HU230986B1 - A citotoxikus kemoterápia káros mellékhatásait csökkentő aminosav és riboflavin tartalmú gyógyszerkészítmények - Google Patents

A citotoxikus kemoterápia káros mellékhatásait csökkentő aminosav és riboflavin tartalmú gyógyszerkészítmények Download PDF

Info

Publication number
HU230986B1
HU230986B1 HU0402240A HUP0402240A HU230986B1 HU 230986 B1 HU230986 B1 HU 230986B1 HU 0402240 A HU0402240 A HU 0402240A HU P0402240 A HUP0402240 A HU P0402240A HU 230986 B1 HU230986 B1 HU 230986B1
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
weight
cancer
composition
riboflavin
patient
Prior art date
Application number
HU0402240A
Other languages
English (en)
Inventor
Stanislaw R. Burzynski
Original Assignee
Stanislaw R. Burzynski
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Stanislaw R. Burzynski filed Critical Stanislaw R. Burzynski
Publication of HUP0402240A2 publication Critical patent/HUP0402240A2/hu
Publication of HUP0402240A3 publication Critical patent/HUP0402240A3/hu
Publication of HU230986B1 publication Critical patent/HU230986B1/hu

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • A61K31/198Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/525Isoalloxazines, e.g. riboflavins, vitamin B2
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/04Antineoplastic agents specific for metastasis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P39/00General protective or antinoxious agents
    • A61P39/02Antidotes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P41/00Drugs used in surgical methods, e.g. surgery adjuvants for preventing adhesion or for vitreum substitution
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Description

