WO2022191108A1 - 内視鏡および先端キャップ - Google Patents

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WO2022191108A1
WO2022191108A1 PCT/JP2022/009644 JP2022009644W WO2022191108A1 WO 2022191108 A1 WO2022191108 A1 WO 2022191108A1 JP 2022009644 W JP2022009644 W JP 2022009644W WO 2022191108 A1 WO2022191108 A1 WO 2022191108A1
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endoscope
negative pressure
space
distal end
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PCT/JP2022/009644
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高志 原田
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富士フイルム株式会社
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    • G02B23/24—Instruments or systems for viewing the inside of hollow bodies, e.g. fibrescopes
    • G02B23/2476—Non-optical details, e.g. housings, mountings, supports

Definitions

  • the present invention relates to endoscopes and tip caps.
  • various treatment instruments are introduced from a treatment instrument introduction port provided in an operation section, and these treatment instruments are led out from a treatment instrument outlet opening at the distal end of an insertion section to be used for treatment.
  • a duodenoscope uses a treatment tool such as a guide wire or an imaging tube.
  • a treatment instrument needs to change the lead-out direction at the distal end in order to treat a desired position within the subject. Therefore, the distal end main body of the distal end portion is provided with an upright for changing the lead-out direction of the treatment instrument.
  • the treatment instrument outlet of the endoscope can also serve as a suction port, and by generating a negative pressure at the treatment instrument outlet, for example, cleaning liquid and residue in the subject are sucked from the treatment instrument outlet.
  • the tip cap is detachably attached to the tip body equipped with the stand, and the tip cap is removed after the procedure to improve cleaning performance.
  • Patent Documents 1 and 2 disclose that it is attached to a tip member provided with a riser of an insertion section of an endoscope to cover at least a part of the tip member and to expose the space in which the riser is accommodated to the outside.
  • a distal end cap for an endoscope having an exposed opening, a notch formed in the periphery of the opening on the distal side, and a thin portion connected to the notch and extending in the proximal direction. do.
  • the present invention has been made in view of such circumstances, and provides an endoscope and a tip cap that can reduce the burden on the operator without damaging the inner wall of the digestive tract when the endoscope is pulled out. intended to
  • the endoscope of the first aspect includes a distal end body provided on the distal side of an insertion section of the endoscope, a suction port provided in the distal end body, and a position facing the suction port attached to the distal end body.
  • a tip cap defining a space in the interior and having an opening for opening the space to the outside, wherein at least one of the tip cap and the tip body has a negative pressure in the space at a position different from the opening.
  • a negative pressure release portion is provided to release the .
  • the negative pressure release section is provided in the tip cap.
  • the opening is an opening that opens in a second direction perpendicular to the first direction, which is the longitudinal direction of the insertion portion of the endoscope.
  • the negative pressure releasing section is arranged on the distal surface portion provided on the distal end side of the distal cap in the first direction.
  • the negative pressure release portion is a through hole that communicates the space portion with the outside.
  • a groove communicating with the through-hole is formed on the outer surface of the tip cap.
  • the negative pressure release portion is a cut portion extending from the peripheral portion of the opening.
  • the suction port also serves as the outlet for treatment instruments.
  • the space portion is provided with a stand for changing the orientation of the treatment instrument drawn out from the treatment instrument outlet.
  • the tip cap is detachably attached to the tip body.
  • the distal end main body is provided with a communicating portion that communicates the space portion with the outside as a negative pressure releasing portion.
  • the tip body has an observation window and an illumination window on the end face facing the second direction orthogonal to the first direction, which is the longitudinal direction of the insertion portion of the endoscope.
  • the tip cap has an easily breakable portion.
  • a check valve is provided in the negative pressure release section.
  • the distal end cap of the fifteenth aspect is attached to a distal end portion main body provided on the distal end side of an endoscope insertion section, defines a space at a position facing a suction port provided in the distal end portion main body,
  • the tip end cap has an opening for opening to the outside, and a negative pressure releasing portion for releasing the negative pressure in the space is provided at a position different from the opening.
  • the operator's burden can be reduced without damaging the inner wall of the gastrointestinal tract when pulling out the endoscope.
  • FIG. 1 is a configuration diagram of an endoscope system equipped with an endoscope according to the first embodiment.
  • FIG. 2 is an enlarged perspective view of the tip including the first embodiment of the tip cap.
  • 3 is an assembled perspective view of the tip shown in FIG. 2.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of the first embodiment of the tip cap taken along a plane extending longitudinally and passing through the through hole.
  • FIG. 5 is a perspective view showing a modification of the first embodiment of the tip cap.
  • FIG. 6 is a perspective view showing a second embodiment of the tip cap.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view of the second embodiment of the tip cap taken along a plane extending longitudinally and passing through the notch.
  • FIG. 8 is a perspective view showing a modification of the second embodiment of the tip cap.
  • FIG. 9 is an assembled perspective view of the endoscope of the third embodiment.
  • FIG. 1 is a configuration diagram of an endoscope system 12 including an endoscope 10 of the present invention.
  • the endoscope system 12 includes an endoscope 10 , an endoscope processor unit 14 and a display 18 .
  • the endoscope 10 is a side-viewing endoscope used as, for example, a duodenoscope.
  • the endoscope 10 includes an operation section 22 provided with an erecting operation lever 20, and an endoscope insertion section 24 connected to the operation section 22 and inserted into the subject.
  • the endoscope insertion section 24 is inserted into the subject through the oral cavity, and further through the esophagus, the stomach, and the duodenum.
  • a treatment tool (not shown) inserted into the endoscope insertion portion 24 is used to perform a predetermined examination or treatment of the duodenum.
  • the treatment instrument include biopsy forceps having a cup at the distal end thereof for collecting living tissue, an EST (Endoscopic Sphincterotomy) knife, an imaging tube, and the like.
  • the endoscope insertion section 24 extends along the longitudinal direction Ax from the proximal side to the distal side, and includes a flexible section 26, a curved section 28, and a distal section 30 in order from the proximal side toward the distal side. .
  • a detailed configuration of the tip portion 30 will be described later, but first, a schematic configuration of the tip portion 30 will be described.
  • FIG. 2 is an enlarged perspective view of the distal end portion 30.
  • the endoscope 10 (see FIG. 1) of the embodiment is a side-viewing endoscope used as, for example, a duodenoscope, and the distal end portion 30 of FIG. 2 has a configuration of a side-viewing endoscope. .
  • FIG. 3 is an assembled perspective view showing the configuration of the distal end portion 30 shown in FIG.
  • the tip section 30 has a tip section main body 32 and a tip cap 34 , and is configured by attaching the tip cap 34 to the tip section main body 32 .
  • the distal end main body 32 is provided on the distal end side of the endoscope insertion portion 24 (see FIG. 1), and the distal end main body 32 is provided with an upright 36 having a treatment instrument guide surface, which will be described later. 2 and 3 show a state in which the stand 36 is positioned at the laid down position.
  • FIGS. 2 and 3 show various contents disposed inside the endoscope insertion portion 24 of the endoscope 10 (see FIG. 1). Specifically, an operation is performed to change the treatment instrument channel 38 that guides the distal end of a treatment instrument (not shown) to the distal body 32 and the lead-out direction of the distal end of the treatment instrument that is led out from the distal body 32 .
  • An operation wire 40 and an air/water supply tube 42 are provided for this purpose.
  • an angle wire for changing the bending direction of the bending portion 28 (see FIG. 1), a signal cable for transmitting an image signal, and an illumination light are transmitted. Contents, such as a light guide, are provided.
  • a three-dimensional orthogonal coordinate system in three axial directions (X-axis direction, Y-axis direction, Z-axis direction) will be used for description.
  • the Z(+) direction points upward and the Z(-) direction points downward.
  • the X(+) direction points to the right, and the X(-) direction points to the left.
