JP2013070763A - 内視鏡用栓体及びこれを備えた内視鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】液漏れを確実に防止する。
【解決手段】内視鏡１０の操作部１２には、口金１７が固定されている。口金１７には鉗子口１８、鉗子口１８に接続する内部管路２２が設けられ、内部管路２２は鉗子チャンネル１６に接続されている。口金１７には、口金係合凹部２５及び口金係合凸部２６が形成されている。鉗子栓２１は、栓本体３０、小径孔キャップ３１、大径孔キャップ３２、小径用取付アーム３３及び大径用取付アーム３４を備える。栓本体３０は、栓係合凸部４１、栓係合凹部４２、本体係合部４３、スリット４４ａが形成されて鉗子口１８に挿入されるスリット弁４４を備える。スリット弁４４は、外径が鉗子口１８の内径よりも僅かに大きい径となっている。栓本体３０を口金１７に取り付け、スリット弁４４を鉗子口１８に挿入すると、スリット弁４４は口金１７により押圧されてスリット４４ａが閉じる内側方向に変形される。
【選択図】図７

Description

本発明は、処置具が挿入される内視鏡の口金に取り付けられる内視鏡用栓体及びこれを備えた内視鏡に関するものである。

従来から医療分野において、被検者の体内に内視鏡の挿入部を挿入して体内を観察し、観察中に病変部を発見した場合には、病変部に対して各種の処置を行っている。具体的には、鉗子、切開具などの各種処置具を、内視鏡の操作部に設けられた口金の鉗子口から挿入部内の鉗子チャンネルに挿通させ、挿入部先端から突出させることにより、病変部の切除、採取等の各種の処置を行っている。

体内の内圧の変化等によって、体内の体液、汚物、空気等が鉗子チャンネル内を通って、口金から外部に漏れ出ることがあり、これを防止するために、口金には、鉗子が挿通可能な鉗子栓（栓体）が取り付けられる。この鉗子栓には、鉗子よりも僅かに小さい孔径の鉗子挿通孔と、鉗子が挿通されるスリットが形成されたスリット弁とが設けられている。スリットは、鉗子栓が未挿通の状態では、スリット弁の弾性力によって密着状態になり、水密・気密状態を保持し、鉗子栓を挿通させた状態では、スリット弁の弾性力によって、スリット内周面が鉗子栓の外周面に密着した状態になり、体液等の漏出が防止される。

特許文献１記載の鉗子栓では、鉗子の入口側から、鉗子挿通孔、スリットの順に設けている。鉗子の入口側から、スリット、鉗子挿通孔の順に設けている場合には、鉗子を挿通する前に、鉗子挿通孔とスリットとの間の空間に体液等が滞積してしまい、鉗子栓をスリットに挿入した瞬間に体液等が漏れ出すことがあるが、特許文献１記載の鉗子栓では、これが防止される。

また、特許文献２記載の鉗子栓では、スリットが形成されたスリット弁を、鉗子挿通孔が形成された栓本体に対して着脱自在に設け、スリット弁を栓本体に取り付けたときにスリットを閉じる方向にスリット弁を押圧することで、スリットからの液漏れを確実に防止している。

特許第４５０２４９０号 特開２００４−１４１３０４号公報

特許文献２記載の鉗子栓では、スリット弁を栓本体に取り付けていない状態で、内視鏡の挿入部を被検者の体内に挿入すると、鉗子チャンネル、鉗子挿通孔を通して体液等が漏れ出す。

また、栓本体とスリット弁との位置を変えて、スリット弁を口金に取り付け、栓本体をスリット弁に対して着脱自在に設けるとともに、栓本体をスリット弁に取り付けたときにスリットを閉じる方向にスリット弁を押圧することが考えられるが、この場合、液漏れを防止するために、栓本体をスリット弁に取り付けた状態で内視鏡を体内に挿入する必要がある。病変部に対する処置内容によって適した鉗子栓が異なり、鉗子栓の種類に応じて適した鉗子挿通孔の孔径も異なるため、近年では、鉗子挿通孔の孔径が異なる複数の栓本体を設けることが考えられている。しかしながら、上記構成では、内視鏡を体内に挿入する前に、栓本体をスリット弁に取り付けておく必要があるため、使用する鉗子栓に適していない孔径の栓本体が取り付けられていることがあり、処置し難いという問題があった。

