero 253 principal que abarca el recorte 254 de bomba peristáltica y que tiene una segunda porción sustancialmente lineal unida a la porción derecha superior y a la porción derecha inferior del tablero 253 principal y que abarca el recorte 255 sensor de aire en línea. Cuando el tablero 253 principal se une a la unidad 200 de sala de técnicas, la primera porción del tubo 277 flexible se conecta operativamente a las proyecciones de bomba de una bomba peristáltica de suministro de medicamento de la unidad 200 de sala de técnicas, y la segunda porción del tubo 277 flexible se conecta operativamente a un sensor de aire en línea de la unidad 200 de la sala de técnicas. En un ejemplo igual o diferente de la octava expresión de la modalidad de las figuras 24 a 40, la porción izquierda inferior del tablero 253 principal se extiende por debajo de la porción derecha inferior del tablero 253 principal que define un recorte de cerrojo de puerta de bomba que se extiende a la derecha de la porción izquierda inferior y por debajo de la porción derecha inferior del cuerpo 253 principal. En una aplicación de cualquiera de las expresiones descritas en lo anterior de las figuras 24 a 40, incluyendo ejemplos, etc de los mismos, el tablero 253 principal de cásete se puede unir directamente a una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) (que se muestra en las figuras 41 a 57). Otras aplicaciones quedan a criterio del técnico. Cualquiera de una o más de las expresiones descritas en lo anterior de la modalidad délásTiguras 24 a 40, incluyendo los ejemplos, etc de las mismas se pueden combinar con cualquiera una o más de las expresiones descritas en lo anterior de la modalidad de las figuras 24 a 40, incluyendo ejemplos, etc de las mismas, como se puede apreciar por aquellos expertos en la técnica. Los siguientes párrafos presentan una descripción detallada de una habilitación particular de la modalidad de las figuras 24 a 40. Se hace notar que cualquiera de las características de esta habilitación particular se puede agregar a cualquiera de las expresiones descritas previamente (que incluye ejemplos, etc de los mismos) de la modalidad de las figuras 24 a 40. En esta habilitación, el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento se utiliza junto con un montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento. En esta habilitación, el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento es parte de un sistema de monitoreo de paciente y de suministro de sedación, integrados (SDS) 100 (que se muestra en la figura 41) diseñado para administrar uno o varios medicamentos de sedación durante procedimientos breves. El sistema utiliza un algoritmo de suministro de medicamento y una bomba 220 peristáltica de infusión intravenosa (o de otro tipo) (véase la figura 41 ), junto con el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento, para suministrar uno o varios medicamentos con una infusión de velocidad variable que alcanza y mantiene un efecto de sedación deseado. Como se utiliza en la presente, el término "proximal" se refiere a un lugar en ei montaje 251 de cásete d suministro de medicamento más cercano al dispositivo utilizando el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento y por lo tanto más allá del paciente en el cual se utiliza el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento. Inversamente, el término "distal" se refiere a la ubicación más alejada desde el dispositivo utilizando el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento y más cercano al paciente. Como se muestra en las figuras 24 a 26, el cásete 251 está constituido de un tablero 253 principal de cásete el cual, en un ejemplo, se moldea de un termoplásfico rígido que tiene una forma rectangular generalmente plana, con esquinas redondeadas lisas y recortes 254 y 255 rectangulares diseñados para permitir la interconexión con la bomba 220 peristáltica (véase la figura 41 ) y sus componentes sensores (por ejemplo 226 y 228, como se muestra en la figura 44). En una utilización, el cásete 251 , que incluye un tablero 253 principal y componentes son componentes de uso en un solo paciente y son desechables. El tablero 253 principal de cásete está constituido de una base delgada generalmente plana diseñada con características moldeadas para soportar tubos 277 y 259 de comunicación de fluido, un reductor 281 , un sistema 272 de espiga y una conexión luer 269 comercial. El sistema 272 de espiga incluye una tapa 263 de espiga, una espiga 261 y un filtro 295 de ventilación de aire, así como un codo 265 de espiga. Nuevamente con referencia a las figuras 24 a 26, el tablero 253 principal de cásete tiene una cara 252 superior y una cara 260 inferior, las cuales mantienen seguros a los componentes ensamblados al cásete 251. El tablero 253 principal de cásete tiene un recorte 254 de bomba peristáltica en el lado proximal. Un recorte 255 sensor de aire en línea y un pasaje 258 de tubo son aberturas que se localizan generalmente en los lados del tablero 253 principal. Un signo 289 de flecha visible es moldeado por liberación generalmente en el centro del tablero 253 principal y la punta de la flecha indica la dirección de inserción del cásete 251 para el usuario. El orificio 287 de alineación es una abertura redondeada a través del tablero 253 principal utiliza para ayudar a colocar al usuario y alinear al cásete 251 en la bomba 220 (véase la figura 41 ). Como se ilustra en las figuras 24 a 26, en una construcción, el tablero 253 principal de cásete está constituido de una nervadura 256 de refuerzo sobre la cara 252 superior y surcos 286 de refuerzo paralelos sobre la cara 260 inferior para incrementar la rigidez de la estructura 253 moldeada de plástico adyacente al recorte 254 de bomba y un recorte 255 sensor de aire en línea. La nervadura 256 de refuerzo y los surcos 286 de refuerzo ayudan a mantener al tablero 253 principal rígido y para propósitos de uso. La nervadura 256 de refuerza y los surcos 286 de refuerzo se moldean integralmente como parte del tablero 253 principal de cásete. Como se muestra en las figuras 24 a 26, el tablero 253 principal de cásete tiene: (a) una base 257 de tubo enrollado diseñada para retener tubo 259 enrollado; (b) una base 271 de sitio en T para sujetar la conexión luer 269; y (c) un soporte 262 de espiga para alojar el sistema 272 de espiga.

El tablero 253 principal de cásete también incluye una manija 285 sujetadora. Como se ilustra en la figura 26, la manija 285 sujetadora es una parte integral del tablero 253 principal de cásete, que se extiende desde el lado distal para facilitar la sujeción por parte del usuario. La manija 285 sujetadora está conformada con esquinas redondeadas lisas para volver fácil y cómoda la sujeción. Las nervaduras 190 paralelas se moldean sobre la superficie superior de la manija 285 sujetadora, la cual funciona para proporcionar una superficie firme que no se resbala para sujetar firmemente mientras se inserta o se retira el cásete 251 de la bomba 220 (véase la figura 41). Como se ilustra en las figuras 24 a 26, el sistema de suministro de medicamento montado en el cásete 251 está constituido de un conjunto de tubos flexibles ensamblados en comunicación fluida. El conjunto de tubería incluye: (a) un tubo 259 enrollado, y (b) un tubo 277 flexible. El sistema de medicamento también está constituido de: (c) un reductor 281 ; (d) un sistema 272 de espiga que se monta en el soporte 262 de espiga; y (e) una conexión luer 269 comercial montada en una base 271 de sifio en T. En una construcción, todas las piezas se montan separablemente en el lugar para propósitos de manejo y transporte. Como se muestra en las figuras 25 y 26, el tubo 277 está hecho de plástico flexible transparente, tai como PVC disponible comercialmente, con sección transversal de diámetro interno y externo constantes. El tubo 277 está elaborado de un material resiliente y flexible para permitir el doblado a través del pasaje ~258_y para ajustarse en los broches 279. El tubo 277 generalmente se ensambla para seguir el contorno externo del cásete. El cásete 251 utiliza broches 279 y retenedores 291 de pared de seguimiento para guiar al tubo 277 en ruta, al mantener de manera general su diámetro en sección transversal constante alrededor de las esquinas del cásete 251 y a través del pasaje 258. En una construcción, no mostrada, los retenedores 291 de pared de seguimiento se sustituyen por uno o más broches 279 adicionales. Como se ilustra en las figuras 25 y 26, el tubo 277 es parte del sistema de comunicación de fluido de medicamento y se conecta en un extremo a: (a) el codo 265 de espiga y en el otro extremo a (b) el reductor 281. El tubo 277 se conecta en el codo 265 de espiga en el lado inferior del cásete 251. Después, el tubo 277 realiza un giro en la dirección transversal del cásete 251 , extendiéndose desde el lado 260 inferior del cásete a través del pasaje 258 de tubo. El extremo opuesto del tubo 277 se conecta en el reductor 281 en el lado superior del cásete 251. El tubo 277 se extiende libremente a través de los recorte 254 y 255. El tubo 277 cruza el recorte 255 de aire en línea y el recorte 254 de bomba peristáltica. Como se muestra en las figuras 24, 26 y 29, el tubo 277 flexible se mantiene en su lugar por broches 279 moldeados que se localizan sobre la cara 252 superior del cásete. Los broches 279 tienen aberturas alternadas para mantener al tubo 277 alineado y asegurado en su lugar sin distorsión. Los broches 279 generalmente están curvados para coincidir con el diámetro exterior del tubo 277. Las aberturas 270 y 276 de broche son el resultado de procesos de fabricación para crear los broches. Los broches 280 dobles aseguran el reductor 281 sobre el tablero 253 principal de cásete. En una construcción, los broches 280 dobles se construyen con únicamente un espacio libre pequeño entre los mismos (como se muestra en la figura 29) para sujetarlo firmemente a I reductor 281 y anclar el sistema de tubería. Los broches 280 también tienen una forma curvada para hacer coincidir el contorno exterior del cuerpo 281 de reductor. Los broches 280 dobles mantienen los dos anillos en el cuerpo del reductor 281 limitado en una posición fija, evitando el deslizamiento durante el manejo o uso. El reductor 281 tiene una parte inferior plana y el tablero 253 principal de cásete tiene una nervadura 40 de colocación de reductor (vista en la figura 29, pero omitida de la figura 26 por claridad), lo cual también ayuda al reductor 281 a permanecer en posición cuando el reductor 281 se asegura por broches 280 dobles. En un ejemplo, el tubo 277 se mantiene firme y recto después de la conexión a una bomba 220 peristáltica, la cual se lleva a cabo por los broches 280.

Como se ilustra en las figuras 26 y 29, los retenedores 291 de pared de seguimiento se moldean sobre la cara 252 superior de cásete para atrapar y mantener al tubo 277 limitado como cuando se dirige alrededor de las esquinas. La distancia entre las paredes es tal que genera una ligera interferencia con el tubo 277 manteniendo retenido al tubo 277 . Como se ha mencionado previamente, en una construcción, no mostrada, los retenedores 291 de pared de seguimiento se sustituyen o más broches 279 adicionales. Como se muestra errla"figüra 267el reductorZS es parte del sistema de comunicación fluida y se monta sobre la parte proximal del cásete 251. En una construcción, se elabora de material termoplástico transparente y comprende una entrada y una salida en comunicación fluida, con la entrada y la salida aproximadamente en ángulos rectos entre sí. El extremo de entrada del reductor 281 es más grande que la salida. El extremo de salida está adaptado para conectarse al tubo 259 enrollado IV (intravenoso) mientras que el extremo de entrada está adaptado para conectarse al tubo 277 flexible. El reductor 281 de cuerpo principal generalmente fiene una forma cilindrica con dos anillos moldeados que se montan sobre broches 280 para mantenerlos fijo en su lugar. El reductor 281 también ayuda a asegurar un diámetro menor de montaje de tubería del tubo 259 enrollado y un tubo flexible de diámetro más grande 277 en su lugar. Como se ilustra en las figuras 26 y 27, el tubo 259 enrollado se elabora de tubería IV transparente, por ejemplo de PVC disponible comercialmente, fabricado y ensamblado para ser desviado en una espiral generalmente cilindrica como una manera para minimizar el tamaño general y para facilitar el manejo y la administración por el usuario. En una construcción, el tubo 259 enrollado, cuando se desenrolla y se extiende a su longitud máxima, totalizará aproximadamente 2.4 m (8 pies). Esta será una longitud suficiente para que ei usuario extienda el tubo 259 enrollado entre el cásete 251 y el paciente. En una construcción, el tubo 259 enrollado se almacena sobre el cásete 251 en una base 257 de forma semicilíndrica diseñada para evitar el movimiento durante el transporte y la instalación del cásete 251 dentro de la bomba 220. Un extremo del tubo 259 enrollado se fija al reductor 281 mientras el otro extremo se conecta a la conexión luer 269. En uso, el médico retira la conexión luer 269 del soporte 271 del sitio en T, desconectando la conexión luer 269 del primer broche 274 luer y el segundo broche 297 iuer, y jala y desenrolla el tubo 259 tan lejos como sea necesario para llegar al paciente. Debe hacerse notar que la trayectoria de fluido interior del tubo 259 se minimiza en comparación con el tubo 277 flexible de manera que minimiza los medicamentos desperdiciados que permanecen en la tubería después de su uso y para eliminar los gastos de aire durante una purga inicial. Como se muestra en las figuras 24, 27 y 29 a 31 , la base 271 de sitio en T se diseña para retener de manera separable la conexión luer 269. La base 271 del sitio en T también incluye una viga 275 interconstruida desviada, la cual hace contacto en la conexión luer 269 cuando la conexión luer 269 se fija en su lugar, lo que provoca que la viga 275 se doble y se interponga con un sensor 226 óptico en la unidad 200 de sala de técnicas (PRU) (que se muestra en las figuras 41 a 57). La base 271 del sitio en T incluye además una cámara 273 de goteo abierta utilizada como un depósito para retener y contener salpicado de medicamento durante la prueba de la línea de medicamento. La base 271 de sitio en T tiene paredes interconstruidas para crear un soporte inclinado (como se muestra en la figura 35) sobre la cara 252 superior de cásete. La base 271 de sitio en T tiene dos broches intermoldeados. El primer broche 274 tipo luer y el segundo broche 297 tipo luer sujetan firmemente la conexión luer 2697La base 271 del sitio en T incluye una torre 278 delgada. La conexión luer 269 se encuentra en la parte superior del sitio T de la torre 278 en un ángulo inclinado para dirigir el exceso de salpicado de medicamento al interior de la cámara 273. Como se ilustra en las figuras 27 y 29, la cámara 273 de goteo es una parte interna de la base 271 de sitio en T y, en un ejemplo, es una parte moldeada del tablero 253 principal de cásete. La cámara 273 de goteo generalmente se localiza en un área central del tablero 253 principal de cásete. La cámara 273 de goteo tiene una forma generalmente rectangular con una pared congruente a la torre 278 de sitio T y tiene un tamaño para contener un volumen específico del contenido del frasco 250 de medicamento total (véase la figura 32). La cámara 273 de goteo funciona para evitar el salpicado durante la purga de línea de medicamento y para retener cualquier medicamento residual después del uso de cásete. En una variación, la cámara 273 de goteo contiene una almohadilla 273' absorbente para absorber todos los medicamento drenados.

Como se muestra en las figuras 25 a 27 y 29 a 31 , la viga 275 de sensor del sitio T se moldea como una parte integral del tablero 253 principal del cásete y actúa como una viga en voladizo. El punto pivote de la viga 275 se construye en el lado distal del cásete 251 sobre la cara superior de la torre 278 en sitio en T. En una construcción, el extremo que cuelga libremente de la viga 275 se extiende a través de la cara 262 inferior del cásete dentro de una abertura longitudinal central de la base 262 en sitio en T (como se muestra en la figura 3 )~la cual se interpone con el sensor 226 óptico en la colocaciórTdél" sitio T, que se localiza en la PRU 200. El extremo que cuelga libremente de la viga 275 generalmente se le denomina como "T". Una punta de la "T" toca la conexión luer 269. Cuando la conexión luer 269 se asegura en la base 271 , la viga 275 se dobla y la otra punta T interrumpe el haz de luz del sensor 226 en el lugar del sitio T óptico. Esto indica que la PRU 200 (que se muestra en las figuras 41-57) que la conexión luer 269 está en el lugar de manera que la purga de línea de medicamento se puede realizar. Como se ilustra en las figuras 26 y 27, la conexión luer 269 está disponible comercialmente y es bien conocida en el ámbito médico. Se fabrica de plástico rígido. En una construcción, la conexión luer 269 tiene forma de "T" con una luz interna en comunicación fluida con la totalidad de las tres patas de la "T". Una pata de la T se conecta a un tubo 259 enrollado. Otra pata de la "T" contiene un orificio sin agujas que se puede unir a un acoplamiento tipo luer IV. La última para "T" tiene una tapa de polvo separable.

Como se muestra en las figuras 26, 28 y 32-34, el soporte 262 de espiga es un área rebajada moldeada dentro del tablero 253 principal de cásete en un ángulo ligero de manera que cuando la espiga 261 se ensambla al tablero 253 principal, la espiga 261 está orientada de manera sustancialmente vertical cuando ei cásete 251 se coloca dentro de la bomba 220 en la PRU 200 (que se muestra en las figuras 41 a 57). La posición vertical de la espiga 261 ayuda a que el frasco 250 de medicamento, cuando se coloca en la espiga 261 , drene apropiadamente y por completo. El soporte 262 de espiga tiene paredes verticales que alojan la aleta 197 de espiga. El soporte 262 de espiga inferior incluye dos pernos 299 de guía que se extienden hacia arriba y dos aberturas 292 par ayudar a alinear el montaje 261 de espiga. El área central del soporte 262 de espiga fiene una base 199 semicilíndrica para alojar un resalte 177 de ventilación de aire. La base 199 del resalte de ventilación de aire generalmente genera un peldaño sobre el contorno redondo para sujetar la espiga 261 hueca en su lugar. En el centro del soporte 262 de espiga inferior existe una abertura redonda para insertar el resalte 185 de medicamento de espiga. En la dirección longitudinal, en la parte media del soporte 262 de espiga está un recorte de la viga 267 sensora de espiga, la cual tiene una forma curvada plana. La viga 267 sensora de espiga se fija en el lado proximal del soporte 262 de espiga, y es una viga en voladizo. Como se muestra en las figuras 29-34, la viga 267 sensora de espiga en voladizo (que se muestra en la figura 30) es una parte integral del tablero 253 principal de cásete. En el extremo de la viga 267 de espiga se encuentra la lengüeta 290 de espiga inferior, la cual se coloca para interconexión con un sensor 228 óptico de frasco en su lugar que se localiza sobre la bomba 220 de la PRU 200 (que se muestra en la figura 41). La lengüeta 288 de espiga superior es una segunda lengüeta que se localiza en una posición intermedia a lo largo de la viga 267 y que se coloca para interconexión con un frasco 250 de medicamento cuando un frasco 250 de medicamento se coloca sobre la espiga 261. La lengüeta 288 de espiga superior se extiende a través de la abertura 198 sobre la aleta 197 de espiga cuando la espiga 261 se ensambla adecuadamente al tablero 253 principal de cásete. Cuando el montaje 251 de cásete está en su lugar en la bomba 220 sobre la PRU 200 (que se muestra en las figuras 41 a 57) y cuando el frasco 250 de medicamento se coloca sobre la espiga 261 , el frasco hace contacto con la lengüeta 288 de espiga superior lo que provoca que la viga 267 sensora de espiga se doble lo suficiente para provocar que la lengüeta 290 de espiga inferior se interponga en el sensor 228 óptico de frasco en su lugar que se localiza sobre la PRU 220. Esto indica a la PRU 200 que un frasco 250 de medicamento se encuentra apropiadamente en su lugar de modo que se puede realizar purga de la línea de medicamento y de manera que la bomba 220 de la PRU 200 puede suministrar uno o varios medicamentos al paciente. Como se muestra en las figuras 24, 26 y 32 a 34, el sistema 272 de espiga está constituido de una tapa 263 de espiga, una espiga 261 y un codo 265 de espiga. La tapa 263 de espiga ayuda a proteger a los médicos de picaduras inadvertidas por la punta 296 de la espiga. La tapa 263 de espiga se puede unir separablemente en la parte superior de la punta 296 de espiga por un mecanismo de inmovilización. El codo 265 de espiga se puede roscar de manera separable (con un cerrojo tipo luer) sobre el resalte 185 de medicamento. El codo 265 de espiga asegura a la espiga 261 uniéndola, al tablero 253 principal de cásete. El codo 265 de espiga no roscado del resalte 185 de medicamento permite que la espiga 261 sea separada con facilidad del tablero 253 principal de cásete de manera que la espiga 261 puede ser colocada adecuadamente en un recipiente para productos afilados, lo que minimiza el volumen de desperdicio general y ahorrando gastos de desecho para el usuario. Como se ilustra en las figuras 32-34, la espiga 261 está moldeada de material termoplástico rígido y contiene dos luces internas que corren generalmente paralelas a la longitud de la espiga 261. La espiga 261 generalmente es cilindrica, fiene una punta 296 de perforación y una aleta 197 de espiga que sirve como una base a la punta 296 de espiga. La espiga 261 incluye una saliente 184 de espiga que evitará que un frasco 250 de medicamento se deslice fuera de la punta 296 de espiga. La punta 296 de espiga incluye un primer bisel 186 y un segundo bisel 187. El primer bisel 186 incluye una abertura de medicamento, la cual está en comunicación fluida con la luz 195 de línea de medicamento. De manera similar, un segundo bisel 187 incluye una abertura de frasco y aire, el cual está en comunicación de vías aéreas con la luz 196 de ventilación de aire. Cuando se utiliza, el sello 42 de la botella de frasco de medicamento se perfora por la punta 296 de espiga y se mantiene por la saliente 184 de espiga. Como se muestra en las figuras 26 y 32 a 34, la luz 195 de línea de medicamento está en comunicación fluida entre la punta 296 de espiga y el canal 294 de medicamento. Externo al canal 294 de medicamento se encuentra el resalte 185 de medicamento. En el exterior del resalte 185 de medicamento se encuentra un roscado 193 para unir el codo 265 de espiga. Una~luz 194 de ventilación de aire está en comunicación fluida con el canal 293 de ventilación de aire. Externo al canal 293 de ventilación de aire está un resalte 177 de ventilación de aire. La luz 194 de ventilación de aire se utiliza para igualar la presión de aire dentro del frasco 250 de medicamento, lo que permite que el fluido fluya por gravedad desde el frasco 250 de medicamento a través de la luz 195 de la línea de medicamento y al interior de la línea de tubería de medicamento. En una construcción, existe un filtro 295 de ventilación de aire (como se muestra en la figura 26), disponible comercialmente, que se coloca a presión dentro del resalte 177 de ventilación de aire. Generalmente, el filtro 295 de ventilación de aire tiene una forma cilindrica con una característica de malla fina en un lado. El filtro 295 de ventilación de aire es permeable al paso de gases, incluyendo aire, en cualquier dirección a través del canal 293 de ventilación de aire, pero impide el paso de materiales líquidos y sólidos en cualquier dirección a través del canal 293 de ventilación de aire.

Como se muestra en las figuras 26, 28, 32 a 40, la espiga 261 tiene una aleta 197 plana de base diseñada como una placa delgada generalmente trapezoidal con esquinas redondas lisas. La forma delgada plana de la aleta 197 de espiga facilita el manejo del usuario y genera soporte para la tapa 263 de espiga. Dos aberturas 191 de espiga coinciden con las aberturas 292 de base de espiga y sirven para alinear la espiga 261 al mecanismo de centrado de frasco en la PRU 200. Las aberturas 298 de alineación de espiga se utilizan para alineación cuando se inserta la espiga 261 en el cásete 251 y se acoplan a través de los pernos 299 de espiga para alinear la espiga 261 sobre el soporte 262 de espiga. Como se muestra en las figuras 32 a 40, la espiga 261 incluye un cerrojo 189 a presión en la parte superior de la aleta 197 de espiga. El cerrojo 189 a presión se forma integralmente a partir de la aleta 197 de espiga. El cerrojo 189 a presión se interconecta con el cerrojo 284 de espiga que se localiza en la tapa 263 de espiga para retener la tapa 263 de espiga sobre la espiga 261. Como se ilustra en las figuras 23 y 32 a 40, la tapa 263 de espiga se fabrica de un material termoplástico rígido y es un dispositivo de protección de seguridad para el sistema 272 de espiga. La tapa 263 de espiga incluye una cabeza 176 de cubierta, la cual es un cuerpo hueco, utilizado para cubrir la punta 296 de espiga. El hueco 181 de espiga generalmente fiene una forma oblonga y facilita el ensamblado de la tapa 263 de espiga sobre la punta 296 de espiga. La tapa 263 de espiga incluye una manija 182 de tapa para facilitar el manejo fácil por el usuario. En cada lado de la manija 182 de tapa se localizan nervaduras 178 de sujeción. Un mecanismo de cerrojo incluye un cerrojo 284 de espiga y dos brazos de soporte, un primer brazo 179 y un segundo brazo 180, moldeados integralmente en ambos lados de la cabeza 176 de cobertura. El cerrojo 284 de espiga tiene una propiedad similar a resorte y es capaz de doblarse normal al eje de la cabeza 176 de cobertura. Cuando la tapa 263 de espiga se ensambla sobre la punta 296 de espiga, el cerrojo 284 es dsbtads^por el cerrojo 89~a presión que se localiza sobre la espiga 296 lo que provoca que el labio 183 se fije sobre el borde del cerrojo 189 a presión. El primer brazo 179 y el segundo brazo 180 evitan que la tapa 263 de espiga oscile. Como se muestra en las figuras 24, 26 y 28 a 31 , el tablero 253 principal de cásete incluye dos nervaduras 38 que unen la tapa, las cuales proporcionan una unión de acoplamiento a presión separable entre las mismas, la manija 182 de tapa de la tapa 263 de espiga al tablero 253 principal de cásete. Una fuerza ascendente rápida y súbita sobre la manija 182 de tapa proporcionará que la tapa 263 de espiga y se libere de la espiga 261 y de las nervaduras 38 que se unen en la tapa. Como se muestra en las figuras 25 y 26, el codo 265 de espiga se fabrica de un material termoplástico rígido y generalmente tiene una forma cilindrica con dos aberturas conectadas por el canal 264 de fluido interno. Una abertura del canal 264 de fluido se conecta al tubo 277. La otra abertura del canal 264 está en comunicación fluida con el canal 294 de medicamento que se localiza en la espiga 261 y permite que uno o varios medicamentos fluyan por gravedad desde el frasco con la espiga a través de la luz 195 de medicamento y a través del tubo 277. El codo 265 de espiga incluye un anillo roscado internamente para permitir que el codo 265 de espiga se pueda unir separablemente al resalte 185 de espiga (véase la figura 33). Cuando la espiga 261 se ensambla apropiadamente al tablero 253 principal de cásete, el codo de espiga retiene a la espiga 261. El cásete 251 de suministro de medicamento es para uso en un solo paciente (SPU) y habitualmente se carga en un puerto 219 de cásete de bomba sobre una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) (que se muestra en las figuras 41 a 57). El puerto 219 de cásete de bomba tiene una puerta articulada que sirve para presionar el cásete 251 contra la bomba 220 peristáltica. El cásete 251 contiene tubería intravenosa que se conecta a un catéter en el paciente.

Unidad de Sala de Técnicas Un tercer aspecto de la invención se relaciona con, o es un componente de, o se puede utilizar para una unidad 200 de sala de técnica, una modalidad de las cuales se muestra en las figuras 41 a 57. Una primera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamentos que incluye un alojamiento 239 de bomba de infusión de suministro de medicamentos, un montaje 251 de cásete de suministro de medicamentos (una modalidad del cual se ha expuesto y mostrado previamente con mayor detalle en las figuras 24 a 40) y una puerta 201 de alojamiento de bomba. El montaje 251 de cásete de suministro de medicamento se puede unir al alojamiento 239 de bomba de fusión y tiene una espiga 261 de frasco de medicamento (véase la figura 32). La puerta 201 de alojamiento de bomba se une al alojamiento 239 de bomba de infusión, tiene posiciones de puerta abierta y puerta cerrada, y tiene proyecciones 44 de alineación de frasco de medicamento. Las proyecciones 44 de alineación de frascos de medicamento central y alinean frascos 250 de medicamento con diámetros diferentes cuando: el montaje 251 de cásete se une a un alojamiento 239 de bomba de infusión. La puerta 201 de alojamiento de bomba está en la posición de puerta cerrada, y se inserta un frasco 250 de medicamento entre las proyecciones 44 de alineación de frasco de medicamento para acoplamiento con la espiga 261. En una construcción de la primera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, las proyecciones 44 de alineación de frasco de medicamento centran y alinean frascos 250 de medicamento de diez y veinte centímetros cúbicos que tienen diámetros exteriores diferentes y que tienen longitudes iguales o diferentes. En una variación, las proyecciones 44 de centrado de frasco de medicamento consisten esencialmente de dos proyecciones resilientes, cóncavas y opuestas. En una construcción igual o diferente, la puerta 201 de alojamiento de bomba se une giratoriamente al alojamiento 239 de bomba de infusión y se puede hacer girar entre las posiciones de puerta abierta y puerta cerrada. Otras construcciones y variaciones quedan al criterio del técnico.

