BE1014288A3

BE1014288A3 - Werkwijze voor het vervaardigen van een suprastructuur en een overeenkomstige richtplaat.

Info

Publication number: BE1014288A3
Application number: BE2001/0463A
Authority: BE
Original assignee: Clerck Renu De
Priority date: 2001-07-06
Filing date: 2001-07-06
Publication date: 2003-08-05
Also published as: WO2003003933A1; ATE426370T1; US20100092911A1; US20050112524A1; PT1404244E; DK1404244T3; CA2452869C; JP2004521711A; DE60231712D1; CY1109124T1; EP1404244B1; CA2452869A1; US7632097B2; JP4399257B2; ES2322441T3; EP1404244A1

Abstract

De uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het vervaardigen van een suprastructuur (7) voorzien van kunsttanden (8) die wordt gemonteerd op minstens één implantaat (9,10) dat voorzien wordt in de mondholte van een perstoon en in het bot van een onder- of bovenkaak (1) dient bevestigd te worden, waarbij een richtplaat (3) wordt vervaardigd met minstens één opening (4) teneinde doorheen deze laatste een boring (5) in het bot uit te voeren voor het monteren van genoemd inplantaat (9,10), met het kenmerk dat de positie van genoemde opening (4) in de richtplaat (3) en de positie van deze laatste wordt bepaald ten opzichte van minstens één referentieorgaan (2) dat vast is met genoemd bot.

Description

WERKWIJZE VOOR HET VERVAARDIGEN VAN EEN SUPRASTRUCTUUR EN EEN
OVEREENKOMSTIGE RICHTPLAAT.

De uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het vervaardigen van een suprastructuur voorzien van kunsttanden die wordt gemonteerd op minstens een implantaat dat voorzien wordt in de mondholte van een persoon en in het bot van een onder- of bovenkaak dient bevestigd te worden, waarbij een richtplaat wordt vervaardigd met minstens een uitsparing teneinde doorheen deze laatste een boring in het bot uit te voeren voor het monteren van genoemd implantaat.

De volgens de stand van de techniek aangewende werkwijze voor het vervaardigen van een dergelijke suprastructuur is heel omslachtig en langdurig voor een patiënt. In een eerste stap wordt een zogenaamd'pas-in-was'ontwerp vervaardigd van een tandprothese aan de hand van een afdruk die genomen wordt van de kaak van de patiënt. Vervolgens wordt van dit'pas-in-was'ontwerp een duplicaat in kunsthars aangemaakt waarin reeds uitsparingen voorzien worden, die overeenstemmen met een mogelijke positie voor de implantaten, voor het uitvoeren van boringen in de kaak. Van dit duplicaat dient dan een zogenaamde CT-scan te worden gemaakt wanneer het op de betreffende kaak van de patiënt geplaatst is teneinde de anatomische botstructuur en de juiste locatie van zenuwbanen en bloedvaten te bepalen.

Aldus wordt gecontroleerd of het uitvoeren van boringen voor de implantaten mogelijk is rekening houdend met de anatomische structuur van de kaak en de positie van aanwezige zenuwbanen of bloedvaten. Indien blijkt dat de vooropgestelde positie van de implantaten ongeschikt is omdat bijvoorbeeld zenuwbanen of bloedvaten zouden geraakt worden bij het uitvoeren van boringen, dient een nieuw of een aangepast ontwerp vervaardigd te worden.

Vervolgens wordt, in een volgende stap, een richtplaat vervaardigd op basis van genoemd duplicaat en worden de implantaten geplaatst. Nadat deze implantaten geplaatst zijn en het tandvlees en het bot hersteld is van deze
EMI2.1
heelkundige ingreep, worden een aantal afdrukken genomen van de kaak tezamen met de implantaten teneinde een voorlopig ontwerp of te vervaardigen van de suprastructuur. Dit voorlopig ontwerp dient dan bij de patiënt te worden gepast. Wanneer het voorlopig ontwerp voldoet, wordt de uiteindelijke suprastructuur vervaardigd op basis van dit voorlopig ontwerp.

