JP2004252753A - 医療支援システム、医療支援方法、医療支援サーバ、医療支援プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】病院での診察や検査などの医療処置を円滑に運営するための医療支援システム、医療支援方法、医療支援サーバ、医療支援プログラムを提供する。
【解決手段】問診票への回答を予め患者に入力させることにより医療を支援する医療支援システムであって、問診情報を出力する問診情報出力手段と、前記問診情報に対して入力された回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出手段と、抽出された前記医療処置情報に示される医療処置を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力手段と、前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力手段とを有することを特徴とする。
【選択図】図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は医療用のシステムに関し、特に、医療支援システム、医療支援方法、医療支援サーバ、医療支援プログラムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来より、通信回線やコンピュータを用いた医療に関するシステムが提案されている。例えば、主として健常者を対象とした病気の早期発見と予防を目的とする医療診断システムが提案されている（特許文献１参照。）。また、患者が診察を希望する日時に円滑に診察を受けることができ、短時間で治療薬を受け取ることができる診察サービス方法も提案されている（特許文献２参照。）。さらに、検診、検査、診断及び治療の一連の医療行為を支援すると共に、その関連の作業を統一的に処理できる医療支援システムが提供されている（特許文献３参照。）。
【０００３】
【特許文献１】
特開２００２−１１９４８４号公報
【０００４】
【特許文献２】
特開２００１−３３１５７９号公報
【０００５】
【特許文献３】
特開２０００−１２３０９８号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献２で指摘するように、患者にとって医療機関（以下、病院と記す）での診察待ち時間は、肉体的にも精神的にも負担をかけるものである。しかしながら、待たされるのは診察だけではない。例えば、初診において、正確に診断を行う等のため、検査等の医療処置が必要となることが少なくない。この場合、診察後に医師が検査等の医療処置の指示書を作成し、指示を行う。患者は医師指示の検査等の医療処置を受け、処置結果（検査結果等）後、再度医師の診察のため、医師より診察の呼び出しを待って、診断を受ける。このため、患者は二度医師の診察待ちが必要となり、医師に確認しておきたいことを忘れてしまう。
【０００７】
また、病院においては、患者は医師に対して自分の症状を訴えなければならない。しかし、患者は自分の症状を的確に訴えたいが、症状の適当な表現が分からなかったり、待ち時間による疲れなどで、症状を訴えきれないこともある。
【０００８】
このように症状が訴えきれないと、患者と医師とのコミュニケーションがうまくいかないため時間がかかるばかりではなく、医師の診断にも影響を及ぼす可能性がある。医師は多様な患者の訴えから必要な症状を聞き出すために、会話時間が長くなる。その後、検査等の医療処置を指示し、処置結果が出た患者を再び呼び出すので、２回呼び出すことになり時間がかかるという問題があった。
【０００９】
上述した原因により、病院では診察や検査が円滑に運営されず、患者はもちろんのこと、医師などの病院関係者にとっても好ましいものではない。
【００１０】
本発明は、このような問題点に鑑み、病院での医療処置を円滑に運営するための医療支援システム、医療支援方法、医療支援サーバ、医療支援プログラムを提供することを目的とする。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
請求項１に記載の発明は、問診票への回答を予め患者に入力させることにより医療を支援する医療支援システムであって、問診情報を出力する問診情報出力手段と、前記問診情報に対して入力された回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出手段と、抽出された前記医療処置情報に示される医療処置を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力手段と、前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力手段とを有することを特徴とする。
【００１２】
請求項１によれば、病院での医療処置を円滑に運営するための医療支援システムを提供できる。
【００１３】
請求項２に記載の発明は、前記問診情報出力手段は、複数の問診情報を段階的に出力することを特徴とする。
【００１４】
請求項２によれば、複数の問診情報を段階的に出力することにより、詳細な問診が可能となる。
【００１５】
請求項３に記載の発明は、前記複数の問診情報の内容は、相互に関連した内容であることを特徴とする。
【００１６】
