KR101634015B1 - 저농도의 영양 조성물 - Google Patents

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Abstract

간수 투여의 수고를 생략할 수 있는 경장 영양 조성물을 제공한다. 단백질, 탄수화물 및 지질을 함유하는 경장 영양 조성물로서, 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리가 1 kcal 미만이고, 또한 수분 함유량이 30 질량％ 이상인 상기 조성물.

Description

저농도의 영양 조성물{LOW-CONCENTRATION NUTRITIONAL COMPOSITION}
본 발명은 저농도의 영양 조성물에 관한 것이다.
사람이 살아가기 위해 필요한 영양소는 통상적으로 입으로 음식물을 섭취함으로써 체내에 도입된다. 음식물을 삼키기 곤란한 환자, 만성 장 질환 환자, 고령자 등 입으로 음식물을 섭취하는 것이 곤란한 환자를 위해 여러 가지 시판되는 유동식이 이용되고 있다 (비특허문헌 1). 이들 유동식은 농후하여, 1 kcal/㎖ 또는 그 이상으로 조제되고 있다. 그 때문에, 유동식의 섭취만으로 하루에 필요한 수분량을 보급할 수는 없어, 간수의 투여가 필요하다. 간수의 투여는 간병인이나 간호자에게 있어서 수고스러운 것이다.
정맥 경장 영양 연감 2006 제제·기구 일람 제 5 권 제 37 페이지 ∼ 제 68 페이지 주식회사 제프 코퍼레이션 발행
본 발명은 간수 투여의 수고를 생략할 수 있는 경장 영양 조성물을 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명자들은 영양 조성물 중의 영양소의 농도를 낮추고, 또한 수분 함유량을 높임으로써 상기의 과제를 해결하였다. 본 발명의 요지는 이하와 같다.
(1) 단백질, 탄수화물 및 지질을 함유하는 경장 영양 조성물로서, 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리가 1 kcal 미만이고, 또한 수분 함유량이 30 질량％ 이상인 상기 조성물.
(2) 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리가 0.5 ∼ 0.9 kcal 인 (1) 에 기재된 조성물.
(3) 수분 함유량이 30 ∼ 95 질량％ 인 (1) 또는 (2) 에 기재된 조성물.
(4) 추가로, 식물 섬유를 함유하는 (1) ∼ (3) 중 어느 하나에 기재된 조성물.
(5) 추가로, 비타민류 및/또는 미네랄류를 함유하는 (1) ∼ (4) 중 어느 하나에 기재된 조성물.
(6) 유동식인 (1) ∼ (5) 중 어느 하나에 기재된 조성물.
(7) 반고형상 또는 고형상인 (1) ∼ (6) 중 어느 하나에 기재된 조성물.
(8) 액상인 (1) ∼ (6) 중 어느 하나에 기재된 조성물.
본 발명의 영양 조성물을 이용하면, 음식물을 삼키기 곤란한 환자, 만성 장 질환 환자, 고령자 등의 입으로 음식물을 섭취하는 것이 곤란한 환자에 대한 간수 투여의 수고를 줄이거나, 혹은 생략할 수 있다.
본 명세서는, 본원의 우선권의 기초인 일본 특허출원, 일본 특허출원 2009-9102호 및 일본 특허출원 2009-14512호 의 명세서 및/또는 도면에 기재되는 내용을 포함한다.
도 1 은 조작성 시험 앙케이트 조사 결과를 나타낸다.
도 2 는 각 제품의 1,200 kcal 투여시의 수분량과 보수량의 비교 (수분 총 투여량을 1,500 ㎖ 로 했을 경우) 를 나타낸다.
이하, 본 발명의 실시형태에 대하여 보다 상세하게 설명한다.
본 발명은 단백질, 탄수화물 및 지질을 함유하는 경장 영양 조성물로서, 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리가 1 kcal 미만이고, 또한 수분 함유량이 30 질량％ 이상인 상기 조성물을 제공한다.