本発明は上記問題を解決するためになされたものであり、液漏れを確実に防止することができる内視鏡用栓体及びこれを備える内視鏡を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明の内視鏡用栓体は、処置具が挿入される内視鏡の口金に取り付けられる内視鏡用栓体において、前記処置具が挿通されるスリットが形成されたスリット弁を有し、前記口金に取り付けられたときに、前記スリット弁が前記口金の前記処置具が挿入される処置具口に挿入されて前記口金により前記スリットを閉じる内側方向に押圧される栓本体と、前記処置具が挿通される挿通孔が形成され、前記処置具の挿通方向において前記挿通孔、前記スリットの順となるように、前記栓本体に着脱自在に取り付けられるキャップと、を備えることを特徴とする。

また、前記スリット弁は、前記処置具口よりも大径で形成されていることが好ましい。

さらに、前記スリット弁は、前記処置具口に挿入される先端面が、外周端よりも中心が突出するように傾斜されていることが好ましい。

また、前記スリット弁は、前記処置具を挿入するときに前記処置具が当接する当接面が、前記処置具を前記スリットに案内するように前記先端面と同じ方向に傾斜されていることが好ましい。

さらに、前記栓本体に一端が接続され、他端が前記キャップに接続され、前記キャップを前記栓本体に取り付ける取付位置と取り付けを解除する取付解除位置との間で変位させる取付アームを備えることが好ましい。

また、前記キャップ及び前記取付アームは、前記栓本体に一体に形成されていることが好ましい。

さらに、前記挿通孔の径が異なる複数の前記キャップと、前記各キャップに接続される複数の前記取付アームとを備え、前記各キャップは、前記取付位置と前記取付解除位置との間で変位可能であることが好ましい。

本発明の内視鏡は、被検体内に挿入される挿入部の基端部に接続された操作部と、前記操作部の外表面に設けられ、前記挿入部内に挿通された処置具チャンネルに通じる口金と、前記口金に取り付けられる請求項１ないし７いずれか１つ記載の内視鏡用栓体と、を備えることを特徴とする。

また、前記処置具チャンネルは、鉗子が挿通される鉗子チャンネルであることが好ましい。

本発明によれば、処置具が挿通されるスリットが形成されたスリット弁を有する栓本体を、内視鏡の口金に取り付けたときに、スリット弁は、口金の処置具口に挿入されて口金によりスリットを閉じる内側方向に押圧されるから、栓本体を口金に取り付けるだけで、液漏れを確実に防止することができる。

また、処置具が挿通される挿通孔が形成されたキャップを栓本体に取り付けていない状態でも、液漏れを確実に防止することができるから、内視鏡の挿入部を被検体内に挿入した後にキャップを栓本体に取り付けることができる。これにより、例えば挿通孔の径が異なる複数のキャップを設けた場合、被検体内を観察した後に、取り付けるキャップを選択することができ、処置具による処置をより一層スムーズに行うことができる。

内視鏡の斜視図である。 口金固定部と鉗子栓とを示す斜視図である。 口金と鉗子栓とを示す斜視図である。 鉗子栓を示す斜視図である。 鉗子栓を口金に取り付けて大径孔キャップを栓本体に係合した状態の断面図である。 鉗子栓を口金に取り付ける前の断面図である。 鉗子栓を口金に取り付けた状態の断面図である。 鉗子を鉗子栓に挿通した状態の断面図である。

図１に示すように、内視鏡１０は、例えば気管に挿入する気管支鏡であり、気管内に挿入される挿入部１１と、挿入部１１の基端部に連設された操作部１２と、操作部１２に接続されたユニバーサルコード１３とを備えている。ユニバーサルコード１３は、複合タイプのコネクタ１３ａを介して、図示しないプロセッサ装置や光源装置などに接続される。

