JPS62270140A - 血管内の２次元超音波検査のためのカテーテル装置 - Google Patents

血管内の２次元超音波検査のためのカテーテル装置

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JPS62270140A JP62046625A JP4662587A JPS62270140A JP S62270140 A JPS62270140 A JP S62270140A JP 62046625 A JP62046625 A JP 62046625A JP 4662587 A JP4662587 A JP 4662587A JP S62270140 A JPS62270140 A JP S62270140A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ３、発明の詳細な説明 本発明は、血管内の２次元超音波検査のためのカテーテ
ル装置および方法に関し、さらに詳しくは、血管内の病
変を調べ、かつ、挿入療法の結果を監視するために高い
解像力をもつ像を得るためのかかる装置および方法に関
する。
これまで２次元超音波映像装置は胃腸管を検査する内視
法に用いるために提供されてきた。かかる装置は米国特
許第４．４９４．５４９号に開示されている。
かかる装置は比較的大きく、非可撓性であったので人体
の血管系に対して用いるには全く不適当である。さらに
、かかる装置を血管の特定の枝に案内するための装置お
よび方法は提供されていない。かくして、血管内の２次
元超音波検査を行うのに用いることができる新しい改良
されたカテーテル装置および方法が必要とされている。
一般的に、本発明の目的は、血管内の２次元超音波検査
のためのカテーテル装置および方法を提供することであ
る。
本発明のもう１つの目的は、高い解像力を有する上記の
性質のカテーテル装置を提供することである。
本発明のもう１つの目的は、血管内の病変を調べるのに
用いることができる上記の性質の装置および方法を提供
することである。
本発明のもう１つの目的は、アテローム切除装置につい
て用いることができる上記の性質の装置および方法を提
供することである。
本発明のもう１つの目的は、技の血管に選択的にカニユ
ーレ挿入することができる装置および方法を提供するこ
とである。
本発明のさらに別の目的および特徴は、添付図面と関連
して好ましい実施例を詳細に示す以下の説明から明らか
になるであろう。
一般的に、本発明のカテーテル装置は、血管系の血管に
挿入されるようになっている可撓性管状要素からなる。
管状要素には細長い可撓性の回転自在な要素が配ヱされ
ている。超音波変換器が可撓性管状要素によって支持さ
れている。電子回路が可撓性管状要素によって支持され
、超音波変換器に接続されてこの変換器に信号を送った
りここから信号を受は取ったりする。この装置には、超
音波変換器に信号を送るための送信機、および信号を超
音波変換器から受は取るための受信機と、前記細長い可
撓性要素を回転させるためのモータと、モータ、送信機
、および受信機を制御するためのタイミング制御装置と
が設けられており、又、タイミング制御装置の制御で操
作されるディスプレーが受信機によって受は取られた像
の情報を映すために設けられている。
さらに詳しくは、本発明のカテーテル装置１１は細長い
管状組立体１２からなる。細長い管状組立体１２は、４
つのルーメン１４、工６．１７．１８を備えた細長い管
状要素１３からなる。ここで、ルーメン１４はトルク管
として役立ち、ルーメン１６はバルーン管として役立ち
、ルーメン１　　　　　　１７．１８は後述するように
注入管即ち注入ルー□ メンとして役立っている。図かられかるように、゛　　
　　　　管状要素１３は４つのルーメンを提供する単一
の押出品として形成されている。ルーメン１４．１６は
断面が実質的に円形であり、ルーメン１７．１８は形状
が弧状であり、ルーメン１７．１８の各々の形は３つの
