JP2003533297A - 内視鏡用流体封止部材 - Google Patents

内視鏡用流体封止部材

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Abstract

(57)【要約】 非円形シャフトを有する長尺機器が挿入された場合に、内視鏡の作業チャネルから流体が流出するのを効果的に阻止する内視鏡封止部材。内視鏡封止部材は本体部分を含み、該本体部分は、迅速交換型胆管カテーテルなどの長尺機器を挿入するようにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続するようにされた先端部と、長尺機器を受容するとともに内視鏡の作業チャネルに到達させるようにされた該本体部分を通る管腔と、長尺機器の非円形シャフトに適合して、流体が内視鏡の作業チャネルから流出するのを防ぐ手段とを有している。適合手段は、たとえば、本体部分の管腔内において径方向内方に延びる１または複数の突出部、本体部分の管腔内に配置される外科用発泡体などの封止材料、あるいは封止マンドレルからなるものであってよい。単一の突出部、複数の突出部、封止材料、あるいは封止マンドレルのいずれを利用した場合でも、本発明は円形または非円形の断面形状を有する長尺機器の周りを容易に封止する内視鏡封止部材を提供する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 本発明は、一般に内視鏡検査システムおよび方法に関する。さらに詳細には、
本発明は、内視鏡と組み合わせて用いられる、内視鏡封止部材または生検封止部
材とも呼ばれる封止部材に関する。
【０００２】 消化管系および胆管枝（胆管、肝管、および膵管を含む）内の異常病変を治療
するための数多くの内視鏡検査方法が開発されてきている。内視鏡では、直視法
を用いて、所望の管の一般領域に接近することができる。しかしながら、管その
ものも、透視検査を行いながら、ガイドワイヤと連結したカテーテルを用いて誘
導しなければならない。そのような標的解剖学的部位の治療のための様々なカテ
ーテルが知られている。胆管カテーテルの例は、ウァーバ（Ｗｅａｖｅｒ）らに
付与された米国特許第５，３９７，３０２号、カルピエル（Ｋａｒｐｉｅｌ）に
付与された米国特許第５，３２０，６０２号、およびアーゴ（Ａｒｇｏ）らに付
与された米国特許第５，９２１，９７１号に開示されており、これらの開示は参
照により本願に組み込まれる。
【０００３】 アーゴら（米国特許第５，９２１，９７１号）は、基端部と先端部とを有する
シャフトを含む胆管治療法に用いられるカテーテルを開示している。ガイドワイ
ヤ管腔が、シャフトの先端部の基端側に位置するガイドワイヤの基端口から、シ
ャフトの先端側に位置するガイドワイヤの先端口までシャフトを通って延びる。
シャフトは、シャフトの基端部からガイドワイヤの基端口に延びる長穴または溝
を含んでいてもよい。長穴または溝を利用することにより、基端側シャフト部分
は、アーゴら（米国特許第５，９２１，９７１号）の図５Ａおよび図６Ａに最適
に示されるように非円形の断面形状または断面を有する。このようなガイドワイ
ヤ開口部および溝を備えたカテーテルは、迅速交換型またはシングルオペレータ
交換型胆管カテーテルと呼ばれることが多い。そのような迅速交換型またはシン
グルオペレータ交換型胆管カテーテルに伴う欠点の一つに、非円形シャフトの周
囲の封止ができなかったり、困難だったりするために、胆管カテーテルの非円形
シャフトの周りの内視鏡の作業チャネルから、流体（胆汁または空気）が漏出す
ることがある。
【０００４】 従来の内視鏡封止部材は、円形シャフトを有するカテーテルの周りを封止する
ように設計されており、一般に非円形のシャフトを有するカテーテルの周りを効
果的に封止するものではない。このような従来の封止部材は、オリンパス（Ｏｌ
ｙｍｐｕｓ）、フジ（Ｆｕｊｉ）、およびペンタックス（Ｐｅｎｔａｘ）から市
販されている。先行技術の内視鏡封止部材の例は、マックゴウン（ＭｃＧｏｗｎ
）に付与された米国特許第４，９２０，９５３号に開示されている。市販の内視
鏡封止部材およびマックゴウン（米国特許第４，９２０，９５３号）に開示され
ている内視鏡封止部材は、一般に、胆管カテーテルなどの長尺機器を受容するよ
うにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続されるようにされた先端部と、本体
部分を通る管腔と、管腔内に配設された膜とを有する本体部分を含み、膜は小さ
い円形孔または開口部を含んでいる。円形開口部は、内視鏡の作業チャネルから
流体（胆汁および空気）が容易に流出しないように、そこに挿入される長尺機器
に密嵌するような大きさにされている。
