JP4708368B2 - 手術データ管理装置 - Google Patents

Description

本発明は、手術データ管理装置に関し、特に、無駄のないデータの記録を行うことができる手術データ管理装置に関する。

従来より、手術時における各種手術データの記録が行われている。手術データとしては、例えば患者の脈拍、血圧等の生体データ、手術に用いられる電気メス等の医療機器データである。この記録の目的は、術後に患者の容態に変化があったとき等、術後に、例えば術者が手術内容を確認する必要が生じた場合等に備えておくためである。そのような必要が生じた場合に、記録された手術時の各種データを表示装置に表示させて観ることによって、術者は、術後に手術時の手術内容を確認することができる。
このような手術時のデータを記録する技術としては、特開２００２−２３３５３５号公報に記載のものがある。

しかし、たとえ１回の手術であっても、その手術に関する全ての手術データは、膨大な量である。よって、後で確認する必要が生じ得ないデータも記録することは、無駄なことである。

そこで、本発明は、より効率的なデータ管理を行うことができる手術データ管理装置を提供することを目的とする。

本発明の第１の手術データ管理装置は、入力された手術データの中から記録すべき手術データを設定する設定部と、該設定部により設定された手術データを、所定の時間に関連付けて記録装置に記録する手術データ記録部と、を具備し、前記設定部は、前記手術データを表示装置に表示させ、表示された前記手術データの中から、記録対象とする手術データを選択させる表示選択部を有し、該表示選択部によって、前記記録する手術データを設定し、前記表示選択部は、手術関連機器が表示される記録対象機器表示部と、前記手術関連機器毎に全てのデータを記録することを指定するフルデータ記録指定部と、前記手術関連機器毎に記録するデータを指定する詳細指定部とを含むと共に、前記手術関連機器毎に前記手術データを記録する記録条件であって、前記手術データと、所定の閾値との比較結果により定義される記録条件を設定する条件設定部を有し、前記記録条件が満足されて、前記手術データ記録部が前記手術データの記録を開始してからの経過時間が所定の時間閾値を超えたときに、アラームを出力するアラーム出力部を有することを特徴とする。

本発明の第２の手術データ管理装置は、入力された手術データの中から記録すべき手術データを設定する設定部と、該設定部により設定された手術データを、所定の時間に関連付けて記録装置に記録する手術データ記録部と、を具備し、前記設定部は、前記手術データを表示装置に表示させ、表示された前記手術データの中から、記録対象とする手術データを選択させる表示選択部を有し、該表示選択部によって、前記記録する手術データを設定し、前記表示選択部は、手術関連機器が表示される記録対象機器表示部と、前記手術関連機器毎に全てのデータを記録することを指定するフルデータ記録指定部と、前記手術関連機器毎に記録するデータを指定する詳細指定部とを含むと共に、前記手術関連機器毎に前記手術データを記録する記録条件であって、前記手術データと、所定の閾値との比較結果により定義される記録条件を設定する条件設定部を有し、前記記録条件が満足されると、前記手術データ記録部は、前記記録条件が満足した時点よりも所定の時間だけ前の時間からの前記手術データの記録を行うことを特徴とする。

実施の形態に係わる手術システムの構成を示す構成図である。 実施の形態に係わる記録対象データ設定画面の例を示す図である。 実施の形態に係わる個別データ設定画面の例を示す図である。 実施の形態に係わる記録対象設定データの構成例を示す図である。 記録条件が合致したときだけデータが記録されることを示す図である。 全てのデータが記録されることを示す図である。 データが記録する対象ではないので、全く記録されないことを示す図である。 実施の形態に係わる設定内容の確認画面の例を示す図である。 実施の形態に係わる、記録対象データの設定処理の流れの例を示すフローチャートである。 実施の形態に係わる、その手術データの記録処理の流れの例を示すフローチャートである。 実施の形態に係わる表示対象データ設定画面の例を示す図である。 実施の形態に係わる印刷対象データ設定画面の例を示す図である。 記録条件として所定の閾値が設定されている場合に、どの範囲のデータが記録されるかを説明するためのグラフである。 記録条件として所定の閾値が設定されている場合に、どの範囲のデータが記録されるかを説明するためのもう一つのグラフである。 表示装置の画面上に、３つ以上の手術データが時間軸を合わせて並べて表示されている例を示すグラフである。 表示装置の画面上に、３つ以上の手術データが時間軸を合わせて並べて表示されている例を示すもう一つのグラフである。 表示の条件として、手術データの中で同時に変化したデータのみを表示している例を示すグラフである。 システムコントローラが、制御は行わないが、データ通信を行う医療機器とも接続されている場合の例を示すシステム構成図である。 気腹装置の手術データとしての動作データが、所定の時間に関連付けられて記録され、その動作データを表示したグラフの例を示す図である。 記録時間の時間間隔を変更するための設定画面の例を示す図である。

以下、図面を参照して実施の形態を説明する。
まず、手術室に配置される医療システムである内視鏡手術システムの全体構成を説明する。図１は、本実施の形態に係わる手術システムの構成を示す構成図である。

図１に示すように、手術室２内には、患者４８が横たわる患者ベッド１０と、内視鏡手術システム３が配置される。この内視鏡手術システム３は、第１カート１１及び第２カート１２を有している。

第１カート１１には、被制御装置である医療機器として例えば超音波手術装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５、光源装置１６及びビデオテープレコーダ（ＶＴＲ）１７等の装置類と、二酸化炭素等を充填したガスボンベ１８が載置されている。内視鏡用カメラ装置１５は、カメラケーブル３１ａを介して第１の内視鏡３１に接続される。光源装置１６は、ライトガイドケーブル３１ｂを介して第１の内視鏡３１に接続される。