  • the Y(+) direction refers to the distal direction of the distal end portion 30 and the Y( ⁇ ) direction refers to the proximal direction of the distal end portion 30 .
  • the Y-axis direction including the Y(+) direction and the Y(-) direction is parallel to the longitudinal direction Ax of the endoscope insertion section 24 and means the first direction.
  • the Z-axis direction including the Z(+) direction and the Z(-) direction means the second direction
  • the X-axis direction including the X(+) direction and the X(-) direction means the third direction. do.
  • the operation unit 22 is configured in a substantially cylindrical shape as a whole.
  • the operating portion 22 has an operating portion main body 46 on which the erecting operation lever 20 is rotatably provided, and a gripping portion 48 connected to the operating portion main body 46 .
  • a base end portion of the portion 24 is provided via a bending stop pipe 50 .
  • the grasping portion 48 is a portion grasped by the operator when operating the endoscope 10 .
  • a proximal end of a universal cable 52 is connected to the operation unit main body 46 .
  • a connector device 54 is provided at the tip of the universal cable 52 .
  • the connector device 54 is connected to the endoscope processor device 14 .
  • the endoscope processor device 14 includes a light source device 15 and an image processing device 16 .
  • the light source device 15 includes a processor-side connector 15A to which the connector device 54 is connected.
  • a display 18 for displaying an image processed by the image processing device 16 is also connected to the image processing device 16 .
  • the connector device 54 and the processor-side connector 15A transmit illumination light, contactless power, image signals, etc. between the endoscope 10 and the endoscope processor device 14 (cable transmission is also possible).
  • the illumination light from the light source device 15 is emitted from the illumination window 74 (see FIG. 2) provided in the tip body 32 via a light guide (optical fiber cable, not shown).
  • An image signal of an image picked up by an imaging unit (not shown) within the observation window 76 is displayed as an image on the display 18 after being subjected to image processing by the image processing device 16 .
  • An air/water supply button 57 , a suction button 59 , a pair of angle knobs 62 , and an upright operation lever 20 are provided on the operation portion main body 46 .
  • the air/water supply button 57 is a button that can be pressed, and is connected to the air/water supply tube 42 and an air/water supply source (not shown). By operating the air/water supply button 57 , air is ejected from the air/water supply nozzle 58 through the air/water supply tube 42 from the air/water supply source. Further, by pressing the air/water button 57 , water is ejected from the air/water supply nozzle 58 through the air/water supply tube 42 from the air/water supply source.
  • the suction button 59 is connected between the treatment instrument channel 38 and a negative pressure source (not shown).
  • a negative pressure source not shown.
  • air is sucked from the suction port, which also serves as the treatment device outlet port 60, through the treatment device channel 38 by the negative pressure source.
  • body fluid such as blood can be sucked from the treatment instrument outlet 60 through the treatment instrument channel 38 .
  • the suction port may be provided separately from the treatment instrument lead-out port 60 .
  • a pair of angle knobs 62 are coaxially and rotatably provided on the operation unit main body 46 .
  • the pair of angle knobs 62 are connected to the proximal ends of the angle wires (not shown) connected to the bending portion 28 on the side opposite to the distal ends thereof.
  • the bending portion 28 is bent up, down, left, and right by pushing and pulling the angle wires by rotating the pair of angle knobs 62 .
  • the raising operation lever 20 is rotatably provided coaxially with the pair of angle knobs 62 in the operation portion main body 46 and is rotated by the hand of the operator holding the grip portion 48 .
  • a base end opposite to a distal end of an operation wire 40 integrally formed with the stand 36 is connected to the raising operation lever 20 via a link mechanism (not shown).
  • the operation wire 40 is pushed and pulled by the rotating operation of the raising operation lever 20, and the posture of the raising table 36 is displaced between the lying position and the standing position.
  • the tip portion 30 includes the tip portion main body 32 and the tip cap 34 detachably attached to the tip portion main body 32 .
  • the tip cap 34 defines a space 66 at a position facing the treatment instrument outlet 60 that is attached to the tip body 32 and functions as a suction port, as will be described later.
  • the tip body 32 is made of a metal material having corrosion resistance. As shown in FIG. 3, the tip body 32 has a pair of partition walls 68 and 70 protruding toward the Y(+) side. The partition walls 68 and 70 are arranged facing each other in the X-axis direction. When viewed from the Z(+) direction, the partition 68 is arranged on the X(-) side, and the partition 70 is arranged on the X(+) side.
  • An illumination window 74 and an observation window 76 are arranged on the Z(+) side of the partition wall 68, that is, on the end surface 68A facing the second direction.
  • the illumination window 74 and the observation window 76 are arranged adjacent to each other in the Y direction, with the illumination window 74 on the distal side and the observation window 76 on the proximal side.
  • the emission end of a light guide (not shown) is arranged inside the illumination window 74 .
  • the illumination window 74 can illuminate the Z(+) direction (second direction) side.
  • a photographing unit (not shown) is provided inside the observation window 76 .
  • the photographing unit photographs a subject present in the Z(+) direction (second direction) through the observation window 76 .
  • the imaging unit includes, for example, an imaging optical system (not shown) and a CMOS (complementary metal oxide semiconductor) or CCD (charge coupled device) imaging element (not shown).
  • An image signal of an object output from the imaging device is input to the image processing device 16 via a signal cable (not shown), connector device 54 and processor-side connector 15A. Thereby, the image of the subject is displayed on the display 18 .
  • the air/water nozzle 58 is provided on the base end side of the observation window 76 at a position on the Z(+) direction side of the partition wall 68 of the tip body 32 .
  • the air/water nozzle 58 and the air/water tube 42 are connected, and the air/water nozzle 58 jets air and water supplied from the air/water tube 42 toward the observation window 76 .
  • a treatment instrument lead-out port 60 is provided on the proximal end side of the distal end main body 32 .
  • the treatment instrument outlet 60 is connected to the treatment instrument channel 38, and the treatment instrument outlet 60 and the treatment instrument channel 38 allow withdrawal of the treatment instrument and suction of bodily fluids such as blood.
  • the stand 36 is arranged between the partition wall 68 and the partition wall 70 in front of the treatment instrument lead-out port 60 (front end side).
  • the stand 36 is rotatably supported by a rotating shaft (not shown) parallel to the Y-axis (third direction).
  • the operating wire 40 is passed through the wire channel 41 and connected to the stand 36 .
  • the standing table 36 rotates about the rotation axis between the standing position and the lying position.
  • the stand 36 changes the orientation of the treatment instrument drawn out from the treatment instrument outlet 60 .
  • the operation wire 40 is arranged, for example, on the partition wall 70 and connected to the stand 36 via a stand-up lever (not shown).
  • the tip end cap 34 has a substantially bottomed tubular shape with a closed tip side and an open base end side, and an internal space is formed.
  • a tip cap 34 is removably attached to the tip body 32 .
  • a space 66 is defined at a position facing the treatment instrument outlet 60 (suction port).
  • the stand 36 is arranged between a pair of partitions 68 and 70 .
  • the tip cap 34 includes a tubular portion 80 , an opening 81 formed in the tubular portion 80 , a tip surface portion 82 , and a through hole 83 provided in the tip surface portion 82 .
  • the tip cap 34 is made of an elastic material such as a rubber material such as fluororubber or silicone rubber, or a resin material such as polysulfone or polycarbonate.
  • the tubular part 80 has a substantially tubular shape and surrounds the treatment instrument outlet 60 and the partition walls 68 and 70 .
  • An opening on the base end side of the cylindrical portion 80 is provided with a protruding engaging portion (not shown) that engages with a groove-shaped engaged portion (not shown) formed in the distal end portion main body 32 .
  • the tip cap 34 is detachably attached to the tip portion main body 32 .
  • the opening 81 is an opening formed in a part of the cylindrical portion 80 and opens the space 66 to the outside.
