JP5834136B2 - 仮の補綴物アセンブリ - Google Patents

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Description

[0001]本発明は、一般に、歯科インプラントシステムの仮のアバットメントに関する。本発明は、より詳細には、走査機能および暫間補綴機能(provisionalization feature)を有する仮のアバットメントに関する。
[0002]部分的または全体的に無歯の患者の義歯による歯科修復は、通常2段階で行われる。第1の段階では、歯肉を切開して、下にある骨を露出させる。歯科インプラントの形の人工歯根が顎骨内に配置され、オッセオインテグレーションがなされる。歯科インプラントは、一般に、ねじ付き孔を含んで、ねじ上で嵌合する構成要素を保持するための保持ねじを受ける。第1の段階中、インプラント上に重なる歯肉組織が縫合され、オッセオインテグレーション過程が継続されるにつれて治癒される。
[0003]オッセオインテグレーション過程が完了した後、第2の段階が開始される。ここで、歯肉組織が再び開かれて、歯科インプラントの端部が露出される。治癒構成要素または治癒アバットメントが歯科インプラントの露出された端部に締結されて、歯肉組織がその周りで治癒可能になる。インプラントが設置された直後、またはオッセオインテグレーションの直前に、治癒アバットメントを歯科インプラント上に配置することができることを留意されたい。近年では、状況によって、オッセオインテグレーションステップと歯肉治癒ステップが1つのステップ工程に組み合わされる。
[0004]以前の治癒アバットメントは、プロファイルが全般的に円形であったが、実際に治癒アバットメントと置換される義歯または補綴物はそうではなかった。したがって、歯肉組織が治癒アバットメントの周囲で治癒されることによって、実際にインプラントに取り付けられる補綴物のサイズおよび外形ではなく、治癒アバットメントのサイズおよび外形に近似したエマージェンスプロファイルが生成される。患者の歯肉のエマージェンスプロファイルと設置された補綴物の相違の結果、歯科医または臨床医をまた訪問して、設置工程を終了させ、かつ/または設置された補綴物の美観的結果に妥協することがある。本開示は、以前の治癒アバットメントに関する上記その他の問題の解決を対象とする。永久補綴物を配置する前に、インプラント上の同じ位置に仮の補綴物を配置することが望ましいことが多いため、仮の補綴物に関連する問題の解決も求められている。
[0005]さらに近年では、走査技法が、永久補綴物を作成する助けに使用されている。本開示は、走査技法と仮の補綴物を組み合わせる問題の解決も対象とする。
[0006]歯科インプラントに取り付けるためのアバットメントアセンブリは仮のアバットメントおよび仮のアバットメントキャップを含む。仮のアバットメントは、下部領域および上部領域を有する。下部領域は、歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含む。上部領域は、第1の回転防止構造部および少なくとも1つの保持溝を含む。仮のアバットメントの上面は、歯科インプラントに関する情報を提供する1つまたは複数の情報マーカを含む。仮のアバットメントキャップは、仮のアバットメントの上部領域に結合されるように構成される。仮のアバットメントキャップは、仮のアバットメントの少なくとも1つの保持溝と嵌合するように構成された少なくとも1つの突起を有する。仮のアバットメントキャップは、仮のアバットメントの第1の回転防止構造部とスライドして係合するように構成された第2の回転防止構造部を有する。仮のアバットメントキャップの外面は、仮の補綴物に結合されて、仮の補綴物および仮のアバットメントキャップが仮のアバットメントから取り外し可能であり、情報マーカにアクセスできるように構成される。
[0007]歯科インプラントに取り付けるための仮の補綴物アセンブリは、仮のアバットメント、仮のアバットメントキャップ、および仮の補綴物を含む。仮のアバットメントは、歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含む。仮のアバットメントは、1つまたは複数の情報マーカを含む。仮のアバットメントキャップは、仮のアバットメントに取り外し可能に結合されて、情報マーカを覆うように構成される。仮の補綴物は、仮のアバットメントキャップに結合されるように構成される。仮の補綴物と仮のアバットメントキャップの組み合わせは、仮のアバットメントに取り外し可能に結合される。
[0008]歯科インプラントに取り付けるためのアバットメントは、下部領域、上部領域、および内側孔を含む。下部領域は、歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含む。上部領域は、回転防止構造部および少なくとも1つの軸方向の保持構造部を含む。回転防止構造部および少なくとも1つの軸方向の保持構造部は、歯の形状の補綴物構成要素と係合するためのものである。上部領域は、歯の形状の補綴物構成要素がアバットメントから取り外された後に露呈される歯科インプラントに関する情報を提供するための1つまたは複数の情報マーカを含む。内側孔は、アバットメントを歯科インプラントに結合するための締結装置を受けるように構成される。
[0009]様々なタイプの歯科インプラントに取り付けるための仮のアバットメントシステムは、複数の仮のアバットメントおよび仮のアバットメントキャップを含む。それぞれ仮のアバットメントは、下部領域および上部領域を含む。下部領域は、歯科インプラントの1つと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含む。上部領域は、第1の回転防止構造部および第1の軸方向の保持構造部を含む。上部領域は、(i)仮のアバットメントを取り付けるべき歯科インプラントのタイプ、および(ii)取り付けられた歯科インプラントに関連する位置または寸法の情報に関する情報を提供するための情報マーカをさらに含む。仮のアバットメントキャップは、第1の回転防止構造部と嵌合するための第2の回転防止構造部、および第1の軸方向の保持構造部と嵌合するための第2の軸方向の保持構造部を有する。仮のアバットメントキャップは、任意の仮のアバットメントと嵌合して、仮のアバットメントキャップが情報マーカを覆うように構成される。
[0010]患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法は、仮のアバットメントをインプラントに非回転状態に取り付けるステップを含む。仮のアバットメントは、インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを含む。仮の補綴物アセンブリは、仮の補綴物アセンブリが仮のアバットメントから取り外し可能であるように、仮のアバットメントに非回転状態に取り付けられる。仮の補綴物アセンブリを取り囲む歯肉組織が治癒される十分な期間の後に、仮の補綴物アセンブリが仮のアバットメントから取り外される。取り外した後に、仮のアバットメントを含む口の少なくとも一部が走査されて、走査データが生成される。走査データから仮のアバットメントに隣接する歯肉組織についてのエマージェンスプロファイル情報が獲得され、仮のアバットメントからの情報マーカの情報が獲得される。歯肉組織についてのエマージェンスプロファイル情報および情報マーカの情報に基づいて、口の少なくとも一部の3次元モデルが生成される。3次元モデルから患者固有のアバットメントが設計される。
[0011]患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法は、非円形の仮の補綴物をインプラントに取り付けるステップを含む。仮の補綴物は、インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを有する仮のアバットメントを含む。仮の補綴物を取り囲む歯肉組織が非円形に治癒された後に、仮の補綴物が分解されて、仮のアバットメントをインプラントから除去せずに、仮のアバットメント上の前記少なくとも1つの情報マーカが露出される。少なくとも1つの情報マーカを走査する走査方法を使用して、インプラントに関する情報に関連するデータを含むデータを獲得する。走査方法によって獲得したデータから患者固有のアバットメントが作製される。
[0012]患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法は、仮のアバットメントを歯科インプラントに非回転状態に取り付けるステップを含む。仮のアバットメントは、インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを含む。仮のアバットメントを含む前記口の少なくとも一部を走査して第1のセットの走査データを生成する。仮の補綴物の形状が選択された後に、仮の補綴物を口の外で走査して、第2のセットの走査データを生成する。仮の補綴物が仮のアバットメントから取り外し可能であるように、仮の補綴物が仮のアバットメントに取り付けられる。第1および第2のセットの走査データを分析して、情報マーカの情報を獲得し、予想される解剖学的に形付けられた歯肉のエマージェンスプロファイル情報を獲得する。第1および第2のセットの走査データから口の少なくとも一部の3次元モデルが生成される。3次元モデルから患者固有のアバットメントが設計される。
[0013]患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法は、仮のアバットメントを前記インプラントに非回転状態に取り付けるステップを含む。仮のアバットメントは、インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを含む。仮のアバットメントキャップを仮のアバットメント上にスナップ嵌めして、仮のアバットメントキャップが仮のアバットメントから取り外し可能であるようにし、仮のアバットメントの少なくとも1つの情報マーカを少なくとも部分的に覆い隠すようにする。仮の補綴物が仮のアバットメントキャップに取り付けられる。仮の補綴物、仮のアバットメントキャップ、および仮のアバットメントを取り囲む歯肉組織が治癒される十分な期間の後に、仮の補綴物および仮のアバットメントキャップが仮のアバットメントから除去される。除去した後に、仮のアバットメントを含む口の少なくとも一部を走査して、走査データが生成される。走査データから仮のアバットメントに隣接する歯肉組織についてのエマージェンスプロファイル情報が獲得され、仮のアバットメントからの情報マーカの情報が獲得される。歯肉組織についてのエマージェンスプロファイル情報および情報マーカの情報に基づいて、口の少なくとも一部の3次元モデルが生成される。3次元モデルから患者固有のアバットメントが設計される。
[0014]以下の詳細な説明を読み、図面を参照すると、本発明の上記その他の利点が明らかになるであろう。
[0015]図1Aは仮のアバットメントを示す斜視図である。 [0016]図1Bは図1Aで示した仮のアバットメントを示す上面図である。 [0017]図2Aは第2の仮のアバットメントを示す斜視図である。 [0018]図2Bは図2Aで示した第2の仮のアバットメントを示す上面図である。 [0019]図3Aは歯科インプラント上で本開示の仮のアバットメントを保持するのに使用される締結装置を示す斜視図である。 [0020]図3Bは図3Aで示した締結装置を示す垂直断面図である。 [0021]図4Aは仮のアバットメントキャップを示す斜視図である。 [0022]図4Bは図4Aで示した仮のアバットメントキャップを示す側面図である。 [0023]図5Aはアバットメントアセンブリを示す斜視図である。 [0024]図5Bは図5Aで示したアバットメントアセンブリを示す水平断面図である。 [0025]補綴物アセンブリおよび歯科インプラントを示す分解断面図である。 [0026]図6Aで示した歯科インプラントに結合された補綴物アセンブリを示す組立てた断面図である。 [0027]仮のアバットメント、未修正の仮のアバットメントキャップ、および締結装置を含む未修正の仮のアバットメントアセンブリを示す分解斜視図である。 [0028]修正された仮のアバットメントキャップを有する図7Aで示したアセンブリを示す組立てた斜視図である。 [0029]本発明の一代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の一代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の一代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の一代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の一代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の一代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 [0030]本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 [0031]本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 [0032]本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 [0033]本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 [0034]本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 本発明の他の代替実施形態による補綴物アセンブリの構成要素を示す様々な図である。 [0035]3つの補綴物アセンブリおよび3つの異なる歯科インプラントを示す分解斜視図である。 [0036]本発明の補綴物アセンブリの構成要素を使用して永久的な患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製する方法を示す流れ図である。 [0037]インプラントを設置する準備をするための方法を含む、永久的な患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製する方法を示す流れ図である。 [0038]本発明の補綴物アセンブリの構成要素を使用して永久的な患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製する方法を示す流れ図である。
[0039]本開示には様々な修正および変更形態が可能であるが、特定の実施形態を例として図面で示し、本明細書に詳細に記載する。しかし、理解されるように、本開示は、開示した特定の形態に限定されないものとする。本開示は、むしろ、添付の特許請求の範囲に記載した、本開示の精神および範囲内に含まれる全ての修正形態、等価のもの、および変更形態を包含するものである。
[0040]図1Aおよび1Bを参照すると、本開示の仮のアバットメント10を(本開示の他の仮のアバットメントと同様に)少なくとも4つの目的に使用することができ、それを以下により詳細に説明する。第1に、仮のアバットメント10は、仮のアバットメント10の外面が患者の歯肉組織の治癒を助けるように形付けられるため、歯肉治癒アバットメントとして働くことができる。第2に、仮のアバットメント10は、仮の補綴物として働くことができる(すなわち、仮のアバットメント10は、解剖学的構造の歯の形状を有するアクリル部分を取り外し可能に取り付けるための便利な取付台を提供する)。第3に、仮のアバットメント10は、走査部材として働き、臨床医が1つまたは複数の走査技法を使用して、永久補綴物の構成要素の作製に使用するための、下にあるインプラントの位置および方向についての必要な情報を獲得することができるようにする。第4には、仮のアバットメント10は、解剖学的な歯の形状を有する永久補綴物に便利な取付台を提供する永久アバットメントとして働くことができる。
