JPH08315040A - 薬発注システム - Google Patents

薬発注システム

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JPH08315040A
JPH08315040A JP4985296A JP4985296A JPH08315040A JP H08315040 A JPH08315040 A JP H08315040A JP 4985296 A JP4985296 A JP 4985296A JP 4985296 A JP4985296 A JP 4985296A JP H08315040 A JPH08315040 A JP H08315040A
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和幸 安立
Toshikazu Fujii
寿和 藤井
Akira Kizaki
朗 木崎
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Toshiba Corp
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 病院の各診療室の各医師が患者に投薬する薬
を薬局に間違いなく能率的に指示でき、かつ医師及び薬
局の薬剤師の負担を軽減する。 【構成】 各薬の使用形態や薬効や他の薬との相互作用
やアレルギーの発生成分や感染症や投薬許容量や有効期
限等の該当薬を患者に投薬するに際しての各種の注意事
項を予め薬品データ記憶部24に記憶して、診療室2で
医師が処方にて薬局に各薬を指示する場合に、これらの
注意事項を自動的に判定し該当薬の投薬が不適当な場合
は自動的に警告を出力する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、病院における診療
業務を円滑に行うための病院情報処理システムに係わ
り、特に各診療室から医師が薬局に対して患者に与える
薬を指示する薬発注システムに関する。
【0002】
【従来の技術】大規模病院においては、患者の受付業
務、診療業務、検査業務、薬剤業務.会計業務等の各業
務がそれぞれ独立した場所でかつそれぞれ異なる職員が
行っている。したがって、各業務相互間の連絡を密にす
るために、各業務の実行場所にコンピュータからなる情
報端末装置を備え、各情報端末総他相互間をネットワー
ク接続している。
【0003】医師が患者を実際に診療する診療室にも情
報端末が備えられている。医師は患者を診察し、カルテ
に記入する。そして、必要であれば、X線検査や各種の
検査を検査部へ指示し、また、必要な薬を薬局へ指示す
る。検査部は患者に対する検査を実施して検査結果を医
師へ報告すると共に、検査を実施した旨を会計へ連絡す
る。同様に、薬局は医師が指示した薬を調合して調剤し
た旨を会計へ連絡する。会計は各部から連絡された情報
に基づいて費用を算出してを代金を患者に請求する。
【0004】このような病院情報処理システムにおい
て、医師が患者に与える薬を処方箋にして発注する場
合、医師は診療室に配設された情報端末装置へ処方を入
力する。薬局の薬剤師は診療室の情報端末装置から情報
端末装置で受信した各薬を処方箋に従って調剤して袋詰
する。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、患者に
投薬可能な薬の種類数は膨大な数である。そして、各薬
を患者に投薬する場合に、各薬毎に種々の確認,制約項
目があり、医師は患者に投薬する場合、各薬に記載され
た注意事項等に注意し、該当薬の確認,制約項目を考慮
して薬局に指示する必要がある。この場合、薬単体のみ
でなくて、複数の薬を投薬する場合は、各薬相互間の関
係にも注意を払う必要がある。さらに、該当患者の病状
によっては投薬が禁止されている薬もある。
【0006】このように、医師は細心の注意を払って薬
局に薬を指示する必要があるので、本来の治療以外にも
医師の負担が増大する問題がある。
【0007】また、1人の患者が内科,外科,産婦人科
等の複数の局で診療を受けた場合は、複数の医師からそ
れぞれ個別に処方箋が薬局へ送信される。したがって、
結果的に複数種類の薬が相互間の関連性を考慮せずに投
薬される懸念もある。一般に、各医師は患者に対して他
の投薬の有無を確認するが、患者が正確に薬品名や投薬
量等を答えられるとは限らないので、絶対に間違いが無
いとの保証はない。
【0008】さらに、薬局においても、医師が指示した
処方箋に誤りが無いかを再確認して調剤する必要があ
り、薬剤師の負担が増大する。また、薬局においては、
指示された薬の調剤方法や1回の投与量等は薬自体の注
意書き等にて確認できるが、該当薬が該当患者に適合す
る薬であるか否かは、該当患者のカルテが手元にないの
で確認するのが難しい。
【0009】したがって、薬局においても、送信されて
きた処方箋の指示が絶対正しいと判断できない問題があ
る。
【0010】本発明はこのような事情に鑑みてなされた
ものであり、各薬の薬種や注意事項を薬品データ記憶部
に予め記憶して、診療室で医師が処方を指示する場合
に、不適当な場合は自動的に警告を出力することによっ
て、薬の処方に関して医師の負担を大幅に軽減でき、か
つ処方指示を受ける薬局においても処方箋の再確認作業
を簡略でき、薬発注、調剤作業能率を向上できる薬発注
システムを提供することを目的とする。
【0011】
【課題を解決するための手段】上記課題を解消するため
に請求項1の発明においては、病院の診療室に配設さ
れ、医師にて同一患者に対する複数の薬からなる1つ以
上の処方が操作入力され、この操作入力された各処方を
薬局へ指示する薬発注システムにおいて、少なくとも発
注可能な各薬の内用薬,外用薬,粉末,粒剤等の使用形
態を示す薬種を記憶する薬品データ記憶部と、入力され
た各処方に含まれる各薬の薬種を薬品データ記憶部から
読出す薬種読出手段と、入力された同一処方を構成する
各薬品が同一薬種であるか否かを判定する薬種判定手段
と、薬種判定手段にて同一薬種でないと判断されたとき
薬種混在警告を出力する警告出力手段とを備えている。
【0012】請求項2の発明においては、病院の診療室
に配設され、医師にて患者に対する処方が操作入力さ
れ、この操作入力された処方を薬局へ指示する薬発注シ
ステムにおいて、処方の操作入力者を記憶する操作入力
者記憶手段と、少なくとも指示可能な各薬の薬種を記憶
する薬品データ記憶部と、麻薬を施用許可された職員の
施用許可番号を記憶する施用許可番号データ記憶部と、
入力された処方に含まれる各薬の薬種を薬品データ記憶
部から読出す薬種読出手段と、薬種読出手段で読出され
た薬種が麻薬を示すとき、操作者によって入力された施
用許可番号が、操作入力者記憶手段に記憶された操作入
力者の施用許可番号として、施用許可番号データ記憶部
に記憶されているか否かを判定する操作入力者判定手段
と、操作入力者判定手段にて記憶されていないと判定さ
れたとき麻薬施用許可外警告を出力する警告手段とを備
えている。
【0013】請求項3の発明においては、医師にて患者
に対する処方及び患者情報が操作入力され、この操作入
力された処方を薬局へ指示する薬発注システムにおい
て、少なくとも発注可能な各薬の投薬不適当患者状況を
記憶する薬品データ記憶部と、各患者の患者状況を記憶
する患者状況データ記憶部と、入力された処方に含まれ
る各薬の薬種の投薬不適当患者状況を薬品データ記憶部
から読出す投薬不適当患者状況読出手段と、入力された
患者情報の状況を患者状況データ記憶部から読出す患者
状況読出手段と、患者状況読出手段にて読出された患者
状況が投薬不適当患者状況読出手段にて読出された患者
状況に一致するとき投薬不適当警告を出力する警告出力
手段とを備えている。
【0014】請求項4の発明においては、病院の各科の
診療室に配設され、各科の医師にて各患者に対する各処
方及び患者情報が操作入力され、この操作入力された各
処方を薬局へ指示する薬発注システムにおいて、少なく
とも発注可能な各薬毎に、自己重複を含む併用禁止の薬
を記憶する薬品データ記憶部と、各患者毎に各科が該当
患者に現在まで投薬した薬を記憶する投薬データ記憶部
と、入力された患者における前記投薬データ記憶部に記
憶されている薬を読出す投薬済み薬読出手段と、投薬済
み薬読出手段にて読出された薬と入力された該当患者の
薬との関係が薬品データ記憶部に記憶されているか否か
を判断する関係判断手段と、関係判断手段が記憶されて
いると判断したとき併用禁止警告を出力する警告出力手
段とを備えている。
【0015】請求項5の発明においては、病院の診療室
に配設され、医師にて患者に対する処方が操作入力さ
れ、この操作入力された処方を薬局へ指示する薬発注シ
ステムにおいて、少なくとも発注可能な各薬の投薬量範
囲を記憶する薬品データ記憶部と、入力された処方に含
まれる各薬の投薬量範囲を前記薬品データ記憶部から読
出す投薬量範囲読出手段と、入力された処方に含まれる
投薬量が読出された投薬量範囲を外れたとき投薬量警告
を出力する警告手段とを備えている。
【0016】請求項6の発明においては、病院の診療室
に配設され、医師にて患者に対する処方が操作入力さ
れ、この操作入力された処方を薬局へ指示する薬発注シ
ステムにおいて、少なくとも発注可能な各薬の服用回数
範囲を記憶する薬品データ記憶部と、入力された処方に
含まれる各薬の服用回数範囲を薬品データ記憶部から読
出す服用回数範囲読出手段と、入力された処方に含まれ
る服用回数が前記読出された服用回数範囲を外れたとき