  • the opening 81 opens in the Z(+) direction (second direction) when the tip 30 is viewed from the Z(+) direction side, and the space 66 and the end surface 68A of the partition wall 68 are separated from each other. expose. As a result, it is possible to lead the treatment instrument from the space 66 in the Z(+) direction, and to illuminate and photograph the subject.
  • the cylinder part 80 is opened by the opening part 81, and the cylinder part 80 does not need to be closed over the entire circumference. On the other hand, it is preferably a closed ring at the portion that engages the tip body 32 .
  • the tip surface portion 82 is connected to the cylindrical portion 80 and provided on the tip side of the tip cap 34 in the Y(+) direction (first direction).
  • the tip surface portion 82 covers the tip surface of the tip portion main body 32 on the Y(+) direction side.
  • the tip surface portion 82 and the tube portion 80 form the tip cap 34 as a whole into a substantially cylindrical shape with a bottom.
  • a through-hole 83 is provided in the tip surface portion 82 of the tip cap 34 at a position different from the opening 81 .
  • the through hole 83 communicates the space 66 with the outside, and functions as a negative pressure releasing portion that releases negative pressure in the space 66 as described later.
  • the through-hole 83 may be provided in the cylindrical portion 80 as long as it is located at a different position from the opening 81 .
  • the opening 81 is provided in the cylindrical portion 80 , it is preferably provided at a position not facing the partition walls 68 and 70 accommodated in the space portion 66 .
  • FIG. 4 is a diagram for explaining the function of a negative pressure release portion that releases the negative pressure in the space of the through hole.
  • the cross-sectional view of the distal end portion 30 extending along the longitudinal direction Ax and cut by a plane passing through the through hole is shown.
  • the tip cap 34 is attached to a position facing the treatment instrument outlet 60 (suction port) to define a space 66 .
  • a standing table 36 is arranged in the space 66 and rotates about a rotating shaft 39 between a standing position and a lying position. In FIG. 4, the stand 36 is in the laid down position.
  • the opening 81 of the tip cap 34 opens the space 66 to the outside toward the inner wall 91 of the digestive tract 90 .
  • the suction button 59 is pressed down, the air A in the space 66 is sucked from the treatment instrument outlet 60 (suction port) by the negative pressure source.
  • the negative pressure in the space 66 of the tip cap 34 increases.
  • the opening 81 and the inner wall 91 are close to each other, and the inner wall 91 is in the space of the distal end cap 34 as indicated by double lines. There is a risk of being unintentionally sucked into the portion 66 .
  • the suctioned inner wall 91 closes the opening 81 of the tip cap 34 , the negative pressure in the space 66 becomes higher, making it difficult for the inner wall 91 to separate from the opening 81 .
  • the tip cap 34 is often composed of a molded product using a plurality of molds.
  • a parting line is formed in some part of the tip cap 34 (the parting line is a filamentary projection generated on the mold matching surface).
  • the parting line is mainly formed on the edge of the opening 81 indicated by the circle, instead of on the outer peripheral surface of the tubular portion 80. As shown in FIG. The operator must be very careful not to pull out the endoscope 10 while using the suction function while the parting line is in contact with the inner wall 91 sucked into the space 66 .
  • a through hole 83 is formed in the tip face portion 82 to suppress the increase of the negative pressure in the space portion 66 and prevent the inner wall 91 from being sucked into the opening portion 81 .
  • the through hole 83 allows the space 66 and the outside of the tip cap 34 to communicate with each other. Therefore, even when the air A in the space 66 is sucked from the treatment instrument outlet 60 (suction port), for example, the air B is sucked into the space 66 from the inside of the gastrointestinal tract 90 through the through hole 83. . Since the negative pressure in the space 66 is released through the through hole 83, it is possible to suppress the negative pressure in the space 66 from increasing, and the through hole 83 functions as a negative pressure releasing portion.
  • the tip cap 34 even if the endoscope 10 is pulled out while being sucked, the inner wall 91 is prevented from being sucked into the space 66 by the negative pressure releasing portion. On the other hand, since a scratching force in the shearing direction is also suppressed, the operator's burden can be reduced when pulling out the endoscope 10 regardless of the presence or absence of the parting line.
  • the through hole 83 which is the negative pressure release portion, in the tip surface portion 82. It is possible to prevent the inner wall 91 from blocking the through-hole 83 and to allow the through-hole 83 to reliably function as a negative pressure releasing portion. It is preferable to provide a check valve in the through hole 83, which is the negative pressure release portion. By regulating the direction of the air B sucked from the through hole 83, the negative pressure inside the space 66 can be reliably released.
  • the tip cap 100 of the modified example of the first embodiment has grooves 84 communicating with the through holes 83 formed on the outer surface of the tip cap 100 .
  • the groove 84 does not pass through the tip cap 100 and is open to the outside.
  • the groove portion 84 is composed of a first groove portion 84A, a second groove portion 84B and a third groove portion 84C.
  • the first groove portion 84A is formed in the tip surface portion 82 and extends in the Z(-) direction from the through hole 83 as a starting point.
  • the second groove portion 84B is formed in the tip surface portion 82 and the cylindrical portion 80. As shown in FIG.
  • the second groove portion 84B extends in the X( ⁇ ) direction from the through hole 83 on the distal end surface portion 82 and further extends in the Y( ⁇ ) direction on the cylindrical portion 80 .
  • a third groove portion 84C is formed in the tip surface portion 82 and the tubular portion 80 .
  • the third groove portion 84C extends in the X(+) direction from the through hole 83 in the distal end surface portion 82, and further extends in the Y(-) direction in the tubular portion 80. As shown in FIG.
  • the tip cap 100 has the groove 84 , even if the tip side of the through hole 83 is blocked, the space 66 can communicate with the outside through the through hole 83 and the groove 84 .
  • the groove portion 84 can suppress deterioration of the function of the through hole 83 as a negative pressure releasing portion.
  • the endoscope of the second embodiment differs from the endoscope of the first embodiment in the shape of the tip cap.
  • a second embodiment of the tip cap is described with reference to FIGS.
  • Figure 6 is a perspective view of a second embodiment of the tip cap. In FIG. 6, the tip body 32 is omitted.
  • the tip cap 102 includes a tubular portion 80, an opening 81 formed in the tubular portion 80, and a tip surface portion 82, similarly to the tip cap 34 of the first embodiment.
  • the opening 81 opens in the Z(+) direction (second direction) to open the space 66 to the outside.
  • the tip cap 102 is further provided with a notch 85 extending from the peripheral edge of the opening 81 at a position separate from the opening 81 .
  • the cut portion 85 is provided in the tip surface portion 82 and extends in the Z(-) direction from the peripheral edge portion of the opening portion 81 as a starting point.
  • the notch 85 communicates the space 66 with the outside.
  • the tip cap 102 further includes an easily breakable portion 86.
  • the breakable portion 86 is a groove portion formed in the tip surface portion 82 and the tubular portion 80 and opens to the space portion 66 side. Therefore, the easily breakable portion 86 becomes a thin portion in the tip end cap 102 .
  • the easy-to-break portion 86 extends in the Z(-) direction from the notch 85 on the distal end surface portion 82, and further extends in the Y(-) direction on the tubular portion 80. As shown in FIG.
  • the distal end cap 102 When a force is applied in the direction (X(+) direction and X(-) direction) to widen the width of the cut portion 85, the distal end cap 102 is broken along the breakable portion 86, and the X(+) direction and the X(-) direction are applied. ) direction. As a result, the tip cap 102 can be easily removed from the tip body 32 (not shown). Since the tip cap 102 is broken along the breakable portion 86, the tip cap 102 is discarded without being reused.
  • FIG. 7 shows a cross-sectional view taken along a plane extending along the longitudinal direction Ax of the distal end portion 30 and passing through the cut portion.
  • the distal end cap 34 is attached to a position facing the treatment instrument outlet 60 (suction port) to define a space 66 .
  • the stand 36 is in the laid down position.