En un ejemplo de la primera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, el montaje se puede 251 de cásete se puede unir, y se puede separar del alojamiento 239 de bomba de infusión cuando la puerta 201 de alojamiento de bomba está en la posición de puerta abierta. En un ejemplo igual o diferente, el montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento también incluye una bomba 232 peristáltica de suministro de medicamento colocada en el alojamiento 239 de bomba de infusión y que tiene proyecciones 229 de bomba. En este ejemplo, el monfaje~25 ~de cásete es conectable operativamente a las proyecciones 229 de bomba cuando el montaje 251 de cásete se une al alojamiento 239 de bomba de infusión y la puerta 201 de alojamiento de bomba está en la posición de puerta abierta. En una aplicación de la primera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, el montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento es una parte de la unidad 200 de la sala de técnicas (PRU) de un sistema 100 de suministro de sedación (SDS) (u otro tipo de sistema 100' efector médico) en donde el SDS 100 (u otro tipo de sistema 100' efector médico) también fiene una unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) y un cable 160 de conexión. En esta aplicación, la BMU 300 tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir señales de entrada de las conexiones de monitoreo de un paciente y una segunda serie de puntos de conexión para transmitir los parámetros del paciente y que presenta una pantalla de presentación para mostrar los parámetros del paciente. En esta aplicación, la PRU 200 se utiliza durante un procedimiento médico y para recibir parámetros de pacientes desde la BMU 300 y que tiene una pantalla de presentación para presentar los parámetros del paciente. En esta aplicación, se utiliza el cable 160 de conexión para comunicar los parámetros del paciente de la BMU 300 con la PRU 200. Una segunda expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento y una combinación de montaje 251 de cásete de suministro de medicamento que incluye un alojamiento 239 de bomba de instrucción de suministro de medicamento, un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento, una puerta 201 de alojamiento de bomba y un cerrojo 205/222 de puerta de alojamiento de bomba. El montaje 251 de cásete se puede unir al alojamiento 239 de bomba de infusión y tiene una conexión luer 269 y fiene un tablero 253 principal de cásete de suministro de medicamento que incluye una porción 271 de base de sitio fipo luer. La conexión luer 269 se puede unir y se puede separar de la porción 271 de base de sitio tipo luer. La puerta 201 de alojamiento de bomba se une al alojamiento 239 de bomba de infusión y tiene posiciones de puerta abierta y de puerta cerrada. El cerrojo 205/222 de puerta de alojamiento de bomba, cuando el montaje 251 de cásete se une al alojamiento 239 de bomba de infusión, libera la puerta 201 de alojamiento de bomba cuando la conexión luer 269 se une a la porción 271 de base de sitio tipo luer. En una habilitación de la segunda expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, el cerrojo 205/222 incluye un cerrojo 205 de puerta de bomba y un solenoide 222 de cerrojo de puerta conectado operativamente al cerrojo 205 de puerta de bomba. Otras habilitaciones quedan a criterio del técnico. Se hace notar que la puerta 201 de alojamiento de bomba se puede abrir para separar el montaje 251 de cásete cuando la conexión luer 269 se regresa a la porción 271 de base de sitio luer al final de un procedimiento médico. Una tercera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de sala de técnicas de sistemas de suministro de sedación (u otros tipo de unidad 200' de sala de técnicas de un sistema efector médico) que incluye un capnómetro 140 y 202 y un montaje 455 lector de código de barras. El capnómetro 140 y 202 está adaptado para recibir, directa o indirectamente, gas respiratorio que se obtiene de una cánula 351' de uso para un solo paciente la cual se puede colocar en la cara del paciente. El montaje 455 lector de código de barras está adaptado para leer un código de barras de un empaque que contiene la cánula 351' y/o un código de barras de la cánula 351 '. Una tercera expresión adicional de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de sala de técnicas de un sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas de un sistema efector médico) que incluye un alojamiento 239 de bomba de infusión de suministro de medicamento y un montaje 455 lector de código de barras. El alojamiento 239 de bomba de infusión de suministro de medicamento está adaptado para recibir un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento para uso en un solo paciente. El montaje 455 lector de código de barras está adaptado para leer un código de barras de un empaque que contiene el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento y/o un código de barras del montaje 251 de cásete de suministro de medicamento. En una tercera expresión adicional de la modalidad de las figuras 41 a 57, el montaje 251 de cásete está adaptado para recibir un frasco 250 de medicamento para uso por un solo paciente que contiene un medicamento (tal como, pero sin limitarse a un medicamento de sedación) y un montaje 455 lector de código de barras está adaptado para leer un código de barras del frasco 250 de medicamento y/o un código de barras de un empaque que contiene el frasco 250 de medicamento. En una utilización de la tercera expresión, la tercera expresión adicional y/o la tercera expresión aditiva de la modalidad de las figuras 41 a 57, la unidad 200 de sala de técnicas utiliza un montaje 455 lector de código de barras para evitar el uso múltiple de un artículo para uso por un solo paciente tal como el montaje 251 de cásete de suministro de medicamento, la cánula 351 ' y el frasco 250 de medicamento en la unidad 200 de sala de técnicas. En otra utilización, la unidad 200 de sala de técnicas utiliza el montaje 455 lector de código de barras para hacer coincidir los artículos de uso de un solo paciente con un paciente particular. Otras utilidades quedan a criterio del técnico. Una cuarta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico) que incluye una unidad 300 de monitoreo de cabecera basada en microprocesador, una unidad 200 de sala de técnicas basada en microprocesador y un cable 160 de conexión. La unidad 300 de monitoreo de cabecera fiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de paciente desde ias conexiones de monitoreo de paciente, tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y tiene una pantalla de presentación para la presentación de por lo menos algunas de las señales del paciente. La unidad 200 de sala de técnicas tiene un montaje 220 de control de flujo de suministro de medicamentos (u otro tipo de efector 220" médico) y tiene un controlador 204 base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de protocolo de suministro de medicamento (u otro tipo de programa de monitoreo de paciente y protocolo efector médico). El programa está conectado operativamente para programar entradas en base, por lo menos en parte, de por lo menos parte de las señales del paciente, y el programa controla y/o advierte al usuario para que controle un montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220" médico) en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa. El cable 160 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos de conexión de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos de cables 160 de conexión se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. La unidad 200 de sala de técnicas incluye un conector 471/470 Ethernet y/o modem conectado operativamente al controlador 204 base. En una distribución de la cuarta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, el montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento incluye un montaje 220 de bomba de infusión de suministros de medicamento tal como un montaje de bomba peristáltica. En una variación de esta distribución, uno o varios medicamentos se suministran al paciente a través de administración IV. En otra distribución, no mostrada, el montaje de control de flujo de suministro de medicamento incluye un controlador de flujo de gas de medicamento gaseoso. En una variación de esta distribución, uno o varios medicamentos gaseosos son oxígeno y/o gas que no es oxígeno y se suministra al paciente a través de un montaje de cánula. En una utilidad de la cuarta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, el conector 471/470 de Ethernet y/o modem se utiliza para retirar actualizaciones de software de programas que residen en la memoria del controlador 204 base de la unidad 200 de sala de técnicas, tal como el programa de monitoreo de paciente y protocolo de suministro de medicamentos (u otro tipo de programa de monitoreo de paciente y protocolo de efector médico). El término "memoria" incluye toda la memoria del controlador 204 base que incluye, en un ejemplo, toda la memoria del tablero 451 de entrada/salida de sistema del controlador base y toda la memoria del tablero 452 procesador del controlador base. En una utilidad igual o diferente, el controlador 204 base de la unidad 200 de sala de técnicas utiliza un conector 471/470 de Ethernet y/o modem para enviar datos particulares a una computadora remota para propósitos de administración de datos. Otras utilidades quedan a criterio del técnico. En una construcción, la unidad 200 de sala de técnicas tiene únicamente un conector 471 Ethernet y no un conector 470 de modem. En una construcción diferente, únicamente está presente la interconexión 470 de modem y no la interconexión 471 de Ethernet. En otra construcción, están presentes las interconexiones 471 y 470 tanto de Ethernet como la de modem. En una habilitación de la cuarta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la unidad 200 de sala de técnicas incluye una pantalla 442 de monitoreo para presentar por lo menos parte de las entradas de programa y el estado del montaje 220 de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220" médico). Una quinta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico) que incluye una unidad 300 de monitoreo de cabecera basada en microprocesador, una unidad 200 de sala de técnicas basada en microprocesador y un cable 160 de conexión. La unidad 300 de monitoreo de cabecera tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de un paciente desde conexiones de monitoreo de paciente, tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y que tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos parte de las señales del paciente. La unidad 200 de sala de técnicas tiene un montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220" médico) y tiene un controlador 204 base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y programación de suministro de medicamento (u otro tipo de programa de monitoreo de paciente y programación efector médico). El programa se conecta operativamente a entradas de programa basadas, por lo menos en parte sobre por lo menos algunas de las señales del paciente. El programa controla y/o advierten a un usuario controlar el montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220" médico) en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa. El cable 160 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la segunda serie de puntos de conexión de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos del cable 160 de conexión se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. El controlador 204 base de la unidad 200 de sala de técnicas incluye un protocolo de aplicación Health Level Seven para enviar y/o recibir electrónicamente comunicaciones hacia y/o desde una computadora remota. En una utilidad de la quinta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, se utiliza el protocolo de aplicación Health Level Seven para enviar electrónicamente datos del paciente a una computadora remota para propósitos de administración de datos. En una utilidad igual o diferente, se utiliza el protocolo de aplicación Health Level Seven para recibir electrónicamente atención remota de (tal como programas de diagnóstico remoto que se estén llevando a cabo) la unidad 200 de la sala de técnicas. Otras aplicaciones quedan a criterio del técnico. Una sexta expresión de la modalidad de la figura 41-57 es para un sistema 100 de suministro de sedación (u otro fipo de sistema 100' efector médico), que incluye una unidad 300 de monitoreo de cabecera basada en microprocesador, una unidad 200 de sala de técnicas basada en microprocesador y un cable 160 de conexión. La unidad 300 de monitoreo de cabecera tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas del paciente de las conexiones de monitoreo de paciente, tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos algunas de las señales del paciente. La unidad 200 de sala de técnicas tiene un montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220' médico) y fiene un controlador 204 base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y protocolo de suministro de medicamento (u otro tipo de programa de monitoreo de paciente y protocolo efector médico). EL programa está conectado operativamente a entrada de programa en base, por lo menos en parte sobre por lo menos alguna de las señales del paciente. El programa controla y/o advierte a un usuario para que controle el montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220" de extremo) en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa. EL cable 160 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la segunda serie de puntos de conexión de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos del cable 160 de conexión es separable de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. La unidad 200 de sala de técnicas incluye una impresora 454 conectada operativamente al controlador 204 base. En una utilización de la sexta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la impresora 454 se utiliza para crear un registro del paciente impreso del papel del sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico) durante el procedimiento médico experimentado por el paciente. En un ejemplo de la sexta expresión de la modalidad de las figuras 36 a 52, la unidad 200 de sala de técnicas incluye una consola 444 de unidad de sala de técnicas, en donde la consola 444 contiene un montaje 220" de control de flujo de suministro de medicamento (u otro fipo de efector 220" médico), el controlador 204 base y la impresora 454. En una construcción, la impresora 454 es una impresora térmica. Una séptima expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un sistema 100 de suministro de sedación que comprende una unidad 300 de monitoreo de cabecera basada en microprocesador, una unidad 200 de sala de técnicas basada en microprocesador y un cable 160 de conexión.

La unidad 300 de monitoreo de cabecera tiene un controlador 301 base de la unidad de monitoreo de cabecera (véase la figura 62), el cual contiene un primer programa. El primer programa realiza las etapas de: emitir una solicitud a un paciente no sedado para una respuesta del paciente no sedado; recibir una señal en base en la respuesta del paciente no sedado; y calcular el tiempo de respuesta no sedado para el paciente en base, por lo menos en parte, en una diferencia de fiempo entre la emisión de la solicitud y la recepción de la señal. La unidad 200 de sala de técnicas tiene un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas la cual contiene un segundo programa. El segundo programa realiza las etapas de: emitir solicitudes a través de la unidad 300 de monitoreo de cabecera a un paciente sedado para una respuesta de paciente sedado; recibir una señal a través de la unidad 300 de monitoreo de cabecera en base en la respuesta del paciente sedado; calcular un tiempo de respuesta sedado para el paciente sedado y calcular una diferencia de tiempo de respuesta entre los tiempos de respuesta no sedado y sedado. El cable 160 de conexión fiene un primer extremo unido o que se puede unir a la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. En un ejemplo de la séptima modalidad de las figuras 41 a 57, la unidad 200 de sala de técnicas tiene un montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento. El montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento es controlado por el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas, en base, por lo menos en parte, en la diferencia en el tiempo de respuesta. En un ejemplo igual o diferente, el sistema 100 de suministro de sedación incluye un montaje 145 de cánuia que se puede colocar en la cara de un paciente y que fiene un tubo 354, 352 y 355 de muestreado de gas respiratorio (véase la figura 1 ). El tubo 354, 352 y 355 de tubo de muestreado de gas respiratorio (véase la figura 1 ) se puede conectar a la unidad 300 de monitoreo de cabecera. La unidad 200 de sala de técnicas incluye un capnómetro 202 y 140 que tiene una señal de salida de capnómetro y el cable 160 de conexión se puede conectar operativamente al tubo 354, 352 y 355 de muestreado de gas respiratorio y al capnómetro 202 y 140. El montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento se controla, por lo menos en parte, por la señal de salida del capnómetro En una utilidad de la séptima expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la unidad 300 de monitoreo de cabecera utiliza un auricular 362 de audio (véase la figura 1 ) para proporcionar al paciente 10 con solicitudes para que oprima un control manual 342 de monitor de capacidad de respuesta automatizada (ARM) (por ejemplo, un control manual el cual, en una ilustración, incluye un vibrador para solicitar también una respuesta del paciente) para calcular los tiempos de respuesta del paciente. Las solicitudes se emiten por la unidad 300 de monitoreo de cabecera en una sala de pre-procedimiento para entrenar al paciente no sedado para que utilice el control manual 342 ARM y para que calcule el tiempo de respuesta no sedado. Las solicitudes se emiten por la unidad 200 de sala de técnicas (y se transmiten a la unidad 300 de monitoreo de cabecera a través del cable 160 de conexión) cuando el paciente experimenta sedación en la sala de técnicas para calcular los tiempos de respuesta sedada a través del procedimiento. Las solicitudes se emiten por la unidad 300 de monitoreo de cabecera en una sala postprocedimiento para presentar preguntas cuya respuesta es SI/NO, preguntas de elección múltiple, solicitudes de capacidad de respuesta en base en el tiempo u otras interacciones tales como solicitar/responder y combinar estas respuestas con otros parámetros monitoreados para llevar a cabo una determinación del paciente. Un ejemplo podría ser una serie de preguntas/actividades para mostrar las funciones cognitivas y motoras antes de dar de alta al paciente. Un ejemplo adicional puede ser monitorear el nivel de capacidad de respuesta y alertar al equipo médico apropiado si el paciente no alcanza ciertos umbrales definidos dentro de un período de tiempo apropiado. Un ejemplo adicional podría ser utilizar el control manual 342 ARM en lugar de un botón de llamada. Mientras los pacientes están en la sala de pre-procedimiento o post-procedimiento, un control manual 342 ARM de compresión larga o compresión rápida puede ser detectado por la BMU 300 como una solicitud para ayuda. La BMU 300 después puede registrar la solicitud, y colocarla en la GUI 212 de BMU (véase la figura 60) e iluminar la barra 208 de iluminación (véase la figura 60) en un color apropiado o en un esquema de parpadeo. Un ejemplo adicional es la BMU 300 que detecta una frecuencia de respiración baja, condición de apnea o SpO2 baja y que comunica este estado al paciente. La BMU 300 puede enviar una solicitud de audio tal como "realizar una inspiración profunda" al paciente por medio del auricular 362 de audio, instruyendo al paciente a que realice una inspiración profunda. La instrucción se puede repetir un intervalo de tiempo predeterminado si la frecuencia de respiración del paciente no se incrementa. Además, la instrucción inicialmente se puede proporcionar a un primer nivel de volumen luminal y posteriormente se proporcionan instrucciones a un segundo nivel de volumen mayor que el primer nivel de volumen. Si el paciente no responde a la solicitud para respiración, una alarma alertará al equipo de cuidados respecto a la condición del paciente. Otro tipo similar de instrucciones de audio pueden suministrarse al paciente y otras condiciones garantizan una respuesta específica del paciente. Una octava expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de sala de técnicas de un sistema de suministro de sedación (u otro fipo de unidad 200' de sala de técnicas de un sistema efector médico) que comprende un controlador 204 base de unidad de sala de técnica el cual contiene un programa de suministro de oxígeno el cual realiza las etapas de: recibir una señal de pulso-oxímetro de un paciente que experimenta sedación y calcular una velocidad de flujo de oxígeno, por lo menos en parte, en la señal de pulso-oxímetro recibida, en donde el controlador 204 base de la sala de técnicas controla el flujo de oxígeno al paciente en base en la velocidad de flujo de oxígeno calculada. En la octava expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la velocidad de fiujo de oxígeno ai paciente es variabie y se basa, por io menos en parte, en los niveles de oxígeno en sangre del paciente a partir de la señal de pulsos-oxímetro recibida. Se hace notar que el término "oxígeno" cuando describe suministro de oxígeno, incluye aire con un contenido enriquecido de oxígeno. Una primera extensión de la octava expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico) que incluye la unidad 200 de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro fipo de unidad 200' de sala de técnicas del sistema efector médico) como se describe en el párrafo anterior, que incluye una unidad 300 de monitoreo de cabecera y que incluye un cable 160 de conexión. El cable 160 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se pueden separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. Cuando el cable 160 de conexión se une a la unidad 200 de sala de técnicas y la unidad 300 de monitoreo de cabeceras, la señal de pulso-oxímetro fluye desde el paciente a través de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y a través del cable 160 de conexión a la unidad 200 de sala de técnicas y el flujo de oxígeno fluye a través del cable 160 de conexión y la unidad 300 de monitoreo de cabecera al paciente. Una novena expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un aparato de suministro de oxígeno médico que incluye un múltiple 206 de suministro de oxígeno que tiene una trayectoria de flujo de suministro de oxígeno, un limitador 489 de flujo de orificio de tamaño fijo y un limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable. La trayectoria de flujo de suministro de oxígeno incluye una entrada de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a una fuente de oxígeno presurizado y una trayectoria de flujo de salida que se puede conectar de manera fluida a una cánula 351' colocable en la cara de un paciente. El limitador 489 de flujo de orificio de tamaño fijo se coloca en la trayectoria de flujo corriente abajo de la entrada de trayectoria de flujo, y el limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable se coloca en la trayectoria de flujo corriente abajo del limitador 489 de flujo de orificio de tamaño fijo. En un ejemplo de la novena expresión de la modalidad de las figuras 41-57, el aparato de suministro de oxígeno médico también incluye un sensor 487 de presión del lado alto en comunicación fluida con la trayectoria de flujo en un primer lugar colocado entre la entrada de trayectoria de flujo y el limitador 489 de flujo de orificio de tamaño fijo e incluye un sensor 479 de presión diferencial en comunicación fluida con la trayectoria de flujo en un lugar de entrada colocado entre el primer lugar y el limitador 489 de flujo de orificio de tamaño fijo y un lugar de salida colocado entre el limitador 489 de flujo de orificio de tamaño fijo y el limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable. El tamaño de orificio del limitador 480 del flujo de orificio de tamaño variable se relaciona con la presión medida y la diferencia de presión si se utiliza para controlar el caudal como se encuentra dentro de las habilidades habituales de aquellos expertos en la técnica. En el mismo ejemplo o en uno diferente, el limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable es un solenoide de orificio de tamaño variable. En una aplicación, el múltiple 206 de suministro de oxígeno es un submontaje de una unidad 200 de la sala de técnicas de un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' de efector médico). Una décima expresión de la modalidad de las figuras 41-57 es para la unidad 200 de la sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otra unidad 200' de la sala de técnicas de un sistema efector médico) que incluye un controlador 204 base de la unidad de la sala de técnicas el cual confiene un programa de suministro de oxígeno. El programa realiza las etapas de: controlar el suministro de oxígeno a una primera velocidad predeterminada a por lo menos una protuberancia 3697371 " bucal de suministro de gas respiratorio de un montaje 145 de cánula conectado operativamente a un paciente, cuando el paciente se determina que inhala y exhala a través de la boca; controlar el suministro de oxígeno a una segunda velocidad predeterminada a por lo menos una protuberancia 422' y 422" nasal de suministro de gas respiratorio del montaje 145 de cánula cuando se determina que el paciente respira a través de la nariz y cuando se determina que el paciente inhala; y controlar el suministro de oxígeno a una tercera velocidad determinada a por lo menos una protuberancia 422' o 422" nasal de suministro de gas respiratorio cuando se determina que el paciente respira a través de la nariz y cuando el paciente se determina que está exhalando. La segunda velocidad es mayor que la tercera velocidad. En un ejemplo de la décima expresión de la modalidad de las figuras 41-57, cuando fluye el oxígeno, el oxígeno siempriTílüyé á todas las protuberancias bucales y nasales de suministro de gas respiratorio cuando la velocidad del suministro de oxígeno es controlada ya sea por las protuberancias bucal o nasal de suministro de gas respiratorio. En una habilitación de la décima expresión de la modalidad de las figuras 41-57, el programa de suministro de oxígeno también realizas las etapas de determinar que el paciente está respirando a través de la nariz y la boca y que, si lo hace a través de la nariz, el paciente inhala o exhala en base por lo menos en parte de las lecturas de presión nasal del gas respiratorio muestreado tomadas desde por lo menos una protuberancia 364 y 365 nasal de muestreado de gas respiratorio del montaje 145 de cánula. Una primera décima expresión alternativa de la modalidad de las figuras 41-57 es para una unidad 200' de la sala de técnicas del sistema efector médico (tal como la unidad 200' de la sala de técnicas del sistema de suministro de sedación) que incluye un controlador 204 base de unidad de la sala de técnicas la cual contiene un programa de suministro de oxígeno. El programa realiza las etapas de: controlar el suministro de oxígeno a una primera velocidad variable a por lo menos una protuberancia 3697371" bucal de suministro de gas respiratorio del montaje 145 de cánula conectado operativamente a un paciente, cuando se determina que el paciente está inhalando y exhalando a través de ia boca; controlar el suministro de oxígeno a una segunda velocidad variable a por lo menos una protuberancia 422' y 422" nasal de suministro de gas respiratorio del montaje 145 de cánula cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está inhalando; y controlar el suministro de oxígeno a una tercera velocidad variable a la protuberancia 422' y 422" nasal de suministro de gas respiratorio cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está exhalando. El paciente tiene un porcentaje variable de saturación de oxígeno en sangre y la primera, segunda y tercera velocidades dependen del porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. En una habilitación de la primera expresión alternativa décima de la modalidad de las figuras 41-57, la segunda velocidad es un caudal bajo fijo para porcentajes de saturación de oxígeno en sangre superiores a un porcentaje alto predeterminado y es una velocidad alta fija para porcentajes de saturación de oxígeno en sangre por debajo de un porcentaje bajo predeterminado. En una variación, la segunda etapa de velocidad aumenta gradualmente una pluralidad de veces de una velocidad baja fija a una velocidad alta fija conforme disminuye el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre de un porcentaje alto predeterminado a un porcentaje bajo predeterminado. En una modificación, la segunda velocidad es mayor que la tercera velocidad para el mismo porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. En una implementación, la tercera velocidad es cero al porcentaje alto predeterminado. En una modalidad igual o diferente, la primera velocidad corresponde a un porcentaje particular de saturación de oxígeno en sangre es la media aritmética de la segunda y tercera velocidades que corresponden al porcentaje particular de saturación de oxígeno en sangréT?rT la misma modalidad o en una diferente, el programa de suministro de oxígeno acepta una entrada de un usuario para incrementar, pero nunca para disminuir, la segunda velocidad por encima de la velocidad baja fija cuando el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre está por encima, pero nunca por debajo, de un porcentaje alto predeterminado. En una variación, el programa de suministro de oxígeno acepta que un usuario introduzca un aumento, pero nunca una disminución, de la tercera velocidad cuando el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre está por encima, pero nunca por debajo de un porcentaje alto predeterminado. En un ejemplo de una primera expresión décima alternativa de la modalidad de las figuras 41-57, la segunda velocidad es sustancialmente dos litros por minuto y la tercera velocidad es cero litros por minuto para un porcentaje alto predeterminado de sustancialmente 96% y la segunda velocidad es sustancialmente 15 litros por minuto y la tercera velocidad es sustancialmente 2 litros por minuto para un porcentaje bajo predeterminado de sustancialmente 84%. En este ejemplo, la segunda velocidad es sustancialmente 8 litros por minuto y la tercera velocidad es sustancialmente 2 litros por minuto cuando el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre está entre sustancialmente 88% y 96% y la segunda velocidad es sustancialmente 12 litros por minuto y la tercera velocidad es sustancialmente 2 litros por minuto cuando el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre está entre sustancialmente 84% y 88%. Los beneficios y ventajas de este ejemplo incluyen basar la velocidad de suministro de oxígeno en el nivel de saturación de oxígeno del paciente, lo cual proporciona una velocidad de suministro mayor de oxígeno para un paciente que tiene una baja saturación de oxígeno en sangre y al mismo tiempo proporciona una velocidad de suministro de oxígeno menor para un paciente que fiene una saturación de oxígeno en sangre alta, lo cual conserva el uso de oxígeno. En este ejemplo, las velocidades de flujo se pueden relacionar con un paciente que de manera predominante está respirando por la nariz. Si el paciente de manera predominante respira por la boca (indicado por la ausencia de una señal de presión nasal), la velocidad de flujo puede ser la media aritmética de las velocidades de inhalación y exhalación para cada segmento de oxígeno en sangre. Una segunda expresión décima alternativa de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200' de sala de técnicas de un sistema efector médico (tal como una unidad 200 de sala de técnicas del suministro de sedación) que incluye un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas la cual contiene un programa de suministro de oxígeno. El programa realiza las etapas de: controlar el suministro de oxígeno a una velocidad de flujo de suministro de oxígeno por inhalación nasal variable a por lo menos una protuberancia 422' y 422" nasal de suministro de gas respiratorio o un montaje 145 de cánula conectado operativamente a un paciente, cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está inhalando; y controlar el suministro de oxígeno en la velocidad de flujo de suministro de oxígeno de exhalación nasal a por lo menos una protuberancia 422' y 422" nasal de suministro de gas respiratorio cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está exhalando. El paciente tiene un porcentaje variable de saturación de oxígeno en sangre y la velocidad de flujo de suministro de oxígeno de inhalación nasal es una velocidad variable, la cual depende del porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. En una habilitación de la segunda expresión décima alternativa de la modalidad de las figuras 41 a 57, la velocidad de flujo de suministro de oxígeno de exhalación nasal es una velocidad variable, la cual depende del porcentaje de saturación de oxígeno en sangre y la velocidad de suministro de oxígeno de inhalación nasal es mayor que la velocidad de suministro de oxígeno de exhalación nasal para el mismo porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. Una décima primera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para un aparato de suministro de oxígeno médico que incluye un múltiple 206 de suministro de oxígeno. El múltiple 206 de suministro de oxígeno tiene una trayectoria de flujo de suministro de oxígeno y una trayectoria de flujo de muestreado de oxígeno conectable de manera fluida a la trayectoria de flujo de suministro de oxígeno. La trayectoria de flujo de suministro de oxígeno incluye una entrada de trayectoria de flujo que se puede conectar de manera fluida a una fuente de oxígeno presurizado y una trayectoria de flujo de salida conectable de manera fluida a una cánula 351 ' que se puede colocar sobre la cara de un paciente. La trayectoria de flujo de muestreado de oxígeno incluye un sensor 482 de oxígeno, el cual detecta gas hipóxico. En un ejemplo de la décima primera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, un solenoide 481 de muestra de oxígeno conecta de manera fluida la trayectoria de flujo de muestreado de oxígeno con la trayectoria de flujo de suministro de oxígeno. En una implementación, se utiliza la detección de gas hipóxico (con una baja concentración de oxígeno) por el sensor 482 de oxígeno para emitir una alerta al usuario para verificar la fuente de oxígeno. En una utilización, el múltiple 206 de suministro de oxígeno es un submontaje de una unidad 200 de la sala de técnicas de un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico). Una décima segunda expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de la sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas del sistema efector médico) que incluye un controlador 204 base de unidad de sala de técnicas y un capnómetro 140 y 202. El capnómetro 140 y 202 tienen una entrada de gas de capnómetro la cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula 351 " la cual se puede colocar en la cara de un paciente. El capnómetro 140 y 202 también tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador 204 huésped de la unidad de sala de técnicas . El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas emite una alerta al usuario de que el capnómetro 140 y 202 están conectados de manera fluida y/o conectados de manera no fluida a la cánula 351' en base por lo menos en parte en la salida de señal de capnómetro del capnómetro 140 y 202. En un ejemplo de la décima segunda expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la entrada del capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obtiene de la cánula 351' a través de una unidad 300 de monitoreo de cabecera intermedia. La unidad 300 de monitoreo de cabecera se puede unir a la cánula 351' y se une o se puede unir a un primer extremo de un cable 160 de conexión. El cable 160 de conexión tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de la sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. Típicamente, en este ejemplo, un cable 160 de conexión separado puede ser el responsable de la mayor parte de las alertas de usuario desde el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas cuando el capnómetro 140 y 202 no están conectados de manera fluida a la cánula 351'. En una habilitación, el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas determina que el capnómetro 140 y 202 están conectados de manera fluida a la cánula 351' si la salida del capnómetro indica una frecuencia respiratoria válida del paciente en base en un incremento y descenso de la salida del capnómetro (es decir, un aumento y un descenso de la concentración de dióxido de carbono medida por el capnómetro 140 y 202). Una décima tercera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de la sala de técnicas de un sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas de un sistema efector médico) que incluye una consola 444 de la unidad de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de consola 444' de la unidad de sala de técnicas del sistema efector médico) que tiene un ventilador 456 de consola y un submontaje 140/202 y 141/142 de capnómetro. El ventilador 456 de consola mueve aire dentro, a través y fuera de la consola 444 (ó 444') de la unidad de sala de procedimientos. El submontaje 140/202 y 141/142 de capnómetro tiene una entrada de gas de submontaje de capnómetro y una salida de gas de submontaje de capnómetro. La salida de gas del submontaje de capnómetro se coloca para permitir que el gas que sale de la salida de gas de submontaje de capnómetro sea arrastrado con el aire movido por el ventilador 456 de consola. En un ejemplo de la décima tercera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, el submontaje 140/202 y 141/142 de capnómetro tiene un capnómetro 140 y 202 y una bomba 141 y 142 de capnómetro conectado operativamente al capnómetro 140 y 202. En una construcción de este ejemplo, el gas fluye desde la entrada de gas del submontaje de capnómetro al capnómetro y la bomba de capnómetro a la salida de gas del submontaje de capnómetro. En otra construcción de este ejemplo, el gas fluye desde la entrada de gas del submontaje de capnómetro a la bomba de capnómetro, al capnómetro y a la salida de gas del submontaje de capnómetro. Un beneficio de tener gas desde la salida de gas del submontaje de capnómetro es el exterior ventilado por el ventilador de la consola por el ventilador de consola de manera que el gas de salida es menor probable que contamine la calibración del capnómetro. En una distribución, el gas de calibración y el aire de ventilador de consola son extraídos en la parte frontal de la consola y se escapan desde la parte trasera de la consola. En una extensión de la décima tercera expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100" efector médico) incluye la unidad 200 de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas del sistema efector médico) descrito en el segundo párrafo previo, que incluye una unidad 300 de monitoreo de cabecera y que incluye un cable 160 de conexión. El cable 160 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. Una décima cuarta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200 de saia de técnicas del sistema efector médico) que incluye un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas y un capnómetro 140 y 202, un múltiple 206 de oxígeno y un sensor 488 de presión de lado bajo. El capnómetro 140 y 202 tiene una entrada de gas de capnómetro la cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula 351 ' la cual se puede colocar sobre la cara de un paciente y que tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. El múltiple 206 de oxígeno tiene una trayectoria de flujo de suministro de oxígeno que incluye en serie una entrada de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a una fuente de oxígeno presurizado, un limitador 489 y 480 de flujo y una trayectoria de flujo de salida conectable de manera fluida a la cánula 351'. El sensor 488 de presión del lado bajo está en comunicación fluida con la salida de la trayectoria de flujo, que se coloca corriente abajo de cualquier limitador 489 y 480 de flujo de múltiple de oxígeno y que tiene una salida de señal de presión del lado bajo conectada operativamente al controlador 204 base de la unidad de la sala de técnicas. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas emite una alerta al usuario de que el capnómetro 140 y 202 están conectados de manera fluida y/o no conectados de manera fluida a la cánula 351 en base, por lo menos en parte, de la señal de capnómetro emitida en el capnómetro 140 y 202 y la salida de señal de presión del lado bajo del sensor 488 de presión del lado bajo. En un ejemplo de la décima cuarta expresión de la modalidad de las figuras 41-57, la entrada del capnómetro recibe gas respiratorio indirectamente que se obtiene de la cánula 351' a través de una unidad 300 de monitoreo de cabecera intermedia la cual se puede unir a la cánula 351 y que se une o que se puede unir a un primer extremo de un cable 160 de conexión que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. La salida de trayectoria de flujo del múltiple 206 de oxígeno está conectada de manera fluida indirectamente a la cánula 351' a través de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y el cable 160 de conexión. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. Una décima quinta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de la sala de técnicas del sistema efector médico) que incluye un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas, un capnómetro 140 y 202 y una bomba 141 y 142 de capnómetro. El capnómetro 140 y 202 tiene una entrada de gas de capnómetro la cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula 351 ' la cual se puede colocar en la cara de un paciente. El capnómetro 140 y 202 también tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. La bomba 141 y 142 del capnómetro se conecta operativamente al capnómetro 140 y 202 y se controla por el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas determina que ei capnómetro 140 y 202 está conectado de manera fluida y/o no está conectado de manera fluida a la cánula 351' en base por lo menos en parte en la salida de señal de capnómetro del capnómetro 140 y 202. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas apaga, con o sin un retraso de fiempo, la bomba 141 y 142 de capnómetro cuando el capnómetro 140 y 202 no está conectado de manera fluida a la cánula 351'. En una utilización, el apagado de la bomba 141 y 142 de capnómetro durante momentos cuando la cánula 351' no está en uso evita que contaminantes, impurezas, etc. en el aire contaminen el capnómetro 140 y 202 durante dichos períodos. En un ejemplo de la décima quinta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la entrada del capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obtiene de la cánula 351' a través de una unidad 300 de monitoreo de cabecera intermedia. La unidad 300 de monitoreo de cabecera se puede unir a la cánula 351' y se une o se puede unir a un primer extremo de un cable 160 de conexión. El cable 160 de conexión tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. Una décima sexta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de la sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas de un sistema efector médico) que incluye un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas, un capnómetro 140 y 202 y un sensor 46 de presión de aire ambiente. El capnómetro 140 y 202 fiene una entrada de gas de capnómetro la cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula 351' la cual se puede colocar sobre la cara de un paciente. El capnómetro 140 y 202 tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. El sensor 46 de presión de aire ambiente tiene una salida de señal de sensor de presión de aire ambiente conectada operafivamente al controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas determina si la unidad 200 de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas del sistema efector médico) se ha movido a un lugar nuevo que tenga una diferencia de altitud mayor que una diferencia de altitud predeterminada utilizando por lo menos una salida de señal de sensor de presión de aire ambiente del sensor 46 de presión de aire ambiente. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas emite una alerta al usuario de calibración de capnómetro cuando la unidad 200 de sala de técnicas del sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas del sistema efector médico) se ha movido a un lugar nuevo que tiene una diferencia de altitud mayor que la diferencia de altitud predeterminada. En un ejemplo de la décima sexta expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57, la entrada de capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obtiene de la cánula 351' a través de una unidad 300 de monitoreo de cabecera intermedia. La unidad 300 de monitoreo de cabecera se puede unir a la cánula 351' y se une o se separa a un primer extremo de un primer cable 160 de conexión. El cable 160 de conexión tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos un primer y un segundo extremos se pueden separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de la sala de técnicas. Una décima séptima expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 es para una unidad 200 de sala de técnicas de un sistema de suministro de sedación (u otro tipo de unidad 200' de sala de técnicas del sistema efector médico) que incluye un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas, una cánula 351' y un múltiple 206 de oxígeno. La cánula 351" es colocada sobre la cara de un paciente y tiene una salida de muestra de gas respiratoria conectable operativamente al controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. El múltiple 206 de oxígeno tiene una salida de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a la cánula 351' y tiene un limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable conectado operativamente y colocado corriente arriba de la salida de trayectoria de flujo. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas determina en qué momento el paciente respira por primera vez con una cánula 351' colocada, en base en por lo menos la salida de muestra de gas respiratorio de la cánula 351' y abre el limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable cuando se determina por primera vez que el paciente está respirando con una cánula 351' colocada. En una habilitación de la décima séptima expresión de la modalidad delá TfigUrás 41 á~577la salidá~de muestra de gas respiratorio de la cánula 351' se conecta operativamente al controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas vía un transductor de presión (tal como un transductor 47 de presión nasal) y/o a través de un capnómetro 140 y 202. En una habilitación igual o diferente, el limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable es un solenoide de orificio de tamaño variable. En una aplicación de cualquiera de las expresiones descritas en lo anterior de las figuras 41 a 57, incluyendo los ejemplos, etc. de las mismas, la unidad 200 de sala de técnicas se puede unir directamente a una unidad 300 de monitoreo de cabecera. Otras aplicaciones quedan a criterio del técnico. Cualquiera de una o más de las expresiones descritas en lo anterior de la modalidad de las figuras 41 a 57, incluyendo los ejemplos, etc. de las mismas, se pueden combinar con cualquiera otra de una o más de las expresiones descritas en lo anterior de la modalidad de las figuras 41 a 57 incluyendo ejemplos, etc. de las mismas, como se puede apreciar por aquellos expertos en la técnica. En una modalidad alternativa, como se muestra en la figura 58, una unidad 50 de sala de técnicas incluye un efector 52 médico del suministro de energía. Una expresión de ia modalidad de ia figura 58 es para un sistema 54 efector médico que incluye una unidad 56 de monitoreo de cabecera basada en microprocesador, una unidad 50 de sala de técnicas basada en microprocesador y un cable 58 de conexión. La unidád~56 de monitoreo de cabecera tiene una primera serie de puntos 60 de conexión para recibir entrada del paciente de conexiones que monitorean a un paciente, tiene una segunda serie de puntos 62 de conexión para transmitir al paciente emisiones en base en las entradas recibidas, y tiene una pantalla 64 de presentación para presentar por lo menos parte de las salidas del paciente. La unidad 50 de sala de técnicas fiene un efector 52 médico de suministro de energía y tiene un controlador 66 base con una memoria que confiene un programa de monitoreo de paciente y programación efector médico el cual está conectado operativamente a las entradas de programa en base, por lo menos en parte, en por lo menos parte de las salidas del paciente y el cual controla y/o advierte a un usuario para controlar al efector 52 médico de suministro de energía en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa. El cable 58 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos 62 de conexión de la unidad 56 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad 50 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 56 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 50 de sala de técnicas. En un ejemplo, el efector 52 médico de suministro de energía incluye por lo menos un generador 68 de flujo magnético adaptado para suministrar un campo magnético que varía con el tiempo a un paciente para tener un efecto sedante en el paciente. En una variación, por lo menos un generador 68 de flujo magnético incluye una bobina 70. La figura 59 muestra una modalidad de un subsistema 306 efector médico. Una primera expresión de la modalidad de la figura 59 es para un subsistema 306 efector médico que incluye un tubo 308 de suministro de medicamento, un sensor 324 de presión y una memoria 326. El tubo 308 de suministro de medicamento está adaptado para contener en el mismo un medicamento 328 que tiene una velocidad de flujo instruida variable y que se puede colocar para suministar el medicamento a un paciente 336. El sensor 324 de presión tiene una señal 338 de salida y está adaptado para detectar presión interna del tubo 308 de suministro de medicamento. La memoria 326 contiene un programa de oclusión el cual, cuando se corre en un procesador 344, está conectado operativamente a la señal 338 de salida del sensor 324 de presión. El programa de oclusión tiene un ajuste de alarma de presión variable y advierte a un usuario de un tubo 308 de suministro de medicamento ocluido cuando la señal 338 de salida del sensor 324 de presión excede el ajuste de alarma de presión variable. El programa de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable en base, por lo menos en parte y de manera directa o indirecta, en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento 328. El término "ocluido" incluye ocluido parcialmente y ocluido completamente. Las causas de un tubo 308 de suministro de medicamento ocluido incluyen, sin limitación, un doblez, torsión, compresión y/o un tubo bloqueado. En una operación de la primera expresión de la modalidad de la figura 59, el medicamento 328 es un medicamento bombeado, el cual es bombeado a una velocidad de flujo instruida variable. En esta operación, cuando el tubo 308 de suministro de medicamento se ocluye, el bombeo continuo del medicamento 328 incrementa la presión interna del tubo 308 de suministro de medicamento. Se hace notar que al cambiar el ajuste de alarma de presión variable en base en una instrucción o en la velocidad de bombeo real se cambia el ajuste de alarma de presión variable en base, indirectamente, en la veocidad de flujo instruida variable del medicamento, como se comprenderá por una persona experta en la técnica. En una distribución, dado que el incremento en la velocidad de flujo del medicamento aumenta la presión interna de un tubo no ocluido, se ajusta el establecimiento de alarma de presión variable para que siempres sea mayor (en un ejemplo, por una cantidad predeterminada) en comparación con la presión interna de un tubo no ocluido que corresponde a la velocidad de flujo instruida actual (o que corresponde a la velocidad de bomba instruida actual o vigente).