弧によって決定される。これらの弧のうちの１つは管状
要素１３の外径と同心であり、他の２つの小さい弧はそ
れぞれルーメン１４および１６と同心である。
管状要素１３の外側には績んだシールド２１が設けられ
ており、ステンレス鋼ストランドのような、適当な磁性
材料で形成された１つ以上の編んだストランド２２の形
態を取る。シールド２１は電気シールドとして役立つ。
覆い管２３は、編んだシールド２１を覆い、そして管状
要素１３の長さ延びている。覆い管２３は熱収縮性プラ
スチックのような適当な材料で形成され、このプラスチ
ックは編んだシールド２１にきっちりと収縮され、管状
組立体１２が患者の血管系の血管に容易に入ることがで
きるように滑らかな外面を作る。
１９８５年５月１０日に出願された米国特許出願番号第
７３２．６９１号に開示されたアテロ−ム切除装置のよ
うな作業装置が管状組立体１２の遠い方の端に固着され
ている。上記出願特許に説明されているこの切除装置２
６は、切欠部２８を備えたハウジング２７からなる。ハ
ウジング２７の中には回転カッタ２９が回転自在に配置
され、可撓性回転自在トルクケーブル３２に固着された
ハブ３１を備えている。ケーブル３２はトルク管ルーメ
ン１４の中に配置され、そしてこれを通して延びている
。トルクケーブル３２はステンレス綱のような適当な材
料で形成されている。ハウジング２７は、後述するよう
に回転カッタ２９を前進させるときカッタ２９によって
切除される物質を受は入れるようになっている凹部３４
を有する丸い先端部３３を備えている。ばね先端案内部
３６が丸い先端部３３に固着され、ここから前方に延び
ており、切除装置２６が固着されている管状組立体１２
を患者の血管系の血管に導入する際にハウジング２７を
案内即ち操縦するのに役立っている。図に示すように、
ばね先端案内部３６は、はんだのような適当な手段によ
って丸い先端部３３に固着されているのがよい。かくし
て、案内ワイヤ３６はハウジング２７と関連しているこ
とがわかる。別の実施例として、患者の所望の血管内へ
ハウジングを容易に操縦することができるように、移動
可能なワイヤをハウジングによって支持してもよい。
切欠部２８と対向する側の領域には膨張型式のバルーン
４１が固着されており、その遠い方の端は接着剤４２の
ような適当な手段によって先端部３３のまわりに接着さ
れている。第２図に示すように、バルーン４１はほぼハ
ウジング２７の長さ全体に亘って存在する。バルーン４
１は、管状要素１３のバルーン管ルーメン１６を通して
延びるバルーン管４３と連通している。バルーン管４３
はルーメン４４を備えており、ここを通して、バルーン
４１を膨張させるために媒体を導入したり、バルーン４
１をしぼませるために取り出したりすることができる。
バルーン４１の近い方の端およびハウジング２７の近い
方の端は、熱収縮管４６のような適当な手段によって管
状組立体１２の遠い方の端に固着されている。
作業装置を配置した領域を映すための装置が設けられて
いるが、本発明の場合は特殊であって、この装置は２次
元超音波映像装置４９の形態を取る。装置４９は、ハブ
３１に取り付けられ、かつこれに接着剤のような適当な
手段によって固着された単一の結晶５１　（第５図参照
）を含む。結晶５１は組立体５２の一部である。結晶５
１は周波数５乃至５０メガヘルツの範囲で作動すること
ができるべきであり、代表的にはチタン酸バリウム又は
辰砂のような適当な材料で形成されるのがよい。
第５図かられかるように、結晶５１は長方形のブロック
状の形態を有し、クロム又は金のような適当な材料で形
成された金属導電被膜５３．５４によって被覆された２
つの対向表面を有する。被膜の材料は箔で形成されても
よいし、或いは結晶５１の対向表面に蒸着即ちスパッタ
された被膜の形態でもよい。被膜５３および５４は、は
んだのような適当な手段によって接続ワイヤ５６および
５７に接続されている。結晶５１の表面から振動を減衰
させるための装置が設けられており、適当な裏当て材料
