JP2020522494A - 抗lag−3抗体または抗lag−3抗体および抗pd−1もしくは抗pd−l1抗体を含む組成物 - Google Patents

抗lag−3抗体または抗lag−3抗体および抗pd−1もしくは抗pd−l1抗体を含む組成物 Download PDF

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Abstract

これは、(i)抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは(ii)抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、医薬組成物を提供する。また提供されるのは、緩衝剤、安定化剤または増量剤および界面活性剤を含む医薬組成物である。本明細書は、該組成物を含むバイアル、シリンジ、静注用バッグまたはキットおよび該組成物の使用方法も提供する。

Description

関連出願の相互参照
本出願は、2017年5月30日出願の米国仮出願62/512,644および2017年6月1日出願の米国仮出願62/513,816に基づく優先権を主張し、これらを引用により全体として本明細書に包含させる。
発明の分野
本発明は、(i)抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは(ii)抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物に関する。本発明はまた、緩衝剤、安定化剤または増量剤および界面活性剤を含む医薬組成物に関する。
発明の背景
リンパ球活性化遺伝子−3(LAG−3、LAG3またはCD223)は、活性化CD4+およびCD8+T細胞ならびにNKおよび樹状細胞のサブセットの細胞表面に発現するI型膜貫通タンパク質である(Triebel F., et al., J. Exp. Med. 1990; 171:1393-1405; Workman C.J., et al., J. Immunol. 2009; 182(4):1885-91)。LAG−3は、Tヘルパー細胞活性化のための共受容体であるCD4と密接に関連する。両分子とも4つの細胞外Ig様ドメインを有し、機能的活性のために、それらのリガンド、主要組織適合遺伝子複合体(MHC)クラスIIと結合する必要がある。CD4と対照的に、LAG−3は活性化T細胞の細胞表面でのみ発現され、細胞表面からのその開裂はLAG−3シグナル伝達を停止させる。LAG−3は可溶性タンパク質としても存在するが、MHCクラスIIに結合せず、その機能は未知である。
LAG−3は制御T細胞(Treg)活性の促進ならびにT細胞活性化および増殖の負の制御に重要な役割を有することが報告されている(Workman C.J., et al., J. Immunol. 2005; 174:688-695)。天然および誘導型両者のTregが増加したLAG−3を発現し、これは、その最大抑制機能のために必要とされる(Camisaschi C., et al., J. Immunol. 2010; 184:6545-6551およびHuang C.T., et al., Immunity. 2004; 21:503-513)。さらに、LAG−3のCD4+エフェクターT細胞での異所発現が、その増殖能を減少させ、第三者T細胞に対する制御能をそれらに与える(Huang C.T., et al., Immunity. 2004; 21:503-513)。疲弊リンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス(LCMV)特異的CD8+T細胞での高LAG−3発現がその不応答状態に関与し、CD8+T細胞抗腫瘍応答を制限することを示す、最近の研究もある(Blackburn S.D., et al., Nat. Immunol. 2009; 10:29-37およびGrosso J.F., et al., J. Clin. Invest. 2007; 117:3383-3392)。事実、LAG−3は、2つのマウスモデルでCD8+T細胞への直接的作用により自己および腫瘍抗原への耐容性を維持する(Grosso J.F., et al., J. Clin. Invest. 2007; 117:3383-3392)。
プログラム細胞死1(PD−1)は、T細胞活性化および耐容性の制御に重要な役割を有する細胞表面シグナル伝達受容体である(Keir M.E., et al., Annu. Rev. Immunol. 2008; 26:677-704)。それはI型膜貫通タンパク質であり、BTLA、CTLA−4、ICOSおよびCD28と共にT細胞共刺激受容体のCD28ファミリーを構成する。PD−1は、主に活性化T細胞、B細胞および骨髄細胞で発現される(Dong H., et al., Nat. Med. 1999; 5:1365-1369)。それはまたナチュラルキラー(NK)細胞でも発現される(Terme M., et al., Cancer Res. 2011; 71:5393-5399)。PD−1がそのリガンド、PD−L1およびPDL2に結合されると、近位細胞内免疫受容体チロシン阻害性ドメインにおけるチロシン残基のリン酸化が生じ、続いてホスファターゼSHP−2が動員され、最終的にT細胞活性化の下方制御に至る。PD−1の一つの重要な役割は、感染への炎症性応答のときに末梢組織におけるT細胞活性を制限し、そうして、自己免疫の発生を限定することである(Pardoll D.M., Nat. Rev. Cancer 2012; 12:252-264)。この負の調節の役割の証拠は、PD−1欠損マウスが、心筋症と共に関節炎および腎炎を含むループス様自己免疫性疾患を発症するとの発見に由来する(Nishimura H., et al., Immunity, 1999; 11:141-151;およびNishimura H., et al., Science, 2001; 291:319-322)。腫瘍の状況において、微小環境内の免疫耐性の発生がその結果である。PD−1は腫瘍浸潤リンパ球で高度に発現され、そのリガンドは種々の腫瘍の細胞表面で上方制御されている(Dong H., et al., Nat. Med. 2002; 8:793-800)。複数のマウス癌モデルは、リガンドのPD−1への結合が免疫回避をもたらすことを示している。さらに、この相互作用の遮断が抗腫瘍活性をもたらす(Topalian S.L., et al. NEJM 2012; 366(26):2443-2454; Hamid O., et al., NEJM 2013; 369:134-144)。さらに、前臨床モデルでPD−1/PD−L1相互作用の阻害が強力な抗腫瘍活性に介在することが示されている(米国特許8,008,449および7,943,743)。
転移性または難治性固形腫瘍の患者の予後は極めて悪い(Rosenberg S.A., et al., Cancer immunotherapy in Cancer: Principles & Practice of Oncology (Eds DeVita V.T., Lawrence T.S. and Rosenberg S.A.) 2011; 332-344 (Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Pa.))。多様式の治療の進歩にも関わらず、この患者集団での全生存の増加は限定的である。従って、このような腫瘍(例えば、進行型難治性固形腫瘍)を有する対象を処置する改善された方法の提供が、本発明の目的である。
発明の要約
本発明は、(i)抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは(ii)抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物に関する。ある実施態様において、医薬組成物は、(i)約1mg/ml〜約300mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(iii)約50mM〜約300mMの安定化剤または増量剤;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む。ある実施態様において、医薬組成物は、さらに(v)キレート剤を含む。ある実施態様において、医薬組成物は、約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。ある実施態様において、医薬組成物は、約80mg、約120mg、約160mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。ある実施態様において、医薬組成物は、約4mg/ml〜約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。他の実施態様において、医薬組成物は、約4mg/ml、約8mg/ml、約10mg/mlまたは約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。
他の実施態様において、このような組成物の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、配列番号3に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび/または配列番号5に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。ある実施態様において、このような組成物の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、配列番号3に示す配列と少なくとも90%同一である重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび/または配列番号5に示す配列と少なくとも90%同一である軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、(a)配列番号7に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号8に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号9に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号10に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号11に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および/または(f)配列番号12に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号3および5に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖可変領域を含む。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号1および2に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖を含む。他の実施態様において、抗LAG−3抗体BMS−986016、IMP731(H5L7BW)、MK−4280(28G−10)、REGN3767、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP−701(LAG−5250)またはFS−118である。
他の実施態様において、このような医薬組成物の緩衝剤はヒスチジン、Tris−Cl、クエン酸、Tris−クエン酸、リン酸(例えば、リン酸ナトリウム)またはこれらの任意の組み合わせである。ある実施態様において、医薬組成物は、約10mMまたは約20mMの緩衝剤を含む。他の実施態様において、このような医薬組成物の安定化剤はスクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニンまたはこれらの任意の組み合わせである。ある実施態様において、このような医薬組成物の増量剤は塩化ナトリウム、マンニトール、グリシン、アラニンまたはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、医薬組成物は、約150mMまたは約250mMの安定化剤または増量剤を含む。ある実施態様において、界面活性剤はポリソルベート、ポロキサマーまたはこれらの任意の組み合わせ(例えば、ポリソルベート80(PS80)、ポリソルベート20(PS20)、ポロキサマー188(PX188)またはこれらの任意の組み合わせ)である。他の実施態様において、医薬組成物は、約0.05%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む。
他の実施態様において、このような医薬組成物は、(v)約5μM〜約1mMのキレート剤をさらに含む。ある実施態様において、キレート剤はジエチレントリアミン四酢酸(DTPA)、エチレンジアミンテトラ酢酸(EDTA)、ニトリロ三酢酸またはこれらの任意の組み合わせである。ある実施態様において、医薬組成物は、約20μMのキレート剤を含む。
他の態様において、本発明は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMのクエン酸;(iii)約50mM〜約300mMの塩化ナトリウム;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む、医薬組成物に関する。他の態様において、医薬組成物は、(i)約11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約10mMのクエン酸および約10mM リン酸;(iii)約150mMの塩化ナトリウム;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)約11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約10mMのクエン酸ナトリウムおよび約10mM リン酸ナトリウム;(iii)約150mMの塩化ナトリウム;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iii)約50mM〜約300mMのスクロース;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の態様において、本発明は、(i)約10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約20mMのヒスチジン;(iii)約250mMのスクロース;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む、医薬組成物を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iii)約50mM〜約300mMのスクロース;(iv)約5μM〜約1mMの1以上のキレート剤;および(v)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。
さらに他の態様において、本発明は、(i)約10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約20mMのヒスチジン;(iii)約250mMのスクロース;(iv)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む、医薬組成物に関する。他の態様において、医薬組成物は、(i)11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)10mMのクエン酸および10mM リン酸;(iii)150mMの塩化ナトリウム;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)10mMのクエン酸ナトリウムおよび10mM リン酸ナトリウム;(iii)150mMの塩化ナトリウム;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)110mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)10mMのクエン酸;(iii)150mMの塩化ナトリウム;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)100mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;(iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)100mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;(iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の態様において、医薬組成物は、(i)80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;(iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。
ある実施態様において、このような医薬組成物は、約5〜約6のpHを有し得る。ある実施態様において、pHは約5.5または約5.6である。
他の態様において、本発明は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(iv)約50mM〜約300mMの安定化剤;(v)約5μM〜約1mMのキレート剤;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む、医薬組成物に関する。ある実施態様において、医薬組成物は、約4mg/ml〜約12mg/mlまたは約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。他の実施態様において、医薬組成物は、約4mg/ml、約8mg/ml、約10mg/ml、約12mg/ml、約80mg、約120mg、約160mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。
このような組成物のある態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、配列番号3に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび/または配列番号5に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。他の態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、(a)配列番号7に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号8に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号9に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号10に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号11に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および/または(f)配列番号12に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む。このような組成物の他の態様において、抗LAG−3抗体は、BMS−986016、IMP731(H5L7BW)、MK−4280(28G−10)、REGN3767、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP−701(LAG−5250)、FS−118である。このような組成物の他の態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号3および5に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖可変領域を含む。このような組成物の他の態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号1および2に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖を含む。
他の態様において、このような組成物は、約60mg〜約300mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、配列番号19を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび/または配列番号21を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、(a)配列番号23に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号24に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号25に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号26に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号27に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および/または(f)配列番号28に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む。他の実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号19および21に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖可変領域を含む。他の実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号17および18に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖を含む。他の実施態様において、抗PD−1抗体は、ペムブロリズマブ(キイトルーダ;MK−3475)、ピディリズマブ(CT−011)またはニボルマブ(オプジーボ;BMS−936558)である。他の実施態様において、抗PD−L1抗体は、アテゾリズマブ(テセントリク;RG7446)、デュルバルマブ(イミフィンジ;MEDI4736)またはBMS−936559である。他の実施態様において、抗LAG−3抗体はBMS−986016であり、抗PD−1抗体はニボルマブであり、抗LAG−3抗体はMK−4280であり、抗PD−1抗体はペムブロリズマブであり、抗LAG−3抗体はREGN3767であり、抗PD−1抗体はREGN2810であり、抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1はREGN2810でありまたは抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1抗体はPDR001である。
このような組成物の他の態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント対抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量の比は約1:3、約1:1、約2:3または約1:1である。ある実施態様において、このような組成物は、約240mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得る。ある実施態様において、このような組成物は、約240mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約160mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得る。他の実施態様において、このような組成物は、約240mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得る。他の実施態様において、組成物は、約12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約4mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得る。他の実施態様において、このような組成物は、約12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約8mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得る。他の実施態様において、このような組成物は、約12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得る。
他の態様において、本発明は、(i)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(ii)約50mM〜約300mMの安定化剤または増量剤;および(iii)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む、医薬組成物に関する。他の態様において、本発明は、(i)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(ii)約50mM〜約300mMの安定化剤;(iii)約5μM〜約1mMのキレート剤;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む、医薬組成物に関する。ある実施態様において、このような組成物は抗体製剤で使用される。
本発明のある態様において、本発明の組成物は、緩衝剤を含む。ある実施態様において、緩衝剤はヒスチジン、Tris−Cl、クエン酸、Tris−クエン酸、リン酸(例えば、リン酸ナトリウム)またはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、組成物は、約20mMの緩衝剤を含む。他の態様において、組成物は、安定化剤を含む。ある実施態様において、安定化剤はスクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニン、塩化ナトリウムまたはこれらの任意の組み合わせである。ある実施態様において、組成物は、約250mMの安定化剤を含む。他の態様において、組成物は、キレート剤を含む。ある実施態様において、キレート剤はDTPA、EDTA、ニトリロ三酢酸またはこれらの任意の組み合わせである。ある実施態様において、組成物は、約20μM〜約50μMのキレート剤を含む。他の態様において、組成物は、界面活性剤を含む。ある実施態様において、界面活性剤はポリソルベート、ポロキサマーまたはこれらの任意の組み合わせ(例えば、PS80、PS20、PX188またはこれらの任意の組み合わせ)である。他の実施態様において、組成物は、約0.05%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む。
本発明のさらに他のある態様は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iv)約50mM〜約300mMのスクロース;(v)約5μM〜約1mMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む、医薬組成物に関する。他の実施態様において、医薬組成物は、(i)約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約60mg〜約300mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iv)約50mM〜約300mMのスクロース;(v)約5μM〜約1mMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の実施態様において、医薬組成物は、(i)約4mg/ml、約8mg/ml、約10mg/mlまたは約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)約20mMのヒスチジン;(iv)約250mMのスクロース;(v)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。
さらに他の態様において、医薬組成物は、(i)約80mg、約160mg、約200mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約240mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)約20mMのヒスチジン;(iv)約250mMのスクロース;(v)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、医薬組成物は、(i)4mg/ml、8mg/ml、10mg/mlまたは12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)20mMのヒスチジン;(iv)250mMのスクロース;(v)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、医薬組成物は、(i)80mg、160mg、200mgまたは240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)240mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)20mMのヒスチジン;(iv)250mMのスクロース;(v)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。
このような組成物のある実施態様において、組成物のpHは約5〜約6.5である。他の実施態様において、pHは約5.3〜約6.3である。他の実施態様において、pHは5.8である。さらに他の実施態様において、pHはpHメーターを使用して決定する。
他の態様において、本発明の医薬組成物は静脈内投与用である。他の態様において、本発明の医薬組成物は使用前に希釈される。ある実施態様において、組成物は、使用前に注射用0.9%塩化ナトリウム,USPまたは注射用5%デキストロース,USPで希釈される。他の実施態様において、組成物を希釈して、所望の抗体濃度を得る。