【０００５】 しかしながら、非円形断面を有したシャフトを有する胆管カテーテルまたは他
の長尺機器が円形開口部に配置された場合には、開口部の少なくとも一部が非円
形シャフトに係合しないことは容易に想像しうるであろう。したがって、このよ
うな先行技術の内視鏡封止部材は、非円形断面を有する長尺機器が用いられた場
合に、内視鏡の作業チャネルからの胆汁および空気の流出を効果的に阻止するこ
とはできない。迅速交換型カテーテルが広く普及してきていること、またそうし
た迅速交換型カテーテルが非円形の断面を有することから、非円形シャフト断面
を有する機器とともに用いた場合に、内視鏡の作業チャネルからの流体の流出を
効果的に封止または阻害する内視鏡封止部材が強く求められている。
【０００６】 （発明の概要） 本発明は、非円形シャフトを有する迅速交換型胆管カテーテルなどの長尺機器
が挿入された場合に、内視鏡の作業チャネルからの流体の流出を効果的に防ぐ内
視鏡封止部材を提供することにより、上記要求を満足する。本発明の封止部材は
、迅速交換型血管カテーテルなどの非円形シャフトを有する他のカテーテルに対
しても適している。さらに、本発明のいくつかの実施形態は、円形の断面形状の
シャフトを有する長尺機器の周りを封止するのに完璧に適している。したがって
、本発明の内視鏡封止部材は、円形または非円形のシャフトを有する長尺機器が
用いられた場合に、内視鏡の作業チャネルから流体（胆汁および空気）が流出す
るのを効果的に阻止するか、少なくとも低減するので、適応性と機能性の両方を
兼ね備えている。
【０００７】 本発明の内視鏡封止部材は、迅速交換型カテーテルなどの長尺機器を挿入する
ようにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続するようにされた先端部と、長尺
機器を受容するとともに、内視鏡の作業チャネルに到達させるようにされた本体
部分を通る管腔と、長尺機器の非円形シャフトに適合して、流体が内視鏡の作業
チャネルから流出するのを防ぐ手段とを有する本体部分を備えている。
【０００８】 第１の実施形態において、適合手段は、本体部分の管腔内において径方向内方
に延びる突出部から構成することができる。突出部は、長尺機器の非円形シャフ
トに嵌合する幾何学形状を有していてもよい。第２の実施形態において、適合手
段は、本体部分の管腔内において径方向内方に延びる複数の突出部から構成して
もよい。複数の突出部は、管腔の周囲に等間隔で配設してもよく、非円形の幾何
学形状に適合するのに十分な可撓性を有するものであってもよい。第３の実施形
態において、適合手段は、本体部分の管腔内に配置されているか、使用直前に注
入される外科用発泡体などの封止材料から構成することができる。第４の実施形
態において、適合手段は、本体部分の管腔内に配設される封止マンドレルから構
成することができる。封止マンドレルは非円形の幾何学形状に適合して、全体と
して円形の幾何学形状を区画形成し、この円形幾何学形状は、本体部分内の従来
の円形開口部によって容易に封止される。単一の突出部、複数の突出部、封止材
料、あるいは封止マンドレルのいずれを利用した場合でも、本発明は円形または
非円形の断面形状を有する長尺機器の周りを容易に封止する内視鏡封止部材を提
供する。
【０００９】 本発明はまた可変径本体部分および圧縮機構も提供する。可変径本体部分は、
円形開口部を有する従来の膜を組み込んだものであってもよいし、上述の任意の
適合手段を組み込んだものであってもよい。圧縮機構は、可変径本体部分を締付
けて、非円形シャフトの周りの膜を圧縮して流体封止を確立するために使用する
ことができる。
【００１０】 （好ましい実施形態の詳細な説明） 以下の詳細な説明は図面を参照して行うが、異なる図面中の類似要素には同じ
番号を付した。図面は、必ずしも同一縮尺で描かれているとは限らず、例示的実
施形態を示すものであり、本発明の範囲を限定することを意図したものではない
。
【００１１】 ここで、本発明に従う内視鏡封止部材の側面図である図１Ａを参照する。内視
鏡封止部材１０は、本体部分１００と、栓部分２０と、アダプタリング部分３０
とを有している。本体部分１００の詳細は、図２Ａおよび図２Ｂを参照してさら
に詳細に説明する。それぞれ図３Ａ〜３Ｂ、図４Ａ〜４Ｂ、図５Ａ〜５Ｂ、およ
び図６を参照して詳細に検討される本体部分２００、３００、４００および５０
０は、本体部分１００の代わりに用いることができる。
【００１２】 本体部分１００は、基端部と先端部とを有する本体１１２を有している。外方
に延びるフランジ１１４は、本体１１２の先端部に接続されている。内方に延び
るフランジ１１６は、本体１１２の基端部に接続されている。図１Ｂに最適に示
されるように、中央管腔１２０が本体１１２を通り、シール１４０が管腔１２０
