JP2014232458A - 情報送信装置、端末装置、情報送信方法、およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】従来、患者の診療に関する情報の変化を関係者が、容易に得ることができないという課題があった。
【解決手段】患者識別情報と、診療情報とを含む情報であるカルテ情報が格納されるカルテ情報格納部１０１と、カルテ識別情報と、患者の関係者の連絡先とを対応付ける連絡先対応情報が格納される連絡先対応情報格納部１０８と、診療情報の更新に関する入力を受け付ける更新受付部１０３と、診療情報を更新する更新部１０４と、更新内容と、診療情報の更新前の内容とに、変化がある場合に、変化情報を取得する変化情報取得部１０５と、変化情報を含む通知情報を、変化情報を取得するのに用いたカルテ識別情報に対応する連絡先に送信する通知情報送信部１０９とを具備する情報送信装置１により、患者の診療に関する情報に変化があった場合に、その変化に関する情報をその患者の関係者に自動的に通知できる。
【選択図】図１

Description

本発明は、カルテに関する情報を送信する送信装置、および、その送信装置から送信されたカルテに関する情報を受信する装置等に関するものである。

医師の診察の結果は、基本的に医師と患者との間でのみ共有される。そのため、患者本人が伝えようとしない限り、患者の関係者（例えば、家族等）に診察の結果が伝わりにくいのが現状である。なお、カルテに関連する技術として、病院間でカルテの情報を共有するために、電子カルテを送信する装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。

特開２００２−１４９８３３号公報

従来、患者の関係者は、その患者の診療に関する情報の変化を、容易に得ることができないという課題があった。例えば、現状では、高齢者である患者が、薬を服用するタイミングが変わったことを家族等に伝えないことで、誤ったタイミングで薬を服用させてしまうような事故が発生し得る状況である。

上記課題に対し、本発明の目的は、患者の診療に関する情報の変化を関係者が、容易に得ることができるようにすることである。

本第一の発明の情報送信装置等は、患者を識別する患者識別情報と、患者の診療に関する情報である診療情報とを含む情報であるカルテ情報が１以上格納されるカルテ情報格納部と、カルテ情報格納部に格納されているカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、カルテ情報が有する患者識別情報が識別する患者の関係者の連絡先を示す情報である関係者連絡先情報とを対応付ける連絡先対応情報が１以上格納される連絡先対応情報格納部と、診療情報の更新に関する入力を受け付ける更新受付部と、更新受付部が受け付けた入力に応じて診療情報を更新する更新部と、更新部によって更新される診療情報の更新内容と、診療情報の更新前の内容とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、変化したことを示す情報である変化情報を取得する変化情報取得部と、変化情報取得部が変化情報を取得した場合に、変化情報を含む情報である通知情報を、変化情報を取得するのに用いた診療情報を含むカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、連絡先対応情報によって、対応付けられている関係者連絡先情報が示す連絡先に送信する通知情報送信部とを具備する情報送信装置である。
かかる構成により、患者の様態に変化があった部分のみを関係者に送信できる。これにより、例えば、関係者は、患者の容態に変化があったことを自ら問い合わせることなく確認できる。具体的には、遠隔地にいる患者である高齢者の様態が変化したことを、その患者の血縁者等が確認できる。

また、本第二の発明の情報送信装置は、第一の発明に対して、変化情報取得部が取得した変化情報と、変化情報に対応する、診療情報の項目に応じた情報であり、診療情報の項目ごとに異なる情報である付加情報とを含む通知情報を構成する通知情報構成部をさらに具備し、通知情報送信部は、通知情報構成部が構成した通知情報を送信する、情報送信装置である。
かかる構成により、カルテの情報のうち、変化した内容に関する情報を項目ごとに異なる方法で取得し、関係者に送信できる。これにより、例えば、患者の容態の変化を詳細に確認できる。

また、本第三の発明の端末装置は、第一または第二の発明に対して、情報送信装置の通知情報送信部によって送信された通知情報を受信する通知情報受信部と、通知情報受信部が受信した通知情報を表示する通知情報表示部と、通知情報表示部が表示した通知情報に対するユーザの操作を受け付ける操作受付部と、操作受付部が受け付けた操作に応じて、所定の連絡先に連絡するように連絡手段を制御する制御部とを具備する端末装置である。
かかる構成により、患者の様態が変化したことを確認した関係者が、他の関係者に容易に連絡を取ることができる。

また、本第四の発明の端末装置は、第三の発明に対して、制御部は、通知情報に含まれる変化情報の少なくとも一部の情報を所定の連絡先に通知するように連絡手段を制御する、端末装置である。
かかる構成により、関係者が連絡を取る場合に、通知情報を引用できる。これにより、例えば、関係者は、メール等に、カルテの情報を転記しなくても良くなる。よって、利用者の利便性が向上する。

また、本第五の発明の情報送信装置は、第二の発明に対して、通知情報構成部は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報を有する付加情報を含む通知情報を構成する、情報送信装置である。
かかる構成により、カルテの情報における変化した項目の過去の情報を送信できる。これにより、例えば、関係者は、患者の様態の変遷を確認でき、患者の状態を把握しやすくなる。

また、本第六の発明の情報送信装置は、第五の発明に対して、診療情報は、患者の検査の結果に関する情報を有する検査結果情報を含み、変化情報取得部は、更新部によって更新される診療情報の更新内容に含まれる検査結果情報に含まれる情報と、診療情報に含まれる更新前の検査結果情報に含まれる情報とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、変化があった検査結果情報に含まれる情報を示す項目と対応する変化情報を取得し、通知情報構成部は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が検査結果情報である場合に、更新前の診療情報に含まれる検査結果情報に含まれる情報を有する付加情報を含む通知情報を構成する、情報送信装置である。
かかる構成により、検査結果の情報のうち、変化のあった項目が示す情報の履歴を送信できる。

また、本第七の発明の情報送信装置は、第五または第六の発明に対して、診療情報は、診療された時点を示す診療時点情報を有し、変化情報取得部は、更新部によって更新される診療情報が有する診療時点情報が示す時点に所定の規則性がある場合において、診療情報の更新内容に含まれる診療時点情報が示す時点が、所定の規則性を満たさないときに、診療時点情報を示す項目と対応する変化情報を取得し、通知情報構成部は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が診療時点情報である場合に、更新部によって更新される診療情報が有する診療時点情報が示す時点にみられる規則性を示す情報である診療時点規則性情報を有する付加情報を含む通知情報を構成する、情報送信装置である。
かかる構成により、規則的な通院だったのかどうかを確認できる。また、関係者は、どのように不規則だったか確認できる。

また、本第八の発明の情報送信装置は、第二の発明に対して、通知情報構成部は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報を補足する情報を有する付加情報を含む通知情報を構成する、情報送信装置である。
かかる構成により、更新後の内容を補足する情報を付加して送信できる。これにより、例えば、関係者は、変化した内容について、詳細な情報を得ることができる。

また、本第九の発明の情報送信装置は、第八の発明に対して、診療情報は、処方された医薬品を示す情報である医薬品情報を含み、変化情報取得部は、更新部によって更新される診療情報の更新内容に含まれる医薬品情報と、診療情報に含まれる更新前の医薬品情報とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、医薬品情報を示す項目と対応する変化情報を取得し、通知情報構成部は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が医薬品情報である場合に、更新部によって更新される診療情報の更新内容に含まれる医薬品情報が示す医薬品の説明を示す医薬品説明情報を有する付加情報を含む通知情報を構成する、情報送信装置である。
かかる構成により、変化した医薬品に関する追加の情報を送信できる。

また、本第十の発明の情報送信装置は、第八または第九の発明に対して、診療情報は、診療された時点を示す診療時点情報と、診療の予約日を示す予約日情報とを有し、変化情報取得部は、更新部によって更新される診療情報が有する診療時点情報が示す時点に所定の規則性がある場合において、診療情報の更新内容に含まれる診療時点情報が示す時点が、所定の規則性を満たさないときに、診療時点情報を示す項目と対応する変化情報を取得し、通知情報構成部は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が診療時点情報である場合に、診療情報の更新前の最新の予約日情報を有する付加情報を含む通知情報を構成する、情報送信装置である。
かかる構成により、関係者は、診療日が予約日と一致しているのかどうか確認できる。これにより、例えば、関係者は、不規則に診療が行われても、それが予定通りなのかどうかを確認できる。

