JP5400084B2 - 栓体及び内視鏡 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡のチャンネルの口部に装着される再使用不可能な内視鏡用の栓体、及びこの栓体を備える内視鏡に関するものである。

従来から医療分野において、患者の体内に内視鏡の挿入部を挿入して、体内の観察だけではなく、体内の被観察部位に対して各種の処置を行っている。具体的には、鉗子、切開具などの各種処置具を、内視鏡の操作部に設けられた鉗子口口金から挿入部内の鉗子チャンネルに挿通させ、挿入部先端から突出させることにより、被観察部位の切除、採取等の各種の処置が行われる。

鉗子口口金には、処置を行う際に処置具が挿通可能な鉗子栓が装着されている（特許文献１及び２参照）。この鉗子栓は、体内の内圧の変化等によって、体内の体液、汚物、空気等が鉗子チャンネル内を逆流して、鉗子口口金から外部に洩れ出ることを防止している。このような鉗子栓としては、使用により体液等が付着するため、感染防止の観点から使用毎に新たなものと交換するように、再使用が不可能なディスポタイプのものが一般的である。

特許文献３には、栓体の一部を破断させることで鉗子口金から取り外し可能になる鉗子栓が開示されている。また、特許文献４には、栓本体と、鉗子口口金に係合する係合部とからなり、両者の間に切り込みが形成されている鉗子栓が開示されている。この鉗子栓は、栓本体に対する引っ張り操作により栓本体と係合部との間が破断することで、再使用が不可能になる。特許文献３及び特許文献４の鉗子栓では、鉗子口口金からの取り外しの際に破壊が伴うので、再使用が不可能になる。その結果、使用済みの鉗子栓が誤って再使用されることが防止される。

特開平３−０４２２７５号公報 特開平２−２８３３４５号公報 特開２００８−０４３７７４号公報 特開２００６−０５５４４６号公報

特許文献３の鉗子栓では、鉗子口口金から鉗子栓を取り外す際に、鉗子栓の一部を破壊する操作と、鉗子栓を取り外す操作とを行う必要があるので、鉗子栓の取り外しに手間が掛かるという問題がある。また、特許文献４の鉗子栓では、引っ張り操作により栓本体は取り外すことができるものの、係合部は鉗子口金に残るため、別途に係合部と鉗子口口金の係合を解除して係合部を取り外す操作を行う必要がある。このため、係合部を鉗子口口金から簡単に取り外すことができないので、特許文献３と同様に鉗子栓の取り外しに手間が掛かるという問題がある。

本発明は上記問題を解決するためになされたものであり、鉗子口口金等の口部からの取り外しを簡単に行うことができる栓体及びこの栓体を備える内視鏡を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明の栓体は、内視鏡の外面に設けられた、内視鏡内のチャンネルに通じる略筒状の口部に装着される栓体において、前記口部が挿入される挿入穴と、前記挿入穴に連なる内壁に形成され、前記口部の外周面に係合する係合部とを有するとともに、前記挿入穴の周方向に沿って複数に分割されている略筒状の固定部材と、前記固定部材を合体した状態で収容する収容穴を有し、前記固定部材を介して前記口部に装着される栓本体と、前記栓本体に設けられ、前記固定部材を前記収容穴に収容した状態で保持するとともに、前記栓本体が前記口部の手前側に向けて引っ張り操作がなされたときに破断して、前記固定部材の保持を解除する固定部材保持部と、を備えることを特徴とする。

前記係合部は、前記挿入穴の内面にその周方向に沿って形成され、かつ前記周方向に沿って複数に分割された環状突起であり、前記環状突起は、前記口部の外周面に形成されたフランジに係合することが好ましい。

前記環状突起は、その内径が前記口部の外径以上で前記フランジの外径未満に形成されていることが好ましい。

前記固定部材保持部は、前記収容穴の開口上に設けられ、前記環状突起に当接する環状の当接部と、前記収容穴の開口周縁部と前記当接部とを複数箇所で接続する接続部とを有しており、前記栓本体に対して前記引っ張り操作がなされたときに、前記接続部が破断することが好ましい。

