JPH10201712A - 内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、内視鏡本体に洗浄用シースを取り付
けても操作部に対して挿入部を容易に回動することがで
きる操作性のよい内視鏡を提供することを目的とする。 【解決手段】本発明は、挿入部２と操作部３を有し、挿
入部２が操作部３に対して回動可能であり、操作部３に
は挿入部２に被嵌する洗浄用シース１７を固定するシー
ス固定部１０と操作部本体１５を設けた内視鏡におい
て、操作部本体１３に対し挿入部２と一緒に回転する部
材にシース固定部１０を設け、操作部３に対して挿入部
２を回転操作する際に操作部本体１３を把持して洗浄用
シース１７と挿入部２を一緒に回転させる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は挿入部が操作部に対
して回動可能であって、挿入部に対物レンズ洗浄用シー
スを被嵌するようにした内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術と発明が解決しようとする課題】近年、内
視鏡下胆嚢摘出術等、各種の外科手術において内視鏡が
使用されるようになってきている。内視鏡下手術に用い
られる内視鏡はその使用中、対物レンズの表面に体液や
組織等が付着し、視野を妨げることがある。そこで、対
物レンズの表面を洗浄するため、挿入部に対物レンズ洗
浄用シースを被嵌し、そのシースと挿入部の外周面との
間の隙間に形成される流路を通じて洗浄液を供給し、対
物レンズの表面に洗浄液を噴き付けるようにした内視鏡
が提案されている。一方、特願平７−３３９１８４号の
未公開出願において提案されている内視鏡は内視鏡挿入
部がその基端に設けた操作部に対して回動自在であり、
操作部前端と挿入部基端を接続する連結部には円柱状の
ピンを有する固定環を設けると共に、この固定環の基端
側に術者が把持する操作部の前グリップを配設してい
る。このような内視鏡に対物レンズ洗浄用シースを装着
した場合、その洗浄用シースは内視鏡挿入部の全体を覆
うと共に操作部本体に対して固定される。

【０００３】このように内視鏡の挿入部に洗浄用シース
を装着した場合、操作部と挿入部が固定状態になる結
果、操作部に対して挿入部を回動することができなくな
るという不具合が生じてしまう。従って、内視鏡挿入部
そのものを保持して操作部に対して回動しようとしても
不可能であり、操作部と挿入部を相対的に回動させるこ
とができない。そこで、術者は、一旦、洗浄用シースを
外し、挿入部を把持して挿入部のみを回動し、再び洗浄
用シースを取り付ける作業をしなければならなかった。
しかし、このような繁雑な作業は迅速な処置を要する内
視鏡下外科手術では手術時間を長くする原因となり、ま
た、術者及び患者に与える肉体的・精神的な苦痛を増大
させることになる。

【０００４】本発明は前記不具合を解消するためになさ
れたものであり、内視鏡本体に洗浄用シースを取り付け
ても操作部に対して挿入部を回動することができる操作
性のよい内視鏡を提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、挿入部と操作
部を有し、挿入部が操作部に対して回動可能であり、操
作部には挿入部に被嵌する対物レンズ洗浄用シースを固
定するシース固定手段と本体把持部を設けた内視鏡にお
いて、シース固定手段は、操作部の本体把持部に対し挿
入部と一緒に回転する部材に設け、操作部に対して挿入
部を回転操作する際に本体把持部を把持して対物レンズ
洗浄用シースと挿入部を一緒に回転させるようにする回
転操作手段を構成した。

【０００６】

【発明の実施の形態】

［第１実施形態］図１〜図４を参照して、本発明の第１
実施形態に係る内視鏡を説明する。 （構成）図１は内視鏡本体１を示す。内視鏡本体１は細
長い挿入部２と、挿入部２の基端にその挿入部２に対し
て回動自在に設けられた操作部３と、操作部３の基端側
から延設されたユニバーサルケーブル４と、ユニバーサ
ルケーブル４の末端に設けられた分岐コネクタ５とを有
する。

【０００７】前記挿入部２は先端に先端部６を設け、こ
の先端部６の先端面には観察窓（或いは撮像窓）の対物
レンズ７が取り付けられている。この先端部６内には対
物レンズ７の結像位置で図示しない電荷結合素子（ＣＣ
Ｄと略記）などの固体撮像素子が配置されており、これ
らにより撮像手段を構成している。この先端部６の基端
にはこれに隣接して、上下、左右の４方向に湾曲可能な
湾曲部８が設けられ、さらに湾曲部８の基端にはこれに
隣接して、長尺で硬性の直管部材からなる硬性部９が接
続されている。硬性部９の基端には、後述する対物レン
ズ洗浄用シースを固定するためのシース固定手段を組み
込むシース固定部１０がその硬性部９と一体に設けられ
ている。このシース固定部１０は筒状部材からなり、操
作部３の後述する操作部本体１３における硬性部受け３
３の外周に回転自在に被嵌され、操作部３の一部を形成
している。

