JP3794813B2 - 内視鏡用鉗子栓 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルの手元側開口部に取り付ける内視鏡用鉗子栓に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用鉗子栓は、処置具挿通チャンネルの手元側開口部に装着され、処置具挿通チャンネルの手元側開口を閉止しながら処置具挿通チャンネルに処置具を挿入することができるスリット弁を設けてなるものである。
【０００３】
内視鏡による処置中において被検者の体腔内粘膜の観察や写真撮影を行う場合、粘膜が汚れているときには、処置具挿通チャンネルを利用して送水し、体腔内粘膜に水を噴き付けて粘膜を洗うようにしたものがある。このような前方送水を行うことができるようにしたものとして、処置具挿通チャンネルの手元側端にＴ字状の分岐管（Ｔ字管）を取り付け、これの上端に鉗子栓を取着し、側方に分岐するコック付きの口金部にシリンジ等を接続し、処置具挿通チャンネルに送水する方式のものが提案されている（特開昭６―３０４１３０号公報）。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
前方送水を行うためには鉗子栓の他にコック付きの接続装置を付設しなければならない。このために鉗子栓装置部の構造が複雑になり、また、部品点数が多く、大型化する。しかも、入り組んだ複雑な構造のものであるから、洗浄性に劣るものであった。
【０００５】
本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、管路開閉手段を有するにも拘わらず、簡易かつ小型化が図れる構造であって、しかも、洗浄しやすい構造の内視鏡用鉗子栓を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルの手元側開口部に取り付ける内視鏡用鉗子栓において、鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には、上面開口部と、内視鏡に装着されたとき上記手元側開口部に連通する下面開口部と、上記上面開口部と上記下面開口部との間に形成されその上下両開口部を連通する空間と、上記内視鏡の手元側開口部に鉗子栓本体を着脱自在に装着する取付け手段と、一端が上記空間に連通し、他端が鉗子栓本体の外部に開口する管路手段とが設けられており、上記管路手段には、開閉手段が装着され、上記開閉手段は、鉗子栓本体の外部に位置する口部と、上記口部に連通する連通路を有して成り、上記管路手段との関連において上記連通路を通じて上記空間と上記口部とを連通させる第１の位置と、上記空間と上記口部との連通を遮断する第２の位置への切換え移動が可能であることを特徴とするものである。
【０００７】
また、本発明は、内視鏡の挿入部先端に形成された開口部を有する２つの処置具挿通チャンネルの２つの手元側開口部に跨るように取り付ける内視鏡用鉗子栓において、２つの処置具挿通チャンネルの手元側開口部にそれぞれ取り付ける取付手段を有した鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には上記２つの処置具挿通チャンネルを連通する管路手段を設け、上記管路手段には第２の開閉手段を装着し、この第２の開閉手段は、鉗子栓本体の外部に位置する口部を有すると共に、上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じながら、片方の処置具挿通チャンネルと上記口部を連通させる第１の位置から、上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じながら、片方の処置具挿通チャンネルと上記口部との連通を閉じる第２の位置へ移動可能な内部に連通路を有して成ることを特徴とするものである。いずれの鉗子栓も、一つの単一なユニットの構成であって、管路開閉手段を有し、それにも拘わらず、その鉗子栓全体が簡易かつ小型な構造のものとなる。
【０００８】
【発明の実施の形態】
［第１実施形態］
図１乃至図１１を用いて、本発明の第１実施形態を説明する。
（構成）
図１は内視鏡システム１の全体の概略的な構成を示す。内視鏡システム１は、電子式の内視鏡２と、内視鏡周辺装置としての付帯設備３とからなる。付帯設備３は、光源装置４、カメラコントロールユニット（ＣＣＵ）を含む画像処理装置５、モニター６、吸引装置７、及び入出力操作用キーボード８、送水タンク９などを有し、これらは単一の架台１０に設置されている。
【０００９】
内視鏡２は操作部１１、挿入部１２及びユニバーサルコード１３を有し、ユニバーサルコード１３の延出先端には光源装置４や画像処理装置５等に接続するためのコネクタ部１４が設けられている。挿入部１２は、可撓管部１５の先端に湾曲管部１６を接続すると共に、湾曲管部１６の先端に先端部１７を接続して構成されている。また、先端部１７の先端面部には照明光学系の照明レンズ１８、観察光学系の対物レンズ１９、送気管路と送水管路に通じる送気送水ノズル２０、及び後述する２つの処置具挿通チャンネル２１，２２のそれぞれの先端開口部２３, ２４が設けられている。
【００１０】
上記照明光学系は、照明レンズ１８の他にその内視鏡２の内部に組み込まれたライトガイドファイバーバンドル等を有し、上記観察光学系は、対物レンズ１９の他に固体撮像素子や信号ケーブル等を有している。
【００１１】
ユニバーサルコード１３の先端にあるコネクタ部１４には図１及び図２で示すように、上述した送気管路の端部を構成する送気口金３１、送水管路の端部を構成する送水口金（図示せず）、後述する吸引管路の端部を構成する吸引口金３２、ライトガイドファイバーバンドル端を構成するライトガイド口金３３、及び電気接続口金（図示せず）等が配設されている。そして、送水口金には送水チューブ３６が接続され、吸引口金３２には吸引チューブ３７が接続され、電気接続口金には画像処理装置５に通じる電気ケーブル３８が接続されている。
【００１２】
