JP2013041380A - オーダ表示装置、オーダ表示プログラム及びオーダ表示方法 - Google Patents

オーダ表示装置、オーダ表示プログラム及びオーダ表示方法 Download PDF

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Abstract

【課題】オーダの変更の推移をわかりやすく表示すること。
【解決手段】本願の開示するオーダ表示装置は、一つの態様において、抽出部と、生成部とを備える。抽出部は、医師により発行された複数のオーダについて、複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する。生成部は、抽出部により抽出されたオーダのうち、変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、次の処理を行う。生成部は、抽出されたオーダの少なくとも一部を指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、第一のオーダと第二のオーダとを隣接表示させる。
【選択図】図１

Description

本発明は、オーダ表示装置、オーダ表示プログラム及びオーダ表示方法に関する。
近年、医療現場では、電子カルテシステムが広く用いられている。電子カルテシステムを利用する利用者は、受診者の診察結果や検査結果などの診療情報を電子カルテシステムのデータベースに登録する。なお、利用者は、例えば、医師や看護師、薬剤師など医療従事者を含む。また、受診者は、例えば、病人やけが人などの患者のみならず、健康診断の受診する者や妊産婦などの健常者も含む。また、以下では、電子カルテシステムにおいて用いられるカルテを「電子カルテ」と記載する。
電子カルテシステムにおいて、医師は、各医療従事者に対する指示をオーダとして発行する。医師が発行するオーダには、例えば、「一日１回の血圧測定」や「嘔吐時に薬Ａを２回まで投与可」などのオーダが含まれる。
例えば、入院患者に対して多くのオーダが発行されるので、電子カルテシステムにはオーダの一覧を表示する機能がある。この機能は、例えば、受診者ごとに発行された複数のオーダのうち、当日に実施されるオーダを一覧として利用者に閲覧させる。
特開２００６−１５５０７２号公報 特開２０１０−１３４５４４号公報
東芝住電医療情報システムズ「電子カルテ／オーダシステム HAPPY ACCEL-ER」、インターネット＜URL：http://www.tsmed.co.jp/tsmed/happy/accel-er.htm＞
ところで、医療現場では、受診者の症状の変化や医療設備の状況などに応じて、発行済みのオーダが変更されることがある。例えば、受診者の症状が改善した場合には、発行済みの「一日３回の血圧測定」というオーダが、ある時点から「一日１回の血圧測定」というオーダに変更される。なお、データベースには、変更後のオーダのみならず、変更前のオーダも記録される。
ここで、上記の従来技術では、オーダの一覧が表示される場合には、オーダが発行された順序で表示されていた。このため、例えば、一覧に変更前のオーダと変更後のオーダとが含まれる場合であっても、変更前後のオーダの間に他のオーダが割り込んだ形で表示されてしまうことがあり、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができなかった。
開示の技術は、上記に鑑みてなされたものであって、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができるオーダ表示装置、オーダ表示プログラム及びオーダ表示方法を提供することを目的とする。
本願の開示する技術は、一つの態様において、抽出部と、生成部とを備える。抽出部は、医師により発行された複数のオーダについて、複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する。生成部は、抽出部により抽出されたオーダのうち、変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、次の処理を行う。生成部は、抽出されたオーダの少なくとも一部を指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、第一のオーダと第二のオーダとを隣接表示させる。
本願の開示する技術の一つの態様によれば、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができるという効果を奏する。
図１は、実施例１に係るオーダ表示装置の機能構成を示すブロック図である。 図２は、オーダ記憶部のデータ構造の一例を示す図である。 図３Ａは、リスト記憶部のデータ構造の一例を示す図である。 図３Ｂは、リスト記憶部のデータ構造の一例を示す図である。 図３Ｃは、リスト記憶部のデータ構造の一例を示す図である。 図４は、抽出部の処理を説明するための図である。 図５は、生成部により生成される表示画面の一例を示す図である。 図６は、変更部の処理を説明するための図である。 図７は、変更部の処理を説明するための図である。 図８は、変更部の処理を説明するための図である。 図９は、変更部の処理を説明するための図である。 図１０は、実施例１に係るオーダ表示装置の処理手順を示すフローチャートである。 図１１は、オーダ変更処理の処理手順を示すフローチャートである。 図１２は、データセンタへの適用例を説明するための図である。 図１３は、オーダ表示プログラムを実行するコンピュータの一例を示す図である。
以下に、本願の開示するオーダ表示装置、オーダ表示プログラム及びオーダ表示方法の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。なお、この実施例によりこの発明が限定されるものではない。各実施例は、処理内容を矛盾させない範囲で適宜組み合わせることが可能である。
［構成］
