KR20050072457A - 선유근통증 치료제 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 유근종 치료약제, 선유근통증을 치료하는 의약조성물의 제조를 위한 유효성분으로서의 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추추물의 사용 및, 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 의약조성물을 환자에게 투여하는 것으로 이루어진 선유근통증의 치료방법에 관한 것이다. 백시니아 바이러스 접종 염증조성 추출물을 유효성분으로서 함유하는 치료제는, 지금까지 유효한 치료약제가 없었던 선유근통증에 대한 신규의 치료제이며, 부작용도 거의 발현되지 않은 안전성이 높고 또한 효력이 있는 약제로서 유용성이 높은 것이다.
Description
본 발명은, 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 신규의 의약용도에 관한 것이며, 구체적으로는 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 선유근통증 치료제, 선유근통증을 치료하는 의약조성물의 제조를 위한 유효성분으로서의 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 사용 및, 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 의약조성물을 환자에게 투여하는 것으로 이루어지는 선유근통증의 치료 방법에 관한 것이다.
선유근통증(Fibromyalgia)은 만성적으로 전신성의 강한 동통(疼痛), 혹은, 부분적으로도 광범위한 만성동통을 주증상으로 하는 질환이며, 근육조직 뿐만 아니라, 피부에 통증이 보여지는 경우도 있다. 선유근통증에서는, 이러한 전신성의 만성동통 뿐만 아니라, 피로감, 권태감, 우울증, 불안감, 아침에 느끼는 경직감, 근육의 경직, 수면 장해 등을 동반하는 경우가 많다. 또한, 두통, 안면통, 인식 장해(기억 차이, 집중력의 결여), 위장의 수소(愁訴)(내장통, 소화기 계통의 장해, 고장(鼓腸)), 빈뇨, 설사, 변비, 월경곤란증 등의 증상을 동반하는 경우도 있다.
미국의 일반인구에 대한 선유근통증의 유병율은 여성 3.4%, 남성 0.5%로 보고되어 있고, 대략 25∼50세의 여성에게 자주 발견되고, 환자의 약 80%가 여성이며, 일본에서도 미국과 거의 같다고 여겨지고 있다. 선유근통증은 자각 증상이 다채로운 반면, 타각 소견은 특징적인 전신의 압통 이외에는 그다지 없고, MRI, CT 등의 화상검사의 외, 근통 부위의 병리검사, 각종 면역학적, 바이러스학적, 내분비학적 검사를 해도 대부분 이상이 보여지지 않는다. 예를 들면, 류머티즘성 관절염과 달리 부종은 보여지지 않고, 염증의 정도를 나타내는 혈액중의 지표, 즉, 혈침이나 CRP가 정상범위 임에도 불구하고, 환자는 사지나 체간(體幹)의 광범위에 걸쳐 동통을 호소한다.
진단 방법으로서는, 미국 류머티즘 학회가 1990년에 제창한 분류 기준이 현재 세계적으로 사용되고 있다. 이 기준에서는, 제부(臍部)를 기점으로서 상반신과 하반신, 우반신과 좌반신, 또한 척추부 및 흉골부의 5개소의 어느의 부위에도 통증을 학인하고, 그들이 적어도 3개월 이상 지속될 경우, 혹은 규정된 전신 18개소의 압통점에 4kg의 완만한 하중을 더하고, 11개소 이상으로 통각을 느꼈을 경우를 선유근통증이라고 한다.
선유근통증의 발증의 원인이나 메커니즘에 대해서는, 현재의 시점에서, 스트레스 등의 심리적 요인, 바이러스 감염, 유전, 면역이상이나 신경전달 물질의 이상등이 추측되어 있지만, 아직 해명되지 않고 있다. 선유근통증은, 생체조직의 손상 혹은 손상의 가능성이 있는 침해 자극에 의해 초래되는 많은 일반적 동통성 질환과 지극히 다른 질환이며, 동통부위에는 관련되는 병리학적 소견은 확인되지 않는다.
선유근통증의 치료에는, 일반적인 동통치료에 번용되고 있는 비스테로이드성항염증약(NSAIDs) 등의 소염 진통제의 대부분은 그다지 효과를 인정 받지 못한다.또한, 근이완약, 오피오이드성 진통약, 항불안약 등 각종 약제가 시용되고 있지만, 그 유효성은 개인차가 크고, 현저한 효과는 확인되지 않는다. 따라서 현재, 선유근통증의 치료에는, 항우울약 또는 이것과 NSAID의 처방, 발통부위에의 국소마취약이나 스테로이드제의 투여, 마사지, 운동요법, 수면요법 등이 취급되고 있는 것에 지나지 않는다. 단, 어느쪽의 치료제, 방법에 있어서도, 선유근통증의 원인이 특정되지 않는 경우도 있고, 치료효과의 개인차가 크고, 치료법으로서 확립되어 있지는 않다.
