JP2005519964A

JP2005519964A - スルファターゼ阻害プロゲストゲンのみの避妊レジメン

Info

Publication number: JP2005519964A
Application number: JP2003575980A
Authority: JP
Inventors: コーベル，パトリク・ミシエル; フリードマン，アンドリユー・ジヨセフ
Original assignee: Janssen Pharmaceutica NV
Current assignee: Janssen Pharmaceutica NV
Priority date: 2002-03-11
Filing date: 2003-03-11
Publication date: 2005-07-07
Also published as: EP1482949A1; US20030225047A1; AU2003222273A1; WO2003077927A1; CN1652799A; CA2478165A1

Abstract

エストロゲン投与の非存在下での避妊上有効で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンの１サイクルの長さの間の継続的投与を包含する１サイクルの避妊治療を月経のある女性に施す段階を含んでなる避妊方法を開示する。

Description

本発明は月経のある女性のためのプロゲストゲンのみの避妊レジメンに関する。より具体的には、本発明は、ノルゲスチメート（ＮＧＭ）もしくはノルエルゲストロミン（ＮＧＭＮ）のような強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有するプロゲストゲンのみの避妊レジメンに関する。

かなりの割合のヒト乳癌がホルモン依存性である。動物研究および臨床試験は、エストロゲンとりわけエストラジオールがホルモン依存性乳癌の増殖の支援に関与する最も重要なホルモンであることを確認した（参考文献、非特許文献１の４９３、非特許文献２の９６７、非特許文献３の１５８９、非特許文献４の５２５、非特許文献５の１３５、非特許文献６の２２５、非特許文献７の６２５および非特許文献８の１４９７を参照されたい）。

閉経後女性のエストロンおよびエストラジオールの血漿濃度は非常に低い。（参考文献、非特許文献１の４９３および非特許文献７の６２６を参照されたい）にもかかわらず、エストロンおよびエストラジオールの乳癌組織濃度は血漿濃度より一桁より高い。（参考文献、非特許文献１の４９３、非特許文献２の９６７および非特許文献９の６４１を参照されたい）図１はエストロゲンがヒト乳癌細胞中で局所的に形成されかつそれにより増殖を支援するのに利用可能にされる酵素的過程を示す。（参考文献、非特許文献６の２２９を参照されたい）。図１を参照して、研究は、スルファターゼ酵素がエストロゲンの形成においてアロマターゼ酵素よりも少なくとも１０倍より重要であると思われることを示している。（参考文献、非特許文献１の４９３、非特許文献２の９６７、非特許文献１０の１７、非特許文献１１の９３１、非特許文献３の１５８９、非特許文献４の５２５、非特許文献５の１３５、非特許文献６の２２８、非特許文献７の６２６および６２８、ならびに非特許文献９の６４１を参照されたい）従って、ヒト乳癌細胞中でのエストロゲンの局所形成を促進する主経路であるのはスルファターゼ経路である。

エストラジオールはホルモン依存性乳癌の増殖の支援に関与する主因子の１つでありかつスルファターゼ経路は乳房でのエストラジオールの形成のための主経路であるため、従って、スルファターゼ経路の抑制によるエストラジオール形成の減少は乳癌の管理における潜在的治療的活性を有するとみられる。（参考文献、非特許文献１の４９３、非特許文献１２の５５、非特許文献１０の１７、非特許文献１１の９３１、非特許文献１３の１２３および非特許文献７の６３１を参照されたい）スルファターゼ経路の抑制は乳房保護効果を有することができる。

ヒト乳癌細胞中のスルファターゼ活性を継続的に抑制するためのプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明の一目的である。

ヒト乳癌細胞中のスルファターゼ活性の例外的抑制を伴うプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することもまた本発明の一目的である。

ヒト乳癌細胞中のエストロゲン形成を継続的に抑制するためのプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することもまた本発明の一目的である。

ヒト乳癌細胞中のエストロゲン形成の例外的抑制を伴うプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明のなお別の目的である。

局所で形成されたエストロゲンへの乳房の曝露を最小限にするプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明のさらに別の目的である。

他の避妊レジメンに比較してエストロゲンへの乳房の曝露を低下させるプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明の別の目的である。

他の避妊レジメンに比較して最低レベルの乳房のエストロゲン曝露を伴うプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明の別の目的である。

乳房の外側でｉｎｖｉｖｏで産生されるエステロゲンのレベルへの乳房の曝露を緊密に制限するプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明の別の目的である。

例外的かつ継続的乳房保護効果を提供するプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明のさらに別の目的である。