で形成された長方形のブロック５８の形態を取る。この
裏当て材料は、該裏当て材料が配置されている結晶の側
から振動を相殺するように在来の方法で形成されるのが
よい。
ワイヤ５６および５７は、トルクケーブル３２に編まれ
てこのトルクケーブルと一緒に回転する。
ワイヤ５６および５７は管状組立体１２の近い方の端に
向かって延び、プラスチックのような適当な材料で形成
された取付具６１　（第３図参照）の中へ延びている。
銅のような電導性材料で形成された間隔を隔てた１対の
スリップリング６２および６３がトルクケーブル３２に
固着されている。
ワイヤ５６はスリップリング６２に接着され、ワイヤ５
７はスリップリング６３に接着されている。
ねじ穴６７を備えた取付具６６が設けられており、管状
組立体１２がこの取付具６６を通して延び補強スリーブ
６８が管状組立体１２の部分を覆って延びている。１対
のばね付勢接触部７１および７２が取付具６６によって
支持されており、スリップリング６２および６３と摺動
自在に係合するようになっている。接触部７１および７
２は導線７３および７４に接続されている。取付具６６
には接地用ラグ７６が設けられており、績まれたシール
ド２１と電気的接触を作る。接地用ラグ７６には導線７
７が接続されている。
おす型取付具７８　（第１図参照）がねじ穴６７にねじ
込まれている。おす型取付具７８には単一アームアダプ
タ８１が取り付けられており、このアームアダプタはア
ーム８２を支持し、アーム８２は管状組立体１２に配置
されたバルーン管４３の中のルーメン４４と連通してい
るバルーン膨張用ボート８３を有する。単一アームアダ
プタは８１在来型弐の回転アダプタ８６に固着され、こ
こを通して管状組立体が延びている。回転アダプタには
もう１つの単一アームアダプタ８７が取り付けられ、こ
のアダプタ８７は側アーム８８を備えている。側アーム
８８は、管状組立体１２に設けられた注入ルーメン１７
と連通している注入ボート８９を有する。単一アームア
ダプタ８７にはテーパ取付具９１が取り付けられ、この
取付具９１はねじ穴９２を備え、ねじ穴９２は、管状組
立体１２とこれを通して延びるトルクケーブル３２との
間に液密シールを形成するようにおす型取付具９４によ
って係合されるようになっている０リング９３を支持し
ている。トルクケーブル３２は、１９８５年５月１０日
に出願された米国出願特許第７３２．６９１号および 出願された米国出願特許第　　　　　号にも説明されて
いる型式のクラッチ部材９８のような適当な駆動部材に
固着されている。上記の係属中の出願特許に説明されて
いるように、クラッチ部材は、本発明ではモータ９９（
第６図参照）として特定されるモータ駆動ユニットから
なる型式の駆動装置に固着されるようになっている。モ
ータ９９は、装置の一部を形成する電子回路によって駆
動され、かつこの電子回路の制御を受ける。ブロックダ
イヤグラムで示した装置４９の部分は、はぼ在来のもの
であり、ワシントン、ボーセルの進歩技術研究所株式会
社（Ａｄνａｎｃｅｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｌａｂ
ｏｒａｔｏｒｙ。
Ｉｎｃ、　ｏｆ　Ｂｏｔｈｅｌ、Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ
）によって作られたモデ／ｌ／８５１　Ｂ　（Ｍｏｄｅ
ｌ　　８５１　Ｂ）として特定される成る装置のような
適当なものであるのがよい。
第６図に示すように、かかる装置は、送信器１０３にパ
ルスを送るタイミング制御ブロック１０２を含む。送信
機１０３の出力が送信／受信切換器１０４に送られ、該
切換器は信号を導線７３および７４でスリップリング６
２および６３を介して、結晶５１に接続された導線７３
および７４に送る。送信機１０３が結晶に高周波エネル
ギーを送っている際に、結晶はトルクケーブル３２を駆
動するモータによって回転されており、モータ９９はタ
イミング制御ブロック１０２の制御を受ける。モータ９