상술한 바와 같이, 현재의 시점에서, 선유근통증의 발증의 원인과 메커니즘이 명확하지 않은 경우도 있고, 현저한 치료 효과를 나타내는 약제는 찾아내지 못하고 있고, 안전성이 높고 또한 효력이 있는 치료제가 의료의 현장에 있어서 매우 절박하다.
따라서, 본 발명의 목적은, 유효한 치료약이 없는 선유근통증의 치료에 있어서, 안전성이 높고 또한 효력이 있는 치료제를 제공하는데 있다.
본 발명자는 선유근통증이라고 진단되어, 소염 진통제나 항우울약 등의 기존 약으로 효과가 확인되지 않은 환자에게, 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로 하는 제제를 투여한 결과, 상기 제제가 현저한 선유근통증 치료 효과를 갖는 것을 발견해 냈다.
따라서 본 발명은, 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 선유근통증 치료제에 관한다.
또, 본 발명은, 선유근통증을 치료하는 의약조성물의 제조를 위한 유효성분으로서의 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 사용에 관한다.
또한, 본 발명은 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 의약조성물을 환자에게 투여하는 것으로 이루어진 선유근통증의 치료 방법에 관한다.
바이러스 등의 외계로부터의 침습(侵襲)이나 내적인 병태상태의 진행에 대하여, 생물자신이 생체를 방어하고 정상화하기 위해서 각종 생체기능 조정물질을 생산생 하는 것이 알려지고 있고, 백시니아 바이러스를 접종한 염증조직에 있어서 생산되는 생체기능 조정물질, 상기 물질을 병태조직으로부터 추출하는 제조방법 및 그들의 약리활성에 대해서 여러가지가 보고되고 있다(일본 특허공고 소63-39572호공보, 일본특허 제2594222호 공보 등).
백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 약리활성에 대해서는, 진통작용, 진정작용, 항스트레스작용, 항알레르기작용(일본 특허공개 소53-101515호 공보 참조), 면역촉진 작용, 항암작용, 간경변 억제작용(일본 특허공개 소55-87724호 공보, 특히 제 3, 5, 6 페이지 참조), 특발성 혈소판 감소성 자반병에 대한 치료효과(일본 특허공개 평1-265028호 공보, 특히 제1, 2 페이지 참조), 대상포진후 신경통, 뇌부종, 치매, 척수소뇌변성증 등에의 치료 효과(일본 특허공개 평1-319422 호공보, 특히 제 3, 4 페이지 참조), 레이노 증후군, 당뇨병성 신경장해, 스몬 후유증 등에의 치료효과(일본 특허공개 평2-28119호 공보, 특히 제 3 페이지 참조), 칼리크레인 생산생 저해작용, 말초순환 장해개선 작용(일본 특허공개 평7-97336호 공보, 특히 제 4 페이지 참조), 뼈위축 개선작용(일본 특허공개 평8-291077호 공보 참조), 패혈증이나 엔드톡신 쇼크의 치료에 유효한 일산화질소 생산생 억제작용(일본 특허공개 평10-194978호 공보 참조), 골조소증에 대한 치료효과(일본 특허공개 평11-80005호 공보, 특히 제 2, 3 페이지 참조), Nef작용 억제작용이나 케모카인 산생 억제작용에 기초하여 에이즈(AIDS) 치료효과(일본 특허공개 평11-139977호 공보 및, 일본 특허공개 2000-336034호 공보 등에 제2, 3 페이지 참조), 뇌경색 등의 속이 허혈성 질환에 대한 치료효과(일본 특허공개 2000-16942호 공보 참조)등이 개시되어 있지만, 선유근통증의 치료에 유효하다는 의약용도에 관한 발표나 보고는 없었다.
백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물은, 백시니아 바이러스를 동물에게 접종해서 천연두를 발생시켜 조직을 파쇄하고, 추출 용매를 첨가해서 조직편을 제거한 후, 제(除)단백처리를 행하고, 이것을 흡착제에 흡착시키고, 이어서 흡착성분을 용출함으로써 얻을 수 있다. 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물은, 예를 들면, 이하의 공정으로 제조된다:
(a) 백시니아 바이러스를 접종하여 천연두를 발생시킨 토끼, 마우스 등의 피부조직 등을 채취하고, 천연두 발생 조직을 파쇄하고, 물, 페놀수, 생리식염액 또는 페놀첨가 글리세린수 등의 추출용매를 첨가한 후, 여과 또는 원심분리함으로써 추출액(여과액 또는 상청)을 얻는다.