[0041]仮のアバットメント10は、フランジ50によって分離された歯肉下領域20と歯肉上領域30を有する。(図5Aで最も良く示されている)フランジ50の外面55は、治癒過程中に患者の歯肉組織と係合し、歯肉組織の形成を助けるように位置付けられる。歯肉下領域20は、回転防止形状部22(たとえば、六角セクション)を含んで、インプラント(たとえば、図6Aのインプラント120)の対応する回転防止形状部と嵌合する。仮のアバットメント10の回転防止形状部22は、任意のタイプのボス(たとえば、多角形ボス、星形ボス、クローバ形ボスなど)、またはソケット(たとえば、多角形ソケット、星形ソケット、クローバ形ソケットなど)でもよく、回転防止形状部22が下にあるインプラントの回転防止形状部と一致して、仮のアバットメント10とインプラント120の相対回転を防止するようになされる。仮のアバットメント10(および本開示の他の仮のアバットメント)を、金、チタン、プラスチック、セラミック、または他の同様の金属、あるいは複合体から作ることができることが企図される。
[0042]歯肉上領域30は、1つまたは複数の保持溝または構造部32、および回転防止構造部34(たとえば、平坦な壁または表面)を含む。保持溝32は、(図4Aおよび4Bで示した)仮のアバットメントキャップ80の(図4Aおよび4Bで示した)対応する雄周方向形状部または構造部86とスナップ式に軸方向に保持するように係合して嵌合するように構成される。1つまたは複数の保持溝32は、約453.6g(1ポンド)から約4536g(10ポンド)の力の保持力を有する雄周方向形状部86と嵌合するように構成される。すなわち、仮のアバットメントキャップ80を仮のアバットメント10とのスナップ嵌め式係合から外すには、約453.6g(1ポンド)から約4536g(10ポンド)の力を要する。別法として、仮のアバットメント10の歯肉上領域30は、仮のアバットメントキャップ80の内面上の対応する保持溝(図示せず)とスナップ式に軸方向に保持して嵌合するように構成された雄周方向形状部を含むことができる。
[0043]回転防止構造部34は、(図4Aおよび4Bで示した)対応する回転防止構造部84とスライド可能に係合するように嵌合して、仮のアバットメントキャップ80と仮のアバットメント10の相対回転を防止するように構成される。図で示した実装形態では、回転防止構造部34は、全般的に仮のアバットメント10の上面60からフランジ50まで延びる。回転防止構造部34は、歯肉上領域30上の平坦な壁として示されているが、回転防止構造部34は、たとえば、1つまたは複数の溝、スロット、突起、またはその任意の組み合わせなど、様々な周知の回転防止構造の1つでもよい。歯科用ポストの回転防止構造の例が、それぞれ本特許出願の譲受人によって共同所有される、米国特許第6,120,293号、第6,159,010号、および第8,002,547号に示されており、その全体が、参照により本明細書に組み込まれる。仮のアバットメント10の歯肉上領域30に選択される回転防止構造部34のタイプに関係なく、仮のアバットメントキャップ80は、回転防止構造部34と係合するように対応して形付けられて2つの構成要素の相対回転を防止する構造面(たとえば、回転防止構造部84)を有する。
[0044]仮のアバットメント10は、(図3Aおよび3Bで示した)ねじ70を受けて、仮のアバットメント10をインプラント120に取り外し可能に結合する内側孔40を有する全般的に円筒形状である。上面60は、図1Bに最も良く示されており、2つの情報マーカ位置62を含む。情報マーカ位置62は、仮のアバットメント10の上面60の周りに周方向に位置付けられる。仮のアバットメント10は、12時である回転防止構造部34に対して3時および6時の位置だけの情報マーカ位置62を有するところが示されているが、追加の情報マーカ位置(図示せず)を9時、12時、および/またはその間の任意の位置に配置できることが企図される。
[0045]それぞれ情報マーカ位置62は、1つまたは複数の情報マーカ64を含むように構成される。情報マーカ64は1つの切欠きとして示されているが、本開示は、本明細書で開示される全ての実施形態について、情報マーカ64が、正の情報マーカ、負の情報マーカ、隆起した突起/ピンプル、凹部またはディンプル、切欠き、線、エッチング、英数字などでもよいことを企図している。情報マーカ64の断面は、長方形、三角形、または様々な他の形状でもよいことがさらに企図される。また、情報マーカ位置62自体が情報マーカとして働き、情報を提供し、かつ/または示すことができる。
[0046]情報マーカ64は、仮のアバットメント10自体、および/または仮のアバットメント10が取り付けられる(図6Aで示した)下のインプラント120の1つまたは複数の特性を示すものである。たとえば、1つまたは複数の情報マーカ64を仮のアバットメント10の回転防止形状部22の平坦部、および/または下にあるインプラントの平坦部と幾何学的に位置合わせして、仮のアバットメント10の回転防止形状部および/または下にあるインプラントの回転方向を示すことができる。1つまたは複数の情報マーカ64を仮のアバットメント10の高さ、したがって、下にあるインプラントのテーブルまたは座面の高さまたは垂直位置(すなわちz軸の位置)と一致させることができることも企図される。他の例では、情報マーカ64は、下にあるインプラントのテーブルまたは座面のx−y位置を示すことができる。他の例では、情報マーカ64は、下のインプラントが患者の顎骨内で垂直に対して置かれる角度(たとえば、ピッチおよびヨー)を示すことができる。他の例では、情報マーカ64は、仮のアバットメント10、および/または下にあるインプラントのサイズ、および/または形状を示すことができる。他の例では、情報マーカ64は、下にあるインプラントの製造者を示すことができる。
[0047]情報マーカ64は、仮のアバットメント10および/または下にあるインプラント120の固有の特性を識別する2進マーキングシステムの一部でもよい。周知のように、2進システムは、数字の配列として存在し、数字は、それぞれONとOFFとの2つの状態を表す「1」または「0」である。情報マーカ位置62ごとに、情報マーカ64の存在(「ON」)が1であり、情報マーカ64の不在(「OFF」)が0である。周知の開始位置(たとえば、3時、または回転防止構造部34から時計回りの方向に最初の位置)から1および0のセットを共にグループ化することによって、各仮のアバットメント10についての情報が分かる。仮のアバットメント10については、2つの情報マーカ位置62が4つの異なる組み合わせを提供することができる。情報マーカ、および下にあるインプラント、および/または情報マーカ(たとえば情報マーカ64)によって識別されるアバットメントの特性に関するさらなる詳細を米国特許第7,988,449号で見ることができる。その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
[0048]図2Aおよび2Bを参照すると、仮のアバットメント10’が示されている。仮のアバットメント10’は、仮のアバットメント10と同じ特徴を全て含み、同様の参照番号が同様の構成要素に使用されるが、仮のアバットメント10’は異なるサイズの仮のアバットメントである。仮のアバットメント10’の上面60上の情報マーカ64’および情報マーカ位置62’の方向または位置の参照により相違が容易に分かる。仮のアバットメント10の上面60と仮のアバットメント10’の上面60との素早い比較により、情報マーカ64’が異なる方向であることが明らかであり、仮のアバットメント10’が仮のアバットメント10と異なる少なくとも1つの特性を有することを示している。たとえば、仮のアバットメント10’は、仮のアバットメント10の歯肉下領域20およびフランジ50よりも大きい、または広い歯肉下領域20およびフランジ50を有する。他の例では、仮のアバットメント10’のフランジ50の外面55は、仮のアバットメント10のフランジ50の外面55と異なる曲面および/またはプロファイルを有することができる。
[0049]図3Aおよび3Bを参照すると、ねじまたは取り付け用ボルト70など締結装置は、ねじ付き部分72、軸部分74、およびソケットを含む頭部分76を含む。ねじ70の頭部の露出面上の頭部分76は、ねじ70を(図6Aで示した)インプラント120のねじ付き孔内にねじ込み式に係合させるためのレンチ(図示せず)を受けるように形付けられる。それぞれ本明細書に記載し、図で示した仮のアバットメントをねじ70によって、または当技術分野で周知の同様のねじによってインプラントに固定することができることが企図される。さらに、1つまたは複数のワッシャ(たとえば、ロックワッシャ)、および/またはOリング(たとえば、シールOリング)をねじ70上(たとえば、軸部分74上の頭部分76の下、かつ/または頭部分76の周り、もしくは頭部分76の上)にねじ70の設置前に配置できることがさらに企図される。図3Aおよび3Bに示されていないが、ねじ70の頭部分76は、仮のアバットメント10を参照して上記に述べた情報マーカ位置62および情報マーカ64と同じ、または同様の1つまたは複数の情報マーカ位置および/または情報マーカを含むことができる(たとえば、図8Cのねじ470の切欠き478を参照)。ねじ70上のこうした情報マーカは、たとえば、下にあるインプラント(たとえば、図6Aのインプラント120)の連結タイプ、下にあるインプラントの製造者、ねじ70自体、仮のアバットメント10、および/または下にあるインプラントの高さ、幅、ピッチ、ヨー、またはその組み合わせなどの情報を提供することができ、かつ/または示すことができる。
[0050]次に図4Aおよび4Bを参照すると、仮のアバットメントキャップ80は、全般的に円筒形の外面81を有し(または外面81は僅かなテーパを有することができ)、ねじ70が設置された後に仮のアバットメント10の歯肉上領域30を覆って嵌合するように構成される。別法として、仮のアバットメントキャップ80が仮のアバットメントキャップの頂部内にアパーチャ(たとえば、図8Dの仮のアバットメントキャップ480のアパーチャ483を参照)を含んで、仮のアバットメントキャップ80が仮のアバットメント10上に設置された後に設置すべきねじ70がアクセスできるようにすることが企図される。
[0051]仮のアバットメントキャップ80は、仮のアバットメントキャップ80の内面82から内側に突き出る回転防止構造部84を含む。回転防止構造部84は、仮のアバットメントキャップ80が仮のアバットメント10上でスライドされるように、仮のアバットメント10の回転防止構造部34にスライド可能に係合し、かつ/または隣接するように構成される。仮のアバットメント10の歯肉上領域30の外側寸法(たとえば外径)および仮のアバットメントキャップ80の内面82の内側寸法は、仮のアバットメントキャップ80を歯肉上領域30上で一回転方向だけにスライドさせることができるように構成される。こうした設計により、仮のアバットメントキャップ80が、設置された仮のアバットメント10の歯肉上領域30に対して回転するのが妨げられる。仮のアバットメントキャップ80が、仮のアバットメント10の対応する数の回転防止構造部34と嵌合するように構成された2つ以上の回転防止構造部84を含むことができることが企図される。
[0052]仮のアバットメントキャップ80は、仮のアバットメント10とスナップ嵌め式に係合して嵌合するように構成された1つまたは複数の雄周方向形状部86を含む。1つまたは複数の雄周方向形状部86は、仮のアバットメント10の歯肉上領域30上の保持溝32の対応する1つと嵌合する周方向の突起である。雄周方向形状部86と保持溝32のこうした嵌合により、仮のアバットメントキャップ80が仮のアバットメント10に取り外し可能に結合される。こうした取り外し可能なスナップ嵌め式係合は、仮のアバットメントキャップ80を設置する臨床医に、仮のアバットメントキャップ80の底端部88(図4A)が仮のアバットメント10のフランジ50(図1A)上に適切に着座されたことの機械的かつ/または可聴のフィードバックを提供することが企図される。
[0053]次に図5Aおよび5Bを参照すると、アバットメントアセンブリ85は、仮のアバットメントキャップ80とスナップ式係合で係合した仮のアバットメント10とを含む。図5Aで示したように、仮のアバットメントキャップ80は仮のアバットメント10に設置されて、仮のアバットメントキャップ80の底端部88(図4A)が仮のアバットメント10のフランジ50(図1Aおよび1B)に隣接し、かつ/または接触し、仮のアバットメントキャップ80の雄周方向の突起86(図4Aおよび4B)が仮のアバットメント10の保持溝32(図1Aおよび1B)と係合するようになされる。図5Bで示したように、仮のアバットメント10の回転防止構造部34は、回転防止構造部84に隣接するように位置付けられる。
[0054]図6Aおよび6Bを参照すると、仮の補綴物アセンブリまたは補綴物アセンブリ100と歯科インプラント120との分解図(図6A)および組立てた図(図6B)が示されている。補綴物アセンブリ100は、仮のアバットメント10、および仮の補綴物90(たとえば仮歯)に結合された仮のアバットメントキャップ80を含む。インプラント120が、患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで仮のアバットメント10がインプラント120に回転防止形状部22およびねじ70によって非回転状態に取り付けられる。仮のアバットメント10はインプラント120に取り付けられて、仮のアバットメント10のフランジ50の底部が歯科インプラント120のテーブルまたは着座面123に隣接し、かつ/またはその上で担持されるようになされる。仮のアバットメントキャップ80は仮のアバットメント10上にスナップ嵌めされ、次いで仮の補綴物90が仮のアバットメントキャップ80に結合される。
[0055]仮のアバットメントキャップ80の外面81は、仮の補綴物90に嵌合し、かつ/または接着されるように構成される。仮の補綴物90は仮のアバットメントキャップ80に、セメント(たとえば、歯科用セメント)、接着剤、結合剤、圧入係合、スナップあるいはクリック式係合、ねじ、もしくはボルト、またはその組み合わせを使用して結合されることが企図される。さらに、仮の補綴物90は仮のアバットメントキャップ80に取り外し可能に、または永久的に結合されて、仮の補綴物90と仮のアバットメントキャップ80を仮のアバットメント10から別々に、または一体的に取り外すことができることが企図される。仮の補綴物90および仮のアバットメントキャップ80の除去によって、情報マーカ64を含む仮のアバットメント10の上面が露出される。情報マーカ64を直接、または間接的に(たとえば、印象、および/またはストーン/石膏モデルから)走査して、走査データを生成することができ、この走査データが、少なくともインプラント120の位置および方向の決定に使用され、本明細書で説明するように、永久的な患者固有のアバットメントおよび/または補綴物を作製する際に使用される。
[0056]仮の補綴物90の外面、および/またはフランジ50の外面55は、(たとえば、非円形状の)自然歯によって形成される歯肉のエマージェンスプロファイルの再現に適するように構成される。したがって、仮の補綴物90が設置された後、患者の歯肉が仮の補綴物90および/または仮のアバットメント10の周囲で治癒可能になる。こうした補綴物アセンブリ100では、自然歯の周囲のプロファイル、および/または臨床医が所与のインプラント設置部位に最も適切である決定するプロファイル(たとえば、卵形)に近似する歯肉のエマージェンスプロファイルが得られる。換言すれば、補綴物アセンブリ100は、歯肉治癒アバットメントとしても働く。これは有利である。なぜなら、患者の口が治癒される機会が得られ、永久的な患者固有のアバットメントおよび補綴物を作製するための処置(たとえば、口腔内の直接走査、印象の走査、または印象から形成されたモデルの走査)を受ける準備ができた後に、仮の補綴物90および仮のアバットメントキャップ80が除去されて、仮のアバットメント10、および結果として得られる隣接する歯肉のエマージェンスプロファイルが明らかになるからである。結果として得られるエマージェンスプロファイルは自然歯のプロファイルに近似するため、永久的な患者固有のアバットメントおよび補綴物を走査データから、かつ/または仮のアバットメント10に関連する周知のデータ(たとえば、仮のアバットメント10のフランジ50の外面55の周知の外形)から正確に作製することができる。たとえば、永久的な患者固有のアバットメントおよび補綴物を作製し、下にあるインプラント120に取り付けて、永久的な患者固有のアバットメントおよび補綴物(図示せず)が非常に美的であり、補綴物アセンブリ100によって形成されたインプラント120に隣接する歯肉のエマージェンスプロファイル内にぴったり嵌まるようにすることができる。
