JP2000342535A - 肛門用ビデオ内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、肛門の痔等の患部を視野の中に大き
く捉えることができて、処置する操作が行い易い肛門用
ビデオ内視鏡を提供することを目的とする。 【解決手段】本発明は、挿入部１０と把持部１１を有す
る肛門用ビデオ内視鏡１において、上記挿入部１０は、
側孔２３を有する外筒管１２と、上記側孔２３に位置す
る処置対象部位を観察する観察光学系１７と上記処置対
象部位を照明する照明光学系１８を有する観察部１６
と、上記観察部１６と外筒管１２に設けられた側孔２３
との間の空間に向けて処置具を導出するチャンネル開口
部１５とを備え、上記チャンネル開口部１５を、上記空
間から挿入部の軸方向に退避して設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、肛門に挿入して肛
門・直腸の観察・診断及び処置を行う肛門用ビデオ内視
鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】特表平６−５０６８５５号公報に記載し
てある従来の肛門用ビデオ内視鏡は、２つの刃のうち１
つの刃に設けられたトラックに沿って動き得るようにビ
デオカメラが着脱式に取り付けられている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】従来のビデオ内視鏡は
観察光学系の視野の上方と下方に刃が設けられているの
で、前方にある病変部を観察することは可能だが、観察
光学系と病変部までの距離を充分に大きくとらなければ
ならず、その結果、処置を行う場合には、ビデオカメラ
の持つ視野の僅かな部分でしか処置対象の病変部を捉え
ることができなかった。そのため、特に細かな操作が要
求される処置作業が非常にやりにくかった。

【０００４】本発明は上記問題点を鑑みてなされたもの
で、肛門の痔等の患部を大きく視野の中に捉えることが
できて、しかも、処置する操作が行い易い肛門用ビデオ
内視鏡を提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
挿入部と把持部を有する内視鏡において、上記挿入部
は、側孔を有する外筒管と、上記側孔に位置する処置対
象部位を観察する観察光学系と上記処置対象部位を照明
する照明光学系を有する観察部と、上記観察部と外筒管
に設けられた側孔との間の空間に向けて処置具を導出す
るチャンネル開口部とを備え、上記チャンネル開口部は
上記空間から挿入部の軸方向に退避して設けたことを特
徴とする肛門用ビデオ内視鏡。

【０００６】請求項２に係る発明は、上記外筒管は、透
明で着脱自在であることを特徴とする請求項１に記載の
肛門用ビデオ内視鏡である。

【０００７】請求項３に係る発明は、上記挿入部が、上
記把持部に対して回動自在に取り付けられていることを
特徴とする請求項１に記載の肛門用ビデオ内視鏡であ
る。

【０００８】請求項４に係る発明は、上記観察部が、上
記外筒管の内部に配置された湾曲部の先端部に設けられ
ていることを特徴とする請求項１に記載の肛門用ビデオ
内視鏡である。

【０００９】

【発明の実施の形態】［第１の実施形態］図１乃至図５
を参照して本発明の第１実施形態に係る肛門用ビデオ内
視鏡のシステムを説明する。図１はその肛門用ビデオ内
視鏡とその周辺機器のシステム全体を示す。肛門用ビデ
オ内視鏡１は内視鏡本体２とユニバーサルコード３とコ
ネクタ４からなり、コネクタ４は光源装置５に接続され
る。上記コネクタ４には電気ケーブル６を介してカメラ
コントロールユニット７が接続されている。カメラコン
トロールユニット７はケーブル９を介してモニター８と
接続される。

【００１０】上記光源装置５からの光はコネクタ４から
ユニバーサルコード３を経て内視鏡本体２に至るまでそ
れらの内部に配置された図示しないファイバーを介して
伝達されて体腔内へ照射される。この肛門用ビデオ内視
鏡１で得られた画像信号はその内視鏡本体２からユニバ
ーサルコード３を経てコネクタ４に伝達され、コネクタ
４から電気ケーブル６を介してカメラコントロールユニ
ット７に伝達される。カメラコントロールユニット７
は、伝送された画像信号を処理して得た映像信号をケー
ブル９を介してモニター８に伝達し、そこで画像として
表示する。