内に配置されている。中央管腔１２０は、胆管カテーテルなどの長尺機器のシャ
フト（図示せず）を収容するような寸法に構成されている。
【００１３】 栓部分２０は、フレキシブルアーム２２によって本体部分１００に接続されて
いる。栓部分２０は、キャップ２４と、中間部２６と、フランジ２８とを有して
いる。フレキシブルアーム２２は、中央管腔１２０内に何の機器も挿入されてい
ない場合に、栓２０を本体部分１１０の基端部内に挿入して、中央管腔１２０を
封止することを可能にする。
【００１４】 アダプタリング部分３０は、フレキシブルアーム３２を介して本体部分１００
に接続されている。アダプタリング部分３０は、内方に延びる上部フランジ３６
と内方に延びる底部フランジ３８を有し、これら２つのフランジによってリング
３０内に凹部３７が区画形成される。アダプタリング部分３０は、中央管腔３４
も区画形成する。フレキシブルアーム３２は、アダプタリング部分３０を本体部
分１００のフランジ１１４の周りに配置できるようにしている。アダプタリング
部分３０によって、以下でさらに詳細に検討するように、より大きな寸法の基端
部を有する内視鏡に、内視鏡封止部材１０を接続することが可能になる。
【００１５】 ここで、本体部分１００の特徴をさらに詳細に示した図２Ａおよび２Ｂを参照
する。中央管腔１２０は、基端口１２１と、上側空洞１２２と、中間空洞１２４
と、下側空洞１２６と、先端口１２７とを有している。基端口１２１は、栓部分
２０のフランジ２８の外径よりもわずかに小さい内径を有している。上側空洞１
２２は、栓部分２０のフランジ２８を収容するような寸法に構成されている。こ
の構成により、中央管腔１２０内に何の機器も存在しない場合に、栓部分２０が
該中央管腔１２０を効果的に封止するように、フランジ２８を基端口１２１から
上側空洞１２２内部に弾装することができる。
【００１６】 先端口１２７は、内視鏡の基端部の径よりもわずかに小さいサイズにされてい
る。下側空洞１２６は、内視鏡の基端部のフランジ（図示せず）を収容するよう
なサイズにされている。上記構成において、内視鏡の基端部を先端口１２７に弾
装し、これにより、内視鏡封止部材１０を内視鏡に接続するとともに、中央管腔
１２０と内視鏡の作業チャネルとの間の流体連通を確立するようにしてもよい。
【００１７】 内視鏡の基端部が下側空洞１２６および先端口１２７に対して大きすぎる場合
には、アダプタリング部分３０をフランジ１１４上に配置することもできる。特
に、アダプタリング部分３０の管腔３４の径は、フランジ１１４の外径よりもわ
ずかに小さい。アダプタリング部分３０の上側フランジ３６と下側フランジ３８
の間の凹部３７は、内視鏡の基端側フランジを収容するのに十分な空間を残して
フランジ１１４を収容できるサイズにされている。この構成によれば、アダプタ
リング部分３０は、フランジ１１４の周囲の凹部３７に弾装することができ、内
視鏡の基端側フランジ（図示せず）は、アダプタリング部分３０の凹部３７内に
弾装することができる。したがって、アダプタリング部分３０はフランジ１１４
と組み合わせることによって、内視鏡封止部材１０を種々のサイズの内視鏡に嵌
合させることができる。
【００１８】 この構成によれば、本体部分１００の先端部を内視鏡の基端部（図示せず）に
接続することもできる。本体部分１００を内視鏡に接続する場合には、中央管腔
１２０が内視鏡の作業チャネルと同一線上かつ流体流通可能になるように接続す
る。中央管腔１２０は、胆管カテーテルなどの長尺機器を挿入するように、寸法
が決められ、構成されている。したがって、長尺機器は、管腔１２０を介して本
体部分１００の基端部内、ならびに内視鏡の作業チャネル内に挿入することがで
きる。
【００１９】 中央管腔１２０の中間空洞１２４は、封止機構１４０によって区画形成される
。中間空洞１２４は、該空洞に長尺機器を容易に挿入できるように円錐状に形成
されている。円錐形の空洞１２４は、基端口１４２から先端口１４４に向かって
先細になっている。複数の内方に突出する突出部１４６が、基端口１４２から先
端口１４４に向けて延設されている。図面では８つの突出部１４６が示されてい
るが、実際には任意の数の突出部１４６を利用できるものとする。突出部１４６
は、管腔１２４を区画形成する壁１４８の周りに等間隔で設けられている。突出
部１４６は、挿入された長尺機器の非円形断面に適合する十分な可撓性を有して
いる。
【００２０】 たとえば、アーゴら（米国特許第５，９２１，９７１号）図５Ａおよび図６Ａ
に示されるような非円形シャフトが封止機構１４０に挿入された場合、シャフト
の非円形部分（すなわち、Ｃ字形の溝）内に１または複数の突出部１４６が配置
されることになり、これによって非円形シャフト周りの封止を効果的に行うこと