[0057]永久的な患者固有のアバットメントおよび補綴物(図示せず)を作製するには、仮のアバットメントキャップ80および取り付けられた仮の補綴物90が除去された後、仮のアバットメント10を含む患者の口の歯の部位が、ストーンモデル(たとえば、患者の歯の状態のレプリカ)から、仮のアバットメント10を含む患者の歯の状態の印象の印象材から、または患者の口内で直接、走査される。レーザ走査技法、写真走査技法、または機械的感知技法を使用して、走査を行うことができる。任意の上記の技法を使用する、患者の口の直接の、患者の口の印象の、および患者の口のモデルの走査の方法が、前に全体が参照により本明細書に組み込まれた米国特許第7,988,449号にさらに詳細に記載されている。
[0058]走査工程から得られた走査データまたは情報が、次いで、グラフィカル・イメージング・プログラムに転送されて、分析される。グラフィカル・イメージング・ソフトウエア・プログラムは、仮のアバットメント10の上面60上の情報マーカ64により、多様な機能を行う助けをすることができる。たとえば、グラフィカル・イメージング・プログラムで、対向するキャストを走査して、対向咬合方式を作成し、この情報を最初のモデルに関連付けることができる。この特徴は非常に重要である。なぜなら、多くの臨床の患者は上顎部位と下顎部位の両方にインプラントを有するからである。それぞれ仮のアバットメント10および下にあるインプラント120の特徴が、情報マーカ64の存在/不在、および仮のアバットメント10の上面60上の情報マーカ64の方向/位置に基づいて分析され、決定される。上記のように、補綴物アセンブリ100によってもたらされた歯肉組織のエマージェンス外形またはプロファイルも走査で受信される。
[0059]グラフィカル・イメージング・コンピュータ・プログラムによって決定された最終寸法情報がコンピュータから切削機械(たとえば、5軸切削機械)に転送されて、永久的な患者固有のアバットメント、および/または永久補綴物が作製される。永久的な患者固有のアバットメント、および/または永久補綴物を、金、チタン、プラスチック、セラミック、または他の同様の金属、あるいは複合体から作ることができることが企図される。
[0060]別法として、かつ/または追加として、歯肉の外形のレプリカを含む、患者の口の1つまたは複数のラピドプロトタイプモデル(rapid prototype model)を寸法情報および/または元の走査情報/データに基づいて作製することができる。1つまたは複数のラピドプロトタイプモデルを臨床医が使用して、たとえば、永久補綴物を作製することができる。全般的なラピドプロトタイプモデルおよびラピドプロトタイピングに関するさらなる詳細が、全体が参照により本明細書に組み込まれる米国特許第8,185,224号に見られる。
[0061]図7A〜7Bは、代替アバットメントアセンブリ200を示している。図7Aは、仮のアバットメント10および仮のアバットメントキャップ280を含むアバットメントアセンブリ200を示す分解図である。仮のアバットメントキャップ280は、仮のアバットメント10上に設置されて、(1)仮のアバットメントキャップ280の底端部288が仮のアバットメント10のフランジ50の頂部に隣接かつ/または接触し、(2)仮のアバットメントキャップ280の雄周方向の突起286が仮のアバットメント10の保持溝32とスナップ嵌め式係合で係合するように構成される。
[0062]仮のアバットメントキャップ280は、仮のアバットメントキャップ280が、臨床医によって、仮のアバットメント10に取り付けられる場合に解剖学的に形付けられた歯のサイズ、形状、位置、および全般的な外観に近似するように切削され、または削られ、あるいは他の方法で修正されるように構成された追加の材料282を含むこと以外は、本明細書に記載し、図4Aおよび4Bで示した仮のアバットメントキャップ80と同様である。たとえば、図7Bで示したように、仮のアバットメントキャップ280の追加の材料282は、患者の口内の(図7Bで示していない)歯科インプラント120上に設置された仮のアバットメント10に取り付けられた場合に解剖学的に形付けられた歯のように見えるように修正される。図7Aおよび7Bの実施形態は、図4Aおよび4Bとは異なり、材料(たとえば、仮の補綴物90)が仮のアバットメントキャップ80に加えられて、歯肉組織のエマージェンスプロファイルが形成される。
[0063]別法として、追加の材料282を修正して、上述し、図6Aおよび6Bで示したように、仮の補綴物90が仮のアバットメントキャップ80に結合される方法と同様に、仮のアバットメントキャップ280の修正部分が仮の補綴物または歯冠(図示せず)に結合されるように構成することができる。
[0064]本態様の一部の追加の代替実装形態によれば、臨床医が仮のアバットメントキャップ280の追加の材料282を修正する代わりに、仮のアバットメントキャップが、患者の口内の歯科インプラント120上に設置された仮のアバットメント10に取り付けられた場合に、解剖学的に形付けられた歯のサイズおよび形状に近似する外面を含むような形状およびサイズを仮のアバットメントキャップに与えることができる。すなわち、仮のアバットメントキャップを、仮のアバットメントキャップ80が本明細書に記載した仮のアバットメント10に取り付けられるのと同様の方法で仮のアバットメント10に取り付けられるように構成された事前形成の解剖学的に形付けられた歯(たとえば、歯の補綴物)を含む外面を有するように形成することができることが企図される。
[0065]さらに、たとえば臨床医によって使用されるように、それぞれ仮のアバットメントキャップが解剖学的に形付けられた歯(図示せず)を有する外面を含む、仮のアバットメントキャップのキットまたはパッケージを提供し、かつ/または共に包装することができることが企図される。こうした代替形態では、本明細書に記載したように、仮のアバットメント10に取り付けることができ、さらに修正し、または追加の構成要素を取り付けることなく、仮の補綴物として直接使用することができる様々な解剖学的に形付けられた歯を含む様々な仮のアバットメントキャップが臨床医に提供される。それぞれこうした代替形態では、仮のアバットメント10は走査になお有用である。
[0066]開示した概念の一部の実装形態では、保持溝32および雄周方向形状部86を、仮のアバットメント10、10’と仮のアバットメントキャップ80の固定した回転方向を提供するように形成することができる。たとえば、1つまたは複数の保持溝32は、(雄周方向形状部86の他のものと比較すると)対応する独自の長さおよび/またはサイズを有する雄周方向形状部86の対応する1つと嵌合するように設計された(保持溝32の他のものと比較すると)独自の長さおよび/またはサイズを有して、仮のアバットメントキャップ80が仮のアバットメント10、10’に(たとえば、スナップ嵌め連結によって)一回転方向にだけ取り付けることができるようにすることができる。
[0067]図8Aから8Fを参照すると、代替補綴物アセンブリ400および歯科インプラント120の構成要素の様々な図が示されている。図8Aで示したように、補綴物アセンブリ400は、仮のアバットメント410、仮のアバットメントキャップ480、ねじ470、および仮の補綴物490を含み、それぞれ前に記載した補綴物アセンブリの対応する構成要素と同様または同じである。図8Aから8Fでは、それぞれ構成要素および特徴が、400シリーズの参照数字で識別され、これらの400シリーズの参照数字は、様々な構成要素の同様の特徴、および前に記載した補綴物アセンブリの様々な構成要素の特徴に対応する。たとえば、参照数字434は回転防止構造部434(図8B)の記載に使用され、回転防止構造部34(図1A)と同じ、または同様である。さらに、参照数字440、460、472、474、および481は、それぞれ参照数字40、60、72、74、および81を有する前に記載した特徴と同じ、または同様の特徴を示すために図で使用される。
[0068]図8Bを参照すると、仮のアバットメント410は、全般的に、仮のアバットメント410に最も類似している、仮のアバットメント10と同じ特徴を全て含むが、仮のアバットメント410は異なる全体形状および/またはサイズを有する。具体的には、仮のアバットメント410は、仮のアバットメント10の保持溝32(図1A)を含む代わりに、仮のアバットメント410の歯肉上領域430全体に外接する連続した保持溝432を含む。さらに、連続した保持溝432(図8B)は、仮のアバットメント10の保持溝32の位置付けと比較すると、仮のアバットメント410の回転防止構造部434の完全に下に位置付けられ、保持溝32は、仮のアバットメント10の回転防止構造部34の中心領域に隣接するように位置付けられる(たとえば、保持溝32は仮のアバットメント10上の比較的高い位置にある)。仮のアバットメント410の歯肉上領域430上の連続保持溝432の配置に関係なく、連続保持溝432(図8B)は、連続保持溝432が仮のアバットメントキャップ480(図8D)の1つまたは複数の突起486と(図8Fで示したように)スナップ嵌め式に係合して嵌合するように構成される点で、保持溝32(図1A)と同じ、または同様の方法で機能する。
[0069]仮のアバットメント410のフランジ450の外面455(たとえば、歯肉下領域420と歯肉上領域430を分ける410の部分)も、仮のアバットメント10のフランジ50の外面55と異なり、図6Bと図8Fの比較によって最も良く分かる。具体的には、仮のアバットメント410のフランジ450の外面455は、治癒過程中に患者の歯肉組織と係合し、その形成を助けるように、異なって形付けられた外形を有する。フランジ450の外面455の様々な他の外形を患者の口内に存在する特別の状態に応じて使用することができる。
[0070]仮のアバットメント410(図8B)と仮のアバットメント10(図1A)のさらなる相違は、仮のアバットメント10の2つの情報マーカ位置62および1つの情報マーカ64と比較すると、仮のアバットメント410が、3つの情報マーカ位置462および2つの情報マーカ464を含むことである。追加の情報マーカ位置462は、たとえば、追加の可能な2進の組み合わせを提供する(たとえば、3つの2進情報マーカは8つの異なる構成を識別する能力を提供する)ことによって、仮のアバットメント410および/または下にある歯科インプラント120についての追加の情報を提供する助けをすることができる。
[0071]図8Cを参照すると、ねじ470は、全般的に、ねじ70と同じ特徴を全て含むが、ねじ470の頭部分476の上部が修正される。具体的には、頭部分476は、ねじ470をインプラント120のねじ付き孔内にねじ込み式に係合させるためのレンチ(図示せず)を受けるソケット479(図8A,8E、および8Fを参照)を含む他に、頭部分476はリップ477および1つまたは複数の切欠き478を含む。
[0072]リップ477は、頭部分476の他の部分の外径よりも大きい外径を有して、図8Fで最も良く示されているように、仮のアバットメントキャップ480が仮のアバットメント410と係合した(たとえば、スナップ嵌めされた)場合に、リップ477が仮のアバットメントキャップ480と係合するようになされる。こうしたリップ477と仮のアバットメントキャップ480との係合によって、組み合わせた構成の補綴物アセンブリ400(図8F)にさらなる剛性が与えられる。別法として、ねじ470を、頭部分476が仮のアバットメントキャップ480と係合しない(図6Bを参照)サイズにし、またはそのように形付けることもできる。
[0073]頭部分476内の1つまたは複数の切欠き478は、本明細書に記載した情報マーカ位置62、462、および情報マーカ64、464と同じ、または同様の方法で、情報マーカ位置、および/または情報マーカとして働くことができる。具体的には、切欠き478は、たとえば、下にあるインプラントの連結タイプ、補綴物アセンブリのタイプ、下にあるインプラントの製造者、仮のアバットメント410および/または下にあるインプラント120の高さ、幅、ピッチ、ヨー、またはその組み合わせなど、補綴物アセンブリ400および/または歯科インプラント120の1つまたは複数の態様に関する情報を示すことができる。
[0074]図8Dを参照すると、仮のアバットメントキャップ480は、全般的に、仮のアバットメントキャップ480に最も類似している仮のアバットメントキャップ80と同じ特徴を全て含むが、仮のアバットメントキャップ480は、仮のアバットメント410に対応する異なる全体形状および/またはサイズを有する。具体的には、仮のアバットメントキャップ480は、(図4Aの仮のアバットメントキャップ80の突起86と同様の)1つまたは複数の突起486を含み、突起486(図8D)は、複数の切欠き487によって突起486に分離された仮のアバットメントキャップ480の内面482に外接する連続した突起によって形成される。切欠き487は、図8Fで示したように、スナップ嵌め式係合で係合した場合に、突起486が連続している(たとえば、切欠き487によって分離されない)場合よりも比較的小さい力で、仮のアバットメントキャップ480を仮のアバットメント410から取り外すことができるようにする。別法として、仮のアバットメントキャップ480の(たとえば、切欠き487のない)突起486(図8D)を仮のアバットメントキャップ80の突起86(図4A)と同じ、または同様の方法で形成することができる。
[0075]さらに、突起486(図8D)は、仮のアバットメントキャップ80の回転防止構造部84の中心領域に隣接するように位置付けられた仮のアバットメントキャップ80の突起86(図4A)(たとえば、仮のアバットメントキャップ80の突起86は比較的高い位置にある)と比較すると、仮のアバットメントキャップ480の回転防止構造部484の完全に下に位置付けられる。突起486(図8D)の位置付けにより、(たとえば、下端を下方に押すことによって)仮のアバットメントキャップ486と仮のアバットメント410との下端または先端(たとえば、底端部488)の間のシールを行う助けをすることができる。仮のアバットメントキャップ480の内面482上の突起486の配置に関係なく、突起486(図8D)は、(図8Fで最も良く示されているように)突起486(図8D)が仮のアバットメント410(図8B)の連続保持溝432とスナップ嵌め式に係合して嵌合するように構成される点で、突起86(図4A)と同じ、または同様の方法で機能する。
[0076]仮のアバットメントキャップ480(図8D)と仮のアバットメントキャップ80(図4A)とのさらなる相違は、仮のアバットメントキャップ480は仮のアバットメントキャップ480の頂部にアパーチャ483を含んで、仮のアバットメントキャップ480が仮のアバットメント410上に設置された(たとえば、スナップ嵌めされた)後に設置すべきねじ470がアクセスできるようにすることである。図8Cのねじ470を参照して上述したように、アパーチャ483の壁は、ねじ470のリップ477と係合して、補綴物アセンブリ400のさらなる剛性を与えることができる。
[0077]図8Eおよび8Fを参照すると、補綴物アセンブリ400および歯科インプラント120の断面分解図(図8E)および断面組立図(図8F)が示されており、補綴物アセンブリ400の様々な構成要素が組み立てられ、歯科インプラント120に取り付けられる方法が示されている。歯科インプラント120が、患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで、仮のアバットメント410がインプラント120に回転防止形状部422(図8B)およびねじ470によって非回転状態に取り付けられる。仮のアバットメントキャップ480は、仮のアバットメント410上に非回転状態にスナップ嵌めされて、仮のアバットメント410の回転防止構造部434(図8B)が仮のアバットメントキャップ480の回転防止構造部484(図8D)と係合するようになされる。仮の補綴物490は、仮のアバットメントキャップ80に結合される仮の補綴物90(図6Aおよび6B)を参照して本明細書に記載したのと同じ、または同様の方法で仮のアバットメントキャップ480に結合される。別法として、仮のアバットメントキャップ480はアパーチャ483(図8D)を含むため、ねじ470を設置する前に、仮のアバットメントキャップ480を仮のアバットメント410上にスナップ嵌めすることができる。次いでねじ470をアパーチャ483を通して設置することができ、その後、仮の補綴物490が仮のアバットメントキャップ480に結合される。
