JPH0810332A - 体管の一部を電離放射線によって処置するための医療器具 - Google Patents

体管の一部を電離放射線によって処置するための医療器具

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JPH0810332A
JPH0810332A JP7154501A JP15450195A JPH0810332A JP H0810332 A JPH0810332 A JP H0810332A JP 7154501 A JP7154501 A JP 7154501A JP 15450195 A JP15450195 A JP 15450195A JP H0810332 A JPH0810332 A JP H0810332A
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    • A61N2005/1003—Intraluminal radiation therapy having means for centering a radioactive source within the lumen, e.g. balloons

Abstract

(57)【要約】 【目的】 汎用性が高く、簡単に製造でき、容易に使用
できる、電離放射線により体管を処置するための、バル
ーンカテーテルを提供する。 【構成】 医療器具としてのバルーンカテーテルは、細
長い膨張可能なバルーン２によってその先端側が包囲さ
れた、カテーテルチューブ１を備える。長手方向の管腔
３が、カテーテルチューブ１を貫通し、上記管腔３は、
放射線エミッタ５をバルーンの中に位置させる。カテー
テルチューブは、膨張流体をバルーン２の中へ導入する
ための、第２の管腔４を備える。ウエスト部を形成する
ベルト手段７が、バルーン２の周囲に設けられる。ベル
ト手段７は、バルーン２をカテーテルチューブの直径付
近まで絞り、上記膨張流体用の小さな通路８を形成す
る。ベルト手段７は、バルーンを幾つかの部分に分割
し、カテーテルチューブ１をバルーン２の中の中心で締
まり嵌めさせる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、カテーテルと、該カテ
ーテルの先端側を包囲する細長い膨張可能なバルーン
と、放射線エミッタを上記バルーンの中に位置させるた
めに、上記カテーテルを長手方向に貫通する管腔手段と
を備え、体管の一部を、電離放射線によって、処置する
ための医療器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】米国特許第５，２１３，５６１号は、血
管形成術の後の再狭窄を防止するための装置を開示して
おり、この装置は、ある実施例においては、カテーテル
を備えており、該カテーテルは、その先端に設けられる
バルーンと、中央コアすなわち中央チューブとを有して
おり、上記中央コアは、通常のガイドワイヤを収容する
ことができる。上記バルーンの内側のチューブの中ある
いは該チューブの周囲には、放射性物質の粒子又は結晶
が設けられ、また、後退可能な遮蔽スリーブが、上記チ
ューブに沿って摺動して放射線源を覆うことができ、こ
れにより、移動されるまで、上記チューブが放射線に露
呈されるのを阻止する。そのような構造は、血管形成術
が完了した直後に、別個の放射線源を挿入することな
く、血管構造を放射線照射することを可能にすることが
できると言われている。
【０００３】標準的な拡張カテーテルは、放射線源を搬
送して位置決めするためには、十分に適してはおらず、
その理由は、中央コアすなわちガイドワイヤ管腔が、引
っ張られた時に、バルーンの内側で歪み、うねった線を
形成するからである。しかしながら、放射線源は、血管
の壁部を焼かないように、極力血管の中心に位置させる
必要がある。
【０００４】ドイツ特許９１０２３１２．２号（ＤＥ−
９１０２３１２．２）は、血管形成術を行い、その後、