他の本発明のある態様は、本発明の医薬組成物を含むバイアル、シリンジ、静注用バッグまたはキットに関する。ある実施態様において、バイアルは、さらにストッパーおよびシールを含む。ある実施態様において、バイアルの総体積は8mlまたは10mlである。
本発明のさらに他のある態様において、医薬組成物は、さらに第三治療剤を含む。ある実施態様において、第三治療剤は抗体または癌免疫療法剤である。
本発明の他の態様において、組成物は、約−60℃、約5℃、約25℃および/または約40℃で少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間安定である。他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、pHが顕著に変わらない。ある実施態様において、医薬組成物のpHは、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、0.2を超えて変わらない。他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、タンパク質濃度が顕著に変わらない。ある実施態様において、組成物のタンパク質濃度は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約0.7mg/mlを超えて増加しない。
他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、低粒子数である。他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、抗体単量体種濃度の顕著な減少がない。ある実施態様において、抗体単量体種の濃度は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約10%を超えて減少しない。
他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、高分子量(HMW)抗体種濃度が顕著に増加しない。ある実施態様において、HMW抗体種の濃度は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約10%を超えて増加しない。他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、低分子量(LMW)抗体種濃度の顕著な増加がない。ある実施態様において、LMW抗体の濃度は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約3%を超えて増加しない。
さらに他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、純度が顕著に変わらない。ある実施態様において、抗体の純度は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間で、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%を超えて減少しない。他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満の酸性ピークの変化を示す。他の態様において、医薬組成物は、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、電荷分布の顕著な変化を示さない。ある実施態様において、電荷分布の変化は、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%を超えない。
他の本発明のある態様は、本発明の医薬組成物を製造する方法に関する。他の態様において、本発明は、患者に本発明の医薬組成物を投与することを含む、処置を必要とする患者における免疫応答を調節する方法に関する。他の態様において、本発明は、患者に本発明の医薬組成物を投与することを含む、疾患または状態を処置する方法に関する。ある実施態様において、疾患または状態は感染性疾患である。ある実施態様において、疾患は癌である。他の実施態様において、癌は、黒色腫癌、腎臓癌、前立腺癌、乳癌、結腸癌、口腔癌、肺癌、骨癌、膵臓癌、皮膚癌、頭頚部癌、皮膚または眼内悪性黒色腫、子宮癌、卵巣癌、直腸癌、肛門癌、胃癌、精巣癌、子宮癌、卵管癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、膣癌、外陰癌、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、食道癌、小腸癌、内分泌系癌、甲状腺癌、副甲状腺癌、副腎癌、軟組織肉腫、尿道癌、陰茎癌、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ球性白血病を含む慢性または急性白血病、小児固形腫瘍、リンパ球性リンパ腫、膀胱癌、腎臓または輸尿管癌、腎盂癌、中枢神経系(CNS)新生物、原発性CNSリンパ腫、腫瘍血管形成、脊髄軸腫瘍、脳幹神経膠腫、下垂体腺腫、カポジ肉腫、類表皮癌、扁平上皮細胞癌、T細胞リンパ腫、アスベストにより誘発されるものを含む環境誘発癌およびこれらの何れかの組み合わせである。他の実施態様において、肺癌は、小細胞肺癌または非小細胞肺癌である。
このような方法の他の態様において、癌は処置に難治性である。ある実施態様において、癌は、抗PD−1抗体または抗PD−L1抗体での処置に難治性である。他の実施態様において、癌は、癌免疫療法剤での処置に難治性である。
他の態様において、本発明の方法は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物に関し、さらに抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物を投与することに関する。ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物および抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物が共投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物および抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物は逐次投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物を、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物の前に投与する。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは第一選択処置として投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは第二選択処置として投与される。
図1は、40℃で3か月保存した、本発明の抗LAG−3抗体組成物の電荷関連およびサイズ関連分解物とpHの相関を示す。
図2は、25℃で3か月保存した、本発明の抗LAG−3抗体組成物の電荷関連およびサイズ関連分解物とpHの相関を示す。
図3A〜3Bは、本発明の組成物中の抗LAG−3抗体の濃度の変更は、5℃、25℃または40℃で1〜6か月保存中、酸性電荷バリアントのパーセンテージに影響しなかったことを示す。
図4は、本発明の抗LAG−3抗体組成物の光暴露および遮光条件下の、pH、粒子数、高分子量凝集体(HMW)、低分子量凝集体(LMW)、酸性ピークおよび純度を示す。
図5は、40℃で1か月または3か月保存した、DTPA含有かつDTPA不含の本発明の抗LAG−3抗体組成物のpH、粒子数、HMW、LMW、酸性ピークおよび純度を示す。
図6は、25℃で1か月または3か月保存した、DTPA含有かつDTPA不含の本発明の抗LAG−3抗体組成物のpH、粒子数、HMW、LMW、酸性ピークおよび純度を示す。
図7は、40℃または室温で1か月保存した、DTPAまたはEDTAを含む本発明の抗LAG−3組成物における金属により誘発されたHMWのパーセンテージを示す。
図8は、40℃または室温で1か月保存した、DTPAまたはEDTAを含む、本発明の1:1(抗LAG−3抗体:抗PD−1抗体)一定用量比組み合わせ(FDRC)の金属により誘発されたHMWのパーセンテージを示す。
図9A〜9Bは、本発明の1:3(抗LAG−3抗体:抗PD−1抗体)FDRC組成物の抗PD−1(図9A)および抗LAG−3(図9B)についてのiCIEF安定性パターンが、同じ緩衝系での抗PD−1または抗LAG−3単独に類似することを示す。
図10A〜10Cは、本発明の3:1および1:1(抗PD−1抗体:抗LAG−3抗体)FDRC組成物の12か月安定性試験を示す。3:1または1:1(抗PD−1抗体:抗LAG−3抗体)FDRC組成物(図10A)で顕著なHWM凝集は観察されなかった。また、5℃で3:1または1:1(抗PD−1抗体:抗LAG−3抗体)FDRC製剤で顕著な電荷変化は観察されず、25℃で類似するまたは改善された安定性パターンが観察された(図10Bおよび10C)。
図11A〜11Cは、タンパク質酸化および脱アミド化測定による、1:3および1:1(抗LAG−3抗体:抗PD−1抗体)FDRC組成物の安定性評価を示す。顕著なメチオニン(Met)酸化またはトリプトファン(Trp)酸化は組成物で観察されなかった(それぞれ図11Aおよび11B)。さらに、脱アミノ化の比較的少量のみの増加が組成物で観察された(図11C)。
発明の詳細な記載
本発明は、(i)抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは(ii)抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物に関する。このような製剤の利点は、大きな安定性を含む。
用語
本発明がより容易に理解されるように、いくつかの用語をまず定義する。本明細書で使用される際、そうでないことが明示的に示されていない限り、次の用語の各々は、下に示す意味を有する。さらなる定義は、本明細書中で示される。
用語「および/または」は、ここで使用されるとき、2つの各々の特定される性質または成分の、他方を伴うまたは伴わない具体的開示と解釈される。それ故に、ここで、「Aおよび/またはB」などの用語において使用されるような用語「および/または」は、「AおよびB」、「AまたはB」、「A」(単独)および「B」(単独)を含む。同様に、「A、Bおよび/またはC」などの用語において使用される用語「および/または」は、次の態様の各々を包含することが意図される:A、BおよびC;A、BまたはC;AまたはC;AまたはB;BまたはC;AおよびC;AおよびB;BおよびC;A(単独);B(単独);およびC(単独)。
態様が、「含む」なる用語を使用してここで記載されているとき、用語「からなる」および/または「本質的にからなる」で記載される態様以外の態様も提供されることが理解される。
特に断らない限り、ここで使用する全ての技術的および科学的用語は、本開示が属する当業者に共通して理解されるのと同じ意味を有する。例えば、Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology, Juo, Pei-Show, 2nd ed., 2002, CRC Press; The Dictionary of Cell and Molecular Biology, 3rd ed., 1999, Academic Press; およびthe Oxford Dictionary Of Biochemistry And Molecular Biology, Revised, 2000, Oxford University Pressは、本明細書で使用される用語の多くの一般的辞書を当業者に提供する。
単位、接頭辞および記号は、国際単位系(SI)が認めた形で記す。数値範囲は、該範囲を規定する数値を含む。ここで提供する表題は、明細書を全体として引用することによりもたらされ得る開示の種々の態様を限定するものではない。従って、すぐ下に定義する用語は、本明細書を全体として引用することにより、より完全に定義される。
「投与する」は、当業者に知られる種々の方法および送達系の何れかを使用する、対象への治療剤を含む組成物の物理的導入をいう。ここに開示する製剤の好ましい投与経路は、例えば注射または点滴による、静脈内、筋肉内、皮下、腹腔内、脊髄または他の非経腸投与経路を含む。ここで使用する用語「非経腸投与」は、通常注射による、経腸および局所投与以外の投与方式を意味し、静脈内、筋肉内、動脈内、髄腔内、リンパ内、病巣内、嚢内、眼窩内、心臓内、皮内、腹腔内、経気管、皮下、表皮下、関節内、嚢下、クモ膜下、脊髄内、硬膜外および胸骨内注射および点滴、ならびにインビボエレクトロポレーションを含むが、これらに限定されない。ある実施態様において、製剤は、非経腸ではない経路で、好ましくは経口で投与される。他の非経腸ではない経路は、局所、上皮または粘膜投与経路、例えば、鼻腔内、膣、直腸、舌下または局所を含む。投与はまた、例えば、1回、複数回および/または1回以上の長期にわたっても実施し得る。
「抗体」(Ab)は、抗原に特異的に結合し、ジスルフィド結合により相互接続された少なくとも2つの重(H)鎖と2つの軽(L)鎖を含む糖タンパク質免疫グロブリンまたはその抗原結合部分を含むが、これらに限定されない。各H鎖は重鎖可変領域(ここではVと略す)および重鎖定常領域を含む。重鎖定常領域は3つの定常ドメイン、CH1、CH2およびCH3を含む。各軽鎖は軽鎖可変領域(ここではVと略す)および軽鎖定常領域を含む。軽鎖定常領域は一つの定常ドメイン、Cを含む。VHおよびVL領域は、フレームワーク領域(FR)と称されるより保存的な領域が散在する、相補性決定領域(CDR)と称される超可変性の領域にさらに細分され得る。各VHおよびVLは、3つのCDRおよび4つのFRを含み、アミノ末端からカルボキシ末端で次の順番で配置される:FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3およびFR4。重鎖および軽鎖の可変領域は、抗原と相互作用する結合ドメインを含む。抗体の定常領域は、免疫系の種々の細胞(例えば、エフェクター細胞)および古典的補体系の第一成分(C1q)を含む宿主組織または因子への免疫グロブリンの結合に介在し得る。重鎖は、C末端リシンを有しても有しなくてもよい。ここで特に断らない限り、可変領域のアミノ酸はKabat付番方式を使用して番号付けし、定常領域のアミノ酸はEUシステムを使用して番号付けする。
免疫グロブリンは、IgA、分泌型IgA、IgGおよびIgMを含むが、これらに限定されない一般に知られるアイソタイプの何れに由来してもよい。IgGサブクラスも当業者に周知であり、ヒトIgG1、IgG2、IgG3およびIgG4を含むが、これらに限定されない。「アイソタイプ」は、重鎖定常領域遺伝子によりコードされる抗体クラスまたはサブクラス(例えば、IgMまたはIgG1)をいう。用語「抗体」は、例として、モノクローナルおよびポリクローナル抗体;キメラおよびヒト化抗体;ヒトまたは非ヒト抗体;完全合成抗体;および一本鎖抗体を含む。非ヒト抗体は、ヒトにおけるその免疫原性を低減するために、組み換え方法によりヒト化され得る。明示せず、かつ文脈から他のことが示されない限り、用語「抗体」は、単一特異性、二特異性または多特異性抗体および一本鎖抗体を含む。ある実施態様において、抗体は二特異性抗体である。他の実施態様において、抗体は単一特異性抗体である。
ここで使用する「IgG抗体」は天然に存在するIgG抗体の構造を有し、すなわち、同じサブクラスの天然に存在するIgG抗体と同数の重鎖および軽鎖およびジスルフィド結合を有する。例えば、抗ICOS IgG1、IgG2、IgG3またはIgG4抗体は、2個の重鎖(HC)および2個の軽鎖(LC)からなり、ここで、該2個の重鎖および軽鎖が、それぞれ天然に存在するIgG1、IgG2、IgG3およびIgG4抗体にあるのと同じ数および位置のジスルフィド架橋により連結される(抗体がジスルフィド結合が修飾されるような変異がされていない限り)。
抗体は、改変されている抗体であり得る(例えば、変異、欠失、置換、非抗体部分へのコンジュゲーションによる)。例えば、抗体は、該抗体の性質(例えば、機能的性質)を変化させる、1以上のバリアントアミノ酸(天然に存在する抗体と比較して)を含み得る。例えば、患者における半減期、エフェクター機能および/または抗体に対する免疫応答などに影響する、多数のこのような変化が同分野で知られる。用語抗体はまた、少なくとも1つの抗体由来抗原結合部位を含む、人工ポリペプチド構築物も含む。
「単離抗体」は、異なる抗原特異性を有する他の抗体が実質的にない抗体をいい(例えば、PD−1に特異的に結合する単離抗体は、PD−1以外の抗原に特異的に結合する抗体が実質的にない)、しかしながら、PD−1に特異的に結合する単離抗体は、異なる種からのPD−1分子などの他の抗原と交差反応性を有し得る。さらに、単離抗体は、他の細胞物質および/または化学物質が実質的になくてよい。
用語「モノクローナル抗体」(「mAb」)は、単一分子組成の天然に存在しない抗体分子の調製物をいい、すなわち、一次配列が本質的に同一であり、特定のエピトープに単一の結合特異性および親和性を示す、抗体分子をいう。MAbは、ハイブリドーマ、組み換え、トランスジェニックまたは当業者に知られる他の技法により産生され得る。
「ヒト」抗体(HuMAb)は、フレームワークおよびCDR領域両者がヒト生殖系列免疫グロブリン配列由来である可変領域を有する抗体をいう。さらに、抗体が定常領域を含むならば、定常領域もヒト生殖系列免疫グロブリン配列由来である。本発明のヒト抗体は、ヒト生殖系列免疫グロブリン配列によりコードされないアミノ酸残基を含み得る(例えば、インビトロで無作為または部位特異的変異誘発によりまたはインビボで体細胞変異により導入された変異)。しかしながら、ここで使用する用語「ヒト抗体」は、マウスなどの他の哺乳動物種の生殖系列由来のCDR配列がヒトフレームワーク配列に移植されている抗体を含むことは意図しない。用語「ヒト」抗体および「完全ヒト」抗体は、同義的に使用される。
「ヒト化抗体」は、非ヒト抗体のCDRドメイン外のアミノ酸の一部、大部分または全てが、ヒト免疫グロブリンに由来する対応するアミノ酸で置換されている抗体をいう。ヒト化形態の抗体のある実施態様において、CDRドメイン外のアミノ酸の一部、大部分または全てはヒト免疫グロブリンからのアミノ酸で置換されており、他方CDRドメイン内のアミノ酸の一部、大部分または全ては置換されていない。アミノ酸の小さな付加、欠失、挿入、置換または修飾は、抗体が特定の抗原に結合する能力を抑止しない限り、許容される。「ヒト化」抗体は、元の抗体に類する抗原特異性を保持する。
「キメラ抗体」は、可変領域がマウス抗体由来であり、定常領域がヒト抗体由来である抗体のような、可変領域がある種由来であり、定常領域が他の種由来である、抗体をいう。
「抗抗原」抗体は、該抗原に特異的に結合する抗体をいう。例えば、抗PD−1抗体はPD−1に特異的に結合し、抗CTLA−4抗体はCTLA−4に特異的に結合する。
抗体の「抗原結合部分」(「抗原結合フラグメント」とも称する)は、抗体全体による抗体に特異的に結合する能力を保持する抗体の1以上のフラグメントをいう。抗体の抗原結合機能は、フラグメントまたは完全長抗体の一部により実施され得ることが示されている。抗体の「抗原結合部分」または「抗原結合フラグメント」なる用語の範囲内に含まれる結合フラグメントの例、例えば、ここに記載する抗LAG−3抗体は、
(1)VL、VH、LCおよびCH1ドメインからなるFabフラグメント(パパイン切断によるフラグメント)または類似単価フラグメント;
(2)ヒンジ領域でジスルフィド架橋により連結された2つのFabフラグメントを含むF(ab’)フラグメント(ペプシン切断によるフラグメント)または類似二価フラグメント;
(3)VHおよびCH1ドメインからなるFdフラグメント;
(4)抗体の単一アームのVLおよびVHドメインからなるFvフラグメント、
(5)VHドメインからなる、単一ドメイン抗体(dAb)フラグメント(Ward et al., (1989) Nature 341:544-46);
(6)ヒンジにより連結された2つのVHドメインからなる、二単一ドメイン抗体(デュアル親和性リターゲティング抗体(DART));
(7)デュアル可変ドメイン免疫グロブリン;
(8)単離相補性決定領域(CDR);および
(9)所望により合成リンカーにより接続され得る、2以上の単離CDRの組み合わせ
を含む。さらに、Fvフラグメントの2ドメイン、VLおよびVHは別々の遺伝子によりコードされるが、組み換え方法を使用して、VLおよびVH領域が単価分子を形成するように対形成する単一タンパク質鎖として製造されることを可能とする合成リンカーにより、接続され得る(一本鎖Fv(scFv)として知られる;例えば、Bird et al. (1988) Science 242:423-426; およびHuston et al. (1988) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85:5879-5883参照)。このような一本鎖抗体は、抗体の「抗原結合部分」または「抗原結合フラグメント」なる用語に包含されることも意図される。これらの抗体フラグメントは当業者に知られる慣用技法を使用して得られ、フラグメントは、インタクト抗体と同じ方式で、有用性についてスクリーニングされる。抗原結合部分は、組み換えDNA技法またはインタクト免疫グロブリンの酵素もしくは化学切断により製造し得る。
「癌」は、体内の異常細胞の制御されない増殖により特徴づけられる多様な疾患の一群をいう。制御されない細胞分裂および増殖は、近隣組織に侵入し、リンパ系または血流を介して体の遠位部位に転移もし得る、悪性腫瘍の形成をもたらす。「癌」または「癌組織」は腫瘍を含み得る。
ここで使用する用語「腫瘍」は、前癌病変を含む、良性(非癌性)または悪性(癌性)の、過度の細胞成長または増殖に起因する何らかの組織塊をいう。
「疾患」は、身体的傷害に直接起因しない、生物、例えばヒトにおける、構造または機能における何らかの障害をいい、「感染性疾患」は、細菌、真菌、寄生虫、ウイルスまたは他の病原体などの生物が原因の疾患をいう。
本発明の組成物に関する用語「一定用量」の使用は、単一組成物中の2以上の異なる抗体が、組成物に互いに特定の(固定)比率で存在することを意味する。ある実施態様において、一定用量は、抗体の重量(例えば、mg)に基づく。ある実施態様において、一定用量は抗体の濃度(例えば、mg/ml)に基づく。ある実施態様において、比率は少なくとも約1:1、約1:2、約1:3、約1:4、約1:5、約1:6、約1:7、約1:8、約1:9、約1:10、約1:15、約1:20、約1:30、約1:40、約1:50、約1:60、約1:70、約1:80、約1:90、約1:100、約1:120、約1:140、約1:160、約1:180、約1:200、約200:1、約180:1、約160:1、約140:1、約120:1、約100:1、約90:1、約80:1、約70:1、約60:1、約50:1、約40:1、約30:1、約20:1、約15:1、約10:1、約9:1、約8:1、約7:1、約6:1、約5:1、約4:1、約3:1または約2:1mg抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント対抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントである。例えば、1:3比の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント対抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントは、バイアルが約240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;または約3mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび1mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含み得ることを意味し得る。
本発明の組成物に関する用語「一律用量」の使用は、患者の体重または体表面積(BSA)と無関係に、患者に投与される用量を意味する。一律用量は、それゆえに、mg/kg用量として提供されず、薬剤(例えば、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび/または抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント)の絶対量として提供される。例えば、60kgの人と100kgの人が、同用量の組成物を受ける(例えば、240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントおよび80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント両方を含む単一固定用量製剤バイアル中の240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント(または120mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび40mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、2つの固定投与製剤バイアルなど))。
ここでいう用語「体重基準用量」は、患者に投与される用量が、患者体重に基づき計算されることを意味する。例えば、体重60kgの患者が4mg/kgの抗PD−1抗体と1.33mg/kgの抗LAG−3抗体の組み合わせを必要とするとき、抗LAG−3抗体および抗PD−1抗体の1:3比固定投与製剤から、直ちに適切な量の抗PD−1抗体(例えば、240mg)および抗LAG−3抗体(例えば、80mg)を取り出すことができる。
ここで使用する用語「対照組成物」は、抗LAG−3抗体(または、抗体組み合わせ実施態様において、抗PD−1抗体であるが、両者ではない)を含む、組成物をいう。対照組成物は、抗体以外、組成物と同じ成分を含み得る(または、抗体組み合わせ実施態様において、対照組成物は、抗体以外、該組成物と同じ成分を含み得る)。他の実施態様において、対照組成物は、抗PD−1抗体について、市販の、対応する組成物、例えば、オプジーボ(登録商標)またはキイトルーダ(登録商標)である。
用語「LAG−3」、「LAG3」または「リンパ球活性化遺伝子−3」は、リンパ球活性化遺伝子−3をいう。ここで使用する用語LAG−3は、ヒトLAG−3(hLAG−3)、hLAG−3のバリアント、アイソフォーム、オルソログ、パラログおよび種ホモログおよびhLAG−3と少なくとも一つの共通エピトープを有するアナログを含む。ここで使用する用語LAG−3は、バリアント、アイソフォーム、ホモログ、オルソログおよびパラログを含む。例えば、ヒトLAG−3タンパク質に特異的な抗体は、ある場合、ヒト以外の種からのLAG−3タンパク質と交差反応し得る。他の実施態様において、ヒトLAG−3タンパク質に特異的な抗体は、ヒトLAG−3タンパク質と完全に特異的であってよく、種もしくは他のタイプの交差反応性を示さなくてよくまたは全ての他の種ではなく、ある他の種からのLAG−3と交差反応し得る(例えば、サルLAG−3と交差反応するが、マウスLAG−3とはしない)。用語「ヒトLAG−3」は、Genbank Accession No. NP 002277を有するヒトLAG−3の完全アミノ酸配列のような、ヒト配列LAG−3をいう。用語「マウスLAG−3」は、Genbank Accession No. NP_032505を有するマウスLAG−3の完全アミノ酸配列のような、マウス配列LAG−3をいう。LAG−3は、例えば、CD223としても当分野で知られる。ヒトLAG−3配列は、Genbank Accession No. NP_002277のヒトLAG−3と、例えば、保存変異または非保存領域変異を有することにより異なってよく、LAG−3はGenbank Accession No. NP_002277のヒトLAG−3と実質的に同じ生物学的機能を有する。例えば、ヒトLAG−3の生物学的機能は、LAG−3の細胞外ドメインに本発明の抗体により特異的に結合されるエピトープを有することであるかまたはヒトLAG−3の生物学的機能はMHCクラスII分子に結合することである。
特定のヒトLAG−3配列は一般にGenbank Accession No. NP_002277のヒトLAG−3とアミノ酸配列が少なくとも90%同一であり、他の種(例えば、マウス)のLAG−3アミノ酸配列と比較したとき、アミノ酸配列をヒトのものと同定するアミノ酸残基を有する。ある場合、ヒトLAG−3は、Genbank Accession No. NP_002277のLAG−3とアミノ酸配列が少なくとも95%または、さらに少なくとも96%、97%、98%または99%同一であり得る。ある実施態様において、ヒトLAG−3配列は、Genbank Accession No. NP_002277のLAG−3配列に比してアミノ酸の差異は10を超えない。ある実施態様において、ヒトLAG−3は、Genbank Accession No. NP_002277のLAG−3配列と5を超えないまたは4、3、2または1を超えないアミノ酸差異を示し得る。パーセント同一性は、ここに記載するとおり決定し得る。
ここで使用する用語「プログラム死1」、「プログラム細胞死1」、「タンパク質PD−1」、「PD−1」、「PD1」、「PDCD1」、「hPD−1」および「hPD−I」は相互交換可能に使用し、ヒトPD−1のバリアント、アイソフォーム、種ホモログおよびPD−1と少なくとも一つの共通エピトープを有するアナログを含む。完全PD−1配列はGenBank Accession No. U64863(配列番号29)下に示される。
タンパク質プログラム死1(PD−1)は、CD28、CTLA−4、ICOSおよびBTLAも含む受容体のCD28ファミリーの阻害性メンバーである。PD−1は活性化B細胞、T細胞および骨髄細胞で発現される(Agata et al., supra; Okazaki et al. (2002) Curr. Opin. Immunol. 14: 391779-82; Bennett et al. (2003) J Immunol 170:711-8)。本ファミリーの初期メンバー、CD28およびICOSは、モノクローナル抗体添加後のT細胞増殖増強の機能的効果により発見された(Hutloff et al. Nature (1999); 397:263-266; Hansen et al. Immunogenics (1980); 10:247-260)。PD−1は、アポトーシス細胞における示差的発現のスクリーニングによって発見された(Ishida et al. EMBO J (1992); 11:3887-95)。本ファミリーの他のメンバー、CTLA−4およびBTLAは、それぞれ細胞毒性Tリンパ球およびTH1細胞における示差的発現のスクリーニングによって発見された。CD28、ICOSおよびCTLA−4は、全て、ホモ二量体化を可能とする不対システイン残基を有する。対照的に、PD−1は、他のCD28ファミリーメンバーに特徴的な不対システイン残基を欠き、単量体として存在することが示唆される。