In een variante op bovenstaande werkwijze wordt in genoemde eerste stap een CT-scan gemaakt van de kaak waarop de suprastructuur dient bevestigd te worden en wordt op basis van de elektronische informatie van deze CTscan rechtstreeks een richtplaat vervaardigd. De suprastructuur wordt dan verder volgens de hierboven beschreven techniek vervaardigd.

Door de verschillende stappen die bij deze werkwijzen vereist zijn is een patiënt meestal een zestal maanden in behandeling alvorens een definitieve suprastructuur gemonteerd wordt.

Een andere werkwijze, volgens de stand van de techniek, maakt gebruik van geprefabriceerde suprastructuren. Deze werkwijze heeft echter als nadeel dat bij het monteren van de suprastructuur een deel van het bot van de bovenkaak of van de onderkaak dient verwijderd te worden. Daarenboven zijn de aldus geplaatste protheses niet aangepast aan de individuele vorm van een kaak van een persoon.

De uitvinding wil aan bovenstaande nadelen verhelpen door een werkwijze voor te stellen die toelaat om op zeer eenvoudige en nauwkeurige wijze boringen uit te voeren die vereist zijn voor het plaatsen van implantaten. Deze werkwijze biedt verder als voordeel dat het vervaardigen van een suprastructuur en het monteren ervan aan de kaak van een persoon op zeer korte tijd kan gebeuren.

Tot dit doel wordt de positie van genoemde uitsparing in de richtplaat en de positie van deze laatste bepaald ten opzichte van minstens een referentieorgaan dat vast is met genoemd bot.

Doelmatig wordt een schroef bevestigd in genoemd bot waarbij deze schroef genoemd referentieorgaan vormt.

Volgens een bijzondere uitvoeringsvorm van de werkwijze, volgens de uitvinding, worden middelen voorzien aan genoemde richtplaat om deze losneembaar op genoemd referentieorgaan te bevestigen voordat genoemde boring in het bot wordt uitgevoerd. Meer bepaald worden genoemde middelen gevormd door een uitsparing te voorzien in de richtplaat, die nagenoeg passend aansluit op genoemd referentieorgaan.

Volgens een voorkeursuitvoeringsvorm van de werkwijze, volgens de uitvinding, wordt een tandtechnische afdruk gemaakt van genoemde kaak met genoemd referentieorgaan en wordt op basis van deze afdruk een voorlopig ontwerp vervaardigd van genoemde suprastructuur met tanden, waarbij een driedimensionale afbeelding wordt gemaakt van genoemde kaak tezamen met dit voorlopig ontwerp en genoemd referentieorgaan.

Op een voordelige wijze wordt genoemde richtplaat vervaardigd uitgaande van genoemde driedimensionale afbeelding.

Bij voorkeur wordt genoemde driedimensionale afbeelding elektronisch verwerkt teneinde genoemde richtplaat en/of genoemde suprastructuur te vervaardigen met behulp van een zogenaamde prototypevervaardigingstechniek.

Volgens een interessante uitvoeringsvorm van de werkwijze, volgens de uitvinding, wordt genoemde richtplaat bevestigd aan genoemd referentieorgaan, waarbij genoemde boring in de kaak wordt uitgevoerd en het implantaat in deze boring wordt bevestigd en wordt vervolgens, nadat bij voorkeur genoemd referentieorgaan werd verwijderd, genoemde suprastructuur op dit implantaat gemonteerd.

De uitvinding heeft eveneens betrekking op een richtplaat voor het toepassen van de werkwijze met minstens een uitsparing voor het uitvoeren van een boring in het bot van een onder- of bovenkaak van een persoon, voor het plaatsen van minstens een implantaat. Deze richtplaat is gekenmerkt doordat deze middelen vertoont om bevestigd te worden aan minstens een referentieorgaan dat voorzien is in genoemd bot.

Bij voorkeur vertonen deze middelen een uitsparing die nagenoeg passend aansluit op genoemd referentieorgaan zodat de richtplaat met behulp van

minstens een schroef of bout losneembaar kan bevestigd worden aan het referentieorgaan.