단백질 성분으로는, 대두 단백, 드로마이드, 콜라겐 분해물, 젤라틴, 글루타민, 알기닌, 글루탐산, 류신, 이소류신, 발린, 스레오닌, 메티오닌, 알라닌, 리신, 아스파르트산, 프롤린, 시스테인, 메티오닌, 히스티딘, 페닐알라닌, 티로신, 트립토판, 아스파라긴, 글리신, 세린 등을 예시할 수 있는데, 이들에 한정되는 것은 아니다. 조성물 100 kcal 당의 단백질 함유량은 1.0 ∼ 20.0 g 이 적당하고, 1.5 ∼ 10.0 g 이 바람직하고, 2.0 ∼ 4.0 g 이 보다 바람직하다. 조성물 100 kcal 당의 단백질 에너지량은 4.0 ∼ 80.0 이 바람직하고, 8.0 ∼ 16.0 kcal 가 보다 바람직하다.
탄수화물 성분으로는, 덱스트린, 그래뉴당, 포도당, 말토덱스트린, 환원 전분 분해물, 이성화 액당, 올리고당, 락토오스 등을 예시할 수 있는데, 이들에 한정되는 것은 아니다. 조성물 100 kcal 당 탄수화물 함유량은 3.0 ∼ 30.0 g 이 적당하고, 8.0 ∼ 20.0 g 이 바람직하고, 13.0 ∼ 17.0 g 이 보다 바람직하다. 조성물 100 kcal 당의 탄수화물 에너지량은 12.0 ∼ 120.0 kcal 가 적당하고, 32.0 ∼ 80.0 kcal 가 바람직하고, 52.0 ∼ 68.0 kcal 가 보다 바람직하다.
지질로는, 식물유, 캐놀라유, 차조기유, 올리브유, 대두유, 채종유, 어유 등을 예시할 수 있는데, 이들에 한정되는 것은 아니다. 조성물 100 kcal 당 지질 함유량은 0.2 ∼ 5.0 g 이 적당하고, 1.0 ∼ 4.0 g 이 바람직하고, 1.5 ∼ 2.5 g 이 보다 바람직하다. 조성물 100 kcal 당의 지질 에너지량은, 1.8 ∼ 45.0 kcal 가 적당하고, 9.0 ∼ 36.0 kcal 가 바람직하고, 13.5 ∼ 22.5 kcal 가 보다 바람직하다.
본 발명의 조성물은 추가로 식물 섬유를 함유해도 된다. 식물 섬유로는, 구아검 분해물, 난소화성 덱스트린, 락차로오스, 펙틴 등을 예시할 수 있는데, 이들에 한정되는 것은 아니다. 조성물 100 kcal 당 식물 섬유 함유량은 0.1 ∼ 5.0 g 이 적당하고, 0.5 ∼ 3.5 g 이 바람직하고, 0.8 ∼ 1.5 g 이 보다 바람직하다.
본 발명의 조성물은 추가로 비타민류 및/또는 미네랄류를 함유해도 된다.
비타민류로는, 비타민 A, D, B1, B2, B6, 니아신, 판토텐산, 엽산, 비타민 B12, C, K, E, 비오틴, 중(重)타르타르산콜린 등을 예시할 수 있다. 조성물 100 kcal 당 비타민류 함유량은, 0.5 ㎍ ∼ 10.0 g 이 적당하고, 10 ㎍ ∼ 2.0 g 이 바람직하고, 100.0 ㎍ ∼ 1.0 g 이 보다 바람직하다.
미네랄류로는, Na, Cl, K, S, Mg, Ca, P, Fe, I, Mn, Cu, Zn, Se, Cr, Mo 등을 예시할 수 있다. 조성물 100 kcal 당 미네랄류 함유량은 200 ∼ 5000 ㎎ 이 적당하고, 500 ∼ 3000 ㎎ 이 바람직하고, 800 ∼ 1500 ㎎ 이 보다 바람직하다.