服用回数警告を出力する警告手段とを備えている。
【0017】さらに、請求項7の発明においては、病院
の診療室に配設され、医師にて患者に対する処方が操作
入力され、この操作入力された処方を薬局へ指示する薬
発注システムにおいて、少なくとも発注可能な各薬の有
効期限を記憶する薬品データ記憶部と、入力された処方
に含まれる各薬の有効期限を薬品データ記憶部から読出
す有効期限読出手段と、入力された処方に含まれる投薬
期間が読出された有効期限服を外れたとき投薬期間警告
を出力する警告手段とを備えている。
【0018】請求項8の発明においては、病院の診療室
に配設され、医師にて患者に対する処方及び患者情報が
操作入力され、この操作入力された処方を薬局へ指示す
る薬発注システムにおいて、少なくとも発注可能な各薬
が適用する病名及び該当薬を適用病名以外の病気に投薬
することを禁止するか否かを記憶する薬品データ記憶部
と、少なくとも各患者の病名を記憶する患者データ記憶
部と、入力された処方に含まれる各薬のうち薬品データ
記憶部内に適用病名以外の病気に対する投薬を禁止する
と記憶された病名を読出す適用病名読出手段と、入力さ
れた患者の病名を患者データ記憶部から読出す患者病名
読出手段と、患者病名読出手段にて読出された病名が適
用病名読出手段にて読出された病名に一致しないとき投
薬不適当警告を出力する警告出力手段とを備えている、
さらに、請求項9の発明においては、病院の診療室に配
設され、医師にて入力装置を用いて患者に対する処方及
び患者情報が操作入力され、この操作入力された処方を
薬局へ指示する薬発注システムにおいて、少なくとも発
注可能な各薬が適用する病名や制約条件を含む各種の薬
品データを記憶する薬品データ記憶部と、少なくとも各
患者の病名や患者状況を含む各種の患者データを記憶す
る患者データ記憶部と、入力された患者の病名に対応す
る薬名を薬品データ記憶部から読出して入力装置の表示
画面に発注候補薬として表示出力する候補薬表示手段
と、表示画面に表示された発注候補薬のうち、薬品デー
タと患者データとの組合せに基づいて発注不適当薬を検
出する不適当薬検出手段と、表示画面に表示された発注
候補薬のうち不適当薬検出手段にて検出された発注不適
当薬の表示形態を警報表示形態に変更する表示形態変更
手段とを備えている。
【0019】このように構成された本発明の各薬発注シ
ステムにおいては、診療室で医師が発注可能な各薬の薬
種や注意事項を記憶した薬品データ記憶部が設けられて
いる。そして、診療室で医師が処方にて患者に対して各
薬を発注する場合に、該当薬で薬品データ記憶部を検索
して、この薬を該当患者に投薬するのに不適当な場合は
自動的に警告が出力される。したがって、医師の確認負
担が軽減すると共に、薬局における確認作業も軽減でき
る。
【0020】次に、各請求項の発明の具体的作用を説明
する。
【0021】請求項1の発明においては、薬品データ記
憶部には少なくとも発注可能な各薬の内用薬,外用薬,
粉末,粒剤等の使用形態を示す薬種が記憶されている。
すなわち、一つの調剤のなかに、内用薬と外用薬、粉末
と粒剤等の異なる使用形態の薬を組込むことができない
ので、医師が一つの処方に使用形態が異なる薬を指示し
た場合は自動的に薬種混在警告が出力される。
【0022】請求項2の発明においては、薬品データ記
憶部には少なくとも発注可能な各薬が麻薬かそれ以外の
薬であるかの薬種が記憶されている。一般に、麻薬は乱
用を防ぐ目的で施用許可職員が予め定められている。こ
の施用許可された職員の施用許可番号が施用許可番号デ
ータ記憶部に記憶されている。
【0023】医師が薬を処方する場合に、その薬が麻薬
の場合は、該当医師の入力した施用許可番号が施用許可
番号データ記憶部に記憶されている該当医師の施用許可
番号に一致しない場合は、麻薬施用許可外の警告が自動
的に出力される。したがって、麻薬施用許可職員以外に
よる麻薬投与を未然に防止できる。
【0024】請求項3の発明においては、薬品データ記
憶部には各薬の投薬不適当患者状況が記憶されている。
また、患者状況データ記憶部には各患者の病気,体質等
の患者状況が記憶されている。
【0025】医師が処方した薬が該当患者の患者状況に
対して投薬不適当の場合は、投薬不適当の警告が自動的
に出力される。
【0026】請求項4の発明においては、薬品データ記
憶部には各薬毎に自己重複を含む併用禁止の薬が記憶さ
れている。また、各科の診療室で患者に現在までに投薬
した薬が投薬データ記憶部に記憶されている。薬の種類
によっては、同一薬を重複して服用したり、特定の他の
薬との併用が禁止されている場合もあるので、各科で患
者に対して薬を処方する場合は、同一患者に対して他の
科を含め既に投薬した薬が読取られ、今回発注した薬が
既に投薬済みの薬に対して重複を含む併用禁止薬に指定
されていた場合は併用禁止が自動的に警告される。
【0027】請求項5の発明においては、薬品データ記
憶部には各薬の投薬量範囲が記憶されている。医師が処
方で薬及び投薬量を指定すると、該当薬の投薬量が薬品
データ記憶部に記憶された投薬量範囲を外れた場合は投
薬量範囲外の警告が出力される。
【0028】請求項6の発明においては、薬品データ記
憶部には各薬の服用回数範囲が記憶されている。医師が
処方で薬及び投薬量を指定すると、該当薬の投薬量が薬
品データ記憶部に記憶された投薬量範囲を外れた場合は
投薬量範囲外の警告が出力される。
【0029】請求項7の発明においては、薬品データ記
憶部には各薬の有効期限が記憶されている。医師が薬及
び投薬期間を指定すると、該当薬の有効期限が薬品デー
タ記憶部に記憶された有効期限を外れた場合は投薬期間
外の警告が出力される。
【0030】請求項8の発明においては、薬品データ記
憶部には各薬が適用する病名及び該当薬を適用病名以外
の病気に投薬することを禁止するか否かが記憶されてい
る。また、患者データ記憶部には少なくとも各患者の病
名が記憶されている。そして、医師が処方で薬名及び患
者を指定すると、薬品データ記憶部に該当薬に対して適
用病名以外の病気に投薬することを禁止することが記憶
され、かつ患者の病名が該当適用病名に一致しない場合
は、投薬不適当が警告される。
【0031】すなわち、薬によっては、指定された病気
のみに有効であり、この指定された適用病気以外の他の
病気や全く病気でない健康人に投薬することが禁止され
ている薬もある。このような薬に対しては投薬する患者
を確実に限定する必要がある。
【0032】請求項9の発明においては、薬品データ記
憶部には発注可能な各薬毎に適用する病名や制約条件を
含む各種の薬品データが記憶され、患者データ記憶部に
は各患者毎に病名や患者状況を含む各種の患者データが
記憶されている。
【0033】そして、医師が入力装置を介して患者名を
入力すると、該当患者の病名に対応する薬名が発注候補
薬として入力装置の表示画面に表示出力される。さら
に、表示された発注候補薬のうち薬品データと患者デー
タとの組合せに基づいて判定された発注不適当薬の表示
形態がが警報表示形態に変更される。
【0034】一つの病気に対する投薬可能な薬は非常に
多い。さらに、この薬のうちで該当患者の患者状況によ
っては投薬不適当な薬がある。このような投薬不適当薬
は他の発注候補薬とは異なる警報表示形態で表示される
ので、医師の患者に対する投薬選択作業における確認負
担が軽減する。
【0035】
【発明の実施の形態】以下本発明の実施形態を図面を用
いて説明する。
【0036】図1は実施形態の薬発注システムが組込ま
れた病院情報処理システム全体を示す模式図である。
【0037】大規模病院における、患者の予約部1,各
科の診療室2,検査部3,薬局4.会計部5にはそれぞ
れ情報端末装置が据付けられ、各情報端末装置相互間は
ネットワーク接続されている。また、検査部3には検査
装置6が配設され、薬局4には調剤分包機7が据付けら
れている。
【0038】患者9は、予約部1で診療予約を行い、順
番が来ると目的の診療室2で医師の診療を受ける。医師
は患者9を診察し、カルテに記入する。また、医師は、
必要であれば、X線検査や各種の検査を検査部3へ指示
し、処方にて必要な薬を薬局4へ指示する。
【0039】診察室2の医師は情報端末装置に例えば図
2(a)に示す処方箋10のフォーマットで該当患者に
投薬する各薬の薬名と投薬量,用法,服用回数等を入力
する。
【0040】薬局4における調剤分包機7は処方箋10
に記載された各薬の合計数の薬を在庫から自動的に取出
して、1回に同時に服用する薬を集める。この1回に同
時に服用する薬を1ドース11と称する。各薬を1ドー
ス毎に袋に詰めて、さらに複数ドースを大きな薬袋12
に詰めて患者に手渡す。
【0041】実施形態の薬発注シスステムは図1の病院
情報処理システムにおける診療室2に据付けられた情報
端末装置で構成されている。図3は診療室2に配設され
た薬発注シスステムにおける医師が処方で指示した薬に
対する適当,不適当を判断して不適当の場合は警告を出
力するための概略処理を示す流れ図である。
【0042】P(プログラムステップ)1において、医
師が投薬する患者を指定し、P2にて同じ患者9に対し
て他の診療室2の医師が同時に薬品を指示することを禁
止する。P3にて該当患者に対する一つの薬の薬名が入
力されると、P4にて該当薬の投薬が可能であることを
確認し、P5にて投薬量が入力されると、P6にて投薬
量に対するチエックを行う。P7にて、1回に同時に服
用する1調剤分の各薬の薬名の入力操作が終了していな
い場合はP3へ戻る。