Andere bijzonderheden en voordelen van de uitvinding zullen blijken uit de hiema volgende beschrijving van enkele uitvoeringsvormen van de werkwijze en de richtplaat volgens de uitvinding ; deze beschrijving wordt enkel als voorbeeld gegeven en beperkt de draagwijdte niet van de gevorderde bescherming ; de hiema gebruikte verwijzingscijfers hebben betrekking op de hieraan toegevoegde figuren.

Figuur 1 is een schematisch bovenaanzicht van een deel van een onderkaak met referentieorganen volgens de uitvinding.

Figuur 2 is een schematisch bovenaanzicht van een deel van een onderkaak met een richtplaat volgens de uitvinding.

Figuur 3 is een schematisch vooraanzicht van de onderkaak en de richtplaat uit figuur 2.

Figuur 4 is een schematisch vooraanzicht van een deel van een onderkaak met een suprastructuur voorzien van tanden volgens de uitvinding.

Figuur 5 is een schematische dwarsdoorsnede van een referentieorgaan tezamen met een richtplaat, volgens de uitvinding.

In de verschillende figuren hebben dezelfde verwijzingscijfers betrekking op dezelfde of analoge elementen.

De uitvinding heeft in het algemeen betrekking op een werkwijze voor het vervaardigen van een tandprothese die bevestigd dient te worden op zogenaamde implantaten die in het kaakbeen van een patiënt worden voorzien. Een dergelijke tandprothese bevat een zogenaamde suprastructuur waarop, op een op zichzelf bekende wijze, kunsttanden voorzien zijn en die bevestigingsmiddelen vertoont teneinde aan genoemde implantaten te worden bevestigd. Daamaast heeft de uitvinding eveneens betrekking op een werkwijze voor het vervaardigen van een richtplaat die toelaat om op een eenvoudige wijze zeer nauwkeurige boringen te verrichten waarin deze implantaten worden geplaatst.

Bij de werkwijze, volgens de uitvinding, worden referentieorganen bevestigd in de kaak waarop de suprastructuur dient geplaatst te worden. In figuur 1 is schematisch een tandenloze onderkaak 1 voorgesteld waarbij drie

referentieorganen in het bot van deze kaak zijn bevestigd. Elk van deze referentieorganen wordt gevormd door een schroef2.

Deze schroeven 2 worden op verschillende posities in het bot van de kaak 1 bevestigd zodanig dat deze enigszins uitsteken boven het tandvlees dat het bot omgeeft. Verder zijn de schroeven 2 relatief kort, maar hebben deze toch een voldoende lengte, van bijvoorbeeld nagenoeg 5 mm, om stabiel in de kaak te worden verankerd.

Vervolgens wordt volgens op zieh bekende wijze een tandtechnische afdruk gemaakt van deze kaak 1 tezamen met de schroeven 2. Aan de hand van deze afdruk wordt een zogenaamde beetplaat vervaardigd die toelaat om de positie van de bovenkaak van de patiënt ten opzichte van deze van de onderkaak te bepalen.

Doordat bij het nemen van genoemde afdruk genoemde schroeven 2 zieh tot boven het tandvlees uitstrekken, worden bij het vervaardigen van de beetplaat overeenkomstige holtes gevormd in de onderzijde van de beetplaat die toelaten om de beetplaat op een exacte positie in de mondholte te positioneren, waarbij genoemde holtes nagenoeg passend aansluiten op de schroeven 2.

Met behulp van deze beetplaat en een zogenaamde articulator, wordt vervolgens een zogenaamd'pas-in-was'ontwerp aangemaakt dat een voorlopig ontwerp vormt voor genoemde suprastructuur. Dit pas-in-was ontwerp bevat een relatief stijve draagstructuur waarop met was kunsttanden worden bevestigd. Verder vertoont dit voorlopig ontwerp eveneens holtes die overeenstemmen met de positie van genoemde schroeven 2 zodanig dat dit nagenoeg perfect kan gepositioneerd worden in de mondholte van de patiënt.