En una implementación de la primera expresión de la modalidad de la figura 59, el programa de oclusión establece el ajuste de alarma de presión variable a un ajuste bajo fijo cuando la velocidad de flujo instruida variable está por debajo de un valor predeterminado y establece el ajuste de alarma de presión variable a un ajuste alto fijo cuando la velocidad de flujo instruida variable está en o por encima de un valor predeterminado. En una implementación diferente, el programa de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable siempre que exista un cambio en la velocidad de flujo de instrucción variable. Otras implementaciones quedan a criterio del técnico. En una modalidad de la primera expresión de la modalidad de la figura 59, el tubo 308 de suministro de medicamento es un tubo de suministro de medicamento intravenoso. En una utilización diferente, no mostrada, el tubo de suministro de medicamento es un tubo neumático, en el que el medicamento es un medicamento gaseoso. Como se ha mencionado previamente, el oxígeno (es decir, aire que tiene un contenido aumentado de oxígeno) es un ejemplo, sin limitación, de un medicamento gaseoso. En una construcción de la primera expresión de la modalidad de la figura 59, el sensor 324 de presión incluye una porción 346 de entrada sensible a la presión y el tubo 308 de suministro de medicamento tiene una porción 348 de superficie exterior perforada. En esta construcción, la porción 346 de entrada del sensor 324 de presión se coloca en contacto con la porción 348 de superficie de salida perforada del tubo 308 de suministro de medicamento. Otros sensores de presión y/o tipos de tubo de suministro de medicamento y construcciones quedan a criterio del técnico y que incluyen, sin limitación, una entrada de sensor de presión el cual está en comunicación fluida con el medicamento dentro del tubo de suministro de medicamento. En una habilitación de la primera expresión de la modalidad de la figura 59, ia memoria 326 y el procesador 344 son componentes de un controlador base de una unidad de sala de técnicas (tal como un controlador 204 base de una unidad 200 de sala de técnicas descrita previamente). En una variación, la memoria 326 también contiene un algoritmo de suministro de medicamento, tal como el algoritmo controlador de dosificación (DC) mencionado previamente, el cual, cuando corre en el procesador 344, determina la velocidad de flujo instruido variable. En una modificación, la velocidad de flujo instruida variable incluye una velocidad de flujo cero, una velocidad de flujo de mantenimiento fija y una velocidad de flujo de bolo fijo mucho mayor. Otras modificaciones, variaciones y habilitaciones quedan a criterio del técnico. En una aplicación de la primera expresión de la modalidad de la figura 59, el subsistema 306 efector médico también incluye una bomba 350 de infusión la cual está adaptada para recibir la velocidad de flujo instruida variable. La bomba 350 de infusión tiene proyecciones 372 de bomba peristáltica. Las proyecciones 372 de bomba peristáltica se colocan para interactuar con el tubo 308 de suministro de medicamento y son controlables para bombear el medicamento 328 a una velocidad de flujo instruida variable.

Una segunda expresión de la modalidad de la figura 59 es para un subsistema 306 efector médico que incluye un tubo 308 de suministro de medicamento, un sensor 324 de presión y una memoria 326. El tubo 308 de suministro de medicamento está adaptado para contener en el mismo un medicamento 328 que tiene una velocidad de flujo instruida variable, que es desechable para suministrar el medicamento 328 a un paciente 336 y que incluye una porción 348 de superficie exterior perforada. El sensor 324 de presión tiene una señal"338~cle salida e incluye una porción 346 de entrada sensible a la presión colocada en contacto con la porción 348 de superficie exterior perforada del tubo 308 de suministro de medicamento. La memoria 326 contiene un programa de oclusión el cual, cuando se lleva a cabo en un procesador 344, está conectado operativamente a la señal 338 de salida del sensor 324 de presión. El programa de oclusión tiene un ajuste de alarma de presión variable y alerta a un usuario de un tubo 308 de suministro de medicamento ocluido cuando la señal 338 de salida del sensor 324 de presión excede el ajuste de alarma de presión variable. El programa de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable basado por completo y directamente, en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento 328. Una tercera expesión de la modalidad de la figura 59 es para un subsistema 306 efector médico que incluye un tubo 308 de suministro de medicamento, un sensor 324 de presión y una unidad 380 de alarma de oclusión. El tubo 308 de suministro de medicamento está adaptado para contener en el mismo un medicamento 328 que tiene una velocidad de flujo instruida variable y que se puede colocar para suministrar el medicamento 328 a un paciente 336. El sensor 324 de presión tiene una señal 338 de salida y está adaptado para detectar la presión interna del tubo 308 de suministro de medicamento. La unidad 380 de alarma de oclusión está conectada operativamente a la señal 338 de salida del sensor 324 de presión y tiene un ajuste de alarma de presión variable para alertar al usuario de un tubo 308 de suministro de medicamento ocluido cuando la señal 338 de salida del sensor 324 de presión excede el ajuste de alarma de presión variable. La unidad 380 de alarma de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable en base, por lo menos en parte y directa o indirectamente en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento 328. En un ejemplo, la unidad 380 de alarma de oclusión incluye la memoria 326 descrita previamente y el procesador 344 de un controlador base de la unidad de sala de técnicas (tal como el controlador 204 base descrito previamente) y alerta al usuario a través de una ventana emergente en un monitor (tal como el monitor 441 de la unidad de sala de técnicas, como se muestra en la figura 48). En otro ejemplo, no mostrado, la unidad de alarma de oclusión no involucra un procesador de un controlador base de una unidad de sala de técnicas. Una cuarta expresión de la modalidad de la figura 59 es para un submontaje 382 de bomba de infusión del suministro de medicamento que incluye un tubo 308 de suministro de medicamento, proyecciones 372 de bomba peristáltica, un sensor 324 de presión y una unidad 380 de alarma de oclusión. El tubo 308 de suministro de medicamento está adaptado para contener en el mismo un medicamento 328 y se puede colocar para suministrar el medicamento 328 a un paciente 336. Las proyecciones 372 de bomba peristáltica se colocan para interactuar con el tubo 308 de suministro de medicamento y son controlables para bombear el medicamento 328 a una velocidad de flujo instruida. El sensor 324 de presión tiene una señal 338 de salida y está adaptado para detectar la presión interna del tubo 308 de suministro de medicamento corriente abajo de las proyecciones 372 de bomba peristáltica. La unidad 380 de alarma de oclusión está conectada operativamente a la señal 338 de salida del sensor 324 de presión y tiene un ajuste de alarma de presión variable para alertar al usuario de un tubo 308 de suministro de medicamento ocluido cuando la señal 338 de salida del sensor 324 de presión excede un ajuste de alarma de presión variable. La unidad 380 de alarma de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable basado, completamente, y de manera directa, en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento. En una implementación de la cuarta expresión de la modalidad de la figura 59, el tubo 308 de suministro de medicamento, las proyecciones 372 de bomba peristáltica, el sensor 324 de presión y la unidad 380 de alarma de oclusión son componentes de una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico (tal como la unidad 200 de sala de técnicas del sistema 100' efector médico descrito previamente). En un ejemplo de la cuarta expresión de la modalidad de la figura 59, la unidad 380 de alarma de oclusión incluye una memoria 326 descrita previamente y un procesador 344 y alerta al usuario a través de una ventana emergente y/o una alrma visual parpadeante presentada en un monitor (tal como el monitor 441 de la unidad de sala de técnicas, como se muestra en la figura 48) y/o a través de una alarma auditiva. En un ejemplo, no mostrado, la unidad de alarma de oclusión no involucra un procesador de un controlador base de unidad de sala de técnicas y opera independientemente de, y en ausencia de la unidad 200 de sala de técnicas descrita previamente. Se hace notar que las implementácibnes, utilidades, construcciones, etc., de la primera expresión de la modalidad de la figura 59 son igualmente aplicables a cualquiera una o más o la totalidad de la segunda a cuarta expresiones de la modalidad de la figura 59. En un ejemplo de una o más, o la totalidad de las expresiones de la modalidad de la figura 59, el paciente 336 que recibe el medicamento 328 es controlado de mejor manera al tener un cambio de ajuste de alarma de presión de oclusión en base en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento 328. Se obfiene un mejor control debido al tiempo de respuesta a una oclusión y cualquier acumulación en bolo, se minimizará en comparación con el uso de un ajuste de alarma de presión de oclusión muy alta fijado de manera convencional para todas las velocidades de flujo instruidas del medicamento. También debe hacerse notar que dicho ajuste de alarma convencional debe ser mayor que el correspondiente a una velocidad de flujo actual más alta del medicamento (el cual se utiliza por lo menos) debido a la presión interna del tubo de suministro de medicamento sin oclusiones se incrementa al aumentar la velocidad de flujo real del medicamento, como se puede apreciar por aquellos expertos en la técnica. Se hace notar adicionalmente que dicho ajuste de alarma fija convencional alta podría requerir un período más prolongado para que una velocidad de flujo instruida genere una presión interna suficiente en un tubo de suministro de medicamento ocluido para provocar una aiarma por oclusión y una vez que dicha presión interna alta se libera, un bolo grande de medicamento puede ser enviado también al paciente. Los siguientes párrafos presentan una descripción detallada de una habilitación particular de la modalidad de las figuras 41 a 57. Se hace notar que cualquier característica de esta habilitación particular se puede agregar a cualquiera de las expresiones descritas previamente (que incluyen ejemplos, etc., de los mismos) de la modalidad de las figuras 41 a 57. En esta habilitación, la PRU 200 es la interconexión principal entre el SDS 100 y el miembro del equipo de cuidados responsable de administrar el medicamento. La PRU 200 se diseña para uso en la sala de técnicas. La PRU 200 se conecta a la BMU 300 por medio de un cable 160 de conexión. La PRU 200 acepta entrada de todas las señales fisiológicas proporcionadas por el medio de la BMU 300 así como para el módulo 140 de capnómetro nasal y el módulo 202 de capnómetro bucal que se localizan dentro de la PRU 200. La PRU 200 acepta parámetros de entrada de usuario tales como datos de paciente, objetivos de velocidad de dosis de medicamento y ajuste de activación de alarma. La PRU 200 procesa estas señales fisiológicas y parámetros de entrada del usuario; presenta las señales fisiológicas, derivaciones de estas señales y estados relacionados a alarma para observación por el usuario; y realiza un suministro de medicamento y dosificación de oxígeno de acuerdo con los algoritmos proporcionados por estas señales. Un controlador de dosificación (DC) es un algoritmo de suministro de medicamento utilizado por la PRU 200 y es un mejoramiento del control de velocidad de dosis (DRC). El mejoramiento incluye la capacidad del algoritmo para calcular la dosis de cargado apropiada, la cual se basa en las líneas de guía de marcador de medicamentos. Para una tasa de mantenimiento dada, el DC calcula una dosis de cargado apropiada que permite la obtención rápida del efecto de sedación al inicio del procedimiento médico. La PRU 200 incorpora un software interactivo denominado cubierta de monitoreo, la cual monitorea y presenta la condición del paciente y establece las decisiones acerca del estado del paciente y el protocolo de suministro de medicamento resultante. La cubierta de monitoreo utiliza algoritmos para cuantificar el estado del paciente, la velocidad de suministro de medicamento control y la velocidad de suministro de oxígeno, y presenta alarmas al usuario. La cubierta de monitoreo utiliza una distribución amplia de parámetros de entrada que incluyen datos DC, datos de monitoreo fisiológico del paciente, datos físicos del paciente y ajuste de activación de alarma. La cubierta de monitoreo reduce o detiene el suministro de medicamento y al mismo tiempo alerta al usuario, si detecta ciertas condiciones de sedación no deseadas en el paciente. Volverá a reiniciar el suministro de medicamento si dichas condiciones de sedación no deseadas en el paciente se corrigen posteriormente. La velocidad de dosis de medicamento se basa en los parámetros de entrada del usuario tal como la velocidad de dosis recomendada y el peso del paciente así como decisiones basadas en software de acuerdo con los principios farmacológicos aplicados. La velocidad de suministro de oxígeno se basa en los parámetros introducidos por el usuario junto con los datos de monitoreo fisiológico del paciente tales como el nivel de saturación de oxígeno. La PRU 200 incorpora una presentación de pantalla de despliegue intuitivo que se denomina interconexión 210 de usuario gráfico PRU (PRU GUI). La PRU GUI 210 presenta el estado del paciente en términos de parámetros fisiológicos y alarmas/alertas; también presenta el estado de funcionalidad de los sensores internos y datos operacionales. La PRU GUI 210 también proporciona un medio intuitivo único para que el usuario introduzca parámetros tales como datos del paciente, velocidad de dosis del medicamento y niveles de activación de alarma. Una característica de la PRU GUI 210 es que la caja 249 de alarma inteligente de PRU, la cual permite al usuario determinar rápidamente la condición general del paciente por medio de colores, verde, amarillo y rojo. La caja 249 de alarma inteligente de PRU utiliza algoritmos para calcular y presentar un estado definido de manera general, robusto, del paciente. Además, del DC, la cubierta del monitoreo y la PRU GUI 210, la PRU 200 incorpora otras operaciones impulsadas por software. Estas operaciones incluyen funciones de monitoreo y funciones de servicios básicos. Las funciones de servicios básicos incluyen un autocebado que proporciona una línea 224 de infusión automática a cebada cuando el cásete 251 y el frasco 250 de medicamento se han instalado en la PRU 200. Las funciones de monitoreo incluyen una línea de infusión de cebado inmovilizada que permite que la línea 224 de infusión se cebe cuando la conexión luer 269 del sitio T se une a la base 271 del sitio T del cásete 251. Las funciones de monitoreo también incluyen suministros de oxígeno cuando se conecta al paciente y suministro de medicamento cuando un cásete 251 no es reconocido por la PRU como utilizado previamente en la PRU. La PRU 200 incluye un suministro 214 de potencia ininterrumpible (UPS), una consola 444 PRU y un monitor 441 de PRU. Estos artículos se apilan en el orden descrito y típicamente se encuentran en la carta 101 de SDS o sobre la plataforma propia del usuario. El UPS 214 convierte la potencia de salida de la pared de AC a una potencia de bajo voltaje que proporciona toda la energía eléctrica utilizada por la consola 444 PRU. La porción primaria de la potencia de UPS 214 que se alimenta a la consola 444 BRU es utilizada por la consola 444 PRU mientras que el resto de la potencia es alimentada, vía la consola 444 de PRU, al monitor 441 PRU y a la BMU 300. El UPS 214 también fiene un subsistema de soporte de batería recargable el cual se utiliza como una fuente de potencia temporal que automáticamente es solicitada por el UPS 214 cuando existe una salida de potencia de salida de pared AC que de otra manera se proporciona vía un cable de potencia AC. El UPS 214 también proporciona a la consola 444 de PRU con una conexión a tierra para conexión a fierra eléctrica. Existe un medio de comunicaciones entre el UPS 214 y la consola 444 PRU que transporta información respecto al estado de potencia y el estado de batería de las características relacionadas. La potencia, las comunicaciones y la conexión a tierra son transportadas a la consola 444 de PRU por medio de un cable de potencia de bajo voltaje, denominado cable 490 de salida UPS, que es integral al UPS 214 por lo que el conector 491 del cable de salida UPS, que se localiza en el extremo de este cable 490 de salida UPS, se enchufa dentro de la consola 444 PRU. El UPS 214 incluye un cable de potencia AC externo, un módulo 501 de potencia AC/DC universal, un tablero 502 de circuito de administración de potencia UPS y un paquete 503 de batería recargable UPS. El UPS 214 tiene un interruptor 504 de encendido/apagado de UPS que se localiza externamente, y un indicador 505 de estado de potencia UPS para presentar el estado de potencia y un indicador 506 de estado de batería UPS para indicar el estado de carga de batería. El UPS 214 incluye además ventiladores 507 de enfriamiento los cuales se localizan en la parte trasera del chasis 508 UPS. Un bisel 509 frontal de correctivo se une al chasis 508 UPS y la cubierta 473 superior UPS. La parte superior UPS E-PACMR 474 y la parte inferior E-PACMR 475 son estructuras de espuma que funcionan para asegurar todos los componentes internos de UPS.

El UPS 214 incorpora circuitaje eléctrico que permite que el conector 491 de cable de salida UPS se separe de la consola 444 PRU mientras fluye la potencia de manera que ayuda a evitar el contacto eléctrico de chispa o tensiones eléctricas indebidas al conector. El conector 491 de cable de salida UPS también incorpora un medio para asegurar que los contactos con conexión a tierra sean los primeros contactos en realizarse durante la conexión UPS a PRU y estos son los últimos contactos en abrirse durante la desconexión. El monitor 441 PRU proporciona al usuario con una interconexión a la PRU 200 que combina una pantalla 442 de monitor PRU de color, una pantalla táctil 443 de monitor PRU de interconexión con el usuario y altavoces 458 y 459 de monitor PRU. El monitor 441 de PRU se aloja sobre la parte superior de la consola 444 de PRU. El monitor 441 PRU se proporciona con una conexión de potencia y tierra por la consola 444 PRU. Las señales de video y audio también se proporcionan por la consola 444 PRU. El monitor 441 de PRU envía la pantalla táctil 443 de monitor PRU señales a la consola 444 PRU. El monitor 441 PRU se une eléctricamente a la consola 444 PRU por medio de un cable monitor PRU que se enchufa en la parte trasera de la consola 444 PRU. Este cable proporciona el medio de transporte para potencia, conexión a tierra, video, audio y las señales de pantalla táctil 443 de monitor PRU. El conector 463 de cable monitor PRU también incorpora un medio para asegurar que los contactos de conexión a tierra sean los primeros contactos en realizarse durante la conexión y los últimos contactos en abrirse durante la desconexión. La consola 444 PRU es el recurso de control de computación y de proceso central del SDS 100. La consola 444 PRU también contiene funciones específicas que incluyen la infusión del medicamento, el análisis del gas CO2 del paciente por medio de capnometría; un control de flujo de oxígeno suplementario; la lectura de código de barras del cásete 251 , una cánula 145 bucal/nasal y una o varias etiquetas de código de barra del frasco 250 de medicamento que se localizan sobre el artículo o sobre el empaque; una impresión de datos de paciente; comunicaciones dentro del SDS 100; comunicaciones con los recursos externos y control/administración de potencia. La consola 444 PRU incluye un tablero 453 de administración de potencia PRU, un tablero 452 procesador PRU, un sistema de tablero 451 l/O, un montaje 455 de módulo lector de código de barras, una impresora 454 PRU, un módulo 220 de bomba IV (intravenoso), un múltiple 206 de oxígeno, botones de control e indicadores iluminados, conectores de usuario externos y un ventilador 456 de consola PRU. Todos estos artículos se incluyen dentro de una cubierta de gabinete única. El tablero 452 de procesador PRU y el tablero 451 l/O de sistema, los cuales están unidos juntos con un arnés de cableado de circuito flexible, se les denomina juntos como el controlador 204 base de PRU.