本発明による情報送信装置等によれば、患者の診療に関する情報に変化があった場合に、その変化に関する情報をその患者の関係者に自動的に通知できる。これにより、関係者は、患者の診療に関する情報の変化を容易に得ることができる。

実施の形態１における情報送信装置を含むシステムの概念図 同実施の形態における情報送信装置のブロック図 同実施の形態における端末装置のブロック図 同実施の形態における情報送信装置の動作を示すフローチャート 同実施の形態における端末装置の動作を示すフローチャート 同実施の形態におけるカルテ情報格納部に格納されているカルテ情報の一例を示す図 同実施の形態における連絡先対応情報格納部に格納されている連絡先対応情報の一例を示す図 同実施の形態における医薬品情報格納部に格納されている医薬品情報の一例を示す図 同実施の形態における通知情報表示部が表示する場合の一例を示す図 同実施の形態におけるコンピュータシステムの外観の一例を示す図 同実施の形態におけるコンピュータシステムの構成の一例を示す図

以下、情報送信装置等の実施形態について図面を参照して説明する。なお、実施の形態において同じ符号を付した構成要素は同様の動作を行うので、再度の説明を省略する場合がある。

（実施の形態１）
本実施の形態において、カルテの情報のうち、普段の診療結果と異なる場合に、関係者に通知する情報送信装置１について説明する。また、情報送信装置１が送信した内容を受信する端末装置２についても説明する。

図１は、本実施の形態におけるシステムの概念図である。情報送信装置１を含むシステムは、情報送信装置１と端末装置２とを含む。また、図１において、情報送信装置１と、１または２以上の端末装置２とは、ネットワーク１００を介して接続されている。ネットワーク１００は、有線、または無線の通信回線であり、例えば、インターネットやイントラネット、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、公衆電話回線等である。また、端末装置２は、ネットワーク１００に接続可能な端末であれば何でも良い。例えば、端末装置２は、ノートパソコン、デスクトップパソコン、スマートフォン、またはＰＤＡ等であっても良い。

図１は、本実施の形態における情報送信装置１のブロック図である。情報送信装置１は、カルテ情報格納部１０１、カルテ情報表示部１０２、更新受付部１０３、更新部１０４、変化情報取得部１０５、医薬品情報格納部１０６、通知情報構成部１０７、連絡先対応情報格納部１０８、および通知情報送信部１０９を備える。

カルテ情報格納部１０１には、１または２以上のカルテ情報が格納される。カルテ情報は、患者を識別する患者識別情報と、その患者の診療に関する情報である診療情報とを含む情報である。

患者識別情報は、患者を一意に識別できる情報であれば何でも良い。例えば、患者識別情報は、患者の氏名であっても良く、患者の氏名と生年月日等を組み合わせたものであっても良く、患者の電話番号であっても良く、診察券や保険証等と一意に対応付けられたＩＤであっても良く、上記の患者を識別できる情報のうちの２以上の組み合わせであっても良い。診療情報は、患者の診療に関する情報を含む情報である。例えば、診療情報は、診療された時点を示す診療時点情報を含んでいても良く、その診療時点情報が示す時点における天候を示す天候情報を含んでいても良く、次回の診療の予約日を示す予約日情報を含んでいても良く、処方された医薬品を示す情報である医薬品情報を含んでいても良く、患者の検査の結果に関する情報を示す検査結果情報を含んでいても良く、患者の申告した症状を示す情報を含んでいても良く、医師が判断した病名を示す病名情報を含んでいても良く、診察した医師のコメントを示す情報を含んでいても良く、医者が患者を診察した上記以外の結果を示す情報を含んでいても良い。

診療時点情報は、医師が診察を開始した時点を示す情報であっても良く、医師が診察を終了した時点を示す情報であっても良く、医師が診療情報を入力した時点を示す情報であっても良く、更新部１０４が診療情報を更新した時点を示す情報であっても良い。また、診療時点情報、および予約日情報は、日付のみを示す情報であっても良く、日付と時分とを示す情報であっても良く、さらに細かい時点を示す情報であっても良い。

医薬品情報は、医師が患者に対して処方した１または２以上の医薬品の名称を示す情報であっても良く、医薬品情報格納部１０６、または他の外部の格納装置等で、その医薬品の名称と対応付けられたＩＤ等の情報であっても良い。また、医薬品情報は、その医薬品情報で示される医薬品を処方された量を示す情報を含んでいても良い。

検査結果情報は、患者に対して行われた検査の結果を含む情報である。例えば、検査結果情報は、血圧の計測値を含んでいても良く、血糖値の計測値を含んでいても良く、体温の計測値を含んでいても良く、血液検査の結果を示す値を含んでいても良く、他の検査における検査結果の値を含んでいても良い。なお、検査結果情報に含まれる情報は、各検査結果をＮ種類のグループに分けた場合のグループを示す情報であっても良い。Ｎ種類のグループとは、例えば、「正常値」「危険値」「異常値」等であっても良い。なお、Ｎは２以上の自然数であるものとする。また、カルテ情報は、更新部１０４によってカルテ情報格納部１０１に蓄積される。

カルテ情報表示部１０２は、カルテ情報格納部１０１に格納されているカルテ情報を表示する。なお、カルテ情報表示部１０２は、図示しない受付部が受け付けたカルテ識別情報で識別されるカルテ情報を表示しても良い。カルテ識別情報は、カルテ情報を一意に識別できる情報であれば何でも良い。例えば、カルテ識別情報は、カルテ情報そのものであっても良く、カルテ情報を識別できるそのカルテ情報の一部の情報であっても良く、カルテ情報格納部１０１におけるカルテ情報と一意に対応付けられたＩＤであっても良く、そのカルテ情報に関する患者を識別する患者識別情報であっても良い。

更新受付部１０３は、診療情報の更新に関する入力を受け付ける。更新受付部１０３は、今回の診療に関する入力のみを受け付けても良く、過去の履歴を含めた診療情報全体を受け付けても良い。更新受付部１０３は、更新される診療情報を識別する情報を受け付けても良い。診療情報を識別する情報は、診療情報を一意に識別できる情報であれば何でも良い。例えば、診療情報を識別する情報は、診療情報そのものであっても良く、診療情報を識別できるその診療情報の一部の情報であっても良く、カルテ情報格納部１０１における診療情報と一意に対応付けられたＩＤであっても良く、カルテ識別情報であっても良い。例えば、更新受付部１０３は、現在表示しているカルテ情報、またはそのカルテ情報に含まれる診療情報を識別する情報を、カルテ情報表示部１０２から受け付けても良く、医師の入力から、受け付けても良い。

更新受付部１０３は、更新に関する入力によって作成された情報を、すべての入力が終了するまで一時的に図示しない格納部に格納していても良く、そうしなくても良い。なお、受け付けとは、キーボードやマウス、タッチパネル等の入力デバイスから入力された情報の受け付け、有線もしくは無線の通信回線を介して送信された情報の受信等を含む概念である。

更新部１０４は、更新受付部１０３が受け付けた入力に応じて診療情報を更新する。更新部１０４は、更新受付部１０３が受け付けた診療情報を識別する情報が識別する診療情報を更新しても良く、カルテ情報表示部１０２から、現在表示しているカルテ情報識別情報を取得し、そのカルテ識別情報によって識別されるカルテ情報に含まれる診療情報を更新しても良く、カルテ情報表示部１０２から、現在表示しているカルテ情報に含まれる診療情報を識別する情報を取得して、その情報が識別する診療情報を更新しても良い。更新部１０４は、診療情報に対して、更新受付部１０３が受け付けた入力を追記しても良く、診療情報をすべて書き換えても良く、一部を書き換えても良い。また、更新部１０４は、カルテ情報格納部１０１にカルテ情報が格納されていない場合は、新たにカルテ情報を作成し、そのカルテ情報に診療情報を書き出しても良い。つまり、更新部１０４による診療情報の更新は、診療情報を含むカルテ情報の新規作成を含んでいても良い。