９は、タイミング制御ブロック１０２によって駆動する
ことができる開ループステップモータ又は閉ドロップサ
ーボ制御モータのような型式のものである。
送信機は変換器結晶５１を励起するために１００ボルト
から３００ボルトの範囲の高電圧パルスを発する。高電
圧パルスを結晶に送ることによって変換器は周囲の組織
構造へ出す音波を作りだす。組織構造によって反射され
た音波エネルギーの部分は、変換器に戻り、変換器５１
は受信機として働き、音の振動を拾ってそれらを電気信
号に変え、これらの電気信号は導電ワイヤ５６および５
７によってストップリング６２および６３に送られ、導
線７３および７４を通り、送信／受信切換器１０４を介
して受信機に送られる。これらの信号は増幅され、タイ
ミング制御ブロック１０２の制御で、ＣＲＴスクリーン
１０８を含むディスプレーユニット１０７に送られてデ
ィスプレー１０８上に像１０９を送る。像１０９は第７
図に示す型式のものであるのがよい。第７図かられかる
ように、３６０”で見ると、像１０９の血管壁１１１は
プラクの生長に従って異なる断面をもって表示されるよ
うに示される。像の中央領域１１２は映像カテーテルの
ために覆い隠される。
別の実施例として、所望ならば３６０６よりも小さい角
度の部分だけを映すことができる。
本発明のカテーテル装置は種々の大きさに作ることがで
きる。例えば、９　Ｆｒｅｎｃｈの大きさでは、バルー
ンは略１００顛の長さおよび略３１寓（９Ｆｒｅｎｃｈ
）の外径を有するのがよい。本発明のカテーテル装置は
小さいもので３　ＦｒｅｎｃｈＯものまで作ることがで
きる。
血管内題音波検査中のカテーテル装置の操作と用法を今
以上で簡単に説明する。本発明の装置および方法は患者
の血管内のアテロームを取り除くのに用いることが望ま
しいと仮定する。本発明のカテーテル装置のカテーテル
を患者の血管、大腿動脈に導入し、かつ、このカテーテ
ルの該動脈への導入を案内ワイヤ３６を用いて行う。患
者の血管へのカテーテルの進行はレントゲンで観察する
ことができる。血管から成る物質を取り除くのが望まし
い領域に切除装置が進入するとただちに、かつ、切除操
作を始める前に、アテローム自身を超音波映像装置４９
の操作によって観察することができる。これは、タイミ
ング制御ブロック１０２を操作することによってモータ
９９を作動し、このモータの作動によってトルクケーブ
ル３２および結晶組立体５２を回転させて結晶５１が配
置されている血管の内部を走査することによって行うこ
とができる。走査されているものの像がディスプレー装
置１０７のスクリーン１０８上に現れる。回転走査をし
ている間にケーブル３２を前進させて切除装置を前進さ
せることができ、その結果、物質を除去すべき領域全体
を走査することができる。走査後、切欠部２８の近い方
の端がアテロームの近い方の端にあるように、ケーブル
３２をわずかに引っ込める。切除装置を安定させるため
に、バルーン４１を膨張させてハウジング２７に切欠部
２８を除去すべきアテロームの部分に向かって押しつけ
るのがよい。次いで、モータを起動してカッタ２９を回
転させる。カッタ２９を前進させながら、これを前進さ
せてハウジング２７の切欠部２８に配置された物質を徐
々に取り除（ことができる。この物質は、除去されなが
ら前に押されて遂には凹部３４の中へ移動する。
次いで、バルーン４１をしぼませてカテーテル装置を血
管から取り出し、その後、凹部３４に入った物質を取り
除くことができ、所望ならば、血管からさらに物質を取
り除くために、切除装置を患者の血管の再び挿入できる
ように洗うのがよい。
切除操作を行っている間、スクリーン１０８上に像を作
る回転する結晶５１により、超音波によってこの切除装
置を観察することができる。この像から、物質を取り除
くのにカッタがよ（動いているか、又、さらにカッタを
往復させることが必要か否かを判断することができる。
必要ならば、カッタを数回往復させることができ、又、
