SE526245C2 - Anordning och system vid förankring av implantat och installation på implantatet eller implantaten - Google Patents

Description

v. o... .- u - 10 l5 20 25 30 526 245 tion, t.ex. av en tandbro, som förutsätter ett flertal implantat kan en icke försumbar tidsrymd (t.ex. 0,5-l timmar) föreligga mellan de fullbordade installationerna av de första och sista implantaten i arrangemanget, under vilken tidsrymd igenväxningen kan starta och komma en bit på väg. Detta medför om inte speciella åtgärder vidtages, t.ex. på grund av överhoppat moment, problem vid den därpå följande installationen. Patienten kan utsättas för obehag och vätskeansamlíngar från tandkött och tandben kan uppkomma i anslutning till hålupptagningen och implantatet. Uppfinningen avser att lösa även detta problem.

Vid förankring och installation föreligger det även behov av att förhindra bakterieansam- ling vid implantatets anslutningsytor, vilken bakterieansamling skall kunna förhindras även under nämnda tidsrymd. Uppfmningen löser även detta problem.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för en anordning enligt uppfin- ningen är att vid förankringen av respektive implantat en med ett eller flera påverknings- organ försedd hylsa är anordnad överträdningsbart med litet spel till implantatets övre delar eller ytteryta med hjälp av nämnt eller nämnda påverkningsorgan. Dessutom kän- netecknas uppfinningen av att åtdragningsverktyget är anordnat applicerbart för samverk- ningen med implantatet via hylsan, och att vid fullbordad förankring av implantatet och avlägsnandet av åtdragningsverktyget hylsan är anordnad avlägsningsbart med påverk- ningsorganet(-en) för att lämna plats för applicering av i installationen ingående organ.

I vidareutvecklíngar av uppfinningstanken är hylsan med hjälp av sitt eller sina påverk- ningsorgan anordnat avlägsningsbart även efter det att en tidsrymd, t.ex. om upp till 3 timmar, efter det att fullbordandet av förankringsfunktionen föreligger. Spelet som hylsan uppvisar gentemot implantatets övre delar ligger inom området 0,l-0,2 mm. Påverk- ningsorganet eller påverkningsorganen kan bestå av från hylsan utskjutande handtags- delar. Påverkningsorganet eller påverkningsorganen kan utöver att tjäna som manuellt eller manuella påverkningsorgan även fungera som indikator eller indikatorer som visar att det är nödvändigt att applicera hylsan före installationen och att det är nödvändigt att 10 15 20 25 30 526 245 avlägsna hylsan efter förankringen. Ytterligare utföringsformer framgår av de efterföl- jande underkraven till anordningen.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för ett system enligt uppfinningen är att en identifieríngsutrustníng är anordnad att identifiera en behandlingssituation på patient och att överföra en av den identifierade situationen beroende information till en datorutrustníng. Denna är i sin tur anordnad att i beroende av den sålunda mottagna informationen fastställa uppbyggnad av den dentala påbyggnaden tillsammans med den identifierande situationen. Ytterligare kännetecken är att i systemet utpeka eller utvälja ett vid förankringen av respektive implantat med ett eller flera påverkningsorgan försedd hylsa som är anordnad överträdningsbart med litet spel över implantatets övre delar med hjälp av nämnt eller nämnda påverkningsorgan. Dessutom anges att åtdragningsverktyget skall vara anordnat applicerbart för samverkningen med implantatet via hylsan och att hylsan skall vara anordnat avlägsningsbart med påverkningsorganet eller påverkning- sorganen vid fullbordad förankring av implantatet för att lämna plats för applicering av i installationen ingående organ.

Genom det i ovanstående förslagna vinnes fördelar med att man kan uppnå entydigt fun- gerande förfaranden och anordningar i anslutning till upptagning av implantathål, förank- ring av implantaten i hålen och installation av ifrågavarande dentala påbyggnad/tandbro.