また、第１カート１１には、表示装置１９、第１の集中表示パネル２０、操作パネル２１等が載置されている。表示装置１９は、内視鏡画像等を表示する、例えばＴＶモニタである。

集中表示パネル２０は、手術中のあらゆるデータを選択的に表示させることが可能な表示装置となっている。操作パネル２１は、例えば液晶ディスプレイ等の表示部とこの表示部上に一体的に設けられた例えばタッチパネルにより構成され、非滅菌域にいる看護師等が操作する集中操作装置になっている。

更に、第１カート１１には、制御装置であるシステムコントローラ２２が載置されている。このシステムコントローラ２２には、上述の超音波手術装置１３と気腹装置１４と内視鏡用カメラ装置１５と光源装置１６とＶＴＲ１７とが、図示しない通信線を介して接続されている。システムコントローラ２２には、ヘッドセット型のマイク３３が接続できるようになっており、さらにシステムコントローラ２２は音声認識機能を有し、マイク３３から入力された音声を認識し、術者の音声により各機器を制御できるようになっている。すなわち、システムコントローラ２２は、中央処理装置（ＣＰＵ）を有し、さらに、接続された複数の医療機器の中の所定の機器に対して、通信を行って所定の機器を制御する医療機器制御部を有する。

システムコントローラ２２は、各種データを記録するための記録装置、ここではハードディスク装置（以下、ＨＤＤという）２２ａを内蔵している。後述するように、システムコントローラ２２は、手術データを、手術の経過時間に関連付けてＨＤＤ２２ａに記録する手術データ管理装置である。手術データは、システムコントローラ２２に接続された各医療機器の動作データ、設定データ、入力データ等を含む。

一方、前記第２カート１２には、被制御装置である内視鏡用カメラ装置２３、光源装置２４、画像処理装置２５、表示装置２６及び第２の集中表示パネル２７が載置されている。
内視鏡用カメラ装置２３は、カメラケーブル３２ａを介して第２の内視鏡３２に接続される。光源装置２４はライトガイドケーブル３２ｂを介して第２の内視鏡３２に接続される。

表示装置２６は、内視鏡用カメラ装置２３でとらえた内視鏡画像等を表示する。第２の集中表示パネル２７は、手術中のあらゆるデータを選択的に表示させることが可能になっている。

これら内視鏡用カメラ装置２３と光源装置２４と画像処理装置２５とは、第２カート１２に載置された中継ユニット２８に図示しない通信線を介して接続されている。そして、この中継ユニット２８は、中継ケーブル２９によって、上述の第１カート１１に搭載されているシステムコントローラ２２に接続されている。

したがって、システムコントローラ２２は、これらの第２カート１２に搭載されているカメラ装置２３、光源装置２４及び画像処理装置２５と、第１カート１１に搭載されている超音波手術装置１３、気腹装置１４、カメラ装置１５、光源装置１６及びＶＴＲ１７とを集中制御するようになっている。このため、システムコントローラ２２とこれらの装置との間で通信が行われている場合、システムコントローラ２２は、上述の操作パネル２１の液晶ディスプレイ上に、接続されている装置の設定状態や操作スイッチ等の設定画面を表示できるようになっている。さらに、システムコントローラ２２は、操作パネル２１の所望の操作スイッチが触れられて所定領域のタッチパネルが操作されることによって、後述する記録対象の手術データの設定、閾値等の設定値の設定、変更等の操作入力が行えるようになっている。

リモートコントローラ３０は、滅菌域にいる執刀医等が操作する第２集中操作装置であり、通信が成立している他の装置を、システムコントローラ２２を介して操作することができるようになっている。

このシステムコントローラ２２は、ケーブル９により患者モニタシステム４に接続されており、後述するように、患者モニタシステム４から取得した生体情報をＨＤＤ２２ａに記録し、その記録した生体データ、例えば脈拍、血圧等のデータを所要の表示装置１９に表示させることができる。

さらにまた、システムコントローラ２２には、通信手段である赤外線通信ポート（図示せず）が取り付けられている。この赤外線通信ポートは、表示装置１９の近傍等の赤外線が照射しやすい位置に設けられ、システムコントローラ２２との間がケーブルで接続されている。

以上のような構成に係る内視鏡手術システム３において、ＨＤＤ２２ａには各種手術データのうち、後述するように指定すなわち設定されたデータが、手術の開始から終了まで時系列的に記録される。すなわち、システムコントローラ２２は、手術開始後、患者モニタシステム４から入力される患者の生体データ、及び同様に入力される手術関連機器のデータのうち指定されたデータを、手術データとしてＨＤＤ２２ａに記録する。このとき、手術データは、手術開始時からの経過時間等の所定の時間データに関連付けて記録される。具体的には、生体データとして、脈拍、血圧等のデータが時間データと共にＨＤＤ２２ａに記録され、さらに、手術関連機器のデータとして、超音波手術装置１３等の医療機器からのデータ、受信装置５、ＶＴＲ１７等の周辺装置からのデータも、ＨＤＤ２２ａに記録される。
なお、手術データに関連付けられる時間データは、手術開始時をゼロとして、その開始後からの経過時間を示すデータでもよいし、あるいは、そのときの日時を表すいわゆる日本の標準時間のデータでもよい。

さらになお、本実施の形態では、後述するように指定された、すなわち設定された手術データのみが記録装置であるＨＤＤ２２ａに記録されるが、一次的には全ての手術データをＨＤＤ２２ａ内の第１の記録部（第１の記憶領域）に記録しておき、その第１の記録部の全ての手術データの中から設定されたデータのみを、二次的なデータとしてＨＤＤ２２ａ内の第２の記録部（第２の記憶領域、あるいはＨＤＤ２２ａ以外の他の記録装置）に記録するようにしてもよい。

