JP4022093B2

JP4022093B2 - 内視鏡

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Publication number: JP4022093B2
Application number: JP2002112392A
Authority: JP
Inventors: 孝治中本; 久雄矢部; 高嗣山谷
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-04-15
Filing date: 2002-04-15
Publication date: 2007-12-12
Anticipated expiration: 2022-04-15
Also published as: JP2003305001A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡、詳しくは、挿入部内に挿通されて挿入部先端部の先端面に、それぞれ開口する２つの処置具挿通用チャンネルを有する内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、内視鏡を用いた治療において、病変部を広範囲に切除することを目的として、内視鏡の処置具挿通用チャンネルに処置具としての高周波ナイフを挿入し、この高周波ナイフを左右に振らせながら粘膜下層を切除する手技が行なわれている。そして、この手技をより確実に行なう手段として、挿入部内に２つの処置具挿通用チャンネルを設けた内視鏡を活用する技術が、特開２００１−２１２０７８号公報、実開昭５４−３４２８１号公報に開示されている。
【０００３】
前記特開２００１−２１２０７８号公報に開示されている技術は、一方の処置具挿通用チャンネルに把持鉗子を挿入し、この把持鉗子で粘膜を掴んだ後に、処置具起上機構を使って粘膜を持ち上げ、他方の処置具挿通用チャンネルに高周波ナイフを挿入し、処置具起上機構によって高周波ナイフを振りながら、露出した粘膜下層を剥離するようにしたものである。また、このとき、各処置具起上機構による処置具の起上方向は直交するよう配設されている。
【０００４】
また、実開昭５４−３４２８１号公報には、２チャンネル式内視鏡における、それぞれの処置具挿通用チャンネルの開口を、内視鏡挿入部の先端面の中心線上にそれぞれ配設したことが開示されている。
【０００５】
ところで、従来の上下方向に移動する処置具起上台を設けた２チャンネル式内視鏡では、一方の処置具挿通用チャンネルに把持鉗子を挿入して上下方向に病変部を持ち上げ、他方の処置具挿通用チャンネルで高周波ナイフや高周波スネアを使用するという画一的な治療しかできなかったのに対して、各チャンネルに処置具誘導台を設けた２チャンネル式内視鏡の最大のメリットは、２つの処置具挿通用チャンネルのどちらでも、把持鉗子や高周波ナイフが選択的に使用できることにある。これは、特に胃などの解剖学的に複雑な形状をした臓器における粘膜切除に有効である。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
ところが、前記特開２００１−２１２０７８号公報に開示された内視鏡には、処置具起上台の可動方向については明示されているが、それぞれの処置具挿通用チャンネルあるいは処置具誘導台の効果的な位置関係については考慮されていない。
【０００７】
一方、前記実開昭５４−３４２８１号公報に示されている、それぞれの処置具挿通用チャンネルを内視鏡先端部の中心線上に配設する位置関係は、粘膜切除の手技においては不適切である。
【０００８】
