JP2007516011A - 内視鏡検査のためのデータエントリシステム - Google Patents

Abstract

【課題】内視鏡システムで患者のデータを捕捉するシステム及び方法を提供する。
【解決手段】これは内視鏡検査期間中に内視鏡映像を捕捉し表示するように構成された映像ノードを備えている。患者データの捕捉システム及び方法は、内視鏡検査中に検査された患者に関するデータをユーザが入力できるようにするためのインターフェースを提供するディスプレイ装置を備え、内視鏡検査に関する種々のケア相における患者の生存指標の兆候情報を含んでおり、さらに患者の生存指標情報に関する値のエントリを可能にする個別のグラフィック制御装置を含んでいる。入力された患者の生存指標情報はタイムスタンプに関連される。患者の生存指標情報および関連したタイムスタンプは患者のデータベース記録に記憶される。更にシステムに入力されることのできるデータは投与される薬物、Ａｌｄｒｅｔｅスコア、手順間評価を含んでいる。
【選択図】図１

Description

本発明は特に内視鏡検査のような医療手順の状況における患者の生命にかかわる情報および薬物情報の記録を含んだ医療情報のエントリ及び記録に関する。

現在、Ｅｎｄｏｗｏｒｋｓ（以後“ＥＷ”システムと呼び、これはオリンパス社により製造されている）として知られている臨床情報管理システムが存在し、これは映像、データ、書き込まれた手順ノートの捕捉と、さらに医療記録及び手順報告書の生成および記憶を含んだ異なる患者のケア段階において患者の検査データを管理することにより内視鏡ラボを自動化する機能を提供する。

特に、内視鏡の実用のために設計されたＥＷシステムは一体化された報告特性を有する包括的で、実時間の対話式臨床情報管理システムであり、これは臨床情報、内視鏡映像、関連する患者データを種々の詳細レベルで管理及び組織化し、例えば医師、看護婦、臨床医等の内視鏡装置のユーザにより行われる機能の効率を良好にし、容易にする。

ＥＷシステムによる内視鏡手順の性能には、内視鏡映像の実時間捕捉と、検査データ（例えば患者ＩＤ、開業医情報、内視鏡ＩＤタイプ）のエントリが一体化される。捕捉された検査データの一部は“生存指標”として知られているもの、即ち脈拍数、呼吸、血圧（心収縮）等に関する患者データと、例えば異なるケア相の期間に投与された薬物を含む患者の“薬物”を含んでいる。これらのデータはＥＷシステムが設けられたグラフィカルユーザインターフェース（ＧＵＩ）を介して入力され、患者の記録と共に記憶される。

ユーザが患者の生存指標の兆候と、内視鏡検査のために特定の時間に投与される薬物とを捕捉することを可能にする直感的で優秀なインターフェースを提供することが非常に望ましい。

したがって、本発明の目的は患者の生存指標と、内視鏡手順等の所定の医療手順の種々の相の期間中に投与される薬物のような医療情報を捕捉し、記録し、表示するための優れたシステム及び方法を提供することである。

さらに、この目的は検査されている患者のＡｌｄｒｅｔｅスコアのエントリ及び記録と、手順間評価を可能にすることである。

本発明の１特徴によれば、ユーザが生存指標と薬物のグラフ図を構成することを可能にする優れたユーザインターフェース、特に開始日時を入力することにより新しい時間エントリを生成し、さらに時間のインクリメントとエントリ数を特定する能力を提供する。

本発明の別の特徴によれば、ユーザが生存指標と、投与される薬物のグラフを観察することができる選択肢と、さらにグラフィック図によって、内視鏡検査の手順前、手順中、手順後の相の期間中の４つの全てのセクション（生存指標、薬物、Ａｌｄｒｅｔｅ、手順間評価）に対して（列がまだ存在しないならば）列を現在の時間に付加する能力を提供する。この方法では、ユーザには生存指標、薬物、Ａｌｄｒｅｔｅ、手順間評価を、その検査の手順前、手順中、手順後の相の期間中の検査に対して特有であるタイムスタンプに関連付ける能力が与えられる。

したがって、本発明の好ましい特徴によれば、内視鏡システムで患者に関するデータを捕捉するためのシステム及び方法が提供され、それは、内視鏡検査期間中に内視鏡映像を捕捉するように構成されている映像ノードを有している。患者データの捕捉システムは内視鏡検査中に検査された患者に関するデータをユーザが入力することを可能にするためのインターフェースを提供するディスプレイ手段を具備し、そのデータは内視鏡検査に関する種々のケア相における患者の患者の生存指標の兆候情報を含んでおり、インターフェースは患者の生存指標情報に関する値のエントリを可能にするための個別のグラフィック制御装置を含んでおり、さらに患者の生存指標情報のエントリをタイムスタンプに関連する手段と、患者の生存指標情報および関連するタイムスタンプを患者に関するデータベース記録に記憶する手段とを具備している。