請求項３によれば、問診情報の内容は、相互に関連した内容であることにより、詳細な問診が可能となる。
【００１７】
請求項４に記載の発明は、前記複数の問診情報のうち、１つの問診情報の内容は、病状に関する内容であり、その問診情報の後に表示される問診情報の内容は、前記病状と関連した症状に関する内容であることを特徴とする。
【００１８】
請求項４によれば、病状の次に症状を問診することにより、詳細な問診が可能となる。
【００１９】
請求項５に記載の発明は、前記医療処置情報抽出手段は、前記回答情報と医療処置情報とが対応しているデータベースから、前記医療処置情報を抽出することを特徴とする。
【００２０】
請求項５によれば、回答情報と医療処置情報とが対応しているデータベースにより医療処置情報を抽出することが可能となる。
【００２１】
請求項６に記載の発明は、前記抽出医療処置情報出力手段は、前記抽出医療処置情報に加え前記回答情報を出力することを特徴とする。
【００２２】
請求項６によれば、回答情報を加えることにより、例えば医師が抽出医療処置情報に示される医療処置を患者に対して実行するかどうかの判断を的確に行うことが可能となる。
【００２３】
請求項７に記載の発明は、前記医療処置は、患者に対する検査を含むことを特徴とする。
【００２４】
請求項７によれば、例えば医師は、大抵の患者に対して行う必要のある検査を指示することができる。
【００２５】
請求項８に記載の発明は、前記医療処置情報抽出手段で抽出した前記医療処置情報が、患者に対して実行するかどうかの可否の入力が必要ないと判断した場合、前記抽出医療処置情報出力手段は、前記抽出医療処置情報を出力しないことを特徴とする。
【００２６】
請求項８によれば、医師が診察前に必要のない情報は見なくて済む。
【００２７】
請求項９に記載の発明は、前記回答情報を出力する回答情報出力手段をさらに有することを特徴とする。
【００２８】
請求項９によれば、医師が診察前や診察中に患者の回答を参照することが可能となるため、診察が円滑に進み、患者は予め症状を伝えているので、伝え忘れることがない。
【００２９】
請求項１０に記載の発明は、問診票を予め患者に入力させることにより医療を支援する医療支援方法であって、前記問診票を出力する問診票出力段階と、前記問診票に入力された回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出段階と、抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力段階と、前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力段階とを有することを特徴とする。
【００３０】
請求項１０によれば、病院での医療処置を円滑に運営するための医療支援方法を提供できる。
【００３１】
請求項１１に記載の発明は、患者に問診票を予め入力させる患者用端末と、医療機関関係者が使用する医療機関用端末との間で医療情報に関するやり取りを行う医療支援サーバであって、前記患者用端末に問診情報を出力する問診情報出力手段と、前記問診情報に対して前記患者用端末から入力した回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出手段と、前記医療機関用端末に、抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力手段と、前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力手段とを有することを特徴とする。
【００３２】
請求項１１によれば、病院での医療処置を円滑に運営するための医療支援サーバを提供できる。
【００３３】
請求項１２に記載の発明は、患者に問診票を予め入力させる患者用端末と、医療機関関係者が使用する医療機関用端末との間で医療情報に関するやり取りを行う医療支援サーバでの医療支援方法であって、前記患者用端末に問診情報を出力する問診情報出力段階と、前記問診情報に対して前記患者用端末から入力した回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出段階と、前記医療機関用端末に、抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力段階と、前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力段階とを有することを特徴とする。
【００３４】
請求項１２によれば、病院での医療処置を円滑に運営するための医療支援方法を提供できる。
【００３５】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００３６】
本発明の実施の形態における全体構成図を図１に示す。図１には、医療支援サーバ１０と、患者が使用するパソコン１１、携帯端末１２と、携帯端末の基地局１３と、病院側に備わるパソコン１４、１５と、上記パソコンや携帯端末とを通信回線で接続するネットワーク１６とが示されている。
【００３７】
医療支援サーバ１０は、病院での診察や検査などの医療処置を円滑に運営するためのサーバである。この医療支援サーバ１０は、例えばＡＳＰ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｐｒｏｖｉｄｅｒ）により提供されるサーバや、病院に備えられるサーバなどが用いられる。