乳癌に関連する危険因子を最小限にするプロゲストゲンのみの避妊レジメンを提供することが本発明の別の目的である。
ＩｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅＥｎｚｙｍｅｉｎＨｕｍａｎＰｌａｃｅｎｔａａｎｄＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｒｃｉｎｏｍａ；Ｔ．Ｒ．ＪＥＦＦＲＹＥＶＡＮＳら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．３９、Ｎｏ．４Ａ１９９１、ｐｐ．４９３−４９９ＩｎＶｉｔｒｏＥｆｆｅｃｔｏｆＳｙｎｔｈｅｔｉｃＰｒｏｇｅｓｔｏｇｅｎｓｏｎＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙｉｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｒｃｉｎｏｍａ；ＯＤＩＬＥＰＲＯＳＴ−ＡＶＡＬＬＥＴら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．、Ｖｏｌ．３９、Ｎｏ．６、１９９１、ｐｐ．９６７−９７３ＥｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅＰｒｏｇｅｓｔａｇｅｎＰｒｏｍｅｇｅｓｔｏｎｅ（Ｒ−５０２０）ｏｎｍＲＮＡｏｆｔｈｅＯｅｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅｉｎｔｈｅＭＣＦ−７ＨｕｍａｎＭａｍｍａｒｙＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；ＪＯＲＧＥＲ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、ＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ１４：１５８９−１５９４（１９９４）ＥｆｆｅｃｔｏｆＮｏｍｅｇｅｓｔｒｏｌＡｃｅｔａｔｅｏｎＥｓｔｒｏｎｅ−ｓｕｌｆａｔａｓｅａｎｄ１７β−ＨｙｄｒｏｘｙｓｔｅｒｏｉｄＤｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；Ｇ．ＣＨＥＴＲＩＴＥら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．５８、Ｎｏ．５／６、ｐｐ．５２５−５３１、１９９６ＥｆｆｅｃｔｏｆＴｉｂｏｌｏｎｅ（ＯｒｇＯＤ１４）ａｎｄｉｔｓＭｅｔａｂｏｌｉｔｅｓｏｎＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙｉｎＭＣＦ−７ａｎｄＴ−４７ＤＭａｍｍａｒｙＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；Ｇ．ＣＨＥＴＲＩＴＥら、ＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ１７：１３５−１４０（１９９７）ＰｒｏｇｅｓｔｉｎｓａｎｄＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ；Ｊ．Ｒ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．６５、Ｎｏ．１−６、ｐｐ．２２５−２３５、１９９８ＣｏｎｔｒｏｌｏｆＥｓｔｒａｄｉｏｌＩｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ．ＥｆｆｅｃｔＯｆＭｅｄｒｏｇｅｓｔｏｎｅｏｎＳｕｌｆａｔａｓｅ，１７β−ＨｙｄｒｏｘｙｓｔｅｒｏｉｄＤｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅＡｎｄＳｕｌｆｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；ＪＯＲＧＥＲＡＵＬＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、Ｅｕｒｏ．Ｃｏｎｇｒ．ＯｎＭｅｎｏｐａｕｓｅ（１９９８）、ｐｐ．６２５−６３３ＣｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅＳｔｅｒｏｉｄＳｕｌｆａｔａｓｅＧｅｎｅＳｕｐｐｏｒｔｓｔｈｅＧｒｏｗｔｈｏｆＭＣＦ−７ＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓｉｎＶｉｔｒｏａｎｄｉｎＶｉｔｒｏ；ＭＡＴＴＩＥＲ．ＪＡＭＥＳら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ、Ｖｏｌ．１４２、Ｎｏ．４、ｐｐ１４９７−１５０５ＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＥｓｔｒｏｎｅ，ＥｓｔｒａｄｉｏｌａｎｄＴｈｅｉｒＳｕｌｆａｔｅｓ，ＡｎｄＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＳｕｌｆａｔａｓｅａｎｄＡｒｏｍａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｒｅａｓｔＦｉｂｒｏａｄｅｎｏｍａ；Ｊ．Ｒ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ、７０、ｐｐ．６３９−６４３（１９９７）ＡｃｔｉｏｎｏｆＤａｎａｚｏｌＯｎＴｈｅＣｏｎｖｅｒｓｉｏｎＯｆＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔｅＴｏＥｓｔｒａｄｉｏｌＡｎｄＯｎＴｈｅＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙＩｎＴｈｅＭＣＦ−７，Ｔ−４７ＤａｎｄＭＤＡ−ＭＢ−２３１ＨｕｍａｎＭａｍｍａｒｙＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；Ｂ−ＬＮＧＵＹＥＮら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ，Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．４６、Ｎｏ．１、１９９３、ｐｐ．１７−２３ＥｆｆｅｃｔｏｆＰｒｏｍｅｇｓｔｏｎｅ，Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，４−ＨｙｄｒｏｘｙｔａｍｏｘｉｆｅｎａｎｄＩＣＩ１６４，３８４ｏｎｔｈｅＯｅｓｔｒｏｎｅＳｕｌｐｈａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙｏｆＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；ＧＥＲＡＲＤＣＨＥＴＲＩＴＥら、ＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ１３：９３１−９３４（１９９３）ＥｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐｒｏｇｅｓｔａｇｅｎＲ５０２０（ｐｒｏｍｅｇｅｓｔｏｎｅ）ａｎｄｏｆｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｏｎｔｈｅｕｐｔａｋｅａｎｄｏｎｔｈｅｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｅｓｔｒｏｎｅｓｕｌｆａｔｅｉｎＭＣＦ−７ａｎｄＴ−４７ｄｈｕｍａｎｍａｍｍａｒｙｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ：ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｌｅｖｅｌｓ；ＪＯＲＧＥＲ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、ＣａｎｃｅｒＬｅｔｔｅｒｓ、６６（１９９２）５５−６０、ＥｌｚｅｖｉｅｒＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｓｈｅｒｓＩｒｅｌａｎｄＬｔｄＩｎｈｉｂｉｔｉｏｎＯｆＳｔｅｒｏｉｄＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙＢｙＤａｎａｚｏｌ；ＫＪＥＬＬＣＡＲＬＳＴＲＯＭら、ＡｃｔａＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄＳｕｐｐｌ．１０７−１１１