El tablero 453 de administración de potencia PRU acepta la potencia de la UPS 214 que entra a la consola 444 de PRU y la convierte a varias salidas reguladas de voltaje inferior para uso por la PRU 200 y la BMU 300. En un ejemplo, estas salidas reguladas incluyen 5V (voltios), 12V y 15V. El tablero 452 procesador de PRU proporciona un recurso de cálculo primario para el SDS 100 y es uno de los recursos primarios para la entrada/salida de señal. La mayor parte del software de SDS 100, incluyendo el DC y la cubierta de monitoreo, se encuentran en una memoria no volátil que se localiza en el tablero 452 del procesador PRU. El tablero 452 del procesador PRU incluye una unidad de procesamiento central (CPU), una memoria RAM, una memoria de disco en chip y una asignación de circuitos digitales y/o, análogos y/o, de video y de audio. Un arnés de alambre de circuito flexible proporciona la interconexión entre aproximadamente 100 líneas de entrada/salida de señal del tablero 452 de procesador PRU y el tablero 451 l/O del sistema. Incluye un tablero de circuito impreso flexible multidimensional que incorpora aproximadamente 10 conectores. El tablero 451 l/O del sistema es un tablero de circuito multifuncional que integra y procesa señales de la mayor parte de los circuitos que se localizan dentro de la consola 444 PRU que incluyen el tablero 452 de procesador PRU, el módulo 220 de bomba IV, la impresora 454 PRU, el módulo 455 lector de código de barras y una diversidad de circuitos operacionales en el tablero 451 l/O del sistema en sí mismo. También procesa señales que involucran otras fuentes fuera de la consola 444 PRU tales como señales del UPS 214, la BMU 300 y el monitor 441 de la PRU. El tablero 451 l/O de sistema tiene circuitaje residente sobre el tablero mismo. El tablero 451 l/O de sistema también confiene módulos que se montan sobre el tablero tal como el módulo 140 de capnómetro nasal y el módulo 202 de capnómetro bucal así como un módulo 466 de memoria instantánea. Numerosos circuitos funcionales del tablero 451 l/O de sistema se describen en los siguientes párrafos. El módulo 466 de memoria instantánea es separable, accesible por el usuario y proporciona mejoras de la memoria interna SDS 100 con el fin de revisar el software para el funcionamiento del sistema. Existe un módulo 140 de capnómetro nasal y un módulo 202 de capnómetro bucal los cuales se montan y son parte del tablero 451 l/O del sistema. El módulo 140 de capnómetro nasal monitorea la exhalación nasal combinada del paciente. El módulo 202 de capnómetro bucal monitorea la exhalación bucal del paciente. Cada módulo 140 y 202 de capnómetro incluye un circuito de control de bomba de succión que controla una bomba de succión, que se localiza independiente del tablero 451 l/O de sistema, que extrae en el paciente una muestra a una velocidad de flujo de muestra controlada. Cada módulo 140 y 202 de capnómetro incluye sensores de presión de línea de muestra que monitorea la presión de línea de muestra para detectar oclusiones de línea de muestra y para compensar las mediciones de CO2, de acuerdo con la presión barométrica en línea de muestra. Ambos módulos de capnómetro 140 y 202 tienen su propio software, el cual proporciona calibraciones automáticas según se requiera, comunicaciones con el controlador 204 base de PRU y otras funciones. Existe un primer y segundo circuitos l/O de capnómetro que se encuentran en el tablero 451 de l/O de sistema y que sirven como la interconexión entre el módulo 140 y 202 de capnómetros respectivo y el tablero 452 de procesador PRU. Una función de este circuitaje es controlar la potencia del módulo 140 y 202 de capnómetro de los sistemas electrónicos y los motores de las bombas 141 y 142 de capnómetro, de acuerdo con las instrucciones del tablero 452 de procesador PRU. El circuito de interrupción rápida se encuentra en el tablero 451 l/O del sistema y proporciona el control de potencia que se aplica al receptáculo 461 eléctrico de cable de conexión PRU. Este circuito ayuda a evitar descargas debido a conexión/desconexión o receptáculos electrificados de alguna otra manera e interrumpen la potencia a las patas conectores del cable 160 de conexión las cuales pueden quedar expuestas durante la desconexión. El circuito 510 de estado de PRU funciona en conjunción con un circuito de estado similar, el circuito 600 de estado BMU, en la BMU 300, por lo que ambos circuitos 510 y 600 de estado interactúan vía el medio de comunicación del cable 160 de conexión. El circuito 510 de estado PRU en la consola 444 PRU proporciona el medio para que la consola 444 PRU tenga conocimiento de si el cable 160 de conexión está enchufado en la BMU 300 y si la BMU 300 está energizada activada o desactivada. Esta información de situación de estado se utiliza por la consola 444 PRU. Por ejemplo, si la PRU 200 está apagada y la BMU 300 está prendida, entonces la BMU 300 se anexa, vía el cable 160 de conexión a la PRU 200 y la PRU 200 automáticamente se encenderá a sí misma. Otro uso para la situación de estado es evitar que el cable 160 de conexión de las alarmas de comunicación relacionadas con la desconexión interna del cable 160 de conexión. Otro papel adicional de la situación de estado en la PRU 200 es ayudar a controlar en qué momento se aplica potencia al receptáculo 461 eléctrico de cable de conexión con el fin de ayudar a evitar la aplicación de potencia a las patas expuestas de un cable 160 de conexión que está desconectado. Un circuito de control de potencia de la bomba IV controla la potencia al módulo 220 de bomba IV de acuerdo con diversas instrucciones del tablero 452 del procesador PRU y evita las inmovilizaciones tales como el circuito 467 de módulo de monitoreo de controlador. También se incluyen en este circuito un botón 497 de suspensión de medicamento el cual obliga a inactivar la potencia al módulo 220 de bomba IV y también comunica el estado de este botón al tablero 452 de procesador PRU. También se incluye en este circuito un botón 496 de puerta de bomba, el cual comunica el estado de este botón al tablero 452 de procesador PRU y también ayuda con el control del solenoide 222 de cerrojo de puerta que libera la puerta 201 de bomba. Otra función adicional de este circuito es transportar el estado de señal del motor de bomba IV codificado al tablero 452 de procesador PRU. Un circuito de botón de potencia PRU monitorea el botón 495 de potencia, el cual comunica el estado de este botón al tablero 452 de procesador PRU. El circuito de botón de potencia PRU también incluye un circuito activador de indicador LED que proporciona una corriente que cambia paulatinamente al indicador LED del indicador 498 de estado de potencia de PRU mientras se encuentra en un modo en espera, el cual produce una indicación luminosa variable durante dicho período de espera. Cuando está en el modo de Encendido, el circuito activa el i ndicador LED del indicador 498 de estado de potencia de la PRU con una corriente continua. Un circuito impresor PRU eléctricamente está aislado de la potencia controlada para la impresora 454 PRU también se proporciona comunicaciones aisladas eléctricamente entre el tablero 452 del procesador PRU y la impresora 454 PRU. Un circuito lector de código de barras proporciona la potencia controlada para el módulo 455 lector de código de barras y también proporciona una interconexión de comunicaciones con el módulo 455 lector de código de barras con el tablero 452 de procesador PRU. Un circuito de control de ventilador de PRU controla la potencia del ventilador 456 de la consola PRU. Este circuito es capaz de detectar un funcionamiento lento o un ventilador 456 de consola de PRU atorado y después emite una alerta al tablero 452 de procesador.

Un circuito sensor de temperatura PRU incorpora un sensor térmico y procesamiento de señal que monitorea la temperatura interna de la consola 444 de PRU y presenta que los datos de temperatura para el tablero 452 de procesador PRU. Este sensor térmico, junto con el circuitaje de soporte asociado se localizan en el tablero 451 l/O del sistema, en donde pueden monitorear eficazmente el estado térmico dentro de la consola 444 PRU. El módulo 467 de monitoreo de controlador es un circuito de monitoreo que monitorea la viabilidad del controlador 204 base de PRU y los programas de software asociados que se están llevando a cabo. Si el módulo 467 de monitoreo de controlador detecta la función del controlador 204 base PRU no deseada (que incluye en términos de actividad de procesador demasiado frecuente o poco frecuentes), el módulo 467 de monitoreo de controlador notificará al tablero de procesador PRU de esta condición y el módulo 467 de monitoreo de controlador tomará una acción directa para inhabilitar al módulo 220 de bomba IV y para apagar la mayor parte de las funciones dentro de un período de tiempo breve. En el caso de que el módulo 467 de monitoreo de controlador en un evento detectable, el módulo 467 de monitoreo de controlador también emitirá temporalmente un zumbido que se localiza en el tablero 451 l/O del sistema PRU, como un medio para notificar al usuario de una condición no deseada. Un circuito de control de monitor PRU controla la potencia al monitor 441 PRU. Se controla por el tablero 452 de procesador PRU y el circuito incluye una función limitadora de corriente. Un circuito amplificador de audio PRU incluye dos circuitos amplificadores de audio que aceptan audio de bajo nivel del tablero 452 procesador de PRU y amplifican estas señales. Estas señales amplificadas se utilizan para activar dos altavoces 458 y 459 de monitor PRU en el monitor 441 PRU. El circuito de control de monitor incluye el transporte de una señal de inmovilización de altavoz de monitor PRU al tablero 452 procesador PRU lo cual ayuda a asegurar que el SDS 100 únicamente opera si los altavoces 458 y 459 de monitor de PRU están conectados a la consola 444 PRU. Un circuito de modem proporciona un medio para que el SDS 100 se comunique con dispositivos que no son SDS vía una línea de teléfono. Este circuito implementa circuitaje aislado. Un circuito Ethernet proporciona un medio para que el SDS 100 se comunique con dispositivos que no son SDS por medio de una línea Ethernet. Este circuito también implementa circuitaje aislado. La interconexión de comunicaciones UPS de PRU es un circuito que proporciona la interconexión entre las líneas de comunicaciones UPS y el tablero 452 procesador PRU. Un circuito de control de oxígeno suplementario proporciona la interconexión de procesamiento de señal básica entre el tablero 452 de procesador PRU y los sensores relacionados de oxígeno suplementario. Los sensores incluyen sensores 482 de oxígeno, el sensor de presión de oxígeno de lado alto, el sensor de presión de oxígeno de lado bajo y un sensor de diferencial de presión. Uno de estos sensores, el sensor de diferencial de presión, se localiza físicamente en el tablero 451 del sistema l/O en la vecindad de este circuito, mientras que los otros sensores que se incluyen se localizan en el múltiple 206 de oxígeno. El circuito de control de oxígeno suplementario también proporciona señales de potencia que activan un limitador 480 de flujo de orificio de tamaño variable (VSO) (tal como un solenoide VSO), el cual regula el flujo de oxígeno suplementario. Las características incluidas son un control eléctrico del limitador 480 de flujo VSO y la interconexión de procesamiento de señal entre el tablero 452 procesador de PRU y el limitador 480 de flujo VSO. Otro papel adicional del circuito de control de oxígeno suplementario es controlar al solenoide de muestreado de oxígeno de acuerdo con las instrucciones recibidas desde el tablero 452 procesador de PRU. El circuito funcional del tablero 451 del sistem l/O que se va a discufir finalmente es el circuito de monitoreo de voltaje. El circuito de monitoreo de voltaje proporciona una interconexión entre el tablero 452 procesador de PRU y los diversos voltajes de suministro de potencia que se encuentran en el tablero 451 del sistema l/O con el fin de monitorear estos voltajes y determinar si están en los intervalos deseados. Existe una bomba 141 de capnómetro nasal que se localiza dentro de la consola 444 de PRU, la cual está colocada, pero no fijada físicamente, al módulo 140 de capnometría nasal. Existe una bomba 142 de capnómetro bucal, que se localiza dentro de la consola 444 PRU la cual está conectada, pero no fijada físicamente al módulo 202 de capnometría bucal. El montaje 455 lector de código de barra incorpora un módulo 464 lector de código de barras autocontenido que se monta sobre un armazón de metal que incluye un espejo. El armazón de metal se monta dentro del alojamiento de la consola 444 PRU en una orientación que permite la proyección del haz láser de código de barra a través de una ventana abierta del alojamiento de la consola 444 PRU para brillar sobre un área externa a la consola 444 PRU. El usuario coloca el código de barras del empaque que contiene la cánula 145 bucal/nasal o el cásete 251 o el frasco 250 de medicamento dentro del alcance de lectura del haz láser del módulo 464 lector de código de barras activo. Después, el módulo 464 lector de código de barras lee el código de barras. La impresora 454 PRU incluye una cabeza de impresión térmica, un mecanismo de alimentación de papel, un tablero activador de impresora y una puerta 460 de impresora PRU. Este montaje se monta en el alojamiento de la consola 444 PRU utilizando medios aislados eléctricamente que ayudan a proporcionar acceso aislado eléctricamente al rollo de papel de una impresora. El módulo 220 de bomba IV proporciona la función de bombeo de medicamento de la consola 444 PRU. El módulo 220 de bomba IV acepta el cásete 251 desechable. El módulo 220 de bomba IV impulsa uno o varios medicamentos dosificados a través del cásete 251 vía un masaje peristáltico del tubo 277 flexible. El módulo 220 de bomba IV detecta la presencia de la colocación de una conexión luer 269 comercial en el sifio T dentro del receptáculo respectivo del cásete 251 y también detecta el frasco 250 de medicamento que se aloja sobre el receptáculo respectivo del cásete 251. El módulo 220 de bomba IV incorpora varias características tales como detección de aire en la línea y oclusión de la trayectoria de fluido corriente abajo. Otra función del módulo 220 de bomba IV es la puerta 201 de bomba y la abertura controlada de la puerta 201 de bomba. El módulo 220 de bomba IV incluye un alojamiento 239 de bomba IV que tiene unida a la puerta 201 de bomba, el cerrojo 205 de puerta de bomba y un mecanismo 207 de elevación de puerta de bomba, un montaje 232 de bomba IV, un tablero 233 de control de bomba IV, un tablero sensor óptico, un sensor 225 de aire en línea. El montaje 232 de bomba IV incluye un motor de bomba IV, un mecanismo de proyección de bomba, un codificador de motor de bomba IV, un sensor 223 de presión IV corriente abajo y un tablero sensor de bomba IV. El tablero 227 sensor óptico tiene el sensor 226 de sitio en T y el sensor 228 de frasco. Estos dos sensores sobresalen a través del alojamiento 239 de bomba IV en la vecindad del puerto 221 de cásete de bomba en donde interactúan con los mecanismos asociados del cásete 251 desechable alojado. El tablero sensor óptico también fiene un solenoide 222 de cerrojo de puerta que, cuando se activa, presiona sobre el cerrojo 205 de puerta de bomba para liberar la puerta 201 de bomba, por lo que la puerta 210 de bomba se eleva por el mecanismo 207 de elevación de puerta de bomba y avanza a la posición abierta para exponer el puerto 221 de cásete y permitir que el usuario tenga acceso para la instalación o el retiro del cásete 251. El múltiple 206 de oxígeno es el componente primario del subsistema de suministro de oxígeno suplementario de la consola 444 PRU. El múltiple 206 de oxígeno proporciona una trayectoria para el flujo de oxígeno, control de flujo de oxígeno, evaluación de pureza de oxígeno y liberación de sobrepresión de oxígeno. Se monta en la sección trasera de la consola 444 PRU. El múltiple 206 de oxígeno incluye un múltiple que está equipado con los siguientes artículos que se encuentran por el gas de oxígeno que entra, en el orden que se indican: un acoplador 484 de entrada de oxígeno localizado externamente, una válvula 485 de liberación de presión del lado alto, un puerto de escape asociado, un sensor 487 de presión del lado alto, un desviador 492 de oxígeno, un limitador 489 fijo, un limitador 480 de flujo VSO, un sensor 488 de presión del lado bajo, una válvula 486 de liberación de presión del lado bajo y una salida para la emisión principal de oxígeno. Las trayectorias de gas auxiliares incluyen un solenoide 481 de muestra de oxígeno, un sensor 482 de oxígeno y un orificio 483 de escape del sensor de oxígeno. Existen también salidas para la presión del gas de conector desde cada lado del limitador 489 fijo al sensor 479 diferencial de presión el cual se localiza en el tablero 451 del sistema l/O. El múltiple 206 de oxígeno tiene un acoplador 484 de entrada de oxígeno que sobresale desde la parte trasera de la consola 444 PRU para conexión de usuario a un suministro externo de oxígeno suplementario. El múltiple 206 de oxígeno tiene una trayectoria de flujo que intercepta una muestra de oxígeno. La muestra de oxígeno es controlada por un solenoide 481 de muestra de oxígeno para permitir temporalmente el flujo de oxígeno suplementario basando el sensor 482 de oxígeno anexo. El múltiple 206 de oxígeno tiene un orificio 483 de escape de sensor de oxígeno que permite que el gas muestreado sea expulsado del múltiple 206 de oxígeno. El múltiple 206 de oxígeno utiliza una válvula 485 de liberación de presión del lado alto que protege la trayectoria de alta presión de oxígeno de una presión de suministro excesivamente alta al liberar aquella presión vía el orificio de escape de la válvula 485 de liberación de presión del lado alto. El múltiple 206 de oxígeno utiliza una válvula 486 de liberación de presión del lado bajo que protege la trayectoria de presión baja de oxígeno de una presión de salida excesiva al liberar cualquier presión excesiva vía el orificio de escape de la válvula 486 de liberación de presión del lado bajo. El desviador 492 de oxígeno es una válvula operada manualmente y es operada vía una perilla 493 desviadora de oxígeno accesible externamente. Este desviador 492 de oxígeno se puede establecer a la posición normal por lo que el flujo de oxígeno suplementario se dirige únicamente a través de la trayectoria de flujo regulado del sistema SDS 100. El desviador 492 de oxígeno puede, de manera alternativa, establecerse en la posición de desviación del sistema SDS, por lo que el flujo de oxígeno suplementario ya no fluye a través de la trayectoria de flujo regulada del sistema SDS 100. En vez de esto, fluye exclusivamente de manera directa a una salida 494 de oxígeno sobresaliente accesible externamente que proporciona al usuario con un medio conveniente para conectar un dispositivo de suministro de oxígeno de la derivación del sistema SDS. La consola 444 PRU proporciona un medio directo para una entrada del usuario vía el botón 495 de potencia PRU, el botón 497 de detención de medicamento y el botón 496 de la puerta de la bomba. El botón 495 de potencia PRU permite que la PRU 200 se coloque en un modo en espera o listo. El botón 497 de detención de medicamento permite que el usuario suspenda el suministro de uno o varios medicamentos, interrumpir la potencia al módulo 220 de la bomba IV. El botón 496 de puerta de bomba permite que el usuario abra la puerta 201 de bomba cuando no hay un cásete 251 instalado en el módulo 220 de bomba IV o cuando el cásete 251 está presente y la conexión luer 269 comercial en el sitio en T se instala en el cásete 251. La consola 444 PRU proporciona al usuario con indicaciones de estado por medio de dos indicadores iluminados. Uno de estos indicadores es el ¡ndicador 498 de estado de potencia PRU, el cual es integral al botón 495 de potencia PRU. Este indicador tiene un brillo que fluctúa periódicamente cuando se encuentra en el modo en espera y un brillo continuo en el modo listo. El otro indicador es un indicador 499 de puerta asegurada de bomba, el cual es integral al botón 496 de puerta de bomba, el cual enciende cuando se ha asegurado la puerta 201 de bomba, y el cual no enciende cuando la puerta 201 de bomba no ha sido asegurada. La consola 444 PRU tiene varios conectores accesibles a un usuario, de manera externa. El receptáculo 461 eléctrico de cable de conexión PRU, que se localiza en el panel frontal de la consola 444 PRU, es un conector para proporcionar conexiones eléctricas convenientes al cable 160 de conexión. Utiliza varias alturas de perno para proporciona una conmutación activa sin degradación de los pernos. El receptáculo 462 neumático de cable de conexión PRU, que se localiza en el panel frontal de la consola 444 PRU es un conector para proporcionar conexiones neumáticas múltiples simultáneas convenientes al cable 160 de conexión que incluye trayectorias neumáticas para suministro de oxígeno y muestras de exhalación del paciente. El conector 470 de modem, que se localiza en el panel trasero de la consola 444 PRU es un conector tipo RJ11 para proporcionar al usuario conexión con una línea telefónica externa. El conector 471 de Ethernet, que se localiza en el panel trasero de la consola 444 PRU, es un conector tipo RJ45 para proporcionar al usuario conexión con una línea extema de Ethernet. El conector 465 de potencia PRU que se localiza en el panel trasero de la consola 444 PRU, es un conector para proporcionar al usuario conexión de la consola 444 PRU al conector 491 del cable de salida UPS. La consola 444 PRU tiene un ventilador al que se le denomina como el ventilador 456 de la consola PRU. El ventilador 456 de la consola PRU proporciona enfriamiento térmico de los componentes que se localizan dentro de la consola 444 PRU. El ventilador 456 de consola PRU también proporciona una ventilación robusta de la consola 444 PRU como un medio para diluir cualquier oxígeno suplementario presente potencialmente que entra a la consola 444 PRU y de esta manera ayuda a mantener la concentración de oxígeno dentro de un intervalo deseado. Los componentes internos de PRU 200 están interpuestos entre el soporte 447 de espuma de PRU y un soporte 448 de espuma PRU inferior. En un ejemplo, los soportes 447 y 448 de espuma PRU se construyen de espuma rígida bien conocida en la industria electrónica como un chasis E-PACMR. Localizados de manera estratégica, los rebajos y cavidades en un chasis E-PACMR captan eficazmente y mantienen de manera segura tableros de PC, bombas, LCD, altavoces y otros componentes. El alojamiento exterior de PRU 200 se construye de termoplástico moldeado rígido (por ejemplo ABS) e incluye un chasis 445 superior, un bisel 446 superior y un bisel 450 frontal. El chasis 449 inferior está construido de una lámina metálica y forma parte del alojamiento exterior de la PRU 200. Los componentes de alojamiento se mantienen juntos con características de colocación a presión y tomillos intermoldeados. El chasis 445 superior se diseña para que se pueda separar fácilmente para tener acceso a la PRU 200.

Interconexión PRU/BMU Un cuarto aspecto de la invención se relaciona con una unidad 200 de sala de técnicas (PRU) y una unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) interconectadas a un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico), una modalidad del cual se muestra en las figuras 41 a 57 y 60 a 62. Una expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62 es para un sistema 100 de suministro de sedación (u otro tipo de sistema 100' efector médico) que incluye una unidad 300 de monitoreo de cabecera basada en el microprocesador (una modalidad del cual se muestra en las figuras 41 y 60 a 62), una unidad 200 de sala de técnicas basada en microprocesador (una modalidad de la cual se muestra en las figuras 41 a 57) y un cable 160 de conexión (una modalidad del cual se muestra en las figuras 41 , 42, 60 y 61 ). La unidad 300 de monitoreo de cabecera tiene un controlador 301 base de unidad de monitoreo de cabecera, fiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de un paciente de las conexiones de monitoreo de paciente, tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas, y tiene una pantalla de presentación para mostrar por lo menos parte de las señales del paciente. La unidad 200 de sala de técnicas tiene un montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento (u otro tipo de efector 220' médico) y tiene un controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas tiene una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de protocolo de suministro de medicamento (u otro programa de monitoreo de paciente y protocolo efector médico). El programa está conectado operativamente a entradas de programa que se basan, por lo menos en parte en por lo menos parte de las señales del paciente y controles, y/o advierte a un usuario para controlar el montaje 220" de control de flujo de suministro de medicamento (u otro efector 220" médico) en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa. El cable 160 de conexión tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos de conexión de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a una unidad 200 de sala de técnicas. Por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad 300 de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad 200 de sala de técnicas. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas y el controlador 301 base de la unidad de monitoreo de cabecera se conectan operativamente juntos cuando el cable 160 de conexión está unido a la unidad 200 de sala de técnicas y la unidad 300 de monitoreo de cabecera. En una distribución de la expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, el montaje 220 de control de flujo de suministor de medicamento incluye un montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento tal como un montaje de bomba peristáltica. En una variación de esta distribución, uno o varios de los medicamentos se suministran al paciente a través de un medio IV. En otra distribución, no mostrada, el montaje de control de flujo de suministro de medicamento incluye un controlador de flujo de gas de medicamento gaseoso. En una variación de esta distribución, uno o varios medicamentos gaseosos son oxígeno y/o un gas diferente de oxígeno y se suministran al paciente a través de un montaje de cánula. En un ejemplo de la expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, la unidad 200 de sala de técnicas tiene un identificador de unidad de sala de técnicas (PRU) individual y una unidad 300 de monitoreo de cabecera tiene un ¡dentificador de unidad de monitoreo de cabecera (BMU) individual. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas de la unidad 200 de sala de técnicas compila un antecedente electrónico de la unidad 300 de monitoreo de cabecera cuando se une a la unidad 200 de sala de técnicas en base en el identificador BMU individual. En una variación, los identificadores se encuentran en los controladores base de la PRU y BMU y los antecedentes electrónicos se compilan automáticamente cuando la BMU se une a la PRU. En una extensión, el sistema 100 de suministro de sedación también incluye un montaje 251 de cásete de suministro de medicamento para uso por un solo paciente y un montaje 145 de cánula para uso por un solo paciente y un frasco 250 de medicamento para uso por un solo paciente. El montaje 251 de cásete para suministro de medicamento tiene un ¡dentificador de cásete individual y es conectable operativamente al montaje 220' de control de flujo de suministro de medicamento de la unidad 200 de sala de técnicas. El montaje 145 de cánula tiene un ¡dentificador de cánula individual y se puede unir a la unidad 300 de monitoreo de cabecera. El frasco de medicamento tiene un identificador de frasco individual y es conectable operativamente al montaje 251 de cásete de suministro de medicamento. El controlador 204 base de unidad de sala de técnicas de la unidad 200 de sala de técnicas compila un antecedente electrónico del montaje 251 de cásete de suministro de medicamento y el montaje 145 de cánula y el frasco 250 de medicamento en base en los identificadores individuales de cásete y de cánula y de frasco (los identificadores SPU). En una expresión adicional de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, las descargas de la unidad 200 de sala de técnicas tiene un identificador de unidad de sala de técnicas (PRU) individual y una unidad 300 de monitoreo de cabecera tiene un identificador de unidad de monitoreo de cabecera (BMU) individual. El controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas de la unidad 200 de sala de técnicas compila un antecedente electrónico de la unidad 300 de monitoreo de cabecera cuando se une a la unidad 200 de sala de técnicas en base en el identificador BMU individual. En una expresión adicional de la modalidad de las figuras 1 a 57 y 60 a 62, el montaje 251 de cásete de medicamento del identificador de cásete individual es un código de barra único de un empaque estéril que contiene el montaje 251 de cásete de medicamento y/o un código de barras en el montaje 251 de cásete de medicamento. El montaje 145 de cánula del identificador de montaje de cánula individual es un código de barras único de un empaque estéril que contiene el montaje 145 de cánula y/o un código de barra en el montaje 145 de cánula. El frasco 250 de medicamento del identificador de frasco individual es un código de barras único de un empaque estéril que contiene el frasco 250 de medicamento y/o un código de barras en el frasco 250 de medicamento. Los identificadores únicos se leen en la PRU 200 utilizando un lector 455 de código de barras. En una habilitación de la expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, cuando la unidad 300 de monitoreo de cabecera se une a la unidad 200 de sala de técnicas, los antecedentes electrónicos del cásete, la cánula y los identificadores de frasco se pasan sobre la BMU 300. La BMU 300 actualiza sus antecedentes electrónicos de identificadores SPU de manera que las SPU utilizadas previamente no se pueden utilizar nuevamente con esa BMU particular. En una habilitación adicional, la BMU 300 también copia sus antecedentes de identificadores SPU a la PRU 200. Esto es particularmente útil en ámbitos de procedimiento quirúrgico que tienen las BMU múltiples y algunas PRU. La copia cruzada de los identificadores SPU entre las BMU y las PRU evitan adicionalmente el uso múltiple de las SPU en diferentes PRU dentro de un ámbito quirúrgico. En una habilitación de la expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, cuando la unidad 300 de monitoreo de cabecera se une a la unidad 200 de sala de técnicas, el controlador 301 base de la unidad de monitoreo de cabecera de una unidad 300 de monitoreo de cabecera activada enciende a una unidad 200 de sala de técnicas apagada. En una habilitación igual o diferente, cuando la unidad 300 de monitoreo de cabecera se une a la unida 200 de sala de técnicas, el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas de una unidad 200 de sala de técnicas encendida enciende una unidad 300 de monitoreo de cabecera apagada. En una variación, cuando una PRU 200 o una BMU 300 se encienden, su controlador 204 y 301 base se activan iniciándose. En una ilustración de la expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, la unidad 300 de monitoreo de cabecera presenta el monitoreo de un paciente mientras no está unida a la unidad 200 de sala de técnicas y presenta el monitoreo del paciente mientras está unido a la unidad 200 de sala de técnicas cuando el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas detecta a ciertas fallas y la unidad 200 de sala de técnicas. En una ilustración igual o diferente, el controlador 204 base de la unidad de sala de técnicas apaga el montaje 220 de bomba de infusión de suministro de medicamento cuando se detectan ciertas fallas en una unidad 300 de monitoreo de cabecera unida y/o en la unidad 200 de sala de técnicas. En una implementación de la expresión de la modalidad de las figuras 41 a 57 y 60 a 62, el cable 160 de conexión incluye una línea de alimentación de potencia y un controlador 204 base de unidad de sala de técnicas que interrumpe la potencia a la línea de alimentación de potencia del cable 160 de conexión cuando el cable 160 de conexión se desconecta de la unidad 300 de monitoreo de cabecera y/o el cable 160 de conexión se desconecta de la unidad 200 de sala de técnicas. En una variación, la unidad 300 de monitoreo de cabecera incluye una batería 303 de unidad de monitoreo de cabecera y potencia desde la unidad 200 de la sala de técnicas carga a la batería 303 de la unidad de monitoreo de cabecera por medio de una línea de alimentación de potencia del cable 160 de conexión.