前記栓本体は弾性材料で形成されており、前記収容穴は、前記口部が前記挿入穴に挿入される際に、前記環状突起が前記フランジに当接してから当該フランジを乗り越えるまでの間は、前記フランジにより前記環状突起が径方向に広げられることに伴い拡径変形し、前記環状突起が前記フランジを乗り越えたときに元の形状に復元することが好ましい。

前記環状突起には、前記手前側の方向とは反対方向側の開口周縁部を切り欠いてなる傾斜面が形成されていることが好ましい。また、前記固定部材は剛性材料で形成されていることが好ましい。また、前記固定部材は、前記口部の周方向に沿って２分割されていることが好ましい。

また、本発明の内視鏡は、被検体内に挿入される挿入部の基端部に接続された操作部と、前記操作部の外表面に設けられかつ前記挿入部内に挿通されたチャンネルに通じる略筒状の口部と、前記口部に装着される請求項１ないし８いずれか１項記載の栓体と、を備えることを特徴とする。

前記チャンネルは、処置具が挿通される処置具チャンネルであることが好ましい。

本発明の栓体及び内視鏡は、口部の外周面に係合する固定部材が分割構造を有しており、この固定部材を合体した状態で栓本体内に保持する固定部材保持部が、栓本体に対して引っ張り操作がなされたときに破断して固定部材の保持を解除することにより、固定部材が分割して口部から簡単に取り外すことができる。その結果、引っ張り操作とは別に栓体の一部を破壊する破壊操作を行ったり、あるいは口部との係合を解除する解除操作を行ったりする必要がなくなるため、従来よりも簡単に栓体を口部から取り外すことができる。また、固定部材保持部が破断することで、再び固定部材を栓本体内に保持することができなくなる。その結果、固定部材を口金の外周面に係合させることができなくなるので、栓体の再使用が防止される。

内視鏡の斜視図である。 鉗子口及び鉗子栓の斜視図である。 口金及び鉗子栓の断面図である。 鉗子栓の分解斜視図である。 図４中の口金及び鉗子栓の断面図である。 鉗子栓をその底面側から見た斜視図である。 鉗子栓の装着開始前の状態を説明するための説明図である。 鉗子栓の装着時に、その環状突起が口金のフランジに当接してからフランジを乗り越えるまでの状態を説明するための説明図である。 鉗子栓の環状突起が口金のフランジを乗り越えた後の状態を説明するための説明図である。 鉗子栓を口金から取り外すために、栓本体に対して引っ張り操作が開始されたときの状態を説明するための説明図である。 栓本体に対する引っ張り操作により、接続部が伸びた状態を説明するための説明図である。 栓本体に対する引っ張り操作の継続により、接続部が破断した状態を説明するための説明図である。 接続部の破断により、固定部材を口金に残して栓本体だけが取り外された状態を説明するための説明図である。 栓本体の取り外し後に、固定部材が分割して口金から取り外された状態を説明するための説明図である。

図１に示すように、内視鏡１０は、例えば気管に挿入する気管支鏡であり、気管内に挿入される挿入部１１と、挿入部１１の基端部に連設された操作部１２と、操作部１２に接続されたユニバーサルコード１３とを備えている。ユニバーサルコード１３は、複合タイプのコネクタ１３ａを介して、図示しないプロセッサ装置や光源装置などに接続される。

挿入部１１は、その先端側から基端側に向かって順に、先端硬性部１１ａと、湾曲自在な湾曲部１１ｂと、可撓性を有する可撓管部１１ｃとからなる。先端硬性部１１ａの先端面には、鉗子等の処置具１４の出口である鉗子出口１５の他に、図示は省略するが観察窓や照明窓が設けられている。観察窓の奥にはイメージセンサ（図示せず）などが配置され、照明窓の奥には光ファイバケーブル（図示せず）が配置されている。イメージセンサの信号線や光ファイバケーブルは、挿入部１１、ユニバーサルルコード１３、及びコネクタ１３ａ内を通って、プロセッサ装置、光源装置にそれぞれ接続される。

