KR20140062160A - 폐색면의 둘레 에지로부터 연장되는 앵커를 구비하는 폐색 기구 - Google Patents

폐색면의 둘레 에지로부터 연장되는 앵커를 구비하는 폐색 기구 Download PDF

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Abstract

폐색 기구(100)는 원위단(112) 및 근위단(110)과, 이송 구성 및 전개 구성을 갖는 프레임 요소(102)를 포함한다. 폐색 기구는 둘레 에지(114)를 갖는 폐색면(106)을 더 포함하며, 폐색면은 프레임 요소의 근위단 측에 위치 설정된다. 폐색 기구는 또한 폐색면의 둘레 에지에 위치 설정되는 적어도 하나의 앵커(50)를 더 포함하고, 적어도 하나의 앵커는 폐색면의 둘레 에지에 대해 예각으로 연장된다.

Description

폐색면의 둘레 에지로부터 연장되는 앵커를 구비하는 폐색 기구{OCCLUSIVE DEVICES WITH ANCHORS EXTENDING FROM PERIPHERAL EDGE OF THE OCCLUSIVE FACE}
관련출원에 대한 교차참조
본 출원은 2011년 9월 16일자로 출원된 미국 가특허출원 제61/535,830호에 대한 우선권을 주장한다.
기술분야
본 개시는, 예컨대 환자 내의 구조 또는 도관, 구체적으로는 인간 심장에 있는 심방이(atrial appendage)를 폐색하는 데 유용한 폐색 기구와, 폐색 기구의 제조 방법 및 폐색 기구를 이송, 전개 및 복원 또는 재배치하는 것을 포함하는 폐색 기구의 사용 방법에 관한 것이다. 여기에서 설명하는 기구는 경피적으로 또는 혈관내 방식으로 이송될 수 있다.
색전성 뇌졸중은 국가적으로 세번째로 높은 사망 원인이며, 장애의 주된 원인이다. 미국에서만 연간 780,000명이 넘는 뇌졸중 환자가 발생한다. 이들 중, 대략 110,000명은 출혈성 뇌졸중 환자이며, 670,000명은 허혈성 뇌졸중 환자이다(양자 모두 맥관 협소화 또는 색전증에 기인함). 심장 착점(cardiac origin)의 허혈성 뇌졸중의 가장 통상적인 원인은 심방 세동으로 인한 혈색전증이다. 6건의 뇌줄중 당 1건의 뇌졸중(대략 연간 130,000건)은 심방 세동에 기여한다. 심방 세동은 가장 통상적인 심장 부정맥이다; 이것은, 심박출량을 낮추고, 혈관계 내의 불규칙적이고 난류성 혈류를 유발하는 급속하고 혼란스러운 심박을 초래한다. 전세계적으로 심박 세동 환자가 8,000,000명이 넘으며, 해마다 약 800,000의 새로운 환자가 보고된다. 심박 세동은 연령 대비 건강 제어와 비교하여 보다 큰 뇌졸중 위험과 연관이 있다. 심박 세동 환자는 통상적으로, 부분적으로 뇌졸중에 대한 공포와, 뇌졸중 위험을 감소시키는 데 필요한 약학적 식이요법으로 인해 현저히 감소된 수명을 갖는다.
환자가 심방 세동으로부터 심방혈전으로 진행할 때, 이 잰힝 시기의 90%에 걸쳐 심장의 좌심방이에서 혈전이 발생하거나 좌심방이로부터 혈전이 비롯된다. 좌심방이는, 작은 엄지손가락 또는 바람개비처럼 보이는 폐쇄 공동이다; 이것은 승모판과 왼허파정맥의 기부 사이에서 좌심방의 전측벽에 연결된다. 좌심방이는 정상 심장 사이클 중에 좌심방과 함께 수축되고, 이에 따라 혈액이 정체되는 것을 방지한다. 그러나, 심방 세동에 의해 좌심방이는 종종, 혼란성 전기 신호로 인해 활발하게 수축하지 못한다. 그 결과, 혈전이 좌심방이 내에 정체된 혈액 내에 형성되는 경향이 있을 수 있다.
와파린의 경구 투여 또는 전신 투여와 같은, 심방 세동 환자에게 있어서 뇌졸중 예방을 위한 약물요법은 심각한 부작용과 환자의 수용 상태(patient compliance)의 결여로 인해 종종 대체로 부적절하였다. 좌심방이를 없애기 위해 침습성 외과적 기술 또는 흉곽 성형 기술을 사용하였다; 그러나, 많은 환자들은 면역 기능 저하 상태 또는 기존의 심장 수술로 인해 그러한 절차에 적절한 후보자가 아니다. 또한, 이러한 외과적 절차에 관한 지각되는 위험이 종종 가능한 이점보다 더 크다.
심방 세동 환자에게 있어서 뇌졸중 방지를 위해 좌심방이를 폐색하고자 하는 다수의 현재의 상업적 기구는, 조직 천공 고정 부재가 좌심방이 자체에 있는 조직과 맞물리는 강성의 원통형 지지 프레임을 활용한다. 좌심방이의 개구[소공(小孔)]는 형상과 크기가 변한다. 좌심방이를 원형 소공를 상정하는 강성 프레임으로 밀봉하는 것은 혈전이 체순환에 진입하는 것을 방지하는 데 유효하지 않을 수 있다.
현재의 몇몇 기구에 대한 다른 관심사는 기구에 의해 사용되는 필터링 타입 멤브레인에 관한 것이다. 이러한 멤브레인은 매크로 다공성(macroporous)이며, 통상적으로 멤브레인을 통한 혈류의 정지를 제공하기 위해 상당한 기간을 필요로 한다. 그러한 멤브레인은 좌심방이를 실질적으로 폐색하는 데에 수시간 내지 수주가 걸릴 수 있다. 필터링 멤브레인의 응고/폐색 과정이 일어나는 동안 혈전이 혈액 스트림에 진입할 가능성이 존재한다. 이러한 심방 세동 환자들 중 다수는 소정 타입의 혈액 희석제(항응혈제 또는 항혈소판제)를 복용하고, 이는 이들 필터링 멤브레인의 경우의 응고/폐색 과정을 지연시킬 수 있고 환자를 뇌졸중 위험에 노출시킬 있다.
제1 일반 양태에서, 폐색 기구는 원위단 및 근위단과, 이송 구성과 전개 구성을 갖는 프레임 요소를 포함한다. 폐색 기구는 둘레 에지를 갖는 폐색면을 더 포함하며, 폐색면은 프레임 요소의 근위단측으로 위치 설정된다. 폐색 기구는 폐색면의 둘레 에지에 배치되는 적어도 하나의 앵커를 더 포함하고, 적어도 하나의 앵커는 폐색면의 둘레 에지에 대해 예각으로 연장된다.
다양한 구현예에서, 적어도 하나의 앵커는 폐색 기구의 축방향 치수를 기준으로 근위 방향으로 돌출하는 조직 맞물림 부재를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 앵커는 폐색 기구의 축방향 치수를 기준으로 원위 방향으로 돌출하는 조직 맞물림 부재를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 앵커는 앵커에 근접한 프레임 요소의 일부로부터 접선방향으로 연장될 수 있는 조직 맞물림 부재를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 앵커는 둘레 에지에 의해 획정되는 평면 내에 실질적으로 배치될 수 있다. 폐색면은 오목한 방위를 가질 수 있다. 폐색면은 볼록한 방위를 가질 수 있다. 폐색면은 실질적으로 평탄한 방위를 가질 수 있다. 다수의 앵커가 둘레 에지에 배치될 수 있다. 프레임은 테이퍼진 구역을 포함할 수 있다. 폐색 기구는 혈액 통과를 저지하도록 구성된 멤브레인을 더 포함할 수 있으며, 멤브레인은 프레임의 적어도 일부를 덮는다. 멤브레인은 플루오로폴리머를 포함할 수 있다. 멤브레인은 폴리테트라플루오로에틸렌을 포함할 수 있다. 멤브레인은 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌을 포함할 수 있다. 프레임은 복수 개의 와이어를 포함할 수 있다. 복수 개의 와이어는 니티놀을 포함할 수 있다. 프레임은 폐색면으로부터 거의 원위 방향으로 제1 거리만큼 연장되는 원통형 구역과, 원통형 구역의 원위단으로부터 프레임의 원위단으로 연장될 수 있는 테이퍼진 구역을 포함할 수 있다. 폐색 기구는 원통형 구역과 테이퍼진 구역의 연결부 근처에 배치되는 하나 이상의 앵커를 더 포함할 수 있다. 프레임 요소는 화편(花片) 형상과 화편 형상의 정점을 포함할 수 있으며, 화편 형상의 정점은 프레임 요소 내에 굴곡부를 포함한다. 적어도 하나의 앵커는 화편 형상의 정점에 배치될 수 있다. 적어도 하나의 앵커는 제1 커프(cuff)와 제2 커프를 포함할 수 있고, 프레임 요소가 제1 커프와 제2 커프 각각을 통과하며, 제1 커프는 제1 측부 또는 정점에 배치되고, 제2 커프는 제1 측부와 다른 정점의 제2 측부에 배치된다.
제2 일반 양태에서, 혈관의 폐색 방법은 (a) 원위단 및 근위단과, 이송 구성 및 전개 구성을 갖는 프레임 요소; (b) 둘레 에지를 갖고 프레임 요소의 근위단을 향해 배치되는 폐색면; 및 (c) 폐색면의 둘레 에지에 배치되는 적어도 하나의 앵커를 포함하는 폐색 기구를 마련하는 것을 포함하고, 적어도 하나의 앵커의 적어도 일부는 폐색면의 둘레 에지에 대해 예각으로 연장된다. 혈관의 폐색 방법은 폐색 기구를 이송 구성으로 형성하는 것과, 폐색 기구를 이송지로 전진시키는 것 및 폐색 기구를 이송지에서 전개시키는 것을 더 포함한다.
다양한 구현예에서, 이송지는 좌심방이일 수 있다. 적어도 하나의 앵커는 좌심방이의 소공 근처의 조직과 맞물릴 수 있다.
본 개시에 관한 실시예의 다른 장점, 이점 및 신규한 특성은 아래의 상세한 설명과 첨부도면으로부터 명백해질 것이다. 도면을 포함하는 참조 문헌, 공보 및 특허 모두는 참조에 의해 그 전체가 본 명세서에 포함된다.
도 1은 환자 내의 구멍, 결손 또는 부속지(appendag)를 폐색하는 데 사용 가능한 예시적인 폐색 기구의 측면도이다.
도 2는 도 1의 폐색 기구의 근위단의 정면도이다.
도 3은 도 1의 폐색 기구의 예시적인 프레임의 사시도이다.
도 4a 및 도 4b는 도 3의 프레임의 일부의 확대 사시도이다.
도 5는 도 1의 폐색 기구를 형성하는 데 사용 가능한 예시적인 지그의 사시도이다.
도 6은 도 3의 프레임의 와이어를 지닌 도 5의 지그의 사시도이다.
도 7은 도 6의 와이어의 권취 패턴을 도시한, 도 5의 지그의 사시도이다.
도 8a, 도 8b 및 도 8c는 도 6의 와이어가 도 3의 프레임의 일부를 형성하도록 권취된, 도 5의 지그의 사시도이다.
도 9는 도 3의 프레임의 일부의 사시도이다.
도 10a 및 도 10b는 중앙 핀과 맞물린 상태이고 종방향으로 팽창하기 이전의 도 3의 프레임의 사시도이다.
도 11a 및 도 11b는 심장 치료 이전에 심장 세팅 맨드릴과 맞물린 상태의 도 3의 프레임의 사시도이다.
도 12a, 도 12b 및 도 12c는 도 3의 프레임을 세팅하는 데 사용 가능한 심장 세팅 툴의 사시도이다.
도 13은 도 11a 및 도 11b의 심장 세팅 맨드릴에 맞?리고 심장 처리에 후속하는 도 3의 프레임의 사시도이다.
도 14a 및 도 14b는 예시적인 심장 세팅 맨드릴의 도면이다.
다양한 도면에서 유사 참조번호와 식별자는 유사 요소를 지칭한다.
본 명세서에서 설명하는 기구 및 기술은 심장을 포함하는 환자의 신체 내의 구멍, 결손 또는 부속지를 폐색하는 데 사용 가능한 폐색 기구 및 이 폐색 기구의 제조 및 사용 방법에 관한 것이다. 폐색 기구의 몇몇 구현예는 제한 없이 우심방이나 좌심방이, 누공, 동맥류 및 동맥관 개존증을 폐색하는 데 사용 가능하다. 몇몇 실시예에서, 폐색 기구는 폭넓은 개구 형상 및 크기에 따르도록 적절히 또는 충분히 유연한 프레임을 제공한다. 여기에서 설명되는 폐색 기구의 구현예는, 기구를 재배치하거나 신체 내의 전개 위치로부터 기구를 제거하도록 초기 전개 시기와 후속 시기 모두에서 카테터나 시스(sheath) 내로 용이하게 적재될 수 있다.
심방 세동은 좌심방이(Left Atrial Appendage; LAA)에서 비롯된 혈병을 초래할 수 있고 여기에 예시하는 폐색 기구를 LAA에 관하여 설명하겠지만, 여기에서 설명하는 폐색 기구는 신체의 다른 영역에서도 또한 사용될 수 있다. 폐색 기구의 몇몇 실시예는, 예컨대 우심방이에서 사용될 수 있다. 일반적으로, 폐색 기구의 구현예는, 혈병이 빠져나가는 것을 방지하거나 혈류를 저지하거나 실질적으로 감소시키는 것이 필요한, 맥관 구조 내의 구멍을 포함하는 신체의 임의의 적절한 구멍을 가로질러 배치되도록 사용될 수 있다.
구체적으로, 폐색 기구의 몇몇 실시예는 LAA를 폐색하도록 구성될 수 있다. 여기에서 설명하는 폐색 기구의 구현예는 다양한 좌심방이 소공의 구조에 일치하도록 사용될 수 있고, LAA를 효율적으로 폐색할 수 있으며, 앵커링으로 인한 트라우마와 출혈의 위험을 줄이면서 견고하고 확실한 앵커링을 보장할 수 있으며, 기구와 함께 포함되는 폐색 멤브레인을 가로지르는 혈류의 급속한 중단을 제공할 수 있다. 폐색 기구는, LAA 조직의 천공으로 인한 임상적 후유증이 현저히 저감되거나 LLA 조직의 정신적 외상을 초래할 정도의 천공 없이 LAA의 조직에 대한 견고하고 확실한 앵커링을 제공하는 프레임을 포함할 수 있다. 아래에서 더 상세히 설명하겠지만, 상이한 타입의 앵커 특징부들이 여기에 개시된 폐색 기구와 함께 사용될 수 있으며, 앵커 특징부는 폐색 기구의 상이한 영역들에 배치될 수도 있고, 이러한 상이한 영역들과 연관될 수도 있다.
폐색 기구의 실시예는 멤브레인을 통한 혈액의 통과를 실질적으로 또는 완전히 억제하도록 구성된 멤브레인을 포함할 수 있다. 몇몇 실시예에서, 폐색 기구는 급속한 조직 내부 성장을 유도하고 멤브레인을 통한 혈액의 통과를 즉시 차단하도로 구성된 멤브레인을 포함할 수 있다.
몇몇 실시예에서, 폐색 기구는 멤브레인에 의해 적어도 부분적으로 덮인 폐색면과, 폐색면의 둘레 에지에 배치되는 하나 이상의 앵커를 포함한다. 몇몇 실시예에서, 하나 이상의 앵커는 폐색면의 둘레 에지가 아닌 폐색 기구의 부분에 배치될 수 있다.
도 1 및 도 2에는, 환자 내의 LAA와 같은 구조 또는 도관을 폐색하는 데 사용 가능한 예시적인 폐색 기구(100)의 실시예가 도시되어 있다. 폐색 기구(100)는 근위 아이렛(eyelet)(110), 원위 아이렛(112), 폐색면(106), 폐색면(106)으로부터 원위 방향으로 연장되는 거의 원통형 구역(107), 원통형 구역(107)으로부터 폐색 기구의 원위단 측으로 연장되는 테이퍼진 구역(108) 및 폐색 기구(100)의 프레임(102)을 덮는 멤브레인(104)(도 3 참조)을 포함한다. 루멘이 2개의 아이렛(110, 112) 모두를 통해 그리고 폐색 기구(100)의 길이를 통해 연장될 수 있다.
폐색면(106)은 전개 구성에서 LAA의 소공의 형상 또는 다른 생물체의 소공에 일치하도록 구성된다. 예컨대, 폐색면(106)의 직경은 이송 시스템을 통해 프레임(102)에 토크를 전달하는 것에 의해 폐색 기구(100)의 전개 중에 변경 또는 조정될 수 있다. 도 1 및 도 2의 예시적인 도면에서, 폐색면(106)은 오목한 형상을 갖는다. 그러나, 다른 예에서 폐색면(106)은 오목한 형상 또는 편평하거나 평면형인 형상을 가질 수 있다. 폐색면(106)의 적응성은 폐색 기구(100)의 크기를 정하는 데 있어서 융통성을 허용할 수 있고, 통상 불규칙적인 형상을 갖고 환자마다 크기가 실질적으로 상이할 수 있는 LAA의 소공에의 폐색 기구(100)의 배치를 용이하게 할 수 있다.