본 발명의 조성물은, 추가로, 콜레스테롤, 유당, COQ10, 향료, α 리포산, EPA, DHA 등을 함유해도 된다.
본 발명의 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리는 1 kcal 미만이다. 본 발명의 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리는 0.5 ∼ 0.9 kcal 가 적당하고, 0.5 ∼ 0.9 kcal 가 바람직하고, 0.6 ∼ 0.8 kcal 가 보다 바람직하다.
본 발명의 조성물의 수분 함유량은 30 질량％ 이상이다. 본 발명의 조성물의 수분 함유량은, 30 ∼ 95 질량％ 가 적당하고, 30 ∼ 95 질량％ 가 바람직하고, 40 ∼ 90 질량％ 가 보다 바람직하다.
본 발명의 조성물은 액상, 겔상이나 페이스트상의 반고형상, 고형상 중 어느 상태이어도 된다. 겔상인 경우에는, 조성물의 단단함은, 25 ℃ 에서 측정한 경우, 50 ∼ 10,000 N/㎡ 가 적당하고, 100 ∼ 5,000 N/㎡ 가 바람직하고, 500 ∼ 2,000 N/㎡ 가 보다 바람직하다.
조성물을 겔상으로 하기 위해서는, 증점 다당류, 한천, 젤라틴, 덱스트린 등의 겔화제를 첨가하면 된다. 본 발명의 조성물에 대한 겔화제의 첨가량은 원하는 겔 강도에 따라 적절히 결정하면 된다.
본 발명의 조성물은 당업자에게 있어서 주지의 방법으로 조제할 수 있다. 예를 들어, 상기 각 성분을 혼합하여, 유동식 등의 식품 제품으로서 조제할 수 있다. 겔상의 유동식 제품으로 하는 경우, 물에 겔화제를 용해시켜, 이것에 조성물의 각 성분을 배합한 후, 용기에 충전하여 냉각시키면 된다. 필요에 따라 겔화제를 물에 용해시키기 위해 가열하거나 용기를 밀봉하거나, 조성물을 가열살균하면 된다.
본 발명의 조성물은 유동식으로서 이용할 수 있다. 시판되는 유동식은 사용되고 있는 식품에 따라 자연식 타입 (통상 식품을 사용), 반소화 타입 (식품으로부터 어느 정도 분해된 제품을 사용한 것), 소화 타입 (그대로 분해되지 않고 흡수될 수 있는 상태의 것) 의 3 개로 분류되어 있는데, 본 발명의 조성물은 이들 3 종류 중 어느 타입의 유동식으로서 이용할 수 있다. 본 발명의 조성물은, 특히, 음식물을 삼키기 곤란한 환자, 만성 장 질환 환자, 고령자 등의 입으로 음식물을 섭취하는 것이 곤란한 환자를 위한 유동식으로서 유효하여 경장 영양법에 이용할 수 있다.
본 발명의 조성물은 경장 투여할 수 있고, 그 투여량은 통상적인 경장 영양 조성물의 투여량와 동일하게 하면 되고, 예를 들어, 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리가 0.5 ∼ 0.9 kcal 가 되도록 조제한 것이면, 하루에 2400 ∼ 1400 ㎖ 정도의 양으로 투여하면 되는데, 투여량은 투여받는 환자의 병태, 영양 상태, 연령, 체중 등에 따라 적절히 결정하면 된다.
실시예
이하, 본 발명을 실시예에 의해 구체적으로 설명한다. 또한, 이들 실시예는, 본 발명을 설명하기 위한 것으로서, 본 발명의 범위를 한정하는 것은 아니다.
〔실시예 1〕
하기의 조제 방법에 의해, 표 1 의 원재료와 배합량으로, 영양 조성물 (캄솔리드 300 및 400) 을 조제하였다.