再狭窄を防止するために放射線照射を行うためのバルー
ンカテーテルを開示している。第１の実施例において
は、その先端が閉止されたカテーテルが設けられ、該カ
テーテルは、このカテーテルの長手方向に伸長する管腔
を介して供給される流体媒体によって、膨張させること
のできる拡張バルーンを担持している。ガイドワイヤの
端部に接合された放射性シードを上記カテーテルの管腔
の中へ挿入し、バルーンが膨張している間に、血管形成
術の部位へ送ることができる。変形例によれば、上記カ
テーテルの管腔は、長手方向に伸長する中間壁によっ
て、２つの平行な通路に分離することができる。一方の
通路は、バルーンを膨張させるための流体を挿入するた
めのものであり、また、他方の通路は、その一端部に接
合された放射性シードを有するガイドワイヤを挿入する
ためのものである。第２の実施例においては、カテーテ
ルは、長手方向に伸長する２つの中間壁によって、カテ
ーテルの管腔の中央に形成される追加の通路を備えてお
り、従って、上記カテーテルの管腔は、３つの通路に分
割され、これら通路の中の中央の通路は、ガイドワイヤ
の端部に接合された放射性のピンを挿入するためのもの
であり、残りの側方の通路は、それぞれ、バルーンを膨
張させるための通路、及び、血管の中へ医薬を供給する
ための通路である。第３の実施例においては、カテーテ
ルは、互いに隔置され、別個に膨張することのできる、
２つのバルーンを担持している。カテーテルは更に、長
手方向に伸長する４つの壁部によって上記カテーテルの
管腔に形成される中央通路を備えており、上記４つの壁
部は、上記中央通路を包囲する４つの通路を形成してい
る。上記包囲する４つの通路の中の２つは、上記バルー
ンを膨張させるために、それぞれのバルーンに開口し、
また、他の２つの包囲する通路は、上記２つのバルーン
の間でそれぞれ開口し、上記２つのバルーンの間に形成
される血管領域の中へ医薬を注入することを可能とす
る。上記ドイツ特許は、ガイドワイヤの先端に接合され
た放射性シードを、上記包囲する通路の中の最下方の通
路の中に置くことができることを開示し、また、上記ド
イツ特許は、上記中央通路の中に放射線源を置くことが
できることも開示しており、更に、第２の実施例と同様
に、放射線源をカテーテルの外方へ移動させて、血管を
直接照射するようにすることができることも概略的に述
べている。上記ドイツ特許が、放射線源を体管の中の中
央に位置決めすることを何等考慮していないことは別に
して、その種々の構成は、そのような中心決めを行うこ
とができないことは事実である。
【０００５】上記ドイツ特許第９１０２３１２．２号の
第１の実施例においては、管壁（血管の壁部）に対して
円周方向に均一な照射衝撃を確実に与える手段を何等開
示しておらず、照射源の半径方向の位置は、単に重力に
よって決定されるだけであり、従って、バルーンが膨張
する際のカテーテルの歪みにより、血管における照射分
布が更に不均一になる。第２の実施例においては、バル
ーンが膨張する際の歪みは、全く制御することができ
ず、その理由は、主通路、追加の通路、及び、カテーテ
ルの長手方向の壁部が、バルーンの内側の伸びによって
生ずる応力に対して、それぞれ異なる反応すなわち反力
を示すからである。これは、勿論、放射線が、血管の何
処にまたどのように分布しているかを知ることを不可能
にする。第３の実施例においては、第２の実施例と同様
の欠点を示し、追加の通路を有するので、幾分より不確
実なものとなる。
【０００６】ドイツ特許３６２０１２３号（ＤＥ−３６
２０１２３−Ａ１）は、体腔を測定し且つ照射するため
の装置を開示しており、この装置は、分散剤によって体
腔を均一に照らすするために、体腔の中央に光導体を定
置して位置決めすることを可能とする。そのために、光
導体が、互いに隔置され、光学的に透明で、可撓性を有
する２つの中心決めバルーンによって包囲された、管状
のカテーテルの中に置かれており、上記２つのバルーン
は、分散剤によって膨張されて、体腔の壁部に当接す