일반적인 양태에서, 폐색면(106)으로부터 원위 방향으로 연장될 수 있는 거의 원통형 구역(107)은 임의의 적절한 거리의 것일 수 있다. 따라서, 원통형 구역(107)의 길이는 LAA의 소공에서의 변화 또는 LAA 형상 변화를 허용할 수 있다. 예컨대, 몇몇 실시예에서 원통형 구역(107)은 약 0.2 cm 내지 0.7 cm의 거리를 가질 수 있으며, 몇몇 실시예에서는 약 0.5 cm의 거리를 가질 수 있다. 이와 유사하게, 원통형 구역(107)으로부터 원위 아이렛(112)으로 연장되는 테이퍼진 구역(108)은 임의의 적절한 길이의 것일 수 있다. 예컨대, 몇몇 실시예에서 테이퍼진 구역(108)은 약 0.6 cm 내지 약 1.2 cm의 길이를 가질 수 있으며, 몇몇 실시예에서는 약 1.0 cm의 길이를 가질 수 있다. 게다가, 테이퍼진 구역(108)의 프로파일은, LAA의 내부 구역 내에 폐색 기구(100)를 충분히 확실하기 위치 설정하도록 폐색 기구의 종축에 대하여 임의의 적절한 경사도를 가질 수 있다. 예컨대, 테이퍼진 구역(108)은 LAA의 내부 구역의 가변 테이퍼를 따르도록 구성될 수 있다. 연결부(130)는 원통형 구역(107)과 테이퍼진 구역(108) 사이의 경계를 형성할 수 있다.
도 1 및 도 2의 예에서, 아이렛(110, 112)은 거의 원통형 형상을 갖는다. 그러나, 아이렛(110, 112)는 일반적으로, 직사각형 형상, 다른 다각형 형상이나 불규칙한 형상과 같은 다양한 형상으로 마련될 수 있다. 아이렛(110, 112) 중 어느 하나 또는 양자 모두는, 폐색 기구(100)를 환자 내의 이송지로 이송하는 데 사용 가능한 이송 시스템(예컨대, 이송 카테터)의 하나 이상의 부품과 맞물리도록 형성될 수 있다. 예컨대, 이송 카테터와 아이렛(110, 112) 중 어느 하나 또는 양자 모두의 맞물림은 토크가 폐색 기구(100)에 적용되어 폐색 기구에서 유지되는 것을 허용할 수 있다. 몇몇 실시예에서, 폐색 기구(100)에 대한 토크의 인가는 폐색 기구의 배치를 용이하게 할 수 있고, 몇몇 실시예에서는 폐색 기구의 앵커 또는 앵커 특징부와 이송지의 조직과의 맞물림을 용이하게 할 수 있다.
폐색 기구(100)는 폐색 기구의 프레임(102)의 부분에 부착된 앵커(50, 50a, 50b, 60)(도 4a)를 포함할 수 있다. 사용 가능한 앵커의 예에 대해서는 도 1, 도 2, 도 3, 도 4a, 도 4b, 도 10a 및 도 10b를 참조하라. 몇몇 앵커(50)는 도 1 및 도 2에 도시한 바와 같이 폐색 기구(100)에 있는 폐색면(106)의 둘레 에지를 형성하는 프레임 부분에 부착될 수 있다. 폐색면(106)은 구조적으로 다중 와이어 프레임(102)의 근위단으로 형성될 수 있다. 전술한 바와 같이, 도 1 및 도 2의 도시한 예에서 폐색면은 오목하며, 이것은 폐색 기구의 종방향 치수에 대해서 근위 방향 또는 부분적으로 근위 방향으로 폐색면(106)의 둘레 에지(114) 상에서의 앵커(50)의 돌출을 용이하게 할 수 있다. 이와 같이, 몇몇 실시예에서 폐색면의 둘레 에지(114) 상의 앵커(50)는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)에 대해 평탄하지 않을 수 있다(그 이유는 앵커가 근위 방향으로 돌출하기 때문임). 폐색 기구의 축방향 방위를 따라 근위 방향으로 돌출하는 앵커는 조직과 맞물리고 전개에 후속하는 폐색 기구의 이동을 방지하는 데 있어서 장점을 제공할 수 있다(예컨대, 기구가 심방이로부터 이동하는 것을 방지할 수 있다).
다른 실시예에서, 폐색면의 둘레 에지(114) 상의 앵커(50)는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)에 대해 평탄할 수 있다(즉, 둘레 에지(114)에 의해 획정된 평면 내에 또는 실질적으로 이 평면 내에 배치됨). 예컨대, 앵커는 앵커(50)에 근접한 와이어 프레임의 일부로부터 접선방향으로 돌출할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 앵커는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)로부터 원위 방향 또는 부분적으로 원위 방향으로 돌출하도록 형상이 정해질 수 있으며, 이에 따라 둘레 에지(114)에 대해 평탄하지 않을 것으로 고려될 수 있다.
이와 관련하여, 폐색면이 볼록한 프로파일 또는 평면형 프로파일을 갖는 실시예의 경우, 다양한 구현예에서 폐색면의 둘레 에지에 배치되는 앵커(50)는 마찬가지로 폐색 기구의 종방향 치수에 대하여 근위 방향, 부분적으로 근위 방향, 원위 방향 또는 부분적으로 원위 방향으로 돌출하도록 배향될 수 있으며, 그러한 경우에 폐색면의 둘레 에지에 대해 평탄하지 않은 것으로 고려될 수 있다. 대안으로서, 앵커는 폐색면의 둘레 에지와 동일한 평면 내에 배치될 수 있다. 몇몇 구현예에서, 앵커는 앵커(50)에 근접한 와이어 프레임의 일부로부터 접선방향으로 돌출할 수 있다.
도 10a를 참고하여 알 수 있다시피, 프레임은 폐색 기구(100)의 폐색면(106)을 획정하는 화편(21)을 포함할 수 있다. 프레임(102)의 화편(21)은 아래에서 더 상세히 설명하겠지만 아이렛(110, 112) 둘레의 와이어(101)의 나선형 권취와 동일한 방향으로 펼쳐질 수 있다. 일례에서, 각각의 화편(21)은 인접한 화편(21)에 대해 약 60도만큼 오프셋된다. 화편 형상은 (예컨대, 아이렛으로부터 화편 정점까지의 반경을 변경하는 것에 의해) 변경될 수 있고, 더 많거나 적은 화편(21)이 사용될 수 있다. 상이한 개수의 와이어(101)와 화편(21)을 사용하는 구현예에 있어서, 화편(21)은 다른 양만큼 오프셋될 수 있다. 예컨대, 4개의 화편을 갖는 4 와이어 기구의 경우, 각각의 화편은 인접한 화편에 대해 약 90도만큼 오프셋될 수 있다. 5개의 화편을 갖는 5 와이어 기구의 경우, 각각의 화편은 인접한 화편에 대해 약 72도만큼 오프셋될 수 있다. 8개의 화편을 갖는 8 와이어 기구의 경우, 각각의 화편은 인접한 화편에 대해 약 45도만큼 오프셋될 수 있다. 도 10a를 참고로 하여 알 수 있다시피, 각각의 화편(21)은 인접한 화편(21)의 일부와 중첩될 수 있다. 화편 폭은, 예컨대 더 많거나 적은 화편이 포함되기 때문에 변할 수 있다. 화편은 정점(23)을 포함한다. 화편 폭은 어플리케이션에 따라 소망하는 부착(apposition) 특징을 제공하도록 조정될 수 있다. 예컨대, 화편 폭이 증가하여 아이렛(110)으로부터 화편 정점(23)까지의 반경이 더 커지면, 보다 적은 부착력이 폐색 기구로부터 화편(21)의 정점(23)에서 주위 조직으로 부여될 수 있고, 반대로 화편 폭이 감소되어 아이렛(110)으로부터 화편 정점(23)까지의 반경이 더 작아지면, 보다 큰 부착력이 폐색 기구로부터 화편(21)의 정점(23)에서 주위 조직으로 부여될 수 있다. 이러한 방식으로, 폐색 기구의 조직 부착 특성은 기구 권취 파라메터에 기초하여 조정될 수 있다.
도 10a를 참고하여 알 수 있다시피, 앵커(50)는 폐색 기구의 화편(21)의 정점(23)에 또는 정점(23)에 근접하게 배치될 수 있다. 제1 커프(56)는 정점(23)의 제1 측부에 배치될 수 있고, 제2 커프(57)는 정점(23)의 제2 측부에 배치될 수 있다. 폐색 기구가 긴 이송 구성일 때, 예컨대 폐색 기구가 이송되는 경우에 이송 카테터 또는 시스의 루멘 내에 구속될 때, 아이렛(110, 112)은, 긴 부재가 이송 구성으로 거의 직선형 또는 선형으로 당겨지도록 분리된다. 이송 구성에서, 앵커(50)는 이와 마찬가지로 거의 직선형 또는 선형으로 당겨지며, 이에 따라 앵커(50)의 조직 맞물림부(54)가 실질적으로 대응하는 긴 부재(101)와 접촉할 수 있다. 예컨대, 긴 부재(101)는 조직 맞물림부(54)에 근접한 영역으로 끼워질 수 있다.
폐색 기구가 카테터로부터 전개되고 이송지에서 체강의 구속력이 덜한 환경에 진입할 때, 폐색 기구는 [예컨대 긴 부재(101)의 형상 기억에 기초하여] 그 전개 구성을 취한다. 따라서, 긴 부재(101)는 전개 구성에서 정점(23)에 의해 굴곡부를 형성하며, 긴 부재(101)는 제1 커프(56)를 앵커의 제2 커프(57)와 연결시키는 앵커 연결부(55)가 굴곡되고 긴 부재(101)를 따르도록 한다. 커프 연결부(55)는 이러한 방식으로 굴곡될 수 있는데, 그 이유는 커프 연결부가 몇몇 구현예에서는 긴 부재(101)보다 유연할 수 있기 때문이다. 이것이 일어날 때, 앵커의 조직 맞물림부(54)는 거의 직선형으로 유지될 수 있고, 이에 따라 정점이 전개될 때에 조직 맞물림부(54)가 이송지에서 조직에 대한 높은 접촉력을 효율적으로 형성한다. LAA를 폐색하기 위한 예에서, 폐색 기구의 전개는 심방이의 소공 근처에 있는 영역에 높은 접촉력을 형성할 수 있다. 몇몇 예에서, 앵커는 폐색 기구에 포함되지 않고, 긴 부재의 정점(23)이 폐색 기구의 전개 시에 높은 접촉력을 형성할 수 있고, 그러한 경우 긴 부재 자체가 폐색 기구를 제 위치에 앵커링할 수 있다. 이와 유사하게, 몇몇 예에서 앵커(50)는 조직을 관통하는 일 없이 조직과 비외상적으로 맞물리도록 구성되는 조직 맞물리부(54)를 포함할 수 있다.
몇몇 예에서, 하나 이상의 앵커(50)는 프레임(102) 상의 원통형 구역(107)에서, 예컨대 연결부(130)에 바로 근접하게 프레임(102) 상에 배치될 수 있다[예컨대, 도 1의 앵커(50a) 참조]. 몇몇 예에서, 하나 이상의 앵커(50)가 프레임(102) 상의 테이퍼진 구역(108)에서, 예컨대 연결부(130)에 대해 멀리 프레임(102) 상에 배치될 수 있다[도 1의 앵커(50b) 참조]. 몇몇 예에서, 앵커(50)는 원통형 구역(107)과 테이퍼진 구역(108)에서 프레임(102) 상에 배치될 수 있다. 그러한 예에서, 앵커는 비교적 큰 굴곡 반경을 갖는 굴곡부(115) 상에 또는 거의 직선형인 프레임(102)의 일부를 따라 배치될 수 있다. 일반적인 실시예에서, 폐색 기구(100)는 임의의 적절한 개수의 앵커(50)를 포함할 수 있다. 몇몇 구현예에서, 앵커(50a, 50b)는 생략될 수 있다.
앵커(50)는 프레임(102)으로부터 [예컨대, 원통형 구역(107), 테이퍼진 구역(108), 연결부(130)에서의 프레임 또는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)를 따른 프레임(102)이나 이들의 조합 및 이들의 하위 조합으로부터] 앵커에 근접한 프레임의 일부에 대해 다양한 각도(예컨대, 예각, 직각 또는 둔각)로 연장될 수 있다. 몇몇 예에서, 하나 이상의 앵커(50)는 앵커에 근접한 프레임(102)의 일부로부터[예컨대, 원통형 영역(107), 테이퍼진 영역(108), 연결부(130)에 있는 프레임 또는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)를 따른 프레임으로부터] 접선방향으로 연장될 수 있다. 몇몇 예에서, 하나 이상의 앵커(50) 또는 앵커 모두는 도 2에서 화살표(51)로 나타낸 바와 같이 프레임(120)으로부터 거의 시계 방향으로 연장될 수 있다. 몇몇 예에서, 하나 이상의 앵커(50) 또는 앵커 모두는 도 2에서 화살표(53)로 나타낸 바와 같이 거의 반시계 방향으로 연장될 수 있다. 몇몇 예에서, 폐색 기구(100)는 프레임(102)으로부터 거의 시계 방향으로 연장되는 다수의 앵커(50)와, 프레임(102)으로부터 거의 반시계 방향으로 연장되는 다수의 앵커(50)를 포함할 수 있다. 앵커(50)는 비영구 생분해성 또는 생체흡수성 재료와 같은 임의의 적절한 재료로 형성될 수 있다. 예컨대, 앵커(50)는 NiTi, L605 강, 스테인리스강 또는 임의의 다른 적절한 생체적합성 재료로 형성될 수 있다. 몇몇 예에서, 앵커는 상이한 재료로 형성될 수 있다(예컨대, 모든 앵커가 동일한 재료로 형성되지는 않음).
소정 실시예는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)에 대해 접선방향으로 융기하거나 돌출하는 앵커를 가질 수 있다. 소정 실시예는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)에 대해 거의 접선방향으로 융기하거나 돌출하는 앵커를 가질 수 있다. 소정 실시예는 폐색면과 동일한 평면 또는 실질적으로 동일한 평면에서 폐색면(106)의 둘레 에지(114)에 대해 예각으로 융기하거나 돌출하는 앵커를 가질 수 있다. 몇몇 예에서, 앵커의 조직 맞물림부는 약 30 내지 60도, 그리고 몇몇 예에서는 약 20도, 또는 약 30도, 또는 약 40도, 또는 약 50도, 또는 약 60도로 돌출할 수 있다. 몇몇 구현예에서, 둘레 에지(114)에 대해 예각으로 그리고 폐색면(106)과 동일한 평면에서 돌출하는 앵커는, 예컨대 기구를 제거하거나 재배치하는 것이 요망되는 경우에 기구의 이송성 및 이송 카테터로의 기구의 재포획성에 대한 장점을 제공할 수 있다.
본 명세서에 개시된 기구와 함께 사용 가능한 앵커의 타입에 관한 다른 정보에 관해서는, 발명자가 Edward E. Shaw이고, 2012년 9월 13일자로 출원된 발명의 명칭이 "의료 기구 고정 앵커(Medical Device Fixation Anchors)"인 공동 계류 중인 미국 특허출원 - 다목적을 위해 전체 내용이 참조에 의해 본 명세서에 포함됨 - 을 참조하라.
폐색 기구(100)는 다중 긴 부재 프레임(102)으로 형성될 수 있다. 몇몇 구현예에서, 긴 부재는 와이어일 수 있고, 이후에서는 간결성을 위해 와이어로 칭할 수 있다. 다중 와이어 프레임(102)은 비교적 유연한 내(耐)피로성 긴 부재(101), 예컨대 와이어로 이루어진 다수의 개별 길이로 형성될 수 있다. 다중 와이어 프레임(102)은 반강성일 수 있다. 팽창형 프레임(102)이 임의의 개수의 내피로성 긴 부재(101)로 구성될 수 있다. 팽창형 프레임(102)은 어플리케이션에 적절한 임의의 크기로 형성될 수 있다. 인간의 좌심방이 소공의 크기는 약 10 내지 약 32 mm 범위이며, 평균이 약 21 mm ± 약 4 mm이다. 기구 크기는 소공 크기의 전체 범위를 아우르도록 형성될 수 있다. 소정 실시예는 기구의 제조에 사용되는 다수의 긴 부재, 예컨대, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개 이상의 와이어를 가질 수 있다. 팽창형 프레임(102)은 탄성 특성을 갖는 와이어, 예컨대 내피로성 와이어로 구성될 수 있다. 팽창형 프레임(102)은, 팽창형 카테터 기반 이송 또는 흉강경 이송을 위해 절첩되도록 그리고 일단 공동 내에 배치되고 나면 소망하는 구성으로 자가 팽창하도록 하는 탄성 특성을 갖는 와이어로 구성될 수 있다. 탄성 와이어는 스프링 와이어, 형상 기억 합금 와이어 또는 초탄성(super-elastic) 합금 와이어일 수 있다. 생체적합성 특징을 갖고 강력하고, 유연하며 탄성이 있는 임의의 와이어가 사용될 수 있다. 예컨대, 와이어는 니티놀, L605 강, 스테인리스강 또는 임의의 다른 생체적합성 와이어일 수 있다. 탄성 와이어는 또한 코어에 상이한 금속을 포함하는 인발 충전형 타입의 니티놀일 수 있다. 니티놀의 초탄성 특성은 니티놀을 이러한 어플리케이션에 유용한 재료로 만든다. 니티놀 와이어는 소망하는 형성으로 열세팅(heat setting)될 수 있다. 스테인리스강 와이어는 대안의 재료이다. 스테인리스강 와이어는 소망하는 형상으로 소성 변형될 수 있다. 다수의 직경을 갖도록 센터리스 연마 기법(centerless grind technique)으로 형성되는 와이어도 또한 사용될 수 있다. 다른 형상 기억 또는 소성 변형 가능 재료도 또한 이 어플리케이션에서 적절할 수 있다. 일실시예에서, 팽창형 프레임(102)은 중앙에 백금과 같은 방사선 투과성 금속을 포함하는 인발 충전 타입의 NiTi로 구성될 수 있다. 전개 시, 와이어 구조는 영구적인 변형 없이 그 전개 형상으로 복원된다. 팽창형 프레임(102)과 팽창형 프레임의 다른 실시예가 약 0.12 내지 0.4 mm의 외경(OD)을 갖는 탄성 와이어 재료로 형성될 수 있다. 다른 실시예는 약 0.3 mm의 OD를 지닌 와이어로 형성될 수 있다.