本発明の目的は、上記事情に鑑みてなされたものであり、各チャンネルに処置具誘導台を設けた２チャンネル式内視鏡において、挿入部先端面に配設されるチャンネル開口と観察窓との位置関係を考慮し、かつ、２つの処置具挿通用チャンネルや処置具誘導台の最適な位置関係をも考慮した治療を行い易い内視鏡を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明による内視鏡は、挿入部内に挿通されて挿入部先端部の先端面に、それぞれ開口する２つの処置具挿通用チャンネルを有する内視鏡において、挿入部先端部における前記先端面に配設された観察用カバーレンズと、前記挿入部内に形成された、所定の処置具を挿通するための第１の処置具挿通用チャンネルと、前記挿入部内において、前記第１の処置具挿通用チャンネルとは異なる位置に形成された、所定の処置具を挿通するための第２の処置具挿通用チャンネルと、前記第１の処置具挿通用チャンネルの先端側に配設され、前記先端面において所定の第１方向に揺動自在な第１の処置具誘導台と、前記第２の処置具挿通用チャンネルの先端側に配設され、前記先端面において前記第１方向と直交する第２方向に揺動自在な第２の処置具誘導台と、前記第１の処置具誘導台に形成された、前記先端面においてチャンネル開口を形成し前記第１方向に揺動する第１の処置具誘導孔と、前記第２の処置具誘導台に形成された、前記先端面においてチャンネル開口を形成し前記第２方向に揺動する第２の処置具誘導孔と、を具備し、前記観察用カバーレンズの中心と前記第１の処置具誘導孔の中心との距離と、前記観察用カバーレンズの中心と前記第２の処置具誘導孔の中心との距離とは等距離であり、かつ、前記観察用カバーレンズの中心と前記第１の処置具誘導孔の中心とを結ぶ線と、前記観察用カバーレンズの中心と前記第２の処置具誘導孔の中心とを結ぶ線とは直角であることを特徴とする。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を、図示の例によって説明する。
図１は、本発明の一実施の形態を示した内視鏡の全体の構成を示したものである。
【００１１】
図１に示すように、内視鏡１は、挿入部２と、この挿入部２の基端部に連設された操作部３と、この操作部３から側方に延び出し、先端部に、光源装置（図示しない）や画像処理装置（図示しない）に対して着脱自在に接続されるコネクタ（図示しない）を有するユニバーサルコード部４とから構成される。
【００１２】
前記挿入部２は、先端側から先端部５、湾曲部６、可撓管部７を順次連設して全体的に軟性かつ長尺なものとして構成される。前記先端部５の先端面には、観察光学系に観察光像を入射させる、本発明における観察窓を構成する観察用カバーレンズ８、前記観察用カバーレンズ８の表面を洗浄するためのノズル９、２つの照明用カバーレンズ１０および後述するチャンネル開口がそれぞれ配設されており、挿入部２内には、処置具などを挿通するための第１処置具挿通用チャンネル１１、第２処置具挿通用チャンネル１２がそれぞれ挿通されている。
【００１３】
前記第１処置具挿通用チャンネル１１および前記第２処置具挿通用チャンネル１２の各先端部は、前記先端部５に延出しており、各基端部は、挿入部２内を経由して操作部３に設けられた第１処置具挿入口１３、第２処置具挿入口１４にそれぞれ連通している。術者が治療を行なう際には、これらの処置具挿入口１３，１４から処置具を挿入する。更に、前記第１処置具挿通用チャンネル１１および第２処置具挿通用チャンネル１２の先端部には、上下処置具誘導台１５、左右処置具誘導台１６が、それぞれ配設されている。
【００１４】
また、操作部３は、術者が内視鏡１を把持するためのグリップ部１７、主操作部１８、および副操作部１９から構成されており、主操作部１８には、前記湾曲部６の上下方向の湾曲操作をつかさどる上下湾曲操作ノブ２０と左右方向の湾曲操作をつかさどる左右湾曲操作ノブ２１が、また、副操作部１９には、前記誘導台１５の上下の処置具揺動操作をつかさどる上下誘導台操作ノブ２２と前記誘導台１６の左右の処置具揺動操作をつかさどる左右誘導台操作ノブ２３がそれぞれ回動自在に突設されている。
【００１５】
更に、主操作部１８には、送気送水操作ボタン２４、吸引操作ボタン２５、リモートスイッチボタン２６などが設けられている。一方、副操作部１９には、各処置具誘導台１５，１６を操作する各牽引用ワイヤーが挿通されている管路を洗浄するための洗浄口金２７が設けられている。
【００１６】
次に、図２および図３を参照し、前記処置具誘導台１５，１６の構成について説明する。ここでは、一方の上下処置具誘導台１５についてのみ説明するが、基本的な構成は、他方の左右処置具誘導台１６についても同様である。
【００１７】
図２は、上下処置具誘導台ユニット３８の全体の構成を示しており、図３は、上下処置具誘導台１５およびその近傍の構成を回動軸２９に沿った断面図で示している。
