JP5770629B2 - 経口投与に好適なｇｃ−ｃ受容体アゴニストポリペプチドの安定な固体製剤 - Google Patents

Description

本開示は経口投与に適したグアニル酸シクラーゼ−Ｃ受容体アゴニストポリペプチドの固体製剤およびそのような製剤を調製するための方法に関する。

優先権の主張
本出願は２００８年８月１５日に出願された米国特許出願第６１／０８９，４２２号、および２００９年８月３日に出願された、“Ｓｔａｂｌｅ Ｓｏｌｉｄ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ＧＣ−Ｃ Ｒｅｃｅｐｔｏｒ Ａｇｏｎｉｓｔ Ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ Ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ Ｏｒａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ”という題目の米国特許仮出願に対し優先権を主張する。上記の出願の内容の全ては参照により本明細書に組み込まれる。

多くの治療用ポリペプチドが水溶液形態で製剤化されているが、これはそれらがこの形態で最も活性であるからである。しかしながら、ほとんどのポリペプチドは水溶液中で特に安定というわけではなく、そのため、製剤はしばしば半減期が短く、冷蔵を必要とする。ポリペプチドの水溶液は凍結乾燥、噴霧乾燥または他の方法により乾燥させることができるが、そのような乾燥製剤もまた、不安定であり、ポリペプチドの水溶液に比べ活性が低い可能性がある。水溶液および乾燥製剤の両方において起こる典型的な分解機序は、凝集および酸化分解または加水分解を含む。このように、治療用ポリペプチドの多くが、水溶液であるか、乾燥されたかに関係なく、安全性が制限されているために、冷蔵条件下で貯蔵される。

リナクロチドは、グアニル酸シクラーゼ−Ｃ（ＧＣ−Ｃ）受容体を活性化するアミノ酸配列Ｃｙｓ Ｃｙｓ Ｇｌｕ Ｔｙｒ Ｃｙｓ Ｃｙｓ Ａｓｎ Ｐｒｏ Ａｌａ Ｃｙｓ Ｔｈｒ Ｇｌｙ Ｃｙｓ Ｔｙｒを有するペプチドである。リナクロチドは、経口で投与してもよく、過敏性腸症候群（ＩＢＳ）および慢性便秘（ＣＣ）を含む胃腸障害または病状の治療に有用である。リナクロチドを含む製剤は、時間に伴う分解を避けるために冷蔵する必要がある。しかしながら、冷蔵は薬物の商品流通および患者による貯蔵の両方に対し不便である。このため、室温で少なくとも１２ヶ月安定な固体リナクロチド製剤が必要である。

本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である薬学的組成物。
（項目２）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が、９％、８％、７％、６％、５％または４％未満である、項目１に記載の薬学的組成物。
（項目３）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の単位剤形であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である、単位剤形。
（項目４）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が、９％、８％、７％、６％、５％または４％未満である、項目３に記載の単位剤形。
（項目５）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である、密閉容器。
（項目６）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％または４％未満である、項目５に記載の密閉容器。
（項目７）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である、薬学的組成物。
（項目８）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である、項目７に記載の薬学的組成物。
（項目９）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の単位剤形であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である、単位剤形。
（項目１０）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である、項目９に記載の単位剤形。
（項目１１）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定した前記単位剤形中のリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である、密閉容器。
（項目１２）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である、項目１１に記載の密閉容器。
（項目１３）
各単位剤形が５０μｇ〜２ｍｇのリナクロチドを含む、項目３〜４または９〜１０のいずれか一項に記載の単位剤形。
（項目１４）
各単位剤形が５０μｇ〜２ｍｇのリナクロチドを含む、項目５〜６または１１〜１２のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目１５）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である、項目１または２のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目１６）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である、項目３または４のいずれかに記載の単位剤形。
（項目１７）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である、項目５または６のいずれかに記載の密閉容器。
（項目１８）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である、項目７または８のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目１９）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である、項目９または１０のいずれかに記載の単位剤形。
（項目２０）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を最初に２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である、項目１１または１２のいずれかに記載の密閉容器。
（項目２１）
薬学的に許容される担体、リナクロチドおよび（ｉ）Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ から選択されるカチオン、または（ｉｉ）立体障害第一級アミンから選択される１つ以上の作用物質を含む薬学的組成物であって、前記作用物質が、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を最初に１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を最初に６ヶ月貯蔵した後、前記作用物質を有しない薬学的組成物に対し、前記組成物の少なくとも１つの属性を改善し、前記属性が、リナクロチド含有量により測定されるリナクロチドの分解速度の減少、リナクロチドのクロマトグラフィー純度により測定されるリナクロチドの分解速度の減少、リナクロチド量に対するリナクロチド酸化生成物の量の減少、リナクロチド量に対するリナクロチド加水分解生成物の量の減少、またはリナクロチド量に対するリナクロチドのリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物の量の減少から選択される、薬学的組成物。
（項目２２）
前記作用物質が、Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ である、項目２１に記載の薬学的組成物。
（項目２３）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムとして提供される、項目２２に記載の薬学的組成物。
（項目２４）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化マンガン、塩化カリウム、塩化ナトリウムまたは塩化アルミニウムとして提供される、項目２３に記載の薬学的組成物。
（項目２５）
前記作用物質がＭｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ である、項目２２に記載の薬学的組成物。
（項目２６）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウムまたは酢酸亜鉛として提供される、項目２５に記載の薬学的組成物。
（項目２７）
前記作用物質がＣａ ^２＋ である、項目２２に記載の薬学的組成物。
（項目２８）
前記Ｃａ ^２＋ が塩化カルシウムとして提供される、項目２７に記載の薬学的組成物。
（項目２９）
前記作用物質が立体障害第一級アミンである、項目２１に記載の薬学的組成物。
（項目３０）
前記立体障害第一級アミンがアミノ酸である、項目２９に記載の薬学的組成物。
（項目３１）
前記アミノ酸が天然アミノ酸である、項目３０に記載の薬学的組成物。
（項目３２）
前記天然アミノ酸が、ヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、ロイシン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、イソロイシン、トリプトファン、またはバリンである、項目３１に記載の薬学的組成物。
（項目３３）
前記天然アミノ酸がヒスチジン、フェニルアラニン、ロイシン、メチオニン、イソロイシン、トリプトファン、またはバリンである、項目３２に記載の薬学的組成物。
（項目３４）
前記天然アミノ酸がロイシン、イソロイシン、アラニンまたはメチオニンである、項目３３に記載の薬学的組成物。
（項目３５）
前記天然アミノ酸がロイシンまたはメチオニンである、項目３４に記載の薬学的組成物。
（項目３６）
前記天然アミノ酸がロイシンである、項目３５に記載の薬学的組成物。
（項目３７）
前記立体障害第一級アミンが非天然アミノ酸またはアミノ酸誘導体である、項目３０に記載の薬学的組成物。
（項目３８）
前記非天然アミノ酸が１−アミノシクロヘキサンカルボン酸、ランタニンまたはテアニンである、項目３７に記載の薬学的組成物。
（項目３９）
前記立体障害第一級アミンが下記式：

を有し、式中、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ は独立して、Ｈ、−Ｃ（Ｏ）ＯＨ、場合により−ＣＯ _２ Ｈ、−ＣＯＮＨ _２ または５〜１０員アリールもしくはヘテロアリールで置換されたＣ _１ 〜Ｃ _６ アルキル、Ｃ _１ 〜Ｃ _６ アルコキシアルキル、またはＣ _１ 〜Ｃ _６ チオアルコキシアルキルから選択され、ここで、上記アルキルまたはアリール基のいずれも、ハロゲンまたは−ＮＨ _２ で一置換または複数置換され得、ただし、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ の２つ以下がＨであることを条件とする、項目２９に記載の薬学的組成物。
（項目４０）
前記立体障害第一級アミンがシクロヘキシルアミンまたは２−メチルブチルアミンである、項目３９に記載の薬学的組成物。
（項目４１）
前記立体障害第一級アミンが重合体アミンである、項目２９に記載の薬学的組成物。
（項目４２）
前記重合体アミンがキトサンである、項目４１に記載の薬学的組成物。
（項目４３）
Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ をさらに含む、項目２９〜４２のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目４４）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムとして提供される、項目４３に記載の薬学的組成物。
（項目４５）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化マンガン、塩化カリウム、塩化ナトリウムまたは塩化アルミニウムとして提供される、項目４４に記載の薬学的組成物。
（項目４６）
Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ をさらに含む、項目２９〜４２のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目４７）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウムまたは酢酸亜鉛として提供される、項目４６に記載の薬学的組成物。
（項目４８）
Ｃａ ^２＋ をさらに含む、項目４６に記載の薬学的組成物。
（項目４９）
前記Ｃａ ^２＋ が塩化カルシウムとして提供される、項目４８に記載の薬学的組成物。
（項目５０）
抗酸化剤をさらに含む、項目２１〜４９のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目５１）
前記抗酸化剤が、ＢＨＡ、ビタミンＥまたは没食子酸プロピルである、項目５０に記載の薬学的組成物。
（項目５２）
薬学的に許容される担体、リナクロチド、Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ から選択されるカチオン、および立体障害第一級アミンを含む薬学的組成物。
（項目５３）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムとして提供される、項目５２に記載の薬学的組成物。
（項目５４）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化マンガン、塩化カリウム、塩化ナトリウムまたは塩化アルミニウムとして提供される、項目５３に記載の薬学的組成物。
（項目５５）
前記カチオンがＭｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ から選択される、項目５２に記載の薬学的組成物。
（項目５６）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウムまたは酢酸亜鉛として提供される、項目５５に記載の薬学的組成物。
（項目５７）
前記カチオンがＣａ ^２＋ である、項目５５に記載の薬学的組成物。
（項目５８）
前記Ｃａ ^２＋ が塩化カルシウムとして提供される、項目５７に記載の薬学的組成物。
（項目５９）
前記立体障害第一級アミンがアミノ酸である、項目５２〜５６のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目６０）
前記アミノ酸が天然アミノ酸である、項目５９に記載の薬学的組成物。
（項目６１）
前記天然アミノ酸が、ヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、ロイシン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、イソロイシン、トリプトファン、メチオニンまたはバリンである、項目６０に記載の薬学的組成物。
（項目６２）
前記天然アミノ酸がヒスチジン、フェニルアラニン、ロイシン、メチオニン、イソロイシン、トリプトファン、またはバリンである、項目６１に記載の薬学的組成物。
（項目６３）
前記天然アミノ酸がロイシン、イソロイシン、アラニンまたはメチオニンである、項目６２に記載の薬学的組成物。
（項目６４）
前記天然アミノ酸がロイシンである、項目６３に記載の薬学的組成物。
（項目６５）
前記立体障害第一級アミンが非天然アミノ酸またはアミノ酸誘導体である、項目５２に記載の薬学的組成物。
（項目６６）
前記非天然アミノ酸が１−アミノシクロヘキサンカルボン酸、ランタニンまたはテアニンである、項目６５に記載の薬学的組成物。
（項目６７）
前記立体障害第一級アミンが下記式：

を有し、式中、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ は独立して、Ｈ、−Ｃ（Ｏ）ＯＨ、場合により−ＣＯ _２ Ｈ、−ＣＯＮＨ _２ または５〜１０員アリールもしくはヘテロアリールで置換されたＣ _１ 〜Ｃ _６ アルキル、Ｃ _１ 〜Ｃ _６ アルコキシアルキル、またはＣ _１ 〜Ｃ _６ チオアルコキシアルキルから選択され、ここで、上記アルキルまたはアリール基のいずれも、ハロゲンまたは−ＮＨ _２ で一置換または複数置換され得、ただし、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ の２つ以下がＨであることを条件とする、項目５２に記載の薬学的組成物。
（項目６８）
前記立体障害第一級アミンがシクロヘキシルアミンまたは２−メチルブチルアミンである、項目６７に記載の薬学的組成物。
（項目６９）
前記立体障害第一級アミンが重合体アミンである、項目５２に記載の薬学的組成物。
（項目７０）
前記立体障害第一級アミンがキトサンである、項目６９に記載の薬学的組成物。
（項目７１）
薬学的に許容されるグライダント、滑沢剤またはグライダントおよび滑沢剤の両方として作用する添加物をさらに含む、項目５２〜７０のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目７２）
抗酸化剤をさらに含む、項目５２〜７１のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目７３）
前記抗酸化剤が、ＢＨＡ、ビタミンＥまたは没食子酸プロピルである、項目７２に記載の薬学的組成物。
（項目７４）
薬学的に許容される結合剤をさらに含む、項目５２〜７３のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目７５）
前記薬学的に許容される結合剤が、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン（ポビドン）、デンプン、マルトデキストリンまたはセルロースエーテルから選択される、項目７４に記載の薬学的組成物。
（項目７６）
前記薬学的に許容される結合剤がセルロースエーテルである、項目７５に記載の薬学的組成物。
（項目７７）
前記セルロースエーテルが、メチルセルロース、エチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロースから選択される、項目７６に記載の薬学的組成物。
（項目７８）
薬学的に許容されるフィラーをさらに含む、項目５２〜７７のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目７９）
前記薬学的に許容されるフィラーがセルロース、イソマルト、マンニトールまたは二塩基性リン酸カルシウムである、項目７８に記載の薬学的組成物。
（項目８０）
前記セルロースが、マイクロファインセルロースおよび微結晶セルロースから選択される、項目７９に記載の薬学的組成物。
（項目８１）
前記薬学的に許容されるフィラーが、１５０μｍ〜１０００μｍの平均直径を有する粒子を含む、項目７８〜８０のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目８２）
前記薬学的組成物がフィラーを含み、リナクロチドの薬学的に許容されるフィラーに対する重量比が１：２５〜１：２，５００である、項目５２〜８１のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目８３）
リナクロチドの薬学的に許容されるフィラーに対する前記重量比が１：１００〜１：２０００である、項目８２に記載の薬学的組成物。
（項目８４）
リナクロチドの薬学的に許容されるフィラーに対する前記重量比が１：１００〜１：１０００である、項目８３に記載の薬学的組成物。
（項目８５）
前記立体障害アミンがロイシンであり、ロイシンのリナクロチドに対するモル比が少なくとも１０：１である、項目５２〜８４のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目８６）
ロイシンのリナクロチドに対する前記モル比が少なくとも２０：１である、項目８５記載の薬学的組成物。
（項目８７）
ロイシンのリナクロチドに対する前記モル比が少なくとも３０：１である、項目８６記載の薬学的組成物。
（項目８８）
前記カチオンがＣａ ^２＋ であり、Ｃａ ^２＋ のロイシンに対するモル比が少なくとも１：１である、項目５２〜８７のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目８９）
Ｃａ ^２＋ のロイシンに対する前記モル比が少なくとも１．５：１である、項目８８に記載の薬学的組成物。
（項目９０）
Ｃａ ^２＋ のロイシンに対する前記モル比が少なくとも２：１である、項目８９に記載の薬学的組成物。
（項目９１）
カチオン：立体障害第一級アミン：リナクロチドのモル比が４０〜１００：２０〜５０：１である、項目５２〜８４のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目９２）
前記カチオンがＣａ ^２＋ であり、前記立体障害第一級アミンがロイシンである、項目９１に記載の薬学的組成物。
（項目９３）
Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドのモル比が、１００：３０：１、８０：４０：１、８０：３０：１、８０：２０：１、６０：３０：１、６０：２０：１、５０：３０：１、５０：２０：１、４０：２０：１、２０：２０：１、１０：１０：１、１０：５：１、５：１０：１または５：５：１である、項目９２に記載の薬学的組成物。
（項目９４）
Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドの前記モル比が、６０：３０：１である、項目９３に記載の薬学的組成物。
（項目９５）
Ｃａ ^２＋ がＣａＣｌ _２ として提供される、項目９２〜９４のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
（項目９６）
項目９２〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物を含む単位剤形。
（項目９７）
各単位剤形が、５０μｇ〜１ｍｇのリナクロチドを含む、項目９６記載の単位剤形。
（項目９８）
各単位剤形がカプセルまたは錠剤であり、前記単位剤形が、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇまたは６００μｇのリナクロチドを含む、項目９７に記載の単位剤形。
（項目９９）
（ａ）（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、
（ｉｉ）Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ もしくはＡｌ ^３＋ から選択されるカチオン、または立体障害第一級アミンのうちの１つ以上、および、
（ｉｉｉ）場合により、薬学的に許容される結合剤
を含む水溶液を提供すること、ならびに
（ｂ）前記水溶液を薬学的に許容されるフィラーに塗布し、リナクロチド−コートフィラーを生成させること
を含む、リナクロチドまたはその塩を含む薬学的組成物を調製するための方法。
（項目１００）
前記水溶液が立体障害第一級アミンを含む、項目９９に記載の方法。
（項目１０１）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムとして提供される、項目９９に記載の方法。
（項目１０２）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化マンガン、塩化カリウム、塩化ナトリウムまたは塩化アルミニウムとして提供される、項目１０１に記載の方法。
（項目１０３）
前記カチオンがＭｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ から選択される、項目９９に記載の方法。
（項目１０４）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウムまたは酢酸亜鉛として提供される、項目１０３に記載の方法。
（項目１０５）
前記カチオンがＣａ ^２＋ である、項目１０３に記載の方法。
（項目１０６）
前記Ｃａ ^２＋ が塩化カルシウムとして提供される、項目１０５に記載の方法。
（項目１０７）
前記立体障害第一級アミンがアミノ酸である、項目９９に記載の方法。
（項目１０８）
前記アミノ酸が天然アミノ酸である、項目１０７に記載の方法。
（項目１０９）
前記天然アミノ酸が、ヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、ロイシン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、イソロイシン、トリプトファン、メチオニンまたはバリンである、項目１０８に記載の方法。
（項目１１０）
前記天然アミノ酸がヒスチジン、フェニルアラニン、ロイシン、メチオニン、イソロイシン、トリプトファン、またはバリンである、項目１０９に記載の方法。
（項目１１１）
前記天然アミノ酸がロイシン、イソロイシン、アラニンまたはメチオニンである、項目１１０に記載の方法。
（項目１１２）
前記天然アミノ酸がロイシンである、項目１１１に記載の方法。
（項目１１３）
前記立体障害第一級アミンが非天然アミノ酸またはアミノ酸誘導体である、項目９９に記載の方法。
（項目１１４）
前記非天然アミノ酸が１−アミノシクロヘキサンカルボン酸、ランタニンまたはテアニンである、項目１１３に記載の方法。
（項目１１５）
前記立体障害第一級アミンが下記式：