挿入部１１内には、処置具１４を挿通するための鉗子チャンネル（処置具チャンネル）１６が配設されている。鉗子チャンネル１６の一端は鉗子出口１５に接続し、他端は操作部１２に設けられた鉗子口１７に接続している。また、鉗子チャンネル１６は、鉗子出口１５から血液等の体液や体内汚物等の固形物などを吸引するための経路としても用いられる。操作部１２内には、鉗子チャンネル１６から分岐した吸引チャンネル（図示せず）が配設されており、この吸引通路は操作部１２に設けられた吸引ボタン１８に接続している。

吸引ボタン１８は、操作部１２外において負圧源（図示せず）に接続している。吸引ボタン１８は、押圧操作またはその押圧操作の解除により、吸引通路と負圧源との連通／遮断を切り替える。

図２に示すように、鉗子口１７には、本発明の口部に相当する鉗子口口金（以下、単に口金という、図３参照）２０を介して、処置具１４が挿通可能なディスポタイプの鉗子栓（栓体）２１が装着されている。鉗子栓２１は、処置具１４により処置を行う際に体内の体液、汚物、空気等が鉗子チャンネル１６内を逆流して口金２０から外部に漏れることを防止する。

図３ないし図５に示すように、口金２０は、鉗子チャンネル１６に通じる内部管路２３を有しており、鉗子口１７の開口部１７ａの内部に固定された口金本体部２０ａと、開口部１７ａの手前側に突出した口金先端部２０ｂとからなる。口金本体部２０ａの外周面には、鉗子口１７の内周面との間の隙間からの体液等の漏れを防止するパッキン２４が嵌着されている。以下、開口部１７ａの手前側の方向を単に「前方向」といい、この前方向と反対側の口金２０の奥方向を単に「奥方向」という。また、口金２０及び鉗子栓２１の各部の前方向側の端部、端面をそれぞれ前方向側端部、前方向側端面といい、各部の奥方向側の端部、端面をそれぞれ奥方向側端部、奥方向側端面という。

口金先端部２０ｂは、その外径が口金本体部２０ａの外径よりも一回り小さく形成されている。この口金先端部２０ｂの先端には、鉗子栓２１が係合するフランジ２５が形成されている。フランジ２５には、その前方向端面と外周面とがなすコーナ部を切り欠くことにより傾斜面（以下、フランジ傾斜面という）２５ａが形成されている。

鉗子栓２１は、金属などの剛性材料で形成され、フランジ２５に係合する略円筒形状の剛性固定部材（以下、単に固定部材という）２８と、樹脂などの弾性材料で形成され、固定部材２８を内部に収納する略円筒形状の栓本体２９とからなる。

固定部材２８は、口金先端部２０ｂが挿入される挿入穴３０を有している。この固定部材２８は、口金先端部２０ｂの周方向（以下、単に口金周方向という）に沿って略半円筒状の第１ピース２８ａと、第２ピース２８ｂとに２分割されている。

また、固定部材２８には、挿入穴３０に連なる内壁の周方向に沿って、フランジ２５に係合する環状突起３１が形成されている。環状突起３１の内径は、口金先端部２０ｂの外径以上でかつフランジ２５の外径よりは小さく形成されている。また、環状突起３１も、固定部材２８が２分割されていることに対応して２つに分割されている。

さらに、環状突起３１には、挿入穴３０の奥方向側の開口周縁部を切り欠くことにより、傾斜面（以下、突起傾斜面という）３１ａが形成されている。この突起傾斜面３１ａは、フランジ傾斜面２５ａとは反対側に傾斜している。

栓本体２９は、前方向側端部に開口したキャップ取付穴３４と、奥方向側端部に開口した固定部材収容穴３５とを有している。キャップ取付穴３４と固定部材収容穴３５とは、栓本体２９の内部に設けられた仕切り壁３６により仕切られている。この仕切り壁３６には、処置具１４を挿入する小穴３６ａが形成されている。この小穴３６ａは、処置具１４の外径よりも小径に形成されている。

また、栓本体２９には、接続ベルト３８を介してキャップ３９が一体的に設けられている。このキャップ３９の前方向側端面には処置具１４の入口となる凹部３９ａが形成され、奥方向側端面にはキャップ取付穴３４に嵌合する下凸形状の嵌合部３９ｂが形成されている。凹部３９ａの底面には、嵌合部３９ｂの先端まで達するスリット４０が形成されている。