다수 와이어 프레임(102)은 부분적으로 또는 실질적으로 멤브레인(104)으로 덮일 수 있다. 도 1 및 도 2에 도시한 바와 같이, 멤브레인 구성요소(104)는 혈액 통과를 억제하도록 구성된다. 실시예는 멤브레인을 통한 혈액 통과를 억제하도록, 즉 멤브레인을 통한 혈액 흐름을 차단하도록 구성된 멤브레인 구성요소(104)를 마련할 수 있다. 다른 실시예는, 급속한 조직 내부 성장을 유도하도록 구성되고 멤브레인을 통한 혈액 통과를 즉시 차단하는 멤브레인 구성요소(104)를 마련할 수 있다. 실시예에서, 멤브레인 구성요소(104)는 멤브레인을 통한 혈액 흐름 또는 체액 흐름을 차단하지만 내부 성장 및 내피화를 촉진하는 혈액 또는 체액 불투과성 멤브레인을 제공한다. 그러한 실시예는 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌 폴리머 멤브레인과 같은 플루오로폴리머 멤브레인을 포함할 수 있다. 멤브레인 구성요소(104)를 가로지르는 혈액 또는 체액 통과의 억제는 즉각적일 수 있고, 혈전성 프로세스에 의존하지 않을 수 있다. 멤브레인 구성요소(104)는 또한 기구의 오래 가는 폐색 및 앵커링을 위한 조직 내부 성장 발판(scaffold)으로서의 역할도 할 수 있다.
멤브레인 구성요소(104)의 미세다공성 구조는 조직 내부 성장 및/또는 내피화를 촉진하도록 조정될 수 있다. 멤브레인 구성요소(104)는 소정 기계적 또는 물리적 특성을 향상시키기 위해 다양한 화학적 또는 물리적 공정에 의해 개질될 수 있다. 멤브레인 구성요소의 습윤성 및 음향 반투명도(echo translucency)를 증대시키기 위해 친수성 코팅이 멤브레인 구성요소(104)에 적용될 수 있다. 추가로, 물리화학적 개질이 채용될 수 있으며, 이에 의해 멤브레인 구성요소(104)는 내피 세포 부착, 이동 및/또는 급증을 촉진하거나 혈전증을 방지하는 화학적 부분을 포함한다. 공유 결합 부착 헤파린으로 개질된 표면이 멤브레인 개질의 일례이다. 멤브레인 구성요소(104)는 소공을 가로질러 영구적으로 이식될 수 있다. 멤브레인 구성요소(104)는, 폴리테트라플루오로에틸렌 및 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌과 같은 플루오로폴리머; 폴리에스테르; 실리콘; 우레탄 또는 다른 생체적합성 폴리머 및 이들의 조합을 포함하는 임의의 생체적합성 재료로 형성될 수 있다. 소정 실시예는 폴리테트라플루오로에틸렌 또는 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌과 같은 플루오로폴리머를 포함하는 멤브레인 구성요소를 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 멤브레인 구성요소는 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌을 포함한다/
이제 도 3을 참고하면, 폐색 기구는 다수의 긴 부재 또는 와이어(101)로 형성된 프레임(102)을 포함한다. 도 3의 실시예에서는 프레임(102)이 6개의 와이어(101)를 포함하는 것으로 도시되어 있지만, 프레임(102)은 일반적으로 임의의 적절한 개수의 와이어(101)를 포함할 수 있다[예컨대, 4개, 5개, 7개, 8개, 9개, 10개 이상의 와이어(101)]. 와이어(101)는 프레임(102)의 근위단에 근위 아이렛(110)을 형성하고, 근위 아이렛으로부터 프레임(102)의 원위단에 있는 원위 아이렛(112)로 연장되며, 원위 아이렛(112)은 와이어(101)에 의해 형성된다. 아이렛(110, 112)들 사이에서, 와이어(101)가 펼쳐져 기구(100)를 위한 폐색 특징부와 앵커링 특징부를 제공한다. 폐색면(106)은, 예컨대 프레임(102)의 근위단 근처에 마련된다. 도 3에 도시한 바와 같이, 기구(100)의 프레임(102), 그리고 구체적으로는 근위 아이렛(110)과 원위 아이렛(112)은 기구(100)를 제조하는 데 사용 가능하고 앞에서 설명할 맨드릴(44) 상에 장착된 것으로 도시되어 있다. 스페이서 튜브(52)가 근위 아이렛(110)과 원위 아이렛(112) 사이에 그리고 맨드릴(44)에 걸쳐 연장되어 소망하는 양만큼 아이렛(110, 112)들을 분리시킨다.
앵커(50, 60)의 실시예가 도 4a 및 도 4b에 도시되어 있다. 도 4a에는 니티놀 튜브의 길이부로부터 절단되고 조직 맞물림부(54)[예컨대, 바브(barb)]와 앵커 유지 커프(59)를 갖는 앵커(60)가 도시되어 있다. 앵커 유지 커프(59)는 임의의 적절한 방법으로 와이어(101)에 부착될 수 있다. 앵커 유지 커프는 기계적 끼워맞춤, 용접 또는 접착제에 의해 와이어(101)에 부착될 수 있다. 도 4b에는 조직 맞물림부(54), 제1 앵커 유지 커프(56) 및 제2 앵커 유지 커프(57)를 갖는 앵커(50)가 도시되어 있다. 앵커(50, 60)는 기구(100)를 형성하는 데 필요한 임의의 크기의 와이어(101)를 수용하는 내경을 갖도록 크기가 정해질 수 있다. 앵커(50, 60)들 중 어느 하나 또는 양자 모두는 단독으로 또는 조합되어 사용될 수 있다. 긴 부재 굴곡부(115)는, 예컨대 도 10a의 정점(23)에 대응할 수 있다.
몇몇 예에서, 굴곡부(115)는, 예컨대 앵커(50, 60)가 사용되지 않는 경우에도 프레임(102)에 앵커링 특징부를 제공할 수 있다. 예컨대, 폐색 기구(100)를 앵커링하기 위해 굴곡부(115)는 이송지(예컨대, LAA)에서 조직과 접촉하거나, 조직과 맞물리거나 또는 조직을 천공하도록 되어 있을 수 있으며, 그러한 예에서 와이어 굴곡부(115) 자체는 주(主) 앵커로 또는 주 앵커링 특징부를 제공하는 것으로 간주될 수 있다. 이러한 방식으로, 기구의 프레임(102)의 하나 이상의 부분이 이송지에서 기구를 앵커링하는 데 사용될 수 있다.
도 3을 다시 참고하면, 와이어(101)는 비교적 유연하고, 내피로성이며, 반강성일 수 있으며, 이에 따라 프레임(102)은 전개 구성에서 미리 정해진 형상을 취할 수 있고, 이송 시스템(예컨대, 이송 시스)의 구성요소 내로의 삽입 시에 이송 구성으로 접힐 수 있다. 와이어(101)는, 예컨대 탄성 특성을 갖는 내피로성 와이어일 수 있다. 탄성 특성은 프레임(102)이 카테터 기반 이송 또는 흉강경 이송을 위해 접히고 공동 내에 위치 설정될 때에 소망하는 구성으로 확대되도록 할 수 있다. 와이어(101)는 스프링 와이어, 형상 기억 합금 와이어 또는 탄성 합금 와이어일 수 있다. 몇몇 예에서, 와이어(101)의 하나 이상의 부분은 와이어(101)의 하나 이상의 다른 부분보다 다소 유연할 수 있다. 일반적으로, 와이어(101)는 생체적합성 특징을 갖고 충분히 강력하고, 유연하며, 탄성이 있는 임의의 긴 부재를 포함할 수 있다.
와이어(101)는 니티놀(NiTi), L605 강, 스테인리스강 또는 임의의 적절한 생체적합성 재료로 형성될 수 있다. 와이어(101)는 또한 인발 충전 타입의 NiTi로 형성될 수 있으며, 상이한 재료로 형성된 금속 코어를 포함할 수 있다. 니티놀의 초탄성 특성은 NiTi가 상기한 와이어(101)에 대해 매우 양호한 후보 재료가 되도록한다(예컨대, NiTi 와이어는 소망하는 형상으로 열셋팅될 수 있음). 몇몇 실시예에서, 스테인리스강으로 형성된 와이어(101)는 소망하는 형상으로 소성 변형될 수 있다. 몇몇 실시예에서, 와이어(101)는 다양한 직경을 갖도록 센터리스 연마 기술로 형성될 수 있다. 몇몇 실시예에서, 와이어(101)는 다른 형상 기억 또는 소성 변형가능 재료로 형성될 수 있다. 몇몇 실시예에서, 와이어(101)는 와이어(101)의 중심에 백금과 같은 방사선 투과성 금속을 포함하는 인발 충전 타입의 NiTi로 형성될 수 있다. 전개 시, 상기한 와이어(101)는 그 전개 형상으로 복귀할 수 있으며, 영구적으로 변형되지는 않는다. 몇몇 실시예에서, 와이어(101)는 약 0.12 mm 내지 약 0.4 mm(예컨대, 0.3 mm)의 외경을 가질 수 있다. 와이어(101)는 임의의 적절한 단면 형상을 가질 수 있다. 예컨대, 몇몇 실시예에서 와이어(101)는 원형, 타원형, 정사각형, 직사각형, 다이아몬드 형 또는 다른 다각형 단면 형상을 가질 수 있다. 몇몇 구현예에서, 와이어(101)는, 조직과 직접 접촉하든지 와이어(101)와 조직 사이에 배치될 수 있는 멤브레인(104)을 통해 접촉하든지 간에 이송지에서 조직과 접촉할 시에 제거에 대한 더 큰 저항을 제공할 수 있는 거친 표면(textured surface)을 포함할 수 있다.
도 1 및 도 2를 다시 참고하면, 프레임(102)은 부분적으로 또는 실질적으로, 혈액 통과를 억제하도록 구성된 멤브레인(104)으로 덮인다[즉, 멤브레인(104)은 멤브레인(104)을 통한 혈류를 실질적으로 차단할 수 있음]. 몇몇 실시예에서, 멤브레인(104)은 급속한 조직 내부 성장을 유도하도록 구성되고, 멤브레인(104)을 통한 혈액 통과를 즉각적으로 차단할 수 있다. 몇몇 실시예에서, 멤브레인(104)은 혈액 또는 다른 체액에 대해 불투과성이다. 몇몇 예에서, 멤브레인(104)을 가로지르는 혈액 또는 체액 통과의 억제는 즉각적이며, 혈전증 과정에 의존하지 않는다. 몇몇 실시예에서, 멤브레인(104)은, 폐색 기구(100)의 오래 가는 폐색 및 앵커링을 위한 조직 내부 성장 발판을 제공하는 미세다공성 구조를 가질 수 있다. 몇몇 실시예에서, 멤브레인(104)은 내피화를 촉진하는 미세다공성 구조를 제공할 수 있다. 멤브레인의 몇몇 그러한 실시예는 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌(ePTFE) 폴리머와 같은 플루오로폴리머를 포함한다.
몇몇 예에서, 멤브레인(104)은 소정 화학적 또는 물리적 특성을 향상시키도록 다양한 화학적 또는 물리적 공정에 의해 개질될 수 있다. 예컨대, 멤브레인(104)의 습윤성 및 음향 반투명성을 제공하거나 향상시키기 위해 친수성 코팅이 멤브레인(104)에 도포될 수 있다. 몇몇 실시예에서, 멤브레인(104)은 내피 세포 부착, 세포 이동, 세포 증식 및 혈전증에 대한 내성을 포함하는 하나 이상의 과정을 촉진하는 화학적 부분으로 개질될 수 있다. 예컨대, 멤브레인(104)은 공유결합 부착 헤파린으로 개질될 수 있다. 몇몇 예에서, 멤브레인(104)은 LAA의 소공을 가로질러 영구적으로 이식되도록 구성될 수 있다. 멤브레인(104)은 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 및 ePTFE와 같은 플루오로폴리머; 폴리에스테르; 실리콘; 우레탄; 또는 임의의 생체적합성 폴리머 및 이들의 조합을 포함하는 임의의 적절한 생체적합성 재료로 형성될 수 있다.
계속해서 도 1 및 도 2를 참고하면, 폐색 기구(100)는 몇몇 실시예에서는 전술한 바와 같이 프레임(102)의 하나 이상의 구역에 배치되는 하나 이상의 앵커(50)를 포함할 수 있으며, 앵커(50)는 폐색 기구(100)를 이송지에 앵커링하기 위해 이송지에 있는 조직을 천공하도록 되어 있을 수 있다. 몇몇 예에서, 앵커는 조직을 천공하는 일 없이 조직과 비외상적으로 접촉하도록 구성될 수 있다. 멤브레인(104)은, 앵커(50)가 멤브레인(104)을 통과하도록 하는 구멍을 포함할 수도 있고, 앵커는 몇몇 구현예에서 멤브레인을 간단히 천공할 수도 있다.
몇몇 예에서, 하나 이상의 앵커(50)가 프레임(102)의 둘레 부분을 따라 굴곡부 또는 정점(115) 중 하나 이상에 배치될 수 있고(도 3, 도 4a 및 도 4b 참고), 폐색면(106)의 둘레 에지(114)에서 멤브레인(104)을 관통하여 연장될 수 있다. 몇몇 예에서, 앵커(50)는 도 4a 및 도 4b에 도시한 굴곡부(115)보다 크거나 작은 반경을 갖는 굴곡부(115) 상에 배치될 수 있다. 몇몇 실시예에서, 하나 이상의 앵커(50)는 폐색면(106)의 둘레 에지(114)로부터 이격된 프레임(102)의 구역에 배치될 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 앵커(50)는, 폐색 기구(100)가 원통형 구역(107)으로부터 테이퍼진 구역(108)으로 이행하는 연결부(130) 부근에 있는 프레임(102)의 굴곡부(115)[예컨대, 비교적 큰 반경을 갖는 굴곡부(115)]에 배치될 수 있다.
도 5 내지 도 8c를 참고하여, 기구(100)와 같은 폐색 기구를 조립하는 예를 설명하겠다. 폐색 기구(100)의 와이어(101)를 형성하기 위해 직경이 약 0.23 mm이고 길이가 약 1 m인 10% 백금 인발 충전 NiTi 와이어(예컨대, 인디애나주 포트 웨인에 소재하는 Fort Wayne Metals로부터 입수)가 얻어진다. 와이어(101)의 특정 길이가 측정될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만, 와이어(101)는 아래 단락에서 설명되는 권취 패턴을 완성하기에 충분히 길어야만 한다. 몇몇 예에서, 전해 연마된 와이어(101)가 얻어진다. 전해 연마 NiTi는 잘 알려진 소정 특성을 부여한다. 예컨대, 전해 연마는 와이어(101)의 표면 상에 이산화티타늄층의 자연 형성을 유도할 수 있어, 선택적으로 와이어(101)의 표면 상의 니켈 양을 줄이고, 와이어(101)에서의 일부 응력을 줄이며, 이에 따라 와이어(101)의 피로 특성을 개선시킬 수 있다.