を有し、式中、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ は独立して、Ｈ、−Ｃ（Ｏ）ＯＨ、場合により−ＣＯ _２ Ｈ、−ＣＯＮＨ _２ または５〜１０員アリールもしくはヘテロアリールで置換されたＣ _１ 〜Ｃ _６ アルキル、Ｃ _１ 〜Ｃ _６ アルコキシアルキル、またはＣ _１ 〜Ｃ _６ チオアルコキシアルキルから選択され、ここで、上記アルキルまたはアリール基のいずれも、ハロゲンまたは−ＮＨ _２ で一置換または複数置換され得、ただし、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ の２つ以下がＨであることを条件とする、項目９９に記載の方法。
（項目１１６）
前記立体障害第一級アミンがシクロヘキシルアミンまたは２−メチルブチルアミンである、項目１１５に記載の方法。
（項目１１７）
前記立体障害第一級アミンが重合体アミンである、項目９９に記載の方法。
（項目１１８）
前記立体障害第一級アミンがキトサンである、項目１１７に記載の方法。
（項目１１９）
前記水溶液が抗酸化剤をさらに含む、項目９９〜１１８に記載の方法。
（項目１２０）
前記抗酸化剤が、ＢＨＡ、ＢＨＴ、ビタミンＥ、没食子酸プロピル、アスコルビン酸およびその塩またはエステル、トコフェロールおよびそのエステル、α−リポ酸、またはβ−カロテンである、項目１１９に記載の方法。
（項目１２１）
前記水溶液が、Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ から選択される前記カチオンおよび前記立体障害第一級アミンの両方を含む、項目９９に記載の方法。
（項目１２２）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムとして提供される、項目１２１に記載の方法。
（項目１２３）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ またはＡｌ ^３＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化マンガン、塩化カリウム、塩化ナトリウムまたは塩化アルミニウムとして提供される、項目１２２に記載の方法。
（項目１２４）
前記カチオンがＭｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ から選択される、項目１２１に記載の方法。
（項目１２５）
前記Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ またはＺｎ ^２＋ が、塩化マグネシウム、塩化カルシウムまたは酢酸亜鉛として提供される、項目１２４に記載の方法。
（項目１２６）
前記カチオンがＣａ ^２＋ である、項目１２４に記載の方法。
（項目１２７）
前記Ｃａ ^２＋ が塩化カルシウムとして提供される、項目１２６に記載の方法。
（項目１２８）
前記立体障害第一級アミンがアミノ酸である、項目１２１に記載の方法。
（項目１２９）
前記アミノ酸が天然アミノ酸である、項目１２８に記載の方法。
（項目１３０）
前記天然アミノ酸が、ヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、ロイシン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、イソロイシン、トリプトファン、メチオニンまたはバリンである、項目１２９に記載の方法。
（項目１３１）
前記天然アミノ酸がヒスチジン、フェニルアラニン、ロイシン、メチオニン、イソロイシン、トリプトファン、またはバリンである、項目１３０に記載の方法。
（項目１３２）
前記天然アミノ酸がロイシン、イソロイシン、アラニンまたはメチオニンである、項目１３１に記載の方法。
（項目１３３）
前記天然アミノ酸がロイシンである、項目１３２に記載の方法。
（項目１３４）
前記立体障害第一級アミンが非天然アミノ酸またはアミノ酸誘導体である、項目１２１に記載の方法。
（項目１３５）
前記非天然アミノ酸が１−アミノシクロヘキサンカルボン酸、ランタニンまたはテアニンである、項目１３４に記載の方法。
（項目１３６）
前記立体障害第一級アミンが下記式：

を有し、式中、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ は独立して、Ｈ、−Ｃ（Ｏ）ＯＨ、場合により−ＣＯ _２ Ｈ、−ＣＯＮＨ _２ または５〜１０員アリールもしくはヘテロアリールで置換されたＣ _１ 〜Ｃ _６ アルキル、Ｃ _１ 〜Ｃ _６ アルコキシアルキル、またはＣ _１ 〜Ｃ _６ チオアルコキシアルキルから選択され、ここで、上記アルキルまたはアリール基のいずれも、ハロゲンまたは−ＮＨ _２ で一置換または複数置換され得、ただし、Ｒ _１ 、Ｒ _２ およびＲ _３ の２つ以下がＨであることを条件とする、項目１２１に記載の方法。
（項目１３７）
前記立体障害第一級アミンがシクロヘキシルアミンまたは２−メチルブチルアミンである、項目１３６に記載の方法。
（項目１３８）
前記立体障害第一級アミンが重合体アミンである、項目１２１に記載の方法。
（項目１３９）
前記立体障害第一級アミンがキトサンである、項目１３８に記載の方法。
（項目１４０）
前記水溶液が抗酸化剤をさらに含む、項目１２１〜１４０に記載の方法。
（項目１４１）
前記抗酸化剤が、ＢＨＡ、ＢＨＴ、ビタミンＥ、没食子酸プロピル、アスコルビン酸およびその塩またはエステル、トコフェロールおよびそのエステル、α−リポ酸、またはβ−カロテンである、項目１４０に記載の方法。
（項目１４２）
前記抗酸化剤が、ＢＨＡである、項目１４１に記載の方法。
（項目１４３）
前記結合剤が存在し、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン（ポビドン）、デンプン、マルトデキストリンまたはセルロースエーテルから選択される、項目９９〜１４２のいずれか一項に記載の方法。
（項目１４４）
前記薬学的に許容される結合剤がセルロースエーテルである、項目１４３に記載の方法。
（項目１４５）
前記セルロースエーテルが、メチルセルロース、エチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロースから選択される、項目１４４に記載の方法。
（項目１４６）
前記フィラーがセルロース、イソマルト、マンニトールまたは二塩基性リン酸カルシウムから選択される、項目９９〜１４５のいずれか一項に記載の方法。
（項目１４７）
前記フィラーが、マイクロファインセルロースまたは微結晶セルロースである、項目１４６に記載の方法。
（項目１４８）
前記水溶液が噴霧により前記フィラーに塗布される、項目９９〜１４７のいずれか一項に記載の方法。
（項目１４９）
前記水溶液が混合により前記フィラーに塗布される、項目９９〜１４７のいずれか一項に記載の方法。
（項目１５０）
リナクロチドの薬学的に許容されるフィラーに対する重量比が１：１００〜１：２５０００である、項目９９〜１４９のいずれか一項に記載の方法。
（項目１５１）
リナクロチドの薬学的に許容されるフィラーに対する前記重量比が１：１００〜１：１０００である、項目１５０に記載の方法。
（項目１５２）
カチオン：立体障害第一級アミン：リナクロチドのモル比が４０〜１００：２０〜３０：１である、項目１２１〜１５１のいずれか一項に記載の方法。
（項目１５３）
前記カチオンがＣａ ^２＋ である、項目１５２に記載の方法。
（項目１５４）
前記立体障害第一級アミンがロイシンである、項目１５２に記載の方法。
（項目１５５）
前記カチオンがＣａ ^２＋ であり、前記立体障害第一級アミンがロイシンであり、Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドの前記モル比が、１００：３０：１、８０：４０：１、８０：３０：１、８０：２０：１、６０：３０：１、６０：２０：１、５０：３０：１、５０：２０：１、４０：２０：１、２０：２０：１、１０：１０：１、１０：５：１または５：５：１である、項目１５２に記載の方法。
（項目１５６）
Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドの前記モル比が、６０：３０：１である、項目１５５に記載の方法。
（項目１５７）
薬学的に許容されるフィラーがセルロース、イソマルト、マンニトールまたは二塩基性リン酸カルシウムから選択される、項目１５２〜１５６のいずれか一項に記載の方法。
（項目１５８）
前記薬学的に許容されるフィラーが、マイクロファインセルロースまたは微結晶セルロースである、項目１５７に記載の方法。
（項目１５９）
薬学的に許容される結合剤が、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン（ポビドン）、デンプン、マルトデキストリンまたはセルロースエーテルである、項目１５２〜１５８のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６０）
前記薬学的に許容される結合剤がセルロースエーテルである、項目１５９に記載の方法。
（項目１６１）
前記薬学的に許容される結合剤が、メチルセルロース、エチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロースである、項目１６０に記載の方法。
（項目１６２）
（ｃ）コーティングをリナクロチド−コートフィラーに塗布することをさらに含む、項目９９〜１６１のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６３）
前記コーティングがＡｑｕａｃｏａｔ、ＥｕｄｒａｇｉｔまたはＯｐａｄｒｙから選択される、項目１６２に記載の方法。
（項目１６４）
前記リナクロチド−コートフィラーを１つ以上の薬学的に許容される添加物と混合させる、項目９９〜１６３のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６５）
前記リナクロチド−コートフィラーを、それぞれ、錠剤またはカプセル中で、錠剤化またはカプセル化することをさらに含む、項目９９〜１６４のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６６）
前記リナクロチド−コートフィラーを、カプセル中でカプセル化する、項目１６５に記載の方法。
（項目１６７）
前記カプセルがゼラチンカプセルである、項目１６６に記載の方法。
（項目１６８）
各カプセルまたは錠剤が５０μｇ〜１ｍｇのリナクロチドを含む、項目１６５〜１６７のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６９）
各カプセルまたは錠剤が、５０μｇ、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇまたは６００μｇのリナクロチドを含む、項目１６８に記載の方法。
（項目１７０）
各カプセルまたは錠剤が、６７．５μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２６６μｇまたは３００μｇのリナクロチドを含む、項目１６９に記載の方法。
（項目１７１）
腸運動障害、過敏性腸症候群、便秘、便秘と関連する疼痛、消化不良、胃不全麻痺、慢性偽性腸閉塞、クローン病、潰瘍性大腸炎、または炎症性腸疾患を患う患者を治療するための方法であって、有効量の、項目１〜９８のいずれか一項に記載の薬学的組成物を前記患者に投与することを含む、方法。
（項目１７２）
前記過敏性腸症候群が、便秘型過敏性腸症候群または交代型過敏性腸症候群である、項目１７１に記載の方法。
（項目１７３）
前記過敏性腸症候群が、便秘型過敏性腸症候群である、項目１７２に記載の方法。
（項目１７４）
前記便秘が、慢性便秘、特発性便秘、術後イレウス、またはオピエート使用により引き起こされる便秘である、項目１７１に記載の方法。
（項目１７５）
前記便秘が慢性便秘である、項目１７４に記載の方法。
（項目１７６）
前記薬学的組成物が５０μｇ〜１ｍｇのリナクロチドを含む、項目１７１〜１７５のいずれか一項に記載の方法。
（項目１７７）
前記薬学的組成物が、５０μｇ、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇまたは６００μｇのリナクロチドを含む、項目１７６に記載の方法。
（項目１７８）
前記薬学的組成物が、６７．５μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２６６μｇまたは３００μｇのリナクロチドを含む、項目１７７に記載の方法。
（項目１７９）
前記薬学的組成物を１日１回、１日２回、１日３回または１日４回投与する、項目１７１〜１７８のいずれか一項に記載の方法。
（項目１８０）
前記薬学的組成物を１日１回または１日２回投与する、項目１７９に記載の方法。
（項目１８１）
前記薬学的組成物を１日１回投与する、項目１８０に記載の方法。
（項目１８２）
前記薬学的組成物を１日１回、１つまたは２つの錠剤またはカプセルとして投与する、項目１８１に記載の方法。
（項目１８３）
前記薬学的組成物を単一の錠剤またはカプセルとして投与する、項目１８２に記載の方法。
（項目１８４）
少なくとも１０重量％、少なくとも２０重量％、少なくとも３０重量％、少なくとも４０重量％または少なくとも５０重量％のリナクロチド加水分解生成物である組成物。
（項目１８５）
少なくとも６０重量％、少なくとも７０重量％、または少なくとも８０重量％のリナクロチド加水分解生成物である、項目１８４に記載の組成物。
（項目１８６）
少なくとも９０重量％、少なくとも９５重量％、または少なくとも９８重量％のリナクロチド加水分解生成物である、項目１８５に記載の組成物。
（項目１８７）
少なくとも１０重量％、少なくとも２０重量％、少なくとも３０重量％、少なくとも４０重量％または少なくとも５０重量％のリナクロチド酸化生成物である組成物。
（項目１８８）
少なくとも６０重量％、少なくとも７０重量％、または少なくとも８０重量％のリナクロチド酸化生成物である、項目１８７に記載の組成物。
（項目１８９）
少なくとも９０重量％、少なくとも９５重量％、または少なくとも９８重量％のリナクロチド酸化生成物である、項目１８８に記載の組成物。
（項目１９０）
少なくとも１０重量％、少なくとも２０重量％、少なくとも３０重量％、少なくとも４０重量％または少なくとも５０重量％のリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物である組成物。
（項目１９１）
少なくとも６０重量％、少なくとも７０重量％、または少なくとも８０重量％のリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物である、項目１９０に記載の組成物。
（項目１９２）
少なくとも９０重量％、少なくとも９５重量％、または少なくとも９８重量％のリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物である、項目１９１に記載の組成物。
（項目１９３）
（ａ）リナクロチドを含む医薬製剤試料を提供すること、
（ｂ）リナクロチド酸化生成物、リナクロチド加水分解生成物およびリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物からなる群より選択される前記試料中の少なくも１つの分解生成物の量を測定すること、
（ｃ）前記リナクロチド酸化生成物、前記リナクロチド加水分解生成物および／または前記リナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物の測定量を、リナクロチド酸化生成物、リナクロチド加水分解生成物および／またはリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物の参照標準量と比較して、前記医薬製剤の純度を評価すること、
を含む、リナクロチドを含む医薬製剤の純度を評価する方法。
（項目１９４）
（ａ）参照マーカーおよびリナクロチドを含む参照試料を提供すること、
（ｂ）前記参照試料に対しＨＰＬＣを実施し、リナクロチドと比較した前記参照マーカーの相対保持時間を決定すること、
（ｃ）リナクロチドを含む前記試料に対しＨＰＬＣを実施しリナクロチドと比較した不純物の相対保持時間を決定すること、
（ｄ）工程（ｂ）および（ｃ）において決定した前記相対保持時間を比較し、前記相対保持時間が実質的に同じである場合、前記不純物は前記参照マーカーと同じであると同定すること
を含み、
前記参照マーカーはリナクロチド酸化生成物、リナクロチド加水分解生成物またはリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物からなる群より選択される、
リナクロチドを含む試料中で不純物を同定するための方法。
（項目１９５）
（ａ）公知の量の参照試料をリナクロチド試料に添加すること、
（ｂ）前記リナクロチド試料をＨＰＬＣにかけること、
（ｃ）不純物と関連するＨＰＬＣピーク面積を同定し、測定すること、
（ｄ）前記参照標準と関連するＨＰＬＣピーク面積を同定し、測定すること、
（ｅ）工程（ｃ）および（ｄ）の結果に基づき前記リナクロチド試料中の前記不純物の量を計算すること、
を含み、
前記参照試料は、リナクロチド酸化生成物、リナクロチド加水分解生成物またはリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物からなる群より選択される、
リナクロチド試料中で不純物の量を決定するための方法。
（項目１９６）
（ａ）未知の濃度の不純物を含むリナクロチド試料を提供すること、
（ｂ）既知の濃度の前記不純物の試料を提供すること、
（ｃ）前記リナクロチド試料の少なくとも一部および前記不純物試料の少なくとも一部をＨＰＬＣにかけること、
（ｄ）前記リナクロチド試料および前記不純物試料から得られた前記不純物のピークの面積を測定すること、
（ｅ）工程（ｄ）の測定値に基づき前記リナクロチド試料中の前記不純物の量を計算すること、
を含み、
前記不純物は、リナクロチド酸化生成物、リナクロチド加水分解生成物またはリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物からなる群より選択される、
リナクロチド試料中で不純物の量を決定するための方法。
（項目１９７）
下記構造：