る。上記両バルーンの間に位置するカテーテルの部分
は、カテーテルの他の部分よりも剛性を有しており、例
えば、カテーテルが湾曲するために、２つのバルーンの
間の距離を変更することを阻止する。この装置は、血管
に使用可能であると言われており、上記２つのバルーン
は、閉塞バルーンである。閉塞バルーンは、正確な形状
及び寸法が分かっていない血管の中で、それぞれの役割
を確実且つ完全に果たすために、可撓性を有する必要が
ある。この可撓性の故に、閉塞バルーンは、拡張バルー
ンとして同時に用いることはできない。可撓性を有する
バルーンは、満足な血管形成術を行うために必要とされ
る高い圧力で作動されると、管壁すなわち血管の壁部を
過度に拡張させてしまう。勿論、医師は、拡張バルーン
と同様に、弾性を有するバルーンの膨張圧を制御するこ
とができるが、安全な血管形成術を行うには十分ではな
い。可撓性を有するバルーンを用いた場合には、医師
は、膨張した直径、すなわち、バルーンが膨張する形状
を制御することができない。勿論、この装置を用いた場
合に、両方のバルーンを接近させることにより、照射源
を中心決めすることはできるが、２つのバルーンを接近
した状態にする追加の溶接が、カテーテルをより複雑に
且つ高価にする。また、上記追加の溶接は、曲がりくね
った血管にカテーテルを通し、該カテーテルをそのよう
な血管の中で使用するに必要な、カテーテルの可撓性を
低下させる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、膨張
可能なバルーンを備え、血管の壁部に対して均一な放射
線照射を行うことができ、極めて汎用性が高く、製造が
簡単で、更に、容易に使用することのできる、医療器具
を提供することにより、血管等の体管の放射線処置の条
件を改善することである。
【０００８】上記及び他の目的は、本発明の４つの実施
例を単なる例示として図解的に示す図面を参照しなが
ら、以下の詳細な記載を読むことにより、より明らかと
なろう。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明は、体管の一部を
電離放射線によって処置するための医療器具であって、
カテーテルと、該カテーテルの先端側を包囲する膨張可
能な細長いバルーンと、放射線エミッタを上記バルーン
の中に位置させるために、上記カテーテルを長手方向に
貫通する管腔手段とを備え、上記カテーテルを上記バル
ーンの中でその中心にほぼ位置決めするために、上記バ
ルーンにウエスト部が形成されている、医療器具を提供
する。
【００１０】上記ウエスト部は、少なくともその箇所
で、放射線エミッタを収容する管腔を体管の内側で中心
決めし、カテーテルすなわち上記放射線エミッタを収容
する管腔が取る可能性のある、曲がりくねった形状を実
質的に排除する。従って、バルーンが膨張する際に生ず
る伸びは、体管の中における放射線エミッタの位置決め
に影響を与えない。医療器具は、良好な可撓性を維持
し、曲がりくねった及び／又は狭い血管の中での、該医
療器具の操縦及び使用を可能とする。
【００１１】より詳細に言えば、放射線源と血管の壁部
との間の距離に関して、放射線の照射量の制御を改善す
ることが可能となり、これにより、管壁までの距離が短
かすぎることによる照射過剰、並びに、管壁までの距離
が長すぎることによる照射不足を防止することができ、
管壁に対する照射強度が、実質的に均一になる。
【００１２】上記ウエスト部は、ベルト手段によって形
成することができ、これらベルト手段は、カテーテル及
びバルーンのアセンブリ（バルーンカテーテル）の構造
的な形態、並びに、歪み易さに合致させて、バルーンの
長さ方向に沿って、均等なあるいは不均一な間隔で、互
いに隔置させることができる。
【００１３】既存のバルーンカテーテルに廉価に取り付
けるために、上記ベルト手段は、結び目で結ばれたよう
な、手術糸によって形成することができる。
【００１４】バルーンの中におけるカテーテルの中心決