参考文献：
１．ＩｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅＥｎｚｙｍｅｉｎＨｕｍａｎＰｌａｃｅｎｔａａｎｄＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｒｃｉｎｏｍａ；Ｔ．Ｒ．ＪＥＦＦＲＹＥＶＡＮＳら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．３９、Ｎｏ．４Ａ１９９１、ｐｐ．４９３−４９９
２．ＩｎＶｉｔｒｏＥｆｆｅｃｔｏｆＳｙｎｔｈｅｔｉｃＰｒｏｇｅｓｔｏｇｅｎｓｏｎＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙｉｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｒｃｉｎｏｍａ；ＯＤＩＬＥＰＲＯＳＴ−ＡＶＡＬＬＥＴら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．、Ｖｏｌ．３９、Ｎｏ．６、１９９１、ｐｐ．９６７−９７３
３．ＥｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐｒｏｇｅｓｔａｇｅｎＲ５０２０（ｐｒｏｍｅｇｅｓｔｏｎｅ）ａｎｄｏｆｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｏｎｔｈｅｕｐｔａｋｅａｎｄｏｎｔｈｅｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｅｓｔｒｏｎｅｓｕｌｆａｔｅｉｎＭＣＦ−７ａｎｄＴ−４７ｄｈｕｍａｎｍａｍｍａｒｙｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ：ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｌｅｖｅｌｓ；ＪＯＲＧＥＲ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、ＣａｎｃｅｒＬｅｔｔｅｒｓ、６６（１９９２）５５−６０、ＥｌｚｅｖｉｅｒＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｓｈｅｒｓＩｒｅｌａｎｄＬｔｄ
４．ＡｃｔｉｏｎｏｆＤａｎａｚｏｌＯｎＴｈｅＣｏｎｖｅｒｓｉｏｎＯｆＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔｅＴｏＥｓｔｒａｄｉｏｌＡｎｄＯｎＴｈｅＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙＩｎＴｈｅＭＣＦ−７，Ｔ−４７ＤａｎｄＭＤＡ−ＭＢ−２３１ＨｕｍａｎＭａｍｍａｒｙＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；Ｂ−ＬＮＧＵＹＥＮら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ，Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．４６、Ｎｏ．１、１９９３、ｐｐ．１７−２３
５．ＥｆｆｅｃｔｏｆＰｒｏｍｅｇｓｔｏｎｅ，Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，４−ＨｙｄｒｏｘｙｔａｍｏｘｉｆｅｎａｎｄＩＣＩ１６４，３８４ｏｎｔｈｅＯｅｓｔｒｏｎｅＳｕｌｐｈａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙｏｆＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；ＧＥＲＡＲＤＣＨＥＴＲＩＴＥら、ＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ１３：９３１−９３４（１９９３）
６．ＩｎｈｉｂｉｔｉｏｎＯｆＳｔｅｒｏｉｄＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙＢｙＤａｎａｚｏｌ；ＫＪＥＬＬＣＡＲＬＳＴＲＯＭら、ＡｃｔａＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄＳｕｐｐｌ．１０７−１１１
７．ＥｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅＰｒｏｇｅｓｔａｇｅｎＰｒｏｍｅｇｅｓｔｏｎｅ（Ｒ−５０２０）ｏｎｍＲＮＡｏｆｔｈｅＯｅｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅｉｎｔｈｅＭＣＦ−７ＨｕｍａｎＭａｍｍａｒｙＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；ＪＯＲＧＥＲ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、ＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ１４：１５８９−１５９４（１９９４）
８．ＥｆｆｅｃｔｏｆＮｏｍｅｇｅｓｔｒｏｌＡｃｅｔａｔｅｏｎＥｓｔｒｏｎｅ−ｓｕｌｆａｔａｓｅａｎｄ１７β−ＨｙｄｒｏｘｙｓｔｅｒｏｉｄＤｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；Ｇ．ＣＨＥＴＲＩＴＥら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．５８、Ｎｏ．５／６、ｐｐ．５２５−５３１、１９９６
９．ＥｆｆｅｃｔｏｆＴｉｂｏｌｏｎｅ（ＯｒｇＯＤ１４）ａｎｄｉｔｓＭｅｔａｂｏｌｉｔｅｓｏｎＥｓｔｒｏｎｅＳｕｌｆａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｙｉｎＭＣＦ−７ａｎｄＴ−４７ＤＭａｍｍａｒｙＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；Ｇ．ＣＨＥＴＲＩＴＥら、ＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ１７：１３５−１４０（１９９７）
１０．ＰｒｏｇｅｓｔｉｎｓａｎｄＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ；Ｊ．Ｒ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、Ｊ．ＳｔｅｒｏｉｄＢｉｏｃｈｅｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．Ｖｏｌ．６５、Ｎｏ．１−６、ｐｐ．２２５−２３５、１９９８
１１．ＣｏｎｔｒｏｌｏｆＥｓｔｒａｄｉｏｌＩｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ．ＥｆｆｅｃｔＯｆＭｅｄｒｏｇｅｓｔｏｎｅｏｎＳｕｌｆａｔａｓｅ，１７β−ＨｙｄｒｏｘｙｓｔｅｒｏｉｄＤｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅＡｎｄＳｕｌｆｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓ；ＪＯＲＧＥＲＡＵＬＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、Ｅｕｒｏ．Ｃｏｎｇｒ．ＯｎＭｅｎｏｐａｕｓｅ（１９９８）、ｐｐ．６２５−６３３
１２．ＣｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅＳｔｅｒｏｉｄＳｕｌｆａｔａｓｅＧｅｎｅＳｕｐｐｏｒｔｓｔｈｅＧｒｏｗｔｈｏｆＭＣＦ−７ＨｕｍａｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＣｅｌｌｓｉｎＶｉｔｒｏａｎｄｉｎＶｉｔｒｏ；ＭＡＴＴＩＥＲ．ＪＡＭＥＳら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ、Ｖｏｌ．１４２、Ｎｏ．４、ｐｐ１４９７−１５０５
１３．ＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＥｓｔｒｏｎｅ，ＥｓｔｒａｄｉｏｌａｎｄＴｈｅｉｒＳｕｌｆａｔｅｓ，ＡｎｄＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＳｕｌｆａｔａｓｅａｎｄＡｒｏｍａｔａｓｅＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｒｅａｓｔＦｉｂｒｏａｄｅｎｏｍａ；Ｊ．Ｒ．ＰＡＳＱＵＡＬＩＮＩら、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ、７０、ｐｐ．６３９−６４３（１９９７）