変化情報取得部１０５は、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容と、その診療情報の更新前の内容とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、その変化したことを示す情報である変化情報を取得する。変化情報取得部１０５は、変化情報を診療情報から取得しても良く、変化情報を生成しても良い。変化情報取得部１０５が変化情報を取得する場合は、変化後の情報を含む情報であっても良く、変化後と変化前の情報を含む情報であっても良く、変化後と変化前で何が変わったのかを示す情報を含む情報であっても良く、上記の各情報を１種類以上含む情報であっても良い。また、変化情報取得部１０５が変化情報を生成する場合は、変化情報は、変化したことを示す情報であっても良い。変化情報取得部１０５は、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容と、その診療情報の更新前のすべての内容とから変化情報を取得しても良く、その診療情報の更新前の一部の内容とから変化情報を取得しても良い。一部の内容とから変化情報を取得する場合は、変化情報取得部１０５は、診療情報の更新内容と、直前の１回の診療情報の内容とから変化情報を取得しても良く、所定の閾値以内に更新された診療情報の内容とから変化情報を取得しても良い。なお、所定の閾値は、回数を示す閾値であっても良く、期間を示す閾値であっても良い。所定の閾値は、開発者や管理が指定しても良く、医師が指定しても良い。また、所定の期間は、変化情報を取得する対象の項目ごとに異なっていても良い。また、変化情報取得部１０５は、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、変化情報と変化があった情報と対応する項目と対応付けて、変化情報を取得しても良い。なお、項目とは、診療情報が有する各情報と対応する情報である。

変化情報取得部１０５は、診療情報に含まれる情報があらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に変化情報を取得する。例えば、変化情報取得部１０５は、医師が診察することによって、更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれる情報になかった項目に対応する情報が、更新内容に含まれている場合に、変化情報を取得しても良く、更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれるある情報と、更新内容に含まれるその情報とが異なる場合に、変化情報を取得しても良く、更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれる情報が有する規則性を、更新内容に含まれる情報が満たさない場合に、変化情報を取得しても良い。「更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれる情報になかった項目に対応する情報が、更新内容に含まれている」場合の変化した情報は、例えば、初診の際に、新たに診療情報に入力された情報であっても良く、今まで入力されていなかった項目に対して、新たに入力された情報であっても良い。具体的には、この情報は、医師の診察によって明らかになった病名を示す病名情報であっても良く、今まで行われていなかった検査の結果に関する情報等であっても良い。「更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれるある情報と、更新内容に含まれるその情報とが異なる」場合の変化した情報は、例えば、２回目以降の診察の際に、前回以前の診察の際に入力された情報から変化した情報である。具体的には、この情報は、医師の診察によって前回までの診療情報に含まれる病名情報から変化した病名情報であっても良く、前回までの診療情報に含まれる医薬品情報から変化した医薬品情報等であっても良い。なお、「更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれる情報になかった項目に対応する情報が、更新内容に含まれている」場合の変化した情報と「更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれるある情報と、更新内容に含まれるその情報とが異なる」場合の変化した情報とは、情報を更新する際の扱いが異なるものの、同じ項目の情報であっても良い。例えば、上記二つの情報は、診察した医師のコメントを示す情報であっても良く、医師が処方した医薬品情報等であっても良く、患者が申告した症状を示す情報であっても良く、検査結果情報に含まれる情報であっても良く、病名情報であっても良く、病気によって現れる症状等を示す情報であっても良い。また、「更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれる情報が有する規則性を、更新内容に含まれる情報が満たさない」場合の変化した情報は、変化情報取得部１０５が、更新部１０４によって更新される前の診療情報に含まれる情報から検知した規則性を満たさない、その規則性を検知するのに用いた診療情報に含まれる情報であり、更新部１０４で更新に用いられる更新内容に含まれる情報である。なお、この場合の変化情報取得部１０５は、規則性を示す情報を取得するための情報が格納される図示しない格納部からその情報を取得し、その情報を用いて規則性を取得しても良い。

変化情報取得部１０５は、例えば、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容に含まれる検査結果情報が有する情報と、その診療情報に含まれる更新前の検査結果情報に含まれる情報とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、その変化があった検査結果情報に含まれる情報を示す項目と対応する変化情報を取得しても良い。この場合の「あらかじめ決められた条件を満たすほど変化」は、例えば、検査結果情報が有する検査結果の計測値のいずれかが、以前の計測値から、所定の閾値以上危険値に向かって悪化することであっても良く、危険値から正常値に好転することであっても良い。なお、所定の閾値は、開発者や管理が指定しても良く、医師が指定しても良い。

また、変化情報取得部１０５は、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容に含まれる医薬品情報と、その診療情報に含まれる更新前の医薬品情報とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、その医薬品情報を示す項目と対応する変化情報を取得しても良い。この場合の「あらかじめ決められた条件を満たすほど変化」は、例えば、医薬品情報が示す医薬品が変化することであっても良く、医薬品情報が示す医薬品の処方された量が変化することであっても良い。

また、変化情報取得部１０５は、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容に含まれる病名情報と、その診療情報に含まれる更新前の病名情報とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、その病名情報を示す項目と対応する変化情報を取得しても良い。この場合の「あらかじめ決められた条件を満たすほど変化」は、例えば、病名情報が示す病名が変化することであっても良く、病名情報が示す病名が新たに設定されることであっても良い。

また、変化情報取得部１０５は、更新部１０４によって更新される診療情報が有する診療時点情報が示す時点に所定の規則性がある場合において、その診療情報の更新内容に含まれる診療時点情報が示す時点が、その所定の規則性を満たさないときに、その診療時点情報を示す項目と対応する変化情報を取得しても良い。つまり、変化情報取得部１０５は、更新前の診療情報が有する診療時点情報から規則性を取得し、更新される診療情報の更新内容が有する診療時点情報が示す時点がその取得した規則性を満たすかどうかを判断し、満たさなかった場合に変化情報を取得しても良い。変化情報取得部１０５は、更新前の診療情報が示す診療時点情報が、あらかじめ決められた規則性を満たすかどうかを判断しても良い。例えば、変化情報取得部１０５は、診療時点情報が、毎週同じ曜日を示しているかどうかを判断しても良く、毎月同じ日を示しているかどうかを判断しても良く、診療時点情報が示す時点の間隔が同じ間隔を示しているかどうかを判断しても良い。上記の規則性を示す情報は、図示しない格納部に格納されていても良い。つまり、「所定の規則性」は、例えば、特定の曜日ごと、特定の日ごと、および特定の期間ごと等に診療が行われていることである。よって、この場合の「あらかじめ決められた情報を満たすほど変化」は、診療情報の更新内容に含まれる診療時点情報が、所定の規則性を満たさない日を示すことである。

また、変化情報取得部１０５は、更新部１０４によって更新される診療情報が有する天候情報に所定の規則性がある場合において、その診療情報の更新内容に含まれる天候情報が、その所定の規則性を満たさないときに、その天候情報を示す項目と対応する変化情報を取得しても良い。つまり、変化情報取得部１０５は、更新前の診療情報が有する天候情報から規則性を取得し、更新される診療情報の更新内容が有する天候情報が示す時点がその取得した規則性を満たすかどうかを判断し、満たさなかった場合に変化情報を取得しても良い。変化情報取得部１０５は、更新前の診療情報が示す天候情報が、あらかじめ決められた規則性を満たすかどうかを判断しても良い。例えば、変化情報取得部１０５は、天候情報が、晴れの日を示しているかどうかを判断しても良く、雨の日では無いかどうかを判断しても良く、風の強い日では無いかどうかを判断しても良く、花粉が多い日ではないかどうかを判断しても良い。上記の規則性を示す情報は、図示しない格納部に格納されていても良い。つまり、「所定の規則性」は、例えば、類似する天候の日に診療が行われていることである。よって、この場合の「あらかじめ決められた情報を満たすほど変化」は、診療情報の更新内容に含まれる天候情報が、所定の規則性を満たさない天候を示すことである。また、診療情報に天候情報が含まれていない場合でかつ、診療情報に診療時点情報が含まれている場合は、変化情報取得部１０５は、日付などの時点を示す情報と天候を示す情報とが対応付けて格納されている外部の格納装置から、診療時点情報を検索キーとして用いて天候を示す情報である天候情報を取得し、その天候情報が所定の規則性を満たすかどうかを判断しても良く、診療時点情報と診察を行った場所の住所とを検索キーとして用いて、診察を行った場所の天候を示す情報である天候情報を取得し、その天候情報が所定の規則性を満たすかどうかを判断しても良い。この場合の変化情報取得部１０５は、所定の規則性を満たさないことを、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化があると考えるものとする。