[0078]図9Aから9Eを参照すると、代替補綴物アセンブリ500および歯科インプラント120の構成要素の様々な図が示されている。図9Aで示したように、補綴物アセンブリ500は、それぞれ前に記載した補綴物アセンブリの対応する構成要素と同様、または同じである、仮のアバットメント510、仮のアバットメントキャップ580、ねじ570、および仮の補綴物590を含む。図9Aから9Eでは、それぞれ構成要素および特徴が500シリーズの参照数字で識別され、こうした500シリーズの参照数字は、様々な構成要素の同様の特徴および前に記載した補綴物アセンブリの特徴に対応する。たとえば、参照数字534は、回転防止構造部534(図9B)の記載に使用され、回転防止構造部34(図1A)および回転防止構造部434(図8B)と同じ、または同様である。さらに、参照数字520、540、555、560、581、および587は、それぞれ参照数字20、40、55、60、81、および487を有する前に記載した特徴と同じ、または同様の特徴を示すために図で使用される。
[0079]図9Bを参照すると、仮のアバットメント510は、全般的に、仮のアバットメント10および410と同じ特徴を全て含むが、仮のアバットメント510と仮のアバットメント510に最も類似している仮のアバットメント410との間には幾つかの相違がある。具体的には、仮のアバットメント510は、(図8Eと9Dの比較によって最も良く示される)仮のアバットメント410の連続保持溝432の位置付けと比較すると、フランジ550の直接上方に位置付けられた連続保持溝532(図9B)を含む。仮のアバットメント510の歯肉上領域530上の連続保持溝532の配置に関係なく、連続保持溝532(図9B)は、連続保持溝532が仮のアバットメントキャップ580の1つまたは複数の突起586(図9C)と(図9Eで示したように)スナップ嵌め式に係合して嵌合するように構成される点で、連続保持溝432(図8B)と同じ、または同様の方法で機能する。
[0080]仮のアバットメント510の回転防止構造部534は、回転防止構造部34、344の単一の平坦な表面(図1Aおよび8Bを参照)と比較すると、6面の六角形のボスである。様々の他の回転防止構造部(たとえば、3面の多角形ボス、4面の多角形ボス、クローバ形ボスなど)を使用して、仮のアバットメント510と仮のアバットメントキャップ580との相対回転を防止することができる。
[0081]仮のアバットメント510(図9B)と仮のアバットメント410(図8B)とのさらなる相違は、仮のアバットメント410の3つの情報マーカ位置462および2つの情報マーカ464と比較すると、仮のアバットメント510が、2つの情報マーカ位置562および1つの情報マーカ564を含むことである。さらに、仮のアバットメント510の情報マーカ位置562は、長方形の表面および三角形の表面の形状である。異なる形状の情報マーカ位置562自体が、仮のアバットメント510および/または下にある歯科インプラント120についての情報を提供する助けをすることができる。たとえば、単独の三角形の情報マーカ位置562は、特定の製造者を示すことができ、他の例では、仮のアバットメントキャップ上の長方形と三角形の両方の情報マーカ位置562は異なる製造者を示すことができる。
[0082]図9Cを参照すると、仮のアバットメントキャップ580は、全般的に、幾つかの相違を除いて、仮のアバットメントキャップ80および480と同じ特徴を全て含む。仮のアバットメントキャップ580の1つまたは複数の突起586は、(図8Fと図9Eの比較によって最も良く示されるように)仮のアバットメントキャップ480の突起486の位置付けと比較すると、比較的低く位置付けられる。仮のアバットメントキャップ580の内面582上の突起586の配置に関係なく、突起586(図9C)は、(図9Eで最も良く示されているように)突起586(図9C)が仮のアバットメント510の連続保持溝532とスナップ嵌め式に係合して嵌合するように構成される点で、突起86(図4A)と同じ、または同様の方法で機能する。
[0083]仮のアバットメントキャップ580(図9C)と仮のアバットメントキャップ480(図8D)のさらなる相違は、仮のアバットメントキャップ580が、仮のアバットメントキャップ480(図8D)の回転防止構造部484の単一の平坦な表面と比較すると、6面の六角形のソケット(図9C)である回転防止構造部584を含むことである。回転防止構造部584は、回転防止構造部534と一致して、仮のアバットメント510と仮のアバットメントキャップ580の相対回転を防止する任意の多様な構造でもよい。
[0084]図9Dおよび9Eを参照すると、補綴物アセンブリ500および歯科インプラント120の断面分解図(図9D)および断面組立図(図9E)が示されており、補綴物アセンブリ500の様々な構成要素が組み立てられ、歯科インプラント120に取り付けられる方法が示されている。歯科インプラント120が患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで仮のアバットメント510がインプラント120に回転防止形状部522(図9B)およびねじ570によって非回転状態に取り付けられる。仮のアバットメントキャップ580は、仮のアバットメント510上に非回転状態にスナップ嵌めされて、仮のアバットメント510の回転防止構造部534(図9B)が仮のアバットメントキャップ580の回転防止構造部584(図9C)と係合するようになされる。仮の補綴物590は、仮のアバットメントキャップ80に結合される仮の補綴物90(図6Aおよび6B)を参照して本明細書に記載したのと同じ、または同様の方法で、仮のアバットメントキャップ580に結合される。別法として、仮のアバットメントキャップ580はアパーチャ583(図9C)を含むため、ねじ570を設置する前に、仮のアバットメントキャップ580を仮のアバットメント510上にスナップ嵌めすることができる。次いで、ねじ570をアパーチャ583を通して設置することができ、その後、仮の補綴物590が仮のアバットメントキャップ580に結合される。
[0085]図10Aから10Eを参照すると、代替補綴物アセンブリ600および歯科インプラント120の様々な構成要素が示されている。図10Aで示したように、補綴物アセンブリ600は、それぞれ前に記載した補綴物アセンブリの対応する構成要素と同様、または同じである、仮のアバットメント610、仮のアバットメントキャップ680、およびねじ670を含む。図10Aから10Eでは、それぞれ構成要素および特徴が600シリーズの参照数字で識別され、こうした600シリーズの参照数字は、様々な構成要素の同様の特徴および前に記載した補綴物アセンブリの特徴に対応する。たとえば、参照数字634は、回転防止構造部634(図10B)の記載に使用され、回転防止構造部34(図1A)と同じ、または同様である。
[0086]図10Bを参照すると、仮のアバットメント610は、全般的に、仮のアバットメント10、410、510と同じ特徴をほとんど含むが、仮のアバットメント610と仮のアバットメント610に最も類似している仮のアバットメント510との間には幾つかの相違がある。具体的には、仮のアバットメント610のフランジ650の外面655(たとえば、歯肉下領域620と歯肉上領域630の間の仮のアバットメント610の部分)は、前の実施形態と比較すると比較的短い。治癒中の患者の歯肉の外形の成形が主に仮のアバットメントキャップ680の下方部分の外面形状に基づくため、比較的長い外形を有する外面655を持つ比較的長いフランジが仮のアバットメント610によって設けられない。その外形を図10Eで最も良く見ることができる。仮のアバットメントキャップ680の下方部分の様々な他の外形を患者の口内の特別の状態によって使用することができる。
[0087]仮のアバットメントキャップ680が仮のアバットメント610とスナップ嵌め係合で係合しないため、仮のアバットメント610には、仮のアバットメント510の連続保持溝532がない。むしろ、図10Eで最も良く示されているように、仮のアバットメントキャップ680はインプラント120および仮のアバットメント610にねじ670によって結合される。
[0088]仮のアバットメント610(図10B)と仮のアバットメント510(図9B)とのさらなる相違は、仮のアバットメント510の2つの情報マーカ位置562および1つの情報マーカ564と比較すると、仮のアバットメント610が、2つの情報マーカ664をその上に有する1つの情報マーカ位置662を含むことである。単一の情報マーカ位置662上の複数の情報マーカ664は、結果として少ない情報マーカ位置662しか必要とせず、仮のアバットメント610のサイズによって、たとえば、仮のアバットメント610の内側孔640により、仮のアバットメント610の上面660上の利用可能な部分(real estate)が最小であるため、有益であり得る。
[0089]図10Cを参照すると、単一片の仮のアバットメントキャップ80、280、480、および580と違い、仮のアバットメントキャップ680は2片のカスタマイズ可能な部分680aおよび剛体部分680bを含む(図10Aおよび10Dで分離された場合に最も良く分かる)。カスタマイズ可能な部分680aは、図7Aおよび7Bを参照して上述したように、仮のアバットメントキャップ280の追加の材料282と同様である。すなわち、カスタマイズ可能な部分680aは、特定の患者用の注文の形状に彫刻し、かつ/または解剖学的歯の形状を有するように予備成形することができる。剛体部分680bは、全般的に、たとえばチタンなど金属から作製され、回転防止構造部684および内側孔641を含む。別法として、剛体部分680bを剛性プラスチックから作製することもできる。カスタマイズ可能な部分680aは、剛体部分680bに永久的に取り付けられる。しかし、代替実装形態では、カスタマイズ可能な部分680aのキットを1つまたは複数の剛体部分680bと共に包装して、臨床医がカスタマイズ可能な部分680aの1つを選択し、選択したものを選択した剛体部分680bに永久的に取り付け、仮のアバットメント610に取り付けるようにすることができる。
[0090]仮のアバットメントキャップ680は、仮のアバットメント610にスナップ嵌め式に係合されない。むしろ、図10Eで最も良く示されているように、仮のアバットメントキャップ680はインプラント120および仮のアバットメント610にねじ670によって結合される。
[0091]仮のアバットメントキャップ680は、仮のアバットメントキャップ80の回転防止構造部84の単一の平坦な表面(図4A)と比較すると、6面の六角形のソケット(図10C)である回転防止構造部684を含む。しかし、回転防止構造部684は、回転防止構造部634と一致して、仮のアバットメント610と仮のアバットメントキャップ680の相対回転を防止する任意の多様な構造でもよい。
[0092]仮のアバットメントキャップ580(図9C)と同様に、仮のアバットメントキャップ680は、その頂部内にアパーチャ683(図10E)を含んで、仮のアバットメントキャップ680が仮のアバットメント610上に設置された(たとえば、非回転状態に取り付けられた)後に、設置すべきねじ670がアクセスできるようにする。図10Eで最も良く示されているように、ねじ670のリップ677は仮のアバットメントキャップ680の内側孔641の内側肩部642と係合して、補綴物アセンブリ600をインプラント120上で保持する。ねじ670の設置後、カスタマイズ可能な部分680aと同様の材料(たとえば、プラスチック、アクリルなど)の栓(図示せず)をアパーチャ683を通してねじ670のリップ677の上部に内側孔641内に挿入して、アパーチャ683をシールすることができる。
[0093]図10Dおよび10Eを参照すると、補綴物アセンブリ600および歯科インプラント120の断面分解図(図10D)および断面組立図(図10E)が示されており、補綴物アセンブリ600の様々な構成要素が組み立てられ、歯科インプラント120に取り付けられる方法が示されている。歯科インプラント120が、患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで、仮のアバットメント610がインプラント120に回転防止形状部622(図10B)によって非回転状態に取り付けられる。2片の仮のアバットメントキャップ680が仮のアバットメント610に非回転状態に結合されて、仮のアバットメント610の回転防止構造部634(図10B)が仮のアバットメントキャップ680の回転防止構造部684(図10C)と係合する。次いで、ねじ670がアパーチャ683を通して設置されて、補綴物アセンブリ600がインプラント120上で保持される。
[0094]図11Aから11Eを参照すると、代替補綴物アセンブリ700および歯科インプラント120の構成要素の様々な図が示されている。図11Aで示したように、補綴物アセンブリ700は、それぞれ前に記載した補綴物アセンブリの対応する構成要素と同様、または同じである、仮のアバットメント710、ねじ770、仮のアバットメントキャップ780、および仮の補綴物790を含む。図11Aから11Eでは、それぞれ構成要素および特徴が700シリーズの参照数字で識別され、こうした700シリーズの参照数字は、様々な構成要素の同様の特徴および前に記載した補綴物アセンブリの特徴に対応する。たとえば、参照数字734は、回転防止構造部734(図11B)の記載に使用され、回転防止構造部34(図1A)および回転防止構造部534(図9B)と同じ、または同様である。さらに、参照数字720、730、740、750、755、760、781、782、787、および788は、それぞれ参照数字20、30、40、50、55、60、81、82、487および88を有する前に記載した特徴と同じ、または同様である特徴を示すために図で使用される。
[0095]図11Bを参照すると、仮のアバットメント710は、全般的に、前の仮のアバットメント10、410、510、610と同じ特徴を全て含むが、仮のアバットメント510の情報マーカ位置562および情報マーカ564がない。むしろ、補綴物アセンブリ700の仮のアバットメントキャップ780(図11C)が、複数の情報マーカ位置762および情報マーカ764を含む。
[0096]さらに、仮のアバットメント710の連続保持溝732(図11B)は、(図9Dと11Dの比較によって最も良く示されるように)仮のアバットメント510の連続保持溝532の位置付けと比較すると、比較的高く(たとえば、フランジ50から比較的遠く離れて)位置付けされる。連続保持溝732(図11B)は、連続保持溝732が仮のアバットメントキャップ780の1つまたは複数の突起786(図11C)と(図11Eで示したように)スナップ嵌め式に係合して嵌合するように構成される点で、本明細書に前述した連続保持溝と同じ、または同様の方法で機能する。
[0097]図11Cを参照すると、仮のアバットメントキャップ780は、複数の情報マーカ位置762および情報マーカ764を含む。情報マーカ位置762および/または情報マーカ764によって示される情報(たとえば、下にあるインプラント120の位置および方向)を仮のアバットメント710の走査と対照的に、仮のアバットメントキャップ780の走査によって収集することができる。
[0098]さらに、アパーチャ583がない仮のアバットメントキャップ80と同様に、仮のアバットメントキャップ780には、仮のアバットメントキャップ580のアパーチャ583がない。別法として、仮のアバットメントキャップ780は、仮のアバットメントキャップ580のアパーチャ583と同様のアパーチャ(図示せず)を含むこともできる。
[0099]図11Dおよび11Eを参照すると、補綴物アセンブリ700および歯科インプラント120の断面分解図(図11D)および断面組立図(図11E)が示されており、補綴物アセンブリ700の様々な構成要素が組み立てられ、歯科インプラント120に取り付けられる方法が示されている。歯科インプラント120が患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで、仮のアバットメント710がインプラント120に回転防止形状部722(図11B)およびねじ770によって非回転状態に取り付けられる。仮のアバットメントキャップ780は、仮のアバットメント710上に非回転状態にスナップ嵌めされて、仮のアバットメント710の回転防止構造部734(図11B)が仮のアバットメントキャップ780の回転防止構造部784(図11C)と係合するようになされる。
[00100]任意選択で、仮の補綴物790を仮のアバットメントキャップ780に、仮のアバットメントキャップ80に結合された仮の補綴物90(図6Aおよび6B)を参照して本明細書に記載したのと同じ、または同様の方法で結合することができる。こうした代替実装形態では、情報マーカ位置762および/または情報マーカ764は、仮の補綴物790の対応するように形付けられた内面(図示せず)と嵌合して、仮のアバットメントキャップ780と仮の補綴物790の回転防止を行うこともできる。仮の補綴物790が仮のアバットメントキャップ780に結合されない場合、仮のアバットメントキャップ780自体が解剖学的に形付けられた歯の構造を有し、仮の補綴物として働くことができる。