本発明により、エストロゲン投与の非存在下で、避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを１サイクルの期間の間の継続投与することを包含する１サイクルの避妊治療を月経のある女性に施す段階を含んでなる避妊方法が提供される。

１サイクルの期間の間の連続する連日経口投与に適合された１サイクルの個別の投薬ユニットを含んでなり、前記投薬ユニットが、製薬学的に許容できる担体との混合状態でエストロゲンの非存在下に避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有する、月経のある女性への投与のための避妊治療ユニットもまた本発明により提供される。

１サイクルの期間の間の連続する投与に適合された１サイクルの経皮貼付剤を含んでなり、前記経皮貼付剤が、適するマトリックス中にエストロゲンの非存在下に避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有する、月経のある女性への投与のための避妊治療ユニットもまた本発明により提供される。

１サイクルの期間の間の連続する投与に適合された１サイクルの膣リングを含んでなり、該膣リングが、適するマトリックス中にエストロゲンの非存在下に避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有する、月経のある女性への投与のための避妊治療ユニットもまた本発明により提供される。

発明者は、驚くべきことに、こうしたレジメンが他の避妊レジメンに比較して乳房中のエストロゲンの低下されたレベルを有することが期待されることを発見した。
［発明の詳細な説明］
本発明の避妊レジメンは、避妊効果を有するのに十分な用量でプロゲストゲンが継続的に投与されるプロゲストゲンのみの避妊レジメンであり、かつ、該レジメンは月経のある女性に毎サイクル毎サイクル投与されて長期の避妊効果を達成する。こうしたレジメンにおいてエストロゲンは投与されず、また、月経を見込むためのホルモン投与を伴わない期間は存在しない。月経のある女性は出産適齢期の妊娠可能な女性を指すことを意図している。投与方法は経皮、膣もしくは経口であってよい。投与が経皮である場合、適する貼付剤を必要とされるように交換を伴い継続的に装用する。投与が膣である場合、リングのような適する膣装置を必要とされるように交換を伴い継続的に挿入する。投与が経口である場合、連日経口投薬ユニットを投与する。

投与のサイクルは通常２８日もしくはそれ以上持続するが、しかしそれは６０およびなお９０日までより長くてもよいか、もしくは２１日までより短くてもよい。該サイクルは、設定されたパターンに従って投与されるプロゲストゲンの用量の日ごともしくは週ごとの変動が存在するレジメンを包含してよい。こうした場合には、用量の変動を包含するレジメンはサイクルに続くサイクルで反復される。該サイクルはまた、投与される有効成分の用量の変動が存在しないレジメンであってもよい。こうした場合、該サイクルは投与もしくは販売の慣習的単位を表すしきたりにすぎない。いずれの場合も、問題の避妊レジメンを利用する避妊製品はサイクルの単位で処方、販売かつ投与される。サイクルに基づく避妊製品は、挿入されそしてその後それらの設計に従って７、１４もしくは２１日ごとに交換される１ないし１０個の膣リングであってよい。サイクルに基づく避妊製品は、貼付されそしてその後それらの設計に従って７、１０もしくは１４日ごとに交換される２ないし１０個の経皮貼付剤であってよい。サイクルに基づく避妊製品は、経口で連日投与される２１、２８、５６個もしくはそれ以上の錠剤であってよい。
一般的な避妊レジメンはプロゲストゲンとともにエストロゲンを投与する。本発明のプロゲストゲンのみのレジメンにおいては、エストロゲンは投与されない。