ができる。突出部１４６は、非円形シャフトの周りで流体密封止を行うことがで
きないかもしれないが、内視鏡の作業チャネルから流出する流体（胆汁および空
気）の量が減少することは、大きな改良であるに違いない。したがって、本明細
書において、「封止部材」という用語は、流体の流出を著しく妨害する流体密封
止部材または封止部材のことをいう。内視鏡封止部材１０全体は、従来の技術を
用いて従来の材料から作成することができる。たとえば、内視鏡封止部材１０は
、可撓性の医療グレードシリコーンを射出成形することによって形成してもよい
。当業者であれば、本明細書に記載される機能的記載から、内視鏡封止部材１０
は、ゴム、シリコンまたはエラストマーなどの広範囲の適切な可撓性材料から形
成可能であることがわかるであろう。また、内視鏡封止部材１０は、様々な製造
方法によって作成することができるが、射出成形が好ましい。
【００２１】 内視鏡封止部材１０の全長は、約９．３２２ｃｍ（３．６７０インチ）とする
ことができる。フレキシブルアーム２２および３２の厚みは、約０．２２ｃｍ（
０．０８５インチ）程度、幅は約０．５１ｃｍ（０．２０インチ）程度とするこ
とができる。栓部分２０の厚みは約０．６４８ｃｍ（０．２５５インチ）、外径
は約１．４２ｃｍ（０．５６０インチ）とすることができる。栓部分２０のフラ
ンジ２８の外径は約１．０２ｃｍ（０．４００インチ）、厚みは約０．２２ｃｍ
（０．０８５インチ）とすることができる。栓部分２０の中間部２６の径は約０
．８１３ｃｍ（０．３２０インチ）、厚みは約０．２２ｃｍ（０．０８５インチ
）とすることができる。
【００２２】 アダプタリング部分３０の外径部は約１．９８ｃｍ（０．７８０インチ）、内
径は約１．２７ｃｍ（０．５００インチ）、厚みは約０．６６０ｃｍ（０．２６
０インチ）とすることができる。アダプタリング部分３０の上部フランジ３６お
よび底部フランジ３８の厚みは約０．１７ｃｍ（０．０６５インチ）、凹部３７
の深さは約０．１０ｃｍ（０．０４０インチ）とすることができる。
【００２３】 本体部分１００の全高は約１．４０ｃｍ（０．５５０インチ）とすることがで
きる。本体１１２の径は約１．４ｃｍ（０．５６インチ）、高さは約１．２ｃｍ
（０．４８インチ）とすることができる。フランジ１１４の外径は約１．７３ｃ
ｍ（０．６８インチ）、厚みは約１．８ｃｍ（０．７０インチ）とすることがで
きる。基端口１２１の内径は、約１．０２ｃｍ（０．４００インチ）から約０．
８１ｃｍ（０．３２インチ）に次第に小さくなるものとすることができる。同様
に、先端口１２７の内径は、約０．７１１ｃｍ（０．２８０インチ）から約０．
５０８ｃｍ（０．２００インチ）に次第に小さくなるものとすることができる。
上側空洞１２２の径は約１．０２ｃｍ（０．４００インチ）、高さは約０．２７
９ｃｍ（０．１１０インチ）とすることができる。下側空洞１２６の径は約０．
８８９ｃｍ（０．３５０インチ）、高さは約０．３３０ｃｍ（０．１３０インチ
）とすることができる。中間空洞１２４の径は、約０．４３２ｃｍ（０．１７０
インチ）から約０．１０２ｃｍ（０．０４０インチ）に次第に小さくなるものと
することができる。個々の突出部１４６は、基端口１４２から先端口１４４に向
けて、幅が約０．０５１ｃｍ（０．０２０インチ）から約０．０３８ｃｍ（０．
０１５インチ）となるように先細になるようにすることができる。突出部１４６
は、それぞれ約０．０５８ｃｍ（０．０２３インチ）から約０．００８ｃｍ（０
．００３インチ）に次第に幅が小さくなる長孔によって分割することができる。
【００２４】 当業者には、内視鏡封止部材１０は、単に例示の目的で与えた上記の寸法以外
の様々な寸法を有しうることが理解されよう。 ここで、本発明の代替実施形態に従う本体部分２００を示した図３Ａおよび図
３Ｂを参照する。前述のように、本体部分２００は、図１Ａ、１Ｂ、２Ａおよび
２Ｂを参照して説明した本体部分１００の代わりに用いることができる。本体部
分２００の設計および機能は、以下に記載すること、および図面に示したことを
除いては本体部分１００と同様である。
【００２５】 本体部分２００は、封止機構２４０を有している。封止機構２４０は、径方向
内方に延びる単一の突出部２４６を有している。突出部２４６は、基端側口部２
４２から先端側開口部２４４に向けて延設されている。突出部２４６は、様々な
幾何学形状を有しうるが、好ましくは、中央管腔１２０に挿入される長尺機器の
シャフトの非円形部分に嵌合するような形状を有している。たとえば、アーゴら
（米国特許第５，９２１，９７１号）の図５Ａおよび図６Ａに図示されるような
非円形シャフトが中央管腔１２０内に挿入された場合には、単一の突出部２４６
は、Ｃ字形の溝の長孔に適合する幾何学形状を有していることが好ましい。当業