めを調整するために、ベルト手段は、成形リングで形成
することができ、そのような成形リングの長さ及び厚み
（太さ）は、カテーテルの歪み易さを相殺するに必要な
強度の関数として選定される。
【００１５】安全のために、管腔手段の先端を狭くし、
これにより、通常、カテーテルは、ガイドワイヤに沿っ
て案内されるが、放射線照射手段は、上記狭い先端を通
過できないように、十分太くすることができる。また、
管腔手段の先端側を閉止することもできる。
【００１６】ウエスト部を有する、すなわち、ベルトで
絞られたバルーンカテーテルは、幾つかの実際的な形態
に合わせることができ、例えば、モノレール（ＭＯＮＯ
ＲＡＩＬ）の商品名で知られている技術を用いることが
できるようにすることができる。この場合には、管腔手
段の先端側を閉止することができ、また、カテーテル
は、バルーンの先端側に設けられる、入口及び出口を有
するガイドワイヤ管腔を更に備えることができる。これ
により、ベルト手段によってバルーンの中で容易に中心
決めすることのできる、２つの管腔を有する効果的なカ
テーテル構造がもたらされる。カテーテルは更に、バル
ーンの先端側に設けられる入口、及び、バルーンの基端
側に設けられる出口を有する、ガイドワイヤ管腔を備え
ることができ、このように構成された３つの管腔を有す
るカテーテルも、ベルト手段によって、バルーンの中で
適正に中心決めすることができる。
【００１７】
【実施例】図示の総ての実施例においては、処置部位に
位置させるべき医療器具の部分だけが示されているが、
これら実施例の他の部分は、当業界において現在実施さ
れているように、工夫することができる。処置が行われ
る体管の部分は、図示されていない。
【００１８】図示の器具は、特に、経皮経腔的な血管形
成術に関する。しかしながら、これは、限定的なもので
はなく、本発明は、他の体管を処置するための器具にも
応用することができる。
【００１９】図１の第１の実施例は、バルーンカテーテ
ルであって、該バルーンカテーテルは、カテーテルチュ
ーブ１を備えており、該カテーテルチューブ１の先端側
は、細長い膨張可能なバルーン２によって包囲されてい
る。該バルーンの基端側及び先端側は、当業界において
一般に行われているように、例えば溶接によって、カテ
ーテルチューブ１に接合されている。カテーテルチュー
ブ１を貫通しているのは、長手方向の管腔３であって、
該管腔３は、ガイドワイヤ及び／又は放射線エミッタを
バルーン２の中に位置決めするようになされている。カ
テーテル１は、膨張流体をバルーンの中へ導くための、
第２の管腔４を備えている。バルーン２は、冠状動脈の
如き血管の狭窄部（図示せず）の位置で、膨張している
状態で示されている。この実施例においてはコイル状の
フィラメントの形態である、放射線エミッタ５は、ガイ
ドワイヤ６の先端に接合されており、上記コイル状のフ
ィラメントは、カテーテルチューブ１の管腔３の中で、
実質的に滑り嵌めされるような寸法を有している。
【００２０】この実施例においては、バルーンの長さ方
向において互いに等間隔で隔置された成形リングであっ
て、腰部すなわちウエスト部を形成する、ベルト手段７
が、バルーン２に設けられ、カテーテル１をバルーン２
の中で実質的にその中心に位置決めしている。上記ベル
ト手段７は、例えば、接着剤によってバルーン２に接合
されており、これらベルト手段は、バルーン２をカテー
テルの直径付近まで絞り、第２の管腔４を介してバルー
ン２へ供給される膨張流体用の小さな通路８を残してい
る。ベルト手段７は、バルーン２を実質的に同様な部分
９に分割しており、これら部分９は、少なくともそれぞ
れの締め付け位置において、カテーテル１がバルーン２
の中でその中心で締まり嵌めするようになされており、
これにより、バルーンの膨張の際の、カテーテルの歪み
を阻止するか、あるいは、少なくとも極力制限する。従
って、管腔３、並びに、該管腔の中で滑り嵌めしている
放射線エミッタ５は、少なくともその締め付け位置にお