【００３８】
パソコン１１と携帯端末１２は、患者が医療支援サーバ１０からの情報を閲覧したり、後述する情報を入力したりするものである。患者は、パソコン１１と携帯端末１２のいずれを用いても良い。
【００３９】
パソコン１４は、医師が使用するパソコンであり、パソコン１５は、病院の受付など病院関係者が使用するパソコンである。これらのパソコンは、医療支援サーバ１０との間で、後述する医療情報に関する情報のやり取りを行う。なお、上記パソコン１１、１４、１５には、プリンタが接続されていても良い。特に、病院の受付のパソコン１５は、後述する医療処置指示書を印字するためのプリンタが接続されているほうが良い。
【００４０】
次に、医療支援サーバ１０とパソコン１１、１４、１５などのコンピュータシステムのハードウェア構成を、図２を用いて説明する。
【００４１】
図２に示されるように、コンピュータシステムのハードウェア構成は、それぞれバスＢで相互に接続されている入力装置２２と，表示装置２３と，ドライブ装置２４と，記録媒体２５と，補助記憶装置２６と，メモリ装置２７と，演算処理装置２０と，インターフェース装置２１とを含む。
【００４２】
入力装置２２は、コンピュータシステムの利用者が操作するキーボード及びマウスなどで構成され、コンピュータシステムに各種操作信号を入力するために用いられる。表示装置２３は、コンピュータシステムを操作するのに必要な各種ウィンドウやデータ等を表示する。インターフェース装置２１は、コンピュータシステムをネットワークに接続する為のインターフェースであり、例えばＮＩＣ（Ｎｅｔｗｏｒｋ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ Ｃａｒｄ）やモデム等で構成される。
【００４３】
そして、上記コンピュータシステムを動作させるためのプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体２５によって提供されるか、ネットワークを通じてダウンロードされる。また、記録媒体２５は、ドライブ装置２４にセットされ、データやプログラムが記録媒体２５からドライブ装置２４を介して補助記憶装置２６にインストールされる。
【００４４】
補助記憶装置２６は、データやプログラムを格納すると共に、必要なファイル等を格納する。メモリ装置２７は、コンピュータシステムの起動時に補助記憶装置２６からプログラムを読み出して格納する。演算処理装置２０は、メモリ装置２７に読み出され格納されたプログラムに従って処理を実行する。
【００４５】
次に、図３を用いて、医療支援サーバ１０のソフトウェアブロック図について説明する。医療支援サーバ１０のソフトウェアブロック１１１は、図３に示されるように、通信部１０４と、問診情報出力手段に対応する問診情報出力部１０５と、入力情報取得部１０６と、個人ＩＤ出力部１０７と、抽出医療処置情報出力手段に対応する抽出医療処置情報出力部１０８と、医療処置情報出力手段に対応する医療処置情報出力部１０９と、医療処置情報抽出手段に対応する医療処置情報抽出部１１０とを有する。
【００４６】
通信部１０４は、各ソフトウェアブロックからの情報をインターフェース装置２１を介してネットワークに出力したり、ネットワークからの情報が入力されるものである。
【００４７】
問診情報出力部１０５は、患者に対して問診票を出力するものである。入力情報取得部１０６は、パソコン１１、１４、１５から入力された情報を取得するものである。個人ＩＤ出力部１０７は、後述する個人ＩＤを出力するものである。医療処置情報抽出部１１０は、患者に必要と判断した医療処置情報を抽出し、出力するものである。抽出医療処置情報出力部１０８は、医療処置情報抽出部１１０が抽出した医療処置情報を例えば医師のパソコンに出力するものである。医療処置情報出力部１０９は、医療処置情報抽出部１１０が抽出した医療処置情報で医師が選択した医療処置情報を、例えば受付のパソコンに出力するものである。
【００４８】
次に、図４を用いて、医療支援サーバ１０に接続する端末であるパソコン１１、１４、１５のソフトウェアブロック図について説明する。パソコン１１、１４、１５のソフトウェアブロック１００は、図４に示されるように、通信部１０１と、画面表示部１０２と、入力情報取得部１０３とを有する。
【００４９】
通信部１０１は、各ソフトウェアブロックからの情報を、インターフェース装置２１を介してネットワークに出力したり、ネットワークからの情報が入力されるものである。
【００５０】
画面表示部１０２は、医療支援サーバ１０が出力したパソコン１１、１４、１５に表示される情報を表示装置２３に表示させるものである。入力情報取得部１０３は、入力装置２２から入力された情報を取得するものである。
【００５１】
以上ソフトウェアブロックについて説明したが、医療支援サーバ１０をＷｅｂサーバとし、パソコン１１、１４、１５や携帯端末１２は、Ｗｅｂブラウザを用いるようにしても良い。
【００５２】
以下、本実施の形態における処理内容について説明する。なお、以下の説明において、医療支援サーバ１０とパソコン１１、１４、１５との間で行われる医療情報に関する入力・出力を、患者や医師のユーザインターフェースにおける入力などと区別するために、受信・送信とそれぞれ表現する。
【００５３】