者ならば、他の非円形シャフトが用いられてもよいこと、突出部２４６が該シャ
フトの非円形部分に嵌合するように変更されてもよいことを認識するであろう。
【００２６】 単一の突出部２４６は、中央管腔１２０を介して挿入された長尺機器の回転を
制限するため、本体部分２００の回転を阻止することが望ましいかもしれない。
このことは、たとえば、本体部分２００の先端部と内視鏡の基端部との間に低摩
擦接続部を設けることによって達成することができる。低摩擦接続部は、低摩擦
材料や潤滑剤を用いるなどの様々な手段によって達成することができる。
【００２７】 ここで、本発明のさらに別の実施形態に従う本体部分３００を示した図４Ａお
よび図４Ｂを参照する。前述のように、本体部分３００は、図１Ａ、１Ｂ、２Ａ
および２Ｂを参照して説明した本体部分１００の代わりに用いることができる。
本体部分３００の設計および機能は、以下に記載すること、および図面に示した
ことを除いては本体部分１００と同様である。この特定の実施形態において、本
体部分３００は、易透過性、高い流体吸収性および引き裂き抵抗性を有する材料
、たとえば外科用発泡体（surgical foam ）などからなるシール１４０を利用し
て、非円形シャフトの周りを封止する。封止材料は３４０が上側空洞１２２内に
配置され、封止材料３４０を収容するために、上側空洞１２２の高さは、中間空
洞１２４の高さを偽性にして大きくされている。図示していないが、液体排出ラ
インおよびタンクを上側空洞１２２に接続して、過剰の流体（胆汁および空気）
を該上側空洞１２２から排出するようにしてもよい。
【００２８】 封止材料３４０は、実際には、易透過性、高流体吸収性および引き裂き耐性を
有する任意の医療グレードの材料からなるものであればよい。好ましくは、封止
材料は、メイン州（Ｍａｉｎｅ）のリネル（Ｒｙｎｅｌ）より市販されている独
立気泡中密度外科用発泡体からなる。長尺機器の非円形シャフトが封止材料３４
０を通して挿入される場合、封止材料３４０が非円形シャフトの断面形状に適合
する通路を作ろうとすることにより、非円形シャフトの周りが効果的に封止され
る。
【００２９】 封止材料３４０は、相対的に液体または相対的に固体のいずれであってもよい
。たとえば、封止材料３４０は、広範な所望の形状に成形されるのに適するよう
に相対的に固体であってもよい。また、封止材料３４０は、上側空洞１２２に嵌
合するように、また内部を通る案内孔を有するように成形されてもよい。封止材
料３４０が液体または固体のいずれの形態であっても、栓部分２０は、使用前に
封止材料３４０を上側空洞１２２内に収容しておくために利用することができる
。
【００３０】 あるいは、封止材料は、綿または合成繊維などの可撓性と流体吸収性が非常に
高い繊維材料から構成することもできる。あるいは、封止材料３４０は、非常に
潤滑性と可撓性の高いシールを開発するために、ゲル状材料から構成することも
できる。封止材料３４０は、常温成形またはインサート成形することができ、ま
た、摩擦を軽減し、流体吸収性を高めるために封止材料に潤滑剤を添加すること
もできる。
【００３１】 ここで、本発明のさらに他の代替実施形態に従う本体部分４００を示した図５
Ａおよび図５Ｂを参照する。本体部分４００の設計および機能は、以下に記載す
ること、および図面に示したことを除いては、図４Ａおよび図４Ｂを参照して説
明した本体部分３００と同様である。本体部分４００は、使用直前に上側空洞１
２２内に注入してもよい注入可能封止材料４４０を含んでいる。このような注入
を容易に行うために、本体１１２には薄壁部分４１２を設けてもよい。シリンジ
４５０などの適切な注入装置を用いて、薄壁部分４１２を穿刺し、液体封止材料
４４０を注入するようにしてもよい。また、栓部分２０が本体部分４００の基端
部に挿入された状態で、上側空洞１２２に封止材料４４０を注入して、使用前に
封止材料４４０を上側空洞１２２に収容するようにしてもよい。封止材料４４０
は、封止材料４４０の方が低い初期粘度を有することを除いては、図４Ａおよび
図４Ｂを参照して説明した封止材料３４０と同様の特性を有するとともに、同様
の機能を果たす。
【００３２】 ここで、様々な寸法の本体部分５００と該本体部分５００と共に使用する締付
ラチェット６００を示した図６Ａ、６Ｂ、６Ｃおよび６Ｄを参照する。可変径本
体部分５００の設計および機能は、以下に記載すること、および図面に示したこ
とを除いては、図１Ａ、１Ｂ、２Ａおよび２Ｂを参照して説明した本体部分１０
０と同様である。本体５１２は中央腰部５１４を有し、該腰部５１４は寸法が小
さいために比較的小さい力で管腔１２４の圧縮を容易にする。しかしながら、締
付ラチェット６００の圧縮力は、縮径腰部５１４の有無に関係なく用いることが