조제 방법
하기의 공정으로 영양 조성물을 조제하였다.
pH 조정제 용해 → 겔화제 용해 → 단백질 용해 → 효모·비타민·미네랄류 용해 → 유지 유화 → 향료 첨가 → 호모지나이즈 → 충전 → 살균
Figure 112016009475679-pat00004
본 발명의 영양 조성물을 이용하면, 음식물을 삼키기 곤란한 환자, 만성 장 질환 환자, 고령자 등의 입으로 음식물을 섭취하는 것이 곤란한 환자에 대한 간수 투여의 수고를 줄이거나, 혹은 생략할 수 있다.
위루조설 (PEG) 환자에서는, 위식도 역류나 설사가 일어나기 때문에 수분 보급도 젤리화하거나, 증점제를 혼합하여 점도를 조정하는 것이 일반적이다. 또, 수분 보급용 시판 젤리를 사용하는 경우도 있다. 양방의 수분 보급에 대하여 경제적인 개산을 하면
〔젤리화제, 증점제를 사용하는 경우〕
·증점제 1 g 약 5 엔, 1 일 평균 15 g 사용하는 경우에는, 75 엔의 경제적 부담이 된다.
·또, 증점제를 혼합하여 사용할 때의 인건비, 혼합하고 있을 때의 위생 관리 등을 고려하면 더욱 비용은 커진다.
〔시판되는 수분 보급 젤리로 500 ㎖ 의 수분 보급〕
·아이소트닉 젤리 100 ㎖ (뉴트리사) × 5 개 (1 개 약 110 엔) = 약 550 엔의 경제적 부담이 발생한다.
*본 발명의 영양 조성물을 이용하면, 이들 수분 보급에 드는 비용을 삭감할 수 있다.
위루조설 (PEG) 시의 수분 보급 방법을 크게 나누면, 1. 수돗물을 시린지로 그대로 수분 보급, 2. 수돗물에 텍스처 개량제 등으로 점도를 높여 시린지로 수분 보급, 3. 시판되는 수분 보급 젤리 (아이소트닉 젤리 등) 를 이용하여 보급, 4. 수액을 이용하여 보급하는 4 종류의 방법이 있다. 이들 4 종류의 방법과 본 발명의 영양 조성물 (캄솔리드) 을 사용하는 방법을 비교한 결과를 표 2 에 정리한다.
위식도 역류 방지 효과 설사 방지 효과 투여에 걸리는 수고 청결 조작이 가능 비용
①물을 그대로 보급 △ △ ○ △ ◎
②물에 증점제 등으로 점도를 높여 보급 ○ ○ × △ △
③시판되는 수분 보급 젤리를 이용하여 보급 ○ ○ ◎ ○ △
④수액을 이용하여 보급 ◎ ◎ △ △ △
캄솔리드 ○ ○ ◎ ◎ ○
◎ : 매우 적합하다
○ : 적합하다
△ : 어느 쪽이라고도 할 수 없다
× : 적합하지 않다
〔시험예 1〕
*1. 시험 목적
간호사에게 반고형 유동 「캄솔리드」를, 간이 PEG 장치를 이용하여 주입하고, 그 조작성을 평가하는 것을 목적으로 하였다.
2. 시험 방법
동의를 얻은 간호사 (효고현 내의 병원 (병원 1) 에 근무하는 간호사 34 명, 나라현 내의 병원 (병원 2) 에 근무하는 간호사 20 명의 합계 54 명, 근무 경험년수를 표 3 에 나타낸다) 를 대상으로 하여, 간이 PEG 장치를 제조하여, 반고형 유동 「캄솔리드 300 kcal」(실시예 1 에서 조제) 를 주입하고, 플러싱까지 조작시키고, 그 후에, 표 4 에 나타내는 항목에 대하여 앙케이트를 실시하였다.
