JPH0757222B2 - 血管内の２次元超音波検査のためのカテーテル装置 - Google Patents

血管内の２次元超音波検査のためのカテーテル装置

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JPH0757222B2
JPH0757222B2 JP62046625A JP4662587A JPH0757222B2 JP H0757222 B2 JPH0757222 B2 JP H0757222B2 JP 62046625 A JP62046625 A JP 62046625A JP 4662587 A JP4662587 A JP 4662587A JP H0757222 B2 JPH0757222 B2 JP H0757222B2
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、血管内の２次元超音波検査のためのカテーテ
ル装置および方法に関し、さらに詳しくは、血管内の病
変を調べ、かつ、挿入療法の結果を監視するために高い
解像力をもつ像を得るためのかかる装置および方法に関
する。
これまで２次元超音波映像装置は胃腸管を検査する内視
法に用いるために提供されてきた。かかる装置は米国特
許第４、494、549号に開示されている。
かかる装置は比較的大きく、非可撓性であったので人体
の血管系に対して用いるには全く不適当である。さら
に、かかる装置を血管の特定の枝に案内するための装置
および方法は提供されていない。かくして、血管内の２
次元超音波検査を行うのに用いることができる新しい改
良されたカテーテル装置および方法が必要とされてい
る。
一般的に、本発明の目的は、血管内の２次元超音波検査
のためのカテーテル装置および方法を提供することであ
る。
本発明のもう１つの目的は、高い解像力を有する上記の
性質のカテーテル装置を提供することである。
本発明のもう１つの目的は、血管内の病変を調べるのに
用いることができる上記の性質の装置および方法を提供
することである。
本発明のもう１つの目的は、アテローム切除装置につい
て用いることができる上記の性質の装置および方法を提
供することである。
本発明のもう１つの目的は、枝の血管に選択的にカニュ
ーレ挿入することができる装置および方法を提供するこ
とである。
本発明のさらに別の目的および特徴は、添付図面と関連
して好ましい実施例を詳細に示す以下の説明から明らか
になるであろう。
一般的に、本発明のカテーテル装置は、血管系の血管に
挿入されるようになっている可撓性管状要素からなる。
管状要素には細長い可撓性の回転自在な要素が配置され
ている。超音波変換器が可撓性管状要素によって支持さ
れている。電子回路が可撓性管状要素によって支持さ
れ、超音波変換器に接続されてこの変換器に信号を送っ
たりここから信号を受け取ったりする。この装置には、
超音波変換器に信号を送るための送信機、および信号を
超音波変換器から受け取るための受信機と、前記細長い
可撓性要素を回転させるためのモータと、モータ、送信
機、および受信機を制御するためのタイミング制御装置
とが設けられており、又、タイミング制御装置の制御で
操作されるディスプレーが受信機によって受け取られた
像の情報を映すために設けられている。
さらに詳しくは、本発明のカテーテル装置11は細長い管
状組立体12からなる。細長い管状組立体12は、４つのル
ーメン14、16、17、18を備えた細長い管状要素13からな
る。ここで、ルーメン14はトルク管として役立ち、ルー
メン16はバルーン管として役立ち、ルーメン17、18は後
述するように注入管即ち注入ルーメンとして役立ってい
る。図からわかるように、管状要素13は４つのルーメン
を提供する単一の押出品として形成されている。ルーメ
ン14、16は断面が実質的に円形であり、ルーメン17、18
は形状が弧状であり、ルーメン17、18の各々の形は３つ
の弧によって決定される。これらの弧のうちの１つは管
状要素13の外径と同心であり、他の２つの小さい弧はそ
れぞれルーメン14および16と同心である。
管状要素13の外側には編んだシールド21が設けられてお
り、ステンレス鋼ストランドのような、適当な磁性材料
で形成された１つ以上の編んだストランド22の形態を取
る。シールド21は電気シールドとして役立つ。覆い管23
は、編んだシールド21を覆い、そして管状要素13の長さ
延びている。覆い管23は熱収縮性プラスチックのような
適当な材料で形成され、このプラスチックは編んだシー
ルド21にきっちりと収縮され、管状組立体12が患者の血
管系の血管に容易に入ることができるように滑らかな外