挿入部１１は、その先端側から基端側に向かって順に、先端硬性部１１ａと、湾曲自在な湾曲部１１ｂと、可撓性を有する可撓管部１１ｃとからなる。先端硬性部１１ａの先端面には、鉗子（処置具）１４の出口である鉗子出口１５の他に、図示は省略するが観察窓や照明窓が設けられている。観察窓の奥にはイメージセンサ（図示せず）などが配置され、照明窓の奥には光ファイバケーブル（図示せず）が配置されている。イメージセンサの信号出力用ケーブルや光ファイバケーブルは、挿入部１１、ユニバーサルルコード１３、及びコネクタ１３ａ内を通って、プロセッサ装置、光源装置にそれぞれ接続される。

挿入部１１内には、鉗子１４を挿通するための鉗子チャンネル１６が配設されている。鉗子チャンネル１６の一端は鉗子出口１５に接続し、他端は操作部１２に設けられた鉗子口口金（以下、口金と称する）１７（図６参照）の鉗子口（処置具口）１８（図６参照）に接続している。また、鉗子チャンネル１６は、鉗子出口１５から血液等の体液や体内汚物等の固形物などを吸引するための経路としても用いられる。操作部１２内には、鉗子チャンネル１６から分岐した吸引チャンネル（図示せず）が配設されており、この吸引通路は操作部１２に設けられた吸引ボタン１９に接続している。

吸引ボタン１９は、操作部１２外において負圧源（図示せず）に接続している。吸引ボタン１９は、押圧操作またはその押圧操作の解除により、吸引通路と負圧源との連通／遮断を切り替える。

図２に示すように、内視鏡１０の操作部１２には、口金１７が固定される口金固定部２０が形成されている。この口金固定部２０に固定された口金１７には、鉗子１４が挿通可能な鉗子栓（内視鏡用栓体）２１が取り付けられている。鉗子栓２１は、鉗子１４により処置を行う際に体内の体液、汚物、空気等が鉗子チャンネル１６内を通って口金１７から外部に漏れ出ることを防止する。

図３〜図７に示すように、口金１７の上端部には鉗子口１８が設けられている。口金１７の内部には、一端が鉗子口１８に接続され、他端が鉗子チャンネル１６に接続される内部管路２２が形成されている。口金１７の外周面には、円筒状の口金固定部２０の内周面との間の隙間からの体液等の漏れを防止するパッキン２４が嵌着されている。口金１７の上端部には、鉗子栓２１が係合する口金係合凹部２５及び口金係合凸部２６が形成されている。

鉗子栓２１は、ゴムなどの弾性材料で形成され、略円筒形状の栓本体３０と、この栓本体３０に着脱自在に取り付けられる小径孔キャップ３１及び大径孔キャップ３２と、これら各キャップ３１，３２を栓本体３０に取り付ける取付位置（図５参照）と取り付けを解除する取付解除位置（図６及び７参照）との間で変位させる小径用取付アーム３３及び大径用取付アーム３４とを備える。なお、鉗子栓２１を、弾性力を有する樹脂から形成してもよい。

小径孔キャップ３１には、鉗子１４の入口となる入口孔３１ａと、この入口孔３１ａから挿入された鉗子１４が挿通される例えば直径１．８ｍｍの小径挿通孔３１ｂが形成されている。同様に、大径孔キャップ３２には、入口孔３２ａと、例えば直径２．６ｍｍの大径挿通孔３２ｂとが形成されている。各アーム３３，３４は、一端が栓本体３０に接続され、他端が各キャップ３１，３２に接続され、栓本体３０、各キャップ３１，３２、各アーム３３，３４は一体に形成されている。

栓本体３０は、口金１７の口金係合凹部２５に係合する栓係合凸部４１と、口金１７の口金係合凸部２６が係合する栓係合凹部４２と、各キャップ３１，３２が係合する本体係合孔４３ａが形成された本体係合部４３と、スリット４４ａが形成され、口金１７の鉗子口１８に挿入されるスリット弁４４とを備える。

