JP5867950B2 - 癒着防止剤 - Google Patents
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Description
は一重結合又は2重結合を表し、Rは2つ以上の水酸基を有する親水性基を表す)
好ましい一実施形態では、前記式中のRがグリセロール、エリスリトール、ペンタエリスリトール、ジグリセロール、グリセリン酸、トリグリセロール、キシロース、ソルビトール、アスコルビン酸、グルコース、ガラクトース、マンノース、ジペンタエリスリトール、マルトース、マンニトール、及びキシリトールからなる群から選択されるいずれか1つから1つの水酸基が除かれた親水性基を表す。
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4−エノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)ジグリセロール、
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカノイル)エリスリトール、
1−O−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデシル)−β−D−キシロピラノシド、及び
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロール。
好ましい一実施形態では、前記式中、nは1又は2を表し、mは2を表す。
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトール、
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)ペンタエリスリトール、
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエノイル)ペンタエリスリトール、
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)エリスリトール、及び
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)ペンタエリスリトール。
モノO−(3,7,11−トリメチルドデカ−2,6,10−トリエノイル)グリセロール
グリセリン酸3,7,11−トリメチルドデカ−2,6,10−トリエニル
・n=0、m=2の化合物
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエノイル)グリセロール
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエノイル)エリスリトール
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエノイル)ペンタエリスリトール
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエノイル)ジグリセロール
グリセリン酸3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル
・n=1、m=1の化合物
モノO−(4,8,12−トリメチルトリデカ−3,7,11−トリエノイル)グリセロール
グリセリン酸4,8,12−トリメチルトリデカ−3,7,11−トリエニル
・n=1、m=2の化合物
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエノイル)グリセロール
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエノイル)エリスリトール
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエノイル)ペンタエリスリトール
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエノイル)ジグリセロール
グリセリン酸4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエニル
・n=2、m=1の化合物
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロール
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)エリスリトール
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)ペンタエリスリトール
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)ジグリセロール
グリセリン酸5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル
・n=2、m=2の化合物
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ジグリセロール
グリセリン酸5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル
モノO−(3,7,11−トリメチルドデカ−2,6,10−トリエニル)グリセロール
モノO−(3,7,11−トリメチルドデカ−2,6,10−トリエニル)エリスリトール
モノO−(3,7,11−トリメチルドデカ−2,6,10−トリエニル)ペンタエリスリトール
1−O−(3,7,11−トリメチルドデカ−2,6,10−トリエニル)−D−キシロピラノシド
・n=0、m=2の化合物
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)グリセロール
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)エリスリトール
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)ペンタエリスリトール