まず患者に対するユーザインターフェースについて、図５〜８を用いて説明する。図５に示されるフローチャートは、患者が使用するパソコン１１あるいは携帯端末１２に表示される画面についての処理を示すものである。この処理を説明したのち、実際に表示される画面について説明する。
【００５４】
最初に、ステップＳ１０１で、一般的な問診内容が記載された問診票入力画面が表示される。次のステップＳ１０２で、問診票入力画面に入力された情報に基づいた詳細な問診内容が記載された詳細問診票入力画面が表示される。そして、ステップＳ１０３で個人ＩＤ確認画面が表示される。
【００５５】
上記処理で表示される画面の説明をする。なお、この画面は、患者がパソコンを使用した場合の画面である。
【００５６】
まずステップＳ１０１で表示される問診票入力画面を図６に示す。図６に示される問診票入力画面３２には、病状入力欄３０と、お知らせ欄３１と、ボタン２９が表示される。
【００５７】
病状入力欄３０には、一般的な内容の質問が表示され、あてはまるものに対応するチェックボックスに患者がチェックするようになっている。なお、図６に表示される質問や項目の内容は、この内容に限らなくても良いし、季節などに応じた複数のパターンを用意しておいても良い。
【００５８】
お知らせ欄３１は、例えば病院からのお知らせである休診日や健康情報などが表示される。なお、このお知らせ欄３１は、必要がなければ特に表示しなくても良い。
【００５９】
患者が病状入力欄３０に病状を入力し、ボタン２９を押すことにより、入力された情報は、医療支援サーバ１０に送信される。
【００６０】
次に、ステップＳ１０２で表示される詳細問診票入力画面を図７に示す。詳細問診票入力画面３３は、上述したように、一般的な問診票に入力された情報に基づいた問診内容が表示される画面である。
【００６１】
したがって、詳細問診票入力画面３３は、問診票入力画面３２のチェックボックスに、例えば入力された「頭痛がする」、「めまいがする」に基づいた問診内容が表示される。症状入力欄３４は、「頭痛がする」に対応した問診内容が表示されている。また、症状入力欄３５には、「めまいがする」に対応した問診内容が表示されている。
【００６２】
患者が上記症状入力欄３４に症状を入力し、ボタン３６を押すことにより、入力された情報は、医療支援サーバ１０に送信される。
【００６３】
なお、本実施の形態では、詳細問診票入力画面３３で問診に関する画面は終了するが、症状などによっては、さらに多くの問診に関する画面を表示することになる。また上記チェックボックスの他に、患者が自由に症状や病状などを記入できるテキストボックスを設けても良い。
【００６４】
次に、ステップＳ１０３で表示される画面を図８に示す。ステップＳ１０３で表示される画面は、患者に与えられる個人ＩＤを示す個人ＩＤ確認画面３９である。この画面に表示される個人ＩＤ３７は、病院が患者を識別できるように割り振られる。患者は、この個人ＩＤ３７を確認した後、ボタン３８を押すことで、患者が行う入力は終了する。
【００６５】
そして、患者は、確認した個人ＩＤを控えて、病院に行くことになる。病院側では、この個人ＩＤにより、先ほど患者が入力した症状や病状などの情報を管理する。
【００６６】
この個人ＩＤは、運用方法として、例えば、新患の場合、仮の個人ＩＤを図８に示される画面で表示する。そして、患者が来院し、所定の手続きを行った後に正規の個人ＩＤを発行するようにしても良い。その場合、もし患者が新たな病に罹った場合に、その個人ＩＤを使うようにすることができる。また、個人ＩＤに加え、パスワードを提供しても良い。あるいは、個人ＩＤとして、例えば住民基本台帳の住民票コードなどを用いてもよい。
【００６７】
以上のように、医師が知りたい患者の情報が、具体的に患者に対して表示されることで、患者は的確に病状や症状などの必要な情報を、医師に対して訴えることが可能となる。
【００６８】
次に、患者が回答した情報を受信した際に行われる医療支援サーバ１０の処理の概要を、図９のフローチャートを用いて説明する。
【００６９】
ステップＳ２０１は、医療支援サーバ１０が患者の回答情報をコードとして受信する処理を示す。このコードとは、回答情報のそれぞれに対応するコードであり、詳細は後に説明する。
【００７０】
ステップＳ２０２で、医療支援サーバ１０は、患者の回答情報を、症状・医療処置マッピングマスタと照らし合わせて、回答情報にマッピングされている医療処置情報を抽出し、取得する。
【００７１】
次に、医療支援サーバ１０は、ステップＳ２０３で、医師情報マスタから、診察順位にしたがって診察担当医師を決定し、その医師の情報を取得する。この処理は、例えば、内科の医師が３人いて、その３人に予め定められた診察順位にしたがって、担当する医師を決定する処理である。
【００７２】
次に、医療支援サーバ１０は、ステップＳ２０４で、取得した医療処置情報と担当医師情報を、後述する問診回答マスタに格納し、患者の回答した問診情報を、担当が決定された医師に送信する。
【００７３】
次に、問診情報が送信された医師に対するユーザインターフェースを、図１０〜１２を用いて説明する。図１０に示されるフローチャートは、病院側に備わるパソコン１４、１５に表示される画面を示すものである。このフローチャートを説明したのち、実際に表示される画面について説明する。
【００７４】