また、図２で示すように、上記吸引口金３２に接続される吸引管路３９はユニバーサルコード１３を通じて操作部１１内に導かれ、第１の処置具挿通チャンネル２１の途中部分に接続され、その第１の処置具挿通チャンネル２１に連通するようになっている。操作部１１において吸引管路３９の途中には上記吸引操作ボタン４３により操作される吸引制御弁４０が介挿されている。吸引制御弁４０は通常、吸引管路３９を閉止し、吸引作用を遮断しているが、吸引操作ボタン４３を押し込み操作すると、吸引管路３９を開放し、吸引管路３９を通じての吸引作用が第１の処置具挿通チャンネル２１に作用するようになっている。尚、吸引制御弁４０は、吸引管路３９を閉止し、第１の処置具挿通チャンネル２１に対する吸引作用を遮断しているとき、吸引ポンプの負荷を軽減するために外気を吸引できるように構成されている。
【００１３】
上記操作部１１には、湾曲管部１６を上下／左右方向に湾曲させるときにその操作を行うための湾曲操作ノブ４１、送気送水ノズル２０から対物レンズ１９の外表面に水や空気等の流体を噴き付けてそのレンズ面の洗浄を行うための操作を行う送気送水操作ボタン４２、先端部１７に開口した先端開口部２３, ２４より体腔内の粘液等を回収するために吸引動作を選択的に行う吸引操作ボタン４３、上記処置具挿通チャンネル２１，２２の手元側開口部５３, ５４に接続された鉗子栓４４の他、各種の操作スイッチ４５などが設けられている。
【００１４】
図２で示すように、内視鏡２の内部には、第１の処置具挿通チャンネル２１と第２の処置具挿通チャンネル２２が操作部１１から挿入部１２の先端にわたり形成されている。第１の処置具挿通チャンネル２１の先端は前述した一方の先端開口部２３に連通し、第２の処置具挿通チャンネル２２の先端は他方の先端開口部２４に連通している。また、図３で示すように、各処置具挿通チャンネル２１，２２の手元側開口部５３，５４は操作部１１の把持部５５より挿入部１２の折止め部５１側に位置する隆起部５６の突出端面に並べて略同じ向きでわずかに先広がりに配設されている。手元側開口部５３，５４の突出し端部外周には鉗子栓係止用フランジ５７，５８が形成され、この手元側開口部５３，５４には後述するような構造の鉗子栓４４が着脱自在に装着される。図２はその鉗子栓４４を装着した状態であり、図３はその鉗子栓４４を取り外した状態を示す。
【００１５】
次に、図４乃至図７を参照して吸引切換え形式のものとした鉗子栓４４の具体的な構成を説明する。
鉗子栓４４は鉗子栓本体６０と、２つの蓋体６１と、吸引切換え弁体６２の３種類の部品からなる。鉗子栓本体６０は一対の鉗子栓部６３, ６４と、この一対の鉗子栓部６３, ６４の部分を連結する連結部６５とを有し、これらはシリコンゴム等の弾性材料によって一体に形成されている。
【００１６】
上記各鉗子栓部６３, ６４はいずれも略筒状に形成されており、その一端には、内視鏡２側のフランジ５７，５８を有する手元側開口部５３，５４に嵌合して係着する取付け端部（取付け手段）６６が形成され、他方端側には蓋体６１をそれぞれ着脱自在に嵌着する上面開口端部６７が形成されている。図５で示すように、上面開口端部６７の内周には周回溝６８が形成され、これには蓋体６１の嵌合部外周に突出して形成した突縁部６９が嵌まり込んで係着するようになっている。上面開口端部６７の内周には上記周回溝６８より内側に隣接して位置した弁孔７０が形成されている。
【００１７】
各鉗子栓部６３, ６４の内部において下面開口部を有する取付け端部６６と上面開口端部６７との間に位置する空間７１には、図５及び図６で示す如くの管路手段が接続されている。すなわち管路手段は第１の鉗子栓部６３の空間７１の中心を通る中心軸を有した直線的な管路７２を有し、この管路７２の一端は空間７１に連通し、他端は第２の鉗子栓部６４の空間７１を避けてその側方を通り鉗子栓本体６０の外部に突き抜けて開口している。そして、管路７２内には外部開口部７４の部分から上記吸引切換え弁体６２を差し込めるようになっている。管路７２はその途中部分が太い径で形成され、この太径管路部７２ａの部分には第２の鉗子栓部６４の空間７１に通じる側孔７３が連通して形成されている。つまり、第１の鉗子栓部６３の空間７１と第２の鉗子栓部６４の空間７１とはその管路７２と側孔７３からなる管路手段によって連通している。一方、この管路７２には開閉手段としての吸引切換え弁体６２が着脱自在に挿入して装着される。管路７２に吸引切換え弁体６２を装着した状態で吸引切換え弁体６２を回転することにより第１の鉗子栓部６３の空間７１と第２の鉗子栓部６４の空間７１との連通を開閉するようになっている。
【００１８】
上記吸引切換え弁体６２は、図６で示すように、管路７２の太径管路部７２ａに嵌合される太径部７５が形成されており、また、太径部７５から外端側の途中部分には、管路７２の太径管路部７２ａから外部開口部７４に位置する小径の管路７２ｂ内に密に嵌合する小径部７６が形成されている。小径部７６の外周には１つまたは複数の周回突条部７８が形成されていて、この部分は小径の管路７２ｂの内面にくい込むようにして気密的に嵌合するようになっている。吸引切換え弁体６２の外端には板状の操作レバー７９が形成されている。この操作レバー７９により、管路７２内に嵌入された吸引切換え弁体６２を回転操作できるようになっている。さらに、上記吸引切換え弁体６２の太径部７５には、先端に開口する連通路８１が形成され、この連通路８１は太径部７５の一側方に開口する側方開口部８２に連通している。
【００１９】
図７で示すように、管路７２に吸引切換え弁体６２を装着した状態において、連通路８１は第１の鉗子栓部６３の空間７１に常に連通しており、外部には開口していない。そして、図７（ａ）で示す位置では吸引切換え弁体６２の側方開口部８２の開口端が太径管路部７２ａの内壁面により閉塞されていて、第１の鉗子栓部６３の空間７１と第２の鉗子栓部６４の空間７１との連通を遮断している。つまり、開閉手段が管路手段の連通を遮断している。
【００２０】
また、図７（ｂ）で示す位置では吸引切換え弁体６２の側方開口部８２が側孔７３に一致し、連通路８１と側孔７３により第１の鉗子栓部６３の空間７１と第２の鉗子栓部６４の空間７１とを連通する。つまり、開閉手段が管路手段が開放している。
【００２１】