【０００８】このシース固定部１０の外周には円柱状の
ピン１１が突出して設けられている。さらに、シース固
定部１０の基端には操作部３の第１の把持部としての前
グリップ１２が固定的に連結して設けられている。この
前グリップ１２は後述するように操作部本体１３に対し
て回転自在に取り付けられていて、操作部３に対して挿
入部２を回転操作する際に把持して挿入部２を回転する
回転操作手段の挿入部用把持部を構成している。

【０００９】前グリップ１２の基端側には前記湾曲部８
を湾曲操作するための湾曲操作機構を内蔵する湾曲操作
部１４が設けられている。そして、この湾曲操作部１４
の本体部材１５には上下方向の湾曲を制御する操作を行
う上下湾曲レバー１４ａと、左右方向の湾曲を制御する
操作を行う左右湾曲レバー１４ｂとを設けて、挿入部２
の湾曲部８の湾曲操作を行う湾曲操作手段を構成してい
る。

【００１０】操作部本体１３の基端側には略円形断面を
有し、術者が把持するのに十分な長さを有する第２の把
持部としての後グリップ１６が設けられている。そし
て、前グリップ１２、湾曲操作部１４の本体部材１５、
及び後グリップ１６によって操作部本体１３の外ケース
を形成している。また、湾曲操作部１４の本体部材１５
と後グリップ１６は操作部３に対して挿入部２を回転操
作する際に操作部３側を把持する本体把持部を構成す
る。

【００１１】図２は内視鏡本体１の挿入部２から操作部
３にわたり洗浄用シース１７を装着する状態を示す。こ
こで、洗浄用シース１７は内視鏡本体１に対して着脱自
在に装着される。そして、洗浄用シース１７は硬質の先
端枠１８と、この先端枠１８の後端に先端が連結され、
内視鏡本体１の挿入部２の外径より大きい内径を有し、
かつ挿入部２を囲繞する円筒状の囲繞部１９と、この囲
繞部１９の基端に形成され、中空の略リング形状の固定
部２０と、図示しない密封部材等とから構成されてい
る。

【００１２】洗浄用シース１７の先端枠１８は挿入部２
における先端部６を囲んでこれを覆うように取り付けら
れ、挿入部２の先端部６の周面との間の隙間によって流
体が通る通路を形成している。先端枠１８には例えばそ
の先端面の中央部を開口して前記対物レンズ７の外表面
に向かう開口部（図示せず）が形成されている。そし
て、例えば挿入部２の基端側から洗浄媒体（具体例とし
て洗浄液）が送られてきた場合、この洗浄液は先端部６
の周囲の通路を経て先端部６の先端面中央側に送られ、
先端面中央にある対物レンズ７の外表面に流れ込み、対
物レンズ７の外表面に付着した付着物を洗い流すように
なっている。また、前記先端枠１８の開口部は吸引を行
う場合には吸引の開口（吸引口）としても利用される。

【００１３】一方、洗浄用シース１７の固定部２０には
この内腔と連通する通路を有する口金２１が設けられて
いる。さらに、固定部２０の基端には内視鏡本体１のシ
ース固定部１０におけるピン１１が挿通可能な幅を有し
たカム溝２２が図２で示すように略Ｌ字状に形成されて
いる。このカム溝２２にはピン１１が嵌まり込んで係合
し、内視鏡本体１のシース固定部１０に洗浄用シース１
７を固定する。また、挿入部２はそのシース固定部１０
に固定されているので、洗浄用シース１７は挿入部２と
一体的に固定される。尚、口金２１には、図示しない洗
浄媒体制御バルブが接続され、洗浄媒体の供給及び吸引
が可能となっている。

【００１４】一方、分岐コネクタ５の分岐部２３からは
カメラケーブル２４が延設され、その末端にはカメラコ
ネクタ２５が設けられており、このカメラコネクタ２５
は撮像手段に対する信号処理を行う図示しないカメラコ
ントロールユニット（ＣＣＵと略記）に着脱自在に接続
される。さらに、分岐コネクタ５には図示しない光源装
置に装着するライトガイドコネクタ２６が突出して設け
られている。