  • a notch 85 is formed in the distal end surface portion 82 of the distal end cap 34 so as to prevent the negative pressure in the space portion 66 from increasing and prevent the inner wall 91 from being sucked into the opening portion 81 .
  • the notch 85 allows the space 66 and the outside of the tip cap 34 to communicate with each other. Therefore, even if the air A in the space 66 is sucked from the treatment instrument outlet 60 (suction port), for example, the air B will flow from the inside of the gastrointestinal tract 90 (not shown) through the notch 85 into the space 66 .
  • the notch 85 may be formed in the tubular portion 80 of the tip cap 102 .
  • the position of the deepest part of the notch 85 in the Z-axis direction is preferably lower than the leading end 36A of the standing table 36 (the farthest position from the rotating shaft 39) in the lying down position. It is possible to prevent the cut portion 85 from being blocked by the inner wall 91 (not shown), and maintain the function of the cut portion 85 as a negative pressure release portion.
  • the height is determined by the size of the distance when the position opposite to the opening 81 is used as a reference.
  • the tip cap 104 is provided with a plurality of through holes 83 in addition to the notches 85, unlike the tip cap 102 of the second embodiment.
  • the through-holes 83 can be arranged along the Z-axis direction, for example, in an imaginary straight line connecting the notch portion 85 and the breakable portion 86 .
  • the notch 85 and the plurality of through holes 83 function as a negative pressure releasing portion that releases the negative pressure in the space 66 .
  • the endoscope of the third embodiment differs from the first and second embodiments in the shape of the tip body.
  • the tip body of the third embodiment will be described with reference to FIG.
  • FIG. 9 is an assembled perspective view of the tip
  • FIG. 9(A) is a perspective view of the tip body
  • FIG. 9(B) is a perspective view of the tip after the tip cap is attached to the tip body. be.
  • the tip body 33 includes a pair of partition walls 68 and 70 protruding toward the Y(+) side, and an end face 68A of the partition wall 68 in the Z(+) direction.
  • An illumination window 74 and an observation window 76 are provided.
  • a treatment instrument lead-out port 60 is provided on the proximal end side of the distal end portion main body 32 .
  • the stand 36 is arranged between a pair of partition walls 68 and 70 on the distal end side of the treatment instrument outlet 60 (suction port).
  • the tip body 33 is provided with a groove 79 in the Z(+) direction of the treatment instrument outlet 60 (suction port) and on the base end side of the tip body 33 .
  • the groove portion 79 is open in the Z(+) direction.
  • a tip cap 106 is attached to the tip body 33 .
  • the tip cap 106 includes a tubular portion 80 , an opening 81 formed in the tubular portion 80 , and a tip surface portion 82 .
  • the tip cap 106 does not have the through hole 83 and the notch 85 functioning as a negative pressure release portion.
  • a space 66 is defined at a position facing the treatment instrument outlet 60 (suction port).
  • the groove 79 formed in the tip body 33 is exposed without being blocked by the tip cap 106, and serves as a communicating portion that communicates the space 66 with the outside.
  • the air A in the space 66 is sucked from the treatment instrument outlet 60 (suction port) by the negative pressure source, and the negative pressure in the space 66 increases.
  • a groove 79 communicating with the space 66 and the outside is formed in the tip body 33 . Therefore, even when the air A in the space portion 66 is sucked from the treatment instrument outlet 60 (suction port), the air B, for example, from the inside of the gastrointestinal tract 90 (not shown) passes through the groove portion 79 which is the communicating portion. It is sucked into the space 66 . Since the negative pressure in the space 66 is released through the groove 79, which is the communicating portion, it is possible to prevent the negative pressure in the space 66 from increasing.