図７（ａ）で示す連通を遮断する第１の位置と、図７（ｂ）で示す連通する第２の位置は１８０°ずれており、各位置において、保持手段により板状の操作レバー７９が位置決め保持されるようになっている。つまり、鉗子栓本体６０に形成した山部８５の頂部に形成した係合用凹部８６にそれを弾性的に変形させて嵌め込み係止することにより、各位置に吸引切換え弁体６２を位置決めするようになっている。
【００２２】
また、吸引切換え弁体６２の位置を術者に明確に知らせるために、操作レバー７９の板面には両面とも視認用標識が形成されている。具体的には開閉手段が遮断状態の第１の位置のときには一方の処置具挿通チャンネル２１のみの吸引が可能であることを示す第１の指標８７が表示され、また、開閉手段が連通状態の第２の位置のときには両方の処置具挿通チャンネル２１，２２を通して吸引が可能であることを示す第２の指標８８が表示されている。
【００２３】
さらに、操作レバー７９の板面にはそれらの指標８７，８８に合わせて指掛け部８９の形状を変えてある。具体的には開閉手段が遮断状態の第１の位置のときには直線的な形状の指掛け部８９が上面側に位置し、開閉手段が連通状態の第２の位置のときには屈曲したＬ字形状のの指掛け部８９が上面側に位置するようになっている。このため、指標８７，８８を見なくても摘まんだときの感触でいずれの状態の位置であるかを容易に識別でき、暗い検査室でもその状態を確認できるようになる。
【００２４】
次に、蓋体６１の構造を説明する。蓋体６１の中央部には、通常時、弾性的に自ら封止する状態にあるスリット溝９１を形成した弁部（弁手段）９２が形成されている。そして、鉗子栓部６３, ６４の上面開口端部６７に蓋体６１を嵌合して装着した状態においてその蓋体６１のスリット溝９１に鉗子等の処置具を差し込み、処置具挿通チャンネル２１, ２２まで挿入することができるようになっている。このとき、処置具の外周は弁孔７０に密着してシールされる。
【００２５】
蓋体６１には支持片９３が一体に設けられている。支持片９３を鉗子栓本体６０の部材と一体に形成してもよいが、ここでは図４で示すように、鉗子栓本体６０の部材とは別体のものとして構成する。固定用支持片９３の延出端には上記連結部６５の外周に被嵌する係着用リング９４が一体に形成されている。この係着用リング９４の部分は弾性を持ち、これを弾性的に広げて鉗子栓部６３, ６４の部分に被せてから係着用リング固定部を兼ねた連結部６５の部分のところまで通し、その連結部６５の外周に被嵌させて係着するようになっている（図４（ｂ）参照）。蓋体６１は全体が電気的絶縁性のシリコンゴム等の弾性ゴム製で一体に形成されている。
【００２６】
また、上記鉗子栓４４は吸引の切換え形式のものであったが、その吸引切換え弁体６２を送水切換え弁体１００に入れ替え装着することにより送水切換え方式の鉗子栓４４の形式に変更することができる。勿論、吸引切換え弁体６２を送水切換え弁体１００に入れ替え装着することなく、送水切換え弁体１００を備えたものを新たに用意してもよい。
【００２７】
この送水切換え形式の鉗子栓４４を図８乃至図１１に示す。この形式の鉗子栓４４に用いる送水切換え弁体１００は全体が電気的絶縁性の硬質の樹脂により一体に形成されている。送水切換え弁体１００は鉗子栓本体６０の管路７２の太径管路部７２ａ内に嵌合される太径部１０１が形成されている。太径部１０１の周側面には側方開口部１０２が形成され、太径部１０１から外端部にかけては側方開口部１０２に連通する連通路１０３が形成されている。送水切換え弁体１００の外端には連通路１０３が連通した口部として外部に開口する口金部１０４が形成されている。口金部１０４の内面はシリンジ１０６の注射器テーパ部１０７を嵌着するテーパ内面部１０８が形成されている。また、口金部１０４の外端にはルアーロックオス側の係止突起１１１が形成されていて、この係止突起１１１はシリンジ１０６のルアーロックメス側の係止凹部１１２に係合するようになっている。
【００２８】
送水切換え弁体１００の外端途中部分には、鉗子栓本体６０の太径管路部７２ａから外部開口部７４に位置する小径の管路７２ｂ内に密に嵌合する小径部１１３が形成されている。この小径部１１３の部分はこれが嵌合する小径の管路７２ｂの内面に気密的に嵌合するようになっている。送水切換え弁体１００の外端部途中には上記吸引切換え弁体６２の場合と同様の板状の操作レバー１１５が形成されている。この操作レバー１１５により、管路７２内に嵌入された開閉手段としての送水切換え弁体１００を回転操作する操作手段を構成する。そして、図８（ａ）で示す位置では送水切換え弁体１００の連通路１０３の側方開口部１０２が、管路７２の内壁面により閉塞され、連通路１０３と各処置具挿通チャンネル２１, ２２の連通を遮断している。つまり、開閉手段が第１の鉗子栓部６３の空間７１と第２の鉗子栓部６４の空間７１との連通を遮断した状態にある。また、図８（ｂ）で示す位置では送水切換え弁体１００が第１の鉗子栓部６３の空間７１と第２の鉗子栓部６４の空間７１との連通を遮断した状態で、連通路１０３の側方開口部１０２が管路７２の側孔７３に一致し、連通路１０３が第１の鉗子栓部６３の空間７１に連通する状態にある。つまり、第２の鉗子栓部６４の空間７１と送水切換え弁体１００の連通路１０２との連通がなされ、開閉手段が管路手段を開放する状態になっている。
【００２９】
図８（ａ）で示す連通を遮断する第１の位置と、図８（ｂ）で示す連通する第２の位置は１８０°ずれており、各位置において板状の操作レバー１１５の先端縁は鉗子栓本体６０に形成した山部８５の頂部に形成した係合用凹部８６にそれを弾性的に変形させて嵌め込み係止され、操作レバー１１５を位置決め保持されるようになっている。また、各位置を明確に知らせるために、操作レバー１１５の板面には両面とも視認用標識が形成されている。具体的には遮断状態の第１の位置のときには遮断状態であることを示す図記号と文字の併記からなる第１の指標１２１が表示され、連通状態の第２の位置のときには開口状態であることを示す図記号と文字の併記からなる第２の指標１２２が表示されている。尚、図記号と文字としては図１０で示すようなものでもよい。
【００３０】
さらに、操作レバー１１５の板面にはそれらの指標１２１，１２２に合わせて回転位置が触感でわかるように各面の指掛け部１２３の出っ張り形状を変えてある。このため、指標１２１，１２２を見なくても摘まんだときの感触でいずれの状態の位置であるかを容易に識別できるため、暗い検査室でも開閉状態を容易に確認できるようになる。