【００１１】図２は、肛門用ビデオ内視鏡１の内視鏡本
体２を示しており、この内視鏡本体２は挿入部１０と把
持部（手元部）１１より構成される。挿入部１０は外筒
管１２と内挿部１３とで構成されており、内挿部１３に
は前方へ突き出す突部１４と、この突部１４の根元側に
位置したチャンネル開口部１５が設けられている。チャ
ンネル開口部１５は突部１４が突き出す内挿部１３の前
端壁面にその突部１４を避けて前方に向いて開口してい
る。突部１４はチャンネル開口部１５の下側に片寄って
配置され、チャンネル開口部１５は突部１４の上側に片
寄って配置されている。

【００１２】突部１４の先端部にはチャンネル開口部１
５の前方に位置する部位に向けて斜めに向いた観察部１
６が設けられている。この観察部１６には図２および図
３で示すように観察光学系１７と照明光学系１８と送気
送水ノズル１９が設けられている。

【００１３】図３はその観察部１６の部分を縦断した断
面図を示している。上記観察光学系１７はレンズユニッ
ト２０とＣＣＤユニット２１とで構成され、レンズユニ
ット２０が捉えた画像をＣＣＤユニット２１に伝達し、
ＣＣＤユニット２１はその画像を撮像信号に変換する。
この信号は上述したように信号ケーブル２２を通じて上
記ユニバーサルコード３内を通じてコネクタ４に導かれ
る。

【００１４】上記送気送水ノズル１９はレンズユニット
２０の外表面に向けて設けられている。そしてレンズユ
ニット２０の外表面に向けて送水および必要に応じて送
気を行うことによりその表面を洗浄することができる。

【００１５】上記挿入部１０の外筒管１２はガラス及び
プラスチック等の透明な部材で円筒形状に作られてお
り、外筒管１２の先端の方の部分は砲弾型に形成されて
いる。外筒管１２の側壁上方部分には側孔２３が設けら
れている。そして、外筒管１２は挿入部１０の基端にお
いて内挿部１３の基部外周に嵌合して接続される。

【００１６】図４は、外筒管１２が挿入部１０の基端部
で内挿部１３に接続された状態を模式的に示す縦断面で
ある。外筒管１２の基端側部分における内周には凸部２
４が設けられ、これは内挿部１３の外周に設けられた凹
部２５と着脱自在に係合する。これにより、挿入部１０
の軸方向において外筒管１２を内挿部１３に定位置で接
続する。

【００１７】図５は、図４におけるＡ−Ａ線に沿う部分
の横断面を示している。外筒管１２の内周には回転防止
凸部２６が設けられ、この回転防止凸部２６は内挿部１
３の外周に設けられた回転防止用凹部２７と嵌合する。
この接続状態で、上記チャンネル開口部１５は、突部１
４の基端側に位置すると共に、外筒管１２の側孔２３と
観察部１６との間の空間に向けて配置される。しかも、
上記チャンネル開口部１５は上記空間から挿入部１０の
軸方向に退避して設けられている。

【００１８】一方、上記把持部１１は図２で示すよう
に、実際に手で握られるグリップ２８の部分と挿入部１
０と一体的に形成される基体部２９の部分とで構成され
る。グリップ２８の下端部には上記ユニバーサルコード
３が連結される。把持部１１は挿入部１０に対して直角
あるいは鈍角をなす方向に向けられている。ユニバーサ
ルコード３の間にはそのユニバーサルコード３の座屈を
防止する座屈防止用弾性部材３０が設けられている。

【００１９】グリップ２８の上部の挿入方向に位置する
側壁部分には上記チャンネル開口部１５から汚物等の吸
引を行う際、その操作を行う吸引ボタン３１が設けら
れ、その吸引ボタン３１の下側には上記送気送水ノズル
１９から送気や送水の操作を行う際、それらの操作を行
う送気送水ボタン３２が設けられている。基体部２９に
おいて挿入部１０の反対側に位置する部位は上記チャン
ネル開口部１５に直線的に連通する鉗子挿入口３３が設
けられている。鉗子挿入口３３には気密を確保するため
の鉗子栓３４が着脱自在に接続されている。

