JP6775203B2 - 診療支援装置、診療支援方法、診療支援プログラムおよび診療支援システム - Google Patents

Description

この発明は、診療支援装置、診療支援方法、診療支援プログラムおよび診療支援システムに関する。

近年、情報の電子化に伴い医療現場においても、患者の携帯電話を用いた病院や診療所の予約システムや、診療記録を電子化した電子カルテなどの導入により医療業務の効率化が図られている。

例えば、インターネットを利用して、患者による診察希望の病院の登録、診察時間の予約、診療料金の精算、処方された医薬品の受取りを希望する調剤薬局の指定、及び、処方された医薬品の料金精算をスマートフォンで一貫して行なうことができるシステムが開示されている（例えば、特許文献１参照。）

また、誰でも簡単且つ迅速に医療情報の記録や閲覧を可能にすること等を目的として、電子カルテの記録方法や表示方法が提案されている（例えば、特許文献１および特許文献２参照）。特許文献２には、患者の診療を支援する方法として、医師や看護師などの医療従事者が、ある患者についてのカルテ情報を入力中に、同一の患者について他の医療従事者が入力中のカルテ情報を参照可能とする電子カルテプログラムが記載されている。また、特許文献３には、患者の過去の所見データが記録されている所見データファイルから所見データを読み込み、治癒していない症状の情報のみを再診用所見入力シートとして表示し、当該治癒していない症状についての所見情報の入力を受け付けると、上記所見データファイルに記録する方法が開示されている。

特開２０１６−１１０２４７号公報 特開２０１６−１８９１５１号公報 特開２００７−１２８５５２号公報

これらの技術の活用により、より利便性の高い医療支援を行う方法として、患者の携帯電話などの端末を用いて、事前に診察予約を行うことに加え、問診や治療履歴に基づいて患者に疑われる病名や受診すべき診療科を提示する方法が考えられる。

とりわけ、特許文献３に開示されている発明のように、患者の現在治療中であって治癒していない症状のみを所見データとして表示されることは適切な診断や治療を行う上で重要である。一方で、医者が病気を診断する上で、診断時において患者に現れていない症状を把握することも同様に重要となる。例えば、初診時においては陰性であった症状であったが、その後治療を継続する過程において症状が変化したり、合併症を引き起こしたりすることにより、治療経過のある時点で新たな症状を併発することもある。また、複数の病名に共通して現れるような症状である場合には、現れていない症状を根拠に非該当となる病名を削除していき、ある特定の病名に絞り込むという手法で診断がなされる。さらに、医療過誤が疑われるような場合には、診断時や医療行為時においてある症状が現れていなかったのか否かという事実が問題となるケースも生じる。

しかしながら、特許文献３に記載されている方法では、患者に現れていない症状は所見データに表示されないこととなるため、上記のような問題を解決することができない。

上記課題を解決するため、本発明に係る診療支援装置は、症状に病名を対応付けた診断テーブルを記憶する記憶部と、複数の問診項目の表示情報を端末に出力する表示制御部と、端末から、陽性症状および陰性症状を含む問診回答を取得する取得部と、診断テーブルを参照して、取得部により取得された問診回答に含まれる陽性症状に対応付けられている病名を疑いのある病名と推定する推定部と、問診回答に含まれる陽性症状および陰性症状と、推定部により推定された疑いのある病名とをカルテ情報として登録する登録部と、を備えた。

本発明によれば、問診時において陽性のみならず陰性を示す症状に関する情報をも電子カルテに保存することができる。

実施形態１における診療支援システムの全体構成の一例を示す図である。 実施形態１における診療支援装置の機能構成の一例を示すブロック図である。 実施形態１における問診フォーマットの一例を示す図である。 実施形態１における問診出力ルールにより出力される問診および回答の表示画面例を示す図である。 実施形態１における診断テーブルの一例を示す図である。 実施形態１におけるカルテ情報の一例を示す図である。 実施形態１における回答結果の表示画面例を示す図である。 実施形態１におけるカルテ情報の表示画面例を示す図である。 実施形態１におけるユーザ端末の機能構成を示すブロック図である。 実施形態１における病院端末の機能構成の一例を示すブロック図である。 実施形態１における情報処理装置の機能構成の一例を示すブロック図である。 実施形態１におけるユーザ端末と、病院端末と、診療支援装置と、情報処理装置とによるカルテ情報の登録処理を示すシーケンス図である。 実施形態２における診療支援システムの概要を示す概略図である。 実施形態２における診療支援装置の機能構成の一例を示すブロック図である。 実施形態２における診断テーブルの一例を示す図である。 実施形態２におけるカルテ要約情報の一例を示す図である。 実施形態２における病名の簡単な説明文の一例を示す図である。 実施形態２における問診の表示画面の一例を示す図である。 実施形態２におけるカルテ要約情報の一例を示す図である。 実施形態２におけるカルテ要約情報の他の例を示す図である。 実施形態２におけるユーザ端末の機能構成を示すブロック図である。 実施形態２におけるユーザ端末と、診療支援装置と、情報処理装置とによるカルテ要約情報の表示処理のシーケンス図である。 実施形態２におけるユーザ端末と、診療支援装置と、情報処理装置７とによる医療機関の検索および診察予約の処理のシーケンス図である。 実施形態１および実施形態２における診療支援装置を実現可能なコンピュータの一例を示すハードウェア構成図である。

以下に、図面を用いて本発明に係る診療支援装置、診療支援方法、診療支援プログラムおよび診療支援システムの実施の形態を説明する。なお、この実施の形態により本発明が限定されるものではない。

図１は、実施形態１における診療支援システムの概要を示す概略図である。図１に示すように、診療支援システム１は、診療支援装置１００が、病院端末（医療機関端末）３００と、医療機関Ａの情報処理装置４００ａ〜医療機関Ｄの情報処理装置４００ｄと、ネットワーク１０を介して相互通信可能に接続されている。また、病院端末３００は、患者の携帯電話機または病院受付用のタブレットなどであるユーザ端末２００（ユーザ端末２００ａ〜ユーザ端末２００ｃ）と院内におけるＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの近距離通信可能なネットワーク３０を介して相互通信可能に接続されている。なお、図１では、病院端末３００を１台、ユーザ端末を２００ａ〜２００ｃとする３台、ならびに情報処理装置４００ａ〜４００ｄとする４台として図示するが、台数はこれに限定されない。また、以下の説明において、特に明示する場合を除き、ユーザ端末２００ａ〜２００ｃをユーザ端末２００と、医療機関の情報処理装置４００ａ〜４００ｄを情報処理装置４００と総称する。