スリット４０は、処置具１４が未挿通の状態では、キャップ３９の弾性力によって密着状態になって水密・気密状態を保持する。また、スリット４０は、処置具１４を挿通させた状態では、キャップ３９の弾性力によって、スリット内周面が処置具１４の外周面に密着した状態になり、体液等の逆流による漏れを防止する。

固定部材収容穴３５は固定部材２８を収容する。この際に、固定部材収容穴３５の内壁面は固定部材２８の外周面に接しているので、第１ピース２８ａと第２ピース２８ｂとが合体した状態が維持される。また、固定部材収容穴３５の底面は、仕切り壁３６の奥方向側端面と、この仕切り壁３６を囲むように形成され、固定部材２８の前方向側端部が嵌合する嵌合溝３５ａ（図５参照）の底面とにより構成される。

仕切り壁３６と嵌合溝３５ａとの間には、環状突起３１の根元部分に当接する円筒状の受け部３５ｂ（図５参照）が形成されている。また、仕切り壁３６と受け部３５ｂの内面とにより形成される凹部には、鉗子栓２１が口金２０に装着されたときに、口金先端部２０ｂ及びフランジ２５が嵌合する。これにより、内部管路２３と、小穴３６ａ及びスリット４０とが同軸上に配置される。このため、処置具１４は、スリット４０、小穴３６ａ、及び内部管路２３を通って鉗子チャンネル１６内に挿入される。

図６に示すように、栓本体２９には、固定部材２８を固定部材収容穴３５内に収容した状態で保持する固定部材保持部４２が設けられている。この固定部材保持部４２は、固定部材収容穴３５の開口上に設けられ、環状突起３１の奥方向側端面に当接する環状の当接部（以下、環状当接部という）４３と、環状当接部４３の外周と固定部材収容穴３５の開口周縁部とを２箇所で接続する接続部４４とからなる。

接続部４４は、一定以上の力が加えられたときに破断するように、その幅や厚みが調整されている。これにより、固定部材保持部４２は、接続部４４が破断するまでは固定部材２８を固定部材収容穴３５に収容した状態で保持し、接続部４４が破断したときに固定部材２８の保持を解除する。

次に、上記構成の鉗子栓２１の作用、特に口金２０への鉗子栓２１の装着及び取り外し処理について説明を行う。

［鉗子栓の装着処理］
図７に示すように、最初に、口金先端部２０ｂの中心に対して、環状当接部４３、挿入穴３０、及び固定部材収容穴３５の個々の中心が一致するように、鉗子栓２１の位置調整を行う。次いで、鉗子栓２１を口金先端部２０ｂに向けて押し付ける押付操作を開始する。これにより、口金先端部２０ｂ及びフランジ２５（以下、フランジ２５等という）が環状当接部４３の開口内に挿入される。

環状当接部４３は、その内周がフランジ傾斜面２５ａにより押圧されることで、フランジ２５等の挿入に伴い次第に拡径変形する。この際に、環状当接部４３の前方向側端面には環状突起３１が接しているので、フランジ２５等の挿入に伴う環状当接部４３の前方向側への移動は環状突起３１により規制される。このため、両接続部４４に対して大きな力が加えられることはなく、両接続部４４が破断することはない

フランジ２５等が環状当接部４３の開口を通過すると、フランジ傾斜面２５ａと、環状突起３１の突起傾斜面３１ａとが接触する。

図８に示すように、引き続き押付操作を継続すると、突起傾斜面３１ａがフランジ傾斜面２５ａに沿って相対的に奥方向側に移動する。これにより、固定部材２８が第１ピース２８ａと第２ピース２８ｂとに分割してその内径が次第に拡大する。また、この拡大に伴う内側からの押圧によって固定部材収容穴３５も次第に拡径変形する。このように、フランジ２５等の挿入に伴い、栓本体２９を弾性変形させながら第１〜第２ピース２８ａ，２８ｂの内径が一時的に拡大することにより、環状突起３１がフランジ２５を乗り越えることができる。