面を作る。
1985年５月10日に出願された米国特許出願番号第732、6
91号に開示されたアテローム切除装置のような作業装置
が管状組立体12の遠い方の端に固着されている。上記出
願特許に説明されているこの切除装置26は、切欠部28を
備えたハウジング27からなる。ハウジング27の中には回
転カッタ29が回転自在に配置され、可撓性回転自在トル
クケーブル32に固着されたハブ31を備えている。ケーブ
ル32はトルク管ルーメン14の中に配置され、そしてこれ
を通して延びている。トルクケーブル32はステンレス鋼
のような適当な材料で形成されている。ハウジング27
は、後述するように回転カッタ29を前進させるときカッ
タ29によって切除される物質を受け入れるようになって
いる凹部34を有する丸い先端部33を備えている。ばね先
端案内部36が丸い先端部33に固着され、ここから前方に
延びており、切除装置26が固着されている管状組立体12
を患者の血管系の血管に導入する際にハウジング27を案
内即ち操縦するのに役立っている。図に示すように、ば
ね先端案内部36は、はんだのような適当な手段によって
丸い先端部33に固着されているのがよい。かくして、案
内ワイヤ36はハウジング27と関連していることがわか
る。別の実施例として、患者の所望の血管内へハウジン
グを容易に操縦することができるように、移動可能なワ
イヤをハウジングによって支持してもよい。
切欠部28と対向する側の領域には膨張型式のバルーン41
が固着されており、その遠い方の端は接着剤42のような
適当な手段によって先端部33のまわりに接着されてい
る。第２図に示すように、バルーン41はほぼハウジング
27の長さ全体に亘って存在する。バルーン41は、管状要
素13のバルーン管ルーメン16を通して延びるバルーン管
43と連通している。バルーン管43はルーメン44を備えて
おり、ここを通して、バルーン41を膨張させるために媒
体を導入したり、バルーン41をしぼませるために取り出
したりすることができる。バルーン41の近い方の端およ
びハウジング27の近い方の端は、熱収縮管46のような適
当な手段によって管状組立体12の遠い方の端に固着され
ている。
作業装置を配置した領域を映すための装置が設けられて
いるが、本発明の場合は特殊であって、この装置は２次
元超音波映像装置49の形態を取る。装置49は、ハブ31に
取り付けられ、かつこれに接着剤のような適当な手段に
よって固着された単一の結晶51（第５図参照）を含む。
結晶51は組立体52の一部である。結晶51は周波数５乃至
50メガヘルツの範囲で作動することができるべきであ
り、代表的にはチタン酸バリウム又は辰砂のような適当
な材料で形成されるのがよい。
第５図からわかるように、結晶51は長方形のブロック状
の形態を有し、クロム又は金のような適当な材料で形成
された金属導電被膜53、54によって被膜された２つの対
向表面を有する。被膜の材料は箔で形成されてもよい
し、或いは結晶51の対向表面に蒸着即ちスパッタされた
被膜の形態でもよい。被膜53および54は、はんだのよう
な適当な手段によって接続ワイヤ56および57に接続され
ている。結晶51の表面から振動を減衰させるための装置
が設けられており、適当な裏当て材料で形成された長方
形のブロック58の形態を取る。この裏当て材料は、該裏
当て材料が配置されている結晶の側から振動を相殺する
ように在来の方法で形成されるのがよい。
ワイヤ56および57は、トルクケーブル32に編まれてこの
トルクケーブルと一緒に回転する。ワイヤ56および57は
管状組立体12の近い方の端に向かって延び、プラスチッ
クのような適当な材料で形成された取付具61（第３図参
照）の中へ延びている。銅のような電導性材料で形成さ
れた間隔を隔てた１対のスリップリング62および63がト
ルクケーブル32に固着されている。ワイヤ56はスリップ
リング62に接着され、ワイヤ57はスリップリング63に接
着されている。ねじ穴67を備えた取付具66が設けられて
おり、管状組立体12がこの取付具66を通して延び補強ス
リーブ68が管状組立体12の部分を覆って延びている。１
対のばね付勢接触部71および72が取付具66によって支持
されており、スリップリング62および63と摺動自在に係
合するようになっている。接触部71および72は導線73お
よび74に接続されている。取付具66には接地用ラグ76が
設けられており、編まれたシールド21と電気的接触を作
る。接地用ラグ76には導線77が接続されている。
おす型取付具78（第１図参照）がねじ穴67にねじ込まれ
ている。おす型取付具78には単一アームアダプタ81が取