【００１８】
前記上下処置具誘導台１５は、その中央に第１処置具挿通用チャンネル１１の先端部に連通し、挿入部２の先端面においてチャンネル開口を形成する第１処置具誘導孔２８が挿入部２の長手方向に穿設されており、そして、上下処置具誘導台１５の上面中央には、回動軸２９が突設され、下面中央には、軸穴３０が形成されている。そして、先端部５の本体３１に設けられた軸穴３２には、前記回動軸２９が係合し、固定ネジ３３が先端部本体３１のネジ孔３４に螺合されながら前記軸穴３０に係合することによって、上下処置具誘導台１５は、先端部本体３１に対して回動軸２９、固定ネジ３３を中心として回動自在に配設されている。
【００１９】
更に、上下処置具誘導台１５には、上記第１処置具誘導孔２８の中心軸方向と略直交する方向に第１ワイヤー挿通孔３５が穿設されており、この挿通孔３５の両開口に対して、第１処置具誘導孔２８の中心軸方向と略平行に、かつ、第１ワイヤー挿通孔３５の中心線に対して距離ｃだけ離れた位置に、２つの第２ワイヤー挿通孔３６が穿設されていて、これら第１ワイヤー挿通孔３５と第２ワイヤー挿通孔３６には、１本の上下牽引用ワイヤー３７が挿通され、上下処置具誘導台１５の裏面両側に上下牽引用ワイヤー３７が延出している。
【００２０】
この延出した上下牽引用ワイヤー３７は、挿入部２内を経由して前記上下誘導台操作ノブ２２に接続され、この上下誘導台操作ノブ２２の回動操作によって上下牽引用ワイヤー３７を牽引し、上下処置具誘導台１５を回動させるようになっている。
【００２１】
また、前記上下牽引用ワイヤー３７は、前述のごとく距離ｃだけ離れた位置で、かつ直交して配置された第１ワイヤー挿通孔３５と第２ワイヤー挿通孔３６にそれぞれ挿通され、第１ワイヤー挿通孔３５で折り返してＵターン状に配設されているため、上下処置具誘導台１５は、その回動位置に上下牽引用ワイヤー３７自体の有する弾発力によって係止される。
【００２２】
よって、この係止手段を有していることにより、上下処置具誘導台１５と上下牽引用ワイヤー３７によって構成される上下処置具誘導台ユニット３８の組み立ては、接着などの固定手段を必要としないため作業が簡便になり、また、組み立て時間も短くすることが可能となる。当然ながら、修理における上下処置具誘導台１５の交換作業も簡便になる。また、上下処置具誘導台１５と上下牽引用ワイヤー３７の接続構造が複雑でないため、上下処置具誘導台ユニット３８をコンパクトにすることも可能である。
【００２３】
また、従来、図４（Ａ）に示すように、上下処置具誘導台１５における第１処置具誘導孔２８の内径ｆと先端部本体３１における第１チャンネル開口部３９の内径ｇは、略同径に形成されていた。通常、処置具４０のシース部４１は、長い処置具挿通用チャンネルの挿通性を考慮し、腰の強いものが採用されているが、上下処置具誘導台１５を使用して処置具を振り動かした場合は、その腰の強さによって十分な揺動角度θ１が得られないことが懸念される。
【００２４】
そこで、本実施形態では、図４（Ｂ）に示すように、上下処置具誘導台１５における第１処置具誘導孔２８の内径ｆに対して、先端部本体３１における第１チャンネル開口部３９の内径を幅広の内径ｈとして形成しており、上下処置具誘導台１５を使用して処置具４０を振り動かしても、第１チャンネル開口部３９内の広い空間内を利用して処置具４０のシース部４１が十分に屈曲することが可能で、十分な揺動角度θ２が確保できるように設計されている。なお、第１チャンネル開口部３９の断面形状として、短径が第１処置具誘導孔２８の内径ｆと同寸法の楕円形状としても良い。
【００２５】
また、図５に示すように、上下処置具誘導台１５を操作するために副操作部１９に突設された上下誘導台操作ノブ２２の外径Ｄと左右処置具誘導台１６を操作するための左右誘導台操作ノブ２３の外径Ｅとの大小関係は、Ｄ＞Ｅのように副操作部１９に近いノブを大径にしており、操作時にそれぞれの操作ノブが操作する手に干渉しないよう操作ノブ２２，２３の操作性を良くしている。
【００２６】
次に、図６から図８を参照して、本発明における上下処置具誘導台１５と左右処置具誘導台１６との位置関係およびその効果について説明する。