医薬品情報格納部１０６には、医薬品情報と、その医薬品情報によって示される医薬品を説明する医薬品説明情報とが対応付けて１または２以上格納される。なお、医薬品情報格納部１０６に格納される医薬品情報は、診療情報に含まれる医薬品情報と対応付けられる情報であれば、同じ表現の情報でなくても良い。たとえば、一方が医薬品の名称で、もう一方が医薬品のＩＤ等であっても良い。医薬品説明情報は、医薬品を説明する情報であれば何であっても良い。例えば、医薬品説明情報は、医薬品の種類を示す情報であっても良く、医薬品を使用、または服用するタイミングを示す情報であっても良く、医薬品の効能を説明する情報であっても良く、医薬品の副作用を説明する情報であっても良く、上記の各情報を２以上組み合わせた情報であっても良い。医薬品の種類は、例えば、「解熱剤」であっても良く、「鎮痛剤」等であっても良い。医薬品を使用、または服用するタイミングは、「朝晩２回」であっても良く、「毎食後」等であっても良い。

通知情報構成部１０７は、変化情報取得部１０５が取得した変化情報と、その変化情報に対応する、診療情報の項目に応じた情報であり、診療情報の項目ごとに異なる情報である付加情報とを含む通知情報を構成する。付加情報は、通知情報が送信された先の端末装置２のユーザが、患者の様態を理解するのを助ける情報であれば、何であっても良い。例えば、付加情報は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報を有していても良く、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報をさらに説明する情報を有していても良い。

例えば、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が検査結果情報に含まれる情報である場合に、更新前の診療情報に含まれるその検査結果情報に含まれる情報を有する付加情報を含む通知情報を構成しても良い。少なくとも一部の情報とは、直前の検査結果に関する検査結果情報に含まれる、変化情報と対応付けられた項目が示す情報であっても良く、直近の一週間、一ヶ月、または一年等のように、現時点から一定の期間に行われた検査結果に関する検査結果情報に含まれる、変化情報と対応付けられた項目が示す情報であっても良く、すべての検査結果情報に含まれている、変化情報と対応付けられた項目が示す情報であっても良い。通知情報送信部１０９が検査結果情報に含まれる情報を送信することで、関係者は、検査結果情報の履歴を知ることができる。

また、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が診療時点情報である場合に、更新部１０４によって更新される診療情報が有する診療時点情報が示す時点にみられる規則性を示す情報である診療時点規則性情報を有する付加情報を含む通知情報を構成しても良い。診療時点規則性情報は、変化情報取得部１０５で検知した、「所定の規則性」を示す情報である。診療時点規則性情報は、その「所定の規則性」を示す情報であれば、どのような情報であっても良い。例えば、診療時点規則性情報は、図示しない格納部に格納されている規則性を示す情報を識別する情報であっても良い。通知情報送信部１０９が診療時点規則性情報を送信することで、関係者は、どのように普段と異なる日に診療を受けたのかを知ることができる。

また、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が天候情報である場合に、更新部１０４によって更新される診療情報が有する天候情報が示す天候にみられる規則性を示す情報である天候規則性情報を有する付加情報を含む通知情報を構成しても良い。天候規則性情報は、変化情報取得部１０５で検知した、「所定の規則性」を示す情報である。天候規則性情報は、その「所定の規則性」を示す情報であれば、どのような情報であっても良い。例えば、天候規則性情報は、図示しない格納部に格納されている規則性を示す情報を識別する情報であっても良い。通知情報送信部１０９が天候規則性情報を送信することで、関係者は、どのように普段と異なる天候の日に診療を受けたのかを知ることができる。

また、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が医薬品情報である場合に、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容に含まれる医薬品情報が示す医薬品の説明を示す医薬品説明情報を有する付加情報を含む通知情報を構成しても良い。この場合は、通知情報構成部１０７は、医薬品説明情報を、医薬品情報を検索キーとして用いて、医薬品情報格納部１０６から取得しても良く、ネットワーク１００を介して、外部の格納装置から取得しても良い。通知情報送信部１０９が医薬品説明情報を送信することで、関係者は、処方された医薬品の詳細を知ることができる。

また、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が病名情報である場合に、更新部１０４によって更新される診療情報の更新内容に含まれる病名情報が示す病名に対応する説明を示す病気説明情報を有する付加情報を含む通知情報を構成しても良い。この場合は、通知情報構成部１０７は、病気説明情報を、病名情報が示す病名を検索キーとして用いて、病名情報と病気説明情報とを対応付けて格納する図示しない格納部から取得しても良く、ネットワーク１００を介して、病名情報と病気説明情報とを対応付けて格納される外部の格納装置から取得しても良い。通知情報送信部１０９が病気説明情報を送信することで、関係者は、患者の病気の詳細を知ることができる。

また、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する、診療情報の項目が示す情報が診療時点情報である場合に、その診療情報の更新前の最新の予約日情報を有する付加情報を含む通知情報を構成しても良い。通知情報送信部１０９がその予約日を送信することで、関係者は、患者が予定外の診療を受けているのかどうかを把握できる。

なお、通知情報構成部１０７は、通知情報にカルテ識別情報を含めて通知情報を構成しても良く、所定の連絡先を示す情報を含めて通知情報を構成しても良い。通知情報構成部１０７が含める所定の連絡先を示す情報は、通知情報を確認したユーザが、その連絡先の人物に連絡を取るために用いる情報である。通知情報構成部１０７が含める連絡先を示す情報は、例えば、医師の連絡先であっても良く、病院の連絡先であっても良く、患者の連絡先であっても良く、他の関係者の連作先であっても良い。通知情報構成部１０７が含める連絡先を示す情報は、カルテ情報等と対応付けられた図示しない格納部に格納されている情報であっても良い。なお、通知情報構成部１０７が含める連絡先を示す情報は、例えば、連絡先が患者の連絡先である場合等は、通知情報に対応するカルテ情報ごとに異なっていても良く、連絡先が診療をおこなった医師の所属する病院の連絡先の場合等は、すべての通知情報で同じであっても良い。

連絡先対応情報格納部１０８には、１または２以上の連絡先対応情報が格納される。連作先情報は、カルテ情報格納部１０１に格納されているカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、そのカルテ情報が有する患者識別情報が識別する患者の関係者の連絡先を示す情報である関係者連絡先情報とを対応付ける情報である。連絡先を示す情報は、電話番号であっても良く、ＦＡＸ番号であっても良く、メールアドレスであっても良く、ＳＮＳ等のＩＤ等であっても良い。

通知情報送信部１０９は、変化情報取得部１０５が変化情報を取得した場合に、その変化情報を含む情報である通知情報を、その変化情報を取得するのに用いた診療情報を含むカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、連絡先対応情報によって、対応付けられている関係者連絡先情報が示す連絡先に送信する。通知情報送信部１０９は、変化情報取得部１０５が取得した変化情報を、変化したことがわかるよう説明する文章に加工しても良い。具体的には、通知情報に更新後の医薬品情報と更新前の医薬品情報とが含まれる場合は、通知情報送信部１０９は、「＃更新前の医薬品情報が示す医薬品名＃から＃更新後の医薬品情報が示す医薬品名＃に変わりました。」等のような文章に加工した変化情報を含む通知情報を送信しても良い。なお、上記カッコ内の＃で囲まれた部分は、各医薬品の名称と置換するものとする。通知情報送信部１０９は、連絡先がＦＡＸ番号、メールアドレス、またはＳＮＳのＩＤ等である場合は、文字情報を送信しても良く、連絡先が電話番号である場合は、音声情報を送信しても良い。通知情報送信部１０９が送信する文字情報は、文章に加工した変化情報であっても良く、そうでなくても良い。また、通知情報送信部１０９が音声情報を送信する場合は、通知情報送信部１０９は、音声合成に関する技術を用いて、変化情報を音声情報に変換して送信しても良い。変換する変化情報は、文章に加工した変化情報であっても良く、そうでなくても良い。音声合成の方法については、公知であるため、説明を省略する。また、通知情報送信部１０９は、通知情報構成部１０７が構成した通知情報を送信しても良い。また、通知情報送信部１０９は、端末装置２のみに通知情報を送信するものであっても良く、端末装置２以外の端末に通知情報を送信するものであっても良い。