必要ならば、取り除かれて凹部３４に入った物質を掃除
するためにカテーテル組立体を患者の血管から取り出す
ことができることが理解されるべきである。
本発明のカテーテル装置のもう１つの実施例を第８図に
示す。部品の多くは、第１図に示す本発明の実施例に用
いられている部品に大変位ており、対応する番号が与え
られている。第８図に示すカテーテル装置の遠い方の端
は、超音波結晶に接続された導電ワイヤ即ちリード線が
アダプタ１２２り近い位置で外界に連結され、一方、第
１図に示す実施例では連結器がアダプタ８２および８８
より遠い位置で連結されている点で第１図に示す装置と
異なる。かくして、染料を注入したり、圧力を測定した
りすることができるアーム１２３と、バルーン４１を膨
張させたりしぼせたりすることができるもう１つの取付
具１２４とを備えたアダプタ１２２が示されている。ア
ダプタ１２２の近い方の端にねじ込まれたもう１つのア
ダプタ１２６が設けられており、アダプタ１２６はアダ
プタ１２２によって支持されたＯリング１２７と封止係
合を形成する。トルクケーブル３２はアダプタ１２６を
通して延び、クラッチ部材１２８に連結されている。指
操作部材１２９をもつクラッチ部材は、トルクケーブル
３２を回転させるための、前に説明した型式のモータ駆
動装置に連結されるようになっている。
前に説明したように、超音波結晶５２に接続された導線
ワイヤは案内ワイヤ３２に編込まれている。結晶５２に
接続された導線ワイヤと接触するようになっている装置
がアダプタ１２６で支持され、この装置はブラシ１３１
および１３２からなる。ブラシ１３１および１３２は、
案内ワイヤ３２によって支持された導線ワイヤ即ちリー
ド線と接触するようにばね１３３によってトルクケーブ
ル３２に向かって弾性的に押されている。場ね１３３は
、アダプタ１２６の中に摩擦によって着座するピン１３
４によって所定位置に保持される。
ビン１３４には導線ワイヤ１３６および１３７が接続さ
れている。これらのワイヤ１３６および１３７は、前の
実施例について前述した方法で装置内に接続されている
。この実施例の操作は、第１図に示す実施例の操作と関
連して説明した操作に大変位ている。
本発明のこの実施例の操作は、前述した操作と大変位て
いて、その主な利点は、結晶５２に接続されて該結晶に
エネルギーのパルスを送ったり該結晶から信号を受は取
ったりするためのリード線が２アーム形アダプタ１２２
より近い位置に配置されていることにある。
第１０図には、本発明のカテーテル装置のさらにもう１
つの実施例が示されている。このカテーテル装置１４６
の成る部品は前に説明した部品と大変位ており、同じ番
号によって特定される。かくして、外向きの切欠部２８
を有するハウジング２７が提供されている。図に示すよ
うに、ハウジング２７の遠い方の端にはコイルばね案内
ワイヤ３６が固着されている。バルーン４１はハウジン
グによって支持されており、その遠い方の端はバンド９
２によってハウジングに固着されている。
バルーン４１は、切欠部２８の対向側でハウジング２７
の外側に配置されている。ハウジング２７の近い方の端
には可撓性管状組立体１５１が固着されている。管状組
立体１５１の近い方の端には、３アーム形アダプタ１５
２が取り付けられている。
管状組立体１５１はプラスチックのような適当な材料で
形成された可撓性管状要素１５３からなり、該要素１５
３はバルーンルーメン１５４を備え、バルーンルーメン
１５４はバルーン４１の内部と連通しており、かつ３ア
ーム形アダプタ１５２の一部として設けられたバルーン
膨張用ポート１５６の中へ延びている。
結晶１５７はハウジング２７によって静止位置に支持さ
れている。図に示すように、結晶１５７は垂直に、即ち
ハウジング２７の長さ方向の軸線と直角な方向に取り付
けられている。結晶１５．７は、適当な方法、例えば接
着剤によってハウジング２７の近い方の端の取り付けら
れるのがよい。
超音波結晶１５７の裏には適当な吸音材１５８が設けら
れており、この吸音材は結晶１５７とハウジング２７の