実施例１に係るオーダ表示装置の機能構成の一例について説明する。図１は、実施例１に係るオーダ表示装置の機能構成を示すブロック図である。図１に示すように、このオーダ表示装置１００は、記憶部１１０と、制御部１２０とを有する。また、オーダ表示装置１００は、入力装置１０１と、出力装置１０２とに接続される。オーダ表示装置１００は、例えば、パーソナルコンピュータに対応する。
入力装置１０１は、各種情報の入力を受け付ける。例えば、入力装置１０１は、利用者による期間を指定する旨の入力を受け付ける。また、例えば、入力装置１０１は、利用者によるオーダを指定する旨の入力を受け付ける。また、例えば、入力装置１０１は、受け付けた各種情報を抽出部１２１及び変更部１２３に出力する。入力装置１０１は、例えば、キーボードやマウス、媒体読み取り装置、あるいは温度計や湿度計などの各種センサに対応する。なお、利用者は、例えば、医師や看護師、薬剤師など医療従事者を含む。また、受診者は、例えば、病人やけが人などの患者のみならず、健康診断を受診する者や妊産婦などの健常者も含む。また、以下では、オーダ表示装置１００において用いられるカルテを「電子カルテ」と記載する。
出力装置１０２は、各種情報を出力する。例えば、出力装置１０２は、生成部１２２により生成された表示画面を表示する。また、例えば、出力装置１０２は、オーダを変更するための変更画面を表示する。出力装置１０２は、例えば、ディスプレイやモニタなどに対応する。
記憶部１１０は、オーダ記憶部１１１と、リスト記憶部１１２とを有する。記憶部１１０は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、フラッシュメモリ（Flash Memory）などの半導体メモリ素子、ハードディスクや光ディスクなどの記憶装置に対応する。
オーダ記憶部１１１は、例えば、医師により発行された複数のオーダについて、複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該当する一のオーダが実施される実施期間とを記憶する。オーダ記憶部１１１は、例えば、医師により発行されたオーダを記憶する。図２は、オーダ記憶部のデータ構造の一例を示す図である。図２に示すように、オーダ記憶部１１１は、例えば、「オーダＩＤ」、「関連オーダＩＤ」、「受診者ＩＤ」、「診療科種別」、「伝票種別」、「指示内容」、「用法」、「開始日時」、「終了日時」及び「インアクティブフラグ」を対応付けて記憶する。このうち、オーダＩＤ（Identification）は、医師により発行されたオーダを一意に識別する識別番号である。関連オーダＩＤは、変更後のオーダが変更される前のオーダのオーダＩＤを示し、オーダＩＤに対応するオーダが、変更後のオーダである場合に、変更前のオーダに対応するオーダＩＤが格納される。例えば、関連オーダＩＤ「１０６」は、該当するオーダが変更後のオーダであり、変更前のオーダがオーダＩＤ「１０２」のオーダであることを示す。また、例えば、関連オーダＩＤ「‐」は、該当するオーダに対する関連オーダＩＤが存在しないことを示す。言い換えると、関連オーダＩＤ「‐」は、該当するオーダが変更後のオーダでないことを示す。受診者ＩＤは、受診者を一意に識別する識別番号である。診療科種別は、該当するオーダが発行された診療科の種別を示す。例えば、診療科種別「産婦人科」は、産婦人科で発行されたオーダであることを示す。伝票種別は、該当するオーダのオーダ内容に応じて分類されるグループを示す。例えば、伝票種別「悪心・嘔吐時」は、該当するオーダが「悪心・嘔吐時」というグループに含まれることを示す。指示内容は、該当するオーダの指示内容を示す。例えば、指示内容「ボルタレン坐薬（１日３回まで）」は、１日３回を上限としてボルタレン坐薬を受診者に投与することを示す。用法は、該当するオーダの用法を示す。例えば、用法「１日３回」は、該当するオーダを１日の間に３回実行することを示す。開始日時は、該当するオーダが有効になる日時を示す。例えば、開始日時「２０１１／９／１ １０：００」は、該当するオーダが２０１１年９月１日１０時００分から有効になることを示す。オーダが発行された時点から指示内容が実行される場合には、オーダが発行された日時が開始日時として登録される。また、予約形式でオーダが発行され、発行より後に指示内容が実行される場合には、オーダが最初に実行される日時が開始日時として登録される。終了日時は、該当するオーダが無効になる日時を示す。例えば、終了日時「２０１１／９／６ １４：５９」は、該当するオーダが２０１１年９月６日１４時５９分まで有効であることを示す。また、例えば、終了日時「９９９９／９９／９９ ９９：９９」は、該当するオーダの終了日時が未設定であることを示す。該当するオーダの終了日時が未設定であることを、「日未定」と呼ぶこととする。インアクティブフラグは、該当するオーダが変更されたことを示す。例えば、インアクティブフラグ「１」は、該当するオーダが変更されたことを示し、インアクティブフラグ「０」は、該当するオーダが変更されていないことを示す。インアクティブフラグは、例えば、デフォルトで「０」が登録される。例えば、オーダ記憶部１１１には、医師によりオーダが発行されるごとに、１つのレコードが登録される。なお、関連オーダＩＤは、変更情報の一例である。
図２に示すように、オーダ記憶部１１１は、例えば、オーダＩＤ「１０６」と、関連オーダＩＤ「１０２」と、受診者ＩＤ「１００１」と、診療科種別「産婦人科」と、伝票種別「安静度」と、指示内容「床上安静」と、用法「指定なし」とを対応付けて記憶する。さらに、オーダ記憶部１１１は、開始日時「２０１１／９／６ １５：００」と、終了日時「２０１１／９／７ １４：５９」と、インアクティブフラグ「１」とを対応付けて記憶する。つまり、オーダ記憶部１１１は、オーダＩＤ「１０６」のオーダが、オーダＩＤ「１０２」のオーダを変更されたオーダであり、受診者ＩＤ「１００１」の受診者についての指示であることを記憶する。さらに、オーダ記憶部１１１は、オーダＩＤ「１０６」のオーダが、産婦人科において発行された伝票種別「安静度」のオーダであり、指示内容が「床上安静」であり、用法が特に指定されていないことを記憶する。さらに、オーダ記憶部１１１は、オーダＩＤ「１０６」のオーダが、２０１１年９月６日１５時００分から２０１１年９月７日１４時５９分まで有効であり、他のオーダに変更されたことを記憶する。なお、オーダ記憶部１１１は、他のオーダについても同様に記憶する。また、以下では、関連オーダＩＤが紐付けられたオーダを「変更後のオーダ」とも称し、関連オーダＩＤによって識別されるオーダを「変更前のオーダ」との称する。