図２は、記録対象を設定するための記録対象データ設定画面の例を示す図である。図２の画面は、例えば、術者等が操作パネル２１に対して所定の操作をすることによって、システムコントローラ２２が画面データを生成して、表示装置１９に表示する画面である。図２の画面は、次に説明するように、入力される手術データのリストを表示装置１９の画面上に表示させ、表示された手術データの中から、記録対象とする手術データを術者に選択させるための画面である。

図２の画面を用いて、術者等は、記録対象データを設定する。記録対象データ設定画面５１には、システムコントローラ２２に入力される手術データの一覧が含まれる。図２の記録対象データ設定画面５１では、手術関連機器（具体的には機器名）がリスト形式により表示される記録対象機器表示部５２と、機器毎に機器の全てのデータを記録することを指定するフルデータ記録指定部５３と、機器毎に記録すべきデータを設定し、機器の、設定された一部のデータを記録することを指定する詳細指定部５４とを含む。

図２では、気腹装置、超音波手術装置、患者モニタシステム４等を示す文字が、リスト形式で記録対象機器表示部５２に含まれている。例えば、記録する対象機器として気腹装置を指定するためには、術者等が操作パネル２１を操作することによって、記録対象機器表示部５２の気腹装置に対応する部分のチェックボックス５２ａをチェックする。図２では、気腹装置、超音波手術装置、及び患者モニタシステムの各チェックボックスにチェックがされている。さらに、機器毎にどの手術データを記録するのかは、フルデータ記録指定部５３と詳細指定部５４のチェックボックス５３ａ、５４ａのいずれかをチェックすることによって設定される。図２では、気腹装置と患者モニタシステムについては詳細指定部５４のチェックボックス５４ａがチェックされ、超音波手術装置についてはフルデータ記録指定部５３のチェックボックス５３ａがチェックされている。従って、図２は、超音波手術装置については、全てのデータを記録するように設定され、気腹装置と患者モニタシステムについては、個別に指定したデータのみが記録されるように設定されていることを示している。図２の記録対象データ設定画面５１とその画面データを生成する処理は、記録対象とする手術データを術者に選択させる表示選択部を構成する。

図３は、機器のどのデータを記録するかを設定するための個別データ設定画面の例を示す図である。図３の個別データ設定画面は、図２の詳細指定部５４のチェックボックス５４ａをチェックし、さらに詳細指定部５４の詳細設定ボタン５４ｂを選択（例えばクリック）すると、表示装置１９の画面に表示される。

図３は、気腹装置の場合の個別データ設定画面６１であり、個別データ設定画面６１には、気腹装置のどのデータを記録するかを設定するための、データの項目名が表示される項目表示部６２が含まれる。各項目には、指定するためのチェックボックス６２ａが表示されている。リスト形成で表示された、記録すべき項目に対応するチェックボックス６２ａを、術者等が操作パネル２１を操作することによって、チェックすることによって、記録すべき項目が設定される。図３では、気腹圧とエラー状態の項目のチェックボックス６２ａがチェックされ、その他の項目はチェックされていない。従って、気腹装置については、全てのデータを記録するのではなく、気腹圧とエラー状態のデータだけが記録される。

さらに、個別データ設定画面６１には、記録の条件を設定する条件設定部６３を含み、各項目に対応して閾値等を設定するか否かを指定するチェックボックス６３ａが設けられている。図３では、気腹圧の項目に対応して、閾値を設定するようにチェックボックス６３ａがチェックされている。術者は、具体的な閾値を入力する入力フィールド６３ｂに、設定すべき閾値データを入力することができる。例えば、その閾値は、気腹圧が「２０ｍｍＨｇ」を超えたときのみ、記録する、という条件データである。図３の個別データ設定画面６１は、手術関連機器ごとに手術データを記録する条件を設定する条件設定部を構成する。特に、閾値を入力する入力フィールド６３ｂは、機器のデータを比較するときの基準となる所定の閾値としての記録条件を設定する条件設定部を構成する。

図３の個別データの設定が終了すると、術者は、設定するというボタン６４を押す（クリックする）と図２の画面に戻る。そして、図２の場合は、患者モニタシステムもフルデータ記録の設定ではないので、図３と同様に、患者モニタシステム用の個別データ設定画面を用いて、記録対象を設定する。

術者は、システムコントローラ２２に入力される手術データの中から記録すべきデータを、記録対象データ設定画面と個別データ設定画面を用いて設定し、すべての設定が終了すると、図２の登録ボタン５５を押す（クリックする）。登録ボタン５５を押すことによって、記録対象データ設定画面と個別データ設定画面を用いて設定した内容が、システムコントローラ２２のＨＤＤ２２ａの所定の記憶領域に記録対象設定データとして記憶される。

図４は、記録対象設定データの構成例を示す図である。記録対象設定データテーブル７１は、表形式データであり、項目欄７２、記録要否フラグ欄７３，閾値欄７４を含む。図２と図３の設定画面で設定された内容が、記録対象設定データテーブル７１の各項目に応じて書き込まれる。

例えば、図４のデータ１からｎ１までの範囲のデータＤＲ１は、気腹装置のデータであり、図３の個別データ設定画面により設定されたデータについてのみ記録要否フラグ欄７３のデータが「１」と書き込まれており、記録するとは設定されなかった項目については「０」が書き込まれている。