いて、体管の中で実質的にその中心に位置する。
【００２１】図２の第２の実施例もバルーンカテーテル
であって、該バルーンカテーテルは、カテーテルチュー
ブ１１を備え、該カテーテルチューブの先端側は、当業
界において通常行われるように、カテーテルに接合され
た細長い膨張可能なバルーン１２によって包囲されてい
る。カテーテルチューブ１１を貫通しているのは、長手
方向の管腔１３であって、該管腔は、ガイドワイヤ及び
／又は放射線エミッタをバルーン１２の中に位置させる
ようになされている。管腔１３は、カテーテル１１の先
端において、狭くなった先端２０を有しており、この狭
い先端を設ける目的は、ガイドワイヤの通過を許容する
と同時に、ガイドワイヤよりも僅かに太い放射線エミッ
タの通過を阻止することである。このカテーテルは、バ
ルーン１２へ膨張流体を供給するための、第２の管腔１
４を備えている。この実施例においてもコイル状のフィ
ラメントの形態を有している、放射線エミッタ１５が、
ガイドワイヤ１６の先端に接合されており、上記コイル
状のフィラメントは、カテーテルチューブ１１の管腔１
３の中で実質的に滑り嵌めするような寸法を有してい
る。
【００２２】図１の実施例と同様に、ウエスト部を形成
する２つのベルト手段１７は、バルーンの長さ方向にお
いて互いに等間隔で隔置された成形リングから形成され
ており、これらベルト手段は、バルーンの周囲に設けら
れて、該バルーンに接着剤によって接合されており、こ
れにより、カテーテル１１をバルーン１２の中でほぼそ
の中央に位置させている。上記ベルト手段１７は、バル
ーン１２をカテーテルの直径付近まで絞り、管腔１４を
介してバルーンへ供給される膨張流体用の小さな通路１
８を残している。ベルト手段１７も、バルーン１２を実
質的に同様な部分１９に分割し、少なくともそれぞれの
締め付け位置において、カテーテル１１をバルーン１２
の中の中央で締まり嵌めさせ、これにより、バルーンが
膨張する際の、カテーテルの歪みを実質的に排除し、従
って、管腔１３、並びに、該管腔１３の中で滑り嵌めさ
れている放射線エミッタ１５は、少なくとも上記締め付
け位置において、体管の中で実質的に中央に位置するこ
とになる。
【００２３】図３の第３の実施例は、モノレール（登録
商標）カテーテル技術を利用したバルーンカテーテルで
ある。このバルーンカテーテルは、カテーテルチューブ
３１を備えており、該カテーテルチューブの先端側は、
カテーテルチューブに接合された細長いバルーン３２に
よって、包囲されている。カテーテルチューブ３１の中
には、長手方向の管腔３３が設けられており、該管腔３
３の先端側は、バルーン３２の先端に実質的に相当する
箇所４０において、閉止されるのが好ましく、上記管腔
３３は、その先端側に放射線エミッタ３５が設けられた
ガイドワイヤ３６の通過を許容する。該ガイドワイヤの
移動範囲は、安全のために、管腔３３の閉止された先端
４０によって制限される。カテーテルはまた、バルーン
３２へ膨張流体を供給するための、管腔３４も備えてい
る。カテーテル３１は更に、ガイドワイヤ管腔４１も備
えており、該ガイドワイヤ管腔は、バルーン３２の先端
側に位置してガイドワイヤ４４をモノレール（登録商
標）構造の中に収容するための、入口４２及び出口４３
を有している。
【００２４】上述の第１及び第２の実施例と同様に、２
つのベルト手段３７によってウエスト部が形成されてお
り、上記ベルト手段は、バルーン１２の長さ方向におい
て互いに等間隔で隔置された、成形リングによって形成
されている。上記ベルト手段３７は、バルーンの周囲に
設けられて、該バルーンに接着剤で接合され、カテーテ
ル３１をバルーン３２の中で実質的にその中心に位置決
めしている。ベルト手段３７は、バルーン３２をカテー
テル３１の直径付近まで絞り、管腔３４によって噴出さ
れる膨張流体用の小さな通路３８を残している。ベルト
手段３７は、バルーン３２を同様な部分３９に分割し、
少なくともそれぞれの締め付け位置において、カテーテ