Hylsan med tillhörande påverkningsorgan arbetar med olika funktioner som tillförsäkrar den entydiga behandlingen och passningen mellan den dentala påbyggnaden och implan- tatet. Dessutom hindras vätske- och bakterieansamlingar vid utsatta ytor på implantatet och installationen kan på så sätt göras väsentligen bakteriefri. Hylsan med påverknings- organen kan även fungera som indikator samt styming av ifrågavarande åtdragnings- verktyg. Hylsan är lätt applicerbar och avtagbar tack vare påverkningsorganet(-n).

En för närvarande föreslagen utföringsfonn av en anordning och ett system som uppvisar de för uppfinningen signifikativa kännetecknen skall beskrivas i nedanstående under samtidig hänvisning till bifogade ritningar där 15 20 25 30 526 245 4 figur l i vertikalvy visar hylsan med påverkningsorgan i samverkan med implantatets övre delar samt applicering av åtdragningsverktyg via hylsan, figur2 i horisontalsnitt visar hylsan med manöverorgan enligt figuren l varvid även åtdragningsverktyget illustrerats, figur 3 i tvärsnitt visar spelet mellan implantatets ytteryta och hylsans inneryta, figur4 i sprängskiss och vertikalsnítt visar exempel på i en installation ingående komponentuppsättning i anslutning till ett implantat i ett käkben, figur 5 i horisontalvy visar implantatställen i ett käkben, t.ex. en överkäke, och figur 6 i principschemaforrn visar i ett system ingående utrustningar.

I figuren 1 är en käke, t.ex. överkäke, principiellt visad med l. Käkbenets tandkött är angivet med 2 och själva tandbenet med 3. I käkbenet har upptagits ett hål 4, vilket så- ledes sträcker sig genom såväl tandköttet som tandbenet. I hålupptagningen är nedskruvat ett implantat 5 som uppvisar en yttre gänga 6. Denna gänga kan vara samverkbar med en i hålupptagningen 4 upptagen gängbildning 7. lmplantatet kan altemativt vara av själv- gängande karaktär. implantatet är försett medlen invändig gänga 8 för en i nedanstående närmare beskriven dental påbyggnad. Implantóatet är även försett med ett uppåtskjutande eller från implantatets yttre del utskjutande organ 9, som på sin utsida är formad som en månghörníg eller är mutterformad. Ett verktyg är angivet med lO och har en invändig yta l I som motsvarar ytterformen på organet 9 så att implantatet är nedskruvbart i hålupp- tagningen genom att verktyget l0 roteras i medurs riktning 12. Roteringen sker kring verktygets och implantatets sammanfallande längdríktning eller centrumlinje 13. Figuren l visar även en hylsa 14 som är försedd med ett radiellt utskjutande handtag l5. Hand- taget kan därvid sträcka sig väsentligen vinkelrätt ut från hylsan i enlighet med den räta vinkeln ot i figuren. Handtaget kan ha en tjocklek a om t.ex. ca 2 mm. Hylsan 14 är över- trädbar implantatets över delar l6 och hylsan är nedskjutbar över ytterytan 7 i ett av hyl- . _.-. ._ ..._ av... -u . - . 10 20 526 245 san bildat utrymme i förhållande till innerytsdelar 17, 18 på tandköttet respektive tand- benet. Vid sina övre delar 19 kan hylsan 14 utgöra ett stöd för verktygets ytteryta 20. Vid nedskruvning av implantatet appliceras först hylsan 14 med hjälp av påverkningsorganet 15 till hålupptagningen 4, varefter implantatet appliceras via sin fria ände till hålupptag- ningen och verktyget anslutes till implantatet och påverkas för drivning. l anslutning här- till tjänar det manuella påverkningsorganet 15 som styrmedel för såväl implantat som verktyg. Verktyget kan nedskjutas distinkt mot implantatet som uppvisar en stödyta 21 för verktygets ändyta 22.