また、図４のデータｎ２からｎｍまでの範囲のデータＤＲ２が、超音波手術装置のデータであり、図２の記録対象データ設定画面においてフルデータ記録が選択されているので、全ての項目について、記録要否フラグ欄７３のデータが「１」と書き込まれている。
このように、図４の記録対象設定データテーブル７１には、記録対象データ設定画面と個別データ設定画面を用いて設定された内容のデータが、書き込まれる。

そして、データ１（上述した例では、気腹圧）の記録条件である閾値データが、データ１の閾値欄７４に書き込まれている。これは、図３の入力フィールド６３ｂに入力された条件データが、図４の記録対象設定データテーブル７１の閾値欄７４に書き込まれたものである。同様に、他の項目についても、図３の個別データ設定画面あるいは他の画面により記録条件を設定することができ、図４の閾値欄７４あるいは他の欄に記録条件として書き込まれる。図４において、閾値欄７４は、対応する項目のデータを記録する条件として、閾値を設定するための欄である。図４では、データ２については、閾値が設定されておらず特に条件がないので、全てのデータが記録されることになる。

なお、本実施の形態では、記録条件を閾値設定により行う例を示しているが、記録条件は、閾値ではなくデータの範囲設定などでもよく、さらに、他のデータとの比較、他のデータの状態等でもよい。

従って、上述した例であれば、データ１は設定された記録条件に合致したときのみ記録され、データ２は全て記録され、データ３は全く記録されない。図５から図７は、手術の開始から終了までの間における記録される状態を示す図である。図５は、データ１の記録状態を示し、記録条件が合致したときだけデータ１が記録されることを示す図である。すなわち、上述した例であれば、気腹圧が２０ｍｍＨｇを超えたときだけ記録されていることを示している。図６は、データ２の記録状態を示し、全てのデータ２が記録されることを示す図である。図７は、データ３の記録状態を示し、データ３は記録する対象ではないので、全く記録されないことを示す図である。

図８は、設定内容の確認画面の例を示す図であり、図２の記録対象データ設定確認画面の登録ボタン５５を押す（クリックする）ことによって操作パネル２１の画面に表示される。術者は、図８の確認画面を観て設定内容を確認することができる。

図８の記録対象データ設定確認画面８１には、記録される手術データの一覧が含まれる。図８の例では、それぞれがリスト形式により表示される記録対象機器表示部８２と、機器毎の記録対象表示部８３とを含む。
図８では、気腹装置、超音波手術装置、患者モニタシステム４等を示す文字が、リスト形式で記録対象機器表示部８２に含まれている。そして、記録対象機器表示部８２の気腹装置に対応する部分の手術データのうち、気腹圧、エラー状態等が記録されることが示されている。超音波手術装置の手術データについては、「フルデータ記録」が表示され、全てのデータが記録されることが示されている。患者モニタシステムについては、手術データのうち、脈拍が記録されることが示されている。
なお、図８の記録対象データ設定確認画面８１において、各項目について記録条件が設定されたときは、その条件、例えば閾値も併せて表示させるようにしてもよい。

術者は、記録対象データ設定確認画面８１を観ることによって、記録すべきデータの設定が正しくされていることを確認することができる。設定内容が正しければ、術者が、確認ボタン８４を押す（クリックする）ことによって、システムコントローラ２２は、確認された設定内容をＨＤＤ２２ａに記憶する。また、戻るボタン８５が押す（クリックする）と、図２の記録対象データ設定画面５１が表示される。

以上のようにして、手術開始前に上述したような記録すべき手術データの設定を行うことによって、システムコントローラ２２は、手術開始後、設定内容に従って手術データの記録を行う。その結果、システムコントローラ２２のＨＤＤ２２ａに記録されるデータに、無駄なデータはなくなる。

図９は、上述した記録対象データの設定処理の流れの例を示すフローチャートである。まず、術者が操作パネル２１に対して、記録対象データ設定画面５１を操作パネル２１の画面に表示させるための操作をすることによって、図９の処理が実行される。図９の処理と図２の記録対象データ設定画面５１とが、記録すべき手術データを設定する設定部を構成する。

まず、システムコントローラ２２は、記録対象データ設定画面５１を操作パネル２１の画面に表示させる（ステップＳ１）。そして、システムコントローラ２２は、記録対象データ設定画面５１に対する操作による設定処理を実行する（ステップＳ２）。設定処理は、本実施の形態では、具体的には、記録対象データ設定画面５１においてチェックボックスに対するチェックを入れる操作等に応じて画面上の表示を変える等の処理である。

システムコントローラ２２は、設定処理（ステップＳ２）を実行しながら、記録対象データ設定画面５１上において個別設定の指示がされたか否かを常時判断し（ステップＳ３）、個別設定の指示がされていないときは、登録ボタン５５が押されたか否かを判断し（ステップＳ４）する。登録ボタン５５が押されていないときは、ステップＳ４でＮＯとなり、システムコントローラ２２の処理は、ステップＳ２に戻る。

記録対象データ設定画面５１上において個別設定の指示がされると、ステップＳ３でＹＥＳとなり、システムコントローラ２２は、指定された装置の個別データ設定画面６１を表示する（ステップＳ５）。そして、個別設定処理が実行される（ステップＳ６）。個別設定処理は、本実施の形態では、具体的には、個別データ設定画面６１においてチェックボックスに対するチェックを入れる操作等に応じて画面上の表示を変える等の処理である。

システムコントローラ２２は、個別設定処理（ステップＳ６）を実行しながら、個別データ設定画面６１上において、設定ボタン６４が押されたか否かを判断し（ステップＳ７）する。設定ボタン６４が押されていないときは、ステップＳ７でＮＯとなり、システムコントローラ２２の処理は、ステップＳ６に戻る。