図２は、実施形態１における診療支援装置１００の機能構成の一例を示すブロック図である。以下、図２を用いて診療支援装置１００の機能構成について説明する。

図２に示すように、診療支援装置１００は、制御部１０１と、記憶部１１０と、通信制御インターフェース部１２０とを備えている。

記憶部１１０は、問診情報データベース１１１と、診断情報データベース１１２と、カルテ情報データベース１１３と、医療機関情報データベース１１４とを記憶する。

問診情報データベース１１１には、問診フォーマット情報と、問診出力ルールとが格納されている。ここで、問診フォーマット情報とは、複数の問診項目を含む問診フォーマットに関する情報であり、問診項目の識別情報に各問診に対する回答の識別情報が対応付けられている。図３は、実施形態１における問診フォーマットの一例を示す図である。図３に示すように、問診項目の識別情報を示す問診ＩＤに回答ＩＤが対応付けられている。例えば、問診ＩＤ１００１「いつ頃からですか？」には、回答ＩＤ３００１「本日の♯♯♯時から」、回答ＩＤ３００２「♯♯♯日前から」、回答ＩＤ３００３「♯♯♯週間くらい前から」、回答ＩＤ３００４「♯♯♯ヶ月くらい前から」、回答ＩＤ３００５♯♯♯年前から」の５つの回答ＩＤが対応付けられている。

また、問診出力ルールは、例えば、問診ＩＤ「咳・鼻水・喉のうちどれが一番つらいですか」に対する回答として回答ＩＤ３０１５「喉の痛み」がユーザ端末２００により選択された場合、次回の出力対象として問診ＩＤ１００６が割り当てられている。また、問診出力ルールには、ユーザ端末２００により選択された回答に応じて次回の表示対象となる問診を定めたルールであり、選択された回答の識別情報に次回の問診項目の識別情報が対応付けられている。図４は、問診出力ルールにより出力される問診および回答の表示画面例を示す図である。図４（ａ）に示す「今日はどうされましたか？下記から１つ選んでください」という問診項目のうち、ユーザ端末２００により上から２つ目の項目である「風邪のような症状」が選択された場合、図４（ｂ）に示す「風邪のような症状」に関する詳細な問診項目が表示されている。

診断情報データベース１１２は、診断情報を格納する。ここで、診断情報とは、病名の関連情報と、診断テーブルとが含まれる。病名の関連情報とは、病名の説明文や、当該病気を発見するための検査や、当該病気の治療に用いられる薬などの情報である。診断テーブルは、問診項目に対する回答の識別情報に病名の識別情報が対応付けられたテーブルである。図５は、実施形態１における診断テーブルの一例を示す図である。図５（ａ）は、病名の関連情報の一例を示す図である。図５（ａ）に示すように、病名ＩＤに、病名と、検査ＩＤと、検査名とが対応付けられている。なお、図５（ａ）では図示されていないが、さらに、病名の説明文や、薬ＩＤと薬名などが対応付けられていてもよい。また、図５（ｂ）は、診断テーブルの一例を示す図である。図５（ｂ）に示すように、回答ＩＤの後に続けて病名ＩＤが付加された「回答ＩＤ+病名ＩＤ」に、スコアと、重み付けスコアとが対応付けられている。例えば、回答ＩＤ+病名ＩＤ３０１３１１は、回答ＩＤ３０１３は、問診ＩＤ１００４「周りにインフルエンザの人がいて接触した可能性がありますか？」に対する回答「はい」に、病名ＩＤ１１「インフルエンザ」が付加されたＩＤを示し、スコアは「５００」が設定されている。さらに、重み付けスコアとして、「１２月〜３月＝１０／１２月〜３月≠−１０」が設定されており、問診時が１２月〜３月に該当すれば１０点が加点され、問診時が１２月〜３月に該当しなければ１０点が減点されることを示す。この重み付けスコアは、重み付けが必要とされる病名ＩＤ毎に設定されており、インフルエンザのように診断上流行する季節が重視される病気のほか、回答ＩＤ＋病名ＩＤ３０１９４「細菌性咽頭炎」では、重み付けスコア「年齢＜１５歳＝１」が設定されているように、病気の種類によって年齢や、性別などに応じて設定される。

カルテ情報データベース１１３は、カルテ情報を格納する。ここで、カルテ情報とは、患者の識別情報に、生年月日、初診日、再診日、問診に対する回答、病名などが対応付けられた電子カルテの情報である。図６は、実施形態１におけるカルテ情報の一例を示す図である。図６に示すように、患者ＩＤに、生年月日、初診日、再診日、回答ＩＤ（陽性）、回答ＩＤ（陰性）、病名ＩＤ、スコア、検査ＩＤ、投薬ＩＤ、処置ＩＤなどが対応付けられている。なお、図６においては図示されていないが、過去の病歴、禁忌薬、検査結果データなどがさらに対応付けられる。

医療機関情報データベース１１４は、医療機関情報を格納する。ここで、医療機関情報とは、医療機関の識別情報に、医療機関名と、当該医療機関が扱う診療科と、連絡先と、医師名が対応付けられた情報である。例えば、医療機関情報データベース１１４には、診療支援システム１に接続されている医療機関Ａ、医療機関Ｂ、医療機関Ｃ、医療機関Ｅの各医療機関情報が登録されている。

次に、制御部１０１は、表示制御部１０２と、取得部１０３と、抽出部１０４と、推定部１０５と、登録部１０６と、検索部１０７と、送受信部１０８とを備える。

送受信部１０８は、通信制御インターフェース部１２０を介して、ユーザ端末２００や、病院端末３００や、情報処理装置４００などの外部装置と各種情報を送受信する。例えば、送受信部１０８は、ユーザ端末２００に問診の表示情報を送信したり、病院端末３００を介してユーザ端末２００から回答情報を受信したり、カルテ情報を情報処理装置４００に送信したりする。なお、回答情報には、回答の識別情報と患者の識別情報とが含まれる。また、送受信部１０８は、診療支援システム１に属する医療機関から、他の医療機関の紹介依頼を受信したりする。例えば、医療機関Ａが内科であって、外科手術を要する診断がなされた場合に、医療機関Ｂが外科を含む医療機関であるような場合、送受信部１０８は、医療機関Ａから受信した紹介依頼を示す情報に対して、医療機関Ｂの紹介情報を送信する。

表示制御部１０２は、各種情報を表示情報に変換し、変換した表示情報をユーザ端末２００、病院端末３００、情報処理装置４００などの外部装置に通信制御インターフェース部１２０を介して出力する。例えば、表示制御部１０２は、図４（ａ）に示すような問診ＩＤにより識別される問診項目の表示情報をユーザ端末２００に出力したり、疑いのある病名（主訴）の表示情報をユーザ端末２００や、病院端末３００に出力したりする。図７は、ユーザ端末２００から受信した回答情報が病院端末３００に表示出力された回答結果の表示画面例を示す図である。図７に示すように、回答結果の表示画面には、患者氏名、生年月日、携帯電話番号、問診日、主訴、現病歴、陽性症状、および主訴に関連する陰性症状などが表示される。