リスト記憶部１１２は、医師により発行されるオーダのリストを記憶する。例えば、リスト記憶部１１２は、複数の診療科種別を含む診療科種別リストを記憶する。また、例えば、リスト記憶部１１２は、診療科種別ごとに複数の伝票種別を含む伝票種別リストを記憶する。また、例えば、リスト記憶部１１２は、伝票種別ごとに複数のオーダを含むオーダリストを記憶する。
図３Ａから図３Ｃは、リスト記憶部のデータ構造の一例を示す図である。図３Ａに示すように、例えば、リスト記憶部１１２が記憶する診療科種別リストは、「産婦人科」や「内科」、「泌尿器科」などの診療科種別を含む。また、リスト記憶部１１２は、例えば、「産婦人科」について伝票種別リストを記憶する。図３Ｂに示すように、リスト記憶部１１２が記憶する産婦人科の伝票種別リストは、例えば、「安静度」や「観察」、「血圧測定」などの伝票種別を含む。また、リスト記憶部１１２は、例えば、「安静度」についてオーダリストを記憶する。図３Ｃに示すように、リスト記憶部１１２が記憶する安静度のオーダリストは、例えば、「制限なし」や「床上安静」、「床上安静（トイレのみ可）」などの指示内容を含む。なお、リスト記憶部１１２が記憶する診療科種別リスト、伝票種別リスト及びオーダリストは、例えば、医療機関ごとに設定される。また、リスト記憶部１１２が記憶する診療科種別リスト、伝票種別リスト及びオーダリストは、オーダ表示装置１００を利用する者により任意に追加、削除、変更される。
制御部１２０は、抽出部１２１と、生成部１２２と、変更部１２３とを有する。制御部１２０の機能は、例えば、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）やＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）などの集積回路により実現することができる。また、制御部１２０の機能は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）が所定のプログラムを実行することで実現することができる。
抽出部１２１は、オーダ記憶部１１１から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する。例えば、抽出部１２１は、オーダ記憶部１１１から、指定された期間において有効なオーダを抽出する。例えば、抽出部１２１は、利用者による期間を指定する旨の入力を受け付ける。抽出部１２１は、指定された期間において有効なオーダをオーダ記憶部１１１から抽出する。抽出部１２１は、抽出したオーダを生成部１２２に出力する。
例えば、抽出部１２１は、ある受診者について、利用者による指定日の入力を受け付けると、指定日を含む所定期間において有効なオーダをオーダ記憶部１１１から抽出する。ここで、受診者ＩＤ「１００１」の受診者について、指定日「２０１１年９月７日」が指定された場合に、抽出部１２１がオーダ記憶部１１１からオーダを抽出する場合を説明する。また、所定期間は、指定日の２日前から指定日の７日後までの期間であるものとする。この場合、抽出部１２１は、受診者ＩＤが「１００１」であり、開始日時が「２０１１／９／１４ ２３：５９」以前であり、終了日時が「２０１１／９／５ ００：００」以後であるオーダをオーダ記憶部１１１から抽出する。ここで、日未定は、あらゆる終了日時よりも以後であると判定される。例えば、上記の条件で図２に示したオーダ記憶部１１１から抽出すると、図４に示すように、抽出部１２１は、上記の条件を満たすオーダを抽出する。図４は、抽出部の処理を説明するための図である。図４に示すように、抽出部１２１は、上記の条件を満たすオーダについて、「オーダＩＤ」、「関連オーダＩＤ」、「受診者ＩＤ」、「診療科種別」、「伝票種別」、「指示内容」、「用法」、「開始日時」、「終了日時」及び「インアクティブフラグ」を抽出する。なお、所定期間は上記の期間に限定されるものではなく、例えば、オーダ表示装置１００を利用する者により任意に設定されても良い。さらに、抽出部１２１は、利用者が属する診療科、部門や病棟に応じて、該当するオーダを抽出しても良い。
生成部１２２は、抽出部１２１により抽出されたオーダのうち、変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、次の処理を行う。生成部１２２は、抽出されたオーダの少なくとも一部を指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる。例えば、生成部１２２は、抽出されたオーダに基づいて表示画面を生成する際に、第１オーダから変更された旨を示す変更情報が紐付けられた変更後の第２オーダが存在する場合に、第１オーダと第２オーダとを隣接させて表示する表示画面を生成する。この表示画面は、前記期間内の時間の推移と、該時間において有効なオーダとを対応付けて表示する表示画面である。
また、生成部１２２は、例えば、表示画面において、第一のオーダの第一の実施期間における終了日と、第二のオーダの第二の実施期間における開始日との接続が識別可能な態様で、第一の実施期間と第二の実施期間とを表示させる。
例えば、生成部１２２は、抽出部１２１により抽出されたオーダを診療科種別ごとに並べる。生成部１２２は、診療科種別ごとに並べたオーダを、さらに伝票種別ごとに並べる。生成部１２２は、伝票種別ごとに並べたオーダに変更後のオーダがあれば、該当するオーダの変更前のオーダの下に並べる。生成部１２２は、並べたオーダの順序で表示画面を生成し、生成した表示画面を出力装置１０２に出力させる。