PD−1遺伝子は、Ig遺伝子スーパーファミリーの一部である55kDa I型膜貫通タンパク質である(Agata et al. (1996) Int Immunol 8:765-72)。PD−1は、膜近位免疫受容体チロシン阻害性モチーフ(ITIM)および膜遠位チロシンベースのスイッチモチーフ(ITSM)を含む(Thomas, M. L. (1995) J Exp Med 181:1953-6; Vivier, E and Daeron, M (1997) Immunol Today 18:286-91)。PD−1は、CTLA−4と構造は類似するが、B7−1およびB7−2結合に重要なMYPPPYモチーフ(配列番号32)を欠く。PD−1に対する2つのリガンド、PD−L1およびPDL2が同定されており、これらはPD−1への結合によりT細胞活性化を下方制御することが示されている(Freeman et al. (2000) J Exp Med 192:1027-34; Latchman et al. (2001) Nat Immunol 2:261-8; Carter et al. (2002) Eur J Immunol 32:634-43)。PD−L1およびPDL2の両者はPD−1に結合するが、他のCD28ファミリーメンバーに結合しないB7ホモログである。PD−L1は、多様なヒト癌で豊富である(Dong et al. (2002) Nat. Med. 8:787-9)。PD−1とPD−L1の相互作用は、腫瘍浸潤リンパ球減少、T細胞受容体介在増殖の減少および癌細胞による免疫回避をもたらす(Dong et al. (2003) J. Mol. Med. 81:281-7; Blank et al. (2005) Cancer Immunol. Immunother. 54:307-314; Konishi et al. (2004) Clin. Cancer Res. 10:5094-100)。免疫抑制はPD−1とPD−L1の局所相互作用の阻害により逆転でき、PD−1とPDL2の相互作用を同様に遮断したとき、効果は相加的である(Iwai et al. (2002) Proc. Nat'l. Acad. Sci. USA 99:12293-7; Brown et al. (2003) J. Immunol. 170:1257-66)。
PD−1がCD28ファミリーの阻害性メンバーであることと一致して、PD−1欠損動物は、自己免疫性心筋症ならびに関節炎および腎炎を伴うループス様症候群を含む、種々の自己免疫性表現型を発症する(Nishimura et al. (1999) Immunity 11:141-51; Nishimura et al. (2001) Science 291:319-22)。さらに、PD−1は、自己免疫性脳脊髄炎、全身性エリテマトーデス、移植片対宿主病(GVHD)、I型糖尿病および関節リウマチに役割を有することも発見されている(Salama et al. (2003) J Exp Med 198:71-78; Prokunina and Alarcon-Riquelme (2004) Hum Mol Genet 13:R143; Nielsen et al. (2004) Lupus 13:510)。マウスB細胞腫瘍株において、PD−1のITSMは、BCR介在Ca2+流および下流エフェクター分子のチロシンリン酸化の遮断に必須であることが示された(Okazaki et al. (2001) PNAS 98:13866-71)。
「プログラム死リガンド−1(PD−L1)」は、PD−1に対する2つの細胞表面糖タンパク質リガンドの一つであり(他方はPDL2)、これはPD−1への結合によりT細胞活性化およびサイトカイン分泌を下方制御する。ここで使用する用語「PD−L1」は、ヒトPD−L1(hPD−L1)、hPD−L1のバリアント、アイソフォームおよび種ホモログならびにhPD−L1と少なくとも一つの共通エピトープを有するアナログを含む。完全hPD−L1配列は、GenBank Accession No. Q9NZQ7下に示される。
ここで使用する用語「プログラム死リガンド−2」および「PDL2」は、ヒトPDL2(hPDL2)、hPDL2のバリアント、アイソフォームおよび種ホモログならびにhPDL2と少なくとも一つの共通エピトープを有するアナログを含む。完全hPDL2配列は、GenBank Accession No. Q9BQ51下に示される。
ここで使用する「患者」は、癌(例えば、黒色腫)を有するあらゆる患者を含む。用語「対象」および「患者」は、ここでは相互交換可能に使用する。
薬物または治療剤の「治療有効量」または「治療有効投与量」は、単独でまたは他の治療剤と組み合わせて使用したとき、疾患症状重症度低減、無疾患症状期間の頻度および期間増大または疾患罹患による機能障害もしくは身体障害の予防により証明される、対象を疾患発症から保護しまたは疾患退縮を促進する、薬物の量をいう。治療剤が疾患退縮を促進する能力は、臨床治験中のヒト対象、ヒトでの有効性を予測する動物モデル系またはインビトロアッセイでの薬剤の活性アッセイなどの、当業者に知られる多様な方法を使用して、評価し得る。
対象の「処置」または「治療」は、症状、合併症もしくは状態の発症、進行、進展、重症化もしくは再発または疾患と関連する生化学的兆候の回復、軽減、改善、阻止、減速または予防を目的とする、対象に行われる、あらゆるタイプの介入もしくは過程または活性剤の投与をいう。
代替(例えば、「または」)の使用は、代替のいずれか一方、両者またはこれらの任意の組み合わせを意味すると理解すべきである。ここで使用する単数表現は、あらゆる言及したまたは挙げた要素の「1以上」をいうと理解すべきである。
態様が、「含む」なる用語を使用してここで記載されているとき、用語「からなる」および/または「本質的にからなる」で記載される以外の同様の態様も提供されることが理解される。
用語「約」または「本質的に含む」は、当業者により決定される、特定の値または組成について許容される誤差範囲内の値または組成物をいい、これは、一部、値または組成がどのように測定または決定されたか、すなわち、測定系の限界による。例えば、「約」または「本質的に含む」は、当分野での慣例にしたがった1または1を超える標準偏差以内を意味し得る。あるいは、「約」または「本質的に含む」は、最大10%または20%(すなわち、±10%または±20%)の範囲を意味し得る。例えば、約3mgは、2.7mg〜3.3mg(10%について)または2.4mg〜3.6mg(20%について)の任意の数値を含み得る。さらに、特に生物学的系または過程に関して、本用語は、最大一桁または値の最大5倍を意味し得る。明細書および特許請求の範囲において特定の値または組成が提供されるとき、特に断らない限り、「約」または「本質的に含む」の意味を、その特定の値または組成の許容される誤差範囲内と想定すべきである。
ここで使用するあらゆる濃度範囲、パーセンテージ範囲、比率範囲または整数範囲は、特に断らない限り、引用範囲内のあらゆる整数の値、および、適切であるならば、その分数の値を含むと理解される(例えば整数の1/10および1/100)。
本発明の種々の態様を、次のサブセクションでさらに詳述する。
抗LAG−3抗体
本発明の組成物は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。本発明の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントはヒトLAG−3に結合する。本発明での使用に適する抗LAG−3抗体(またはそれ由来のVH/VLおよびCDRドメイン)は、当分野で周知の方法を使用して産生され得る。
あるいは、当分野で認められている抗LAG−3抗体が使用され得る。LAG−3に結合する抗体は、国際公開WO2015/042246およびWO2016/168716および米国公開2014/0093511および2011/0150892に記載され、これらを引用により本明細書に包含させる。本発明で有用な抗LAG−3抗体は、25F7(米国公開2011/0150892に記載、「LAG−3.1」としても知られる)である。本発明で有用な他の例示的抗LAG−3抗体およびタンパク質は、米国公開2011/007023に記載のIMP731;国際公開WO2016/028672に記載のMK−4280(28G−10)、Burova E., et al., J. ImmunoTherapy Cancer, 2016; 4(Supp. 1): P195に記載のREGN3767;GSK2831781;国際公開WO2014/140180に記載のIMP731;国際公開WO2017/019894に記載のヒト化BAP050;IMP−701;IMP321(LAG−3融合タンパク質);Sym022、TSR−033、MGD013、BI754111、FS118、AVA−017およびGSK2831781を含む。本発明において有用なこれらおよび他の抗LAG−3抗体は、例えば:WO2016/028672、WO2017/106129、WO2017062888、WO2009/044273、WO2018/069500、WO2016/126858、WO2014/179664、WO2016/200782、WO2015/200119、WO2017/019846、WO2017/198741、WO2017/220555、WO2017/220569、WO2018/071500、WO2017/015560;,WO2017/025498、WO2017/087589、WO2017/087901、WO2018/083087、WO2017/149143、WO2017/219995、US2017/0260271、WO2017/086367、WO2017/086419、WO2018/034227およびWO2014/140180に記載されている。これら引用文献の内容を、引用により本明細書に包含させる。
LAG−3への結合について、上記当分野で認められている対照抗体の何れかと競合する抗体も使用され得る。
本発明で有用なさらなる例示的抗LAG−3抗体はBMS−986016である。BMS−986016は、引用により本明細書に包含する国際出願PCT/US13/48999に記載するとおり、それぞれ配列番号1および2(表1参照)に示す配列を含む重鎖および軽鎖またはその抗原結合フラグメントおよびバリアントを含む。
ある実施態様において、組成物で有用な抗LAG−3抗体は、例えば、25F7またはBMS−986016と交差競合する。他の実施態様において、組成物で有用な抗LAG−3抗体は、例えば、25F7またはBMS−986016と同じエピトープに結合する。
他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントはBMS−986016の重鎖および軽鎖CDRまたは可変領域を有する。従って、ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、配列番号3に示す配列を有するBMS−986016のVH領域のCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインおよび/または配列番号5に示す配列を有するBMS−986016のVL領域のCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインを含む(表1参照)。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号7、8および9に示す配列を含むCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインおよび/またはそれぞれ配列番号10、11および12に示す配列を含むCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインを含む(表1参照)。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号3および/または配列番号5に示すアミノ酸配列を含むVHおよび/またはVL領域を含む。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号4および/または配列番号6に示す核酸配列によりコードされる重鎖可変(VH)および/または軽鎖可変(VL)領域を含む(表1参照)。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、上記抗体と結合について競合するおよび/またはLAG−3の同じエピトープに結合する。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、アミノ酸配列配列番号14を含むヒトLAG−3のエピトープに結合する(表1参照)。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、アミノ酸配列配列番号15または配列番号16を含むヒトLAG−3のエピトープに結合する(表1参照)。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号1および2に示す配列を含む重鎖および/または軽鎖を含む(表1参照)。
他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、上記抗体と少なくとも約90%可変領域アミノ酸配列同一性を有する(例えば、配列番号3または配列番号5と少なくとも約90%、95%または99%可変領域同一性)。
LAG−3への結合について、当分野で認められている上記引用抗体の何れかと競合する抗体も使用され得る。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体は二特異性抗体である。ある実施態様において、抗LAG−3抗体は、PD−1およびLAG−3両者に結合する二特異性抗体である。
抗PD−1および抗PD−L1抗体
本発明の組成物の一部は、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントと抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの組み合わせを含む。PD−1は、活性化TおよびB細胞により発現され、免疫抑制に介在する重要な免疫チェックポイント受容体である。PD−1は、CD28、CTLA−4、ICOS、PD−1およびBTLAを含む受容体のCD28ファミリーのメンバーである。PD−1の2つの細胞表面糖タンパク質リガンド、プログラム死リガンド−1(PD−L1)およびプログラム死リガンド−2(PDL2)が同定されており、これらは、抗原提示細胞および多くのヒト癌で発現され、PD−1への結合によりT細胞活性化およびサイトカイン分泌を阻害することが示されている。PD−1/PD−L1相互作用の阻害は、前臨床モデルで強力な抗腫瘍活性に介在する。
PD−1と高親和性で特異的に結合するヒトモノクローナル抗体(HuMAb)は、米国特許8,008,449および8,779,105に開示されている。他の抗PD−1 mAbは、例えば、米国特許6,808,710、7,488,802、8,168,757および8,354,509およびPCT公開WO2012/145493およびWO2016/168716に記載されている。米国特許8,008,449に開示される抗PD−1 HuMAbの各々は、次の特徴の1以上を示すことが示されている:(a)Biacore biosensor systemを使用する表面プラズモン共鳴により決定して、1×10−7M以下のKでヒトPD−1に結合する;(b)ヒトCD28、CTLA−4またはICOSと実質的に結合しない;(c)混合リンパ球反応(MLR)アッセイでT細胞増殖を増加させる;(d)MLRアッセイでインターフェロン−γ産生を増加させる;(e)MLRアッセイでIL−2分泌を増加させる;(f)ヒトPD−1およびカニクイザルPD−1に結合する;(g)PD−L1および/またはPDL2のPD−1への結合を阻害する;(h)抗原特異的記憶応答を刺激する;(i)Ab応答を刺激し;そして(j)インビボで腫瘍細胞増殖を阻害する。本発明で有用な抗PD−1抗体は、ヒトPD−1に特異的に結合し、先の特徴の少なくとも1つ、好ましくは少なくとも5つを示すmAbを含む。
ある実施態様において、抗PD−1抗体はニボルマブである。ニボルマブ(「オプジーボ(登録商標)」としても知られる;BMS−936558;以前は5C4、BMS−936558、MDX−1106またはONO−4538と命名)は、PD−1リガンド(PD−L1およびPDL2)との相互作用を選択的に阻害し、それにより抗腫瘍T細胞機能の下方制御を遮断する、完全ヒトIgG4(S228P)PD−1免疫チェックポイント阻害剤抗体である(米国特許8,008,449;Wang et al., 2014 Cancer Immunol Res. 2(9):846-56)。他の実施態様において、抗PD−1抗体またはそのフラグメントはニボルマブと交差競合する。他の実施態様において、抗PD−1抗体またはそのフラグメントは、ニボルマブと同じエピトープに結合する。ある実施態様において、抗PD−1抗体は、ニボルマブと同じCDRを有する。
本発明で使用するのに適する抗ヒトPD−1抗体(またはそれ由来のVHおよび/またはVLドメイン)は、当分野で周知の方法を使用して産生され得る。あるいは、当分野で認められている抗PD−1抗体が使用され得る。例えば、引用により教示を本明細書に包含させるWO2006/121168に記載のモノクローナル抗体5C4(ここではニボルマブまたはBMS−936558と称する)、17D8、2D3、4H1、4A11、7D3および5F4が使用され得る。他の既知PD−1抗体は、WO2008/156712に記載のランブロリズマブ(MK−3475)およびWO2012/145493に記載のAMP−514を含む。さらなる既知抗PD−1抗体および他のPD−1阻害剤は、WO2009/014708、WO03/099196、WO2009/114335およびWO2011/161699に記載のものを含む。他の既知抗PD−1抗体はピディリズマブ(CT−011)である。これらの抗体の何れかと競合する抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたはPD−1への結合の阻害剤も使用され得る。
例示的抗PD−1抗体は、それぞれ配列番号17および18に示す配列を含む重鎖および軽鎖を含むBMS−936558またはその抗原結合フラグメントおよびバリアントである(表2参照)。他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、BMS−936558の重鎖および軽鎖CDRまたは可変領域を有する。従って、ある実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、配列番号19に示す配列を有するBMS−936558のVHのCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインおよび/または配列番号21に示す配列を有するBMS−936558のVLのCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインを含む(表2参照)。他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号23、24および25に示す配列を含むCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインおよび/またはそれぞれ配列番号26、27および28に示す配列を含むCDR1、CDR2および/またはCDR3ドメインを含む(表2参照)。他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号19および/または配列番号21に示すアミノ酸配列を含むVHおよび/またはVL領域を含む。他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号20および/または配列番号22に示す核酸配列によりコードされる重鎖可変(VH)および/または軽鎖可変(VL)領域を含む(表2参照)。他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、上記抗体とPD−1の結合について競合するおよび/または同じエピトープに結合する。他の実施態様において、抗体またはその抗原結合フラグメントは、上記抗体と少なくとも約90%可変領域アミノ酸配列同一性を有する(例えば、配列番号19または配列番号21と少なくとも約90%、95%または99%可変領域同一性)。
他の実施態様において、抗PD−1抗体はペムブロリズマブである。ペムブロリズマブは、ヒト細胞表面受容体PD−1(プログラム死−1またはプログラム細胞死−1)に対するヒト化モノクローナルIgG4(S228P)抗体である。ペムブロリズマブは、例えば、米国特許8,354,509および8,900,587に記載される。
他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントはペムブロリズマブと交差競合する。ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、ペムブロリズマブと同じエピトープに結合する。ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、ペムブロリズマブと同じCDRを有する。他の実施態様において、抗PD−1抗体はペムブロリズマブである。ペムブロリズマブ(「キイトルーダ(登録商標)」、ランブロリズマブおよびMK−3475としても知られる)は、ヒト細胞表面受容体PD−1(プログラム死−1またはプログラム細胞死−1)に対するヒト化モノクローナルIgG4抗体である。ペムブロリズマブは、例えば、米国特許8,354,509および8,900,587に記載される;またhttp://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=695789も参照(最終アクセス:2017年5月25日)。ペムブロリズマブは、再発性または難治性黒色腫の処置についてFDAにより承認されている。
他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、MEDI0608と交差競合する。さらに他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、MEDI0608と同じエピトープに結合する。ある実施態様において、抗PD−1抗体は、MEDI0608と同じCDRを有する。他の実施態様において、抗PD−1抗体は、モノクローナル抗体であるMEDI0608(以前はAMP−514)である。MEDI0608は、例えば、米国特許8,609,089またはhttp://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=756047(最終アクセス:2017年5月25日)に記載される。
他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、BGB−A317と交差競合する。ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントはBGB−A317と同じエピトープに結合する。ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、BGB−A317と同じCDRを有する。ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、ヒト化モノクローナル抗体であるBGB−A317である。BGB−A317は米国公開2015/0079109に記載される。
開示する組成物に有用な抗PD−1抗体は、ヒトPD−1に特異的に結合し、ヒトPD−1への結合についてニボルマブと交差競合する単離抗体も含む(例えば、米国特許8,008,449および8,779,105;国際公開WO2013/173223参照)。抗原への結合について抗体が交差競合する能力は、これらの抗体が該抗原の同じエピトープ領域に結合し、他方の交差競合抗体のその特定のエピトープ領域への結合を立体的に妨げることを示す。これらの交差競合抗体は、PD−1の同じエピトープ領域への結合により、ニボルマブと極めて類似する機能的性質を有することが期待される。交差競合抗体は、Biacore分析、ELISAアッセイまたはフローサイトメトリーなどの標準的PD−1結合アッセイにおいてニボルマブと交差競合する能力に基づき、容易に同定され得る(例えば、国際公開WO2013/173223参照)。
ある実施態様において、ニボルマブとヒトPD−1への結合について交差競合するまたはヒトPD−1の同じエピトープ領域に結合する抗体またはその抗原結合フラグメントはmAbである。ヒト対象への投与のために、これらの交差競合抗体はキメラ抗体またはヒト化またはヒト抗体であり得る。このようなキメラ、ヒト化またはヒトmAbは、当分野で周知の方法により製造および単離され得る。
本発明の組成物に有用な抗PD−1抗体は、上記抗体の抗原結合部分も含む。抗体の抗原結合機能は、完全長抗体のフラグメントにより実施され得ることが十分に証明されている。用語抗体の「抗原結合部分」内に入る結合フラグメントの例は、(i)VL、VH、CLおよびCH1ドメインからなる単価フラグメントであるFabフラグメント;(ii)ヒンジ領域でジスルフィド架橋により連結された2つのFabフラグメントを含む二価フラグメントであるF(ab’)フラグメント;(iii)VHおよびCH1ドメインからなるFdフラグメント;および(iv)抗体の単一アームのVLおよびVHドメインからなるFvフラグメントを含む。
開示する組成物での使用に適する抗PD−1抗体は、高特異性および親和性でPD−1に結合し、PD−L1およびまたはPDL2の結合を遮断し、かつPD−1シグナル伝達経路の免疫抑制効果を阻止する抗体である。ここに開示する組成物または方法の何れにおいても、抗PD−1「抗体」は、PD−1受容体に結合し、リガンド結合阻害および免疫系上方制御に抗体全体と類似する機能的性質を示す、抗原結合部分またはフラグメントを含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合部分は、ヒトPD−1への結合についてニボルマブと交差競合する。他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合部分はキメラ、ヒト化もしくはヒトモノクローナル抗体またはその一部である。ある実施態様において、抗体はヒト化抗体である。他の実施態様において、抗体はヒト抗体である。IgG1、IgG2、IgG3またはIgG4アイソタイプの抗体が使用され得る。
ある実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントは、ヒトIgG1またはIgG4アイソタイプの重鎖定常領域を含む。ある他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントのIgG4重鎖定常領域の配列は、ヒンジ領域のセリン残基を、IgG1アイソタイプ抗体の対応する位置に通常見られるプロリン残基に置き換える、S228P変異を含む。ニボルマブに存在するこの変異は、野生型IgG4抗体と関連する活性化Fc受容体への低親和性を維持しながら、内在性IgG4抗体とのFabアーム交換を防ぐ(Wang et al., 2014)。さらに他の実施態様において、抗体は、ヒトカッパまたはラムダ定常領域である軽鎖定常領域を含む。他の実施態様において、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントはmAbまたはその抗原結合部分である。抗PD−1抗体の投与を含む、ここに記載する治療方法の何れかのある実施態様において、抗PD−1抗体はニボルマブである。他の実施態様において、抗PD−1抗体はペムブロリズマブである。他の実施態様において、抗PD−1抗体は米国特許8,008,449に記載されるヒト抗体17D8、2D3、4H1、4A11、7D3および5F4から選択される。さらに他の実施態様において、抗PD−1抗体はMEDI0608(以前はAMP−514)、AMP−224またはピディリズマブ(CT−011)である。他の既知PD−1抗体は、例えば、WO2008/156712に記載のランブロリズマブ(MK−3475)および、例えば、WO2012/145493に記載のAMP−514を含む。さらなる既知抗PD−1抗体および他のPD−1阻害剤は、例えば、WO2009/014708、WO03/099196、WO2009/114335およびWO2011/161699に記載のものを含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体はREGN2810である。ある実施態様において、抗PD−1抗体はPDR001である。他の既知抗PD−1抗体はピディリズマブ(CT−011)である。上記引用文献の各々を、引用により本明細書に包含させる。これらの抗体の何れかと競合する抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたはPD−1への結合の阻害剤も使用され得る。
他の抗PD−1モノクローナル抗体は、例えば、米国特許6,808,710、7,488,802、8,168,757および8,354,509、US公開2016/0272708およびPCT公開WO2012/145493、WO2008/156712、WO2015/112900、WO2012/145493、WO2015/112800、WO2014/206107、WO2015/35606、WO2015/085847、WO2014/179664、WO2017/020291、WO2017/020858、WO2016/197367、WO2017/024515、WO2017/025051、WO2017/123557、WO2016/106159、WO2014/194302、WO2017/040790、WO2017/133540、WO2017/132827、WO2017/024465、WO2017/025016、WO2017/106061、WO2017/19846、WO2017/024465、WO2017/025016、WO2017/132825およびWO2017/133540に記載されており、これらの各々を引用により本明細書に包含させる。