また、表示制御部１０２は、登録部１０６によりカルテ情報データベース１１３に登録されたカルテ情報を、情報処理装置４００における表示情報に変換し、変換したカルテ情報を同一の医療機関においてあらかじめ登録されているすべての情報処理装置４００に出力する。ここで、表示制御部１０２により出力されるカルテ情報が、情報処理装置４００において既に登録されている患者ＩＤを含むものである場合、表示制御部１０２は、既に登録されている患者ＩＤのカルテ情報を更新する。

また、表示制御部１０２は、カルテ情報とともに、推定部１０５により推定された疑いのある病名に関連する情報の表示情報を出力してもよい。図８は、カルテ情報の表示画面例を示す図である。表示制御部１０２は、推定部１０５により推定された疑いのある病名と、取得部１０３により取得された回答ＩＤにより識別される陽性症状および陰性症状などが含まれるカルテ情報を変換した表示情報を情報処理装置４００に出力し、情報処理装置４００の表示装置において図８のように表示される。なお、図８に示すカルテ情報では、画面左側に「風邪のような症状」が主訴として表示されているが、画面右側には「風邪のような症状」に関連する情報として、注意すべき疾患などを表示してもよい。

取得部１０３は、通信制御インターフェース部１２０を介して、ユーザ端末２００から受信した回答情報に含まれる回答の識別情報を取得する。具体的には、取得部１０３は、回答情報に含まれる回答ＩＤすべてを取得する。また、取得部１０３は、推定部１０５により推定された疑いのある病名に対応付けられている病名の関連情報を、診断情報データベース１１２から取得する。

抽出部１０４は、取得部１０３により取得された回答ＩＤのうち、陽性症状を識別する回答ＩＤと、陰性を示し症状を識別する回答ＩＤとをそれぞれ抽出する。

推定部１０５は、診断情報データベース１１２に格納されている診断テーブルを参照して、抽出部１０４により抽出された陽性症状に対応付けられている病名を疑いのある病名と推定する。具体的には、推定部１０５は、取得部１０３により取得したすべての回答ＩＤに対応付けられているすべての病名ＩＤごとにスコアと重み付けスコアの合計を算出し、最も高いスコアに該当する病名ＩＤを疑いのある病名と推定する。または、推定部１０５は、スコアが上位複数に該当する病名ＩＤを複数の疑いのある病名と推定する。

登録部１０６は、推定部１０５により推定された疑いのある病名を主訴とし、疑いのある病名に対応付けられた陽性を示す回答ＩＤと、陰性を示す回答ＩＤと、患者ＩＤとを関連付けたカルテ情報を、カルテ情報データベース１１３に登録する。また、登録部１０６は、取得部１０３により取得された疑いのある病名の関連情報を回答ＩＤとともにカルテ情報に登録してもよい。

検索部１０７は、送受信部１０８を介して情報処理装置４００から医療機関の紹介依頼を示す情報を受信した場合に、医療機関情報データベース１１４から医療機関を検索する。医療機関の紹介依頼には、カルテ情報と紹介対象となる診療科が含まれる。検索部は、これらの情報をもとに医療機関情報データベース１１４を検索し、該当する医療機関情報を、送受信部１０８を介して医療機関の紹介依頼を送信した医療機関に送信する。

通信制御インターフェース部１２０は、通信回線や電話回線等に接続されるアンテナやルータ等の通信装置（図示せず）に接続されるインターフェースである。すなわち、通信制御インターフェース部１２０は、ユーザ端末２００や、病院端末３００、情報処理装置４００等のような外部装置と通信回線を介してデータを通信する機能を有している。なお、実施形態１において、診療支援装置１００は、ユーザ端末２００と病院内の無線ＬＡＮなどのネットワーク３０と接続される構成となっており、問診などの表示情報がネットワーク３０を介してユーザ端末２００に出力されるが、他の構成であってもよい。例えば、表示制御部１０２によりユーザ端末２００に出力される問診の表示情報はあらかじめユーザ端末２００にインストールされたアプリケーションや、病院端末３００を介してユーザ端末２００に出力される構成としてもよい。

次に、ユーザ端末２００の機能構成について説明する。ユーザ端末２００は、携帯電話機などのモバイル端末や、タッチパッドなどの端末である。図９は、実施形態１におけるユーザ端末２００の機能構成を示すブロック図である。図９に示すように、ユーザ端末２００は、制御部２０１と、記憶部２１０と、通信制御インターフェース部２２０と、入出力制御インターフェース部２３０と、表示部２３１と、入力部２３２とを備える。

表示部２３１は、液晶画面などから構成されるモニタや、タッチパネル等の情報を出力する画面等である。入出力制御インターフェース部２３０は、表示部２３１や入力部２３２への各種情報の入出力制御を行う。

記憶部２１０は、各種情報を記憶する。例えば、ユーザ端末２００が携帯電話機である場合、各種アプリケーション、電話帳、写真データなどを記憶する。

制御部２０１は、受付部２０２と、表示制御部２０３と、送受信部２０４とを備える。

受付部２０２は、患者となるユーザ端末２００のユーザによる入力部２３２からの入力操作により入力された各種情報などを受け付ける。例えば、受付部２０２は、ユーザにより入力部２３２から入力された回答に関する入力情報や、表示部２３１に表示された送信ボタンの押下操作などを、入出力制御インターフェース部２３０を介して受け付ける。

表示制御部２０３は、受付部２０２により受け付けられた各種情報や、送受信部２０４により外部装置から受信した情報などを、入出力制御インターフェース部２３０を介して表示部２３１に表示する。例えば、表示制御部２０３は、図４（ａ）に示すような問診の表示画面や、図４（ｂ）に示すような問診に対する回答の入力結果を示す表示画面を表示部２３１に表示する。

送受信部２０４は、診療支援装置１００や、病院端末３００や、情報処理装置４００などの外部装置と各種情報を、通信制御インターフェース部２２０を介して送受信する。例えば、送受信部２０４は、診療支援装置１００から問診の表示情報を受信したり、回答情報を病院端末３００に送信したりする。

通信制御インターフェース部２２０は、病院内においてＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの近距離無線通信回線や、Ｗｉ−Ｆｉなどの病院内において使用可能な無線ＬＡＮなどに接続されるアンテナやルータ等の通信装置（図示せず）に接続されるインターフェースである。すなわち、通信制御インターフェース部２２０は、診療支援装置１００や、病院端末３００や、情報処理装置４００などのような病院内の近距離通信可能な外部装置と通信回線を介してデータを通信する機能を有している。

