KR920005824B1 - 질 내 삽입용 기구 - Google Patents

질 내 삽입용 기구 Download PDF

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Abstract

내용 없음.

Description

질 내 삽입용 기구
제1도는 본 발명의 사시도.
제2도는 제1도의 A-A선 단면 확대도이다.
본 발명은 질 내 삽입용 기구에 관한 것이다. 특히 본 발명은 에스트로겐 결핍 여성을 치료함에 있어서, 부작용이 없으며 장기간동안 17
Figure kpo00001
-에스트라디올을 소량으로 방출하는 질 내 삽입용 기구에 관한 것이다.
17
Figure kpo00002
-에스트라디올은 에스트로겐 결핍증을 치료하는데 종종 사용된다. 이 결핍증은 예를들면 난소 척제술, 폐경방사선 유도성 난소 파열, 범하수체전엽 기능감퇴증 및 칼만 증후군으로부터 발단되는 것이다.
경구 투여한 17
Figure kpo00003
-에스트라디올은 비교적 덜 효과적이다(1, 2). 그 외에도, 에스트로겐의 경구투여는 문맥흡수(3), 장의 신진대사(4, 5) 및 매회 복용후 순환 에스트로겐의 "거환" 급증(5)등에 기인하여 간 단백질에 영향을 준다.
에스트로겐의 경구 치료에 따르는 문제점은 질 내 투여로 해결되며 또한 스테로이드는 질에서 더 잘 흡수된다. 질내의기구를 통한 17
Figure kpo00004
-에스트라디올의 투여는 제안된 후 철저히 연구되어 왔다(6, 7, 8, 9). 이들 연구가운데 하나인 Englund등의 논문(7)에서는 80-200pg/ml의 여성의 혈장 수준에 대응하는 200㎍/24h의 시험관내 방출률을 가지는 질 내 기구에 대해 발표하였다. 이 논문의 마지막에서는, 폐경기후 여성의 에스트로겐 수준이 다산한 여성의 난포기에 나타나는 에스트로겐의 수준을 초과시 하루당 200㎍의 방출률은 폐경기후 여성의 보결요법의 경우 너무 높은 것으로 결론짓고 있다. 또한 기구는 17
Figure kpo00005
-에스트라디올을 매일 50-100㎍씩 방출시 적당량을 투여하는 것임을 제안하고 있다.
Stumpf(6, 9) 및 Veldhuls(8)의 논문에서는 하루당 방출량이 거론되지 않았으나, 혈장 수준은 Englund의 논문에서 밝힌 바와 유사한 크기인 50-150pg/ml임을 밝히고 있다. 이미 논의되고 제시된 사실과는 반대로 에스트로겐 결핍에 따른 증후를 경감시키거나 제거하는데에는 지극히 소량의 17
Figure kpo00006
-에스트라디올의 방출로도 충분함이 밝혀졌다. 이들 증후로는 예를들면, 자궁 건조감, 소양증, 배뇨시의 통증, 잦고 급한 배뇨가 있다. 또한 본 발명에 따라 소량을 투여할 때는 점상출혈, 파탄출혈 및 소퇴출혈과 같은 부작용이 크게 감소함이 밝혀졌다.
본 발명에 의한 질 내 삽입용 기구는 17
Figure kpo00007
-에스트라디올을 0.5 내지 25㎍/24h의 비율로 지속적으로 방출하도록 구성됨을 특징으로 한다. 또한 17
Figure kpo00008
-에스트라디올을 0.5 내지 25㎍/24h의 비율로 지속적으로 방출하는 본 발명의 질 내 삽입용 기구를 여성내부에 지속적으로 위치시킴으로써 에스트로겐 결핍여성을 치료하는 방법에 관한 것이다.
바람직한 방출률은 1 내지 10㎍/24h 사이이나 4 내지 8㎍/24h가 가장 적당하다.
본 발명에 따른 기구로부터 에스트라디올이 지속적이면서 일정하게 방출되는 기간은 하루내지 일년까지로 다양할 수 있으며 이 기간은 여러 요소에 의존한다. 통상적인 기간은 3개월 또는 4개월이며, 최소한 한달동안은 방출률이 일정하다.
본 발명에 의한 기구는 질 내 투여를 위해 적당한 어떤형태든 취할 수 있다. 적당한 형태로는 질 내 삽입용 링이 있다. 질 내 삽입용 링(IVR)은 그 분야에 있어서, 기본적으로 다섯가지의 상이한 형태가 있다. 첫째 형태의 IVR은 미국특허 제 3,545,439호에 기술된 바와 같이 불활성 엘라스토머에 완전히 그 스테로이드가 균일하게 분산되어 있는 IVR이다.