を有する加水分解生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、項目１、２、１５または２１〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物、項目３、４、１６または９６〜９８のいずれか一項に記載の単位剤形、または項目５、６、１７または２３８のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目１９８）
前記加水分解生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して１重量％未満または０．５重量％未満を占める、項目１９７記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目１９９）
前記加水分解生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して０．１重量％未満または０．０５重量％未満を占める、項目１９８記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２００）
下記構造：

を有するホルムアルデヒドイミン生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、項目１、２、１５または２１〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物、項目３、４、１６または９６〜９８のいずれか一項に記載の単位剤形、または項目５、６、１７または２３８のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目２０１）
前記ホルムアルデヒドイミン生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して１重量％未満または０．５重量％未満を占める、項目２００記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２０２）
前記ホルムアルデヒドイミン生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して０．１重量％未満または０．０５重量％未満を占める、項目２０１記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２０３）
１５４２．８の分子量を有するリナクロチド酸化生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、項目１、２、１５または２１〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物、項目３、４、１６または９６〜９８のいずれか一項に記載の単位剤形、または項目５、６、１７または２３８のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目２０４）
前記リナクロチド酸化生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して１重量％未満または０．５重量％未満を占める、項目２０３記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２０５）
前記リナクロチド酸化生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して０．１重量％未満または０．０５重量％未満を占める、項目２０４記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２０６）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％以上である薬学的組成物。
（項目２０７）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９１％、９２％、９３％、９４％、９５％または９６％以上である、項目２０６に記載の薬学的組成物。
（項目２０８）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の単位剤形であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％以上である単位剤形。
（項目２０９）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９１％、９２％、９３％、９４％、９５％または９６％以上である、項目２０８に記載の単位剤形。
（項目２１０）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％以上である、密閉容器。
（項目２１１）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９１％、９２％、９３％、９４％、９５％または９６％以上である、項目２１０に記載の密閉容器。
（項目２１２）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値が９０％以上である薬学的組成物。
（項目２１３）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値が９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％以上である、項目２１２に記載の薬学的組成物。
（項目２１４）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の単位剤形であって、（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値が９０％以上である単位剤形。
（項目２１５）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値が９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％以上である、項目２１４に記載の単位剤形。
（項目２１６）
リナクロチドおよび薬学的に許容される賦形剤を含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定した前記単位剤形中のリナクロチドのアッセイ値が９０％以上である、密閉容器。
（項目２１７）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を１８ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値が９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％以上である、項目２１６に記載の密閉容器。
（項目２１８）
各単位剤形が５０μｇ〜２ｍｇのリナクロチドを含む、項目２０８〜２０９または２１４〜２１５のいずれか一項に記載の単位剤形、あるいは項目２１０〜２１１または２１６〜２１７のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目２１９）
各単位剤形が、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇまたは６００μｇのリナクロチドを含む、項目２１８に記載の単位剤形または密閉容器。
（項目２２０）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％を超える、項目２０６または２０７のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目２２１）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％を超える、項目２０８または２０９のいずれかに記載の単位剤形。
（項目２２２）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を最初に２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を最初に６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％を超える、項目２１０または２１１のいずれかに記載の密閉容器。
（項目２２３）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記薬学的組成物を最初に２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記薬学的組成物を最初に６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値が９０％を超える、項目２１２または２１３のいずれかに記載の薬学的組成物。
（項目２２４）
（ａ）乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、前記単位剤形を最初に２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、前記単位剤形を最初に６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値が９０％を超える、項目２１４または２１５のいずれかに記載の単位剤形。
（項目２２５）
（ａ）２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を最初に２４ヶ月貯蔵した後、または（ｂ）４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む前記密閉容器を最初に６ヶ月貯蔵した後、前記リナクロチドのアッセイ値が９０％を超える、項目２１６または２１７のいずれかに記載の密閉容器。
（項目２２６）
下記構造：

を有する加水分解生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、項目２０６、２０７もしくは２２３のいずれか一項に記載の薬学的組成物、項目２０８、２０９もしくは２２４のいずれか一項に記載の単位剤形、あるいは項目２１０、２１１もしくは２２５のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目２２７）
前記加水分解生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して１重量％未満または０．５重量％未満を占める、項目２２６に記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２２８）
前記加水分解生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して０．１重量％未満または０．０５重量％未満を占める、項目２２７に記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２２９）
下記構造：

を有するホルムアルデヒドイミン生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、項目２０６、２０７または２２３のいずれか一項に記載の薬学的組成物、項目２０８、２０９または２２４のいずれか一項に記載の単位剤形、あるいは項目２１０、２１１または２２５のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目２３０）
前記ホルムアルデヒドイミン生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して１重量％未満または０．５重量％未満を占める、項目２２９に記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２３１）
前記ホルムアルデヒドイミン生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して０．１重量％未満または０．０５重量％未満を占める、項目２３０に記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２３２）
１５４２．８の分子量を有するリナクロチド酸化生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、項目２０６、２０７または２２３のいずれか一項に記載の薬学的組成物、項目２０８、２０９または２２４のいずれか一項に記載の単位剤形、あるいは項目２１０、２１１または２２５のいずれか一項に記載の密閉容器。
（項目２３３）
前記リナクロチド酸化生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して１重量％未満または０．５重量％未満を占める、項目２２５に記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２３４）
前記リナクロチド酸化生成物が、前記リナクロチドの重量と比較して０．１重量％未満または０．０５重量％未満を占める、項目２３３に記載の薬学的組成物、単位剤形または密閉容器。
（項目２３５）
項目２１〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物を含む単位剤形。
（項目２３６）
５０μｇ〜１ｍｇのリナクロチドを含む、項目２３５に記載の単位剤形。
（項目２３７）
前記単位剤形がカプセルまたは錠剤であり、各単位剤形が６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇまたは６００μｇのリナクロチドを含む、項目２３６に記載の単位剤形。
（項目２３８）
項目９６〜９８または２３５〜２３７のいずれか一項記載の複数の単位剤形を含む密閉容器。
（項目２３９）
便秘を伴う過敏性腸症候群（ＩＢＳ−ｃ）の治療の必要な成人患者において、便秘を伴う過敏性腸症候群（ＩＢＳ−ｃ）を治療するための方法であって、前記患者に１日１回、有効量の、項目１〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物を投与することを含む、方法。
（項目２４０）
前記有効量が２６６μｇのリナクロチドである、項目２３９に記載の方法。
（項目２４１）
前記有効量が１３３μｇのリナクロチドである、項目２３９に記載の方法。
（項目２４２）
前記治療が少なくとも１週間の期間である、項目２３９〜２４１のいずれか一項記載の方法。
（項目２４３）
前記治療が少なくとも４週間の期間である、項目２４２に記載の方法。
（項目２４４）
前記治療が、腹痛の軽減、１週間中の完全に自発的な便通（ＣＳＢＭ）の数の増加、１週間中の自発的な便通（ＳＢＭ）の数の増加、便の固さの改善、排便いきみの軽減、腹部不快感の軽減、腹部膨満の軽減またはＩＢＳ−ｃ症状重篤度の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、項目２３９に記載の方法。
（項目２４５）
前記治療が、腹痛の軽減、腹部不快感の軽減または腹部膨満の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、項目２４４に記載の方法。
（項目２４６）
前記治療が、１週間中のＣＳＢＭの数の増加、１週間中の自発的な便通ＳＢＭの数の増加、便の固さの改善または排便いきみの軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、項目２４４に記載の方法。
（項目２４７）
カプセルまたは錠剤が前記薬学的組成物を含む、項目２３９〜２４６のいずれか一項記載の方法。
（項目２４８）
慢性便秘の治療の必要な成人患者において、慢性便秘を治療するための方法であって、前記患者に１日１回、有効量の、項目１〜９５のいずれか一項に記載の薬学的組成物を投与することを含む、方法。
（項目２４９）
前記有効量が２６６μｇのリナクロチドである、項目２４８に記載の方法。
（項目２５０）
前記有効量が１３３μｇのリナクロチドである、項目２４８に記載の方法。
（項目２５１）
前記治療が少なくとも１週間の期間である、項目２４８〜２５０のいずれか一項記載の方法。
（項目２５２）
前記治療が少なくとも４週間の期間である、項目２５１に記載の方法。
（項目２５３）
前記治療が、１週間中の完全に自発的な便通（ＣＳＢＭ）の数の増加、１週間中の自発的な便通（ＳＢＭ）の数の増加、便の固さの改善、排便いきみの軽減、腹部不快感の軽減、腹部膨満の軽減または便秘の重篤度の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、項目２４８に記載の方法。
（項目２５４）
前記治療が、腹部不快感の軽減、腹部膨満の軽減または便秘の重篤度の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、項目２５３に記載の方法。
（項目２５５）
前記治療が、１週間中のＣＳＢＭの数の増加、１週間中の自発的な便通ＳＢＭの数の増加、便の固さの改善または排便いきみの軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、項目２５３に記載の方法。
（項目２５６）
カプセルまたは錠剤が前記薬学的組成物を含む、項目２４８〜２５５のいずれか一項記載の方法。
（項目２５７）
（ａ）（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、
（ｉｉ）Ｍｇ ^２＋ 、Ｃａ ^２＋ 、Ｚｎ ^２＋ 、Ｍｎ ^２＋ 、Ｋ ^＋ 、Ｎａ ^＋ もしくはＡｌ ^３＋ から選択されるカチオン、または立体障害第一級アミンのうちの１つ以上、
を含む溶液を提供すること、および
（ｂ）前記溶液を噴霧乾燥させ、リナクロチド微粒子を生成させること
を含む、リナクロチドまたはその塩を含む薬学的組成物を調製するための方法。
（項目２５８）
前記溶液が水溶液である、項目２５７に記載の方法。
（項目２５９）
前記溶液が結合剤またはフィラーをさらに含む、項目２５７に記載の方法。
（項目２６０）
リナクロチド、
Ｃａ ^２＋ 、
ロイシン、および
ヒドロキシプロピルメチルセルロース
を含み、
前記リナクロチドが１００μｇ〜６００μｇの量で薬学的組成物中に存在し、Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドのモル比が５〜１００：５〜５０：１である、薬学的組成物。
（項目２６１）
前記リナクロチドが２６６μｇの量で存在する、項目２６０に記載の薬学的組成物。
（項目２６２）
前記Ｃａ ^２＋ がＣａＣｌ _２ として提供される、項目２６０〜２６１に記載の薬学的組成物。
（項目２６３）
前記ＣａＣｌ _２ が１５４１μｇの量で存在する、項目２６２に記載の薬学的組成物。
（項目２６４）
前記ロイシンが６８７μｇの量で存在する、項目２６０〜２６３に記載の薬学的組成物。
（項目２６５）
前記ヒドロキシプロピルメチルセルロースが７００μｇの量で存在する、項目２６０〜２６４に記載の薬学的組成物。
（項目２６６）
コートビーズを含む薬学的組成物であって、前記ビーズがリナクロチドを含むコーティング溶液でコートされている薬学的組成物。
（項目２６７）
前記コーティング溶液が、
リナクロチド、
Ｃａ ^２＋ 、
ロイシン、および
ヒドロキシプロピルメチルセルロース
を含み、
前記リナクロチドが１００μｇ〜６００μｇの量で薬学的組成物中に存在し、前記Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドのモル比が５〜１００：５〜５０：１である、項目２６６に記載の薬学的組成物。
（項目２６８）
前記リナクロチドが２６６μｇの量で存在する、項目２６７に記載の薬学的組成物。
（項目２６９）
前記Ｃａ ^２＋ がＣａＣｌ _２ として提供される、項目２６７〜２６８に記載の薬学的組成物。
（項目２７０）
前記ＣａＣｌ _２ が１５４１μｇの量で存在する、項目２６９に記載の薬学的組成物。
（項目２７１）
前記ロイシンが６８７μｇの量で存在する、項目２６７〜２７０に記載の薬学的組成物。
（項目２７２）
前記ヒドロキシプロピルメチルセルロースが７００μｇの量で存在する、項目２６７〜２７１に記載の薬学的組成物。
（項目２７３）
前記ビーズが微結晶セルロースを含む、項目２６７〜２７２に記載の薬学的組成物。
経口投与に好適な、固体のリナクロチドの安定した製剤およびそのような製剤を調製するための方法を、本明細書で記載する。本明細書で記載される製剤は、アミノ酸配列Ｃｙｓ Ｃｙｓ Ｇｌｕ Ｔｙｒ Ｃｙｓ Ｃｙｓ Ａｓｎ Ｐｒｏ Ａｌａ Ｃｙｓ Ｔｈｒ Ｇｌｙ Ｃｙｓ Ｔｙｒからなるポリペプチド（「リナクロチド」）またはその薬学的に許容される塩を含有する。

本明細書で記載されるリナクロチド製剤は、安定で、薬物を製造、貯蔵および分配するのに十分な有効期間を有する。例えば、本明細書で記載される製剤は、室温貯蔵条件（例えば、２５℃／６０％相対湿度（ＲＨ））で少なくとも１２ヶ月の有効期間を有すると予測される。さらなる実施形態では、本明細書で記載される製剤は、室温貯蔵条件（例えば、２５℃／６０％ＲＨ）で少なくとも１８ヶ月または少なくとも２４ヶ月の有効期間を有すると予測される。

いくつかの実施形態では、リナクロチド参照標準に対し高圧液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）により決定される重量／重量に基づくアッセイ法で評価すると、パッケージ試料を加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で貯蔵した場合、３ヶ月後に、組成物中のリナクロチドの元の量の９５％以上が残っている製剤が記載されている。さらなる実施形態では、パッケージ試料を加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で貯蔵した場合、少なくとも６ヶ月後に、組成物中のリナクロチドの元の量の９０％以上が残っている。他の実施形態では、パッケージ試料を加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で貯蔵した場合、少なくとも３ヶ月の過程にわたり、ＨＰＬＣにより面積％として決定されるリナクロチドのクロマトグラフィー純度が９５％以上のままである製剤が記載されている。さらなる実施形態では、パッケージ試料を加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で貯蔵した場合、少なくとも６ヶ月の過程にわたり、ＨＰＬＣにより面積％により決定されるリナクロチドのクロマトグラフィー純度が９０％以上のままである。このように、例えば、リナクロチドの酸化生成物、リナクロチドの加水分解生成物またはリナクロチドのホルムアルデヒド−媒介イミン生成物（「ホルムアルデヒドイミン生成物」）などの他の生成物への分解を受けるリナクロチドは約１０％以下である。