ル３１をバルーン３２の中の中心で締まり嵌めさせてい
る。この構造は、上述の第１及び第２の実施例と同様
に、バルーンが膨張する際のカテーテルの歪みを実質的
に排除し、従って、管腔３３、並びに、該管腔の中で滑
り嵌めしている放射線エミッタ３５は、少なくとも上記
締め付け位置において、体管の中で実質的にその中心に
位置することになる。
【００２５】図４の第４の実施例も、モノレール（登録
商標）技術を利用している。このバルーンカテーテル
は、カテーテルチューブ５１を備えており、該カテーテ
ルチューブの先端側は、細長いバルーン５２によって、
包囲されている。カテーテルチューブ５１の中には、細
長い管腔５３が設けられており、該管腔５３は、その先
端側に放射線エミッタを有するガイドワイヤ５６の通過
を許容し、上記放射線エミッタは、管腔５３の中で滑り
嵌めするような寸法を有する、フィラメント５５の形態
を有している。カテーテルはまた、バルーン５２へ膨張
流体を供給するための管腔５４と、ガイドワイヤ管腔６
０とを備えている。該ガイドワイヤ管腔６０は、カテー
テルの長手方向の軸線に関して、管腔５４と対称的であ
るのが好ましく、モノレール（登録商標）構造の中にガ
イドワイヤ６３を収容するために、バルーン５２の先端
側に設けられた入口６１と、バルーン５２の基端側に設
けられた出口６２とを有している。
【００２６】この実施例も、バルーン５２の長さ方向に
互いに等間隔で隔置された成形リングによって構成され
る、２つのベルト手段５７によって形成されたウエスト
部を備えており、上記ベルト手段５７は、バルーンに対
して接着剤で固定され、カテーテル５１をバルーン５２
の中の実質的に中心に位置決めしている。ベルト手段５
７は、バルーン５２をカテーテル５１の直径付近まで絞
り、管腔５４から供給される膨張流体用の小さな通路５
８を残している。ベルト手段５７は、バルーン５２を３
つの同様な部分５９に分割し、少なくともそれぞれの締
め付け位置において、カテーテル５１をバルーンの中の
中心で締まり嵌めさせている。この構造は、３つの管腔
を有する構造にも拘わらず、バルーンが膨張する際のカ
テーテルの歪みを実質的に排除する。従って、管腔５
３、並びに、該管腔の中で滑り嵌めされる放射線フィラ
メント５５は、少なくとも上記締め付け箇所において、
体管の中で実質的にその中心に位置決めされることにな
る。
【００２７】変形例も可能である。
【００２８】例えば、ベルト手段は、手術糸によって形
成することができ、その場合には、結び目を有する手術
糸によって形成することができる。
【００２９】上記ベルト手段はまた、異なる長さ及び／
又は太さを有する成形リングによって形成することもで
きる。
【００３０】上記ベルト手段は、バルーンの長さ方向に
おいて、不規則な間隔（等間隔ではない）で互いに隔置
することができる。この場合には、ベルト手段を再分配
して、バルーンの中央部分を、バルーンの基端側及び先
端側の部分よりも長くすることができる。
【００３１】バルーンが長い場合には、３以上のベルト
手段を設けることができ、また、バルーンが比較的短い
場合には、１つのベルト手段だけを設けて、１つのウエ
スト部を形成することもできる。
【００３２】ベルト手段は、バルーンに接合することな
く、バルーンを単に絞るようにすることができる。ベル
ト手段は、溶接によって、バルーンに接合することもで
きる。
【００３３】勿論、放射線エミッタは、上述のコイル又
はフィラメント以外の、どのような形状、形態、あるい
は材料とすることもできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の長手方向の断面図であ
る。
【図２】本発明の第２の実施例の長手方向の断面図であ
る。
【図３】本発明の第３の実施例の長手方向の断面図であ
る。
【図４】本発明の第４の実施例の長手方向の断面図であ
る。
【符号の説明】
１、１１、３１、５１ カテーテル ２、１２、３２、５２ 膨張可能なバルーン ３、１３、３３、５３ 管腔 ５、１５、３５、５５ 放射線エミッタ ７、１７、３７、５７ ベルト手段 ４２、６１ 入口 ４３、６２ 出口