【0043】P7にて、1回に同時に服用する1調剤分
の各薬名の入力操作が終了すると、P8へ進み、外用,
内用等の服用方法を指定し、P9にて投薬日数,投薬回
数を指定すると、P10にて指定された投薬日数,投薬
回数が妥当であることを確認する。次に、P11にて投
薬期間を入力すると、P12にて該当投薬期間が妥当で
あることを確認する。
【0044】さらに、P13にて該当処方に関して必要
な項目の入力が抜けているか否かを調べて、抜けていな
ければ、1回に同時に服用する1調剤を構成する全ての
薬に対する発注処理が正常に終了したので、P14にて
さらに別の処方を準備する必要のある場合は、P3へ戻
る。
【0045】P14にて、一人の患者に対する全部の処
方の薬品に対する入力操作が終了すると、P15にて該
当患者に対する他の科の診療室2からの薬の発注入力禁
止を解除する。そして、P16にて一人の患者に対する
薬の発注処理を終了する。
【0046】次に、図3に示した発注処理の流れ図にお
ける各部の具体的詳細チエック処理を以下に示す第1乃
至第14までの各実施形態システムの中で詳細に説明す
る。
【0047】(第1実施形態: 薬種混在チエック)図
4は第1実施形態に係わる薬発注システムの概略構成を
示すブロック図である。
【0048】処方オーダ入力部21は例えばキーボード
と表示器からなるマンマシン装置で構成されており、医
師が図2で示した処方箋10に記入する1つ以上の薬か
らなる処方を入力する装置である。具体的には患者名や
各調剤毎に該当調剤を構成する各薬の薬名又はコード番
号を入力する。この処方オーダ入力部21から入力され
た各薬名及び患者名は一旦入力オーダ格納部22へ格納
される。
【0049】同一調剤薬抽出部23は、入力オーダ格納
部22に記憶されている同一調剤の各薬名又はコード番
号を抽出する。薬品データ記憶部24内には、図5に示
すように、この診療室2で発注可能な各薬の内用薬か又
は外用薬かを示す薬種を示すコードが記憶されいてる。
【0050】薬種データ抽出部25は、同一調剤薬抽出
部23で抽出された1回に同時に服用する同一調剤に含
まれる各薬の薬種を薬品データ記憶部24から読出し
て、薬種データ判定部26へ送出する。薬種データ判定
部26は同一調剤に所属する各薬の薬種が同一種である
か否かを判断して、その判断結果を薬種混在警告部27
へ送出する。
【0051】薬種混在警告部27は、判定結果が同一薬
種の場合は正常と判断してなにもせず、判定結果が同一
薬種でない場合は、例えば処方オーダ入力部21の表示
器に対して薬種混在を警告すると共に、例えばブサー等
の警告音を発生させる。
【0052】以上、説明した各部の動作は、図3に示し
たシステム全体の流れ図におけるP4における投薬可能
か否かの詳細処理に相当する。
【0053】このように構成された第1実施形態におい
ては、たとえ医師が誤って一つの調剤内に例えば塗り薬
等の外用薬と飲み薬等の内用薬とを指示したとしても、
実際に薬局4へ発注される前に、その旨が警告出力され
るので、一つの調剤内に例えば塗り薬等の外用薬と飲み
薬等の内用薬とが混在することが未然に確実に防止され
る。その結果、実際に薬を指示する医師の負担を軽減で
きる。
【0054】また、薬局においても、診療室から指示さ
れた各調剤内に異なる薬種が混入していないことを確認
する必要がないので、薬剤師の負担を軽減できる。
【0055】以上説明したように、この実施形態の薬発
注システムを採用することによって、薬発注業務及び薬
局の調剤業務の信頼性向上と作業能率向上とを図ること
ができる。
【0056】(第2実施形態: 異剤型チエック)図6
は第2実施形態に係わる薬発注システムの概略構成を示
すブロック図である。図4に示す第1実施形態と同一部
分には同一符号を付して重複する部分の詳細説明を省略
する。
【0057】この実施形態における薬品データ記憶部2
4aには、図7に示すよように、各薬の粉末,粒剤,液
体等の剤型を示す薬種が剤型コードで記憶されている。
【0058】そして、剤型データ抽出部25aは、同一
調剤薬抽出部23で抽出された1回に同時に服用する同
一調剤に所属する各薬の剤型を薬品データ記憶部24a
から読出して、剤型データ判定部27aへ送出する。剤
型データ判定部26aは1回に同時に服用する同一調剤
に所属する各薬の剤型が同一種別であるか否かを判定し
て、判定結果を異剤型警告部27aへ送出する。
【0059】異剤型警告部26は、判定結果が同一剤型
の場合は正常と判断してなにもせず、判定結果が同一剤
型でない場合は、例えば処方オーダ入力部21の表示器
に対して異剤型混入を警告すると共に、例えばブサー等
の警告音を発生させる。
【0060】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図における
P4における投薬可能か否かの詳細処理に相当する。
【0061】このように構成された第2実施形態におい
ては、たとえ医師が誤って一つの調剤内に例えば粉末,
粒剤,液体等の異なる剤型の薬を指示したとしても、実
際に薬局4へ指示される前に、その誤った旨が警告出力
されるので、一つの調剤内に異なる剤型の薬が混在する
ことが未然に防止される。その結果、第1実施形態と同
様に、医師及び薬剤師の負担を軽減できる。
【0062】(第3実施形態 :麻薬処方チエック)図
8は第3実施形態に係わる薬発注システムの概略構成を
示すブロック図である。図4に示す第1実施形態と同一
部分には同一符号を付して重複する部分の詳細説明を省
略する。
【0063】この実施形態の入力オーダ格納部22は薬
名を入力操作した操作入力者(医師)を記憶保持し、こ
の操作入力者を操作入力者判定部26bへ送出する。
【0064】また薬品データ記憶部24bには、図9に
示すように、各薬毎に、該当薬が一般薬であるか麻薬で
あるかの麻薬区分が[1]又は[0]の区分コードで記
憶されている。
【0065】さらに、施用許可番号データ記憶部28内
には、図10に示すように、この病院で患者に麻薬を投
与することが許可された医師を含む職員の職員コード及
び施用許可番号が記憶されている。麻薬投薬に関しては
乱用を防ぐために、予め資格を取得した職員以外の人が
患者に麻薬を投薬することが法律で禁止されている。
【0066】薬名抽出部23bは入力データ格納部22
に記憶されている各薬名を抽出する。麻薬区分抽出部2
5bは薬名抽出部23aから読出された薬品の麻薬区分
を薬品データ記憶部24aから読出して、操作入力者判
定部26bへ送出する。
【0067】操作入力者判定部26bは、麻薬区分読出
部25bから入力した麻薬区分が[1]の麻薬を示す場
合は、操作者に施用許可番号を入力させ、入力データ格
納部22から入力した操作入力者の職員コードに対応す
る施用許可番号が施用許可番号データ記憶部28内に登
録されているか否かを判定して判定結果を麻薬施用者外
警告部27bへ送信する。
【0068】麻薬施用者外警告部27bは判定結果が登
録されていた場合は正常と判断してなにもせず、判定結
果が登録されていない場合は、例えば処方オーダ入力部
21の表示器に対して麻薬施用許可外を警告すると共
に、例えばブサー等の警告音を発生させる。
【0069】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図における
P4における投薬可能か否かの詳細処理に相当する。
【0070】このように構成された第3実施形態におい
ては、たとえ麻薬の施用許可を受けていない医師が誤っ
て患者に麻薬を投与しようとした場合は、その旨が警告
出力される。また、施用許可番号の入力を必須要件にし
ているので、操作者との二重チエックとなる。その結
果、麻薬の使用管理をより厳格に実施することができ
る。
【0071】(第4実施形態: 病名に対する禁忌チエ
ック)図11は第4実施形態に係わる薬発注システムの
概略構成を示すブロック図である。図4に示す第1実施
形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分の詳
細説明を省略する。
【0072】薬品データ記憶部24c内には、図12に
示すように、各薬名毎に、この薬を使用することによる
障害が発生する懸念のある各障害病名のチェック項目が
記憶されている。また、病名データ記憶部29内には、
図13に示すように、各病名毎にチエックすべき関連の
各障害病名が記憶されている。さらに、患者病名データ
記憶部30内には、一度診療を受けた各患者の病名が記
憶されている。
【0073】病名禁忌データ抽出部23cは入力オーダ
格納部22に記憶されている薬名を読出して、薬品デー
タ記憶部24cに記憶されている該当薬品に対する各障
害病名を読出す。
【0074】また患者病名抽出部31は、入力オーダ格
納部22に記憶されている医師が入力した投薬対象の患
者名を読取って、患者病名データ記憶部30内から該当
患者の病名を読出して病名禁忌判定部26cへ送出す
る。
【0075】病名禁忌判定部26cは、患者病名抽出部
31から受領した病名に対応する各障害病名を病名デー
タ記憶部29から読出す。そして、病名禁忌データ抽出
部23cから入力された各障害病名と病名データ記憶部
29から読出した各障害病名と比較対照して一致する障
害病名の有無を判断する。そして、判断結果を病名禁忌
警告部27cへ送出する。
【0076】病名禁忌警告部27cは病名禁忌判定部2
6cから入力された判断結果が一致の場合は、処方オー
ダ入力部21の表示器に対して今回発注しようとする薬
は該当患者に対して投薬不適当であることを示す禁忌警