図９に示すように、環状突起３１がフランジ２５を乗り越えると、固定部材収容穴３５は元の形状に復元する。これにより、第１〜第２ピース２８ａ，２８ｂが合体して固定部材２８になるとともに、環状突起３１がフランジ２５に係合する。以上で鉗子栓２１の装着が完了する。そして、処置具１４が鉗子栓２１から鉗子チャンネル１６に挿入されて各種の処置が施された後に、鉗子栓２１の取り外し処理が開始される。

［鉗子栓の取外し処理］
図１０に示すように、鉗子栓２１を口金２０から取り外す際には、栓本体２９に対し前方向に向けて引っ張り操作がなされる。これにより、栓本体２９は前方向に移動する。これに対して、固定部材２８は、環状突起３１がフランジ２５に係合しているので、口金先端部２０ｂに固定される。このため、環状当接部４３の前方向への移動が環状突起３１により規制されるので、環状当接部４３は栓本体２９に対して相対的に奥方向側に移動する。

図１１に示すように、環状当接部４３が栓本体２９に対して相対的に奥方向側に移動すると、両接続部４４に対して奥方向側に向かう力が加えられるので、両接続部４４が次第に伸びる。そして、引っ張り操作が継続すると、両接続部４４に対して加えられる力が次第に増加するとともに、両接続部４４の伸びも次第に増加する。

図１２に示すように、両接続部４４に対して一定以上の力が加えられて、両接続部４４の伸びが限界を超えると、両接続部４４が破断する（図中の点線円で表示）。これにより、栓本体２９による固定部材２８の保持が解除される。なお、両接続部４４の破断箇所は図中に示した部分に限定されず、接続部４４のいずれかで発生する。また、２箇所の接続部４４のうちの一方だけが破断する場合もある。

図１３に示すように、両接続部４４が破断することで、固定部材２８を口金先端部２０ｂに残した状態で、栓本体２９のみが口金先端部２０ｂから取り外される。図１４に示すように、固定部材２８は２ピース化されているので、第１ピース２８ａと第２ピース２８ｂとに分割することにより、口金先端部２０ｂから簡単に取り外すことができる。また、環状当接部４３についても、口金先端部２０ｂやフランジ２５には係合してないので、簡単に取り外すことができる。以上で鉗子栓２１の取り外し処理が全て完了する。

栓本体２９に対する引っ張り操作により自動的に両接続部４４を破断させて、鉗子栓２１の各部を口金２０から取り外すことができるので、この引っ張り操作とは別に鉗子栓２１の一部を破壊する破壊操作を行う必要がなくなる。また、引っ張り操作を行った後に、鉗子栓２１の一部が口金２０に係合した状態で残ることも無くなる。その結果、鉗子栓２１の取り外しを簡単に行うことができる。

また、口金２０から取り外された栓本体２９は、両接続部４４の少なくとも一方が破断しているため、再び固定部材２８を固定部材収容穴３５内に保持することができない。このため、固定部材２８を口金先端部２０ｂに再度固定させることができないので、鉗子栓２１の再使用が防止される。

上記実施形態では、口金２０にフランジ２５を設けるとともに、フランジ２５に係合する環状突起３１を固定部材２８の内面に設けているが、固定部材２８を口金２０の外周面に係合させることができれば、口金２０に設ける被係合部の種類、及び固定部材２８の内面に設ける係合部の種類は特に限定はされない。

上記実施形態では、環状当接部４３が２箇所の接続部４４によって固定部材収容穴３５に接続されているが、３箇所以上で接続されていてもよい。

上記実施形態では、固定部材保持部４２が環状当接部４３と接続部４４とから構成されているが、固定部材２８を固定部材収容穴３５内に保持するとともに、栓本体２９に対して引っ張り操作がなされたときに破断して固定部材２８の保持を解除するものであればその種類は特に限定はされない。

上記実施形態では、２ピース化されている固定部材２８を例に挙げて説明を行ったが、３以上のピースに分割されている固定部材を用いてもよい。

上記実施形態では、鉗子口１７の口金２０に装着される鉗子栓２１を例に挙げて説明を行ったが、鉗子口１７の開口部１７ａに直に装着される鉗子栓に対しても本発明を適用することができる。