医療情報の捕捉、記録、表示は内視鏡の実用のために設計された包括的でブラウザベースの臨床情報管理システムで実行され、これはさらに手順期間中における内視鏡映像を捕捉し、処理し、記録する能力を含んでおり、さらにユーザが映像に注釈を付け、ラベル付けし、取り入れ、搬出し、その映像の品質を強化することを可能にする映像管理機能を含んでいることが有効であり、これはライブのビデオクリップを管理し、記録し、搬出し、記憶された映像及び捕捉された患者の情報を含む報告を作成する能力を含んでいる。

本発明の目的、特徴、利点は添付図面を伴った以下の詳細な説明を考慮して当業者に明白になるであろう。
［システムの概要］
図１に示されているように、ＥＷシステムは内視鏡ワークステーション110、印刷装置112（例えばＭａｖｉｇｒａｐｈプリンタ）、ＲＧＢモニタ114、およびプロセッサ116を含んでいる。ユーザはキーボード、マウスインターフェース等を介してワークステーション110へ入力を行う。ワークステーションはウェブブラウザインターフェースと結合され、そのウェブブラウザインターフェースは検査を行うために必要な情報を提供し、内視鏡装置のユーザ、例えば医師、看護婦、または臨床医が内視鏡映像と患者及び検査のデータを効率的に捕捉し、管理し、組織化し、提示することを容易にする。このシステムの特徴に関連する作業の流れのプロセスは大きいヘルスケア施設内の内視鏡部門に加えて、小さい内視鏡の診療所をサポートするのに十分フレキシブルである。

システムは患者のデータと映像情報を記憶するためのメモリを含んだ独立したシステムとして機能できる。システムはまたゲートウェイアプリケーションを介して病院の情報システムのような種々の“外部”システムへ接続されることのできるサーバ140およびデータベース素子145を含むことができ、その外部システムでゲートウェイはシステムと他のアプリケーション間のヘルスケア情報の転送を容易にする。システムに記憶されている患者情報はゲートウェイインターフェースを介して外部システム（例えばレガシーシステム）へダウンロードされることができる。ワークステーション110はインターネット170またはＬＡＮ或いはイントラネットのような他のネットワークを介してサーバ140と通信することができる。ワークステーション110はまた例えばファックスモデム162を介して報告をファックス送信するためにファックスサーバ160とも通信できる。通常、ファームウェア及びマイクロコードを含むソフトウェア命令はコンピュータの読取り可能な媒体とも呼ばれる任意のタイプの１または複数のプログラム記憶装置に記憶されてもよい。ソフトウェアはここで説明する機能を実現するために既知の方法でプロセッサにより実行される。

特別な特徴では、システムは映像管理機能を含んでおり、これはユーザが映像に注釈を付け、ラベル付けし、取り入れ、搬出し、その品質を強化することを可能にし、これはライブのビデオクリップを管理し、記録し、搬出する能力を含んでいる。これに加えて、特定の内視鏡装置に基づいて適切なビデオマスクを自動的に選択する“自動マスキング”特性がヘルスケアの医師により使用される。

別の特別な特徴では、システムは胃腸、内視鏡、気管支鏡の用語のキーワード等、手順に関連するキーワードを有する医学的な用語“知識ベース”（ＫＢ）を含んでいる。キーワードは手順前、手順中および／または手順後に、グラフィッカルユーザインターフェース（ＧＵＩ）を介して捕捉される。キーワードは報告で使用されるように検査中に捕捉された映像にラベル付けし、患者の経歴に基づいて以下更に説明する手順ノートのような報告書の適切なセクションを自動的にポピュレートし、情報のセクションを自動的にポピュレートするために手順ノートのテンプレートまたはモデルを構築するために利用可能である。システムはさらに特別な部門または位置へ適用するカスタム用語の使用を容易にする。したがって、例えば検査中に、ユーザは共通のユーザインターフェースを介して手順のＫＢ用語を選択することができ、これはユーザがキーワードを突き止めるか抽出することを必要とするときにはいつでも使用される。これは専門用語を選択および使用するための一貫する方法も提供する。

［臨床的なフロー］
図２乃至５はシステムに関連する最も普通のアクティビィティと、本発明の１つの可能な応用の状態でのそれらの時間における関係を示している臨床的なフロー図を示している。臨床的なフローは患者のフローに基づき、これは内視鏡手順の前、その期間中、および後に患者が処置される態様に関する。全てのライフサイクル段を経る全体的なフローは検査のリクエストで開始し、手順ノートの作成、患者の解除、１組の関連する報告書の作成で終了する。ユーザの役目は水平のバンドとして表されている。

図２の登録およびスケジュール化の臨床的なフロー200は通院を設定するのに必要な全ての情報の集収を含んでいる。これは患者または患者の代理或いは委任医師により行われる検査のリクエストで開始される。看護婦および開業医は患者の予備処理指令と医療的な助言を準備する行為を共有する。