１つの実施形態では、本発明は、リナクロチドを含む薬学的組成物であって、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、薬学的組成物を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である薬学的組成物を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、薬学的組成物を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％または２％未満である。別の実施形態では、本発明は、リナクロチドを含む薬学的組成物であって、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、薬学的組成物を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である薬学的組成物を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、薬学的組成物を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％または２％未満である。

１つの実施形態では、本発明はリナクロチドを含む薬学的組成物の単位剤形であって、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、単位剤形を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である単位剤形を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、単位剤形を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％または２％未満である。別の実施形態では、本発明はリナクロチドを含む薬学的組成物の単位剤形であって、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、単位剤形を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である単位剤形を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、単位剤形を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％または２％未満である。

１つの実施形態では、本発明は、リナクロチドを含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である密閉容器を含む。さらなる実施形態では、２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％または２％未満である。別の実施形態では、本発明は、リナクロチドを含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が１０％未満である密閉容器を含む。さらなる実施形態では、４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％または２％未満である。

１つの実施形態では、本発明はリナクロチドを含む薬学的組成物であって、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、薬学的組成物を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である薬学的組成物を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、薬学的組成物を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である。別の実施形態では、本発明はリナクロチドを含む薬学的組成物であって、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、薬学的組成物を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である薬学的組成物を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、薬学的組成物を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、リナクロチドのクロマトグラフィー純度の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である。

１つの実施形態では、本発明はリナクロチドを含む薬学的組成物の単位剤形であって、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、単位剤形を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である単位剤形を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、単位剤形を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である。別の実施形態では、本発明はリナクロチドを含む薬学的組成物の単位剤形であって、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、単位剤形を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である単位剤形を含む。さらなる実施形態では、乾燥剤を含む密閉容器中、４０℃、７５％相対湿度で、単位剤形を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である。

１つの実施形態では、本発明は、リナクロチドを含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、乾燥剤を含む密閉容器中、２５℃、６０％相対湿度で、密閉容器を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である密閉容器を含む。さらなる実施形態では、２５℃、６０％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を１８ヶ月または２４ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である。別の実施形態では、本発明は、リナクロチドを含む薬学的組成物の複数の単位剤形を含む密閉容器であって、４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が１０％未満である密閉容器を含む。さらなる実施形態では、４０℃、７５％相対湿度で、乾燥剤を含む密閉容器を３ヶ月または６ヶ月貯蔵した後、重量／重量に基づいて決定したリナクロチドのアッセイ値の減少が９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％または１％未満である。

いくつかの実施形態では、リナクロチドおよび下記：

を含む加水分解生成物を含む薬学的組成物が提供される。

いくつかの実施形態では、加水分解生成物は組成物の約１５重量％未満、組成物の約１０重量％未満、組成物の約７重量％未満、または組成物の約５重量％未満を占める。他の実施形態では、加水分解生成物は組成物の約０．０１重量％〜約１５重量％、組成物の約０．０５重量％〜約１０重量％、組成物の約０．０５重量％〜約７重量％、または組成物の約０．０５重量％〜約５重量％を占める。さらなる実施形態では、リナクロチドおよび加水分解生成物を含む薬学的組成物を投与することを含む、胃腸障害の治療を必要とする患者において胃腸障害を治療する方法が提供される。

いくつかの実施形態では、リナクロチドおよび下記：

を含むホルムアルデヒドイミン生成物を含む薬学的組成物が提供される。

いくつかの実施形態では、ホルムアルデヒドイミン生成物は組成物の約１５重量％未満、組成物の約１０重量％未満、組成物の約７重量％未満、または組成物の約５重量％未満を占める。他の例示的な実施形態では、ホルムアルデヒドイミン生成物は組成物の約０．０１重量％〜約１５重量％、組成物の約０．０５重量％〜約１０重量％、組成物の約０．０５重量％〜約７重量％、または組成物の約０．０５重量％〜約５重量％を占める。さらなる実施形態では、リナクロチドおよびホルムアルデヒドイミン生成物を含む薬学的組成物を投与することを含む、胃腸障害の治療を必要とする患者において胃腸障害を治療する方法が提供される。

いくつかの実施形態では、リナクロチドおよびリナクロチド酸化生成物を含む薬学的組成物が提供される。１つの実施形態では、リナクロチド酸化生成物は１５４２．８の分子量を有し、リナクロチド内の６つのシステイニルの硫黄の１つに単一酸素原子を付加したものとして形成する可能性が最も高い。その生成物の１つの可能性のある構造を下記：

に示すが、当業者であれば、酸素原子は他の５つの硫黄原子のいずれにも結合され得ることを認識するであろう。

別の実施形態では、２つ以上の酸素原子をリナクロチドに付加させてもよく、これにより、その分子量が、付加される酸素原子あたり１６ＡＵ増加するであろう。

いくつかの実施形態では、リナクロチド酸化生成物は組成物の約１５重量％未満、組成物の約１０重量％未満、組成物の約７重量％未満、または組成物の約５重量％未満を占める。他の例示的な実施形態では、リナクロチド酸化生成物は組成物の約０．０１重量％〜約１５重量％、組成物の約０．０５重量％〜約１０重量％、組成物の約０．０５重量％〜約７重量％、または組成物の約０．０５重量％〜約５重量％を占める。さらなる実施形態では、リナクロチドおよびリナクロチド酸化生成物を含む薬学的組成物を投与することを含む、胃腸障害の治療を必要とする患者において胃腸障害を治療する方法が提供される。

重量／重量に基づくアッセイ値（「重量／重量アッセイ」）は、例えば、ＨＰＬＣにより、試料中のリナクロチドの量を、リナクロチド参照標準と比較することにより決定し得る。本明細書で使用されるように、室温または加速条件で貯蔵した後、特定の時間点（例えば、加速条件下［４０℃／７５％ＲＨ］での３ヶ月もしくは６ヶ月の貯蔵、または室温条件下［２５℃／６０％ＲＨ］での１２、１８もしくは２４ヶ月の貯蔵）での、組成物中のリナクロチドの重量を、初期時間（例えば、薬学的組成物を臨床使用または患者使用のために発売した時（発売日））での組成物中のリナクロチドの重量と比較し、重量／重量アッセイ値を提供する。例えば、加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で特定の時間貯蔵した後、組成物中のリナクロチドの重量を測定し、発売日の試料中に存在したリナクロチドの重量と比較する。別の実施例では、室温条件（２５℃／６０％ＲＨ）で特定の時間貯蔵した後、組成物中のリナクロチドの重量を測定し、発売日の試料中に存在したリナクロチドの重量と比較する。このように、「パッケージ試料を加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で貯蔵した場合少なくとも６ヶ月後に、組成物中のリナクロチドの元の量の９０％以上が残っている」という表現は、加速条件での少なくとも６ヶ月の貯蔵後、ＨＰＬＣにより決定した、重量／重量に基づくアッセイ法において測定した組成物中のリナクロチドの重量が、初期時間（例えば、リナクロチド組成物の発売日）に存在する組成物中のリナクロチドの量の９０％以上であること意味する。

リナクロチドのクロマトグラフィー純度は、本明細書で記載される条件下でＨＰＬＣを実施することにより評価し得る。リナクロチドピーク下面積を測定し、溶媒ピークおよび任意のポリペプチドに関連しないピーク（すなわち、プラセボにおいて観察され得る賦形剤に関連するピーク）を排除した全てのピーク下の総面積と比較する。本明細書で使用されるように、室温または加速条件で貯蔵した後、特定の時間点（例えば、加速条件下［４０℃／７５％ＲＨ］での３ヶ月もしくは６ヶ月の貯蔵、または室温条件下［２５℃／６０％ＲＨ］での１２、１８もしくは２４ヶ月の貯蔵）での、組成物中のリナクロチドのクロマトグラフィー純度を、初期時間（例えば、薬学的組成物を臨床使用または患者使用のために発売した時（発売日））での組成物中のリナクロチドのクロマトグラフィー純度と比較し、クロマトグラフィー純度値を提供する。例えば、加速条件（４０℃／７５％ＲＨ）で特定の時間貯蔵した後、組成物中のリナクロチドのクロマトグラフィー純度を測定し、発売日の組成物中のリナクロチドのクロマトグラフィー純度と比較する。別の実施例では、室温条件（２５℃／６０％ＲＨ）で特定の時間貯蔵した後、組成物中のリナクロチドのクロマトグラフィー純度を測定し、発売日の組成物中のリナクロチドのクロマトグラフィー純度と比較する。

本開示は、（ａ）（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、（ｉｉ）Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋もしくはＡｌ^３＋から選択されるカチオン、および／または立体障害第一級アミン（例えば、ロイシン）、ならびに、場合により、（ｉｉｉ）薬学的に許容される結合剤を含む溶液、例えば水溶液（「コーティング溶液」）を提供すること、および（ｂ）コーティング溶液を薬学的に許容されるフィラーに塗布し、ポリペプチド−コートフィラーを生成させる（例えば、薬学的に許容されるフィラーをコーティング溶液で噴霧、混合またはコーティングすることによる）ことを含む、リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩を含む薬学的組成物を調製するための方法を特徴とする。方法は場合により、（ｉ）ポリペプチド−コートフィラーを薬学的に許容されるグライダント、薬学的に許容される滑沢剤またはグライダントおよび滑沢剤の両方として作用する薬学的に許容される添加物と混合すること、（ｉｉ）ポリペプチド−コートフィラーをポリペプチド−コートされていないフィラーと混合すること、（ｉｉｉ）ポリペプチド−コートフィラーを他の添加物と混合すること、（ｉｉｉ）薬学的に許容されるコーティング添加物をポリペプチド−コートフィラーに塗布することのうちの１つ以上を含むことができる。最終的な薬学的組成物はカプセル（例えば、ゼラチンカプセル）に入れることができ、または錠剤を形成するために使用することができる。

Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオンが貯蔵中にリナクロチドの酸化生成物の形成を抑制するのに有用であることが見出されている。立体障害第一級アミン、例えばロイシンが貯蔵中にリナクロチドのホルムアルデヒドイミン付加物（「ホルムアルデヒドイミン生成物」）の形成を抑制するのに有用であることもまた見出されている。このように、Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオン（例えば、Ｚｎ^２＋、Ｍｇ^２＋またはＣａ^２＋から選択される二価カチオン）、および／または立体障害第一級アミン、例えば、アミノ酸を含むリナクロチド製剤は、薬物を製造、貯蔵および分配するのに十分な有効期間を有する（クロマトグラフィー純度によりおよび／または重量／重量アッセイ法により測定されるように）。さらに、立体障害アミンのみが存在すると、貯蔵中のリナクロチドの加水分解生成物の形成が増加する可能性があるが、立体障害第一級アミンとカチオンの組み合わせ、例えば、ロイシンとＣａ^２＋の組み合わせにより、貯蔵中のリナクロチドの加水分解生成物ならびにリナクロチドの酸化生成物の形成が抑制され、重量／重量アッセイ法および／またはクロマトグラフィー純度により決定される全体の安定性がよりいっそう大きくなる。

いくつかの実施形態では、薬学的に許容される担体、リナクロチドおよびＭｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋、および立体障害第一級アミンから選択される１つ以上の作用物質を含み、作用物質が、前記作用物質を有しない薬学的組成物に対し、組成物の少なくとも１つの属性を改善する、薬学的組成物が提供される。さらなる実施形態では、作用物質はＭｇ^２＋、Ｃａ^２＋またはＺｎ^２＋である。さらなる実施形態では、作用物質はＣａ^２＋である。いくつかの実施形態では、カチオンは、限定はされないが、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムとして提供される。さらなる実施形態では、カチオンは、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化マンガン、塩化カリウム、塩化ナトリウムまたは塩化アルミニウムとして提供される。他の実施形態では、カチオンは塩化カルシウム、塩化マグネシウムまたは酢酸亜鉛として提供される。

別の実施形態では、作用物質は立体障害第一級アミンである。さらなる実施形態では、立体障害第一級アミンはアミノ酸である。まだその上さらなる実施形態では、アミノ酸は天然アミノ酸である。よりさらなる実施形態では、天然アミノ酸は、ヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、ロイシン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、イソロイシン、トリプトファン、メチオニンおよびバリンからなる群より選択され、まだその上さらに、天然アミノ酸はロイシン、イソロイシン、アラニンまたはメチオニンであり、別の実施形態では、天然アミノ酸はロイシンまたはメチオニンであり、その上さらに、天然アミノ酸はロイシンである。別の実施形態では、立体障害第一級アミンは非天然アミノ酸またはアミノ酸誘導体（例えば、１−アミノシクロヘキサンカルボン酸、ランチオニンまたはテアニン）である。さらなる実施形態では、立体障害第一級アミンはシクロヘキシルアミン、２−メチルブチルアミンまたはキトサンである。

他の実施形態では、薬学的に許容される担体、リナクロチド、Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオン（例えば、Ｚｎ^２＋、Ｍｇ^２＋またはＣａ^２＋から選択される二価カチオン）、および立体障害第一級アミンを含む薬学的組成物が提供される。１つの実施形態では、カチオンはＣａ^２＋である。別の実施形態では、カチオンはＭｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋のうちの２つまたは３つの混合物（例えば、Ｚｎ^２＋、Ｍｇ^２＋またはＣａ^２＋のうちの２つまたは３つの混合物）である。さらなる実施形態では、薬学的組成物は、薬学的に許容される結合剤および／または薬学的に許容されるグライダント、滑沢剤またはグライダントおよび滑沢剤の両方として作用する添加物ならびに／または抗酸化剤をさらに含む。さらなる実施形態では、立体障害第一級アミンはアミノ酸である。まだその上さらなる実施形態では、アミノ酸は天然アミノ酸である。よりさらなる実施形態では、天然アミノ酸は、ヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、ロイシン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、イソロイシン、トリプトファン、メチオニンおよびバリンからなる群より選択され、まだその上さらに、天然アミノ酸はロイシン、イソロイシン、アラニンまたはメチオニンであり、別の実施形態では、天然アミノ酸はロイシンまたはメチオニンであり、その上さらに、天然アミノ酸はロイシンである。別の実施形態では、立体障害第一級アミンは１つを超える立体障害第一級アミンの混合物とすることができる。例えば、立体障害第一級アミンは２つ以上の立体障害第一級アミンの混合物、例えば、２つ以上のアミノ酸の混合物とすることができる。

いくつかの場合では、担体に塗布する水溶液中でのカチオン：立体障害第一級アミン：リナクロチド（例えば、Ｃａ^２＋：ロイシン：リナクロチド）のモル比は５〜１００：５〜５０：１である。カチオン：立体障害第一級アミン（例えば、Ｃａ^２＋：ロイシン）のモル比は、２：１以上（例えば、５：１〜２：１）であることが所望され得る。このように、いくつかの場合では、担体に塗布するカチオン：立体障害第一級アミン：リナクロチド（例えば、Ｃａ^２＋：ロイシン：リナクロチド）のモル比は１００：５０：１、１００：３０：１、８０：４０：１、８０：３０：１、８０：２０：１、６０：３０：１、６０：２０：１、５０：３０：１、５０：２０：１、４０：２０：１、２０：２０：１、１０：１０：１、１０：５：１または５：１０：１である。結合剤、例えば、メチルセルロースが担体に塗布されるリナクロチド溶液中に存在する場合、０．５重量％〜２．５重量％（例えば、０．７％〜１．７％または０．７％〜１％または１．５％〜０．７％）で存在することができる。

所定の重量のフィラー（例えば、微結晶セルロース）に塗布されるリナクロチドの重量は約０．０２：１００〜約２．６７：１００で変動し得る。このように、約０．０５ｍｇ〜約６．０ｍｇのリナクロチドを２２５ｍｇのフィラーに塗布することができる。さらなる実施形態では、所定の重量のフィラーに塗布されるリナクロチドの重量は、約０．０５ｍｇ〜約２．０ｍｇのリナクロチド（例えば、２２５ｍｇのフィラーに対し、０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７ｍｇのペプチド）である。