A cltotoxlkus kemoterápia káros mellékhatásait csökkentő amínosav és riboflavin tartalmú gyógyszerkészítmények
A találmány tárgya
A jelen találmány általánosságban a gyógyszerészeti kémia, a gyógyszerkészítés és a gyógyszerkészítmények tárgykörébe tartozik. Pontosabban a jelen találmány a riboflavin és aminosavak bármilyen kombinációjának alkalmazására vonatkozik a daganatos megbetegedések és a daganatos megbetegedések ellen alkalmazott kemoterápia táplálkozási, anyagcsere és toxikus tüneteinek enyhítésére rákos betegekben,
A technika állása
A különböző fajtájú rosszindulatú vagy jóindulatú daganatos megbetegedésben szenvedő betegek kezelésére alkalmazott citotoxikus kemo-, immun- és radioterápiában az elmúlt években tapasztó Iható fejlődés ellenére a leggyakrabban használt daganatellenes hatóanyagok azonnali toxikus hatást fejtenek ki azokban a szervekben, amelyekben gyorsan osztódó sejtekből álló szövetek találhatók, mint például a gyomor-bélrendszer hámrétege. Ennek eredményeképpen számos beteg szenved olyan toxikus hatásoktól, mint a páncítopénia, kopaszság, hányinger és hányás, valamint számos egyéb fizikai diszkomfort érzés. Számos tudományos közlemény ismerteti, hogy a fájdalom mellett a diagnosztízáltan rákos és/vagy daganatellenes kemoterápiában részesülő betegek által panaszolt leggyakoribb tünetek a fáradtság, gyengeség és az egyéb tünetekben közvetSZTNH-10Ö201044 lenül közreműködő étvágytalanság [Vachon, M. L. S. et al., J. Pain Symptom Management 10: 142-150., (1995); Coyle. N. et al., J. Pain Symptom Management 5: 83-93,, (1990)].
Ezen felül ezek a tünetek olyan gyakoriak, hogy az orvosok sokszor nem is vesznek róluk tudomást, és azt mondják a betegeknek, hogy semmi lehetőség nincs a mellékhatások enyhítésére .
Egyes betegekben a vérszegénységnak, a vérben a nátrium-, a kálium-, a kalcium- és a glükóz-szint csökkenésének és a kiszáradásnak az ellensúlyozása, valamint a legfontosabb szervek működésének serkentése enyhülést hozhat, A tünetek átmenetileg csillapíthatok azon gyógyszerkészítmények adagolásának módosításával is, amelyek hozzájárulhatnak a fáradtság és a gyengeség érzés kialakulásához, mint például a fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsök és antidepresszánsok. A fáradtság gyógyszeres kezelése során adhatók a betegnek, pszichostímulánsok, például metílfenidát, pemolín és kortikoszteroidok, amint azt Bríetbart, W. és munkatársai leírták [Psychosomatics 3 3: 352-256., (1992)]. Sajnálatos módon ezek alkalmazása azonban a legtöbb betegnél nem éri el a kívánt eredményt, vagy a hatás csak rövid ideig tart.
Amikor bevezették a teljes értékű parenterális táplálás (TPN) alkalmazását, arra gondoltak, hogy a beteg tápláltságának javításával számos sürgősségi esetben, beleértve a rákos betegeket és a kemoterápia mellékhatásait éppen úgy, mint a gyengeséget és fáradtságot, javulás érhető el. Sajnos, a legtöbb ily módon parenterálisan táplált rákos beteg esetében ez nem következett be, és így megkérdőjelezhető maradt a teljes értékű parenterális táplálás (TPN) hatékonysága a beteg tápláitsági állapotát és túlélési esélyeinek megnövelését illetően jKoretz. R. L., J- Clinical Oncology 2: 534-538., (1984); McGeer. A. J., Detsky, A. S., O’Rourke, K., Ann. Internal Med. 1 10: 7 34-736., (1989)].
A TPN alkalmazásának bevezetése óta számos, egymásnak ellentmondó eredményű tudományos vizsgálatról számoltak be. Némelyik közlemény szerint a TPN elősegíti a rák terjedését, mivel biztosítja a daganat növekedéséhez szükséges tápanyagokat, és ebbői az a következtetés vonható le, hogy a TPN széleskörű alkalmazása a rákos betegeknél a legrosszabb esetben kimondottan káros, míg a legjobb esetben egyszerűen hatástalan. Bár egyértelműen kimutatták, hogy az exogén anyagok eltérő hatást fejtenek ki a gazdasejtek és a ráksejtek anyagcseréjére, a bevitt anyagok jellemző tulajdonságai, például kalória értéke, és az alkalmazott amínosavak minősége alapvető jelentőségű a szelektivitás szempontjából. Következésképpen a fáradtság és a gyengeség jelenleg nem mutatói a TPN alkalmazásának a rákos betegek esetében.
Ezen láthatólag ellentmondó tudományos közlemények ellenére számos aminosav tűnik ígéretes táplálkozási kisegítő anyagnak számos betegség, például a rák esetében. Kulcsfontosságú ezek között az argínín, a glicin, az ornitín és a taurin. Az argínín tulajdonságaiból arra következtethetünk, hogy táplálközásilag és ímmunbiológiaílag egyaránt értékes táplálkozási kiegészítőnek tekinthető. A kutatási eredmények alapján ténylegesen állítható, hogy a táplálékkal bevitt argínín alkalmazásával elérhető a daganat növekedésének gátlása, a daganat visszafejlődése és előfordulási gyakoriságának csökkentése vagy ezek bármilyen kombinációja. Ezen felül az arginint, egyéb aminosavakat, cukrokat, vitaminokat és nukleobázíst tartalmazó készítmények számos rákos sejtvonal esetében mutattak lehet4 séqes citotoxikus hutást.
A olícinröl. amely egy nem esszenciális aminosav, bebizonyosodott, hogy gátolja a hepatociták burjánzását, következésképpen lehetséges, hogy mint étrendi kiegészítő, általános daganatellenes hatással rendelkezik.
Az aminos a vakon felül a TPN kezelésekben alkalmazott különféle vitaminokat és vitamin analógokat is megvizsgálták mint lehetséges daganatellenes szereket, de a legtöbb esetben az eredmény nem valószínűsítette sem az adott anyag hátlányát sem előnyét, és a rákellenes hatás bizonyítéka is gyenge vagy vitatható volt. Ennek ellenére számos vitamin, különösen az mA'“, „B. és .0’ vitamin, mutatkozott ígéretesnek a dagan a I ellenes te rá p i óban.
Továbbra is szükség van tehát a daganatos megbetegedésekkel és a rákellenes kemoterápiával összefüggő citotoxícitás mellékhatásainak, főként a fáradtság és a gyengeség enyhítésére, az energia-bevitel fokozására és a kemoterápiás szerek toxicitásának csökkentésére. Ugyanakkor valószínűtlen ugyan, hogy a beteg tápláltság* állapotának javulása gyógyító hatású a jelenleg alkalmazott terápiás eljárások esetében, rendelkezhet azonban azzal a lehetőséggel, hogy csökkenti a daganat méretét a beteg szervezetében.
A találmány összefoglalása
A jelen találmány egy eljárásra vonatkozik a daganatellenes kemoterápia toxicitásának kezelésére vagy enyhítésére, amely eljárás során a betegnek beadjuk a riboflavin hatásos mennyiségét, az urea-ciklus egy komponensét és az alanin, glicin, szerin, taurin, treonín és valin aminosavak hatékony m e η π y i s égét t a rt a I m a zó g y ó g y sze r k é s z í t m é n y t,
Következésképpen a találmány egy eljárásra vonatkozik a fáradtság és gyengeség kezelésére, amely eljárás során a kezelésre szoruló alanynak beadjuk a ríboflavint, az urea-ciklus egy effektorát és egy vagy több aminosavat tartalmazó gyógyszerkészítményt.
A jelen találmány egy gyógyszerészetileg elfogadható, a riboflavin hatásos mennyiségét, az urea-ciklus egy effektorát és egy vagy több, esszenciális és nem esszenciális aminosavat tartalmazó gyógyszerkészítményre is vonatkozik a daganatos megbetegedésekkel és a daganatos megbetegedések citotoxicitásával kapcsolatos olyan tünetek enyhítésére, mint a fáradtság és a gyengeség, és amely készítményben az ureaciklus effektora és az aminosav szabad vagy farmakológiailag elfogadható só formájában van jelen. Előnyösen a gyógyszerkészítmény hat aminosavat, az alanint, glicint, szerint, taurint, treonint és a valint, az urea-ciklus egy effektorát, például az Larginint, L-ornitint vagy az L-citrullint, a ríboflavint és gyógyszerészetileg elfogadható segédanyagokat tartalmaz.
A találmány ezen és egyéb vonatkozásait a továbbiakban részletesen ismertetjük.
A találmány előnyös megvalósításainak részletes ismertetése
A továbbiakban a találmányt a szabadalmi bejelentés időpontjában ismeretes előnyös megvalósításainak ismertetésével mutatjuk be. A találmány ezen megvalósításai a gyógyszerkészítménynek a feltaláló által jelenleg ismert legelőnyösebb előállítási eljárásait és alkalmazását jelentik.
A. A qyőqyszerkészítmény.. e.|ŐáH.itás.a
A jelen találmányban alkalmazott riboflavin kereskedelmi forgalomban kapható, például a Spectrum Laboratory Products Inc. (Gardena, CA) cégtől, vagy szintetikusan is előállítható bármilyen, a szakterületen ismert eljárással, például a ribitiIxiIídin azo-származékának barbitursavval történő kondenzációja révén [Yoneda, F., et al·, J. Chem. Soc., Perkín Trans.
I. 348. (1978); US 2.807.61 1 számú szabadalmi bejelentés]. Gyógyszerészeti felhasználásra a riboflavin előnyösen előállítható bármilyen mennyiségű baktérium felhasználásával történő fermentációval, vagy a szakirodalomban ismertetett szintetikus és biotechnológiai eljárások kombinációjával [US 6,150.364; US 5.589.355 számú szabadalmi bejelentések].
Hasonlóképpen a jelen találmányban felhasznált amínosavak is beszerezhetőek a kereskedelmi forgalomban, például a Kyowa Hakko Kogyo Co., LTD (Tokyo, Japan) cégtől, előállíthatöak fermentációs vagy bármelyik, a szakirodalomban ismertetett szintetikus előállítási eljárással, például az a-halogénsavak helyettesítéses reakciójával. Gyógyszerészeti felhasználásra az aminosavak előnyösen szintetikus eljárással állíthatóak elő. A jelen találmányban alkalmazott aminosavak sztereokémíaílag mind az „L (balra forgató) aminosavak közé tartoznak, valamennyi proteinogén o-aminosav kivéve a glicint, amelynek nincsenek optikai izomerjei, és a taurint, amelyik egy β-amínosav, és nincsenek optikai izomerjei.
A jelen találmányban alkalmazott vegyületekben lévő egy vagy több aszimmetria centrum eredményeként létrejövő különböző sztereoizomer formákat is felhasználhatjuk. A jelen találmány a vegyületek L-sztereoizomerjeire és ezek keverékeire vonatkozik, beleértve a racém keverékeket is. Az egyedi sztereoizomerek a kereskedelmi forgalomban beszerezhetőek, vagy előállíthatőak a szakterületen ismert eljárásokkal, például a sztereoizomerek királis kromatográfiás oszlopon való elkülönítésével.
A jelen találmányban alkalmazott vegyületek nem szoívatált és gyógyszerészetileg elfogadható oldószerrel például vízzel, etanollal és hasonló oldószerekkel szoívatált formában is felhasználhatóak. A jelen találmány céljaira általában egyenértékűnek tekintjük a vegyületek szoívatált és a nem szoívatált formáit.