次に、病院端末３００の機能構成について説明する。病院端末３００は、携帯電話機などのモバイル端末や、タッチパッドなどの端末である。図１０は、実施形態１における病院端末３００の機能構成の一例を示すブロック図である。図１０に示すように、病院端末３００は、制御部３０１と、記憶部３１０と、通信制御インターフェース部３２０と、入出力制御インターフェース部３３０と、表示部３３１と、入力部３３２とを備える。

表示部３３１は、液晶画面などから構成されるモニタや、タッチパネル等の情報を出力する画面等である。入出力制御インターフェース部３３０は、表示部３３１や入力部３３２への各種情報の入出力制御を行う。

記憶部３１０は、各種情報を記憶する。例えば、ユーザ端末２００が携帯電話機である場合、各種アプリケーション、患者の識別情報や、連絡先を含む患者情報などを記憶する。

制御部３０１は、受付部３０２と、表示制御部３０３と、送受信部３０４とを備える。なお、送受信部３０４は、本発明における端末の送信部に相当する。

受付部３０２は、病院端末３００の入力部３３２から病院スタッフなどによる入力操作により入力された各種情報などを受け付ける。例えば、受付部３０２は、表示部３３１に表示される図７に示す表示画面における「カルテ送信」アイコンの押下操作などを、入出力制御インターフェース部２３０を介して受け付ける。

表示制御部３０３は、受付部３０２により受け付けられた各種情報や、送受信部３０４により外部装置から受信した情報などを、入出力制御インターフェース部３３０を介して表示部３３１に表示する。例えば、表示制御部３０３は、図７に示すユーザ端末２００から受信した問診に対する回答結果を示す表示画面などを表示部３３１に表示する。

送受信部３０４は、診療支援装置１００や、ユーザ端末２００や、情報処理装置４００などの外部装置と各種情報を、通信制御インターフェース部３２０を介して送受信する。例えば、送受信部３０４は回答情報を診療支援装置１００に送信する。なお、送受信部３０４は、ユーザ端末２００から近距離無線通信により受信した回答情報を暗号化した上で、診療支援装置１００に送信する。

通信制御インターフェース部３２０は、通信回線や電話回線や近距離無線通信回線等に接続されるアンテナやルータ等の通信装置（図示せず）に接続されるインターフェースである。例えば、通信制御インターフェース部３２０は、診療支援装置１００や、情報処理装置４００などのような外部装置とネットワーク１０を用いた通信回線を介してデータを通信したり、ユーザ端末２００とネットワーク３０を用いた近距離無線通信回線を介してデータを通信したりする機能を有している。

次に、情報処理装置４００の機能構成について説明する。情報処理装置４００は、診察室で医師などにより使用されるパソコン（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ）などである。図１１は、実施形態１における情報処理装置４００の機能構成の一例を示すブロック図である。図１１に示すように、情報処理装置４００は、制御部４０１と、記憶部４１０と、通信制御インターフェース部４２０と、入出力制御インターフェース部４３０と、表示部４３１と、入力部４３２とを備える。

表示部４３１は、液晶画面などから構成されるモニタ等の情報を出力する画面等である。入出力制御インターフェース部４３０は、表示部４３１や入力部４３２への各種情報の入出力制御を行う。

記憶部４１０は、カルテ情報データベース４１１や、その他各種情報を記憶する。また、記憶部４１０は、カルテ情報を格納する。例えば、カルテ情報データベース４１１は、カルテ情報のほか、連携する医療機関など診療に関連する情報などを記憶する。

制御部４０１は、受付部４０２と、表示制御部４０３と、送受信部４０４とを備える。

受付部４０２は、入力部４３２から医師などによる入力操作により入力された各種情報などを受け付ける。例えば、受付部４０２は、入力部４３２から入力された診察における医師の診断や検査結果などの情報を、入出力制御インターフェース部４３０を介して受け付ける。また、受付部４０２は、診療支援装置１００からカルテ情報を受信した場合、カルテ情報データベース４１１に受信したカルテ情報を登録したり、または、同一の患者ＩＤのカルテ情報を受診したカルテ情報に更新したりする。

表示制御部４０３は、受付部４０２により受け付けられた各種情報や、送受信部４０４により外部装置から受信した情報などを、入出力制御インターフェース部４３０を介して表示部４３１に表示する。例えば、表示制御部４０３は、図８に示す診療支援装置１００から受信したカルテ情報を示す表示画面などを表示部４３１に表示する。

送受信部４０４は、診療支援装置１００や、病院端末３００などの外部装置と各種情報を、通信制御インターフェース部４２０を介して送受信する。例えば、送受信部４０４は、カルテ情報を診療支援装置１００から受信する。また、医療機関Ａが内科であって、診断結果が外科手術を要するような場合、送受信部４０４は、診療支援装置１００に外科を含む医療機関の紹介依頼を送信する。

通信制御インターフェース部４２０は、通信回線や電話回線や近距離無線通信回線等に接続されるアンテナやルータ等の通信装置（図示せず）に接続されるインターフェースである。例えば、通信制御インターフェース部４２０は、診療支援装置１００や、病院端末３００や、他の医療機関に属する情報処理装置４００などのような外部装置とネットワーク１０を用いた通信回線を介してデータを通信したり、ユーザ端末２００とネットワーク３０を用いた近距離無線通信回線を介してデータを通信したりする機能を有している。

次に、診療支援装置１００によるカルテ情報の登録処理の流れを説明する。図１２は、実施形態１におけるユーザ端末２００と、病院端末３００と、診療支援装置１００と、情報処理装置４００とによるカルテ情報の登録処理を示すシーケンス図である。

ユーザ端末２００の送受信部２０４は、各問診に対する回答を選択入力した回答結果を回答情報として病院端末３００に送信する（ステップＳ１）。ここで、ユーザ端末２００は、病院内の無線ＬＡＮやＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの近距離無線通信回線を介して病院端末３００と通信する。病院端末３００の送受信部３０４は、ユーザ端末２００から受信した回答情報に暗号化処理を施した上で診療支援装置１００に送信する（ステップＳ２）。

診療支援装置１００の推定部１０５は、ステップＳ２において病院端末３００から受信した回答情報から疑いのある病名を推定する（ステップＳ３）。診療支援装置１００の取得部１０３は、ステップＳ３において推定された疑いのある病名の関連情報を取得する（ステップＳ４）。診療支援装置１００の登録部１０６は、回答情報と病名をカルテ情報に登録する（ステップＳ５）。具体的には、診療支援装置１００の登録部１０６は、疑いのある病名または症状を主訴とし、これに対応付けられている陽性を示す回答ＩＤと、陰性を示す回答ＩＤと、病名の関連情報と、患者ＩＤとを関連付けてカルテ情報として登録する。診療支援装置１００の送受信部１０８は、ステップＳ５において登録されたカルテ情報を情報処理装置４００に送信する（ステップＳ６）。情報処理装置４００の受付部４０２は、ステップＳ６において受信したカルテ情報を受け付け、カルテ情報データベース４１１を更新する（ステップＳ７）。