様々な実施形態では、立体障害第一級アミンはアミノ酸（例えば、天然アミノ酸またはヒスチジン、フェニルアラニン、アラニン、グルタミン酸、アスパラギン酸、グルタミン、メチオニン、アスパラギン、チロシン、トレオニン、ロイシン、イソロイシン、トリプトファン、またはバリンから選択される天然アミノ酸）である。他の場合では、立体障害第一級アミンは非天然アミノ酸またはアミノ酸誘導体（例えば、ランチオニン、テアニンまたは１−アミノシクロヘキサン）である。他の場合では、立体障害第一級アミンはアミノ糖（例えば、キトサンまたはグルコサミン）である。

いくつかの場合では、立体障害第一級アミンは下記式：

を有し、式中、Ｒ_１、Ｒ_２およびＲ_３は独立して、Ｈ、−Ｃ（Ｏ）ＯＨ、場合により−ＣＯ_２Ｈ、−ＣＯＮＨ_２または５〜１０員アリールもしくはヘテロアリールで置換されたＣ１〜Ｃ６アルキル、Ｃ１〜Ｃ６アルコキシアルキル、またはＣ１〜Ｃ６チオアルコキシアルキルから選択され、ここで、上記アルキルまたはアリール基のいずれも、ハロゲンまたは−ＮＨ_２で一置換または複数置換され得、ただし、Ｒ_１、Ｒ_２およびＲ_３の２つ以下がＨであることを条件とする。さらなる実施形態では、Ｒ_１、Ｒ_２およびＲ_３の１つ以下がＨであることを条件とする。

本明細書で使用されるとき、「アルキル」という用語は、飽和直鎖または分枝鎖の一価炭化水素基を示す。別記しない限り、アルキル基は１〜２０個の炭素原子（例えば、１〜２０個の炭素原子、１〜１０個の炭素原子、１〜８個の炭素原子、１〜６個の炭素原子、１〜４個の炭素原子または１〜３個の炭素原子）を含む。アルキル基の例としては、メチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、イソブチル、ｓ−ブチル、ｔ−ブチル、ペンチル、ヘキシル、ヘプチル、オクチルなどが挙げられるが、それらに限定されない。

Ｃ_ｎ−ｍ「アルコキシアルキル」およびＣ_ｎ−ｍ「チオアルコキシアルキル」という用語は、１つ以上のアルコキシまたはチオアルコキシ基で置換されたアルキルを意味し、場合によっては、アルキル基およびアルコキシ基、またはアルキル基とチオアルコキシ基の炭素の合わせた総数は、場合によっては、ｎとｍの間の値である。例えば、Ｃ_４−６アルコキシアルキルはアルキル部分とアルコキシ部分に分けられた計４〜６個の炭素を有し、例えば、−ＣＨ_２ＯＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３、−ＣＨ_２ＣＨ_２ＯＣＨ_２ＣＨ_３または−ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＯＣＨ_３とすることができる。

本明細書で使用されるとき、単独で、またはより大きな部分の一部として使用される「アリール」（「アリール環」または「アリール基」などの場合）という用語は、炭素環系を示し、この系中の少なくとも１つの環が芳香族であり、分子の残りに対して単一の結合点を有する。別記しない限り、アリール基は単環式、二環式または三環式であり得、６〜１８個の環員を含有する。アリール環の例としては、フェニル、ナフチル、インダニル、インデニル、テトラリン、フルオレニル、およびアントラセニルが挙げられるが、それらに限定されない。

「ヘテロアラルキル」または「ヘテロアリールアルコキシ」において見られるような、単独で、またはより大きな部分の一部として使用される「ヘテロアリール」（または「複素環式芳香族」または「ヘテロアリール基」または「芳香族複素環」）という用語は、環系を示し、この系中の少なくとも１つの環が芳香族であり、１つ以上のヘテロ原子を含有し、系中の各環が３〜７個の環員を含有し、分子の残りに対して単一の結合点を有する。別記しない限り、ヘテロアリール環系は、単環式、二環式または三環式であり得、計５〜１４個の環員を含む。１つの実施形態では、ヘテロアリール系中の環は全て芳香族である。ヘテロアリール環が１つ以上の芳香族または非芳香族炭素環または複素環、またはそれらの組み合わせと縮合されたヘテロアリールラジカルもまた、ラジカルまたは結合点がヘテロアリール環中にある限り、この定義に含まれる。二環６．５複素環式芳香族系は、本明細書で使用されるように、例えば、第２の５員環に縮合され、ラジカルまたは結合点が６員環上にある６員複素環式芳香族環である。

ヘテロアリール環としは、下記単環：２−フラニル、３−フラニル、Ｎ−イミダゾリル、２−イミダゾリル、４−イミダゾリル、５−イミダゾリル、３−イソオキサゾリル、４−イソオキサゾリル、５−イソオキサゾリル、２−オキサゾリル、４−オキサゾリル、５−オキサゾリル、Ｎ−ピロリル、２−ピロリル、３−ピロリル、２−ピリジル、３−ピリジル、４−ピリジル、２−ピリミジニル、４−ピリミジニル、５−ピリミジニル、ピリダジニル（例えば、３−ピリダジニル）、２−チアゾリル、４−チアゾリル、５−チアゾリル、テトラゾリル（例えば、５−テトラゾリル）、トリアゾリル（例えば、２−トリアゾリルおよび５−トリアゾリル）、２−チエニル、３−チエニル、ピラゾリル（例えば、２−ピラゾリル）、イソチアゾリル、１，２，３−オキサジアゾリル、１，２，５−オキサジアゾリル、１，２，４−オキサジアゾリル、１，２，３−トリアゾリル、１，２，３−チアジアゾリル、１，３，４−チアジアゾリル、１，２，５−チアジアゾリル、ピラジニル、１，３，５−トリアジニル、および下記二環：ベンズイミダゾリル、ベンゾフリル、ベンゾチオフェニル、ベンゾピラジニル、ベンゾピラノニル、インドリル（例えば、２−インドリル）、プリニル、キノリニル（例えば、２−キノリニル、３−キノリニル、４−キノリニル）、およびイソキノリニル（例えば、１−イソキノリニル、３−イソキノリニル、または４−イソキノリニル）が挙げられるが、それらに限定されない。

様々な場合において、抗酸化剤は、ＢＨＡ（ブチルヒドロキシアニソール）、ＢＨＴ（ブチルヒドロキシトルエン）、ビタミンＥ、没食子酸プロピル、アスコルビン酸およびその塩またはエステル、トコフェロールおよびそのエステル、α−リポ酸、β−カロテンから選択され、薬学的に許容される結合剤は、ポリビニルアルコールまたはポリビニルピロリドンであり、薬学的に許容される結合剤は、デンプン（例えば、トウモロコシデンプン、アルファ化ジャガイモデンプン、コメデンプン、コムギデンプンおよびデンプングリコール酸ナトリウム（ｓｏｄｉｕｍ ｓｔａｒｃｈ ｇｌｙｃｏｌｌａｔｅ））、マルトデキストリンまたはセルロースエーテル（例えば、メチルセルロース、エチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロース）から選択され、薬学的許容されるフィラーはセルロース（例えば、マイクロファインセルロースまたは微結晶セルロース、例えば、Ｃｅｌｐｈｅｒｅ ＣＰ−３０５またはＡｖｉｃｅｌ）であり、薬学的に許容されるフィラーは糖または糖アルコール（例えば、マンニトール、イソマルト、ソルビトール、デキストロース、キシリトール、スクロースおよびラクトース）であり、フィラーは５０μｍ〜１０００μｍの平均直径を有する粒子を含み、滑沢剤および／またはグライダントは、タルク、ロイシン、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸およびポリビニルアルコールから選択され、滑沢剤および／またはグライダントは、ステアリン酸カルシウム、鉱物油、植物油、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ、例えば、室温で液体または固体であるＰＥＧ）、安息香酸ナトリウム、およびラウリル硫酸ナトリウムから選択される。

いくつかの場合では、製剤を調製するための方法において使用されるリナクロチド溶液は７未満のｐＨ（例えば、１〜３のｐＨまたは約１．５〜約２．５のｐＨ）を有する。ｐＨは例えば、リン酸を用いて調節することができる。いくつかの場合では、溶液は緩衝化されている。様々な薬学的に許容される緩衝液（例えば、リン酸緩衝液）を使用することができる。

いくつかの場合では、製剤を調製するための方法において使用されるリナクロチド溶液はカチオン（例えば、ＣａＣｌ_２）および立体障害第一級アミン（例えば、ロイシン）の両方を含む。

いくつかの場合では、リナクロチド溶液はＣａＣｌ_２およびロイシンを含み、結合剤はメチルセルロースであり、フィラーは微結晶セルロースであり、グライダントおよび／または滑沢剤はタルクまたはロイシンを含む。

本明細書で記載された方法のいずれかにより調製された薬学的組成物もまた提供される。

別の態様では、薬学的に許容される担体、リナクロチドおよび（ｉ）Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオン、または（ｉｉ）立体障害第一級アミンから選択される１つ以上の作用物質を含む薬学的組成物が開示される。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は少なくとも１つのカチオンおよび少なくとも１つの立体障害第一級アミンを含む。

様々な胃腸障害を治療するために薬学的組成物を使用する方法もまた記載される。

ＨＰＬＣによるリナクロチドの分析の一例を示す図である。図１で、「酸化」はリナクロチド酸化生成物を示し、「ホルムアルデヒドイミン」はリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物を示し、「加水分解」はリナクロチド加水分解生成物を示す。

この図は、例として提供したものであり、本発明の範囲を制限するものではない。

リナクロチドを含む経口組成物は、様々な胃腸障害を治療するために使用することができる。様々な実施形態では、患者は胃腸障害を患っており、患者は消化管運動障害、慢性偽性腸閉塞、偽性結腸閉塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良、非潰瘍性消化不良、機能性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）、胃不全麻痺、過敏性腸症候群、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、便秘、便秘と関連する疼痛、ならびに便秘と関連する障害および病状（例えば、オピエート鎮痛剤の使用に関連する便秘、術後便秘、および神経障害と関連する便秘、ならびに本明細書で記載される他の病状および障害）からなる群より選択される障害を患っており、患者は、消化管運動障害、慢性偽性腸閉塞、偽性結腸閉塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良、非潰瘍性消化不良、機能性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）、胃不全麻痺、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群（例えば、下痢型過敏性腸症候群（ｄ−ＩＢＳ）、便秘型過敏性腸症候群（ｃ−ＩＢＳ）および／または交代型過敏性腸症候群（ａ−ＩＢＳ））、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、便秘、便秘と関連する疼痛、ならびに便秘と関連する障害および病状（例えば、オピエート鎮痛剤の使用に関連する便秘、術後便秘、および神経障害と関連する便秘、ならびに本明細書で記載される他の病状および障害）を患っており、患者はローマ基準（Ｒｏｍｅ Ｃｒｉｔｅｒｉａ）（例えば、Ｒｏｍｅ ＩＩ）に従い、機能性胃腸障害と診断されており、患者はローマ基準（例えば、Ｒｏｍｅ ＩＩ）に従い、過敏性腸症候群（例えば、（例えば、下痢型−ＩＢＳ、便秘型−ＩＢＳおよび／または交代型−ＩＢＳ）と診断されている。

成人のためのリナクロチドの用量範囲は一般に、経口で、１日あたり２５μｇ〜６ｍｇである。さらなる実施形態では、用量範囲は経口で、１日あたり２５μｇ〜２ｍｇである。いくつかの実施形態では、成人に対する用量範囲は経口で、１日あたり５０μｇ〜１ｍｇ（例えば、５０μｇ、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２５０μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、３５０μｇ、４００μｇ、４５０μｇ、５００μｇ、５５０μｇ、６００μｇ、６５０μｇ、７００μｇ、７５０μｇ、８００μｇ、８５０μｇ、９００μｇ、９５０μｇまたは１ｍｇ）である。さらなる実施形態では、用量範囲は経口で１日あたり、１００μｇ〜６００μｇである。他の実施形態では、用量は、経口で１日あたり、５０μｇ、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇまたは６００μｇのリナクロチドである。１つの実施形態では、リナクロチド組成物がそのような投与量で、またはそのような投与量の倍数として有効である別々の単位、単位剤形、（例えば、錠剤、カプセル、サシェ）で提供される。ある実施形態では、単位剤形および１日用量は等しい。様々な実施形態では、単位剤形は、食物と共に一日のいずれかの時間で、食物なしで一日のいずれかの時間で、一晩絶食後食物と共に（例えば、朝食と共に）投与される。様々な実施形態では、単位剤形は１日に１回、１日に２回、または１日に３回投与される。単位剤形は場合により他の添加物を含み得る。いくつかの実施形態では、１つ、２つまたは３つの単位剤形は経口用１日用量のリナクロチドを含む。患者に投与される化合物の正確な量は主治医の責任であろう。しかしながら、使用した用量は、患者の年齢および性別、治療される正確な障害、およびその重篤度を含む多くの因子に依存する。

１つの実施形態では、便秘を伴う過敏性腸症候群（ＩＢＳ−ｃ）の治療が必要な成人患者に１日１回、有効量の、本明細書で記載される薬学的組成物を投与することを含む、当該治療の必要な成人患者において、便秘を伴う過敏性腸症候群（ＩＢＳ−ｃ）を治療するための方法が提供される。様々な実施形態では、薬学的組成物は１日あたり、単位用量あたり、１３３μｇまたは２６６μｇのリナクロチドを含む。他の実施形態では、薬学的組成物は、少なくとも１日、２日、３日、４日、５日、６日、１週間、２週間、３週間、４週間またはそれを超える期間投与される。いくつかの実施形態では、リナクロチド組成物を用いた治療は、腹痛の軽減、１週間中の完全に自発的な便通（ＣＳＢＭ）の数の増加、１週間中の自発的な便通（ＳＢＭ）の数の増加、便の固さの改善、排便いきみの軽減、腹部不快感の軽減、腹部膨満の軽減またはＩＢＳ−ｃ症状重篤度の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する。

１つの実施形態では、慢性便秘の治療が必要な患者に１日１回、有効量の、本明細書で記載される薬学的組成物を投与することを含む、当該治療の必要な成人患者において、慢性便秘を治療するための方法が提供される。様々な実施形態では、薬学的組成物は１日あたり、単位用量あたり、１３３μｇまたは２６６μｇのリナクロチドを含む。他の実施形態では、薬学的組成物は、少なくとも１日、２日、３日、４日、５日、６日、１週間、２週間、３週間、４週間またはそれを超える期間投与される。いくつかの実施形態では、リナクロチド組成物を用いた治療は、１週間中の完全に自発的な便通（ＣＳＢＭ）の数の増加、１週間中の自発的な便通（ＳＢＭ）の数の増加、便の固さの改善、排便いきみの軽減、腹部不快感の軽減、腹部膨満の軽減または便秘の重篤度の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する。

各便通における便の固さは、７点ブリストル大便形状スケール（Ｂｒｉｓｔｏｌ Ｓｔｏｏｌ Ｆｏｒｍ Ｓｃａｌｅ、ＢＳＦＳ）により観察し得る（１＝硬い塊、２＝塊の多いソーセージ状、３＝亀裂ソーセージ状、４＝滑らかなソーセージ状、５＝柔らかい塊、６＝泥状、７＝水様）。排便いきみは、７点イースオブパッセージスケール（Ｅａｓｅ ｏｆ Ｐａｓｓａｇｅ Ｓｃａｌｅ）により観察し得る（１＝手による摘便／浣腸の必要性、２＝重篤な排便いきみ、３＝中程度の排便いきみ、４＝軽度の排便いきみ、５＝排便いきみなし、６＝切迫、７＝失禁）。ＣＳＢＭは、ＳＢＭ後の完全に空になった感覚（はい／いいえ）により測定し得る。腹部不快感、腹部膨満および便秘の重篤度は、例えば、５点順序スケールを用いて測定し得る（１＝なし、２＝軽度、３＝中度、４＝重度、５＝非常に重度）。