둘째 형태의 IVR은 불활성 엘라스토머 링을 스테로이드가 주입된 불활성 엘라스토머의 둘째 링으로 둘러싼 형태이다(미국특허 제 4,012,496호 참조).
세째 형태의 IVR(로즈맨 IVR)은 스테로이드를 포함하는 얇은 층의 불활성 엘라스토머가 엘라스토머의 중심 불활성 코어(core)로 성형된 것이다.
네째 형태의 IVR은 스테로이드를 포함하는 불활성 엘라스토머의 약을 넣은 얇은 층이 합성 엘라스토머의 중심 불활성 코어를 둘러싸고, 약을 넣은 층은 다양한 두께의 불활성 엘라스토머의 바깥층으로 둘러싸인 형태이다. 이 형태의 링은 미국특허 제 4,292,965호에 기술되어 있다.
다섯째 형태의 IVR은 불활성 엘라스토머 바깥층에 의해 둘러싸인 스테로이드와 혼합된 엘라스토머 중심 코어로 구성되어 있다. 이 형태는 CONTRACEPTION, Vol. 17, No. 3, P. 221-230, 1978년 3월에 기술되어 있다. 이들 문헌들의 내용을 본 발명에 참고로 인용하였다.
또한 에스트로겐 결핍 여성을 치료하기 위한 본 발명의 질내 삽입용 기구의 제조방법에 있어서, 본 기구가 0.5 내지 25㎍/24h의 비율로 17
Figure kpo00009
-에스트라디올을 방출하도록 선택한 상대적인 량의 17
Figure kpo00010
-에스트라디올 및 지지기질을 혼합하는 단계를 포함한다. 그 방출률은 1 내지 10㎍/24h가 적당한데 4 내지 8㎍/24h가 가장 적당하다.
지지기질인 엘라스토머는 해당분야에 공지된 다양한 물질가운데 선택할 수 있으며, 에스트라디올의 방출량은 피크의 법칙(Fick's law)에 의해 결정된다. 엘라스토머는 예를들어 경화용 촉매와 대기 습도하에 교차 결합제의 첨가 후 실온에서 엘라스토머로 딱딱해지는 RTV(실온경화)형태의 히드록실-말단 오르가노폴리실록산으로부터 선택할 수 있다. 대표적인 경화용 촉매로는 카르복실산의 금속염 특히 주석염, 예를들어 옥탄카르복실산 주석(II)염 및 2-에틸-헥산카르복실산 주석(II)염이 있다. 다른 적당한 엘라스토머는 실온 또는 약간 높은 온도하에서 백금을 촉매로하여 부가적인 교차결합을 할 수 있는 두 성분 디메틸폴리실록산 조성물이다.
첨부된 도면에 의하여 본 발명의 바람직한 형태의 기구를 설명하면, 17
Figure kpo00011
-에스트라디올을 제약학적으로 용인되는 엘라스토머내에 균일하게 분산시키고, 이와 같이된 엘라스토머로 코어(3)를 제조한 후 : 제약학적으로 용인되는 엘라스토머의 외부층(2)을 코어(3)의 주위에 붙이고 수득된 기구(1)를 경화하여 제조한 링의 형태를 갖는다.
경화온도와 경화시간은 광범위하게 다양할 수 있으며 이는 사용하는 엘라스토머에 의존한다. 코어와 주변의 약을 넣지 않은 층은 동일한 엘라스토머로 만들 수 있으나 반드시 그렇게 할 필요는 없다.
경화온도는 실온 내지 150℃로 다양할 수 있지만 40 내지 90℃가 바람직하다. 경화시간은 수초 내지 수일로 다양할 수 있다. 그러나 실제로 경화시간은 한시간 미만이 바람직하다.
본 발명에 따른 방출률을 수득하기 위해서는 코어 직경에 대한 관의 두께의 비를 0.3 내지 6 바람직하게는 0.4 내지 2로 하도록 한다.
본 발명을 다음 실시예에서 보다 상세히 설명하고자 한다.
[실시예 1]
순수하게 미분화시킨 17
Figure kpo00012
-에스트라디올 1부를 유체폴리디메틸실록산(382실라스틱R메디컬 그레이드 엘라스토머) 250부와 혼합하였다. 그 혼합물을 옥틴카르복실산 주석염으로 활성화한 후 각각 543mm의 외경과 539mm의 내경을 가지는 두 링 성형틀 속으로 가압하에 주입하였다. 성형틀 속의 혼합물을 중합한 후 2mm의 단면 직경을 가지는 고체 링을 제거하였다. 3.5mm 두께의 실리콘(382 실라스틱R메디컬 그레이드 엘라스토머)관은 링 둘레를 성형하며 그 결과 약을 넣은 내부 2mm의 코어와 약을 넣지 않은 외부 3.5mm층으로 구성되는 질 내 삽입용 링의 첫째 셋트가 완성되었다. 이들 링은 150일동안 약 8㎍/24h의 에스트라디올을 방출하였다. 에스트라디올의 함량은 1.91mg/링이며 실라스틱R의 함량은 11g이다.