このように、実施形態１によれば、診療支援装置１００が病院端末３００から陽性症状と陰性症状を含む回答を受信し、陰性症状をも陽性症状とともにカルテ情報に登録するので、陰性症状に関する情報をも電子カルテに保存することができる。この結果、初診における陰性症状が、その後の複数回にわたる再診においてどの時点で陽性となったかを記録することができる。また、実施形態１によれば、病院端末３００は近距離通信回線を用いてユーザ端末から問診に対する回答情報を受信し、診療支援装置１００は病院端末３００から暗号化された回答情報を受信するので、外部攻撃による情報漏洩を防止することができる。さらに、実施形態１によれば、ユーザ端末に表示される問診は、ユーザにより前回の問診に対して選択された回答に応じて変更されるので、問診回答の時間を短縮しつつ適切な回答を取得することができる。

（実施形態２）
図１３は、実施形態２における診療支援システムの概要を示す概略図である。図１３に示すように、診療支援システム２は、診療支援装置５００と、ユーザ端末６００ａ、６００ｂと、情報処理装置７００ａ、７００ｂとが、ネットワーク１０を介して相互通信可能に接続されている。なお、図１３では、ユーザ端末を６００ａ、６００ｂの２台、情報処理装置を４００ａ、４００ｂの２台として図示するが、台数はこれに限定されない。また、以下の説明において、特に明示する場合を除き、ユーザ端末６００ａ、６００ｂをユーザ端末６００と、情報処理装置４００ａ、４００ｂを情報処理装置４００と総称する。

図１４は、実施形態２における診療支援装置５００の機能構成の一例を示すブロック図である。以下、図１４を用いて診療支援装置５００の機能構成について説明する。なお、実施形態１と同様の構成および機能については、同一の符号を付して説明を省略する。

図１４に示すように、診療支援装置５００は、制御部５０１と、記憶部５１０と、通信制御インターフェース部１２０とを備えている。

記憶部５１０は、問診情報データベース１１１と、診断情報データベース５１２と、カルテ情報５１３と、医療機関情報５１４とを記憶する。

診断情報データベース５１２に格納される診断情報は、基本構成は実施形態１における診断情報と同様であるが、実施形態２においては、より簡略化された診断情報が格納されている。図１５は、実施形態２における診断テーブルの一例を示す図である。図１５（ａ）は、症状に関する情報の一例を示す図である。図５（ａ）に示すように、症状ＩＤに、症状名が対応付けられている。また、図５（ｂ）は、診断テーブルの一例を示す図である。図１５（ｂ）に示すように、症状ＩＤに、病名ＩＤと、スコアが対応付けられている。

カルテ情報５１３は、カルテ要約情報を格納する。ここで、カルテ要約情報とは、カルテ情報が医師ではなく医療機関に携わらない人でも容易に理解できる用語を用いてようやくされた情報であり、病名と、診療科と、緊急度などが対応付けられた情報である。図１６は、実施形態２におけるカルテ要約情報の一例を示す図である。図１６（ａ）は、診療科の識別情報の一例を示す図である。図１６（ａ）に示すように、診療科ＩＤに診療科の名称が対応付けられている。また、図１６（ｂ）は、緊急度の識別情報の一例を示す図である。図１６（ｂ）に示すように、緊急度ＩＤに、低：中：高の三段階で表される緊急度と、緊急度の説明文とが対応付けられている。続いて、図１６（ｃ）は、カルテ要約情報の一例を示す図である。図１６（ｃ）に示すように、カルテ要約情報には、病名ＩＤに、病名と、診療科ＩＤと緊急度ＩＤとが対応付けられている。また、図１７は、病名の簡単な説明文の一例を示す図である。例えば、図１７の１行目は病名ＩＤ「１」、病名「ウィルス性咽頭炎（典型的風邪型）」に対応付けられた説明として、インフルエンザ非流行期と、インフルエンザ流行期に分けて、医療に従事していない一般の患者が容易に理解可能な文章で病名の説明文が表記されている。

医療機関情報データベース５１４は、医療機関情報を格納する。例えば、医療機関情報データベース５１４に格納される医療機関情報には、診療支援システム２に接続されている医療機関Ａと、医療機関Ｂのほか、診療支援システム２に属さない医療機関に関する医療機関情報も登録されている。

次に、制御部５０１は、表示制御部５０２と、取得部１０３と、抽出部１０４と、推定部１０５と、登録部１０６と、検索部１０７と、送受信部５０８とを備える。

送受信部５０８は、通信制御インターフェース部１２０を介して、ユーザ端末６００や、情報処理装置７００などの外部装置と各種情報を送受信する。例えば、送受信部５０８は、ユーザ端末６００に問診の表示情報を送信したり、ユーザ端末６００から回答情報を受信したり、カルテ要約情報をユーザ端末６００に送信したり、送受信部５０８は、ユーザ端末６００から医療機関の検索依頼や診察予約依頼を受信したりする。ここで、医療機関の検索依頼には、診療科の識別情報が含まれ、診察予約依頼には、医療機関の識別情報が含まれる。

表示制御部５０２は、各種情報を表示情報に変換し、変換した表示情報をユーザ端末６００や、情報処理装置７００などの外部装置に通信制御インターフェース部１２０を介して出力する。図１８は、実施形態２における問診の表示画面の一例を示す図である。例えば、表示制御部５０２は、図１８（ａ）に示すような症状の選択画面をユーザ端末６００に出力する。ユーザ端末６００により症状「咳（３週間以上）」が選択された場合、表示制御部５０２は、問診出力ルールに従って、症状「咳（３週間以上）」の出現に関する詳細項目である「いつ頃からですか？」や、「どのように始まりましたか？」などの選択入力可能な表示画面を出力する。

また、表示制御部５０２は、登録部１０６によりカルテ情報データベース１１３に登録されたカルテ要約情報を、ユーザ端末６００における表示情報に変換し、変換したカルテ情報をユーザ端末６００に出力する。図１９は、実施形態２におけるカルテ要約情報の一例を示す図である。図１９（ａ）に示すように、表示制御部５０２は、診断結果として、緊急度「中」、受診すべき診療科「呼吸器科」、疑い病名（疑わしい病気順に表示）「喘息」などの表示情報をユーザ端末６００に出力する。また、疑い病名を診察可能なクリニックを検索依頼可能な「呼吸器科のクリニックを探す」のアイコンも併せて表示される。また、続く画面において、表示制御部５０２は、「診断と関連がある回答」として、どの質問および回答を根拠に疑い病名が表示されているかを示す表示情報もユーザ端末６００に出力する。さらに、図２０は、カルテ要約情報の他の例を示す図である。図２０では、カルテ要約情報の別の一例として、または、図１９に示すカルテ要約情報に続けて、「回答サマリー（カルテ風）」として、主訴と現病歴の表示情報が表示されている。図２０に示すように、カルテ要約情報においても、実施形態１におけるカルテ情報と同様に、陽性症状とともに陰性症状も表示される。