図３の事前手順の臨床的なフロー300は内視鏡施設に患者が到着することで開始し、患者が検査の準備をするのに必要な全ての管理及び医療的な行為をアドレスする。

図４の手順中の臨床的なフロー400は手順のライフサイクル段中に行われる実際の検査を示している。システムはこの段の期間中に映像を捕捉し、生存兆候を記録し、薬物を投与するために使用される。

図５の事後手順の臨床的なフロー500は検査の完了後に行われる行為を示している。これらの行為には看護婦が継続して患者の回復を監視し、看護婦が解除指令を終了し、患者を解放し、料金請求コードの報告を準備し、医師が手順ノートを生成することによって検査の解析を再検討し、編集する行為が含まれている。これが終了したときに医師は手順ノートに署名する。その後、管理報告、患者のリコールリクエスト、紹介状が作成され、分配される。

［ユーザインターフェース］
次に、本発明をユーザが異なるタブにおいて異なる特徴を選択することを可能にするユーザインターフェースと共に説明する。

Ｉ．ホームタブ600（図６）。ホームタブはデフォルトホームページであり、各役割に対して予め規定されている。しかしながら、ユーザはユーザの要求に適するようにそのページを変更することができる。以下はホームタブで実行されることのできる最も普通のタスクである。これらのタスクに対するアクセスはユーザの役割に基づいている。例えばユーザがアプリケーションへスケジューラとして記録するならば、ユーザは署名報告メニューオプションが医師の役割で確保されているので、そのオプションを見ない。

１）スケジュールされた検査−スケジュールされた検査のリストの観察および新たな通院と検査を行うために使用される。
２）新たな通院の作成−ユーザが患者の新たな通院をスケジュールすることを可能にする。
３）保留中のアイテム−全ての保留中のタスクの観察のために使用される。ユーザはまた１以上の保留中のアイテムを選択し、それらを閉じることもできる。
４）病状−目立った病状のリクエストを観察し、既存の記録のデータベースを検索するために使用される。ユーザは既存の病理記録を編集または抹消することもできる。病理記録が消去されるとき、その記録の試料の全てのデータは消去される。
５）署名されていない報告−従事した医師は署名されていない手順ノートを観察して署名するために署名されていない報告書のスクリーンを使用することができる。
６）署名報告書−システムの管理者は特定の医師の署名されていない手順ノートを観察して、それらを署名したとしてマークするために署名報告スクリーンを使用することができる。
７）複写−ユーザが文書を医療提供業者、臨床員に分配し、またはｅメールにより連絡するとき、その文書がシステムにおいて受取人に利用可能であるという通知を彼らに送る。受取人はその後、システムに記録し、複写スクリーンで文書のリストを観察することができる。
８）集中ケアユニット（ＩＣＵ）同期−ユーザがＩＣＵモードで検査を行うとき、ユーザの映像局はネットワークサーバに接続されない。ユーザが検査を終了したとき、そのユーザは映像およびデータをワークステーションからサーバのレポジトリへアップロードしなければならない。ワークステーションが再度ネットワークに接続されるとき、一連の簡単なコマンドが検査中に捕捉されたデータ及び映像をアップロードする。データのアップロードされた後、ユーザはデータ及び映像を同期するためにＩＣＵ同期オプションを使用する。
９）リコール状−更に検査するように患者にリコールするために使用される。ユーザは患者に追加検査を思い出させるためのアイテムをリコール状の問い合わせに対して付加するためこのオプションを使用できる。
１０）システム記録−システムの管理者がアプリケーションによって発生されたエラー及びメッセージを観察することを可能にする。

ＩＩ．患者のファイルタブ700（図７）−ユーザが個々の患者に特有の情報を捕捉することを可能にする。このタブは患者の人口統計的情報、即ち患者の医療的警告、ＧＩ／肺、薬物、家族、社会的な履歴情報の記録と、患者の情報の要約の観察に使用される。

ＩＩＩ．登録タブ800（図８）−このタブは（ａ）通院および／または検査情報の生成と変更、（ｂ）過去、現在または将来のスケジュールの観察、（ｃ）処置室および装置を含む検査のためのリソースの割当て、（ｄ）登録文書の分配に使用される。

ＩＶ．事前手順タブ900（図９）−このタブは（ａ）特定の通院のためのケアプラン情報の記録、（ｂ）医療的な警告情報の記録、（ｃ）ＧＩ、肺、家族、社会的な履歴情報の記録、（ｄ）身体的な検査、患者の評価、身体的チェック情報の管理、（ｅ）患者の予備状態情報の管理、（ｆ）通院のための同意情報の管理、（ｇ）生存兆候及び検査前に投与された薬物の捕捉、（ｈ）選択された事前手順情報の要約の表示および看護婦のハンドオフ情報の捕捉、（ｉ）事前手順の文書の分配に使用される。