遠い方の端との間の空間を満たしている。超音波結晶１
５７には１対の導電ワイヤ１６１が接続されており、ワ
イヤはハウジング２７を通して後方に延び、アダプタ１
５２の一部を形成する側アーム１６３に設けられた差込
み１６２に接続されている。
可撓性管状要素１５３は、その長さを延びる大きなルー
メン１６４を備えており、このルーメン１６４の中には
回転自在な可撓性駆動ケーブル１６６が配置されている
。可撓性駆動ケーブル１６６は前に説明下ように形成さ
れ、略円筒状部材１６７に固着されている。略円筒状部
材１６７は、後述するように、反射器取付台として役立
ち、又、を支持するのにも役立つ。かくして、図に示す
ように、部材１６７は表面１６８を備え、この表面は略
４５°の角度に傾斜し、かつ、結晶１５７に面している
から、結晶によって伝播された音波は、表面１６８に当
たり、ハウジングの長さ方向の軸線と実質的に直角な方
向に外向きに伝播される。反射器の表面１６８は部材１
６７の遠い方の端に設けられているから、円形の刃１６
９は、部材１６７の近い方の端に設けられている。
部材１６７の近い方の端には面取りされた円錐状凹部１
７１は、円形刃１６９によって物質が除去される際、こ
の物質を集めるための溜めとして用いることができる。
３アーム形アダプタ１５２は、注入ボートとして役立ち
、かつ、駆動ケーブル１６６が延びているルーメンと連
通しているもう１つのアーム１７３を備えている。この
ルーメン１６４は、ハウジング１２７の内部に通じ、か
つ、切欠部２８と連通している。アダプタ１６２の近い
方の端にねじ込まれ、かつ、０リング１７７に係合して
いるもう１つのアダプタ１７６が設けられている。
駆動ケーブル１６６はアダプタ１６７をとおして延び、
その遠いほうの端はクラッチ部材１２８に固着されてい
る。前に説明したように、クラッチ部材１２８はカッタ
および反射器部材１６７を回転させるためのモータ駆動
装置に固着されるのがよい。
第１０図に示すカテーテル装置の操作は、今、以下のよ
うに説明することができる。この装置の操作は、多くの
点で、血管内のカテーテルの位置決めに関し前に説明し
た操作と大変位ている。ハウジングは、前に説明した狭
窄部に位置決めすることができ、超音波結晶１５７に電
気エネルギーのパルスを送ることによって超音波の像を
得ることができる。即ち、超音波結晶１５７は超音波エ
ネルギーを出してこの超音波エネルギーを４５″の反射
器の差し向け、反射器は、切欠部２８のすぐ対向してい
る組織へ超音波エネルギーを反射させる。反射器１６８
を回転させることによって、前に説明したように観察す
るこたができる像が作られる。この像映は、狭窄部の像
を得るためにケーブル１６６を回転させ、同時に駆動ケ
ーブル１６６を切欠部２８の長さに亘って前進させるこ
とによって得られる。観察操作が完了し、カッタ部材１
６７の形態の作業装置を用いて狭窄部を作る物質を取り
除くことが望ましいと判断した後、カッタ部材１６７を
切欠部２８の遠い方の端まで前進させるのがよい。次い
で、所定位置にして、バルーン膨張用ポート１５６を介
してバルーン４１を膨張させて狭窄部が切欠部に入る方
向にハウジング２７をおすことができる。これを１冬え
るやいなや、カッタ部材１６７を高速で回転させ、かつ
徐々に引っ込めることにより、狭窄部を形成する物質を
このカッタ部材によって除去し、凹部１７１に集めるこ
とができる。この切除および収集操作は、カッタ部材１
６７が最も近い位置に前進するまで続けることができる
。このとき、カテーテル装置を取り出し、凹部に集めた
組織を除去するのがよい。その後、血管を通してより多
くの血液が流れるように、狭窄部の領域から所望の量の
物質を取り除（までさらにカテーテル装置を挿入して同
じ切除操作を行うことができる。
第１１図なは本発明によるカテーテル装置のもう１つの
実施例が示されている。この実施例は像を得る目的での
み用いられ、又、この実施例では、結晶は固定された長
さ方向の位置に留まっている。