スリット弁４４は、その外径が鉗子口１８の径よりも僅かに大きい径となっている。これにより、栓本体３０を口金１７に取り付け、スリット弁４４を鉗子口１８に挿入すると、スリット弁４４は口金１７により押圧されてスリット４４ａが閉じる内側方向に変形される。また、スリット弁４４は、鉗子口１８に挿入される先端面が、外周端よりも中心が突出するように傾斜されている。さらに、スリット弁４４は、鉗子１４を挿入するときに鉗子１４が当接する当接面（図５〜図７における上面）が、上記先端面と同じ方向に傾斜されている。

次に、上記実施形態の作用について説明する。先ず、図６に示すように、各キャップ３１，３２を係合解除位置に位置させた状態で、鉗子栓２１の栓係合凸部４１を口金１７の口金係合凹部２５に挿入するとともに、口金１７の口金係合凸部２６を鉗子栓２１の栓係合凹部４２に挿入して、図７に示すように、鉗子栓２１を口金１７に取り付ける。

鉗子栓２１が口金１７に取り付けられると、スリット弁４４が鉗子口１８に挿入される。スリット弁４４は、外径が鉗子口１８の径よりも大きいので、鉗子口１８に挿入されると、口金１７により押圧されてスリット４４ａが閉じる内側方向に変形される。スリット４４ａは、鉗子１４が未挿通の状態では、スリット弁４４の弾性力に加えて口金１７による押圧によって密着状態になり、水密・気密状態を保持する。また、スリット弁４４は、鉗子口１８に挿入される先端面が、外周端よりも中心が突出するように傾斜されているから、先端面が平らなものに比べて、スリット弁４４を鉗子口１８に挿入し易くなる。

オペレータは、プロセッサ装置、光源装置等の電源をオンして、検査準備を行い、この検査準備が完了した後、内視鏡１０の挿入部１１を被検者の気管内に挿入する。光源装置からの光は、挿入部１１内の光ファイバケーブル、先端硬性部１１ａの照明窓を通って、気管内に照射される。先端硬性部１１ａに内蔵されたイメージセンサは、気管内を撮影して撮像信号を出力する。この撮像信号は、挿入部１１内の信号出力用ケーブル、ユニバーサルコード１３を介してプロセッサ装置に入力され、モニタ（図示せず）に表示される。オペレータは、モニタを通じて気管内を観察する。このとき、体液等が鉗子チャンネル１６を通って口金１７の内部管路２２に入ってくるが、スリット弁４４は口金１７により押圧されてスリット４４ａが閉じる内側方向に変形されているから、スリット４４ａからの体液等の漏出が確実に防止される。

気管内の観察中に病変部を発見した場合には、病変部の処置に適した鉗子１４を用意し、図５に示すように、小径孔キャップ３１と大径孔キャップ３２とのうち、用意した鉗子１４に適した孔径の一方（例えば、大径孔キャップ３２）を係合位置まで変形させ、大径孔キャップ３２を本体係合孔４３ａに挿入して栓本体３０に取り付ける。これにより、鉗子１４の入口側（図５における上側）から順に、大径挿通孔３２ｂ、スリット４４ａが設けられた状態となる。

大径孔キャップ３２を取り付けた後、図８に示すように、鉗子１４を、入口孔３２ａから挿入し、大径挿通孔３２ｂ、スリット４４ａ、内部管路２２、鉗子チャンネル１６を順に挿通させ、鉗子出口１５から突出させる。この鉗子出口１５から突出された鉗子１４により病変部を処置する。スリット４４ａは、鉗子１４を挿通させた状態では、スリット弁４４の弾性力によって、スリット内周面が鉗子１４の外周面に密着した状態になり、体液等の漏出が防止される。また、スリット弁４４は、鉗子１４を挿入するときに鉗子１４が当接する当接面が、先端面と同じ方向に傾斜されているから、鉗子１４が確実にスリット４４ａに案内される。

図７に示すような各キャップ３１，３２のいずれも本体係合部４３に係合させていない状態でも、スリット４４ａからの体液等の漏出が確実に防止されるから、この状態で挿入部１１を気管内に挿入し、病変部を発見した後に、各キャップ３１，３２のどちらを本体係合部４３に係合させるかを決めることができる。これにより、鉗子１４に適した孔径のキャップを取り付けることができるので、病変部の処置がより一層スムーズになる。