[00101]図12Aから12Eを参照すると、代替補綴物アセンブリ800および歯科インプラント120の構成要素の様々な図が示されている。図12Aで示したように、補綴物アセンブリ800は、それぞれ前に記載した補綴物アセンブリの対応する構成要素と同様、または同じである、仮のアバットメント810、仮のアバットメントキャップ880、ねじ870、および仮の補綴物890を含む。図12Aから12Eでは、それぞれ構成要素および特徴が800シリーズの参照数字で識別され、こうした800シリーズの参照数字は、様々な構成要素の同様の特徴および前に記載した補綴物アセンブリの特徴に対応する。たとえば、参照数字834は、回転防止構造部834(図12B)の記載に使用され、回転防止構造部34(図1A)および回転防止構造部534(図9B)と同じ、または同様である。さらに、参照数字820、830、850、855、860、881、および888は、それぞれ参照数字20、30、50、55、60、81、および88を有する前に記載した特徴と同じ、または同様である特徴を示すために図で使用される。
[00102]図12Bを参照すると、仮のアバットメント810には、仮のアバットメント710の連続保持溝732(図11B)がなく、仮のアバットメント810が仮のアバットメントキャップ880(図12C)とスナップ嵌め式に係合して結合しないこと以外は、仮のアバットメント810は、全般的に、前の実施形態の仮のアバットメントと同じ特徴を全て含む。むしろ、仮のアバットメントキャップ880(図12C)は、図12Eで最も良く示されているように、仮のアバットメント810(図12B)上にねじ870によって非回転状態に保持される。したがって、仮のアバットメントキャップ880は、仮のアバットメントキャップ780の1つまたは複数の突起786(図11C)がなく、仮のアバットメントキャップ880(図12C)は仮のアバットメント810にスナップ嵌め式に係合して結合しない。
[00103]さらに、仮のアバットメントキャップ880は、仮のアバットメントキャップ580のアパーチャ583(図9C)と同様のアパーチャ883を含む。アパーチャ883は、ねじ870が仮のアバットメント810の内側孔840を通ってインプラント120と嵌合するための通路を設け、それによって、図12Eで最も良く示されているように、仮のアバットメントキャップ880および仮のアバットメント810がインプラント120上に非回転状態に固定される。ねじ870(図12A)は、ねじ770と比較すると、異なる頭部を有する。ねじ870の頭部は、Oリング873(図12E)と嵌合するための溝を含む。Oリング873は、仮のアバットメント810の内側孔840(図12B)をシールする助けをする。
[00104]図12Dおよび12Eを参照すると、補綴物アセンブリ800および歯科インプラント120の断面分解図(図12D)および断面組立図(図12E)が示されており、補綴物アセンブリ800の様々な構成要素が組み立てられ、歯科インプラント120に取り付けられる方法が示されている。歯科インプラント120が、患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで、仮のアバットメント810がインプラント120に回転防止形状部822(図12B)よって非回転状態に取り付けられる。仮のアバットメントキャップ880が仮のアバットメント810に非回転状態に結合されて、仮のアバットメント810の回転防止構造部834(図12B)が仮のアバットメントキャップ880の回転防止構造部884(図12C)と係合する。ねじ870が、仮のアバットメントキャップ880のパーチャ883および仮のアバットメント810の内側孔840を通して挿入され、インプラント120にねじ込み式に結合される。
[00105]任意選択で、仮の補綴物890が仮のアバットメントキャップ880に、仮のアバットメントキャップ80に結合される仮の補綴物90(図6Aおよび6B)を参照して本明細書に記載したのと同じ、または同様の方法で結合される。こうした代替実装形態では、情報マーカ位置862および/または情報マーカ864は、仮の補綴物890の対応するように形付けられた内面(図示せず)と嵌合して、仮のアバットメントキャップ880と仮の補綴物890との回転防止を行うこともできる。仮の補綴物890が仮のアバットメントキャップ880に結合されない場合、仮のアバットメントキャップ880自体が解剖学的に形付けられた歯の構造を有し、仮の補綴物として働くことができる。
[00106]図13Aから13Hを参照すると、代替補綴物アセンブリ900および歯科インプラント120の構成要素の様々な図が示されている。図13Aで示したように、補綴物アセンブリ900は、それぞれ前に記載した補綴物アセンブリの対応する構成要素と同様、または同じである、仮のアバットメント910、仮のアバットメントキャップ980、ねじ970、および仮の補綴物990を含む。図13Aから13Hでは、それぞれ構成要素および特徴が900シリーズの参照数字で識別され、こうした900シリーズの参照数字は、様々な構成要素の同様の特徴および前に記載した補綴物アセンブリの特徴に対応する。たとえば、参照数字934は、回転防止構造部934(図13Bおよび13C)の記載に使用され、回転防止構造部34(図1A)および回転防止構造部534(図9B)と同じ、または同様である。さらに、参照数字932、960、962、982、986、987、および988は、それぞれ参照数字432、60、62、82、486、487、および88を有する前に記載した特徴と同じ、または同様である特徴を示すために図で使用される。
[00107]図13Bおよび13Cを参照すると、仮のアバットメント910は、仮のアバットメント910のフランジ950の外面955(たとえば、歯肉下領域920と歯肉上領域930を分離させる910の部分)が仮のアバットメントキャップ980の底端部988(図13Dおよび13E)と嵌合するように異なって形付けられた外形を有すること以外は、全般的に、前の実施形態の仮のアバットメントと同じ特徴を全て含む。底端部988は(図9Eで示した仮のアバットメントキャップ580の底端部588がフランジ50の上部上で担持されるように)フランジ950の実質的に平坦な上部上で担持されるのではなく、底端部988はフランジ950と隣接し、治癒過程中に患者の歯肉組織の形成を助ける外形の一部を形成する(図13Gで最も良く示されている)。底端部988およびフランジ950の外面の様々な他の外形を、患者の口内の特別の状態に応じて使用することができる。
[00108]仮のアバットメント910は、ねじ970とねじ込み式に係合し、ねじ970を捕獲するための内側捕獲ねじ山943(図13C)を含む。こうしたねじ山943は、仮のアバットメント910を患者の口内に設置する前に、仮のアバットメント910とねじ970とを一時的に結合するために特に有用である。ねじ970は、サイズがかなり小さいため、操作が難しい可能性がある。したがって、仮のアバットメント910を患者の口内に設置する前に、ねじ970と仮のアバットメント910とを一次的に結合することによって、臨床医が、仮のアバットメント910を患者の口内に設置した後に、インプラント120に取り付けるためにねじ970を内側孔940内に別個に配置する難しい可能性があるステップを行う必要が回避される。ねじ山943を、仮のアバットメント910内に含まれると単に図で示し、記載したが、同じ、または同様のねじ山を本開示の任意の他の仮のアバットメントに含めることができる。
[00109]図13Dおよび13Eを参照すると、仮のアバットメントキャップ980の全般的に円筒形の外面981は、仮のアバットメントキャップ580の実質的に平滑な全般的に円筒形の外面581(図9C)の代わりに、複数の溝、切欠き、リブ、きざみ付けなど、またはその任意の組み合わせを含む。全般的に円筒形の外面981は、平滑な全般的に円筒形の外面581と比較すると、比較的大きい表面積を提供する。全般的に円筒形の外面981の追加の表面積の結果、(図13Gおよび13Hで示した)仮のアバットメントキャップ980と仮の補綴物990とのより良好な接着または取り付けを行うことができる。(図13Aおよび13Fで最も良く示されている)仮のアバットメントキャップ980の全般的に円筒形の外面981の外形と一致するように形成された仮の補綴物990の内側孔の代わりに、仮の補綴物990を実質的に柔軟にして、仮の補綴物990の内側孔を(たとえば、実質的に円筒形で平滑など)様々な形状の1つを有するように形成し、仮のアバットメントキャップ980上でスライドするようにすることができる。
[00110]図13Fから13Hを参照すると、補綴物アセンブリ900と歯科インプラント120との断面分解図(図13F)、断面組立図(図13G)、ならびに部分正面および部分断面組立図(図13H)が示されており、補綴物アセンブリ900の様々な構成要素が組み立てられ、歯科インプラント120に取り付けられる方法が示されている。歯科インプラント120が、患者の顎骨(図示せず)内に設置され、次いで、仮のアバットメント910がインプラント120に回転防止形状部922(図13Bおよび13C)およびねじ970によって非回転状態に取り付けられる。仮のアバットメントキャップ980が仮のアバットメント910に非回転状態にスナップ嵌めされて、仮のアバットメント910の回転防止構造部934(図13Bおよび13C)が仮のアバットメントキャップ980の回転防止構造部984(図13Dおよび13E)と係合する。仮の補綴物990が仮のアバットメントキャップ880に、仮のアバットメントキャップ80に結合された仮の補綴物90(図6Aおよび6B)を参照して本明細書に記載したのと同じ、または同様の方法で結合され、全般的に円筒形の外面981(図13Dおよび13E)が仮の補綴物990の内側孔と係合するようになされる。別法として、仮のアバットメントキャップ980はアパーチャ983(図13Dおよび13E)を含むため、ねじ970を設置する前に、仮のアバットメントキャップ980を仮のアバットメント910上にスナップ嵌めすることもできる。次いで、ねじ970をアパーチャ983を通して設置することができ、その後、仮の補綴物990が仮のアバットメントキャップ980に結合される。
[00111]図14を参照すると、3つの分解された補綴物アセンブリ1000a、1000b、および1000cが3つの異なる歯科インプラント120、121a、および121bと連結されるように示されている。同様の参照数字が、本明細書に前述した同様の構成要素に使用される。それぞれインプラント120、121a、および121bは、仮のアバットメントの対応する回転防止形状部と非回転状態に嵌合するための異なる回転防止形状部を含む。図で示したように、第1のインプラント120は、雌またはソケットタイプの六角形の回転防止形状120’を含み、第2のインプラント121aは雄またはボスタイプの六角形の回転防止形状121a’を含み、第3のインプラント121bは雄の星形の回転防止形状121b’を含む。様々な他のタイプおよび形状の回転防止形状部が、仮のアバットメント(たとえば、仮のアバットメント910、911a、および911b)の対応する回転防止形状部と非回転状態に嵌合することが企図される。
[00112]それぞれ補綴物アセンブリ1000a、1000b、および1000cは、同一の仮の補綴物990、同一のねじ970、および同一の仮のアバットメントキャップ980を含む。しかし、各補綴物アセンブリ1000a、1000b、および1000cの仮のアバットメント910、911a、および911bは、同一の外側の歯肉上領域930およびフランジ950を有するが、各仮のアバットメント910、921a、および921bの歯肉下領域920、921a、および921b、ならびに内部構成は、それぞれインプラント120、121a、および121bの異なる回転防止形状部120’、121a’、および121b’と非回転状態に嵌合するための異なるものである。したがって、下にあるインプラントのタイプおよび/または製造者により、仮のアバットメント(たとえば、仮のアバットメント910、911a、911b)を、仮のアバットメントと非回転状態に結合し、その後に標準の構成要素(たとえば、仮の補綴物990、ねじ970、および仮のアバットメントキャップ980)と結合するように構成された標準の外部歯肉上領域930およびフランジ950も含む対応する歯肉下領域(たとえば、歯肉下領域920、921a、および921b)を有する(たとえば、仮のアバットメントのキットから)選択することができる。
[00113]インプラント120、121a、および121bの歯肉上領域930およびフランジ950が同一であるとして記載してあるが、情報マーカ964および/または情報マーカ位置962の数および/または方向は異なってもよい。たとえば、図14で示したように、第1の仮のアバットメント910は、単一の情報マーカ964をその上に有する情報マーカ位置962を含み、それによって、たとえば、下にあるインプラント120が雌/ソケットタイプの六角形の回転防止形状120’を含むことを示すことができる。同様に、第2の仮のアバットメント911aは、2つの情報マーカ964をその上に有する情報マーカ位置962を含み、それによって、たとえば、下にあるインプラント121aが雄/ボスタイプの六角形の回転防止形状部121a’を含むことを示すことができ、第3の仮のアバットメント911bは、3つの情報マーカ964をその上に有する情報マーカ位置962を含み、それによって、たとえば、下にあるインプラント121bが雄/ボスタイプの星形の回転防止形状部121b’を含むことを示すことができる。3つの仮のアバットメント910、911a、および911bの情報マーカ964の違いは、別法として、かつ/または追加として、単一の製造者についての異なる形式(line)のインプラント、または異なるインプラント製造者の異なる形式を示すことができる。当然、仮のアバットメント910、911a、および911b上の追加の情報マーカ964および/または追加の情報マーカ位置962は、下にあるインプラント120、121a、および121bの他の態様(たとえば、直径、回転防止形状部の方向、テーブル面の位置など)を示すことができる。
[00114]一部の回転防止形状部を雄またはボスの回転防止形状部であるとして図で示し、本明細書に記載し、他は雌またはソケットの回転防止形状部であるとして図で示し、本明細書に記載したが、雄/雌の回転防止形状部を必要に応じて様々な構成要素で交換することができることが企図される。
[00115]仮のアバットメント10、10’、410、510、610、710、810、および910を仮である(すなわち永久的でない)として図で示し、本明細書に記載したが、仮のアバットメント10、10’、410、510、610、710、810、および910は、実際、対応する永久補綴物および/または歯冠に結合されるように設計された永久アバットメントでもよい。開示した概念のこうした代替実装形態では、永久補綴物は、別個の永久的な患者固有のアバットメントの代わりに、仮のアバットメント10、10’、410、510、610、710、810、および910に結合されるように作製され、設計される。
[00116]仮のアバットメント10、10’、410、510、610、710、810、および910は、歯肉下領域、歯肉上領域、およびその間のフランジを有するものとして図で示され、本明細書に記載されているが、所与の設置に関して、フランジ、および/または歯肉上領域の任意の部分を歯肉下に(たとえば、歯肉組織の下に)配置することができる。同様に、フランジ、および/または歯肉下領域の任意の部分を所与の設置に関して歯肉上に(たとえば、歯肉組織の上に)配置することができる。さらに、本明細書に記載した歯肉上領域を、部分的に歯肉下かつ/または部分的に歯肉上のポスト領域と呼ぶことができる。すなわち、一部の例では、本明細書に記載した仮のアバットメントの様々な部分を参照する場合に、用語、歯肉上とポストを交換可能に使用することができる。
[00117]本明細書に記載した全ての仮の補綴物90、490、590、790、890、および990をそれぞれ本明細書に記載した仮のアバットメントキャップ80、480、580、780、880、および980に通常の歯科用セメントで接合することができる。