Ｖ．手順タブ1000（図１０）−このタブは（ａ）内視鏡手順中の映像の捕捉、（ｂ）ライブのビデオクリップの記録、（ｃ）検査中に使用される内視鏡時間の記録、（ｄ）先の検査からの映像及び手順ノートの観察、（ｅ）レーザジェットまたはＭａｖｉｇｒａｐｈプリンタにおける検査の映像の印刷、（ｆ）看護婦の管理情報の記録、（ｇ）検査中に使用された付属品及び装置の記録、（ｈ）病理的リクエストの発生、（ｉ）手順文書の分配、（ｊ）本発明にしたがって生存兆候と検査中に投与された薬物の捕捉に使用される。

ＶＩ．事後タブ1100（図１１）−検査の終了後、このタブは手術後のタスクの実行に使用される。これらのタスクはＩＣＵモードでの映像の同期と、患者の生存兆候及び薬物情報を監視し、捕捉された映像を管理し、手順ノートを書くために使用される。今回の手順からの映像、例えば映像１及び映像２と、以前の手順からの映像、例えば映像３、映像４、映像５とは比較のために共に表示されることができる。このタブは（ａ）患者の回復情報の記録、（ｂ）検査中に捕捉された映像の管理、（ｃ）映像のラベル付け、注釈付け、強調及び印刷、（ｄ）今回の検査に対する映像の取込みおよび搬出、（ｅ）検査中に記録されたビデオクリップの管理、（ｆ）手順ノートの書込み及び署名、（ｇ）患者のリコール情報の捕捉、（ｈ）検査に参加する研修員の能力の評価、（ｉ）患者の調査情報の捕捉、（ｊ）事後手順の文書の分配、（ｋ）ＩＣＵ同期の実行に使用される。

ＶＩＩ．解析タブ1200（図１２）−患者、手順、設備管理、効率の解析、リソース利用に関するエンドユーザの管理報告の要求を満たすために再度規定されたテンプレートベースの管理報告を生成するために使用される。このタブは（ａ）連続的な品質改良（ＣＱＩ）報告、（ｂ）効率の報告、（ｃ）装置解析報告、（ｄ）手順解析報告、（ｅ）管理報告の生成に使用される。

ＶＩＩＩ．管理タブ1300（図１３）−管理者のタスクを実行し、システムの効率とセキュリティを確実にするために使用される。システムは施設、医師、臨床員の要求と必要性に基づいてカスタム化することができる。このタブは（ａ）（患者ＩＤタイプ、部門情報等の）システムデータの維持、（ｂ）（臨床員およびコンタクト情報等の）アプリケーションリソースデータの維持、（ｃ）（Ｍａｖｉｇｒａｐｈプリンタ及びビデオ設定等の）システム構造の実行、（ｄ）アプリケーションのフロー、および情報発生の態様（例えばアプリケーション内のメニューの順序及び位置の変更と、手順ノートの作成に使用されるテンプレート／モデルの編集または作成）のカスタム化、（ｅ）（他の患者情報および他の通院情報等の）ユーザ規定フィールドのカスタム化、（ｆ）（ユーザ及び役割のメンテナンス等の）アプリケーションへのまたはアプリケーション内のアクセスの制御、（ｇ）手順中に使用される装置の維持に使用される。

患者の生存指標および内視鏡検査中に投与される薬物情報の入力に使用される優れたグラフィカルユーザインターフェースを図１０に関して説明する。手順、即ち手順タブ1000（図１０）を介して、ユーザは検査を選択し、左側のメニューリスト1001によって、“生存指標および薬物”選択肢1002を選択し、これは図１４に示されているような生存指標および薬物インターフェーススクリーン10の生成を開始する。図１４に示されているように、生存指標および薬物インターフェーススクリーン10は２つのタブ、即ち生存指標および薬物タブ12と評価タブ14とを含んでいる。生存指標および薬物タブ12は２つのセクション、即ち、例えば脈拍16a、呼吸16b、心収縮16c、心拡張16d、Ｏ_２飽和16e，Ｏ_２の量及び方法16f、体温16gのような患者の生存兆候（生存指標）情報を入力するための行を含んでいる生存指標セクション15と、異なるケア相の期間に投与される薬物についての情報22を含んでいる患者に対する薬物20のセクションとを含んでいる。ここで詳細に説明するように、評価タブ14は行動、呼吸、循環、意識、Ｏ_２飽和、包帯、痛み、歩行、断食−摂食、尿の出具合についてのスコアであるＡｌｄｒｅｔｅスコアのような患者データを入力するセクションと、検査前または検査期間中の患者の手順間観察を含んでいる手順間評価セクションを含んでいる。この情報はＬＯＣ、皮膚／循環、リズムストリップ、情緒状態、痛み、注釈からなる。