告を出力すると共に、例えばブサー等の警告音を発生さ
せる。
【0077】例えば、図12の薬品データ記憶部24c
に記憶されているE錠の各障害病名と、図13の病名デ
ータ記憶部29に記憶されている慢性腎不全に関する各
障害病名とを比較すると、「腎障害」と言う点で一致し
ているので、この場合は、「E錠は障害病名:慢性腎不
全に禁忌です」のメッセージが表示出力される。
【0078】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図における
P4における投薬可能か否かの詳細処理に相当する。
【0079】このように構成された第4実施形態におい
ては、医師が一人の患者に対する薬を発注する場合に
は、該当薬を投与することは不適当である各障害病名
が、該当患者の病名に対応する各障害病名に一致した場
合は、該当薬を投薬することが不適切であるので、この
場合は自動的に投薬不適当が警告される。
【0080】したがって、たとえ医師が患者の患者状況
を誤って判断したり、投薬する薬のの障害病名を誤って
解釈したとしても、投薬不適当が警告されるので、誤っ
た薬が薬局に指示されることはない。薬発注業務の信頼
性を向上できるとともに、医師及び薬局の薬剤師の負担
を軽減できる。
【0081】(第5実施形態: 感染症に対する禁忌チ
エック)図14は第5の実施形態に係わる薬発注システ
ムの概略構成を示すブロック図である。図4に示す第1
実施形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分
の詳細説明を省略する。
【0082】薬品データ記憶部24d内には、図15に
示すように、各薬名毎に、この薬を使用することによる
障害が発生する懸念のある各感染症名のチェック項目が
記憶されている。また、患者データ記憶部30a内に
は、図16に示すように、一度この病院で診療を受けた
各患者が現在感染している各感染症が記憶されている。
【0083】感染症禁忌データ抽出部23dは入力デー
タ格納部22に記憶されている薬名を読出して、薬品デ
ータ記憶部24dに記憶されている該当薬品に対する各
感染症名を読出す。そして、感染症禁忌データ抽出部2
3dは読出した各感染症名を次の感染症禁忌判定部26
dへ送出する。
【0084】感染症禁忌判定部26dは、入力オーダ格
納部22に記憶されている医師が入力した投薬対象の患
者名を読取って、患者データ記憶部30a内から該当患
者の各感染症を読出す。そして、感染症禁忌判定部26
dは入力データ格納部22から読出した該当薬の各感染
症と患者データ記憶部30aから読取った該当患者の各
感染症とを比較照合して一致する感染症が存在するか否
かを判定し、判定結果を感染症禁忌警告部27dへ送出
する。
【0085】感染症禁忌警告部27dは、感染症禁忌判
定部26dの判定結果が一致の場合は、処方オーダ入力
部21の表示器に対して今回発注しようとする薬は該当
患者に対して投薬不適当であることを示す感染症禁忌警
告を出力すると共に、例えばブサー等の警告音を発生さ
せる。
【0086】例えば、図15の薬品データ記憶部24d
に記憶されているF軟膏のチエックすべき各感染症名
と、図16の患者データ記憶部30aに記憶されている
各感染症名とを比較すると、「梅毒」と言う点で一致し
ているので、この場合は、「F軟膏は感染症:梅毒に禁
忌です」のメッセージが表示出力される。
【0087】以上、説明した各部の動作は、先の実施例
と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP4にお
ける投薬可能か否かの詳細処理に相当する。
【0088】このように構成された第5実施例において
は、医師が一人の患者に対する薬を発注する場合には、
該当薬を投与することは不適当である各感染症名が、該
当患者が患っている各感染症に一致した場合は、該当薬
を投薬することが不適切であるので、この場合は自動的
に投薬不適当が警告される。
【0089】したがって、たとえ医師が患者が現在患っ
ている感染症を誤って判断したり、投薬する薬の感染症
名を誤った解釈したとしても、投薬不適当が警告される
ので、誤った薬が薬局に指示されることはない。薬発注
業務の信頼性を向上できるとともに、医師及び薬局の薬
剤師の負担を軽減できる。
【0090】(第6実施形態: アレルギーに対する禁
忌チエック)図17は第6実施形態に係わる薬発注シス
テムの概略構成を示すブロック図である。図14に示す
第5の実施形態と同一部分には同一符号を付して重複す
る部分の詳細説明を省略する。
【0091】薬品データ記憶部24e内には、図18に
示すように、各薬毎に、該当薬に含まれるアレルギーを
誘発する可能性のある各薬成分が記憶されている。ま
た、患者アレルギー薬記憶部30b内には、図19に示
すように、各患者毎に、該当患者がアレルギーを被る可
能性のある薬成分が記憶されている。
【0092】成分データ抽出部23eは入力オーダ格納
部22に記憶されている薬に含まれるアレルギーを誘発
する可能性のある各薬成分を薬品データ記憶部24eか
ら読出す。
【0093】アレルギー薬判定部26eは、入力オーダ
格納部22に記憶されている医師が入力した投薬対象の
患者名を読取って、患者アレルギー薬記憶部30b内か
ら該当患者のアレルギーを被る可能性のある薬成分を読
出す。なお、該当患者に薬成分が記憶されていない場合
は読出さない。
【0094】アレルギー薬判定部26eは成分データ抽
出部23eから読出した該当薬の各薬成分と患者アレル
ギー記憶部30bから読取った該当患者の各薬成分とを
比較照合して一致する薬成分が存在するか否かを判定
し、判定結果をアレルギー薬警告部27eへ送出する。
【0095】アレルギー薬警告部27eは、アレルギー
薬判定部26eの判定結果が一致の場合は、処方オーダ
入力部21の表示器に対して今回発注しようとする薬は
該当患者に対してアレルギーを誘発するので投薬不適当
であることを示すアレルギー警告を出力すると共に、例
えばブサー等の警告音を発生させる。
【0096】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP4に
おける投薬可能か否かの詳細処理に相当する。
【0097】このように構成された第6実施形態におい
ては、医師が一人の患者に対する薬を発注する場合に
は、該当薬のアレルギーを誘発する薬成分が、該当患者
がアレルギーを誘発する薬成分に一致した場合は、該当
薬を投薬することが不適切であるので、この場合は自動
的に投薬不適当が警告される。
【0098】したがって、たとえ医師が患者のアレルギ
ー体質を誤って判断したり、投薬する薬のアレルギーを
誘発する薬成分を誤った解釈したとしても、投薬不適当
が警告されるので、誤った薬が薬局に指示されることは
ないので、薬発注業務の信頼性を向上できるとともに、
医師及び薬局の薬剤師の負担を軽減できる。
【0099】(第7実施形態: 患者情報に対する禁忌
チエック)図20は第7実施形態に係わる薬発注システ
ムの概略構成を示すブロック図である。図4に示す第1
実施形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分
の詳細説明を省略する。
【0100】薬品データ記憶部24f内には、図21に
示すように、各薬名毎に、各患者の障害に対して投薬が
適当か否かのチエック項目が記憶されている。[1]が
チエックする障害であり、[0]がチエック不要の障害
である。
【0101】また、患者データ記憶部30c内には、図
22に示すように、一度この病院で診療を受けた各患者
の現在時点における障害が記憶されている。例えば山田
花子さんは現在妊娠中であることを示す。
【0102】障害禁忌抽出部23fは入力オーダ格納部
22に記憶されている薬名を読出して、薬品データ記憶
部24fに記憶されている該当薬品に対する[1]が設
定されている障害を読出す。そして、障害禁忌抽出部2
3fは読出した各障害を次の障害禁忌判定部26fへ送
出する。
【0103】障害禁忌判定部26fは入力オーダ格納部
22から読出した該患者の障害を患者データ記憶部30
cから読出して、この読出した各障害と障害禁忌抽出部
23fで読出した各障害とを比較照合して一致する障害
が存在するか否かを判定し、判定結果を障害禁忌警告部
27fへ送出する。
【0104】障害禁忌警告部27fは、障害禁忌判定部
26fの判定結果が一致を示す場合は、処方オーダ入力
部21の表示器に対して今回発注しようとする薬は該当
患者に対して投薬不適当であることを示す障害禁忌警告
を出力すると共に、例えばブサー等の警告音を発生させ
る。
【0105】例えば、図21,図22においては、薬H
を山田花子さん投薬しようとすると、「薬Hは妊娠に禁
忌です」のメッセージが表示出力される。
【0106】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP4に
おける投薬可能か否かの詳細処理に相当する。
【0107】このように構成された第7実施形態におい
ては、医師が一人の患者に対する薬を発注する場合に
は、該当薬における投与不適当障害が、該当患者が被っ
ている障害に一致した場合は、該当薬を投薬することが
不適切であるので、この場合は自動的に投薬不適当が警
告される。
【0108】したがって、たとえ医師が患者の妊娠中等
の障害を見落したり、投薬する薬の投与不適当障害を誤
った解釈したとしても、投薬不適当が警告されるので、
誤った薬が薬局に指示されることはない。よって、薬発