Unidad de monitoreo de cabecera Un quinto aspecto de la invención se relaciona con, o es un componente de, o se puede utilizar por medio de una unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU), una modalidad de la cual se muestra en las figuras 6, 41 y 60 a 62. Una primera expresión de la modalidad de las figuras 6, 41 y 60 a 62 es para un dispositivo de monitoreo de paciente autosustentable que incluye una cánula 145 bucal/nasal, una primera serie de puntos de conexión de la recepción de señales introducidas de conexiones de monitoreo de un paciente y un conector 151 para recibir un suministro suplementario 152 de O2. Una segunda expresión de la modalidad de las figuras 6, 41 y 60 a 62 es para una BMU 300 que acepta entradas de usuario de un paciente y datos de procedimiento que incluyen una interconexión 212 del usuario gráfica. En esta aplicación, la BMU 300 se puede utilizar para introducir y presentar parámetros del paciente (tales como parámetros fisiológicos) durante la instalación pre-procedimiento, un procedimiento quirúrgico o durante recuperación post-procedimiento. Una tercera expresión de la modalidad de las figuras 6, 41 , 60 a 62 es para una BMU 300 que proporciona el suministor de instrucciones audibles a un paciente 10 que incluye un módulo 340 ARM, y una salida audible a través de una cánula 145 bucal/nasal y un auricular 135 así como un control manual 342 vibratorio y un cable 150 de entrada. En una implementación de la tercera expresión, durante una instalación de pre-procedimiento, la BMU proporciona una instrucción audible al paciente 10 vía una auricular 135, tal como (oprima su mano izquierda) y monitorea el tiempo de respuesta para establecer una velocidad de respuesta basal. En una ilustración de la implementación, la cánula 145 proporciona el suministro de instrucciones audibles a un paciente 10 solicitando una respuesta para un monitor 340 de capacidad de respuesta automatizado (ARM). Una cuarta expresión de la modalidad de las figuras 6, 41 , 60 a 62 es para una BMU 300 en combinación con una unidad de sala de técnicas que incluye una cánula 145 bucal/nasal, una primera serie de puntos de conexión para recibir señales de entrada de conexiones de monitoreo de paciente y una segunda serie de puntos de conexión para transmitir parámetros de paciente y una pantalla de presentación para la presentación de los parámetros del paciente. En una implementación de la cuarta expresión el cable 160 de conexión conecta al conector 151 de cable de conexión BMU (en base en la conexión a un suministro 152 de O2 suplementario) y comunica los parámetros del paciente desde la BMU 300 a la PRU 200. En una ilustración, la BMU 300 se desplaza con el paciente 10 a un área de técnicas. El cable 160 de conexión conecta una BMU a la PRU 210 y la BMU 300 descarga todos los datos y parámetros de entrada del paciente (incluyendo parámetros fisiológicos y lecturas de CO2) a la PRU 210. La PRU 210 inicia el suministro de O2 al paciente (según se requiera) por medio de cable 160. En una quinta expresión de la modalidad de las figuras 6, 41 y 60 a 62, la BMU 300 monitorea las entradas de usuario de parámetros de paciente e incluye información de paciente sobre la interconexión 212 de usuario gráfica durante la recuperación post-procedimiento. En esta aplicación, la BMU 300 se puede utilizar para presentar parámetros de paciente (tales como parámetros fisiológicos) durante una recuperación post-procedimiento, proporcionando un suministro de O2, si se requiere y al permitir al personal médico determinar la condición del paciente 10 antes de la liberación. En una implementación de la quinta expresión, la BMU 300 incluye una barra 208 de iluminación de LED múltiples para una observación fácil por el personal médico. La barra 208 de iluminación es capaz de transportar condición del paciente en formatos diferentes, tales como iluminación verde, iluminación roja e iluminación amarilla, el encendido y apagado de las luces y luces encendidas de manera permanente. En una segunda implementación de la quinta expresión, la BMU 300 utiliza el módulo 340 ARM, el control manual 342 ARM para solicitar automáticamente al paciente y registrar la capacidad de respuesta en base en el tiempo lo cual se vuelve a colocar y combinar las respuestas con otros parámetros monitoreados para llevar a cabo la determinación del paciente.

Los siguientes párrafos presentan una descripción detallada de una habilitación particular de la modalidad de las figuras 6, 41 y 60 a 62. Se hace notar que cualquiera de las características de esta habilitación particular se pueden agregar a cualquiera de las expresiones descritas previamente (incluyendo ejemplos, etc. de los mismos) de la modalidad de las figuras 6, 41 y 60 a 62. En esta habilitación, la BMU 300 proporciona el monitoreo de los parámetros fisiológicos del paciente durante todas las fases de un procedimiento. Cuando la BMU 300 se conecta a la PRU 200 por medio de un cable 160 de conexión en la sala de técnicas, los parámetros fisiológicos monitoreados por la BMU 300 se presentan en la PRU 200. La BMU 300 contiene un controlador 301 base de BMU, el cual es la computadora de la unidad. El controlador 301 base de BMU incluye componentes tanto de hardware como de software. El hardware contiene componentes de interconexión para comunicarse con los monitores del paciente. Esta comunicación incluye recibir datos del paciente, monitorear el estado de operación y enviar instrucciones habituales a los módulos. El software procesa los datos recibidos de los monitores del paciente para su presentación en un monitor de presentación visual. El software confiene activadores para el monitor de presentación visual, una pantalla táctil, altavoces, funciones ARM, memoria interna y una impresora. La BMU 300 se diseña para permanecer con el paciente durante todo el flujo de procedimiento desde la sala de pre-procedimientos a la sala de técnicas y finalmente a la sala de recuperación.

La BMU 300 contiene un módulo 330 de electrocardiograma (ECG) el cual contiene circuitos electrónicos y software utilizado para procesar las señales del paciente como se suministran a través de los electrodos ECG 332 y los electrodos de ECG 334. Las almohadillas de SG 332 y los electrodos de ECG 334 son bien conocidos en el ámbito médico. Un ejemplo de un módulo 330 de ECG está disponible de Mortara Instrument, Inc., Milwaukee, Wl, Modelo M12A. Los datos resultantes de este módulo después se envían al controlador 301 base de BMU para la presentación de los parámetros fisiológicos de un paciente (frecuencia cardíaca y forma de onda). La BMU 300 también contiene un módulo 320 de determinación de presión sanguínea no invasivo (NIBP). El módulo 320 NIBP incluye una bomba 322 NIBP. Un ejemplo del módulo 320 NIBP está disponible de SunTech Medical Instruments, Inc., Morrisville, NC, modelo MC2619045. El módulo 320 de determinación de presión sanguínea no invasivo (NIBP) contiene los componentes electrónicos, software, bomba y válvulas utilizados para inflar una venda 321 para determinar presión sanguínea de manera no invasiva (NIBP). La venda del NIBP es bien conocida en la técnica médica. Los componentes electrónicos procesan la información recibida a través de la venda 321 NIBP con software. Los datos de presión sanguínea resultante (presión sistólica y diastólica) después se envían al controlador 301 base de BMU. El módulo 310 de oxímetro de pulso (SpO2) también está contenido dentro de la BMU 300. Un ejemplo del módulo 310 de oxímetro de pulso está disponible de Dolphin Medical, Inc., Hawthome, CA, modelo OEM701. El módulo 310 de oxímetro de pulso confiene los componentes electrónicos y el software utilizado para procesar la información del paciente recibida a través de la sonda 311 de oxímetro de pulso reutilizable. Un ejemplo de la sonda 311 de oxímetro de pulso está disponible de Dolphin Medical, Inc., Hawthorne, CA, modelo 210. Los datos resultantes (frecuencia de pulso, SpO2 y forma de onda) se envían al controlador 301 base de BMU. También se localizan dentro de la BMU 300 un módulo 340 de monitor de capacidad de respuesta automatizado (ARM). El módulo 340 ARM incluye un montaje 341 de altavoz ARM. Durante un procedimiento, el módulo 340 ARM, el cual incluye hardware y software proporciona estímulos audibles y táctiles simultáneamente por medio de un auricular 135 y un control manual 342 ARM vibratorio al paciente. El control manual 342 ARM se diseña ergonómicamente para acoplarse cómodamente en la mano del paciente y mantenerse en la palma por una tira de restricción. El estímulo continúa por un período de tiempo fijo, o hasta que el paciente responde oprimiendo. El control manual 342 ARM lo cual activa un interruptor mecánico dentro del control manual y envía una señal al módulo 340 ARM. El estímulo audible ARM es una solicitud ("por favor oprima su mano") y una vibración moderada del control manual 342 ARM. Si el paciente no responde se repite una solicitud audible más imperiosa ("oprima su mano") y se incrementa la intensidad de la vibración, lo cual puede incluir un incremento en el volumen audible. Si el paciente nuevamente no responde, se repite una solicitud audible aún más imperiosa ("¡apriete su mano ya!") y la intensidad de vibración del control manual 342 ARM se incrementa una tercera y última vez. Si el paciente no oprime el control manual 342 ARM durante esta secuencia, se considera que el paciente no tiene capacidad de responder. Si el paciente no responde dentro de un período de tiempo fijo, el monitoreo tomará la acción y alertará al equipo de cuidados. La cánula 145 bucal/nasal se une al paciente en un extremo que incluye tres orificios de muestreado de gas, uno para la fosa nasal izquierda, uno para la fosa nasal derecha y uno para la boca. El extremo del paciente también incluye salidas nasal y bucal para suministro de oxígeno. El otro extremo de la cánula 145 bucal/nasal se conecta a la BMU 300 por medio de una placa 304 conectora de cánula. La placa 304 conectora de cánula se conecta de manera fluida a la salida de la cánula 145 bucal/nasal con la BMU 300. La placa 304 conectora de cánula también conecta las salidas de la BMU 300 con la cánula 145 bucal/nasal. Dentro de la BMU 300 se localiza un transductor de presión (el cual, en un ejemplo, es un transductor 47 de presión nasal) el cual funciona para detectar en qué momento el paciente está inhalando o exhalando y se comunica a la PRU 200 para controlar el flujo de oxígeno. La cánula 145 bucal/nasal también incluye un auricular 135 el cual suministra inducciones de respuesta audible al paciente desde el módulo 340 ARM. Un botón 318 de encendido se localiza en la cara de la BMU 300, que se ilumina de color verde cuando la BMU 300 está encendida y parpadea en color verde cuando la BMU 300 se encuentra en el modo en espera. La BMU 300 incluye una interconexión de usuario que retransmite información obtenida de los monitores y sensores fisiológicos para el usuario y permite que el usuario introduzca información e instrucciones al sistema de control. La interconexión 212 de usuario gráfica GUI de BMU incluye un monitor de pantalla de pantalla visual de LCD de luz trasera con una pantalla táctil para introducción del usuario y un sistema de alarma con componentes de audio y video. El altavoz 216, para proporcionar indicadores audibles al usuario, se localiza en la cara de la BMU 300. Una barra 208 de iluminación se localiza en la porción superior de la BMU 300 y se moldea de un termoplástico semitransparente (por ejemplo policarbonato) y se ilumina por los LED 203 para proporcionar una indicación visual de las condiciones de la alarma. La barra 208 de iluminación es particularmente útil para transmitir información al personal médico en el cuarto de post-procedimientos en donde muchos pacientes pueden estarse recuperando de procedimientos quirúrgicos y están presentes numerosas BMU. Cuando la fisiología del paciente cruza los umbrales de alerta y alarma, la pantalla digital indica la condición de alarma. Además de los indicadores visuales, la BMU incorpora tonos para alarmas audibles distintos. La barra 208 de iluminación puede presentar, por ejemplo, o puede encender y apagar en color verde cuando la BMU 300 no detecta anomalía alguna o encender y apagar en un color amarillo cuando se produce una alerta o la pantalla puede encender y apagar en color rojo cuando se produce una alarma. Además, la barra 208 de iluminación puede cambiar de color, intensidad y de encendido y apagado en su ciclo para presentar la magnitud de la ventilación y/o el estado. La barra 208 de iluminación también puede incluir pantallas alfabéticas, numéricas o alfanuméricas. Tales pantallas pueden proporcionar información detallada adicional tal como la frecuencia cardíaca por minuto, la tasa de respiración y detalles de la alarma. Se puede utilizar una impresora térmica separada para generar un registro impreso de la información de sedación. El puerto 218 de impresora se proporciona en el lado de la BMU 300 para conexión de una impresora remota. La BMU 300 puede operar ya sea con potencia de batería interna mediante la utilización de las baterías 303 de BMU o a través de un adaptador externo de potencia a/c. Además, la BMU 300 recibe potencia de la PRU 200 cuando se conectan en la sala de técnicas. Un adaptador 152 de oxígeno y un tipo de tubería se pueden conectar entre la BMU 300 y una salida de pared de oxígeno estándar o un tanque de oxígeno para permitir que el oxígeno sea suministrado convenientemente a un paciente a través de la BMU 300 cuando la BMU 300 no está conectada a través de la conexión 160 a la PRU 200 (típicamente pre-procedimiento y recuperación). Como se ilustra mejor en la figura 62, los componentes internos de la BMU 300 están interpuestos entre el soporte 312 de espuma superior y el soporte 313 de espuma inferior. En un ejemplo, los soportes 312 y 313 de espuma se construyen de espuma rígida bien conocida en la industria electrónica como un chasis E-PACMR. Los rebajos y cavidades localizados estratégicamente en el chasis E-PAC R captan eficazmente y retienen de manera segura tableros de PC, bombas, LCD, altavoz y otros componentes. El alojamiento exterior de la BMU 300 se construye de un material termoplástico moldeado rígido (por ejemplo ABS) e incluye una parte inferior 314, una frontal 315, una trasera 316 y una superior 317. Los componentes de alojamiento se mantienen juntos con características de colocación a presión intermoldeadas y tornillos. La parte superior 317 de alojamiento se diseña para poder ser separada fácilmente para tener acceso a las baterías 303.

Sistemas de suministro de sedación Con referencias a las figuras 63 a 76, los siguientes párrafos presentan una combinación de ejemplos particulares de los aspectos descritos previamente de la invención y es para un sistema 100 de suministro de sedación (SDS), el cual es un sistema integrado de monitoreo y suministros de medicamento el cual está diseñado para proporcionar un medio para sedar a un paciente durante procedimientos médicos. El SDS 100 utiliza un algoritmo de suministro de medicamento denominado controlador de dosificación (DC) y una bomba 220 de infusión intravenosa para suministrar uno o varios medicamentos con una una velocidad de infusión variable que alcanza y mantiene con rapidez un efecto de sedación deseado. Permite que el cuidado del médico/enfermera (diferentes a un anestesiólogo) ajusten el nivel de sedación del paciente simplemente al introducir la tasa de dosis que consideran mantendrá el efecto de sedación deseado. El DC calcula la dosis de carga apropiada, en base en líneas de guía en el marcado de medicamento, las cuales alcanzarán con rapidez el efecto de sedación para una velocidad de mantenimiento dada. El SDS 100 incluye cuatro monitores fisiológicos habituales. Estos son el oxímetro 110 de pulso para monitorear la oxigenación arterial del paciente, la presión 120 sanguínea no invasiva (NIBP), almohadillas de electrocardiograma (ECG) 332 para monitorear la cardiodinámica del paciente y un capnómetro 140 y 202 para medir la actividad respiratoria del paciente. Además, SDS 100 tiene un monitor 150 de capacidad de respuesta automatizado (ARM) para ayudar al equipo de cuidados en determinar el nivel de sedación del paciente. La totalidad de los cinco monitores y el DC se integran juntos a través de un módulo de software denominado como la cubierta de monitoreo. La cubierta de monitoreo está diseñada para mantener al paciente en un nivel de sedación deseado. Monitorea la condición del paciente, mantiene al equipo de cuidados informados respecto al estado del paciente y detiene de inmediato el suministro de uno o varios medicamentos si detecta una condición de sedación no deseada. Bajo ciertas circunstancias, la cubierta de monitoreo reiniciará el suministro de medicamento, pero a una velocidad de mantenimiento reducida, una vez que la condición del paciente regrese a una condición de sedación deseada. La cubierta de monitoreo no reiniciará la infusión si dicha inacción está garantizada por una condición de sedación no deseada. En vez de esto, se requiere la intervención por un miembro del equipo de cuidados para reiniciar el suministro de medicamento después de dicha condición. Una parte integral de la cubierta de monitoreo es la interconexión de usuario gráfica (GUI) 210 de la unidad de sala de técnicas (PRU) y la interconexión de usuario gráfica 212 de la unidad de monitoreo de cabecera (BMU); cada una presenta los valores fisiológicos monitoreados de una manera que permite al equipo de cuidados determinar con facilidad el estado del paciente. La GUI también se ha diseñado para proporcionar al equipo de cuidado un medio eficaz para ajustar el nivel de sedación del paciente a través de cambios en la velocidad de mantenimiento. El SDS 100 está diseñado para proporcionar monitoreo hemodinámico confinuo del paciente en la sala pre-procedimientos, la sala de técnicas y la sala de recuperación (post-procedimiento). Incluye dos unidades principales, las cuales son una unidad 300 de monitoreo de cabecera (BMU) y una unidad 200 de sala de técnica (BRU). La BMU 300 se conecta al paciente en una sala pre-procedimiento y permanece con el paciente durante la recuperación. La BMU 300 contiene el módulo 310 de oxímetro de pulso, el módulo 320 NIBP, el módulo 330 ECG, y un módulo 340 ARM. Una vez conectado al paciente, monitorea y presenta la saturación arterial del paciente, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Se puede suministrar oxígeno suplementario (el cual incluye aire que tiene un contenido aumentado de oxígeno) en este momento, a través de la BMU 300 y la cánula 145 bucal/nasal. Cuando un paciente es incluido en la sala de técnicas, la BMU 300 se une a la PRU 200 por el cable 160 de conexión, el cual contiene líneas tanto neumáticas como eléctricas. Durante el procedimiento, el cable 160 de conexión permite que la PRU 200 reciba datos fisiológicos del paciente desde la BMU así como los gases respiratorios del paciente. Además, el cable 160 de conexión permite el suministro de oxígeno al paciente desde la PRU 200. La PRU 200 agrega capnografía al sistema, monitoreando y presentando la frecuencia respiratoria del paciente así como el CO2 corriente final. El monitoreo de ARM se activa y se presenta al equipo de cuidados la capacidad de respuesta del paciente. Tan pronto como la PRU 200 detecta actividad de respiración (desde el capnómetro), se inicia el suministro obligatorio de oxígeno. Todo medicamento administrado se realiza por la PRU 200 en la medida en que confiene una bomba 220 de infusión intravenosa, DC y la cubierta de monitoreo. La infusión de medicamento no se puede iniciar hasta que todos los monitores están conectados y proporcionan valores válidos y el oxígeno se suministra al paciente. La PRU 200 es la interconexión principal entre el miembro del equipo de cuidados responsable para administrar sedación y el SDS 100. Confiene la GUI 210 que presenta el estado del paciente y facilita el ajuste del nivel de sedación del paciente. Con referencia ahora a las figuras 42 y 43, la PRU 200 es un componente del sistema que proporciona: monitoreo y presentación de los parámetros fisiológicos del paciente; entrada del usuario de los datos del paciente; entrada del usuario de la tasa de dosis; y hardware y software para el suministro de uno o varios medicamentos durante el procedimiento. La PRU 200 se diseña para permanecer en la sala de técnicas y es el mecanismo para el suministro de medicamentos.

Dentro de la PRU 200 se localizan dos capnómetros 140 y 202 utilizados para muestreo de CO2 de las áreas en la parte frontal de la boca y las fosas nasales del paciente. El software monitorea la actividad respiratoria y el sitio con la mayor actividad respiratoria que se presenta al usuario. Los sensores analizan las muestras y los datos resultantes (frecuencia respiratoria, EtCO2 y forma de onda de respiración) son enviados al controlador 204 base PRU. El sistema 100 de suministro de sedación es un aparato para suministrar un medicamento sedante a un paciente durante un procedimiento médico. La cantidad de medicamento sedante suministrado al paciente se determina por el nivel de capacidad de respuesta del paciente medida por el sistema 340 ARM. En una modalidad alternativa, el nivel de dolor de un paciente es el que permite determinar la cantidad de medicamento sedante suministrado al paciente. El nivel de dolor del paciente se puede indicar por parámetros fisiológicos tales como una frecuencia cardíaca aumentada y/o una presión sanguínea y/o actividad cerebral. El sistema 100 de suministro de sedación incluye la capacidad de monitorear la frecuencia cardíaca a través de un monitor ECG y presión sanguínea por medio de un monitor NIBP. Un monitor EEG (de onda cerebral) opcionalmente se suministra con el sistema 100 de suministro de sedación para monitorear la actividad cerebral del paciente. El sistema 100 de suministro de sedación por lo tanto interpreta una salida elevada de ECG, NIPB y/o EEG, una indicación de que el paciente está experimentando dolor o tensión y ajusta el suministro del medicamento para manejar mejor al paciente. Por ejemplo, el sistema 100 de suministro de sedación incrementará el flujo de medicamento al paciente o notificará al médico para que incremente el medicamento si cualquiera de los monitoreos de ECG, NIBP y/o EEG se incrementa más allá de un valor umbral predeterminado, por ejemplo 20% en un período de tiempo predeterminado. Otros parámetros fisiológicos monitoreados están dentro del alcance de esta modalidad como será bien apreciado por aquellos expertos en la técnica. Con referencia a las figuras 42 a 47, la bomba 220 de infusión se localiza en la porción frontal de la PRU 200 y proporciona el suministro de uno o varios medicamentos. El cásete 251 desechable se interconecta con la bomba 220. El cásete 251 mantiene un frasco 250 de medicamento desde el cual se suministran al paciente uno o varios medicamentos. El cásete 251 incluye una espiga 261 de frasco de retención de placa de base, una tubería 277 y 259 de infusión y un conector 269 tipo luer en el sitio T que se localizan en el extremo del paciente de la tubería de infusión. Como se ilustra en la figura 44, la puerta 201 de bomba en la PRU 200 se abre para aceptar el cásete 251 y asegura el cásete 251 en la posición apropiada con la bomba 220 cuando se cierra. El sensor 226 de sitio en T es un sensor de tipo óptico que se localiza en la bomba 220 que es utilizado para señalar al controlador 204 base PRU de la presencia del sitio en T 269 cuando se instala el cásete 251. Otro sensor de tipo óptico que se localiza en la bomba 220 es un sensor 228 de frasco. Se utiliza para señalar al controlador 204 base de PRU la presencia de un frasco 250 de medicamento. Un sensor 225 de aire en línea es un dispositivo ultrasónico que abarca un segmento corto de tubería 227 y detecta la presencia de aire o burbujas de aire que son bombeadas a través de la tubería 277 desde el frasco de medicamento. El detector 223 de oclusión, que se localiza en la bomba 220, es un transductor de presión pequeño que se apoya contra la tubería 277 para detectar un incremento en la presión interna de la tubería indicando una posible oclusión en la tubería 259 de infusión. Las proyecciones 229 de bomba se interconectan con un segmento de tubo 277 que se localiza a través de la parte superior del cásete 251 y su acción de bombeo peristáltico bombea uno o varios medicamentos desde el frasco 250 de medicamento a través de los tubos 277 y 259 y hacia el paciente. La bomba 220 es activada por software en los tableros de circuito electrónico que se interconecta con el controlador 204 base PRU. La figura 45 ilustra adicionalmente la ubicación adecuada del cásete 251 en la bomba 220 y muestra la puerta 201 de bomba abierta. La figura 46 ilustra el cásete 251 en la bomba 220, la puerta 201 cerrada y un frasco 250 de medicamento en posición para ser colocados sobre la espiga 261 de frasco. La figura 47 ilustra el cásete 251 insertado dentro de la bomba 220, la puerta 201 cerrada y un frasco 250 de medicamento colocado sobre la espiga 261 de frasco. Con referencia nuevamente a las figuras 42 y 43, localizadas dentro de la PRU 200 está el módulo 206 de suministro de oxígeno el cual controla el suministro de oxígeno al paciente durante el procedimiento. El módulo 206 de suministro de oxígeno confiene sensores, dispositivos de control de flujo y tubería que proporciona el suministro de oxígeno. Uno de los sensores mide la concentración de oxígeno en la línea que proviene de la PRU 200 y, si la concentración de oxígeno está por debajo de un nivel predeterminado, el suministro de oxígeno no se permite y se presenta un mensaje al usuario. Esta característica está diseñada para ayudar a suministrar un gas diferente al oxígeno al paciente. La interconexión de usuario gráfica (GUI) 210 de PRU permite que la PRU 200 retransmita información obtenida de los monitores y sensores fisiológicos al usuario y permite que el usuario introduzca información e instrucciones. La interconexión 210 de usuario gráfica de PRU incluye un monitor de presentación visual con una pantalla táctil para introducción por parte del usuario y un sistema de alarma con componentes de audio y video. Además, se utiliza una impresora para generar un registro impreso de información de sedación. Cuando las mediciones fisiológicas del paciente monitoreado están dentro de los parámetros deseados, un área de rectángulo de alarma del monitor se presenta en verde. Cuando la frecuencia respiratoria o la saturación de oxígeno (SpO2) están fuera de un estado deseado en una primera cantidad, su barra de estado respectiva indica una primera condición de alarma al presentarse en color amarillo. Cuando los mismos parámetros fisiológicos están fuera del estado deseado por una segunda cantidad, más grande, la barra de estado respectiva indica una segunda condición de alarma la cual se presenta en rojo. Además de los indicadores visuales, el SDS 100 incorpora tonos audibles distintos para niveles de alarma diferentes (es decir, amarillo o rojo). La PRU 200 es activada por un suministro 214 de potencia universal (UPS) el cual convierte el voltaje a/c disponible en voltaje DC constante. Este voltaje se proporciona a todos los módulos dentro de SDS 100. UPS 214 también incluye un sistema de respaldo activado con batería que permite al usuario varios minutos de fiempo de uso del sistema en caso de una interrupción en el suministro de energía eléctrica. La PRU 200 incluye un controlador 204 de base PRU la cual tiene módulos tanto de hardware como de software. El hardware contiene componentes de interconexión para comunicarse con la totalidad de los monitores del paciente. Esta comunicación incluye recibir datos del paciente, monitorear el estado de operación y enviar instrucciones sistemáticas a los módulos. El software también procesa datos recibidos desde los monitores del paciente para su presentación en el monitor de presentación de video. El software contiene activadores para la presentación, la pantalla táctil, los altavoces, la memoria interna, la impresora, funciones ARM, un puerto Ethernet, pantalla de video externa, sensores internos y una bomba 220 de infusión. El software de operación controla la interacción y las funciones de SDS 100. A través de la cubierta de monitoreo, el software realiza las decisiones pertinentes en base en la información que recibe de la entrada del usuario, de diversos sensores internos y monitores del paciente. Sí el estado del paciente alcanza un nivel fuera de los límites deseados para las condiciones asociadas con una profundidad mayor que la sedación que se desea, (es decir, una frecuencia respiratoria baja o una saturación baja de oxígeno), el software toma la acción apropiada advirtiendo al usuario y disminuyendo o deteniendo la administración de uno o varios de los medicamentos. El software también ejecuta el suministro de los medicamentos en base en la tasa de dosis prescrita por el usuario. El modelo de infusión se basa en principios farmacológicos y utiliza el peso del paciente junto con la dosificación deseada para calcular la tasa de infusión de uno o varios de los medicamentos. A comodidad del usuario, el SDS 100 contiene software para cebar automáticamente la línea 224 de infusión del paciente cuando un cásete de suministro de medicamento válido y un frasco de medicamento se cargan en la bomba 220 de infusión. Como una característica de monitoreo, con el cásete 251 instalado dentro de la bomba 220 de infusión, un sensor detecta la presencia de un conector de sitio en T instalado en el cásete 251 de suministro de medicamento. El SDS ceba la línea 224 de infusión cuando el sitio T se detecta como unido al cásete de suministro de medicamento. Los siguientes párrafos presentan ejemplos particulares de varios subsistemas funcionales de SDS 100 que comprenden componentes de uno o más aspectos descritos previamente y uno de la combinación descrita previamente de ejemplos de aspectos particulares de la invención.