1−O−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)−D−キシロピラノシド
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)ジグリセロール
・n=1、m=1の化合物
モノO−(4,8,12−トリメチルトリデカ−3,7,11−トリエニル)グリセロール
モノO−(4,8,12−トリメチルトリデカ−3,7,11−トリエニル)エリスリトール
モノO−(4,8,12−トリメチルトリデカ−3,7,11−トリエニル)ペンタエリスリトール
1−O−(4,8,12−トリメチルトリデカ−3,7,11−トリエニル)−D−キシロピラノシド
・n=1、m=2の化合物
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエニル)グリセロール
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエニル)エリスリトール
モノO−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエノイル)ペンタエリスリトール
1−O−(4,8,12,16−テトラメチルヘプタデカ−3,7,11,15−テトラエニル)−D−キシロピラノシド
・n=2、m=1の化合物
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)グリセロール
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)エリスリトール
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)ペンタエリスリトール
1−O−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)−D−キシロピラノシド
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)ジグリセロール
・n=2、m=2の化合物
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)グリセロール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)エリスリトール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)ペンタエリスリトール
1−O−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)−D−キシロピラノシド
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)ジグリセロール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)グリセロール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)エリスリトール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)ペンタエリスリトール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)ジグリセロール
1−O−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデシル)−β−D−キシロピラノシド
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカノイル)グリセロール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカノイル)エリスリトール
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカノイル)ペンタエリスリトール
1−O−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカニル)−β−D−キシロピラノシド
本発明に係る癒着防止剤に用いる両親媒性化合物は、液晶化合物であり、水性媒体中で非ラメラ液晶を形成することができる。本発明に係る癒着防止効果は、両親媒性化合物によって形成された非ラメラ液晶が組織表面を被覆(コーティング)することによって、もたらされるものである。なお本明細書中、両親媒性化合物を含む水性媒体を「両親媒性化合物/水系」と表すことがある。
両親媒性化合物が水性媒体中で液晶を形成するか否か、また、キュービック液晶であればI型かII型かを簡便に判定する方法として、ペネトレイション法が利用できる。少量(数mg)の両親媒性化合物を顕微鏡用スライドグラス上に置き、カバーグラスでそっと圧力を加え、スライドグラスとカバーグラスの間の間隙に10ミクロン程度の厚さの両親媒性化合物薄膜(直径1〜5mm位)を形成する。スライドグラスとカバーグラス間隙側面から毛管現象で水又は水性媒体を加えると、水は両親媒性化合物薄膜の外縁部から除々に内部に浸透し、両親媒性化合物薄膜/水界面から両親媒性化合物薄膜内部に向かって水含有量の勾配が形成される。これを偏光顕微鏡で観察すると、両親媒性化合物/水系の濃度に依存してどのような相ができるのかを判定でき、水領域と接して水領域と同じ等方性のテクスチャーを与える領域(キュービック液晶)、明るいテクスチャーを与える領域(ラメラ液晶)、及び等方性のテクスチャーを与える領域(ドライの両親媒性化合物)を観察することにより、この両親媒性化合物がキュービック液晶を形成することを確認できる。また、キュービック液晶が過剰の水と両親媒性化合物の界面部に安定に形成されていることからII型であることを判断できる。
液晶形成を確認するために、エックス線小角散乱(SAXS)法により、液晶構造が立方格子を有することを調べてもよい。まず、所定の濃度の両親媒性化合物/水系サンプルを例えば石英製エックス線キャピラリーチューブに入れた後、キャピラリーを酸素バーナーで封じ、SAXS測定に供すればよい。