尚、この送水を行う形式の鉗子栓４４において他の構成は前述した場合のものと同様である。
【００３１】
（作用）
上記鉗子栓４４の使用方法について説明する。まず、内視鏡２の処置具挿通チャンネル２１, ２２を利用して吸引を行う場合について述べる。この場合には図４乃至図７で示した形式の鉗子栓４４、つまり吸引切換え弁体６２を用いた形式の鉗子栓４４を使用し、これを内視鏡２の処置具挿通チャンネル２１，２２の手元側開口部５３，５４の両者にわたり装着する。また、各鉗子栓部６３, ６４の上面開口端６７にはそれぞれ蓋体６１を装着しておく。この状態での蓋体６１のスリット溝９１から鉗子等の処置具を差し込み、その鉗子栓部６３, ６４内の弁孔７０及び空間７１を通じて処置具挿通チャンネル２１, ２２まで処置具を挿通することにより一般的な処置を行うことができる。一本の処置具で足りる場合にはその処置具挿通チャンネル２１，２２の一方を使用すればよいが、二本の処置具を同時に使用する場合には両方の鉗子栓部６３, ６４にそれぞれ処置具を挿通し、処置具挿通チャンネル２１, ２２まで挿通して使用する。
【００３２】
次に、処置具挿通チャンネル２１, ２２を利用して吸引を行う場合について説明する。まず、第１の処置具挿通チャンネル２１のみを使用して吸引を行う場合には、図７（ａ）で示す如く、管路７２を吸引切換え弁体６２が遮断する位置とする。すると、吸引管路３９は鉗子栓４４の管路７２を通じて第２の処置具挿通チャンネル２２に連通することができず、第１の処置具挿通チャンネル２１に連通するのみであるから、第１の処置具挿通チャンネル２１を通じてのみ、吸引を行うことができ、第２の処置具挿通チャンネル２２を通じての吸引は行うことができない。吸引切換え弁体６２は外部との連通を遮断している。
【００３３】
両方の処置具挿通チャンネル２１，２２を通じて吸引を行う場合には図７（ｂ）で示す如く、吸引切換え弁体６２の連通路８１の側方開口部８２を管路７２の側孔７３に一致する位置に切り換える。すると、吸引切換え弁体６２の連通路８１を通じて両方の鉗子栓部６３, ６４の空間７１が連通するから両方の処置具挿通チャンネル２１, ２２も連通する。その結果、吸引操作時には両方の処置具挿通チャンネル２１, ２２を通じての吸引を行うことができる。
【００３４】
次に、鉗子栓４４を通じて前方送水を行う場合について述べる。この場合には鉗子栓本体６０の管路７２内に送水切換え弁体１００を装着した形式のものを用いる。鉗子栓本体６０及び蓋体６１をそのまま用いて送水切換え弁体１００を取り付けても鉗子栓４４全体を別のものと交換してもよい。
【００３５】
前方送水を行わないときは、図８（ａ）で示す連通を遮断する第１の位置としておく。また、前方送水を行う場合には操作レバー１１５による回転操作で、図８（ｂ）で示すように、送水切換え弁体１００の位置を、連通路１０３の側方開口部１０２が管路７２の側孔７３に一致し、かつ第１の鉗子栓部６３の空間７１と連通する位置とする。そして、口金部１０４にシリンジ１０６の注射器テーパ部１０７を嵌着し、そのシリンジ１０６により洗浄水を注入する。すると、送水切換え弁体１００の連通路１０３を通じて鉗子栓部６４の空間７１内から第２の処置具挿通チャンネル２２に送水がなされ、その処置具挿通チャンネル２２の先端開口部２４から前方に向けての送水が行われる。この前方送水により観察視野内の洗浄、観察部位の洗浄等を行うことができる。また、例えば高周波処置具を挿通した処置具挿通チャンネル２１, ２２を通じて送水を行えばその前方処置部位を洗浄できる。
この前方送水を行う時、他方の処置具挿通チャンネル２１を通じて吸引を行えば効果的に洗浄を行うことができる。
【００３６】
また、上記鉗子栓４４は内視鏡２の本体に対して着脱自在であるため、鉗子栓４４を洗浄する場合には内視鏡２から取り外し、図４で示す如く、分解して洗浄できる。鉗子栓４４は鉗子栓本体６０と、蓋体６１と、吸引切換え弁体６２または送水切換え弁体１００の３つの部分に分離してそれぞれのものを洗浄することができるため、それらを確実かつ容易に洗浄することができる。また、吸引切換え弁体６２及び送水切換え弁体１００の連通路８１, １０３内には洗浄ブラシ１２４が容易に差し込めるため、その内部を洗浄ブラシ１２４で確実かつ容易に洗浄することができる。図１１で示すように、送水切換え弁体１００の連通路１０３の側方開口部１０２は斜めに広がっているので、洗浄ブラシ１２４の挿入が特に容易である。
【００３７】
また、最も壊れやすい蓋体６１は他の部品から分離できる別部材であるため、その蓋体６１の交換が簡単であり、蓋体６１が壊れたときにはその蓋体６１のみを交換すれば足り、経済的である。
【００３８】
［第２実施形態］
図１２に基づいて、本発明の第２実施形態を説明する。ただし、上記第１実施形態と同一の構成は同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
【００３９】
この第２実施形態の鉗子栓１３０は鉗子栓本体６０に１本の処置具挿通チャンネルのみに装着される１つの鉗子栓部１３２を有するものであって、送水切換え形式のものである。鉗子栓本体６０には一端が閉塞した管路７２が形成され、管路７２には送水切換え弁体１００の太径部１０１が嵌挿されている。送水切換え弁体１００の連通路１０３はその全長に貫通して形成されている。そして、図１２（ａ）で示す位置では連通路１０３の側方開口部１０２が管路７２の内壁面により閉塞される閉止状態であり、連通路１０３と処置具挿通チャンネルの連通が遮断されている。また、図１２（ｂ）で示す位置では連通路１０３の側方開口部１０２が管路７２の側孔７３に一致し、鉗子栓部１３２の空間７１と連通する開放状態にある。
【００４０】
また、この実施形態での送水切換え弁体１００では後述するマニュアル送水具１４０の送水用チューブ１４１を接続するいわゆる竹の子形状の接続口金部１３５が形成されている。マニュアル送水具１４０から送水用チューブ１４１を通じて送水し、送水切換え弁体１００の位置を切り換えて遮断及び送水状態を選択できるようになっている。
【００４１】
［第３実施形態］