In een variante van de werkwijze, volgens de uitvinding, worden genoemde holtes niet voorzien in dit voorlopig ontwerp, maar worden deze gevormd bij het passen van het ontwerp doordat indrukkingen worden gevormd in de draagstructuur ervan door genoemde schroeven 2.

Nadat het voorlopig ontwerp aldus op de overeenkomstige kaak 1 van de patiënt geplaatst werd, wordt een driedimensionale afbeelding gemaakt van deze kaak 1 tezamen met dit ontwerp en genoemde schroeven 2.

Voor het verkrijgen van een dergelijke driedimensionale afbeelding wordt bij voorkeur een zogenaamde CT-scan uitgevoerd. De informatie van deze

driedimensionale afbeelding wordt bij voorkeur elektronisch verwerkt teneinde deze op een eenvoudige wijze te kunnen voorstellen op bijvoorbeeld een computerscherm en deze te kunnen aanwenden voor bepaalde prototypevervaardigingstechnieken (zogenaamde'rapid prototyping technique').

Uit deze driedimensionale afbeelding worden de anatomische structuur, de vorm van het bot en positie van de zenuwbanen en de bloedvaten in de kaak 1 afgeleid. Vervolgens wordt bepaald op welke posities in de onderkaak en volgens welke oriëntaties implantaten in de kaak 1 kunnen geplaatst worden zonder zenuwbanen, bloedvaten of kritische anatomische structuren te raken.

Uitgaande van deze informatie wordt een richtplaat 3 vervaardigd die openingen 4 met een geschikte oriëntatie en diameter vertoont teneinde doorheen deze laatste boringen in het bot van de kaak 1 uit te voeren voor het monteren van genoemde implantaten. Hiertoe wordt de richtplaat 3 op de kaak 1 geplaatst zoals weergegeven in figuren 2 en 3. Naast deze openingen 4 zijn eveneens middelen voorzien om de richtplaat 3 te bevestigen aan genoemde schroeven 2. Deze middelen bestaan meer bepaald uit uitsparingen waarvan de positie overeenstemt met deze van de schroeven 2 en die nagenoeg passend kunnen aansluiten op deze laatste.

Aldus is de positie van genoemde openingen 4 bepaald ten opzichte van deze schroeven 2 en neemt de richtplaat 3 een vaste positie in ten opzichte van de kaak 1 en de schroeven 2. Dit laat toe om op een eenvoudige wijze met behulp van een boor op een op zichzelf bekende wijze een boring 5 voor elk te plaatsen implantaat uit te voeren.

Bij voorkeur wordt voor het uitvoeren van genoemde boringen 5 gebruik gemaakt van meerdere bussen met een axiale cilindrische uitsparing, waarbij de buitenafmetingen ervan nagenoeg overeenstemmen met deze van de openingen 4, zodanig dat deze bussen nagenoeg passend in deze laatste kunnen geplaatst worden.

De axiale cilindrische uitsparing van de verschillende bussen is echter verschillend. Bij het uitvoeren van de boringen 5 in de kaak 1 worden meer bepaald opeenvolgend verschillende boren aangewend met een toenemende diameter. Aldus wordt bij het aanvangen van een boring 5 een boor met een kleine diameter gebruikt, waarbij een eerste bus, met een cilindrische uitsparing waarvan de diameter overeenstemt met deze van de boor, in genoemde opening 4 van de richtplaat 3 wordt geplaatst

teneinde de boor te geleiden zodat een zeer nauwkeurige boring kan uitgevoerd worden.

Op deze manier worden een aantal opeenvolgende boringen uitgevoerd, waarbij telkens een boor met een grotere diameter wordt aangewend en waarbij telkens een bus met overeenkomstige afmetingen in de opening 4 geplaatst wordt, totdat de aldus verkregen boring voldoende groot is voor het plaatsen van een implantaat.

Zoals bovenvermeld, is de positie en de oriëntatie van genoemde openingen 4 zodanig gekozen dat bij het boren in de kaak 1 de bloedvaten of de zenuwbanen 6 of andere kritische anatomische structuren niet kunnen geraakt worden.