注業務の信頼性を向上できるとともに、医師及び薬局の
薬剤師の負担を軽減できる。
【0109】(第8実施形態: 重複チエック)図23
は第8実施形態に係わる薬発注システムの概略構成を示
すブロック図である。図4に示す第1実施形態と同一部
分には同一符号を付して重複する部分の詳細説明を省略
する。
【0110】自科過去発注記憶部32には、図25に示
すように、自科で各患者に過去に発注した薬の薬名と投
薬量が投薬期間と共に記憶保持されている。同様に、他
科過去発注記憶部33には、図25に示すように、他科
で各患者に過去に発注した薬の薬名と投薬量が投薬期間
と共に記憶保持されている。
【0111】さらに、薬品データ記憶部24gには、図
24で示すように、各薬毎に、該当薬の薬効がコード番
号で記憶されている。同時に、該当薬効が他の薬又は同
一薬の薬効と重複することを避ける必要があるか否かの
チエック項目が設定されている。
【0112】投薬期間重複データ抽出部34は、図25
に示すように、入力オーダ格納部22から読出した投薬
対象患者の今回発注した薬及び投薬期間と、今回入力し
た調剤の直前に入力した直前発注の同一患者に対する薬
及び投薬期間と、自科過去発注記憶部32に記憶された
同一患者に対する薬及び投薬期間と、他科過去発注記憶
部33に記憶された同一患者に対する薬及び投薬期間と
を比較して、投薬期間が重複する重複投薬期間を抽出し
て、薬効データ抽出部23gへ送出する。
【0113】薬効データ抽出部23gは、投薬期間重複
データ抽出部34から送出された投薬期間が互いに重複
する各薬の薬効でかつ同一薬効果を避ける必要のある各
薬効を薬品データ記憶部24gから抽出して、次の薬効
データ判定部26gへ送出する。薬効データ判定部26
gは、読出した各薬効のうち同一薬効が含まれるか否か
を判定し、判定結果を重複警告部27gへ送出する。
【0114】重複警告部27gは薬効データ判定部26
gの判定結果が重複を示す場合は、今回発注しようとす
る薬の効果は他の科または自科で発注済薬の効果と投薬
期間が重複するので投薬不適当であるとの重複警告を出
力すると共に、例えばブサー等の警告音を発生させる。
【0115】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP6に
おける投薬量に関するチエック、P10の投薬日数・回
数の菅するチエック、P12の投薬期間に関するチエッ
ク等の詳細処理に相当する。
【0116】このように構成された第8実施形態におい
ては、たとえ一人の患者が内科,外科,眼科等の複数の
科で同時期に診療を受けていたとしても、各科で過去に
該当患者に投薬する薬及び投薬期間は全ての科で検索で
きる。したがって、たとえ各科の医師が他の科の医師の
投薬データを直接調べることなく自科の診療に必要な薬
を発注したとしても、同一薬効を有し、かつ重複を避け
るべきである薬を他の科と重複して指示しようとする場
合は、重複指示である旨が警告出力される。
【0117】したがって、医師は他の科における投薬を
考慮する必要がないので、医師の負担が大幅に軽減され
る。この場合、同一薬どうしのみならず同一薬効の薬ど
うしであってもよい。例えば図25において、I錠とJ
錠とは名前が異なるが同一の薬効を有しているので、重
複投薬とみなして警告を発するようにしている。
【0118】(第9実施形態: 相互作用チエック)図
26は第9実施形態に係わる薬発注システムの概略構成
を示すブロック図である。図23に示す第8実施形態と
同一部分には同一符号を付して重複する部分の詳細説明
を省略する。
【0119】薬品データ記憶部24h内には、図27に
示すように、各薬毎に、該当薬の薬効がコード番号で記
憶されている。同時に、該当薬効が他の薬又は他の薬の
相互作用を考慮する必要があるか否かのチエック項目が
設定されている。
【0120】薬品相互作用データ記憶部24ha内に
は、図28に示すように、相互作用が発生する懸念のあ
る薬効の各組合わせ毎にその相互作用が記憶されてい
る。
【0121】投薬期間重複薬抽出部34aは、図29に
示すように、入力オーダ格納部22から読出した投薬対
象患者の今回指示した薬及び投薬期間と、今回入力した
調剤の直前に入力した直前発注の同一患者に対する薬及
び投薬期間と、自科過去発注記憶部32に記憶された同
一患者に対する薬及び投薬期間と、他科過去発注記憶部
33に記憶された同一患者に対する薬及び投薬期間とを
比較して、投薬期間が重複する各薬を抽出して、薬効デ
ータ抽出部23hへ送出する。
【0122】薬効データ抽出部23hは、投薬期間重複
薬抽出部34aから送出された投薬期間が互いに重複す
る各薬の薬効でかつ相互作用を考慮する必要のある各薬
効を薬品データ記憶部24hから抽出して、次の薬効デ
ータ判定部26hへ送出する。薬効データ判定部26g
は、薬効データ判定部26hから得られた各薬効のうち
薬品相互作用データ記憶部24haに記憶された相互作
用が発生する薬効の組合わせが存在するか否かを判定
し、判定結果を相互作用警告部27hへ送出する。
【0123】相互作用警告部27hは薬効データ判定部
26hの判定結果が相互作用が存在する場合は、今回発
注しようとする薬の効果は他の科または自科で発注済薬
の効果と好ましくない相互作用が発生する虞があるので
投薬不適当であるとの相互作用警告を出力すると共に、
例えばブサー等の警告音を発生させる。
【0124】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP4に
おける投薬可能か否かの判断に関する詳細処理に相当す
る。
【0125】このように構成された第9実施形態におい
ては、たとえ一人の患者が内科,外科,眼科等の複数の
科で同時期に診療を受けていたとしても、各科で過去に
該当患者に投薬した薬及び投薬期間は全ての科で検索で
きる。したがって、たとえ各科の医師が他の科の医師の
投薬データを直接調べなくて自科の診療に必要な薬を発
注したとしても、発注済み薬との間の相互作用で避ける
べきである薬を指示しようとする場合は、相互作用の虞
がある指示である旨が警告出力される。
【0126】したがって、医師は他の科における投薬を
考慮する必要がないので、医師の負担が大幅に軽減され
る。
【0127】(第10実施形態: 許容量・警告量チエ
ック)図30は第10実施形態に係わる薬発注システム
の概略構成を示すブロック図である。図4に示す第1実
施形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分の
詳細説明を省略する。
【0128】薬品データ記憶部24i内には、図31に
示すように、各薬毎に、該当薬の投薬の許容量が記憶さ
れている。さらに、この許容量の年齢や体重等で定義さ
れる段階別の許容量・警告量も同時に記憶されている。
【0129】例えば、A錠の場合、このA錠の許容量は
9.000である。そして、例えば、患者が15歳以上
の場合、許容量9.000に等しい規定量9.000に
対して、許容量の割合が規定量の0.5であり、警告量
の割合が0.055である。
【0130】すなわち、患者が15歳以上の場合、実際
の許容量は4.5(=9×0.5)であり、実際の警告量は
0.501であることを示す。
【0131】許容量・警告量抽出部23iは入力オーダ
格納部22から入力された薬の薬名と投薬量とを読出
す。同時に、許容量・警告量抽出部23iは薬品データ
記憶部24iから該当薬品の許容量・警告量を読出し
て、入力された投薬量と共に投薬量判定部26iへ送出
する。
【0132】投薬量判定部26iは入力された投薬量が
該当薬品の許容量・警告量を越えているか否かを判定し
て、判定結果を投薬量警告部27iへ送出する。投薬量
警告部27iは判定結果が許容量・警告量を越得ている
場合は投薬量警告を処方オーダ入力部21の表示画面へ
表示出力すると共に、ブザーで警告出力する。
【0133】前述したA錠の場合は、許容量4.5を越
えた場合は「段階別の制限を越えています。A錠の許容
量は、4.500錠です」のメッセージが警告される。
【0134】また、段階別に関係なく許容量のみで判断
する場合は、図32に示す許容量の領域のみを検索して
許容量9.000を読出して、入力投薬量と比較判定す
ればよい。
【0135】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP6に
おける投薬量に関するチエックの詳細処理に相当する。
【0136】このように構成された第10の実施形態に
おいては、たとえ医師が薬の投薬量を誤って指示しよう
としても、投薬量が許容量を越えていた場合は自動的に
警告が発せられる。したがって、発注業務の信頼性を向
上できると共に、医師の負担が大幅に軽減される。
【0137】(第11実施形態: 投薬量小数点入力可
否チエック)図33は第11実施形態に係わる薬発注シ
ステムの概略構成を示すブロック図である。図30に示
す第10実施形態と同一部分には同一符号を付して重複
する部分の詳細説明を省略する。
【0138】薬品データ記憶部24j内には、図34に
示すように、各薬の薬名毎に、該当薬の投薬量を小数点
指定できるか否かの情報が記憶されている。例えば、錠
剤等においては、何粒と言うように整数値で指定する必
要がある。また、通常の粉末においては、薬の薬種によ
っては0.5グラムや0.1グラム単位で指定できる。
【0139】小数点入力可否抽出部23jは入力オーダ
格納部22から入力された薬の薬名と投薬量とを読出
す。同時に、小数点入力可否抽出部23jは薬品データ