本明細書の「プロゲストゲン」はプロゲストゲン性の効果を有するプロゲストゲン受容体調節物質を指すことを意図している。強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンは、好ましくは、本明細書で、ＭＣＦ−７もしくはＴ−４７Ｄいずれかの乳癌細胞株中でのＥ_１ＳのＥ_２への転化においてノルエルゲストロミンのほぼ対応するＩＣ_５０もしくはそれ未満のＩＣ_５０を有するプロゲストゲン（もしくはそれを有するその実質的な代謝物を伴うプロゲストゲン）と定義する。強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンはまた、ＭＣＦ−７もしくはＴ−４７Ｄいずれかの乳癌細胞株中でのＥ_１ＳのＥ_２への転化においてメドロキシプロゲステロンアセテートの対応するＩＣ_５０より実質的により小さい、例えばメドロキシプロゲステロンアセテートのＩＣ_５０の１／３、１／２もしくは１／５の次数のＩＣ_５０を有するプロゲストゲン（もしくはそれを有するその実質的な代謝物を伴うプロゲストゲン）であってもよい。強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンはまた、ＭＣＦ−７もしくはＴ−４７Ｄいずれかの乳癌細胞株中でのＥ_１ＳのＥ_２への転化においてメドロキシプロゲステロンアセテート（ＭＰＡ）の対応するＩＣ_５０のせいぜい約１／１０、もしくはほぼ好ましくは１／１００のＩＣ_５０を有するプロゲストゲン（もしくはそれを有するその実質的な代謝物を伴うプロゲストゲン）とも定義し得る。強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンはまた、５０×１０^−６ｍｏｌ／ｌの濃度で試験で使用される場合にＭＣＦ−７もしくはＴ−４７Ｄいずれかの乳癌細胞株中でのＥ_１ＳのＥ_２への転化の最低約７０％、および好ましくは最低約９０％を阻害するプロゲストゲン（もしくは阻害するその実質的な代謝物を伴うプロゲストゲン）とも定義し得る。

ノルゲスチメート（ＮＧＭ）もしくはノルエルゲストロミン（ＮＧＭＮ）は本明細書で利用される好ましいプロゲストゲンであり、かつ、それぞれ避妊治療の技術分野で既知である。事実、ノルゲスチメートは現在、多数の商業的に入手可能な避妊製品で使用されている。最も好ましいプロゲストゲンはノルエルゲストロミン（１７−ｄ−ノルゲスチメート）である。ノルエルゲストロミンはヒトにおけるノルゲスチメートの主代謝物であり、ノルゲスチメートの８０％およびそれ以上がｉｎｖｉｖｏでノルエルゲストロミンに転化される。この理由から、ノルエルゲストロミンについて示されているスルファターゼ酵素活性の阻害がノルゲスチメートに推論される。もちろん、スルファターゼ酵素活性の同等の阻害（しかしプロゲストゲン性の効果でなく）を得るためには、いかなる用量のノルエルゲストロミンに比較してもいくぶんより多用量のノルゲスチメートを投与することが必要であるかもしれない。

プロゲストゲンは避妊効果を生じさせるのに十分な量で投与される。本発明により、プロゲストゲンが有効な乳房保護量である量で投与されることが今や付加的な一要件である。より具体的には、プロゲストゲンの乳房保護的なかつ別の方法で適する量の第一の特徴付けにおいて、それが約０．０３０ｍｇないし約０．７５０ｍｇの経口で投与されるノルゲスチメートに避妊および乳房保護効果双方において少なくとも同等であるような十分なスルファターゼ阻害プロゲストゲンが投与される。好ましくは、それが約０．０５０ｍｇないし約０．３００ｍｇの経口で投与されるノルゲスチメートに避妊および乳房保護効果双方において少なくとも同等であるような十分なスルファターゼ阻害プロゲストゲンが投与される。プロゲストゲンの乳房保護量の別の特徴付けにおいてかつ避妊上有効な量を想定して、各日の実質的部分の間に例えば５０％もしくはそれ以上、および好ましくは６７％もしくはそれ以上、ならびに最も好ましくは７５％もしくはそれ以上のスルファターゼ活性の実質的抑制を提供するのに十分な有効成分が投与される。１日の実質的な一部分は最低４時間を意味することを意図しているが、しかし、本発明内では最低８時間もしくは１２時間または２４時間さえ意味してもよい。