図５を用いて、生成部により生成される表示画面について説明する。図５は、生成部により生成される表示画面の一例を示す図である。図５には、図４に示したオーダに基づいて生成部１２２により生成された表示画面４ａを示す。図５に示すように、表示画面４ａには、それぞれのオーダについて、診療科種別、伝票種別、指示内容、用法、期間が表示される。この期間は、図５の例では、２０１１年９月５日から２０１１年９月１４日までが一日ごとに表示される。表示画面４ａの診療科種別には、オーダが、産婦人科、内科に分けて表示される。表示画面４ａの産婦人科の伝票種別には、オーダが、安静度、発熱時、血圧測定に分けて表示される。表示画面４ａの安静度の指示内容には、オーダが、制限なし、床上安静、床上安静（トイレのみ可）に分けて表示される。表示画面４ａの期間には、オーダが一日中継続している場合には矢印４ｆが表示され、所定時間から有効である場合には、例えば「１５：００〜」が表示され、所定時間まで有効である場合には、例えば「〜１４：００」が表示される。なお、ここでは、表示画面４ａの期間が一日ごとに表示される場合を説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、期間は、一時間ごとに表示されても良い。これは、表示画面４ａに時間の推移を表示することを趣旨とする。
例えば、図４に示したオーダＩＤ「１０６」には関連オーダＩＤ「１０２」が紐付けられているので、生成部１２２は、オーダＩＤ「１０６」のオーダをオーダＩＤ「１０２」のオーダの下に並べる。また、例えば、図４に示したオーダＩＤ「１０８」には関連オーダＩＤ「１０６」が紐付けられているので、生成部１２２は、オーダＩＤ「１０８」のオーダをオーダＩＤ「１０６」のオーダの下に並べる。すなわち、表示画面４ａにおいて、オーダ４ｂはオーダＩＤ「１０２」のオーダに対応し、オーダ４ｃはオーダＩＤ「１０６」のオーダに対応し、オーダ４ｄはオーダＩＤ「１０８」のオーダに対応する。また、例えば、生成部１２２は、変更前のオーダと変更後のオーダとが隣接する境界を示す線４ｅを破線で表示する。なお、ここでは、線４ｅが破線で表示される場合を説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、線４ｅは、二点鎖線で表示されても良い。これは、変更前のオーダと変更後のオーダとが隣接する境界を示す線４ｅを、変更に無関係のオーダ同士が隣接する境界を示す線と区別することを趣旨とする。
変更部１２３は、オーダ記憶部１１１に記憶された第一のオーダを第二のオーダに変更する旨の指示を受け付けた場合に、第二のオーダについて、第一のオーダから変更された旨を示す変更情報を紐付けて、オーダ記憶部１１１に格納する。例えば、変更部１２３は、第１オーダを変更する旨の指示を受け付けた場合に、変更後の第２オーダに、第１オーダから変更された旨を示す変更情報を紐付けてオーダ記憶部１１１に格納する。なお、変更部１２３は、格納部の一例である。
例えば、変更部１２３は、利用者によるオーダを指定する旨の入力を受け付ける。ここで、指定されたオーダは、変更前のオーダに対応する。変更部１２３は、変更前のオーダを変更するための変更画面を出力装置１０２に表示させる。変更部１２３は、変更画面を介して、変更前のオーダを変更するための情報の入力を利用者から受け付ける。ここで、入力された情報により変更された変更前のオーダは、変更後のオーダに対応する。変更部１２３は、変更後のオーダに変更前のオーダのオーダＩＤを関連オーダＩＤとして紐付ける。変更部１２３は、変更後のオーダをオーダ記憶部１１１に新規のレコードとして格納する。変更部１２３は、変更前のオーダのインアクティブフラグを「１」に設定する。変更部１２３は、変更前のオーダの終了日時を更新する。
図６から図９を用いて、変更部１２３の処理を説明する。図６から図９は、変更部の処理を説明するための図である。図６には、図５と同様の表示画面４ａを示す。また、図６には、オーダ４ｄの「２０１１／９／９」の領域にマウスポインタ５ａが存在し、マウスポインタ５ａが右クリックされることで表示されるメニュー画面５ｂが表示された場合を示す。また、メニュー画面５ｂには、オーダの変更を指示するための指示変更ボタン５ｃが存在する。例えば、変更部１２３は、図６に示すように、指示変更ボタン５ｃが押下されたことを受け付けると、利用者によりオーダ４ｄが変更前のオーダとして選択されたことを検知する。変更部１２３は、利用者により選択されたオーダ４ｄの情報をオーダ記憶部１１１から取得する。変更部１２３は、オーダ４ｄを変更するための変更画面を出力装置１０２に表示させる。
図７には、一例として、オーダ４ｄを変更するために表示された変更画面６ａを示す。変更画面６ａは、例えば、診療科種別を選択するためのフィールド６ｂと、伝票種別を選択するためのフィールド６ｃと、指示内容を選択するためのフィールド６ｄと、オーダの情報を入力するための領域６ｅとを含む。例えば、変更部１２３は、取得したオーダ４ｄの情報に基づいて、フィールド６ｂの「産婦人科」と、フィールド６ｃの「安静度」とを予め選択する。変更部１２３は、フィールド６ｄにおいて、利用者による指示内容を選択する指示の入力を受け付ける。変更部１２３は、領域６ｅにおいて、開始日時、終了日時、用法などの情報の入力を利用者から受け付ける。ここで、変更部１２３は、フィールド６ｃで選択された内容に基づいて、領域６ｅの伝票種別に「安静度」を表示させる。また、変更部１２３は、フィールド６ｄで選択された内容に基づいて、領域６ｅの指示内容に「院内歩行可」を表示させる。また、変更部１２３は、図６の表示画面４ａにおいてマウスポインタ５ａにより指定された日付「２０１１／９／９」を開始日時に表示させる。そして、変更部１２３は、変更画面６ａの確定ボタン６ｆが押下されたことを検知すると、受け付けた情報を変更後のオーダとしてオーダ記憶部１１１に格納する。
図８には、一例として、図７の変更画面６ａに基づいて変更後のオーダが格納されたオーダ記憶部１１１のデータ構造を示す。図７の変更画面６ａに基づいて格納された変更後のオーダは、図８のオーダＩＤ「１１０」のオーダに対応する。また、図６のマウスポインタ５ａにより指定された変更前のオーダは、図８のオーダＩＤ「１０８」のオーダに対応する。例えば、変更部１２３は、変更後のオーダのオーダＩＤ「１１０」に、変更前のオーダのオーダＩＤ「１０８」を関連オーダＩＤとして紐付け、変更後のオーダをオーダ記憶部１１１に新規のレコードとして格納する。また、変更部１２３は、オーダＩＤ「１０８」のオーダのインアクティブフラグを「１」に設定する。また、変更部１２３は、オーダＩＤ「１０８」の終了日時を、変更後のオーダの開始日時の１分前に設定する。具体的に、変更部１２３は、変更後のオーダの開始日時「２０１１／９／９ ８：００」の１分前の時刻「２０１１／９／９ ７：５９」をオーダＩＤ「１０８」の終了日時として設定する。