(b) 상기 추출액을 산성의 pH로 조정해서 가열하고, 제단백 처리한다. 다음에 제단백한 용액을 알카리성에 조정해서 가열한 후에 여과 또는 원심분리한다.
(c) 얻어진 여과액 또는 상청을 산성으로 하여 활성탄, 카올린 등의 흡착제에 흡착시킨다.
(d) 상기 흡착제에 물 등의 추출용매를 첨가하고, 알카리성의 pH로 조정하고, 흡착성분을 용출함으로써 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 얻을 수 있다. 그 후, 적정 용출액을 감압하에서 증발건고 또는 동결 건조함으로써 건고물로 할 수도 있다.
실제의 의약품으로서는 백시니아 바이러스 접종 집토끼 염증 피부 추출액제제가 있다. 이 제제는, 의료약 일본 의약품집[2002(제 25 판), 일본 의약정보 센터 편, 주식회사 지호우 발행]의 2379∼2381 페이지에 기재되어 있는 바와 같이, 백시니아 바이러스를 접종한 집토끼의 염증피부조직으로부터 추출 분리한 비단백성의 활성물질을 함유하는 약제이며, 요통증, 경견완증후군, 증후성 신경통, 견관절 주위염, 변형성 관절증, 피부질환(습진, 피부염, 두드러기)에 따른 소양(搔痒), 알레르기성 비염, 스몬 후유증상의 냉감ㆍ이상지각ㆍ통증, 대상포진 후신경통 등에 대한 적응이 인정되고 있고, 피하, 근주(筋注), 정주(靜注)용의 주사제 및 정제가 의료용 의약품으로서 제조 승인을 받아 시판되고 있다.
본 발명의 선유근통증 치료제의 유효성분은 상술한 것 같은 백시니아 바이러스 접종 염증조직으로부터 추출한 비단백성의 생체기능 조정물질이며, 상기의 의료약 일본 의약품집에도 게재되어 있는 백시니아 바이러스 접종 집토끼 염증피부 추출액 제제는 의약품의 제조 승인을 받아 시판되고 있어 입수가능하다. 또, 상술한 특허공보 등의 문헌에 기재되어 있는 각종 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 본 발명에 이용할 수 있고, 그들의 제조방법이나 바람직한 투여량 등도 문헌중에 설명되어 있다.
환자에 대한 투여방법은 정제에 의한 경구투여가 바람직하지만, 특히 증상이 심한 경우 등은, 정맥주사나 점적할 수 있는 주사제도 사용할 수 있다. 선유근통증의 증상은 다방면에 걸치기 때문에, 제형은 경구제에 한정되는 것이 아니다. 투여량은 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 종류에 따라 적절히 설정해야 하지만, 시판 제제에서 인정되고 있는 투여량은, 상기의 의료약 일본 의약품집(2379페이지)에 따르면, 기본적으로는 내복에서는 1일 16 노이로토로핀 단위(NU), 주사제에서는 1일 3.6 내지 7.2 NU를 투여하도록 의료용 의약품으로서는 나타내어져 있지만, 질환의 종류, 중증도, 환자의 개인차, 투여 방법, 투여 기간 등에 의해 적절히 증감가능하다.
[실시예]
이하에, 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 제조방법의 예 및, 신규의 약리작용, 즉, 선유근통증에 관한 임상시험 결과를 나타낸다. 또한, 실시예 1 내지 3에서는, 모두 최후의 공정에 있어서 감압건고를 실시하고 있지만, 이것은 정제화 등을 하기 위한 것으로 필수적이지 않다.
실시예 1
건강한 성숙 집토끼의 피부에 백시니아 바이러스를 접종하고 천연두를 발생시킨 후, 천연두가 발생된 피부를 무균적으로 추출하고, 이것을 미세하게 분쇄한 후, 페놀첨가 글리세린수를 첨가하고, 호모게나이저에서 마쇄(磨碎)하고, 유형상(乳狀)으로 했다. 다음에 이것을 원심여과하고, 얻어진 여과액을 염산에서 pH4.8∼5.5로 하고, 유통 증기로 100℃에서 가열하고, 여과했다. 여과액은 또한 자이츠 여과판을 사용해서 여과한 후, 수산화나트륨에서 pH 9.2로 하고, 또한, 100℃에서 가열한 후, 여과했다. 여과액을 염산에서 pH 4.5로 하고, 활성탄 1.5%를 첨가하고, 1 ∼5시간 교반한 후, 여과했다. 이 활성탄에 물을 첨가하고, 수산화나트륨에서 pH 9.4∼10으로 하고 3 ∼5시간 교반한 후, 여과했다. 여과액을 염산에서 pH 7.0∼7.2로 하고, 감압하에 건고하여 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 얻었다.