図１３に基づいて、本発明の第３実施形態を説明する。ただし、上記実施形態と同一の構成は同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
【００４２】
この第３実施形態の鉗子栓１４５は鉗子栓本体６０に１つの鉗子栓部１４６を有したものであり、１本の処置具挿通チャンネルのみに装着される送水切換え形式のものである。鉗子栓部１４６を構成する鉗子栓本体６０には管路７２が形成され、この管路７２内には切換え口金１４７がスライド自在に挿入して配設されている。切換え口金１４７の太径部１４８には連通路１４９に通じる側方開口部１５１が形成されている。
【００４３】
そして、切換え口金１４７は図１３（ａ）で示す閉止位置と、図１３（ｂ）で示す開放位置とが選択され、閉止位置では空間７１に通じる側孔７３と連通路１４９の連通が遮断される。開放位置では空間７１に通じる側孔７３と連通路１４９との連通がなされ、送水可能な状態になる。
【００４４】
鉗子栓本体６０には位置決め部１５４が一体に連設され、この位置決め部１５４には切換え口金１４７のスライド方向に沿って配置した２つの位置決め用凹部１５２，１５３が設けられている。切換え口金１４７の外端部途中には半球状の位置決め用凸部１５５が形成されていて、位置決め用凸部１５５は位置決め用凹部１５２，１５３のいずれかに嵌合係止して切換え口金１４７の位置を決めるようになっている。位置決め用凹部１５２に位置決め用凸部１５５を嵌め込んだ位置（図１３（ａ）参照）では、切換え口金１４７は閉止状態に位置決めされ、他方の位置決め用凹部１５３に位置決め用凸部１５５を嵌め込んで位置させたとき（図１３（ｂ）参照）には切換え口金１４７を鉗子栓部１４６の空間７１に連通する開放状態になる。
【００４５】
また、この実施形態での切換え口金１４７では後述するマニュアル送水具１４０の送水用チューブ１４１を接続するいわゆる竹の子形状の接続口金部１３５が形成されている。マニュアル送水具１４０から送水用チューブ１４１を通じて送水し、切換え口金１４７を切り換えて遮断及び送水状態を選択できるようになっている。そして、上記同様に前方送水に使用することができる。
【００４６】
［第４実施形態］
図１４乃至図１６を参照して、マニュアル送水具のシステムを説明する。
マニュアル送水具１４０はシリンジ１６１を接続する２連弁剛体容器１６２を有し、２連弁剛体容器１６２にはシリンジ１６１を接続する第１の口金１６３と、吸引チューブ１６４を接続する第２の口金１６５と、送水用チューブ１６６を接続する第３の口金１６７が設けられている。２連弁剛体容器１６２内には図１６（ａ）で示すような弁機構が組み込まれている。弁機構は、第２の口金１６５に設けられた２枚の弾性ゴム弁体１７１からなり、吸引チューブ１６４から流入する流体の逆流を阻止する第１の逆止弁１６８と、第３の口金１６７に設けられた２枚の弾性ゴム弁体１７２からなり、、送水用チューブ１６６に流出する流体の逆流を阻止する第２の逆止弁１６９により構成されている。シリンジ１６１は筒１７４とピストン１７５からなる。そして、ピストン１７５を引くことにより吸引チューブ１６４から流体を吸引することができ、ピストン１７５を押し込むことにより吸引した流体を送水用チューブ１６６に供給することができるようになっている。
【００４７】
吸引チューブ１６４の先端には吸込み口体１７６が設けられている。吸込み口体１７６には流体を吸引するときの吸着を防止するための切欠き凹部１７７が開口端に設けられ、また、重錘が組み込まれている。そして、この吸込み口体１７６は図１４で示すように清浄水の入った容器（ビーカ、ボトル等）１７８内に浸漬させられる。重錘が組み込まれているので容器１７８の底部に位置させられる。容器１７８は適当なカート等の台１７９の上に設置されている。
【００４８】
２連弁剛体容器１６２の部分には引っ掛け用リング１８１が設けられていて、フックや処置具ハンガー等の適当な物に引っ掛けて置けるようになっている。
送水用チューブ１６６の先端には接続口金１８２が設けられている。また、送水用チューブ１６６の中間、望ましくは先端付近の部分にはチューブクランプ１８３が装着されている。チューブクランプ１８３は、必要なときに送水用チューブ１６６を締め付けて潰し、そのチューブ内腔を閉止する機能があり、内腔を閉止することにより接続口金１８２を鉗子栓等から外したとき、送水用チューブ１６６の内部に残留した水が周囲に飛び散ることを防ぐことができる。
【００４９】
送水用チューブ１６６はその先端に設けた接続口金１８２を利用して、前述した内視鏡用鉗子栓４４、剛体の分岐管（いわゆるＴ字管）１９１を利用する内視鏡鉗子栓１９２、送水管１９３を有する内視鏡用鉗子栓１９４、一般的な内視鏡鉗子栓１９５のいずれのものにも接続できるようになっている。剛体の分岐管１９１を利用する内視鏡鉗子栓１９２、または内視鏡用鉗子栓１９４の送水管１９３に接続する場合には通常、使い捨ての三方活栓等のストップコック１９６を介してそれらに接続する。また、一般的な内視鏡鉗子栓１９５に接続する場合には延長チューブ１９７を用いて接続する。延長チューブ１９７は送水用チューブ１６６の接続口金１８２を接続する注射器テーパ付き接続部２０１を一端に設け、他端には小径の接続部２０２を設けてある。そして、内視鏡鉗子栓１９５の弁体に小径の接続部２０２を差し込むことにより接続する。小径な接続部２０２であるので鉗子栓１９５の弁体を損傷しない。
【００５０】
尚、２連弁剛体容器１６２に組み込む弁機構としては図１６（ｂ）または図１６（ｃ）に示すような方式のものでもよい。図１６（ｂ）で示す弁機構はシリコンゴム等からなるフラッター逆止弁２１１を利用するものである。図１６（ｃ）で示すものはステンレス等の錆びない金属製の硬球２１２を用いて構成したものである。硬球２１２は水密斜面２１３と連通用切欠き部２１４の間で移動し、逆流を止めるようになっている。
【００５１】
［第５実施形態］