最初に、ステップＳ３０１で、患者が回答した症状に基づく問診票確認画面が医師のパソコン１４に表示される。次のステップＳ３０２で、医療処置指示画面が病院の受付のパソコン１５に表示される。
【００７５】
まずステップＳ３０１で表示される問診票確認画面を図１１に示す。図１１に示される問診票確認画面４５には、確認メッセージ４０と、必要と思われる医療処置欄４１と、医療処置抽出理由欄４２と、問診票回答状況欄４３と、ボタン４４とが表示される。
【００７６】
確認メッセージ４０は、患者の氏名と、医師に医療処置内容の確認を促す内容を含むメッセージである。必要と思われる医療処置欄４１は、患者が入力した症状から、医療支援サーバ１０が必要と判断した医療処置項目が表示される。また、表示された医療処置を医師が患者に指示するためのチェックボックスも表示される。このチェックボックスに医師がチェックすると、チェックされた医療処置を患者に指示することとなる。
【００７７】
次の医療処置抽出理由欄４２は、必要と思われる医療処置欄４１に表示される医療処置を、医療支援サーバ１０が必要と判断した理由が表示される。図１１の場合、患者が問診票に対して回答した内容の一部である「頭痛がする・後頭部が痛む」と「めまいがする・日常的にめまいを感じる」とが表示されている。
【００７８】
問診票回答状況欄４３は、患者が入力した問診票の回答が表示される。図１１の場合、選択された症状として、「１．頭痛がする」と「２．めまいがする」と、それぞれの症状の詳細である「後頭部が痛む、長時間痛む」と「日常的にめまいを感じる」とが表示されている。
【００７９】
以上説明した内容を、医師が確認したのち、ボタン４４を押すと、医療処置指示に関する情報などが、医療支援サーバ１０に送信される。
【００８０】
次に、受付のパソコン１５に表示される医療処置指示画面を、図１２を用いて説明する。この医療処置指示画面は、来院した患者の個人ＩＤを、受付がパソコン１５に入力することにより表示される。
【００８１】
この医療処置指示画面４６には、図１２に示されるように、必要と思われる医療処置欄４７と医療処置抽出理由欄４８とが表示される。必要と思われる医療処置欄４７は、問診票確認画面４５で、医師が指示した医療処置が示される。図１２の場合、医療処置項目として「心電図」と「血液検査」とが表示されている。
【００８２】
また、医療処置抽出理由欄４８には、必要と思われる医療処置欄４７に表示される医療処置を、医療支援サーバ１０が必要と判断した理由が表示される。図１２の場合、患者が問診票に対して回答した内容の一部である「頭痛がする」、「後頭部が痛む」、「めまいがする」、「日常的にめまいを感じる」とが表示されている。
【００８３】
次に、医療支援サーバ１０の処理の詳細について説明するが、この説明に先立ち、医療支援サーバ１０が用いる７種類のマスタについて説明する。
【００８４】
最初に、図１３の症状マスタについて説明する。症状マスタは、症状情報を格納するマスタであり、症状コードと症状名とを対応させるマスタである。例えば、症状コード「００１」は、「粘々している」と対応している。
【００８５】
図１４に示されるマスタは、病状情報を格納する病状マスタである。この病状マスタは、病状コードと病状名と上述した症状コードとを対応させるマスタである。例えば、病状コード「００１」は、「鼻水」と、症状コードである「００１、００６、００９」と対応している。このように、病状マスタは、病状である「鼻水」と、症状である「粘々している」などとを対応させているマスタである。
【００８６】
図１５に示されるマスタは、医療処置情報が格納された医療処置マスタである。この医療処置マスタは、医療処置コードと医療処置名とを対応させるマスタである。また、図１５に示されるように、医療処置は、患者に対する検査を含んでいる。例えば、医療処置コード「Ａ００１」は、△検査と対応している。また、医療処置コード「Ｎ００１」は、○×処置と対応している。
【００８７】
図１６に示されるマスタは、医療処置コードと、その医療処置コードに対応する病状と症状を合わせたコードをマッピングしている症状・医療処置マッピングマスタである。なお、「病状と症状を合わせたコード」とは、病状症状コードに示される６桁の数字である。この病状症状コードの上３桁は、病状コードであり、下３桁は症状コードである。例えば「００１００１」は、病状が「鼻水」で症状が「粘々している」ことを表す。
【００８８】
また、医療処置コード「Ａ００１」は、２つの病状症状コード「００１００１、００２０２１」と対応している。このように、１つの医療処置コードに対して複数の病状症状コードが対応している場合、医療処置コードは、患者の病状症状コードが、複数の病状症状コードの全てに該当したときのみ有効となる。
【００８９】
次に、図１７に示されるマスタについて説明する。図１７に示されるマスタは、医師情報を格納する医師情報マスタである。この医師情報マスタは、医師コードと、医師名と、科コードと、診察順位と、最大診察人数とを対応させるマスタである。
【００９０】
このうち、診察順位とは、医療支援サーバ１０が、担当する医師を決定する際の順位として用いるものである。したがって、医療支援サーバ１０は、最初に順位が「１」の医師から順に診察可能かどうか判断し、担当する医師を決定する。
【００９１】
また、最大診察人数とは、その医師が診察可能な人数を示している。例えば、医師コード「Ｎ０００１」である佐藤医師の最大診察人数は３人である。
【００９２】