실시예 2
건강한 성숙 집토끼의 피부에 백시니아 바이러스를 접종하고, 천연두를 발생시킨 피부를 벗겨내고, 이것을 파쇄해서 페놀수를 첨가했다. 다음으로 이것을 가압 여과하고, 얻어진 여과액을 염산에서 pH5로 조정한 후, 90∼100℃에서 30분간 가열 처리했다. 여과하여 제단백한 후, 수산화나트륨에서 pH 9로 하고, 또한 90∼100℃에서 15분간 가열 처리한 후, 여과했다. 여과액을 염산에서 약 pH 4.5로 조정하고, 2%의 활성탄을 첨가해서 2시간 교반한 후, 원심분리했다. 채취한 활성탄에 물을 첨가하고, 수산화나트륨에서 pH 10으로 하고, 60℃에서 1.5 시간 교반한 후, 원심분리했다. 채취한 활성탄에 물을 첨가하고, 수산화나트륨에서 pH 11로 하고, 60℃에서 1.5 시간 교반한 후, 원심분리했다. 상청를 염산으로 중화한 후, 감압하에서 건고해서 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 얻었다.
실시예 3
건강한 성숙 집토끼의 피부에 백시니아 바이러스를 접종하고, 활성화시킨 후 활성화된 피부를 무균적으로 벗겨내고, 이것을 미세하게 분쇄하여 물을 첨가하고, 호모게나이저에서 마쇄하여 유형상물로 했다. 다음으로 이것을 가압여과하고, 얻어진 여과액을 염산에서 pH 5.0에 조정한 후, 유통 증기하 10O℃에서 가열 처리했다. 여과하여 제단백한 후, 수산화나트륨에서 pH 9.1로 하고, 또한, 100℃에서 가열 처리한 후, 여과했다. 여과액을 염산에서 pH 4.1로 조정하고, 활성탄 2%를 첨가해서 2 시간 교반한 후, 여과했다. 여과액은 또한, 활성탄 5.5%를 첨가해서 2시간 교반한 후, 여과했다. 최초로 여과하여 취한 활성탄에 물을 첨가하고, 수산화나트륨에서 pH 9.9로 하고, 60℃에서 1.5 시간 교반한 후, 여과했다. 최초의 활성탄 및 다음의 활성탄에 물을 첨가하고, 수산화나트륨으로 pH 10.9로 하고, 60℃에서 1.5 시간 교반한 후, 여과했다. 여과액을 합쳐 염산으로 중화한 후, 분자량 100의 막을 사용한 전기 투석법에서 탈염처리를 행하고, 감압하에 건고하여 백시니아 바이러스접종 염증조직 추출물을 얻었다.
실시예 4
C3H 마우스에 L세포(마우스 육종세포)을 피하에 이식하고, 10일후에 백시니아 바이러스를 동 부위에 접종한 후, 그 5일후에 종양염증 부위를 적출했다. 적출 조직 100g을 미세하게 분쇄한 후, pH 7.0에서 완충화한 70% 글리세린 용액을 첨가하고, 와링 블렌더(Waring blender)로 마쇄하고, 동결융해 조작을 3회 행했다. 유형상의 마쇄액을 2000×g에서 1시간 원심분리하고, 침전을 제거한 후, 상청의 pH를 5.0으로 조정하고, 100℃에 가열해 여과했다. 여과액을 pH 9.0으로 조정하고, 다시 100℃로 가열하고 여과해서 불용물을 제거했다. 냉각후 여과액을 pH 4.5로 조정하고, 활성탄을 충전한 칼럼 크로마토그래피를 통과하고, 증류수에서 세정한 후, N/25암모니아수로 용출하고, 용출액을 염산에서 중화하여 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 얻었다.
임상시험
상술한 미국 류머티즘 학회에 의한 분류 기준을 따라서 선유근통증이라고 진단되어, 소염 진통제, 항우울증약, 스테로이드의 국소투여 등 각종 모든 약제요법을 실시했지만 효과가 나타나지 않은 환자 8명에, 백시니아 바이러스 접종 집토끼염증 피부 추출액 제제[제품명 노이로트로핀정」(등록상표)]를 투여했다. 투여량은 4.0 노이로트로핀 단위를 함유하는 정제를, 1일 4정, 아침 저녁으로 2회로 나누어서 2∼4주간 경구투여했다. 효과의 판정은 투여전의 통증을「10」으로 하여 투여후 어느 정도 통증이 경감했는지에 따라, 환자평가(VAS[Visual Analogue Scale]평가)를 청취해서 판정했다. 그 임상결과를 표1에 나타내고, 본 제제의 임상효과를 표2에 정리했다.