第１１図かられかるように、このカテーテル装置は、切
除機構が省略されている点を除いて、第１０図に示すカ
テーテル装置１８０と大変位て作られている。かかるカ
テーテル装置１８０を用いるのは、切除機構を備える必
要がない場合に望ましい。カテーテル装置１８０も、前
に説明したカテーテル装置と似ている多くの部品を有す
る。
かくして、遠い方の端のコイルばね案内部３６を支持す
るハウジング１８１が設けられている。ハウジング２７
の遠い方の端には結晶１８２の裏のハウジングの遠い方
の端には、結晶１８２が設けられており、この結晶は垂
直に、即ちハウジングの長さ方向と垂直な方向に配置さ
れている。結晶１８２の裏のハウジングの遠い方の端に
は吸音裏当て材１８３が設けられている。結晶１８２に
は導線ワイヤ即ちリード線１８４が接続されている。
ハウジング２７の近い方の端は、３アーム形アダプタ１
８７に連結された細長い可撓性管状要素１８６の遠い方
の端に連結されているリード線１８４は管状要素１８６
を通して延び、２アーム形アダプタ１８７のアーム１８
９に設けられた差込み１８８に接続されている。管状要
素１８６は、駆動ケーブル１９２を支持する大きなルー
メン１９１を備えている。駆動ケーブル１９２は、前に
説明した方法で、前に説明した型式のモータ装置によっ
て駆動されるようになっているクラ・７チ部材１９３に
連結されている。クラッチ部材１９３は、アダプタ１８
７の一部を形成するもう１つのフランジ１９４を備えて
いる。アダプタ１８７は、このアダプタ１８７の一部を
形成するもう１つのフランジ１９８に着座した０リング
１９７を支持している。０リング１９７は、駆動ケーブ
ルに対し液密シールを形成する。かくして、クラッチ部
材は長さ方向の一定位置に保持されるが、さらに、回転
することもできる。アダプタ１８７は、モータ駆動装置
に嵌入のるようになったテーパ表面１９９を備えている
。
駆動ケーブル１９２の遠い方の端は、４５６の角度に傾
斜した表面２０４を備えた回転部材２０３に固着されて
いる。表面２０４は、結晶１８２によってハウジング２
７の長さ方向の軸線と実質的に垂直な方向に発せられる
超音波エネルギーを反射するための反射器として役立っ
ている。
回転部材１９３は、駆動ケーブル１９２によって回転さ
れているとき、長さ方向の一定位置に留まり、超音波結
晶１８２に対して前進させることも引っ込めることもで
きない。大きなルーメン１９１は、３アーム形アダプタ
１８７の一部を形成する側アームポート２０６と連通し
ている。図に示すように、ハウジング１８１は表面２０
４を取り囲んでおり、か（して、超音波エネルギーに対
して実質的に透過性である適当な材料で形成されなけれ
ばならない。べつの実施例として、所望ならば、超音波
エネルギーを通す切欠部２０７を設けてもよい。
第１１図に示すカテーテル装置１８０の操作は、切除操
作が省略されている点を除いて前に説明した操作と大変
位ている。装置は、前に説明した装置に関するのと同じ
方法で挿入することができる。
装置が所定位置、例えば狭窄部にあるとき、回転部材２
０３を結晶１８２に対し回転させ、それにより、ハウジ
ング１８１を通して上方外向きに超音波エネルギーを差
し向けてこれをカテーテル装置１８０が位置決めされて
いる血管の側壁に当てることにより、超音波測定法によ
って狭窄部の像を得ることができる。異なる長さの位置
を走査することを望むならば、血管内でカテーテル装置
全体１８１を所望の位置へ長さ方向にシフトさせるのが
よい。超音波により像を得た後、カテーテル装置１８０
を取り出し、所望ならば、他の器具で他の操作を行って
もよい。
所望ならば、血管がハウジングの長さ方向の軸線に平行
な軸線のまわりに回転されるように第８図に示すように
トルクケーブルの端に結晶を取り付けることによって、
像を得るためだけに用いられるカテーテル装置の別の実
施例を提供することができることを理解すべきである。
以上の説明から、カテーテルの先端に配置された結晶又