次に、図１８に示されるマスタについて説明する。図１８に示されるマスタは、患者の個人情報を格納する個人情報マスタである。この個人情報マスタは、個人ＩＤと、個人名と、住所と、電話番号とを対応させるマスタである。例えば、個人ＩＤが「Ｎ００９８０２３４ＡＢＣ」である美浜○○さんは、住所が千葉県で電話番号が０４３−＊＊＊−＊＊＊＊であることが示されている。
【００９３】
次に、図１９に示されるマスタについて説明する。図１９に示されるマスタは、患者から送信された問診票回答情報を格納する問診票回答情報マスタである。この問診票回答情報マスタは、個人ＩＤと、回答情報と、医療処置情報と、診察担当医師コードとを対応させるマスタである。
【００９４】
例えば、個人ＩＤ「Ｎ００９８０２３４ＡＢＣ」の患者の回答情報は、「００１００１、００３００５」であり、医療処置情報は「Ａ００１、Ｂ００１」で、診察担当医師コードは「Ｎ０００２」であることが示されている。
【００９５】
なお、患者が回答を送信し、医療処置情報や担当医師が定まらないときは、例えば個人ＩＤ「Ｓ００９８０００１ＡＢＣ」の患者の医療処置情報と診察担当医師コードに示されるように、空欄となる。
【００９６】
以上説明したマスタが、医療支援サーバ１０が用いる７種類のマスタとなっている。次に、医療支援サーバ１０の処理の詳細について説明する。まず最初に、図２０を用いて、患者による症状などの入力から個人ＩＤが発行されるまでの処理を説明する。
【００９７】
ステップＳ４０１は、患者の医療支援サーバ１０へのアクセスである。このアクセスは、上述したように、パソコンや携帯端末で行うことができる。患者からアクセスされた医療支援サーバ１０は、ステップＳ４０２で、病状マスタ５１を用い、患者のパソコンまたは携帯端末に対し、一般的な内容の問診票を表示する（図６参照）。
【００９８】
そして、ステップＳ４０３で、患者による回答が行われ、ボタンが押される。ボタンが押されたことにより、医療支援サーバ１０は、画面を遷移させる処理をステップＳ４０４で行う。
【００９９】
ステップＳ４０４で、医療支援サーバ１０は、先ほど表示した１枚目の問診票で患者が回答した病状と、病状マスタ５１と症状マスタ５０により、詳細問診票で症状を表示する（図７参照）。
【０１００】
この処理について説明する。問診票（図６参照）で例えば病状コード「００１」の「鼻水がでる」がチェックされた場合、医療支援サーバ１０は、患者から病状コード「００１」を受信する。次に、医療支援サーバ１０は、病状マスタ５１（図１４参照）から病状コード「００１」に対応する症状コード「００１、００６、００９」を得る。症状コード「００１、００６、００９」を得た医療支援サーバ１０は、症状マスタ（図１３参照）から、症状コード「００１、００６、００９」に対応する症状を患者に送信する。例えば、症状コード「００１」の場合は、「粘々している」が患者に送信される。
【０１０１】
このように送信された症状コードに対する患者の回答がステップＳ４０５で行われ、ボタンが押される。ボタンが押されたことにより、医療支援サーバ１０は、画面を遷移させる処理をステップＳ４０６で行う。
【０１０２】
ステップＳ４０６で、医療支援サーバ１０は、個人ＩＤを表示する（図８参照）。そして、ステップＳ４０７で、医療支援サーバ１０は、問診票回答マスタ５６と個人情報マスタ５５とを更新し、処理を終了する。このときの問診票回答マスタ５６は、図１９に示される個人ＩＤ「Ｓ００９８０００１ＡＢＣ」の患者のレコードのように、医療処置情報と診察担当医師コードが空欄となっている。
【０１０３】
また、個人情報マスタ５５は、少なくとも個人ＩＤが記録されている。その他の項目である個人名、住所、電話番号は、来院時に入力しても良い。
【０１０４】
以上の処理により、患者に対する医療支援サーバ１０の処理は終了する。次に、図２１を用いて、医療支援サーバ１０が、医療処置情報を担当医師に送信するまでの処理を説明する。
【０１０５】
ステップＳ５０１で、医療支援サーバ１０は、問診票回答マスタ５６と症状・医療処置マッピングマスタ５３を照合することで、医療処置候補の情報を自動抽出する。この抽出処理について説明する。医療支援サーバ１０は、問診票回答マスタ５６から、回答情報を得る。次に、医療支援サーバ１０は、回答情報である病状症状コードを症状・医療処置マッピングマスタ５３で照合し、医療処置コードを抽出する。例えば、回答情報が「００１００１」と「００２０２１」であれば、症状・医療処置マッピングマスタ５３から、医療処置コード「Ａ００１」が抽出される。
【０１０６】
このようにして、医療処置コードを抽出すると、医療支援サーバ１０は、ステップＳ５０２で、医師情報マスタ５４から、担当医師情報の取得を行う。そして、医療支援サーバ１０は、ステップＳ５０３で、医師情報マスタ５４と問診票回答マスタ５６とを更新する。医師情報マスタ５４の更新は、例えば最大診察人数を減らすなどの処理が挙げられる。また、問診票回答マスタ５６は、ステップＳ５０１とステップＳ５０２でそれぞれ抽出、取得した医療処置情報と診察担当医師コードが更新される。
【０１０７】
次に、医療支援サーバ１０は、ステップＳ５０４で、抽出した医療処置情報が、患者に対して実行するかどうかの可否の入力が必要ないと判断した場合、前記抽出医療処置情報を出力せずに処理を終了する。
【０１０８】