記憶部24jから該当薬品の投薬量の小数点入力可否情
報を読出す。そして、その可否情報と入力された投薬量
とを投薬量判定部26jへ送出する。
【0140】投薬量判定部26jは、入力された可否情
報が小数点入力不可を示した場合において、入力した投
薬量が小数点以下を指定しているか否かを判定し、判定
結果を投薬量警告部27jへ送出する。投薬量警告部2
7jは判定結果が小数点以下を指定している場合は投薬
量指定不適当の警告を処方オーダ入力部21の表示画面
へ表示出力すると共に、ブザーで警告出力する。
【0141】以上、説明した各部の動作は、先の実施形
態と同様に図3に示したシステム全体の流れ図のP6に
おける投薬量に関するチエックの詳細処理に相当する。
【0142】このように構成された第11実施形態にお
いては、たとえ医師が誤って粒剤の薬の投薬量を小数点
以下まで指定して処方しようとしても、その誤りに対し
て自動的に警告が発せられる。したがって、発注業務の
信頼性を向上できると共に、医師の負担が大幅に軽減さ
れる。また、薬局の薬剤師の負担も軽減できる。
【0143】(第12実施形態: 服用回数チエック)
図35は第12実施形態に係わる薬発注システムの概略
構成を示すブロック図である。図30に示す第10実施
形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分の詳
細説明を省略する。
【0144】薬品データ記憶部24k内には、図36に
示すように、各薬の薬名毎に、該当薬の1処方における
服用回数チエックの有無情報が記憶されている。例えば
[1]がチエック必要であり、[0]がチエック不要で
ある。そして、1処方内に端数の服用回数が含まれる場
合は処方誤りとする。
【0145】服用回数チエック有薬抽出部23kは入力
オーダ格納部22から入力された薬の薬名と投薬量と服
用回数とを読出す。同時に、服用回数チエック有薬抽出
部23kは薬品データ記憶部24kから該当薬品の服用
回数チエック有無情報を読出す。そして、そのチエック
有無情報と入力された投薬量と服用回数とを服用回数判
定部26kへ送出する。
【0146】服用回数判定部26kは入力されたチエッ
ク有無情報がチエック必要を示した場合において、入力
した投薬量を服用回数で除算して、1回の投薬量を求め
る。そして、この算出された1回の投薬量が整数である
か否かを判定し、判定結果を服用回数警告部27kへ送
出する。服用回数警告部27kは判定結果が整数でなけ
れば、服用回数不適当の警告を処方オーダ入力部21の
表示画面へ表示出力すると共に、ブザーで警告出力す
る。
【0147】例えば、A錠の投薬量が10錠であり、服
用回数が3回の場合は、1回の服用の薬袋に収納する薬
数が3.3錠となり、分配不可能となる。このような場
合は、「服用回数が正しくありません。投薬量10錠,
服用回数3回」のメッセージが警告表示される。
【0148】以上、説明した各部の動作は、図3に示し
たシステム全体の流れ図のP10における投薬日数・回
数に関するチエックの詳細処理に相当する。
【0149】このように構成された第12実施形態にお
いては、たとえ医師が誤って服用回数又は投薬量を指定
して発注しようとしても、その誤りに対して自動的に警
告が発せられる。したがって、発注業務の信頼性を向上
できると共に、医師の負担が大幅に軽減される。また、
薬局の薬剤師の負担も軽減できる。
【0150】(第13実施形態: 投薬期間・投薬日数
・回数チエック)図37は第13実施形態に係わる薬発
注システムの概略構成を示すブロック図である。図35
に示す第12実施形態と同一部分には同一符号を付して
重複する部分の詳細説明を省略する。
【0151】薬品データ記憶部24m内には、図38に
示すように、各薬の薬名毎に、該当薬の最大投薬日数が
記憶されている。すなわち、薬の種類によっては、患者
に1回に手渡す薬の最大投薬日数が異なる場合がある。
なお、最大投薬日数が設定されていない薬もある。
【0152】最大投薬日数・回数抽出部23mは入力デ
ータ格納部22から入力された薬の薬名と服用回数とを
読出す。同時に、最大投薬日数・回数抽出部23mは薬
品データ記憶部24mから該当薬品の最大投薬日数を読
出す。そして、その最大投薬日数と入力された投薬日数
とを投薬日数・回数判定部26mへ送出する。
【0153】投薬日数・回数判定部26mは入力された
投薬日数が最大投薬日数を越えているか否かを判定し
て、その判定結果を投薬日数・回数警告部27mへ送出
する。投薬日数・回数警告部27mは判定結果が越えて
いる場合は、投薬日数不適当の警告を処方オーダ入力部
21の表示画面へ表示出力すると共に、ブザーで警告出
力する。
【0154】例えば、A錠の医師が入力した投薬日数が
28日であり、最大投薬日数が14日の場合は、「A錠
の最大投薬日数より大きい投薬日数が入力されました」
のメッセージが警告表示される。
【0155】なお、最大投薬日数の代りに、最大投薬回
数で規制される薬もあり、この場合は、医師が入力した
投薬回数と最大投薬回数とが比較される。
【0156】以上、説明した各部の動作は、図3に示し
たシステム全体の流れ図のP10における投薬日数・回
数に関するチエックの詳細処理に相当する。
【0157】このように構成された第13実施形態にお
いては、たとえ医師が誤って投薬日数や投薬回数を指定
して発注しようとしても、その誤りに対して自動的に警
告が発せられる。したがって、発注業務の信頼性を向上
できると共に、医師の負担が大幅に軽減される。また、
薬局の薬剤師の負担も軽減できる。
【0158】(第14実施形態: 薬有効期限チエッ
ク)図39は第14実施形態に係わる薬発注システムの
概略構成を示すブロック図である。図37に示す第13
実施形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分
の詳細説明を省略する。
【0159】薬品データ記憶部24m内には、図40に
示すように、各薬の薬名毎に、該当薬の開始日と終了日
とからなる有効期限が記憶されている。
【0160】なお、この有効期限とは、この有効期限
(有効期間)以外には該当薬を使用してはならない期限
を示す。例えば、新薬は使用法を誤ると危険を伴う可能
性があるので、何日から正式に使用が許可されるとか、
在庫の関係で何日まで使用が可能である等の理由に基づ
いて決定される。
【0161】有効期限抽出部23nは入力オーダ格納部
22から入力された各薬の薬名及び投薬期間を読出す。
同時に、有効期限抽出部23nは薬品データ記憶部24
nから該当薬品の有効期限を読出す。そして、その有効
期限と入力された投薬期間とを投薬期間判定部26nへ
送出する。
【0162】投薬期間判定部26nは入力された投薬期
間の最終日が有効期限を越えているか否かを判定して、
その判定結果を投薬期限警告部27nへ送出する。投薬
期限警告部27nは判定結果が越えている場合は、投薬
期間不適当の警告を処方オーダ入力部21の表示画面へ
表示出力すると共に、ブザーで警告出力する。
【0163】例えば、A錠において、医師が入力した投
薬期間の開始日が1994年10月1日であり、この薬
の有効期限が1994年9月30日の場合、「指定した
日付は有効期限切れです」のメッセージが警告表示され
る。
【0164】なお、事前に、該当薬の有効期限が切れる
1か月前から警告メッセージを出力することも可能であ
る。
【0165】以上、説明した各部の動作は、図3に示し
たシステム全体の流れ図のP12における投薬期間に関
するチエックの詳細処理に相当する。
【0166】このように構成された第14実施形態にお
いては、たとえ医師が有効期限を考慮せずに誤って投薬
期間を指定して発注しようとしても、その誤りに対して
自動的に警告が発せられる。したがって、発注業務の信
頼性を向上できると共に、医師の負担が大幅に軽減され
る。また、薬局の薬剤師の負担も軽減できる。
【0167】(第15実施形態: 病気指定薬チエッ
ク)図41は第15実施形態に係わる薬発注システムの
概略構成を示すブロック図である。図4に示す第1実施
形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分の詳
細説明を省略する。
【0168】薬品データ記憶部24p内には、図42に
示すように、各薬毎に、該当薬が適用する病名、及び該
当薬を適用病名以外の病気に投薬することを禁止するか
否かを示すフラグが記憶されている。フラグが[1]に
設定されていた場合は、該当薬は適用病気以外の患者又
は健康人に投薬することが禁止されている。一方、フラ
グが[0]に設定されていた場合は、医師が必要と判断
すると、適用病気の患者以外にも他の病気の患者に投薬
することが許可されている。
【0169】患者データ記憶部30p内には、図43に
示すように、一度この病院で診療を受けた各患者の病名
と現在の状態を示すフラグとが記憶されている。フラグ
[1]は該当病気にかかっている疑いがある状態を示
し、フラグ[2]は現在該当病気にかかっていることが
確定している状態を示し、プラク[0]は該当病気が治
癒したことを示す。
【0170】適用病名抽出部23pは、入力オーダ格納
部22に記憶されている医師が入力した処方に含まれる
薬で薬品データ記憶部24pを検索して、該当薬品に対
応する病名に適用病名以外の病気に対する投薬を禁止す
る[1]のフラグが設定されていれば、該当する適用病
名を読出して判定部26pへ送出する。
【0171】なお、[0]のフラグが設定されていれ
ば、なにもしない。
【0172】患者病名部31pは、入力オーダ格納部2