本発明のカチオンは、薬学的に許容される塩、すなわち、適切な対イオンを有するカチオンとして提供し得る。本発明において使用し得る薬学的に許容される塩の例としては、酢酸マグネシウム、塩化マグネシウム、リン酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、酢酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、酢酸亜鉛、塩化亜鉛、リン酸亜鉛、硫酸亜鉛、酢酸マンガン、塩化マンガン、リン酸マンガン、硫酸マンガン、酢酸カリウム、塩化カリウム、リン酸カリウム、硫酸カリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム、硫酸ナトリウム、酢酸アルミニウム、塩化アルミニウム、リン酸アルミニウム、または硫酸アルミニウムが挙げられるが、それらに限定されない。いくつかの実施形態では、薬学的に許容される塩としては、塩化カルシウム、炭酸カルシウム、酢酸カルシウム、塩化マグネシウム、酢酸マグネシウム、酢酸亜鉛および塩化亜鉛が挙げられる。さらなる実施形態では、使用し得る、薬学的に許容される塩は塩化カルシウム、塩化マグネシウムおよび酢酸亜鉛である。

本明細書で使用されるとき、「結合剤」という用語は、本発明の実施において使用し得る、任意の薬学的に許容される結合剤を示す。薬学的に許容される結合剤の例としては、デンプン（例えば、トウモロコシデンプン、ジャガイモデンプンおよびアルファ化デンプン（例えば、Ｃｏｌｏｒｃｏｎ， Ｌｔｄ．により販売されているＳＴＡＲＣＨ １５００（登録商標）およびＳＴＡＲＣＨ １５００ ＬＭ（登録商標））または他のデンプン）、マルトデキストリン、ゼラチン、天然および合成ゴム、例えばアカシア、トラガカント末、グアーゴム、セルロースおよびその誘導体（例えば、メチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロース（ヒプロメロース）、エチルセルロース、酢酸セルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、カルボキシメチルセルロース、微結晶セルロース（例えば、ＦＭＣ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ， Ｍａｒｃｕｓ Ｈｏｏｋ， ＰＡ， ＵＳＡにより販売されているＡＶＩＣＥＬ（商標）、例えば、ＡＶＩＣＥＬ−ＰＨ−１０１（商標）、ＡＶＩＣＥＬ−ＰＨ−１０３（商標）およびＡＶＩＣＥＬ−ＰＨ−１０５（商標）））、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン（例えば、ポリビニルピロリドンＫ３０）、およびそれらの混合物が挙げられるが、それらに限定されない。

本明細書で使用されるとき、「フィラー」という用語は、本発明の実施において使用し得る、任意の薬学的に許容されるフィラーを示す。薬学的に許容されるフィラーの例としては、タルク、炭酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、二塩基性リン酸カルシウム、三塩基性リン酸カルシウム、硫酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、微結晶セルロース（例えば、Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１またはＣｅｌｐｈｅｒｅ ＣＰ−３０５）、粉末セルロース、デキストレート、カオリン、マンニトール、ケイ酸、ソルビトール、デンプン（例えば、Ｓｔａｒｃｈ １５００）、アルファ化デンプン、ラクトース、グルコース、フルクトース、ガラクトース、トレハロース、スクロース、マルトース、イソマルト、ラフィノース、マルチトール、メレジトース、スタキオース、ラクチトール、パラチニット、キシリトール、ミオイノシトール、およびそれらの混合物が挙げられるが、それらに限定されない。

リナクロチドでコーティングするために特に使用し得る薬学的に許容されるフィラーの例としては、タルク、微結晶セルロース（例えば、Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１またはＣｅｌｐｈｅｒｅ ＣＰ−３０５）、粉末セルロース、デキストレート、カオリン、マンニトール、ケイ酸、ソルビトール、デンプン、アルファ化デンプン、ラクトース、グルコース、フルクトース、ガラクトース、トレハロース、スクロース、マルトース、イソマルト、二塩基性リン酸カルシウム、ラフィノース、マルチトール、メレジトース、スタキオース、ラクチトール、パラチニット、キシリトール、マンニトール、ミオイノシトール、およびそれらの混合物が挙げられるが、それらに限定されない。

本明細書で使用されるとき、「添加物」という用語は任意の薬学的に許容される添加物を示す。薬学的に許容される添加物としては、崩壊剤、分散添加物、滑沢剤、グライダント、抗酸化剤、コーティング添加物、希釈剤、界面活性剤、香味添加物、湿潤剤、吸収促進添加物、放出制御添加物、固化阻止添加物、抗菌剤（例えば、保存剤）、着色剤、乾燥剤、可塑剤および染料が挙げられるが、それらに限定されない。

本明細書で使用されるとき、「賦形剤」は任意の薬学的に許容される添加物、フィラー、結合剤または作用物質である。

本明細書で使用されるとき、「精製リナクロチド」は、９０％以上純粋または９５％以上純粋なリナクロチドまたは薬学的に許容されるその塩である。いくつかの実施形態では、本明細書で記載される方法および組成物中で使用されるリナクロチドは精製されている。リナクロチド純度は、例えば、実施例２１で記載されているように逆相ＨＰＬＣを用い、リナクロチドのクロマトグラフィー純度により、測定することができる。リナクロチドアッセイ法（ｗ／ｗ）は、例えば、実施例２１に記載されているように、逆相ＨＰＬＣを使用することにより、参照標準を用いた外部較正による定量を用いて、決定することができる。

１つの態様では、薬学的組成物は、リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩を含む溶液を、薬学的に許容されるフィラー上に噴霧し、リナクロチド−コートフィラーを生成させることにより調製し得る。１つの実施形態では、方法は、（ａ）（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、（ｉｉ）Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオン、および／または立体障害第一級アミン（例えば、ロイシン）、ならびに、場合により、（ｉｉｉ）薬学的に許容される結合剤を含む溶液、例えば水溶液（「コーティング溶液」）を提供すること、および（ｂ）コーティング溶液を薬学的に許容されるフィラーに塗布し、ポリペプチド−コートフィラーを生成させる（例えば、薬学的に許容されるフィラーをコーティング溶液で噴霧、混合またはコーティングすることによる）ことを含む。方法は場合により、（ｉ）ポリペプチド−コートフィラーを薬学的に許容されるグライダント、薬学的に許容される滑沢剤またはグライダントおよび滑沢剤の両方として作用する薬学的に許容される添加物と混合すること、（ｉｉ）ポリペプチド−コートフィラーをポリペプチド−コートされていないフィラーと混合すること、（ｉｉｉ）ポリペプチド−コートフィラーを他の添加物と混合すること、ならびに（ｉｖ）薬学的に許容されるコーティング添加物をポリペプチド−コートフィラーに塗布することのうちの１つ以上を含むことができる。最終的な薬学的組成物はカプセル（例えば、ゼラチンカプセル）に入れることができ、または錠剤を形成するために使用することができる。

別の実施形態では、薬学的組成物は、薬物の微粒子（例えば、マイクロカプセルまたはマイクロスフェア）を調製するために使用される技術である、噴霧乾燥により調製される。噴霧乾燥させたペプチドは一般に、溶解のときにその生物学的活性を保持し、均一粒子サイズおよび球状を含む有用な物理的特性を有し得る。さらに、噴霧乾燥により調製された微粒子はしばしば、自由流動性であり、これは、錠剤形成およびカプセル充填などの医薬品製造過程に役立つ。噴霧乾燥過程はまた、臨床的製造および商業的製造のために容易に拡大し得るので有用である。

このように、本開示は、（ａ）（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、および（ｉｉ）Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオン、および／または立体障害第一級アミン（例えば、ロイシン）を含む溶液、例えば水溶液または有機溶液を提供すること、および（ｂ）リナクロチド含有溶液を噴霧乾燥させ微粒子を生成させることを含む、リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩を含む薬学的組成物を調製するための方法を特徴とする。リナクロチド含有溶液は場合により、ポリマー、例えば、本明細書で記載される結合剤のうちの１つ以上、脂質またはリン脂質、および／またはフィラー、例えばマンニトールを含むことができる。方法は、場合により、（ｉ）リナクロチド微粒子を薬学的に許容されるグライダント、薬学的に許容される滑沢剤またはグライダントおよび滑沢剤の両方として作用する薬学的に許容される添加物と混合する工程、（ｉｉ）微粒子をフィラーと混合する工程、および／または（ｉｉｉ）微粒子を他の添加物と混合する工程のうちの１つ以上の追加の工程を含むことができる。最終的な薬学的組成物はカプセル（例えば、ゼラチンカプセル）に入れることができ、または錠剤を形成するために使用することができる。

他の実施形態では、薬学的組成物は、（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、および（ｉｉ）Ｍｇ^２＋、Ｃａ^２＋、Ｚｎ^２＋、Ｍｎ^２＋、Ｋ^＋、Ｎａ^＋またはＡｌ^３＋から選択されるカチオン、および／または立体障害第一級アミン（例えば、ロイシン）を含む溶液、例えば水溶液または有機溶液の噴霧凍結乾燥、超臨界流体処理または凍結乾燥により調製される。

いくつかの実施形態では、リナクロチド組成物は経口投与のための固体形態で提供される。そのような形態の例としては、錠剤、サシェ、ペレット、カプセルまたは粉末が挙げられるが、それらに限定されない。いくつかの実施形態では、組成物は、単位剤形、例えば、錠剤、カプセル、サシェまたはペレットを製造するために使用することができる。経口投与される組成物は、例えば、結合剤、滑沢剤、不活性希釈剤、潤滑添加物、界面活性添加物または分散添加物、香味添加物、および湿潤剤を含むことができる。経口投与される製剤、例えば錠剤は、場合により、コートすることができ、または切れ目を付けることができ、その中のリナクロチドを持続放出、遅延放出または制御放出させるように製剤化させることができる。リナクロチドは他の薬剤と同時投与させることができ、または同時に製剤化することができる。１つの実施形態では、リナクロチド組成物は胃腸障害を治療するために使用される他の薬剤と同時投与することができる。リナクロチド組成物はまた、胃腸管以外の障害、例えば、うっ血性心不全および良性前立腺肥大を治療するために使用することができる。

組成物は、例えば、様々な追加の溶媒、分散剤、コーティング、吸収促進添加物、放出制御添加物、および１つ以上の不活性添加物（例えば、デンプン、ポリオール、顆粒化添加物、微結晶セルロース、希釈剤、滑沢剤、結合剤、崩壊添加物、などが挙げられる）などを含むことができる。所望であれば、開示した組成物の錠剤は標準水性または非水性技術によりコートし得る。組成物はまた、例えば、固化阻止添加物、保存剤、甘味添加物、着色剤、香味剤、乾燥剤、可塑剤、染料などを含むことができる。

好適な崩壊剤としては、例えば、寒天−寒天、炭酸カルシウム、微結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、ポビドン、ポラクリリンカリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、ジャガイモまたはタピオカデンプン、他のデンプン類、アルファ化デンプン、粘土、他のアルギン類、他のセルロース類、ゴム類、およびそれらの混合物が挙げられる。

好適な滑沢剤としては、例えば、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、鉱物油、軽油、グリセリン、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコール、他のグリコール類、ステアリン酸、ラウリル硫酸ナトリウム、タルク、硬化植物油（例えば、ピーナツ油、綿実油、ヒマワリ油、ゴマ油、オリーブ油、トウモロコシ油およびダイズ油）、ステアリン酸亜鉛、オレイン酸エチル、ラウリル酸エチル、寒天、シロイドシリカゲル（ＡＥＲＯＳＩＬ ２００， Ｗ．Ｒ． Ｇｒａｃｅ Ｃｏ．， Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ， ＭＤ ＵＳＡ）、合成シリカの凝固エアロゾル（Ｅｖｏｎｉｋ Ｄｅｇｕｓｓａ Ｃｏ．， Ｐｌａｎｏ， ＴＸ ＵＳＡ）、焼成二酸化ケイ素（ｐｙｒｏｇｅｎｉｃ ｓｉｌｉｃｏｎ ｄｉｏｘｉｄｅ）（ＣＡＢ−Ｏ−ＳＩＬ， Ｃａｂｏｔ Ｃｏ．， Ｂｏｓｔｏｎ， ＭＡ ＵＳＡ）およびそれらの混合物が挙げられる。

好適なグライダントとしては、例えば、ロイシン、コロイド状二酸化ケイ素、三ケイ酸マグネシウム、粉末セルロース、デンプン、タルク、および三塩基性リン酸カルシウムが挙げられる。

好適な固化阻止添加物としては、例えば、ケイ酸カルシウム、ケイ酸マグネシウム、二酸化ケイ素、コロイド状二酸化ケイ素、タルク、およびそれらの混合物が挙げられる。

例えば、リナクロチド組成物のための保存剤として使用し得る、好適な抗菌添加物としては、例えば、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、安息香酸、ベンジルアルコール、ブチルパラベン、塩化セチルピリジニウム、クレゾール、クロロブタノール、デヒドロ酢酸、エチルパラベン、メチルパラベン、フェノール、フェニルエチルアルコール、フェノキシエタノール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、ソルビン酸カリウム、プロピルパラベン、安息香酸ナトリウム、デヒドロ酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、ソルビン酸、チメルソル（ｔｈｉｍｅｒｓｏｌ）、チモ（ｔｈｙｍｏ）、およびそれらの混合物が挙げられる。

好適なコーティング添加物としては、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、酢酸フタル酸セルロース、エチルセルロース、ゼラチン、製薬用グレーズ、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、メチルセルロース、ポリエチレングリコール、ポリビニルアセテートフタレート、シェラック、スクロース、二酸化チタン、カルナウバワックス、マイクロクリスタリンワックス、およびそれらの混合物が挙げられる。好適な保護コーティングとしてはＡｑｕａｃｏａｔ（例えば、Ａｑｕａｃｏａｔエチルセルロース水性分散物、１５％ｗ／ｗ、ＦＭＣ Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒ、ＥＣＤ−３０）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（例えば、Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ ＰＯ ＰＥ−ＥＬ、Ｒｏｅｈｍ Ｐｈａｒｍａ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ）およびＯｐａｄｒｙ（例えば、Ｏｐａｄｒｙ ＡＭＢ分散物、２０％ｗ／ｗ、Ｃｏｌｏｒｃｏｎ）が挙げられる。

ある実施形態では、リナクロチド組成物のための好適な添加物としては、スクロース、タルク、ステアリン酸マグネシウム、クロスポビドンまたはＢＨＡのうちの１つ以上が挙げられる。

ある実施形態では、「９５％」という用語は９５．０％であり得、「９０％」という用語は９０．０％であり得、「１０％」という用語は１０．０％であり得、「９％」という用語は９．０％であり得、「８％」という用語は８．０％であり得、「７％」という用語は７．０％であり得、「６％」という用語は６．０％であり得、「５％」という用語は５．０％であり得、「４％」という用語は４．０％であり得、「３％」という用語は３．０％であり得、「２％」という用語は２．０％であり得、「１％」という用語は１．０％であり得る。

ある実施形態では、リナクロチド組成物は単位剤形で提供される。いくつかの実施形態では、単位剤形はカプセル、錠剤、サシェ、ペレットまたは粉末である。１つのそのような実施形態では、単位剤形はカプセルまたは錠剤である。そのような単位剤形は、容器、例えば、限定されないが、紙または段ボール箱、ガラスまたはプラスチック瓶またはジャー、再封可能な袋（例えば、異なる容器に入れるために「詰め替え」錠剤を保持するため）、または治療スケジュールに従いパックから取り出すための個々の用量を有するブリスターパックに含ませ得る。単一剤形を提供するために、１つを超える容器を単一パッケージ内で共に使用できることは実現可能である。例えば、錠剤またはカプセルを１つの瓶に入れることができ、それを今度は１つの箱に入れる。いくつかの実施形態では、単位剤形は、乾燥剤をさらに含む１つの容器内で提供される。さらなる実施形態では、単位剤形、例えば、ある量の錠剤またはカプセルは、乾燥剤を含む１つの容器、例えば、瓶、ジャーまたは再封可能な袋で提供される。さらなる実施形態では、単位剤形を含む容器は投与または投薬指示と共にパッケージされる。ある実施形態では、リナクロチド組成物はキット中で提供される。本明細書で記載されたリナクロチド組成物および併用療法薬は、各々が個々にパッケージまたは製剤化されている単回または複数回用量の２つ以上の作用物質、または一緒にパッケージまたは製剤化されている単回または複数回用量の２つ以上の作用物質を含む、１つのキットとしてパッケージすることができる。このようにリナクロチド組成物は第１の容器中に存在することができ、キットは場合により、１つ以上の作用物質を第２の容器中に含むことができる。１つ以上の容器が１つのパッケージ内に入れられ、パッケージは場合により投与または投薬指示を含むことができる。