本発明で用いる上記両親媒性化合物は、後述の実施例の記載を参照して合成することができる。あるいは、一般式(III)で表される両親媒性化合物は、例えば、国際公開WO 2011/078383に記載された合成法に従って合成することができる。さらに、一般式(IV)で表される両親媒性化合物は、例えば、国際公開WO 2006/043705に記載された合成法に従って合成することができる。
本発明に係る癒着防止剤は、上記両親媒性化合物を有効量で含む。本発明に係る癒着防止剤に含まれる上記両親媒性化合物の濃度は、限定するものではないが、例えば、癒着防止剤の総量に対して1〜80%、好ましくは10〜50%であってよい。
本発明に係る癒着防止剤は、癒着の恐れがある組織に適用することにより、組織の癒着を防止することができる。本発明において「癒着防止効果」とは、組織が他の組織又は臓器と癒着して剥離困難になる状態を防止し、癒着を完全に又は低レベルに抑える効果をいう。
・グレード1 軽い牽引で剥離可能な癒着
・グレード2 強い牽引で剥離可能な癒着(軽い牽引では剥離できない)
・グレード3 剥離により組織損傷を伴う(強い脂肪の癒着)が他臓器との癒着なし
・グレード4 他臓器との癒着が認められ、剥離不可能を含む剥離困難な状態にある
無処置群と比較して癒着評価スコアが低い場合、癒着防止効果が認められると判断することができる。すなわち、本発明において「癒着防止」とは、無処置群と比較して癒着の頻度及び/又は程度を低減することを指す。
本発明は、本発明に係る癒着防止剤を、患者の患部、具体的には癒着のおそれがある部位、具体的には組織修復が起こると想定される部位(例えば体内の炎症部位又は損傷部位)に有効量で適用することを含む、患部における組織の癒着を防止する方法も提供する。そのような癒着のおそれがある部位の具体例としては、体内の外因性又は内因性の炎症部位、手術における切開部位などの創傷部位、手術中に触れるなどの人為的処理によって組織表面が損傷した部位などが挙げられる。本発明において「損傷部位」とは、手術、外傷、疾患等により損傷を受けた組織又は臓器の部分をいう。癒着防止剤を適用する組織又は臓器の例としては、腹膜、小腸、大腸、直腸、胃、十二指腸、盲腸、肝臓、子宮、卵管、リンパ管、心臓、心膜、肺、脳、卵巣、腱等が挙げられるが、これらに限定するものではない。典型例では、本発明に係る癒着防止剤は、手術の際、切開部、切開部周囲、又は切開部を有する臓器全体に適用される。本発明に係る癒着防止剤は、創傷部位や炎症部位などに接触する体内の部位に適用してもよい。
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトール、
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエニル)ペンタエリスリトール、
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエノイル)ペンタエリスリトール、
モノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2,6,10,14−テトラエニル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)エリスリトール、及び
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)ペンタエリスリトール。
粘度:0.26Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロールを以下、ファルネシル酢酸グリセリルとも称する。
粘度:4.7Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)エリスリトールは低い粘度を示した。
粘度:2.5Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)ペンタエリスリトールは低い粘度を示した。
(1)5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエン酸メチル(ゲラニルゲラニル酢酸メチル)の合成
窒素雰囲気下、3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−1,6,10,14−テトラエン−3−オール(ゲラニルリナロール)58.1g(200mmol)、オルト酢酸トリメチル19mL(0.15mol)の溶液に、135℃でオルト酢酸トリメチル53mL(0.42mol)とn−ヘキサン酸5.0mL(40mmol)の溶液を8時間かけて滴下した。同一温度で6時間撹拌した後、さらにオルト酢酸トリメチル5.3mL(42mmol)とn−ヘキサン酸0.5mL(4mmol)の溶液を滴下し、さらに同一温度で2時間撹拌した。得られた反応溶液を酢酸エチル/ヘキサン混合溶媒(3:1,300mL)で希釈し、飽和重曹水(2回)、飽和食塩水で洗浄した後、硫酸マグネシウムで乾燥した。濾過後濃縮することによって、表題の化合物67.24gを粗生成物の液体として得た。本粗生成物をそのまま次の反応に用いた。
粘度:0.37Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロールは非常に低い粘度を示した。
粘度:5.8Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトールは低い粘度を示した。
粘度:3.3Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトールは低い粘度を示した。
粘度:2.6Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ジグリセロールは低い粘度を示した。
合成されたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカノイル)グリセロールを以下、飽和C17グリセリンエステルとも称する。