できるものとする。特に、締付ラチェット６００は、定径本体５１２と共に用い
ることもできる。図６Ｃおよび図６Ｄに示されるように、可変径本体部分５００
周りに設けられた締付ラチェット６００を駆動することにより、中間空洞１２４
の径が減少し、該空洞内に延びる長尺機器の非円形シャフトの周囲が封止される
。
【００３３】 締付ラチェット６００は、摺動端部６１２および６１４により径が可変のフー
プ６１０を有する。可変径本体部分５００上に縮径腰部５１４が設けられる場合
、フープ６１０は図６Ｄに示されるように適合する幾何学形状を有していてもよ
い。締付ラチェット６００は、フープ６１０の径の減少に伴って、レバーアーム
６３０に係合してフープ６１０の可動端部６１２および６１４を錠止する複数の
歯６２２をさらに有している。歯６２２はフレキシブルアーム６２０上に設けら
れ、フレキシブルアーム６２０は通常はレバーアーム６３０に付勢されているが
、偏位させて、歯６２２をレバーアーム６３０から脱係合させることにより、フ
ープ６１０の端部６１２および６１４を動けるようにして、フープ６１０の径を
増大させるようにすることもできる。フレキシブルアーム６２０とレバーアーム
６３０のいずれも、締付ラチェット６００を容易に把持できるように、それぞれ
把持面６２４および６３２を有していてもよい。当業者であれば、ネジ式圧縮ク
ランプやバネ圧縮クランプなど、締付ラチェット６００に対する多くの代替圧縮
機構が存在することを認識しているであろう。
【００３４】 ここで、本発明の他の実施形態に従う本体部分７００を示す図７Ａ、７Ｂおよ
び７Ｃを参照する。本体部分７００および機能は、以下に記載すること、および
図面に示したことを除いては、図３Ａおよび３Ｂを参照して説明した本体部分２
００と同様である。本体部分７００は、封止機構７４０を有している。封止機構
７４０は、中央管腔１２０を通る封止マンドレル７４６を有している。封止マン
ドレル７４６は、多様な断面幾何学形状を有しうるが、好ましくは、中央管腔１
２０に挿入される長尺機器のシャフトの非円形部分に嵌合する幾何学形状を有し
ている。たとえば、アーゴらの米国特許第５，９２１，９７１号の図５Ａおよび
６Ａに示されるような非円形シャフトが中央管腔１２０に挿入される場合、封止
マンドレル７４６は、図７Ｃに最適に示されるような、このＣ字形の溝の長孔に
適合する幾何学形状を有していることが好ましい。封止マンドレル７４６の全長
が適合する幾何学形状を有していてもよいし、あるいは基端側開口部７４２から
先端側開口部７４４に延びる封止マンドレル７４６の一部分が適合する幾何学形
状を有し、封止マンドレル７４６の残りの部分は円形断面などの異なる断面幾何
学形状を有していてもよい。当業者であれば、他の非円形シャフトを用いてもよ
く、封止マンドレル７４６をその非円形部分に嵌合する断面幾何学形状を有する
ように変更してもよいことを認識するであろう。したがって、封止マンドレル７
４６が胆管カテーテル（アーゴらの米国特許第５，９２１，９７１号に開示され
ている胆管カテーテルなど）の長孔内に配置された状態において、全体としての
断面形状は、円形孔７４４が流体密封止部材を確立することができるような本質
的に円形である。
【００３５】 当業者は、本発明が本明細書において記載、検討した実施形態以外の様々な形
態で具現されうることを認識するであろう。したがって、添付の請求項に記載の
本発明の範囲と精神を逸脱しない限りにおいて、形態および詳細における変更が
可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１Ａ】本発明の内視鏡封止部材の側面図。
【図１Ｂ】図１Ａに示した内視鏡封止部材の平面図。
【図２Ａ】複数の突出部を用いる内視鏡封止部材の本体部分の平面図。
【図２Ｂ】図２Ａの２Ｂ−２Ｂ線に沿った断面図。
【図３Ａ】単一の突出部を用いる内視鏡封止部材の本体部分の平面図。
【図３Ｂ】図３Ａの３Ｂ−３Ｂ線に沿った断面図。
【図４Ａ】封止材料を用いる内視鏡封止部材の本体部分の平面図。
【図４Ｂ】図４Ａの４Ｂ−４Ｂ線に沿った断面図。
【図５Ａ】注入された封止材料を用いる内視鏡封止部材の本体部分の平面図。
【図５Ｂ】図５Ａの５Ｂ−５Ｂ線に沿った断面図（図５Ｂは注入装置も示して
いる）。
【図６Ａ】可変径バルブと組み合わせて用いられる締付ラチェットの等角図。
【図６Ｂ】図６Ａに示した締付ラチェットの平面図。
【図６Ｃ】可変径本体部分の周囲に配置された図６Ａに図示した締付ラチェッ
トの等角図。
【図６Ｄ】図６Ｃに図示したように可変径本体部分の周囲に配置された締付ラ
チェットの断面図。
【図７Ａ】封止マンドレルを用いる内視鏡封止部材の本体部分の平面図。
【図７Ｂ】図７Ａの７Ｂ−７Ｂ線に沿った断面図。