ある実施態様において、抗PD−1抗体は、ニボルマブ(オプジーボ(登録商標)、5C4、BMS−936558、MDX−1106およびONO−4538としても知られる)、ペムブロリズマブ(Merck;キイトルーダ(登録商標)、ランブロリズマブおよびMK−3475としても知られる;WO2008/156712参照)、PDR001(Novartis;WO2015/112900参照)、MEDI−0680(AstraZeneca;AMP−514としても知られる;WO2012/145493参照)、セミプリマブ(Regeneron;REGN−2810としても知られる;WO2015/112800参照)、JS001(TAIZHOU JUNSHI PHARMA;Si-Yang Liu et al., J. Hematol. Oncol. 10:136 (2017)参照)、BGB−A317(Beigene;WO2015/35606およびUS2015/0079109参照)、INCSHR1210(Jiangsu Hengrui Medicine;SHR−1210としても知られる;Si-Yang Liu et al., J. HematoWO2015/085847;Si-Yang Liu et al., J. Hematol. Oncol. 10:136 (2017)l. Oncol. 10:136 (2017)参照)、TSR−042(Tesaro Biopharmaceutical;ANB011としても知られる;WO2014/179664参照)、GLS−010(Wuxi/Harbin Gloria Pharmaceuticals;WBP3055としても知られる;Si-Yang Liu et al., J. Hematol. Oncol. 10:136 (2017)参照)、AM−0001(Armo)、STI−1110(Sorrento Therapeutics;WO2014/194302参照)、AGEN2034(Agenus;WO2017/040790参照)、MGA012(Macrogenics、WO2017/19846参照)およびIBI308(Innovent;WO2017/024465、WO2017/025016、WO2017/132825およびWO2017/133540参照)からなる群から選択される。上記引用文献の各々を、引用により本明細書に包含させる。
ある実施態様において、抗PD−1抗体は二特異性抗体である。ある実施態様において、抗PD−1抗体は、PD−1およびLAG−3両者に結合する二特異性抗体である。
抗PD−1抗体および抗PD−L1抗体が同じシグナル伝達経路を標的とし、臨床治験で多様な癌に類似するレベルの有効性を示すことが示されているため、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを、ここに記載する治療方法または組成物のいずれにおいても、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントに置き換え得る。
本発明で使用するのに適する抗ヒトPD−L1抗体(またはそれ由来のVHおよび/またはVLドメイン)は、当分野で周知の方法を使用して産生され得る。あるいは、当分野で認められている抗PD−L1抗体が使用され得る。例えば、内容を引用により本明細書に包含する米国特許7,943,743に開示のヒト抗PD−L1抗体が使用され得る。このような抗PD−L1抗体は、3G10、12A4(BMS−936559とも称する)、10A5、5F8、10H10、1B12、7H1、11E6、12B7および13G4を含む。使用できる他の当分野で認められている抗PD−L1抗体は、例えば、米国特許7,635,757および8,217,149、米国公開2009/0317368およびPCT公開WO2011/066389およびWO2012/145493に記載のものを含み、これらの各々を引用により本明細書に包含させる。抗PD−L1抗体の他の例は、アテゾリズマブ(テセントリク;RG7446)またはデュルバルマブ(イミフィンジ;MEDI4736)を含む。これらの当分野で認められている抗体の何れかと競合する抗体またはその抗原結合フラグメントまたはPD−L1への結合の阻害剤も使用され得る。
本発明の方法で有用な抗PD−L1抗体の例は、米国特許9,580,507に開示の抗体を含み、これは引用により本明細書に包含させる。米国特許9,580,507に開示の抗PD−L1ヒトモノクローナル抗体は、次の特徴の1以上を示すことが示されている:(a)Biacore biosensor systemを使用する表面プラズモン共鳴により決定して、ヒトPD−L1に1×10−7M以下のKDで結合する;(b)混合リンパ球反応(MLR)アッセイでT細胞増殖を増加させる;(c)MLRアッセイでインターフェロン−γ産生を増加させる;(d)MLRアッセイでIL−2分泌を増加させる;(e)抗体応答を刺激し;そして(f)T細胞エフェクター細胞および/または樹状細胞に対するT制御細胞の影響を逆転させる。本発明において有用な抗PD−L1抗体は、ヒトPD−L1に特異的に結合し、先の特徴の少なくとも1つ、好ましくは少なくとも5つを示すモノクローナル抗体を含む。
ある実施態様において、抗PD−L1抗体はBMS−936559(以前は12A4またはMDX−1105)である(例えば、米国特許7,943,743;WO2013/173223参照)。他の実施態様において、抗PD−L1抗体はMPDL3280A(RG7446およびアテゾリズマブとしても知られる)(例えば、Herbst et al. 2013 J Clin Oncol 31(suppl):3000;米国特許8,217,149参照)、MEDI4736(Khleif, 2013, In: Proceedings from the European Cancer Congress 2013; September 27-October 1, 2013; Amsterdam, The Netherlands. Abstract 802)またはMSB0010718C(アベルマブとも呼ばれる;US2014/0341917参照)である。ある実施態様において、上記対照PD−L1抗体とヒトPD−L1への結合について交差競合するまたはヒトPD−L1の同じエピトープ領域に結合する抗体はmAbである。ヒト対象への投与のために、これらの交差競合抗体はキメラ抗体であってよくまたはヒト化またはヒト抗体であってよい。このようなキメラ、ヒト化またはヒトmAbは、当分野で周知の方法により製造および単離され得る。ある実施態様において、抗PD−L1抗体はs、BMS−936559(12A4、MDX−1105としても知られる;例えば、米国特許7,943,743およびWO2013/173223参照)、アテゾリズマブ(Roche;テセントリク(登録商標);MPDL3280A、RG7446としても知られる;US8,217,149参照;Herbst et al. (2013) J Clin Oncol 31(suppl):3000もまた参照)、デュルバルマブ(AstraZeneca;イミフィンジTM、MEDI−4736としても知られる;例えば、WO2011/066389参照)、アベルマブ(Pfizer;バベンチオ(登録商標)、MSB−0010718Cとしても知られる;例えば、WO2013/079174参照)、STI−1014(Sorrento;例えば、WO2013/181634参照)、CX−072(Cytomx;例えば、WO2016/149201参照)、KN035(3D Med/Alphamab;Zhang et al., Cell Discov. 7:3 (March 2017)参照)、LY3300054(Eli Lilly Co.;例えば、WO2017/034916参照)およびCK−301(Checkpoint Therapeutics;Gorelik et al., AACR:Abtract 4606 (Apr 2016)参照)からなる群から選択される。上記引用文献を、引用により本明細書に包含させる。
ある実施態様において、PD−L1抗体はアテゾリズマブ(テセントリク(登録商標))である。アテゾリズマブは完全ヒト化IgG1モノクローナル抗PD−L1抗体である。
ある実施態様において、PD−L1抗体はデュルバルマブ(イミフィンジTM)である。デュルバルマブはヒトIgG1カッパモノクローナル抗PD−L1抗体である。
ある実施態様において、PD−L1抗体はアベルマブ(バベンチオ(登録商標))である。アベルマブはヒトIgG1ラムダモノクローナル抗PD−L1抗体である。
他の実施態様において、抗PD−L1モノクローナル抗体は28−8、28−1、28−12、29−8、5H1およびこれらの任意の組み合わせからなる群から選択される。
開示する方法において有用な抗PD−L1抗体は、ヒトPD−L1と特異的に結合し、ここに開示する任意の抗PD−L1抗体、例えば、アテゾリズマブ、デュルバルマブおよび/またはアベルマブとヒトPD−L1への結合について交差競合する単離抗体も含む。ある実施態様において、抗PD−L1抗体はここに記載する抗PD−L1抗体の何れか、例えば、アテゾリズマブ、デュルバルマブおよび/またはアベルマブと同じエピトープに結合する。抗原への結合について抗体が交差競合する能力は、これらの抗体が該抗原の同じエピトープ領域に結合し、他方の交差競合抗体のその特定のエピトープ領域への結合を立体的に妨げることを示す。これらの交差競合抗体は、PD−L1の同じエピトープ領域への結合により、対照抗体、例えば、アテゾリズマブおよび/またはアベルマブと極めて類似する機能的性質を有することが期待される。交差競合抗体は、Biacore分析、ELISAアッセイまたはフローサイトメトリーなどの標準的PD−L1結合アッセイにおけるアテゾリズマブおよび/またはアベルマブと交差競合する能力に基づき、容易に同定され得る(例えば、WO2013/173223参照)。
ある実施態様において、アテゾリズマブ、デュルバルマブおよび/またはアベルマブとヒトPD−L1への結合について交差競合するまたはヒトPD−L1抗体の同じエピトープ領域に結合する抗体はモノクローナル抗体である。ヒト対象への投与のために、これらの交差競合抗体はキメラ抗体、改変抗体またはヒト化またはヒト抗体である。このようなキメラ、改変、ヒト化またはヒトモノクローナル抗体は、当分野で周知の方法により製造および単離され得る。
開示する方法において有用な抗PD−L1抗体は、上記抗体の抗原結合部分も含む。抗体の抗原結合機能は、完全長抗体のフラグメントにより実施され得ることが十分に証明されている。
開示する方法または組成物への使用に適する抗PD−L1抗体は、PD−L1に高特異性および親和性で結合し、PD−1の結合を遮断し、PD−1シグナル伝達経路の免疫抑制効果を阻止する抗体である。ここに開示する組成物または方法の何れにおいても、抗PD−L1「抗体」は、PD−L1に結合し、受容体結合阻害および免疫系上方制御に抗体全体と類似する機能的性質を示す、抗原結合部分またはフラグメントを含む。ある実施態様において、抗PD−L1抗体またはその抗原結合部分は、ヒトPD−L1への結合についてアテゾリズマブ、デュルバルマブおよび/またはアベルマブと交差競合する。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントと組み合わせる。ある実施態様において、抗LAG−3抗体はBMS−986016であり、抗PD−1抗体はニボルマブであり、抗LAG−3抗体はMK−4280であり、抗PD−1抗体はペムブロリズマブであり、抗LAG−3抗体はREGN3767であり、抗PD−1抗体はREGN2810であり、抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1はREGN2810または抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1抗体はPDR001である。
製剤、医薬組成物および投与量
本発明のある実施態様は、(i)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(ii)約50mM〜約300mMの安定化剤または増量剤(bulking agent);および(iii)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む、医薬組成物に関する。他の実施本発明のある態様は、(i)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(ii)約50mM〜約300mMの安定化剤;(iii)約5μM〜約1mMのキレート剤;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む、医薬組成物に関する。ある実施態様において、このような組成物は、抗体製剤に使用するためである。
これらの組成物のある実施態様において、緩衝剤はヒスチジン、Tris−Cl、クエン酸(例えば、クエン酸ナトリウム)、Tris−クエン酸、リン酸(例えば、リン酸ナトリウム)またはこれらの任意の組み合わせである。ある実施態様において、組成物は約10mMまたは約20mMの緩衝剤を含む。他の実施態様において、安定化剤はスクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニンまたはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、増量剤は塩化ナトリウム、マンニトール、グリシン、アラニンまたはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、組成物は、約150mMまたは約250mMの安定化剤または増量剤を含む。他の実施態様において、界面活性剤はポリソルベート80(PS80)、ポリソルベート20(PS20)、ポロキサマー188(PX188)またはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、組成物は、約0.05%〜約1%の界面活性剤を含む。他の実施態様において、組成物は、約5μM〜約1mMのキレート剤をさらに含む。他の実施態様において、キレート剤はジエチレントリアミン四酢酸(DTPA)、エチレンジアミンテトラ酢酸(EDTA)、ニトリロ三酢酸またはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、組成物は、約20μMのキレート剤を含む。
他の実施態様において、組成物は、(i)約5mM〜約50mMのクエン酸;(ii)約50mM〜約300mMの塩化ナトリウム;および(iii)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約10mMのクエン酸および約10mMのリン酸;(ii)約150mMの塩化ナトリウム;および(iii)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約10mMのクエン酸ナトリウムおよび約10mMのリン酸ナトリウム;(ii)約150mMの塩化ナトリウム;および(iii)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約20mMのヒスチジン;(ii)約250mMのスクロース;および(iii)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(ii)約50mM〜約300mMのスクロース;(iii)約5μM〜約1mMの1以上のキレート剤;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約20mMのヒスチジン;(ii)約250mMのスクロース;(iii)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)10mMのクエン酸および10mM リン酸;(ii)150mMの塩化ナトリウム;および(iii)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)10mMのクエン酸ナトリウムおよび10mM リン酸ナトリウム;(ii)150mMの塩化ナトリウム;および(iii)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)20mMのヒスチジン;(ii)250mMのスクロース;および(iii)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)20mMのヒスチジン;(ii)250mMのスクロース;(iii)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、抗体またはその抗原結合フラグメントをさらに含む。
本発明の他の製剤は、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む。本発明のある製剤において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは単一組成物、例えば、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび薬学的に許容される担体を含む医薬組成物で製剤される。本発明の他の製剤において、抗LAG−3抗体はは、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントと単一組成物、例えば、抗LAG−3抗体、抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントおよび薬学的に許容される担体を含む医薬組成物に製剤される。抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを、ここに記載するあらゆる製剤、組成物または方法において抗PD−1抗体またはその抗原結合フラグメントの代わりに使用し得る。
ここで使用する「薬学的に許容される担体」は、生理学的に適合性である任意かつ全ての溶媒、分散媒体、コーティング、抗細菌および抗真菌剤、等張および吸収遅延剤などを含む。ある実施態様において、抗体含有組成物のための担体は、静脈内、筋肉内、皮下、非経腸、脊髄または上皮投与(例えば、注射または点滴による)に適する。本発明の医薬組成物は、1以上の薬学的に許容される塩、抗酸化剤、水性および非水性担体および/または防腐剤、湿潤剤、乳化剤および分散剤などのアジュバントを含み得る。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントと抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントの組み合わせを含む組成物は、単回使用バイアルで提供される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントと抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントの組み合わせを含む組成物は、多回使用バイアルで提供される。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントと抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントの組み合わせは、一定用量(すなわち、固定比)で組成物に存在する。他の実施態様において、一定用量は、少なくとも約1:200〜少なくとも約200:1、少なくとも約1:150〜少なくとも約150:1、少なくとも約1:100〜少なくとも約100:1、少なくとも約1:75〜少なくとも約75:1、少なくとも約1:50〜少なくとも約50:1、少なくとも約1:25〜少なくとも約25:1、少なくとも約1:10〜少なくとも約10:1、少なくとも約1:5〜少なくとも約5:1、少なくとも約1:4〜少なくとも約4:1、少なくとも約1:3〜少なくとも約3:1、少なくとも約1:2〜少なくとも約2:1 mg抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント対mg抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントである。ある実施態様において、一定用量は、少なくとも約1:1、約1:2、約1:3、約1:4、約1:5、約1:6、約1:7、約1:8、約1:9、約1:10、約1:15、約1:20、約1:30、約1:40、約1:50、約1:60、約1:70、約1:80、約1:90、約1:100、約1:120、約1:140、約1:160、約1:180または約1:200抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント対抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントである。ある実施態様において、一定用量は、少なくとも約1:1、約2:1、約3:2、約3:1、約4:1、約5:1、約6:1、約7:1、約8:1、約9:1、約10:1、約15:1、約20:1、約30:1、約40:1、約50:1、約60:1、約70:1、約80:1、約80:3、約90:1、約100:1、約120:1、約140:1、約160:1、約180:1または約200:1 mg抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント対mg抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントである。
抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントと抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの組み合わせは、例えば、国際公開WO2016/1686716にも記載され、その内容を、引用により本明細書に包含させる。
他の実施態様において、組成物は、一定比(例えば、200:1〜1:200、100:1〜1:100、20−1:1〜1:1−20またはここに開示する任意の比)で抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含み、ここで、該組成物は、(i)2℃〜8℃で6か月保存後、組成物の凝集が対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む、組成物)の凝集と同等な凝集;(ii)2℃〜8℃で6か月保存後、組成物の断片化が対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物)の凝集と同等である;(iii)2℃〜8℃で6か月保存後、組成物の抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントの脱アミド化が対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物)の抗体の脱アミド化と同等である;(iv)2℃〜8℃で6か月保存後、組成物の粒子状物質レベルが、対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物)の粒子状物質レベルと同等である;および(v)これらの任意の組み合わせからなる群から選択される、1以上の特徴を有する。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む本発明の組成物は、同じ特徴の1以上を有する。
さらに他の実施態様において、組成物は、一定比(例えば、200:1〜1:200、100:1〜1:100、20−1:1〜1:1−20またはここに開示する任意の比)で抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含み、ここで、該組成物は、(i)25℃で6か月保存後、組成物の凝集は対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物の凝集と同等である;(ii)25℃で6か月保存後、組成物の断片化が対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物)の断片化と同等である;(iii)25℃で6か月保存後、組成物の抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントの脱アミド化は、対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物)の抗体の脱アミド化と同等である;(iv)25℃で6か月保存後、組成物の粒子状物質レベルが、対照組成物(すなわち、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントを含む組成物)の粒子状物質レベルと同等である;および(v)これらの任意の組み合わせからなる群から選択される、1以上の特徴を有する。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む本発明の組成物は、同じ特徴の1以上を有する。
ある実施態様において、本発明の組成物の凝集は組成物中の高分子量(HMW)種のレベルで測定し、これは、サイズ排除高速液体クロマトグラフィー(SE−HPLC)により検出できる。ある実施態様において、本発明の組成物の断片化は組成物中の低分子量(LMW)種のレベルで測定し、これはSE−HPLCにより検出される。ある実施態様において、本発明の組成物の脱アミド化は組成物中の酸性電荷バリアントのレベルで測定し、これはカチオン交換クロマトグラフィー(CEX)または画像化キャピラリー等電点電気泳動(iCIEF)により検出する。
ある実施態様において、組成物中の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約60mg、約80mg、約100mg、約120mg、約140mg、約160mg、約180mg、約200mg、約220mg、約240mg、約260mg、約280mgまたは約300mgである。ある実施態様において、組成物中の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、約60mg〜約300mg、約60mg〜約240mg、約60mg〜約160mg、約60mg〜約80mg、約80mg〜約300mg、約80mg〜約240mg、約80mg〜約160mg、約160mg〜約300mgまたは約160mg〜約240mgである。ある実施態様において、組成物中の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、約80mg、約160mg、約200mgまたは約240mgである。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約1mg/ml、約2mg/ml、約3mg/ml、約4mg/ml、約5mg/ml、約6mg/ml、約7mg/ml、約8mg/ml、約9mg/ml、約10mg/ml、約11mg/ml、約12mg/ml、約13mg/ml、約14mg/ml、約15mg/ml、約20mg/ml、約25mg/mlまたは約30mg/mlである。ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、約1mg/ml〜約30mg/ml、約1mg/ml〜約15mg/ml、約2mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約15mg/ml、約10mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約12mg/ml、約4mg/ml〜約10mg/ml、約4mg/ml〜約8mg/ml、約8mg/ml〜約15mg/ml、約8mg/ml〜約12mg/mlまたは約8mg/ml〜約10mg/mlである。
ある実施態様において、組成物中の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約0.5mg/kg、少なくとも約1mg/kg、少なくとも約2mg/kg、少なくとも約3mg/kgまたは少なくとも約5mg/kgである。ある実施態様において、組成物中の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントである。ある実施態様において、組成物中の抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約1mg/kgである。
ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約60mg、約80mg、約100mg、約120mg、約14mg、約160mg、約180mg、約200mg、約220mg、約240mg、約260mg、約280mgまたは約300mgである。ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mgまたは約500mgである。ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、約60mg〜約300mg、約60mg〜約240mg、約80mg〜約240mg、約100mg〜約240mg、約160mg〜約240mg、約160mg〜約300mgまたは約240mg〜約300mgである。ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、約80mg、約160mgまたは約240mgである。
ある実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約1mg/ml、約2mg/ml、約3mg/ml、約4mg/ml、約5mg/ml、約6mg/ml、約7mg/ml、約8mg/ml、約9mg/ml、約10mg/ml、約11mg/ml、約12mg/ml、約13mg/ml、約14mg/ml、約15mg/ml、約20mg/ml、約25mg/mlまたは約30mg/mlである。ある実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、約1mg/ml〜約30mg/ml、約1mg/ml〜約15mg/ml、約2mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約12mg/ml、約4mg/ml〜約8mg/mlまたは約8mg/ml〜約12mg/mlである。
ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約0.5mg/kg、少なくとも約1mg/kg、少なくとも約2mg/kg、少なくとも約3mg/kgまたは少なくとも約5mg/kgである。ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体msたは抗PD−L1抗体もしくはそれらの抗原結合フラグメントの量は、約0.5mg/kg〜約5mg/kg、約0.5mg/kg〜約5mg/kg、約0.5mg/kg〜約3mg/kgまたは約0.5mg/kg〜約2mg/kgである。ある実施態様において、組成物中の抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量は、少なくとも約1mg/kgである。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、2つの抗体の既存の製剤を使用して組み合わせられる(例えば、クエン酸ベースの緩衝液中の2mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを、緩衝液交換せずに、ヒスチジンベースの緩衝液中の2mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントと組み合わせる)。