実施例
下記実施例は本発明の単なる例示にすぎず、本発明に包含される多くの変更物および等価物は本開示を読むと当業者には明らかとなるので、いかなる意味においても本発明の範囲を制限するものと解釈されるべきではない。

リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩は、当技術分野において公知の標準技術、例えば、化学合成または組換え発現、その後の標準技術による精製を用いて、生成および精製され得る。

製剤化スキームＡ
コーティング溶液の調製
約３２ｇ〜４２ｇの精製水を塩酸と混合し、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。カチオンは、使用する場合、所望の濃度を提供する量で溶液に添加し、透明溶液を生成させるのに十分な時間溶液を混合する。立体障害第一級アミンは、使用する場合、所望の濃度を提供する量で溶液に添加し、透明溶液を生成させるのに十分な時間溶液を混合する。他の添加物、例えば、抗酸化剤を、所望であれば、その後添加する。溶液のｐＨを試験し、必要であれば、塩酸を添加して、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。その後、結合剤を溶液に添加し、混合物をその後十分な時間撹拌し、透明溶液を達成する。所望の量のリナクロチドを溶液に添加し、３０〜１００分間混合し、コーティング溶液を提供する。

活性ビーズの調製
約３０〜３６ｇの乾燥微結晶セルロースビーズをミニカラム流動床コーター（Ｍｉｎｉ Ｃｏｌｕｍｎ Ｆｌｕｉｄ Ｂｅｄ Ｃｏａｔｅｒ）に添加する。微結晶セルロースビーズを、積層前に流動化させ、加熱する。次に、コーティング溶液をビーズに積層させる。噴霧温度を、入口温度、噴霧速度、噴霧圧、および空気体積を制御することにより、２４℃〜５５℃で制御する。全コーティング溶液をビーズに積層させた後、ビーズを乾燥させる。この過程の生成物を活性ビーズと呼ぶ。

保護コーティングを有する活性ビーズの調製
約３５ｇの活性ビーズをミニカラム流動床コーターに添加する。活性ビーズを、Ａｑｕａｃｏａｔ（例えば、Ａｑｕａｃｏａｔエチルセルロース水性分散物、１５％ｗ／ｗ、ＦＭＣ Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒ、ＥＣＤ−３０）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（例えば、Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ ＰＯ ＰＥ−ＥＬ、Ｒｏｅｈｍ Ｐｈａｒｍａ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ）またはＯｐａｄｒｙ（例えば、Ｏｐａｄｒｙ ＡＭＢ分散物、２０％ｗ／ｗ、Ｃｏｌｏｒｃｏｎ）でコートする前に流動化させ、加熱する。次に、コーティング溶液をビーズに積層させる。噴霧温度を、入口温度、噴霧速度、噴霧圧、および空気体積を制御することにより、２４℃〜５５℃で制御する。全コーティング溶液をビーズに積層させた後、ビーズを乾燥させる。

製剤化スキームＢ
コーティング溶液の調製
約８．３ｋｇの精製水を塩酸と混合し、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。カチオンは、使用する場合、所望の濃度を提供する量で溶液に添加し、透明溶液を生成させるのに十分な時間溶液を混合する。立体障害第一級アミンは、使用する場合、所望の濃度を提供する量で溶液に添加し、透明溶液を生成させるのに十分な時間溶液を混合する。他の添加物、例えば、抗酸化剤を、所望であれば、その後添加する。その後、結合剤を溶液に添加し、溶液を十分な時間混合し、透明溶液を達成する。溶液のｐＨを試験し、必要であれば、塩酸を添加して、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。これが溶液１である。約８．３ｋｇの精製水を塩酸と混合し、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。所望の量のリナクロチドを溶液に添加し、１０〜３０分間混合する。溶液のｐＨを試験し、必要であれば、塩酸を添加して、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。これが溶液２である。溶液１および溶液２をその後、共に混合する。溶液のｐＨを試験し、必要であれば、塩酸を添加して、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させる。これがコーティング溶液である。

活性ビーズの調製
約２４．１９ｋｇの微結晶セルロースビーズをＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ−３０ Ｆｌｕｉｄ ＢｅｄのＷｕｒｓｔｅｒ Ｃｏｌｕｍｎに添加する。微結晶セルロースビーズを流動化させ、加熱し、４５〜４７℃の温度を生成させる。次に、コーティング溶液をビーズに積層させる。生成物噴霧温度を、入口温度、噴霧速度、噴霧圧、および空気体積を制御することにより、３７℃〜４７℃で制御する。全コーティング溶液をビーズに積層させた後、ビーズを３７℃〜４７℃の生成物乾燥温度を用いて乾燥させる。この過程の生成物を活性ビーズと呼ぶ。

実施例１〜１５：リナクロチド製剤の調製
実施例１〜１５のリナクロチド製剤を、本質的には、製剤スキームＡで記載されるように生成し、ここで、表１は、カチオン、立体障害第一級アミン、結合剤、リナクロチドおよびビーズの量を提供し、一方、表２はビーズをコートした条件を提供する。

^＊「カチオン」は実施例で使用される塩に含まれる二価カチオンを示し、「アミン」は立体障害第一級アミンを示し、[]はカチオンおよび／またはアミンのリナクロチドに対するモル比を示す。
^＊＊このおよび下記全ての実施例におけるリナクロチドの量は、リナクロチド医薬品原薬（ＡＰＩ）の各製造ロットに対して提供された分析証明において列挙されているように、ペプチド含有量およびクロマトグラフィー純度に基づき決定する。

実施例１６：リナクロチド製剤の調製
実施例１６のリナクロチド製剤を、本質的には、製剤スキームＢで記載されるように生成し、ここで、表３は、カチオン、立体障害第一級アミン、結合剤、リナクロチドおよびビーズの量を提供し、一方、表４はビーズをコートした条件を提供する。

実施例１７：リナクロチド製剤の調製
実施例１７のリナクロチド製剤を、製剤が２２．９６ｍｇのブチルヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）を含むことを除き、本質的には製剤スキームＡで記載されるように生成し、ここで、表５は、カチオン、立体障害第一級アミン、結合剤、リナクロチドおよびビーズの量を提供し、一方、表６はビーズをコートした条件を提供する。

実施例１８：リナクロチド製剤を含むカプセルの調製
活性ビーズ上のリナクロチド含有量は、実施例２１で記載されるように、または他の等価の方法により測定し得る。

経口投与に好適なカプセルを形成するために、適切な量の活性ビーズを使用してゼラチンカプセル（例えば、サイズ２ゼラチンカプセル）を充填する。適切な量の活性ビーズは１つのカプセルあたり、±５％の範囲を有する５０μｇ〜２ｍｇのリナクロチドを含み得る。いくつかの実施形態では、活性ビーズ上のリナクロチドの適切な量は、５０μｇ、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇ、６００μｇ、７００μｇ、８００μｇ、９００μｇ、１ｍｇ、２ｍｇ、４ｍｇまたは６ｍｇとし得る。特定の実施形態では、活性ビーズ上のリナクロチドの適切な量は、６７．５μｇ、１００μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２００μｇ、２６６μｇ、３００μｇ、４００μｇ、５００μｇ、６００μｇである。さらに特定の実施形態では、活性ビーズ上のリナクロチドの適切な量は、１つのカプセルあたり、６７．５μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２６６μｇまたは３００μｇである。

別の実施形態では、所望の数のゼラチンカプセルを充填するために適切な量の活性ビーズを容器に入れる。１つ以上の薬学的に許容されるフィラーまたは他の薬学的に許容される添加物を、所望であれば、容器に添加し得る。いくつかの実施形態では、フィラーまたは添加物はタルク、ロイシン、微結晶セルロースまたはマンニトールである。容器の中身を混合し、混合物を使用して、ゼラチンカプセルを、適切な量の、リナクロチドを含む活性ビーズで充填させる（例えば、±５％の範囲を有する、１つのカプセルあたり５０μｇ〜２ｍｇのリナクロチド）。

別の実施形態では、適切な量の活性ビーズを使用してゼラチンカプセルを充填し、１つ以上の薬学的に許容されるフィラーまたは他の薬学的に許容される添加物をゼラチンカプセルに添加する。

実施例１９：リナクロチド製剤を含むカプセルの調製
コーティング溶液の調製
最初に、４１．９８ｇの精製水を１．１３ｇの塩酸と混合し、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させた。次に、７．４９ｇの塩化カルシウム二水和物および６．６８ｇのロイシンを溶液に添加し、これをその後、３０分間混合し、透明溶液を生成させた。ｐＨを試験し、１．７０ｇの塩酸を添加し、１．５〜２．０のｐＨを有する溶液を生成させた。次に、１３．２７ｇのヒプロメロース（ヒドロキシプロピルメチルセルロース、Ｄｏｗ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏｍｐａｎｙ、Ｍｉｄｌａｎｄ、ＭＩ）を溶液に添加し、混合物を６０分間撹拌し、透明溶液を達成した。次に、４．３９ｇのリナクロチドを溶液に添加し、９０分間混合した。溶液のｐＨは１．７３であった。これをコーティング溶液とした。

活性ビーズの調製
６７４．５ｇの微結晶セルロースビーズ（Ｃｅｌｐｈｅｒｅ ＣＰ−３０５；旭化成株式会社（東京；日本））をＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ−２ Ｆｌｕｉｄ ＢｅｄのＷｕｒｓｔｅｒ Ｃｏｌｕｍｎに添加した。微結晶セルロースビーズを６０℃の生成物温度で３０分間、流動化させ、加熱した。次に、コーティング溶液をビーズに積層させた。生成物温度を、８０℃の入口温度、５．０〜１１ｇ／分の噴霧速度、２．０ ｂａｒの噴霧圧、および４０〜５０ｍ^３ｈの空気体積により、４５℃〜４９℃で制御した。全コーティング溶液をビーズに積層させた後、ビーズを４６．９℃〜５０．９℃の生成物温度を用いて１０分間乾燥させた。この過程の生成物を活性ビーズと呼んだ。

上記で記載されるように調製した製剤から抽出したリナクロチドの逆相液体クロマトグラフィーは、抽出リナクロチドおよびリナクロチド参照標準は、同じ保持時間を示すこと、製剤化過程の結果有意の純度変化はなかったことを証明した。

カプセルを形成するために、４９．５０ｇの活性ビーズを透明袋に添加した。次に、６０メッシュスクリーンを通して選別した０．２５ｇのロイシンを袋に添加した。袋を縛り、全ての材料を混合するために１２５回転混合した。次に、６０メッシュスクリーンを通して選別した０．２５ｇのタルクを袋に添加した。袋を縛り、全ての材料を混合するために１２５回転混合した。全ての材料が混合されるとすぐに、混合物を使用して、±５％の範囲を有する２２７ｍｇ／カプセルの標的重量でサイズ２ゼラチンカプセルを充填した。

実施例２０：リナクロチド製剤を含むカプセルの調製
実施例１６に従い活性ビーズを調製した。活性ビーズをリナクロチド含有量に対して試験した。活性ビーズのアッセイ法に基づき、ＭＧ２ Ｆｕｔｕｒａカプセル化機を用いて、適切な量の活性ビーズ（９６ｍｇ〜１２３ｍｇ）をサイズ２ハードゼラチンカプセルに充填し、３００μｇのリナクロチド濃度を達成した。

実施例１５に従い活性ビーズを調製した。活性ビーズをリナクロチド含有量に対して試験した。活性ビーズのアッセイ法に基づき、ＭＧ２ Ｆｕｔｕｒａカプセル化機を用いて、適切な量の活性ビーズ（４８ｍｇ〜６２ｍｇ）をサイズ２ハードゼラチンカプセルに充填し、１５０μｇのリナクロチド濃度を達成した。

実施例２１：リナクロチド含有量および純度の測定
リナクロチド含有量および純度、ならびにリナクロチド関連物質の測定値は、逆相勾配液体クロマトグラフィーにより、Ａｇｉｌｅｎｔ Ｓｅｒｉｅｓ １１００ ＬＣシステムを使用し、Ｃｈｅｍｓｔａｔｉｏｎ Ｒｅｖ Ａ．０９．０３ソフトウエアまたは等価物を用いて決定し得る。ＹＭＣ Ｐｒｏ（商標） Ｃ１８カラム（寸法：３．０×１５０ｍｍ、３．５μｍ、１２０Å；Ｗａｔｅｒｓ Ｃｏｒｐ．，Ｍｉｌｆｏｒｄ，ＭＡ）または等価物を使用し、４０℃で維持する。移動相Ａ（ＭＰＡ）は０．１％トリフルオロ酢酸を有する水から構成され、一方移動相Ｂ（ＭＰＢ）は９５％アセトニトリル：０．１％トリフルオロ酢酸を有する５％水から構成される。リナクロチドおよびその関連物質の溶出は０％から４７％のＭＰＢの勾配で２８分、続いて１００％のＭＰＢまでの傾斜で４分、１００％ＭＰＢで５分保持し、カラムを洗浄して達成する。カラムの再平衡化を１分で０％ＭＰＢに戻し、続いて１００％ＭＰＡで１０分保持することにより実施する。流速は０．６ｍＬ／分であり、検出は２２０ｎｍのＵＶで達成する。

分析のための試料を、リナクロチドカプセルの中身を０．１Ｎ ＨＣｌに添加し、２０μｇリナクロチド／ｍＬの標的濃度を得ることにより調製する。この溶液１００μＬをカラム上に注入する。

調製した試料中のリナクロチド濃度を、同様に調製した外部リナクロチド標準に対して決定することにより、リナクロチド含有量を測定する。

ＨＰＬＣによるリナクロチドの分析の一例を図１に示すが、ここで、「酸化」はリナクロチド酸化生成物を示し、「ホルムアルデヒドイミン」はリナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物を示し、「加水分解」はリナクロチド加水分解生成物を示す。

実施例２２：リナクロチド製剤安定性試験
実施例１〜１５および１７の製剤では、ゼラチンカプセルを約２２５ｍｇの活性ビーズで充填した。５つの充填カプセルをプラスチック瓶に入れた。瓶は１〜２ｇの乾燥剤を含み、誘導密封させた。瓶を６ヶ月４０°Ｃ／７５％ ＲＨで貯蔵した。

リナクロチド含有量および純度、ならびにリナクロチド関連物質の量を、本質的に実施例２１で記載されるように、または等価の方法により測定した。結果を表７に示す。

実施例１６の製剤では、ゼラチンカプセルを約１１３ｍｇの総ビーズで充填した。３５の充填カプセルをプラスチック瓶に入れた。瓶は２ｇの乾燥剤を含み、誘導密封させた。瓶を１ヶ月４０°Ｃ／７５％ＲＨで貯蔵した。

リナクロチド含有量および純度、ならびにリナクロチド関連物質の量を、本質的に実施例２１で記載されるように、または等価の方法により測定し得る。結果を表８に示す。

実施例２３：リナクロチド加水分解生成物の単離および調製
７位のＡｓｎをＡｓｐ（リナクロチドの番号付けはＮ末端Ｃｙｓの１から開始する）に変換するとリナクロチド加水分解生成物が生じる。その構造を下記に示す。

リナクロチド加水分解生成物は、標準固相ペプチド合成技術を用いて、同一性の確認のために独立して合成されている。リナクロチド加水分解生成物はまた、当技術分野で知られている他の方法により、例えば、クロマトグラフィー技術を用いたリナクロチド調製物からの単離により、またはリナクロチド加水分解生成物（Ｃｙｓ Ｃｙｓ Ｇｌｕ Ｔｙｒ Ｃｙｓ Ｃｙｓ Ａｓｐ Ｐｒｏ Ａｌａ Ｃｙｓ Ｔｈｒ Ｇｌｙ Ｃｙｓ Ｔｙｒ）をコードする核酸の組換え発現により、場合により、続いてシステイン残基を酸化させてジスルフィド結合を形成させることにより調製し得る。

実施例２４：リナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物の単離および調製
ホルムアルデヒド媒介反応を介してＮ−末端Ｃｙｓ（Ｃｙｓ１）にイミンを付加すると、ホルムアルデヒドイミン生成物が生じる。生成物の提案された構造を下記に示す。