Figur 2 visar hylsan 14 och dess påverkningsorgan 15 ovanifrån. I en första utföringsform kan påverkningsorganet uppvisa en väsentligen rektangelformad sträckning, se heldragna linjer. Alternativt kan verktyget utformas med något avsmalnande parti l5a som vid den fria änden övergår till en något kulformad del l5b. Andra utföringsforrner kan föreligga.

Handtagsdelen 15 kan uppvisa en längd L om ca 15 mm. Diametem D på hylsan kan vara av storleksordningen 5,0, 5,2 eller 5,4 mm.

I figuren 3 visas spelet t som föreligger mellan hylsan 14 och implantatet 5. Nämnda spel kan väljas mellan 0,1 och 0,2 mm.

Figuren 4 visar fallet där implantatet 5 nedskruvas till sitt slutläge i hålupptagningen 4 i tandköttet 2 och tandbenet 3. Hylsan 14 enligt figuren 1 har avlägsnats och implantatets övre delar 23 kan därvid utgöra anslutningsdelar för aktuell installation. Den senare upp- visar en distanshylsa 24 och en styrhylsa 25. Styrhylsan är förankrad i påbyggnadsmateri- alet/tandbromaterialet. Nämnda hylsor 24 och 25 anslutes då hylsan 14 avlägsnas. Före anslutningen kvarhâlles hylsan 14 i läget enligt figuren 1 tills momentet med applice- ringen av hylsorna 24 och 25 skall initieras. Om det föreligger en utdragen tidsrymd mellan förankrings- och installationsskedena kan de övre delama 23 skyddas med hylsan 14. Nämnda fastdragning av implantatet kan inte utföras förrän hylsan 14 applicerats.

Handtaget 14 ger även indikation på att hylsan är kvar och att den så kan bli tills installa- tionsförfarandet vidtar. Hylsan 14 hindrar under nämnda tidsrymd att bakterieansamling sker vid nämnda övre delar 23 på implantatet. Vid installationen appliceras hylsan 24 nnnnn o nu nu.. v.. n n 10 15 20 30 n n . . ,, n n ~ . ~ - . . n över organet 9 och hylsan 25 trädes över överdelen på hylsan 24 till ett inbördes stopp- läge som definieras av stoppytor 26 respektive 27 på hylsan 24 respektive hylsan 25. Då hylsorna24 och 25 på så sätt applicerats på implantatet vid dess övre delar kan en fast- hållníngsskruv 28 föras ned i hylsoma 25, 24 för att träda i samverkan med den inre gängade urtagningen 8 i implantatet. En tillförlitlig avtätning kommer att uppkomma mellan ytan 21 på implantatet och ändytan 29 på hylsan 24. Detta gäller även för de sam- verkande ytoma 26 och 27 på hylsoma 24 och 25. På så sätt garanteras en säker avtät- ningsfunktion gentemot tandkött och tandben.

Figuren 5 avser att principiellt visa en överkäke 30, i vilken ett antal implantat 31, t.ex. fem implantat, skall förankras i installationen av ett första implantat. lmplantaten installe- ras efter hand och installationen sker i en förutbestämd ordning. Så Lex. kan implantaten 31 och 31' installeras först. När förankringen av dessa implantat är klar kan hylsan 14 med tillhörande påverkningsorgan 15 sitta kvar vid installationen av de resterande implantaten. l figuren 5 visas således två firdigförankrade implantat 31 ” med kvarsittande hylsor med tillhörande påverkningsorgan. Dessa hylsor sitter således kvar tills övriga implantat förankrats. Tidsrymden som kan förflyta mellan den första och sista implantatsförankringen kan vara upp till ca l timme. l figuren 6 visas principiellt ett system för möjliggörande av den i ovanstående beskrivna förankringen och installationen. En patient är visad med 32. Med hjälp av en identifie- ringsutrustning 33 kan en behandlingssituation hos patienten identifieras. Denna identi- fiering kan ske på i och för sig känt sätt med kända medel och skall därför inte beskrivas närmare här. Identifieringen resulterar i en från utrustningen utgående information 34 som mottages i en datorutrustning 35. Den senare kan på konventionellt sätt vara försedd med en skärm 35a och påverkningsorgan 35b. Påverkningsorganet kan utgöras av ett tangentbord. 1 beroende av informationen 34 kan datorutrustningen i interaktiv samver- kan med en användare 36 visuellt ange den dentala uppbyggnad som skall föreligga i den aktuella behandlingssituationen. Uppbyggnaden kan utgöras av en tandbro 37 och på skärmen kan anges såväl överkäken, implantatplaceringar och tandbrons utformning.