2に記憶されている医師が入力した患者で患者データ記
憶部30pを検索して、該当患者の病名を読出して判定
部26pへ送出する。なお、該当患者の病名を読出す条
件として、フラグ[2]の確定病気のみか、フラグ
[1]の疑い病名も含むのか、又はフラグ[0]の既に
治癒した過去の病歴も含むのかは、予めこの薬発注シス
テムの管理者が必要に応じて設定する。
【0173】判定部26pは、患者病名抽出部25bが
読出した患者の病名が、適用病名抽出部23pが読出し
た適用病名以外の病気に対する投薬を禁止する病名に一
致するか否かを判定して、一致しない場合は、投薬不適
警告部27pへ通知する。
【0174】投薬不適警告部27pは、処方オーダ入力
部21の表示部に、「この薬は該当患者に投薬禁止で
す」のメッセージを表示出力すると共に、ブザーで警告
出力する。
【0175】以上、説明した各部の動作は、図3に示し
たシステム全体の流れ図のP4における投薬可能か否か
の詳細処理に相当する。
【0176】このように構成された第15実施形態にお
いては、医師が処方で薬名及び患者を指定すると、薬品
データ記憶部24pに該当薬に対して適用病名以外の病
気に投薬することが記憶されていた場合は、患者の病名
が該当適用病名に一致しない場合は、処方オーダ入力部
21の表示部に投薬不適当が警告される。
【0177】すなわち、薬によっては、指定された病気
のみに有効であり、この指定された適用病気以外の他の
病気や全く病気でない健康人に投薬することが禁止され
ている薬もある。
【0178】このような薬に対しては、たとえ医師が誤
って薬を処方しようとしても、自動的に投薬禁止の警告
が出力され、投薬する患者を確実に限定することが可能
であり、薬発注業務の信頼性を向上できるとともに、医
師及び薬局の薬剤師の負担を軽減できる。
【0179】(第16実施形態: 不適当薬候補チエッ
ク)図44は第16実施形態に係わる薬発注システムの
概略構成を示すブロック図である。図4に示す第1実施
形態と同一部分には同一符号を付して重複する部分の詳
細説明を省略する。
【0180】入力装置としての処方オーダ入力部21
は、例えはCRT表示装置41とキーボード42とが組
込まれたM/M装置で構成されており、医師がCRT表
示装置41の表示画面を見ながら患者名(患者番号)及
び薬(薬品番号)を入力する。
【0181】患者データ記憶部30qには、各患者毎に
病名と前述した各種の体質,アレルギー,障害等の患者
状況が記憶されている。薬品データ記憶部24qには、
各薬品毎に適用病名の他に該当薬を投薬するに際しての
前述した各種の制約条件が記憶されている。
【0182】候補薬抽出部23qは、入力オーダ格納部
22に記憶されている医師が入力した患者名(患者番
号)で患者データ記憶部30qを検索して、該当患者の
病名を読出す。次に該当病名で薬品データ記憶部24q
を検索して、該当病名が登録されている各薬名を読出し
て、候補薬表示制御部43へ送出する。
【0183】候補薬表示制御部43は入力した薬名を候
補薬(発注候補薬)として処方オーダ入力部21のCR
T表示装置41の表示画面41aに例えば図45に示す
フォーマットで表示出力する。
【0184】次に、不適当薬検出部25qは、候補薬抽
出部23qで抽出された該当病名に適用する複数の候補
薬のうち、該当患者に投薬する不適当薬を検出する。具
体的には、薬品データ記憶部24qに記憶されている各
候補薬品の制約条件と患者データ記憶部30qに記憶さ
れている該当患者の患者状況との組合が適当であるか不
適当であるかを判定足して、不適当の場合は、該当薬を
不適当薬と判定する。不適当薬検出部25qは判定した
不適当薬を表示形態変更部44へ送出する。
【0185】表示形態変更部44は、処方オーダ入力部
21の表示画面41aに表示されている図45の多数の
候補薬のうち不適当薬を、例えば二本線を重ね表示した
り、該当不適当薬を点滅表示したり、又は該当不適当薬
を「赤」等の異なる色で警告表示する。
【0186】以上、説明した各部の動作は、図3に示し
たシステム全体の流れ図のP4における投薬可能か否か
の詳細処理に相当する。
【0187】このように構成された第16実施形態にお
いては、医師が処方オーダ入力部21のキーボード42
を操作して、先ず、患者名(患者番号)を入力すると、
図45に示すようように、表示画面41aに該当患者の
病気に適用する多数の候補薬が一覧表形式で表示され
る。次に、この多数の候補薬のうち該当患者に投薬する
のが不適当である不適当薬の表示形態が点滅等の警告表
示形態に自動的に変更される。
【0188】医師は、表示画面41aに表示された候補
薬のうち警告表示形態で表示された不適当薬を除く候補
薬から必要な薬を選択して、処方すればよい。したがっ
て、該当患者に対して不適当な薬を誤って処方すること
が未然に防止でき、薬発注業務の信頼性を向上できると
ともに、医師及び薬局の薬剤師の負担を軽減できる。
【0189】また、該当患者に対する候補薬が一覧表の
フォーマットで表示画面41aに表示されるので、医師
の薬発注業務を能率的に実施できる。
【0190】
【発明の効果】以上説明したように本発明の薬発注シス
テムにおいては、各薬の使用形態や薬効や他の薬との相
互作用やアレルギーの発生成分や感染症や投薬許容量や
有効期限等の該当薬を患者に投薬するに際しての各種の
注意事項を予め薬品データ記憶部に記憶して、診療室で
医師が各薬を薬局に指示する場合に、これらの注意事項
を自動的に判定し該当薬の投薬が不適当な場合は自動的
に警告を出力している。
【0191】したがって、薬発注に関する信頼性をより
一層向上できることは勿論のこと、薬の処方に関して医
師の負担を大幅に軽減でき、かつ処方を受ける薬局にお
いても処方の再確認作業を簡略でき、薬の処方,調剤作
業能率を向上できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の一実施形態の薬発注システムが組込
まれた病院情報処理システムの概略構成図
【図2】 実施形態薬発注システムにて発注される薬の
処方箋及び調剤分包機における調剤手順を示す図
【図3】 実施形態薬発注システム全体の薬発注におけ
る全体のチエック処理を示す流れ図
【図4】 第1実施形態の薬発注システムの概略構成を
示すブロック図
【図5】 同実施形態システムに組込まれた薬品データ
記憶部の記憶内容を示す図
【図6】 第2実施形態の薬発注システムの概略構成を
示すブロック図
【図7】 同実施形態システムに組込まれた薬品データ
記憶部の記憶内容を示す図
【図8】 第3実施形態の薬発注システムの概略構成を
示すブロック図
【図9】 同実施形態システムに組込まれた薬品データ
記憶部の記憶内容を示す図
【図10】 同実施形態システムに組込まれた施用許可
職員データ記憶部の記憶内容を示す図
【図11】 第4実施形態の薬発注システムの概略構成
を示すブロック図
【図12】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図13】 同実施形態システムに組込まれた病名デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図14】 第5実施形態の薬発注システムの概略構成
を示すブロック図
【図15】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図16】 同実施形態システムに組込まれた患者デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図17】 第6実施形態の薬発注システムの概略構成
を示すブロック図
【図18】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図19】 同実施形態システムに組込まれた患者アレ
ルギー薬記憶部の記憶内容を示す図
【図20】 第7実施形態の薬発注システムの概略構成
を示すブロック図
【図21】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図22】 同実施形態システムに組込まれた患者デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図23】 第8実施形態の薬発注システムの概略構成
を示すブロック図
【図24】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図25】 同実施形態システムにおける発注薬のチエ
ック手順を示す図
【図26】 第9実施形態の薬発注システムの概略構成
を示すブロック図
【図27】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図28】 同実施形態システムに組込まれた薬品相互
作用データ記憶部の記憶内容を示す図
【図29】 同実施形態システムにおける発注薬のチエ
ック手順を示す図
【図30】 第10実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図31】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図32】 同じく同実施形態システムに組込まれた薬
品データ記憶部の記憶内容を示す図