【００１５】図３は内視鏡の挿入部２の基端部分から操
作部本体１３の部分にわたる個所の軸方向断面を示して
いる。操作部本体１３内には上下湾曲レバー１４ａ及び
左右湾曲レバー１４ｂが接続されて各レバー１４ａ，１
４ｂの回転運動をドラムワイヤー２７に伝達する回転機
構２８が設けられている。操作部本体１３内には回転機
構２８を固定し、操作部本体１３には剛性が高い内枠２
９を嵌合固定する仕切り壁３０が設けられている。この
仕切り壁３０にはその中央に図示しない貫通穴を設け、
この貫通穴を通じてドラムワイヤー２７、図示しない信
号ケーブルやライトガイドファイバーを挿通するように
している。また、前記仕切り壁３０を回転機構２８の部
材と内枠２９とで挟み込み、ビス３１ａによって、これ
ら部材を固定している。

【００１６】内枠２９の前方端には接続板３２を介して
硬性部受け３３が接続されている。内枠２９と接続板３
２、接続板３２と硬性部受け３３はそれぞれビス３１
ｂ，３１ｃによってそれぞれ接続固定されている。硬性
部受け３３は接続板３２を介して湾曲操作部１４におけ
る本体部材１５に固定的に連結され、これらにより基体
としての操作部本体１３を構成している。

【００１７】操作部３の前グリップ１２の筒部分は接続
板３２の外側に配置され、前グリップ１２の基端部分は
湾曲操作部１４における本体部材１５に対して水密状態
でかつ摺動可能に被嵌して固定されている。また、前グ
リップ１２の末端（先端）部分は同じく水密状態でシー
ス固定部１０に被嵌して固定されている。この場合、前
グリップ１２の筒部分と、これが被嵌する本体部材１５
及びシース固定部１０の部分との間の水密は例えばＯリ
ング３４ａ，３４ｂをその間にそれぞれ介挿することに
より確保される。ここで、接続板３２に固定された硬性
部受け３３の先端部分は硬性部９の内面に回転自在に嵌
合すべく構成されている。

【００１８】図３及び図４に示す如く、シース固定部１
０を被嵌する硬性部受け３３はその外面の一部に、その
半周にわたる部分を細径部３５ａとし、残りの半周部分
を太径部３５ｂとした周部分が設けられている。細径部
３５ａは軸方向の両端に段差のある境界部３６を有し、
この境界部３６の壁にて、細径部３５ａから太径部３５
ｂと同じ外径に増加させてある。

【００１９】前記ピン１１はシース固定部１０に設けた
ねじ孔３７にねじ込むことで、シース固定部１０に取り
付けられている。そして、ピン１１の内方先端が太径部
３５ｂの外径よりも中心に近く、細径部３５ａの外径よ
り外側に位置して配置される寸法とする。つまり、硬性
部受け３３の外周にはその半周にわたる細径部３５ａに
より形成されるピン係止溝３８を形成し、このピン係止
溝３８内にピン１１を嵌合させてそのピン係止溝３８の
範囲内でピン１１を移動させる回動規制手段を構成して
いる。つまり、ピン１１の移動範囲は操作部３の硬性部
受け３３に形成されたピン係止溝３８のピン導入部及び
ピン当接部とによって規定される。従って、シース固定
部１０は細径部３５ａの区間（半周、すなわち１８０゜
の範囲）で軸周りに回動可能となり、ピン１１は太径部
３５ｂの端と当接して、これをストッパーとする。な
お、シース固定部１０の回動範囲は、３６０゜未満であ
れば何度でもよいが、特に１８０゜が望ましい。また、
細径部３５ａは軸方向に対して段差のある境界部３６を
有し、この境界部３６にて細径部３５ａから太径部３５
ｂと同じ外径に増加させることで、ピン１１と境界部３
６が当接し、これがピン１１の抜け止めとなって、シー
ス固定部１０は硬性部受け３３から抜けなくなってい
る。

【００２０】以上のように、シース固定部１０は硬性部
受け３３に対して回動可能となり、ピン１１により軸方
向の動き（ガタ）が極力小さくなっている。また、ピン
１１のねじ込み部分に充填剤を塗布し、組み付けた時に
水密状態とし、図示しない他の外観部材の接続部に水密
用ゴムキャップやＯリング、充填剤を用いることで、内
視鏡全体を水密とし得る。また、ドラムワイヤー２７は
ワイヤー接続部３９を介して、アングルワイヤー４０に
接続される。アングルワイヤー４０は挿入部２内に挿通
され、湾曲部８の図示しない湾曲芯管に接続されてい
て、このアングルワイヤー４０を引っ張ることで、上、
下、左、右のいずれかの向きに湾曲部８を湾曲可能とな
る。