[00118]図1Aから14Cの様々な実施形態では、仮のアバットメント、仮のアバットメントキャップ、および仮の補綴物アセンブリは、幾つかの物理的かつ機能的な相違を有する。しかし、各実施形態は、インプラントの設置の直後に設置することができ、その後の外科手術の治癒時に隣接する歯肉組織を望ましい形状に形成するのに使用することができる美観的に好ましい仮の補綴物を提供する点で、有用である。さらに、(通常、歯科用セメントで共に保持される)仮のアバットメントキャップと仮の補綴物とを仮のアバットメントから容易に取り外して、下にあるインプラントの、かつ/または仮のアバットメント自体の寸法および/または方向についての情報を提供する仮のアバットメント上の情報マーカを露呈することができる(または仮のアバットメントキャップは取り外しが不要なように情報マーカを含むことができる)。下にあるインプラントおよび/または仮のアバットメントの寸法および/または方向に関するこの情報を知り、歯肉組織の実際の治癒された形状(または予想される治癒された形状、図17以下を参照)を知ることによって、患者の歯肉組織の治癒前に、永久的な患者固有のアバットメントを設計し、製造することができるようになる。また、患者固有のアバットメント上に嵌める最終的な永久補綴物の設計および製造の選択肢も提供される。
[00119]本明細書に開示した情報マーカ(たとえば、情報マーカ64)の一例示の使用に関して、インプラント形式は上部テーブル面で2つの直径(たとえば、4mmおよび5mm)になってもよい。こうした2つのインプラントごとに、使用することができる4つの異なるタイプの仮のアバットメントがある。たとえば、仮のアバットメントの2つの異なる全体の高さ(たとえば、8mmおよび10mm)がある。かつ、異なる高さを有するこの2つの仮のアバットメントごとに、インプラントから離れるように仮のアバットメントのフランジ(たとえば、フランジ50)に至る2つの異なるエマージェンスプロファイル(たとえば、外面55)があってもよい。したがって、異なる形状および寸法を有する8つの可能な仮のアバットメントがある。それぞれこうした仮のアバットメント上に、情報マーカが存在してもしなくてもよい3つの情報マーカ位置(たとえば、情報マーカ位置62)がある場合、それによって、2進式のマーキングシステムが使用されると仮定して、8つの組み合わせが提供される。したがって、それぞれ8つの可能な仮のアバットメントが独自のマーキング方式を有して、正確な仮のアバットメントを情報マーカの(たとえば、走査による)簡単な検査で容易に識別することができる。かつ、正確な仮のアバットメントを知ることによって、インプラントのテーブルの直径(たとえば、4mmまたは5mm)、およびインプラントのテーブルの正確な位置(およびインプラントのテーブルの角度方向)など、インプラントに関する重要な情報も得られる。さらに、仮のアバットメント上の他の情報マーカ(または、三角形、あるいは長方形の面取り、もしくは平面など、第2のタイプの情報マーカ位置)を提供することによって、インプラントの回転防止構造部の角度方向が知られ、このことも、永久的な患者固有のアバットメントの作製に重要である。こうした実施形態全てで、走査データを受信し、患者固有のアバットメントの作製に使用するコンピュータシステムは、好ましくは、走査で明らかになった情報マーカに基づき、インプラント上に取り付けられた正確な仮のアバットメントを示す簡単な参照表を含む。また、インプラントの情報をコンピュータシステムでモデル化することもできる。これは、当然、一例示の実施形態であり、多少の情報マーカがインプラントシステムのタイプによって必要とされるであろう。他の例として、インプラントのタイプ(たとえば、インプラントのテーブルの直径および/または回転防止連結部のタイプ)を仮のアバットメントをインプラントに対して保持するねじの頭部上に存在する情報マーカによって識別することができる。また、仮のアバットメント上の情報マーカは、仮のアバットメントに関する情報(たとえば、仮のアバットメントのエマージェンスプロファイル形状、全体の高さ、フランジの直径など)を示す。
永久的な患者固有のアバットメントおよび歯の補綴物の作製方法
[00120]図15を参照すると、永久的な患者固有のアバットメント(「PSA」)および歯の補綴物を作製する方法(1100)は、通常、歯科インプラント(たとえば、図6Aで示した歯科インプラント120)の患者の顎骨内への設置で開始される(1102)。インプラントが患者の顎骨内に設置された後に、次いで、仮のアバットメント(たとえば、仮のアバットメント10、10’、410、510、610、710、810、910)が、インプラント上に直接、非回転状態に設置される(1104)。仮のアバットメントが、仮のアバットメントおよびインプラント上の相補的な回転防止形状部によって取り付けられる。仮のアバットメントは、インプラントの内側孔内のねじ山とねじ込み式に係合する締結装置(たとえば、締結装置70、470、570、670、770、870、970)によってインプラントと接触状態に軸方向に保持される。
[00121]仮のアバットメントキャップ(たとえば、仮のアバットメントキャップ80、280、480、580、680、780、880、980)が、たとえば、スナップ嵌め連結などによって、取り外し可能に仮のアバットメントに取り付けられる(1106)。仮のアバットメントキャップが取り付けられた後、またはその前に、解剖学的に形付けられた歯に近似するように形付けられた仮の補綴物が仮のアバットメントに仮のアバットメントキャップによって取り付けられる(1106)。仮の補綴物は、全般的に、仮のアバットメントキャップに(たとえば、アクリル、セメント、結合剤などを使用して)取り外し不可能に固定される。
[00122]仮の構成要素が設置された(1104〜1106)後、患者の歯肉組織がその周囲で治癒可能になる(1108)。歯肉組織が治癒された後、仮のアバットメントキャップおよび仮の補綴物が仮のアバットメントから除去される(1110)。仮のアバットメントキャップおよび仮の補綴物の除去によって、1つまたは複数の情報マーカ(たとえば、情報マーカ64)を含む、下にある仮のアバットメントの上面が露呈される。さらに、治癒された歯肉組織のエマージェンスプロファイルが露出されるが、それは非円形の解剖学的形状でもよい。
[00123]仮のアバットメントと周囲の歯肉組織の両方が、患者の口内の1つまたは複数の直接の走査技法を使用して走査される(1112)。別法として、仮のアバットメントを含む少なくとも患者の口の部位の印象が取られ、走査される(1112)。すなわち、患者の口内を直接走査する代わりに、口の印象を走査することができる。第3の代替形態では、仮のアバットメントを含む患者の歯の状態の物理的モデルが印象から作製される。次いで、口内の直接走査、または印象の走査の代わりに、この物理的モデルを走査することができる(1112)。いずれにしても、口内の直接走査が好ましい方法である。
[00124]走査データが、走査から生成され、1つまたは複数のプロセッサおよび/またはコンピュータによって分析されて、情報が得られる(1114)。具体的には、仮のアバットメントを取り囲む患者の歯肉組織の解剖学的に形付けられたエマージェンスプロファイルに関連する、かつ/またはそれを表す情報、および仮のアバットメント上の情報マーカに関連する、かつ/またはそれを表す情報が獲得される(1114)。さらに、仮のアバットメントを取り囲む患者の歯科解剖学的構造(たとえば隣接する歯)に関連する、かつ/またはそれを表す情報を獲得することができる。また、患者のエマージェンスプロファイルと、情報マーカと、かつ/または患者の歯科解剖学的構造の幾何学的関係に関連する、かつ/またはそれを表す情報を獲得することができる。
[00125]走査後、仮のアバットメントキャップおよび仮の補綴物が仮のアバットメントに再び取り付けられる(1116)。患者の口/歯科状態の少なくとも一部の3次元仮想モデルが走査データから生成される(1118)。3次元仮想モデルは、患者の歯肉組織、患者の歯、および仮のアバットメントの少なくとも一部の仮想モデルを含む。1つあるいは複数のソフトウエアまたはコンピュータプログラムと、走査した情報マーカに基づいて決定されたパラメータを併せて使用して、3次元仮想モデルを修正して、仮のアバットメントを除去し、それによって下にあるインプラントの位置および方向、ならびに下にあるインプラントの患者の歯肉組織に対する相対位置が提供され/示される。一非限定的な例は、コペンハーゲン、デンマークにある3Shape A/Sから入手可能なCAD−CAM歯科ソフトウエアおよび走査ソフトウエアである。
[00126]3次元モデルを使用して、患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物が仮想で設計される(1120)。たとえば、共に実際に患者の口内に設置される(インプラントに取り付けられる)物理的な患者固有のアバットメントおよび(物理的な患者固有のアバットメントに取り付けられる)物理的な永久的な歯の補綴物を作製するように構成された切削機械および/またはラピドプロトタイプ機械にデータを転送することによって、設計された患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製することができる。患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物が作製された後、仮のアバットメント、仮のアバットメントキャップ、および仮の補綴物が患者の口から除去されて、下にある歯科インプラントが露出される(1122)。この方法は、当技術分野で周知のように、患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を歯科インプラント上に設置することによって完了する(1124)。
[00127]歯科インプラントを患者の口内に設置する前に、幾つかの追加のステップを取って、設置工程の助けをすることができる。図16を参照すると、準備のステップを含む、患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製し、設置する方法(1150)が示されている。準備ステップは、通常、患者の口を走査して、最初の走査データを獲得することによって開始される(1152)。走査は、様々なタイプの組織に関連する、かつ/またはそれを表すデータを獲得する2つのタイプの走査を含む。第1の軟組織の走査は、たとえば、歯肉組織など、患者の口内の軟組織を表すデータを獲得するように構成された走査を含む。第2の硬組織または骨の走査は、たとえば、患者の顎骨および歯など、患者の口内の硬組織または骨あるいは歯を表すデータを獲得するように構成された走査を含む。正確な骨および軟組織のディジタル歯科モデルの生成に関するさらなる詳細は、全体が参照により本明細書に組み込まれる、「Method of Creating an Accurate Bone and Soft−Tissue Digital Dental Model」という名称の米国特許出願第2011/0129792号で見ることができる。
[00128]最初の走査データの獲得後、患者の骨構造および歯肉組織構造を含む患者の口の3次元モデルが生成される(1154)。この3次元モデルから、1つまたは複数のプロセッサおよび/またはコンピュータを使用して、患者の口内に設置すべき歯科インプラントの所望の位置および方向(たとえば、ピッチ、ヨー、深さ)が決定される(1156)。決定される位置を、たとえば、提案されたインプラント部位に隣接する歯の位置付け、位置、および方向、神経または洞孔の位置、ならびに/または患者の顎骨の組成および構造など、幾つかの異なる変数に基づいて選択し、または決定することができる。同じものを使用し、作製するための外科案内書および方法に関するさらなる詳細を、米国特許出願第2009/0130630号、「Components for Use with a Surgical Guide for Dental Implant Replacement」という名称の2008年11月14日に出願された出願第12/271,517号、および米国特許出願第2009/0263764号、「Method for Pre−Operative Visualization of Instrumentation Used with a Surgical Guide for Dental Implant Placement」という名称の2009年4月16日に出願され、現在認可された、出願第12/425,202号で見ることができ、それぞれ全体が参照により本明細書に組み込まれる。
[00129]位置の決定後、インプラントを設置するための外科手術用テンプレートが作成される(1158)。外科手術用テンプレートは、外科医が患者の口内にアパーチャを掘削して、インプラントを所定の所望の位置に受ける案内をし、それを助けるために使用される。準備ステップは、通常、インプラントの設置前に患者の口内の外科手術案内の位置付けで終了する。方法(1150)の患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製し設置するステップ(1102〜1124)を対象とする残りのステップは、図15を参照して前述したものと同じである。
[00130]図17を参照すると、永久的な患者固有のアバットメント(「PSA」)および歯の補綴物を作製する代替方法(1200)が記載されている。方法(1200)と図15および16の方法(1100)と(1150)の主な相違は、患者の口の走査のタイミングである。以下に記載するように、方法(1200)では、構成要素を除去する前に歯肉の治癒が生じるのを待ち、その後に走査する代わりに、インプラントが設置されるのと同時に患者の口が走査される。こうした方法(1200)では、全体的なPSAおよび歯の補綴物の設置中の医院への訪問を少なくとも1回減らすことができる。より具体的には、一部の例では、医院の訪問を減らすことによって、治癒段階中の歯肉組織の破壊を追加しなくてすむ。なぜなら、歯肉の外形を捕獲するための患者の口の二度目の走査ために仮のアバットメントキャップおよび仮の補綴物を除去する必要がないからである。
[00131]方法(1200)は、通常、歯科インプラント(たとえば、図6Aで示した歯科インプラント120)の患者の顎骨内への設置(1202)によって開始される。次いで、インプラントが患者の顎骨内に設置された直後に、仮のアバットメント(たとえば、仮のアバットメント10、10’、410、510、610、710、810、910)がインプラント上に非回転状態に設置される(1204)。仮のアバットメントは、仮のアバットメントおよびインプラント上の相補的な回転防止形状部によって取り付けられる。仮のアバットメントは、インプラントの内側孔内のねじ山とねじ込み式に係合する締結装置(たとえば、ねじ70、470、570、670、770、870、および970)によってインプラントと接触状態に軸方向に保持される。
[00132]仮のアバットメントを取り付けた後に、1つまたは複数の情報マーカ(たとえば、情報マーカ64)を含む仮のアバットメントの上面が患者の口内で露出される。仮のアバットメントおよび周囲の歯科形状(たとえば、隣接する歯および/または隣接する歯肉組織)の少なくとも一部が1つまたは複数の走査技法を使用して患者の口内で直接走査される(1206)。別法として、少なくとも仮のアバットメントを含む患者の口の部位の印象が取られ、走査される(1206)。すなわち、患者の口内を直接走査する代わりに、口の印象を走査することができる。第3の代替形態では、仮のアバットメントを含む患者の歯の状態の物理的モデルが印象から作製される。直接口内を走査し、または印象を走査する代わりに、物理的モデルを走査することができる(1206)。いずれにしても、口内の走査が好ましい方法である。
[00133]解剖学的に形付けられた歯に近似するように形付けられた仮の補綴物(たとえば、仮の補綴物490、590、790、890、990)が、患者の口の外で、仮のアバットメントキャップ(たとえば、仮のアバットメントキャップ80、280、480、580、680、780、880、980)に取り付けられる(1208)。仮の補綴物は、全般的に、仮のアバットメントキャップに(たとえば、アクリル、セメント、結合剤などを使用して)非回転状態に固定され、それによってサブアセンブリが形成される。しかし、本態様の一部の実装形態では、仮のアバットメントキャップが患者の口内の仮のアバットメントにねじで取り付けられるまで、仮の補綴物は、仮のアバットメントキャップに永久的に固定されない。仮の補綴物を仮のアバットメントキャップに取り付ける前、かつ/またはその後に、仮の補綴物をたとえば臨床医が形付け、かつ/またはカスタマイズすることができる(1210)。