連日経口錠剤の場合は、約３０ｍｃｇないし約５００ｍｃｇの間、およびより好ましくは約１５０ｍｃｇないし約３００ｍｃｇの間の好ましい用量のノルゲスチメートもしくはノルエルゲストロミン（または所望の避妊および酵素抑制効果を達成するための同等な量の適するプロゲストゲン）が投与される。特定の連日経口錠剤は１００、１２５、１８０、２１５もしくは２５０ｍｃｇのノルゲスチメートもしくはノルエルゲストロミンを含有してよい。膣リングの場合、好ましいリングは、約２０ｍｃｇないし約３００ｍｃｇの間、およびより好ましくは約９０ｍｃｇないし約２００ｍｃｇの間のノルゲスチメートもしくはノルエルゲストロミン（または所望の避妊および酵素抑制効果を達成するための同等な量の適するプロゲストゲン）の１日用量を全身循環に送達する。特定の膣リングは１週間挿入してよく、そして、６０、７５、１００、１２５、もしくは１５０ｍｃｇのノルゲスチメートもしくはノルエルゲストロミンの平均１日用量をその期間に全身循環に送達する。経皮貼付剤の場合、好ましい貼付剤は、約２０ｍｃｇないし約３００ｍｃｇの間、およびより好ましくは約９０ｍｃｇないし約２００ｍｃｇの間のノルゲスチメートもしくはノルエルゲストロミン（または所望の避妊および酵素抑制効果を達成するための同等な量の適するプロゲストゲン）の１日用量を全身循環に送達する。特定の貼付剤は１週間装用してよく、そして、６０、７５、１００、１２５もしくは１５０ｍｃｇのノルゲスチメートもしくはノルエルゲストロミンの平均１日用量をその期間に全身循環に送達する。

表１に、ノルゲスチメート（ＮＧＭ）もしくはノルエルゲストロミン（ＮＧＭＮ）を含有する本発明の好ましい経口連日プロゲストゲンのみの避妊レジメンを開示する。

表２に、ノルゲスチメート（ＮＧＭ）もしくはノルエルゲストロミン（ＮＧＭＮ）を含有する週ごとの貼付剤もしくはリングを使用する本発明の好ましい避妊経皮レジメンもしくは膣リングレジメンを開示する。週ごとの貼付剤もしくはリングは、ＮＧＭもしくはＮＧＭＮの報告された平均１日用量を全身循環中に送達する。

プロゲストゲンは製薬学的に許容できる非毒性の担体もまた含有する錠剤中で経口投与する。適する担体は、炭酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、乳糖、糖、ペプチン、デキストリン、デンプン、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムなどを包含する。錠剤はまた、希釈剤、香味剤、可溶化剤、滑沢剤、懸濁化剤、結合剤もしくは錠剤崩壊剤として作用する１種もしくはそれ以上の物質ならびに被包化物質も含有してよい。一般に、有効成分は、一般に許容される製薬学的実務に従って、ガレノスの薬学で通常使用される通常の添加物、ベヒクルおよび／もしくは香味を改善する作用物質と一緒に加工される。ホルモン含有錠剤はまた、例えば鉄補助剤（ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ）、葉酸、カルシウム、ビタミンＢ_６、ビタミンＢ_１２などのような栄養補助剤も含有してよい。典型的な錠剤の製造において、有効成分を、噴霧乾燥した乳糖、滑沢剤および着色料とともに顆粒化しかつ圧縮する。

経口錠剤は好ましくは、適正な連続投与のために１日投薬量が配置されている製薬学的キットもしくは包装の形態で包装される。本発明は従って同時性をもたされた固定された順序でレジメンの錠剤を含有する製薬学的ユニットにもまた関し、ここで、投薬ユニットの順序もしくは配置は連日投与のレジメンに対応する。

プロゲストゲンは貼付剤の使用により経皮的に投与してよい。大まかに、貼付剤は、少なくとも、薬物を保持しかつ皮膚への薬物の付着もしくは送達を計量するための薬物溜めマトリックス、裏打ち、および該装置を患者に付着させるための接着剤層を含有する装置である。該装置は送達速度を調節するための薬物放出速度制御層などのような他の層を含有してもよい。該装置は皮膚を横断する薬物の浸透の速度を増大させるための浸透増強剤を含有してもよい。貼付剤は公知でありかつ当業者により理解される。貼付剤は今や、ある種のプロゲストゲンの投与のための市販される製品で使用されている。特定の貼付剤およびなお本明細書に記述される型のステロイドへのそれらの応用は、米国特許第５４７４７８３号；同第５６５６２８６号；同第５９５８４４６号；同第６０２４９７６号；同第５２５２３３４号；同第５００６３４２号；および同第４９０６４６３号明細書に記述されている。

プロゲストゲンはリングの使用により好ましくは一緒に膣内に投与してよい。大まかに、リングは、有効なステロイドが分注されておりかつ膣の内層への有効成分の拡散のための液溜めおよびメーターとして作用する弾性の部分もしくは本体を有する装置である。該リングは、米国特許第３５４５３９７号明細書に記述されるところの全体に均一に分散されたステロイドを含むエラストマーから完全に構成されてよい。該リングは、米国特許第４０１２４９６号明細書に記述されるところの有効成分を含有する弾性層により取り囲まれた不活性の内側核を有してもよい。該リングは、当初は有効成分を含有しない薄い弾性層により取り囲まれた弾性の有効成分を含有する内側核を有してもよい。該リングは、米国特許第４２９２９６５号明細書に記述されるところの、有効成分を含有する弾性層により取り囲まれかつ当初は有効成分を含有しない変動する厚さの弾性の外側層によりさらに取り囲まれる不活性の核を有してもよい。エラストマー、リングの層状設計、その表面積、有効成分の濃度、有効成分の性質などが全部組み合わさって有効成分の放出速度を決定する。リングは公知でありかつ当業者により理解される。リングは今や、ある種のステロイドの投与のための市販される製品で使用されている。さらなる特定のリングおよび本明細書に記述される型のステロイドへのそれらの応用は、米国特許第４８７１５４３号および同第５１８８８３５号明細書に記述されている。