登録部５０６は、推定部１０５により推定された疑いのある病名を主訴とし、疑いのある病名に対応付けられた陽性を示す回答ＩＤと、陰性を示す回答ＩＤと、患者ＩＤと、病名の簡単な説明文とを関連付けたカルテ要約情報を、カルテ情報データベース５１３に登録する。

次に、ユーザ端末６００の機能構成について説明する。ユーザ端末６００は、携帯電話機などのモバイル端末や、タッチパッドなどの端末である。図２１は、実施形態２におけるユーザ端末６００の機能構成を示すブロック図である。図２１に示すように、ユーザ端末６００は、制御部６０１と、記憶部２１０と、通信制御インターフェース部６２０と、入出力制御インターフェース部２３０と、表示部２３１と、入力部２３２とを備える。なお、実施形態１におけるユーザ端末２００と同様の機能および構成については同一の符号を付して説明を省略する。

制御部６０１は、受付部２０２と、表示制御部６０３と、送受信部６０４とを備える。

表示制御部６０３は、受付部２０２により受け付けられた各種情報や、送受信部６０４により外部装置から受信した情報などを、入出力制御インターフェース部２３０を介して表示部２３１に表示する。例えば、表示制御部６０３は、図１８（ａ）および（ｂ）に示す問診の表示画面や、図１９（ａ）および（ｂ）、ならびに図２０に示すようなカルテ要約情報の表示画面などを表示部２３１に表示する。

送受信部６０４は、診療支援装置５００や、情報処理装置７００などの外部装置と各種情報を、通信制御インターフェース部６２０を介して送受信する。例えば、送受信部６０４は、診療支援装置５００から問診やカルテ要約情報の表示情報を受信したり、診療支援装置５００に回答情報を送信したりする。

通信制御インターフェース部６２０は、通信回線や電話回線等に接続されるアンテナやルータ等の通信装置（図示せず）に接続されるインターフェースである。すなわち、通信制御インターフェース部６２０は、診療支援装置５００や、情報処理装置７００等のような外部装置と通信回線を介してデータを通信する機能を有している。

次に、実施形態２におけるユーザ端末６００によるカルテ要約情報の表示処理について説明する。図２２は、実施形態２におけるユーザ端末６００と、診療支援装置５００と、情報処理装置７００とによるカルテ要約情報の表示処理のシーケンス図である。

ユーザ端末６００の送受信部６０４は、診療支援装置５００に回答情報を送信する（ステップＳ１１）。診療支援装置５００の推定部１０５は、ステップＳ１１においてユーザ端末６００から受信した回答情報から疑いのある病名を推定する（ステップＳ１２）。診療支援装置５００の取得部１０３は、ステップＳ１２において推定された疑いのある病名の関連情報を取得する（ステップＳ１３）。診療支援装置５００の登録部５０６は、回答情報と病名をカルテ要約情報に登録する（ステップＳ１４）。具体的には、診療支援装置５００の登録部５０６は、疑いのある病名または症状を主訴とし、これに対応付けられている陽性を示す回答ＩＤと、陰性を示す回答ＩＤと、病名の関連情報と、患者ＩＤとを関連付けてカルテ要約情報として登録する。診療支援装置５００の送受信部５０８は、ステップＳ１４において登録されたカルテ要約情報をユーザ端末６００に送信する（ステップＳ１５）。ユーザ端末６００の表示制御部６０２は、ステップＳ１５において受信したカルテ要約情報を表示部２３１に表示する。

次に、実施形態２におけるユーザ端末６００による医療機関の検索および診察予約の処理について説明する。図２３は、実施形態２におけるユーザ端末６００と、診療支援装置５００と、情報処理装置７００とによる医療機関の検索および診察予約の処理のシーケンス図である。

ユーザ端末６００の送受信部６０４は、診療支援装置５００に医療機関の検索依頼を送信する（ステップＳ２１）。診療支援装置５００の検索部１０７は、ステップＳ２１において受信した医療機関の検索依頼に含まれる診療科を含む医療機関を、医療機関情報データベース５１４から検索する（ステップＳ２２）。診療支援装置５００の送受信部５０８は、ステップＳ２２における検索結果が示す医療機関情報をユーザ端末６００に送信する（ステップＳ２３）。なお、当該医療機関情報は複数であってもよい。

ユーザ端末６００の送受信部６０４は、診察予約依頼を診療支援装置５００に送信する（ステップＳ２４）。なお、ここで診察予約依頼が可能なのは、ステップＳ２３において、診療支援システム２に接続されている医療機関の候補を受信した場合である。また、複数の医療機関情報を受信した場合は、ユーザ端末６００の送受信部６０４は、複数の医療機関情報の中から１つの医療機関を選択した上で、選択した医療機関情報を含む診察予約依頼を診療支援装置５００に送信することとなる。診療支援装置５００の表示制御部５０２は、ユーザ端末６００のユーザ、すなわち患者の識別情報に関連付けられたカルテ要約情報をカルテ情報に変換する（ステップＳ２５）。診療支援装置５００の送受信部５０８は、診察の予約対象となる情報処理装置７００にカルテ情報を含む診察予約依頼を送信する（ステップＳ２６）。

情報処理装置７００は、ユーザ端末６００に診察予約可能な日時の候補を示す情報を送信する（ステップＳ２７）。ユーザ端末６００の送受信部６０４は、ステップＳ２７において受信した診察予約可能な日時の候補を示す情報の中から、受診を希望する予約日時を示す情報を情報処理装置７００に送信する（ステップＳ２８）。情報処理装置７００は、ステップＳ２８において受信した予約日時において、診察予約の受付処理を実行する（ステップＳ２９）。

図２４は、実施形態１および実施形態２における診療支援装置１００、５００を実現可能なコンピュータ２０の一例を示すハードウェア構成図である。図２４に示すように、コンピュータ２０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）２１、ＲＡＭ（Random Access Memory）２２、ＲＯＭ（Read Only Memory）２３、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）２４、通信インターフェース（Ｉ／Ｆ）２５、入出力インターフェース（Ｉ／Ｆ）２６、およびメディアインターフェース（Ｉ／Ｆ）２７を備える。

ＣＰＵ２１は、ＲＯＭ２３またはＨＤＤ２４に格納されたプログラムにより動作し、各部の制御を行う。ＲＯＭ２３は、コンピュータ２０の起動時にＣＰＵ２１によって実行されるブートプログラムや、コンピュータ２０のハードウェアに依存するプログラム等を格納する。