り付けられており、このアームアダプタはアーム82を支
持し、アーム82は管状組立体12に配置されたバルーン管
43の中のルーメン44と連通しているバルーン膨張用ポー
ト83を有する。単一アームアダプタは81在来型式の回転
アダプタ86に固着され、ここを通して管状組立体が延び
ている。回転アダプタにはもう１つの単一アームアダプ
タ87が取り付けられ、このアダプタ87は側アーム88を備
えている。側アーム88は、管状組立体12に設けられた注
入ルーメン17と連通している注入ポート89を有する。単
一アームアダプタ87にはテーパ取付具91が取り付けら
れ、この取付具91はねじ穴92を備え、ねじ穴92は、管状
組立体12とこれを通して延びるトルクケーブル32との間
に液密シールを形成するようにおす型取付具94によって
係合されるようになっている０リング93を支持してい
る。トルクケーブル32は、1985年５月10日に出願された
米国出願特許第732、691号および 出願された米国出願特許第 号にも説明されている
型式のクラッチ部材98のような適当な駆動部材に固着さ
れている。上記の係属中の出願特許に説明されているよ
うに、クラッチ部材は、本発明ではモータ99（第６図参
照）として特定されるモータ駆動ユニットからなる型式
の駆動装置に固着されるようになっている。モータ99
は、装置の一部を形成する電子回路によって駆動され、
かつこの電子回路の制御を受ける。ブロックダイヤグラ
ムで示した装置49の部分は、ほぼ在来のものであり、ワ
シントン、ボーセルの進歩技術研究所株式会社（Advanc
ed Technology Laboratory、Inc. of Bothel、Washingt
on）によって作られたモデル851B（Model851B）として
特定され或る装置のような適当なものであるのがよい。
第６図に示すように、かかる装置は、送信器103にパル
スを送るタイミング制御ブロック102を含む。送信機103
の出力が送信／受信切換器104に送られ、該切換器は信
号を導線73および74でスリップリング62および63を介し
て、結晶51に接続された導線73および74に送る。送信機
103が結晶に高周波エネルギーを送っている際に、結晶
はトルクケーブル32を駆動するモータによって回転され
ており、モータ99はタイミング制御ブロック102の制御
を受ける。モータ99は、タイミング制御ブロック102に
よって駆動することができる開ループステップモータ又
は閉ドロップサーボ制御モータのような型式のものであ
る。
送信機は変換器結晶51を励起するために100ボルトから3
00ボルトの範囲の高電圧パルスを発する。高電圧パルス
を結晶に送ることによって変換器は周囲の組織構造へ出
す音波を作りだす。組織構造によって反射された音波エ
ネルギーの部分は、変換器に戻り、変換器51は受信機と
して働き、音の振動を拾ってそれらを電気信号に変え、
これらの電気信号は導電ワイヤ56および57によってスト
ップリング62および63に送られ、導線73および74を通
り、送信／受信切換器104を介して受信機に送られる。
これらの信号は増幅され、タイミング制御ブロック102
の制御で、CRTスクリーン108を含むディスプレーユニッ
ト107に送られてディスプレー108上に像109を送る。像1
09は第７図に示す型式のものであるのがよい。第７図か
らわかるように、360°で見ると、像109の血管壁111は
プラクの生長に従って異なる断面をもって表示されるよ
うに示される。像の中央領域112は映像カテーテルのた
めの覆い隠される。別の実施例として、所望ならば360
°よりも小さい角度の部分だけを映すことができる。
本発明のカテーテル装置は種々の大きさに作ることがで
きる。例えば、9Frenchの大きさでは、バルーンは略100
mmの長さおよび略3mm（9French）の外径を有するのがよ
い。本発明のカテーテル装置は小さいもので3Frenchの
ものまで作ることができる。
血管内超音波検査中のカテーテル装置の操作と用法を今
以下で簡単に説明する。本発明の装置および方法は患者
の血管内のアテロームを取り除くのに用いることが望ま
しいと仮定する。本発明のカテーテル装置のカテーテル
を患者の血管、大腿動脈に導入し、かつ、このカテーテ
ルの該動脈への導入を案内ワイヤ36を用いて行う。患者
の血管へのカテーテルの進行はレントゲンで観察するこ
とができる。血管から或る物質を取り除くのが望ましい
領域に切除装置が進入するとただちに、かつ、切除操作
を始める前に、アテローム自身を超音波映像装置49の操
作によって観察することができる。これは、タイミング