A „gyógyszerészetileg elfogadható só” kifejezés alatt az olyan sókat értünk, amelyek rendelkeznek az adott vegyületek biológiai aktitásával, de az adagolt mennyiségben nem toxikusak. Annak eldöntése, hogy egy só gyógyszerészetileg elfogadható-e, a szakemberek számára ismert eljárásokkal történhet. Gyógyszerészetileg elfogadható sók például, anélkül, hogy ezekre korlátozódnánk, a szerves díetanolamin-, ciklohexilaminés áminosav-sók, valamint a szervetlen kálium, nátrium és ammonium sók.
A „találmányban alkalmazott aminosavak” vagy a „találmányban felhasznált aminosavak” kifejezés alatt a továbbiakban a glicint, alanint, szerint, valínt, treonint és/vagy a taurint értjük, szabad sav és/vagy gyógyszerészetileg elfogadható sóik formájában.
Az „urea-Giklus effektora” kifejezés alatt a jelen találmányban bármelyik, az urea-ciklusban rész vevő aminosavat értjük, amely urea-ciklus egy anyagcsere utat jelent a sejt nitrogéntartalmú bomlástermékeinek eltávolítására. Ilyen effektor molekula például az arginin, ornitin és a citrullin.
A „beteg kifejezés alatt emberi beteget értünk.
Az „egység adag” kifejezés alatt olyan fizikailag különálló egységeket értünk, amelyek humán betegeknek egyes adagokként beadhatóak, és minden egyes adag tartalmazza a hatóanyag azon előre meghatározott mennyiségét, amely eléri a kívánt terápiás hatást, valamint a szükséges gyógyszerészeti oldószereket, vivő- vagy hordozó anyagokat. A jelen találmány szerinti eredeti egység adagok jellemzőit meghatározza, és azok közvetlenül függnek: a) a hatóanyag egyedi tulajdonságaitól és a célzott terápiás hatástól és b) a hatóanyag embernek terápiás céllal történő beadhatósága által megszabott korlátoktól, amint azt a jelen találmányban, mint jellemző tulajdonságot ismertetjük.
Példa a megfelelő jelen találmány szerinti egység adagokra a tabletta, kapszula, pasztilla, adagolt por, ostya, zsákocska, teás-, evőkanálnyi mennyiség, csepp, ampulla, üvegcse, ív. csomag és ezek bármelyikének többszörös, az egység adagokat egymástói elkülönítve tartalmazó csomagolása, valamint egyéb gyógyszerformák, amint azt itt ismertetjük.
A jeíen találmány a találmányban felhasznált aminosavak, név szerint az alanin, glicin, szerín, taurin, treonin és vaíín ribofíavínnal és egy urea-ciklus effektor vegyüiettel együttesen történő alkalmazására vonatkozik a daganatos betegségben szenvedő betegnél a daganatos megbetegedésből vagy a rák kemoterápiájának citotoxícitásából származó gyengeség és fáradtság minimálisra csökkentésére.
A jelen találmány a találmányban felhasznált aminosavakat ribofíavínnal és egy urea-ciklus effektor vegyüiettel kombinációban tartalmazó gyógyszerkészítményekre, és ezek alkalmazására daganatos betegekben a daganatos megbetegedésből és a daganatos megbetegedés ellen használt kemoterápia citotoxicitásából szármázd fáradtság és gyengeség minimálisra csökkentésére és enyhítésére használható gyógyszerkészítmény termék előállítására. valamint daganatos betegekben a daganatos megbetegedésből és a daganatos megbetegedés ellen használt kemoterápia citotoxicitásából származó fáradtság és gyengeség minimálisra csökkentésere és enyhítésére szolgáló eljárásra is vonatkozik, A jellemző gyógyszerkészítmények a kiválasztott urea-ciklus effektor vegyületet, például az Larginint, L-ornitint vagy az L-citrullint a riboflavin moláris mennyiségének körülbelül 50-szeresétől körülbelül 3,000szereséig terjedő mennyiségben tartalmazzák. Ezen felül valamennyi aminosav moláris mennyisége általában a kiválasztott urea-ciklus effektor vegyület mennyiségének körülbelül 0,1szerésétől körülbelül 3,0-szorosaig terjedő tartományban van.
A jelen találmány egyik megvalósítása (AVA) különösen jól alkalmazható ép vesemüködésü betegeknél. Egy másik megvalósítás (AVB) pedig különösen jót használható olyan betegeknél, akik veseelégtelenségben vagy urológiai betegségekben szenvednek. Ezeket a gyógyszerkészítményeket először olyan betegeknél alkalmaztuk, akiknek kiegészítő parenterális táplálásra volt szükségük. Megfigyeltük, hogy már néhány napos adagolás után számos beteg erősebbnek érezte magát, és kevésbé gyötörte őket a fáradtság és gyengeség. Ezek a betegek jobban, jelentős mellékhatások nélkül viselték el a hagyományos cítotoxikus kemoterápiát is. Azóta mind az AVA, mind az AVB gyógyszerkészítményeket egyaránt használjuk. A gyógyszerkészítmények jellemző összetételét az alábbiakban adjuk m e o:
ÁVA........................... [ AVB
összetevő mennyiség (g/i) összetevő ; mennyiség | (g/'0
L - a 1 a n i n 4,46 L-alanin 4,46
glicín 5,25 glieí n I 5,25
L s z e ri n 5.25 L-szerin Ϊ 5.25 l
t a úrin 1,88 taurín I 1,88
L-treoni n 5,96 L-treonin I 5,96
L-valin 3,51 L-valín | 3,87
L-arginin 8,71 L-argínin 8,4 3
riboflavin (öIT 0,05 riboflavin (82) G 05·- ;
Ahhoz, hogy a jelen találmány szerinti AVA gyógyszerkészítmény oldatot előállítsuk, elkészítjük az L-arginin és a riboflavin körülbelül 500:1 mólarányú vizes oldatát ügy, hogy az L-arginín koncentrációja az oldatban körülbelül 2 mg/ml-töl körülbelül 120 mg/ml-ig terjedő tartományban legyen. Az oldat Lalanin, L-szerin és L-treonin aminosavakat is tartalmaz az Largininnei azonos mennyiségben (1;1 möiarány), és így ezek koncentrációja az oldatban a körülbelül 1 mg/mí-töl a körülbelül 90 mg/ml-ig terjedő tartományban van; a glicín mólaránya az Largíninhez viszonyítva 1,4:1, ami azt jelenti, hogy a koncentrációja az oldatban a körülbelül 1 mg/ml-töl a körülbelül 75 mg/ml-ig terjedő tartományban van; a béta aminosav taurín Largínínhez viszonyított mólaránya 0,3:1, tehát a koncentrációja az oldatban a körülbelül 0,5 mg/ml-töl a körülbelül 30 mg/ml-ig terjedő tartományban van; és végül az L-valin aminosav mólaránya az L-arginínhez viszonyitva 0,6:1, így a koncentrációja az oldatban a körülbelül 1 mg/ml-töl a körülbelül 5 0 mg/ml ig terjedő tartományban van. Az AVA oldatot elkészíthetjük bármilyen, a szakemberek számára ismert eljárással. Megjegyezzük azonban, hogy steril oldatra van szükség, és a pH értékét be kell állítani a fiziológiás 7,4 pH érték közelébe, azaz például 6,8-ra, szükség szerint nátrium-hidroxíd és sósav segítségével .
Ahhoz, hogy a jelen találmány szerinti AV8 gyógyszerkészítmény oldatot előállítsuk, elkészítjük az L-ornitin és a riboflavin körülbelül 500:1 mólarányú vizes oldatát úgy, hogy az L-ornitin koncentrációja az oldatban körülbelül 2 mg/ml-től körülbelül 120 mg/ml-ig terjedő tartományban legyen. Az oldat Laianin, L-szerin és L-treonin amínosavakat is tartalmaz az Lornitinnel azonos mennyiségben (1:1 mólarány), és így ezek koncentrációja az oldatban a körülbelül 1 mg/ml-től a körülbelül 90 mg/ml-ig terjedő tartományban van; a glicin mólaránya az Lornitinhez viszonyítva 1,4:1, ami azt jelenti, hogy a koncentrációja az oldatban a körülbelül 1 mg/ml-től a körülbelül 75 mg/ml-ig terjedő tartományban van; a béta amínosav taurin Lornítinhez viszonyított mólaránya 0,3:1, tehát a koncentrációja az oldatban a körülbelül 0,5 mg/ml-től a körülbelül 30 mg/ml-ig terjedő tartományban van; és végül az L-valin amínosav mólaránya az L-ornitinhez viszonyítva 0,7:1, így a koncentrációja az oldatban a körülbelül 1 mg/ml-től a körülbelül 50 mg/ml-ig terjedő tartományban van. Az AVA oldatot elkészíthetjük bármilyen, a szakemberek számára ismert eljárással· Megjegyezzük, azonban, hogy steril oldatra van szükség, és a pH értékét be kell állítani a fiziológiás 7.4 pH érték közelébe, azaz például 6,8-ra, szükség szerint nátríum-hidroxid és sósav segítségével.
A jelen találmány egy másik megvalósítása érteimében előállíthatjuk az AVC oldatot, amely előnyösen alkalmazható az emlő-, a tüdő- és a májrákok megelőzésére, valamint a citotoxikus kemoterápia toxikus hatásainak csökkentésére.
A találmány szerinti AVC gyógyszerkészítmény jellemzően tartalmaz 0,01-10 tömeg% riboflavínt, 1-15 tömeg% arginínt, 115 tÖmeg% ornitint, 1-15 tömeg% alanint, 1-15 tömeg% glicint, 1-15 tömeg% szerint, 1-15 tÖmeg% treonint, 1-15 tömeg% valint és 25-75 tömeg% 3-fenil-acetiÍamino-2,6-piperidíndiont. Az AVC gyógyszerkészítmény jellemző összetételét az alábbi táblázat mutatja be.
AVC
összetevők összetétel (%)
L - a I an i n 7,0
g I i c i n 7,0
L-sze rin 7,0
tau rin 0,0
L-treonin 7,0
L-valin 7,0
L-arg in in 7,6
L-ornrtin 7,0
riboflavin (B2) 1,4
3 - f e n i I - a c e ti I a m i η o - 2,6 - p i p e r i d i n d í ο n 49,0
A steril AVA, AVB és AVC gyógyszerkészítményeket hűtés és fagyasztás nélkül, szobahőmérsékleten (15-30 °C), fénytől védve kell tárolni a fel használásig.
A jelen gyógyszerkészítmények adagolása a daganatos betegségek fajtájától; az érintett gazda-szervezet állapotától, beleértve az életkort, az általános egészségi állapotot és a test tömeget.: amennyiben a beteg kap ilyet, az egyidejű kezelés jellegétől: a kezelés gyakoriságától és a terápiás aránytól függ.
Példaként a jelen találmány szerinti vegyületek jellegzetes napi adagolási rendje a körülbelül 7 mg/testtömeg kg/nap-tól (alsó adagolási határ) a körülbelül 4.000 mg/testtömeg kg/nap (felső adagolási határ) tartományban változhat (a testtömeg kg alatt a beteg testtömegét értve). Előnyösen a napi adagok általában az 1.000 mg/testtömeg kg/nap-tól tartományban vannak. Az adagok nagysága az adagolás módjától is függ.
A jelen találmány szerinti gyógyszerkészítményeket emberek számára történő adagoláshoz előállíthatjuk különféle egység adagos gyógyszerkészítmény formákban, beleértve például, a korlátozás szándéka nélkül, az orális, a szubkután, a hörgőkbe történő, a garat-gégébe történő (faríngelaringeálís). az intranazális vagy az intravénás gyógyszerformákat. Az AVA és AVB gyógyszerkészítmény oldatokat előnyösen intravénásán alkalmazzuk. Különösen előnyös, ha az AVC gyógyszerkészítményt gél kapszulákba való töltéshez alkalmas szilárd gyógyszerformában állítjuk elő.
A jelen találmány szerinti gyógyszerkészítményeket embereknek szánt adagolásra előnyösen a szakemberek számára jól ismert egység adagos gyógyszerformában, például tablettaként, kapszulaként, pilulaként, granulátumként, steril parenterálís oldatként vagy szuszpenzíóként, orális oldatként vagy szuszpenzióként stb. állítjuk elő, amely gyógyszerkészítmények megfelelő mennyiségben tartalmazzák a hatóanyagokat. A továbbiakban példákat ismertetünk ezekre a gyógyszerkészítményekre.