図２は、本実施の形態における端末装置２のブロック図である。端末装置２は、通知情報受信部１１０、通知情報表示部１１１、操作受付部１１２、制御部１１３、および連絡手段１１４を備える。

通知情報受信部１１０は、情報送信装置１の通知情報送信部１０９によって送信された通知情報を受信する。

通知情報表示部１１１は、通知情報受信部１１０が受信した通知情報を表示する。通知情報表示部１１１は、通知情報を読んだ人がわかりやすくなるように加工しても良い。例えば、更新後の医薬品情報と更新前の医薬品情報とを含む通知情報を通知情報受信部１１０が受信した場合に、通知情報表示部１１１は、「＃更新前の医薬品情報が示す医薬品名＃から＃更新後の医薬品情報が示す医薬品名＃に変わりました。」等のような文章に整形して表示しても良い。なお、上記カッコ内の＃で囲まれた部分は、各医薬品の名称と置換するものとする。また、通知情報表示部１１１は、検査結果情報の履歴を含む通知情報を通知情報受信部１１０が受信した場合に、その検査結果情報をグラフ化して表示しても良い。なお、グラフは、例えば、時系列の変化が分かる折れ線グラフや棒グラフであっても良い。また、通知情報表示部１１１は、通知情報が示す情報量が多い場合に複数のページやタブに分けて表示しても良い。また、通知情報表示部１１１は、ユーザが操作可能なボタン等を表示しても良い。通知情報表示部１１１が表示するボタンは、操作受付部１１２が操作を受け付けるボタンであっても良く、そうでなくても良い。なお、通知情報表示部１１１は、操作受付部１１２の操作に応じて表示を変更しても良い。通知情報表示部１１１は、例えば、操作受付部１１２がスクロールする操作を受け付けた場合に、表示をスクロールしても良く、ページやタブを切り替える操作を受け付けた場合に、ページやタブを切り替えて表示しても良い。

操作受付部１１２は、通知情報表示部１１１が表示した通知情報に対するユーザの操作を受け付ける。操作受付部１１２は、関係者が、通知情報表示部１１１が表示した内容を受けた後、連絡を取るために行う操作を主に受け付けるが、操作受付部１１２は、それ以外の操作を受け付けても良い。例えば、操作受付部１１２は、表示している情報をスクロールする操作を受け付けても良く、ページやタブを切り替える操作を受け付けても良い。

制御部１１３は、操作受付部１１２が受け付けた操作に応じて、所定の連絡先に連絡するように連絡手段１１４を制御する。つまり、制御部１１３は、操作受付部１１２が連絡を取るために行う操作を受け付けた場合に、連絡手段１１４を制御するようにしても良い。なお、制御部１１３は、通知情報に含まれる変化情報の少なくとも一部の情報を所定の連絡先に通知するように連絡手段１１４を制御しても良い。「少なくとも一部の情報を通知する」とは、例えば、通知情報に、医薬品情報に関する付加情報と検査結果情報に関する情報とが含まれていた場合に、医薬品情報に関する情報だけを通知する様にしても良いということである。

所定の連絡先は、電話番号であっても良く、ＦＡＸ番号であっても良く、メールアドレスであっても良く、ＳＮＳ等のＩＤ等であっても良い。所定の連絡先は、例えば、医師の連絡先であっても良く、病院の連絡先であっても良く、患者の連絡先であっても良く、他の関係者の連作先であっても良い。また、所定の連絡先は、図示しない格納部に格納されている連絡先であっても良く、通知情報に含まれている所定の連絡先であっても良い。なお、図示しない格納部に格納されている連絡先は、端末装置２に設定されている１個以上の連絡先であっても良く、通知情報に含まれるカルテ識別情報ごとに対応付けられた１個以上の連絡先であっても良く、通知情報に含まれるカルテ識別情報で識別されるカルテ情報のグループごとに対応付けられた１個以上の連絡先であっても良い。カルテ情報のグループとは、例えば、家族のカルテ情報のグループであっても良く、親戚のカルテ情報のグループ等であっても良い。

連絡手段１１４は、メール機能を有していても良く、通話機能を有していても良く、ＦＡＸ機能を有していても良い。連絡手段１１４は、制御部１１３に制御された場合のみ動作する処理手段であって良く、独立して動作する処理手段であっても良い。つまり、連絡手段１１４は、通知情報に対する操作に応じた場合にのみ用いられるものであっても良く、汎用的なものであっても良い。

カルテ情報格納部１０１、医薬品情報格納部１０６、および連絡先対応情報格納部１０８は、不揮発性の記録媒体が好適であるが、揮発性の記録媒体でも実現可能である。

医薬品情報格納部１０６、および連絡先対応情報格納部１０８に医薬品情報等が蓄積される過程は問わない。例えば、記録媒体を介して医薬品情報等が医薬品情報格納部１０６等で蓄積されるようになっても良く、通信回線等を介して送信された医薬品情報等が医薬品情報格納部１０６等で蓄積されるようになっても良く、あるいは、入力デバイスを介して入力された医薬品情報等が医薬品情報格納部１０６等で蓄積されるようになっても良い。

カルテ情報表示部１０２、および通知情報表示部１１１は、ディスプレイデバイスを含むと考えても含まないと考えても良い。カルテ情報表示部１０２は、ディスプレイデバイスのドライバーソフト、またはディスプレイデバイスのドライバーソフトとディスプレイデバイス等で実現され得る。また、更新受付部１０３、および操作受付部１１２は、テンキー、キーボード等の入力手段のデバイスドライバー、または制御ソフトウェア等で実現されても良く、テンキーやキーボード等の入力手段そのものであっても良い。また、更新部１０４、変化情報取得部１０５、通知情報構成部１０７、制御部１１３、および連絡手段１１４は、通常、ＭＰＵやメモリ等から実現され得る。更新部１０４の処理手順は、通常、ソフトウェアで実現され、当該ソフトウェアはＲＯＭ等の記録媒体に記録されている。但し、ハードウェア（専用回路）で実現しても良い。また、通知情報受信部１１０、および通知情報送信部１０９は、通常、無線または有線の通信手段で実現される。

次に、情報送信装置１の動作について図４のフローチャートを用いて説明する。
（ステップＳ２０１）カルテ情報表示部１０２は、カルテ情報を表示する。カルテ情報表示部１０２は、図示しない受け付け部で受け付けたカルテ識別情報に対応するカルテ情報を表示しても良い。

（ステップＳ２０２）更新受付部１０３は、更新に関する入力が終了したかどうかを示す情報を受け付ける。受け付けた場合は、ステップＳ２０５へ進み、受け付けなかった場合は、ステップＳ２０３へ進む。なお、終了したかどうかを示す情報は、例えば、入力終了ボタンが選択された場合に受け付けられる情報である。

（ステップＳ２０３）更新受付部１０３は、更新に関する入力を受け付けたかどうか判断する。受け付けた場合は、ステップＳ２０４へ進み、受け付けなかった場合は、ステップＳ２０２へ戻る。

（ステップＳ２０４）更新受付部１０３は、受け付けた更新に関する入力によって作成された情報を図示しない格納部に蓄積する。

（ステップＳ２０５）更新部１０４は、ステップＳ２０３で蓄積した情報を用いて、カルテ情報格納部１０１に格納されている診療情報を更新する。

（ステップＳ２０６）変化情報取得部１０５は、ステップＳ２０５における更新の前後に、あらかじめ決められた条件を満たす変化があるかどうかを診療情報に含まれる情報ごとに判断する。変化があった場合はステップＳ２０７へ進み、変化が無かった場合は、ステップＳ２０１へ戻る。

（ステップＳ２０７）変化情報取得部１０５は、ステップＳ２０６で変化があった情報に、変化があった情報を示す項目と対応する変化情報を取得する。

（ステップＳ２０８）通知情報構成部１０７は、ステップＳ２０７で取得した変化情報に対応する項目に応じた、項目ごとに異なる付加情報を含む通知情報を構成する。なお、付加情報は、検査結果に変化があった場合は、検査結果情報の履歴を含んでいても良く、診療時点情報が示す時点が不規則であった場合は、過去の診療時点情報の時点にみられる規則性を示す情報である診療時点規則性情報、および／または、前回の更新時に設定された予約日を含んでいても良く、医薬品情報に変化があった場合は、医薬品情報格納部１０６から取得した医薬品の説明を示す医薬品説明情報を含んでいても良い。