ある実施態様において、本発明の組成物は、緩衝剤を含む。ある実施態様において、緩衝剤は、クエン酸(例えば、クエン酸緩衝液、クエン酸ナトリウム)、Tris緩衝液、Tris−Cl緩衝液、ヒスチジン(例えば、ヒスチジン緩衝液)、リン酸(例えば、リン酸緩衝液、リン酸ナトリウム)、TAE緩衝液、HEPES緩衝液、TBE緩衝液、リン酸ナトリウム緩衝液、MES緩衝液、硫酸アンモニウム緩衝液、リン酸カリウム緩衝液、チオシアン酸カリウム緩衝液、コハク酸緩衝液、酒石酸緩衝液、DIPSO緩衝液、HEPPSO緩衝液、POPSO緩衝液、PIPES緩衝液、PBS緩衝液、MOPS緩衝液、酢酸緩衝液、カコジル酸緩衝液、グリシン緩衝液、硫酸緩衝液、イミダゾール緩衝液、塩酸グアニジン緩衝液、リン酸−クエン酸緩衝液、ホウ酸緩衝液、マロン酸緩衝液、3−ピコリン緩衝液、2−ピコリン緩衝液、4−ピコリン緩衝液、3,5−ルチジン緩衝液、3,4−ルチジン緩衝液、2,4−ルチジン緩衝液、Aces、ジエチルマロン酸緩衝液、N−メチルイミダゾール緩衝液、1,2−ジメチルイミダゾール緩衝液、TAPS緩衝液、ビス−Tris緩衝液、L−アルギニン緩衝液、乳酸緩衝液、グリコール酸緩衝液またはこれらの任意の組み合わせである。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよびPD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、二つの個々の抗体製剤の一方の緩衝液条件に基づく緩衝液で製剤される。ある実施態様において、使用する緩衝液条件は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントのものである。他の実施態様において、使用する緩衝液条件は、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントのものである。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよびPD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、2つの抗体のそれ自体の緩衝液条件と異なる緩衝液条件で製剤される。
ある実施態様において、使用される緩衝液はTrisベースの緩衝液である。ある実施態様において、Tris緩衝液はTris−Cl緩衝液である。ある実施態様において、緩衝液中のTris−Clの濃度は少なくとも約5mM、約10mM、約15mM、約20mM、約25mM、約30mM、約35mM、約40mMまたは約50mMである。ある実施態様において、Tris−Clの濃度は約5mM〜約50mM、約10mM〜約50mM、約10mM〜約40mM、約10mM〜約30mMまたは約15mM〜約25mMである。ある実施態様において、濃度はTris−Clである。
ある実施態様において、使用される緩衝液はヒスチジンベースの緩衝液である。ある実施態様において、ヒスチジンの濃度は少なくとも約5mM、約10mM、約15mM、約20mM、約25mM、約30mM、約35mM、約40mMまたは約50mMである。ある実施態様において、ヒスチジンの濃度は約5mM〜約50mM、約5mM〜約40mM、約5mM〜約30mM、約5mM〜約25mMまたは約10mM〜約15mMである。ある実施態様において、ヒスチジンの濃度は約20mMである。
ある実施態様において、使用される緩衝液はTris−クエン酸緩衝液である。ある実施態様において、Tris−Clの濃度は少なくとも約5mM、約10mM、約15mM、約20mM、約25mM、約30mM、約35mM、約40mMまたは約50mMであり、クエン酸の濃度は少なくとも約2mM、約5mM、約10mM、約15mM、約20mM、約25mM、約30mM、約35mM、約40mMまたは約50mMである。ある実施態様において、Tris−Clの濃度は約5mM〜約20mM、約5mM〜約15mMまたは約10mM〜約15mMであり、クエン酸の濃度は約1mM〜約15mM、約1mM〜約10mMまたは約5mM〜約10mMである。ある実施態様において、Tris−Clの濃度は約13.3mMであり、クエン酸の濃度は約6.7mMである。
ある実施態様において、組成物のpHは少なくとも約4.5、約4.6、約4.7、約4.8、約4.9、約5、約5.1、約5.2、約5.3、約5.4、約5.5、約5.6、約5.7、約5.8、約5.9、約6.0、約6.1、約6.2、約6.3、約6.4、約6.5、約6.6、約6.7、約6.8、約6.9、約7.0、約7.1、約7.2、約7.3、約7.4、約7.5、約7.6、約7.7、約7.8、約7.9または約8.0である。ある実施態様において、組成物のpHは約4.5〜約8.0、約5.0〜約8.0、約5.0〜約7.0、約5.0〜約6.5、約5.3〜約6.3、約5.0〜約6.0、約5.5〜約6.0または約5.5〜約6.5である。ある実施態様において、pHは約6.5、約6.4、約6.3、約6.2、約6.1、約6.0、約5.5、約5.4、約5.3、約5.2、約5.1または約5.0である。ある実施態様において、pHはpHメーターを使用して測定する。
ある実施態様において、本発明の組成物は、増量剤をさらに含む。ある実施態様において、増量剤はNaCl、マンニトール、グリシン、アラニンおよびこれらの任意の組み合わせからなる群から選択され得る。ある実施態様において、増量剤は、組成物中に約50mM〜約300mM、約50mM〜約200mM、約50mM〜約150mM、約100mM〜約200mMまたは約150mM〜約200mMの濃度で存在する。ある実施態様において、増量剤は、約50mM〜約300mMまたは約150mMの濃度で存在する塩化ナトリウムである。
他の実施態様において、本発明の組成物は、安定化剤を含む。ある実施態様において、安定化剤は、スクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニンおよびこれらの任意の組み合わせからなる群から選択され得る。ある実施態様において、安定化剤は、組成物中に約50mM〜約300mM、約50mM〜約250mM、約100mM〜約250mM、約150mM〜約250mMまたは約200mM〜約250mMの濃度で存在する。ある実施態様において、安定化剤は、約50mM〜約300mMまたは約250mMの濃度で存在するスクロースである。
他の実施態様において、本発明の組成物は、界面活性剤を含む。ある実施態様において、界面活性剤は、ポリソルベート、ポロキサマーまたはこれらの任意の組み合わせである。他の実施態様において、界面活性剤は、ポリソルベート80(PS80)、ポリソルベート20(PS20)、ポロキサマー188(PX188)およびこれらの任意の組み合わせからなる群から選択され得る。ある実施態様において、界面活性剤は、組成物中に約0.001%〜約1%(w/v)、約0.01%〜約1%(w/v)、約0.01%〜約0.5%(w/v)、約0.05%〜約1%(w/v)または約0.05%〜約0.5%(w/v)の濃度で存在する。ある実施態様において、界面活性剤は、約0.001%〜約1%(w/v)または約0.05%(w/v)の濃度で存在するPS80またはPS20である。他の実施態様において、界面活性剤は、約0.001%〜約1%(w/v)または約0.5%(w/v)または約1%(w/v)の濃度で存在するポロキサマー(例えば、PX188)である。
ある実施態様において、組成物は、少なくとも約0.005%、少なくとも約0.01%、少なくとも約0.015%、少なくとも約0.02%、少なくとも約0.03%、少なくとも約0.04%、少なくとも約0.05%、少なくとも約0.06%、少なくとも約0.07%、少なくとも約0.08%、少なくとも約0.09%または少なくとも約0.1%の濃度でポリソルベート80、NF(PS80)(%w/v)を含む。他の実施態様において、組成物は、約0.005%〜約0.1%PS80、約0.005%〜約0.02%PS80、約0.005%〜約0.05%PS80、約0.01%〜約0.02%PS80、約0.02%〜約0.1%PS80または約0.01%〜約0.03%PS80を含む。特定の実施態様において、組成物は、約0.05%の濃度でPS80を含む。
他の実施態様において、本発明の組成物は、キレート剤を含む。ある実施態様において、キレート剤は、ジエチレントリアミン四酢酸(DTPA)、エチレンジアミンテトラ酢酸(EDTA)、ニトリロ三酢酸およびこれらの任意の組み合わせからなる群から選択され得る。ある実施態様において、キレート剤は、組成物中に約5μM〜約1mM、約5μM〜約50μM、約10μM〜約50μMまたは約20μM〜約50μMの濃度で存在する。ある実施態様において、キレート剤は、約5μM〜約1mM、約20μM〜約50μM、約20μMまたは約50μMの濃度で存在するDTPAまたはEDTAである。
他の実施態様において、組成物は、少なくとも約5μM、少なくとも約10μM、少なくとも約15μM、少なくとも約20μM、少なくとも約25μM、少なくとも約30μM、少なくとも約40μM、少なくとも約50μM、少なくとも約60μM、少なくとも約70μM、少なくとも約75μM、少なくとも約80μM、少なくとも約90μM、少なくとも約100μM、少なくとも約110μM、少なくとも約120μM、少なくとも約130μM、少なくとも約140μM、少なくとも約150μM、少なくとも約175μMまたは少なくとも約200μMの濃度でジエチレントリアミン四酢酸(DTPA)、USPを含む。ある実施態様において、組成物は、約10μM〜約200μM DTPA、約10μM〜約150μM DTPA、約10μM〜約100μM DTPA、約10μM〜約30μM DTPA、約50μM〜約100μM DTPAまたは約75μM〜約125μMの濃度でDTPAを含む。ある実施態様において、組成物は、約20μMの濃度でDTPAまたはEDTAを含む。
他の実施態様において、組成物は、第三抗体を含む。ある実施態様において、第三抗体はここに開示する任意の抗体である。
本発明のある実施態様は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント、緩衝剤、安定化剤または増量剤および界面活性剤を含む組成物に関する。ある実施態様において、組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(iii)約50mM〜約300mMの安定化剤;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMのクエン酸;(iii)約50mM〜約300mMの塩化ナトリウム;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約10mMのクエン酸および約10mM リン酸;(iii)約150mMの塩化ナトリウム;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約10mMのクエン酸ナトリウムおよび約10mM リン酸ナトリウム;(iii)約150mMの塩化ナトリウム;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iii)約50mM〜約300mMのスクロース;および(iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約20mMのヒスチジン;(iii)約250mMのスクロース;および(iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iii)約50mM〜約300mMのスクロース;(iv)約5μM〜約1mMの1以上のキレート剤;および(v)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。
他の実施態様において、組成物は、(i)約10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約20mMのヒスチジン;(iii)約250mMのスクロース;(iv)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)10mMのクエン酸および10mM リン酸;(iii)150mMの塩化ナトリウム;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)10mMのクエン酸ナトリウムおよび10mM リン酸ナトリウム;(iii)150mMの塩化ナトリウム;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)110mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)10mMのクエン酸;(iii)150mMの塩化ナトリウム;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)100mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;および(iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;(iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)100mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)20mMのヒスチジン;(iii)250mMのスクロース;(iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(v)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)50mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント、(ii)20mMのヒスチジン、(iii)250mMのスクロースおよび(iv)0.05%(w/v)PS80を含み、5.5のpHを有する。
さらに他の実施態様において、本発明の組成物は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント、緩衝剤、安定化剤および界面活性剤を含む。ある実施態様において、組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(iv)約50mM〜約300mMの安定化剤;(v)約5μM〜約1mMのキレート剤;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む。ある実施態様において、組成物は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iv)約50mM〜約300mMのスクロース;(v)約5μM〜約1mMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約60mg〜約300mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;(iv)約50mM〜約300mMのスクロース;(v)約5μM〜約1mMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマーを含む。
他の実施態様において、組成物は、(i)約4mg/ml、約8mg/ml、約10mg/mlまたは約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)約20mMのヒスチジン;(iv)約250mMのスクロース;(v)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)約80mg、約160mg、約200mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約240mgの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)約20mMのヒスチジン;(iv)約250mMのスクロース;(v)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)約0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)4mg/ml、8mg/ml、10mg/mlまたは12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)12mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)20mMのヒスチジン;(iv)250mMのスクロース;(v)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)80mg、160mg、200mgまたは240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;(iii)20mMのヒスチジン;(iv)250mMのスクロース;(v)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および(vi)0.05%(w/v)のポリソルベート80を含む。他の実施態様において、組成物は、(i)80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント、(ii)240mgの抗PD−1抗体(例えば、ニボルマブ)もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント、(iii)20mMヒスチジン、(iv)250mM スクロース、(v)50μMのEDTAおよび(vi)0.05%(w/v)PS80を含み、5.8のpHを有する。他の実施態様において、組成物は(i)4mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント、(ii)12mg/mlの抗PD−1抗体(例えば、ニボルマブ)もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント、(iii)20mMヒスチジン、(iv)250mM スクロース、(v)50μMのEDTAおよび(vi)0.05%(w/v)PS80を含み、5.8のpHを有する。
ある実施態様において、本発明は、(i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;(ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;(iii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;(iv)約50mM〜約300mMの安定化剤;(v)約5μM〜約1mMのキレート剤;および(vi)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤を含む医薬組成物に関し、ここで、該組成物は、約10ml、約15mlまたは約20mlの充填量でバイアルに存在する。ある実施態様において、充填量は約20mlである。ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号1および2に示す配列を含む重鎖および軽鎖を含む。ある実施態様において、医薬組成物は、約60mg〜約300mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む。ある実施態様において、医薬組成物の抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、配列番号19を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび配列番号21を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、(a)配列番号23に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号24に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号25に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号26に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号27に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号28に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号19および21に示す配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む。特定の実施態様において、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは、それぞれ配列番号17および18に示す配列を含む重鎖および軽鎖を含む。ある実施態様において、抗PD−1抗体は、ペムブロリズマブ(キイトルーダ;MK−3475)、ピディリズマブ(CT−011)またはニボルマブ(オプジーボ;BMS−936558)である。ある実施態様において、抗PD−L1抗体アテゾリズマブ(テセントリク;RG7446)、デュルバルマブ(イミフィンジ;MEDI4736)またはBMS−936559である。ある実施態様において、抗LAG−3抗体はBMS−986016であり、抗PD−1抗体はニボルマブであり、抗LAG−3抗体はMK−4280であり、抗PD−1抗体はペムブロリズマブであり、抗LAG−3抗体はREGN3767であり、抗PD−1抗体はREGN2810であり、抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1はREGN2810または抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1抗体はPDR001である。ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量対抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントの量の比は、約1:3、約1:2、約1:1または約2:3である。
組成物の安定性
ある実施態様において、ここに開示する組成物は、約−60℃、0℃、約5℃、約10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃、約40℃、約45℃、約50℃または約55℃で少なくとも約1週間、少なくとも約2週間、少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間安定である。
他の実施態様において、組成物は、約5℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である酸性ピーク(例えば、脱アミド化)の変化を示す。他の実施態様において、組成物は、約25℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である酸性ピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約40℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である酸性ピークの変化を示す。ある実施態様において、酸性ピークは、画像化キャピラリー等電点電気泳動アッセイ(cIEF)を使用して測定する。
ある実施態様において、本発明の組成物の脱アミド化は、組成物が対照組成物(例えば、抗LAG−3抗体または抗PD−1抗体を含む組成物)の酸性ピークと比較して、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満の酸性ピーク(例えば、脱アミド化)の変化を示すならば、対照組成物の脱アミド化と同等である。
ある実施態様において、組成物は、約5℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である高分子量(HMW)ピーク(例えば、凝集)の変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約25℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満であるHMWピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約40℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満であるHMWピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約5%、約4%、約3%、約2%、約1.5%、約1.4%、約1.3%、約1.2%、約1.1%、約1%、約0.9%、約0.8%、約0.7%、約0.6%、約0.5%、約0.4%、約0.3%、約0.2%、約0.1%未満または約0.1%未満であるHMWピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約5℃、約25℃または約40℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2.5%、約2%、約1.5%、約1%、約0.9%、約0.8%、約0.7%、約0.6%、約0.5%、約0.4%、約0.3%、約0.2%または約0.1%であるHMWピークを示す。ある実施態様において、高分子量ピークは、クロマトグラフィーを使用して測定する。ある実施態様において、クロマトグラフィーはサイズ排除クロマトグラフィーである。
ある実施態様において、本発明の組成物の凝集(例えば、HMW種レベル)は、該組成物が、対照組成物(抗LAG−3抗体または抗PD−1抗体を含む組成物)のHMW種ピークと比較して約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満であるHMW種ピークを示すならば、対照組成物の凝集と同等である。
ある実施態様において、組成物は、約5℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である主ピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約25℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である主ピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約40℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である主ピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約5%、約4%、約3%、約2%、約1.5%、約1.4%、約1.3%、約1.2%、約1.1%、約1%、約0.9%、約0.8%、約0.7%、約0.6%、約0.5%、約0.4%、約0.3%、約0.2%または約0.1%未満である主ピークの変化を示す。ある実施態様において、主ピークは、画像化キャピラリー等電点電気泳動アッセイ(cIEF)を使用して測定する。
ある実施態様において、組成物は、約5℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満である低分子量(LMW)ピーク(例えば、断片化)の変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約25℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月または約1年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満であるLMWピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約40℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満であるLMWピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約5%、約4%、約3%、約2%、約1.5%、約1.4%、約1.3%、約1.2%、約1.1%、約1%、約0.9%、約0.8%、約0.7%、約0.6%、約0.5%、約0.4%、約0.3%、約0.2%または約0.1%未満であるLMWピークの変化を示す。ある実施態様において、組成物は、約5℃、約25℃または約40℃で約1か月、約2か月、約3か月、約4か月、約6か月、約1年、約2年、約3年、約4年または約5年保存後、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2.5%、約2%、約1.5%、約1%、約0.9%、約0.8%、約0.7%、約0.6%、約0.5%、約0.4%、約0.3%、約0.2%または約0.1%であるLMWピークを示す。ある実施態様において、低分子量ピークは、クロマトグラフィーを使用して測定する。ある実施態様において、クロマトグラフィーはサイズ排除クロマトグラフィーである。
ある実施態様において、本発明の組成物の断片化(例えば、LMW種のレベル)は、第一および第二抗体を含む組成物が、対照組成物(例えば、抗LAG−3抗体または抗PD−1抗体を含む組成物)のLMW種ピークと比較して、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満であるLMW種ピークを示すならば、対照組成物の断片化と同等である。
ここに開示する組成物を製造する方法
ある実施態様において、本発明は、ここに開示する組成物のいずれかを製造する方法に関する。他の実施態様において、抗LAG−3抗体薬物製品を含む製剤を、抗PD−1抗体または抗PD−L1抗体薬物製品を含む製剤と混合して、緩衝液を交換することなく、最終医薬品における所望の比を得る。ある実施態様において、抗LAG−3抗体原体を含む製剤および抗PD−1抗体原体を含む製剤を緩衝液交換および/または濃縮に付して、その後混合して最終医薬品における所望の比を得る。