조작에 사용한 간이 PEG 장치란, 폴리 용기에 구멍을 뚫어 벌룬형 위루 카테터를 삽입한 장치이다.
*또, 그 때 조작에 필요로 한 시간, 투여 전후의 캄솔리드의 중량을 측정하였다.
근무 경험년수 병원 1 병원 2 합계
1 년 미만 8 명 3 명 11 명
1 년 이상 ∼ 5 년 미만 16 명 3 명 19 명
5 년 이상 ∼ 10 년 미만 3 명 7 명 10 명
10 년 이상 7 명 7 명 14 명
앙케이트 내용
① 수분 보급의 우려·수고가 적음
② 영양제를 고형화하는 수고가 없어 조작에 필요로 하는 시간이 짧다
③ 동일한 영양 성분으로 0.75 ㎖/kcal 와 1.0 ㎖/kcal 의 2 규격을 선택하여 세밀한 조합이 가능하다
④ 청결 조작에 필요로 하는 주의도가 적다
⑤ 이물질 혼입의 가증성이 적다
⑥ 누구에게나 조작이 용이하다
⑦ 플러싱 후의 튜브의 잔류물이 적다
평가 (점수 ; 5 단계 평가)
5점 캄솔리드는 매우 우수하다
4점 캄솔리드는 우수하다
3점 변화가 없다
2점 캄솔리드는 사용하기 어렵다
1점 캄솔리드는 사용하기 매우 어렵다
3. 조작성 시험 앙케이트 조사 결과
앙케이트 결과를 도 1 에 나타낸다.
조사 결과, 1 ∼ 7 의 어느 항목에 대해서도, 캄솔리드는 높은 평가를 얻을 수 있었다.
조작에 필요로 한 시간을 표 5 에 나타낸다.
조작에 필요로 한 시간
병원 1 4 분 45 초
병원 2 3 분 56 초
합계 4 분 21 초
캄솔리드 1 개의 투여로, 3 ∼ 5 분 정도의 단시간에 하루에 필요한 수분 및 영양분의 약 1/3 의 양을 보급할 수 있다.
또, 타사 제품의 1,200 kcal 투여시의 수분량과 보수량의 비교 (수분 총 투여량을 1,500 ㎖ 로 했을 경우) 를 도 2 에 나타낸다.
타사의 제품에 비해 캄솔리드는 제품에 포함되는 수분량이 많아, 보수하는 수분량이 적다. 그 결과, 앙케이트 결과에도 있는 바와 같이 조작하는 쪽의 수고가 들지 않는다.
본 명세서에서 인용한 모든 간행물, 특허 및 특허출원을 그대로 참고로 하여 본 명세서에 도입하는 것으로 한다.
산업상 이용가능성
본 발명의 조성물은 음식물을 삼키기 곤란한 환자, 만성 장 질환 환자, 고령자 등 입으로 음식을 섭취하기 곤란한 환자에 대한 유동식으로서 이용할 수 있다.

Claims (6)

  1. 덱스트린, 그래뉴당, 식물유, 카제인, 대두 단백, 구아검 분해물, 비타민ㆍ포도당, 시트르산철 Na, 인산 Na, 인산 Ca, KCl, 건조 효모, 도로마이트, 시트르산 Na, 식염, 겔화제, 유화제, 가공전분, 향료 및 물을 함유하는 경장 영양 조성물로서, 조성물 1 ㎖ 당의 칼로리가 0.5 내지 0.9 kcal 이고, 또한 수분 함유량이 30 질량％ 이상이며, 25 ℃ 에서 측정한 경우의 단단함이 50 ∼ 10,000 N/㎡ 인 반고형상인 조성물.
  2. 삭제
  3. 제 1 항에 있어서,
    수분 함유량이 30 ∼ 95 질량％ 인 조성물.
  4. 삭제
  5. 삭제
  6. 제 1 항 또는 제 3 항에 있어서,
    유동식인 조성물.
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