個別データ設定画面６１上において設定ボタン６４が押されると、ステップＳ７でＹＥＳとなり、ステップＳ２に戻り、記録対象データ設定画面５１の設定処理を実行する。設定処理を実行しながら、登録ボタン５５が押されると、ステップＳ４でＹＥＳとなり、システムコントローラ２２は、記録対象データ設定確認画面８１を表示する（ステップＳ８）。

記録対象データ設定確認画面８１上において戻るボタン８５が押されたか否かが判断され（ステップＳ９）、戻るボタン８５が押されるとステップＳ９でＹＥＳとなり、ステップＳ２に戻り、記録対象データ設定画面５１の設定処理を実行する。

記録対象データ設定確認画面８１上において確認ボタン８４が押されたか否かが判断され（ステップＳ１０）、システムコントローラ２２の処理は、確認ボタン８４が押されないとステップＳ９に戻る。確認ボタン８４が押されると、ステップＳ１０でＹＥＳとなり、システムコントローラ２２は、確認された内容の設定データをＨＤＤ２２ａの所定の記憶領域の記録対象設定データテーブル７１に登録、すなわち記憶する（ステップＳ１１）。

以上のようにして、記録すべき手術データ及び記録条件が設定されると、システムコントローラ２２は、手術開始後、その設定内容に応じて記録処理が実行される。図１０は、その手術データの記録処理の流れの例を示すフローチャートである。記録開始の操作あるいは指示が入力されると、システムコントローラ２２は、図１０の処理を実行する。

まず、システムコントローラ２２は、入力される全ての手術データの記録を行う記録処理を実行する（ステップＳ２１）。そして、図９の処理により設定された記録対象及び条件のデータを読み出す（ステップＳ２２）。システムコントローラ２２は、読み出した設定内容に基づいて、記録処理を実行する（ステップＳ２３）。記録処理は、設定された記録対象とされた手術データを、さらに記録条件が設定されている場合は合致した手術データを、所定の時間データに関連付けてＨＤＤ２２ａに記録する。ステップＳ２１からＳ２３の処理は、各手術データが入力される度に実行され、繰り返されるものでもよいし、全てのデータ、あるいは部分的に纏まった量の手術データが入力されると、そのデータに対して一旦ステップＳ２１の処理を実行してから、その処理の後にステップ２２とＳ２３を実行するようにしてもよい。ここで、図１０のステップＳ２１は、全データを記録する全データ記録部を構成する。図１０のステップＳ２２及びＳ２３が記録すべき対象データのみを記録する手術データ記録部を構成する。

以上のように、本実施の形態に係わる手術データ管理装置であるシステムコントローラ２２は、設定すなわち指定された手術データしかＨＤＤ２２ａに記録しないので、無駄な手術データの記録を行わない。ひいては、術者は手術内容の確認を容易に行うことができる。

以上の例は、手術データの記録に関し、記録すべきデータの設定すなわち指定が行われる例であるが、手術データの表示と印刷についても同様に、表示すべきデータと印刷すべきデータの指定すなわち設定を行うようにすることができる。

図１１は、表示対象を設定するための表示対象データ設定画面の例を示す図である。図１１の画面も、上述した記録対象データ設定画面と同様に、例えば、術者等が操作パネル２１に対して所定の操作をすることによって、システムコントローラ２２が画面データを生成して、表示装置１９に表示する画面である。

図１１の画面を用いて、術者等は、表示対象データを設定する。表示対象データ設定画面９１には、システムコントローラ２２に入力される手術データの一覧が含まれる。表示対象データ設定画面９１の構成は、記録対象データ設定画面５１と同様であり、手術関連機器がリスト形式により表示される表示対象機器表示部９２と、機器毎に機器の全てのデータを表示することを指定するフルデータ表示指定部９３と、機器毎に表示すべきデータを設定し、機器の、設定された一部のデータを表示することを指定する詳細指定部９４とを含む。

さらに、図３の個別データ設定画面６１と同様の、機器のどのデータを表示するかを設定するための個別データ設定画面を表示させることができる。その個別データ設定画面は、図１１の詳細指定部９４のチェックボックス９４ａをチェックし、さらに詳細指定部９４の詳細設定ボタン９４ｂを選択（例えばクリック）すると、表示装置１９の画面に表示される。ここでは、その個別データ設定画面は、図３の画面と同じであるので、説明は省略する。

従って、表示すべきデータについても、図１１の表示対象データ設定画面９１と個別データ設定画面（図示せず）を用いて設定をすることができるので、本実施の形態に係わる手術データ管理装置であるシステムコントローラ２２は、設定すなわち指定された手術データしか表示装置１９に表示しないので、無駄な手術データの表示を行わない。ひいては、術者は手術内容の確認を容易に行うことができる。

図１２は、印刷対象を設定するための印刷対象データ設定画面の例を示す図である。図１２の画面も、上述した記録対象データ設定画面及び表示対象データ設定画面と同様に、例えば、術者等が操作パネル２１に対して所定の操作をすることによって、システムコントローラ２２が画面データを生成して、表示装置１９に表示する画面である。

図１２の画面を用いて、術者等は、印刷対象データを設定する。印刷対象データ設定画面１０１には、システムコントローラ２２に入力される手術データの一覧が含まれる。印刷対象データ設定画面１０１の構成もまた、記録対象データ設定画面５１と同様であり、手術関連機器がリスト形式により表示される印刷対象機器表示部１０２と、機器毎に機器の全てのデータを印刷することを指定するフルデータ印刷指定部１０３と、機器毎に印刷すべきデータを設定し、機器の、設定された一部のデータを印刷することを指定する詳細指定部１０４とを含む。