制御ブロック102を操作することによってモータ99を作
動し、このモータの作動によってトルクケーブル32およ
び結晶組立体52を回転させて結晶51が配置されている血
管の内部を走査することによって行うことができる。走
査されているものの像がディスプレー装置107のスクリ
ーン108上に現れる。回転走査をしている間にケーブル3
2を前進させて切除装置を前進させることができ、その
結果、物質を除去すべき領域全体を走査することができ
る。走査後、切欠部28の近い方の端がアテロームの近い
方の端にあるように、ケーブル32をわずかに引っ込め
る。切除装置を安定させるために、バルーン41を膨張さ
せてハウジング27に切欠部28を除去すべきアテロームの
部分に向かって押しつけるのがよい。次いで、モータを
起動してカッタ29を回転させる。カッタ29を前進させな
がら、これを前進させてハウジング27の切欠部28に配置
された物質を徐々に取り除くことができる。この物質
は、除去されながら前に押されて遂には凹部34の中へ移
動する。次いで、バルーン41をしぼませてカテーテル装
置を血管から取り出し、その後、凹部34に入った物質を
取り除くことができ、所望ならば、血管からさらに物質
を取り除くために、切除装置を患者の血管の再び挿入で
きるように洗うのがよい。
切除操作を行っている間、スクリーン108上に像を作る
回転する結晶51により、超音波によってこの切除装置を
観察することができる。この像から、物質を取り除くの
にカッタがよく動いているか、又、さらにカッタを往復
させることが必要か否かを判断することができる。必要
ならば、カッタを数回往復させることができ、又、必要
ならば、取り除かれて凹部34に入った物質を掃除するた
めにカテーテル組立体を患者の血管から取り出すことが
できることが理解されるべきである。
本発明のカテーテル装置のもう１つの実施例を第８図に
示す。部品の多くは、第１図に示す本発明の実施例に用
いられている部品に大変似ており、対応する番号が与え
られている。第８図に示すカテーテル装置の遠い方の端
は、超音波結晶に接続された導電ワイヤ即ちリード線が
アダプタ122り近い位置で外界に連結され、一方、第１
図に示す実施例では連結器がアダプタ82および88より遠
い位置で連結されている点で第１図に示す装置と異な
る。かくして、染料を注入したり、圧力を測定したりす
ることができるアーム123と、バルーン41を膨張させた
りしぼせたりすることができるもう１つの取付具124と
を備えたアダプタ122が示されている。アダプタ122の近
い方の端にねじ込まれたもう１つのアダプタ126が設け
られており、アダプタ126はアダプタ122によって支持さ
れた０リング127と封止係合を形成する。トルクケーブ
ル32はアダプタ126を通して延び、クラッチ部材128に連
結されている。指操作部材129をもつクラッチ部材は、
トルクケーブル32を回転させるための、前に説明した型
式のモータ駆動装置に連結されるようになっている。
前に説明したように、超音波結晶52に接続された導線ワ
イヤは案内ワイヤ32に編込まれている。結晶52に接続さ
れた導線ワイヤと接触するようになっている装置がアダ
プタ126で支持され、この装置はブラシ131および132か
らなる。ブラシ131および132は、案内ワイヤ32によって
支持された導線ワイヤ即ちリード線と接触するようにば
ね133によってトルクケーブル32に向かって弾性的に押
されている。場ね133は、アダプタ126の中に摩擦によっ
て着座するピン134によって所定位置に保持される。ピ
ン134には導線ワイヤ136および137が接続されている。
これらのワイヤ136および137は、前の実施例について前
述した方法で装置内に接続されている。この実施例の操
作は、第１図に示す実施例の操作と関連して説明した操
作に大変似ている。
本発明のこの実施例の操作は、前述した操作と大変似て
いて、その主な利点は、結晶52に接続されて該結晶にエ
ネルギーのパルスを送ったり該結晶から信号を受け取っ
たりするためのリード線が２アーム形アダプタ122より
近い位置に配置されていることにある。
第10図には、本発明のカテーテル装置のさらにもう１つ
の実施例が示されている。このカテーテル装置146の或
る部品は前に説明した部品と大変似ており、同じ番号に
よって特定される。かくして、外向きの切欠部28を有す
るハウジング27が提供されている。図に示すように、ハ
ウジング27の遠い方の端にはコイルばね案内ワイヤ36が
固着されている。バルーン41はハウジングによって支持
されており、その遠い方の端はバンド92によってハウジ