生物学的試験方法
化学物質
［６，７−^３Ｈ（Ｎ）］−エストロンスルフェート（^３Ｈ−Ｅ_１Ｓ）、アンモニウム塩（比活性５３Ｃｉ／ｍｍｏｌ）および［４−^１４Ｃ］−エストラジオール（^１４Ｃ−Ｅ_２）（比活性５７ｍＣｉ／ｍｍｏｌ）はニューイングランドニュークリアディビジョン（ＮｅｗＥｎｇｌａｎｄＮｕｃｌｅａｒＤｉｖｉｓｉｏｎ）（ＤｕＰｏｎｔｄｅＮｅｍｏｕｒｓ、ＬｅｓＵｌｌｓ、フランス）から購入した。放射性同位体の純度は使用前に適切な系での薄層クロマトグラフィー（ＴＬＣ）により評価した。Ｅ_１Ｓ、アンモニウム塩、未標識のＥ_１およびＥ_２（分析等級）はＳｉｇｍａ−ＡｌｄｒｉｃｈＣｈｉｍｌｅ、（ＳｔＱｕｅｎｔｉｎＦａｌｌａｖｉｅｒ、フランス）から得た。１７−デアセチルノルゲスチメート（ＮＧＭＮ；１３−エチル−１７−ヒドロキシ−１８，１９−ジノル−１７α−プレグン−４−エン−２０−イン−３−オンオキシム）はＲ．Ｗ．ＪｏｈｎｓｏｎＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ、ＭｅｄｉｃｉｎａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ、（米国ニュージャージー州ラリタン）からの贈品であり；メドロキシプロゲステロンアセテート（ＭＰＡ、１７α−アセトキシ−６α−メチルプロゲステロン）はＳｉｇｍａ−ＡｌｄｒｉｃｈＣｈｉｍｉｅから得た。全部の他の化学物質は商業的に入手可能な最高等級のものであった。
細胞培養
ホルモン依存性のＭＣＦ−７およびＴ−４７Ｄヒト乳癌細胞株は、２ｍｍｏｌ／ｌＬ−グルタミン、１００Ｕ／ｍｌペニシリン−ストレプトマイシンおよびＴ−４７Ｄについて５％ウシ胎児血清（ＦＣＳ）（Ａ．Ｔ．Ｇ．Ｃ．、Ｍａｒｎｅ−ｌａ−Ｖａｌｌｅｅ、フランス）、もしくはＭＣＦ−７細胞について１０％ＦＣＳを補充しかつ５％ＣＯ_２の加湿雰囲気中３７℃でインキュベートした、１０ｍｍｏｌ／ｌＨＥＰＥＳ（ｐＨ７．６）で緩衝したイーグル最小必須培地（ＭＥＭ）中で増殖させた。培地は週２回交換した。細胞は１０〜１２日ごとに継代し、そして３×１０^６細胞／フラスコで７５ｃｍ^２フラスコ（Ａ．Ｔ．Ｇ．Ｃ．）に再プレーティングした。実験の４日前に細胞を５％ステロイド枯渇処理したＦＣＳを含有するＭＥＭに移した。該ＦＣＳはデキストラン被覆炭（ＤＣＣ）で４℃で一夜処理しておいた（０．１〜１％ｗ／ｖ、ＤＣＣ−ＦＣＳ）。本明細書で使用したＭＣＦ−７およびＴ−４７Ｄ細胞株は、ブダペスト条約に従って、参照ＭＣＦ７＿ＪＪＰＲＤおよびＴ４７Ｄ＿ＪＪＰＲＤで２００２年５月１７日にＴｈｅＢｅｌｇｉａｎＣｏ−ｏｒｄｉｎａｔｅｄＣｏｌｌｅｃｔｉｏｎｓｏｆＭｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｓ（ＢＣＣＭ）、ＬａｂｏｒａｔｏｒｉｕｍｖｏｏｒＭｏｌｅｃｕｌａｉｒｅＢｉｏｌｏｇｉｅ、ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｅｉｔＧｅｎｔ、Ｋ．Ｌ．Ｌｅｄｅｇａｎｃｋｓｔｒａａｔ３５、Ｂ−９０００、Ｇｅｎｔ、ベルギーに寄託され、そして、それぞれ受託番号ＬＭＢＰ５８６２ＣＢおよびＬＭＢＰ５８６３ＣＢで公的に入手可能である。
［^３Ｈ］−Ｅ_１Ｓとともにインキュベートしたヒト乳癌細胞からの［^３Ｈ］−エストラジオールの単離および定量
コンフルエント前の細胞を、単独で（対照細胞）または多様な化合物すなわち５×１０^−５〜５×１０^−９ｍｏｌ／ｌの濃度の範囲でエタノールに溶解した（最終濃度＜０．２％）ＮＧＭＮもしくはＭＰＡとともに、５×１０^−９ｍｏｌ／ｌの［^３Ｈ］−Ｅ_１Ｓの添加を伴いＭＥＭ−ＤＣＣ−ＦＣＳ中３７℃で４時間インキュベートした。対照細胞はエタノールベヒクルのみを受領した。２４時間後に培地を除去し、細胞を氷冷ハンクス平衡塩類溶液（ＨＢＳＳ、カルシウム・マグネシウムを含まない）（Ａ．Ｔ．Ｇ．Ｃ．）で２回洗浄し、そして掻き取りにより収集した。遠心分離後のペレットを８０％エタノールで処理し、そして放射活性を−２０℃で最低２４時間抽出した。細胞の放射活性の取り込みをエタノール性上清中で測定し、また、残存するペレット中のＤＮＡ含量をＢｕｒｔｏｎ．ＢｉｏｃｈｅｍＪｏｕｒｎａｌ６２：３１５−３２３、１９５６に従って評価した。［^１４Ｃ］−Ｅ_２（５，０００ｄｐｍ）を添加して分析による喪失をモニターし、また、未標識のＥ_１およびＥ_２（５０μｇ）を担体および参照指標として使用した。全エタノール抽出物中で、クロロホルム−酢酸エチル（４：１、ｖ／ｖ）系で展開するシリカゲル６０Ｆ_２５４（Ｍｅｒｃｋ、Ｄａｒｍｓｔａｄｔ、ドイツ）上での薄層クロマトグラフィー（ＴＬＣ）によりＥ_２を単離した。２５４ｎｍのＵ．Ｖ．下でのエストロゲンの可視化後に適切な領域を小片に切断し、エタノール（０．５ｍｌ）を含む液体シンチレーションバイアルに入れ、そして３０分間抽出させた。３ｍｌのＯｐｔｉ−ｆｌｕｏｒ（Ｐａｃｋａｒｄ、Ｒｕｎｇｉｓ、フランス）を添加し、そしてバイアルを外的標準化によるクエンチ補正を用いて^３Ｈおよび^１４Ｃ含量について分析した。Ｅ_２の量的評価は細胞に関連した全放射活性のパーセントとして計算し、そしてその後Ｅ_１Ｓからの形成されたＥ_２／ｍｇＤＮＡのｆｍｏｌとして表した。
統計学的解析
データは平均±平均の標準誤差（ＳＥＭ）値として表す。スチューデントのｔ検定を使用して平均間の差違の有意性を評価し；≦０．０５のｐ値を有意とみなした。
結果
表３はホルモン依存性ヒト乳癌細胞株Ｔ−４７ＤにおけるＥ_１ＳのＥ_２への転化に対するＮＧＭＮおよびメドロキシプロゲステロンアセテート（ＭＰＡ）濃度の影響を示す。データは３回の独立した実験の二重の測定値の平均±ＳＥＭである。＊対照値（未処理細胞）に対しｐ≦０．０５；＊＊対照値（未処理細胞）に対しｐ≦０．００５