他の実施態様において、組成物は、使用前に希釈される。ある実施態様において、組成物は、使用前に注射用0.9%塩化ナトリウム、USPまたは注射用5%デキストロース、USPで希釈される。他の実施態様において、組成物は、抗体の所望の総濃度の点滴液を得るために希釈される。さらに他の実施態様において、最終総抗体濃度は、約1mg/ml〜約500mg/ml、約1mg/ml〜約450mg/ml、約1mg/ml〜約400mg/ml、約1mg/ml〜約350mg/ml、約1mg/ml〜約300mg/ml、約1mg/ml〜約250mg/ml、約1mg/ml〜約200mg/ml、約1mg/ml〜約150mg/ml、約1mg/ml〜約100mg/ml、約1mg/ml〜約90mg/ml、約1mg/ml〜約80mg/ml、約1mg/ml〜約70mg/ml、約1mg/ml〜約60mg/ml、約1mg/ml〜約50mg/ml、約1mg/ml〜約40mg/ml、約1mg/ml〜約30mg/ml、約1mg/ml〜約20mg/ml、約1mg/ml〜約15mg/ml、約1mg/ml〜約10mg/ml、約1mg/ml〜約9mg/ml、約1mg/ml〜約8mg/ml、約1mg/ml〜約7mg/ml、約1mg/ml〜約6mg/ml、約1mg/ml〜約5mg/ml、約1mg/ml〜約4mg/ml、約1mg/ml〜約3mg/ml、約1mg/ml〜約2mg/ml、約0.5mg/ml〜約3mg/ml、約50mg/ml〜約400mg/mlまたは約100mg/ml〜約300mg/mlである。他の実施態様において、最終総抗体濃度は、約1mg/ml〜約30mg/ml、約1mg/ml〜約15mg/ml、約2mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約15mg/ml、約10mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約15mg/ml、約4mg/ml〜約12mg/ml、約4mg/ml〜約10mg/ml、約4mg/ml〜約8mg/ml、約8mg/ml〜約15mg/ml、約8mg/ml〜約12mg/mlまたは約8mg/ml〜約10mg/mlである。ある実施態様において、本発明の組成物を含む20mlバイアルが、食塩水で約60mlまで希釈される。
ある実施態様において、希釈後の点滴液は、希釈後室温で最大約10時間、約9時間、約8時間、約7時間、約6時間、約5時間、約4時間、約3時間、約2時間または約1時間保存される。ある実施態様において、希釈後の点滴液は、希釈後、冷蔵(約2℃〜約8℃)で最大約1週間、約6日、約5日、約4日、約3日、約2日、約1日または約12時間保存される。
本発明の方法
本発明は、ここに開示する組成物の何れかで、疾患または状態を有する対象を処置する方法を提供する。ある実施態様において、方法は、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物または抗LAG−3もしくはその抗原結合フラグメントと抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む医薬組成物を投与することに関する。
ある実施態様において、疾患または状態は感染性疾患である。他の実施態様において、疾患または状態は癌である。さらに他の実施態様において、癌は黒色腫癌、腎臓癌、前立腺癌、乳癌、結腸癌、口腔癌、肺癌、骨癌、膵臓癌、皮膚癌、頭頚部癌、皮膚または眼内悪性黒色腫、子宮癌、卵巣癌、直腸癌、肛門癌、胃癌、精巣癌、子宮癌、卵管癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、膣癌、外陰癌、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、食道癌、小腸癌、内分泌系癌、甲状腺癌、副甲状腺癌、副腎癌、軟組織肉腫、尿道癌、陰茎癌、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ球性白血病を含む慢性または急性白血病、小児固形腫瘍、リンパ球性リンパ腫、膀胱癌、腎臓または輸尿管癌、腎盂癌、中枢神経系(CNS)新生物、原発性CNSリンパ腫、腫瘍血管形成、脊髄軸腫瘍、脳幹神経膠腫、下垂体腺腫、カポジ肉腫、類表皮癌、扁平上皮細胞癌、T細胞リンパ腫、アスベストにより誘発されるものを含む環境誘発癌またはこれらの何らかの組み合わせである。さらに他の実施態様において、癌は肺癌、転移黒色腫、神経膠芽腫または腎細胞癌である。
ある実施態様において、癌は扁平上皮細胞癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、扁平上皮非小細胞肺癌(NSCLC)、非扁平上皮NSCLC、神経膠腫、消化器癌、腎臓癌(例えば、明細胞癌)、卵巣癌、肝臓癌、結腸直腸癌、子宮内膜癌、腎臓癌(例えば、腎細胞癌(RCC))、前立腺癌(例えば、ホルモン難治性前立腺腺癌)、甲状腺癌、神経芽腫、膵臓癌、神経膠芽腫(多形神経膠芽腫)、子宮頸癌、胃癌、膀胱癌、肝細胞腫、乳癌、結腸癌および頭頸部癌(または癌腫)、胃癌、生殖細胞腫瘍、小児科肉腫、副鼻腔ナチュラルキラー、黒色腫(例えば、皮膚または眼内悪性黒色腫などの転移悪性黒色腫)、骨癌、皮膚癌、子宮癌、肛門癌、精巣癌、卵管癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、膣癌、外陰癌、食道癌、小腸癌、内分泌系癌、副甲状腺癌、副腎癌、軟組織肉腫、尿道癌、陰茎癌、小児固形腫瘍、輸尿管癌、腎盂癌、中枢神経系(CNS)新生物、原発性CNSリンパ腫、腫瘍血管形成、脊髄軸腫瘍、脳幹神経膠腫、下垂体腺腫、カポジ肉腫、類表皮癌、扁平上皮細胞癌、T細胞リンパ腫、アスベストにより誘発されるものを含む環境誘発癌、ウイルス関連癌(例えば、ヒトパピローマウイルス(HPV)関連腫瘍)および二つの主要血液細胞系譜、すなわち、骨髄細胞株(顆粒球、赤血球、血小板、マクロファージおよび肥満細胞を産生する)またはリンパ系細胞株(B、T、NKおよび形質細胞を産生する)由来の血液系腫瘍、例えば、全タイプの白血病、リンパ腫および骨髄腫、例えば、急性、慢性、リンパ球性および/または骨髄性白血病、例えば急性白血病(ALL)、急性骨髄性白血病(AML)、慢性リンパ球性白血病(CLL)および慢性骨髄性白血病(CML)、未分化AML(M0)、骨髄芽球性白血病(M1)、骨髄芽球性白血病(M2;細胞成熟有)、前骨髄球性白血病(M3またはM3バリアント[M3V])、骨髄単球性白血病(M4または好酸球増加症を伴うM4バリアント[M4E])、単球性白血病(M5)、赤白血病(M6)、巨核芽球性白血病(M7)、孤発性顆粒球性肉腫および緑色腫;リンパ腫、例えばホジキンリンパ腫(HL)、非ホジキンリンパ腫(NHL)、B細胞血液系腫瘍、例えば、B細胞リンパ腫、T細胞リンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫、単球様B細胞リンパ腫、粘膜関連リンパ系組織(MALT)リンパ腫、未分化(例えば、Ki 1+)大細胞リンパ腫、成人T細胞リンパ腫/白血病、マントル細胞リンパ腫、血管免疫芽細胞性T細胞リンパ腫、血管中心性リンパ腫、腸管T細胞リンパ腫、原発性縦隔B細胞リンパ腫、前駆体Tリンパ芽球性リンパ腫、Tリンパ芽球性;およびリンパ腫/白血病(TLbly/T−ALL)、末梢T細胞リンパ腫、リンパ芽球性リンパ腫、移植後リンパ増殖性障害、真正組織球性リンパ腫、一次中枢神経系リンパ腫、原発性体液性リンパ腫、リンパ芽球性リンパ腫(LBL)、リンパ系造血性腫瘍、急性リンパ芽球性白血病、汎発性大B細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫、濾胞性リンパ腫、汎発性組織球性リンパ腫(DHL)、免疫芽球性大細胞リンパ腫、前駆体Bリンパ芽球性リンパ腫、皮膚T細胞リンパ腫(CTLC)(菌状息肉症またはセザリー症候群とも称される)およびワルデンシュトレームマクログロブリン血症を伴うリンパ形質細胞性リンパ腫(LPL);骨髄腫、例えばIgG骨髄腫、軽鎖骨髄腫、非分泌型骨髄腫、くすぶり型骨髄腫(低悪性度骨髄腫とも称される)、孤立性形質細胞腫および多発性骨髄腫、慢性リンパ球性白血病(CLL)、へアリー細胞リンパ腫;骨髄系造血性腫瘍、線維肉腫および横紋筋肉腫を含む間葉起源の腫瘍;精上皮腫、奇形癌腫、星状細胞腫、シュワン腫を含む中枢および末梢神経の腫瘍;線維肉腫、横紋筋肉腫および骨肉腫を含む間葉起源の腫瘍;および黒色腫、色素性乾皮症、角化棘細胞腫、精上皮腫、甲状腺濾胞性癌および奇形癌腫、リンパ系造血性腫瘍、例えば、T細胞障害、例えば小細胞および大脳様細胞型を含むT前リンパ球性白血病(T−PLL)を含むが、これらに限定されないT細胞およびB細胞腫瘍を含む、他の腫瘍;好ましくはT細胞型の大顆粒リンパ球白血病(LGL);a/d T−NHL肝脾リンパ腫;末梢/胸腺後T細胞リンパ腫(多形性および免疫芽細胞サブタイプ);血管中心性(鼻)T細胞リンパ腫;頭頚部癌、腎臓癌、直腸癌、甲状腺癌;急性骨髄リンパ腫ならびに該癌の何らかの組み合わせである。ここに記載する方法は、転移癌の処置にも使用され得る。
他の実施態様において、癌は処置に難治性である。ある実施態様において、癌は、抗PD−1抗体または抗PD−L1抗体および/または癌免疫療法剤での処置に難治性である。
ある実施態様において、組成物は、任意のさらなる治療剤と投与される。ある実施態様において、さらなる治療剤は抗癌剤または癌免疫療法剤である。他の実施態様において、抗癌剤または癌免疫療法剤は、当分野で知られる任意の抗癌剤または癌免疫療法剤である。さらに他の実施態様において、抗癌剤または癌免疫療法剤は治療抗体である。ある実施態様において、治療抗体はここに開示する任意の抗体である。
他の実施態様において、組成物は静脈内投与される。ある実施態様において、組成物は、投与前に再構成される。さらに他の実施態様において、組成物は、投与前に希釈される。特定の実施態様において、組成物は、一律用量で投与される。他の実施態様において、組成物は、体重に基づく用量で投与される。
ある実施態様において、組成物は、少なくとも約週1回、少なくとも約週2回、少なくとも約2週毎、少なくとも約3週毎または少なくとも約月1回投与される。ある実施態様において、処置は、少なくとも約4週間、少なくとも約8週間、少なくとも約12週間、少なくとも約3か月、少なくとも約6か月、少なくとも約9か月、少なくとも約1年、少なくとも約18か月、少なくとも約2年または2年より長く継続する。ある実施態様において、抗LAG−3抗体組成物は、最大800mgの用量で隔週投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体組成物(例えば、80mg、160mgまたは240mg)は2週毎に、かつ抗PD−1または抗PD−L1抗体組成物(例えば、240mg)と逐次的に投与される。ある実施態様において、抗LAG−3抗体組成物は、抗PD−1または抗PD−L1抗体組成物の前に投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体組成物は、抗PD−1抗体組成物の後に投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体組成物および抗PD−1または抗PD−L1抗体組成物が共投与される。他の実施態様において、点滴投与が約30分にわたり行われる。
ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物および抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物が共投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物および抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物は逐次投与される。ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物は、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物の前に投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは第一選択処置として投与される。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントは第二選択処置として投与される。
ある実施態様において、本発明は、ここに開示する組成物のいずれかを投与することを含む、免疫応答を調節する方法に関する。
ある実施態様において、本発明の組成物は、対象の生存期間を効果的に延長する。例えば、対象の生存期間は、他の治療(例えば、標準治療)または(抗LAG−3抗体および抗PD−1抗体組み合わせ治療の場合)2つのメンバーの一方のみの組成物単独(例えば、抗PD−1抗体単独)でのみ処置された他の対象と比較して、少なくとも約1か月、少なくとも約2か月、少なくとも約3か月、少なくとも約4か月、少なくとも約5か月、少なくとも約6か月、少なくとも約7か月、少なくとも約8か月、少なくとも約9か月、少なくとも約10か月、少なくとも約11か月または少なくとも約1年ままたはそれ以上延長される。ある実施態様において、生存期間は少なくとも約2か月延長される。ある実施態様において、本発明の治療は、対象の無進行生存の期間を効果的に延長する。例えば、対象の無進行生存は、未処置対象または他の治療(例えば、標準治療処置)または(抗LAG−3抗体および抗PD−1または抗PD−L1抗体組み合わせ治療の場合)2つのメンバーの一方のみの組成物単独(例えば、抗PD−1または抗PD−L1抗体単独)でのみ処置された対象と比較して、少なくとも約1か月、少なくとも約2か月、少なくとも約3か月、少なくとも約4か月、少なくとも約5か月、少なくとも約6か月、少なくとも約7か月、少なくとも約8か月、少なくとも約9か月、少なくとも約10か月、少なくとも約11か月または少なくとも約1年延長される。ある実施態様において、無進行生存は少なくとも約2か月延長される。ある実施態様において、本発明の治療は、対象群の応答率を効果的に増加させる。例えば、対象群の応答率は、他の治療(例えば、標準治療)または(抗LAG−3抗体および抗PD−1または抗PD−L1抗体組み合わせ治療の場合)2つのメンバーの一方のみの組成物単独(例えば、抗PD−1抗体または抗PD−L1抗体単独)、すなわち、単剤療法でのみ処置された他の対照群と比較して、少なくとも約2%、少なくとも約3%、少なくとも約4%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約99%または少なくとも約100%増加する。
ここに開示する組成物の投与量
ある実施態様において、組成物は、患者の体重と無関係に一律用量で投与される。例えば、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントと抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントの組み合わせは、患者の体重と無関係に、0.1mg、0.5mg、1mg、2mg、3mg、4mg、5mg、10mg、15mg、20mg、50mg、75mg、80mg、200mg、240mg、300mg、360mg、400mg、480mg、500mg、750mgまたは1,500mgの抗体または任意の他のここに開示する用量の一律用量で投与される。ある実施態様において、組成物は、ここに開示する任意の用量で、体重に基づく用量で投与される。
本発明の方法のある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約60mg、約80mg、約100mg、約120mg、約140mg、約160mg、約180mg、約200mg、約220mg、約240mg、約260mg、約280mgまたは約300mgである。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約60mg〜約300mg、約60mg〜約240mg、約60mg〜約160mg、約60mg〜約80mg、約80mg〜約300mg、約80mg〜約240mg、約80mg〜約160mg、約160mg〜約300mgまたは約160mg〜約240mgである。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約80mg、約160mg、約200mgまたは約240mgである。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、少なくとも約0.5mg/kg、少なくとも約1mg/kg、少なくとも約2mg/kg、少なくとも約3mg/kgまたは少なくとも約5mg/kgである。他の実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約0.5mg/kg〜約5mg/kg、約0.5mg/kg〜約5mg/kg、約0.5mg/kg〜約3mg/kgまたは約0.5mg/kg〜約2mg/kgである。ある実施態様において、抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、少なくとも約1mg/kgである。
本発明の方法のある実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約60mg、約80mg、約100mg、約120mg、約140mg、約160mg、約180mg、約200mg、約220mg、約240mg、約260mg、約280mgまたは約300mgである。他の実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mgまたは約500mgである。他の実施態様において、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約60mg〜約300mg、約60mg〜約240mg、約100mg〜約240mgまたは約200mg〜約300mgである。他の実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、少なくとも約80mg、約160mgまたは約240mgである。他の実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、少なくとも約0.5mg/kg、少なくとも約1mg/kg、少なくとも約2mg/kg、少なくとも約3mg/kgまたは少なくとも約5mg/kgである。他の実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、約0.5mg/kg〜約5mg/kg、約0.5mg/kg〜約5mg/kg、約0.5mg/kg〜約3mg/kgまたは約0.5mg/kg〜約2mg/kgである。ある実施態様において、抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの治療有効投与量は、少なくとも約1mg/kgである。
ある実施態様において、組成物は、静脈点滴で、約週1回、約2週に1回、約3週に1回または約月に1回(すなわち、約4週毎)投与される。ある実施態様において、点滴を少なくとも約10分、約20分、約30分、約45分、約60分、約90分、約2時間、約3時間、約4時間または約5時間かけて行う。本発明の点滴溶液を、空の静脈点滴バッグで、抗LAG−3抗体医薬品をバッグに入れる前または後にバッグに一定量の食塩水を入れることにより調製できる。本発明の他の点滴溶液を、空の静脈点滴バッグで、抗LAG−3抗体医薬品および抗PD−1抗体をバッグに入れる前または後にバッグに一定量の食塩水を入れることにより調製できる。。
ある実施態様において、固形腫瘍を処置するための投与量は20mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび80mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。ある他の実施態様において、固形腫瘍を処置するための投与量(例えば、肺)は、20mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。ある他の実施態様において、固形腫瘍を処置するための投与量(例えば、黒色腫、RCC、NSCLC、HCC、SCCHN)は、80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。ある他の実施態様において、固形腫瘍を処置するための投与量は240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。ある他の実施態様において、固形腫瘍を処置するための投与量(例えば、黒色腫、RCC、NSCLC、胃、HCC、SCCHN)は、160mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。
ある他の実施態様において、血液系腫瘍を処置するための投与量は80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。ある他の実施態様において、血液系腫瘍を処置するための投与量(例えば、ホジキンリンパ腫、DLBCL)は、160mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。ある他の実施態様において、血液系腫瘍を処置するための投与量(例えば、ホジキンリンパ腫、DLBCL)は、240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントである。
ある他の実施態様において、抗LAG−3抗体はBMS−986016であり、抗PD−1抗体はニボルマブであり、抗LAG−3抗体はMK−4280であり、抗PD−1抗体はペムブロリズマブであり、抗LAG−3抗体はREGN3767であり、抗PD−1抗体はREGN2810であり、抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1はREGN2810であるかまたは抗LAG−3抗体はLAG525であり、抗PD−1抗体はPDR001である。
本発明の医薬組成物の活性成分の実際の投与量レベルは、患者に過度の毒性がなく、特定の患者、組成物および投与方式について所望の治療応答を達成するのに有効な活性成分の量を得るために、一定であるかまたは変わり得る。選択する投与量レベルは、用いる特定の本発明の組成物の活性、投与経路、投与時間、用いる特定の化合物の排泄速度、処置期間、用いる特定の組成物と組み合わせて使用される他の薬物、化合物および/または物質、処置する患者の年齢、性別、体重、状態、一般的健康および病歴および医学分野で周知の同様の因子を含む、多様な薬物動態因子による。本発明の組成物を、当分野で周知の多様な方法の1以上を使用して、1以上の投与経路で投与し得る。当業者には認められるとおり、経路および/または投与方式は、所望の結果により変わる。
機器、デバイスおよびキット
また本発明の範囲内にあるのは、本発明の組成物(例えば、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む)を含む、医療機器またはデバイスである。このような機器またはデバイスは、例えば、シリンジおよび静注用バッグを含む。このようなシリンジは、シングルチャンバー(例えば、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む組成物を含む)またはデュアルチャンバー(例えば、一方のチャンバーに抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む組成物を含み、他方のチャンバーに抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む組成物を含む)である。
また本発明の範囲内にあるのは、本発明の組成物(例えば、抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントまたは抗LAG−3抗体もしくはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む)を含む、キットである。本発明のキットは、治療用途の指示を含み得る。キットは、一般に、キットの中身の意図される用途および使用指示を示す、ラベルを含む。用語ラベルは、キット上にキットと共にまたは他の方法でキットに付随する、あらゆる書面または記録媒体を含む。従って、本発明は、(a)ここに開示する組成物の適切な投与量および(b)ここに開示する方法のいずれかにおける組成物の使用のための指示を含むキットを含む。
本発明を次の実施例によりさらに説明し、これはさらなる限定と解釈してはならない。
いくつかの実施可能性に関する試験を、本発明の組成物の製造および安定性の評価のために実施した。
実施例1
原体製剤
本発明の組成物を、抗LAG−3(BMS−986016)原体(DS)を使用して調製した。BMS−986016 DS製剤は、約50mg/mL(45〜60mg/mL)の抗LAG−3抗体を、pH5.5の20mMヒスチジン緩衝液、250mM スクロース、0.05%ポリソルベート80(PS80)中に含む。このDS製剤を、抗LAG−3単剤療法および本発明の抗LAG−3および抗PD−1/抗PD−L1組み合わせ治療の医薬品(PD)両方に適用できる。
抗LAG−3/抗PD−1組み合わせ治療のためのBMS−986016とニボルマブ(Nivo)DSの一定用量比組み合わせ(FDRC)を調製するために、BMS−986016のDS製剤を選択するための試験を実施した。クエン酸ベースのBMS−986016 DS製剤も使用した。このDSは、約50mgのBMS−986016、20mMクエン酸、150mM NaClおよび0.05%PS80を含む。
FDRCのために使用した、クエン酸ベースのおよびヒスチジンベースの2つの原体について、粒子形成が、凍結/融解安定性試験において、クエン酸ベースのDSで観察された。ヒスチジンベースのDSで粒子安定性問題は観察されなかった。3か月経過後、25℃および40℃で酸化レベルの一定の上昇(それぞれ9%および29%)がヒスチジンベースのDSで観察された。しかしながら、5℃で3か月後、本質的に増加はなかった。それ故に、DSの顕著な酸化は、低温で保存したときには生じなかった。
単剤療法医薬品製剤
抗LAG−3単剤療法医薬品(DP)製剤は、10mg/mL抗LAG−3抗体を、20μM DTPAまたは50μM EDTAのキレート剤を含むまたは含まない、pH5.5の20mMヒスチジン緩衝液、250mM スクロースおよび0.05%PS80中に含む。DPを、pH5.5で20mMヒスチジン緩衝液、250mM スクロース、0.05%PS80中に製剤したBMS−986016 DSを希釈することにより調製した。キレート剤(DTPAまたはEDTA)を、20μM DTPAまたは50μM EDTAに達するように添加することもできる。
DP溶液のpHは、pH5.5のDSのものに類似した。この値は、可能性のある薬物分解を制御するために、優れたかつび最適なpH安定性プロファイルを提供する。キレート剤の添加は、特に金属イオンが製剤、包装の何らかの成分に存在するおよび/または製造中に金属材から遊離されるとき、はるかに長い製品品質保持期限(例えば、少なくとも約5年)で製剤の安定性を効果的に延長し、医薬品の頑丈さを顕著に増大する。それ故に、単剤療法DPは、単剤療法および/またはニボルマブDPとの共点滴について優れた安定性および許容される全ての性質を示した。
固定用量比組み合わせ(FDRC)医薬品製剤
FDRC医薬品(DP)製剤は、4〜12mg/mLの抗LAG−3抗体および12mg/mLのニボルマブを、pH5.8の20mMヒスチジン緩衝液、250mM スクロースおよび0.05%PS80中、20μM DTPAまたは50μM EDTAのキレート剤と共に含む。
DPは、pH5.5で20mMヒスチジン緩衝液、250mM スクロース、0.05%PS80中に製剤されたBMS−986016 DSおよびpH6.0で20mMヒスチジン緩衝液、250mM スクロース、0.05%PS80中に製剤されたBMS−936558 DSを合わせ、希釈することにより製造した。キレート剤(DTPAまたはEDTA)を、20μM DTPAまたは50μM EDTAに達するように添加することもできる。
医薬溶液のpH(pH5.8)は、組み合わせた二つの原体の結果であった。この値は、可能性のある薬物のあらゆる分解の制御に、優れたかつ最適なpH安定性プロファイルを提供する。以下の実施例において支持されるとおり、キレート剤の添加、特に金属イオンの製剤中の何れかの成分における存在および/または金属物質からの製造過程における混入が、製剤の安定性および耐久性を効果的かつ顕著に延長し、より長い製品保存期間(例えば、少なくとも約5年)をもたらす。それ故に、FDRC DP製剤は、ニボルマブDPとの組み合わせ治療で使用される製品に優れた安定性および全ての許容される性質を示した。
実施例2
実用化試験を、抗LAG−3抗体を含む本発明の組成物を評価するために実施した。
材料
原体
BMS−986016原体(DS)を使用した。DSのタンパク質濃度は約50mg/mLであった。
医薬製剤緩衝液および添加物
緩衝液および添加物は、BMS、New Brunswickから得た。
医薬製品の一次包装材料
医薬製品(DP)安定性試験サンプルを、FluroTec(登録商標)被覆栓を用いて10cc I型透明フリントガラス管バイアルに充填した。バイアルを20mmアルミニウムシールでシールした。
方法
サンプル分析
各時点で、サンプルバイアルを、外観、室温でのpH、HIAC、サイズ排除クロマトグラフィーおよび画像化キャピラリー等電点電気泳動(cIEF)により試験した。HIAC(Royco)は、光遮蔽ベースの粒子計数装置である。
サイズ排除クロマトグラフィー(SEC)を、Waters(登録商標) 2695 ALLIANCE(登録商標) HPLCで、TSKGEL(登録商標)Guard SWXLガードカラムを備えたTSKGEL(登録商標) G3000SWXLを使用する分析的サイズ排除HPLC(SE−HPLC)を、EMPOWERTM 2ソフトウエアを使用する2497デュアル波長UV検出器と共に使用して実施した。システムを、0.1M NaHPO、0.1M NaSOおよび15%アセトニトリル(ACN)で、pH6.8(移動相)で平衡化した。サンプルを、濃度が125mg/mLより高くない限り、非希釈で分析した。サンプル濃度が125mg/mLより高いならば、サンプルを対応する緩衝液で50mg/mLに希釈した。サンプルを分析前にHPLCバイアルに移し、5℃±3℃の温度の分析的HPLCシステム内に保存した。計100μgのサンプルを分析用に注入し、移動相を使用して22℃のカラム温度で定組成で流した。流速は1.0mL/分であり、サンプルあたりの分析時間は20分であり、検出波長は280nmであった。
画像化キャピラリー等電点電気泳動(cIEF)を、Alcottサンプラーと共にProtein SIMPLETM iCE3装置を使用して実施した。サンプルを、2M 尿素および0.35%メチルセルロース(MC)と共に25mg/mLの濃度で分析した。100μm内径の50mmキャピラリーを、分離を実施するために使用した。電解質溶液は0.1%MC中80mM HPO陰極液溶液は0.1%MC中100mM NaOHであった。両性担体は、1%PHARMALYTE(登録商標) 5-8および3%PHARMALYTE(登録商標) 8-10.5であった。収束時間は13分であり、開始時1分間の収束電圧は1.5kV(300V/cm)、一分間開始し、次いで12分間3kV(600V/cm)で操作した。検出を280nmで実施した。
BMS−986016製剤およびDTPA不含比較品
製剤緩衝液調製
製剤緩衝液(20mMヒスチジン、250mM スクロースおよび0.05%ポリソルベート80(PS80)、pH5.5)を、1Lメスフラスコ中、表3に下記の添加物を加え、溶解し、混合し、Milli-Q水で所定体積とした。