ステップＳ５０４で、抽出した医療処置情報が、患者に対して実行するかどうかの可否の入力が必要あると判断した場合、医療支援サーバ１０は、ステップＳ５０５で、抽出した医療処置情報と担当医師情報を、医師に対して送信し、処理を終了する。
【０１０９】
なお、上記処理では、医療処置情報の医師への送信を行っているが、医師が後にアクセスしても閲覧でき、医療処置の指示が可能なようになっている。
【０１１０】
このようにすることにより、医師は、患者の病状や症状などを的確に把握することが可能となる。
【０１１１】
以上が医療処置情報を担当医師に送信するまでの処理である。次に、図２２を用いて、医師の医療処置の指示と、患者が来院した際の受付の処理の説明をする。
【０１１２】
ステップＳ６０１で、医師が医療支援サーバ１０にアクセスする。医師のアクセスにより、医療支援サーバ１０は、ステップＳ６０２で、問診票回答マスタ５６から、問診票回答情報と医療処置情報を取得し、表示を行う。このとき表示されるのは、問診票確認画面（図１１参照）である。
【０１１３】
この問診票確認画面を、医師は印刷するようにしても良い。そして、診察前または診察中に、医師が問診票確認画面の表示内容を参照することにより、診察が円滑に進み、患者は予め症状を伝えているので、伝え忘れることがない。
【０１１４】
次の、ステップＳ６０３は、医師による医療処置の指示である。医師が医療処置を指示し、ボタンを押すと、指示医療処置情報は、医療支援サーバ１０に送信される。そして、医療支援サーバ１０は、受信した指示医療処置情報で、問診票回答マスタ５６を更新する。また、指示医療処置情報は、受付のパソコン１５に送信される。
【０１１５】
次の、ステップＳ６０４は、患者が来院した際の処理である。患者が来院すると、受付は、患者が示す個人ＩＤを用いて、パソコン１５から、医療支援サーバ１０にアクセスする。
【０１１６】
医療支援サーバ１０は、ステップＳ６０５で、問診票回答マスタ５６から、問診票回答情報と医療処置情報を取得し、医療処置指示画面４６（図１２参照）を表示する。受付では、表示された医療処置指示画面４６を、プリントアウトするなどして、患者に手渡す。このようにして医療処置指示書を受け取った患者は、待たされることなく医療処置をすることが可能となる。
【０１１７】
また、診察時に、医師は、患者が入力した問診情報を見ることで患者の症状を聞きだす手間と時間が不要になり、患者は、医師に確認したかったことを確実に聞くことができる。
【０１１８】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、病院での医療処置を円滑に運営するための医療支援システム、医療支援方法、医療支援サーバ、医療支援プログラムを提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態における全体構成図である。
【図２】ハードウェア構成を示す図である。
【図３】医療支援サーバのソフトウェアブロック図である。
【図４】医療支援サーバに接続する端末のソフトウェアブロック図である。
【図５】患者に表示される画面についての処理を示す図である。
【図６】問診票入力画面を示す図である。
【図７】詳細問診票入力画面を示す図である。
【図８】個人ＩＤ確認画面を示す図である。
【図９】回答情報を受信した医療支援サーバの処理を示すフローチャートである。
【図１０】病院側に表示される画面についての処理を示すフローチャートである。
【図１１】問診票確認画面を示す図である。
【図１２】医療処置指示画面を示す図である。
【図１３】症状マスタを示す図である。
【図１４】病状マスタを示す図である。
【図１５】医療処置マスタを示す図である。
【図１６】症状・医療処置マッピングマスタを示す図である。
【図１７】医師情報マスタを示す図である。
【図１８】個人情報マスタを示す図である。
【図１９】問診票回答情報マスタを示す図である。
【図２０】個人ＩＤが発行されるまでの処理を示すフローチャートである。
【図２１】医療処置情報を担当医師に送信するまでの処理を示すフローチャートである。
【図２２】医師の医療処置の指示と受付の処理を示すフローチャートである。
【符号の説明】
１０…医療支援サーバ
１１、１４、１５…パソコン
１２…携帯端末
１３…基地局
１６…ネットワーク
２０…演算処理装置
２１…インターフェース装置
２２…入力装置
２３…表示装置
２４…ドライブ装置
２５…記録媒体
２６…補助記憶装置
２７…メモリ装置
２９、３６、３８、４４…ボタン
３０…病状入力欄
３１…お知らせ欄
３２…問診票入力画面
３３…詳細問診票入力画面
３４、３５…症状入力欄
３７…個人ＩＤ
３９…個人ＩＤ確認画面
４０…確認メッセージ
４１…必要と思われる医療処置欄
４２…医療処置抽出理由欄
４３…問診票回答状況欄
４５…問診票確認画面
４６…医療処置指示画面
４７…必要と思われる医療処置欄
４８…医療処置抽出理由欄
５０…症状マスタ
５１…病状マスタ
５３…症状・医療処置マッピングマスタ
５４…医師情報マスタ
５５…個人情報マスタ
５６…問診票回答マスタ
１００、１１１…ソフトウェアブロック
１０１、１０４…通信部
１０２…画面表示部
１０３、１０６…入力情報取得部
１０５…問診情報出力部
１０７…個人ＩＤ出力部
１０８…抽出医療処置情報出力部
１０９…医療処置情報出力部
１１０…医療処置情報抽出部

Claims (13)