リナクロチドホルムアルデヒドイミン生成物は、無水エタノール中室温で、４日間、リナクロチドをホルムアルデヒド（１：５モル比）と反応させることにより、同一性の確認のために独立して合成されている。ホルムアルデヒドイミン生成物はまた、当技術分野で知られている他の方法により、例えば、クロマトグラフィー技術を用いたリナクロチド調製物からの単離により、または化学的ペプチド合成またはリナクロチドをコードする核酸の組換え発現、続く本明細書で記載されるホルミル化により、または当技術分野で知られている他の方法により、場合により、続いてシステイン残基を酸化させてジスルフィド結合を形成させることにより調製し得る。

実施例２５：リナクロチド酸化生成物の単離および調製
リナクロチド酸化生成物は１５４２．８の分子量を有する。酸化生成物は、単一酸素原子をリナクロチド中の６つのシステイニルの硫黄の１つに付加すると形成する可能性が最も高い。生成物の１つの可能性のある構造を下記に示すが、当業者であれば、酸素原子は他の５つの硫黄のいずれにも結合され得ることを認識するであろう。

この同定を裏付けるために、リナクロチドを過酸化水素（３％水溶液）と室温または４０℃で最大２４時間まで反応させることにより、リナクロチド酸化生成物を生成させている。得られた生成物は１〜１０％酸化生成物が豊富である。リナクロチド酸化生成物はまた、当技術分野で知られている他の方法により、例えば、クロマトグラフィー技術を用いたリナクロチド調製物からの単離により、または化学的ペプチド合成またはリナクロチドをコードする核酸の組換え発現、続いてシステイン残基を酸化させてジスルフィド結合を形成させることにより、続いて、リナクロチドを過酸化水素または同様の酸化試薬と反応させ、リナクロチド酸化生成物を形成させることにより、調製し得る。

実施例２６：リナクロチド錠剤製剤
流動床造粒
リナクロチド、ＣａＣｌ_２、ロイシンおよびポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）Ｋ３０を０．０００１Ｎ ＨＣｌに溶解し、コーティング溶液を形成させた（表９を参照されたい）。イソマルトを流動床のボウルに添加した。イソマルト粉末を流動化させながら、薬物溶液を、生成物温度を約４０℃として、約１０ｇ／分の速度で上面噴霧させ、粉末をコーティング溶液でコートした。噴霧を終了すると、リナクロチド顆粒を３０分間乾燥させ、生成物を放出させた。

リン酸二カルシウムまたはＡｖｉｃｅｌもまた、流動床造粒のためのフィラーとして使用した。

湿式造粒
リナクロチドの重量を量り、撹拌しながら２５０ｇの０．１Ｎ ＨＣｌ（ｐＨ１．７）に溶解し、溶液１を形成させた（表１０を参照されたい）。ＣａＣｌ_２およびロイシンの重量を量り、撹拌しながら１００ｇの０．１Ｎ ＨＣｌに溶解し、溶液２を形成させた。溶液１および溶液２を共に、撹拌しながら混合し、コーティング溶液を形成させた。Ａｖｉｃｅｌを高せん断造粒機のボウルに添加した。５００ｒｐｍで混合しながら、コーティング溶液をＡｖｉｃｅｌ中に添加した。溶液の添加を終了すると、顆粒を混合し、１分間せん断した。得られた湿式顆粒を流動床のボウルに添加し、１５分間乾燥させ、その後、リナクロチド顆粒を放出させた。

湿式造粒製剤化では、ＣａＣｌ_２およびロイシンのリナクロチドに対するモル比をそれぞれ、６０〜１００、３０〜５０の範囲で調節した。また、スクロースを一例では添加した。表１１を参照されたい。

錠剤製剤
リナクロチド顆粒を下記賦形剤と混合し（表１２を参照されたい）、圧縮して約４ｋｐの硬度を有する錠剤とした。

イソマルト、デンプン１５００またはリン酸二カルシウムもまた、上記製剤化に基づき、錠剤フィラーとして使用した（表１３を参照されたい）。

４０℃および７５％相対湿度で２週間貯蔵した後、表１３で記載される錠剤は全て、リナクロチドのアッセイ値が９０％を超えることを示した。

実施例２７〜５３：リナクロチド製剤の調製
実施例２７〜５３のリナクロチド製剤を本質的には製剤スキームＡおよび実施例１〜１５で記載されるように生成させた。リナクロチドコーティング溶液は０．７％の結合剤（ｗ／ｖ）を含有し、実施例１〜１５で記載されるように、コーティング溶液をＣｅｌｐｈｅｒｅ ＣＰ−３０５ビーズ上に噴霧させた。表１４はカチオン、アミンおよび／または他の賦形剤の型をリナクロチドに対するそれらのモル比、ならびに使用した結合剤の型と共に提供し、一方、表１５はビーズをコートした条件を提供する。

^＊「カチオン」は実施例で使用される塩に含有されるカチオンを示し、「アミン」は立体障害第一級アミンを示し、[モル比]はカチオン：アミン：リナクロチド：添加物（該当する場合）のモル比を示す。

処理問題は、実施例３２（アルギン酸カルシウム）、３４（ステアリン酸カルシウム）および４３（ＣａＣｌ_２：ビタミンＥ）では、ビーズ上への噴霧中に経験した。このように、コーティング溶液をＣｅｌｐｈｅｒｅビーズと混合し、ビーズをトレイ上で乾燥させた。

実施例５４：リナクロチド製剤安定性試験
実施例２７〜５３の製剤では、ゼラチンカプセルを約２２５ｍｇの活性ビーズ（６００μｇリナクロチド／カプセル）で充填した。５つの充填カプセルをプラスチック瓶に入れた。瓶は１ｇの乾燥剤を含み、誘導密封させた。瓶を３ヶ月または６ヶ月４０°Ｃ／７５％ＲＨで貯蔵した。

リナクロチド含有量（μｇ／ｍｇ）およびクロマトグラフィー純度％（％ＣＰ）を、本質的には実施例２１で記載されるように、または等価の方法により測定した。結果を表１６Ａ（３ヶ月安定性）または表１６Ｂ（６ヶ月安定性）で提供する。

^＊アッセイ法に対する値の変動［ｗ／ｗ 最初からの％］は、小規模で製造されたこれらカプセルロットに対する含量均一性の不完全な制御を反映する。

実施例３２、３４および４３に対する、処理中に遭遇した困難およびその結果得られた改良処理手順（以上を参照されたい）は、これらの試料で観察されたより低い安定性を説明することができるであろうと考えられる。

６ヶ月時点での実施例２７〜５３のクロマトグラフィー純度値は、非定型に、低く、特にこれらの試料に対する３ヶ月時点に関して低いようにみえる。安定化または不安定化効果に対する相対的な傾向は、内部参照実験としての実施例２７および実施例３１と比較することにより確立することができ、これらでは、クロマトグラフィー純度値が、実施された他の研究において一貫して観察されたものより約６〜８％低い（例えば、実施例２および９を参照されたい）。同じ製剤に対し、表１６Ａで提供した３ヶ月データは、より典型的なクロマトグラフィー純度値を示す。このように、６ヶ月での低いクロマトグラフィー純度値は、これらの特定の貯蔵条件に対する６ヶ月の不十分な乾燥剤能力に起因する可能性がある。この仮定は、観察された、水分への曝露を示す不純物ピークにより裏付けられる。

実施例５５：２５°Ｃ／６０％ＲＨで２４ヶ月のリナクロチド製剤安定性試験
実施例８〜１５および１７の製剤では、ゼラチンカプセルを約２２５ｍｇの活性ビーズで充填した。５つの充填カプセルをプラスチック瓶に入れた。瓶は１ｇの乾燥剤を含み、誘導密封させた。瓶を２５°Ｃ／６０％ＲＨで２４ヶ月間貯蔵した。

リナクロチド含有量および純度ならびにリナクロチド関連物質の量を、本質的には実施例２１で記載されるように、または等価の方法により測定した。結果を表１７で提供する。

^１）実施例１０に関し、Ａｑｕａｃｏａｔ（Ａｑｕａｃｏａｔエチルセルロース水性分散物、１５％ｗ／ｗ、ＦＭＣ Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒ、ＥＣＤ−３０）の追加の保護コーティングを有する。
^２）実施例１０に関し、Ｏｐａｄｒｙ（Ｏｐａｄｒｙ ＡＭＢ分散物、２０％ｗ／ｗ、Ｃｏｌｏｒｃｏｎ）の追加の保護コーティングを有する。
^３）実施例１０に関し、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ ＰＯ，Ｄｅｇｕｓｓａ，Ｒｏｅｈｍ Ｐｈａｒｍａ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ；ＳＬＳ，Ｓｔｅａｒｉｃ Ａｃｉｄ）の追加の保護コーティングを有する。

実施例５６：リナクロチド錠剤製剤および安定性試験
活性リナクロチド顆粒を、本質的には実施例２６で記載されるように、表１８で記載される試薬を用い、流動床造粒により製造した。リナクロチド顆粒を表１９で記載される賦形剤と混合し、圧縮して約４ｋｐの硬度を有する錠剤とした。

３５の錠剤を５ｇの乾燥剤を有する６０ｃｃの瓶にパッケージし、４０°Ｃ／７５％ＲＨで最大３ヶ月間、または３０°Ｃ／６５％ＲＨで最大３ヶ月間貯蔵した。

リナクロチド含有量および純度ならびにリナクロチド関連物質の量を、本質的には実施例２１で記載されるように、または等価の方法により測定した。結果を表２０で提供する。

実施例５７：リナクロチドカプセル製剤
実施例５７のリナクロチド製剤を本質的には実施例１６で記載されるように製造した。表２１は完全なリナクロチドビーズ薬物層溶液に対する、コーティング溶液成分およびそれらの理論的重量（ｍｇ／ｇ）および（ｋｇ／バッチ）を提供する。表２２はリナクロチド活性ビーズの調製のための成分および理論的重量（ｍｇ／ｇ）および（ｋｇ／バッチ）を提供する。リナクロチド製剤を本質的には実施例２０で記載されるように、ハードゼラチンカプセル、サイズ２（重量６１ｍｇ）でカプセル化した。１５０μｇのリナクロチドカプセルは５６ｍｇのリナクロチドビーズ（６００μｇリナクロチド／２２５ｍｇビーズ）を含み、一方、３００μｇのリナクロチドカプセルは１１３ｍｇのリナクロチドビーズ（６００μｇリナクロチド／２２５ｍｇビーズ）を含んだ。

Claims (36)

1. 薬学的に許容される担体、リナクロチド、Ｃａ^２＋ 、およびロイシンを含む固体薬学的組成物。
2. 前記Ｃａ^２＋ が塩化カルシウムとして提供される、請求項１に記載の薬学的組成物。
3. 薬学的に許容されるグライダント、滑沢剤またはグライダントおよび滑沢剤の両方として作用する添加物をさらに含む、請求項１〜２のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
4. 抗酸化剤、薬学的に許容される結合剤、または薬学的に許容されるフィラーのうちの１種以上をさらに含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
5. 前記薬学的に許容される結合剤が、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン（ポビドン）、デンプン、マルトデキストリンまたはセルロースエーテルから選択される、請求項４に記載の薬学的組成物。
6. 前記薬学的に許容される結合剤が、メチルセルロース、エチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロースから選択されるセルロースエーテルである、請求項５に記載の薬学的組成物。
7. 前記薬学的に許容されるフィラーがセルロース、イソマルト、マンニトールまたは二塩基性リン酸カルシウムである、請求項４〜６のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
8. 前記セルロースが、マイクロファインセルロースおよび微結晶セルロースから選択される、請求項７に記載の薬学的組成物。
9. ロイシンのリナクロチドに対するモル比が少なくとも１０：１である、請求項１〜８のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
10. Ｃａ^２＋のロイシンに対するモル比が少なくとも１：１である、請求項１〜９のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
11. Ｃａ ^２＋ ：ロイシン：リナクロチドのモル比が４０〜１００：２０〜５０：１である、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
12. Ｃａ^２＋：ロイシン：リナクロチドのモル比が、６０：３０：１である、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
13. （ｉ）前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、下記構造：
    

    

    を有する加水分解生成物；または
    （ｉｉ）前記リナクロチドの重量と比較して２重量％未満を占める、１５４２．８の分子量を有するリナクロチド酸化生成物
    をさらに含む、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の薬学的組成物。
14. （ａ）（ｉ）リナクロチドまたはその薬学的に許容される塩、
    （ｉｉ）Ｃａ^２＋ 、およびロイシン、および
    （ｉｉｉ）必要に応じて、薬学的に許容される結合剤
    を含む水溶液を提供すること、および
    （ｂ）前記水溶液を薬学的に許容されるフィラーに塗布し、リナクロチド−コートフィラーを生成させること
    を含む、リナクロチドまたはその塩を含む薬学的組成物を調製するための方法。
15. 前記水溶液が前記フィラーに噴霧乾燥により塗布される、請求項１４に記載の方法。
16. 腸運動障害、過敏性腸症候群、便秘、便秘と関連する疼痛、消化不良、胃不全麻痺、慢性偽性腸閉塞、クローン病、潰瘍性大腸炎、または炎症性腸疾患から選択される胃腸障害の治療における使用のための、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の固体薬学的組成物。
17. 前記過敏性腸症候群が、便秘型過敏性腸症候群または交代型過敏性腸症候群である、請求項１６に記載の使用のための薬学的組成物。
18. 前記過敏性腸症候群が、便秘型過敏性腸症候群である、請求項１６に記載の使用のための薬学的組成物。
19. 前記便秘が、慢性便秘、特発性便秘、術後イレウス、またはオピエート使用により引き起こされる便秘である、請求項１６に記載の使用のための薬学的組成物。
20. 前記便秘が慢性便秘である、請求項１９に記載の使用のための薬学的組成物。
21. 前記薬学的組成物が５０μｇ〜１ｍｇのリナクロチドを含む、請求項１６〜２０のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
22. 前記薬学的組成物が、６７．５μｇ、１３３μｇ、１５０μｇ、２６６μｇまたは３００μｇのリナクロチドを含む、請求項２１に記載の使用のための薬学的組成物。
23. 前記薬学的組成物を１日１回または１日２回投与する、請求項１６〜２２のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
24. 前記薬学的組成物を１日１回、１つまたは２つの錠剤またはカプセルとして投与する、請求項１６〜２３のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
25. 前記薬学的組成物が２６６μｇのリナクロチドを含む、請求項１６〜２４のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
26. 前記薬学的組成物が１３３μｇのリナクロチドを含む、請求項１６〜２４のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
27. 前記治療が少なくとも４週間の期間である、請求項１６〜２６のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
28. 前記治療が、腹痛の軽減、１週間中の完全に自発的な便通（ＣＳＢＭ）の数の増加、１週間中の自発的な便通（ＳＢＭ）の数の増加、便の固さの改善、排便いきみの軽減、腹部不快感の軽減、腹部膨満の軽減またはＩＢＳ−ｃ症状重篤度の軽減から選択される少なくとも１つの症状を改善する、請求項１６〜２７のいずれか一項に記載の使用のための薬学的組成物。
29. リナクロチド、
    Ｃａ^２＋、
    ロイシン、および
    ヒドロキシプロピルメチルセルロース
    を含み、
    Ｃａ^２＋：ロイシン：リナクロチドのモル比が５〜１００：５〜５０：１である、固体薬学的組成物。
30. 前記Ｃａ^２＋がＣａＣｌ_２として提供される、請求項２９に記載の薬学的組成物。
31. コートビーズを含む固体薬学的組成物であって、前記ビーズが、
    リナクロチド、
    Ｃａ^２＋、
    ロイシン、および
    ヒドロキシプロピルメチルセルロース
    を含むコーティング溶液でコートされており、
    前記Ｃａ^２＋：ロイシン：リナクロチドのモル比が５〜１００：５〜５０：１である薬学的組成物。
32. 前記ビーズが微結晶セルロースを含む、請求項３１に記載の薬学的組成物。
33. 請求項１〜１３または２９〜３２のいずれか一項に記載の薬学的組成物を含む単位剤形。
34. 請求項３３に記載の複数の単位剤形を含む密閉容器。
35. 前記単位剤形が固体形態で提供される、請求項３３に記載の単位剤形。
36. 前記固体形態が、錠剤、サシェ、ペレット、カプセルまたは粉末から選択される、請求項３５に記載の単位剤形。

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