  • a groove portion 79, which is a communication portion functions as a negative pressure release portion.
  • the groove portion 79 serving as a communication portion functions as a negative pressure release portion
  • the communication portion is not limited to the groove portion 79 .
  • a through-hole formed in the tip body 33 can be used as a communicating portion and can function as a negative pressure releasing portion.
  • the first embodiment and the second embodiment show the case where the negative pressure release portion is formed in the tip cap, and the third embodiment shows the case where the negative pressure release portion is formed in the tip body.
  • the tip cap and the tip body can each be provided with a negative pressure release.

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Abstract

内視鏡を引き抜く操作に際して消化管の内壁を傷付けることなく、術者の負担を軽減することのできる内視鏡および先端キャップを提供する。内視鏡は、内視鏡挿入部の先端側に設けられた先端部本体と、先端部本体に設けられた吸引口と、先端部本体に取り付けられて吸引口に面した位置に空間部を画定し、空間部を外部に開口させる開口部を有する先端キャップと、を備え、先端キャップおよび先端部本体の少なくとも一方には、開口部とは別の位置に空間部の負圧を開放する負圧開放部が設けられる。

Description

内視鏡および先端キャップ
　本発明は、内視鏡および先端キャップに関する。
　内視鏡では、操作部に設けられた処置具導入口から各種の処置具を導入し、この処置具を、挿入部の先端部に開口した処置具導出口から外部に導出して処置に用いている。例えば、十二指腸鏡ではガイドワイヤ又は造影チューブ等の処置具が使用される。このような処置具は、被検体内の所望の位置を処置するために先端部において導出方向を変更する必要がある。そのため、先端部の先端部本体には、処置具の導出方向を変更する起立台が設けられる。また、内視鏡において処置具導出口は吸引口を兼ねることができ、処置具導出口に負圧を発生させることで、処置具導出口から例えば洗浄液や被検体内の残渣が吸引される。
　なお、内視鏡は処置後に洗浄する必要があるため、起立台を備えた先端部本体に着脱自在に先端キャップを装着し、処置後に先端キャップを取り外すことで、洗浄性を向上させている。
　先端キャップに関して、特許文献１および２は、内視鏡における挿入部の起上台が設けられた先端部材に装着されて、先端部材の少なくとも一部を覆い、起上台が収容される空間を外部に露呈させる開口部を有し、開口部の先端側の周縁部に形成された切れ込み部、および切れ込み部に接続されて基端方向に延在する薄肉部を有す内視鏡の先端キャップを開示する。
特許６３６８８８８号公報 特許６４３８１７７号公報
　ところで、先端キャップを装着した内視鏡で、吸引状態のまま内視鏡を引き抜く操作が行われた場合、消化管の内壁が開口部に吸引され、内壁に対してせん断方向に引っかくような力が働くため、内壁を傷つけないようにする必要がある。その対策として、例えば内視鏡を引き抜く操作を行う場合に吸引状態のまま内視鏡を引き抜かないように術者に注意を促すことも考えられるが、術者は注意を払う対象が多数にわたるため、術者の過大な負担を招き、対策としては不十分である。
　本発明はこのような事情に鑑みてなされたものであり、内視鏡を引き抜く操作に際して消化管の内壁を傷付けることなく、術者の負担を軽減することのできる内視鏡および先端キャップを提供することを目的とする。
　第一態様の内視鏡は、内視鏡挿入部の先端側に設けられた先端部本体と、先端部本体に設けられた吸引口と、先端部本体に取り付けられて吸引口に面した位置に空間部を画定し、空間部を外部に開口させる開口部を有する先端キャップと、を備え、先端キャップおよび先端部本体の少なくとも一方には、開口部とは別の位置に空間部の負圧を開放する負圧開放部が設けられる。
　第二態様の内視鏡において、負圧開放部は、先端キャップに設けられる。
　第三態様の内視鏡において、開口部は、内視鏡挿入部の長手方向である第一方向に直交する第二方向に向けて開口した開口部である。
　第四態様の内視鏡において、負圧開放部は、先端キャップの第一方向の先端側に設けられた先端面部に配置される。
　第五態様の内視鏡において、負圧開放部は、空間部と外部を連通させる貫通孔である。
　第六態様の内視鏡において、先端キャップの外側の面には、貫通孔に連通する溝部が形成される。
　第七態様の内視鏡において、負圧開放部は、開口部の周縁部から延設された切れ込み部である。
　第八態様の内視鏡において、吸引口は、処置具導出口を兼ねる。
　第九態様の内視鏡において、空間部には、処置具導出口から導出された処置具の向きを変更する起立台が設けられる。
　第十態様の内視鏡において、先端キャップは先端部本体に着脱自在に取り付けられる。
　第十一態様の内視鏡において、先端部本体には、負圧開放部として、空間部と外部とを連通させる連通部が設けられる。
　第十二態様の内視鏡において、先端部本体は、内視鏡挿入部の長手方向である第一方向に直交する第二方向を向いた端面に観察窓および照明窓を備える。
　第十三態様の内視鏡において、先端キャップは易破断部を備える。
　第十四態様の内視鏡において、負圧開放部に逆止弁を備える。
　第十五態様の先端キャップは、内視鏡挿入部の先端側に設けられた先端部本体に取り付けられ、先端部本体に設けられた吸引口に面した位置に空間部を画定し、空間部を外部に開口させる開口部を有する先端キャップであって、開口部とは別の位置に空間部の負圧を開放する負圧開放部が設けられる。
　本発明の内視鏡および先端キャップによれば、内視鏡を引き抜く操作に際して消化管の内壁を傷付けることなく、術者の負担を軽減することができる。
図１は第一実施形態に係る内視鏡を備えた内視鏡システムの構成図である。 図２は先端キャップの第一実施形態を含む先端部を拡大して示す斜視図である。 図３は図２に示した先端部の組立斜視図である。 図４は先端キャップの第一実施形態を長手方向に沿って延び貫通孔を通過する平面で切断した断面図である。 図５は先端キャップの第一実施形態の変形例を示す斜視図である。 図６は先端キャップの第二実施形態を示す斜視図である。 図７は先端キャップの第二実施形態を長手方向に沿って延び切れ込み部を通過する平面で切断した断面図である。 図８は先端キャップの第二実施形態の変形例を示す斜視図である。 図９は第三実施形態の内視鏡の組み立て斜視図である。
　［第一実施形態］
　＜内視鏡および内視鏡システムの全体構成＞
　図１は、本発明の内視鏡１０を備える内視鏡システム１２の構成図である。この内視鏡システム１２は、内視鏡１０、内視鏡用プロセッサ装置１４およびディスプレイ１８を備えている。
　内視鏡１０は、例えば十二指腸鏡として用いられる側視内視鏡である。この内視鏡１０は、起立操作レバー２０が設けられた操作部２２と、操作部２２に接続されており且つ被検体内に挿入される内視鏡挿入部２４と、を備える。
　内視鏡挿入部２４は、口腔を介して被検体内に挿入され、さらに食道から胃を経て十二指腸まで挿入される。これにより、内視鏡挿入部２４内に挿通された処置具（不図示）を用いて十二指腸の所定の検査又は治療等の処置が行われる。なお、処置具としては、その先端部に生体組織を採取可能なカップを有する生検鉗子、ＥＳＴ（Endoscopic Sphincterotomy：内視鏡的乳頭切開術）用ナイフ又は造影チューブ等が例として挙げられる。