図６は、先端部５の先端面を拡大して示したものであり、図７（Ａ），（Ｂ）は、処置を行なっている時の内視鏡像を示しており、図８は、処置具誘導孔２８，４２と観察用カバーレンズ８との位置関係を示している。
【００２７】
先端部５の先端面において、略中央部に配設された観察用カバーレンズ８の中心と上下処置具誘導台１５の第１処置具誘導孔２８の中心との距離ａ１と、観察用カバーレンズ８の中心と左右処置具誘導台１６の第２処置具誘導孔４２の中心との距離ａ２との関係は、ａ１＝ａ２となっている。
【００２８】
処置具挿通用の各チャンネル１１，１２に処置具誘導台１５，１６を設けた２チャンネル式内視鏡の最大のメリットは、２つの処置具挿通用チャンネルのどちらでも、把持鉗子４３や高周波ナイフ４５等の処置具を選択的に挿通して使用できることにある。
【００２９】
例えば、図７（A）に示すように、第１処置具挿通用チャンネル１１に把持鉗子４３を挿通し、上下処置具誘導台１５を使用して把持した病変部４４を持ち上げ、第２処置具挿通用チャンネル１２に高周波ナイフ４５を挿通し、左右処置具誘導台１６を使用して左右に高周波ナイフ４５を振り動かして露出した粘膜下層を剥離したり、また、図７（B）に示すように、第２処置具挿通用チャンネル１２に把持鉗子４３を挿通し、左右処置具誘導台１６を使用して把持した病変部４４を内視鏡視野の左側に引き上げ、第１処置具挿通用チャンネル１１に高周波ナイフ４５を挿通し、上下処置具誘導台１５を使用して上下に高周波ナイフ４５を振り動かして露出した粘膜下層を剥離したりすることが可能であるということである。
【００３０】
このように、上下処置具誘導台１５の第１処置具誘導孔２８および左右処置具誘導台１６の第２処置具誘導孔４２と観察用カバーレンズ８との距離を略同一にすることにより、把持鉗子４３を上下処置具誘導台１５により上方に持ち上げても、左右処置具誘導台１６により左方に引き上げても、各誘導台の揺動角度を同一に設定しておけば、同様の移動量で持ち上げることができる。
【００３１】
また、高周波ナイフ４５においても、左右処置具誘導台１６により左右に振り動かしても、上下処置具誘導台１５により上下に振り動かしても、同様の振り幅で切除することができる。つまり、第１処置具挿通用チャンネル１１および第２処置具挿通用チャンネル１２のどちらの処置具挿通用チャンネルを使用しても各処置具の操作感覚は同一のものが得られる。これは、特に胃などの解剖学的に複雑な形状をした臓器における治療、処置において有効である。
【００３２】
次に、図８を参照して、最適な観察用カバーレンズ８の中心と上下処置具誘導台１５（左右処置具誘導台１６）の第１処置具誘導孔２８（第２処置具誘導孔４２）の中心との距離ａ１（ａ２）について説明する。
【００３３】
内視鏡観察下で処置を行なう場合、処置具４０は、内視鏡視野において、その４分の１以下の範囲で突出することが望まれる。
【００３４】
通常処置を行なう内視鏡先端部５からの処置具４０の突出量をＬ、処置具４０の揺動方向と直交する方向の視野角をαとした場合、上記範囲を達成するためには下記の計算式が成立する。
【００３５】
ａ１(ａ２)≦［Ｌ・t an (α／２)］／２
なお、本発明は処置具挿通用チャンネル１１，１２に限定されるものではなく、図６に示すように、患部を洗浄するために、挿入部の先端面に配設されている前方送水口４６においても、観察用カバーレンズ８の中心と前方送水口４６の中心との左右方向および上下方向の距離をそれぞれｂ１，ｂ２とした場合、その位置関係をｂ１=ｂ２としても同様の操作性に優れた内視鏡を提供することが可能である。
【００３６】
更に、図９に示すように、通常処置を行なう内視鏡先端部５からの処置具４０の突出量Ｌにおいて、上下処置具誘導台１５による揺動範囲と左右処置具誘導台１６による揺動範囲が干渉しないように設定しておけば、処置時に各処置具が接触しないので、より安全に治療を行なうことができる。
【００３７】
また、本発明においては、先端部５に上下処置具誘導台１５および左右処置具誘導台１６が配設されているが、図１０に示すように、先端部本体３１から着脱可能に構成された弾性体からなる先端カバー４７を使用すれば、先端カバー４７を先端部本体３１から取り外した状態で、上下処置具誘導台１５および左右処置具誘導台１６をブラシ４８により洗浄することができるので、洗浄作業が行ないやすくなる。
【００３８】