図１４のインターフェース10の右側の部分50に示されているように各読取り時に患者の生存指標16aから16gの値でポピュレートされた列52と薬物データ26が生成されている。即ち各列はユーザにより入力されインターフェースを介して指示されるときに生成され、時間の瞬間54（以後“タイムスタンプ”という）に関連される。任意の情報が検査の事前手順相の期間中に記憶されたならば、この情報はスクリーンに表示されることを理解すべきである。新しい患者の生存指標データが入力される度に、内視鏡ワークステーションはインターフェース10の右側部分に表示する列52を生成する。生存指標及び薬物スクリーンを介して列を付加するため、ユーザは現在の時間に関連する列を付加させるための機能を開始するようにアイコン57をクリックする。列52はしたがって現在の時間で生存指標及び薬物のディスプレイに付加される。患者の生存指標及び薬物情報は異なる時間間隔で捕捉されることができる。しかしながら、デフォルトによって、ユーザは図１４の生存指標及び薬物のスクリーン部分50の１つの列だけを見ることができる。ユーザは図１５の生存指標及び薬物インターフェーススクリーン10に示されているように異なる時間間隔でさらに列を付加することができることが好ましい。生存指標及び薬物スクリーンを介して多数の列を付加するために、ユーザは多数の列52a乃至52c等を付加させるための機能を開始するためにアイコン58をクリックできる。特に、多数の列の付加ウィンドウ59は図１５に示されているように表示され、これはユーザが関連する日付及び時間と時間間隔のために複数の列の付加を特定することを可能にするエントリフィールド56a−56dを提供する。例えばインターフェース59を介して、ユーザは日付を入力するために日付アイコン51aをクリックするか、手作業でフィールド56aにそれをタイプすることができる。デフォルトによって、現在の日付が与えられる。ユーザはさらに、時間を入力するために時間アイコン51bをクリックするかそれを手作業でタイプできる。デフォルトによって、現在の時間が与えられる。さらに、ユーザは時間間隔および列数をそれぞれ間隔および列フィールド56c、56dに入力することを可能にされる。したがって、例えばユーザは手順前、手順中、手順後に、特定された期間の生存指標及び薬物データおよび関連するアイムスタンプの定期的な捕捉を特定できる。

図１４に戻ると、本発明によれば、各生存指標情報を入力するための方法が３つ存在する。１）第１の方法はユーザが制御スライド素子17をクリックするか（減少するために）左または（増加するために）右に索引することによって値を設定できるスライド機構である。スライドの位置は生存兆候の値を表している。２）第２の方法は２つの矢印、即ち一方は関連するテキストボックスの値を増加し、他方はその値を減少する矢印を有するスピナー機構18であり、３）第３の方法はテキストボックス19であり、これによってユーザはキーボードを使用してデータの入力を選択でき、関連するスライド値の１０倍までの値が記録されることができる。入力される値が最大のスライダ値の１０倍を超えたならば、システムは最大の許容可能な数まで値を自動的に設定する。

患者の生存指標情報を記録するために、最初に、列が生存指標及び薬物タブの生存指標セクション中に生存指標値を記録するのに利用可能である必要がある。そうでないならば、ユーザは１つの列を付加または多数の列を付加するように促される。値はその後、スライド素子、スピナーまたはテキストボックスを使用して任意または（Ｏ_２を除く）全ての生存指標に対して入力される。Ｏ_２生存指標情報16fの入力に関しては、図１４に戻ると、ユーザは方法のドロップダウンリスト31からＯ_２アプリケーション方法を選択でき、分量テキストボックス32から分量を選択でき、ユニットドロップダウンリスト33からユニットを選択できる。更新値アイコンはその後、付加された列の上部で選択されることができ、その場合に値が記録されタイムスタンプが関連される。特定された値は選択された列にコピーされる。これらの各ステップは別の値を付加するために反復され、データはセーブが選択されるときに記録される。

図１５を参照すると、薬物情報のエントリに関して、スクリーンインターフェースの薬物セクション20はケアの相期間中に投与される薬物に付いての情報を記録するために使用される。キログラム（ｋｇ）とポンドまたはオンス（ｌｂおよびｏｚ）の両者での患者の体重情報23が薬物領域の下の区域に表示される。患者の薬物情報22を記録するために、列52aは生存指標及び薬物タブの薬物セクション中に薬物値を記録するために利用可能であることが必要である。ユーザは最初に新しい薬物スクリーン20を表示するために新しい行ボタン25をクリックすることにより選択できる。ユーザはその後、薬（ブランド）名称フィールド22に対する検索規準、例えば薬物の百科事典から薬物の検索を入力できる。検索を行うために、ユーザは検索スクリーン44を表示させる検索アイコンを選択し、図１６に示されているように、これはユーザが名称フィールド41に文字数字符号を含む検索規準を入力し、検索規準に一致する全ての薬物（薬名及びブランド名）のリスト43を戻すことにより応答する検索機能を開始する。図１６のインターフェースを介して、ユーザは薬名／ブランド名、選択された薬／ブランドの効力、経路及び単位を含む新しい薬物を挿入すること可能にされることが理解される。ディスプレイの幅を超える任意の薬物名、効力、経路、単位はツールチップ上でマウス、または類似のカーソルまたはポインタ表示装置により観察するように利用可能である。