ングに固着されている。バルーン41は、切欠部28の対向
側でハウジング27の外側に配置されている。ハウジング
27の近い方の端には可撓性管状組立体151が固着されて
いる。管状組立体151の近い方の端には、３アーム形ア
ダプタ152が取り付けられている。管状組立体151はプラ
スチックのような適当な材料で形成された可撓性管状要
素153からなり、該要素153はバルーンルーメン154を備
え、バルーンルーメン154はバルーン41の内部と連通し
ており、かつ３アーム形アダプタ152の一部として設け
られたバルーン膨張用ボート156の中へ延びている。
結晶157はハウジング27によって静止位置に支持されて
いる。図に示すように、結晶157は垂直に、即ちハウジ
ング27の長さ方向の軸線と直角な方向に取り付けられて
いる。結晶157は、適当な方法、例えば接着剤によって
ハウジング27の近い方の端の取り付けられるのがよい。
超音波結晶157の裏には適当な吸音材158が設けられてお
り、この吸音材は結晶157とハウジング27の遠い方の端
との間の空間を満たしている。超音波結晶157には１対
の導電ワイヤ161が接続されており、ワイヤはハウジン
グ27を通して後方に延び、アダプタ152の一部を形成す
る側アーム163に設けられた差込み162に接続されてい
る。
可撓性管状要素153は、その長さを延びる大きなルーメ
ン164を備えており、このルーメン164の中には回転自在
な可撓性駆動ケーブル166が配置されている。可撓性駆
動ケーブル166は前に説明下ように形成され、略円筒状
部材167に固着されている。略円筒状部材167は、後述す
るように、反射器取付台として役立ち、又、を支持する
のにも役立つ。かくして、図に示すように、部材167は
表面168を備え、この表面は略45°の角度に傾斜し、か
つ、結晶157に面しているから、結晶によって伝播され
た音波は、表面168に当たり、ハウジングの長さ方向の
軸線と実質的に直角な方向に外向きに伝播される。反射
器の表面168は部材167の遠い方の端に設けられているか
ら、円形の刀169は、部材167の近い方の端に設けられて
いる。部材167の近い方の端には面取りされた円錐状凹
部171は、円形刃169によって物質が除去される際、この
物質を集めるための溜めとして用いることができる。
３アーム形アダプタ152は、注入ポートとして役立ち、
かつ、駆動ケーブル166が延びているルーメンと連通し
ているもう１つのアーム173を備えている。このルーメ
ン164は、ハウジング127の内部に通じ、かつ、切欠部28
と連通している。アダプタ162の近い方の端にねじ込ま
れ、かつ、０リング177に係合しているもう１つのアダ
プタ176が設けられている。駆動ケーブル166はアダプタ
167をとおして延び、その遠いほうの端はクラッチ部材1
28に固着されている。前に説明したように、クラッチ部
材128はカッタおよび反射器部材167を回転させるための
モータ駆動装置に固着されるのがよい。
第10図に示すカテーテル装置の操作は、今、以下のよう
に説明することができる。この装置の操作は、多くの点
で、血管内のカテーテルの位置決めに関し前に説明した
操作と大変似ている。ハイジングは、前に説明した狭窄
部に位置決めすることができ、超音波結晶157に電気エ
ネルギーのパルスを送ることによって超音波の像を得る
ことができる。即ち、超音波結晶157は超音波エネルギ
ーを出してこの超音波エネルギーを45°の反射器の差し
向け、反射器は、切欠部28のすぐ対向している組織へ超
音波エネルギーを反射させる。反射器168を回転させる
ことによって、前に説明したように観察するこたができ
る像が作られる。この像映は、狭窄部の像を得るために
ケーブル166を回転させ、同時に駆動ケーブル166を切欠
部28の長さに亘って前進させることによって得られる。
観察操作が完了し、カッタ部材167の形態の作業装置を
用いて狭窄部を作る物質を取り除くことが望ましいと判
断した後、カッタ部材167を切欠部28の遠い方の端まで
前進させるのがよい。次いで、所定位置にして、バルー
ン膨張用ポート156を介してバルーン41を膨張させて狭
窄部が切欠部に入る方向にハウジング27をおすことがで
きる。これを終えるやいなや、カッタ部材167を高速で
回転させ、かつ徐々に引っ込めることにより、狭窄部を
形成する物質をこのカッタ部材によって除去し、凹部17
1に集めることができる。この切除および収集操作は、
カッタ部材167が最も近い位置に前進するまで続けるこ
とができる。このとき、カテーテル装置を取り出し、凹
部に集めた組織を除去するのがよい。その後、血管を通