1. 問診票への回答を予め患者に入力させることにより医療を支援する医療支援システムであって、
   問診情報を出力する問診情報出力手段と、
   前記問診情報に対して入力された回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出手段と、
   抽出された前記医療処置情報に示される医療処置を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力手段と、
   前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力手段と
   を有することを特徴とする医療支援システム。
2. 前記問診情報出力手段は、複数の問診情報を段階的に出力することを特徴とする請求項１に記載の医療支援システム。
3. 前記複数の問診情報の内容は、相互に関連した内容であることを特徴とする請求項２に記載の医療支援システム。
4. 前記複数の問診情報のうち、１つの問診情報の内容は、病状に関する内容であり、その問診情報の後に表示される問診情報の内容は、前記病状と関連した症状に関する内容であることを特徴とする請求項３に記載の医療支援システム。
5. 前記医療処置情報抽出手段は、前記回答情報と医療処置情報とが対応しているデータベースから、前記医療処置情報を抽出することを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載の医療支援システム。
6. 前記抽出医療処置情報出力手段は、前記抽出医療処置情報に加え前記回答情報を出力することを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の医療支援システム。
7. 前記医療処置は、患者に対する検査を含むことを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載の医療支援システム。
8. 前記医療処置情報抽出手段で抽出した前記医療処置情報が、患者に対して実行するかどうかの可否の入力が必要ないと判断した場合、前記抽出医療処置情報出力手段は、前記抽出医療処置情報を出力しないことを特徴とする請求項１から７のいずれか１項に記載の医療支援システム。
9. 前記回答情報を出力する回答情報出力手段をさらに有することを特徴とする請求項１から８のいずれか１項に記載の医療支援システム。
10. 問診票を予め患者に入力させることにより医療を支援する医療支援方法であって、
    前記問診票を出力する問診票出力段階と、
    前記問診票に入力された回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出段階と、
    抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力段階と、
    前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力段階と
    を有することを特徴とする医療支援方法。
11. 患者に問診票を予め入力させる患者用端末と、医療機関関係者が使用する医療機関用端末との間で医療情報に関するやり取りを行う医療支援サーバであって、
    前記患者用端末に問診情報を出力する問診情報出力手段と、
    前記問診情報に対して前記患者用端末から入力した回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出手段と、
    前記医療機関用端末に、抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力手段と、
    前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力手段と
    を有することを特徴とする医療支援サーバ。
12. 患者に問診票を予め入力させる患者用端末と、医療機関関係者が使用する医療機関用端末との間で医療情報に関するやり取りを行う医療支援サーバでの医療支援方法であって、
    前記患者用端末に問診情報を出力する問診情報出力段階と、
    前記問診情報に対して前記患者用端末から入力した回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出段階と、
    前記医療機関用端末に、抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力段階と、
    前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力段階と
    を有することを特徴とする医療支援方法。
13. コンピュータに、
    患者用端末に問診情報を出力する問診情報出力手順と、
    前記問診情報に対して前記患者用端末から入力した回答情報から、前記患者に対して医療の処置を行うための医療処置情報を抽出する医療処置情報抽出手順と、
    前記医療機関用端末に、抽出された前記医療処置情報を患者に対して実行するかどうかの可否を入力させる抽出医療処置情報を出力する抽出医療処置情報出力手順と、
    前記抽出医療処置情報のうち、実行可とされた医療処置情報を出力する医療処置情報出力手順と
    を実行させるための医療支援プログラム。

Images