（ステップＳ２０９）通知情報送信部１０９は、ステップＳ２０８で構成した通知情報を連絡先対応情報格納部１０８に格納されている連絡先対応情報によって対応付けられている連絡先へ送信する。そして、ステップＳ２０１へ戻る。ステップＳ２０１に戻る際、カルテ情報表示部１０２は、カルテの選択画面を表示しても良い。

次に、端末装置２の動作について図５のフローチャートを用いて説明する。
（ステップＳ３０１）通知情報受信部１１０は、ステップＳ２０９で送信された通知情報を受信したかどうかを判断する。受信した場合は、ステップＳ３０２へ進み、受信しなかった場合は、ステップＳ３０１を繰り返す。

（ステップＳ３０２）通知情報表示部１１１は、ステップＳ３０１で受信した通知情報を表示する。

（ステップＳ３０３）操作受付部１１２は、ステップＳ３０２で表示した通知情報に対するユーザの操作を受け付けたかどうか判断する。受け付けた場合は、ステップＳ３０４へ進み、受け付けなかった場合は、ステップＳ３０３を繰り返す。なお、ステップＳ３０３の処理は、タイムアウト等で処理を中断し、ステップＳ３０１へ戻っても良い。

（ステップＳ３０４）制御部１１３は、ステップＳ３０１で受信した通知情報の少なくとも一部の情報を登録されている連絡先に送るように連絡手段１１４を制御する。そして、ステップＳ３０１へ戻る。
なお、図４および図５のフローチャートの処理は、電源オフや処理終了の割り込みにより処理は終了する。

以下、本実施の形態における情報送信装置１の具体的な動作について説明する。なお、本具体例は、患者識別情報「２０１」で識別される患者が、「２０１３／４／２５」に医師の診察を受け、その医師がすでに表示されているその患者のカルテを更新する場合を想定したものとする。また、本具体例は、変化情報取得部１０５が、あらかじめ決められた条件を満たす変化があったかどうかを、医薬品情報と診療時点情報と血圧の計測値とに関してのみ判断するものとするが、上記以外の内容についても、診療情報に含まれるすべての情報を対象にして判断しても良い。また、本具体例における変化情報取得部１０５は、医薬品情報が示す医薬品が変更された場合に、予め決められた条件を満たすほど変化があったものとする。また、本具体例における変化情報取得部１０５は、血圧の計測値が収縮期血圧と拡張期血圧との変化量の合計が３０以上ある場合に、予め決められた条件を満たすほど変化があったと判断するものとする。つまり、本具体例における血圧の計測値に関する予め決められた条件である血圧の計測値の変化量の閾値は、３０である。

本具体例において、カルテ情報格納部１０１には、図６で示されるテーブルが格納されているものとする。図６のテーブルは、カルテＩＤとカルテ情報を有している。カルテ情報は、患者識別情報と診療情報とを有している。そして、診療情報は、診療時点情報と医薬品情報と予約日情報と検査結果情報とを有している。検査結果情報は、血圧の計測値等を有している。例えば、カルテＩＤ「１００」は、患者識別情報「２０３」と、診療時点情報「２０１３／４／２３」と、医薬品情報「ビエンオサエール」と、予約日情報「２０１３／５／７」と、血圧の計測値「７０−１３１」とが登録されている。なお、本具体例において、カルテＩＤは、カルテ識別情報と同じ情報であるものとする。

また、本具体例において、連絡先対応情報格納部１０８には、図７で示されるテーブルが格納されているものとする。図７のテーブルは、カルテ識別情報と連絡先とを有している。例えば、カルテＩＤ「１０１」は、連絡先「ｍｅｓ＠ｋａｋｕｕ．ｍａｉｌ」が対応付けて登録されている。

また、本具体例において、医薬品情報格納部１０６には、図８で示されるテーブルが格納されているものとする。図８のテーブルは、医薬品情報と医薬品説明情報とを有している。例えば、医薬品情報「ケツアツサゲール」は、医薬品説明情報「降圧薬（朝夕２回） 血管を拡張させて血圧を下げます。 副作用 むくみ」が対応付けて登録されている。

医師は、カルテ情報表示部１０２によって表示されている患者識別情報「２０１」で識別される患者のカルテ情報を確認し（ステップＳ２０１）、診察を終えたものとする。そして、医師は、その患者に対して処方した医薬品情報「ケツアツサゲールＳ」と血圧の計測値「１２５−１８０」と次回の診察の予約日「２０１３／５／２」とを順番に入力し、更新に関する入力を終了したものとする。更新受付部１０３は、医師の入力した医薬品情報等を受け付け、その医薬品情報等を、現時点を示す診察時点情報「２０１３／４／２５」と、更新されるカルテ情報識別情報「１０１」と共に更新部１０４に引き渡す（ステップＳ２０２からステップＳ２０４）。

更新部１０４は、カルテ情報格納部１０１に格納されているカルテＩＤ「１０１」のカルテ情報の診療情報に対して、更新受付部１０３が受け付けた医薬品情報等を、追記して更新する（ステップＳ２０５）。

カルテ情報格納部１０１に格納されているカルテ情報が有する診療情報が更新されると、変化情報取得部１０５は、診療時点情報「２０１３／４／１９」の医療品情報「ケツアツサゲール」から「ケツアツサゲールＳ」に変わったこととから、変化があったものとする。また、変化情報取得部１０５は、診療時点情報「２０１３／４／１９」の血圧の計測値「１００−１４５」から血圧の計測値「１２５−１８０」に上昇、つまり、収縮期血圧の上昇が２５、拡張期血圧の上昇が３５であり、上昇した合計値が６０で、３０以上上昇したことから、変化があったものとする。また、変化情報取得部１０５は、診療時点情報の規則性を示す情報を格納する図示しない格納部から所定の規則性を取得し、診療時点情報「２０１３／３／２９」から診療時点情報「２０１３／４／１９」まで診療時点情報が、いずれかの規則性を有していないか判断する。この際、変化情報取得部１０５は、診療時点情報「２０１３／３／２９」から診療時点情報「２０１３／４／１９」までの診療時点情報が、常に「金曜日」である規則性を検知したものとする。そして、変化情報取得部１０５は、最新の診療時点情報「２０１３／４／２５」が「木曜日」であることから、最新の診療時点情報が、検知した規則性を満たさないため、変化があったものとする。以上から、変化情報取得部１０５は、医薬品情報「ケツアツサゲールＳ」と、血圧の計測値を示す検査結果情報「１２５−１８０」と、診察時点情報「２０１３／４／２５」とを示す各項目と対応付けた変化情報を取得する（ステップＳ２０６、ステップＳ２０７）。

通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する項目の医薬品情報「ケツアツサゲールＳ」に対して、医薬品情報格納部１０６からその医薬品情報に対応する医薬品説明情報「降圧薬（朝夕２回） 血管を拡張させて血圧を下げます。 ケツアツサゲールより強力。 副作用 むくみ、動悸」を取得する。次に、通知情報構成部１０７は、変化情報に対応する項目の血圧の計測値を示す検査結果情報「１２５−１８０」に対して、カルテ情報格納部１０１に格納されているカルテＩＤ「１０１」の診療情報に含まれる過去の血圧の計測値「１００−１５０ １０５−１５０ １００−１４５」を取得する。また、通知情報構成部１０７は、変化に対応する項目の診察時点情報「２０１３／４／２５」に対して、診療時点規則性情報「すべて金曜日」を取得する。そして、通知情報構成部１０７は、取得した医薬品説明情報と、過去の血圧の計測値と、診療時点規則性情報とを有する付加情報を含む通知情報を構成する（ステップＳ２０８）。

通知情報送信部１０９は、連絡先対応情報格納部１０８からカルテＩＤ「１０１」に対応する関係者連絡先情報「ｈｏｓｐｉｔａｌ＠ｂｂｂｂ．ｍａｉｌ」を取得し、その連絡先に通知情報構成部１０７が構成した通知情報を送信する（ステップＳ２０９）。