さらに、図３の個別データ設定画面６１と同様の、機器のどのデータを印刷するかを設定するための個別データ設定画面を表示させることができる。その個別データ設定画面は、図１２の詳細指定部１０４のチェックボックス１０４ａをチェックし、さらに詳細指定部１０４の詳細設定ボタン１０４ｂを選択（例えばクリック）すると、表示装置１９の画面に表示される。ここでは、その個別データ設定画面は、図３の画面と同じであるので、説明は省略する。

従って、印刷すべきデータについても、図１２の表示対象データ設定画面１０１と個別データ設定画面（図示せず）を用いて設定をすることができるので、本実施の形態に係わる手術データ管理装置であるシステムコントローラ２２は、設定すなわち指定された手術データしか印刷装置により紙に印刷しないので、無駄な手術データの印刷を行わない。ひいては、術者は手術内容の確認を容易に行うことができる。

従来は、記録された手術データの中から必要なデータを表示させて確認する場合でも、確認する必要が生じ得ないデータを表示することも無駄なことであった。同様に、記録された手術データの中から必要なデータを印刷させて確認する場合でも、確認する必要が生じ得ないデータを印刷することも無駄なことであった。

特に、確認する必要のない手術データを記録しておくこと、あるいは表示等させることは、手術内容を確認するときに時間も多く掛かってしまうという問題もあった。特に、手術時間が長いと、術後に記録された手術データを解析し、手術内容を判断する時間も長時間に亘ってしまうという問題があった。

しかし、上述した実施の形態によれば、手術データの無駄な表示あるいは記録を行わないので、確認が容易にできる。

なお、上述したように、手術データの記録においては、一次記録データとして全ての手術データを記録しておき、その中から手術内容確認用のデータを二次記録データとして記録するときに、設定された記録対象の手術データのみを記録するようにしてもよい。

同様に、手術データの表示及び印刷においても、図１０のステップＳ２２及びＳ２３に対応する処理を行うことによって、記録された一次記録データ（全ての手術データ）の中から、表示あるいは印刷するときに、図１１又は図１２を用いて設定された表示対象あるいは印刷対象の手術データを抽出して、設定された表示対象あるいは印刷対象の手術データのみが表示されるようにしてもよいし、あるいは、手術内容確認用のデータとして設定された記録対象のみが記録された二次記録データの中から、同様に設定された表示対象あるいは印刷対象の手術データを抽出して、設定された表示対象あるいは印刷対象の手術データのみが表示されるようにしてもよい。

なお、以上の例では、手術データ管理装置としてのシステムコントローラ２２が、表示あるいは印刷の設定処理と、表示あるいは印刷処理を行うが、システムコントローラ２２以外の他のコンピュータにおいて、上述した表示あるいは印刷の設定処理と、表示あるいは印刷処理を行うようにしてもよい。

よって、上述した記録、表示及び印刷は、それぞれの記録対象、表示対象及び印刷対象を、個別に独立して設定してもよいし、表示対象及び印刷対象は、それぞれ設定された記録対象の手術データの中から抽出されるように関連して設定されるようにしてもよい。

以上のように、システムコントローラ２２に対して、記録対象のデータの設定に加えて、表示対象及び印刷対象のデータの設定ができるようにすることによって、記録、表示及び印刷における対象データが選択自在となるため、無駄なデータの記録がなくなり、その結果、術者は術後の手術内容の確認を容易に行うことができる。

以上のように、システムコントローラ２２は、内視鏡カメラ装置１５等の医療機器を制御すると共に、医療機器のデータの記録、表示、印刷などを行う。以下に、具体的な記録と表示の例を説明する。

図１３及び図１４は、記録条件として所定の閾値が設定されている場合に、どの範囲のデータが記録されるかを説明するためのグラフである。図１３は、ある手術データが時間の経過に応じてどのような変化していたかを示すグラフである。所定の閾値が設定されており、システムコントローラ２２は、その手術データが、時間ｔ１において閾値を超えたら、その手術データの記録を開始し、その後時間ｔ３において閾値を下回ったら、その手術データの記録を終了する。また、システムコントローラ２２は、記録条件が満足されて、手術データの記録を開始してからの経過時間が所定の時間閾値を超えたときに、アラームを出力するアラーム出力部を有する。従って、システムコントローラ２２がその手術データが閾値を超えてから所定の時間ｔ２経過時にアラームが出力されるように構成されていたとしても、システムコントローラ２２は、その手術データが閾値を超えている間のデータを記録していることになる。

なお、そのとき、記録されるデータは閾値を超えてから閾値を下回るまでのデータでなくてもよい。例えば、システムコントローラ２２は、記録条件が満足されると、記録条件が満足した時点よりも所定の時間だけ前の時間からの前記手術データの記録を行うようにしてもよい。その場合、システムコントローラ２２が、手術データを常に所定の時間だけはメモリに一時的に記憶するように構成されていれば、図１４に示すように、閾値を超えたときには、その閾値を超えた時点ｔ１１より所定時間前から、閾値を下回った時点ｔ１２より所定時間後までの期間（Ｒｔ１）の手術データを記録するようにすることもできる。

なお、図１３と図１４の例は、データ記録の場合で説明したが、表示あるいは印刷においても同様に適用することができる。

また、データ表示条件として、ある手術データが所定値以上の変化をしたデータを表示するということが設定されていた場合に、図１５及び図１６に示すように、変化のあった手術データを時間軸を合わせて、表示することができる。図１５は、表示装置１９の画面上に、３つ以上の手術データＤａｔａｉ、Ｄａｔａ（ｉ＋１）、Ｄａｔａ（ｉ＋２）、・・が、時間軸を合わせて並べて表示されている例を示すグラフである。