実施例1で得られたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロールの濃度が50質量%(水過剰条件)となるように、モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロールと純水を混合デバイス中に加え、両者を室温(25℃)で混合操作を行い、24時間静置することで均一に混合し、分離した水分を除いた。その結果、外観上は白濁〜無色透明なゲル状組成物であるモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロール/水系サンプルを得た(以下、ゲル状サンプルと呼ぶ)。
実施例4で得られたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロールと水を実施例9と同様の手順に従って均一に混合し、外観上は白濁したゲル状組成物であるモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロール/水系サンプルを得た。このゲル状サンプルについて実施例9と同様にしてSAXS測定を行ったところ、少なくとも3本の散乱ピークが観測され、ピークの比は逆ヘキサゴナル液晶に特有の比:
実施例5で得られたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトールと水を実施例9と同様の手順に従って均一に混合し、外観上は無色透明なゲル状組成物であるモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトール/水系サンプルを得た。このゲル状サンプルについて実施例9と同様にしてSAXS測定を行ったところ、少なくとも6本の散乱ピークが観測され、ピークの比は結晶学的空間群Pn3mに属するキュービック液晶に特有の比:
実施例6で得られたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトールと水を実施例9と同様の手順に従って均一に混合し、外観上は白濁したゲル状組成物であるモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトール/水系サンプルを得た。このゲル状サンプルについて実施例9と同様にしてSAXS測定を行ったところ、少なくとも6本の散乱ピークが観測され、ピークの比は結晶学的空間群Pn3mに属するキュービック液晶に特有の比:
粘度:0.48Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4−エノイル)グリセロールを以下、C17グリセリンエステルとも称する。
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)ジグリセロールを以下、C22ジグリセリンエステルとも称する。
なお、合成された1−O−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデシル)−β−D−キシロピラノシドを以下、β−XPとも称する。
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカノイル)エリスリトールを以下、飽和C22エリスリトールエステルとも称する。
(1)試験サンプル1〜5: 脂質/水/0.65csジメチコン
表1に示す量に従い、上記実施例において合成した化合物(脂質)を蒸留水と混合した後、0.65csジメチコン(Dow Corning Q7−9180 Silocon Fluid 0.65CST)を添加して撹拌することにより、塗布剤として試験サンプル1〜5を調製した。
表2に示す量に従い、上記実施例において合成した化合物(脂質)にプルロニック(ユニループ70DP−950B、日油株式会社)及びエタノール(EtOH)を添加し、スターラーチップで1時間撹拌した後、蒸留水を添加してさらに1時間撹拌することによって、塗布剤として試験サンプル7〜12を調製した。
(1)試験サンプル17、18、22、24、25: 脂質/プルロニック/EtOH/水
表3に示す量に従い、上記実施例において合成した化合物(脂質)にプルロニック(ユニループ70DP−950B、日油株式会社)及びエタノールを添加し、スターラーチップで1時間撹拌した後、蒸留水を添加してさらに1時間撹拌した。得られた各溶液をそれぞれ2〜4mLずつ、市販の手動式簡易スプレーボトルに充填することによりポンプスプレー剤として試験サンプル17、18、22、24及び25を調製した。
表4に示す量に従い、上記実施例において合成した化合物(脂質)にプルロニック(ユニループ70DP−950B、日油株式会社)及びエタノールを添加し、スターラーチップで1時間撹拌した後、予め調製したヒアルロン酸ナトリウム(ヒアルロン酸FCH(FCH−80)、キッコーマンバイオケミファ株式会社)の水溶液を添加してさらに1時間撹拌した。得られた各溶液をそれぞれ2〜4mLずつ、市販の手動式簡易スプレーボトルに充填することによりポンプスプレー剤として試験サンプル19及び20を調製した。
表5に示す量に従い、上記実施例において合成した化合物(脂質)に0.65csジメチコン(Dow Corning Q7−9180 Silocon Fluid 0.65CST)を添加して撹拌した。得られた各溶液をそれぞれ2〜4mLずつ、市販の手動式簡易スプレーボトルに充填することによりポンプスプレー剤として試験サンプル13、14、21、23を調製した。
生理食塩水(大塚生食注、株式会社大塚製薬工場)2〜4mLを市販の手動式簡易スプレーボトルに充填することにより、生理食塩水のポンプスプレー剤を調製した。
ヒアルロン酸ナトリウム(ヒアルロン酸FCH(FCH−80)、キッコーマンバイオケミファ株式会社)50mgを蒸留水9.95gで溶解し、2〜4mLの溶液を市販の手動式簡易スプレーボトルに充填することにより、0.5%ヒアルロン酸ナトリウム水溶液のポンプスプレー剤を調製した。