도 5는 기구(100)와 같은 폐색 기구를 권취하는 데 사용 가능한 베이스 지그(8)를 보여준다. 각기 약 1 미터의 길이를 갖는 3개의 와이어(101)가 반으로 접히고, 와이어(101)의 자유단이 와이어 공급 구멍(10, 12, 14, 16, 18 및 20)을 통해 공급된다. 예컨대, 와이어(101)는 깔때기 형상 개구(19)를 통과한 다음), 개구(190)의 바닥에 있는 소형 공급 구멍(10, 12, 14, 16, 18 및 20)을 빠져나간다. 특히 도 6을 참고하면, 와이어(101)는 베이스 지그(9)의 편평한 단부면에 있는 구멍(10, 12, 14, 16 및 18)을 통해 빠져나간다. 와이어(101)를 팽팽하게 그리고 제위치에 유지하기 위해 웨이트가 6개의 와이어(10)의 자유단에 부착된다. 특히 도 5 및 도 7을 참고하면, 베이스 지그(8)는 선반(lathe)의 척에 고정되고, 중심 핀(22)이 베이스 지그(8)에 있는 중심 핀(22)을 확실하게 안착시키기에 충분히 깊은 중심 핀 구멍(24)(도 5 참고)에 삽입된다(도 7 참고). 베이스 지그(8)는, 와이어 공급 구멍(10, 12, 14, 16, 18 및 20)이 중심 핀(22) 위에서 수직으로 배향되도록 위치 설정되고, 와이어(101)는 중심 핀(22)의 견인 측 상에 위치 설정된다.
특히 도 7을 참고하면, 와이어(101)가 중심 핀(22) 둘레에 권취되도록 하는 것에 의해 폐색 기구(100)의 근위 아이렛(110)을 형성하도록 화편 지그 구멍(36)이약 720도 회전된다. 특히 도 8a를 참고하면, 화편 지그(38)는 화편 지그 구멍(36)에 삽입된다. 와이어(101)와 교차하는 일 없이, 와이어(101)는 화엽 지그(38)의 상부에 배치된다. 몇몇 예에서, 도 1 및 도 2에 도시한 앵커(50)와 같은 앵커는 와이어(101)에 부착될 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 앵커(50)는, 폐색 기구(100)가 전개 위치에 있을 때에 와이어의 정점에서 또는 이 정점 부근에서 하나 이상의 와이어(101)와 부착될 수 있고(도시하지 않음), 정점은 와이어가 화편 지그(38)의 원형 에지(39) 둘레에 권취되는 부위에 상응할 수 있다. 이러한 방식으로, 앵커는 전개 위치에 있을 때에 폐색 기구(100)의 폐색면(106)의 둘레 에지(114)(도 1 참고)에 또는 이 둘레 에지 부근에 배치될 수 있다. 다른 예에서, 하나 이상의 앵커(50)는 정점 또는 와이어가 화편 지그(38)의 라운드형 에지(39) 둘레에 권취되는 위치로부터 떨어져 하나 이상의 와이어에 부착될 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 앵커(50)는, 와이어가 적절하다면 어느 한 방향으로 화편 지그(38)의 라운드형 에지(39) 둘레에 권취되는 위치로부터 약 0.1 cm, 0.2 cm, 0.3 cm 또는 0.4 cm 떨어져[예컨대, 화편 지그(38)의 완만하게 굴곡진 부분을 따라] 하나 이상의 와이어(101)에 부착될 수 있다. 앵커는 기지의 접착, 용접, 크림프(crimp), 포착(entrapment), 개입과 같은 기지의 부착 방법 중 임의의 것에 의해 또는 앵커를 프레임의 일체형 부분으로 형성하는 것에 의해 부착될 수 있다. 몇몇 예에서, 앵커(50)는 대체로 "V"자 형상을 포함할 수 있고, 내경이 와이어(101)의 외경을 수용하도록 크기가 정해진 튜브로 형성될 수 있다. 앵커(50)는 와이어에 대해서 그리고, 도 8a, 도 8b 및 도 8c에 도시한 바와 같이, "V"자 형상 앵커가 화편 지그(38)의 라운드형 에지(39)에서 와이어(101)에 대해 위치 설정되는, 화편 지그(38)에 대한 위치로 슬립할 수 있다. 이러한 방식으로, 앵커는 전개 위치에 있을 때 기구(100)의 정점에 배치될 수 있다.
특히 도 8a 및 도 8b를 참고하면, 베이스 지그(8)는 폐색 기구(100)에 있는 프레임(102)의 화편(21)(도 9 참조)를 형성하도록 약 360도 회전된다. 앵커(77)는 본 명세서에 설명된 임의의 앵커에 상당할 수도 있고, 상이한 스타일의 앵커에 상당할 수도 있다. 특히 도 8c를 참고하면, 베이스 지그(8)는, 원위 아이렛(112)을 형성하기 위해 와이어(101)가 중심 핀(22)의 상부에 배치된 상태로 다시 약 720도 회전된다. 와이어 피봇부(7)가 지그(8)의 피봇 구멍(9)에 삽입된다. 와이어(101)는 와이어 피봇부(7) 둘레에 공급되고 베이스 지그(8)의 앵커판(11) 아래에 배치된다. 앵커판(11)은 나사(15)로 베이스 지그(8)에 고정된다. 와이어(101)는 앵커판(11)의 웨이트 형성 측에서 절단된다.
웨이트가 제거되고, 조립체가, 예컨대 약 15분 동안 약 475 ℃의 온도로 세팅된 대류 오븐에 배치될 수 있다. 조립체가 오븐으로부터 제거되어 수중에서 담금질(quench)될 수 있다. 그 후, 지그(8, 38)들이 분해될 수 있고, 부분적으로 형성된 폐색 기구가 분리될 수 있다(도 9 참고).
도 10a 및 도 10b를 참고하면, 와이어 단부는 아이렛(111, 112)으로 트리밍되고, 프레임(102)의 화편(21)은 아이렛(110, 112) 둘레에서의 와이어(101)의 나선형 권취와 동일한 방향으로 펼쳐지며, 이에 따라 각각의 화편(21)은 인접한 화편(21)에 대해 약 60도만큼 오프셋된다. 상이한 개수의 와이어(101)와 화편(21)을 사용하는 실시예에 있어서, 화편(21)은 다른 양으로 오프셋될 수 있다. 예컨대, 4개의 화편을 지닌 4개 와이어 기구에 있어서 각각의 화편은 인접한 화편에 대해 약 90도만큼 오프셋될 수 있다. 5개의 화편을 지닌 5개 와이어 기구의 경우, 각각의 화편은 인접한 화편에 대해 약 72도만큼 오프셋될 수 있다. 8개의 화편을 지닌 8개 와이어 기구에 있어서, 각각의 화편은 인접한 화편에 대해 약 45도만큼 오프셋될 수 있다. 도 10a를 참고하여 알 수 있다시피, 각각의 화편(21)은 인접한 화편(21)의 일부와 중첩될 수 있다.
도 11a 및 도 11b를 참고로 하면, 열세팅 맨드릴(44)이 얻어진다. 아이렛(110, 112)들 사이에 스페이서 튜브(52)가 배치된다. 도 12a 내지 도 12c를 참고로 하면, 열세팅 맨드릴(44)은 부분 형성된 폐색 기구와 함께 그 후 열세팅 툴(48) 내부에 배치되고, 이에 따라 기구(100)의 화편(21)이 열세팅 툴(48) 내부에 위치 설정된다. 열세팅 맨드릴(44)은 베이스판(46)의 중심 구멍에 삽입된다. 열세팅 툴(48)은 화편(21)의 소망하는 각도를 달성하도록 위치 설정되고, 와이어(101)를 꼬아 묶은 와이어를 사용하여 함께 결속된다. 조립체는 약 15분 동안 약 475 ℃로 설정된 대류 오픈에 배치될 수 있고, 제거될 수 있으며, 물로 담금질될 수 있다.
화편(21)의 소망하는 방위를 유지하면서, 부분 형성된 폐색 기구는 이하의 방식으로 플루오로화 에틸렌 프로필렌(FEP)으로 분말 코팅될 수 있다. 프레임(102), 스페이서 튜브(52) 및 열세팅 맨드릴(44)이 블렌더[예컨대, 코네티컷주 토링턴에 소재하는 Waring사(社)의 가변 속도 랩 블렌더(Variable Speed Lab Blender)]에 삽입된다. 열세팅 맨드릴(44)의 일단부는 접지된다. 블렌더 블레이드의 선단을 노출된 상태로 남겨둔 상태로, 다량의 FEP 분말이 블렌더에 추가된다. 프레임(102), 스페이서 튜브(52) 및 열세팅 맨드릴(44)은 블렌더의 중앙 구역에 현수되고, 두껑이 블렌더 상에 배치되며, 블렌더가 약 5초 동안 최고 세팅으로 작동된다. 프레임(102), 스페이서(52) 및 열세팅 맨드릴(44)이 제거되고, 열세팅 맨드릴(44)이 탭핑(tapping)되어 프레임(102) 상에 보다 균일한 분말 코팅을 달성한다. 임의의 과량의 FEP 분말을 제거하기 위해 앵커링 지점에 가벼운 진공이 적용되고, 프레임(102), 스페이서 튜브(52) 및 맨드릴(44)은 그 후 약 3분 동안 약 320 ℃의 온도로 세팅된 대류 오븐 내에 매달린다.
이제 도 13을 참고하면, 프레임(102), 스페이서 튜브(52) 및 열세팅 맨드릴(44)이 오븐으로부터 제거되어 냉각 가능하다. 그 후, 맨드릴(44)이 추출되고, 스페이서 튜브(52)가 2개의 아이렛(110, 112)들 사이로부터 제거될 수 있다. 도 14a 및 도 14b를 참고하면, 크림핑된 맨드릴(123)이 도시되어 있고, 서로 적절한 거리로 이격된 제1 크림프 및 제2 크림프(124)를 포함한다. 크림프는, 예컨대 분말 코팅 및 그래프트(graft) 부착과 같은 소정 공정 단계 중에 아이렛들을 이격된 상태로 유지할 수 있다. 프레임(102)은 핀셋으로 근위 아이렛(110)과 원위 아이렛(112)을 파지하는 것에 의해 크림핑된 맨드릴(123) 상에서 길이가 연장된다. 아이렛(110, 112)은 맨드릴(123)에서 크림프(124)를 지나친 위치에 고정될 수 있다.
폐색 기구(100)의 멤브레인(104)은 몇몇 구현예에서 다공성 ePTFE 필름을 포함할 수 있다. 멤브레인(104)은 몇몇 구현예에서 다음의 속성을 가질 수 있다: 약 0.7 psi의 메탄올 비점; 약 2.43 g/㎡ 의 질량/면적; 약 96,000 psi의 종방향 기재 인장 강도; 약 1,433 psi의 직교 기재 인장 강도; 약 1.6 kg/in의 종방향 최대 하중; 및 약 0.00889 mm의 두께. 메탄올 비점은 약 1 인치 직경의 족부(足部), 0.2 psi/초의 증가율 및 메탄올 액체 매체를 갖는 주문 제작 장비를 사용하여 측정될 수 있다. 재료의 길이와 폭은 금속 룰러를 사용하여 측정될 수 있다. 질량/면적은 저울[캘리포니아주, 산호세에 소재하는 ANG사(社)의 모델 GF-400 탑 로더 밸런스(Top Loader Balance)]을 사용하여 36 × 5 인치 샘플로 측정된다. 종방향 최대 하중은 10 kg 로드셀이 장착된 재료 테스트 기계[펜실베니아주 그로브 시티에 소재하는 Instron사(社)의 모델 5564]를 사용하여 측정된다. 게이지 길이는 1 인치이고, 교차 헤드 속도는 25 mm/분이다. 샘플 폭은 1 인치이다. 종방향 인장 테스트 측정치는 재료의 길이 방향으로 습득된다. 두께는 족부 직경이 1/4 인치인 두께 게이지를 사용하여 측정된다[예컨대, 미츠토요 디지털 인디케이터(Mitutoyo Digital Indicator) 547-400]. 종방향 기재 인장 강도(MTS)는 아래의 식을 사용하여 계산된다.
Figure pct00001
밀도는 질량을 체적으로 나눈 것으로 계산된다.
아래의 방식으로 ePTFE로부터 30 mm 필름 튜브를 구성할 수 있다. 25 mm 직경 폐색 기구에 있어서, 슬릿 폭이 약 1.905 cm인 필름이 30 mm의 외경을 갖는 맨드릴 상에 권취된다. 필름 중첩도는 변할 수 있지만, 바람직하게는 적어도 에지가 약간 중첩될 수 있다. 튜브는 그 후 맨드릴로부터 제거될 수 있고, 튜브의 내경이 약 25 mm가 될 때가지 연신될 수 있다.
그 후, 필름 튜브가 ePTFE 필름을 사용하여 인장된 물품에 대해 슬립될 수 있고, 필름 튜브의 단부가 2개의 아이렛(110, 112) 둘레에 묶일 수 있다. 몇몇 구현예에서는 아래의 특성을 갖는, FEP 분말층으로 코팅된 다른 다공성 ePTFE 필름이 얻어진다: 약 36.1 g/㎡의 질량/면적; 약 12.5 kg/in의 종방향 최대 하중; 약 0.3 kg/in의 횡방향 최대 하중; 및 약 0.0012 인치의 두께. 필름에서의 FEP 두께는 약 62.5 %이다. FEP 두께(%)는 FEP 두께와 필름 두께의 비로서 계산된다. 기술된 값은 5개 샘플에 대한 평균 측정치를 나타낸다. FEP 두께와 필름 두께는 아래의 방식으로 ePTFE/FEP 적층 재료의 단면적의 주사 전자 현미경 상으로부터 측정된다. 전체 필름 두께의 관찰을 가능하게 하는 배율이 선택된다. 상의 수평 에지에 대해 수직한 5개의 라인이 필름의 전체 두께에 걸쳐 무작위적으로 그려진다. 두께는 FEP의 두께와 필름의 두께를 측정하는 것에 의해 결정된다.
FEP 측이 아래에 있는 FEP 코팅 ePTFE 필름의 2 mm 폭 스트립이 묶인 부분 둘레에 4번 권취되고, 필름 층들을 함께 접합시키도록 납땜 인두로 가열된다. (도 1 및 도 2에 도시한 바와 같은) 폐색 기구(100)와 맨드릴이 약 3분 동안 약 320 ℃의 온도로 세팅된 대류 오븐 내부에 배치되고, 그 후 제거되어 냉각될 수 있다. 과량의 ePTFE 재료가 트리밍된다.
전술한 예들 중 몇몇은 기구 프레임(102)의 하나 이상의 와이어(101)에 부착된 별개의 앵커 부재(50)를 지닌 폐색 기구의 실시예(예컨대, 도 1, 도 2, 도 8a 내지 도 8c 및 도 9 참고)와, 프레임(102)의 와이어(101)에 있는 굴곡부(115) 자체가 기구를 이송지에 앵커링하는 데 사용될 수 있는 실시예(예컨대, 도 3, 도 4a 및 도 4b 참고)를 포함하였다. 몇몇 구현예에서, 폐색 기구는 폐색 기구의 하나 이상의 와이어가 기구와 일체형인 앵커 특징부를 획정하도록 형성될 수 있다. 특히, 폐색 기구는 폐색 기구의 하나 이상의 와이어가 기구의 앵커 아암들과 일체화되는 앵커 특징부를 획정하도록 형성되고, 앵커 아암들은 집단적으로 기구의 앵커 구역을 형성한다.
전술하고 이하에서 청구되는 교시에 관한 것뿐만 아니라, 전술하고 아래에서 청구되는 특징부들의 상이한 조합을 갖는 기구 및/또는 방법도 고려된다. 이와 같이, 설명 내용은 또한 아래에서 청구되는 종속적인 특징부들의 임의의 다른 가능한 조합을 갖는 다른 기구 및/또는 방법에 관한 것이다.
선행하는 설명에서는 기구 및/또는 방법의 구조와 기능에 관한 세부사항과 함께 다양한 변형예를 포함하는 다수의 특징 및 장점이 기술되었다. 본 개시는 단지 예시적인 것으로, 이와 같이 완전하도록 의도되는 것은 아니다. 첨부된 청구범위에 표현된 용어에 관한 광의의 일반적인 의미로 제시되는 충분한 정도로, 여기에서 설명되는 원리 내에서 구조, 재료, 요소, 부품, 형상, 크기 및 이들의 조합을 포함하는 부품의 배열에 관하여 다양한 수정이 이루어질 수 있다는 점이 당업자에게 자명할 것이다. 이러한 다양한 수정은 첨부된 청구범위의 사상 및 범주로부터 벗어나는 일이 없는 한에서, 본 발명에 포함되는 것으로 의도된다.

Claims (24)

  1. 폐색 기구로서,
    원위단 및 근위단과, 이송 구성 및 전개 구성을 갖는 프레임 요소;
    둘레 에지를 갖고 프레임 요소의 근위단을 향해 위치 설정되는 폐색면; 및
    폐색면의 둘레 에지에 위치 설정되고, 폐색면의 둘레 에지에 대해 예각으로 연장되는 적어도 하나의 앵커(anchor)
    를 포함하는 폐색 기구.
  2. 제1항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 폐색 기구의 축방향 치수를 기준으로 근위 방향으로 돌출하는 조직 맞물림 부재를 포함하는 것인 폐색 기구.
  3. 제1항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 폐색 기구의 축방향 치수를 기준으로 원위 방향으로 돌출하는 것인 조직 맞물림 부재를 포함하는 것인 폐색 기구.