Claims (13)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 体管の一部を電離放射線によって処置す
    るための医療器具において、カテーテル（１、１１、３
    １、５１）と、該カテーテルの先端側を包囲する膨張可
    能な細長いバルーン（２、１２、３２、５２）と、放射
    線エミッタ（５、１５、３５、５５）を前記バルーンの
    中に位置させるために、前記カテーテルを長手方向に貫
    通する管腔手段（３、１３、３３、５３）とを備え、前
    記カテーテル（１、１１、３１、５１）を前記バルーン
    の中でその中心にほぼ位置決めするために、前記バルー
    ン（２、１２、３２、５２）にウエスト部が形成される
    ことを特徴とする体管の一部を電離放射線によって処置
    するための医療器具。
  2. 【請求項２】 請求項１の医療器具において、前記ウエ
    スト部が、ベルト手段（７、１７、３７、５７）によっ
    て、形成されることを特徴とする医療器具。
  3. 【請求項３】 請求項２の医療器具において、前記ベル
    ト手段（７、１７、３７、５７）は、前記バルーン
    （２、１２、３２、５２）の長手方向に沿って、互いに
    等間隔で隔置されることを特徴とする医療器具。
  4. 【請求項４】 請求項２の医療器具において、前記ベル
    ト手段は、前記バルーンの長手方向に沿って、互いに不
    均一な間隔で隔置されることを特徴とする医療器具。
  5. 【請求項５】 請求項１乃至４のいずれかの医療器具に
    おいて、前記ベルト手段が、手術糸によって形成される
    ことを特徴とする医療器具。
  6. 【請求項６】 請求項５の医療器具において、前記ベル
    ト手段は、結び目で結ばれた手術糸によって形成される
    ことを特徴とする医療器具。
  7. 【請求項７】 請求項１乃至４のいずれかの医療器具に
    おいて、前記ベルト手段（７、１７、３７、５７）が、
    成形リングによって形成されることを特徴とする医療器
    具。
  8. 【請求項８】 請求項１乃至７のいずれかの医療器具に
    おいて、前記ベルト手段（７、１７、３７、５７）が、
    前記バルーン（２、１２、３２、５２）に接合されるこ
    とを特徴とする医療器具。
  9. 【請求項９】 請求項８の医療器具において、前記ベル
    ト手段（７、１７、３７、５７）が、接着剤によって、
    前記バルーン（２、１２、３２、５２）に接合されるこ
    とを特徴とする医療器具。
  10. 【請求項１０】 請求項１乃至８のいずれかの医療器具
    において、前記管腔手段（１３）が、狭い先端（２０）
    を有することを特徴とする医療器具。
  11. 【請求項１１】 請求項１乃至９の医療器具において、
    前記管腔手段（３３）の先端側（４０）が閉止されるこ
    とを特徴とする医療器具。
  12. 【請求項１２】 請求項１乃至９、及び、請求項１１の
    いずれかの医療器具において、前記カテーテル（３１）
    が、前記バルーン（３２）の先端側に位置する入口（４
    ２）及び出口（４３）を有する、ガイドワイヤ管腔（４
    １）を更に備えることを特徴とする医療器具。
  13. 【請求項１３】 請求項１乃至９のいずれかの医療器具
    において、前記カテーテル（５１）が、ガイドワイヤ管
    腔（６０）を更に備え、該ガイドワイヤ管腔が、前記バ
    ルーン（５２）の先端側に設けられる入口（６１）と、
    前記バルーン（５２）の基端側に設けられる出口（６
    ２）とを有することを特徴とする医療器具。
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