A jelen találmány szerinti bármelyik gyógyszerkészítményben alkalmazhatunk oldó-, illetve hígitószerként, vivöanyagként vagy segédanyagként egy vagy több, a rí bot la v intól, az urea ciklus effektortól és a választott aminosavaktól eltérő összetevőt.
Intravénás beadáshoz a gyógyszerkészítményt injekcióhoz megfelelő nátrium sók vizes oldatát tartalmazó intravénás oldat farmájában állítjuk elő.
Orális beadáshoz egyaránt előállíthatunk szilárd vagy folyékony halmazállapotú gyógyszerformákat. Ilyen gyógyszerkészítmény lehet például, többek között, a tabletta, kapszula, por, alkoholos folyadék, elixir stb.
Az orális beadásra szánt folyékony halmazállapotú egység adagos gyógyszerformák, például a szirupok, elixirek és szuszpenziók, elkészíthetők úgy, hogy az adagoláshoz minden egyes teáskanálnyí mennyiség tartalmazza a hatóanyagok előre meghatározott mennyiségét. A vízoldékony gyógyszerformák esetében a hatóanyagokat feloldhatjuk vizes közegben cukorral, Ízesítő anyagokkal és tartósítószerekkel, hogy szirupot állítsunk elő. Az elixir előállításához vizes-alkoholos közeget alkalmazunk megfelelő édesítőszerekkel és ízanyagokkal együtt. Szuszpenziókat az oldhatatlan hatóanyagokból állítunk elő megfelelő vivőanyaggal, szuszpendáló szerek, például arabmézga, tragakanta, metílcellulóz és hasonló anyagok segítségével.
Parenterális adagolásra folyékony egység adagos gyógyszerformákat készítünk a hatóanyag és steril vivőanyag, előnyösen víz alkalmazásával. A hatóanyagokat az alkalmazott gyógyszerformától és a koncentrációtól függően elszuszpendáíhatjuk, vagy feloldhatjuk a vivőanyagban. Oldatok előállításához a vízoldékony hatóanyagot feloldjuk injekciós célra való vízben, és az oldatot sterilre szűrjük, mielőtt a megfelelő üvegekbe vagy ampullákba töltenénk, majd lezárjuk ezeket. Előnyösen segédanyagokat, például helyi érzéstelenítöt, tartósító szert és puffer anyagokat is feloldhatunk a vivőanyagban. A parenterálís szuszpenziókat ugyanígy állítjuk elő, azzal a különbséggel, hogy a hatóanyagot feloldás helyett elszuszpendáljuk a vivőanyagban, és emiatt a sterilizálást szűréssel nem oldhatjuk meg. A hatóanyagot etilén-oxiddal sterilizálhatjuk még a steril vivőanyagban történő elszuszpendálása előtt. Előnyösen felületaktív anyagokat vagy nedvesítő szereket is alkalmazunk a gyógyszerkészítményben, a hatóanyag egyenletes eloszlásának biztosítása érdekében.
Por gyógyszerforma előállításához egészen egyszerűen megfelelő méretűvé aprítjuk a hatóanyagokat, és összekeverjük ezeket a szintén megfelelő méretűre aprított hígító anyaggal. Hígító anyagként ehető szénhidrát anyagokat, például laktózt vagy keményítőt használhatunk. Előnyösen édesítőszereket vagy cukrot és ízesítő olajokat is alkalmazunk.
A kapszulák előállításához a korábban ismertetett por keverékeket formált zselatin lemezekbe töltjük. Előnyös, ha a töltéshez adalék anyagként csúsztató szereket használunk, így példáui talkumot, magnézium-sztearátot, kalcium-sztearátot stb. adunk a porkeverékhez a töltés előtt.
A lágy zselatin kapszula gyógyszerformához gépi kapszulázásí eljárással a hatóanyagok megfelelő növényi olajban, könnyű folyékony petrolátumban, egyéb közömbös olajban vagy trigíiceridben képzett sűrű szuszpenzióját töltjük a kapszulákba .
Tabletták előállításához porkeveréket készítünk, ezt granuláljuk, vagy előpréseljük, csúsztató anyagot adunk hozzá, és tablettává préseljük. A porkeveréket a megfelelően aprított hatóanyagok vivő- vagy tablettázási alapanyagokkal, például keményítővel, laktózzal, kaolinnal, dikalcíum-foszfáttal és hasonló anyagokkal történő összekeverésével állítjuk elő. A porkeveréket granulálhatjuk kötőanyaggal, például gabona sziruppal, zselatin oldattal, metílcellulóz oldattal vagy arab mézgóval történő nedvesítéssel, és ezt követően szitán való áttöréssel. A granulálási elvégezhetjük másként is, például a porkeverék elopréselésével, azaz a tabíettázó gépen minden előkészítés nélkül történő tablettazással, majd az így keletkező, nem megfelelő minőségű tabletták összetörésével (törmelék). Ehhez a törmelékhez csúsztató anyagot, például sztearínsavat. sztearinsav sókat, talkumöt vagy ásványi olajokat keverünk, hogy ne tapadjon hozzá a présszerszámokhoz. A csúsztató anyagot tartalmazó keveréket ezután tablettázzuk.
A tablettát előnyösen elláthatjuk egy védő bevonattal, amely egy záró vagy íntesztinoszolvens sellak rétegből, egy cukor és metílcellulóz rétegből és egy fényes, karnauba viasz rétegből áll,
Intranazális alkalmazás esetén a becsepegtetéshez a hatóanyagokból és egy gyógyszerészetHeg elfogadható vivőanyagból, előnyösen pirogénmentes vízből, egy folyékony halmazállapotú gyógyszerformát, a befúváshoz viszont egy száraz por alakú készítményt állítunk elő.
Aeroszol gyógyszerkészítmény előállításához a hatóanyagokat gáz vagy folyékony halmazállapotú hajtógázzal, például diklórfluormetánnal, szén-dioxiddal, nitrogénnel, propánnal stb,, és szükség szerint, vagy kívánt esetben a szokásos segédanyagokkal, például koszolvensekkel és nedvesítő anyagokkal együtt egy nyomás alatt lévő aeroszolos tartályba tesszük.
Kívánt esetben a jelen találmány szerinti valamennyi gyógyszerkészítmény tartalmazhat más anyagokat is, például puffereket, glükózt vagy más cukrokat, tartósítószereket stb., amelyek megfelelőek az intravénás adagolásra szánt gyógyszerkészítményekben való felhasználásra, amint az a szakemberek számára nyilvánvaló.
B,.A_gyó.gysze.r.keszitni ényék alkalmazása
A jelen találmány szerinti gyógyszerkészítményeket korábban ismertetett gyógyszerformáknak megfelelő módon adagolhatjuk, A jelen találmány szerinti gyógyszerkészítményeket előnyösen intravénásán alkalmazzuk. Amennyiben a gyógyszerkészítmény egy intravénás oldat, akkor egy-csatornás infúziós pumpával adhatjuk be a betegnek intravénás katéteren át. Az intravénás katéter egy-íumenü Broviac, Groshong vagy hasonló katéter lehet. Az injekciók adagolási rendje függ a beteg életkorától és a beteg vérének arginin szintjétől, amint azt a továbbiakban ismertetjük. Az intravénás adagolás módja széleskörűen ismert a szakemberek számára.
évesnél idősebb betegek kezelése
1. nap
Végezzünk börpróbát 0,2 ml injekció alkalmazásával. Amennyiben a bőrpróba eredménye negatív, 30 perccel később adjunk be a betegnek 10 ml injekciót 50 ml/órás sebességgel. Ellenőrizzük a vérnyomást és a pulzust az injekció beadása előtt és után.
perc elteltével adjunk be 50 ml injekciót 100 ml/óra sebességgel. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadásának kezdetén, majd a beadás felles időtartama alatt 15 percenként.
Ha az 50 ml injekció beadása után sem tapasztalunk melIékhatasokat, akkor további 30 perc elteltével adjunk be a be tégnek további 440 ml-t az injekcióból 250 ml/ óra sebességeiéi (az 500 ml-es infúziós zsák maradéka). Mérjük meg a beteg vérnyomását., és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadása közben az adagolás megkezdésétől számított 15. és 60. percben, majd közvetlenül az infúzió végét követően, és végül 30 perccel az adagolás vége után.
2. nap
Ha nem tapasztalunk mellékhatásokat a kezelés 1. napja után, adjunk be a betegnek 500 ml injekciót 250 mi/óra sebességgel. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadása alatt óránként, és az injekció beadásának vége után 30 perccel.
Folytassuk a kezelést további 500 ml injekció 250 ml/perc sebességű beadásával, hacsak a kezelőorvos mást nem ír elő. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadása alatt óránként, és az injekció beadásának vége után 30 perccel.
3. és az azt követő napok
Ha nem tapasztalunk mellékhatásokat a kezelés 2. napján beadott 1.000 ml oldat után, adjunk be a betegnek 1.000 ml injekciót 250 ml/óra sebességgel. Mérjük meg a beteg vérnyomását. és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadásának megkezdése után egy órával, közvetlenül az injekció beadásának vége után, majd az injekció beadásának vége után 30 perccel.
4-16 éves betegek kezelése
Végezzünk bőrpróbát a megfelelő injekció 0,2 ml -ének alkalmazásával. Amennyiben a bőrpróba eredménye negatív, 30 perccel később adjunk be a betegnek 10 ml injekciót 50 ml/óra sebességgel. Ellenőrizzük a vérnyomást és a pulzust az injekció beadása előtt és után.
perc elteltével adjunk be 50 ml injekciót 100 ml/óra sebességgel. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadásának kezdetén, majd a beadás teljes időtartama alatt 15 percenként.
Ha az 50 ml injekció beadása után sem tapasztalunk mellékhatásokat, akkor további 30 perc elteltével adjunk be a betegnek további 440 ml-t az injekcióból 150-200 ml/ óra közötti sebességgel, a beteg életkorától és tűrőképességétől függően az alábbi táblázat szerint. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, majd az injekció beadása közben az adagolás megkezdésétől számított 15. és 60. percben, közvetlenül az infúzió beadásának végét kővetően, majd 30 perccel a beadás vége után.
a beteg életkora az oldat adagolási sebessége
(év) (ml/óra)
4-7 100
7-10 1 50
1 0-1 6 200
2. nap
Ha nem tapasztalunk mellékhatásokat a kezelés 1. napja után, adjunk be a betegnek 500 ml megfelelő injekciót a beteg életkorától függően a fenti táblázat segítségével megállapított sebességgel. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadása alatt óránként, és az injekció beadásának vége után 30 perccel.
évesnél idősebb betegek esetében folytassuk a kezelést további 500 ml injekció 200 ml/perc sebességű beadásával, de csak akkor, ha a kezelőorvos ezt jónak látja. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadása alatt óránként, és az injekció beadásának vége után 30 perccel.
3. és az azt követő napok
Ha nem tapasztalunk mellékhatásokat a kezelés 2. napján beadott 500 ml megfelelő oldat után, és ha a kezelő orvos előírja, akkor adjunk be a betegnek 500 ml vagy 1.000 ml injekciót a beteg életkorától függő sebességgel. Mérjük meg a beteg vérnyomását, és ellenőrizzük a pulzusát az injekció beadása előtt, az injekció beadásának megkezdése után egy órával, közvetlenül a beadás vége után, majd 30 perccel az injekció beadásának vége után.