【００２０】さらに図２は肛門用ビデオ内視鏡１を使用
して痔を高周波で切除するところを示したものである。
すなわち、内挿部１３に外筒管１２を装着した挿入部１
０を肛門５０内に挿入し、鉗子栓３４より差し込んだ高
周波スネア３５をチャンネル開口部１５から外筒管１２
内に突き出し、外筒管１２の側孔２３から外筒管１２内
に入り込んだ痔５１の部分に掛けて緊縛し、高周波で切
除する。

【００２１】この第１実施形態によれば、次のような種
々の効果が得られる。チャンネル開口部１５の前方部位
から離れて突部１４に観察光学系１７を形成したので、
外筒管１２に設けられた側孔２３から外筒管１２内に突
き出した患部（痔）に対して、観察光学系１７を接近さ
せて向けることができ、かつ、患部（痔）に対して観察
光学系１７が密着することもないので、一般的に狭い外
筒管１２内において、十分な視野を確保しながら患部を
観察することができる。

【００２２】患部と観察光学系１７との間の領域に向け
て処置具用チャンネル開口部１５が設けられているの
で、患部と処置具を同時に観察することができ、処置を
行い易い。外筒管１２の側孔２３に患部を入れて患部の
処置を行うので、患部以外の健康な部分への影響は全く
無く、安全であり、迅速に作業を行うことができる。患
部が挿入部１０の外筒管１２内に突き出すので、スネア
リングしやすい。内視鏡本体２から外筒管１２が着脱自
在なので、それらの洗滌・消毒を行い易く、衛生的な管
理が容易である。

【００２３】［第２実施形態］図６を参照して本発明の
第２実施形態に係る肛門用ビデオ内視鏡を説明する。こ
の肛門用ビデオ内視鏡の基本構成は、前述した第１実施
形態と略同じなので、ここでは、第１実施形態と異なる
点を主に示す。

【００２４】すなわち、本実施形態は、第１実施形態の
把持部１１に相当する部分が異なり、そのグリップ３６
には、挿入部１０を回転体３７として回動自在に保持す
る回転軸受け体３６ａが設けられている。この回転体３
７の基端には前述の座屈防止用弾性部材３０を用いてユ
ニバーサルコード３が接続されている。また、観察部１
６は突部１４の挿入方向に対して９０゜の側面方向に向
いており、その方向に外筒管１２の側孔２３が設けられ
ている。

【００２５】この第２実施形態によれば、さらに次のよ
うな効果が得られる。すなわち、肛門は円筒状の管腔と
なっているが、その円筒形状のどの位置に患部（痔）が
あっても、挿入部１０が回動自在であるため、側孔２３
を任意の方向に向けられ、処置を行い易い。また、内視
鏡本体２に対してグリップ３６が回転自在であるため、
把持部１１も常に把持しやすい方向で把持することがで
きるために処置し易い位置にすることができると共に術
者の疲労を軽減することができる。

【００２６】［第３実施形態］図７を参照して本発明の
第３実施形態に係る肛門用ビデオ内視鏡を説明する。こ
の肛門用ビデオ内視鏡の基本構成は前述した第１実施形
態と略同じなので、ここではその第１実施形態と異なる
点を主に示す。

【００２７】本実施形態では第１実施形態で示した突部
１４がなく、内挿部１３にはチャンネル開口部１５の下
に位置する端面部分に観察光学系１７と照明光学系１８
が設けられ、さらにその下の位置には第２チャンネル開
口部３９が設けられている。この第２チャンネル開口部
３９内には把持鉗子４０等の処置具類が着脱可能であ
り、処置具類は外筒管１２を外した際、内挿部１３の下
の面から第２チャンネル開口部３９に嵌め込んで取り付
けられる。把持鉗子４０はその先端に開閉部４３が設け
られている。把持鉗子４０はピボット部４１を回転軸と
してレバー４２によって上下にスイングが可能であり、
開閉部４３は鉗子レバー４４によって操作できるように
なっている。

【００２８】この第３実施形態によれば、さらに次のよ
うな効果が得られる。すなわち、把持鉗子４０は、ピボ
ット部４１を軸としてスイング可能であるため、患部
（痔）を把持して外筒管１２内に引っ張り込むことがで
き、高周波スネア３５と組み合わせての患部の粘膜切除
が容易である。また。視野の上方から高周波スネア３５
が出て、視野の下方から把持鉗子４０が出るので、処置
具類による患部の視野ケラレを少なくすることができ
る。