【図33】 第11実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図34】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図35】 第12実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図36】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図37】 第13実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図38】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図39】 第14実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図40】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図41】 第15実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図42】 同実施形態システムに組込まれた薬品デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図43】 同実施形態システムに組込まれた患者デー
タ記憶部の記憶内容を示す図
【図44】 第16実施形態の薬発注システムの概略構
成を示すブロック図
【図45】 同実施形態システムに組込まれた処方オー
ダ入力部の表示画面の表示内容を示す図
【符号の説明】
2…診療室、4…薬局、7…調剤分包機、10…処方
箋、21…処方オーダ入力部、22…入力ロオーダ格納
部、23…同一調剤薬抽出部、24…薬品データ記憶
部、25…薬種データ抽出部、26…薬種データ判定
部、27…薬種混在警告部、28…施用許可番号データ
記憶部、29…病名データ記憶部、30…患者病名デー
タ記憶部、31…患者病名抽出部、32…自科過去発注
記憶部、33…他科過去発注記憶部、34…投薬期間重
複データ抽出部

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 病院の診療室に配設され、医師にて同一
    患者に対する複数の薬からなる1つ以上の処方が操作入
    力され、この操作入力された各処方を薬局へ指示する薬
    発注システムにおいて、 少なくとも発注可能な各薬の内用薬,外用薬,粉末,粒
    剤等の使用形態を示す薬種を記憶する薬品データ記憶部
    と、 前記入力された各処方に含まれる各薬の薬種を前記薬品
    データ記憶部から読出す薬種読出手段と、 前記入力された同一処方を構成する各薬品が同一薬種で
    あるか否かを判定する薬種判定手段と、 この薬種判定手段にて同一薬種でないと判断されたとき
    薬種混在警告を出力する警告出力手段とを備えた薬発注
    システム。
  2. 【請求項2】 病院の診療室に配設され、医師にて患者
    に対する処方が操作入力され、この操作入力された処方
    を薬局へ指示する薬発注システムにおいて、 前記処方の操作入力者を記憶する操作入力者記憶手段
    と、 少なくとも指示可能な各薬の薬種を記憶する薬品データ
    記憶部と、 麻薬を施用許可された職員の施用許可番号を記憶する施
    用許可番号データ記憶部と、 前記入力された処方に含まれる各薬の薬種を前記薬品デ
    ータ記憶部から読出す薬種読出手段と、 この薬種読出手段で読出された薬種が麻薬を示すとき、
    操作者によって入力された施用許可番号が、前記操作入
    力者記憶手段に記憶された操作入力者の施用許可番号と
    して、前記施用許可番号データ記憶部に記憶されている
    か否かを判定する操作入力者判定手段と、 この操作入力者判定手段にて記憶されていないと判定さ
    れたとき麻薬施用許可外警告を出力する警告手段とを備
    えた薬発注システム。
  3. 【請求項3】 病院の診療室に配設され、医師にて患者
    に対する処方及び患者情報が操作入力され、この操作入
    力された処方を薬局へ指示する薬発注システムにおい
    て、 少なくとも発注可能な各薬の投薬不適当患者状況を記憶
    する薬品データ記憶部と、 前記各患者の患者状況を記憶する患者状況データ記憶部
    と、 前記入力された処方に含まれる各薬の薬種の投薬不適当
    患者状況を前記薬品データ記憶部から読出す投薬不適当
    患者状況読出手段と、 前記入力された患者情報の状況を前記患者状況データ記
    憶部から読出す患者状況読出手段と、 この患者状況読出手段にて読出された患者状況が前記投
    薬不適当患者状況読出手段にて読出された患者状況に一
    致するとき投薬不適当警告を出力する警告出力手段とを
    備えた薬発注システム。
  4. 【請求項4】 病院の各科の診療室に配設され、各科の
    医師にて各患者に対する各処方及び患者情報が操作入力
    され、この操作入力された各処方を薬局へ指示する薬発
    注システムにおいて、 少なくとも発注可能な各薬毎に、自己重複を含む併用禁
    止の薬を記憶する薬品データ記憶部と、 各患者毎に各科が該当患者に現在まで投薬した薬を記憶
    する投薬データ記憶部と、 前記入力された患者における前記投薬データ記憶部に記
    憶されている薬を読出す投薬済み薬読出手段と、 この投薬済み薬読出手段にて読出された薬と前記入力さ
    れた該当患者の薬との関係が前記薬品データ記憶部に記
    憶されているか否かを判断する関係判断手段と、 この関係判断手段が記憶されていると判断したとき併用
    禁止警告を出力する警告出力手段とを備えた薬発注シス
    テム。
  5. 【請求項5】 病院の診療室に配設され、医師にて患者
    に対する処方が操作入力され、この操作入力された処方
    を薬局へ指示する薬発注システムにおいて、 少なくとも発注可能な各薬の投薬量範囲を記憶する薬品
    データ記憶部と、 前記入力された処方に含まれる各薬の投薬量範囲を前記
    薬品データ記憶部から読出す投薬量範囲読出手段と、 前記入力された処方に含まれる投薬量が前記読出された
    投薬量範囲を外れたとき投薬量警告を出力する警告手段
    とを備えた薬発注システム。
  6. 【請求項6】 病院の診療室に配設され、医師にて患者
    に対する処方が操作入力され、この操作入力された処方
    を薬局へ指示する薬発注システムにおいて、 少なくとも発注可能な各薬の服用回数範囲を記憶する薬
    品データ記憶部と、 前記入力された処方に含まれる各薬の服用回数範囲を前
    記薬品データ記憶部から読出す服用回数範囲読出手段
    と、 前記入力された処方に含まれる服用回数が前記読出され
    た服用回数範囲を外れたとき服用回数警告を出力する警
    告手段とを備えた薬発注システム。
  7. 【請求項7】 病院の診療室に配設され、医師にて患者
    に対する処方が操作入力され、この操作入力された処方
    を薬局へ指示する薬発注システムにおいて、 少なくとも発注可能な各薬の有効期限を記憶する薬品デ
    ータ記憶部と、 前記入力された処方に含まれる各薬の有効期限を前記薬
    品データ記憶部から読出す有効期限読出手段と、 前記入力された処方に含まれる投薬期間が前記読出され
    た有効期限服を外れたとき投薬期間警告を出力する警告
    手段とを備えた薬発注システム。
  8. 【請求項8】 病院の診療室に配設され、医師にて患者
    に対する処方及び患者情報が操作入力され、この操作入
    力された処方を薬局へ指示する薬発注システムにおい
    て、 少なくとも発注可能な各薬が適用する病名及び該当薬を
    適用病名以外の病気に投薬することを禁止するか否かを
    記憶する薬品データ記憶部と、 少なくとも各患者の病名を記憶する患者データ記憶部
    と、 前記入力された処方に含まれる各薬のうち前記薬品デー
    タ記憶部内に適用病名以外の病気に対する投薬を禁止す
    ると記憶された病名を読出す適用病名読出手段と、 前記入力された患者の病名を前記患者データ記憶部から
    読出す患者病名読出手段と、 この患者病名読出手段にて読出された病名が前記適用病
    名読出手段にて読出された病名に一致しないとき投薬不
    適当警告を出力する警告出力手段とを備えた薬発注シス
    テム。
  9. 【請求項9】 病院の診療室に配設され、医師にて入力
    装置を用いて患者に対する処方及び患者情報が操作入力
    され、この操作入力された処方を薬局へ指示する薬発注
    システムにおいて、 少なくとも発注可能な各薬が適用する病名や制約条件を
    含む各種の薬品データを記憶する薬品データ記憶部と、 少なくとも各患者の病名や患者状況を含む各種の患者デ
    ータを記憶する患者データ記憶部と、 前記入力された患者の病名に対応する薬名を前記薬品デ
    ータ記憶部から読出して前記入力装置の表示画面に発注
    候補薬として表示出力する候補薬表示手段と、 前記表示画面に表示された発注候補薬のうち、前記薬品
    データと患者データとの組合せに基づいて発注不適当薬
    を検出する不適当薬検出手段と、 前記表示画面に表示された発注候補薬のうち前記不適当
    薬検出手段にて検出された発注不適当薬の表示形態を警
    報表示形態に変更する表示形態変更手段とを備えた薬発
    注システム。
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