ＨＤＤ２４は、ＣＰＵ２１によって実行されるプログラムおよび当該プログラムによって使用されるデータ等を格納する。通信インターフェース２５は、通信回線を介して外部機器から受信したデータをＣＰＵ２１に送り、ＣＰＵ２１が生成したデータを、通信回線を介して外部機器に送信する。

ＣＰＵ２１は、入出力インターフェース２６を介して、ディスプレイやプリンタ等の出力装置、および、キーボードやマウス等の入力装置を制御する。ＣＰＵ２１は、入出力インターフェース２６を介して、入力装置からデータを取得する。また、ＣＰＵ２１は、生成したデータを、入出力インターフェース２６を介して出力装置へ出力する。

メディアインターフェース２７は、記憶媒体２８に格納されたプログラムまたはデータを読み取り、ＲＡＭ２２を介してＣＰＵ２１に提供する。ＣＰＵ２１は、当該プログラムを、メディアインターフェース２７を介して記憶媒体２８からＲＡＭ２２上にロードし、ロードしたプログラムを実行する。記憶媒体２８は、例えばＤＶＤ（Digital Versatile Disc）等の光学記憶媒体、磁気記憶媒体、または半導体メモリ等である。

コンピュータ２０が本実施形態における診療支援装置１００、５００として機能する場合、コンピュータ２０のＣＰＵ２１は、ＲＡＭ２２上にロードされたプログラムを実行することにより、表示制御部１０２および５０２、取得部１０３、抽出部１０４、推定部１０５、登録部１０６および５０６、検索部１０７および５０７、送受信部１０８および５０８の各機能を実現する。また、ＨＤＤ２４には、問診情報データベース１１１、診断情報データベース１１２および５１２、カルテ情報データベース１１３および５１３、医療機関情報データベース１１４および５１４内のデータが格納される。

診療支援プログラムは、インストール可能な形式又は実行可能な形式のファイルでＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒ、メモリカード、ＤＶＤ（Digital Versatile Disk）、フレキシブルディスク（ＦＤ）等のコンピュータで読み取り可能な記憶媒体に記憶されて提供される。コンピュータ２０のＣＰＵ２１は、これらのプログラムを、メディアインターフェース２７を介して上記の記憶媒体から読み取って実行するが、他の例として、外部装置から、通信回線を介してこれらのプログラムを取得してもよい。

なお、診療支援プログラムは、例えば、ActionScript、JavaScript（登録商標）、Python、Rubyなどのスクリプト言語、C言語、C＋＋、C＃、Objective-C、Swift、Java（登録商標）などのコンパイラ言語などを用いて実装できる。

このように、実施形態２によれば、実施形態１と同様に、診療支援装置５００は、陽性のみならず陰性症状を示す回答情報も取得するので、問診時において陽性のみならず陰性症状に関する情報をも電子カルテに保存することができる。診療支援装置５００はユーザ端末６００にカルテ要約情報や医療機関の検索結果などを出力するので、ユーザは医療機関に行く前に症状の緊急度の目安を把握できるとともに、受診可能な医療機関を検索したり、診察予約を行ったりすることが可能となる。

１ 診療支援システム
１０ ネットワーク
３０ ネットワーク（近距離通信回線）
１００、５００ 診療支援装置
１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１ 制御部
１０２、２０２、３０２、４０２、５０２、６０２ 表示制御部
１０３ 取得部
１０４ 抽出部
１０５ 推定部
１０６、５０６ 登録部
１０７ 検索部
１０８、２０４、３０４、５０４、６０４、５０８ 送受信部
１１０、２１０、３１０、４１０、５１０ 記憶部
１１１ 問診情報データベース
１１２、５１２ 診断情報データベース
１１３、５１３ カルテ情報データベース
１１４、５１４ 医療機関情報データベース
１２０、２２０、３２０、４２０、５２０、６２０ 通信制御インターフェース部
２００、６００ 端末
２０２、３０２ 受付部
２３０、３３０、４３０ 入出力制御インターフェース部
２３１ 表示部
２３２ 入力部
３００ 病院端末
４００、７００ 情報処理装置

Claims (15)