【図７Ｃ】図７Ａおよび７Ｂに図示した封止マンドレルの断面図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ， ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ホームズ、ジョン アメリカ合衆国 02814 ロードアイラン ド州 チェパチェット レイクビュー サ ークル 12 (72)発明者 リチャードソン、ケビン アメリカ合衆国 01748 マサチューセッ ツ州 ホプキントン ブレークネック ヒ ル ロード 19 Ｆターム(参考） 2H040 BA24 DA51 DA54 DA56 4C061 AA06 HH23

Claims (34)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 長尺機器および内視鏡と組み合わせて用いられる封止部材で
    あって、長尺機器はシャフトを有し、内視鏡は基端部と内視鏡の中を通る作業チ
    ャネルとを有し、前記封止部材は、 長尺機器を挿入するようにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続するように
    された先端部と、長尺機器を受容するとともに内視鏡の作業チャネルに到達させ
    るようにされた、そこを通過する管腔を区画形成する壁部とを有する本体部分と
    、 壁部から径方向内方に延び、長尺機器のシャフトに密封係合する、本体部分の
    管腔内に配設された少なくとも１つの突出部と、を備えた封止部材。
  2. 【請求項２】 複数の突出部が用いられる請求項１に記載の封止部材。
  3. 【請求項３】 前記複数の突出部は管腔を区画形成する壁部の周囲に等間隔
    で配設される請求項２に記載の封止部材。
  4. 【請求項４】 前記複数の突出部は、非円形シャフトに適合するのに十分な
    可撓性を有する請求項３に記載の封止部材。
  5. 【請求項５】 非円形シャフトは、迅速交換型カテーテルのシャフトからな
    る請求項４に記載の封止部材。
  6. 【請求項６】 非円形シャフトは長孔を有する請求項５に記載の封止部材。
  7. 【請求項７】 非円形シャフトはＣ字形の溝を有する請求項６に記載の封止
    部材。
  8. 【請求項８】 本体部分の基端部を封止するようにされた栓と、 本体部分から延設され、栓に接続されるフレキシブルアームと、をさらに備え
    る請求項４に記載の封止部材。
  9. 【請求項９】 本体部分の先端部に接続されるアダプタリングと、 本体部分から延設され、アダプタリングに接続されるフレキシブルアームと、
    をさらに備える請求項８に記載の封止部材。
  10. 【請求項１０】 長尺機器および内視鏡と組み合わせて用いられる封止部材
    であって、長尺機器は非円形の基端側シャフトを有し、内視鏡は基端部と内視鏡
    の中を通る作業チャネルとを有し、前記封止部材は、 長尺機器を挿入するようにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続するように
    された先端部と、長尺機器のシャフトを受容するとともに内視鏡の作業チャネル
    に到達させるようにされた、本体部分を通る管腔とを有する本体部分と、 長尺機器の非円形シャフトに適合して流体の流出を阻止する手段であって、本
    体部分の管腔内に配置される適合手段と、を備えた封止部材。
  11. 【請求項１１】 適合手段は、本体部分の管腔内において径方向内方に延び
    る突出部を含む請求項１０に記載の封止部材。
  12. 【請求項１２】 突出部は、長尺機器の非円形シャフトと嵌合する幾何学形
    状を有する請求項１１に記載の封止部材。
  13. 【請求項１３】 適合手段は、本体部分の管腔内において径方向内方に延び
    る複数の突出部を含む請求項１０に記載の封止部材。
  14. 【請求項１４】 適合手段は、封止材料を含む請求項１０に記載の封止部材
    。
  15. 【請求項１５】 本体部分は、外科用発泡体を注入するための薄壁部を有す
    る請求項１４に記載の封止部材。
  16. 【請求項１６】 本体部分の基端部を封止するようにされた栓と、 本体部分から延設され、栓に接続されるフレキシブルアームと、をさらに備え
    る請求項１３に記載の封止部材。
  17. 【請求項１７】 本体部分の先端部に接続するためのアダプタリングと、 本体部分から延設され、アダプタリングに接続されるフレキシブルアームと、
    をさらに備える請求項１６に記載の封止部材。
  18. 【請求項１８】 内視鏡検査システムであって、 基端部と内視鏡の中を通る作業チャネルとを有する内視鏡と、 内視鏡の作業チャネル内に配置される非円形の基端側シャフトを有する長尺機