  4. 제1항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 앵커 부근의 프레임 요소의 일부로부터 접선방향으로 연장되는 조직 맞물림 부재를 포함하는 것인 폐색 기구.
  5. 제4항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 둘레 에지에 의해 획정되는 평면 내에 실질적으로 배치되는 것인 폐색 기구.
  6. 제1항에 있어서, 폐색면은 오목한 방위를 갖는 것인 폐색 기구.
  7. 제1항에 있어서, 폐색면은 볼록한 방위를 갖는 것인 폐색 기구.
  8. 제1항에 있어서, 폐색면은 거의 평면형의 방위를 갖는 것인 폐색 기구.
  9. 제1항에 있어서, 다수의 앵커가 둘레 에지에 배치되는 것인 폐색 기구.
  10. 제1항에 있어서, 프레임은 테이퍼진 구역을 포함하는 것인 폐색 기구.
  11. 제1항에 있어서, 혈액 통과를 억제하도록 구성된 멤브레인(membrane)을 더 포함하고, 상기 멤브레인은 프레임의 적어도 일부를 덮는 것인 폐색 기구.
  12. 제11항에 있어서, 멤브레인은 플루오로폴리머를 포함하는 것인 폐색 기구.
  13. 제11항에 있어서, 멤브레인은 폴리테트라플루오로에틸렌을 포함하는 것인 폐색 기구.
  14. 제1항에 있어서, 멤브레인은 팽창형 폴리테트라플루오로에틸렌을 포함하는 것인 폐색 기구.
  15. 제1항에 있어서, 프레임은 복수 개의 와이어를 포함하는 것인 폐색 기구.
  16. 제15항에 있어서, 복수 개의 와이어는 니티놀을 포함하는 것인 폐색 기구.
  17. 제1항에 있어서, 프레임은 폐색면으로부터 거의 원위 방향으로 제1 거리만큼 연장되는 원통형 구역과, 원통형 구역의 원위단으로부터 프레임의 원위단으로 연장되는 테이퍼진 구역을 포함하는 것인 폐색 기구.
  18. 제17항에 있어서, 원통형 구역과 테이퍼진 구역의 연결부 부근에 배치되는 하나 이상의 앵커를 더 포함하는 폐색 기구.
  19. 제1항에 있어서, 프레임 요소는 화편(花片) 형상과 화편 형상의 정점을 포함하고, 화편 형상의 정점은 프레임 요소에 굴곡부를 포함하는 것인 폐색 기구.
  20. 제19항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 화편 형상의 정점에 배치되는 것인 폐색 기구.
  21. 제20항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 제1 커프(cuff)와 제2 커프를 포함하고, 프레임 요소는 제1 커프와 제2 커프 각각을 통과하며, 제1 커프는 제1 측부또는 정점에 위치 설정되고, 제2 커프는 제1 측부와 상이한 정점의 제2 측부에 위치 설정되는 것인 폐색 기구.
  22. 혈관의 폐색 방법으로서,
    (a) 원위단 및 근위단과, 이송 구성 및 전개 구성을 갖는 프레임 요소; (b) 둘레 에지를 갖고 프레임 요소의 근위단을 향해 위치 설정되는 폐색면; 및 (c) 폐색면의 둘레 에지에 위치 설정되고, 폐색면의 둘레 에지에 대해 예각으로 연장되는 적어도 하나의 앵커를 포함하는 폐색 기구를 마련하는 것;
    폐색 기구를 이송 구성으로 형성하고, 폐색 기구를 이송지로 전진시키는 것; 및
    이송지에서 폐색 기구를 전개하는 것
    을 포함하는 혈관의 폐색 방법.
  23. 제22항에 있어서, 이송지는 좌심방이(left atrial appendage)인 것인 혈관의 폐색 방법.
  24. 제23항에 있어서, 적어도 하나의 앵커는 좌심방이의 소공(小孔) 부근의 조직과 맞물리는 것인 혈관의 폐색 방법.
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WO (1) WO2013040431A1 (ko)

Families Citing this family (45)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9861346B2 (en) 2003-07-14 2018-01-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure device with linearly elongating petals
US9005242B2 (en) 2007-04-05 2015-04-14 W.L. Gore & Associates, Inc. Septal closure device with centering mechanism
US20130165967A1 (en) 2008-03-07 2013-06-27 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
US8956389B2 (en) 2009-06-22 2015-02-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US20120029556A1 (en) 2009-06-22 2012-02-02 Masters Steven J Sealing device and delivery system
US9744033B2 (en) 2011-04-01 2017-08-29 W.L. Gore & Associates, Inc. Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves
US10117765B2 (en) 2011-06-14 2018-11-06 W.L. Gore Associates, Inc Apposition fiber for use in endoluminal deployment of expandable implants
US9770232B2 (en) 2011-08-12 2017-09-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
US9554806B2 (en) 2011-09-16 2017-01-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Occlusive devices
US8870947B2 (en) 2011-09-16 2014-10-28 W.L. Gore & Associates, Inc. Medical device fixation anchors
US9782282B2 (en) 2011-11-14 2017-10-10 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US9877858B2 (en) 2011-11-14 2018-01-30 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US9375308B2 (en) 2012-03-13 2016-06-28 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US10828019B2 (en) 2013-01-18 2020-11-10 W.L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US11911258B2 (en) 2013-06-26 2024-02-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US10123805B2 (en) * 2013-06-26 2018-11-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
EP3021762B1 (en) * 2013-07-15 2020-03-04 E-Pacing, Inc. Vasculature closure devices
US10010328B2 (en) 2013-07-31 2018-07-03 NeuVT Limited Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring
EP3027124B1 (en) 2013-07-31 2022-01-12 Embolic Acceleration, LLC Devices for endovascular embolization
DE102013019890A1 (de) * 2013-11-28 2015-05-28 Bentley Innomed Gmbh Medizinisches Implantat
US11712230B2 (en) 2014-05-02 2023-08-01 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
US10004509B2 (en) 2014-05-02 2018-06-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Anastomosis devices
US9808230B2 (en) 2014-06-06 2017-11-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
GB2531019A (en) * 2014-10-07 2016-04-13 Cook Medical Technologies Llc Implantable medical device with improved orientation
CN114652385A (zh) * 2015-05-14 2022-06-24 W.L.戈尔及同仁股份有限公司 用于闭塞心耳的装置
CN104958087B (zh) 2015-07-28 2018-09-25 杭州诺茂医疗科技有限公司 一种左心耳封堵器
CA3003629C (en) * 2015-10-29 2020-09-15 W.L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
CN106923884B (zh) * 2015-12-31 2018-12-21 先健科技(深圳)有限公司 左心耳封堵器
EP3429479A4 (en) 2016-03-17 2019-10-23 Swaminathan Jayaraman BLOCKING ANATOMICAL STRUCTURES
US10441289B2 (en) 2016-03-30 2019-10-15 Spiration, Inc. Airway valve with anchors
CN110831520B (zh) * 2017-04-27 2022-11-15 波士顿科学国际有限公司 具有织物保持倒钩的闭塞医疗装置
US11173023B2 (en) 2017-10-16 2021-11-16 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical devices and anchors therefor
EP3494902A1 (en) * 2017-12-07 2019-06-12 Peter Osypka Stiftung Implantable and repositionable cardiovascular device
US11191547B2 (en) 2018-01-26 2021-12-07 Syntheon 2.0, LLC Left atrial appendage clipping device and methods for clipping the LAA
WO2020041437A1 (en) 2018-08-21 2020-02-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Projecting member with barb for cardiovascular devices
AU2019370131B2 (en) 2018-11-02 2022-12-08 W. L. Gore & Associates, Inc. Implantable ventricular assist devices and methods
US11219462B2 (en) 2019-03-25 2022-01-11 Laminar, Inc. Devices, systems, and methods for treating the left atrial appendage
US10925615B2 (en) 2019-05-03 2021-02-23 Syntheon 2.0, LLC Recapturable left atrial appendage clipping device and methods for recapturing a left atrial appendage clip
EP3998962B1 (en) 2019-07-17 2024-05-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Left atrial appendage implant with continuous covering
CN114340516A (zh) 2019-08-30 2022-04-12 波士顿科学医学有限公司 带密封盘的左心房附件植入物
CN114727821A (zh) * 2019-11-15 2022-07-08 W.L.戈尔及同仁股份有限公司 左心耳设备和方法
US11903589B2 (en) 2020-03-24 2024-02-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical system for treating a left atrial appendage
EP4203847A4 (en) 2020-08-25 2024-02-28 Shifamed Holdings Llc ADJUSTABLE IN-EAR SHUNTS, AND RELATED SYSTEMS AND METHODS
WO2022103973A1 (en) 2020-11-12 2022-05-19 Shifamed Holdings, Llc Adjustable implantable devices and associated methods
CN116919485A (zh) * 2021-08-06 2023-10-24 上海普实医疗器械股份有限公司 用于心房间隔的介入器械及制造方法

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040034366A1 (en) 1999-11-08 2004-02-19 Ev3 Sunnyvale, Inc., A California Corporation Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures
JP2007523686A (ja) 2003-07-14 2007-08-23 エヌエムティー メディカル， インコーポレイティッド 捕捉システムを有する管状の卵円孔開存（ｐｆｏ）閉鎖デバイス
US20090054723A1 (en) 1999-08-09 2009-02-26 Alexander Khairkhahan Retrievable devices for improving cardiac function
US20100057195A1 (en) 2008-08-29 2010-03-04 Roeder Blayne A Barbed anchors for wire stent
JP2011509117A (ja) 2008-01-04 2011-03-24 クラックス・バイオメディカル，インコーポレーテッド 固定装置を有する管腔内フィルタ

Family Cites Families (446)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US654799A (en) 1900-03-08 1900-07-31 Morris H Levett Display device.
US1851314A (en) 1929-05-25 1932-03-29 Belding Heminway Company Spool for thread
US3625451A (en) 1969-09-11 1971-12-07 Sonoco Products Co Textile yarn carrier with improved starting means
SE392582B (sv) 1970-05-21 1977-04-04 Gore & Ass Forfarande vid framstellning av ett porost material, genom expandering och streckning av en tetrafluoretenpolymer framstelld i ett pastabildande strengsprutningsforfarande
US3915167A (en) 1974-05-23 1975-10-28 Atlantic Design & Dev Corp Intravenous clamp
US4340091A (en) 1975-05-07 1982-07-20 Albany International Corp. Elastomeric sheet materials for heart valve and other prosthetic implants
US4265694A (en) 1978-12-14 1981-05-05 The United States Of America As Represented By The Department Of Health, Education And Welfare Method of making unitized three leaflet heart valve
US4222126A (en) 1978-12-14 1980-09-16 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health, Education & Welfare Unitized three leaflet heart valve
US4349498A (en) 1981-01-16 1982-09-14 Carbomedics, Inc. Radio-opaque markers for pyrolytic carbon prosthetic members
US4339831A (en) 1981-03-27 1982-07-20 Medtronic, Inc. Dynamic annulus heart valve and reconstruction ring
US4425908A (en) 1981-10-22 1984-01-17 Beth Israel Hospital Blood clot filter
US4626255A (en) 1983-09-23 1986-12-02 Christian Weinhold Heart valve bioprothesis
US4655246A (en) 1983-09-30 1987-04-07 Essex Industries, Inc. Regulated gas flow control valve
US5693083A (en) 1983-12-09 1997-12-02 Endovascular Technologies, Inc. Thoracic graft and delivery catheter
US4629459A (en) 1983-12-28 1986-12-16 Shiley Inc. Alternate stent covering for tissue valves
JPH0627216B2 (ja) 1984-12-11 1994-04-13 ジャパンゴアテックス株式会社 伸縮性をもった衣料用透湿防水性フィルム
NL8500538A (nl) 1985-02-26 1986-09-16 Stichting Tech Wetenschapp Hartklepprothese, werkwijze voor het vervaardigen van een hartklepprothese en daarbij toegepaste mal.
US5071609A (en) 1986-11-26 1991-12-10 Baxter International Inc. Process of manufacturing porous multi-expanded fluoropolymers
US4816339A (en) 1987-04-28 1989-03-28 Baxter International Inc. Multi-layered poly(tetrafluoroethylene)/elastomer materials useful for in vivo implantation
US4858810A (en) 1987-04-30 1989-08-22 Heart Technology, Inc. Quick acting pin vise for use with angiographic guidewires
US4851000A (en) 1987-07-31 1989-07-25 Pacific Biomedical Holdings, Ltd. Bioprosthetic valve stent
US4877661A (en) 1987-10-19 1989-10-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Rapidly recoverable PTFE and process therefore
EP0313263B1 (en) 1987-10-19 1993-03-24 W.L. Gore & Associates, Inc. Rapid recoverable ptfe and a process for its manufacture
US5026513A (en) 1987-10-19 1991-06-25 W. L. Gore & Associates, Inc. Process for making rapidly recoverable PTFE
US4955899A (en) 1989-05-26 1990-09-11 Impra, Inc. Longitudinally compliant vascular graft
US5325746A (en) 1991-09-27 1994-07-05 Cook Incorporated Wire guide control handle
EP0539237A1 (en) 1991-10-25 1993-04-28 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm and method for implanting
US5720776A (en) 1991-10-25 1998-02-24 Cook Incorporated Barb and expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
US5217486A (en) 1992-02-18 1993-06-08 Mitek Surgical Products, Inc. Suture anchor and installation tool
US5405378A (en) 1992-05-20 1995-04-11 Strecker; Ernst P. Device with a prosthesis implantable in the body of a patient
US5707376A (en) 1992-08-06 1998-01-13 William Cook Europe A/S Stent introducer and method of use
FR2694491B1 (fr) 1992-08-07 1994-09-30 Celsa Lg Filtres à pattes triangulées.