は反射器を回転させることによって２次元超音波像がで
きることがわかる。使われている周波数が、例えば５乃
至５０メガヘルツと比較的高いため、よい解像力が得ら
れる。作られる像はカテーテルの長い方の軸線に垂直で
ある。結晶を回転させるためのモータは患者の外にある
。ブラシ接触で作られる電気接続のために結晶を回転さ
せることができる。バルーンを用いることでハウジング
を安定させるから、切除操作を容易に行うことができる
。
本発明の装置によって頗る小さい血管の像を得ることが
でき、又、頗る可撓性のケーブルの正確な駆動を利用す
ることによって同じ目的を達成することができる。カテ
ーテル装置は、像を得ることができるのに加えて、先端
部に固着された可撓性案内ワイヤによって操縦すること
ができる。
以上の説明から、多くの種々のタイプの操作、例えばア
テローム切除に用いることができ、特に血管系の２次元
超音波検査に有用であるカテーテル装置および方法を提
供していることが明瞭である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明によるカテーテル装置の一部を断面で
示した倒立面図である。 第２図は、第１図に示した装置の遠い方の端の拡大断面
図である。 第３図は、第１図に示した装置の中間部分の拡大断面図
である。 第４図は、第１図の線４−４に沿って取られた拡大断面
図である。 第５図は、第１図の装置の部分を形成する結晶組立体の
等角図である。 第６図は、装置に用いられた電気および電子装置の概略
ブロックダイヤグラムである。 第７図は、第１図乃至第６図に示す装置について得るこ
とができる超音波像の２次元ディスプレーである。 第８図は、本発明によるカテーテル装置の別の実施例の
拡大断面図である。 第９図は、第８図の線９−９に沿って取られた断面図で
ある。 第１０図は、本発明によるカテーテル装置のさらに別の
実施例の拡大断面図である。 第１１図は、本発明によるカテーテル装置の別の実施例
の拡大断面図である。 １３．１５３．１８６・・・管状要素 ２７．１８１・・・ハウジング ３２．１６６．１９２・・・トルクケーブル（駆動ケー
ブル） ４９・・・２次元超音波映像装置 ５２．１５７．１１１！２・・・結晶 ９８．１２８．１９３・・・クラッチ部材９９・・・モ
ータ ＦＩＧ、−５ 図面の浄書（内容に変更なし） ＦＩＧ、−：３ １０１ハ ＦＩＧ、−６ ＦＩＧ、−７ 手続補正書く方式）

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）遠い方の端および近い方の端を有する可撓性管状
    要素と、該管状要素の遠い方の端によって支持されたハ
    ウジングとを有し、該ハウジングは超音波エネルギーに
    対し実質的に透過性である部分を有し、超音波エネルギ
    ーを発し、かつ、この超音波エネルギーをハウジングの
    長さ方向の軸線に対し垂直である方向に差し向けるため
    の装置がハウジング内に配置されており、超音波エネル
    ギーを発するための前記装置は超音波変換器を含み、該
    変換器に接続され、かつ、前記管状要素によって支持さ
    れた電子回路装置を有し、超音波を発するための前記装
    置はハウジングに対し回転自在である少なくとも１つの
    移動可能な部材を含み、前記管状要素を通して延び、か
    つ、前記移動可能な部材に連結された装置と、前記移動
    可能な部材を回転させる装置とを有することを特徴とす
    る患者の血管系の血管内の像を得るためのカテーテル装
    置。
  2. （２）作業装置を血管に導入し、作業装置を操作してい
    る間に回転運動と長さ方向の運動で血管を超音波によっ
    て走査し、走査から像を作ることを含むことを特徴とす
    る患者の血管系の血管内の像を得るための方法。
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