通知情報送信部１０９が通知情報を送信すると、ネットワーク１００を介して端末装置２の通知情報受信部１１０が受診するものとする（ステップＳ３０１）。通知情報受信部１１０が、通知情報を受信すると通知情報表示部１１１は、その通知情報を見やすいように成形して端末装置２のディスプレイに表示する（ステップＳ３０２）。その結果、端末装置２のディスプレイには、図９のように、今回の診察で変わった内容がわかるように表示される。表示された情報を確認した端末装置２のユーザは、患者の様態の悪化に気づき連絡ボタンを押したものとする。操作受付部１１２は、この操作を受け付け、制御部１１３に処理を引き渡す（ステップＳ３０３）。制御部１１３は、連絡手段１１４であるメールソフトを起動し、図示しない格納部に格納されていた患者への連絡先を宛先に設定し、本文にこの通知情報の内容をコピーしたメールを新規に作成する（ステップＳ３０４）。その後、端末装置２のユーザは、患者へ伝える内容を記載し、このメールを送信したものとする。

以上、本実施の形態によれば、通知情報送信部１０９が通知情報を送信することで、カルテ情報を関係者に送信できる。また、変化情報取得部１０５が変化情報を取得することで、患者の様態に変化があった部分のみを関係者へ通知できる。これにより、例えば、関係者は、患者の容態の変化効率的に確認できる。また、通知情報構成部１０７が、履歴の情報、変化情報を補足する情報、または診療情報に記載されている情報等を有する付加情報を変化があった項目ごとに異なる方法で取得し、その付加情報を含む通知情報を構成することで、カルテの情報のうち、変化した内容に関する詳細な情報を関係者に送信できる。これにより、例えば、患者の容態の変化を詳細に確認できる。また、端末装置２の通知情報受信部１１０が通知情報を受信することで、ネットワーク１００を介した関係者とカルテの情報を送信できる。また、制御部１１３が連絡手段１１４を制御することで、通知情報の内容を確認した関係者が、すぐに他の関係者に連絡を取ることができる。また、制御部１１３が、通知情報に含まれる情報を所定の連絡先に通知するように連絡手段１１４を制御することで、容易にユーザが通知情報を引用できる。これにより、例えば、関係者は、メール等に、カルテの情報を転記しなくても良くなる。

なお、本実施の形態では、医師は、情報送信装置１を操作して、更新に関する入力を行っているが、情報送信装置１は、ネットワーク１００、またはその他のネットワークで接続されている外部の端末装置を操作して更新に関する入力を行っても良い。つまり、情報送信装置１は、外部の端末装置から更新に関する入力を受信しても良い。その場合は、カルテ情報表示部１０２は、カルテ情報を表示するための情報を送信する送信部として機能しても良く、更新受付部１０３は、更新に関する入力を受信する受信部として機能しても良い。

また、本実施の形態では、通知情報送信部１０９は、簡易的な通知情報と、詳細な通知情報との二回に分けて通知情報を送信しても良い。例えば、簡易的な通知情報には、変化情報のみを含む通知情報であっても良く、変化情報と付加情報の一部を含む通知情報であっても良い。また、詳細な通知情報は、変化情報と付加情報とを含む通知情報であっても良い。この場合は、通知情報送信部１０９は、簡易的な通知情報にカルテ識別情報等のカルテを識別できる情報を含めて送信しても良い。そして、その通知情報を受信した端末装置２が、カルテを識別できる情報できる情報を情報送信装置１に送信した場合でかつ、情報送信装置１の図示しない受信部がそのカルテを識別できる情報を受信した場合、通知情報送信部１０９は、詳細な通知情報を送信するようにしても良い。

また、本実施の形態では、更新部１０４は、更新受付部１０３が更新に関する入力を受け付けた直後に更新しているが、更新部１０４の更新処理は、次の更新に関する入力を受け付けるまでの期間内であれば、どのタイミングで行われて良い。この場合において、変化情報取得部１０５、および通知情報構成部１０７が、更新部１０４が更新処理を行う以前に、更新後の診療情報を用いる処理を行うときは、更新部１０４，または図示しない処理部が、図示しない一時的な格納部に更新後の診療情報を作成するようにしても良い。

また、本実施の形態では、医薬品情報格納部１０６を備える場合について説明したが、情報送信装置１は、医薬品情報格納部１０６を備えていなくても良い。その場合には、通知情報構成部１０７は、医薬品情報を格納している外部の装置から、ネットワーク１００を介して医薬品説明情報を取得し、その医薬品説明情報を含む付加情報を有する通知情報を構成しても良く、医薬品説明情報を含まない付加情報を有する通知情報を構成しても良い。

また、本実施の形態では、連絡先対応情報格納部１０８を備える場合について説明したが、情報送信装置１は、連絡先対応情報格納部１０８を備えていなくても良い。その場合には、通知情報送信部１０９は、端末装置２、または他の外部の端末装置からリクエストがあった通知情報のみをその端末装置２等に送信するようにしても良い。

また、本実施の形態では、通知情報構成部１０７を備える場合について説明したが、情報送信装置１は、通知情報構成部１０７を備えていなくても良い。その場合には、通知情報送信部１０９は、変化情報のみを含む通知情報を送信しても良い。

また、本実施の形態では、カルテ情報格納部１０１と連絡先対応情報格納部１０８を異なる格納部として説明したが、カルテ情報格納部１０１と連絡先対応情報格納部１０８とは、同じ格納部であっても良い。なお、その場合であっても、連絡先対応情報は、カルテ識別情報であるカルテ情報と、関係者連絡先情報とを対応付ける情報である。

また、本実施の形態における情報送信装置１を実現するソフトウェアは、以下のようなプログラムである。つまり、プログラムは、患者を識別する患者識別情報と、患者の診療に関する情報である診療情報とを含む情報であるカルテ情報が１以上格納されるカルテ情報格納部と、カルテ情報格納部に格納されているカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、カルテ情報が有する患者識別情報が識別する患者の関係者の連絡先を示す情報である関係者連絡先情報とを対応付ける連絡先対応情報が１以上格納される連絡先対応情報格納部とにアクセス可能なコンピュータを、診療情報の更新に関する入力を受け付ける更新受付部、更新受付部が受け付けた入力に応じて診療情報を更新する更新部、更新部によって更新される診療情報の更新内容と、診療情報の更新前の内容とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、変化したことを示す情報である変化情報を取得する変化情報取得部、変化情報取得部が変化情報を取得した場合に、変化情報を含む情報である通知情報を、変化情報を取得するのに用いた診療情報を含むカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、連絡先対応情報によって、対応付けられている関係者連絡先情報が示す連絡先に送信する通知情報送信部として機能させるためのプログラムである。

また、本実施の形態における端末装置２を実現するソフトウェアは、以下のようなプログラムである。つまり、プログラムは、コンピュータを、第一または第二の発明に対して、情報送信装置の通知情報送信部によって送信された通知情報を受信する通知情報受信部、通知情報受信部が受信した通知情報を表示する通知情報表示部、通知情報表示部が表示した通知情報に対するユーザの操作を受け付ける操作受付部、操作受付部が受け付けた操作に応じて、所定の連絡先に連絡するように連絡手段を制御する制御部として機能させるためのプログラムである。

なお、本実施の形態において、各処理（各機能）は、単一の装置（システム）によって集中処理されることによって実現されても良く、または、複数の装置によって分散処理されることによって実現されても良い。また、本実施の形態において、一の装置に存在する２以上の通信手段は、物理的に一の手段で実現されても良いことは言うまでもない。

また、本実施の形態において、各構成要素は、専用のハードウェアにより構成されても良く、または、ソフトウェアにより実現可能な構成要素については、プログラムを実行することによって実現されても良い。例えば、ハードディスクや半導体メモリ等の記録媒体に記録されたソフトウェア・プログラムをＣＰＵ等のプログラム実行手段が読み出して実行することによって、各構成要素が実現され得る。

なお、上記プログラムにおいて、上記プログラムが実現する機能には、ハードウェアでしか実現できない機能は含まれない。例えば、情報を取得する取得手段や、情報を出力する出力手段等におけるモデムやインターフェースカード等のハードウェアでしか実現できない機能は、上記プログラムが実現する機能には含まれない。