Ez a fent ismertetett adagolási rend előnyösen alkalmazható a különféle daganatos megbetegedésben, például rákban, a lágy és a kemény szöveteket érintő megbetegedésekben, valamint a jó- és rosszindulatú daganatoktól szenvedő betegeknél egyaránt. Főként az olyan daganatos megbetegedések, mint például a mellékvese rák, húgyhóíyagrák és emlőrák, a „alacsony fokozatú (grade I és H) glioma, glioblasztoma mulhforme, asztrocitoma beleértve az anapláziás és az „alacsony fokozatú (grade l és II) asztrocitomát, az agytörzs.! glioma, primitív neuroektodermáhs daganatok beleértve a meduHobíasztómát és a pinealoblasztomát, a központi idegrendszer rhabdoid daganatai, az oligodendroglioma, a vegyes glioma, neurofibroma, schwannoma, látóideg glioma (o p t i c u s g I i o m a), ependimoma, csírasejt tumorok, meningeoma, vastagbél- és végbélrák, a nyelőcsörák, elsődleges és áttétes májrák, a fej és a nyak daganatai, tüdő adenokarcínoma, nagysejtes differenciálatlan tüdőrák, broncho-alveoláris tüdőrák, laphámsejtes tüdőrák, nem-kissejtes tüdőrák, nem-Hodgkin limfóma, krónikus leukémia, mezotel ioma, malignus melanoma, malignus fibrózus hisztiocitoma, mielorna multiplex, neuroblasztoma, neuroendokrin daganatok, petefészekrák, hasnyálmirigyrák, primitív neuroektodermális daganatok a központi idegrendszeren kívül, prosztata adenokarcínoma, veserák, szarkoma, vékonybélrák, gyomorrák, méhrák, vulvadaganatok és az ismeretlen eredési helyű rákok reagálnak előnyösen a jelen találmány szerinti kezelésre. Ezen felül az ismertetett adagolási rend előnyösen alkalmazható a szokásos kemoterápiás szerekkel végzett kezelések tüneteinek és toxikus hatásainak enyhítésére, valamint a beteg tápláltság! állapotának megőrzésére is.
A kezelés időtartamát az határozza meg, hogy meddig van szükség a daganatellenes kemoterápia tüneteinek és mellékhatásainak enyhítésére. Az adagolás tarthat azonban a daganat kezelésének kezdetét követően bármilyen hosszú ideig, vagy akár a kezelés teljes időtartama alatt.
Az alábbi példák a találmány előnyős megvalósításait mutatják be. Szakember számára egyértelmű, hogy az alábbi példákban ismertetett kezelési eljárásokat kimondottan úgy alakítottuk ki, hogy megfelelő eredményt kapjunk az alkalmazás során, következésképpen azokat előnyös gyakorlati megvalósítá soknak tekinthetjük. A szakember azonban a jelen kitanítás fényében felismeri, hogy a jelen találmányban bemutatott, adott megvalósításokon sokat lehet változtatni, és mégis ugyanolyan vagy hasonló eredményeket lehet elérni anélkül, hogy a találmány szellemétől és tárgyától eltérnénk.
Az alábbi esetleírásokban az AVA és az AVB gyógyszerkészítmények sikeres alkalmazását mutatjuk be adenokarcinoma, nem-Hodgkin limfoma és áttétes átmeneti sejtes rák esetében.
1. példa :DjaaLQO.sztizá<t vastaqbél-adenokarcinomában szenvedő 53 éves nőbeteg kezelése AVA gyógyszerkészítménnyel
A hat aminosav, az L-arginín és a riboflavin steril oldatát tartalmazó gyógyszerkészítmény, amelyet a továbbiakban AVA gyógyszerkészítmény névvel jelölünk, hatását vizsgáltuk a rákellenes kemoterápia tüneteinek enyhítésére, és egy középkorú beteg tápiáltságí fokának javítására.
Egy 53 éves fehér nőbeteget a szigma bélen diagnosztizált adenokarcinomával operáltunk, a műtét során eltávolítottuk az érintett szakaszt, és anasztomozist alakítottunk ki a vastagbél leszálló ága és a végbél között. A felépülés után a beteget naponta intravénás AVA gyógyszerkészítménnyel kezdtük kezelni. Az AVA gyógyszerkészítmény adagolását közvetlenül a metotrexát és 5-fluorouracil (5-FU) intravénás adagolását jelentő kombinált kemoterápia megkezdése után indítottuk el. A kemoterápiás keverék 52 héten át történő hetenkénti adásának befejezése után hamarosan beszüntettük az AVA gyógyszerké23 szítménnyel történő kezelést is.
A kemoterápia és az ezzel párhuzamosan történő AVA kezelés első két hete után a beteg beszámolt arról, hogy az ereje visszatért, és egyáltalán nem szenvedett az adott kemoterápiára jellemző mellékhatásoktól (fáradékonyság, étvágytalanság, nyálkahártya gyulladás, hasmenés és mieloszupresszio).
A kezelés következő évében a beteg visszanyerte a betegség előtti testtömegét. A beteg fizikális vizsgálatát, vérképének, biokémiai adatainak, vizeletvizsgálati eredményeinek és elektrolit szintjének ellenőrzését, valamint a megfelelő CT vizsgálatokat magában foglaló kontrollok során megállapítottuk, hogy a rák nem újult ki.
A hagyományos rákellenes kemoterápiával kombinált intravénás AVA gyógyszerkészítmény adagolása bizonyította, hogy a jelen találmány szerinti gyógyszerkészítmények és azok változatai enyhítik a tüneteket, és javítják a rákos beteg tápláltság! fokát.
2. példa
A lő tej vezetékeiből kiinduló (ductalis) adenokarcinomában szenvedő 70 éves nőbeteg kezelése AVA gyógyszerkészítménnyel
A hat aminosav, az L-arginín és a riboflavin steril oldatát tartalmazó gyógyszerkészítmény, amelyet a továbbiakban AVA Gyógyszerkészítmény névvel jelölünk, hatását vizsgáltuk a rákellenes kemoterápia tüneteinek enyhítésére és egy idős rákos beteg tápláltság! fokának javítására.
Egy 70 éves fehér nőbeteg, akinél a szövetekbe hatoló, a tej vezetékekből kiinduló (ductalis) adenokarcinomát diagnosztizáltunk, a műtéti kezelést kővetően kilenc ciklusból álló Cytoxan (ciklofoszfamid), metotrexát és 5-FU kombináció adagolását jelentő kemoterápiás kezelést kapott, amelyet két hónapos, tamoxifen adagolásával kombinált besugárzási periódus követett. A tamoxifen adagolását a mellékhatások miatt abba kellett hagyni.
Két évvel később a beteg bal hónaljában rákos csomó fejlődött ki, amit biopsziáva! igazoltunk. Közvetlenül ezután Taxolt kezdtünk adagolni a betegnek, majd 21 kezelés után a mellkas CT vizsgálatával megállapítottuk, hogy a tüdőben három, a májban egy daganatos csomó képződött. Ekkor elkezdtük a betegnek az infúziós AVA gyógyszerkészítmény napi adagolását. Két hónappal később elkezdtük a beteg tamoxifen hormonális kezelését, amelyet 14 hónapon át folytattunk. A tamoxifen adagolás befejezése után metotrexát, 5-FU és Aromasin injekciós kombinációs kemoterápiát alkalmaztunk.
Az adott kezelés alatt a beteg fokozatos fizikai állapotbeli javulást mutatott, nem panaszkodott fáradtságra és gyengeségre, és a testtömege is fokozatosan gyarapodni kezdett. A beteg fizikális vizsgálatát, vérképének, biokémiai adatainak, vizeletvizsgálati eredményeinek és elektrolit szintjének ellenőrzését, valamint a mellkasi és hasi CT vizsgálatokat magában foglaló kontrollok során megállapitottük, hogy a tüdőben két, a májban egy daganatos csomó található, a tüdőből eltűnt a harmadik daganat. A két még meglévő tüdödaganat közül az egyik a kiindulási vizsgálatokban tapasztalthoz képest növekedett, míg a másik észrevehetően kisebbedett. ami azt jelentette, hogy a daganatok közül kettőnél sikerült javulást elérni.
Az AVA gyógyszerkészítmény infúzió kemoterápiás szerekkel kombinációban való alkalmazása csökkentette a daganatok méretét, és az egyik daganat el is tűnt. Ezen felül enyhítette a jelentős mértékű citötoxicitás és az ezzel összefüggő mellékhatások tüneteit, amelyek egyébként megakadályozhatják egy adott kemoterápiás szer adagolását, valamint észrevehetően javította a nagyon megterhelő kemoterápiás kezelésben részesülő rákos beteg tápláltságí állapotát is.
A beteg továbbra is részesül AVA, fenilbutirát-nátrium, metotrexát, 5-FU és Aromasín kezelésben, és az állapota javul.
3. példa
Nθ·Ώζ:Ηο.49kin_jjm tornában szenvedő 52 éves nőbeteg kezelése AVA gyógyszerkészítménnyel
A hat amínosav, az L-arginin és a riboflavin steril oldatát tartalmazó gyógyszerkészítmény, amelyet a továbbiakban AVA gyógyszerkészítmény névvel jelölünk, hatását vizsgáltuk a rákellenes kemoterápia tüneteinek enyhítésére és egy középkorú rákos beteg tápláltságí fokának javítására,
A lassú kifejiődésű, nem-Hodgkin limfomában szenvedő 52 éves fehér nőbeteg hat hónapon át CHOP (ciklofoszfamid, doxorubicin/hidroxidoxorubicin, vinkrisztin és prednizolon (kortíkoszteroid)) kemoterápiában részesült. Ezután a CT vizsgálat nem mutatott ki elváltozást. Egy évvel később azonban az alacsony fokozatú nem-Hodgkin limfoma ismét jelentkezett a beteg nyakán, mellkasán, hasán és medencéjén. Ekkor megkezdtük az intravénás AVA gyógyszerkészítmény napi adagolá sát. Négy hónapon át kezeltük a beteget naponta AVA infúzióval, és ez alatt az idő alatt a beteg nem panaszkodott semmiféle olyan a citotoxicitásra jellemző tünetről, amely az alkalmazott kemoterápia velejárója szokott lenni. Nem sokkal ezután szubkután Intron-A adagolását kezdtük meg a betegnél, majd öt hónappal később Cytoxan adagolásával megkezdtük a kemoterápiát is, amelyet öt hónapon át folytattunk. Ez alatt az idő alatt megpróbálkoztunk a Rituxan adagolásával is, de ezt hamarosan abba kellett hagynunk.
4. példa θ ti—sejtes—húgyhólyagrákban (rosszindulatúvá váló dag.gnat) szenvedő 72 éves nőbeteg kezelése AVB gyógyszerkészítménnyel
A hat aminosav, az L-ornitín és a riboflavin steril oldatát tartalmazó gyógyszerkészítmény, amelyet a továbbiakban AVB gyógyszerkészítmény névvel jelölünk, hatását vizsgáltuk a rákellenes kemoterápia tüneteinek enyhítésére, és egy idős rákos beteg tápíáltsági fokának javítására.
A 72 éves fehér nőbetegnél papilláris, invazív (a szövetekbe hatoló), III. fokozatú (grade III) átmeneti sejtes rákot diagnosztizáltunk a húgyhólyag falában. Mivel a két eltávolított nyirokcsomó mindegyikében áttétes átmeneti sejtes rákot találtunk, nem javasoltuk a hólyag eltávolítását. A vizelési nehézségek miatt vizelet-elvezetési műtétet hajtottunk végre kialakítva a vizelet levezetését a vékonybélbe (csípőbél, ileum), de nem kezdtünk sem sugár-, sem kemoterápiás kezelést. Hamarosan ezután megkezdtük a beteg intravénás infúziós kezelését AVBvei. Egy héttel később megkezdtük a kombinációs kemoterápiás kezelést metotrexattai és 5-FU-ial. az utóbbit hetenként egyszer, intravénásán adagoltuk.
Szinte közvetlenül az AVB gyógyszerkészítmény adagolásának megkezdése után és a kezelés alatt végig a beteg étvágya megjavult, erősebbnek érezte magát, és nagyon jól törte a kemoterápiát is. 11 hónap múlva abbahagytuk az AVB adagolását. Hét hónappal a kezelés megkezdése után a mellkasi, hasi es medencei CT kontroll vizsgálat során megállapítottuk, hogy a megnagyobbodott med laszti ná lis nyirokcsomó visszafejlődött, A CT vizsgalat azt is kimutatta, hogy nyirokcsomók mérete csökkent a hasban és a medencében is, továbbá mindkét mellékvese mérete is csökkent.