El subsistema funcional de suministro de oxígeno acepta oxígeno suplementario de una fuente externa proporcionada por el usuario, estándar, y lo suministra al paciente en un patrón de flujo controlado que es alterado por el patrón de respiración del paciente. Cuando el paciente respira principalmente en un aspecto nasal, el oxígeno se encuentra a una velocidad de flujo mayor durante la instalación y una velocidad de flujo menor durante la exhalación. Cuando el paciente respira principalmente por la boca, el oxígeno se activa continuamente. La velocidad de flujo es ajustable por la entrada del usuario a la GUI 210 de PRU. El oxígeno es suministrado al paciente por medio de una cánula 145 bucal/nasal la cual incluye una porción similar a máscara especializada que se fija en la zona bucal/nasal de la cara del paciente. El flujo de oxígeno se controla dentro de la consola 444 de PRU de acuerdo con los algoritmos que son alterados por la presión nasal del paciente. El flujo de oxígeno dosificado producido por la consola 444 de PRU se presenta y es alimentado a través del cable 160 de conexión a la BMU 300. La BMU 300 presenta el oxígeno desechable para uso una sola vez denominado cánula 145 bucal/nasal que se une a la BMU 300. La cánula 145 bucal/nasal transporta el oxígeno al paciente, vía su tubo 353 de oxígeno y suministra el oxígeno a las zonas nasal y bucal del paciente vía dos protuberancias 422 de oxígeno nasal y una protuberancia 369 bucal. El subsistema funcional de suministro de oxígeno tiene varias funciones auxiliares relacionadas con el oxígeno, las cuales se encuentran principalmente dentro de la consola 444 PRU. Estas funciones incluyen un medio para verificar que el suministro de oxígeno suplementario no es hipóxico y no se encuentra con un contenido de oxígeno menor que el aire ambiente. En caso de detección de gas hipóxico, la consola 444 PRU suspende el suministro de gas al paciente y alerta al usuario. Otra función de oxígeno auxiliar es la protección contra oxígeno suplementario a alta presión inadvertidamente que se adquiera de una fuente de oxígeno suplementaria del usuario, la cual es mitigada vía salida de liberación de presión de la presión excesiva. Otra función de oxígeno auxiliar es la protección contra una presión de oxígeno inadvertidamente alta en una trayectoria de flujo de oxígeno relativamente a baja presión, lo cual es mitigado vía la salida de liberación de presión de la presión excesiva. Otra función auxiliar de oxígeno es la detección de un extremo A 161 conector de cable neumático de conexión desconectado o un extremo B 162 conector de cable neumático de conexión ya sea en la consola 444 PRU o en la BMU 300 o ia desconexión de la cánula 145 bucal/nasal de la BMU 300. Cuando la cánula 145 bucal/nasal se desconecta la BMU 300, el oxígeno no se suministra al sitio propuesto en el paciente. Esta desconexión se detecta por la observación de la consola 444 de PRU de un nivel de presión inesperado medido en la trayectoria de suministro de oxígeno. Cuando se percibe dicha separación, el suministro de oxígeno cesa automáticamente por la consola 444 PRU hasta que se corrige dicha separación por el usuario. Otra función auxiliar del oxígeno es una válvula de gas de oxígeno operada manualmente denominada un desviador 492 de oxígeno en la parte trasera de la consola 444 PRU. El desviador 492 de oxígeno permite al usuario desviar manualmente, de manera conveniente, el oxígeno suplementario alejándolo del interior de la consola 444 PRU y en vez de esto presentar dicho suministro de oxígeno a un acoplamiento de fuente de oxígeno de derivación de sistema SDS al que se hace referencia como una salida 494 de oxígeno saliente. La salida 494 de oxígeno saliente permite al usuario tener acceso al oxígeno vía el SDS 100 para uso con equipo para el cuidado de oxígeno alternativo tal como el que se utilizaría para derivación del sistema SDS. El múltiple 206 de oxígeno, que se localiza en la consola 444 PRU es una estructura metálica que contiene trayectorias huecas internas que proporcionan un medio eficaz para dirigir el oxígeno suplementario hacia o a través de la medición relacionada de oxígeno y dispositivos de control que se montan al múltiple 206 de oxígeno o que no se montan al múltipel 206 de oxígeno pero que se conectan al múltiple 206 de oxígeno. El oxígeno suplementario se une por el usuario a un acoplamiento del múltiple 206 de oxígeno denominado como acoplador 484 de entrada de oxígeno, el cual se localiza en la parte trasera de la consola 444 PRU. Este oxígeno que entra tiene su presión medida por un sensor 487 de presión de lado alto que se localiza en el múltiple 206 de oxígeno que monitorea la presión del lado alto y presenta dichos datos al controlador 204 base PRU. Este oxígeno que entra también se presenta en una válvula 485 de liberación de presión de lado alto que se localiza en el múltiple 206 de oxígeno, el cual dejará escapar la presión excesiva a la atmósfera ambiente. Este oxígeno que entra también se presenta a un solenoide 481 de muestra de oxígeno que normalmente está cerrado, excepto durante el muestreado. Siempre que la consola 444 PRU verifica el oxígeno que entra para determinar un posible contenido hipóxico, el solenoide 481 de muestra de oxígeno se abre momentáneamente. Esto presenta una corriente de oxígeno que entra, que es soplada hacia abajo de la trayectoria de gas auxiliar pasando el sensor 482 de oxígeno y posteriormente escapa del múltiple 206 de oxígeno a la atmósfera ambiente. El controlador 204 base PRU compara esta muestra con el contenido de oxígeno del aire ambiente, habiendo medido la concentración de oxígeno en el aire ambiente antes o después de muestreado del oxígeno que entra. Si la muestra de oxígeno que entra tiene un contenido más alto de oxígeno, entonces el oxígeno suplementario conectado a la consola 444 PRU se considera que no es hipóxico y se permite que sea utilizado por el SDS 100. La trayectoria de gas primario de oxígeno que entra continua dentro del desviador 492 de oxígeno. El desviador 492 de oxígeno normalmente permite que el oxígeno pase a través a lo largo de la trayectoria de gas primario. No obstante, si la perilla 493 deviadora de oxígeno está en la posición de derivación del sistema SDS, el oxígeno, en vez de esto es dirigido alejándose de la trayectoria de gas primaria y posteriormente se dirige dentro de un orificio 478 de salida externa que sirve como un limitador de flujo. Después el oxígeno avanza a una boquilla externa denominada como la salida 494 de oxígeno saliente. La trayectoria de oxígeno primaria avanza al limitador 489 fijo, el cual es un orificio de tamaño único que proporciona una limitación controlada de flujo de oxígeno y proporciona una diferencial de presión resultante a través del orificio que es proporcional a la velocidad de flujo a través del limitador 489 fijo. La diferencial de presión, como se observa en cada lado del limitador 489 fijo, transporta la velocidad de flujo de oxígeno en la trayectoria de gas primaria, por lo que el flujo se mide implícitamente vía un par de tubos que transportan estas dos presiones a un sensor 479 de diferencial de presión que se localiza en el tablero de entrada/salida (l/O) del sistema. El transductor 479 de diferencial de presión proporciona datos de presión de oxígeno al controlador 204 base de PRU. El controlador 204 de base de PRU determina la velocidad de flujo de oxígeno implicada a través de un limitador fijo por medio de fórmulas matemáticas y datos de correlación tabulados. El oxígeno avanza pasando al limitador 489 fijo y avanza al interior de un solenoide de orificio sensible a voltaje (VSO), denominado como el solenoide 480 VSO, el cual tiene un tamaño de orificio que es proporcional al voltaje implicado a una bobina accionadora. La limitación de flujo de gas variable VSO proporciona a la consola 444 PRU control de la velocidad de flujo del gas de oxígeno, incluyendo la suspensión completa del flujo de oxígeno cuando es apropiado. El solenoide 480 VSO es operado por el controlador 204 base PRU de acuerdo con el algoritmo de control de oxígeno, utilizando un circuito de retroalimentación de hardware/software que incluye el sensor 479 de presión diferencial. La salida del solenoide 480 VSO es presentada a un sensor 488 de presión del lado bajo que monitorea la presión del lado bajo y presenta dichos datos al controlador 204 base de PRU. La trayectoria de gas primario continúa pasando la válvula 486 de liberación de presión del lado bajo la cual dejará escapar la presión excesiva a la atmósfera ambiente. El oxígeno sale del múltiple 206 de oxígeno a un acoplamiento, el cual tiene una tubería flexible conectada al mismo. Esta tubería flexible transporta el oxígeno controlado por flujo sobre el receptáculo 462 neumático de cable de conexión PRU que se localiza en la parte frontal de la consola 444 PRU. Uno de los canales del receptáculo 462 neumático de conexión PRU está dedicado para suministro de oxígeno. El cable 160 de conexión se une al usuario al receptáculo 462 neumático de conexión PRU. El oxígeno de flujo controlado es transportado a lo largo del cable 160 de conexión vía una línea de tubería de oxígeno dedicada dentro del cable 160 de conexión en donde es suministrada en el otro extremo del cable 160 de conexión dentro de la BMU 300. El subsistema funcional de capnometría (CFS) proporciona el medio para medir y presentar los niveles de CO2 exhalados por el paciente y el CO2 de corriente de final (EtCO2) y la frecuencia de respiración (RR). Estos datos relacionados con CO2 se presentan en la pantalla de PRU en forma de una gráfica de CO2, valor de EtCO2 y valor RR que es actualizado en una base de inspiración a inspiración. El CFS recolecta las muestras de exhalación del paciente del sitio nasal y bucal, monitorea la velocidad de exhalación nasal del paciente y analiza las muestras de exhalación para determinar el contenido de CO2, selecciona los datos de CO2 más robustos, si son nasales o bucales, de acuerdo con los algoritmos y después presentar los datos más robustos y derivados de dichos datos en el monitor PRU. Las funciones auxiliares del CFS incluye la detección de una línea de aire de muestra de exhalación ocluida o parcialmente ocluida, filtración para proteger contra la intrusión de material particulado transportado por el aire que pueda alterar al sensor de medición, capacidad extendida de atrapamiento de condensado de agua que se precipite del aire muestreado y reducción de la humedad del aire muestreado para evitar precipitación del fluido en el sensor de medición. La cánula tiene dos orificios de muestras de exhalación nasal, para la fosa nasal izquierda y derecha que se insertan dentro de las fosas nasales del paciente. Cada orificio de muestra tiene su propio tubo de línea de muestra dedicado que se extiende al conector SPU de cánula (uso por un solo paciente). El cuerpo del conector SPU de cánula une las trayectorias de muestra de estos dos tubos en una trayectoria de muestra única en donde se produce la mezcla de las dos muestras. En este punto, se utiliza una trampa de agua dedicada únicamente a la parte de la nariz para separar por precipitación lo que se encuentre presente. La muestra nasal combinada se presenta en la salida de muestra de exhalación nasal del conector de cánula SPU. Existen también dos tubos adicionales que surgen de los orificios de muestra nasal izquierda y derecha, los cuales transportan la presión de estos dos orificios sobre el conector SPU de cánula. Estas dos señales de presión son transportadas separadamente a la salida del conector SPU de cánula sin que se combinen entre sí. La cánula tiene un orificio de muestra de exhalación bucal que se coloca frente de la boca. Este orificio de muestra tiene su propio tubo de línea de muestra dedicado que se extiende al conector SPU de cánula. En este punto, se utiliza la trampa de agua dedicada para la boca con el fin de separar por precipitación lo que esté presente. La muestra bucal se presenta en la salida de muestra de exhalación bucal del conector SPU de cánula. El conector de cánula BMU acepta el conector SPU de cánula y las muestras de exhalación nasal/bucal asociadas así como una señal de presión nasal. La muestra de exhalación nasal es transportada, por medio de una tubería, a través de la BMU y se presenta en el receptáculo neumático de conexión BMU como una línea neumática única en ese conector. La muestra de exhalación bucal es transportada a través de la BMU y se presenta en el receptáculo neumático de conexión BMU como una línea neumática única en ese conector. La muestra de presión nasal finaliza dentro de la BMU en el sensor de presión nasal. Se mide la señal de sensor de presión nasal por el tablero de expansión de BMU, el cual transporta los datos de la señal de presión nasal a la consola 444 PRU vía el conector eléctrico de conexión BMU y el cable de conexión asociado. Las muestras de exhalación bucal y nasal son transportadas a través de las líneas de tubería de transporte bucal y nasal en el cable de conexión. Estas muestras se suministran al receptáculo neumático de conexión BMU, el cual transporta estas muestras de exhalación al interior de la consola 444 PRU. La muestra de exhalación nasal después se dirige al interior de un filtro hidrofóbico que evita que el material particulado y las gotitas de agua, transportadas por el aire, avance más allá al interior del sistema. La muestra de exhalación filtrada es alimentada, por medio de una tubería, al módulo de capnómetro nasal. El módulo de capnómetro nasal realiza las mediciones de CO2 sobre la muestra de exhalación conforme pasa a través del sensor de CO2 del capnómetro. El capnómetro nasal es un dispositivo OEM (fabricación de equipo original), fabricado por Cardio Pulmonary Technology Inc. número de parte CO2WFA. Contiene un sensor infrarrojo (IR) circuitos electrónicos de control, un sensor de presión y un depósito neumático. La muestra de exhalación sale del módulo de capnómetro nasal y se desplaza vía la tubería a la bomba 141 de capnómetro nasal la cual se localiza en el chasis E-PACMR dentro de la consola 444 PRU. La bomba 141 de capnómetro nasal proporciona el vacío que impulsa a la muestra desde la cánula al interior de la consola 444 PRU. La bomba 141 de capnómetro nasal es controlada por el circuito electrónico de control de módulo de capnómetro nasal, el cual controla y regula el flujo de aire a una velocidad de flujo objetivo. La muestra de exhalación nasal pasa a través de la bomba 141 de capnómetro nasal y después pasa a través de la tubería a un orificio de salida que se localiza dentro de la consola 444 PRU en donde el gas se diluye con la consola 444 PRU de recinto de aire que se hace circular por el ventilador de la consola PRU. La muestra de exhalación bucal se dirige al interior de un filtro que evita que los materiales particulados transportados por el aire avancen más allá al interior del sistema. La muestra de exhalación filtrada es alimentada, vía una tubería, al módulo de capnómetro bucal. El módulo de capnómetro bucal realiza mediciones de CO2 en la muestra de exhalación conforme pasa a través del sensor de CO2 del capnómetro. El capnómetro bucal de un dispositivo OEM, elaborado por Cario Pulmonary Technology Inc., número de parte CO2WFA. Contiene un sensor infrarrojo (IR) circuitos electrónicos de control, un sensor de presión y un depósito neumático. La muestra de exhalación sale del módulo de capnómetro bucal y se desplaza vía la tubería a la bomba 142 de capnómetro bucal la cual se localiza en el chasis E-PACMR dentro de la consola 444 PRU. La bomba 142 de capnómetro bucal proporciona el vacío que impulsa a la muestra desde la cánula al interior de la consola 444 PRU. La bomba 142 de capnómetro bucal es controlada por el circuito electrónico de control de módulo de capnómetro bucal, el cual controla y regula el flujo de aire a una velocidad de flujo objetivo. La muestra de exhalación bucal pasa a través de la bomba 142 de capnómetro bucal y después pasa a través de la tubería a un orificio de salida que se localiza dentro de la consola 444 PRU en donde el gas se diluye con el aire del recinto de la consola 444 PRU que se hace circular por el ventilador de la consola PRU. El subsistema de presión nasal monitorea la presión de exhalación nasal del paciente y se utilizan los datos de presión correspondiente en un algoritmo de presión nasal para determinar en que momento se considera que el paciente está en el modo de respiración nasal o en un modo de respiración bucal. Un cuerpo de cánula tiene dos canales de medición de presión nasal, uno para cada fosa nasal. La presión que se encuentre por cada canal nasal por el cuerpo de cánula es transportado por dos líneas neumáticas independientes al conector de cánula que está unido por el usuario al receptáculo BMU respectivo. Estas dos líneas neumáticas se combinan juntas como una señal de presión neumática única en el conector de cánula. La señal de presión nasal única es transportada dentro de la BMU. Esta presión nasal es transportada por un tubo único a un sensor de presión BMU que se localiza dentro del BMU. El sensor de presión BMU mide las presiones nasales relativas presentadas al cuerpo de cánula y convierte esta presión analógica una señal eléctrica que es procesada por el tablero de expansión BMU y se comunica vía el cable de conexión al controlador base en la PRU. El controlador base PRU utiliza algoritmos para analizar la guía de presión y de esta manera produce señales de sincronización que proporcionan claves de sincronización en relación a eventos específicos, específicamente el momento en el que se inicia la inhalación nasal y el momento en que cesa la inhalación nasal y el momento en el que se inicia la exhalación nasal y el momento en que cesa la exhalación nasal. Además, en el caso en el que el paciente se encuentre en el modo de respiración bucal, la señal de presión nasal es suficientemente débil para ser reconocida por estos algoritmos y produce una clave para que el controlador base PRU la cual indica el modo de respiración bucal. Estas claves de sincronización de inhalación/exhalación nasal o claves de sincronización de inhalación/exhalación bucal se utilizan por el subsistema funcional respiratorio para coordinar suministro sincronizado de oxígeno de velocidad de flujo variable y también coordina la selección de los datos de capnómetro bucal o nasal para uso en forma de onda CO2 presentada, el cálculo de EtCO2 y su presentación así como el cálculo y la presentación de frecuencia de respiración. El subsistema funcional respiratorio incluye un subsistema de oxígeno suplementario, el subsistema funcional de capnometría y un subsistema de presión nasal. Estos subsistemas funcionan de una manera coordinada por medio de algoritmos de nivel y sistema y programa de control. Cuando el paciente está en el modo de respiración bucal, el subsistema de suministro de oxígeno se dirige para establecer el flujo de oxígeno a una velocidad de flujo continua actual. Cuando el paciente está en un modo de respiración nasal, el subsistema de suministro de oxígeno se dirige para regular el flujo de oxígeno entre una velocidad de flujo rápida y lenta en sincronía con la sincronización inhalación/exhalación del paciente. Esta sincronía se realiza por medio de la función de subsistema de presión nasal para determinar en que momento ha comenzado la inhalación nasal y en que momento ha cesado la inhalación nasal, y en que momento ha comenzado la exhalación nasal y en que momento ha cesado la exhalación nasal. Este medio de detección de inicio/cese de inhalación/exhalación sirven como claves para el control de dos cambios de etapa en las velocidades de flujo de oxígeno. De esta manera, el suministro de oxígeno es una velocidad de flujo variable en sincronía con el sifio respiratorio del paciente. El subsistema funcional de suministro de medicamento proporciona un medio para el suministro controlado de uno o varios medicamentos desde el frasco 250 de medicamento instalado en la consola PRU. El medio de bombeo de medicamento incluye un módulo de bomba IV que funciona junto con un cásete instalado. La velocidad de bombeo de medicamento se controla por instrucciones emitidas por el módulo de bomba IV desde el controlador base PRU. Las funciones auxiliares del subsistema funcional de suministro de medicamento incluyen fijación/liberación de la puerta de bomba, detección de la posición de conexión luer, sea el del sitio T dentro de la ubicación de base designada del cásete, detección de la presencia del frasco de medicamento alojado dentro del cásete, detección de aire en línea para detectar aire en la línea IV, detección de oclusión de la línea IV y un monitor de detección de bombeo no deseado. Se habilita la bomba cuando la conexión Luer comercial del sitio T se aloja dentro del cásete. La puerta de la bomba se puede abrir cuando la conexión Luer comercial del sitio T se aloja dentro del cásete. El subsistema de control de potencia del cable de conexión (interruptor rápido y circuito de estado) incluyen un cable de conexión junto con un interruptor rápido de consola PRU, un circuito de estado PRU, un interruptor rápido BMU, un circuito de estado BMU y un controlador base de PRU. El cable de conexión transporta potencia desde la PRU a la BMU. La potencia proporcionada a la BMU es para dotar de energía a los circuitos relacionados con BMU que incluyen la recarga de la batería BMU. El cable de conexión utiliza un subsistema de control de administración de potencia que permite el "barrido rápido" del cable de conexión mientras se energiza el equipo. El administrador de potencia del cable de conexión desconecta la potencia cuando el conector de cable de conexión se ha desacoplado ligeramente de una conexión completa, esto ayuda a evitar chispas durante la separación del cable de conexión y también ayuda a evitar que los conectores del cable de conexión tengan contacto y que se tensionen en exceso debido a un acoplamiento insuficiente del conector. Estas mitigaciones que disminuyen la potencia se implementan sin importar cuál extremo del cable de conexión se separe. Estas funciones se proporcionan por medio de un conector de empalme que se localiza en cada extremo del cable de conexión, el cual sujeta entre la punta más corta, denominada la punta rápida, en el conector, y la punta de retomo de potencia del conector. La trampa localizada en el primer extremo del cable de conexión se detecta por el interruptor rápido de la consola PRU. La trampa localizada en el segundo extremo de cable de conexión se detecta por el interruptor rápido BMU. Ante la desconexión del cable de conexión, la pata rápida de la primera pata en perder en contacto con el receptáculo respectivo. Esto activa el interruptor rápido respectivo para interrumpir el flujo de potencia a través de las patas de potencia del cable de conexión. Otra función de un ejemplo del subsistema de control de potencia de cable de conexión es ayudar a interrumpir la potencia a las patas del conector del cable de conexión en cualquier extremo del cable de conexión cuando el cable de conexión se desconecta de la PRU o de la BMU. Esta función se lleva a cabo por medio del interruptor rápido de la consola PRU, el circuito de estado PRU, el circuito de estado BMU y el controlador base de PRU. En este ejemplo, cuando se desconecta la conexión de la BMU bajo condiciones nominales, el circuito de estado de BMU junto con el circuito de estado PRU detectan la desconexión y el circuito de estado PRU inactiva el interruptor rápido PRU, el cual desconecta la potencia y las comunicaciones con la conexión, lo que resulta en que no hay potencia en las patas de cable de conexión. En este ejemplo, en el caso de una condición no nominal de algunos aspectos del circuito de estado, la ausencia de comunicaciones vía el cable de conexión se detecta y etiqueta por el controlador base PRU como una posible desconexión del cable de conexión, la cual induce a una señal de interrupción del interruptor rápido. El interruptor rápido desconecta tanto la potencia como las señales de las líneas de comunicaciones que se aplican al cable de conexión.

Los siguientes párrafos presentan una descripción de un uso ejemplar particular del SDS 100 sin limitar el alcance de la invención. Como se muestra en las figuras 77-80, los componentes del SDS 100 se utilizan a través de un procedimiento quirúrgico, que incluye el establecimiento pre-procedimiento y la recuperación post-procedimiento. El paciente llega a la sala de pre-procedimiento, etapa 1200. Una enfermera o técnico monta la BMU 300 ya sea al riel de la cama o al polo IV, etapa 1201. La BMU 300 se equipa con una abrazadera de polo IV o una conexión rápida para montar de manera rápida y fácil la unidad ya sea en el riel de la cama o en el polo IV. Una vez que la BMU 300 está en su lugar, la enfermera o el médico pueden conectar la banda o brazalete 120 NIBP y pulsar la sonda 110 de oximetro al paciente, etapa 1202. Estas conexiones se realizan entre el paciente y la BMU 300. La BMU 300 automáticamente comenzará a monitorear parámetros tales como, por ejemplo, presión sanguínea diastólica y sistólica, presión arterial media, frecuencia cardíaca, pletismograma de oxigenación y valores de oximetría, etapas 1203 y 1204. Las lecturas tomadas por la BMU 300 se presentarán a la enfermera o el técnico en la GUI 212 de BMU. Aunque se están monitoreando parámetros del paciente, la enfermera o el técnico son libres de realizar otras tareas. Como es habitual en la práctica corriente, la enfermera o el técnico pueden necesitar completar una determinación pre-procedimiento, etapa 1206. La determinación pre-procedimiento puede incluir registrar signos vitales del paciente, determinar alguna alergia conocida y determinar antecedentes médicos previos del paciente. Una vez que la enfermera o el técnico han completado la determinación de pre-procedimiento, etapa 1206, la enfermera o el técnico pueden comenzar la determinación IV periférica al colocar el catéter en el brazo del paciente, etapa 1207. El catéter IV se conecta a un dispositivo de goteo IV primario tal como, por ejemplo, una bolsa de 500 ml de fluido salido. Al completar las actividades anteriores, la enfermera o el técnico comienzan a unir las almohadillas 130 de ECG, el control manual 342 ARM, el auricular 362 ARM y la cánula 355 bucal/nasal al paciente, etapa 1208. Una vez que el paciente se le conectan los artículos mencionados antes, la enfermera o el técnico pueden explicar el sistema 340 ARM al paciente. Esta explicación puede involucrar que la enfermera o el técnico instruyan al paciente para que responda a estimulación auditiva del auricular 362 y/o estimulación táctil del control manual 342 ARM al apretar el control manual 342 ARM. Si el paciente no responde a la estimulación auditiva o táctil, la intensidad de la estimulación aumentará hasta que el paciente responda con éxito. En este punto, la enfermera puede iniciar un entrenamiento ARM automatizado, etapa 1209. El entrenamiento ARM automatizado es un programa que se corre por la BMU 300 que le enseña al paciente como detectar un estímulo ARM y cómo responder a dicho estímulo y establece una respuesta de base del paciente al estímulo, como se describe en la solicitud de patente de E.U.A. mencionada antes, número de serie 10/674,160. La enfermera o el técnico son libres de realizar otras tareas relacionadas con el paciente mientras el paciente participa en el entrenamiento ARM automatizado. La BMU 300 presentará el estado de entrenamiento ARM automatizado de manera que la enfermera o el técnico pueden determinar rápidamente si el paciente está participando en el entrenamiento automatizado. El paciente debe completar con éxito el entrenamiento ARM automatizado para avanzar, etapa 1210; si el paciente no completa el entrenamiento, una enfermera u otro médico pueden intervenir y determinar si el paciente puede continuar, etapa 1210-A. Si el médico decide que el usuario puede avanzar, entonces el paciente avanzará a la etapa 1211 ; si el médico decide que el paciente es incapaz de continuar, entonces el procedimiento se cancelará, etapa 1213. El usuario puede adecuar el entrenamiento ARM automatizado para repetir automáticamente a intervalos especificados (es decir, 10 minutos) si se requiere que el paciente espere para entrar en la sala de técnicas. Esto ayudará para establecer la respuesta recién aprendida. Además de completar exitosamente el entrenamiento ARM automatizado, los parámetros de los pacientes deben encontrarse en un intervalo aceptable, etapa 1205. El médico debe decidir respecto a si se está introduciendo un intervalo aceptable con esta información en la BMU 300 por medio de la GUI 212 de BMU. Si cualquiera de los parámetros monitoreados se encuentran fuera de un intervalo dado, no se permitirá al paciente que experimente un procedimiento hasta que una enfermera u otro médico examine al paciente para determinar si el paciente puede continuar o no, etapa 1205-A. Si el médico decide que el paciente es capaz de continuar, el paciente avanzará a la etapa 1211 , si el médico decide que el paciente sea incapaz de continuar, entonces el procedimiento se cancelará, etapa 1213. Justo antes de abandonar la sala de pre-procedimiento para dirigirse a la sala de técnicas, la enfermera administra una dosis baja predeterminada de un medicamento analgésico, etapa 1211 tal como, por ejemplo, 1.5 µg/kg de fentanil. Después de la inyección del medicamento analgésico, el paciente está listo para desplazarse a la sala de técnicas, etapa 1212. El paciente y la BMU 300 se cambian de lugar a la sala de técnicas, etapa 1220 y se reciben por el médico (que no es anestesiologista) y la enfermera de técnicas. La BMU 300 se puede conectar a la PRU 200 por medio del cable 160 umbilical cuando el paciente entra a la sala de técnicas, etapa 1211. Al realizar la conexión, la NIBP, los antecedentes de pulso y oximetría del paciente se cargarán automáticamente a la PRU 200 presentando los antecedentes del paciente para el último período de monitoreo. Además de los antecedentes de NIBP y oxímetro de pulso, también se cargará un registro que verifica que el paciente ha completado el entrenamiento ARM. Al realizar la conexión de la BMU 300 a la PRU 200, la GUI 212 de BMU cambia de una pantalla de monitoreo a una pantalla de entrada remota para la PRU 200. La presentación de información de la BMU 300 automáticamente se transferirá a la PRU 200. En este punto, la enfermera de técnicas puede asegurar la cánula 145 bucal/nasal a la cara del paciente, etapa 1222, si aún no se ha realizado esto en la sala de pre-procedimiento. La PRU 200 puede comenzar a monitorear los parámetros del paciente tal como, por ejemplo, ARM, ECG y capnografía ahora que todas las conexiones entre el paciente y la PRU 200 (vía BMU 300) se han completado, etapa 1223. La PRU 200 continuará monitoreando los parámetros del paciente tal como, por ejemplo, NIBP, pulso y oximetría, etapa 1224. A continuación, la enfermera de técnicas puede escanear la etiqueta de código de barras en el empaque del cásete 251 de medicamento y colocar el cásete de medicamento dentro de la PRU 200 y colocar ia espiga de un frasco de medicamento estándar, etapa 1225 sobre la espiga 261 de frasco. Una vez que el frasco de fluido y el cásete 64 de medicamento se cargan correctamente, la enfermera puede autocebar la tubería 259 IV. En una modalidad, la enfermera de procedimiento puede presionar un botón que se localiza en la PRU 200 para iniciar el autocebado, etapa 1227, o el autocebado puede ser un procedimiento automático iniciado por la PRU 200 cuando se satisfacen todas las condiciones de seguridad. El autocebado es el purgado automático de aire de la tubería 259 IV. La PRU 200 monitorea continuamente el procedimiento de autocebado y determina el éxito total del autocebado. Si la PRU 200 no purga apropiadamente al tubería 259 IV, se realiza una notificación de advertencia al usuario de manera que la enfermera de técnicas puede repetir la secuencia de autocebado hasta que se purga con éxito la tubería 259 IV, etapa 1227. Al completar con éxito la secuencia de autocebado, la enfermera de técnicas puede introducir el peso del paciente en libras mientras el médico (que no es un anestesiólogo) puede introducir la velocidad de dosis de mantenimiento de medicamento inicial así como el método de dosificación; la infusión normal o rápida, etapa 1229. Después de que se han introducido el peso del paciente y la velocidad de dosis, el médico o la enfermera de técnicas puede iniciar la infusión del medicamento, etapa 1230. Aunque el medicamento adquiere el efecto sobre el paciente, el médico puede realizar actividades relacionadas con el procedimiento estándar tales como, por ejemplo, probar el alcance y aplicar cualquier anestésico tópico. Una vez que el medicamento ha generado el efecto deseado en el paciente, el médico y la enfermera de técnicas tienen libertad para llevar a cabo el procedimiento, etapa 1231. Al completar el procedimiento, el médico puede desconectar el cásete de suministro de medicamento del catéter, etapa 1232 y desconectar la BMU 300 de la PRU 200, etapa 1233. Si el médico así lo desea, la PRU 200 puede imprimir un registro de los parámetros fisiológicos del paciente desde la impresora 454 en este momento, etapa 1234. Se incluye en la impresión del registro de procedimiento los datos de monitoreo del paciente tales como, por ejemplo, NIPB, oximetría de pulso, capnografía, frecuencia de respiración y frecuencia cardíaca. Otros eventos de sistema incluidos en la impresión son competencia de ARM, capacidad de respuesta de ARM durante el procedimiento, antecedentes de suministro de oxígeno, dosis de medicamento, intervalos de monitoreo, cantidad y tiempo de bolo de medicamento y volumen de medicamento total suministrado durante el procedimiento. La impresión incluye una sección en donde la enfermera de técnicas puede introducir notas tales como, por ejemplo, narcótico adicional suministrado, aspersión tópica utilizada, escala de sedación de Ramsey, inicio del procedimiento y tiempo de finalización, unidad de cuidados y ajustes utilizados, sitio de base del cuidado, tipo y tamaño del equipo de duración y calificación Aldrete. Después de imprimir el registro del paciente, el paciente después se puede mover a la sala de recuperación, etapa 1235. El paciente llega a la sala 1240 de recuperación aún unido a la BMU 300 después de abandonar la sala de técnicas. En este punto, la BMU 300 puede operar ya sea con baterías o con potencia AC. Al entrar a la sala, el médico que atiende puede refirar las almohadillas ECG, los alambres de los electrodos ECG, el control manual ARM y el auricular del paciente 1241. En base en la preferencia del médico y el estado del paciente, el paciente puede requerir oxígeno suplementario mientras se encuentra en la sala 1252 de recuperación. Si el paciente requiere oxígeno suplementario, la cánula 145 bucal-nasal se deja en la cara del paciente y se tiene acceso al oxígeno de una fuente externa tal como, por ejemplo, una conexión en la pared o un tanque vía un conector 152 y el conector 151 BMU, etapa 1243. Si no se requiere oxígeno suplementario en la sala de recuperación, la enfermera o el técnico pueden retirar la cánula 145 bucal-nasal del paciente 1244. La enfermera o el técnico ahora pueden organizar los electrodos 334 ECG y el control manual 342 ARM y colocarlo cerca de la BMU 300 para ser utilizado por ei siguiente paciente 1245. De manera alternativa, el control manual 342 ARM se puede utilizar para un paciente, para determinar la capacidad de respuesta basada en tiempo a instrucciones del ARM. La enfermera o el técnico pueden necesitar llenar información adicional respecto al registro 1246 del paciente. La enfermera o el técnico muy probablemente escribirán notas que describen la condición del paciente durante la recuperación y el NIBP registrado, la frecuencia cardíaca y los valores de oximetría del paciente durante la recuperación. Las almohadillas 332 de ECG y la cánula 145 bucal-nasal se pueden desechar en este punto en un recipiente de agua corriente que se localiza en la sala 1247 de recuperación. Es importante hacer notar que la BMU 300 aún está recolectando datos relacionados con NIBP, frecuencia cardíaca y oximetría de pulso 1248. La enfermera o el técnico deben determinar si el paciente está listo para ser dado de alta 1249. Los criterios para dar de alta varían entre las diferentes instalaciones para cuidado de pacientes, no obstante, una calificación Alderate de 10 es común para dar de alta. Otras medidas de criterios para dar de alta incluyen la capacidad de respuesta a preguntas a través de ARM, el color de la piel, la determinación de dolor, el sitio IV intacto, NIBP, el pulso, la frecuencia respiratorio y los valores de oximetría, todos deben estar cercanos a las medidas tomadas antes del procedimiento. Si el paciente no satisface ninguno de estos criterios, se recomienda que el paciente reciba monitoreo 1248 adicional. Una vez que el paciente es autorizado para darse de alta, la enfermera o el técnico desconectan la banda 58 NIBP, la sonda de oxímetro de pulso y, si aún no se ha realizado, la cánula 145 bucal-nasal y el control manual 342 ARM del paciente 1250. Una vez que se ha completado todo lo anterior, se da de alta al paciente de la instalación 1251 de cuidados.