ユーザはその後、所望の薬物を選択する。スクリーンは閉じ、薬（ブランド）名フィールドは選択された薬物22で占有される。ユーザはその後、その薬物の効力を入力できる。さらに選択することによってユーザは経路ドロップダウンリスト36から薬物の経路を選択し、ドロップダウンリスト37から薬物の単位を選択することができる。この情報が付加されると、ユーザはその後薬物の服用量を服用フィールド38へ入力する。図１５に示されているように、システムは付加的に各薬物の各タイムスタンプの服用量の合計である総服用量39を各薬物の単位と共に表示する。更新値アイコン55はその後、特定された値が記憶され、タイムスタンプが関連される列の上部で選択されることができる。特定された値は選択された列にコピーされる。これらの各ステップは他の薬物を付加するために反復されてもよく、セーブが選択されるとき、データは記録される。

Ａｌｄｒｅｔｅスコアのエントリおよび記録に関して、図１７のインターフェース40を介して、ユーザは 行動46a、呼吸46b、循環46c、意識46d、Ｏ_２飽和46e、包帯46f、痛み46g、歩行46h、断食−摂食46i、尿の出具合46jについてのスコアのエントリを含んでいる各Ａｌｄｒｅｔｅスコアに関連するラジオボタン42を選択できる。各Ａｌｄｒｅｔｅは同一範囲の可能な値を有するが、値に関連する意味は異なっている。例えば呼吸のスコア１は痛みのスコア１とは異なる。各Ａｌｄｒｅｔｅとその関連する値の説明に対しては、評価タブ上に位置するアイコン45が特定のＡｌｄｒｅｔｅスコアを説明するように選択されることができる。特に、現在の設備の全てのＡｌｄｒｅｔｅ値を説明するウィンドウ（図示せず）が表示される。患者のＡｌｄｒｅｔｅスコアを記録するために、ユーザは最初に評価タブを選択し、列52がＡｌｄｒｅｔｅスコア値をＡｌｄｒｅｔｅスコアセクションに記録するのに有効であることを確認する。ここで説明するようにユーザは一時に単一または多数の列を付加できる。その後、所望のＡｌｄｒｅｔｅに対応する適切なラジオボタンの選択後、ユーザは値が記録される列の上部で更新値アイコン55をクリックする。特定された値が選択された列に与えられる。各タイムスタンプの総Ａｌｄｒｅｔｅスコア57が計算され、表示されることを理解すべきである。

手順間評価のエントリと記録に関して、図１８に示されている例示的なインターフェースウィンドウ60を介して、ユーザは検査前および検査中の患者の手順間情報を文書化する。この情報にはＬＯＣ（意識レベル）、皮膚／循環、リズムストリップ、情緒状態、痛み、注釈、２人のユーザが規定可能な値を含んでいる。任意の患者の手順間評価記録を記録するため、ユーザは最初に評価タブを選択し、列が手順間評価セクションに手順間評価値を記録するのに利用可能であることを確認する。その後、ユーザはそれぞれの評価のために対応するドロップダウンリスト63のそれぞれから適切な値を選択できる。所望の手順間評価に対応する適切な値の選択後、ユーザは値が記録される列52の上部の更新値アイコン55をクリックできる。特定された値は選択された列に与えられる。これらのステップは別の手順間評価記録を付加するように反復されることができる。

計画されていない事象のエントリ及び記録に関して、図１９に示されている例示的なインターフェース70を介して、ユーザは計画されていない事象を記録することができる。図１９に示されている計画されていない事象ボタン72をクリックすることによって、新しい計画されていない事象ウィンドウ75が表示され、ユーザが事象の日付、時間および詳細を入力することを可能にする。さらに計画されていない事象の記録に関して、“所属の通知”チェックボックス76が選択され、これは計画されていない事象についての所属を通知する機能を開始する。各計画されていない事象は例えばタイムスタンプによって捕捉され、それはクロックアイコン77の選択により入力されてもよいことが理解される。

入力される任意の生存指標、薬物、Ａｌｄｒｅｔｅ、および評価に対しては、ユーザはタイムスタンプを入力し、日付及び時間値を編集できることが理解されるべきである。これは全てのセクション、即ち生存指標、薬物、Ａｌｄｒｅｔｅ、および評価においてタイムスタンプを変化する。タスク詳細の注釈値はさらに計画されていない事象の日付及び時間と計画されていない事象の注釈と共に時間スタンプされる。

本発明の好ましいと考えられる実施形態について示し説明したが、勿論、形態または詳細における種々の変形および変更が本発明の技術的範囲を逸脱せずに容易に行われることができることが理解されよう。それ故、本発明は説明し例示した形態そのものに限定されることを意図しておらず、特許請求の範囲の技術的範囲内に含まれる全ての変形をカバーすると解釈されるべきである。