図９には、一例として、図８に示したオーダ記憶部１１１に基づいて生成された表示画面４ａを示す。図９に示すように、表示画面４ａには、変更後のオーダ８ａが追加される。また、図６において変更の対象となったオーダ４ｄは、図９のオーダ８ｂとなる。図９に示した表示画面４ａによれば、利用者は２０１１年９月９日８時００分にオーダ８ｂがオーダ８ａに変更されたことがわかる。
［処理］
次に、実施例１に係るオーダ表示装置１００の処理手順について説明する。図１０は、実施例１に係るオーダ表示装置の処理手順を示すフローチャートである。図１０に示す処理は、例えば、図示した各装置に電源から電力が供給される間、所定時間間隔で実行される。
図１０に示すように、利用者による期間を指定する旨の入力を受け付けると（ステップＳ１０１Ｙｅｓ）、抽出部１２１は、指定された期間において有効なオーダをオーダ記憶部１１１から抽出する（ステップＳ１０２）。
生成部１２２は、抽出部１２１により抽出されたオーダを診療科種別ごとに並べる（ステップＳ１０３）。生成部１２２は、診療科種別ごとに並べたオーダを、さらに伝票種別ごとに並べる（ステップＳ１０４）。生成部１２２は、伝票種別ごとに並べたオーダに変更後のオーダがあれば、該当するオーダの変更前のオーダの下に並べる（ステップＳ１０５）。生成部１２２は、並べたオーダの順序で表示画面を生成する（ステップＳ１０６）。生成部１２２は、生成した表示画面を出力装置１０２に出力させる（ステップＳ１０７）。
また、オーダ表示装置１００においてオーダが変更されるオーダ変更処理の処理手順について説明する。図１１は、オーダ変更処理の処理手順を示すフローチャートである。図１１に示す処理は、例えば、図示した各装置に電源から電力が供給される間、所定時間間隔で実行される。
図１１に示すように、利用者によるオーダを指定する旨の入力を受け付けると（ステップＳ２０１Ｙｅｓ）、変更部１２３は、変更前のオーダを変更するための変更画面を出力装置１０２に表示させる（ステップＳ２０２）。ここで、指定されたオーダは、変更前のオーダに対応する。
変更部１２３は、変更画面を介して、変更前のオーダを変更するための情報の入力を利用者から受け付ける（ステップＳ２０３）。ここで、入力された情報により変更された変更前のオーダは、変更後のオーダに対応する。
変更部１２３は、変更後のオーダに変更前のオーダのオーダＩＤを関連オーダＩＤとして紐付ける（ステップＳ２０４）。変更部１２３は、変更後のオーダをオーダ記憶部１１１に新規のレコードとして格納する（ステップＳ２０５）。変更部１２３は、変更前のオーダのインアクティブフラグを「１」に設定する（ステップＳ２０６）。変更部１２３は、変更前のオーダの終了日時を更新する（ステップＳ２０７）。
［効果］
次に、実施例１に係るオーダ表示装置１００の効果について説明する。オーダ表示装置１００は、医師により発行された複数のオーダについて、複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する。オーダ表示装置１００は、抽出したオーダのうち、変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、次の処理を行う。つまり、オーダ表示装置１００は、抽出したオーダの少なくとも一部を指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、第一のオーダと第二のオーダとを隣接表示させる。このため、オーダ表示装置１００は、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができる。
例えば、オーダ表示装置１００は、利用者によって指定された期間に有効なオーダを表示する際に、関連オーダＩＤが紐付けられたオーダ、つまり変更後のオーダがあれば、関連オーダＩＤによって識別されるオーダ、つまり変更前のオーダの下に並べて表示する。このため、オーダ表示装置１００は、変更前のオーダと変更後のオーダとの間に他のオーダを割り込ませた形で表示することがなく、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができる。
また、例えば、オーダ表示装置１００は、各オーダが有効となる時間を示す開始時間から該オーダが無効になる時間を示す終了時間までの間の時間を、開始時間とも終了時間とも異なる形式で表示する前記表示画面を生成する。例えば、オーダ表示装置１００は、表示画面の期間が一日ごとに表示される場合に、該当する日に一日中有効なオーダがあれば、該当する日に矢印４ｆを表示する。このため、オーダ表示装置１００は、矢印４ｆが表示された日に有効なオーダが、少なくとも前日から翌日まで継続していることをわかりやすく表示することができる。
また、例えば、オーダ表示装置１００は、表示画面の期間が一日ごとに表示される場合に、該当する日に所定時間から有効なオーダ、又は、所定時間まで有効なオーダがあれば、該当する日に「〜」を用いて時刻を表示する。例えば、オーダ表示装置１００は、１５時から有効なオーダがあれば、該当する日に「１５：００〜」を表示し、１４時まで有効なオーダがあれば、該当する日に「〜１４：００」を表示する。このため、オーダ表示装置１００は、「〜」が表示された日に有効なオーダが、前日から所定時刻まで継続していること、あるいは、所定時刻から翌日まで継続していることを簡潔に表示することができる。
また、例えば、オーダ表示装置１００は、表示画面においてオーダ同士が隣接する境界を示す線のうち、該第１オーダと該第２オーダとが隣接する境界を示す線を、他の線とは異なる形式で表示する表示画面を生成する。例えば、オーダ表示装置１００は、変更前のオーダと変更後のオーダとが隣接する境界を示す線４ｅを破線で表示する。このため、オーダ表示装置１００は、変更前のオーダと変更後のオーダとが隣接する境界を示す線を、変更に無関係のオーダ同士が隣接する境界を示す線と区別して表示することができ、オーダの変更をわかりやすく表示することができる。