    器と、 基端部と、先端部と、本体部を通る管腔と、管腔内に配設され、長尺機器の非
    円形のシャフトに適合して流体の流出を防ぐ手段とを有する本体部分を有する封
    止部材とを備え、 本体部分の先端部は内視鏡の基端部に接続され、管腔は長尺機器を受容するとと
    もに内視鏡の作業チャネルに到達させる、内視鏡検査システム。
  19. 【請求項１９】 適合手段は、本体部分の管腔内において径方向内方に延び
    る突出部を含む請求項１８に記載の内視鏡検査システム。
  20. 【請求項２０】 突出部は、細長い装置の非円形シャフトに嵌合する幾何学
    形状を有する請求項１９に記載の内視鏡検査システム。
  21. 【請求項２１】 適合手段は、本体部分の管腔内において径方向内方に延び
    る複数の突出部を含む請求項１８に記載の内視鏡検査システム。
  22. 【請求項２２】 適合手段は、封止材料を含む請求項１８に記載の内視鏡検
    査システム。
  23. 【請求項２３】 本体部分は、封止材料を注入するための薄壁部を有する請
    求項２２に記載の内視鏡検査システム。
  24. 【請求項２４】 本体部分の基端部を封止するようにされた栓と、 本体部分から延設され、栓に接続されたフレキシブルアームと、をさらに備え
    る請求項２１に記載の内視鏡検査システム。
  25. 【請求項２５】 本体部分の先端部に接続するためのアダプタリングと、 本体部分から延設され、アダプタリングに接続されるフレキシブルアームと、
    をさらに備える請求項２４に記載の内視鏡検査システム。
  26. 【請求項２６】 長尺機器、内視鏡、および圧縮機構と組み合わせて用いら
    れる封止部材であって、長尺機器はシャフトを有し、内視鏡は基端部と内視鏡の
    中を通る作業チャネルとを有し、前記封止部材は、 長尺機器を挿入するようにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続するように
    された先端部と、長尺機器を受容するとともに内視鏡の作業チャネルに到達させ
    るようにされた、その中を通る可変径管腔を区画形成する可変径壁部とを有する
    本体部分と本体部分を備え、 可変径壁部を圧縮することによりその中を通る管腔の径を変更してシャフト周り
    を封止するために、圧縮機構が本体部分の周りに配設される、封止部材。
  27. 【請求項２７】 長尺機器および内視鏡と組み合わせて用いられる封止部材
    であって、長尺機器は長孔が延設されたシャフトを有し、内視鏡は基端部と内視
    鏡の中を通る作業チャネルとを有し、前記封止部材は、 長尺機器を挿入するようにされた基端部と、内視鏡の基端部に接続するように
    された先端部と、長尺機器のシャフトを受容するようにされた開口部を有する膜
    とを有する本体部分と、 シャフトの長孔に適合する幾何学形状を有したマンドレルであって、該マンド
    レルによって流体封止が確立されるように、長孔と開口部の中に配置されるマン
    ドレルと、を備えた封止部材。
  28. 【請求項２８】 第１の機器および第１の機器に挿入可能な第２の機器と組
    み合わせて用いられる封止部材であって、第２の機器はシャフトを有し、第１の
    機器は基端部と内視鏡の中を通る管腔とを有し、前記封止部材は、 第２の機器を挿入するようにされた基端部と、第１の機器の基端部に接続する
    ようにされた先端部と、第２の機器を受容するととともに、第１の機器の管腔に
    到達させるようにされた、その中を通る管腔を区画形成する壁部とを有する本体
    部分と、 本体部分の管腔内に配設された少なくとも１つの突出部であって、壁部から径
    方向内方に延び、第２の機器のシャフトに密封係合する突出部と、を備えた封止
    部材。
  29. 【請求項２９】 複数の突出部が用いられる請求項２８に記載の封止部材。
  30. 【請求項３０】 前記複数の突出部は、管腔を区画形成する壁部の周囲に等
    間隔で設けられる請求項２９に記載の封止部材。
  31. 【請求項３１】 前記複数の突出部は、非円形シャフトに適合するのに十分
    な可撓性を有する請求項３０に記載の封止部材。
  32. 【請求項３２】 非円形シャフトは、迅速交換型カテーテルのシャフトから
    なる請求項４に記載の封止部材。
  33. 【請求項３３】 非円形シャフトは、長孔を有する請求項３２に記載の封止
    部材。
  34. 【請求項３４】 非円形シャフトは、Ｃ字形の溝を有する請求項３３に記載
    の封止部材。
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