前記先端カバー４７の先端部本体３１との固定は、弾性体からなる先端カバー４７の内面に全周にわたって突設している凸部４９と、先端部本体３１の外周に全周にわたって設けられている凹部５０との弾性係合によって行なわれる。
【００３９】
次に、図１１および図１２を参照して、本発明の内視鏡１を使用した治療方法について説明する。
図１１（Ａ），（Ｂ）は、内視鏡１の先端部５に透明キャップ５１を取り付けた状態を示し、図１２は、透明キャップ５１を使用して治療を行なっている様子を示す。
【００４０】
図１１（Ａ），（Ｂ）に示すように、透明キャップ５１の前方に開口している数個の洗浄口５３には、側方から延出した送水用チューブ５２が送水管路５４を経由して連通しており、更に透明キャップ５１には、前記洗浄口５３の前方に、先端に移行するにしたがって小径となる傾斜部５５が突設されている。
【００４１】
治療を行なう場合、図１２に示すように、この傾斜部５５をあらかじめ全周をカッティングしていた病変部４４の下に潜りこませて、第２処置具挿通用チャンネル１２から挿通した高周波ナイフ４５を突出させた状態で、左右処置具誘導台１６を使用して左右に振り動かし、露出した粘膜下層を剥離する。
【００４２】
このとき、透明キャップ５１は、透明な材質を使用しているため視野は明瞭であり、粘膜下層を確認しながら切除ができるので、より安全な治療が可能である。また、把持鉗子４３などを使用して粘膜を持ち上げる必要がないので、簡便な治療が可能である。透明キャップ５１の傾斜部５５に粘液などが付着して視野が不明瞭になった場合には、送水用チューブ５２から送水した水を洗浄口５３から噴出させて付着物を除去することができる。
【００４３】
また、本発明の内視鏡１は、副操作部１９が設けられているため、操作部３の重量がやや増加している。このため、術者の内視鏡保持をサポートする内視鏡用ホルダー５６が用意されている。
【００４４】
図１３は、この内視鏡用ホルダー５６の構成を示したものである。
この内視鏡用ホルダー５６は、ホルダー本体５７とストラップ部５８から構成されている。更にホルダー本体５７には、その一側端部にホールド部５９、中程の側縁部にグリップホルダー６０、他側端部に操作部受け６１がそれぞれ突出して形成されている。
【００４５】
内視鏡１をセッティングする際には、ホールド部５９を内視鏡１の折れ止め部６２に、グリップホルダー６０を内視鏡１のグリップ部１７に、操作部受け６１を内視鏡１の主操作部１８にそれぞれ係止する。
【００４６】
そして、このように内視鏡１を保持した内視鏡用ホルダー５６を、術者はストラップ部５８を首に掛けて使用する。この方法では、内視鏡１を内視鏡ホルダー５６に対して水平方向に取り付けることが可能となり、内視鏡検査時における術者の疲労を軽減することができる。また、この水平方向に取り付けることは、特に、操作部３を水平方向に保持する大腸内視鏡検査において有効である。
【００４７】
次に、内視鏡用ホルダー５６の別の使用例を説明する。
図１４は、内視鏡用ホルダー５６に処置具４０を係止して保持させている状態を示す。
【００４８】
内視鏡用ホルダー５６の前記ホールド部５９の側近には、係止部６３が突設されており、この係止部６３には、シース係止溝６４と操作部係止溝６５が設けられている。そして、このシース係止溝６４に処置具４０のコイルシース部６６、操作部係止溝６５に処置具４０の操作部本体６７を係止することによって、処置具４０を内視鏡用ホルダー５６に保持させることができる。したがって、術者は治療時において、処置具４０を迅速に取り出すことが可能となる。
【００４９】
前述したように、本発明の実施形態では、上下処置具誘導台１５の第１処置具誘導孔２８および左右処置具誘導台１６の第２処置具誘導孔４２と観察用カバーレンズ８との距離を略同一にすることにより、どちらの処置具挿通用チャンネル１１，１２を使用しても各処置具の操作感覚が同一であり、処置時の操作性に優れた内視鏡１を提供することが可能である。
【００５０】
『付記』
以上、詳述した本発明の実施態様によれば、以下の如き構成を得ることができる。
１．細長な挿入部を有し、前記挿入部内を挿通されて挿入部先端部の先端面に開口する２つの処置具挿通用チャンネルと、観察窓とを有する内視鏡において、