してより多くの血液が流れるように、狭窄部の領域から
所望の量の物質を取り除くまでさらにカテーテル装置を
挿入して同じ切除操作を行うことができる。
第11図なは本発明によるカテーテル装置のもう１つの実
施例が示されている。この実施例は像を得る目的でのみ
用いられ、又、この実施例では、結晶は固定された長さ
方向の位置に留まっている。第11図からわかるように、
このカテーテル装置は、切除機構が省略されている点を
除いて、 第10図に示すカテーテル装置180と大変似て作られてい
る。かかるカテーテル装置180を用いるのは、切除機構
を備える必要がない場合に望ましい。カテーテル装置18
0も、前に説明したカテーテル装置と似ている多くの部
品を有する。かくして、遠い方の端のコイルばね案内部
36を支持するハウジング181が設けられている。ハウジ
ング27の遠い方の端には結晶182の裏のハウジングの遠
い方の端には、結晶182が設けられており、この結晶は
垂直に、即ちハウジングの長さ方向と垂直な方向に配置
されている。結晶182の裏のハウジングの遠い方の端に
は吸音裏当て材183が設けられている。結晶182には導線
ワイヤ即ちリード線184が接続されている。ハウジング2
7の近い方の端は、３アーム形アダプタ187に連結された
細長い可撓性管状要素186の遠い方の端に連結されてい
るリード線184は管状要素186を通して延び、２アーム形
アダプタ187のアーム189に設けられた差込み188に接続
されている。管状要素186は、駆動ケーブル192を支持す
る大きなルーメン191を備えている。駆動ケーブル192
は、前に説明した方法で、前に説明した型式のモータ装
置によって駆動されるようになっているクラッチ部材19
3に連結されている。クラッチ部材193は、アダプタ187
の一部を形成するもう１つのフランジ194を備えてい
る。アダプタ187は、このアダプタ187の一部を形成する
もう１つのフランジ198に着座した０リング197を支持し
ている。０リング197は、駆動ケーブルに対し液密シー
ルを形成する。かくして、クラッチ部材は長さ方向の一
定位置に保持されるが、さらに、回転することもでき
る。アダプタ187は、モータ駆動装置に嵌入のるように
なったテーパ表面199を備えている。
駆動ケーブル192の遠い方の端は、45°の角度に傾斜し
た表面204を備えた回転部材203に固着されている。表面
204は、結晶182によってハウジング27の長さ方向の軸線
と実質的に垂直な方向に発せられる超音波エネルギーを
反射するための反射器として役立っている。回転部材19
3は、駆動ケーブル192によって回転されているとき、長
さ方向の一定位置に留まり、超音波結晶182に対して前
進させることも引っ込めることもできない。大きなルー
メン191は、３アーム形アダプタ187の一部を形成する側
アームボード206と連通している。図に示すように、ハ
ウジング181は表面204を取り囲んでおり、かくして、超
音波エネルギーに対して実質的に透過性である適当な材
料で形成されなければならない。べつの実施例として、
所望ならば、超音波エネルギーを通す切欠部207を設け
てもよい。
第11図に示すカテーテル装置180の操作は、切除操作が
省略されている点を除いて前に説明した操作と大変似て
いる。装置は、前に説明した装置に関するのと同じ方法
で挿入することができる。装置が所定位置、例えば狭窄
部にあるとき、回転部材203を結晶182に対し回転させ、
それにより、ハウジング181を通して上方外向きに超音
波エネルギーを差し向けてこれをカテーテル装置180が
位置決めされている血管の側壁に当てることにより、超
音波測定法によって狭窄部の像を得ることができる。異
なる長さの位置を走査することを望むならば、血管内で
カテーテル装置全体181を所望の位置へ長さ方向にシフ
トさせるのがよい。超音波により像を得た後、カテーテ
ル装置180を取り出し、所望ならば、他の器具で他の操
作を行ってもよい。
所望ならば、血管がハウジングの長さ方向の軸線に平行
な軸線のまわりに回転されるように第８図に示すように
トルクケーブルの端に結晶を取り付けることによって、
像を得るためだけに用いられるカテーテル装置の別の実
施例を提供することができることを理解すべきである。
以上の説明から、カテーテルの先端に配置された結晶又
は反射器を回転させることによって２次元超音波像がで
きることがわかる。使われている周波数が、例えば５乃
至50メガヘルツと比較的高いため、よい解像力が得られ
る。作られる像はカテーテルの長い方の軸線に垂直であ
る。結晶を回転させるためのモータは患者の外にある。