Ahora con referencia a la figura 81 , la pantalla 1252 médica periférica recibe datos del paciente procesados del sistema 100' efector médico y después muestra los datos de paciente procesados en la pantalla 1253 de LCD periférica. La información que se puede presentar incluye la frecuencia cardíaca, presión sanguínea, oximetría de pulso, capnografía, electrocardiograma y otros parámetros médicos que son procesados por el sistema 100' efector médico. Además de los datos del paciente, la pantalla 1252 médica periférica puede mostrar parámetros de procedimiento relacionados con la función del sistema 100' efector médico. Los parámetros funcionales pueden incluir, nivel de carga de batería, duración del procedimiento actual, nombre del paciente y otros datos descriptivos del paciente, información relacionada con el módulo 220 de bomba IV, la sustancia farmacéutica que se está administrando al paciente y otros parámetros. La pantalla 1252 médica periférica incluye además la capacidad de permitir al médico practicante establecer límites de parámetro predeterminados, los cuales, si se exceden, resultan en una acción de alarma por la pantalla 1252 médica periférica la cual puede ser adicional a cualquier alarma generada por el sistema 100' efector médico. La acción de alarma puede estar en forma de una luz que enciende y apaga desde la barra 1254 de iluminación periférica, una señal auditiva de un altavoz 1255 periférico o una alarma desplegable en la pantalla táctil 1253 de LCD periférica. La pantalla 1252 médica periférica también puede presentar el resultado de otro dispositivo médico tal como una cámara 1256 endoscópica.

La pantalla 1252 médica periférica tiene la capacidad de presentar simultáneamente la salida de la cámara 1256 endoscópica así como los datos del paciente y de procedimiento en la pantalla táctil 1253 de LCD periférica. Esta funcionalidad permite al médico practicante ver datos relevantes del paciente y del procedimiento sin desviar su atención de lo que se observa a través de la cámara endoscópica. La pantalla 1252 médica periférica también puede contener una interconexión de usuario para permitir al médico practicante alterar los ajustes de presentación en la pantalla 1252 médica periférica. Una interconexión de usuario puede estar en forma de una pantalla táctil 443 de monitor PRU o una pantalla táctil 1253 LCD de monitor periférico que se localiza sobre la pantalla 1252 médica periférica. Desde la interconexión de usuario, el practicante médico puede alterar diversos parámetros de visualización que incluyan: seleccionar cuales parámetros médicos y de procedimiento, si los hay, se superponen en la salida de la cámara endoscópica. Además, el médico pracficante puede modificar el tamaño y la ubicación de las pantallas de parámetro unas en relación con otras. Las opciones adicionales disponibles a través de la interconexión de usuario incluyen seleccionar el formato de pantalla o los parámetros médicos (gráfica de barras, calibrador, histograma, presentación por imágenes o numérica), ajuste de color, establecimiento de un protocolo para cambiar automáticamente los parámetros de visualización, establecer una prioridad de presentaciones en caso de una acción de alarma, ampliación de la imagen de la cámara endoscópica y selección de una fuente de video, alternativa así como otras opciones de visualización. El paciente y los parámetros de procedimiento se pueden localizar separados de la imagen de la cámara 1256 endoscópica o se pueden superponer a la imagen de la cámara 1256 endoscópica. Esto se lleva a cabo por un aparato de mezclado de video que se localiza ya sea en la pantalla 1252 médica periférica o el sistema 100' efector médico. De manera similar, la pantalla 1252 médica periférica puede utilizar una presentación de imagen en imagen que incorpora lo que se observa desde la cámara 1256 endoscópica u otra fuente de video. Aunque los aspectos, modalidades y ejemplos, etc. de la misma no son la intención de los solicitantes restringir o limitar el espíritu y alcance de las reivindicaciones anexas a dicho detalle. Muchas otras variaciones, cambios y sustituciones se le ocurrirán a aquellos expertos en la técnica sin apartarse del alcance de la invención. Por ejemplo, el sistema efector médico y los componentes del mismo de la invención tienen aplicación en cirugía asistida por robots tomando en consideración las modificaciones obvias de tales sistemas y componentes para que sean compatibles con dicho sistema robótico. Se comprenderá de la descripción precedente que se proporciona a modo de ejemplo y que pueden ocurrírsele otras modificaciones a aquellos expertos en la técnica sin que por esto se aparten del alcance y el espíritu de las reivindicaciones anexas.

Claims (1)