　内視鏡挿入部２４は、その基端側から先端側に長手方向Ａｘに沿って延び、基端側から先端側に向って順に軟性部２６と、湾曲部２８と、先端部３０とを備える。先端部３０の詳細な構成については後述するが、まず、先端部３０の概略構成について説明する。
　図２は、先端部３０を拡大して示した斜視図である。ここで、実施形態の内視鏡１０（図１参照）は、例えば十二指腸鏡として用いられる側視内視鏡であり、図２の先端部３０は側視内視鏡における構成を有している。
　また、図３は、図２に示した先端部３０の構成を示した組立斜視図である。図３に示すように、先端部３０は、先端部本体３２と先端キャップ３４とを有し、先端部本体３２に先端キャップ３４を装着することにより構成される。先端部本体３２は、内視鏡挿入部２４（図１参照）の先端側に設けられており、この先端部本体３２には後述する処置具誘導面を備える起立台３６が設けられている。図２および図３では、起立台３６が倒伏位置に位置された状態が示されている。
　また、図２および図３では、内視鏡１０（図１参照）の内視鏡挿入部２４の内部に配設される各種の内容物が示されている。具体的には、処置具（不図示）の先端部を、先端部本体３２に導く処置具チャンネル３８と、先端部本体３２から導出される処置具の先端部の導出方向を変更する操作を行うための操作ワイヤ４０と、送気送水チューブ４２とが設けられている。また、図２および図３で図示していないが、湾曲部２８（図１参照）の湾曲方向を変更する操作を行うためのアングルワイヤと、画像信号を送信する信号ケーブルと、照明光を伝送するライトガイド等の内容物とが設けられている。
　なお、本明細書では、３軸方向（Ｘ軸方向、Ｙ軸方向、Ｚ軸方向）の三次元直交座標系を用いて説明する。例えば、図１から図３において、Ｚ（＋）方向は上方向を指し、Ｚ（－）方向は下方向を指す。また、Ｘ（＋）方向は右方向を指し、Ｘ（－）方向は左方向を指す。さらに、Ｙ（＋）方向は、先端部３０の先端側方向を指し、Ｙ（－）方向は、先端部３０の基端側方向を指す。なお、Ｙ（＋）方向とＹ（－）方向を包含するＹ軸方向は、内視鏡挿入部２４の長手方向Ａｘと平行であり、第一方向を意味する。また、Ｚ（＋）方向とＺ（－）方向を包含するＺ軸方向は第二方向を意味し、Ｘ（＋）方向とＸ（－）方向を包含するＸ軸方向は第３方向を意味する。
　図１に戻り、操作部２２は、全体として略円筒状に構成されている。この操作部２２は、起立操作レバー２０が回転自在に設けられた操作部本体４６と、操作部本体４６に連接された把持部４８とを有し、把持部４８の先端側に内視鏡挿入部２４の基端部が折れ止め管５０を介して設けられている。この把持部４８は、内視鏡１０の操作時に術者によって把持される部分である。
　操作部本体４６には、ユニバーサルケーブル５２の基端部が連結されている。このユニバーサルケーブル５２の先端部にはコネクタ装置５４が設けられる。コネクタ装置５４は、内視鏡用プロセッサ装置１４に接続される。
　内視鏡用プロセッサ装置１４は、光源装置１５と画像処理装置１６とを備える。光源装置１５は、コネクタ装置５４が接続されるプロセッサ側コネクタ１５Ａを備える。また、画像処理装置１６には、画像処理装置１６により画像処理された画像を表示するディスプレイ１８が接続されている。
　コネクタ装置５４およびプロセッサ側コネクタ１５Ａは、内視鏡１０と内視鏡用プロセッサ装置１４との間において照明光、非接触で電力および画像信号等を伝送する（有線伝送でも可）。これにより、光源装置１５からの照明光は、ライトガイド（光ファイバケーブル、不図示）を介して先端部本体３２に設けられた照明窓７４（図２参照）から出射される。また、観察窓７６内の撮影部（不図示）により撮像された画像の画像信号は、画像処理装置１６によって画像処理された後にディスプレイ１８に画像として表示される。
　操作部本体４６には、送気送水ボタン５７と、吸引ボタン５９と、一対のアングルノブ６２と、起立操作レバー２０と、が設けられている。
　送気送水ボタン５７は、押下操作が可能なボタンであり、送気送水チューブ４２と送気送水源（不図示）とに接続されている。この送気送水ボタン５７の操作によって、送気送水源からエアが送気送水チューブ４２を経て送気送水ノズル５８から噴出される。また、送気送水ボタン５７の押下操作によって、送気送水源から水が送気送水チューブ４２を経て送気送水ノズル５８から噴出される。
　吸引ボタン５９は、処置具チャンネル３８と負圧源（不図示）との間に接続されている。この吸引ボタン５９が押下操作されると、負圧源により処置具チャンネル３８を経て処置具導出口６０を兼ねる吸引口からエアが吸引される。これにより、処置具導出口６０から処置具チャンネル３８を介して血液等の体液を吸引することができる。なお、吸引口を処置具導出口６０とは別に設けてもよい。
　一対のアングルノブ６２は、操作部本体４６において同軸上で回動自在に設けられている。一対のアングルノブ６２には、湾曲部２８に連結されている各アングルワイヤ（不図示）の先端部とは反対側の基端部が連結されている。一対のアングルノブ６２の各々の回動操作により各アングルワイヤが押し引き操作されることで、湾曲部２８が上下左右に湾曲される。
　起立操作レバー２０は、操作部本体４６において一対のアングルノブ６２と同軸上で回動自在に設けられており、把持部４８を把持する術者の手によって回動操作される。この起立操作レバー２０には、リンク機構（不図示）を介して、起立台３６と一体成形されている操作ワイヤ４０の先端部とは反対側の基端部が連結されている。これにより、起立操作レバー２０の回動操作により操作ワイヤ４０が押し引きされることで、起立台３６の姿勢が倒伏位置と起立位置との間で変位される。
　次に、図２および図３に示した先端部３０の構造について詳説する。
　既述したように、先端部３０は、先端部本体３２と、先端部本体３２に着脱自在に装着される先端キャップ３４と、を備えている。先端キャップ３４は、後述するように先端部本体３２に取り付けられて吸引口として機能する処置具導出口６０に面した位置に空間部６６を画定する。
　＜先端部本体＞
　先端部本体３２は、耐食性を有する金属材料で構成される。図３に示すように、先端部本体３２は、Ｙ（＋）側に向けて突設された一対の隔壁６８、７０を有する。隔壁６８、７０は、Ｘ軸方向において対向して配置される。Ｚ（＋）の方向から見て隔壁６８はＸ（－）側に、隔壁７０はＸ（＋）側に、配置される。
　隔壁６８のＺ（＋）側、すなわち第二方向を向く端面６８Ａに、照明窓７４と観察窓７６とが配置される。照明窓７４と観察窓７６とはＹ方向に隣接して、照明窓７４が先端側に、観察窓７６が基端側に配置される。
　照明窓７４の内側には、ライトガイド（不図示）の出射端が配置されている。照明窓７４はＺ（＋）方向（第二方向）側を照明できる。
　観察窓７６の内側には、撮影部（不図示）が設けられている。撮影部は、観察窓７６を通してＺ（＋）方向（第二方向）側に存在する被写体を撮影する。この撮影部は、例えば、撮影光学系（不図示）と、ＣＭＯＳ（complementary metal oxide semiconductor）型又はＣＣＤ（charge coupled device）型の撮像素子（不図示）と、を備える。撮像素子から出力された被写体の画像信号は、信号ケーブル（不図示）、コネクタ装置５４およびプロセッサ側コネクタ１５Ａを経て画像処理装置１６に入力される。これにより、ディスプレイ１８に被写体の画像が表示される。
　送気送水ノズル５８は、先端部本体３２の隔壁６８のＺ（＋）方向側の位置で観察窓７６より基端側に設けられる。送気送水ノズル５８と送気送水チューブ４２とが接続され、送気送水ノズル５８は、観察窓７６に向けて送気送水チューブ４２から供給されたエアおよび水を噴射する。
　処置具導出口６０が先端部本体３２の基端側に設けられている。処置具導出口６０は処置具チャンネル３８と接続され、処置具導出口６０と処置具チャンネル３８とは、処置具の導出と、血液等の体液の吸引とを可能にする。
　起立台３６が、処置具導出口６０の前方（先端側）で、隔壁６８と隔壁７０との間に配置される。起立台３６は、回転自在に、Ｙ軸（第三方向）に平行な回転軸（不図示）に支持される。操作ワイヤ４０はワイヤチャネル４１に挿通され、起立台３６に連結される。操作ワイヤ４０の操作により、起立台３６は回転軸を中心に起立位置と倒伏位置とを回動する。起立台３６は、処置具導出口６０から導出された処置具の向きを変位させる。操作ワイヤ４０は、例えば、隔壁７０に配置され起立レバー（不図示）を介して起立台３６に連結される。
　＜先端キャップ＞
　次に先端キャップ３４の第一実施形態について説明する。の先端キャップ３４は、先端側が閉じられ、基端側が開口する略有底筒形状を有しており、内部空間が形成されている。先端キャップ３４が先端部本体３２に着脱可能に取り付けられる。先端キャップ３４が先端部本体３２に取り付けられた場合に、処置具導出口６０（吸引口）に面した位置に空間部６６が画定される。この空間部６６において、一対の隔壁６８と７０の間に起立台３６が配置される。