Claims (18)

  1. SZABADALMI IGÉNYPONTOK
    1. Kompozíció, amely ríboflavint; a karbarnid ciklus egy effektorját, amely arginin, omitin, citrullin vagy ezek keveréke; alanin, glícin, szerin, taurin treonin és valin aminosavakat és egy megfelelő oldószerként szolgáló hígitószert, excípienst vagy hordozót tartalmaz, ahol
    - a riboflavin koncentrációja 5-300 mg/i,
    - a karbarnid ciklus effektorjának koncentrációja 2-120 g/l
    - az alanin koncentrációja 1-90 g/l,
    - a glícin koncentrációja 1-75 g/l,
    - a szerin koncentrációja 1-75 g/l,
    - a taurin koncentrációja 0,5-30 g/l,
    - a treonin koncentrációja 1-90 g/í, és
    - a valin koncentrációja 1-50 g/l.
  2. 2. Az 1. igénypont szerinti kompozíció, ahol a karbarnid cikius effektorja, az arginin, omitin vagy citrullin.
  3. 3. Az 1. vagy 2. igénypont szerinti kompozíció, ahol az aminosavak szabad formában vagy gyógyászatilag elfogadható só formában vannak jelen.
  4. 4. Az 1-3. Igénypontok bármelyike szerinti kompozíció, amelynek pH-értéke 6,0-7,0.
  5. 5. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti kompozíció, ahoi a kompozíció az alábbiakból áil: riboflavin, arginin, alanin, glícin, szerin, taurin. treonin, valin és egy gyógyászatilag elfogadható hordozó vagy hígítószer.
  6. 6. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti kompozíció, ahol a kompozíció az alábbiakból áll·, riboflavin, omitin, alanin, glícin, szerin, taurin, treonin, valin és egy gyógyászatilag elfogadható hordozó vagy hígítószer.
  7. 7. Az 1-6. igénypontok bármelyike szerinti kompozíció gyógyszerként történő alkalmazásra.
    ι···ι·ι
    SZTNH-100107320
  8. 8. Az 1-6, igénypontok bármelyike szerinti kompozíció a rákkal és/vagy a rák kemoterápiával összefüggő toxikus, táplálkozási és/vagy metabolikus zavarok enyhítésére vagy csökkentésére.
  9. 9. Az 1-6. igénypontok bármelyike szerinti kompozíció alkalmazása a fákkal és/vagy a rák kemoterápiával Összefüggő toxikus, táplálkozási és/vagy metabolikus zavarok enyhítésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszerkészítmény előállítására.
  10. 10. A 6-8. igénypontok bármelyike szerinti kompozíció, amely kompozíciót enterálisan vagy parenterálísan adjuk.
  11. 11. A 9. igénypont szerinti alkalmazás, ahol az említett kompozíciót enterálisan vagy parenterálísan adjuk.
  12. 12. A 6-8. igénypontok bármelyike szerinti kompozíció, amely kompozíciót intravénásán adjuk.
  13. 13. A 9. igénypont szerinti alkalmazás, ahol az említett kompozíciót intravénásán adjuk.
  14. 14. Kompozíció, amely 0,01-10 tömeg % riboflavint; a karbamid ciklus egy effektorját, amely 1-15 tömeg % mennyiségű arginin, 1-15 tömeg % mennyiségű omitin, vagy ezek keveréke; 1-15 tömeg % mennyiségű alanín, 1-15 tömeg % mennyiségű glicin, szerin, taurin, 115 tömeg % mennyiségű treonin és 1-15 tömeg % mennyiségű valin amínosavakat és egy megfelelő oldószerként szolgáló higítószert, excipíenst vagy hordozót tartalmaz, és amely továbbá 25-75 tömeg % 3-fenilacetí!amino-2,6-píperidin-dioot is tartalmaz.
  15. 15. A 14, igénypont szerinti kompozíció, amely 0,01-10 tömeg % riboflavinból, 1-15 tömeg % argininból és 1-15 tömeg % omitinból, 1-15 tömeg % alaninból, 1-15 tömeg % szedőből, 1-15 tömeg % glicinbői, 1-15 tömeg % treoninbó! 1-15 tömeg % vallóból és 25-75 tömeg % 3-fenílacetil-amino-2,6-píperidín-dionból áll.
  16. 16. A 14. vagy 15. igénypont szerinti kompozíció gyógyszerként történő alkalmazásra.
  17. 17. A 14. vagy 15. igénypont szerinti kompozíció a rákkal és/vagy a rák kemoterápiával összefüggő toxikus, táplálkozási és/vagy metabolikus zavarok enyhítésére vagy csökkentésére.
  18. 18. A 14. vagy 15. igénypont szerinti kompozíció alkalmazása a rákkal és/vagy a rák kemoterápiával összefüggő toxikus, táplálkozási és/vagy metabolikus zavarok enyhítésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszerkészítmény előállítására.
HU0402240A 2001-11-27 2002-11-21 A citotoxikus kemoterápia káros mellékhatásait csökkentő aminosav és riboflavin tartalmú gyógyszerkészítmények HU230986B1 (hu)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US09/995,010 US20030105104A1 (en) 2001-11-27 2001-11-27 Formulation of amino acids and riboflavin useful to reduce toxic effects of cytotoxic chemotherapy
US09/995,010 2001-11-27
PCT/US2002/037354 WO2003045372A1 (en) 2001-11-27 2002-11-21 Formulation of amino acids and riboflavin useful to reduce toxic effects of cytotoxic chemotherapy