US5527338A (en) 1992-09-02 1996-06-18 Board Of Regents, The University Of Texas System Intravascular device
US5772884A (en) 1993-01-25 1998-06-30 Daikin Industries, Ltd. Porous polytetrafluoroethylene film and process for preparation thereof
US5843167A (en) 1993-04-22 1998-12-01 C. R. Bard, Inc. Method and apparatus for recapture of hooked endoprosthesis
CA2125258C (en) 1993-08-05 1998-12-22 Dinah B Quiachon Multicapsule intraluminal grafting system and method
US6027779A (en) 1993-08-18 2000-02-22 W. L. Gore & Associates, Inc. Thin-wall polytetrafluoroethylene tube
DE69431302T2 (de) 1993-08-18 2003-05-15 Gore & Ass Rohrfoermiges intraluminal einsetzbares gewebe
US5491704A (en) 1993-10-21 1996-02-13 Quantum Lerning Systems, Inc. Interactive laser disc system
IT1269443B (it) 1994-01-19 1997-04-01 Stefano Nazari Protesi vascolare per la sostituzione o il rivestimento interno di vasi sanguigni di medio e grande diametro e dispositivo per la sua applicazione senza interruzione del flusso ematico
US5549663A (en) 1994-03-09 1996-08-27 Cordis Corporation Endoprosthesis having graft member and exposed welded end junctions, method and procedure
DE69523251T2 (de) 1994-04-22 2002-07-25 Medtronic Inc Gestützte herzklappenprothese
EP0679372B1 (en) 1994-04-25 1999-07-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiopaque stent markers
WO1995030538A1 (en) 1994-05-06 1995-11-16 Endomed, Inc. Radially expandable polytetrafluoroethylene
EP0688545B1 (en) 1994-06-17 2002-09-18 Terumo Kabushiki Kaisha Method for manufacturing an indwelling stent
US5725552A (en) 1994-07-08 1998-03-10 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US5397355A (en) 1994-07-19 1995-03-14 Stentco, Inc. Intraluminal stent
CA2192457C (en) 1994-07-27 2002-02-19 Thane L. Kranzler High strength porous ptfe sheet material
CA2183350C (en) 1994-09-02 1999-04-27 Phillip A. Branca Porous polytetrafluoroethylene compositions
CA2301351C (en) 1994-11-28 2002-01-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and apparatus for direct laser cutting of metal stents
US6214025B1 (en) 1994-11-30 2001-04-10 Boston Scientific Corporation Self-centering, self-expanding and retrievable vena cava filter
US5709704A (en) 1994-11-30 1998-01-20 Boston Scientific Corporation Blood clot filtering
US6013093A (en) 1995-11-28 2000-01-11 Boston Scientific Corporation Blood clot filtering
US5904697A (en) 1995-02-24 1999-05-18 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US6896696B2 (en) 1998-11-20 2005-05-24 Scimed Life Systems, Inc. Flexible and expandable stent
US6451047B2 (en) 1995-03-10 2002-09-17 Impra, Inc. Encapsulated intraluminal stent-graft and methods of making same
US5476589A (en) 1995-03-10 1995-12-19 W. L. Gore & Associates, Inc. Porpous PTFE film and a manufacturing method therefor
US5534007A (en) 1995-05-18 1996-07-09 Scimed Life Systems, Inc. Stent deployment catheter with collapsible sheath
WO1996036297A1 (fr) 1995-05-19 1996-11-21 Kanji Inoue Instrument de transplantation, procede pour le courber et procede pour le transplanter
US5713948A (en) 1995-07-19 1998-02-03 Uflacker; Renan Adjustable and retrievable graft and graft delivery system for stent-graft system
US5776141A (en) 1995-08-28 1998-07-07 Localmed, Inc. Method and apparatus for intraluminal prosthesis delivery
US5868704A (en) 1995-09-18 1999-02-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Balloon catheter device
US5591195A (en) 1995-10-30 1997-01-07 Taheri; Syde Apparatus and method for engrafting a blood vessel
US6042605A (en) 1995-12-14 2000-03-28 Gore Enterprose Holdings, Inc. Kink resistant stent-graft
US5843158A (en) 1996-01-05 1998-12-01 Medtronic, Inc. Limited expansion endoluminal prostheses and methods for their use
US6428571B1 (en) 1996-01-22 2002-08-06 Scimed Life Systems, Inc. Self-sealing PTFE vascular graft and manufacturing methods
JPH09241412A (ja) 1996-03-07 1997-09-16 Sumitomo Electric Ind Ltd 延伸ポリテトラフルオロエチレンチューブとその製造方法
EP0900051A1 (en) 1996-05-08 1999-03-10 Salviac Limited An occluder device
CA2258732C (en) 1996-06-20 2006-04-04 Sulzer Vascutek Ltd. Prosthetic repair of body passages
US5843161A (en) 1996-06-26 1998-12-01 Cordis Corporation Endoprosthesis assembly for percutaneous deployment and method of deploying same
US5769884A (en) 1996-06-27 1998-06-23 Cordis Corporation Controlled porosity endovascular implant
US6261320B1 (en) 1996-11-21 2001-07-17 Radiance Medical Systems, Inc. Radioactive vascular liner
US5824050A (en) 1996-12-03 1998-10-20 Atrium Medical Corporation Prosthesis with in-wall modulation
US6010529A (en) 1996-12-03 2000-01-04 Atrium Medical Corporation Expandable shielded vessel support
AU727411B2 (en) 1996-12-03 2000-12-14 Atrium Medical Corporation Multi-stage prosthesis
US6352561B1 (en) 1996-12-23 2002-03-05 W. L. Gore & Associates Implant deployment apparatus
US6551350B1 (en) 1996-12-23 2003-04-22 Gore Enterprise Holdings, Inc. Kink resistant bifurcated prosthesis
US6015431A (en) 1996-12-23 2000-01-18 Prograft Medical, Inc. Endolumenal stent-graft with leak-resistant seal
US6203536B1 (en) 1997-06-17 2001-03-20 Medtronic, Inc. Medical device for delivering a therapeutic substance and method therefor
CN1325524C (zh) 1997-06-23 2007-07-11 大金工业株式会社 四氟乙烯共聚物及其用途
US6165195A (en) 1997-08-13 2000-12-26 Advanced Cardiovascylar Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US6042606A (en) 1997-09-29 2000-03-28 Cook Incorporated Radially expandable non-axially contracting surgical stent
AUPP083597A0 (en) 1997-12-10 1998-01-08 William A Cook Australia Pty Ltd Endoluminal aortic stents
US6626939B1 (en) 1997-12-18 2003-09-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent-graft with bioabsorbable structural support
US6190406B1 (en) 1998-01-09 2001-02-20 Nitinal Development Corporation Intravascular stent having tapered struts
US6451396B1 (en) 1998-02-13 2002-09-17 Gore Enterprise Holdings, Inc. Flexure endurant composite elastomer compositions
US6488701B1 (en) 1998-03-31 2002-12-03 Medtronic Ave, Inc. Stent-graft assembly with thin-walled graft component and method of manufacture
US6042588A (en) 1998-03-03 2000-03-28 Scimed Life Systems, Inc Stent delivery system
US5935162A (en) 1998-03-16 1999-08-10 Medtronic, Inc. Wire-tubular hybrid stent
JP4222655B2 (ja) 1998-04-06 2009-02-12 ジャパンゴアテックス株式会社 医療用チューブ
US7396359B1 (en) 1998-05-29 2008-07-08 Bypass, Inc. Vascular port device
US6224627B1 (en) 1998-06-15 2001-05-01 Gore Enterprise Holdings, Inc. Remotely removable covering and support
US6143021A (en) 1998-07-10 2000-11-07 American Medical Systems, Inc. Stent placement instrument and method of assembly
US7169160B1 (en) 1998-07-28 2007-01-30 Medtronic, Inc. Device for anchoring tubular element
US6514281B1 (en) 1998-09-04 2003-02-04 Scimed Life Systems, Inc. System for delivering bifurcation stents
US7815763B2 (en) 2001-09-28 2010-10-19 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Porous membranes for medical implants and methods of manufacture
US6755856B2 (en) 1998-09-05 2004-06-29 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Methods and apparatus for stenting comprising enhanced embolic protection, coupled with improved protection against restenosis and thrombus formation
EP1117341B1 (en) 1998-09-30 2004-12-29 Bard Peripheral Vascular, Inc. Delivery mechanism for implantable stent
US7713282B2 (en) 1998-11-06 2010-05-11 Atritech, Inc. Detachable atrial appendage occlusion balloon
US7044134B2 (en) 1999-11-08 2006-05-16 Ev3 Sunnyvale, Inc Method of implanting a device in the left atrial appendage
US7128073B1 (en) 1998-11-06 2006-10-31 Ev3 Endovascular, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US6152144A (en) 1998-11-06 2000-11-28 Appriva Medical, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US6322585B1 (en) 1998-11-16 2001-11-27 Endotex Interventional Systems, Inc. Coiled-sheet stent-graft with slidable exo-skeleton
GB2344054B (en) 1998-11-28 2003-02-19 Smiths Industries Plc Catheter retainers and assemblies
US6245939B1 (en) 1998-11-30 2001-06-12 E. I. Du Pont De Nemours And Company Process for producing highly pure aromatic carboxylic acids
US6231581B1 (en) 1998-12-16 2001-05-15 Boston Scientific Corporation Implantable device anchors
US6350277B1 (en) 1999-01-15 2002-02-26 Scimed Life Systems, Inc. Stents with temporary retaining bands
US7049380B1 (en) 1999-01-19 2006-05-23 Gore Enterprise Holdings, Inc. Thermoplastic copolymer of tetrafluoroethylene and perfluoromethyl vinyl ether and medical devices employing the copolymer
ATE326197T1 (de) 1999-01-22 2006-06-15 Gore Enterprise Holdings Inc Ummantelte endoprothese
US7018401B1 (en) 1999-02-01 2006-03-28 Board Of Regents, The University Of Texas System Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same
US6245012B1 (en) 1999-03-19 2001-06-12 Nmt Medical, Inc. Free standing filter
US6231589B1 (en) 1999-03-22 2001-05-15 Microvena Corporation Body vessel filter
US6283994B1 (en) 1999-04-16 2001-09-04 Sulzer Carbomedics Inc. Heart valve leaflet
US6666885B2 (en) 1999-04-16 2003-12-23 Carbomedics Inc. Heart valve leaflet
US6287335B1 (en) 1999-04-26 2001-09-11 William J. Drasler Intravascular folded tubular endoprosthesis
US6770579B1 (en) 1999-05-10 2004-08-03 The Secretary Of State For Defense Smart porous film or material
US6712836B1 (en) 1999-05-13 2004-03-30 St. Jude Medical Atg, Inc. Apparatus and methods for closing septal defects and occluding blood flow
US7628803B2 (en) 2001-02-05 2009-12-08 Cook Incorporated Implantable vascular device
US20020055773A1 (en) 1999-07-12 2002-05-09 Louis A. Campbell Polymer heart valve with insert molded fabric sewing cuff
US6174331B1 (en) 1999-07-19 2001-01-16 Sulzer Carbomedics Inc. Heart valve leaflet with reinforced free margin
US8257428B2 (en) 1999-08-09 2012-09-04 Cardiokinetix, Inc. System for improving cardiac function
US20030055492A1 (en) 1999-08-20 2003-03-20 Shaolian Samuel M. Transluminally implantable venous valve
US6231561B1 (en) 1999-09-20 2001-05-15 Appriva Medical, Inc. Method and apparatus for closing a body lumen
CN1391452A (zh) 1999-09-23 2003-01-15 先进扩张技术公司 局部扩张的支架及其使用方法
AU7997900A (en) 1999-10-08 2001-04-23 General Hospital Corporation, The Percutaneous stent graft and method for vascular bypass
US6383171B1 (en) 1999-10-12 2002-05-07 Allan Will Methods and devices for protecting a passageway in a body when advancing devices through the passageway
US6440164B1 (en) 1999-10-21 2002-08-27 Scimed Life Systems, Inc. Implantable prosthetic valve
US6689150B1 (en) 1999-10-27 2004-02-10 Atritech, Inc. Filter apparatus for ostium of left atrial appendage
US6551303B1 (en) 1999-10-27 2003-04-22 Atritech, Inc. Barrier device for ostium of left atrial appendage
US6264671B1 (en) 1999-11-15 2001-07-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent delivery catheter and method of use
US7195641B2 (en) 1999-11-19 2007-03-27 Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. Valvular prostheses having metal or pseudometallic construction and methods of manufacture
US20030097175A1 (en) 1999-12-08 2003-05-22 O'connor Bernard Heart valve prosthesis and method of manufacture
US6602280B2 (en) 2000-02-02 2003-08-05 Trivascular, Inc. Delivery system and method for expandable intracorporeal device
US6346117B1 (en) * 2000-03-02 2002-02-12 Prodesco, Inc. Bag for use in the intravascular treatment of saccular aneurysms
US6695875B2 (en) 2000-03-14 2004-02-24 Cook Incorporated Endovascular stent graft
US6436132B1 (en) 2000-03-30 2002-08-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Composite intraluminal prostheses
US6454799B1 (en) 2000-04-06 2002-09-24 Edwards Lifesciences Corporation Minimally-invasive heart valves and methods of use
US6652583B2 (en) 2000-04-07 2003-11-25 Rhode Island Hospital Cardiac valve replacement
US7419678B2 (en) 2000-05-12 2008-09-02 Cordis Corporation Coated medical devices for the prevention and treatment of vascular disease
US8252044B1 (en) 2000-11-17 2012-08-28 Advanced Bio Prosthestic Surfaces, Ltd. Device for in vivo delivery of bioactive agents and method of manufacture thereof
US8366769B2 (en) 2000-06-01 2013-02-05 Edwards Lifesciences Corporation Low-profile, pivotable heart valve sewing ring
US6572646B1 (en) 2000-06-02 2003-06-03 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Curved nitinol stent for extremely tortuous anatomy
US6527779B1 (en) 2000-07-10 2003-03-04 Endotex Interventional Systems, Inc. Stent delivery device
US6572643B1 (en) 2000-07-19 2003-06-03 Vascular Architects, Inc. Endoprosthesis delivery catheter assembly and method
US6846325B2 (en) 2000-09-07 2005-01-25 Viacor, Inc. Fixation band for affixing a prosthetic heart valve to tissue
US8784482B2 (en) 2000-09-20 2014-07-22 Mvrx, Inc. Method of reshaping a heart valve annulus using an intravascular device
AU2001291074A1 (en) 2000-09-21 2002-04-02 St. Jude Medical Inc. Valved prostheses with reinforced polymer leaflets
US6461382B1 (en) 2000-09-22 2002-10-08 Edwards Lifesciences Corporation Flexible heart valve having moveable commissures
EP1337199B1 (en) 2000-10-05 2007-02-07 Boston Scientific Limited Body sock for a stent delivery catheter
US6602286B1 (en) 2000-10-26 2003-08-05 Ernst Peter Strecker Implantable valve system
US20060135947A1 (en) 2000-10-27 2006-06-22 Pulmonx Occlusal stent and methods for its use
US6974476B2 (en) 2003-05-05 2005-12-13 Rex Medical, L.P. Percutaneous aortic valve
US6953332B1 (en) 2000-11-28 2005-10-11 St. Jude Medical, Inc. Mandrel for use in forming valved prostheses having polymer leaflets by dip coating
US7083642B2 (en) 2000-12-22 2006-08-01 Avantec Vascular Corporation Delivery of therapeutic capable agents
US6899727B2 (en) 2001-01-22 2005-05-31 Gore Enterprise Holdings, Inc. Deployment system for intraluminal devices
US6743210B2 (en) 2001-02-15 2004-06-01 Scimed Life Systems, Inc. Stent delivery catheter positioning device
US20030057156A1 (en) 2001-03-08 2003-03-27 Dean Peterson Atrial filter implants
US7374571B2 (en) 2001-03-23 2008-05-20 Edwards Lifesciences Corporation Rolled minimally-invasive heart valves and methods of manufacture
US6660031B2 (en) 2001-04-11 2003-12-09 Scimed Life Systems, Inc. Multi-length delivery system
US20040138734A1 (en) 2001-04-11 2004-07-15 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated graft
US6761733B2 (en) 2001-04-11 2004-07-13 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated endovascular graft
DE10118944B4 (de) 2001-04-18 2013-01-31 Merit Medical Systems, Inc. Entfernbare, im wesentlichen zylindrische Implantate
US6926732B2 (en) 2001-06-01 2005-08-09 Ams Research Corporation Stent delivery device and method
WO2002100454A1 (en) 2001-06-11 2002-12-19 Boston Scientific Limited COMPOSITE ePTFE/TEXTILE PROSTHESIS
US7828833B2 (en) 2001-06-11 2010-11-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Composite ePTFE/textile prosthesis
FR2826863B1 (fr) 2001-07-04 2003-09-26 Jacques Seguin Ensemble permettant la mise en place d'une valve prothetique dans un conduit corporel
US6755854B2 (en) 2001-07-31 2004-06-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Control device and mechanism for deploying a self-expanding medical device
US6562069B2 (en) 2001-09-19 2003-05-13 St. Jude Medical, Inc. Polymer leaflet designs for medical devices
US6827737B2 (en) 2001-09-25 2004-12-07 Scimed Life Systems, Inc. EPTFE covering for endovascular prostheses and method of manufacture
US6893460B2 (en) 2001-10-11 2005-05-17 Percutaneous Valve Technologies Inc. Implantable prosthetic valve
US6939352B2 (en) 2001-10-12 2005-09-06 Cordis Corporation Handle deployment mechanism for medical device and method
US6866669B2 (en) 2001-10-12 2005-03-15 Cordis Corporation Locking handle deployment mechanism for medical device and method
US6541589B1 (en) 2001-10-15 2003-04-01 Gore Enterprise Holdings, Inc. Tetrafluoroethylene copolymer
US6726715B2 (en) 2001-10-23 2004-04-27 Childrens Medical Center Corporation Fiber-reinforced heart valve prosthesis
AUPR847301A0 (en) 2001-10-26 2001-11-15 Cook Incorporated Endoluminal prostheses for curved lumens
US7594926B2 (en) 2001-11-09 2009-09-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods, systems and devices for delivering stents
US6705563B2 (en) 2001-11-26 2004-03-16 Lincoln Global, Inc. Open shipyard wire feeder
US7147657B2 (en) 2003-10-23 2006-12-12 Aptus Endosystems, Inc. Prosthesis delivery systems and methods
US6755857B2 (en) 2001-12-12 2004-06-29 Sulzer Carbomedics Inc. Polymer heart valve with perforated stent and sewing cuff
US6752826B2 (en) 2001-12-14 2004-06-22 Thoratec Corporation Layered stent-graft and methods of making the same
US20100016943A1 (en) 2001-12-20 2010-01-21 Trivascular2, Inc. Method of delivering advanced endovascular graft
US6776604B1 (en) 2001-12-20 2004-08-17 Trivascular, Inc. Method and apparatus for shape forming endovascular graft material
CN1638703A (zh) 2002-01-25 2005-07-13 阿特里泰克公司 心房附件血液过滤系统
US7331992B2 (en) 2002-02-20 2008-02-19 Bard Peripheral Vascular, Inc. Anchoring device for an endoluminal prosthesis
US20030181922A1 (en) 2002-03-20 2003-09-25 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US7052511B2 (en) 2002-04-04 2006-05-30 Scimed Life Systems, Inc. Delivery system and method for deployment of foreshortening endoluminal devices
WO2003092554A1 (en) 2002-05-03 2003-11-13 The General Hospital Corporation Involuted endovascular valve and method of construction
US20030211264A1 (en) 2002-05-09 2003-11-13 Farnsworth Ted Ray Expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE)-reinforced perfluoroelastomers (FFKM)