　先端キャップ３４は、筒部８０と、筒部８０に形成された開口部８１と、先端面部８２と、先端面部８２に設けられた貫通孔８３とを備える。先端キャップ３４は、弾性力のある材質、例えばフッ素ゴム又はシリコンゴム等のゴム材料、ポリサルフォン又はポリカーボネート等の樹脂材料によって構成される。
　筒部８０は、略筒形状を有し、処置具導出口６０と、隔壁６８および７０とを囲う。筒部８０の基端側の開口には、先端部本体３２に形成された溝状の被係合部（不図示）に係合する凸条の係合部（不図示）が備えられ、係合部を被係合部に係合させることにより、先端キャップ３４が先端部本体３２に着脱自在に装着される。
　開口部８１は筒部８０の一部に形成された開口であり、空間部６６を外部に開口させる。開口部８１は、Ｚ（＋）方向側の位置からこの先端部３０を見た場合に、Ｚ（＋）方向（第二方向）に向けて開口し、空間部６６と隔壁６８の端面６８Ａを露出させる。これにより、空間部６６からのＺ（＋）方向側への処置具の導出、および被写体の照明および撮影が可能となる。
　筒部８０は、開口部８１により開口されており、筒部８０は、全周に亘って閉じられている必要はない。一方で、先端部本体３２と係合される部分では閉じられた環状であることが好ましい。
　先端面部８２は、筒部８０と連結され、先端キャップ３４のＹ（＋）方向（第一方向）の先端側に設けられる。先端面部８２は、先端部本体３２のＹ（＋）方向側の先端面を覆う。先端面部８２と筒部８０とにより、先端キャップ３４は全体として略有底筒形状となる。
　貫通孔８３が、開口部８１とは別の位置である、先端キャップ３４の先端面部８２に設けられる。貫通孔８３は空間部６６と外部とを連通させ、後述するように空間部６６の負圧を開放する負圧開放部として機能する。貫通孔８３は、開口部８１とは別の位置であれば、筒部８０に設けてもよい。開口部８１を筒部８０に設ける場合、空間部６６に収容される隔壁６８，７０とは対向しない位置に設けることが好ましい。
　＜負圧開放部＞
　図４は、貫通孔の空間部の負圧を開放する負圧開放部として機能を説明するための図である。先端部３０を長手方向Ａｘに沿って延び、貫通孔を通過する平面で切断した断面図を示している。
　図４に示すように、処置具導出口６０（吸引口）に面した位置に先端キャップ３４が取り付けられ、空間部６６を画定している。空間部６６には起立台３６が配置され、回転軸３９を中心に起立位置と倒伏位置とを回動する。図４においては、起立台３６は倒伏位置に位置している。
　先端キャップ３４の開口部８１は消化管９０の内壁９１に向けて空間部６６を外部に開口させている。吸引ボタン５９が押下操作されると、負圧源により処置具導出口６０（吸引口）から空間部６６のエアＡが吸引される。先端キャップ３４の空間部６６の負圧が高くなる。
　例えば、内視鏡１０の先端部３０が消化管９０の狭窄部に位置している場合、開口部８１と内壁９１とが近く、内壁９１が、二重線で示すように先端キャップ３４の空間部６６に意図せず吸引されるおそれがある。吸引された内壁９１が先端キャップ３４の開口部８１を塞いだ場合には、空間部６６の負圧がより高くなるため、内壁９１が開口部８１から離れ難くなる。
　仮に、内壁９１を吸引した状態で、先端部３０を移動すると、内壁９１に対してせん断方向に引っかくような力が働くため、内壁９１を傷つけないようにする必要がある。
　また、先端キャップ３４は、複数の型を利用した成形品で構成されることが多い。そのため、先端キャップ３４のいずれかの部分にパーティングラインが形成されてしまう（パーティングラインは型合わせ面で発生する線条の突出部）。パーティングラインが内壁９１に接触することを避けるため、筒部８０の外周面ではなく、丸印で示す開口部８１の縁に形成されることが主となる。このパーティングラインが、空間部６６に吸引された内壁９１に触れた状態で、吸引機能を使用ながら内視鏡１０を引き抜かないように、術者は十分に注意する必要がある。
　そこで、先端キャップ３４の第一実施形態では空間部６６の負圧が高くなることを抑制し、内壁９１が開口部８１に吸引されないように、貫通孔８３が先端面部８２に形成されている。貫通孔８３は空間部６６と先端キャップ３４の外部とを連通させる。したがって、処置具導出口６０（吸引口）から空間部６６のエアＡが吸引された場合でも、消化管９０の内部から、例えば、エアＢが貫通孔８３を介して空間部６６に吸引される。そして、空間部６６の負圧が貫通孔８３を介して開放されるので、空間部６６の負圧が高くなるのを抑制でき、この貫通孔８３が負圧開放部として機能する。
　先端キャップ３４の第一実施形態では、仮に、内視鏡１０を吸引しながら引き抜いたとしても、負圧開放部により内壁９１が空間部６６に吸引されることが抑制されるので、内壁９１に対してせん断方向に引っかくような力も抑制されるため、パーティングラインの有無に関係なく、内視鏡１０を引き抜く操作に際して、術者の負担を軽減できる。
　負圧開放部である貫通孔８３は、先端面部８２に設けることが好ましい。内壁９１が貫通孔８３を塞ぐことを回避でき、貫通孔８３が負圧開放部としての機能を確実に発揮させることを可能にする。負圧開放部である貫通孔８３に逆止弁を設けることが好ましい。貫通孔８３から吸引されるエアＢの方向を規制することにより、空間部６６の内の負圧の開放を確実にできる。
　次に、先端キャップ３４の第一実施形態の変形例について図５を参照して説明する。図５においては、先端部本体３２が省略されている。
　図５に示すように、第一実施形態の変形例の先端キャップ１００は、先端キャップ１００の外側に面に、貫通孔８３と連通する溝部８４が形成されている。溝部８４は先端キャップ１００を貫通せず、外部に開放している。溝部８４は第一溝部８４Ａ、第二溝部８４Ｂおよび第三溝部８４Ｃにより構成される。
　第一溝部８４Ａは先端面部８２に形成され、貫通孔８３を起点にＺ（－）方向に延びる。第二溝部８４Ｂは先端面部８２および筒部８０に形成される。第二溝部８４Ｂは先端面部８２において貫通孔８３を起点にＸ（－）方向に延び、さらに筒部８０においてＹ（－）方向に延びる。第三溝部８４Ｃは先端面部８２および筒部８０に形成される。第三溝部８４Ｃは先端面部８２において貫通孔８３を起点にＸ（＋）方向に延び、さらに筒部８０においてＹ（－）方向に延びる。
　先端キャップ１００は溝部８４を備えるので、貫通孔８３の先端側が塞がったとしても、空間部６６は貫通孔８３および溝部８４を介して外部と連通できる。溝部８４は貫通孔８３の負圧開放部としての機能の低下を抑制できる。
　［第二実施形態］
　次に、第二実施形態の内視鏡を説明する。なお、第一実施形態と同様の構成には、同様の符号を付して、詳細な説明を省略する場合がある。
　第二実施形態の内視鏡は第一実施形態の内視鏡とは先端キャップの形状が異なる。先端キャップの第二実施形態を図６から８を参照して説明する。
　＜先端キャップ＞
　図６は先端キャップの第二実施形態の斜視図である。図６において、先端部本体３２は省略されている。
　先端キャップ１０２は、第一実施形態の先端キャップ３４と同様に、筒部８０と、筒部８０に形成された開口部８１と、先端面部８２と、を備える。開口部８１はＺ（＋）方向（第二方向）に向けて開口し、空間部６６を外部に開口させる。
　先端キャップ１０２は、更に、開口部８１の周縁部から延設された切れ込み部８５が、開口部８１とは別の位置に設けられている。切れ込み部８５は先端面部８２に設けられ、開口部８１の周縁部を起点にＺ（－）方向に延びる。切れ込み部８５は、空間部６６と外部とを連通する。
　先端キャップ１０２は、更に、易破断部８６を備えている。易破断部８６は、先端面部８２および筒部８０に形成された溝部であり、空間部６６の側に開放する。したがって、易破断部８６は先端キャップ１０２において薄肉部となる。易破断部８６は、先端面部８２において切れ込み部８５を起点にＺ（－）方向に延び、さらに筒部８０においてＹ（－）方向に延びる。
　切れ込み部８５の幅を広げる方向（Ｘ（＋）方向およびＸ（－）方向）に力を加えると、先端キャップ１０２は易破断部８６に沿って破断し、Ｘ（＋）方向およびＸ（－）方向に分離する。その結果、先端キャップ１０２を容易に先端部本体３２（不図示）から取り外しできる。先端キャップ１０２が易破断部８６に沿って破断されるので、先端キャップ１０２は再利用されることなく廃棄される。
　＜負圧開放部＞
　図７を参照して、切れ込み部の負圧開放部としての機能を説明する。図７は、先端部３０を長手方向Ａｘに沿って延び、切れ込み部を通過する平面で切断した断面図を示している。
　図７に示すように、処置具導出口６０（吸引口）に面した位置に先端キャップ３４が取り付けられ、空間部６６を画定している。図７においては、起立台３６は倒伏位置に位置している。
　吸引ボタン５９が押下操作されると、負圧源により処置具導出口６０（吸引口）から空間部６６のエアＡが吸引され、空間部６６の負圧が高くなる。