De richtplaat wordt, volgens een voordelige uitvoeringsvorm van de werkwijze, volgens de uitvinding, vervaardigd met behulp van genoemde prototypevervaardigingstechnieken. Dergelijke technieken zijn bijvoorbeeld stereolithografie, selectieve lasersintering, gesmolten depotmodelering, gelamineerde voorwerpsvervaardiging, driedimensionele printing, enz. In een heel interessante prototypevervaardigingstechniek wordt genoemde richtplaat 3 op basis van de informatie van genoemde driedimensionale afbeelding vervaardigd door frezen uit bijvoorbeeld een blok metaal of kunststof.

Naast genoemde richtplaat 3, wordt eveneens de suprastructuur vervaardigd via een van deze prototypevervaardigingstechnieken uitgaande van, enerzijds, genoemd voorlopig ontwerp en genoemde holtes die overeenstemmen met de positie van de genoemde schroeven 2, en anderzijds, van de relatieve positie van genoemde openingen 4 in de richtplaat 3, of dus de positie van de implantaten, ten opzichte van de schroeven 2.

Door het aanwenden van genoemde schroeven 2 als referentieorganen is het bijgevolg niet meer vereist om een afdruk te maken van de kaak 1 van een patiënt na het plaatsen van de implantaten en kan de suprastructuur onmiddellijk op basis van de informatie van genoemde driedimensionale afbeelding vervaardigd worden.

De suprastructuur wordt bij voorkeur vervaardigd met behulp van een analoge prototypevervaardigingstechniek als deze die werd aangewend voor het aanmaken van de richtplaat 3.

Teneinde genoemde kunsttanden in een juiste positie op de suprastructuur 7 te bevestigen, wordt genoemd voorlopig ontwerp op een houder geplaatst waarbij genoemde holtes nagenoeg passend aansluiten op steunpunten die voorzien zijn op deze houder. De onderlinge positie van deze steunpunten komt aldus overeen met de onderlinge positie van genoemde referentieorganen. Vervolgens wordt het voorlopig ontwerp met de kunsttanden in een kunststof ingegoten, teneinde een zogenaamde kunststofsleutel te vormen, waarbij deze kunststofsleutel een contactvlak vormt met de houder. De was en de draagstructuur wordt dan uit de kunststofsleutel verwijderd volgens op zichzelf bekende technieken waarbij de kunsttanden in een vaste positie in de kunststof achterblijven.

Wanneer voor genoemde kunststof een uithardende silicone wordt aangewend, wordt deze kunststofsleutel een siliconesleutel genoemd.

Om, tenslotte, de kunsttanden op de suprastructuur te bevestigen wordt deze laatste op de houder geplaatst waarbij de met de referentieorganen overeenstemmende holtes nagenoeg passend aansluiten op genoemde steunpunten.

Aldus neemt de suprastructuur eenzelfde positie in ten opzichte van de houder als het voorlopig ontwerp bij het aanmaken van de kunststofsleutel. Vervolgens wordt de kunststofsleutel over de suprastructuur geplaatst waarbij er zorg voor wordt gedragen dat de kunststofsleutel op een identieke manier ten opzichte van de houder is gepositioneerd. Dit gebeurt meer bepaald door de kunststofsleutel met hetzelfde contactoppervlak en op dezelfde manier tegen de houder te plaatsen als dit het geval was bij de vervaardiging ervan. Tenslotte, wordt op een op zichzelf bekende wijze een kunsthars tussen de suprastructuur 7 en de kunsttanden aangebracht in de kunststofsleutel. Wanneer dit kunsthars uitgehard is, zodanig dat de tanden vast zijn verbonden met de suprastructuur, wordt de kunststofsleutel van de suprastructuur en de kunsttanden verwijderd.

In figuur 4 is schematisch een aldus vervaardigde suprastructuur 7 waarop kunsttanden 8 geplaatst zijn weergegeven. Deze suprastructuur 7 is gemonteerd op implantaten 9 en 10 die voorzien zijn in de boringen 5 in de onderkaak 1.