[실시예 2]
질 내 삽입용 링의 둘째 세트는 실시예 1과 유사하게 제작되고 150일 동안 약 20㎍/24h의 에스트라디올을 방출하는데, 차이점은 약을 넣지 않은 바깥의 1.5mm 두께의 실리콘 관 층과 6mm 직경의 코어가 사용된다는 점이다. 150일간의 방출률은 매우 일정하나 조금씩 감소하는 경향이 있다. 에스트라디올의 함량은 4.79mg/링이며 실라스틱R의 함량은 11g이다.
여기서 언급한 "방출률"이란 시험관내의 방출률이며 CONTRACEPTION(Vol. 17, No. 3) 1978년 3월호 또는 CONTRACEPTION(Vol. 24, No. 4) 1981년 10월호의 225페이지에 나타난 방법에 따라 측정하거나 또는 이와 유사한 모든 방법에 의해 측정할 수 있다. 따라서 여러가지 다른 방법으로 많은 다른 형태를 가지는 17
Figure kpo00013
-에스트라디올을 포함하는 질 내 삽입용 기구를 제조할 수 있다. 상기 방출률 검사방법은 제조된 장치가 본 발명에 요구되는 방출률을 만족시키는지를 결정하는데 사용할 수 있다.
약 8㎍/24h를 방출하는 링을 9명의 폐경기 후기 여성에게 시험하고, 약 20㎍/24h를 방출하는 링을 11명의 폐경기 후기 여성에게 3개월간 시험하였다. 그 링들은 잘 적용되어 폐경기 후기 증세가 양쪽 그룹 모두에서 사라졌다. 8㎍/24h를 비율로 에스트라디올이 투여된 여성들에게선 아무런 아무런 부작용이 없었지만, 20㎍/24h의 비율로 에스트라디올이 투여된 여성들에게선 가벼운 출혈이 있었다.
표 1은 검사관에 의해 제조된 두 형태의 링으로부터의 17
Figure kpo00014
-에스트라디올의 시험관내 방출률을 나타낸 것이다.
표 2와 3은 시험관내 방출률과 생체내 방출률간의 상호관계뿐만 아니라 생체 내에서의 방출률을 나타낸 것이다.
[표 1]
Figure kpo00015
[표 2]
Figure kpo00016
Figure kpo00017
[표 3]
Figure kpo00018
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Figure kpo00019
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6. Stumpf등 1982년, 폐경기 후기 여성에게 생리학적 수준의 17
Figure kpo00020
-에스트라디올을 투여하기 위한 질내 링의 개발. J Clin Endocrinol Metab, 54 : 208-210
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Claims (3)

  1. 에스트로겐 결핍 여성을 치료하기 위해, 내부에 균일하게 분산된 17
    Figure kpo00021
    -에스트라디올을 갖는 물질로 이루어진 코어 및 그 코어를 둘러싸고 있는 제약학적으로 용인되는 엘라스토머로 이루어진 외부 층으로 구성한 링 형태의 질 내 삽입용 기구에 있어서, 그 기구가 17
    Figure kpo00022
    -에스트라디올을 0.5 내지 25㎍/24h의 방출률로 최소한 한달동안 지속적으로 방출하도록, 그 코어의 직경에 대한 그 외부층의 두께의 비를 0.3 내지 6으로 형성시킴을 특징으로 하는 질 내 삽입용 기구.
  2. 제1항에 있어서, 내부에 균일하게 분산된 17
    Figure kpo00023
    -에스트라디올을 갖는 코어 물질이 폴리디메틸실록산임을 특징으로 하는 질 내 삽입용 기구.
  3. 제1항에 있어서, 제약학적으로 용인되는 엘라스토머로 이루어진 외부층이 폴리디메틸실록산관임을 특징으로 하는 질 내 삽입용 기구.
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