Datorutrustningen kan åstadkomma en information 38, Lex. i form av en CAD-fil, som nu... 10 15 20 526 245 överföres till utrustning 39 för framställning av dels den i ovanstående omnämnda hylsan 40 med tillhörande påverkningsorgan 41 (jfr 14 och 15 i figuren 2), dels antal implantat 42 och uppbyggnaden på respektive implantat 43 med tillhörande organ 44 (jfr figuren 4). Även tandbron 37 kan framställas i utrustningen 39. Denna har i föreliggande fall antagits vara framträdande hantverksbaserad. Tandbro, implantat, hylsa 40, 41 överföres till pati- entbehandlande instans 45 för appliceríng i enlighet med ovanstående. Överordnat kan utnyttjas en í hög grad automatiserad utrustning 46, t.ex. av typ PROCERA®. Det hel- automatiska systemet för framställning av olika produkter kan stå i förbindelse med de olika utrustningama enligt figuren 6. Så t.ex. kan systemet 6 kommunicera med identifieringsutrustningen 33, se de dubbelriktade pilama 47 som anger en dubbelriktad kommunikation. På motsvarande sätt kan kommunikation ske under framtagningen med datorutrustningen, se dubbelriktade pilar 48. Slutligen kan samarbete mellan utrustning- ama 39 och 46 föreligga, jämför dubbelriktade pilar 49. Det överordnade systemet kan lämna information angående lösningen av behandlingssituationen, val av tandbro, implantat, hylsa 40, 41, osv. Utrustningen 46 kan även delta i framställning av ett eller flera av nämnda funktionssteg. Kommunikationen kan ske trådbundet eller trådlöst via t.ex. de allmänna kommunikationsnäten eller telekommunikation och datakommunikation (t.ex. lntemet). I figuren 4 är en dental påbyggnad symboliserad med 50. Dator- utrustningen kan arbeta med konventionella program och filhanteringar.

Uppfinningen är inte begränsad till den i ovanstående såsom exempel visade utförings- formen utan kan underkastas modifikationer inom ramen för efterföljande patentkrav och uppfinningstanken.

Claims (11)

l5 20 30 - . . « t. 526 245 PATENTKRA V.

1. l. Anordning vid förankring av implantat (5) och installation på implantatet eller implantaten av dental påbyggnad (37, 50), t.ex. tandbro, tandpreparation, etc. varvid respektive implantat är anordnat för försänkbarhet i en hålupptagning (4) medelst åtdrag- ningsverktyg (10) som uppvisar första organ (l l), t.ex. hylsa, skruvmejsel, etc., som är samverkbart med motsvarande andra organ (9), Lex. en uppskjutande flerhömig mutter- fattning, skruvspår, etc., på implantatet, k ä n n e t e c k n a d därav, att vid förankringen av respektive implantat en med ett eller flera påverkningsorgan (15) försedd hylsa ( 14) är anordnad överträdningsbart med litet spel (t) i förhållande till implantatets övre delar med hjälp av nämnt eller nämnda påverkningsorgan, och att åtdragningsverktyget är anordnat applicerbart för samverkningen med implantatet via hylsan, och att vid fullbordad förank- ring av implantatet och avlägsnandet av åtdragningsverktyget hylsan är anordnad avlägs- ningsbart med påverkningsorganet eller påverkningsorganen för att lämna plats för appli- cering av i installationen ingående organ (24, 25).