US7351256B2 (en) 2002-05-10 2008-04-01 Cordis Corporation Frame based unidirectional flow prosthetic implant
JP2005525169A (ja) 2002-05-10 2005-08-25 コーディス・コーポレイション 一定の構造フレームの上に一定の薄い壁部の管状の膜を有する医療装置を作成する方法
US7828839B2 (en) 2002-05-16 2010-11-09 Cook Incorporated Flexible barb for anchoring a prosthesis
US7794492B2 (en) 2002-05-20 2010-09-14 Kawasumi Laboratories, Inc. Stent and stent graft
US20030229394A1 (en) 2002-06-06 2003-12-11 Ogle Matthew F. Processed tissue for medical device formation
US7789908B2 (en) 2002-06-25 2010-09-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Elastomerically impregnated ePTFE to enhance stretch and recovery properties for vascular grafts and coverings
ATE533433T1 (de) 2002-06-26 2011-12-15 Cook Medical Technologies Llc Stent-graft befestigung
US20040024448A1 (en) 2002-08-05 2004-02-05 Chang James W. Thermoplastic fluoropolymer-coated medical devices
WO2004017868A1 (en) 2002-08-23 2004-03-04 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Asymmetric stent graft attachment
US8591782B2 (en) 2002-08-23 2013-11-26 National Cerebral And Cardiovascular Center Process for producing stent
US7208003B2 (en) 2002-09-20 2007-04-24 Cordis Neurovascular, Inc. Reattachable introducer for a medical device deployment system
US20040093012A1 (en) 2002-10-17 2004-05-13 Cully Edward H. Embolic filter frame having looped support strut elements
JP4214037B2 (ja) 2002-11-06 2009-01-28 株式会社パイオラックスメディカルデバイス 管状器官の治療用具
US6984242B2 (en) 2002-12-20 2006-01-10 Gore Enterprise Holdings, Inc. Implantable medical device assembly
US7105018B1 (en) 2002-12-30 2006-09-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Drug-eluting stent cover and method of use
US7198636B2 (en) 2003-01-17 2007-04-03 Gore Enterprise Holdings, Inc. Deployment system for an endoluminal device
US7753945B2 (en) 2003-01-17 2010-07-13 Gore Enterprise Holdings, Inc. Deployment system for an endoluminal device
US7611528B2 (en) 2003-01-24 2009-11-03 Medtronic Vascular, Inc. Stent-graft delivery system
US8157810B2 (en) 2003-02-26 2012-04-17 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis adapted for placement under external imaging
US7735493B2 (en) * 2003-08-15 2010-06-15 Atritech, Inc. System and method for delivering a left atrial appendage containment device
US6945990B2 (en) 2003-08-16 2005-09-20 Medtronic Vascular, Inc. Double sheath deployment system
US20070198078A1 (en) 2003-09-03 2007-08-23 Bolton Medical, Inc. Delivery system and method for self-centering a Proximal end of a stent graft
US8292943B2 (en) 2003-09-03 2012-10-23 Bolton Medical, Inc. Stent graft with longitudinal support member
US9198786B2 (en) 2003-09-03 2015-12-01 Bolton Medical, Inc. Lumen repair device with capture structure
US7763063B2 (en) 2003-09-03 2010-07-27 Bolton Medical, Inc. Self-aligning stent graft delivery system, kit, and method
US7717865B2 (en) 2003-09-30 2010-05-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Side loading wire torquing device
US7967829B2 (en) 2003-10-09 2011-06-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system
WO2005037142A2 (en) 2003-10-15 2005-04-28 Cook Incorporated Prosthesis deployment system retention device
US7448122B1 (en) 2003-10-31 2008-11-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of compressing a polymeric layer of an expandable medical device
US7566336B2 (en) * 2003-11-25 2009-07-28 Cardia, Inc. Left atrial appendage closure device
US7621937B2 (en) 2003-12-03 2009-11-24 St. Jude Medical Puerto Rico LC Vascular sealing device with high surface area sealing plug
US20050251189A1 (en) 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Multi-position tissue manipulation assembly
US7261732B2 (en) 2003-12-22 2007-08-28 Henri Justino Stent mounted valve
US7824443B2 (en) 2003-12-23 2010-11-02 Sadra Medical, Inc. Medical implant delivery and deployment tool
US8062326B2 (en) 2004-01-22 2011-11-22 Rex Medical, L.P. Vein filter
US7871435B2 (en) 2004-01-23 2011-01-18 Edwards Lifesciences Corporation Anatomically approximate prosthetic mitral heart valve
AU2005209274B2 (en) 2004-01-27 2010-08-12 Cook Medical Technologies Llc Anchoring barb for attachment to a medical prosthesis
US20110039690A1 (en) 2004-02-02 2011-02-17 Nanosys, Inc. Porous substrates, articles, systems and compositions comprising nanofibers and methods of their use and production
WO2005099365A2 (en) 2004-04-08 2005-10-27 Aga Medical Corporation Flange occlusion devices and methods
JP4773341B2 (ja) 2004-04-16 2011-09-14 川澄化学工業株式会社 ステントグラフト留置装置及び固定チップ
US8801746B1 (en) 2004-05-04 2014-08-12 Covidien Lp System and method for delivering a left atrial appendage containment device
EA013385B1 (ru) 2004-06-09 2010-04-30 Пэтоджен Римувал Энд Дайэгностик Текнолоджиз Инк. Устройство для удаления целевых агентов из образца и способ
EP1765221A1 (en) 2004-06-16 2007-03-28 Cook Incorporated Thoracic deployment device and stent graft
US7794490B2 (en) 2004-06-22 2010-09-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Implantable medical devices with antimicrobial and biodegradable matrices
GB0414099D0 (en) 2004-06-23 2004-07-28 Univ Glasgow Biocompatible layered structures and methods for their manufacture
US7727271B2 (en) 2004-06-24 2010-06-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Implantable prosthesis having reinforced attachment sites
US8308789B2 (en) 2004-07-16 2012-11-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Deployment system for intraluminal devices
WO2006026325A2 (en) 2004-08-26 2006-03-09 Pathak Chandrashekhar P Implantable tissue compositions and method
US7927346B2 (en) 2004-09-10 2011-04-19 Stryker Corporation Diversion device to increase cerebral blood flow
EP1807023A1 (en) 2004-09-10 2007-07-18 Cook Incorporated Prosthetic valve with pores
WO2006034062A1 (en) 2004-09-17 2006-03-30 Gi Dynamics, Inc. Gastrointestinal anchor
AU2005294316A1 (en) 2004-10-06 2006-04-20 Cook Incorporated Medical device with bioactive agent
FR2876592B1 (fr) 2004-10-14 2008-08-22 Vygon Sa Dispositif pour fixer sur la peau un catheter sortant d'un site d'emergence cutanee.
US8029563B2 (en) 2004-11-29 2011-10-04 Gore Enterprise Holdings, Inc. Implantable devices with reduced needle puncture site leakage
KR100600817B1 (ko) 2004-12-09 2006-07-18 한국전자통신연구원 주기적 상관 관계의 특성을 이용한 타이밍 에러 검출 장치및 그 방법
US20060155366A1 (en) 2005-01-10 2006-07-13 Laduca Robert Apparatus and method for deploying an implantable device within the body
US8287583B2 (en) 2005-01-10 2012-10-16 Taheri Laduca Llc Apparatus and method for deploying an implantable device within the body
US8128680B2 (en) 2005-01-10 2012-03-06 Taheri Laduca Llc Apparatus and method for deploying an implantable device within the body
US7867274B2 (en) 2005-02-23 2011-01-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve apparatus, system and method
US8691543B2 (en) 2009-11-25 2014-04-08 Worcester Polytechnic Institute Nanofibrous scaffold comprising immobilized cells
ES2401442T3 (es) * 2005-04-22 2013-04-19 Rex Medical, L.P. Dispositivo de cierre para orejuela izquierda
US20060254569A1 (en) 2005-05-16 2006-11-16 Chipman Donald I Ball cable clamp
US8475512B2 (en) 2005-05-17 2013-07-02 Cook Medical Technologies Llc Prosthetic valve devices and methods of making and using such devices
CA2607744C (en) 2005-05-24 2015-11-24 Edwards Lifesciences Corporation Rapid deployment prosthetic heart valve
US20060276883A1 (en) 2005-06-01 2006-12-07 Cook Incorporated Tapered and distally stented elephant trunk stent graft
US7238200B2 (en) 2005-06-03 2007-07-03 Arbor Surgical Technologies, Inc. Apparatus and methods for making leaflets and valve prostheses including such leaflets
EP1898840A1 (en) 2005-06-27 2008-03-19 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for placement in the annulus of a tricuspid valve
US7531611B2 (en) 2005-07-05 2009-05-12 Gore Enterprise Holdings, Inc. Copolymers of tetrafluoroethylene
US7306729B2 (en) 2005-07-18 2007-12-11 Gore Enterprise Holdings, Inc. Porous PTFE materials and articles produced therefrom
WO2007016251A2 (en) 2005-07-28 2007-02-08 Cook Incorporated Implantable thromboresistant valve
WO2007016165A1 (en) 2005-07-29 2007-02-08 Cook Incorporated Elliptical implantable device
WO2007022395A1 (en) 2005-08-17 2007-02-22 C.R. Bard, Inc. Variable speed stent delivery system
US7846179B2 (en) 2005-09-01 2010-12-07 Ovalis, Inc. Suture-based systems and methods for treating septal defects
US7972359B2 (en) 2005-09-16 2011-07-05 Atritech, Inc. Intracardiac cage and method of delivering same
US7569071B2 (en) 2005-09-21 2009-08-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Venous valve, system, and method with sinus pocket
WO2007035895A2 (en) 2005-09-21 2007-03-29 Cook Incorporated Endoluminal stent graft delivery assembly
US8123763B2 (en) 2005-10-06 2012-02-28 Merit Medical Systems, Inc. Suture securement apparatus
US8956400B2 (en) 2005-10-14 2015-02-17 Flexible Stenting Solutions, Inc. Helical stent
WO2007054014A1 (en) 2005-11-09 2007-05-18 Ning Wen Delivery device for delivering a self-expanding stent
CN101304693A (zh) 2005-11-11 2008-11-12 奥特鲁泰克有限公司 用于封堵心耳的封堵器和制造该封堵器的方法
US20070118210A1 (en) 2005-11-18 2007-05-24 Leonard Pinchuk Trileaflet Heart Valve
US9034006B2 (en) * 2005-12-01 2015-05-19 Atritech, Inc. Method and apparatus for retrieving an embolized implant
FR2894131B1 (fr) 2005-12-02 2008-12-05 Perouse Soc Par Actions Simpli Dispositif de traitement d'un vaisseau sanguin, et necessaire de traitement associe.
CN2820130Y (zh) 2006-01-16 2006-09-27 孔祥清 能在左心耳内自动定位的左心耳封堵器
US9375215B2 (en) 2006-01-20 2016-06-28 W. L. Gore & Associates, Inc. Device for rapid repair of body conduits
FR2896405B1 (fr) 2006-01-24 2008-04-18 Perouse Soc Par Actions Simpli Dispositif de traitement d'un conduit de circulation du sang et procede de preparation associe
AU2007221171B2 (en) 2006-02-27 2012-09-27 Cook Medical Technologies Llc Retention of stents
WO2007098937A1 (en) 2006-02-28 2007-09-07 Angiomed Gmbh & Co. Medizintechnik Kg Flexible stretch stent-graft
US8025693B2 (en) 2006-03-01 2011-09-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent-graft having flexible geometries and methods of producing the same
US7972282B2 (en) 2006-03-20 2011-07-05 Merit Medical Systems, Inc. Torque device for a medical guidewire
CN101045022B (zh) 2006-03-30 2010-08-25 温宁 自扩型支架轴向拉线张紧机构
US9017361B2 (en) 2006-04-20 2015-04-28 Covidien Lp Occlusive implant and methods for hollow anatomical structure
US8721704B2 (en) 2006-04-21 2014-05-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Expandable stent with wrinkle-free elastomeric cover
US8425584B2 (en) 2006-04-21 2013-04-23 W. L. Gore & Associates, Inc. Expandable covered stent with wide range of wrinkle-free deployed diameters
WO2007127351A1 (en) 2006-04-27 2007-11-08 Cook Incorporated Deploying medical implants
US20070254012A1 (en) 2006-04-28 2007-11-01 Ludwig Florian N Controlled degradation and drug release in stents
CN2904980Y (zh) 2006-05-11 2007-05-30 中国人民解放军第二军医大学 一种左心耳封堵器
WO2007142935A1 (en) 2006-05-30 2007-12-13 Cook Incorporated Artificial valve prosthesis
US20080033527A1 (en) 2006-07-07 2008-02-07 Anthony Nunez Methods and systems for monitoring an endoprosthetic implant
US20080125711A1 (en) 2006-08-07 2008-05-29 Alpini Alfred A Catheter balloons with integrated non-distensible seals
US8529597B2 (en) 2006-08-09 2013-09-10 Coherex Medical, Inc. Devices for reducing the size of an internal tissue opening
US8882826B2 (en) 2006-08-22 2014-11-11 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Intravascular stent
US8500793B2 (en) 2006-09-07 2013-08-06 C. R. Bard, Inc. Helical implant having different ends
WO2008036870A2 (en) 2006-09-21 2008-03-27 Cleveny Technologies A specially configured and surface modified medical device with certain design features that utilize the intrinsic properties of tungsten, zirconium, tantalum and/or niobium
WO2008046092A2 (en) 2006-10-13 2008-04-17 Creighton University Implantable valve prosthesis
US20080220054A1 (en) 2006-10-13 2008-09-11 Shastri V Prasad Modulation of drug release rate from electrospun fibers
GB0620495D0 (en) 2006-10-16 2006-11-22 Anson Medical Ltd Apparatus and method for positioning a stent graft
US20080097583A1 (en) 2006-10-18 2008-04-24 Conor Medsystems, Inc. Stent with flexible hinges
US20080208329A1 (en) 2006-10-20 2008-08-28 Gordon Bishop Handle mechanism to adjust a medical device
US20080114440A1 (en) 2006-11-13 2008-05-15 Sage Medical Technologies, Inc Methods and devices for deploying an implant in curved anatomy
US8052732B2 (en) 2006-11-14 2011-11-08 Medtronic Vascular, Inc. Delivery system for stent-graft with anchoring pins
US9622888B2 (en) 2006-11-16 2017-04-18 W. L. Gore & Associates, Inc. Stent having flexibly connected adjacent stent elements
WO2008069760A1 (en) 2006-12-05 2008-06-12 Nanyang Technological University Three-dimensional porous hybrid scaffold and manufacture thereof
US7930805B2 (en) 2007-01-25 2011-04-26 Panduit Corp. Retained tension multiple ball lock cable tie
BRPI0807260A2 (pt) 2007-02-09 2014-06-10 Taheri Laduca Llc "stent implantável e método de fabricação de um enxerto tubular"
ATE515244T1 (de) 2007-02-15 2011-07-15 Cook Inc Künstliche klappenprothese mit freiem blattabschnitt
EP2150181A1 (en) 2007-05-31 2010-02-10 Rex Medical, L.P. Closure device for left atrial appendage
US8932619B2 (en) 2007-06-27 2015-01-13 Sofradim Production Dural repair material
US8057531B2 (en) 2007-06-29 2011-11-15 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stent having circumferentially deformable struts
US7988723B2 (en) 2007-08-02 2011-08-02 Flexible Stenting Solutions, Inc. Flexible stent
US20090187197A1 (en) 2007-08-03 2009-07-23 Roeber Peter J Knit PTFE Articles and Mesh
US8728154B2 (en) 2007-08-24 2014-05-20 St. Jude Medical, Inc. Prosthetic aortic heart valves
US20090062838A1 (en) 2007-08-27 2009-03-05 Cook Incorporated Spider device with occlusive barrier
US7771455B2 (en) 2007-08-31 2010-08-10 Ken Christopher G M Closure medical device
US20100249922A1 (en) 2007-09-19 2010-09-30 St Jude Medical Inc. Fiber-reinforced synthetic sheets for prosthetic heart valve leaflets
US8066755B2 (en) 2007-09-26 2011-11-29 Trivascular, Inc. System and method of pivoted stent deployment
US7803186B1 (en) 2007-09-28 2010-09-28 St. Jude Medical, Inc. Prosthetic heart valves with flexible leaflets and leaflet edge clamping
US8637144B2 (en) 2007-10-04 2014-01-28 W. L. Gore & Associates, Inc. Expandable TFE copolymers, method of making, and porous, expended articles thereof
WO2009052432A2 (en) 2007-10-19 2009-04-23 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendange and related systems and methods
US8424166B2 (en) 2007-11-02 2013-04-23 Band-It-Idex, Inc. Dual locking band clamp and method of forming the same
AU2008323540B2 (en) 2007-11-15 2015-02-12 W. L. Gore & Associates, Inc. Hybrid intraluminal device
HUE056394T2 (hu) 2007-12-14 2022-02-28 Edwards Lifesciences Corp Vitorlarögzítõ keret egy billentyûprotézishez
US20090171386A1 (en) * 2007-12-28 2009-07-02 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US8926688B2 (en) 2008-01-11 2015-01-06 W. L. Gore & Assoc. Inc. Stent having adjacent elements connected by flexible webs
EP3789069B1 (en) 2008-02-05 2024-04-03 Silk Road Medical, Inc. Systems for establishing retrograde carotid arterial blood flow
EP2249751B1 (en) 2008-02-11 2013-11-06 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Curve forming apparatus and curvable stent graft
US8273105B2 (en) 2008-02-20 2012-09-25 Tyco Healthcare Group Lp Compound barb medical device and method
DE102008012113A1 (de) 2008-03-02 2009-09-03 Transcatheter Technologies Gmbh Stent, welcher vom expandierten Zustand erneut im Durchmesser kontrolliert verringerbar ist
DE102008015781B4 (de) 2008-03-26 2011-09-29 Malte Neuss Vorrichtung zum Verschluss von Defekten im Gefäßsystem
JP5602129B2 (ja) 2008-04-09 2014-10-08 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー ステントグラフト及び装置並びに取り付け方法
US8136218B2 (en) 2008-04-29 2012-03-20 Medtronic, Inc. Prosthetic heart valve, prosthetic heart valve assembly and method for making same
US9402724B2 (en) 2008-05-12 2016-08-02 Mo-Sci Corporation Dynamic bioactive nanofiber scaffolding
US20100049294A1 (en) 2008-06-04 2010-02-25 Zukowski Stanislaw L Controlled deployable medical device and method of making the same
FR2932080B1 (fr) 2008-06-05 2010-08-13 Perouse Lab Dispositif de traitement d'un conduit de circulation du sang
ES2775444T3 (es) 2008-06-06 2020-07-27 Edwards Lifesciences Corp Válvula cardíaca transcatéter de perfil bajo
JP2011524776A (ja) 2008-06-20 2011-09-08 ヴィセラ・バイオメディカル・リミテッド 食道弁
EP2145917B1 (en) 2008-07-17 2012-06-06 W.L. Gore & Associates GmbH Polymer coating comprising a complex of an ionic fluoropolyether and a counter ionic agent
US9351715B2 (en) 2008-07-24 2016-05-31 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-layered medical device for treating a target site and associated method
US20100023114A1 (en) 2008-07-24 2010-01-28 Cook Incorporated Valve device with biased leaflets
US8696739B2 (en) 2008-08-29 2014-04-15 Cook Medical Technologies Llc Barbed anchor
CA2736649A1 (en) 2008-09-10 2010-03-18 Ev3 Inc. Stents and catheters having improved stent deployment
US9149376B2 (en) 2008-10-06 2015-10-06 Cordis Corporation Reconstrainable stent delivery system
NL1036038C (en) 2008-10-09 2010-04-14 Univ Eindhoven Tech Multilayer preform obtained by electro-spinning, method for producing a preform as well as use thereof.