(1)C17グリセリンエステル/n−ブタン=5:95
正立用定量バルブ及びストレートボタン(孔径0.9mm)を備えた容器に、C17グリセリンエステル 1.2g、液化石油ガス、0.15MPa、20℃)22.8gを充填してエアゾール剤を調製した。このエアゾール剤の内圧(25℃)は0.17MPaであった。
正立用定量バルブ及びストレートボタン(孔径0.9mm)を備えた容器に、C17グリセリンエステル 2.4g、液化石油ガス(0.15MPa、20℃)21.6gを充填してエアゾール剤を調製した。このエアゾール剤の内圧(25℃)は0.23MPaであった。
10週齢雄Wistarラットの上腹部壁側腹膜及び肝臓に対して、試験サンプル18を5回スプレーした。その結果、腹膜及び肝臓の組織表面がコーティングされたことが観察された。図5に試験サンプル18のスプレー前後の腹膜(図5A及びB)並びに肝臓(図5C及びD)の写真を示す。
(1)評価方法
本実施例では10週齢雄Wistarラットを用いて各試験サンプルの癒着防止効果を評価した。まず、ラットに対しペントバルビタールを用いて全身麻酔を施行し、仰臥位とし、約30mmの腹部正中切開で開腹した。左右上腹部壁側腹膜に約20mmの切開を加え、完全に止血した。5−0絹糸を用いて腹膜切開部を6針で連続縫合閉鎖した。
・グレード0 癒着なし
・グレード1 軽い牽引で剥離可能な癒着
・グレード2 強い牽引で剥離可能な癒着(軽い牽引では剥離できない)
・グレード3 剥離により組織損傷を伴う(強い脂肪の癒着)が他臓器との癒着なし
・グレード4 他臓器との癒着が認められ、剥離不可能を含む剥離困難な状態にある
なお、ラット無処置群(10検体)での癒着評価の平均スコアは平均±標準偏差2.90±1.10であった。
実施例17で調製した試験サンプル1〜12の溶液から、脂質換算量で10mgとなる量をピペッターで測りとり、縫合部に滴下後、ラテックス製手袋をはめた指で直径2.5〜3cmの略円形を描くように広げて塗布することにより、試験サンプル1〜12を縫合部に適用した。
実施例18(1)〜(3)で調製した各試験サンプル(ポンプスプレー剤)について、縫合部まで約2cmの距離を離して、所定回数(1〜3回のいずれか)をスプレーし、溶液が付着した範囲が縫合部を略円形に覆うように試験サンプルを適用した。
実施例19(1)及び(2)で調製した各試験サンプル(エアゾール剤)について、縫合部まで約10cmの距離を離して、所定回数(1〜3回のいずれか)をスプレーし、腹膜右側の縫合部を覆うように試験サンプルを適用した。2分間そのままの状態で置き、続いて実施例18(4)で調製した生理食塩水を縫合部に十分にスプレーした後、5〜10分間そのままの状態で置いてから、腹壁を2層で縫合閉鎖して手術を終了した。
GMO(リケマールXO−100L、理研ビタミン株式会社)1.00gに0.65csジメチコン(Dow Corning Q7−9180 Silocon Fluid 0.65CST)2.33gを添加して撹拌することによって溶液を調製した。
特表2008−528463公報の実施例14の記載に従って、GDO(4.30g)、SPC(レシノールS−10E、2.90g)、P80(1.80g)、エタノール(1.00g)を混合することによって、液晶前駆体組成物GDO/SPC/P80/EtOH=43:29:18:10を調製した。
実施例21(1)に示した方法を用い、試験サンプルの代わりに、セプラフィルム(科研製薬株式会社)を貼付して癒着防止効果を評価(ラット10検体)したところ、癒着評価の平均スコアは平均±標準偏差2.30±1.70であった。
実施例1、4、及び5で合成した化合物について、水を加えて調製したゲルの状態で粘度を測定した。具体的には、実施例9と同様の手順に従って均一に混合して得たゲル状サンプルについて、粘度・粘弾性測定装置(Gemini II、マルバーン社;コーンプレートφ25、コーン角度1°)を使用し、温度25℃でせん断粘度測定を行った。
粘度:3.0Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.20Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:1.6Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.23Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:1.2Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.63Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.37Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.16Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:3.8Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:14Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.26Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:1.9Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:2.9Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.16Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.78Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:1.4Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.23Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.21Pa・s(せん断速度92 1/s)