2. Anordning enligt patentkravet l, k ä n n e t e c k n a d därav, att hylsan (l4) med hjälp av påverkningsorganet (l5) eller påverkningsorganen är anordnad avlägsningsbart även efter det att en tidsrymd, t.ex. om upp till l timme, förflutit efter det att fullbordan- det av förankríngsfunktionen förelegat.

3. Anordning enligt patentkravet l eller 2, k ä n n e t e c k n a d därav, att nämnt spel ligger inom toleransområdet O, l -0,2 mm.

4. Anordning enligt patentkravet l, 2 eller 3, k ä n n e t e c k n a d därav, att de i installationen ingående organen innefattar en distanshylsa applicerbart anordnad över det andra organet på implantatet samt en styrhylsa som är relateringsbar till distanshylsan (24).

5. Anordning enligt något av patentkraven l-4, k ä n n e t e c k n a d därav, att påverkningsorganet består av en utskjutande handtagsdel (l5). 10 15 20 25 30 « . . . ,. 526 245

6. Anordning enligt något av patentkraven 1-5, k ä n n e t e c k n a d därav, att påverkningsorganet utöver att tjäna som manuellt påverkningsorgan även fungerar som indikator för nödvändig applicering före förankringen och nödvändigt avlägsnande efter förankringen av den påverkningsorganen uppbärande hylsan (14).

7. Anordning enligt något av patentkraven 1-6, k ä n n e t e c k n a d därav, att den påverkningsorgan (15) uppbärande hylsan (14) är anordnad att tjäna som styrorgan för åtdragningsverktyget (10).

8. Anordning enligt något av patentkraven 1-7, k ä n n e t e c k n a d därav, att den påverkningsorgan (15) uppbärande hylsan är anordnad att tjäna som skydd av implanta- tets över anslutningsytor (23) och hindra bakterieansamling vid ytoma i samband med förankringen och övergången till installationen.

9. Anordning enligt något av patentkraven l-8, k ä n n e t e c k n a d därav, att påverkningsorganet har en från den med påverkningsorgan försedda hylsan väsentligen jämn bredd och/ellerjämntjock sträckning.

10. Anordning enligt något av patentkraven 1-9, k ä n n e t e c k n a d därav, att påverkningsorganet sträcker sig från den med påverkningsorgan försedda hylsan under väsentligen rät vinkel (u).

11. ll. System för att möjliggöra förankring av implantat och installation på implantatet eller implantaten av dental påbyggnad (37, 50), t.ex. tandbro, tandpreparation, etc., varvid respektive implantat (5) är anordnat för försänkbarhet i hålupptagning (4) medelst åtdrag- ningsverktyg (10) som uppvisar första organ, t.ex. hylsa, skruvmejsel, etc., som är sam- verkbar med motsvarande andra organ, Lex. uppskjutande flerhömig mutterfattning (9), skruvspår, etc. på implantatet, k ä n n e t e c k n a t därav, att en identifieringsutrustning (33) är anordnad att identifiera en behandlingssituation på patient (32) och överföra en av den identifierade situationen beroende information (34) till en datorutrustning (35), att u-»aø lO « - « f . . 526 245 - . - » r u l0 datorutrustningen i sin tur är anordnad att i beroende av den mottagna informationen (34) fastställa uppbyggnaden och förankríngen av respektive implantat med en med ett eller flera påverkningsorgan försedd hylsa som är anordnad överträdningsbart med litet spel till implantatets övre delar med hjälp av nämnt eller nämnda påverkningsorgan, samt ange, dels att den med påverkningsorgan försedd hylsan 14 skall vara anordnad att medge åtdragningsverktygets applicerbarhet för samverkníngen med implantatet via sina inre delar, dels att hylsan skall vara anordnad avlägsningsbart med påverkníngsorganet eller påverkningsorganen för att lämna plats för applícering av i installationen ingående organ (24, 25).