表４はホルモン依存性ヒト乳癌細胞株ＭＣＦ−７におけるＥ_１ＳのＥ_２への転化に対するＮＧＭＮおよびメドロキシプロゲステロンアセテート（ＭＰＡ）濃度の影響を示す。データは３回の独立した実験の二重の測定値の平均±ＳＥＭである。＊対照値（未処理細胞）に対しｐ≦０．０５；＊＊対照値（未処理細胞）に対しｐ≦０．００５

表５は、ホルモン依存性ヒト乳癌細胞株ＭＣＦ−７およびＴ−４７ＤにおけるＥ_１ＳのＥ_２への転化におけるＮＧＭＮおよびメドロキシプロゲステロンアセテート（ＭＰＡ）のＩＣ_５０値を示す。ＩＣ_５０値はＥ_１ＳのＥ_２への転化の５０％阻害に対応し、そして非直線回帰分析を使用して決定した。

本発明をとりわけ詳細に記述しかつそれが実行に移されうる様式で例示したため、その技術思想もしくは範囲から離れることなく、関与する基礎原理の無数の変形、応用、改変および拡大を行いうることが当業者に明らかであろう。前述は単に例示でありかつ本発明は記述されかつ示される本明細書の部分の特定の形態もしくは配置に制限されるべきでないことが理解されるべきである。

ヒト乳癌におけるエストロゲンの形成および変換に関与する酵素的過程を示す。

Claims

避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンをエストロゲン投与の非存在下で１サイクルの期間の間、継続投与することを包含する１サイクルの避妊治療を月経のある女性に施す段階を含んでなる避妊方法。
１サイクルの期間の間の連続する連日経口投与に適合された１サイクルの個別の投薬ユニットを含んでなり、前記投薬ユニットが、製薬学的に許容できる担体との混合状態でエストロゲンの非存在下に避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有する、月経のある女性への投与のための避妊治療ユニット。
１サイクルの期間の間の連続する投与に適合された１サイクルの経皮貼付剤を含んでなり、前記経皮貼付剤が、適するマトリックス中にエストロゲンの非存在下に避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有する、月経のある女性への投与のための避妊治療ユニット。
１サイクルの期間の間の連続する投与に適合された１サイクルの膣リングを含んでなり、該膣リングが、適するマトリックス中にエストロゲンの非存在下に避妊上有効量で且つ乳房保護用量の強力なスルファターゼ阻害プロゲストゲンを含有する、月経のある女性への投与のための避妊治療ユニット。