粘度:0.45Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(3,7,11−トリメチルドデカ−2−エノイル)グリセロールを以下、C15グリセリンエステルとも称する。
粘度:10.6Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2−エノイル)ペンタエリスリトールを以下、C20ペンタエリスリトールエステルとも称する。
粘度:0.98Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4−エニル)ペンタエリスリトールを以下、C17ペンタエリスリトールエーテルとも称する。
合成されたモノO−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデカ−2−エニル)エリスリトールを以下、C20エリスリトールエーテルとも称する。
粘度:0.44Pa・s(せん断速度92 1/s)
合成されたモノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エニル)グリセロールを以下、C22グリセリンエーテルとも称する。
(1)液晶ゲル
実施例32、33、43、45、49及び50で合成した化合物について、それぞれの化合物と水を実施例9と同様の手順に従って均一に混合し、ゲル状の外観を有するそれぞれの化合物/水系サンプルを得た。これらゲル状サンプルについて実施例9と同様にしてSAXS測定を行った。
C17グリセリンエステルに、プルロニック(ユニループ70DP−950B、日油株式会社)及びエタノールを添加し、スターラーチップで1時間撹拌した後、蒸留水を添加してさらに1時間撹拌することにより、o/w分散剤を調製した。なおC17グリセリンエステル:プルロニック:エタノール:蒸留水の混合比(重量比)は13.5:3.4:1.9:80.2とした。
実施例45及び50で合成した化合物並びに実施例13で合成したC17グリセリンエステルについて、水を加えて調製したゲルの状態で粘度を測定した。具体的には、実施例9と同様の手順に従って均一に混合して得たゲル状サンプルについて、粘度・粘弾性測定装置(Gemini II、マルバーン社;コーンプレートφ25、コーン角度1°)を使用し、温度25℃でせん断粘度測定を行った。
エタノールを用いないこと以外は実施例18(1)と同様の手順により、脂質としてC17グリセリンエステルを使用したo/w分散剤をポンプスプレー剤として調製した(o/w分散剤1)。C17グリセリンエステル:プルロニック:蒸留水の混合比(重量比)を6:2:92とした。
実施例61で調製したo/w分散剤1をポンプスプレー剤として用い、実施例21と同様にしてラット腹膜縫合部に適用し、癒着評価を行った。ラット無処置群についても実施例21と同様に癒着評価を行った。実施例61で調製したo/w分散剤2についても同様に実施例21に従って癒着評価を行った。なおo/w分散剤1は9検体、o/w分散剤2は12検体に適用し、評価した。
試験群では、実施例18で調製した試験サンプル18及び試験サンプル13をそれぞれ用いて、実施例18(3)と同様にして縫合部への適用を行った。無処置群では、切開創をつけるのみで縫合部への適用は行わなかった。さらに、比較群では、比較例3と同様にしてセプラフィルムを適用した。
本発明に係る脂質化合物(癒着防止剤)は水とともに非ラメラ液晶の被膜を形成する。本発明に係る癒着防止剤により患部で形成された液晶被膜は、生体接着性により、流れ落ちずに患部に一定期間留まると思われた。非ラメラ液晶が癒着防止効果を発揮する上で、その生体接着性は重要である。
Claims (10)
- 前記式中のRがグリセロール、エリスリトール、又はジグリセロールから1つの水酸基が除かれた親水性基を表す、請求項1に記載の癒着防止剤。
- 以下の両親媒性化合物:
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4−エノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4−エノイル)ジグリセロール、
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカノイル)エリスリトール、
1−O−(3,7,11,15−テトラメチルヘキサデシル)−β−D−キシロピラノシド、及び
モノO−(5,9,13−トリメチルテトラデカ−4,8,12−トリエノイル)グリセロール
のいずれかを含む、癒着防止剤。 - 製薬上許容される担体をさらに含む、請求項1〜3のいずれか1項に記載の癒着防止剤。
- 前記担体が液体担体及び/又はガス担体である、請求項4に記載の癒着防止剤。
- 液体担体が、シリコーンオイル、アルコール及び水性媒体からなる群から選択される少なくとも1つを含む、請求項5に記載の癒着防止剤。
- 製薬上許容される界面活性剤をさらに含む、請求項1〜6のいずれか1項に記載の癒着防止剤。
- ヒアルロン酸又はその塩を含む、請求項1〜7のいずれか1項に記載の癒着防止剤。
- 前記化合物が以下のいずれかの化合物である、請求項9に記載の化合物又はその塩。
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)グリセロール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)エリスリトール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエノイル)ペンタエリスリトール、
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)エリスリトール、及び
モノO−(5,9,13,17−テトラメチルオクタデカ−4,8,12,16−テトラエニル)ペンタエリスリトール
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