ところで、図１に示したオーダ表示装置１００の構成は一例であり、オーダ表示装置１００は、必ずしも図１に示した各処理部を全て有していなくても良い。例えば、オーダ表示装置１００は、抽出部と、生成部とを有していれば良い。
すなわち、抽出部は、医師により発行されたオーダを記憶する記憶部から、指定された期間において有効なオーダを抽出する。生成部は、抽出されたオーダに基づいて、前記期間内の時間の推移と、該時間において有効なオーダとを対応付けて表示する表示画面を生成する際に、第１オーダから変更された旨を示す変更情報が紐付けられた変更後の第２オーダが存在する場合に、次の処理を行う。すなわち、生成部は、第１オーダと第２オーダとを隣接させて表示する表示画面を生成する。このため、オーダ表示装置１００は、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができる。
さて、これまで本発明の実施例について説明したが、本発明は上述した実施例以外にも、その他の実施形態にて実施されても良い。そこで、以下では、その他の実施例について説明する。
［データセンタ］
実施例１では、オーダ表示装置１００が医療機関に設置される場合を説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、オーダ表示装置１００は、複数の医療機関に接続されたデータセンタに適用されても良い。図１２は、データセンタへの適用例を説明するための図である。図１２に示すように、データセンタ２００は、例えば、ネットワーク２１０を介してクライアント２２０ａ，２２０ｂ・・・と接続される。ネットワーク２１０には、有線又は無線を問わず、インターネット（Internet）、ＷＡＮ（Wide Area Network）などの任意の種類の通信網を採用できる。また、クライアント２２０ａ，２２０ｂ・・・は、複数の医療機関に分散して設置される。また、データセンタ２００は、サーバ装置２０１ａ，２０１ｂ・・・と、記憶装置２０２ａ，２０２ｂ・・・とを有する。なお、ここでは、クライアント２２０ａ，２２０ｂ・・・を区別なく述べる場合にクライアント２２０と総称する。また、サーバ装置２０１ａ，２０１ｂ・・・を区別なく述べる場合にサーバ装置２０１と総称する。また、記憶装置２０２ａ，２０２ｂ・・・を区別なく述べる場合に記憶装置２０２と総称する。
例えば、データセンタ２００は、サーバ装置２０１を用いて、図１に示したオーダ表示装置１００の機能を仮想マシンとして実現する。また、例えば、データセンタ２００は、記憶装置２０２を用いて、図１に示したオーダ記憶部１１１を病院ごとに区別して記憶する。
例えば、データセンタ２００において、オーダ表示装置１００の機能を担う仮想マシンであるオーダ表示ＶＭ（Virtual Machine）は、次のように処理を実行する。すなわち、オーダ表示ＶＭは、医師により発行された複数のオーダについて、複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する。オーダ表示ＶＭは、抽出したオーダのうち、変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、次の処理を行う。すなわち、オーダ表示ＶＭは、抽出したオーダの少なくとも一部を指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、第一のオーダと第二のオーダとを隣接表示させる。このため、オーダ表示ＶＭは、オーダの変更の推移をわかりやすく表示することができる。
［その他］
また、例えば、実施例１では、同一診療科種別及び同一伝票種別の範囲内でオーダが変更された場合を説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、診療科種別及び伝票種別に関係なくオーダが変更された場合にも、本発明を適用することができる。例えば、オーダ表示装置１００は、変更前のオーダと変更後のオーダの伝票種別が異なる場合であっても、変更後のオーダに変更前のオーダのオーダＩＤを関連オーダＩＤとして紐付け、オーダ記憶部１１１に変更後のオーダを格納してよい。このように、診療科種別及び伝票種別に関係なくオーダが変更されるのは、例えば、受診者の治療方針が薬物療法から運動療法に変更される場合が想定される。
また、例えば、実施例１において説明した各処理のうち、自動的に行われるものとして説明した処理の全部または一部を手動的に行うこともでき、あるいは、手動的に行われるものとして説明した処理の全部または一部を公知の方法で自動的に行うこともできる。例えば、実施例１では、変更前のオーダのオーダＩＤが変更後のオーダに関連オーダＩＤとして自動的に紐付けられる場合を説明したが、利用者がオーダ記憶部１１１に直接アクセスして関連オーダＩＤを入力しても良い。また、例えば、実施例１では、表示画面に表示させる期間を指定する指定日を利用者による手動的な入力として受け付ける場合を説明したが、現在の日付が自動的に指定日として入力されても良い。この他、上述文書中や図面中で示した処理手順、制御手順、具体的名称、各種のデータやパラメータを含む情報については、特記する場合を除いて任意に変更することができる。例えば、表示画面４ａには、必ずしも診療科種別や伝票種別が表示されなくても良い。
また、図１に示したオーダ表示装置１００の各構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、オーダ表示装置１００の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成することができる。例えば、オーダ表示装置１００にネットワークを介して外部記憶装置を接続し、記憶部１１０が記憶する情報を外部記憶装置が記憶するようにしても良い。
また、オーダ表示装置１００は、オーダ表示装置１００の各機能を既知の情報処理装置に搭載することによって実現することもできる。既知の情報処理装置は、例えば、パーソナルコンピュータ、ワークステーション、携帯電話、ＰＨＳ（Personal Handy-phone System）端末、移動体通信端末またはＰＤＡ（Personal Digital Assistant）などの装置に対応する。