【００２９】［第４実施形態］図８を参照して本発明の
第４実施形態に係る肛門用ビデオ内視鏡を説明する。こ
の肛門用ビデオ内視鏡の基本構成は、前述した第２実施
形態と略同じなので、ここでは、第２実施形態と異なる
点を主に示す。

【００３０】第２実施形態とは、特に内挿部１３の部分
が異なる。第４実施形態での内挿部１３はチャンネル開
口部１５と、突起部としての湾曲部４５を有し、湾曲部
４５の先端面部分には前方を向いた観察光学系１７と照
明光学系１８と送気送水ノズル１９が設けられている。
チャンネル開口部１５は湾曲部４５の基端側に位置して
内挿部１３の端面に設けられている。

【００３１】また、外筒管１２の側周面部には、上記同
様の側孔２３を有し、外筒管１２の先端部には正面中央
に位置して正面開口部４６が設けられている。回転体３
７の基端部側には上記湾曲部４５を湾曲操作するための
湾曲レバー４７が設けられている。湾曲レバー４７を操
作することにより観察光学系１７、照明光学系１８を、
側孔２３あるいは正面開口部４６に向くようにその向き
を変えることができる。

【００３２】この第４実施形態によれば、さらに次のよ
うな効果が得られる。すなわち、湾曲部４５を湾曲する
ことができるので、観察光学系１７および照明光学系１
８を、正面方向に向けることができる。従って、挿入操
作性が良く、また、外筒管１２の側孔２３から突き出し
た患部に対しても湾曲操作により正面視することが可能
なので、観察し易く、処置も行い易い。また、挿入部１
０が回転可能なので、直腸のどの位置の患部（痔）に対
しても観察、治療が可能であり、操作し易い。

【００３３】［第５実施形態］図９を参照して本発明の
第５実施形態に係る肛門用ビデオ内視鏡を説明する。こ
の肛門用ビデオ内視鏡の基本構成は、前述した第４実施
形態と基本的な構成が同じなので、ここでは、第４実施
形態と異なる点を主に示す。

【００３４】本実施形態は、外筒管１２が設けられてい
ない点で、上述した第４実施形態のものと異なる。従っ
て、内挿部１３としていた部分は外筒管１２が無いの
で、直接に体腔内に挿入される挿入体４８となってい
る。挿入体４８の外周は体腔内に直接挿入されるので、
エッジとなる部分が無いように各稜部は丸く面取りされ
ている。

【００３５】この第５実施形態のものでは、外筒管１２
が無い分、挿入部１０の外径を細くすることができるの
で患者に対する侵襲が少ない。さらに湾曲部４５が湾曲
するので、観察光学系１７および照明光学系１８を正面
方向に向けることができる。湾曲部４５に対して挿入部
１０の基端側部分が太い構成となっているため、肛門を
広げた状態で患部を観察できるので、処置を行い易い。
また、挿入部１０が回転可能なので直腸のどの位置の患
部（痔）に対しても観察、治療が可能なので操作しやす
い。

【００３６】本発明は前述した実施形態のものに限定さ
れるものではない。上記実施形態の説明によれば、少な
くとも以下に列記する事項及びそれらを任意に組み合わ
せた事項のものが得られる。

【００３７】＜付記＞ １−１．挿入部と把持部を有する内視鏡において、上記
挿入部は側孔を有する外筒管と、上記側孔に位置する処
置対象部位を観察する観察光学系と上記処置対象部位を
照明する照明光学系を有する観察部と、上記観察部と外
筒管に設けられた側孔との間の空間に向けて処置具を導
出するチャンネル開口部とを備え、上記チャンネル開口
部は上記空間から挿入部の軸方向に退避して設けたこと
を特徴とする肛門用ビデオ内視鏡。 １−２．上記把持部は、挿入部に対して直角あるいは鈍
角をなす方向に向けて設けられたことを特徴とする肛門
用ビデオ内視鏡。 １−３．上記外筒管は、円筒形状で先端が砲弾型で閉塞
されていることを特徴とする肛門用ビデオ内視鏡。

【００３８】２．上記外筒管は、透明で着脱自在である
ことを特徴とする第１項に記載の肛門用ビデオ内視鏡。 ３．上記観察部は、上記外筒管の内部に設けられた湾曲
部の先端部に設けられ、上記挿入部は、上記把持部に対
して回動自在に取り付けられていることを特徴とする第
１、２項に記載の肛門用ビデオ内視鏡。