Publications (3)

Publication Number Publication Date
HUP0402240A2 HUP0402240A2 (hu) 2005-02-28
HUP0402240A3 HUP0402240A3 (en) 2012-09-28
HU230986B1 true HU230986B1 (hu) 2019-08-28

Family

ID=25541300

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU0402240A HU230986B1 (hu) 2001-11-27 2002-11-21 A citotoxikus kemoterápia káros mellékhatásait csökkentő aminosav és riboflavin tartalmú gyógyszerkészítmények

Country Status (21)

Country Link
US (2) US20030105104A1 (hu)
EP (1) EP1450781B1 (hu)
JP (1) JP4614660B2 (hu)
KR (1) KR100953483B1 (hu)
CN (1) CN100358527C (hu)
AT (1) ATE330595T1 (hu)
BR (1) BR0214430A (hu)
CA (1) CA2468133C (hu)
DE (1) DE60212693T2 (hu)
EA (1) EA009516B1 (hu)
HU (1) HU230986B1 (hu)
IL (2) IL162141A0 (hu)
MX (1) MXPA04004994A (hu)
NO (1) NO332858B1 (hu)
NZ (1) NZ532833A (hu)
PL (1) PL353656A1 (hu)
RO (1) RO121173B1 (hu)
SI (1) SI21542A (hu)
UA (1) UA78977C2 (hu)
WO (1) WO2003045372A1 (hu)
ZA (1) ZA200404115B (hu)

Families Citing this family (30)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN100413866C (zh) * 2002-08-02 2008-08-27 中国人民解放军军事医学科学院放射医学研究所 核黄素衍生物及其制备方法与应用
US20060035981A1 (en) * 2003-08-02 2006-02-16 Mazzio Elizabeth A Inhibition of anaerobic glucose metabolism and corresponding composition as a natural non-toxic approach to cancer treatment
US20070248693A1 (en) * 2003-08-02 2007-10-25 Elizabeth Mazzio Nutraceutical composition and method of use for treatment / prevention of cancer
ES2537974T3 (es) * 2004-11-26 2015-06-16 Ucl Business Plc Composiciones que comprenden ornitina y fenilacetato o fenilbutirato para el tratamiento de la encefalopatía hepática
JP5033802B2 (ja) * 2005-09-19 2012-09-26 オムニビジョン テクノロジーズ, インコーポレイテッド タスク型画像化システム
CA2645833C (en) * 2006-03-15 2014-12-30 Suntory Limited Compositions containing riboflavin and sesamin-class compounds
WO2008050836A1 (fr) * 2006-10-25 2008-05-02 Ajinomoto Co., Inc. Agent destiné à l'amélioration des effets secondaires d'un agent chimiothérapeutique
WO2008105384A1 (ja) * 2007-02-26 2008-09-04 Kyowa Hakko Bio Co., Ltd. シトルリン含有錠剤
JP5591533B2 (ja) 2007-03-15 2014-09-17 サントリーホールディングス株式会社 抗疲労剤
WO2010011927A1 (en) 2008-07-25 2010-01-28 Noventis, Inc. Compositions and methods for the prevention and treatment of cardiovascular diseases
CA2737619A1 (en) 2008-09-19 2010-03-25 Nestec S.A. Nutritional support of the immune system during anti-cancer treatment
AU2014200578B2 (en) * 2008-09-19 2016-08-11 Société des Produits Nestlé S.A. Nutritional support to prevent or moderate bone marrow paralysis or neutropenia during anti-cancer treatment
PT3686183T (pt) 2009-04-03 2022-10-03 Ocera Therapeutics Inc Fenilacetato de l-ornitina e métodos de preparação do mesmo
US20120157526A1 (en) 2009-06-08 2012-06-21 Ucl Business Plc Treatment of portal hypertension and restoration of liver function using l-ornithine phenylacetate
US8449512B2 (en) 2010-04-09 2013-05-28 Davinci Biomedical Research Products Inc. Stoma stabilitating device and method
EP2397458A1 (en) * 2010-06-21 2011-12-21 Lunamed AG Organic salts and co-crystals of phenylbutyric acid
JP2013532661A (ja) 2010-07-22 2013-08-19 リベン ファーマシューティカルズ インコーポレイテッド 磁気双極子安定化溶液の使用を含む疾患を処置または改善する方法および行動を向上させる方法
KR102069790B1 (ko) * 2010-09-24 2020-01-23 유니버시티 오브 플로리다 리서치 파운데이션, 인크. 위장 기능을 증진시키기 위한 물질 및 방법
KR101888215B1 (ko) 2010-10-06 2018-09-20 오세라 테라퓨틱스, 아이엔씨. L-오르니틴 페닐아세테이트의 제조 방법
TWI489981B (zh) * 2010-12-10 2015-07-01 柏萊迪健康科學有限責任公司 使用茉莉酸治療膀胱功能障礙
TWI551288B (zh) * 2011-02-17 2016-10-01 Ea Pharma Co Ltd Antimicrobial activity enhancer for chemotherapeutic agents
ES2630306T3 (es) * 2011-07-07 2017-08-21 Research Cancer Institute Of America Sistemas, métodos, y formulaciones para tratar el cáncer
CN110522744B (zh) 2013-03-11 2023-04-07 佛罗里达大学研究基金会有限公司 用于改善肺功能和用于预防和/或治疗辐射诱发的肺并发症的材料和方法
MX2016006006A (es) * 2013-11-08 2016-07-18 Legacy Healthcare Ltd Metodo para el manejo del cancer y para el tratamiento de las comorbilidades relacionadas con el cancer.
JP6598425B2 (ja) * 2014-02-27 2019-10-30 花王株式会社 疲労の評価方法
NZ732632A (en) 2014-11-24 2021-07-30 Ucl Business Ltd Treatment of diseases associated with hepatic stellate cell activation using ammonia-lowering therapies
EP3337473A4 (en) 2015-08-18 2019-04-17 Ocera Therapeutics, Inc. TREATMENT AND PREVENTION OF MUSCLE WOUND BY L-ORNITHIN IN COMBINATION WITH AT LEAST ONE PHENYL ACETATE AND PHENYL BUTYRATE
US11219611B2 (en) 2015-11-13 2022-01-11 Ocera Therapeutics, Inc. Formulations of L-ornithine phenylacetate
CN105495582A (zh) * 2015-12-11 2016-04-20 北京康比特体育科技股份有限公司 一款抗疲劳、促恢复的保健食品氨基酸组合物
EP3621947A4 (en) 2017-05-11 2021-03-10 Ocera Therapeutics, Inc. L-ORNITHINE PHENYLACETATE MANUFACTURING PROCESSES