5mM ジエチレントリアミン四酢酸(DTPA)溶液
5mM DTPA溶液をMilli-Q水中で調製し、0.22μm Millipore Stericup(登録商標)Filter Unitを使用して濾過した。溶液を、0.098gのDTPA(MW393.35)を計量し、50mLの水を加え、1時間撹拌して、透明溶液を得ることにより調製した。
製剤溶液およびDTPA不含比較品
8種の製剤バルク溶液を表4に列記のとおり調製した。製剤F5.5NはDTPAを含まず、本試験で比較品として使用した。

BMS−986016 DPバイアル充填
バルク溶液を10ccガラスバイアルに充填するのに、次の工程をとった:
(1)最終製剤のpHおよびA280濃度を確認し、0.22μm Millipore Stericup(登録商標)Filter Unitを使用して滅菌濾過;
(2)製剤を10ccショットバイアルに充填。充填量は、バイアルあたり10.5mLで充填したF5.5以外、表5のとおり。製剤あたり計60バイアルを充填。F5.5について、RT/RL条件のためにさらに8バイアルを充填;および
(3)バイアルを適切に施封およびラベルし、表6に記載する温度で保存。




*室温(23±3℃)および室内灯(1000±200ルクス)および製剤F5.5についてのみ。
安定性試験方法
安定性サンプルの試験方法を表に挙げる。これらの方法は、pH測定などの日常検査方法またはBMS分析グループにより開発された方法であった。

結果
最大3か月の安定性データが、この試験で入手可能であった。結果を次のセクションに要約する。
pHおよびタンパク質濃度
安定性サンプルを最大3か月モニターした。試験した全サンプルについて、ガラスバイアル中の溶液の外観は透明であり、可視粒子は観察されなかった。DTPA不含サンプル(製剤# F5.5N)について、40℃で黄色のわずかな増加が観察された。
LAG−3医薬製品のpH値は、医薬品の安定性に影響するため、重要な品質特性(CQA)の一つである。安定性サンプルのpHデータを表8に示す。結果は、3か月間種々の保存条件での全サンプルで本質的にpHの変化はなく、20mM緩衝液強度は、溶液pHの制御に十分な緩衝能を有したことを示す。

タンパク質濃度測定の結果を表9に示す。データは、−60℃〜40℃で、DTPAの有無に拘わらず、種々のpH値の全サンプルが、初期から有意な差がないことも示し、40℃の高負荷温度または−60℃から室温への凍結/融解下においても、タンパク質質量の喪失がないことを示す。

粒子
粒子状物質計数の結果を、表にそれぞれ≧2μm、≧10μmおよび≧25μmサイズで示す。データは、計数された数値がUSPの制限内であり、比較的低いことを示す。≧2μm粒子の高数値が、40℃の保存条件の一部サンプルで観察され、これは、このような高温に数か月間曝されたサンプルでは予想外のものではない。これらの数値でも、粒子数はなお極めて低いと考えられる。粒子数に対するpHの影響を表に示し、全体としてpHの影響はない。

凝集体およびフラグメント(断片)
抗体ならびに抗体単量体の高分子量(HMW)種および低分子量(LMW)種をSECにより試験した。結果を表に示す。データは、25℃で最大3か月またはRT/RLで最大1か月の保存サンプルの初期時点からの単量体(<0.2%)の有意な減少はないことを示す。しかしながら、HMWおよびLMWの増加により、40℃で最大3か月または25℃で6か月で顕著な減少が観察された。HMWの増加は、LMW増加より顕著であった。表11は、HMWおよびLMWの増加がpHに影響され、両者ともpH値の低下と共に増加したことを示す。さらに、キレート剤DTPAの影響は、表11で顕著である。DTPA不含製剤(F5.5N)は、DTPA含有製剤より約3倍多いHMWの増加を、40℃に3か月暴露後示し、安定性増大がDTPAにより提供されたことを示した。DTPAの添加は、2〜8℃の意図される医薬品保存温度で仕様内のHMW、単量体およびLMWの数値であって、医薬品の保存可能期間を延長することが明らかである。

純度
CE−SDSを製剤サンプルの純度のモニターに使用した。還元CE−SDSの結果は、最大3か月、RT/RL、−60℃および2℃(<0.5%)のサンプルで初期からの純度に変化が本質的になかったことを示す(表)。40℃でごくわずかな減少(<2%)が観察された。非還元CE−SDS分析も実施した。結果を表に示す。最大約6%の変化が40℃でで、低pH領域のサンプルで観察された。pHを上げると、40℃で3か月でも顕著な変化はなかった(<2%)。他の全てのサンプルについて、初期から本質的に変化はなかった(<1%)。DTPA含有および非含有製剤で差はなく、CE−SDS純度がDTPA添加により影響されなかったことを示す。これらの純度データは、長期保存可能期間について、遮光下で、本製剤は2〜8℃の意図される保存条件で純度変化がないか、極最小であることを示す。



電荷バリアント
製剤サンプルの電荷分布を、iCIEFによりモニターした。電荷分解物が形成されるならば、時間と共に酸性ピークが増加し、塩基性または主ピークが減少することが予測された。iCIEF結果(表、表および表)は、−60℃および25℃で最大3か月またはRT/RLで1か月暴露されたサンプルで、初期からの電荷分布の顕著な変化がない(<5%)ことを示した。40℃で3か月後顕著な変化が観察され、これは、このような高負荷条件下では予想外ではない。予想どおり、酸性ピークは、40℃でpHを上げると増加し、ピーク面積増加は主ピークおよび塩基性ピークのピーク面積減少の結果であった。これらの結果は、全製剤がDPについて2〜8℃の意図される保存条件で電荷分布について比較的安定であるが、長期高温暴露は、BMS−986016分解をもたらし、脱アミド化副産物などのより酸性の種を形成させることを示す。
表14は、またDTPAおよび非DTPAサンプルの40℃で3か月の酸性種の顕著な差(>5%)を示し、DTPAはmAbの電荷分布の安定性を増強させたことを示す。それ故に、2〜8℃での保存可能期間のさらなる延長が、DTPAサンプルで合理的に予測され得る。





全体的安定性プロファイル
pH4.80〜6.25で−60℃および25℃で3か月暴露した本医薬製品で外観、pH、タンパク質濃度、純度、電荷およびサイズバリアント分布に大きな差はなく、この製品がpH5.5±0.5および2〜8℃の意図される保存温度で比較的安定であることを示す。40℃での高温暴露は、外観、pH、タンパク質濃度および純度に顕著な変化がなかったが、負荷条件でのこの製剤のサイズおよび電荷関連分解物の形成の強いシグナルを提供した。サイズおよび電荷関連変化のシグナルは、全体的pH安定性プロファイルの確立および最適製剤pH値の選択に使用できる。図1は、40℃で種々のpH値での、サンプルにおけるこれらの2つの主要群のパーセント分解物を示す。図から、X型プロファイルは、約pH5.5での曲線交差で特定する。プロファイル曲線は、サイズ関連分解物(HMWおよびLMW)がpHの低下と共に増加し、電荷関連分解物(iCIEF酸性種)がpHの上昇と共に増加することを示す。約5.5のpH値は交点であり、医薬品がiCIEFまたはSECにより確立された明細から逸脱する可能性を最小化する。
25℃の低温で、40℃と類似の傾向は見られるものの、これら2タイプの分解物の差異はpH値間で強くなかった(図2)。3か月、25℃で分解が起きないか、極わずかであったため、25℃での顕著に長い暴露は、40℃で観察されたのと類似のpH安定性プロファイルを示す可能性がある。
さらに、抗LAG−3抗体(4mg/ml対12mg/ml)の濃度変化は、5℃、25℃または40℃で1〜6か月保存中の酸性電荷バリアントのパーセンテージを変えなかった(図3Aおよび3B)。
医薬品安定性に対する光の影響
室温/室内灯点灯(RT/RL)の影響を、図4に示す。暴露期間(最大1か月)について、外観、pH、タンパク質濃度、純度、HMWおよびLMWで光暴露および遮光サンプルで本質的に差はなかった。両サンプルの粒子数も極めて低く、USPにより規定された限度内であった。室内灯に2週暴露後、iCIEF酸性ピーク面積の増加はなく、ごくわずかな増加(約2%)が1か月時点で示される。この増加は、分析的方法変動によるものまたは光誘発反応の実際の傾向によるものである。しかしながら、酸性種の変化が比較的微量(<3%)であるため、医薬品品質に顕著な影響はない。光暴露および遮光サンプルの上記比較に基づき、室内灯下で最大4週間、医薬品の十分な安定性があると結論付けられる。
医薬品安定性に対するDTPAの影響
DP安定性に対するDTPAの影響を図5に示す。DTPA含有サンプルの外観、pH、タンパク質濃度および純度は、最大3か月、40℃で保存後、DTPA不含サンプルのものと類似した。全サンプルの粒子数は低く、USP限度内であった。しかしながら、温度負荷で、DTPAおよび非DTPAサンプル間のHMWおよびLMW種レベルにより顕著な差があった。40℃で保存した全サンプルでHMWおよびLMW種は時間と共に増加したが、DTPA含有サンプルで遅い速度で増加した。40℃で1か月暴露後、iCIEF酸性ピーク面積に差はなかったが、3か月時点で約6%差が観察された。それ故に、DTPA添加は、サイズおよび電荷関連分解物両者の形成を減少させる。
DTPAおよび非DTPAサンプルの25℃での比較を図5に示す。外観、pH、タンパク質濃度、粒子数、HMW、LMW、酸性バリアントおよび純度の顕著な差は、いずれのサンプルでも観察されなかった。25℃で3か月時点で分解がないか、微量であったため、この温度でDTPAの影響を評価するのは困難である。はるかに長い暴露時間が、DTPAおよび非DTPAサンプルの間の差の明白な理解を提供するために必要である可能性がある。25℃での入手可能な安定性データは、医薬品が、DTPAがなくても、2〜8℃の意図される保存温度で長期保存に比較的安定であることを示す。
しかしながら、医薬品製剤へのDTPAの添加は、さらに安定性を増加させ、製造、分配および投与間に遭遇し得る可能性のある温度または露光条件下でさらに製品頑丈さを提供すると予測される。EDTAでの類似の試験を実施し、結果は類似した(データは示していない)。
結論
25℃で3か月、顕著な安定性問題は、pH、粒子数、タンパク質濃度、純度、電荷バリアントおよび凝集で観察されず、医薬品がpH5〜6内で2〜8℃で意図される長期製品保存条件に比較的安定であることを示す。pHが、40℃の高温で安定性に影響する腫瘍寄与因子であることが判明した。X型pH安定性プロファイルが、電荷(iCIEF酸性群)およびサイズ関連(HMWおよびLMW)バリアントの二つの分解製品群を重層したとき観察された。電荷バリアント製剤はpH値が上がると増加し、サイズバリアントはpH値が上がると減少した。pH安定性曲線は約pH5.5で交差し、このpHでの最適安定性を示す。
さらに、光暴露および遮光サンプルで、1か月の期間安定性に顕著な差はなく、これは、短期室内灯条件下の医薬品の製造、保存、分配および投与を支持する。
DTPAの添加は、40℃で得たデータに基づき、医薬品の安定性を増加させた。DTPAまたはEDTAは、2〜8℃で保存したとき、医薬品の保存可能期間を顕著にさらに延長させることが予測される。
実施例3
本発明の組成物の凝集におけるキレート剤の影響をさらに試験した。抗LAG−3抗体単独(aLAG−3 Mono)または抗LAG−3抗体および抗PD−1抗体(aLAG−3 FDRC)を1:1一定用量比組み合わせで含む組成物を、他の実施例に記載のとおり調製した。最終1:1 aLAG−3 FDRC組成物は、12mg/ml抗LAG−3抗体、12mg/ml ニボルマブ、20mMヒスチジン、250mM スクロースおよび0.05%(w/v)ポリソルベート80(PS80)を含んだ。
組成物は20μM〜100μM DTPAまたは20μM〜250μM EDTも含み、1〜5ppm金属を添加して、凝集を誘発した(それぞれ200ppbまたは1,000ppbのFe、Ni、Cr、CuおよびZnで計1ppmまたは5ppm)。組成物を40℃または室温(RT/RL)で1か月保存し、HMW凝集体を実施例2に記載のとおり測定した。
aLAG−3 MonoおよびaLAG−3 FDRC組成物のHMW凝集体のパーセンテージをそれぞれ図7および8に示す。金属の存在は、aLAG−3 MonoおよびFDRC両者で、キレート剤非存在下、40℃で顕著な凝集をもたらしたが、aLAG3 Mono組成物でより増強された。しかしながら、DTPAおよびEDTAの両者は、40℃またはRT/RLで効果的に金属誘発凝集を減少させた。
実施例4
本発明の1:3 一定用量比組み合わせの安定性性能を試験した。1:3 一定用量比組み合わせで抗LAG−3抗体および抗PD−1抗体およびDTPAを含む組成物(1:3 FDRC)を、他の実施例に記載のとおり調製し、最終組成物は12mg/mlのニボルマブ(Nivo)、4mg/mlの抗LAG−3抗体を含んだ。抗PD−1抗体を伴わずに抗LAG−3抗体を含むおよび抗LAG−3抗体を伴わずに抗PD−1抗体を含む組成も比較のために試験した。組成物を−60℃、5℃、25℃または40℃で3か月保存し、製剤サンプルの電荷分布変化を、実施例2に記載のとおりiCIEFで測定した。
抗PD−1抗体(図9A)および抗LAG−3抗体(図9B)のiCIEF結果は、同じ緩衝系中の抗PD−1抗体または抗LAG−3抗体単独に類似する1:3 FDRC中の両抗体の安定性パターンを示す。
実施例5
本発明の一定用量比組み合わせ(FDRC)の12か月安定性性能も試験した。DTPAと共に3:1および1:1 FDRCで抗PD−1抗体および抗LAG−3抗体を含む組成物を、他の実施例に記載のとおり調製した。抗PD−1抗体(ニボルマブ、Nivo)を伴わずに抗LAG−3抗体を含む組成物も比較のために試験した。組成物を5℃または25℃で1か月、3か月、6か月および12か月保存し、実施例2に記載のとおりHMWのパーセンテージをSECにより測定し、電荷分布変化をiCIEFにより測定した。
3:1または1:1 FDRC製剤で顕著な凝集は観察されなかった(図10A)。また、5℃で3:1または1:1 FDRC製剤で顕著な電荷変化は観察されず、25℃で類似するまたは改善された安定性パターンが観察された(図10Bおよび10C)。さらなる安定性測定を表17および18に報告する。特に、表17は、3:1および1:1(抗PD−1抗体:抗LAG−3抗体)FDRC製剤が、加速および/または負荷温度/光照射条件下で3か月後、総タンパク質濃度またはpHの変化が本質的になかったことを示す。
実施例6
FDRC組成物の安定性性能も、測定酸化および脱アミド化により評価した。1:3および1:1(抗LAG−3抗体:抗PD−1抗体)FDRCで抗PD−1抗体および抗LAG−3抗体を含む組成物を、他の実施例に記載のとおり調製した。組成物を40℃で3か月保存し、トリプシン性ペプチドマッピングアッセイを実施して、脱アミド化および酸化を測定した。具体的に、サンプルを還元し、アルキル化し、トリプシンで消化させた。トリプシン性ペプチドを、C18カラムで分離し、UV検出器で215nmおよび280nm、続いてマススペクトロメーター(LTQ-Orbitrap-Elite)で検出した。相対的定量化を、選択イオンクロマトグラムでのインタクトペプチド間および修飾ペプチド間のピーク面積の比較により達成した。
アッセイの結果を図11A〜11Cに示す。製剤で顕著なメチオニン(Met)酸化またはトリプトファン(Trp)酸化は観察されなかった(それぞれ図11Aおよび11B)。さらに、脱アミド化のわずかな上昇のみが製剤で観察された(図11C)。
実施例7
ニボルマブ/抗LAG−3抗体FDRCを、薬物開発初期段階で、FDRC実現可能性のためにニボルマブ医薬品および抗LAG−3試験医薬品から調製した。ニボルマブ医薬品は、pH6.0で20mM クエン酸ナトリウム、50mM 塩化ナトリウム、3.0%(w/v)マンニトール、20μM ペンテト酸、0.04%(w/v)ポリソルベート80中に10mg/mL ニボルマブを含む、水溶液である。抗LAG−3試験医薬品は、pH5.5で10mM クエン酸ナトリウム、10mM リン酸ナトリウム、150mM 塩化ナトリウム、0.05%(w/v)ポリソルベート80中に10mg/mL抗LAG−3抗体を含む、水溶液である。
ニボルマブ/抗LAG−3 FDRC(1:1)医薬品を、各医薬品を1ニボルマブ分子/1抗LAG−3分子の比で合わせることにより製剤した。最大3か月の開発安定性データは、FDRC医薬品が2℃〜8℃で保存したとき、安定であることを示す。FDRC医薬品は、10mg/mLの総タンパク質濃度を有した。FDRCの組成を表19に提供する。安定性を、実施例に記載の方法を使用する、外観、SE−HPLC、iCIEFおよびSDS−PAGE(NR/R)により評価した。