NO. | 성별 | 연령 | 투여전의 통증 | 투여후의 통증 | 효과판정 |
1 | 남 | 64 | 10 | 3 | 현효(顯效) |
2 | 여 | 62 | 10 | 2 | 탁효(卓效) |
3 | 여 | 67 | 10 | 8 | 효과 없음 |
4 | 여 | 52 | 10 | 0 | 탁효 |
5 | 여 | 48 | 10 | 0 | 탁효 |
6 | 여 | 49 | 10 | 3 | 현효 |
7 | 여 | 69 | 10 | 8 | 효과 없음 |
8 | 여 | 55 | 10 | 8 | 효과 없음 |
효과판정 | 예수(例數)(%) |
탁효(2이하로 경감한 것) | 3 (37.5%) |
현효(3이하 5미만으로 경감한 것) | 2 (25.0%) |
효과(5이상 8미만으로 경감한 것) | 0 |
효과 없음(8 이상) | 3 (37.5%) |
또한, 상기 임상시험에 있어서 효과를 나타낸 환자에서는, 그 주증상의 개선에 따른 수반 증상인 피로감, 권태감, 우울증, 불안감, 아침의 경직감, 근육의 경직, 수면장해 등에 대해서도 개선이 보여지고, 환자의 QOL생활의 질)은 현저하게 개선되었다.
상기 임상시험 결과에서 명확해진 바와 같이, 본 발명 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물은 선유근통증에 대한 현저한 치료효과를 나타냈다. 특필해야 할 것은, 상기 임상시험 시작전에 시험되어진 모든 약제치료에 의해서도 효과를 볼 수 없었던 환자에 있어서, 질환의 개선 효과가 확인되어진 점이다.
지금까지 선유근통증에 이정도 유효하다고 증명된 약제는 없고, 또 상기 효능을 취득하기 위한 임상시험이 실시되고 있는 약제도 알려져 있지 않다. 선유근통증에는 통상의 비스테로이드 항염증약(NSAIDs) 등의 소염 진통제는 대부분이 효과가 없고, 항우울증약이 처방되는 경우가 많지만, 부작용 등의 문제도 있고, 부작용이 적고 안심하며 사용할 수 있는 약제로 기대되고 있다. 본 발명 약제는 지금까지치료약제가 없었던 선유근통증에 대한 신규의 치료제이며, 부작용도 거의 발현되지 않는 안정성이 높은 약제로서 지극히 유용성이 높은 것이다.
Claims (15)
- 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 것을 특징으로 하는 선유근통증 치료제.
- 제 1항에 있어서 염증조직이 피부조직인 것을 특징으로 하는 치료제.
- 제 2항에 있어서 토끼의 염증 피부조직인 것을 특징으로 하는 치료제.
- 제 1항 내지 제3 항 중 어느 한 항에 기재된 주사제인 것을 특징으로 하는 치료제.
- 제 1항 내지 제3 항 중 어느 한 항에 기재된 경구제인 것을 특징으로 하는 치료제.
- 선유근통증을 치료하는 의약 조성물의 제조를 위한 유효성분으로서의 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물의 사용.
- 제 6항에 있어서, 염증조직이 피부조직인 것을 특징으로 하는 사용.
- 제 7항에 있어서, 토끼의 염증 피부조직인 것을 특징으로 하는 사용.
- 제 6항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 의약조성물은 주사제인 것을 특징으로 하는 사용.
- 제 6항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 의약조성물은 경구제인 것을 특징으로 하는 사용.
- 백시니아 바이러스 접종 염증조직 추출물을 유효성분으로서 함유하는 의약조성물을 환자에게 투여하는 것으로 이루어진 것을 특징으로 하는 선유근통증의 치료 방법.
- 제 11항에 있어서, 염증조직이 피부조직인 것을 특징으로 하는 치료방법.
- 제 12항에 있어서, 토끼의 염증 피부조직인 것을 특징으로 하는 치료방법.
- 제 11항 내지 제 13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 의약조성물은 주사제인 것을 특징으로 하는 치료 방법.
- 제 11항 내지 제 13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 의약조성물은 경구제인 것을 특징으로 하는 치료 방법.
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