[00134]仮の補綴物および仮のアバットメントキャップが取り付けられ、仮の補綴物の最終形状が作成された後、サブアセンブリが患者の口の外で1つまたは複数の走査技法を使用して走査される(1212)。次いで、サブアセンブリ(たとえば、仮の補綴物と仮のアバットメントキャップ)が仮のアバットメントに、たとえばスナップ嵌め連結、かつ/またはねじタイプの連結によって、取り外し可能に取り付けられる(1214)。仮の構成要素が設置され(1214)、走査が行われた(1212)後、患者の歯肉組織がその周囲で治癒可能になる(1216)。
[00135]サブアセンブリを患者の口の外で走査する代わりに、患者の歯肉の開口が十分に大きく、仮のアバットメントに取り付けたときにサブアセンブリの外形を全て見ることができる/走査可能な場合、サブアセンブリの走査を口の外の代わりに口内で行うことができる。こうした患者の口内でのサブアセンブリの走査は、設置の直後に行うことができ、患者の口の1つまたは複数の周囲の特徴(たとえば、隣接する歯、歯肉組織など)を表す情報を含むことができる。
[00136]走査データは、情報を獲得するための1つまたは複数のプロセッサおよび/またはコンピュータによって分析される両方の走査から生成される。走査データの分析を、走査が行われた直後、かつ歯肉組織の治癒が可能になる前に行うことができる。当然、別法として、走査データの分析を、歯肉組織が最初に治癒可能になった後にいつでも行うことができる。具体的には、第1のセットの走査データを分析して、仮のアバットメントに関連する、かつ/またはそれを表す情報、および仮のアバットメント上の情報マーカに関連する、かつ/またはそれを表す情報を獲得する(1218)。さらに、仮のアバットメントを取り囲む患者の歯科解剖学的構造(たとえば、隣接する歯)に関連する、かつ/またはそれを表す情報を第1のセットの走査データから獲得することができる。また、第2のセットの走査データを分析して、仮の補綴物および/または仮のアバットメントキャップに関連する、かつ/またはそれを表す情報を獲得する(1220)。具体的には、たとえば、仮の補綴物の解剖学的外形などの情報を獲得することができる。こうした仮の補綴物の外形を使用して、患者の歯肉が治癒可能になった後の患者の歯肉の外形を予想することができる。
[00137]走査データを獲得し、分析した後、第1および第2のセットのデータを組み合わせて、患者の口/歯の状態の少なくとも一部の3次元仮想モデルを生成する(1222)。データセットの組み合わせは、2つのデータセットの位置合わせを含み、多くの方法で行うことができる。たとえば、仮のアバットメントのフランジの上部上、たとえば、仮のアバットメントキャップの底部または下面/内面上に位置付けられた対応するマーカ(たとえば、切欠き、溝、線、点、ピンプル、ディンプルなど)を走査中に捕獲して、マーカを1つまたは複数のソフトウエアまたはコンピュータプログラムと併せて使用して、2つのセットのデータを互いに位置合わせ(たとえば、z軸の周りで回転的に位置合わせ)することができる。他の例では、仮のアバットメントと仮のアバットメントキャップの回転防止形状部の位置を評価する1つあるいは複数のソフトウエアまたはコンピュータプログラムを使用して、2つのセットのデータを位置合わせすることができる。第3の例では、サブアセンブリを仮のアバットメント上に設置することができ、サブアセンブリをおよび患者の口内の周囲の部位の第3の走査を行う。第3の走査により、1つあるいは複数のソフトウエアまたはコンピュータプログラムで使用して第1と第2のデータセットを位置合わせすることができる第3のセットの走査データが生成される。
[00138]3次元の仮想モデルは、(1つまたは両方のセットの走査データに基づく)患者の歯肉組織の少なくとも一部、患者の歯、および仮のアバットメントの仮想モデルを含む。1つあるいは複数のソフトウエアまたはコンピュータプログラムを走査した情報マーカに基づいて決定されたパラメータと併せて使用し、3次元仮想モデルを修正して、仮のアバットメントを除去し、それによって、下にあるインプラントおよび下にあるインプラントの患者の歯肉組織に対する相対位置を提供/提示することができる。さらに、1つあるいは複数のソフトウエアまたはコンピュータプログラムを使用して、インプラント部位に隣接する患者の歯肉組織の示されたエマージェンスプロファイルが仮の補綴物および/または仮のアバットメントキャップの外形に基づくように、3次元仮想モデルを設計する。すなわち、3次元仮想モデルで示されたエマージェンスプロファイルは、予想されたエマージェンスプロファイルであり、実際の患者の歯肉組織の(たとえば、治癒された)エマージェンスプロファイルの走査からの走査データに基づいていない。なぜなら、口内の走査が歯肉の治癒前に行われたからである。
[00139]3次元モデルを使用して、患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物が仮想で設計される(1224)。たとえば、実際に患者の口内に共に設置される物理的な患者固有のアバットメント、および/または物理的な永久的な歯の補綴物を作製するように構成された切削機械および/またはラピドプロトタイプ機械にデータを転送することによって、設計された患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を作製することができる。別法として、かつ/または追加として、歯肉の外形のレプリカを含む患者の口の1つまたは複数のラピドプロトタイプモデルを3次元モデルに基づいて作製することができる。永久的な歯の補綴物をその上に有する1つまたは複数のラピドプロトタイプモデルを臨床医が使用して、たとえば、永久補綴物を作製することができる。
[00140]患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物が作製された後、仮のアバットメント、仮のアバットメントキャップ、および仮の補綴物が患者の口から除去され、下にある歯科インプラントが露出される(1226)。この方法は、当技術分野で周知のように、患者固有のアバットメントおよび永久的な歯の補綴物を歯科インプラント上に設置することによって完了する(1228)。
[00141]上記の方法(1200)の他に、歯肉組織が少なくとも部分的に治癒された後、臨床医が、患者の歯肉組織の予想されたエマージェンスプロファイルが、たとえば組織の治癒が予想しない方法または形状であるために、不正確であると決定した場合、たとえば、3次元モデル、仮の補綴物、仮のアバットメントキャップなどに修正を加えることができる。具体的には、仮の補綴物および仮のアバットメントキャップを仮のアバットメントから取り外すことができ、仮の補綴物を再び形付けし、かつ/または修正して、永久的な構成要素を設置する準備をする際に歯肉組織をより良好に形付けることができる。部分的治癒が行われた後に仮の補綴物を物理的に修正するこうした例では、修正した仮の補綴物および仮のアバットメントキャップを走査して、第3のセットの走査データが生成される。次いで、第2のセットの走査データが最初に使用されたのと同様に、第3のセットの走査データを使用することができる。本質的に、第3のセットは、第2のセットに取って代わるものであり、3次元仮想モデルが新しく予想される歯肉のエマージェンスプロファイルを含むように再び設計される。
[00142]別法として、臨床医が、患者の歯肉組織の予想されたエマージェンスプロファイルが、たとえば、僅かに不正確であるが、仮の補綴物の物理的修正は必要ないと決定した場合、3次元仮想モデルの仮想操作を物理的修正の代わりに行って、設計される永久補綴物が、元の予想プロファイルの僅かな不正確さを考慮した新しく予想される歯肉のエマージェンスプロファイルに基づくようになされる。
[00143]図で示した実施形態は、主に単一の歯に適用される患者固有のアバットメントの作製を参照して記載されているが、理解されるように、本発明は、義歯の全て、または一部を支持するためのブリッジおよびバーなど、複数の歯の用途にも有用である。その状況では、患者固有のアバットメントは、1つまたは複数の下にあるインプラントと係合するための回転防止形状部が必ずしも必要ではない。なぜなら、最終補綴物も口内の他の構造(たとえば、1つまたは複数の追加の下にあるインプラント)によって支持され、それによって本質的に回転防止の態様が設計にもたらされるからである。いずれにしても、走査方法を使用して、歯肉のエマージェンスプロファイル形状についての必要な情報、および(仮の補綴物アセンブリの情報マーカによる)1つまたは複数のインプラントについての寸法および/または位置情報を獲得することは、美観的に好ましい複数の歯のシステムの作成につながるものである。
[00144]本発明を1つまたは複数の特定の実施形態を参照して記載したが、当業者には理解されるように、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、本発明に多くの変更を加えることができる。それぞれこうした実施形態および実施形態の明らかな変形形態は、以下の特許請求の範囲で述べる、本発明の精神および範囲内に包含されることが企図される。
(参考発明1)
歯科インプラントに取り付けるためのアバットメントアセンブリであって、
下部領域および上部領域を有する仮のアバットメントであって、前記下部領域が前記歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含み、前記上部領域が第1の回転防止構造部および少なくとも1つの保持溝を含み、前記仮のアバットメントの上面が前記歯科インプラントに関する情報を提供する1つまたは複数の情報マーカを含む、仮のアバットメントと、
前記仮のアバットメントの前記上部領域に結合されるように構成された仮のアバットメントキャップであって、前記仮のアバットメントの前記少なくとも1つの保持溝と嵌合するように構成された少なくとも1つの突起を有し、前記仮のアバットメントの前記第1の回転防止構造部とスライドして係合するように構成された第2の回転防止構造部を有する、仮のアバットメントキャップとを備え、
前記仮のアバットメントキャップの外面が仮の補綴物に結合されて、前記仮の補綴物および前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメントから取り外し可能であり、前記情報マーカにアクセスできるように構成される、アバットメントアセンブリ。
(参考発明2)
前記仮の補綴物が歯肉組織を解剖学的に形付けるための非円形形状を有する、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明3)
前記仮のアバットメントの一部および前記仮の補綴物の一部が前記歯肉組織の治癒中に歯肉組織を形付けるために使用される、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明4)
前記情報マーカが前記仮のアバットメントの1つまたは複数の特性を示す、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明5)
前記情報マーカが前記下部領域の前記仮のアバットメントの寸法および前記仮のアバットメントの高さを示す、参考発明4に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明6)
前記情報マーカが前記歯科インプラントの1つまたは複数の特性を示す、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明7)
前記情報マーカが以下の特性、(i)前記インプラントの回転防止形状部の回転方向、(ii)前記インプラントのテーブルのx−y位置、(iii)前記インプラントの前記テーブルのz位置、および(iv)前記インプラントのテーブルの直径、の少なくとも2つを示す、参考発明6に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明8)
前記情報マーカが2進照合システムを使用して前記少なくとも2つの特性を識別することができるようにする、参考発明7に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明9)
前記仮の補綴物が前記仮のアバットメントキャップにセメントで永久的に結合される、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明10)
前記仮のアバットメントの前記回転防止形状部が前記歯科インプラント上の対応する多角形のソケットまたは多角形のボスと嵌合するように構成された多角形のボスまたは多角形のソケットである、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明11)
前記仮のアバットメントが前記下部領域と前記上部領域との間のフランジをさらに備え、前記フランジが前記仮のアバットメントキャップに隣接する、参考発明1に記載のアバットメントアセンブリ。
(参考発明12)
歯科インプラントに取り付けるための仮の補綴物アセンブリであって、
前記歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含み、1つまたは複数の情報マーカを含む仮のアバットメントと、
前記仮のアバットメントに取り外し可能に結合されて、前記情報マーカを覆うように構成された仮のアバットメントキャップと、
前記仮のアバットメントキャップに結合されるように構成された仮の補綴物とを備え、前記仮の補綴物と前記仮のアバットメントキャップの組み合わせが前記仮のアバットメントに取り外し可能に結合される、仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明13)
前記仮の補綴物が歯肉組織を解剖学的に形付けるための非円形形状を有する、参考発明12に記載の仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明14)
前記仮の補綴物が前記仮のアバットメントキャップの外面にセメントで結合される、参考発明12に記載の仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明15)
前記仮のアバットメントが少なくとも1つの保持溝および第1の回転防止構造部をさらに含み、前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメント上の前記少なくとも1つの保持溝とスナップ嵌め係合を行うように構成された少なくとも1つの突起をさらに含み、前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメントの前記第1の回転防止構造部とスライドして係合するように構成された第2の回転防止構造部をさらに含む、参考発明12に記載の仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明16)
前記少なくとも1つの突起と前記少なくとも1つの保持溝との間の前記スナップ嵌め係合が前記仮のアバットメントキャップと前記仮のアバットメントとの間のシールを助け、前記シールが前記スナップ嵌め連結部の下に設けられる、参考発明15に記載の仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明17)
前記仮のアバットメントを前記歯科インプラントに取り外し可能に結合するように構成された締結装置をさらに備え、前記仮のアバットメントキャップがアパーチャを含み、前記締結装置の頭部が前記アパーチャ内に少なくとも部分的に突き出て、前記仮のアバットメントキャップと係合し、前記仮のアバットメントキャップに横方向の支持を与えるように構成される、参考発明12に記載の仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明18)
前記仮のアバットメントがフランジを含み、前記フランジの少なくとも一部が歯肉組織を解剖学的に形付けるための形状を有し、前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメントに取り外し可能に結合されて、前記仮のアバットメントキャップの底端部が前記フランジと位置合わせされ、歯肉組織を解剖学的に形付けるための形状の延長部を設けるように構成される、参考発明12に記載の仮の補綴物アセンブリ。
(参考発明19)
歯科インプラントに取り付けるためのアバットメントであって、
前記歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含む下部領域と、