US20150265744A1 (en) 2008-10-09 2015-09-24 Technische Universiteit Eindhoven Multilayer preform obtained by electro-spinning, method for producing a preform as well as use thereof
US7998189B2 (en) 2008-10-10 2011-08-16 Cook Medical Technologies Llc Curvable stent-graft and apparatus and fitting method
WO2010041038A1 (en) 2008-10-10 2010-04-15 Veryan Medical Limited A medical device
CN102245132A (zh) 2008-10-10 2011-11-16 奥巴斯尼茨医学公司 生物可吸收的聚合物医疗装置
WO2010044854A1 (en) 2008-10-16 2010-04-22 Aptus Endosystems, Inc. Devices, systems, and methods for endovascular staple and/or prosthesis delivery and implantation
WO2010048177A2 (en) 2008-10-20 2010-04-29 IMDS, Inc. Systems and methods for aneurysm treatment and vessel occlusion
GB0822110D0 (en) 2008-12-03 2009-01-07 Angiomed Ag Catheter sheath for implant delivery
US20120022638A1 (en) 2008-12-17 2012-01-26 Leewood Alan R Barb for anchoring an implantable medical device within a body vessel
US7968190B2 (en) 2008-12-19 2011-06-28 Gore Enterprise Holdings, Inc. PTFE fabric articles and method of making same
US8840641B2 (en) 2009-01-08 2014-09-23 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US20160067374A1 (en) 2009-01-16 2016-03-10 Zeus Industrial Products, Inc. Composite prosthetic devices
US8858610B2 (en) 2009-01-19 2014-10-14 W. L. Gore & Associates, Inc. Forced deployment sequence
CN101780306B (zh) 2009-01-21 2013-04-17 王宏飞 医用内支撑中空管状囊导管
CN106551740B (zh) 2009-03-13 2020-03-27 波顿医疗公司 用于在手术部位部署腔内假体的系统和方法
US9139669B2 (en) 2009-03-24 2015-09-22 W. L. Gore & Associates, Inc. Expandable functional TFE copolymer fine powder, the expandable functional products obtained therefrom and reaction of the expanded products
SG175043A1 (en) 2009-04-13 2011-11-28 Entegris Inc Porous composite membrane
CN101554343B (zh) * 2009-04-14 2011-04-13 上海英诺伟医疗器械有限公司 一种体腔封堵装置
KR101063429B1 (ko) 2009-04-30 2011-09-08 신경민 스텐트 제거용 당김줄 구조
US9572693B2 (en) 2009-05-14 2017-02-21 Orbusneich Medical, Inc. Self-expanding stent with polygon transition zone
US9381006B2 (en) 2009-06-22 2016-07-05 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US20110054515A1 (en) 2009-08-25 2011-03-03 John Bridgeman Device and method for occluding the left atrial appendage
US9265596B2 (en) 2009-09-11 2016-02-23 Gi Dynamics, Inc. Anchors with open heads
US8591932B2 (en) 2009-09-17 2013-11-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Heparin entities and methods of use
US10022222B2 (en) 2009-10-06 2018-07-17 Adam Groothuis Systems and methods for treating lumenal valves
GR1007028B (el) 2009-11-11 2010-10-22 Ευσταθιος-Ανδρεας Αγαθος Υποστηρικτης βιοπροσθετικων βαλβιδων με διαγλωχινικο συνδεσμο σχηματος καρδιας
US9757263B2 (en) 2009-11-18 2017-09-12 Cook Medical Technologies Llc Stent graft and introducer assembly
MX339572B (es) 2009-11-27 2016-05-18 Univ Nac Autónoma De México Materiales compuestos de matriz polimerica con reforzantes de diferentes morfologias y sus procedimientos de sintesis.
US8795354B2 (en) 2010-03-05 2014-08-05 Edwards Lifesciences Corporation Low-profile heart valve and delivery system
JP2013521898A (ja) 2010-03-11 2013-06-13 ボード・オブ・リージエンツ，ザ・ユニバーシテイ・オブ・テキサス・システム 心血管病態を処置するスカフォールドシステム
EP2547285A4 (en) 2010-03-17 2017-07-12 Deep Vein Medical, Inc. Fatigue-resistant flow regulating device and manufacturing methods
EP2387950A1 (en) 2010-05-23 2011-11-23 Occlutech Holding AG Medical implant and manufacturing method thereof
ES2403009T3 (es) * 2010-05-23 2013-05-13 Occlutech Holding Ag Dispositivo médico trenzado y método para su fabricación
US9066997B2 (en) 2010-06-02 2015-06-30 The Regents Of The University Of Michigan Scaffolds and methods of forming the same
CN103249374B (zh) 2010-07-02 2015-08-05 Pfm医疗股份公司 左心耳封堵装置
US9326872B2 (en) 2010-08-17 2016-05-03 W. L. Gore & Associates, Inc. Forced deployment sequence handle assembly with independent actuating mechanism
US8845720B2 (en) 2010-09-27 2014-09-30 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve frame with flexible commissures
DE202011111126U1 (de) 2010-10-05 2020-05-27 Edwards Lifesciences Corporation Prothetische Herzklappe
CN103153232B (zh) 2010-10-21 2016-09-21 美敦力公司 具有低心室型面的二尖瓣假体
US20120116496A1 (en) 2010-11-05 2012-05-10 Chuter Timothy A Stent structures for use with valve replacements
US9468547B2 (en) 2010-11-11 2016-10-18 W. L. Gore & Associates, Inc. Deployment of endoluminal devices
US9414944B2 (en) 2010-11-11 2016-08-16 W. L. Gore & Associates, Inc. Deployment sleeve shortening mechanism
US9186152B2 (en) 2010-11-12 2015-11-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Left atrial appendage occlusive devices
US20120130475A1 (en) 2010-11-16 2012-05-24 Shaw Edward E Sleeves for expandable medical devices
US9095466B2 (en) 2010-11-16 2015-08-04 W. L. Gore & Associates, Inc. Apposition fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices in tortuous anatomies
CN201930098U (zh) 2010-12-06 2011-08-17 王广义 一种左心耳封堵伞
CN201879866U (zh) 2010-12-06 2011-06-29 王广义 用于封堵左心耳的网状支架
US9198787B2 (en) 2010-12-31 2015-12-01 Cook Medical Technologies Llc Conformable prosthesis delivery system and method for deployment thereof
EP2672927A4 (en) 2011-02-10 2014-08-20 Atrial Innovations Inc EARLY APPENDIX OCCLUSION AND TREATMENT OF ARRHYTHMIA
GB2488530A (en) 2011-02-18 2012-09-05 David J Wheatley Heart valve
US9801712B2 (en) 2011-04-01 2017-10-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Coherent single layer high strength synthetic polymer composites for prosthetic valves
US20140163671A1 (en) 2011-04-01 2014-06-12 W. L. Gore & Associates, Inc. Leaflet and valve apparatus
US8945212B2 (en) 2011-04-01 2015-02-03 W. L. Gore & Associates, Inc. Durable multi-layer high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom
US8961599B2 (en) 2011-04-01 2015-02-24 W. L. Gore & Associates, Inc. Durable high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom
US20140163673A1 (en) 2011-04-01 2014-06-12 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic heart valve leaflet adapted for external imaging
US9554900B2 (en) 2011-04-01 2017-01-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Durable high strength polymer composites suitable for implant and articles produced therefrom
US9744033B2 (en) 2011-04-01 2017-08-29 W.L. Gore & Associates, Inc. Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves
US20130197631A1 (en) 2011-04-01 2013-08-01 W. L. Gore & Associates, Inc. Durable multi-layer high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom
EP3583916B1 (en) 2011-04-28 2023-12-06 Cook Medical Technologies LLC Apparatus for facilitating deployment of an endoluminal prosthesis
EP2522308B1 (de) 2011-05-10 2015-02-25 Biotronik AG Mechanische Transkatheter-Herzklappenprothese
JP2014516695A (ja) 2011-05-18 2014-07-17 バトリックス・メディカル・インコーポレイテッド 血管安定化用被覆バルーン
US8945209B2 (en) 2011-05-20 2015-02-03 Edwards Lifesciences Corporation Encapsulated heart valve
CN102805654B (zh) 2011-06-01 2014-04-02 先健科技(深圳)有限公司 左心耳封堵器
US10117765B2 (en) 2011-06-14 2018-11-06 W.L. Gore Associates, Inc Apposition fiber for use in endoluminal deployment of expandable implants
US8764793B2 (en) 2011-06-17 2014-07-01 Northwestern University Left atrial appendage occluder
CN104039271B (zh) 2011-07-29 2016-09-07 卡内基梅隆大学 用于心脏重建手术的人工瓣膜化导管及其生产方法
US20130331929A1 (en) 2011-09-09 2013-12-12 Endoluminal Sciences Pty Ltd. Means for Controlled Sealing of Endovascular Devices
DE102014102725A1 (de) 2014-02-28 2015-09-17 Highlife Sas Transkatheter-Klappenprothese
US9554806B2 (en) 2011-09-16 2017-01-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Occlusive devices
US8870947B2 (en) 2011-09-16 2014-10-28 W.L. Gore & Associates, Inc. Medical device fixation anchors
EP2763601B1 (en) 2011-10-07 2020-03-25 Cornell University Apparatus for restricting flow through an opening in a body lumen while maintaining normal flow
IN2014CN03396A (ko) 2011-10-27 2015-10-09 Occlutech Holding Ag
EP3682813B1 (en) 2011-11-01 2023-12-27 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage
JP2014533970A (ja) 2011-11-09 2014-12-18 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 閉塞デバイス
US9782282B2 (en) 2011-11-14 2017-10-10 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
EP2596754A1 (en) 2011-11-23 2013-05-29 Occlutech Holding AG Medical implant and manufacturing method thereof
US9510935B2 (en) 2012-01-16 2016-12-06 W. L. Gore & Associates, Inc. Articles including expanded polytetrafluoroethylene membranes with serpentine fibrils and having a discontinuous fluoropolymer layer thereon
US9375308B2 (en) 2012-03-13 2016-06-28 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
ES2626878T3 (es) 2012-07-13 2017-07-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Dispositivo de oclusión para un apéndice auricular
US10376360B2 (en) 2012-07-27 2019-08-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Multi-frame prosthetic valve apparatus and methods
EP3868283A1 (en) 2012-08-31 2021-08-25 Acutus Medical Inc. Catheter system for the heart
CN102908174B (zh) 2012-10-15 2015-03-25 先健科技(深圳)有限公司 一种用于介入治疗的医疗器械
US9931193B2 (en) 2012-11-13 2018-04-03 W. L. Gore & Associates, Inc. Elastic stent graft
US20140135817A1 (en) 2012-11-14 2014-05-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Left atrial appendage closure implant
US10675012B2 (en) 2012-11-16 2020-06-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Joint assembly for medical devices
US9968443B2 (en) 2012-12-19 2018-05-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Vertical coaptation zone in a planar portion of prosthetic heart valve leaflet
US10279084B2 (en) 2012-12-19 2019-05-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical balloon devices and methods
US9737398B2 (en) 2012-12-19 2017-08-22 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic valves, frames and leaflets and methods thereof
US9144492B2 (en) 2012-12-19 2015-09-29 W. L. Gore & Associates, Inc. Truncated leaflet for prosthetic heart valves, preformed valve
US10039638B2 (en) 2012-12-19 2018-08-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Geometric prosthetic heart valves
US9101469B2 (en) 2012-12-19 2015-08-11 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic heart valve with leaflet shelving
US20140253453A1 (en) 2013-03-09 2014-09-11 Jack Lo Computer Display Object Controller
US9254204B2 (en) 2013-03-15 2016-02-09 Cook Medical Technologies Llc Stents having barbs protected during delivery
US10123805B2 (en) 2013-06-26 2018-11-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US11911258B2 (en) 2013-06-26 2024-02-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US9504565B2 (en) 2013-12-06 2016-11-29 W. L. Gore & Associates, Inc. Asymmetric opening and closing prosthetic valve leaflet
US10064719B2 (en) 2014-03-11 2018-09-04 Highlife Sas Transcatheter valve prosthesis
US9532870B2 (en) 2014-06-06 2017-01-03 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic valve for replacing a mitral valve
JP6445683B2 (ja) 2014-08-18 2018-12-26 ダブリュ．エル．ゴア アンド アソシエイツ，インコーポレイティドＷ．Ｌ． Ｇｏｒｅ ＆ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ， Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ 人工弁のための一体型縫合カフを有するフレーム
US9827094B2 (en) 2014-09-15 2017-11-28 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic heart valve with retention elements
US10507101B2 (en) 2014-10-13 2019-12-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Valved conduit
US9855141B2 (en) 2014-12-18 2018-01-02 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic valves with mechanically coupled leaflets
CN114652385A (zh) 2015-05-14 2022-06-24 W.L.戈尔及同仁股份有限公司 用于闭塞心耳的装置
US20190114303A1 (en) 2017-10-15 2019-04-18 Aria Solutions, Inc. System and method for applying extended regular expressions against arbitrary data objects
US10990599B2 (en) 2017-10-15 2021-04-27 Aria Solutions, Inc. System and method for object-oriented pattern matching in arbitrary data object streams
US11173023B2 (en) 2017-10-16 2021-11-16 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical devices and anchors therefor

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090054723A1 (en) 1999-08-09 2009-02-26 Alexander Khairkhahan Retrievable devices for improving cardiac function
US20040034366A1 (en) 1999-11-08 2004-02-19 Ev3 Sunnyvale, Inc., A California Corporation Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures
JP2007523686A (ja) 2003-07-14 2007-08-23 エヌエムティー メディカル， インコーポレイティッド 捕捉システムを有する管状の卵円孔開存（ｐｆｏ）閉鎖デバイス
JP2011509117A (ja) 2008-01-04 2011-03-24 クラックス・バイオメディカル，インコーポレーテッド 固定装置を有する管腔内フィルタ
US20100057195A1 (en) 2008-08-29 2010-03-04 Roeder Blayne A Barbed anchors for wire stent

Also Published As

Publication number Publication date
EP2755561B1 (en) 2016-03-23
JP2014531249A (ja) 2014-11-27
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ES2960497T3 (es) 2024-03-05
US9597086B2 (en) 2017-03-21
CN103945775A (zh) 2014-07-23
CA2972536A1 (en) 2013-03-21
CN103945775B (zh) 2018-04-10
JP6499229B2 (ja) 2019-04-10
RU2014115208A (ru) 2015-10-27
EP3061402B1 (en) 2019-07-24
US9554806B2 (en) 2017-01-31
US11457925B2 (en) 2022-10-04
EP3560430B1 (en) 2023-07-26
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US20170181751A1 (en) 2017-06-29
WO2013040431A1 (en) 2013-03-21
EP3061402A1 (en) 2016-08-31
US20240041467A1 (en) 2024-02-08
CA2846903C (en) 2017-07-18
ES2750566T3 (es) 2020-03-26
US20210038230A1 (en) 2021-02-11
AU2016204722A1 (en) 2016-07-28
CA2846903A1 (en) 2013-03-21
EP2755561A1 (en) 2014-07-23
US20130245666A1 (en) 2013-09-19

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