ブラシ接触で作られる電気接続のために結晶を回転させ
ることができる。バルーンを用いることでハウジングを
安定させるから、切除操作を容易に行うことができる。
本発明の装置によって頗る小さい血管の像を得ることが
でき、又、頗る可撓性のケーブルの正確な駆動を利用す
ることによって同じ目的を達成することができる。カテ
ーテル装置は、像を得ることができるのに加えて、先端
部に固着された可撓性案内ワイヤによって操縦すること
ができる。
以上の説明から、多くの種々のタイプの操作、例えばア
テローム切除に用いることができ、特に血管系の２次元
超音波検査に有用であるカテーテル装置および方法を提
供していることが明瞭である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明によるカテーテル装置の一部を断面で
示した側立面図である。 第２図は、第１図に示した装置の遠い方の端の拡大断面
図である。 第３図は、第１図に示した装置の中間部分の拡大断面図
である。 第４図は、第１図の線４−４に沿って取られた拡大断面
図である。 第５図は、第１図の装置の部分を形成する結晶組立体の
等角図である。 第６図は、装置に用いられた電気および電子装置の概略
ブロックダイヤグラムである。 第７図は、第１図乃至第６図に示す装置について得るこ
とができる超音波像の２次元ディスプレーである。 第８図は、本発明によるカテーテル装置の別の実施例の
拡大断面図である。 第９図は、第８図の線９−９に沿って取られた断面図で
ある。 第10図は、本発明によるカテーテル装置のさらに別の実
施例の拡大断面図である。 第11図は、本発明によるカテーテル装置の別の実施例の
拡大断面図である。 13、153、186……管状要素 27、181……ハウジング 32、166、192……トルクケーブル （駆動ケーブル） 49……２次元超音波映像装置 52、157、182……結晶 98、128、193……クラッチ部材 99……モータ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭48−98692（ＪＰ，Ａ) 特開 昭53−85982（ＪＰ，Ａ) 特開 昭57−9439（ＪＰ，Ａ) 日本臨床 21巻11号、Ｐ．75−81 ＵＬＴＲＡ ＳＯＮＩＣＳ／Ａｐｒｉｌ −Ｊｕｎｅ 1964，Ｐ．82−86

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】患者の血管系の血管内の像を得るためのカ
    テーテル装置であって、該カテーテル装置は、遠い方の
    端および近い方の端を有する可撓性管状要素と、該可撓
    性管状要素の遠い方の端によって支持されたハウジング
    とを有し、該ハウジングは、超音波エネルギーに対し実
    質的に透過性である部分を有し、前記カテーテル装置
    は、前記ハウジング内に配置され、超音波エネルギーを
    発生し、かつ、この超音波エネルギーをハウジングの長
    さ方向に対して外方に差し向ける超音波変換器装置と、
    血管内でカテーテルの案内を容易にするために前記可撓
    性管状要素を越えて延びる可撓性案内ワイヤを提供する
    案内ワイヤ装置と、前記超音波変換器装置に接続され、
    かつ、前記可撓性管状要素によって支持された血管の像
    を形成するための電子回路装置とをさらに有し、前記超
    音波変換器装置は、前記ハウジングに対して回転自在で
    ある少なくとも１つの回転部材を含み、前記カテーテル
    装置は、前記可撓性管状要素を通して延び、かつ、前記
    回転部材に連結された回転可能な可撓性トルクケーブル
    と、超音波エネルギーを血管の内壁に差し向け、かつ、
    血管の内壁から反射された超音波エネルギーを受け取っ
    て血管の像を形成するように、超音波エネルギーが連続
    的に走査されるように前記回転部材を連続的に回転させ
    る装置とをさらに有することを特徴とするカテーテル装
    置。
  2. 【請求項２】前記案内ワイヤ装置が、移動可能なワイヤ
    からなることを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載
    のカテーテル装置。
  3. 【請求項３】前記案内ワイヤ装置が、前記ハウジングの
    遠い方の端に固着された案内ワイヤからなることを特徴
    とする特許請求の範囲第１項に記載のカテーテル装置。
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