なお、表示においては、各手術データがそれぞれの閾値を超えてから（あるいはその超える前から）閾値を下回るまで（あるいは下回った後まで）のデータのみを表示するようにしてもよい。図１６は、手術データが閾値を超えてから下回るまでと、手術データが閾値を下回ってから超えるまでのデータのみを表示した場合の例を示す図である。

なお、図１５と図１６の例は、データ表示の場合で説明したが、記録あるいは印刷においても同様である。すなわち、図１５と図１６の実線の部分だけが、記録あるいは印刷されるようにしてもよい。

図１７は、表示の条件として、手術データの中で、同時に変化したデータのみを表示している例を示すグラフである。図１７に示すように、Ｄａｔａ１が時点ｔ１５において変化したが、同時にＤａｔａｊとＤａｔａｋも略同じ時点で急に変化している。従って、表示条件として、このような条件を設定するようにしてもよい。
なお、図１７の例は、データ表示の場合で説明したが、記録あるいは印刷においても同様に適用することができる。

また、上述したように、システムコントローラ２２は、各種医療機器に接続され、各種医療機器とデータ通信を行い、かつ制御をすることができる。しかし、システムコントローラ２２が、制御は行わないが、データ通信だけを行う医療機器とも接続されているような場合もある。図１８は、システムコントローラ２２が、制御は行わないが、データ通信を行う医療機器とも接続されている場合の例を示すシステム構成図である。図１８において、図１と同じ構成要素については、同じ符号を付し説明は省略する。図１８は、図１の構成に加えてさらにデータ通信だけを行う医療機器として麻酔装置４１が、システムコントローラ２２に接続されている点が、図１と異なる点である。なお、図１８は、以下の説明に関連しない他の医療機器を図示せずに省略している。

外科内視鏡手術では、麻酔装置４１が、電気メス装置１３及び気腹装置１４に加えて利用される。外科内視鏡手術中は、術者の視野及びワーキングスペースを確保のために、気腹装置１４を利用して、患者の腹腔内に炭酸ガスが送り込まれる。

図１９は、気腹装置１４の手術データとしての動作データが、所定の時間に関連付けられて記録され、その動作データを表示したグラフの例を示す図である。図１９の図は、例えば、表示装置１９の画面上に表示される。

気腹装置１４は、所定の指示の下で、炭酸ガスの送気を開始し、その送気を停止する。図１９において、斜線で示した部分が送気状態ＡＳを示し、斜線でない部分が送気を停止している状態ＡＳＳを示す。従って、横軸が時間軸であるので、所定の時間経過に沿って、送気期間、及び送気停止期間が一目で認識できる。

同じ時間軸に沿って、設定圧力ＳＰと実際の圧力ＶＰがグラフ表示されている。同様に、同じ時間軸に沿って、設定流量ＳＱと実際の流量ＶＱがグラフ表示されている。さらに、送気の開始からの積算流量ＡＱも、同様にグラフ表示されている。

システムコントローラ２２は、気腹装置１４の炭酸ガスの送気量の減衰あるいは送気停止を検知する。システムコントローラ２２は、気腹装置１４のその減衰あるいは停止を検知すると、データの記録間隔を長く又は短くする等の記録時間の時間間隔の変更をしたり、あるいは記録動作を停止するように、記録の制御を行うようにしてもよい。記録間隔は、例えば、気腹装置１４が炭酸ガスを送気しているときは、０．１秒であるが、気腹装置１４が炭酸ガスの送気の減衰あるいは停止したことを検知すると、５秒間隔となる。

さらに、気腹装置１４の動作と関係する別の機器がある場合、気腹装置１４の動作に応じて、その別の機器の動作を記録等するようにしてもよい。例えば、図１９において、気腹装置１４が送気を行っている期間（ＡＳの期間）は、その別な機器は利用されないが、その送気が停止されている期間（ＡＳＳの期間）は、その別の機器が使用される場合がある。そのような場合、気腹装置１４が送気を停止していることを検知すると、システムコントローラ２２は、その期間（ＡＳＳの期間）、その別な機器の動作情報、入力情報、設定情報等々を記録するようにしてもよい。すなわち、システムコントローラ２２は、所定の機器としての気腹装置１４から受信した手術データとしての動作データに基づいて、設定された記録すべき手術データを変更して、予め決められた別な機器の手術データを記録する。

また、システムコントローラ２２は、接続された各機器の検出値に応じて、各機器の動作データの記録間隔を変更してもよい。例えば、麻酔装置４１の血中酸素飽和濃度（ＳＰＯ２）、麻酔装置４１で管理される患者の脈拍数などの生体情報を検知して、その検知した値が異常値を示す、検知値の増減が激しい、等の場合、システムコントローラ２２は、詳細な記録を残すために、動作データの記録間隔を短く、例えば５秒から０．１秒にするように、記録の制御を行うようにしてもよい。

さらに、システムコントローラ２２は、気腹装置１４の炭酸ガスの送気量の減衰あるいは送気停止を検知すると、図２０に示す画面を表示装置１９に表示して、記録時間の時間間隔を変更できるようにしてもよい。図２０は、記録時間の時間間隔を変更するための設定画面の例を示す図である。