［プログラム］
図１３は、オーダ表示プログラムを実行するコンピュータの一例を示す図である。図１３に示すように、コンピュータ３００は、各種演算処理を実行するＣＰＵ３０１と、ユーザからデータの入力を受け付ける入力装置３０２と、モニタ３０３とを有する。また、コンピュータ３００は、記憶媒体からプログラム等を読み取る媒体読み取り装置３０４と、他の装置と接続するためのインターフェース装置３０５と、他の装置と無線により接続するための無線通信装置３０６とを有する。また、コンピュータ３００は、各種情報を一時記憶するＲＡＭ（Random Access Memory）３０７と、ハードディスク装置３０８とを有する。また、各装置３０１〜３０８は、バス３０９に接続される。
ハードディスク装置３０８には、図１に示した抽出部１２１及び生成部１２２の各処理部と同様の機能を有するオーダ表示プログラムが記憶される。また、ハードディスク装置３０８には、オーダ表示プログラムを実現するための各種データが記憶される。
ＣＰＵ３０１は、ハードディスク装置３０８に記憶された各プログラムを読み出して、ＲＡＭ３０７に展開し、各種の処理を行う。また、これらのプログラムは、コンピュータを図１に示した抽出部１２１及び生成部１２２として機能させることができる。
なお、上記のオーダ表示プログラムは、必ずしもハードディスク装置３０８に記憶されている必要はない。例えば、コンピュータが読み取り可能な記録媒体に記憶されたプログラムを、コンピュータ３００が読み出して実行するようにしても良い。コンピュータが読み取り可能な記録媒体は、例えば、ＣＤ−ＲＯＭやＤＶＤディスク、ＵＳＢメモリ等の可搬型記録媒体、フラッシュメモリ等の半導体メモリ、ハードディスクドライブ等が対応する。また、公衆回線、インターネット、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）等に接続された装置にこのプログラムを記憶させておき、コンピュータ３００がこれらからプログラムを読み出して実行するようにしても良い。
以上の各実施例を含む実施形態に関し、さらに以下の付記を開示する。
（付記１）医師により発行された複数のオーダについて、該複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する抽出部と、
前記抽出部により抽出されたオーダのうち、前記変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、該抽出されたオーダの少なくとも一部を前記指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる生成部と
を備えたことを特徴とするオーダ表示装置。
（付記２）前記記憶部に記憶された前記第一のオーダを前記第二のオーダに変更する旨の指示を受け付けた場合に、該第二のオーダについて、該第一のオーダから変更された旨を示す変更情報を紐付けて、前記記憶部に格納する格納部をさらに備えたことを特徴とする付記１に記載のオーダ表示装置。
（付記３）前記生成部は、各オーダが有効となる時間を示す開始時間から該オーダが無効になる時間を示す終了時間までの間の時間を、開始時間とも終了時間とも異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする付記１又は２に記載のオーダ表示装置。
（付記４）前記生成部は、前記表示画面において、前記第一のオーダの第一の実施期間における終了日と、前記第二のオーダの第二の実施期間における開始日との接続が識別可能な態様で、該第一の実施期間と該第二の実施期間とを表示させることを特徴とする付記１〜３のうちいずれか一つに記載のオーダ表示装置。
（付記５）前記生成部は、前記表示画面においてオーダ同士が隣接する境界を示す線のうち、該第１オーダと該第２オーダとが隣接する境界を示す線を、他の前記線とは異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする付記１〜４のうちいずれか一つに記載のオーダ表示装置。
（付記６）コンピュータに、
医師により発行された複数のオーダについて、該複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出し、
前記オーダを抽出する処理によりにより抽出されたオーダのうち、前記変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、該抽出されたオーダの少なくとも一部を前記指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる
処理を実行させることを特徴とするオーダ表示プログラム。
（付記７）前記コンピュータに、
前記記憶部に記憶された前記第一のオーダを前記第二のオーダに変更する旨の指示を受け付けた場合に、該第二のオーダについて、該第一のオーダから変更された旨を示す変更情報を紐付けて、前記記憶部に格納する処理をさらに実行させることを特徴とする付記６に記載のオーダ表示プログラム。
（付記８）前記隣接表示させる処理は、各オーダが有効となる時間を示す開始時間から該オーダが無効になる時間を示す終了時間までの間の時間を、開始時間とも終了時間とも異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする付記６又は７に記載のオーダ表示プログラム。
（付記９）前記隣接表示させる処理は、前記表示画面において、前記第一のオーダの第一の実施期間における終了日と、前記第二のオーダの第二の実施期間における開始日との接続が識別可能な態様で、該第一の実施期間と該第二の実施期間とを表示させることを特徴とする付記６〜８のうちいずれか一つに記載のオーダ表示プログラム。
（付記１０）前記隣接表示させる処理は、前記表示画面においてオーダ同士が隣接する境界を示す線のうち、該第１オーダと該第２オーダとが隣接する境界を示す線を、他の前記線とは異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする付記６〜９のうちいずれか一つに記載のオーダ表示プログラム。