Claims (149)

  1. (i)約1mg/ml〜約300mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;
    (iii)約50mM〜約300mMの安定化剤または増量剤;および
    (iv)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤
    を含む、医薬組成物。
  2. 約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項1に記載の医薬組成物。
  3. 約80mg、約120mg、約160mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項2に記載の医薬組成物。
  4. 約4mg/ml〜約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項1に記載の医薬組成物。
  5. 約4mg/ml、約8mg/ml、約10mg/mlまたは約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項4に記載の医薬組成物。
  6. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントが配列番号3に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび配列番号5に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む、請求項1〜5の何れかに記載の医薬組成物。
  7. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントが(a)配列番号7に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号8に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号9に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号10に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号11に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号12に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む、請求項1〜5の何れかに記載の医薬組成物。
  8. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントがそれぞれ配列番号3および5に示す配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項1〜5の何れかに記載の医薬組成物。
  9. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントがそれぞれ配列番号1および2に示す配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項1〜5の何れかに記載の医薬組成物。
  10. 該抗LAG−3抗体BMS−986016、IMP731(H5L7BW)、MK−4280(28G−10)、REGN3767、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP−701(LAG−5250)またはFS−118である、請求項1〜5の何れかに記載の医薬組成物。
  11. 該緩衝剤がヒスチジン、Tris−Cl、クエン酸、Tris−クエン酸、リン酸またはこれらの任意の組み合わせである、請求項1〜10の何れかに記載の医薬組成物。
  12. 約10mMまたは約20mMの緩衝剤を含む、請求項1〜11の何れかに記載の医薬組成物。
  13. 該安定化剤がスクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニンまたはこれらの任意の組み合わせである、請求項1〜12の何れかに記載の医薬組成物。
  14. 該増量剤が塩化ナトリウム、マンニトール、グリシン、アラニンまたはこれらの任意の組み合わせである、請求項1〜12の何れかに記載の医薬組成物。
  15. 約150mMまたは約250mMの安定化剤または増量剤を含む、請求項1〜14の何れかに記載の医薬組成物。
  16. 該界面活性剤がポリソルベート80(PS80)、ポリソルベート20(PS20)、ポロキサマー188(PX188)またはこれらの任意の組み合わせである、請求項1〜15の何れかに記載の医薬組成物。
  17. 約0.05%〜約1%の界面活性剤を含む、請求項1〜16の何れかに記載の医薬組成物。
  18. (v)約5μM〜約1mMのキレート剤をさらに含む、請求項1〜17の何れかに記載の医薬組成物。
  19. 該キレート剤がジエチレントリアミン四酢酸(DTPA)、エチレンジアミンテトラ酢酸(EDTA)、ニトリロ三酢酸またはこれらの任意の組み合わせである、請求項18に記載の医薬組成物。
  20. 約20μMのキレート剤を含む、請求項18または19に記載の医薬組成物。
  21. (i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約5mM〜約50mMのクエン酸;
    (iii)約50mM〜約300mMの塩化ナトリウム;および
    (iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  22. (i)約11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約10mMのクエン酸ナトリウムおよび約10mM リン酸ナトリウム;
    (iii)約150mMの塩化ナトリウム;および
    (iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  23. (i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;
    (iii)約50mM〜約300mMのスクロース;および
    (iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  24. (i)約10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約20mMのヒスチジン;
    (iii)約250mMのスクロース;および
    (iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  25. (i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;
    (iii)約50mM〜約300mMのスクロース;
    (iv)約5μM〜約1mMの1以上のキレート剤;および
    (v)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  26. (i)約10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約20mMのヒスチジン;
    (iii)約250mMのスクロース;
    (iv)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (v)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  27. (i)11mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)10mMのクエン酸ナトリウムおよび10mM リン酸ナトリウム;
    (iii)150mMの塩化ナトリウム;および
    (iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  28. (i)110mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)10mMのクエン酸ナトリウムおよび10mM リン酸ナトリウム;
    (iii)150mMの塩化ナトリウム;および
    (iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  29. (i)10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)20mMのヒスチジン;
    (iii)250mMのスクロース;および
    (iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  30. (i)100mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)20mMのヒスチジン;
    (iii)250mMのスクロース;および
    (iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  31. (i)80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)20mMのヒスチジン;
    (iii)250mMのスクロース;および
    (iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  32. (i)10mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)20mMのヒスチジン;
    (iii)250mMのスクロース;
    (iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (v)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  33. (i)100mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)20mMのヒスチジン;
    (iii)250mMのスクロース;
    (iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (v)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  34. (i)80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)20mMのヒスチジン;
    (iii)250mMのスクロース;
    (iv)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (v)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  35. 該組成物のpHが約5〜約6である、請求項1〜34の何れかに記載の医薬組成物。
  36. 該pHが約5.5または約5.6である、請求項35に記載の医薬組成物。
  37. (i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体もしくは抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (iii)約5mM〜約50mMの緩衝剤;
    (iv)約50mM〜約300mMの安定化剤;
    (v)約5μM〜約1mMのキレート剤;および
    (vi)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤
    を含む、医薬組成物。
  38. 約4mg/ml〜約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37に記載の医薬組成物。
  39. 約4mg/ml、約8mg/ml、約10mg/mlまたは約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項38に記載の医薬組成物。
  40. 約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37に記載の医薬組成物。
  41. 約80mg、約120mg、約160mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項40に記載の医薬組成物。
  42. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントが配列番号3に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび配列番号5に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む、請求項37〜41の何れかに記載の医薬組成物。
  43. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントが(a)配列番号7に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号8に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号9に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号10に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号11に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号12に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む、請求項37〜41の何れかに記載の医薬組成物。
  44. 該抗LAG−3抗体BMS−986016、IMP731(H5L7BW)、MK−4280(28G−10)、REGN3767、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP−701(LAG−5250)またはFS−118である、請求項37〜41の何れかに記載の医薬組成物。
  45. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントがそれぞれ配列番号3および5に示す配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項37〜41の何れかに記載の医薬組成物。
  46. 該抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントがそれぞれ配列番号1および2に示す配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項37〜41の何れかに記載の医薬組成物。
  47. 約60mg〜約300mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜46の何れかに記載の医薬組成物。
  48. 該抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントが配列番号19を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインおよび配列番号21を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  49. 該抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントが(a)配列番号23に示す配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号24に示す配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号25に示す配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号26に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号27に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号28に示す配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  50. 該抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントがそれぞれ配列番号19および21に示す配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  51. 該抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントがそれぞれ配列番号17および18に示す配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  52. 該抗PD−1抗体がペムブロリズマブ(キイトルーダ;MK−3475)、ピディリズマブ(CT−011)またはニボルマブ(オプジーボ;BMS−936558)である、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  53. 該抗PD−L1抗体アテゾリズマブ(テセントリク;RG7446)、デュルバルマブ(イミフィンジ;MEDI4736)またはBMS−936559である、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  54. 該抗LAG−3抗体がBMS−986016であり、抗PD−1抗体がニボルマブである、抗LAG−3抗体がMK−4280であり、抗PD−1抗体がペムブロリズマブである、抗LAG−3抗体がREGN3767であり、抗PD−1抗体がREGN2810である、抗LAG−3抗体がLAG525であり、抗PD−1がREGN2810であるかまたは抗LAG−3抗体がLAG525であり、抗PD−1抗体がPDR001である、請求項37〜47の何れかに記載の医薬組成物。
  55. 抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントの量対抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントの量の比が約1:3、約1:2、約1:1または約2:3である、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  56. 約240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約80mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  57. 約240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約160mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  58. 約240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  59. 約12mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約4mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  60. 約12mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約8mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  61. 約12mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメントおよび約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項37〜54の何れかに記載の医薬組成物。
  62. 該緩衝剤がヒスチジン、Tris−Cl、クエン酸、Tris−クエン酸、リン酸またはこれらの任意の組み合わせである、請求項37〜61の何れかに記載の医薬組成物。
  63. 約20mMの緩衝剤を含む、請求項37〜62の何れかに記載の医薬組成物。
  64. 該安定化剤がスクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニン、塩化ナトリウムまたはこれらの任意の組み合わせである、請求項37〜63の何れかに記載の医薬組成物。
  65. 約250mMの安定化剤を含む、請求項37〜64の何れかに記載の医薬組成物。
  66. 該キレート剤がDTPA、EDTA、ニトリロ三酢酸またはこれらの任意の組み合わせである、請求項37〜65の何れかに記載の医薬組成物。
  67. 約20μM〜約50μMのキレート剤を含む、請求項37〜66の何れかに記載の医薬組成物。
  68. 該界面活性剤がPS80、PS20、PX188またはこれらの任意の組み合わせである、請求項37〜67の何れかに記載の医薬組成物。
  69. 約0.05%(w/v)の界面活性剤を含む、請求項37〜68の何れかに記載の医薬組成物。
  70. (i)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗LAG−3抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (ii)約1mg/ml〜約100mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (iii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;
    (iv)約50mM〜約300mMのスクロース;
    (v)約5μM〜約1mMのDTPAまたはEDTA;および
    (vi)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  71. (i)約80mg〜約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約60mg〜約300mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (iii)約5mM〜約50mMのヒスチジン;
    (iv)約50mM〜約300mMのスクロース;
    (v)約5μM〜約1mMのDTPAまたはEDTA;および
    (vi)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  72. (i)約4mg/ml、約8mg/mlまたは約12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約12mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (iii)約20mMのヒスチジン;
    (iv)約250mMのスクロース;
    (v)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (vi)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  73. (i)約80mg、約160mgまたは約240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)約240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (iii)約20mMのヒスチジン;
    (iv)約250mMのスクロース;
    (v)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (vi)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  74. (i)4mg/ml、8mg/mlまたは12mg/mlの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)12mg/mlの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (iii)20mMのヒスチジン;
    (iv)250mMのスクロース;
    (v)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (vi)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  75. (i)80mg、160mgまたは240mgの抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメント;
    (ii)240mgの抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはそれらの抗原結合フラグメント;
    (iii)20mMのヒスチジン;
    (iv)250mMのスクロース;
    (v)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (vi)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  76. 該組成物のpHが約5〜約6.5である、請求項37〜74の何れかに記載の医薬組成物。
  77. 該pHが約5.3〜約6.3である、請求項76に記載の医薬組成物。
  78. 該pHが5.8である、請求項77に記載の医薬組成物。
  79. 該pHがpHメーターを使用して決定する、請求項35、36および76〜78の何れかに記載の医薬組成物。
  80. 該組成物が静脈内投与用である、請求項1〜79の何れかに記載の医薬組成物。
  81. 使用前に希釈される、請求項1〜80の何れかに記載の医薬組成物。
  82. 使用前に注射用0.9%塩化ナトリウム、USPまたは注射用5%デキストロース、USPで希釈される、請求項81に記載の医薬組成物。
  83. 該組成物を希釈して、所望の抗体濃度を得る、請求項81または82に記載の医薬組成物。
  84. 請求項1〜83の何れかに記載の医薬組成物を含む、バイアル。
  85. ストッパーおよびシールをさらに含む、請求項84に記載のバイアル。
  86. 該バイアルの総体積が8mlまたは10mlである、請求項84または85に記載のバイアル。
  87. 該医薬組成物がさらに第三治療剤を含む、請求項84〜86の何れかに記載のバイアル。
  88. 該第三治療剤が抗体である、請求項87に記載のバイアル。
  89. 該第三治療剤が癌免疫療法剤である、請求項88に記載のバイアル。
  90. 請求項1〜83の何れかに記載の医薬組成物を含む、シリンジ。
  91. 請求項1〜83の何れかに記載の医薬組成物を含む、静注用バッグ。
  92. 請求項1〜83の何れかに記載の医薬組成物を含む、キット。
  93. 該組成物が約−60℃で少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間安定である、請求項1〜83の何れかに記載の医薬組成物。
  94. 該組成物が約5℃で少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間安定である、請求項1〜83および93の何れかに記載の医薬組成物。
  95. 該組成物が約25℃で少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間安定である、請求項1〜83、93および94の何れかに記載の医薬組成物。
  96. 該組成物が約40℃で少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間安定である、請求項1〜83および93〜95の何れかに記載の医薬組成物。
  97. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、pHが顕著に変わらない、請求項1〜83および93〜96の何れかに記載の医薬組成物。
  98. 該組成物のpHが少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、0.2を超えて変わらない、請求項97に記載の医薬組成物。
  99. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、タンパク質濃度が顕著に変わらない、請求項1〜83および93〜98の何れかに記載の医薬組成物。
  100. 該組成物のタンパク質濃度が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約0.7mg/mlを超えて増加しない、請求項99に記載の医薬組成物。
  101. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、低粒子数である、請求項1〜83および93〜100の何れかに記載の医薬組成物。
  102. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、抗体単量体種濃度の顕著な減少がない、請求項1〜83および93〜101の何れかに記載の医薬組成物。
  103. 該抗体単量体種の濃度が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約10%を超えて減少しない、請求項102に記載の医薬組成物。
  104. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、高分子量(HMW)抗体種濃度が顕著に増加しない、請求項1〜83および93〜103の何れかに記載の医薬組成物。
  105. 該HMW抗体種の濃度が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約10%を超えて増加しない、請求項104に記載の医薬組成物。
  106. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、低分子量(LMW)抗体種濃度の顕著な増加がない、請求項1〜83および93〜105の何れかに記載の医薬組成物。
  107. 該LMW抗体の濃度が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約3%を超えて増加しない、請求項106に記載の医薬組成物。
  108. 該組成物が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、純度が顕著に変わらない、請求項1〜83および93〜107の何れかに記載の医薬組成物。
  109. 該抗体の純度が少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間で、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%を超えて減少しない、請求項108に記載の医薬組成物。
  110. 少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、約15%、約14%、約13%、約12%、約11%、約10%、約9%、約8%、約7%、約6%、約5%、約4%、約3%、約2%または約1%未満の酸性ピークの変化を示す、請求項1〜83および93〜109の何れかに記載の医薬組成物。
  111. 少なくとも約1か月間、少なくとも約2か月間、少なくとも約3か月間、少なくとも約6か月間、少なくとも約9か月間、少なくとも約1年間、少なくとも約2年間、少なくとも約3年間、少なくとも約4年間または少なくとも約5年間、電荷分布の顕著な変化を示さない、請求項1〜83および93〜110の何れかに記載の医薬組成物。
  112. 該電荷分布の変化が約5%、約4%、約3%、約2%または約1%を超えない、請求項111に記載の医薬組成物。
  113. 請求項1〜83および93〜112の何れかに記載の医薬組成物を製造する方法。
  114. 患者に請求項1〜83および93〜112の何れかに記載の医薬組成物を投与することを含む、処置を必要とする患者の免疫応答を調節する方法。
  115. 患者に請求項1〜83および93〜112の何れかに記載の医薬組成物を投与することを含む、疾患または状態を処置する方法。
  116. 疾患または状態が感染性疾患である、請求項115に記載の方法。
  117. 疾患が癌である、請求項115に記載の方法。
  118. 癌が黒色腫癌、腎臓癌、前立腺癌、乳癌、結腸癌、口腔癌、肺癌、骨癌、膵臓癌、皮膚癌、頭頚部癌、皮膚または眼内悪性黒色腫、子宮癌、卵巣癌、直腸癌、肛門癌、胃癌、精巣癌、子宮癌、卵管癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、膣癌、外陰癌、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、食道癌、小腸癌、内分泌系癌、甲状腺癌、副甲状腺癌、副腎癌、軟組織肉腫、尿道癌、陰茎癌、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ球性白血病を含む慢性または急性白血病、小児固形腫瘍、リンパ球性リンパ腫、膀胱癌、腎臓または輸尿管癌、腎盂癌、中枢神経系(CNS)新生物、原発性CNSリンパ腫、腫瘍血管形成、脊髄軸腫瘍、脳幹神経膠腫、下垂体腺腫、カポジ肉腫、類表皮癌、扁平上皮細胞癌、T細胞リンパ腫、アスベストにより誘発されるものを含む環境誘発癌およびこれらの何らかの組み合わせである、請求項117に記載の方法。
  119. 肺癌が小細胞肺癌または非小細胞肺癌である、請求項117に記載の方法。
  120. 癌が処置に難治性である、請求項117〜119のいずれかに記載の方法。
  121. 癌が抗PD−1抗体での処置に難治性である、請求項120に記載の方法。
  122. 癌が抗PD−L1抗体での処置に難治性である、請求項120に記載の方法。
  123. 癌が癌免疫療法剤での処置に難治性である、請求項120に記載の方法。
  124. 抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物の投与をさらに含む、請求項114〜123の何れかに記載の方法。
  125. 抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物および抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物が共投与される、請求項124に記載の方法。
  126. 抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物および抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物が逐次投与される、請求項124に記載の方法。
  127. 抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物が抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物の前に投与される、請求項124に記載の方法。
  128. 抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントが第一選択処置として投与される、請求項124〜127のいずれかに記載の方法。
  129. 抗LAG−3抗体またはその抗原結合フラグメントおよび抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体またはその抗原結合フラグメントが第二選択処置として投与される、請求項124〜127のいずれかに記載の方法。
  130. (i)約5mM〜約50mMの緩衝剤;
    (ii)約50mM〜約300mMの安定化剤または増量剤;および
    (iii)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤
    を含む、医薬組成物。
  131. (i)約5mM〜約50mMの緩衝剤;
    (ii)約50mM〜約300mMの安定化剤;
    (iii)約5μM〜約1mMのキレート剤;および
    (iv)約0.001%〜約1%(w/v)の界面活性剤
    を含む、医薬組成物。
  132. 該緩衝剤がヒスチジン、Tris−Cl、クエン酸、Tris−クエン酸、リン酸またはこれらの任意の組み合わせである、請求項130または131に記載の医薬組成物。
  133. 約10mMまたは約20mMの緩衝剤を含む、請求項130〜132の何れかに記載の医薬組成物。
  134. 該安定化剤がスクロース、トレハロース、ラフィノース、アルギニンまたはこれらの任意の組み合わせである、請求項130〜133の何れかに記載の医薬組成物。
  135. 該増量剤が塩化ナトリウム、マンニトール、グリシン、アラニンまたはこれらの任意の組み合わせである、請求項130〜134の何れかに記載の医薬組成物。
  136. 約150mMまたは約250mMの安定化剤または増量剤を含む、請求項130〜135の何れかに記載の医薬組成物。
  137. 該界面活性剤がPS80、PS20、PX188またはこれらの任意の組み合わせである、請求項130〜136の何れかに記載の医薬組成物。
  138. 約0.05%〜約1%の界面活性剤を含む、請求項130〜137の何れかに記載の医薬組成物。
  139. 該キレート剤がDTPA、EDTA、ニトリロ三酢酸またはこれらの任意の組み合わせである、請求項131に記載の医薬組成物。
  140. 約20μMのキレート剤を含む、請求項131または139に記載の医薬組成物。
  141. (i)約5mM〜約50mMのクエン酸;
    (ii)約50mM〜約300mMの塩化ナトリウム;および
    (iii)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  142. (i)約10mMのクエン酸および約10mMのリン酸;
    (ii)約150mMの塩化ナトリウム;および
    (iii)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  143. (i)約20mMのヒスチジン;
    (ii)約250mMのスクロース;および
    (iii)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  144. (i)約5mM〜約50mMのヒスチジン;
    (ii)約50mM〜約300mMのスクロース;
    (iii)約5μM〜約1mMの1以上のキレート剤;および
    (iv)約0.001%〜約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー
    を含む、医薬組成物。
  145. (i)約20mMのヒスチジン;
    (ii)約250mMのスクロース;
    (iii)約20μM〜約50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (iv)約0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  146. (i)10mMのクエン酸および10mM リン酸;
    (ii)150mMの塩化ナトリウム;および
    (iii)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  147. (i)20mMのヒスチジン;
    (ii)250mMのスクロース;および
    (iii)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  148. (i)20mMのヒスチジン;
    (ii)250mMのスクロース;
    (iii)20μM〜50μMのDTPAまたはEDTA;および
    (iv)0.05%(w/v)のポリソルベート80
    を含む、医薬組成物。
  149. 抗体またはその抗原結合フラグメントをさらに含む、請求項130〜148の何れかに記載の医薬組成物。
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