回転防止構造部および少なくとも1つの軸方向の保持構造部を含む上部領域であって、前記回転防止構造部および前記少なくとも1つの軸方向の保持構造部が歯の形状の補綴物構成要素と係合するためであり、前記上部領域が前記歯の形状の補綴物構成要素が前記アバットメントから取り外された後に露呈される前記歯科インプラントに関する情報を提供するための1つまたは複数の情報マーカを含む上部領域と、
前記アバットメントを前記歯科インプラントに結合するための締結装置を受けるように構成された内側孔とを含む、アバットメント。
(参考発明20)
前記歯の形状の補綴物構成要素が歯肉組織を解剖学的に形付けるための非円形形状を有する、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明21)
前記歯の形状の補綴物構成要素が仮の補綴物に結合される仮のアバットメントキャップを含む、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明22)
前記アバットメントが仮のアバットメントである、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明23)
前記1つまたは複数の情報マーカが正の情報マーカ、負の情報マーカ、またはその組み合わせである、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明24)
前記上部領域が前記少なくとも1つの軸方向の保持構造部にスナップ嵌め係合して嵌合するように構成された少なくとも1つの突起を有する前記歯の形状の補綴物構成要素に結合されるように構成される、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明25)
前記上部領域の前記回転防止構造部が前記歯の形状の補綴物構成要素の回転防止構造部とスライドして係合するように構成される、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明26)
前記1つまたは複数の情報マーカが前記歯科インプラントの1つまたは複数の特性を示す、参考発明19に記載のアバットメント。
(参考発明27)
様々なタイプの歯科インプラントに取り付けるための仮のアバットメントシステムであって、
複数の仮のアバットメントであって、前記仮のアバットメントの各々が下部領域および上部領域を含み、前記下部領域が前記歯科インプラントの1つと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部を含み、前記上部領域が第1の回転防止構造部および第1の軸方向の保持構造部を含み、前記上部領域が(i)前記仮のアバットメントを取り付けるべき歯科インプラントのタイプおよび(ii)前記取り付けられた歯科インプラントに関連する位置または寸法の情報に関する情報を提供するための情報マーカをさらに含む、複数の仮のアバットメントと、
前記第1の回転防止構造部と嵌合するための第2の回転防止構造部および前記第1の軸方向の保持構造部と嵌合するための第2の軸方向の保持構造部を有する仮のアバットメントキャップとを備え、前記仮のアバットメントキャップが、任意の前記仮のアバットメントと嵌合して、前記仮のアバットメントキャップが前記情報マーカを覆うように構成される、仮のアバットメントシステム。
(参考発明28)
前記仮のアバットメントの前記上部領域が前記仮のアバットメントを前記インプラント上で保持するねじの頭部を含み、前記ねじの前記頭部が前記情報マーカの1つを含む、参考発明27に記載のアバットメントシステム。
(参考発明29)
患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法であって、
仮のアバットメントを前記インプラントに非回転状態に取り付け、前記仮のアバットメントが前記インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを含むステップと、
仮の補綴物アセンブリが前記仮のアバットメントから取り外し可能であるように、前記仮の補綴物アセンブリを前記仮のアバットメントに非回転状態に取り付けるステップと、
前記仮の補綴物アセンブリを取り囲む歯肉組織が治癒される十分な期間の後に前記仮の補綴物アセンブリを前記仮のアバットメントから取り外すステップと、
前記取り外し後に、前記仮のアバットメントを含む前記口の少なくとも一部を走査して走査データを生成するステップと、
前記走査データから前記仮のアバットメントに隣接する前記歯肉組織についてのエマージェンスプロファイル情報および前記仮のアバットメントからの情報マーカの情報を獲得するステップと、
前記歯肉組織についての前記エマージェンスプロファイル情報および前記情報マーカの情報に基づいて前記口の少なくとも一部の3次元モデルを生成するステップと、
前記3次元モデルから患者固有のアバットメントを設計するステップとを含む方法。
(参考発明30)
前記仮の補綴物アセンブリが仮のアバットメントキャップおよび仮の補綴物を含み、前記方法が、前記仮の補綴物を前記仮のアバットメントキャップに取り付け、前記仮の補綴物が前記歯肉組織を解剖学的に形付けるための解剖学的に形付けられた歯に近似する形状を有するステップをさらに含む、参考発明29に記載の方法。
(参考発明31)
仮の補綴物アセンブリを前記仮のアバットメントに非回転状態に取り付けるステップが、前記仮のアバットメントキャップを前記仮のアバットメントにスナップ嵌め係合させて取り付けるステップを含む、参考発明30に記載の方法。
(参考発明32)
前記仮の補綴物が前記仮のアバットメントキャップの周囲に成形されて取り付けられるアクリルである、参考発明30に記載の方法。
(参考発明33)
前記仮の補綴物アセンブリの外面が解剖学的に形付けられた歯に近似する形状を有し、前記仮のアバットメント上に嵌まる一体部品である、参考発明29に記載の方法。
(参考発明34)
前記3次元モデルから前記患者固有のアバットメントを作製する命令を生成し、前記命令を切削機械に転送するステップをさらに含む、参考発明29に記載の方法。
(参考発明35)
前記仮の補綴物アセンブリを前記走査後に再び取り付けるステップをさらに含む、参考発明29に記載の方法。
(参考発明36)
前記設計後に、
前記仮の補綴物アセンブリを再び取り外すステップと、
前記仮のアバットメントを前記インプラントから取り外すステップと、
前記患者固有のアバットメントを前記インプラントに非回転状態に取り付けるステップとをさらに含む、参考発明35に記載の方法。
(参考発明37)
患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法であって、
非円形の仮の補綴物を前記インプラントに取り付け、前記仮の補綴物が前記インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを有する仮のアバットメントを含むステップと、
前記仮の補綴物を取り囲む歯肉組織が非円形に治癒された後に、前記仮の補綴物を分解して、前記仮のアバットメントを前記インプラントから除去せずに、前記仮のアバットメント上の前記少なくとも1つの情報マーカを露出させるステップと、
前記少なくとも1つの情報マーカを走査する走査方法を使用して前記インプラントに関する情報に関連するデータを含むデータを獲得するステップと、
前記走査方法によって獲得した前記データから患者固有のアバットメントを作製するステップとを含む方法。
(参考発明38)
前記仮の補綴物が仮のアバットメントキャップおよび前記仮のアバットメントキャップ上に嵌まる歯の形状のアクリル部分をさらに含み、前記歯の形状のアクリル部分が解剖学的に形付けられた歯に近似する形状を有する、参考発明37に記載の方法。
(参考発明39)
前記走査方法によって獲得した前記データから前記患者固有のアバットメントを製造する命令を生成するステップをさらに含む、参考発明37に記載の方法。
(参考発明40)
前記走査工程後、前記仮の補綴物が前記仮のアバットメント上の前記少なくとも1つの情報マーカを覆うように再び組み立てるステップをさらに含む、参考発明37に記載の方法。
(参考発明41)
前記仮の補綴物が仮のアバットメントキャップをさらに含み、前記分解するステップが前記仮のアバットメントキャップを前記仮のアバットメントからスナップ嵌め係合を解除することによって取り外すステップを含み、前記再び組み立てるステップが前記仮のアバットメントキャップを前記仮のアバットメントに前記スナップ嵌め係合によって嵌合させるステップを含む、参考発明40に記載の方法。
(参考発明42)
前記仮の補綴物の外面が解剖学的に形付けられた歯に近似する形状を有する、参考発明37に記載の方法。
(参考発明43)
患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法であって、
仮のアバットメントを前記歯科インプラントに非回転状態に取り付け、前記仮のアバットメントが前記インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを含むステップと、
前記仮のアバットメントを含む前記口の少なくとも一部を走査して第1のセットの走査データを生成するステップと、
仮の補綴物の形状が選択された後に仮の補綴物を前記口の外で走査して第2のセットの走査データを生成するステップと、
前記仮の補綴物が前記仮のアバットメントから取り外し可能であるように前記仮の補綴物を前記仮のアバットメントに取り付けるステップと、
前記第1および前記第2のセットの走査データを分析して、情報マーカの情報を獲得し、予想される解剖学的に形付けられた歯肉のエマージェンスプロファイル情報を獲得するステップと、
前記第1および前記第2のセットの走査データから前記口の少なくとも一部の3次元モデルを生成するステップと、
前記3次元モデルから患者固有のアバットメントを設計するステップとを含む方法。
(参考発明44)
前記仮の補綴物が前記仮のアバットメントにスナップ嵌め係合して取り付けられる、参考発明43に記載の方法。
(参考発明45)
前記3次元モデルから前記患者固有のアバットメントを製造する命令を生成し、前記命令を切削機械に転送するステップをさらに含む、参考発明43に記載の方法。
(参考発明46)
前記仮の補綴物を取り囲む歯肉組織が治癒された後に、前記仮の補綴物を取り外し、前記仮の補綴物の解剖学的な歯の形状のプロファイルを修正するステップをさらに含む、参考発明43に記載の方法。
(参考発明47)
前記修正された仮の補綴物を再び走査して、第3のセットの走査データを生成し、前記第3のセットの走査データに基づいて前記口の少なくとも一部の前記3次元モデルを修正するステップをさらに含む、参考発明46に記載の方法。
(参考発明48)
前記患者固有のアバットメントを前記3次元モデルから製造し、前記患者固有のアバットメントを前記インプラントに取り付けるステップをさらに含む、参考発明43に記載の方法。
(参考発明49)
患者の口内に設置されたインプラントに結合される患者固有のアバットメントを作製する方法であって、
仮のアバットメントを前記インプラントに非回転状態に取り付け、前記仮のアバットメントが前記インプラントの1つまたは複数の特性を示す少なくとも1つの情報マーカを含むステップと、
仮のアバットメントキャップを前記仮のアバットメント上にスナップ嵌めして、前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメントから取り外し可能であるようにし、前記仮のアバットメントの前記少なくとも1つの情報マーカを少なくとも部分的に覆い隠すようにするステップと、
仮の補綴物を前記仮のアバットメントキャップに取り付けるステップと、
前記仮の補綴物、前記仮のバットメントキャップ、および前記仮のアバットメントを取り囲む歯肉組織が治癒される十分な期間の後に、前記仮の補綴物および前記仮のアバットメントキャップを前記仮のアバットメントから除去するステップと、
前記除去するステップの後に前記仮のアバットメントを含む前記口の少なくとも一部を走査して走査データを生成するステップと、
前記走査データから前記仮のアバットメントに隣接する前記歯肉組織についてのエマージェンスプロファイル情報および前記仮のアバットメントからの情報マーカの情報を獲得するステップと、
前記歯肉組織についての前記エマージェンスプロファイル情報および前記情報マーカの情報に基づいて、前記口の少なくとも一部の3次元モデルを生成するステップと、
前記3次元モデルから患者固有のアバットメントを設計するステップとを含む方法。
(参考発明50)
前記スナップ嵌めするステップが前記仮のアバットメントの対応する部分の周囲で前記仮のアバットメントキャップの底部をシールするステップを含む、参考発明49に記載の方法。
(参考発明51)
前記仮のアバットメントキャップがアパーチャを含み、前記方法が、前記仮のアバットメントを前記歯科インプラントに締結装置によって取り外し可能に固定して、前記締結装置の頭部が前記アパーチャ内に少なくとも部分的に突き出て前記仮のアバットメントキャップと係合し、前記仮のアバットメントキャップに横方向の支持を与えるステップをさらに含む、参考発明49に記載の方法。
(参考発明52)
前記仮のアバットメントがフランジを含み、前記フランジの少なくとも一部が前記歯肉組織を解剖学的に形付けるための形状を有し、前記スナップ嵌めするステップが前記仮のアバットメントキャップを前記仮のアバットメント上にスナップ嵌めして、前記仮のアバットメントキャップの底端部が前記フランジと位置合わせされ、前記歯肉組織を解剖学的に形付けるための形状の延長部を設けるステップをさらに含む、参考発明49に記載の方法。

Claims (6)

  1. 歯科インプラントに取り付けるための仮の補綴物アセンブリにおいて
    仮のアバットメントであって、(i)前記歯科インプラントと非回転状態に嵌合するための回転防止形状部、(ii)前記仮のアバットメント自体および前記歯科インプラントの少なくとも一方の1つまたは複数の特性を示す1つまたは複数の情報マーカ、及び(iii)少なくとも一部が解剖学的に歯肉組織を形作るための曲面形状を有するフランジ、を含む仮のアバットメントと、
    前記仮のアバットメントに取り外し可能に結合されて、前記1つまたは複数の情報マーカを覆うように構成され、底端部が前記フランジと位置合わせされて解剖学的に歯肉組織を形作るための前記フランジの前記曲面形状を連続的に延在させる、仮のアバットメントキャップと、
    前記仮のアバットメントキャップに結合された仮の補綴物とを備え、前記仮の補綴物および前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメントから取り外されたときに、前記1つまたは複数の情報マーカに関する走査データを生成するために前記仮のアバットメントの一部が走査されるように、前記仮の補綴物と前記仮のアバットメントキャップとの組み合わせが前記仮のアバットメントに取り外し可能に結合される、仮の補綴物アセンブリ。
  2. 前記仮の補綴物が歯肉組織を解剖学的に形付けるための非円形形状を有する、請求項1に記載の仮の補綴物アセンブリ。
  3. 前記仮の補綴物が前記仮のアバットメントキャップの外面にセメントで結合される、請求項1に記載の仮の補綴物アセンブリ。
  4. 前記仮のアバットメントが少なくとも1つの保持溝および第1の回転防止構造部をさらに含み、前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメント上の前記少なくとも1つの保持溝とスナップ嵌め係合を行うように構成された少なくとも1つの突起をさらに含み、前記仮のアバットメントキャップが前記仮のアバットメントの前記第1の回転防止構造部とスライドして係合するように構成された第2の回転防止構造部をさらに含む、請求項1に記載の仮の補綴物アセンブリ。
  5. 前記少なくとも1つの突起と前記少なくとも1つの保持溝との間の前記スナップ嵌め係合が前記仮のアバットメントキャップと前記仮のアバットメントとの間のシールを助け、前記シールが前記スナップ嵌め連結部の下に設けられる、請求項4に記載の仮の補綴物アセンブリ。
  6. 前記仮のアバットメントを前記歯科インプラントに取り外し可能に結合するように構成された一体の締結装置をさらに備え、前記仮のアバットメントキャップがアパーチャを含み、前記一体の締結装置の頭部が前記アパーチャ内に少なくとも部分的に突き出て、前記仮のアバットメントキャップと係合し、前記仮のアバットメントキャップに横方向の支持を与えるように構成される、請求項1に記載の仮の補綴物アセンブリ。
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