【００２１】（作用）このように構成された内視鏡を使
用する場合、内視鏡本体１の挿入部２に洗浄用シース１
７を被嵌し、洗浄用シース１７の固定部２０にあるカム
溝２２に内視鏡本体１のシース固定部１０にあるピン１
１を嵌め込んで係合し、両者を固定する。そして、洗浄
用シース１７を装着した状態で内視鏡本体１を使用す
る。術者は患者の腹腔内等の手術部位を観察する。この
途中で術者の好み方向にモニター画像を回転する場合、
術者は片手で湾曲操作部１４の本体部材１５や後グリッ
プ１６を把持し、別の手で洗浄用シース１７の例えば固
定部２０または前グリップ１２を把持し、操作部本体１
３に対して挿入部２を回転させる。この操作で術者の見
易い画像の方向となり、その後の観察が継続される。

【００２２】（効果）以上のように、シース固定部１０
までを挿入部２に固定し、操作部３の操作部本体１３に
対して回転できる構成としたので、洗浄用シース１７を
装着しているか否かに拘らず、いつでも挿入部２を回転
でき、手術をスムーズに進めることができる。従って、
手術に要する時間を減らせるとともに、術者及び患者の
肉体的・精神的苦痛が低減される。また、ねじ止めした
ピン１１を外すことで、容易に前グリップ１２とシース
固定部１０を外すことができ、内視鏡内部で何らかの故
障が起こってもそれを容易に修理することができる。

【００２３】なお、シース固定部１０を操作部本体１３
側に延ばし、前グリップ１２との接続部をより操作部本
体１３側に寄せても全く同様な効果を得る。また、シー
ス固定部１０と前グリップ１２を完全に一体化し、湾曲
操作部本体１３との接続部で回動を行えるようにしても
よく、同様の効果が得られる。従って、回動部分は洗浄
用シース１７のシース固定部２０から操作部本体１３の
間のどこにあっても一向に差しつかえない。

【００２４】［第１実施形態の変形例］第１実施形態で
は操作部３の前グリップ１２がシース固定部１０に固定
され、シース固定部１０に対して回転しないように構成
したが、シース固定部１０に対して前グリップ１２が回
転するようにしてもよい。この場合、操作部３に対して
挿入部２を回転させる場合には洗浄用シース１７の例え
ば固定部２０を把持して挿入部２側を回転することにな
る。また、この形式の場合、前グリップ１２が操作部本
体１３に固定することが可能であり、この場合には前グ
リップ１２も本体把持部を一部を構成する。そして、片
方の手で前グリップ１２を把持し、他方の手で洗浄用シ
ース１７の一部を把持して操作部３に対して挿入部２を
回転操作する。

【００２５】［第２実施形態］図５を参照して、本発明
の第２実施形態を説明する。 （構成）この第２実施形態での内視鏡はシース固定部１
０より前グリップ１２側に位置して例えば前グリップ１
２の先端部外周にローレット部４１を設けた。その他の
構成は第１実施形態と同じである。

【００２６】（作用）第１実施形態と同じである。 （効果）第１実施形態の効果に加えて、ローレット部４
１によって術者の手に引っ掛り操作し易いので挿入部２
と操作部３との間の回転がし易くなる。

【００２７】［第３実施形態］ （構成）この第３実施形態では図２または図５で示した
ピン１１の方向を、湾曲部８の湾曲方向のうち上方向と
一致させ、ピン１１の色を洗浄用シース１７の固定部２
０と異なる色とする。

【００２８】（作用）第１実施形態と同じ。 （効果）第１実施形態の効果に加えて、ピン１１の方向
が湾曲の上方向と一致するゆえ、固定部２０のところに
あるピン１１を見るだけで上方向を確認でき、また、ピ
ン１１の色が固定部２０と異なるので認識しやすいとい
う効果があり、術者にとってより操作がしやすいものと
なる。

【００２９】以上の各実施形態に示された内視鏡は多く
の場合、内視鏡下外科手術に使用され、ほとんどの場
合、生体に穿刺されたトラカール外套管を介して挿入さ
れる。トラカール外套管を設置するには予めトラカール
外套管に鋭利な先端の内針を組み付け、そのまま生体に
穿刺し、内針だけを外すという方法をとる。ところが、
この内針は通常、金属から成るため軽量化のために鋭利
な先端に続くシャフトはパイプ等の中空部材で構成し、
鋭利な先端とシャフトはロー付けや接着等で固定する。
これらの固定手段は比較的劣化しやすく、場合によって
は生体に穿刺した時に鋭利な先端が体腔内に脱落するお
それがあった。