この実施形態は、上記実施形態同様の鉗子栓２３０の鉗子栓部２３１における上面開口端２３２に蓋体２３３を嵌着した時、その嵌着強度を高めるようにしたものである。つまり、図１７で示すように、弾性体からなる鉗子栓本体２３７の外周面において、蓋体２３３の突縁部２３４が嵌合する鉗子栓部２３１の周回溝２３５と弁孔２３６の位置、さらには処置具挿通チャンネル２１の手元側開口部５３のフランジ５７にわたり対応する位置には、変形防止用リング部材２３８を嵌着したものである。変形防止用リング部材２３８は鉗子栓本体２３７の硬度より硬い弾性体または剛性のあるものでリング状に形成されている。変形防止用リング部材２３８を鉗子栓本体２３７の外周に装着したため、鉗子栓部２３１に蓋体２３３を嵌着したときの鉗子栓本体２３７の膨張を防ぎ、蓋体２３３の装着強度を高め、蓋体２３３を確実に装着することができる。また、フランジ５７から外れにくくすることができる。この方式は前述した実施形態の鉗子栓のように管路手段２３９を有するものにも適用できる。
【００５２】
この変形防止用部材２３８としては図１８（ａ）で示すように、固めで小径の弾性リング２４１により構成したものでもよい。これを鉗子栓本体２３７に装着するときには、弾性的に広げて鉗子栓本体２３７に被せて取り付ける。また、図１８（ｂ）で示すように、鉗子栓本体２３７の外周に金属板材２４２等を巻き付けて装着するようにしたものでもよい。
【００５３】
［第６実施形態］
この実施形態は、上記実施形態同様の鉗子栓２５０において、鉗子栓本体２５１の変形を防止する変形防止部材２５２を付設したものである。この変形防止部材２５２はリング状の部材からなり、これは鉗子栓本体２５１の下端周面に一体に連設された連結片２５３の延出先端に一体に形成されている。鉗子栓本体２５１の外周は下太りのテーパ状の周面に形成され、変形防止部材２５２はその鉗子栓本体２５１の外周に略密に被嵌されている。これ以外の構成は前述した実施形態の通りの構成でよいものである。
【００５４】
蓋体２５５を嵌着するときには図１９で示すように、変形防止部材２５２を下側に下げておき、蓋体２５５を嵌着した後、図２０で示すように、変形防止部材２５２を押し上げる。これにより蓋体２５５を嵌着したことによる鉗子栓本体２５１の膨張を防ぎ、嵌着強度を確保する。
【００５５】
［第７実施形態］
図２１を参照して、本発明の第７実施形態を説明する。この実施形態は、上記実施形態同様の鉗子栓２６０において、鉗子栓本体２６１の側壁部にシリンジ装着孔２６２を形成したものである。シリンジ装着孔２６２に図示しないシリンジを挿入して装着することにより、そのシリンジから鉗子栓２６０内の空間２６３を通じてこれに連通する処置具挿通チャンネルに送水し、前方送水洗浄を行うようにしたものである。また、シリンジ装着孔２６２を使用しないときにこれを閉塞する蓋部材２６５を設ける。この蓋部材２６５は連結部材２６６に取着され、連結部材２６６は鉗子栓２６０に連設した蓋体２６７の支持片２６８の根元部分に連結されている。尚、蓋部材２６５及び連結部材２６６は鉗子栓２６０の鉗子栓本体２６１に一体に連設するようにしたものでもよい。
【００５６】
［第８実施形態］
図２２及び図２３を参照して、本発明の第８実施形態を説明する。
この実施形態は前述したような内視鏡に使用されるスライディングチューブ２７０に係るものである。
【００５７】
スライディングチューブ２７０は図２２で示すように、内装チューブ２７１と外装チューブ２７２とからなり、外装チューブ２７２の手元端には筒状の手元口金２７３が取着されている。手元口金２７３の外周には周回する係合溝２７４が形成されている。内装チューブ２７１の手元端には手元固定用弾性部材２７５が取着されている。手元固定用弾性部材２７５は手元口金２７３に被さり、係合溝２７４に嵌まり込むように形成されている。
【００５８】
そして、通常、手元固定用弾性部材２７５は図２２の上半分で示すように、手元口金２７３の後端外周部に被さり、係合溝２７４に嵌まり込んで係合し、内装チューブ２７１と外装チューブ２７２との位置関係を定めている。また、手元固定用弾性部材２７５は弾性的に変形可能であるために図２２の下半分で示すように、内装チューブ２７１を引いて手元口金２７３から外すことができる。
【００５９】
この組立て状態において内装チューブ２７１の先端は外装チューブ２７２の先端に一致し、あるいはわずかに突き出している。この突出長さＬは例えば０〜３０mmである。また、外装チューブ２７２の先端部２７６は内装チューブ２７１の外周面に密着している。
【００６０】
図２３はスライディングチューブ２７０の使用方法を示すものである。図２３（ａ）は挿入性のよい細径大腸スコープの挿入部２８１を挿入するときの状況であり、Ｓ字結腸を通過させた後、腸の直線化を行う。この後、図２３（ｂ）で示すように、スライディングチューブ２７０を大腸内に挿入する。この時、スライディングチューブ２７０は内装チューブ２７１と外装チューブ２７２とを組み合わせて使用する。
【００６１】
このとき、使用するスライディングチューブ２７０は内装チューブ２７１と外装チューブ２７２とを組み合わせてあるので、その内腔と
細径大腸スコープの挿入部２８１の外周との隙間は小さい。また、内装チューブ２７１の先端が外装チューブ２７２の先端より先にあり、外装チューブ２７２の先端部は内装チューブ２７１の外周面に密着しているので、挿入時、その間に粘膜を挟み込むことがない。
【００６２】
ついで、細径大腸スコープを処置性の良い太径大腸スコープに交換するが、このとき、図２３（ｃ）で示すように、スライディングチューブ２７０の内装チューブ２７１と共に細径大腸スコープの挿入部２８１を引き抜く。そして、図２３（ｄ）で示すように、外装チューブ２７２の内腔を通じて太径大腸スコープの挿入部２８２を挿入する。
【００６３】
［第９実施形態］
図２４及び図２５を参照して、本発明の第９実施形態を説明する。この実施形態は前述した内視鏡２の挿入部１２における先端部１７についてのものである。この先端部本体２９１は金属製であり、これには電気的絶縁性の合成樹脂製の先端カバー２９２が被嵌されている。また、先端部本体２９１には第１の処置具挿通チャンネル２９３、第２の処置具挿通チャンネル２９４、照明系のライトガイドファイバーバンドル２９５、観察系のレンズ部材２９６、及び送気送水ノズル２０等が設けられている。送気送水ノズル２０の部材は先端部本体２９１にねじ込まれたノズル固定用ビス２９７により締め付け固定されている。
【００６４】