本発明による内視鏡検査システムの概略図。 本発明による臨床的なフローインターフェースの登録及びスケジュール化を示す図。 本発明による事前手順の臨床的なフローインターフェースを示す図。 本発明による手順中の臨床的なフローインターフェースを示す図。 本発明による事後手順の臨床的なフローインターフェースを示す図。 本発明によるユーザインターフェースのホームタブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの患者ファイルタブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの登録タブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの事前手順タブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの手順中タブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの事後手順タブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの解析タブを示す図。 本発明によるユーザインターフェースの管理タブを示す図。 本発明による生存指標および薬物インターフェーススクリーンを示す図。 本発明による図１４の生存指標および薬物スクリーンを介する異なる時間間隔に関するコラムの付加を示す図。 本発明にしたがってユーザが検索基準を入力し、薬物（薬名およびブランド名の両者）の検索機能を開始することを可能にする例示的な検索スクリーンを示す図。 本発明によるＡｌｄｒｅｔｅスコアインターフェーススクリーンを示す図。 本発明による手順間評価インターフェーススクリーンを示す図。 本発明による計画されていない事象インターフェーススクリーンを示す図。

Claims (29)

1. 内視鏡検査過程中に内視鏡映像を捕捉するように構成されている映像ノードを具備している内視鏡システムで患者に関するデータを捕捉するためのシステムにおいて、
   内視鏡検査中に検査された患者に関するデータをユーザが入力することを可能にするためのインターフェースを提供するディスプレイ手段と、
   患者の生存指標情報のエントリをタイムスタンプと関連させる手段と、
   前記患者の生存指標情報および関連するタイムスタンプを前記患者に関するデータベース記録中に記憶する手段とを具備しており、
   前記データは前記内視鏡検査に関する種々のケア相における前記患者の生存兆候情報を含んでおり、前記インターフェースは前記患者の生存指標情報に関する値のエントリを可能にするための個別のグラフィック制御装置を含んでいる患者に関するデータの捕捉システム。
2. 前記インターフェースは捕捉される患者データに関連する行と、異なる時間間隔に関連する列とのグリッドを有し、前記システムは前記タイムスタンプと関連するための多数の列の表示を可能にする手段を備えている請求項１記載の患者に関するデータの捕捉システム。
3. 個別のグラフィック制御装置は前記生存指標情報を入力するためのユーザが制御するポインタ装置により操作されるように構成されているスライド機構を具備し、スライドの位置は患者の生存指標の兆候の値を表している請求項１記載の患者に関するデータの捕捉システム。
4. 個別のグラフィック制御装置はスピナー機構を具備し、このスピナー機構は関連するテキストボックスの値を増加するための第１の選択可能なディスプレイ素子と、その値を減少するための第２の選択可能なディスプレイ素子とを具備している請求項１記載の患者に関するデータの捕捉システム。
5. 前記内視鏡検査中に検査される患者に関する前記データには前記患者に投与される薬物が含まれ、前記関連させる手段はさらにタイムスタンプを投与される前記薬物に関連付けている請求項２記載の患者に関するデータの捕捉システム。
6. さらに、投与される特定のタイプの薬物の問合せを可能にする検索手段を具備している請求項５記載の患者に関するデータの捕捉システム。
7. 前記インターフェースは薬物の効力のエントリを可能にする手段を具備している請求項５記載の患者に関するデータの捕捉システム。
8. 前記インターフェースは投与される薬物の服用量のエントリをユーザに可能にさせる手段を具備している請求項５記載の患者に関するデータの捕捉システム。
9. 前記インターフェースは薬物が取る経路および薬物の単位のエントリを可能にする手段を具備している請求項５記載の患者に関するデータの捕捉システム。
10. 前記内視鏡検査中に検査される患者に関する前記データは、患者のＡｌｄｒｅｔｅスコアを含み、前記関連させる手段はさらにタイムスタンプをＡｌｄｒｅｔｅスコア値の記録に関連付ける請求項２記載の患者に関するデータの捕捉システム。
11. さらに、各Ａｌｄｒｅｔｅの記述および関連するスコア値を提供するための前記ユーザにより選択可能な手段を含んでいる請求項１０記載の患者に関するデータの捕捉システム。
12. 前記内視鏡検査中に検査された患者に関する前記データは随意選択的な手順間評価を含み、前記関連させる手段はさらにタイムスタンプを評価の記録に関連付ける請求項２記載の患者に関するデータの捕捉システム。
13. 前記内視鏡検査中に検査された患者に関する前記データは、計画されていない事象についての日付け、時間、および詳細に関するデータを含んでいる請求項１記載の患者に関するデータの捕捉システム。
14. 内視鏡検査過程中に内視鏡映像を捕捉するように構成されている映像ノードを具備している内視鏡システムで患者に関するデータを捕捉する方法において、
    ａ）前記内視鏡検査中に検査された患者に関するデータをユーザが入力することを可能にするためのインターフェースを表示し、前記データは前記内視鏡に関する種々のケア相で前記患者の生存指標情報を含んでおり、
    ｂ）前記患者の生存指標情報に関連する値のエントリを可能にするため前記インターフェースを介して設けられた個別のグラフィック制御装置を操作し、
    ｃ）患者の生存指標情報のエントリをタイムスタンプと関連付け、
    ｄ）前記患者の生存指標情報および関連するタイムスタンプを前記患者に関するデータベース記録に記憶するステップを含んでいる方法。