図１０は、上記プログラムを実行して、上記実施の形態による本発明を実現するコンピュータの外観の一例を示す模式図である。上記実施の形態は、コンピュータハードウェアおよびその上で実行されるコンピュータプログラムによって実現され得る。

図１０において、コンピュータシステム１１００は、ＣＤ−ＲＯＭドライブ１１０５、ＦＤドライブ１１０６を含むコンピュータ１１０１と、キーボード１１０２と、マウス１１０３と、モニタ１１０４とを備える。

図１１は、コンピュータシステム１１００の内部構成を示す図である。図１１において、コンピュータ１１０１は、ＣＤ−ＲＯＭドライブ１１０５、ＦＤドライブ１１０６に加えて、ＭＰＵ１１１１と、ブートアッププログラム等のプログラムを蓄積するためのＲＯＭ１１１２と、ＭＰＵ１１１１に接続され、アプリケーションプログラムの命令を一時的に蓄積すると共に、一時記憶空間を提供するＲＡＭ１１１３と、アプリケーションプログラム、システムプログラム、およびデータを蓄積するハードディスク１１１４と、ＭＰＵ１１１１と、ＲＯＭ１１１２等を相互に接続するバス１１１５とを備える。なお、コンピュータ１１０１は、ＬＡＮへの接続を提供する図示しないネットワークカードを含んでいても良い。

コンピュータシステム１１００に、上記実施の形態による本発明等の機能を実行させるプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ１１２１、またはＦＤ１１２２に蓄積されて、ＣＤ−ＲＯＭドライブ１１０５、またはＦＤドライブ１１０６に挿入され、ハードディスク１１１４に転送されても良い。これに代えて、そのプログラムは、図示しないネットワークを介してコンピュータ１１０１に送信され、ハードディスク１１１４に蓄積されても良い。プログラムは実行の際にＲＡＭ１１１３にロードされる。なお、プログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ１１２１やＦＤ１１２２、またはネットワークから直接、ロードされても良い。

プログラムは、コンピュータ１１０１に、上記実施の形態による本発明の機能を実行させるオペレーティングシステム（ＯＳ）、またはサードパーティプログラム等を必ずしも含んでいなくても良い。プログラムは、制御された態様で適切な機能（モジュール）を呼び出し、所望の結果が得られるようにする命令の部分のみを含んでいても良い。コンピュータシステム１１００がどのように動作するのかについては周知であり、詳細な説明は省略する。

本発明は、以上の実施の形態に限定されることなく、種々の変更が可能であり、それらも本発明の範囲内に包含されるものであることは言うまでもない。また、本発明における各手段の「部」は、「手段」や「回路」と読み替えても良い。

以上のように、本発明にかかる情報送信装置等は、患者の診療に関する情報に変化があった場合に、その変化に関する情報をその患者の関係者に自動的に通知できる効果を有することができ、情報送信装置等として有用である。

１ 情報送信装置
２ 端末装置
１０１ カルテ情報格納部
１０２ カルテ情報表示部
１０３ 更新受付部
１０４ 更新部
１０５ 変化情報取得部
１０６ 医薬品情報格納部
１０７ 通知情報構成部
１０８ 連絡先対応情報格納部
１０９ 通知情報送信部
１１０ 通知情報受信部
１１１ 通知情報表示部
１１２ 操作受付部
１１３ 制御部
１１４ 連絡手段

Claims (7)

1. 患者を識別する患者識別情報と、当該患者の診療に関する情報である診療情報とを含む情報であるカルテ情報が１以上格納されるカルテ情報格納部と、
   前記カルテ情報格納部に格納されているカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、当該カルテ情報が有する患者識別情報が識別する患者の関係者の連絡先を示す情報である関係者連絡先情報とを対応付ける連絡先対応情報が１以上格納される連絡先対応情報格納部と、
   診療情報の更新に関する入力を受け付ける更新受付部と、
   前記更新受付部が受け付けた入力に応じて診療情報を更新する更新部と、
   前記更新部によって更新される診療情報の更新内容と、当該診療情報の更新前の内容とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、当該変化したことを示す情報である変化情報を取得する変化情報取得部と、
   前記変化情報取得部が変化情報を取得した場合に、当該変化情報を含む情報である通知情報を、当該変化情報を取得するのに用いた診療情報を含むカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、前記連絡先対応情報によって、対応付けられている関係者連絡先情報が示す連絡先に送信する通知情報送信部とを具備する情報送信装置。
2. 前記変化情報取得部が取得した変化情報と、当該変化情報に対応する、診療情報の項目に応じた情報であり、診療情報の項目ごとに異なる情報である付加情報とを含む通知情報を構成する通知情報構成部をさらに具備し、
   前記通知情報送信部は、
   前記通知情報構成部が構成した通知情報を送信する、請求項１記載の情報送信装置。
3. 請求項１または請求項２記載の情報送信装置の前記通知情報送信部によって送信された通知情報を受信する通知情報受信部と、
   前記通知情報受信部が受信した通知情報を表示する通知情報表示部と、
   前記通知情報表示部が表示した通知情報に対するユーザの操作を受け付ける操作受付部と、
   前記操作受付部が受け付けた操作に応じて、所定の連絡先に連絡するように連絡手段を制御する制御部とを具備する端末装置。
4. 前記制御部は、
   前記通知情報に含まれる変化情報の少なくとも一部の情報を所定の連絡先に通知するように前記連絡手段を制御する、請求項３記載の端末装置。
5. 患者を識別する患者識別情報と、当該患者の診療に関する情報である診療情報とを含む情報であるカルテ情報が１以上格納されるカルテ情報格納部と、前記カルテ情報格納部に格納されているカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、当該カルテ情報が有する患者識別情報が識別する患者の関係者の連絡先を示す情報である関係者連絡先情報とを対応付ける連絡先対応情報が１以上格納される連絡先対応情報格納部と、更新受付部と、更新部と、変化情報取得部と、通知情報送信部とを用いて処理される情報送信方法であって、
   前記更新受付部が、診療情報の更新に関する入力を受け付ける更新受付ステップと、
   前記更新部が、前記更新受付ステップで受け付けた入力に応じて診療情報を更新する更新ステップと、
   前記変化情報取得部が、前記更新ステップによって更新される診療情報の更新内容と、当該診療情報の更新前の内容とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、当該変化したことを示す情報である変化情報を取得する変化情報取得ステップと、
   前記通知情報送信部が、前記変化情報取得ステップにおいて変化情報を取得した場合に、当該変化情報を含む情報である通知情報を、当該変化情報を取得するのに用いた診療情報を含むカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、前記連絡先対応情報によって、対応付けられている関係者連絡先情報が示す連絡先に送信する通知情報送信ステップとを具備する情報送信方法。
6. 患者を識別する患者識別情報と、当該患者の診療に関する情報である診療情報とを含む情報であるカルテ情報が１以上格納されるカルテ情報格納部と、前記カルテ情報格納部に格納されているカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、当該カルテ情報が有する患者識別情報が識別する患者の関係者の連絡先を示す情報である関係者連絡先情報とを対応付ける連絡先対応情報が１以上格納される連絡先対応情報格納部とにアクセス可能なコンピュータを、
   診療情報の更新に関する入力を受け付ける更新受付部、
   前記更新受付部が受け付けた入力に応じて診療情報を更新する更新部、
   前記更新部によって更新される診療情報の更新内容と、当該診療情報の更新前の内容とに、あらかじめ決められた条件を満たすほど変化がある場合に、当該変化したことを示す情報である変化情報を取得する変化情報取得部、
   前記変化情報取得部が変化情報を取得した場合に、当該変化情報を含む情報である通知情報を、当該変化情報を取得するのに用いた診療情報を含むカルテ情報を識別するカルテ識別情報と、前記連絡先対応情報によって、対応付けられている関係者連絡先情報が示す連絡先に送信する通知情報送信部として機能させるためのプログラム。
7. 請求項１または請求項２記載の情報送信装置の前記通知情報送信部によって送信された通知情報を受信する通知情報受信部、
   前記通知情報受信部が受信した通知情報を表示する通知情報表示部、
   前記通知情報表示部が表示した通知情報に対するユーザの操作を受け付ける操作受付部、
   前記操作受付部が受け付けた操作に応じて、所定の連絡先に連絡するように連絡手段を制御する制御部として機能させるためのプログラム。

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