【００３９】４．挿入部に対して直角あるいは鈍角をな
す方向に向けられた把持部を有し、挿入部は硬質部と湾
曲部を有し、湾曲部の先端部に観察光学系及び照明光学
系を有する観察部を有する内視鏡において、上記挿入部
は把持部に対して回動自在に取り付けられている肛門用
ビデオスコープ。

【００４０】（第４項の発明についての技術）従来、屈
曲不能の硬質の部分と湾曲部を有する挿入部を有する内
視鏡としては、特表平６−５０６８５５号公報に記載し
てあるものが知られている。この機種は挿入部に対して
把持部が固定されており、湾曲部はフードによって湾曲
する方向が規制されている。

【００４１】（第４項の発明についての目的）肛門の観
察を行う場合、肛門の管腔の上下左右に痔が存在し得る
ので、従来の機種のように挿入部に対して把持部が固定
されていて、湾曲部はフードによって下方向に湾曲する
ような構成では、管腔の上方に痔がある場合、把持部も
上方に回転させて観察しなければならず、観察、処置操
作を行う上での操作性が非常に悪かった。第４項の発明
は上記問題点を鑑みてなされたもので、操作性の良い肛
門用ビデオ内視鏡を提供することを目的とする。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように本発明は、観察部と
外筒管に設けられた側孔との間の空間に向けて処置具を
導出するチャンネル開口部を上記空間から挿入部の軸方
向に退避して設けたから、肛門の痔等の患部を視野の中
に大きく捉えることができる。従って、処置する操作が
容易になる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡とその周辺機器のシステム全体を示す説明図。

【図２】本発明の第１実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡の内視鏡本体の使用状態の側面図。

【図３】本発明の第１実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡の観察部の縦断面図。

【図４】本発明の第１実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡において外筒管を装着した挿入部の縦断面図。

【図５】図４中、Ａ−Ａ線に沿う部分の横断面図。

【図６】本発明の第２実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡の内視鏡本体の使用状態の側面図。

【図７】本発明の第３実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡の内視鏡本体の使用状態の側面図。

【図８】本発明の第４実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡の内視鏡本体の使用状態の側面図。

【図９】本発明の第５実施形態に係る肛門用ビデオ内視
鏡の内視鏡本体の使用状態の側面図。

【符号の説明】

１…肛門用ビデオ内視鏡、２…内視鏡本体、１０…挿入
部、１１…把持部、１２…外筒管、１３…内挿部、１４
…突部、１５…チャンネル開口部、１６…観察部、１７
…観察光学系、１８…照明光学系、２０…レンズユニッ
ト、２１…ＣＣＤユニット、２３…側孔、３３…鉗子挿
入口、３４…鉗子栓。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ｈ０４Ｎ 7/18 (72)発明者 本多 武道 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 前田 俊成 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 辻谷 英樹 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 安久井 伸章 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 梶 国英 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 志賀 明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 平岡 仁 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C061 BB04 CC06 FF37 FF40 HH21 JJ01 5C054 AA01 CC07 HA12

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】挿入部と把持部を有する内視鏡において、
   上記挿入部は、側孔を有する外筒管と、上記側孔に位置
   する処置対象部位を観察する観察光学系と上記処置対象
   部位付近を照明する照明光学系を有する観察部と、上記
   観察部と外筒管に設けられた側孔との間の空間に向けて
   処置具を導出するチャンネル開口部とを備え、上記チャ
   ンネル開口部は上記空間から挿入部の軸方向に退避して
   設けたことを特徴とする肛門用ビデオ内視鏡。
2. 【請求項２】上記外筒管は、透明で、かつ上記把持部に
   着脱自在であることを特徴とする第１項に記載の肛門用
   ビデオ内視鏡。
3. 【請求項３】上記挿入部は、上記把持部に対して回動自
   在に取り付けられていることを特徴とする請求項１に記
   載の肛門用ビデオ内視鏡。
4. 【請求項４】上記観察部は、上記外筒管の内部に配置さ
   れた湾曲部の先端部に設けられていることを特徴とする
   請求項１に記載の肛門用ビデオ内視鏡。