15. 個別のグラフィック制御装置を表示するステップは１以上の患者の生存指標兆候のスライド機構を表示するステップを含んでおり、前記スライド機構は前記生存指標情報を入力するためのユーザが制御するポインタ装置により操作されるように構成されており、スライドの位置は患者の生存指標兆候の値を表している請求項１４記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
16. 個々のグラフィック制御装置はスピナー機構を具備し、前記スピナー機構は関連するテキストボックスの値を増加するための第１の選択可能なディスプレイ素子と、その値を減少するための第２の選択可能なディスプレイ素子とを具備している請求項１４記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
17. 前記内視鏡検査中に検査される患者に関する前記データには前記患者に投与される薬物が含まれており、前記関連付けるステップｃ）はタイムスタンプを投与される前記薬物に関連付けるステップを含んでいる請求項１４記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
18. さらに、前記インターフェースを介して投与される特定のタイプの薬物の問合せを可能にするステップを含んでいる請求項１７記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
19. さらに、薬物の効力と投与される服用量のエントリを可能にするステップを含んでいる請求項１７記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
20. さらに、薬物が取る経路と薬物の単位のエントリを可能にするステップを含んでいる請求項１７記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
21. 前記内視鏡検査中に検査される患者に関する前記データは、患者のＡｌｄｒｅｔｅスコアを含み、前記関連付けるステップｃ）はタイムスタンプをＡｌｄｒｅｔｅスコア値の記録に関連付けるステップを含んでいる請求項１４記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
22. 前記内視鏡検査中に検査された患者に関する前記データは、任意の手順間評価を含み、前記関連付けるステップｃ）はタイムスタンプを評価の記録に関連付けるステップを含んでいる請求項１４記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
23. 前記インターフェースは捕捉される患者データに関連する行と、異なる時間間隔に関連する列とのグリッドを提供し、前記方法はさらに、前記タイムスタンプと関連するための複数の列の表示を可能にするステップを含んでいる請求項１４記載の患者に関するデータを捕捉する方法。
24. 内視鏡検査過程中に内視鏡映像を捕捉するように構成されている映像ノードを具備している内視鏡システムで、患者に関するデータを捕捉するための方法ステップを実行するためマシンにより実行可能な命令のプログラムを実施するマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置において、前記方法ステップは、
    ａ）前記内視鏡検査中に検査された患者に関するデータをユーザが入力することを可能にするためのインターフェースを表示し、前記データは前記内視鏡検査に関する種々のケア相における前記患者の生存指標の兆候情報を含んでおり、
    ｂ）前記患者の生存指標情報に関連する値のエントリを可能にするために前記インターフェースを介して設けられた個別のグラフィック制御装置を操作し、
    ｃ）患者の生存指標情報のエントリをタイムスタンプに関連付け、
    ｄ）前記患者の生存指標情報および関連するタイムスタンプを前記患者に関するデータベース記録中に記憶するステップを含んでいるマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置。
25. 個々のグラフィック制御装置を表示するステップは１以上の患者の生存指標兆候のためのスライド機構を表示するステップを含んでおり、前記スライド機構は前記生存指標情報を入力するためのユーザが制御するポインタ装置により操作されるように構成されており、スライドの位置は患者の生存指標の兆候の値を表している請求項２４記載のマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置。
26. 前記内視鏡検査中に検査される患者に関する前記データには前記患者に投与される薬物が含まれており、前記関連付けるステップｃ）はタイムスタンプを投与される前記薬物に関連付けるステップを含んでいる請求項２４記載のマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置。
27. 前記内視鏡検査中に検査される患者に関する前記データには患者のＡｌｄｒｅｔｅスコアが含まれており、前記関連付けるステップｃ）はタイムスタンプをＡｌｄｒｅｔｅスコア値の記録に関連付けるステップを含んでいる請求項２４記載のマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置。
28. 前記内視鏡検査中に検査された患者に関する前記データには任意の手順間評価が含まれており、前記関連付けるステップｃ）はタイムスタンプを評価の記録に関連付けるステップを含んでいる請求項２４記載のマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置。
29. 前記インターフェースは捕捉される患者データに関連する行と、異なる時間間隔に関連する列とのグリッドを提供し、前記方法はさらに前記タイムスタンプと関連するための多数の列の表示を可能にするステップを含んでいる請求項２４記載のマシンにより読取り可能なプログラム記憶装置。

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