【００３０】それに対し、図６及び図７に示すトラカー
ル外套管５１と内針５２はそのような不具合が無いもの
である。図６のトラカール外套管５１に挿入された内針
５２は鋭利な先端５３、先端５３の基端側のパイプ５
４、パイプ５４の基端のハンドル５５がロー付け又は接
着で固定されるとともに、先端５３とハンドル５５は引
張コイルバネ５６によって接続されている。一方、図７
のものは先端５３の外径よりも小さい内径の係止部５７
をトラカール外套管５１の先端に設けた。いずれの例に
おいても、仮に内針５２のロー付け部又は接着部のどこ
かが破損しても、先端５３はバネ５６や係止部５７によ
って保持され、体腔内に脱落することは無い。

【００３１】（付記）前述した説明によれば、例えば以
下に列記する事項、及び各項の組み合わたものが得られ
る。 １．挿入部と操作部を有し、挿入部が操作部に対して回
動可能であり、操作部には挿入部に被嵌する対物レンズ
洗浄用シースを固定するシース固定手段と本体把持部を
設けた内視鏡において、シース固定手段は、操作部の本
体把持部に対し挿入部と一緒に回転する部材に設け、操
作部に対して挿入部を回転操作する際に本体把持部を把
持して対物レンズ洗浄用シースと挿入部を一緒に回転さ
せるようにする回転操作手段を構成したことを特徴とす
る内視鏡。 ２．挿入部と操作部を有し、挿入部が操作部に対して回
動可能であり、操作部には挿入部に被嵌する対物レンズ
洗浄用シースを固定するシース固定手段と挿入部の湾曲
操作を行う湾曲操作手段を設けた内視鏡において、シー
ス固定手段の部位と湾曲操作手段の操作部位との間に位
置して、操作部に対して挿入部を回転操作する際に把持
して挿入部を回転する回転操作手段の挿入部用把持部を
配置したことを特徴とする内視鏡。 ３．回転操作手段による挿入部の回動範囲を３６０゜未
満としたことを特徴とする付記第１，２項に記載の内視
鏡。 ４．前記回動範囲は対物レンズ洗浄用シース固定手段に
設けたピンと、操作部に固定されてピン導入部及びピン
当接部（ストッパー）とによって規定されることを特徴
とする付記第１〜３項に記載の内視鏡。 ５．前記ピンは対物レンズ洗浄用シースに設けたカム溝
と係合することを特徴とする付記第４項に記載の内視
鏡。 ６．前記挿入部回転用把持部にローレット部を設けたこ
とを特徴とする付記第１〜５項に記載の内視鏡。 ７．前記ピンはレンズ洗浄用シースの外装と異なる色と
したことを特徴とする付記第５，６項に記載の内視鏡。

【００３２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、洗
浄用シースを装着しても操作部に対して挿入部と対物レ
ンズ洗浄用シースを一緒に回転させることができる。対
物レンズ洗浄用シースの装着の有無に拘らず、挿入部を
回動操作できるので、手術をスムーズに進めることがで
き、術者及び患者の肉体的・精神的苦痛が著しく低減さ
せることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１実施形態に係る内視鏡の斜視図。

【図２】第１実施形態に係る内視鏡に洗浄シースを装着
するときの平面図。

【図３】第１実施形態の内視鏡本体の挿入部から操作部
にわたる部分の縦断面図。

【図４】図３中、Ａ−Ａ線に沿う部分の横断面図。

【図５】第２実施形態での内視鏡のシース固定部の斜視
図。

【図６】トラカール外套管と内針の組み付け状態の縦断
面図。

【図７】他のトラカール外套管と内針の組み付け状態の
縦断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡本体、２…挿入部、３…操作部、４…ユニバ
ーサルケーブル、５…分岐コネクタ、６…先端部、８…
湾曲部、９…硬性部、１０…シース固定部、１１…ピ
ン、１２…前グリップ、１３…操作部本体、１４…湾曲
操作部、１５…本体部材、１６…後グリップ、１７…洗
浄用シース、１８…先端枠、１９…囲繞部、２０…固定
部、３３…硬性部受け、３５ａ…細径部、３５ｂ…太径
部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】挿入部と操作部を有し、挿入部が操作部に
   対して回動可能であり、操作部には挿入部に被嵌する対
   物レンズ洗浄用シースを固定するシース固定手段と本体
   把持部を設けた内視鏡において、シース固定手段は、操
   作部の本体把持部に対し挿入部と一緒に回転する部材に
   設け、操作部に対して挿入部を回転操作する際に本体把
   持部を把持して対物レンズ洗浄用シースと挿入部を一緒
   に回転させるようにする回転操作手段を構成したことを
   特徴とする内視鏡。