　第二実施形態では、空間部６６の負圧が高くなることを抑制し、内壁９１が開口部８１に吸引されないように、切れ込み部８５が先端キャップ３４の先端面部８２に形成されている。切れ込み部８５は空間部６６と先端キャップ３４の外部とを連通させる。したがって、処置具導出口６０（吸引口）から空間部６６のエアＡが吸引された場合でも、消化管９０（不図示）の内部から、例えば、エアＢが切れ込み部８５を介して空間部６６に吸引される。そして、空間部６６の負圧が切れ込み部８５を介して開放されるので、空間部６６の負圧が高くなるのを抑制でき、この切れ込み部８５が負圧開放部として機能する。切れ込み部８５は先端キャップ１０２の筒部８０に形成してもよい。
　切れ込み部８５の最深部のＺ軸方向の位置は、倒伏位置にある起立台３６の先端部３６Ａ（回転軸３９から最も遠い位置）より、低い位置にあることが好ましい。切れ込み部８５が内壁９１（不図示）により塞がられることを回避でき、切れ込み部８５の負圧開放部として機能を維持できる。ここで、高低は開口部８１と反対位置を基準とした場合の距離の大小で決定される。
　次に、先端キャップ１０２の第二実施形態の変形例について図８を参照して説明する。図８においては、先端部本体３２が省略されている。
　図８に示すように、先端キャップ１０４は先端キャップ１０２の第二実施形態と異なり、切れ込み部８５以外に複数個の貫通孔８３を備える。貫通孔８３は、例えば、切れ込み部８５と易破断部８６とを結ぶ仮想直線状にＺ軸方向に沿って並んで配置できる。先端キャップ１０４では、切れ込み部８５と複数個の貫通孔８３とが、空間部６６の負圧を開放する負圧開放部として機能する。
　形状の異なる複数の負圧開放部を設けることで、負圧開放部を確実に機能させることが可能になる。また、先端キャップ１０４に求められる剛性と破断性および負圧開放性等の機能のバランスを考慮した先端キャップ１０４の設計が可能になる。
　［第三実施形態］
　次に、第三実施形態の内視鏡を説明する。なお、第一実施形態および第二実施形態と同様の構成には、同様の符号を付して、詳細な説明を省略する場合がある。
　第三実施形態の内視鏡は第一実施形態および第二実施形態とは先端部本体の形状が異なる。第三実施形態の先端部本体を図９に基づいて説明する。
　図９は、先端部の組み立て斜視図であり、図９（Ａ）は先端部本体の斜視図であり、図９（Ｂ）は先端部本体に先端キャップを取り付け後の先端部の斜視図である。
　＜先端部本体＞
　図９（Ａ）に示すように、先端部本体３３は、Ｙ（＋）側に向けて突設された一対の隔壁６８および７０と、隔壁６８のＺ（＋）方向の端面６８Ａに設けられた照明窓７４と観察窓７６とを備える。先端部本体３２の基端側に処置具導出口６０（吸引口）が設けられている。起立台３６が処置具導出口６０（吸引口）の先端側で、一対の隔壁６８、７０の間に配置される。
　先端部本体３３には、処置具導出口６０（吸引口）のＺ（＋）方向、且つ先端部本体３３の基端側に、溝部７９が設けられる。溝部７９はＺ（＋）方向に開放している。
　＜先端キャップ＞
　図９（Ｂ）に示すように、先端部本体３３に先端キャップ１０６が取り付けられる。第一実施形態および第二実施形態と同様に、先端キャップ１０６は、筒部８０と、筒部８０に形成された開口部８１と、先端面部８２と、を備える。先端キャップ１０６は、負圧開放部として機能する貫通孔８３および切れ込み部８５を備えていない。
　先端キャップ１０６が先端部本体３３に取り付けられることにより、処置具導出口６０（吸引口）に面した位置に空間部６６が画定される。
　＜負圧開放部＞
　図９（Ｂ）に示すように、先端部本体３３に形成された溝部７９は、先端キャップ１０６により塞がれることなく露出し、空間部６６と外部とを連通させる連通部となる。
　吸引ボタン５９が押下操作されると、負圧源により処置具導出口６０（吸引口）から空間部６６のエアＡが吸引され、空間部６６の負圧が高くなる。第三実施形態では空間部６６の負圧が高くなることを抑制するため、先端部本体３３に空間部６６と外部に連通する溝部７９が形成されている。したがって、処置具導出口６０（吸引口）から空間部６６のエアＡが吸引された場合でも、消化管９０（不図示）の内部から、例えば、エアＢが連通部である溝部７９を介して空間部６６に吸引される。そして、空間部６６の負圧が連通部である溝部７９を介して開放されるので、空間部６６の負圧が高くなるのを抑制できる。連通部である溝部７９が負圧開放部として機能する。
　連通部である溝部７９が負圧開放部として機能する例を示したが、連通部は溝部７９に限定されない。例えば、先端部本体３３に形成された貫通孔を連通部とし、負圧開放部として機能させることができる。
　＜その他の構成＞
　第一実施形態および第二実施形態では先端キャップに負圧開放部を形成した場合を示し、第三実施形態では先端部本体に負圧開放部を形成した場合を示した。これに限定されず、先端キャップおよび先端部本体のそれぞれに負圧開放部を形成できる。
　以上、本発明について説明したが、本発明は、以上の例には限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変形を行ってもよいのはもちろんである。
１０　内視鏡
１２　内視鏡システム
１４　内視鏡用プロセッサ装置
１５　光源装置
１５Ａ　プロセッサ側コネクタ
１６　画像処理装置
１８　ディスプレイ
２０　起立操作レバー
２２　操作部
２４　内視鏡挿入部
２６　軟性部
２８　湾曲部
３０　先端部
３２　先端部本体
３３　先端部本体
３４　先端キャップ
３６　起立台
３６Ａ　先端部
３８　処置具チャンネル
３９　回転軸
４０　操作ワイヤ
４１　ワイヤチャネル
４２　送気送水チューブ
４６　操作部本体
４８　把持部
５０　折れ止め管
５２　ユニバーサルケーブル
５４　コネクタ装置
５７　送気送水ボタン
５８　送気送水ノズル
５９　吸引ボタン
６０　処置具導出口
６２　アングルノブ
６６　空間部
６８　隔壁
６８Ａ　端面
７０　隔壁
７４　照明窓
７６　観察窓
７９　溝部
８０　筒部
８１　開口部
８２　先端面部
８３　貫通孔
８４　溝部
８４Ａ　第一溝部
８４Ｂ　第二溝部
８４Ｃ　第三溝部
８５　切れ込み部
８６　易破断部
９０　消化管
９１　内壁
１００、１０２、１０４、１０６　先端キャップ
Ａｘ　長手方向
エア　Ａ、Ｂ

Claims (15)

  1. 　内視鏡挿入部の先端側に設けられた先端部本体と、
    　前記先端部本体に設けられた吸引口と、
    　前記先端部本体に取り付けられて前記吸引口に面した位置に空間部を画定し、前記空間部を外部に開口させる開口部を有する先端キャップと、
    　を備え、
    　前記先端キャップおよび前記先端部本体の少なくとも一方には、前記開口部とは別の位置に前記空間部の負圧を開放する負圧開放部が設けられる、内視鏡。
  2. 　前記負圧開放部は、前記先端キャップに設けられる、請求項１に記載の内視鏡。
  3. 　前記開口部は、前記内視鏡挿入部の長手方向である第一方向に直交する第二方向に向けて開口した開口部である、請求項２に記載の内視鏡。
  4. 　前記負圧開放部は、前記先端キャップの前記第一方向の先端側に設けられた先端面部に配置される、請求項３に記載の内視鏡。
  5. 　前記負圧開放部は、前記空間部と外部を連通させる貫通孔である、請求項２から４のいずれか一項に記載の内視鏡。
  6. 　前記先端キャップの外側の面には、前記貫通孔に連通する溝部が形成される、請求項５に記載の内視鏡。
  7. 　前記負圧開放部は、前記開口部の周縁部から延設された切れ込み部である、請求項２から４のいずれか一項に記載の内視鏡。
  8. 　前記吸引口は、処置具導出口を兼ねる、請求項１から７のいずれか一項に記載の内視鏡。
  9. 　前記空間部には、前記処置具導出口から導出された処置具の向きを変更する起立台が設けられる、請求項８に記載の内視鏡。
  10. 　前記先端キャップは前記先端部本体に着脱自在に取り付けられる、請求項１から９のいずれか一項に記載の内視鏡。
  11. 　前記先端部本体には、前記負圧開放部として、前記空間部と外部とを連通させる連通部が設けられる、請求項１から１０のいずれか一項に記載の内視鏡。
  12. 　前記先端部本体は、前記内視鏡挿入部の長手方向である第一方向に直交する第二方向を向いた端面に観察窓および照明窓を備える、請求項１から１１のいずれか一項に記載の内視鏡。
  13. 　前記先端キャップは易破断部を備える、請求項１から１２のいずれか一項に記載の内視鏡。
  14. 　前記負圧開放部に逆止弁を備える、請求項１から１３のいずれか一項に記載の内視鏡。
  15. 　内視鏡挿入部の先端側に設けられた先端部本体に取り付けられ、前記先端部本体に設けられた吸引口に面した位置に空間部を画定し、前記空間部を外部に開口させる開口部を有する先端キャップであって、
    　前記開口部とは別の位置に前記空間部の負圧を開放する負圧開放部が設けられる、先端キャップ。
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