上記実施形態では、鉗子チャンネル１６に通じる口金２０に装着される鉗子栓２１を例に挙げて説明を行ったが、例えば吸引チャンネル、送気送水チャンネルなどの内視鏡１０の内部に配設される各種のチャンネルや管路に通じる口部に装着される栓体に本発明を適用することができる。

上記各実施形態では、気管に挿入する内視鏡１０を例に挙げて説明を行ったが、例えば大腸に挿入される大腸内視鏡等の各種医療用内視鏡や、工業用途などの他の用途に使用される内視鏡などにも本発明を適用することができる。

１０ 内視鏡
１６ 鉗子チャンネル
１７ 鉗子口
２０ 鉗子口口金
２１ 鉗子栓
２５ フランジ
２８ 固定部材
２８ａ，２８ｂ 第１〜第２ピース
２９ 栓本体
３１ 環状突起
３１ａ 突起傾斜面
３５ 固定部材収容穴
４２ 固定部材保持部
４３ 環状当接部
４４ 接続部

Claims (10)

1. 内視鏡の外面に設けられた、内視鏡内のチャンネルに通じる略筒状の口部に装着される栓体において、
   前記口部が挿入される挿入穴と、前記挿入穴に連なる内壁に形成され、前記口部の外周面に係合する係合部とを有するとともに、前記挿入穴の周方向に沿って複数に分割されている略筒状の固定部材と、
   前記固定部材を合体した状態で収容する収容穴を有し、前記固定部材を介して前記口部に装着される栓本体と、
   前記栓本体に設けられ、前記固定部材を前記収容穴に収容した状態で保持するとともに、前記栓本体が前記口部の手前側に向けて引っ張り操作されたときに破断して、前記固定部材の保持を解除する固定部材保持部と、
   を備えることを特徴とする栓体。
2. 前記係合部は、前記挿入穴の内面にその周方向に沿って形成され、かつ前記周方向に沿って複数に分割された環状突起であり、
   前記環状突起は、前記口部の外周面に形成されたフランジに係合することを特徴とする請求項１記載の栓体。
3. 前記環状突起は、その内径が前記口部の外径以上で前記フランジの外径未満に形成されていることを特徴とする請求項２記載の栓体。
4. 前記固定部材保持部は、前記収容穴の開口上に設けられ、前記環状突起に当接する環状の当接部と、前記収容穴の開口周縁部と前記当接部とを複数箇所で接続する接続部とを有しており、
   前記栓本体に対して前記引っ張り操作がなされたときに、前記接続部が破断することを特徴とする請求項２または３記載の栓体。
5. 前記栓本体は弾性材料で形成されており、
   前記収容穴は、前記口部が前記挿入穴に挿入される際に、前記環状突起が前記フランジに当接してから当該フランジを乗り越えるまでの間は、前記フランジにより前記環状突起が径方向に広げられることに伴い拡径変形し、前記環状突起が前記フランジを乗り越えたときに元の形状に復元することを特徴とする請求項２ないし４いずれか１項記載の栓体。
6. 前記環状突起には、前記手前側の方向とは反対方向側の開口周縁部を切り欠いてなる傾斜面が形成されていることを特徴とする請求項２ないし５いずれか１項記載の栓体。
7. 前記固定部材は剛性材料で形成されていることを特徴とする請求項１ないし６いずれか１項記載の栓体。
8. 前記固定部材は、前記口部の周方向に沿って２分割されていることを特徴とする請求項１ないし７いずれか１項記載の栓体。
9. 被検体内に挿入される挿入部の基端部に接続された操作部と、
   前記操作部の外表面に設けられかつ前記挿入部内に挿通されたチャンネルに通じる略筒状の口部と、
   前記口部に装着される請求項１ないし８いずれか１項記載の栓体と、
   を備えることを特徴とする内視鏡。
10. 前記チャンネルは、処置具が挿通される処置具チャンネルであることを特徴とする請求項９記載の内視鏡。

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