（付記１１）サーバ装置によって実行されるオーダ表示方法であって、
医師により発行された複数のオーダについて、該複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出し、
前記オーダを抽出する処理によりにより抽出されたオーダのうち、前記変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、該抽出されたオーダの少なくとも一部を前記指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる
ことを特徴とするオーダ表示方法。
（付記１２）前記オーダ表示方法は、
前記記憶部に記憶された前記第一のオーダを前記第二のオーダに変更する旨の指示を受け付けた場合に、該第二のオーダについて、該第一のオーダから変更された旨を示す変更情報を紐付けて、前記記憶部に格納することを特徴とする付記１１に記載のオーダ表示方法。
（付記１３）前記隣接表示させる処理は、各オーダが有効となる時間を示す開始時間から該オーダが無効になる時間を示す終了時間までの間の時間を、開始時間とも終了時間とも異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする付記１１又は１２に記載のオーダ表示方法。
（付記１４）前記隣接表示させる処理は、前記表示画面において、前記第一のオーダの第一の実施期間における終了日と、前記第二のオーダの第二の実施期間における開始日との接続が識別可能な態様で、該第一の実施期間と該第二の実施期間とを表示させることを特徴とする付記１１〜１３のうちいずれか一つに記載のオーダ表示方法。
（付記１５）前記隣接表示させる処理は、前記表示画面においてオーダ同士が隣接する境界を示す線のうち、該第１オーダと該第２オーダとが隣接する境界を示す線を、他の前記線とは異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする付記１１〜１４のうちいずれか一つに記載のオーダ表示方法。
１００ オーダ表示装置
１０１ 入力装置
１０２ 出力装置
１１０ 記憶部
１１１ オーダ記憶部
１１２ リスト記憶部
１２０ 制御部
１２１ 抽出部
１２２ 生成部
１２３ 変更部
２００ データセンタ
２０１，２０１ａ，２０１ｂ サーバ装置
２０２，２０２ａ，２０２ｂ 記憶装置
２１０ ネットワーク
２２０，２２０ａ，２２０ｂ クライアント
３００ コンピュータ
３０１ ＣＰＵ
３０２ 入力装置
３０３ モニタ
３０４ 媒体読み取り装置
３０５ インターフェース装置
３０６ 無線通信装置
３０７ ＲＡＭ
３０８ ハードディスク装置
３０９ バス

Claims (7)

  1. 医師により発行された複数のオーダについて、該複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出する抽出部と、
    前記抽出部により抽出されたオーダのうち、前記変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、該抽出されたオーダの少なくとも一部を前記指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる生成部と
    を備えたことを特徴とするオーダ表示装置。
  2. 前記記憶部に記憶された前記第一のオーダを前記第二のオーダに変更する旨の指示を受け付けた場合に、該第二のオーダについて、該第一のオーダから変更された旨を示す変更情報を紐付けて、前記記憶部に格納する格納部をさらに備えたことを特徴とする請求項１に記載のオーダ表示装置。
  3. 前記生成部は、各オーダが有効となる時間を示す開始時間から該オーダが無効になる時間を示す終了時間までの間の時間を、開始時間とも終了時間とも異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする請求項１又は２に記載のオーダ表示装置。
  4. 前記生成部は、前記表示画面において、前記第一のオーダの第一の実施期間における終了日と、前記第二のオーダの第二の実施期間における開始日との接続が識別可能な態様で、該第一の実施期間と該第二の実施期間とを表示させることを特徴とする請求項１〜３のうちいずれか一つに記載のオーダ表示装置。
  5. 前記生成部は、前記表示画面においてオーダ同士が隣接する境界を示す線のうち、該第１オーダと該第２オーダとが隣接する境界を示す線を、他の前記線とは異なる形式で表示する前記表示画面を生成することを特徴とする請求項１〜４のうちいずれか一つに記載のオーダ表示装置。
  6. コンピュータに、
    医師により発行された複数のオーダについて、該複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出し、
    前記オーダを抽出する処理によりにより抽出されたオーダのうち、前記変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、該抽出されたオーダの少なくとも一部を前記指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる
    処理を実行させることを特徴とするオーダ表示プログラム。
  7. サーバ装置によって実行されるオーダ表示方法であって、
    医師により発行された複数のオーダについて、該複数のオーダに含まれる一のオーダと他のオーダとの関連を示す変更情報と、該一のオーダが実施される実施期間とを記憶する記憶部から、指定された期間を実施期間に含むオーダを抽出し、
    前記オーダを抽出する処理によりにより抽出されたオーダのうち、前記変更情報が第一のオーダから変更された旨を示す第二のオーダが含まれる場合に、該抽出されたオーダの少なくとも一部を前記指定された期間内の時間推移に応じて表示する表示画面において、該第一のオーダと該第二のオーダとを隣接表示させる
    ことを特徴とするオーダ表示方法。
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