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5535049A (en) * 1978-09-04 1980-03-11 Otsuka Pharmaceut Factory Inc Amino acid transfusion for cancerous patient
JPS58126767A (ja) * 1982-01-22 1983-07-28 Ajinomoto Co Inc 肝臓病患者用栄養組成物
DE3672950D1 (de) * 1985-10-23 1990-08-30 Mulli Kurt Nachf Gmbh Thymusextraktfraktionen enthaltende pharmazeutische zusammensetzung.
US5045468A (en) * 1986-12-12 1991-09-03 Cell Enterprises, Inc. Protein-free culture medium which promotes hybridoma growth
EP0421309B2 (en) * 1989-10-02 2001-08-16 Novartis Nutrition AG Protein hydrolysates
US5292773A (en) * 1990-02-14 1994-03-08 Hirsch Gerald P Treating aids and HIV infection with methionine
ES2173109T3 (es) * 1992-12-23 2002-10-16 Abbott Lab Alimentos de unso medico destinados parael sostenimiento nutricional de recien nacidos/de bebes que padecen enfermedades metabolicas.
US5571783A (en) * 1993-03-09 1996-11-05 Clintec Nutrition Company Composition and method for treating patients with hepatic disease
FR2705765B1 (fr) * 1993-04-29 1995-08-18 Eurofours Sa Porte de four.
US5547927A (en) * 1993-05-28 1996-08-20 Abbott Laboratories Enteral nutritional product for patients undergoing radiation therapy and/or chemotherapy
NZ248605A (en) * 1993-05-28 1994-12-22 Abbott Lab Enteral nutritional product comprising protein and fat
US5719133A (en) * 1994-09-21 1998-02-17 Novartis Nutrition Ag Adolescent dietary composition
US5656608B1 (en) * 1995-02-23 2000-09-26 Novartis Nutrition Ltd Amino acid compositions and methods of treatment using same
US5728678A (en) * 1995-06-06 1998-03-17 Nestec Ltd. Method and composition for providing nutrition to a renal failure patient
US5776913A (en) * 1995-10-10 1998-07-07 Colgate Palmolive Company Therapeutic diet for metabolic abnormalities found in animals with lymphoma
ATE310505T1 (de) * 1996-05-14 2005-12-15 Stanislaw R Burzynski Liposomale antineoplaston therapie mit bemerkenswert verbesserter antineoplastischer aktivität
US5817927A (en) * 1997-04-11 1998-10-06 Betzdearborn Inc. Method and apparatus for monitoring water process equipment
US5817695A (en) * 1997-12-24 1998-10-06 Pellico; Michael A. Nutritional product with high fat, low carbohydrate and amino acid imbalance
ES2205646T3 (es) 1999-06-26 2004-05-01 B. Braun Melsungen Ag Solucion acuosa para la nutricion parenteral.
GB0009056D0 (en) * 2000-04-12 2000-05-31 Nestle Sa Composition comprising free amino acids
US6377094B1 (en) * 2002-03-25 2002-04-23 Oak Technology, Inc. Arbitrary waveform synthesizer using a free-running ring oscillator

Also Published As

Publication number Publication date
HUP0402240A2 (hu) 2005-02-28
NZ532833A (en) 2006-12-22
ZA200404115B (en) 2005-11-30
BR0214430A (pt) 2004-11-03
MXPA04004994A (es) 2005-04-08
DE60212693T2 (de) 2007-07-05
KR100953483B1 (ko) 2010-04-16
CN1596109A (zh) 2005-03-16
KR20040065565A (ko) 2004-07-22
EA009516B1 (ru) 2008-02-28
US20030105104A1 (en) 2003-06-05
IL162141A (en) 2009-05-04
CA2468133C (en) 2011-02-22
AU2002352843A1 (en) 2003-06-10
IL162141A0 (en) 2005-11-20
EP1450781A1 (en) 2004-09-01
CA2468133A1 (en) 2003-06-05
US20050182064A1 (en) 2005-08-18
NO20042364L (no) 2004-06-07
US7427619B2 (en) 2008-09-23
RO121173B1 (ro) 2007-01-30
DE60212693D1 (de) 2006-08-03
EA200400737A1 (ru) 2004-12-30
JP4614660B2 (ja) 2011-01-19
PL353656A1 (en) 2003-06-02
JP2005518361A (ja) 2005-06-23
CN100358527C (zh) 2008-01-02
WO2003045372A1 (en) 2003-06-05
NO332858B1 (no) 2013-01-21
ATE330595T1 (de) 2006-07-15
EP1450781B1 (en) 2006-06-21
UA78977C2 (en) 2007-05-10
SI21542A (sl) 2005-02-28
HUP0402240A3 (en) 2012-09-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HU230986B1 (hu) A citotoxikus kemoterápia káros mellékhatásait csökkentő aminosav és riboflavin tartalmú gyógyszerkészítmények
AUSTGEN et al. The effects of glutamine-enriched total parenteral nutrition on tumor growth and host tissues
EP0679081B1 (en) Pharmaceutical compositions for prevention and treatment of cancerous disease and process for their preparation
EP1083915B1 (en) Compositions comprising molybdenum for enhancing protein anabolism and detoxification
JP6773269B2 (ja) 放射線療法および/または化学療法を受けている腫瘍患者における粘膜炎の治療における使用のためのアミノ酸を備える組成物
US20100234308A1 (en) Wake-up remedy
US6548087B1 (en) Nutritional supplement
US8642639B2 (en) Formulation for L-tryptophane comprising carbidopa/benserazide
RU2709500C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
US6479068B1 (en) Therapeutic nutrient regimen for alleviating mucositis, stomatitis and cachexia in oncology patients
RU2709501C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
RU2698396C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
KR20120104574A (ko) 티보자닙과 템시롤리무스의 조합물
RU2721605C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
AU2002352843B2 (en) Formulation of amino acids and riboflavin useful to reduce toxic effects of cytotoxic chemotherapy
RU2720134C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
RU2709502C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
RU2721606C1 (ru) Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения
JP3534535B2 (ja) グルタミン含有栄養液
UJIHIRA Effects of Total Parenteral Nutrition on Tumor Growth, and Plasma and Tumor Free Amino Acids in Tumor-bearing Rats

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of definitive patent protection due to non-payment of fees