In figuur 5 is schematisch een referentieorgaan dat gevormd wordt door een schroef 2 weergegeven. Deze schroef 2 is doorheen het tandvlees 11 in het

bot van een kaak 1 bevestigd en vertoont een, bijvoorkeur meerhoekige, kop 12 die zieh uitstrekt boven het tandvlees 11. De kop 12 vertoont aan de bovenzijde ervan een cilindrische uitsparing 13 voorzien van schroefdraad die coaxiaal is met de schroef 2. In deze uitsparing 13 is een bout 14 bevestigd die toelaat om genoemde richtplaat 3 aan de schroef 2 te bevestigen.

Hiertoe vertoont de richtplaat 3 op een positie die overeenstemt met deze van de schroef 2 een uitsparing die nagenoeg passend aansluit op de kop 12 van de schroef 2, waarbij deze uitsparing een kraag 15 vertoont die rust op de bovenzijde van de kop 12. Genoemde bout 14 strekt zieh doorheen de uitsparing in de richtplaat 3 uit.

In een variante op bovenstaande uitvoeringsvorm van de werkwijze en de richtplaat, volgens de uitvinding, wordt genoemde richtplaat 3 gevormd door de suprastructuur 7 zodat het niet vereist is om een aparte richtplaat 3 te vervaardigen. In een dergelijk geval worden genoemde openingen 4 aangebracht in de suprastructuur 7 en wordt deze na plaatsing de implantaten 9 en 10 op deze laatste bevestigd met behulp van hiervoor geschikte schroeven of bouten.

Bij voorkeur worden vóór het definitief plaatsen van de suprastructuur 7 de referentieorganen 2 uit de kaak 1 verwijderd.

Niettegenstaande in bovenstaande beschrijving en in bijgaande figuren een suprastructuur beschreven werd die met behulp van twee implantaten bevestigd wordt aan een onderkaak, heeft de uitvinding eveneens betrekking op een werkwijze en een richtplaat waarbij drie of meer implantaten in de onderkaak voorzien worden of waarbij slechts een implantaat wordt aangewend. Daarenboven dient de aldus vervaardigde tandprothese zieh niet over de volledige kaak 1 uit te strekken maar kan deze slechts enkele tanden vertonen en gemonteerd zijn op een implantaat. Ook is de uitvinding evenzeer toepasbaar voor het vervaardigen en monteren van een suprastructuur voor een bovenkaak.

De uitvinding is geenszins beperkt tot de hierboven beschreven en in de figuren voorgestelde uitvoeringsvormen van de werkwijze, de suprastructuur en de richtplaat, volgens de uitvinding, maar binnen het raam van deze uitvinding kunnen meerdere varianten overwogen worden zowel wat betreft de referentieorganen als de afmetingen en vormen van de richtplaat.