前記観察窓の中心に対して前記各処置具挿通用チャンネルの各開口である、各処置具誘導台における処置具誘導孔の中心を等距離に配したことを特徴とする内視鏡。
【００５１】
２．付記１において、
２つの処置具挿通用チャンネルを、内視鏡視野に対して垂直方向および水平方向にそれぞれ配したことを特徴とする。
【００５２】
３．細長な挿入部を有し、前記挿入部内を挿通された２つの処置具挿通用チャンネルの先端開口部の前面にそれぞれ処置具誘導台を配設するとともに、内視鏡先端部に観察窓を有する内視鏡において、
前記観察窓に対して、各々の処置具挿通用チャンネルを等距離に配したことを特徴とする内視鏡。
【００５３】
４．付記３において、
処置具誘導台を内視鏡視野に対して上下および左右方向に可動させるようにしたことを特徴とする。
【００５４】
５．付記１乃至付記４において、
挿入部先端部に配設された前方送水管路を、各々の処置具挿通用チャンネルに対して等距離に配したことを特徴とする。
【００５５】
６．細長な挿入部を有し、前記挿入部内を挿通された処置具挿通用チャンネルが前記挿入部先端部に開口するとともに、前記開口の前面に配設された処置具誘導手段と前記処置具誘導手段から延出された２本の牽引手段を有する内視鏡において、
前記処置具誘導手段を、同一面でない面にそれぞれ設けられた２つの溝を有する処置具誘導台で形成し、前記牽引手段を、前記それぞれの溝に挿通した１本のワイヤーで形成した処置具誘導台ユニットで構成したことを特徴とする内視鏡。
【００５６】
７．細長な挿入部を有し、前記挿入部内を挿通された処置具挿通用チャンネルが前記挿入部先端部に開口するとともに、前記開口の前面に配設された処置具誘導手段を有する内視鏡において、
前記処置具誘導手段である処置具誘導台に設けられた処置具誘導孔の内径よりも、内視鏡先端部内の処置具挿通用チャンネルの内径を大きくしたことを特徴とする内視鏡。
【００５７】
８．付記７において、
処置具誘導台の最大傾斜時における処置具誘導孔の内径の軸方向の延長線上に、処置具挿通用チャンネル内の壁を設けたことを特徴とする。
【００５８】
９．付記７及び付記８において、
内視鏡先端部内の処置具挿通用チャンネルの内径を一部幅狭にしたことを特徴とする。
【００５９】
１０．付記７乃至付記９において、
処置具誘導台における処置具誘導孔の中心軸と、内視鏡先端部内の処置具挿通用チャンネルの中心軸を、略同一面に設けたことを特徴とする。
【００６０】
１１．付記７乃至付記１０において、
内視鏡先端部内における処置具挿通用チャンネルの一部を楕円状に形成したことを特徴とする。
【００６１】
『付記の従来技術』
処置具を振り動かす揺動機構としては、処置具誘導部材の両側に２本の牽引用ワイヤーを接続し、これらのワイヤーの牽引操作により処置具誘導部材内に挿通された処置具を振り分ける構造とした技術が特開平７−２３８９５号公報に開示されている。
【００６２】
また、処置具挿通用チャンネルの管路の大小関係については、処置具の処置具挿通用チャンネル内の挿通性を向上させることを目的として、処置具挿通用チャンネルパイプの断面形状を長円形とした技術が実開昭５８−１０８８０２号公報に開示されている。
【００６３】
『付記の目的』
しかしながら、前記特開平７−２３８９５号公報に開示された構造では、処置具誘導部材に２本の牽引用ワイヤーを接続する必要があり、これらは接着あるいは半田などによって行なわれているので、それらの取り付け構造が複雑なものにならざるを得なかった。
【００６４】
また、処置具揺動台を使用して処置具を振り動かす構造においては、効果的に揺動角度を導き出す手段は提案されておらず、また、処置具揺動台における処置具揺動孔の内径と内視鏡先端部内におけるチャンネル開口部の内径との位置関係を考慮したものも存在していない。
【００６５】
『付記の手段・作用・効果』
本発明では、処置具誘導台に設けた第１ワイヤー挿通孔と、第１ワイヤー挿通孔と離れた位置に設けた第２ワイヤー挿通孔に、１本の上下牽引用ワイヤーを挿通してワイヤー自体の有する弾発力によって処置具誘導台にワイヤーを係止することができるので、簡単な構成でありながら組み立ておよび修理作業が簡便な処置具誘導台ユニットを提供することができる。
【００６６】