1. 端末とネットワークを介して接続された診療支援装置であって、
   問診項目の識別情報と前記問診項目に対する回答選択肢の識別情報とを対応付けた問診情報と、前記回答選択肢の識別情報に病名の識別情報を対応付けた診断テーブルを記憶する記憶部と、
   複数の前記問診項目の表示情報を前記端末に出力する表示制御部と、
   前記端末から、陽性症状および陰性症状を含む問診回答を取得する取得部と、
   前記問診回答より、陽性症状を識別する問診回答と、陰性症状を識別する問診回答とを抽出する抽出部と、
   前記診断テーブルを参照して、前記取得部により取得された問診回答に含まれる陽性症状を示す前記回答選択肢の識別情報に対応付けられた病名の識別情報に対応付けられている病名の識別情報により識別される病名を、疑いのある病名と推定する推定部と、
   前記問診回答に含まれる陽性症状および陰性症状と、前記推定部により推定された疑いのある病名とをカルテ情報として登録する登録部と、
   を備え、
   前記表示制御部は、前記推定部により推定された疑いのある病名とともに、登録された前記カルテ情報を表示情報に変換して前記表示情報としての前記カルテ情報を、前記端末に出力する
   ことを特徴とする診療支援装置。
2. 前記端末は、院内におけるユーザ端末と近距離通信可能に接続された医療機関端末であって、
   前記取得部は、前記医療機関端末を介して前記ユーザ端末から、前記問診回答を取得すること、
   を特徴とする請求項１に記載の診療支援装置。
3. 前記診断テーブルには、前記回答選択肢の識別情報に、複数の病名の識別情報と、前記病名の識別情報ごとに付与された所定の値とが対応付けられており、
   前記推定部は、前記診断テーブルを参照して、前記取得部により取得された問診回答に含まれる陽性症状を示す回答選択肢の識別情報に対応付けられた値を病名の識別情報ごとに取得し、取得した値のうち最も高い値、または上位複数の値に対応付けられた病名を疑いのある病名と推定すること、
   を特徴とする請求項１に記載の診療支援装置。
4. 前記診断テーブルには、前記所定の値に、所定の条件に応じて所定の重み付け値がさらに付与されており、
   前記推定部は、前記診断テーブルを参照して、前記取得部により取得された陽性症状を示す回答選択肢の識別情報に対応付けられた値と、前記条件に応じた重み付け値との合計値を、病名の識別情報ごとに取得し、取得した合計値のうち最も高い値、または上位複数の値の病名を疑いのある病名と推定すること、
   を特徴とする請求項３に記載の診療支援装置。
5. 前記所定の条件は、年齢、または所定の月のうち少なくともいずれか１つであること、
   を特徴とする請求項４に記載の診療支援装置。
6. 前記記憶部は、前記回答選択肢の識別情報に次回の出力対象となる問診項目の識別情報と対応付けた問診出力ルールをさらに記憶し、
   前記表示制御部は、前記問診出力ルールを参照して、前記取得部により取得された問診回答の識別情報に応じて次回の出力対象となる問診項目の識別情報により識別される問診項目の表示情報を前記ユーザ端末に出力すること、
   を特徴とする請求項２に記載の診療支援装置。
7. 前記表示制御部は、前記推定部により推定された疑いのある病名とともに、前記病名に対応付けられている問診回答を示す表示情報を前記端末に出力すること、
   を特徴とする請求項１〜６のいずれか１つに記載の診療支援装置。
8. 前記診断テーブルには、病名の識別情報に緊急度を示す識別情報が対応付けられており、
   前記表示制御部は、前記推定部により推定された疑いのある病名とともに、前記病名に対応付けられている緊急度の識別情報が示す緊急度の表示情報を出力すること、
   を特徴とする請求項１〜７のいずれか１つに記載の診療支援装置。
9. 前記診断テーブルには、病名に所定の検査、または所定の薬の少なくともいずれか１つがさらに対応付けられており、
   前記表示制御部は、前記推定部により推定された疑いのある病名に対応付けられている検査、または薬のうち少なくともいずれか１つの表示情報を出力すること、
   を特徴とする請求項１〜８のいずれか１つに記載の診療支援装置。
10. 前記端末は、ユーザ端末であって、
    前記取得部は、前記ユーザ端末から前記問診回答を取得し、
    前記表示制御部は、前記推定部により推定された疑いのある病名の表示情報を前記ユーザ端末に出力すること、
    を特徴とする請求項１に記載の診療支援装置。
11. 前記ユーザ端末から、医療機関の検索依頼を受信する受信部と、
    前記受信部により前記検索依頼を受信した場合に、前記推定部により推定された疑いのある病名の診療を扱う診療科を含む医療機関を検索する検索部と、
    前記検索部により検索された医療機関を前記ユーザ端末に送信する送信部と、
    をさらに備えることを特徴とする請求項１０に記載の診療支援装置。
12. 前記診療支援装置は、さらに、医療機関の情報処理装置とネットワークを介して接続されており、
    前記受信部は、前記ユーザ端末から診察予約の受付依頼を受信し、
    前記送信部は、前記受信部により前記受付依頼を受信した場合に、前記検索部により検索された医療機関に前記受付依頼と、前記登録部により登録されたカルテ情報とを送信すること、
    を特徴とする請求項１１に記載の診療支援装置。
13. 端末とネットワークを介して接続された診療支援装置において診療を支援する診療支援方法であって、
    問診項目の識別情報と前記問診項目に対する回答選択肢の識別情報とを対応付けた問診情報と、前記回答選択肢の識別情報に病名の識別情報を対応付けた診断テーブルを記憶部に記憶する記憶ステップと、
    複数の前記問診項目の表示情報を前記端末に出力する表示制御ステップと、
    前記端末から、陽性症状および陰性症状を含む問診回答を取得する取得ステップと、
    前記問診回答より、陽性症状を識別する問診回答と、陰性症状を識別する問診回答とを抽出する抽出ステップと、
    前記診断テーブルを参照して、前記取得ステップにより取得された問診回答に含まれる陽性症状を示す前記回答選択肢の識別情報に対応付けられた病名の識別情報に対応付けられている病名の識別情報により識別される病名を、疑いのある病名と推定する推定ステップと、
    前記問診回答に含まれる陽性症状および陰性症状と、前記推定ステップにより推定された疑いのある病名とをカルテ情報として登録する登録ステップと、
    を含み、
    前記表示制御ステップは、前記推定ステップにより推定された疑いのある病名とともに、登録された前記カルテ情報を表示情報に変換して前記表示情報としての前記カルテ情報を、前記端末に出力する
    ことを特徴とする診療支援方法。
14. 端末とネットワークを介して接続された診療支援装置に、
    問診項目の識別情報と前記問診項目に対する回答選択肢の識別情報とを対応付けた問診情報と、前記回答選択肢の識別情報に病名の識別情報を対応付けた診断テーブルを記憶部に記憶する記憶機能と、
    複数の前記問診項目の表示情報を前記端末に出力する表示制御機能と、
    前記端末から、陽性症状および陰性症状を含む問診回答を取得する取得機能と、
    前記問診回答より、陽性症状を識別する問診回答と、陰性症状を識別する問診回答とを抽出する抽出機能と、
    前記診断テーブルを参照して、前記取得機能により取得された問診回答に含まれる陽性症状を示す前記回答選択肢の識別情報に対応付けられた病名の識別情報に対応付けられている病名の識別情報により識別される病名を、疑いのある病名と推定する推定機能と、
    前記問診回答に含まれる陽性症状および陰性症状と、前記推定機能により推定された疑いのある病名とをカルテ情報として登録する登録機能と、
    を実現させ、
    前記表示制御機能は、前記推定機能により推定された疑いのある病名とともに、登録された前記カルテ情報を表示情報に変換して前記表示情報としての前記カルテ情報を、前記端末に出力する
    ことを特徴とする診療支援プログラム。
15. 端末と、診療支援装置とがネットワークを介して接続された診療支援システムであって、
    前記診療支援装置は、
    問診項目の識別情報と前記問診項目に対する回答選択肢の識別情報とを対応付けた問診情報と、前記回答選択肢の識別情報に病名の識別情報を対応付けた診断テーブルを記憶する記憶部と、
    複数の前記問診項目の表示情報を前記端末に出力する表示制御部と、
    前記端末から、陽性症状および陰性症状を含む問診回答を取得する取得部と、
    前記問診回答より、陽性症状を識別する問診回答と、陰性症状を識別する問診回答とを抽出する抽出部と、
    前記診断テーブルを参照して、前記取得部により取得された問診回答に含まれる陽性症状を示す前記回答選択肢の識別情報に対応付けられた病名の識別情報に対応付けられている病名の識別情報により識別される病名を、疑いのある病名と推定する推定部と、
    前記問診回答に含まれる陽性症状および陰性症状と、前記推定部により推定された疑いのある病名とをカルテ情報として登録する登録部と、
    を備え、
    前記表示制御部は、前記推定部により推定された疑いのある病名とともに、登録された前記カルテ情報を表示情報に変換して前記表示情報としての前記カルテ情報を、前記端末に出力し、
    前記端末は、
    前記問診項目の表示情報を表示部に表示する前記端末の表示制御部と、
    前記問診回答の入力を受け付ける前記端末の入出力制御部と、
    前記入出力制御部により入力が受け付けられた問診回答を前記診療支援装置に送信する前記端末の送信部と、
    を備えたことを特徴とする診療支援システム。

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