Claims

CONCLUSIES 1. Werkwijze voor het vervaardigen van een suprastructuur (7) voorzien van kunsttanden (8) die wordt gemonteerd op minstens een implantaat (9, 10) dat voorzien wordt in de mondholte van een persoon en in het bot van een onder-of bovenkaak (1) dient bevestigd te worden, waarbij een richtplaat (3) wordt vervaardigd met minstens een opening (4) teneinde doorheen deze laatste een boring (5) in het bot uit te voeren voor het monteren van genoemd implantaat (9, 10), daardoor gekenmerkt dat de positie van genoemde opening (4) in de richtplaat (3) en de positie van deze laatste wordt bepaald ten opzichte van minstens een referentieorgaan (2) dat vast is met genoemd bot.
2. Werkwijze volgens conclusie 1, daardoor gekenmerkt dat een schroef (2) wordt bevestigd in genoemd bot waarbij deze schroef (2) genoemd referentieorgaan vormt.
3. Werkwijze volgens conclusie 1 of 2, daardoor gekenmerkt dat middelen voorzien worden aan genoemde richtplaat (3) om deze losneembaar op genoemd referentieorgaan (2) te bevestigen voordat genoemde boring (5) in het bot wordt uitgevoerd.
4. Werkwijze volgens conclusie 3, daardoor gekenmerkt dat genoemde middelen gevormd worden door een uitsparing, die nagenoeg passend kan aansluiten op genoemd referentieorgaan (2), te voorzien in de richtplaat (3).
5. Werkwijze volgens een van de conclusies 1 tot 4, daardoor gekenmerkt dat een afdruk wordt gemaakt van genoemde kaak (1) met genoemd referentieorgaan (2) en op basis van deze afdruk een voorlopig ontwerp wordt vervaardigd voor genoemde suprastructuur (7), waarbij een driedimensionale afbeelding wordt gemaakt van genoemde kaak (1) tezamen met dit voorlopig ontwerp en genoemd referentieorgaan (2).
6. Werkwijze volgens conclusie 5, daardoor gekenmerkt dat genoemde driedimensionale afbeelding verkregen wordt door een zogenaamde CTscan uit te voeren. <Desc/Clms Page number 11>
7. Werkwijze volgens conclusie 5 of 6, daardoor gekenmerkt dat genoemde richtplaat (3) wordt vervaardigd uitgaande van genoemde driedimensionale afbeelding.
8. Werkwijze volgens een van de conclusies 5 tot 7, daardoor gekenmerkt dat genoemde driedimensionale afbeelding elektronisch wordt verwerkt teneinde genoemde richtplaat (3) en/of genoemde suprastructuur (7) te vervaardigen met behulp van een zogenaamde prototypevervaardigingstechniek.
9. Werkwijze volgens een van de conclusies 5 tot 8, voor het bevestigen van genoemde kunststoftanden (8) op genoemde suprastructuur (7) daardoor gekenmerkt dat, in een eerste stap, genoemd voorlopig ontwerp op een houder wordt geplaatst, waarbij dit voorlopig ontwerp een holte vertoont die overeenstemt met genoemd referentieorgaan (2), waarbij deze holte nagenoeg passend aansluit op een steunpunt dat voorzien is op deze houder, waarbij een kunststofsleutel vervaardigd wordt die genoemde kunsttanden (8) bevat en een contactvlak met de houder vertoont, en, waarbij in een tweede stap, genoemde suprastructuur (7) op de houder wordt geplaatst waarbij de met de referentieorganen (2) overeenstemmende holtes ervan nagenoeg passend aansluiten op genoemde steunpunten en de kunststofsleutel over de suprastructuur (7)

wordt geplaatst zodanig dat de kunststofsleutel met hetzelfde contactoppervlak en op dezelfde manier tegen de houder geplaatst wordt als in genoemde eerste stap, waarbij, tenslotte, een kunsthars tussen de suprastructuur (7) en de kunsttanden (8) wordt aangebracht in de kunststofsleutel dat uithardt teneinde de kunsttanden (8) vast met de suprastructuur (7) te verbinden.
10. Werkwijze volgens een van de conclusies 1 tot 9, daardoor gekenmerkt dat genoemde richtplaat (3) wordt bevestigd aan genoemd referentieorgaan (2), waarbij genoemde boring (5) wordt uitgevoerd en het implantaat (9, 10) in deze boring (5) wordt bevestigd en vervolgens, nadat bij voorkeur genoemd referentieorgaan (2) werd verwijderd, genoemde suprastructuur (7) op dit implantaat (9, 10) wordt gemonteerd.
11. Richtplaat met minstens een uitsparing voor het uitvoeren van een boring (5) in het bot van een onder-of bovenkaak (1) van een persoon, voor het plaatsen van minstens een implantaat (9, 10), daardoor gekenmerkt dat deze middelen <Desc/Clms Page number 12> vertoont om bevestigd te worden aan minstens een referentieorgaan (2) dat voorzien is in genoemd bot.
12. Richtplaat volgens conclusie 11, daardoor gekenmerkt dat genoemde middelen een uitsparing vertonen die nagenoeg passend aansluit op genoemd referentieorgaan (2).
13. Richtplaat volgens conclusie 12, daardoor gekenmerkt dat deze met behulp van minstens een schroef (14) of bout losneembaar is bevestigd aan het referentieorgaan (2).