この場合、送気送水ノズル２０の部材の周面とノズル固定用ビス２９７の先端との間には弾性体２９８が介在している。弾性体２９８はシリコン系充填剤からなる弾性材によって形成してもよい。弾性体２９８を介在して締め付けるために、送気送水ノズル２０の回転がしにくい。さらに送気送水ノズル２０の部材の周面に凹凸を設けて回転を阻止するようにしてもよい。
【００６５】
先端カバー２９２に形成されるビス挿通孔３０１にはシリコン系充填剤等の電気的絶縁性のシール剤３０２が充填されている。
また、シール剤３０２の代わりに例えば合成樹脂製の蓋部材３０５を嵌め込み接着して固定するようにしてもよい。蓋部材３０５にはそれを引き抜くときに引っかける横穴３０６が設けられている。
ノズル固定用ビス２９７の先端が弾性体２９８を介して突き当たる送気送水ノズル２０の部材の周面部分は平坦部３０７として形成されている。
【００６６】
本発明は前述した実施形態のものに限定されない。また、上記実施形態の説明によれば少なくとも以下に列記する事項及びその任意の組み合わせの事項のものが得られる。
【００６７】
＜付記＞
(1) 内視鏡の処置具挿通チャンネルの手元側開口部に取り付ける内視鏡用鉗子栓において、
鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には、上面開口部と、内視鏡に装着されたとき上記手元側開口部に連通する下面開口部と、上記上面開口部と上記下面開口部との間に形成されその上下両開口部を連通する空間と、上記内視鏡の手元側開口部に鉗子栓本体を着脱自在に装着する取付け手段と、一端が上記空間に連通する管路手段とが設けられており、上記管路手段には、開閉手段が装着され、上記開閉手段は、鉗子栓本体の外部に位置する口部と、上記口部に連通する連通路を有して成り、上記管路手段との関連において上記連通路を通じて上記空間と上記口部とを連通させる第１の位置と、上記空間と上記口部との連通を遮断する第２の位置への切換え移動が可能であることを特徴とする内視鏡用鉗子栓。
(2) 上記上面開口部は、蓋体が装着可能なことを特徴とする付記項１記載の内視鏡用鉗子栓。
(3) 上記蓋体は、スリット等の弁手段を有することを特徴とする付記項２記載の内視鏡用鉗子栓。
(4) 上記開閉手段は、上記管路手段に着脱自在に装着されることを特徴とする付記項１乃至付記項３記載の内視鏡用鉗子栓。
(5) 上記開閉手段には、開閉操作を容易にする指掛け部を有することを特徴とする付記項１乃至付記項４のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
【００６８】
(6) 上記開閉手段には、開閉状態が視認可能な指標を有することを特徴とする付記項１乃至付記項５のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(7) 上記開閉手段の第１の位置から第２の位置への移動は、上記開閉手段を回動させる動作により行うことを特徴とする付記項１乃至付記項６のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(8) 上記開閉手段の第１の位置から第２の位置への移動は、上記開閉手段を前後へ摺動させる動作により行うことを特徴とする付記項１乃至付記項６のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(9) 上記開閉手段の上記管路手段に装着しない側の端部は、注射器の先端を水密に装着可能な注射器テーパ形状を有することを特徴とする付記項１乃至付記項８のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(10) 上記開閉手段の上記管路手段に装着しない側の端部は、ルアーロック形状を有することを特徴とする付記項９記載の内視鏡用鉗子栓。
【００６９】
(11) 上記開閉手段の上記管路手段に装着しない側の端部は、軟性チューブを水密に装着可能な竹の子形状を有することを特徴とする付記項１乃至付記項８のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(12) 上記取付手段と上記管路手段は一体の弾性体で形成されていることを特徴とする付記項１乃至付記項１１のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(13) 内視鏡の挿入部先端に形成された開口部を有する２つの処置具挿通チャンネルの手元側開口部に跨るように取り付ける内視鏡用鉗子栓において、
２つの処置具挿通チャンネルの手元側開口部にそれぞれ取り付ける取付手段を有した鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には上記２つの処置具挿通チャンネルを連通する（と共に、一端が鉗子栓の外部に開口する）管路手段を設け、上記管路手段には第１の開閉手段を装着し、この開閉手段は、外部との連通を閉じながら上記２つの処置具挿通チャンネルを連通する第１の位置と、外部との連通を閉じながら上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じる第２の位置とヘ移動可能な内部に連通路を有して成ることを特徴とする内視鏡用鉗子栓。
(14) 内視鏡の挿入部先端に形成された開口部を有する２つの処置具挿通チャンネルの２つの手元側開口部に跨るように取り付ける内視鏡用鉗子栓において、２つの処置具挿通チャンネルの手元側開口端部にそれぞれ取り付ける取付手段を有した鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には上記２つの処置具挿通チャンネルを連通する（と共に、一端が鉗子栓の外部に開口する）管路手段を設け、上記管路手段には第２の開閉手段を装着し、この第２の開閉手段は、鉗子栓本体の外部に位置する口部を有すると共に、上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じながら、片方の処置具挿通チャンネルと上記口部を連通させる第１の位置から、上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じながら、片方の処置具挿通チャンネルと上記口部との連通を閉じる第２の位置へ移動可能な内部に連通路を有して成ることを特徴とする内視鏡用鉗子栓。