1. NOVEDAD DE LA INVENCIÓN REIVINDICACIONES 1.- Un sistema efector médico que comprende: a) una unidad de monitoreo de cabecera basada en microprocesador que tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de paciente de conexiones de monitoreo de paciente, que tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir tactos del paciente en base en las entradas recibidas y que tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos parte de las señales del paciente; b) una unidad de sala de técnicas basada en microprocesador que tiene un efector médico, y que tiene un controlador base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de programación efector médico el cual se conecta operativamente a entradas de programa en base, por lo menos en parte, en por lo menos alguna de las señales del paciente y el cual controla y/o advierte a un usuario para controlar el efector médico en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa; y c) un cable de conexión que fiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos de conexión de la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas, y en donde la unidad de sala de técnicas incluye un conector Ethernet y/o de modem conectado operativamente al controlador base. 2.- Un sistema efector médico caracterizado porque comprende: a) una unidad de monitoreo de cabecera basada en microprocesador que tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de paciente de conexiones de monitoreo de paciente, que tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y que tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos parte de las señales del paciente; b) una unidad de sala de técnicas basada en microprocesador que fiene un efector médico, y que tiene un controlador base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de programación efector médico el cual se conecta operativamente a entradas de programa en base, por lo menos en parte, en por lo menos alguna de las señales del paciente y el cual controla y/o advierte a un usuario para controlar el efector médico en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una serie de puntos de conexión de la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremos se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas, y en donde el controlador base de la la unidad de sala de técnicas incluye un protocolo de aplicación Health Level Seven para enviar y/o recibir electrónicamente comunicaciones hacia y/o desde una computadora remota. 3.- Un sistema efector médico caracterizado porque comprende: a) una unidad de monitoreo de cabecera basada en microprocesador que tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de paciente de conexiones de monitoreo de paciente, que tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y que tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos parte de las señales del paciente; b) una unidad de sala de técnicas basada en microprocesador que tiene un efector médico, y que tiene un controlador base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de programación efector médico el cual se conecta operativamente a entradas de programa en base, por lo menos en parte, en por lo menos parte de las señales del paciente y el cual controla y/o advierte a un usuario para controlar el efector médico en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos de conexión de la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremos se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas, y en donde la unidad de sala de técnicas incluye una impresora conectada operativamente al controlador base. A.- Un sistema de suministro de sedación, caracterizado porque comprende: a) una unidad de monitoreo de cabecera basada en microprocesador que tiene un controlador base de unidad de monitoreo de cabecera el cual contiene un primer programa el cual realiza las etapas de: emitir una solicitud a un paciente no sedado para una respuesta del paciente no sedado; recibir una señal en base en la respuesta del paciente no sedado; y calcular el tiempo de respuesta no sedado para el paciente en base, por lo menos en parte, en una diferencia de tiempo entre la emisión de la solicitud y la recepción de la señal; b) una unidad de sala de técnicas basada en microprocesador que tiene un controlador base de unidad de sala de técnicas el cual contiene un segundo programa el cual realiza las etapas de: emitir solicitudes a través de la unidad de monitoreo de cabecera a un paciente sedado para una respuesta de paciente sedado; recibir una señal a través de la unidad de monitoreo de cabecera en base en la respuesta de paciente sedado; calcular un fiempo de respuesta sedado para el paciente sedado y calcular una diferencia de fiempo de respuesta entre los tiempos de respuesta no sedado y sedado; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o de la unidad de sala de técnicas. 5. El sistema de suministro de sedación de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado además porque la unidad de sala de técnicas tiene un montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento controlado por el controlador base de la unidad de sala de técnicas en base, por lo menos en parte en la diferencia en el fiempo de respuesta. 6.- Una unidad de sala de técnicas de un sistema de suministro efector médico caracterizado porque comprende un controlador base de unidad de sala de técnicas el cual contiene un programa de suministro de oxígeno el cual realiza las etapas de recibir una señal de pulsóoxímetro de un paciente que experimenta sedación y calcular la velocidad de flujo de oxígeno en base por lo menos en parte en la señal de pulso-oxímetro recibida, en donde el controlador base de la sala de técnicas controla el flujo de oxígeno del paciente en base en la velocidad de flujo de oxígeno calculada. 7.- Un sistema efector médico caracterizado además porque comprende: a) la unidad de la sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 6, b) una unidad de monitoreo de cabecera; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la unidad de monitoreo de la cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo se puede separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas, y en donde el cable de conexión está unido a la unidad de sala de técnicas y la unidad de monitoreo de cabecera, la señal de pulso-oxímetro fluye desde el paciente hacia la unidad de monitoreo de cabecera y a través del cable de conexión a la unidad de sala de técnicas y el flujo de oxígeno fluye a través del cable de conexión y la unidad de monitoreo de cabecera al paciente. 8.- Un sistema efector médico caracterizado porque comprende: a) una unidad de monitoreo de cabecera basada en microprocesador que tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de paciente de conexiones de monitoreo de paciente, que tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y que tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos parte de las señales del paciente; b) una unidad de sala de técnicas basada en microprocesador que tiene un efector médico de suministro de energía, y que tiene un controlador base con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de programación efector médico el cual se conecta operativamente a entradas de programa en base, por lo menos en parte, en por lo menos alguna de las señales del paciente y el cual controla y/o advierte a un usuario para controlar el efector médico de suministro de energía en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos de conexión de la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas de procedimiento. 9.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque el efector médico de suministro de energía incluye por lo menos un generador de flujo magnético adaptado para suministrar un campo magnético que varía con el tiempo a un paciente para que tenga un efecto sedante en el paciente. 10.- Un sistema efector médico caracterizado porque comprende: a) una unidad de monitoreo de cabecera basada en microprocesador que tiene un controlador base de unidad de monitoreo de cabecera, que tiene una primera serie de puntos de conexión para recibir entradas de un paciente a partir de las conexiones de monitoreo de paciente, que tiene una segunda serie de puntos de conexión para transmitir señales del paciente en base en las entradas recibidas y que tiene una pantalla de presentación para presentar por lo menos algunas de las señales del paciente; b) una unidad de sala de técnicas basada en microprocesador que tiene un efector médico, y que tiene un controlador base de unidad de sala de técnicas con una memoria que contiene un programa de monitoreo de paciente y de programación efector de extremo el cual se conecta operativamente a entradas de programa en base, por lo menos en parte, en por lo menos algunas de las señales del paciente y el cual controla y/o advierte a un usuario para controlar el efector médico en base, por lo menos en parte, en las entradas de programa; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a una segunda serie de puntos de conexión de la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas, y en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas y el controlador base de la unidad de monitoreo de cabeceras están conectados operativamente juntos cuando el cable de conexión está unido a la unidad de sala de técnicas y a la unidad de monitoreo de cabecera. 11.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el montaje de control de flujo de suministro de medicamento incluye un montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento. 12. El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque la unidad de sala de técnicas (PRU) fiene un identificador PRU individual y la unidad de monitoreo de cabecera (BMU) tiene un identificador BMU individual y en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas de la unidad de sala de técnicas compila un antecedente electrónico de la unidad de monitoreo de cabecera cuando se une a la unidad de sala de técnicas en base en el identificador BMU individual. 13.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque incluye un montaje de cásete de suministro de medicamento para uso por un solo paciente que tiene un identificador de cásete individual y que es conectable operativamente a un montaje de control de flujo de suministro de medicamentos de la unidad de sala de técnicas, y que incluye además un montaje de cánula para uso en un solo paciente que tiene un identificador de cánula individual y que se puede unir a la unidad de monitoreo de cabecera, y en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas de la unidad de sala de técnicas compila un antecedente electrónico del montaje de cásete de suministro de medicamento y el montaje de cánula en base en los identificadores individuales de cásete y de cánula. 14.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque la unidad de monitoreo de cabecera se une a la unidad de sala de técnicas, el controlador base de la unidad de monitoreo de cabecera de una unidad de monitoreo de cabecera encendida enciende una unidad de sala de técnicas apagada. 15.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque la unidad de monitoreo de cabecera está unida a la unidad de sala de técnicas, el controlador base de la unidad de sala de técnicas de una unidad de sala de técnicas encendido enciende una unidad de monitoreo de cabecera apagada. 16.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque, cuando la unidad de monitoreo de cabecera está unida a una unidad de sala de técnicas, el controlador base de la unidad de sala de técnicas de una unidad de sala de técnicas apagada enciende una unidad de monitoreo de cabecera apagada. 17.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque la unidad de monitoreo de cabecera muestra el monitoreo del paciente mientras no está unida a la unidad de sala de técnicas y presenta el monitoreo del paciente mientras está unida a la unidad de sala de técnicas cuando el controlador base de la unidad de sala de técnicas detecta ciertas fallas en la unidad de la sala de técnicas. 18.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el controlador base de la unidad de sala de técnicas apaga el montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento cuando se detectan ciertas fallas en una unidad de monitoreo de cabecera y/o una unidad de sala de técnicas, que se encuentra unida. 19.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el cable de conexión incluye una línea de alimentación de potencia, y en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas interrumpe el suministro de potencia a la línea de alimentación de potencia del cable de conexión cuando se desconecta el cable de conexión de la unidad de monitoreo de cabecera y/o cuando el cable de conexión se desconecta de la unidad de sala de técnicas. 20.- El sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado además porque la unidad de monitoreo de cabecera incluye una batería de unidad de monitoreo de cabecera, y en donde la potencia desde la unidad de sala de técnicas carga la batería de la unidad de monitoreo de cabecera por medio de una línea de alimentación de potencia del cable de conexión. 21.- Una protección dental caracterizada porque comprende un cuerpo de protección dental adaptado para inserción en la boca de un paciente, en donde el cuerpo de protección dental incluye un pasaje pasante e incluye un pasaje de muestreado de aire separado del pasaje pasante, y en donde el pasaje pasante está adaptado para recibir a través del mismo un instrumento médico y en donde el pasaje de muestreado de aire tiene una entrada colocada para recibir aire exhalado del paciente cuando el cuerpo de protección dental se inserta en la boca del paciente y fiene una salida adaptada para acoplamiento a un orificio de muestreado de gas respiratorio de una cánula. 22.- La protección dental de conformidad con la reivindicación 21 , caracterizada además porque la salida del pasaje de muestreado de aire se adapta para acoplar indirectamente el orificio de muestreado de gas respiratorio de la cánula a través de un tubo conector. 23.- Un montaje de cánula, caracterizado porque comprende: a) una cánula que se puede colocar en la cara de un paciente y que incluye un orificio de muestreado de gas respiratorio; b) una protección dental que tiene un cuerpo de protección dental adaptado para inserción en la boca de un paciente en donde el cuerpo de protección dental incluye un pasaje pasante e incluye un pasaje de muestreado de aire separado del pasaje pasante, en donde el pasaje pasante está adaptado para recibir a través del mismo un instrumento médico y en donde el pasaje de muestreado de aire tiene una entrada colocada para recibir el aire exhalado del paciente cuando el cuerpo de protección dental se inserta en la boca del paciente y tiene una salida; y c) un tubo conector que tiene un primer extremo unido o que se puede unir al orificio de muestreado de gas respiratorio de la cánula y que fiene un segundo extremo unido o que se puede unir al cuerpo de protección dental en una salida del pasaje de muestreado de aire del cuerpo de la protección dental. 24.- Un montaje de protección dental, caracterizado porque comprende: a) un cuerpo de protección dental adaptado para inserción en la boca de un paciente, en donde el cuerpo de protección dental incluye un pasaje pasante adaptado para recibir a través del mismo un instrumento médico; y b) un tubo de muestreado de aire unido al cuerpo de protección dental que tiene una entrada colocada para recibir aire exhalado del paciente cuando el cuerpo de protección dental se inserta dentro de la boca del paciente y que tiene una salida unida o que se puede unir a un orificio de muestreado de gas respiratorio de una cánula. 25.- El montaje de protección dental de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado además porque el tubo de muestreado de aire se coloca por lo menos parcialmente dentro del pasaje pasante. 26.- El montaje de protección dental de conformidad con la reivindicación 25, caracterizado además porque el tubo de muestreado de aire se extiende completamente a través del pasaje pasante. 27.- El montaje de protección dental de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado además porque la salida del tubo de muestreado de aire está adaptada para unión indirecta al orificio de muestreado de gas respiratorio de la cánula a través de un tubo conector. 28.- Un montaje de protección dental, caracterizado porque comprende: a) un cuerpo de protección dental adaptado para inserción en la boca de un paciente, en donde el cuerpo de protección dental incluye un pasaje pasante adaptado para recibir a través del mismo un instrumento médico y que incluye un pasaje de muestreado de aire; y b) un tubo de muestreado de aire colocado por lo menos parcialmente dentro del pasaje de muestreado de aire y que tiene una entrada colocada para recibir el aire exhalado del paciente cuando el cuerpo de protección dental se inserta en la boca del paciente y que tiene una salida unida o que se puede unir a un orificio de muestreado de gas respiratorio de una cánula. 29.- El montaje de protección dental de conformidad con la reivindicación 28, caracterizado además porque la salida del tubo de muestreado de aire está adaptada para unión indirecta al orificio de muestreado de gas respiratorio de la cánula a través de un tubo conector. 30.- Un subsistema efector médico, caracterizado porque comprende: a) un tubo de suministro de medicamento el cual está adaptado para contener en el mismo un medicamento que tiene una velocidad de flujo instruida variable y el cual se puede colocar para suministrar el medicamento a un paciente; b) un sensor de presión que tiene una señal de salida y que está adaptado para detectar la presión interna del tubo de suministro de medicamento; y c) una memoria que contiene un programa de oclusión el cual, cuando se corre en un procesador, está conectado operativamente a la señal de salida del sensor de presión, en donde el programa de oclusión tiene un ajuste de alarma de presión variable y alerta a un usuario de un tubo de suministro de medicamento ocluido cuando la señal de salida del sensor de presión excede un ajuste de alarma de presión variable, y en donde el programa de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable en base, por lo menos en parte, directa o indirectamente, en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento. 31.- El subsistema efector médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado además porque el programa de oclusión establece el ajuste de alarma de presión variable en un ajuste bajo fijo cuando la velocidad de flujo instruida variable está por debajo de un valor predeterminado y establece un ajuste de alarma de presión variable en un ajuste alto fijo cuando la velocidad de flujo instruida variable está en o por encima de un valor predeterminado. 32. El subsistema efector médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado además porque el programa de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable siempre que existe un cambio en la velocidad de flujo instruida variable. 33.- El subsistema efector médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado además porque el tubo de suministro de medicamento es un tubo de suministro de medicamento intravenoso. 34.- El subsistema efector médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado además porque el sensor de presión incluye una porción de entrada sensible a la presión, en donde el tubo de suministro de medicamento tiene una porción de superficie exterior perforada y en donde la porción de entrada del sensor de presión se coloca en contacto con la porción de superficie exterior perforada del tubo de suministro de medicamento. 35.- El subsistema efector médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado además porque la memoria y el procesador son componentes de un controlador base de una unidad de sala de técnicas y en donde la memoria también contiene un algoritmo de suministro de medicamento el cual, cuando se lleva a cabo en el procesador, determina la velocidad de flujo instruida variable. 36.- El subsistema efector médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado además porque se incluye una bomba de infusión adaptada para recibir la velocidad de flujo instruido variable y que tiene proyecciones de bomba peristáltica las cuales se colocan para interactuar con el tubo de suministro de medicamento y las cuales son controlables para bombear el medicamento a una velocidad de flujo instruida variable. 37.- Un subsistema efector médico caracterizado además porque: a) un tubo de suministro de medicamento el cual está adaptado para contener en el mismo un medicamento que tiene una velocidad de flujo instruida variable, la cual se puede colocar para suministrar el medicamento a un paciente, y el cual incluye una porción de superficie exterior perforada; b) un sensor de presión que tiene una señal de salida y que incluye una porción de entrada sensible a la presión colocada en contacto con la porción de superficie exterior perforada del tubo de suministro de medicamento; y c) una memoria que contiene un programa de oclusión el cual, cuando se corre en un procesador, se conecta operativamente a la señal de salida del sensor de presión, en donde el programa de oclusión tiene un ajuste de alarma de presión variable y alerta a un usuario de un tubo de suministro de medicamento ocluido cuando la señal de salida del sensor de presión excede el ajuste de alarma de presión variable y en donde el programa de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable en base completamente y de manera indirecta en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento. 38. Un subsistema efector médico caracterizado además porque comprende: a) un tubo de suministro de medicamento el cual está adaptado para contener en el mismo un medicamento que tiene una velocidad de flujo instruida variable y la cual se puede colocar para suministrar el medicamento a un paciente; y b) un sensor de presión que tiene una señal de salida adaptada para detectar la presión interna del tubo de suministro de medicamento; y c) una unidad de alarma de oclusión conectada operativamente a la señal de salida del sensor de presión y que tiene un ajuste de alarma de presión variable para alertar a un usuario de un tubo de suministro de medicamento ocluido cuando la señal de salida del sensor de presión excede el ajuste de alarma de presión variable, en donde la unidad de alarma de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable en base, por lo menos en parte y de manera directa o indirecta, en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento. 39. Un submontaje de bomba de infusión de suministro de medicamento, caracterizado además porque comprende: a) un tubo de suministro de medicamento el cual está adaptado para contener en el mismo un medicamento y el cual se puede colocar para suministrar el medicamento a un paciente; b) proyecciones de bomba peristáltica las cuales se colocan para interactuar con el tubo de suministro de medicamento y las cuales son controlables para bombear el medicamento a una velocidad de flujo instruida; c) un sensor de presión que tiene una señal de salida y que está adaptado para detectar la presión interna del tubo de suministro de medicamento corriente abajo de las proyecciones de bomba peristáltica; y d) una unidad de alarma de oclusión conectada operativamente a la señal de salida del sensor de presión y que tiene un ajuste de alarma de presión variable para advertir a un usuario de un tubo de suministro de medicamento ocluido cuando la señal de salida del sensor de presión excede el ajuste de alarma de presión variable, en donde la unidad de alarma de oclusión cambia el ajuste de alarma de presión variable en base completamente, y de manera directa en la velocidad de flujo instruida variable del medicamento. 40. El submontaje de bomba de infusión de suministro de medicamento, de conformidad con la reivindicación 39, caracterizado además porque el tubo de suministro de medicamento, las proyecciones de la bomba peristáltica, el sensor de presión y la unidad de alarma de oclusión son componentes de una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico. 41.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento, caracterizado porque comprende: a) una conexión luer; b) tubería que tiene un extremo de recepción de medicamento la cual se puede conectar de manera fluida a un frasco de medicamento que contiene un medicamento y que tiene un extremo de suministro de medicamento el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer; y c) un tablero principal de cásete de suministro de medicamento que tiene una porción de base de sitio luer en donde la conexión luer se puede unir y se puede separar de la porción de base de sitio luer y en donde la porción de base de sitio luer tiene una viga sensora de sitio luer doblable que se coloca par ser doblada por la conexión luer cuando la conexión luer se une a la porción de base del sitio luer y para desdoblarse cuando la conexión luer se separa de la porción de base de sitio luer. 42.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 41 , caracterizado además porque el tablero principal de cásete se puede unir y se puede separar de una unidad de sala de técnicas que tiene un sensor óptico en el lugar de conexión luer colocado para detectar únicamente uno de la viga de sensor del sitio luer doblada y la viga del sensor de sifio luer no doblada. 43.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 42, caracterizado además porque la unidad de sala de técnicas controla el flujo del medicamento en la tubería para purgar el aire de la tubería y para suministrar el medicamento a través de la tubería a un paciente en base, por lo menos en parte, en el sensor óptico en el lugar de conexión luer que detecta o no detecta en la viga del sensor del sitio luer. 44.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento, caracterizado porque comprende: a) una conexión luer; b) una espiga de cásete de suministro de medicamento que incluye una punta de espiga que perfora el sello del frasco de medicamento; c) tubería que tiene un extremo receptor de medicamento la cual es conectable de manera fluida y desconectable de manera fluida de la espiga y que tiene un extremo de suministro de medicamento el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer; y d) un tablero principal de cásete de suministro de medicamento, en donde la espiga se puede unir y se puede separar del tablero principal de cásete. 45.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento, caracterizado porque comprende: a) una conexión luer; b) tubería que tiene un extremo de recepción de medicamento ei cual se puede conectar de manera fluida a un frasco de medicamento que confiene un medicamento y que tiene un extremo de suministro de medicamento el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer; y c) un tablero principal de cásete de suministro de medicamento que tiene una porción de base de sitio luer, en donde la conexión luer se puede unir y se puede separar de la porción base de sitio luer, y en donde la porción base de sifio luer fiene una cámara de goteo colocada para recolectar cualquiera de los medicamentos que salen de la conexión luer cuando la conexión luer se une a una porción de base de sitio luer. 46.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porque incluye además una almohadilla absorbente de medicamento colocada en la cámara de goteo. 47.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento, caracterizado porque comprende: a) una conexión luer; b) tubería que incluye un tubo enrollado y un tubo flexible conectado de manera fluida juntos, en donde el tubo flexible tiene un extremo de recepción de medicamento el cual es conectable de manera fluida a un frasco de medicamento que contiene un medicamento, en donde el tubo enrollado tiene un extremo de suministro de medicamento el cual se conecta de manera fluida a la conexión luer y en donde el tubo enrollado es extendible por el usuario. 48.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 47, caracterizado además porque el tubo enrollado incluye una pluralidad de bobina y en donde las bobinas adyacentes se adhieren de manera liberable juntas. 49.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 47, caracterizado además porque el tubo enrollado tiene un diámetro interior menor que el tubo flexible. 50.- Un aparato de suministro de oxígeno médico caracterizado porque comprende un múltiple de suministro de oxígeno que tiene una trayectoria de flujo de suministro de oxígeno, un limitador de flujo de orificio de tamaño fijo y un limitador de flujo de orificio de tamaño variable, en donde la trayectoria de flujo de suministro de flujo incluye una entrada de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a una fuente de oxígeno presurizado y una trayectoria de flujo de salida conectable de manera fluida a una cánula desechable sobre la cara de un paciente, en donde el limitador de flujo de orificio de tamaño fijo se coloca en la trayectoria de flujo corriente abajo de la entrada de trayectoria de flujo y en donde el limitador de flujo de orificio de tamaño variable se coloca en la trayectoria de flujo corriente abajo del limitador de flujo de orificio de tamaño fijo. 51.- El aparato de suministro de oxígeno médico de conformidad con la reivindicación 50, caracterizado además porque incluye un sensor de presión del lado alto en comunicación fluida con la trayectoria de flujo en un primer lugar colocado entre la entrada de trayectoria de flujo y el limitador de flujo de orificio de tamaño fijo y que incluye un sensor diferencial de presión en comunicación fluida con la trayectoria de flujo en la ubicación de entrada colocada entre un primer lugar y el limitador de flujo de orificio de tamaño fijo y un lugar de salida colocado entre el limitador de flujo de orificio de tamaño fijo y el limitador de flujo de orificio de tamaño variable. 52.- El aparato de suministro de oxígeno médico de conformidad con la reivindicación 51 , caracterizado además porque el limitador de flujo de orificio de tamaño variable es un solenoide de orificio de tamaño variable. 53.- El aparato de suministro de oxígeno médico de conformidad con la reivindicación 50, caracterizado además porque el múltiple de suministro de oxígeno es un submontaje de una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico. 54.- Una unidad de sala de técnicas un sistema efector médico caracterizado porque comprende un controlador base de unidad de sala de técnicas el cual contiene un programa de suministro de oxígeno el cual realiza las etapas de: controlar el suministro de oxígeno a una primera velocidad continua predeterminada a por lo menos una protuberancia bucal de suministro de gas respiratorio de un montaje de cánula conectado operativamente a un paciente, cuando el paciente se determina que inhala y exhala a través de la boca, controlar el suministro de oxígeno a una segunda velocidad predeterminada a por lo menos una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio del montaje de cánula cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está inhalando, y controlar el suministro de oxígeno a una tercera velocidad predeterminada a por lo menos una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está exhalando, en donde la segunda velocidad es mayor que la tercera velocidad. 55.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 54, caracterizada además porque el programa de suministro de oxígeno también realiza las etapas de determinar si el paciente está respirando a través de la nariz o la boca, y si lo hace a través de la nariz, el paciente está inhalando o exhalando en base, por lo menos en parte de las lecturas de presión nasal del gas respiratorio muestreado tomado de por lo menos una protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio del montaje de cánula. 56.- Un aparato de suministro de oxígeno médico caracterizado porque comprende un múltiple de suministro de oxígeno que tiene una trayectoria de flujo de suministro de oxígeno y una trayectoria de flujo de muestreado de oxígeno conectable de manera fluida con la trayectoria de flujo de suministro de oxígeno, en donde la trayectoria de flujo de suministro de oxígeno incluye una entrada de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a una fuente de oxígeno presurizado y una salida de trayectoria de flujo conectable fluidamente a una cánula que se puede colocar en la cara de un paciente y en donde la trayectoria de flujo de muestreado de oxígeno incluye un sensor de oxígeno el cual detecta gas hipóxico. 57.- El aparato de suministro de oxígeno médico de conformidad con la reivindicación 56, caracterizado además porque el múltiple de suministro de oxígeno es un submontaje de una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico. 58.- Un montaje de bomba de infusión de medicamento, caracterizado además porque comprende: a) un alojamiento de bomba de infusión de suministro de medicamento; b) un montaje de cásete de suministro de medicamento que se puede unir al alojamiento de bomba de infusión y que tiene una espiga de frasco de medicamento; y c) una puerta de alojamiento de bomba unida al alojamiento de bomba de infusión que tiene posiciones de puerta abierta y de puerta cerrada y que tiene proyecciones de alineación de frasco de medicamento las cuales centran y alinean frascos de medicamento de diámetro diferente cuando: el montaje de cásete se une al alojamiento de bomba de infusión; la puerta del alojamiento de bomba está en la posición de puerta cerrada; y se inserta un frasco de medicamento entre las proyecciones de alineación de frasco de medicamento para acoplamiento con la espiga. 59.- El montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 58, caracterizado además porque el montaje de cásete se puede unir y es separable del alojamiento de bomba de infusión cuando la puerta del alojamiento de bomba está en la posición de puerta abierta. 60. El montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 58, caracterizado además porque incluye una bomba peristáltica de suministro de medicamento colocada en el alojamiento de bomba de infusión y que tiene proyecciones de bomba, en donde el montaje de cásete es conectable operativamente a las proyecciones de bomba cuando el montaje de cásete se une al alojamiento de bomba de infusión y la puerta del alojamiento de bomba está en la posición de puerta abierta. 61.- Una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico, caracterizada porque comprende: a) un controlador base de la unidad de sala de técnicas; y b) un capnómetro que tiene una entrada de gas de capnómetro la cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula la cual se puede colocar en la cara de un paciente y que tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas, en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas emite una alerta a un usuario de que el capnómetro está conectado de manera fluida y/o conectado de manera no fluida a la cánula en base, por lo menos en parte, en la salida de señal de capnómetro del capnómetro. 62.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 61 , caracterizada porque la entrada de capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obtiene de la cánula a través de una unidad de monitoreo de cabecera intermedia la cual se puede unir a la cánula y se une o se puede unir a un primer extremo de un cable de conexión que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas, y en donde por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas. 63.- Una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico caracterizada porque comprende una consola de unidad de sala de técnicas de sistema y efector médico que tiene un ventilador de consola y un submontaje de capnómetro, en donde el ventilador de consola mueve aire dentro, a través y fuera de la consola de unidad de sala de técnicas, en donde el submontaje de capnómetro tiene una entrada de gas del submontaje de capnómetro y una salida de gas de submontaje de capnómetro y en donde la salida de gas de submontaje de capnómetro está colocada para habitar que el gas que sale de la salida de gas del submontaje de capnómetro sea arrastrado con el aire que se mueve por el ventilador de consola. 64.- La unidad de sala de técnicas del sistema de suministro efector médico de conformidad con la reivindicación 63, caracterizada además porque el submontaje de capnómetro tiene un capnómetro y una bomba de capnómetro conectada operativamente al capnómetro. 65.- Un sistema efector médico, caracterizado porque comprende: a) una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 3; b) una unidad de monitoreo de cabecera; y c) un cable de conexión que tiene un primer extremo unido o que se puede unir a la unidad de monitoreo de cabecera y que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de procedimientos en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo se pueden separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas. 66.- Una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico, caracterizada porque comprende: a) un controlador base de unidad de sala de técnica; b) un capnómetro que tiene una sala de gas de capnómetro el cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula la cual se puede colocar en la cara de un paciente y que fiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas; c) un múltiple de oxígeno que tiene una trayectoria de flujo de suministro de oxígeno que incluye, en serie, una entrada de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a una fuente de oxígeno presurizado, un limitador de flujo y una salida de trayectoria de flujo conectable de manera fluida a la cánula; y d) un sensor de presión de lado bajo en comunicación fluida con la salida de trayectoria de flujo, colocad corriente abajo de cualquier limitador de flujo de múltiple de oxígeno y que tiene una salida de señal de presión de lado bajo conectado operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas, en donde el controlador base de unidad de sala de técnicas emite una alerta de usuario de que el capnómetro está conectado de manera fluida y/o conectado de manera no fluida a la cánula en base, por lo menos en parte, en la salida de señal de capnómetro del capnómetro y la salida de señal de presión del lado bajo del sensor de presión del lado bajo. 67.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 66, caracterizada además porque la entrada de capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obfiene de la cánula a través de una unidad de monitoreo de cabecera intermedia la cual se puede unir a la cánula y que se une o que se puede unir a un primer extremo de un cable de conexión que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a una unidad de sala de técnicas, en donde la salida de trayectoria de flujo del múltiple de oxígeno se conecta de manera fluida indirectamente a la cánula a través de la unidad de monitoreo de cabecera y el cable de conexión, y en donde por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas. 68.- Una unidad de sala de técnicas de sistema efector médico, caracterizada porque comprende: a) un controlador base de unidad de sala de técnicas; b) un capnómetro que tiene una entrada de gas de capnómetro el cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obfiene de una cánula la cual se puede colocar en la cara de un paciente que tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas; y c) una bomba de capnómetro conectada operativamente al capnómetro y controlada por el controlador base de la unidad de sala de técnicas, en donde el controlador base de la unidad base de sala de técnicas determina que el capnómetro está conectado de manera fluida y/o conectado de manera no fluida a la cánula en base, por lo menos en parte en la salida de señal de capnómetro del capnómetro, y en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas apaga, con o sin un retraso en el tiempo, la bomba del capnómetro cuando el capnómetro no está conectado de manera fluida a la cánula. 69.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 68, caracterizada además porque la entrada de capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obtiene de la cánula a través de una unidad de monitoreo de cabecera intermedia la cual se puede unir a la cánula y se une o se puede unir a un primer extremo de un cable de conexión que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a una unidad de sala de técnicas, y en donde por lo menos uno del primero y segundo extremo es separable de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente o la unidad de sala de técnicas. 70.- Una unidad de sala de técnicas de sistema efector médico, caracterizada además porque comprende: a) un controlador base de unidad de sala de técnicas, b) un capnómetro que tiene una entrada de gas de capnómetro la cual recibe directa o indirectamente gas respiratorio que se obtiene de una cánula la cual se puede colocar sobre la cara de un paciente y que tiene una salida de señal de capnómetro conectada operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas; y c) un sensor de presión de aire ambiente que tiene una salida de señal de sensor de presión de aire ambiente conectada operativamente al controlador base de unidad de sala de técnicas; en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas determina si la unidad de sala de técnicas del sistema efector médico se ha movido a una ubicación nueva que tenga una diferencia de altitud mayor de una diferencia de altitud predeterminada utilizando por lo menos una salida de señal de sensor de presión de aire ambiente del sensor de presión de aire ambiente, y en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas emite una alerta de usuario de calibración de capnómetro cuando la unidad de sala de técnicas del sistema efector médico se ha movido a un lugar nuevo que tiene una diferencia de altitud mayor que una diferencial de altitud predeterminada. 71.- La unidad de sala de técnicas de sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 70, caracterizada además porque ia entrada de capnómetro recibe indirectamente gas respiratorio que se obtiene de la cánula a través de una unidad de monitoreo de cabecera intermedia la cual se puede unir a la cánula y que se une o que se puede unir a un primer extremo de un cable de conexión que tiene un segundo extremo unido o que se puede unir a la unidad de sala de técnicas y en donde por lo menos uno del primero y segundo extremos se puede separar de la unidad de monitoreo de cabecera correspondiente de la unidad de sala de técnicas. 72.- La unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico, caracterizada además porque comprende: a) un controlador base de unidad de sala de técnicas; b) una cánula que se puede colocar en la cara de un paciente y que tiene una salida de muestra de gas respiratorio conectable operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas; y c) un múltiple de oxígeno que tiene una trayectoria de flujo de salida conectable de manera fluida a la cánula y que fiene un limitador de flujo de orificio de tamaño variable conectado operativamente y colocado corriente arriba de la salida de trayectoria de flujo, en donde el controlador base de la unidad de sala de técnicas determina en qué momento el paciente está respirando por primera vez con una cánula colocada basada por lo menos en la salida de muestra de gas respiratorio de la cánula y abre el limitador de flujo de orificio de tamaño variable cuando el paciente se determina por primera vez que está respirando con una cánula colocada. 73.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 72, caracterizada además porque la salida de muestra de gas respiratorio de la cánula está conectada operativamente al controlador base de la unidad de sala de técnicas vía un transductor de presión y/o a través de un capnómetro. 74.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 72, caracterizada además porque el limitador de flujo de orificio de tamaño variable es un solenoide de orificio de tamaño variable. 75.- Un conector de montaje de cánula que comprende por lo menos un miembro de conector de montaje de cánula junto con un orificio de capnometría nasal, un orificio de capnometría bucal, un orificio de presión nasal y un orificio de suministro de gas respiratorio, en donde cada uno de los orificios se pueden conectar de manera fluida a una unidad de monitoreo de cabecera de un sistema efector médico. 76.- El conector de montaje de cánula como se describe en la reivindicación 75, en donde por lo menos un miembro de conector de montaje de cánula consiste de una placa. 77.- El conector de montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 75, caracterizado además porque cada uno de los orificios tiene un centro y en donde la distancia entre los centros de cualquiera dos orificios es más corta para los orificios de capnometría nasal y de presión nasal. 78.- El conector de montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 75, caracterizada además porque por lo menos un miembro de conector de montaje de cánula junto tiene un orificio de audio. 79.- El conector de montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 75, caracterizada además porque la unidad de monitoreo de cabecera se puede conectar de manera fluida a una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico, en donde la unidad de sala de técnicas incluye un capnómetro bucal y un capnómetro nasal y en donde, cuando los orificios de capnometría bucal y nasal del conector se conectan de manera fluida a la unidad de monitoreo de la cabecera y la unidad de monitoreo de cabecera se conecta de manera fluida a la unidad de sala de técnicas, el capnómetro bucal está en comunicación fluida con el orificio de capnometría bucal y el capnómetro nasal está en comunicación fluida con el orificio de capnometría nasal. 80.- Un montaje de cánula, caracterizada además porque comprende: a) una cánula que se puede colocar en la cara de un paciente y que incluye un tubo de muestreado de gas respiratorio; b) un conector, en donde el tubo de muestreado de gas respiratorio está conectado de manera fluida al conector y en donde el conector se puede conectar a una unidad de monitoreo de cabecera de un sistema de suministro de sedación; y c) un auricular de audio colocado próximo a un oído del paciente y conectado operativamente al conector para proporcionar sonido al paciente por lo menos en la dirección de la unidad de monitoreo de cabecera cuando el conector se conecta a la unidad de monitoreo de cabecera y un auricular de audio se coloca próximo al oído del paciente. 81.- Una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico caracterizada además porque comprende un controlador base de una unidad de sala de técnicas la cual confiene un programa de suministro de oxígeno el cual realiza las etapas de: controlar el suministro de oxígeno a una primera velocidad variable a por lo menos una protuberancia bucal de suministro de gas respiratorio de un montaje de cánula conectado operativamente a un paciente, cuando se determina que el paciente está inhalando y exhalando a través de la boca; controlar el suministro de oxígeno a una segunda velocidad variable en por lo menos una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio del montaje de cánula cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está inhalando; y controlar el suministro de oxígeno a una tercera velocidad variable a por lo menos una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está exhalando, en donde el paciente tiene un porcentaje variable de saturación de oxígeno en sangre y en donde la primera, segunda y tercera velocidades dependen del porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. 82.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico, de conformidad con la reivindicación 81 , caracterizada además porque la segunda velocidad es una velocidad baja fija para porcentajes de saturación de oxígeno en sangre por encima de un porcentaje alto predeterminado y es una velocidad alta fija para porcentajes de saturación de oxígeno en sangre por debajo de un porcentaje bajo predeterminado. 83.- La unidad de sala de técnica del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 82, caracterizada además porque la segunda velocidad aumenta paulatinamente una pluralidad de veces desde una velocidad baja fija a una velocidad alta fija conforme disminuye el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre desde un porcentaje alto predeterminado a un porcentaje bajo predeterminado. 84.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 83, caracterizada además porque la segunda velocidad es mayor que la tercera velocidad para el mismo porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. 85.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 84, caracterizada además porque la tercera velocidad es cero a un porcentaje alto predeterminado. 86.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 81 , caracterizada además porque la primera velocidad corresponde a un porcentaje particular de saturación de oxígeno en sangre es la media aritmética de la segunda y tercera velocidades que corresponden al porcentaje particular de saturación de oxígeno en sangre. 87.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 81 , caracterizada además porque el programa de suministro de oxígeno acepta una entrada de usuario para incrementar, pero nunca para disminuir, la segunda velocidad por encima de una velocidad baja fija, cuando el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre está por encima, pero nunca por debajo de un porcentaje predeterminado alto. 88.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 87, caracterizada además porque el programa de suministro de oxígeno acepta una entrada de usuario para incrementar, pero nunca para disminuir, la tercera velocidad cuando el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre está por encima, pero nunca por debajo de un porcentaje alto predeterminado. 89.- Unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico caracterizada además porque comprende un controlador base de unidad de sala de técnicas el cual contiene un programa de suministro de oxígeno el cual realiza las etapas de: controlar el suministro de oxígeno a una velocidad de flujo de suministro de oxígeno de inhalación nasal variable a por lo menos una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio de un montaje de cánula conectado operativamente a un paciente, cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está inhalando; y controlar el suministro de oxígeno a una velocidad de flujo de suministro de oxígeno de exhalación nasal a por lo menos una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio cuando se determina que el paciente está respirando a través de la nariz y cuando se determina que el paciente está exhalando, en donde el paciente tiene un porcentaje variable de saturación de oxígeno en sangre y en donde la velocidad de flujo de suministro de oxígeno de inhalación nasal es una velocidad variable la cual depende del porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. 90.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 89, caracterizada además porque la velocidad de flujo de suministro de oxígeno de exhalación nasal es una velocidad variable la cual depende del porcentaje de saturación de oxígeno en sangre y en donde la velocidad de suministro de oxígeno de inhalación nasal es mayor que la velocidad de suministro de oxígeno de exhalación nasal para el mismo porcentaje de saturación de oxígeno en sangre. 91.- Una unidad de sala de técnicas de sistema efector médico, caracterizada además porque comprende: a) un capnómetro adaptado para recibir directa o indirectamente gas respiratorio que se obfiene de una cánula para uso por un solo paciente la cual se puede colocar en la cara de un paciente; y c) un montaje lector de código de barras adaptado para leer un código de barras de un empaque que contiene una cánula. 92.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 91 , caracterizada también además porque incluye un alojamiento de bomba de infusión de suministro de medicamento adaptada para recibir un montaje de cásete de suministro de medicamento para uso por un solo paciente, en donde el montaje lector de código de barras está adaptado para leer un código de barras de un empaque que contiene un montaje de cásete de suministro de medicamento. 93.- La unidad de sala de técnicas del sistema efector médico de conformidad con la reivindicación 92, caracterizada además porque el montaje de cásete está adaptado para recibir un frasco de medicamento que contiene un medicamento, y en donde el montaje lector de código de barras está adaptado para leer un código de barras del frasco de medicamento que contiene el medicamento y/o un código de barras de un empaque que contiene el frasco de medicamento que contiene al medicamento. 94.- Un montaje de suministro de medicamento, caracterizada además porque comprende: a) una tubería que tiene un extremo de recepción de medicamento la cual se puede conectar de manera fluida a un frasco de medicamento que contiene un medicamento y que tiene una porción de extremo del suministro de medicamento; b) un sitio de almacenamiento para almacenar de manera liberable la porción de extremo del suministro de medicamento de la tubería cuando la porción de extremo del suministro de medicamento de la tubería no está en comunicación con el suministro de medicamento con un paciente; c) una bomba la cual controla el flujo del medicamento en la tubería, cuando la tubería está conectada de manera operativa a la bomba, para purgar aire de la tubería y para suministrar el medicamento a través de la tubería al paciente; y d) un sensor que tiene una salida y que está colocado para detectar la presencia y/o ausencia de la porción de extremo de suministro de medicamento de la tubería en el sitio de almacenamiento. 95.- El montaje de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 94, caracterizado además porque la bomba de aire purga la tubería únicamente cuando la porción de extremo de suministro de medicamento de la tubería es almacenada en el sitio de almacenamiento como se determina desde la salida del sensor. 96.- El montaje de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 94, caracterizado además porque la tubería se puede desconectar operativamente de la bomba únicamente cuando la porción de extremo de suministro de medicamento de la tubería se almacena en el sitio de almacenamiento, determinado a partir de la salida del sensor. 97.- El montaje de cásete de suministro de medicamento, caracterizado además porque comprende un tablero principal de cásete de suministro de medicamento, en donde un frasco de medicamento se puede unir al tablero principal de cásete, y en donde el tablero principal del cásete tiene una viga de sensor de sitio de frasco de medicamento doblable la cual se coloca para ser doblada por el frasco de medicamento cuando el frasco de medicamento se une al tablero principal de cásete y para desdoblarse cuando el frasco de medicamento se une al tablero principal de cásete. 98.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 97, caracterizado además porque el tablero principal de cásete se puede unir y se puede separar de la unidad de sala de técnicas que tienen un sensor óptico de frasco de medicamento en el lugar colocado para detectar únicamente uno de la viga del sensor del sitio de frasco de medicamento doblado y una viga de sensor de sitio de frasco de medicamento no doblado. 99.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 98, caracterizado además porque la unidad de sala de técnicas controla el flujo de medicamento del frasco de medicamento en base, por lo menos en parte, del sensor óptico del frasco de medicamento en el lugar para detectar o no detectar la viga del sensor del sitio del frasco del medicamento. 100.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 97, caracterizado además porque el frasco de medicamento incluye un sello de frasco de medicamento y en donde el montaje de cásete de suministro de medicamento también incluye una espiga que tiene una punta de espiga y una saliente de espiga, en donde, cuando el frasco de medicamento se une al tablero principal del cásete, el sello del frasco de medicamento es perforado por la punta de la espiga y se mantiene por la saliente de la espiga y la viga del sensor del sitio de frasco de medicamento empuja al frasco de medicamento contra la saliente de la espiga. 101.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento caracterizado además porque comprende una espiga de cásete de suministro de medicamento, en donde un frasco de medicamento se puede unir a la espiga, en donde el frasco de medicamento incluye un sello de frasco de medicamento, en donde la espiga tiene una punta de espiga y una saliente de espiga en donde, cuando el frasco de medicamento se une a la espiga, el sello de frasco de medicamento se perfora por la punta de espiga y se mantiene por la saliente de espiga. 102.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento caracterizado además porque comprende un tablero principal de cásete de suministro de medicamento el cual se puede unir separablemente a una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico y el cual incluye un recorte de bomba peristáltica. 103.- Un montaje de cásete de suministro de medicamento caracterizado además porque comprende un tablero principal de cásete de suministro de medicamento que tiene una porción superior izquierda, una porción superior derecha, una porción inferior derecha y una porción inferior izquierda, en donde el tablero principal del cásete está unido separablemente a una unidad de sala de técnicas de un sistema efector médico, en donde el tablero principal tiene un recorte de bomba peristáltica, conectado entre las porciones superior izquierda y superior derecha y en donde el tablero principal tiene un recorte sensor de aire en línea colocado entre la porción superior derecha y la porción inferior derecha. 104.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 103, caracterizado además porque incluye un tubo flexible de medicamento que tiene una primera porción sustancialmente lineal unida a la porción superior izquierda y una porción superior derecha del tablero principal y que abarca el recorte de la bomba peristáltica y que tiene una segunda porción sustancialmente lineal unida a la porción superior derecha y una porción inferior derecha del tablero principal y que abarca el recorte sensor de aire en línea en donde, cuando el tablero principal se une a la unidad de sala de técnicas, la primera porción del tubo flexible se conecta operativamente a las proyecciones de bomba de la bomba peristáltica de suministro de medicamento de la unidad de sala de técnicas y la segunda porción del tubo flexible se conecta operativamente a un sensor de aire en línea de la unidad de sala de técnicas. 105.- El montaje de cásete de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 103, caracterizado además porque la porción inferior izquierda del tablero principal se extiende por debajo de la porción inferior derecha del tablero principal que define un recorte de bomba-puerta-cerrojo que se extiende a la derecha de la porción inferior izquierda y por debajo de la porción inferior derecha del tablero principal. 106.- Una combinación de montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento y un montaje de cásete de suministro de medicamento, caracterizada además porque comprende: a) un alojamiento de bomba de infusión de suministro de medicamento; b) un montaje de cásete de suministro de medicamento que se puede unir al alojamiento de bomba de infusión que tiene una conexión luer y que tiene un tablero principal de cásete de suministro de medicamento que incluye una porción de base de sitio luer, en donde la conexión luer se puede unir y se puede separar de la porción de base de sitio; c) una puerta de alojamiento de bomba unida al alojamiento de bomba de infusión y que tiene posiciones de puerta abierta y de puerta cerrada; y d) un cerrojo de puerta de alojamiento de bomba el cual, cuando el montaje de cásete está unido al alojamiento de bomba de infusión, libera la puerta de alojamiento de bomba cuando la conexión luer está unida a la porción de base del sitio luer. 107.- El montaje de bomba de infusión de suministro de medicamento de conformidad con la reivindicación 106, caracterizado además porque el seguro incluye un cerrojo de puerta de bomba y un solenoide de cerrojo de puerta conectado operativamente al cerrojo de puerta de bomba. 108.- Un montaje de cánula, caracterizado además porque comprende: a) una cánula bucal-nasal colocable en la cara de un paciente y que incluye una protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio y una protuberancia bucal de muestreado de gas respiratorio; y b) un tubo deslizable conectado deslizablemente a una de las protuberancias nasal y bucal de muestreado de gas respiratorio para acomodar distancias diferentes entre la nariz y la boca de diferentes pacientes. 109.- El montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 108, caracterizado además porque el tubo deslizable se conecta deslizablemente a la protuberancia bucal de muestreado de gas respiratorio, en donde el tubo deslizable tiene un doblez en ángulo sustancialmente recto y un extremo distal y en donde, la cánula se coloca sobre la cara del paciente, el extremo distal del tubo deslizable se extiende distalmente hacia o dentro de la boca del paciente. 110.- Un montaje de cánula, caracterizado además porque comprende: a) una cánula que se puede colocar sobre la cara de un paciente y que incluye una protuberancia bucal de muestreado de gas respiratorio o de suministro de gas respiratorio que tiene una abertura; y b) una extensión de protuberancia bucal separable del usuario la cual se encuentra unida separablemente a la protuberancia bucal y la cual es conectable al usuario a la abertura de la protuberancia bucal. 111.- Un montaje de cánula caracterizado además porque comprende una cánula colocable sobre la cara de un paciente y que incluye una protuberancia bucal de muestreado de gas respiratorio que tiene un extremo distal y una protuberancia bucal de suministro de gas respiratorio que tiene un extremo distal, en donde, cuando la cánula se coloca sobre la cara del paciente, el extremo distal de la protuberancia bucal de muestreado de gas respiratorio se extiende distalmente más allá, hacia el interior de la boca del paciente en comparación con el extremo distal de la protuberancia bucal de suministro de gas respiratorio. 112.- Un montaje de cánula, caracterizado además porque comprende una cánula que se puede colocar sobre la cara de un paciente y que incluye aletas de soporte de cánula izquierda y derecha, cada una fiene una porción de punta de aleta con una almohadilla adhesible que se puede unir adhesivamente de modo separable a un lado de la cara del paciente. 113.- Un montaje de cánula caracterizado además porque comprende una cánula que se puede colocar sobre la cara de un paciente que incluye un cuerpo de cánula que tiene una protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio y que incluye una capa de cánula que tiene una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio con un orificio de recepción de tubo, en donde la tapa de la cánula se une a un cuerpo de cánula con la protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio que pasa a través y que se extiende más allá del orificio de recepción de tubo y en donde el orificio de recepción de tubo se coloca para doblar la protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio hacia la nariz del paciente cuando la cánula se coloca sobre la cara del paciente. 114.- Un montaje de cánula caracterizado además porque comprende una cánula colocable sobre la cara de un paciente y que incluye una protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio que tiene un extremo distal y una protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio que tiene un extremo distal, en donde, cuando la cánula se coloca sobre la cara del paciente, el extremo distal de la protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio se extiende distalmente de manera adicional hacia o dentro de una de las fosas nasales del paciente en comparación con el extremo distal de la protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio. 115.- El montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 114, caracterizado además porque la protuberancia nasal de muestreado de gas respiratorio está rodeada circunferencialmente por la protuberancia nasal de suministro de gas respiratorio. 116.- Un montaje de cánula, caracterizado además porque comprende: a) una cánula bucal-nasal que se puede colocar sobre la cara de un paciente y que incluye un tubo de muestreado de gas respiratorio para la fosa nasal izquierda, un tubo de muestreado de gas respiratorio para la fase nasal derecha y un tubo de muestreado de gas respiratorio bucal; y b) un conector que incluye una cubierta y una placa trasera unida a la cubierta, en donde la cubierta incluye una cámara de trampa de humedad nasal interior y una cámara de trampa de humedad bucal interior desde el interior de la cámara de trampa de humedad nasal, en donde la placa trasera incluye un orificio de capnometría nasal y un orificio de capnometría bucal, en donde los tubos de muestreado de gas respiratorio de las fosas nasales izquierda y derecha se conectan para cubrir y están en comunicación fluida con la cámara de trampa de humedad nasal interior, en donde el tubo de muestreado de gas respiratorio bucal se conecta a la cubierta y está en comunicación fluida con la cámara de trampa de humedad bucal interior, en donde el orificio de capnometría nasal está en comunicación fluida con la cámara de trampa de humedad nasal interior, y en donde el orificio de capnometría bucal está en comunicación fluida con la cámara de trampa de humedad bucal interior. 117.- El montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 116, caracterizado además porque el conector también incluye un filtro hidrofóbico colocado entre la cámara de trampa de humedad nasal interior y el orificio de capnometría nasal y un filtro hídrofóbico está colocado entre la cámara de trampa de humedad bucal interior y el orificio de capnometría bucal. 118.- El montaje de cánula de conformidad con la reivindicación 116, caracterizado además porque el conector también incluye un empaque de sellado entre trayectoria de flujo colocado entre las cámaras de trampa de humedad nasal y bucal interior y los orificios de presión nasal, de capnometría nasal y de capnometría bucal, y en donde la junta de sellado entre trayectoria de flujo incluye torres anulares las cuales se extienden dentro de los orificios de capnometría nasal y capnometría bucal y proporcionan, por lo menos en parte, comunicación fluida entre la cámara de trampa de humedad nasal interior y el orificio de capnometría nasal y entre la cámara de trampa de humedad bucal y el orificio de capnometría bucal. 119.- Un montaje de cánula, caracterizado además porque comprende: a) una cánula que se puede colocar sobre la cara de un paciente y que incluye un tubo de muestreado de gas respiratorio; y b) un conector que incluye: (1 ) una cubierta; (2) una placa trasera unida a la cubierta, en donde la cubierta incluye una cámara de trampa de humedad interior, en donde la placa trasera incluye un orificio de capnometría, en donde el tubo de muestreado de gas respiratorio se conecta a la cubierta y está en comunicación fluida con la cámara de trampa de humedad interior y en donde el orificio de capnometría está en comunicación fluida con la cámara de trampa de humedad interior; y (3) una junta colocada entre la cámara de trampa de humedad interior y el orificio de capnometría en donde la junta incluye una torre anular la cual se extiende dentro del orificio de capnometría y proporciona, por lo menos en parte, comunicación fluida entre la cámara de trampa de humedad interior y el orificio de capnometría. 120.- Un submontaje de trampa de agua de cánula, caracterizado además porque comprende: a) un alojamiento de trampa de agua de cánula que incluye una cámara de trampa de humedad que tiene una cavidad de recolección de humedad y una cavidad pasante de gas respiratorio muestreado colocado más arriba y en comunicación fluida con la cavidad de recolección de humedad, en donde la cavidad pasante de gas respiratorio muestreado tiene un volumen menor que la cavidad de recolección de humedad y en donde la cavidad pasante de gas respiratorio muestreado tiene una entrada de gas respiratorio muestreado y una salida de gas respiratorio muestreado; y b) un filtro hidrofóbico colocado para cubrir la salida de la cavidad pasante de gas respiratorio muestreado, en donde todo el gas respiratorio muestreado que entra en la cavidad pasante de gas respiratorio muestreado debe pasar a través del filtro hidrofóbico para salir en la cavidad pasante de gas respiratorio muestreado y en donde la humedad en el gas respiratorio muestreado se recolecta en la cavidad de recolección de humedad.