気腹装置１４の炭酸ガスの送気停止等々が検知されると、システムコントローラ２２は、図２０の画面を表示装置に表示する。図２０の画面１２２は、表示装置１９の画面１２１中にポップアップウインドウ形式で表示される。画面１２２は、データを記録する対象機器の指定と時間間隔の設定とができることを告知する指定内容説明部１２３と、対象機器を指定する対象機器指定部１２４と、時間間隔を設定する時間間隔設定部１２５とを含む。

指定内容説明部１２３は、図２０の画面が表示された理由と、設定できる内容を説明するメッセージ表示部である。
対象機器指定部１２４は、気腹装置１４が所定の状態になったときに、記録時間の時間間隔を設定できる機器を表示して、利用者に設定させるための部分である。ここでは、レーザー治療装置と心拍数と脈拍数の記録ができ、記録したい機器名の近傍に表示されたチェックボックス１２４ａにチェックを入れることによって、記録する機器あるいは記録する手術データの指定を行うことができる。

時間間隔設定部１２５は、記録時間の時間間隔の値を設定する値入力部１２５ａを有する。ユーザは、値入力部１２５ａに時間間隔の値を入力することによって、その設定をすることができる。また、ユーザは、値入力部１２５ａの近傍に設けられた増減ボタン１２５ｂのいずれかを選択することによって、値入力部１２５ａに表示されている値を増加、あるいは減少をさせることができる。

ユーザは、画面１２１で設定あるいは指定した内容を、システムコントローラ２２に登録するときは、設定ボタン１２６を押し、設定等しないときは、キャンセルボタン１２７を押す。

システムコントローラ２２は、中央処理装置（ＣＰＵ）を有して、所定のプログラムを実行するように構成されている。従って、システムコントローラ２２におけるＣＰＵと、図２０の画面を表示装置１９に表示させるために画面データを生成する処理と、その画面において設定された内容に応じて記録時間の時間間隔を変更する処理とは、時間間隔変更部を構成する。

さらに、被管理装置である各医療機器において、個別に動作情報、入力情報、設定情報等を記録するようにしてもよい。例えば、図１８の麻酔装置４１の場合は、麻酔の種類、時間、量などの麻酔記録情報及び血中酸素飽和濃度（ＳＰＯ２）の情報以外に、入力された患者情報、生体情報、麻酔量を制御する設定情報等を、図示しない自己の記録装置（すなわち医療機器の麻酔装置４１の記憶装置）に個別に記憶するようにしてもよい。このような場合であっても、システムコントローラ２２は、気腹装置１４の炭酸ガスの送気状況に応じて、例えば、送気量の減衰、あるいは送気の停止の検出に応じて、炭酸ガスの送気中における血中酸素飽和濃度（ＳＰＯ２）の値を所定の時間間隔で（例えば、１秒おきに）、麻酔装置４１から受信して、必要な情報のみをシステムコントローラ２２の記憶装置に記憶して管理する。また、電気メス装置１３の出力タイミングで直接組織あるいは臓器を処置しているので、その出力タイミングに応じた生体情報を麻酔装置４１から入手して記憶装置に記憶して管理するようにしてもよい。

従って、システムコントローラ２２は、複数の医療機器から通信によりそれぞれの手術データを受信する際に、各医療機器の記録装置に記憶された手術データを受信して、記録するようにしてもよい。

以上のように、本実施の形態に係る手術データ管理装置によれば、無駄な手術データの記録を行わないので、術者は手術内容の確認を容易に行うことができる。さらに、同様に、無駄な手術データの表示及び印刷も行わないようにできるので、術者は手術内容の確認を容易に行うことができる。

本発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等が可能である。

Claims (2)

1. 手術データ管理装置であって、
   入力された手術データの中から記録すべき手術データを設定する設定部と、
   該設定部により設定された手術データを、所定の時間に関連付けて記録装置に記録する手術データ記録部と、
   を具備し、
   前記設定部は、前記手術データを表示装置に表示させ、表示された前記手術データの中から、記録対象とする手術データを選択させる表示選択部を有し、該表示選択部によって、前記記録する手術データを設定し、
   前記表示選択部は、手術関連機器が表示される記録対象機器表示部と、前記手術関連機器毎に全てのデータを記録することを指定するフルデータ記録指定部と、前記手術関連機器毎に記録するデータを指定する詳細指定部とを含むと共に、前記手術関連機器毎に前記手術データを記録する記録条件であって、前記手術データと、所定の閾値との比較結果により定義される記録条件を設定する条件設定部を有し、
   前記記録条件が満足されて、前記手術データ記録部が前記手術データの記録を開始してからの経過時間が所定の時間閾値を超えたときに、アラームを出力するアラーム出力部を有する
   ことを特徴とする手術データ管理装置。
2. 手術データ管理装置であって、
   入力された手術データの中から記録すべき手術データを設定する設定部と、
   該設定部により設定された手術データを、所定の時間に関連付けて記録装置に記録する手術データ記録部と、
   を具備し、
   前記設定部は、前記手術データを表示装置に表示させ、表示された前記手術データの中から、記録対象とする手術データを選択させる表示選択部を有し、該表示選択部によって、前記記録する手術データを設定し、
   前記表示選択部は、手術関連機器が表示される記録対象機器表示部と、前記手術関連機器毎に全てのデータを記録することを指定するフルデータ記録指定部と、前記手術関連機器毎に記録するデータを指定する詳細指定部とを含むと共に、前記手術関連機器毎に前記手術データを記録する記録条件であって、前記手術データと、所定の閾値との比較結果により定義される記録条件を設定する条件設定部を有し、
   前記記録条件が満足されると、前記手術データ記録部は、前記記録条件が満足した時点よりも所定の時間だけ前の時間からの前記手術データの記録を行う
   ことを特徴とする手術データ管理装置。

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