【００７０】
(15) 上記第１の開閉手段と上記第２の開閉手段の上記管路手段に装着する側の外面形状を略同一にすることで、上記第１の開閉手段と上記第２の開閉手段を、同じ管路手段に対して交換可能にしたことを特徴とする付記項１３および付記項１４に記載の内視鏡用鉗子栓。
【００７１】
（鉗子栓本体の変形を防止する手段のシリーズ）
(1) 内視鏡の処置具挿通チャンネルの手元側開口部に取り付ける内視鏡用鉗子栓において、上記内視鏡用鉗子栓は、上記手元側開口部に着脱自在に装着する取付手段を有する本体と、この本体に形成された蓋体を着脱自在に嵌合する開口部と、この開口部の周囲の上記本体外周に設けた本体変形防止手段とから成ることを特徴とする内視鏡用鉗子栓。
【００７２】
(2) 上記本体変形防止手段は、上記蓋体を上記開口部に嵌合した後に装着することを特徴とする付記項１記載の内視鏡用鉗子栓。
(3) 上記本体変形防止手段は、弾性リングより成ることを特徴とする付記項１乃至付記項２のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
【００７３】
(4) 上記本体変形防止手段は、上記本体の硬度よりも硬いことを特徴とする付記項１乃至付記項３のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(5) 上記本体変形防止手段は、上記本体と一体に形成したことを特徴とする付記項１乃至付記項４のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
(6) 上記本体変形防止手段は、上記取付け手段周囲の上記本体外周に設けたことを特徴とする付記項１乃至付記項５のいずれかに記載の内視鏡用鉗子栓。
【００７４】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、一つの単一なユニット構成で、管路開閉手段を有するにも拘わらず、その鉗子栓全体が簡易かつ小型な構造であって、しかも、洗浄しやすいシンプルな構造の内視鏡用鉗子栓を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１実施形態に係る内視鏡のシステムの全体の概略的な構成を示す斜視図。
【図２】上記内視鏡の構成を概略的に示す説明図。
【図３】上記内視鏡から取り外した状態の鉗子栓の斜視図。
【図４】上記鉗子栓の分解斜視図。
【図５】図６または図１１中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の鉗子栓の断面図。
【図６】図５中、Ａ−Ａ線に沿う部分の断面であって弁体を取り外した状態の鉗子栓の断面図。
【図７】図５中、Ａ−Ａ線に沿う部分の断面であって弁体を装着した状態の鉗子栓の断面図。
【図８】図５中、Ａ−Ａ線に沿う部分の断面であって他の弁体を装着した状態の鉗子栓の断面図。
【図９】図８中、Ａ矢印方向から見た弁体の正面図。
【図１０】鉗子栓の操作レバーに付される図記号の説明図。
【図１１】他の弁体を装着する鉗子栓の断面図。
【図１２】第２実施形態に係る鉗子栓の断面図。
【図１３】第３実施形態に係る鉗子栓の断面図。
【図１４】マニュアル送水具のシステムの説明図。
【図１５】マニュアル送水具の側面図。
【図１６】２連弁剛体容器内に組み込まれる弁機構の各例を示す断面図。
【図１７】第５実施形態に係る鉗子栓の断面図。
【図１８】他の例の変形防止用部材の斜視図。
【図１９】第５実施形態に係る鉗子栓の蓋体を取り外した状態の断面図。
【図２０】第５実施形態に係る鉗子栓の蓋体を装着した状態の断面図。
【図２１】第７実施形態に係る鉗子栓の正面図。
【図２２】第８実施形態に係るスライディングチューブの縦断面図。
【図２３】上記スライディングチューブの使用説明図。
【図２４】第９実施形態に係る内視鏡の先端部の横断面図。
【図２５】第９実施形態に係る内視鏡の先端部の一部の横断面図。
【符号の説明】
１…内視鏡、２１, ２２…処置具挿通チャンネル、４４…鉗子栓、６０…鉗子栓本体、６６…取付け端部、６７…上面開口端部、７１…空間、７２…管路、８１…連通路、１００…送水切換え弁体、１０３…連通路、１０４…口金部。

Claims (2)

1. 内視鏡の処置具挿通チャンネルの手元側開口部に取り付ける内視鏡用鉗子栓において、
   鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には、上面開口部と、内視鏡に装着されたとき上記手元側開口部に連通する下面開口部と、上記上面開口部と上記下面開口部との間に形成されその上下両開口部を連通する空間と、上記内視鏡の手元側開口部に鉗子栓本体を着脱自在に装着する取付け手段と、一端が上記空間に連通する管路手段とが設けられており、上記管路手段には、開閉手段が装着され、上記開閉手段は、鉗子栓本体の外部に位置する口部と、上記口部に連通する連通路を有して成り、上記管路手段との関連において上記連通路を通じて上記空間と上記口部とを連通させる第１の位置と、上記空間と上記口部との連通を遮断する第２の位置への切換え移動が可能であることを特徴とする内視鏡用鉗子栓。
2. 内視鏡の挿入部先端に形成された開口部を有する２つの処置具挿通チャンネルの２つの手元側開口部に跨るように取り付ける内視鏡用鉗子栓において、
   ２つの処置具挿通チャンネルの手元側開口部にそれぞれ取り付ける取付手段を有した鉗子栓本体を有し、この鉗子栓本体には上記２つの処置具挿通チャンネルを連通する管路手段を設け、上記管路手段には第２の開閉手段を装着し、この第２の開閉手段は、鉗子栓本体の外部に位置する口部を有すると共に、上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じながら、片方の処置具挿通チャンネルと上記口部を連通させる第１の位置から、上記２つの処置具挿通チャンネルの連通を閉じながら、片方の処置具挿通チャンネルと上記口部との連通を閉じる第２の位置へ移動可能な内部に連通路を有して成ることを特徴とする内視鏡用鉗子栓。

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