また、本発明では、処置具誘導台における処置具誘導孔の内径に対して、内視鏡先端部本体におけるチャンネル開口部の内径を幅広に設定し、チャンネル開口部内の広い空間内を利用して処置具のシース部が十分に屈曲することを可能にしたので、処置具誘導孔径とチャンネル開口部径との関係が良好になり、十分な揺動角度が確保できる内視鏡を提供することができる。
【００６７】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、挿入部先端面に配設されるチャンネル開口と観察窓との位置関係および２つの処置具挿通用チャンネルや処置具誘導台の最適な位置関係を確保し、治療を行いやすい内視鏡を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態を示す内視鏡の斜視図、
【図２】前記図１の内視鏡における上下処置具誘導台ユニットを示す斜視図、
【図３】前記図１の内視鏡における上下処置具誘導台及びその近傍の構成を示す要部断面図、
【図４】（Ａ）は従来の処置具誘導台における処置具の揺動角度を示す上下処置具誘導台の断面図、（B）は本発明の処置具誘導台における処置具の揺動角度を示す上下処置具誘導台の断面図、
【図５】前記図１の内視鏡における上下誘導台操作ノブと左右誘導台操作ノブとの大小関係を示す側面図、
【図６】前記図１の内視鏡における挿入部先端部の先端面を示す正面図、
【図７】（Ａ）は上下処置具誘導台に把持鉗子を挿入し、左右処置具誘導台に高周波ナイフを挿入して、処置を行なっている状態を示す内視鏡像、（Ｂ）は左右処置具誘導台に把持鉗子を挿入し、上下処置具誘導台に高周波ナイフを挿入して、処置を行なっている状態を示す内視鏡像、
【図８】前記図１の内視鏡における処置具誘導孔と観察用カバーレンズとの位置関係を示す説明図、
【図９】通常の処置時における各処置具の上下揺動範囲および左右揺動範囲を示す内視鏡挿入部の先端部の斜視図、
【図１０】前記図１の内視鏡における先端カバーを内視鏡先端部から外した状態を示す側面図、
【図１１】（Ａ）は内視鏡先端部に取り付けられる透明キャップを示す正面図、（B）は内視鏡先端部に透明キャップを取り付けた状態を示す側面図、
【図１２】前記図１１の透明キャップを使用して治療を行なっている状態を示す断面図、
【図１３】本発明による内視鏡を内視鏡用ホルダーにセッティングする状態を示す斜視図、
【図１４】前記図１３の内視鏡用ホルダーに処置具を保持した状態を示す斜視図。
【符号の説明】
１・・・・・内視鏡
２・・・・・挿入部
５・・・・・先端部
８・・・・・観察用カバーレンズ（観察窓）
１１・・・・第１処置具挿通用チャンネル
１２・・・・第２処置具挿通用チャンネル
２８・・・・第１処置具誘導孔（処置具挿通用チャンネルの開口）
４２・・・・第２処置具誘導孔（処置具挿通用チャンネルの開口）

Claims

挿入部内に挿通されて挿入部先端部の先端面に、それぞれ開口する２つの処置具挿通用チャンネルを有する内視鏡において、
挿入部先端部における前記先端面に配設された観察用カバーレンズと、
前記挿入部内に形成された、所定の処置具を挿通するための第１の処置具挿通用チャンネルと、
前記挿入部内において、前記第１の処置具挿通用チャンネルとは異なる位置に形成された、所定の処置具を挿通するための第２の処置具挿通用チャンネルと、
前記第１の処置具挿通用チャンネルの先端側に配設され、前記先端面において所定の第１方向に揺動自在な第１の処置具誘導台と、
前記第２の処置具挿通用チャンネルの先端側に配設され、前記先端面において前記第１方向と直交する第２方向に揺動自在な第２の処置具誘導台と、
前記第１の処置具誘導台に形成された、前記先端面においてチャンネル開口を形成し前記第１方向に揺動する第１の処置具誘導孔と、
前記第２の処置具誘導台に形成された、前記先端面においてチャンネル開口を形成し前記第２方向に揺動する第２の処置具誘導孔と、
を具備し、
前記観察用カバーレンズの中心と前記第１の処置具誘導孔の中心との距離と、前記観察用カバーレンズの中心と前記第２の処置具誘導孔の中心との距離とは等距離であり、かつ、前記観察用カバーレンズの中心と前記第１の処置具誘導孔の中心とを結ぶ線と、前記観察用カバーレンズの中心と前記第２の処置具誘導孔の中心とを結ぶ線とは直角である
ことを特徴とする内視鏡。