なお、上記実施形態では、口金に口金係合凸部及び口金係合凹部を設け、鉗子栓に栓係合凸部及び栓係合凹部を設けているが、鉗子栓を口金に取り付ける方法は適宜変更可能であり、例えば、ビスにより取り付けてもよい。

また、上記実施形態では、小径孔キャップ及び大径孔キャップと、小径用取付アーム及び大径用取付アームとを栓本体に一体に形成しているが、別部材として設けてもよい。さらに、キャップの数は２個に限らず適宜変更可能である。

さらに、上記実施形態では、鉗子チャンネルに通じる口金に装着される鉗子栓を例に挙げて説明を行っているが、例えば吸引チャンネル、送気送水チャンネルなどの内視鏡の内部に配設される各種のチャンネルや管路に通じる口金に装着される内視鏡用栓体に本発明を適用することができる。

また、上記各実施形態では、気管に挿入する内視鏡を例に挙げて説明を行っているが、例えば大腸に挿入される大腸内視鏡等の各種医療用内視鏡や、工業用途などの他の用途に使用される内視鏡などにも本発明を適用することができる。

１０ 内視鏡
１４ 鉗子
１６ 鉗子チャンネル
１７ 口金
１８ 鉗子口
２１ 鉗子栓
３０ 栓本体
３１ 小径孔キャップ
３１ｂ 小径孔
３２ 大径孔キャップ
３２ｂ 大径孔
４４ スリット弁
４４ａ スリット

Claims (9)

1. 処置具が挿入される内視鏡の口金に取り付けられる内視鏡用栓体において、
   前記処置具が挿通されるスリットが形成されたスリット弁を有し、前記口金に取り付けられたときに、前記スリット弁が前記口金の前記処置具が挿入される処置具口に挿入されて前記口金により前記スリットを閉じる内側方向に押圧される栓本体と、
   前記処置具が挿通される挿通孔が形成され、前記処置具の挿通方向において前記挿通孔、前記スリットの順となるように、前記栓本体に着脱自在に取り付けられるキャップと、
   を備えることを特徴とする内視鏡用栓体。
2. 前記スリット弁は、前記処置具口よりも大径で形成されていることを特徴とする請求項１記載の内視鏡用栓体。
3. 前記スリット弁は、前記処置具口に挿入される先端面が、外周端よりも中心が突出するように傾斜されていることを特徴とする請求項１または２記載の内視鏡用栓体。
4. 前記スリット弁は、前記処置具を挿入するときに前記処置具が当接する当接面が、前記処置具を前記スリットに案内するように前記先端面と同じ方向に傾斜されていることを特徴とする請求項３記載の内視鏡用栓体。
5. 前記栓本体に一端が接続され、他端が前記キャップに接続され、前記キャップを前記栓本体に取り付ける取付位置と取り付けを解除する取付解除位置との間で変位させる取付アームを備えることを特徴とする請求項１ないし４いずれか１つ記載の内視鏡用栓体。
6. 前記キャップ及び前記取付アームは、前記栓本体に一体に形成されていることを特徴とする請求項５記載の内視鏡用栓体。
7. 前記挿通孔の径が異なる複数の前記キャップと、前記各キャップに接続される複数の前記取付アームとを備え、
   前記各キャップは、前記取付位置と前記取付解除位置との間で変位可能であることを特徴とする請求項５または６記載の内視鏡用栓体。
8. 被検体内に挿入される挿入部の基端部に接続された操作部と、
   前記操作部の外表面に設けられ、前記挿入部内に挿通された処置具チャンネルに通じる口金と、
   前記口金に取り付けられる請求項１ないし７いずれか１つ記載の内視鏡用栓体と、
   を備えることを特徴とする内視鏡。
9. 前記処置具チャンネルは、鉗子が挿通される鉗子チャンネルであることを特徴とする請求項８記載の内視鏡。

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