SI21542A - Formulacija amino kislin in riboflavina, koristna za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije - Google Patents

Formulacija amino kislin in riboflavina, koristna za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije Download PDF

Info

Publication number
SI21542A
SI21542A SI200220037A SI200220037A SI21542A SI 21542 A SI21542 A SI 21542A SI 200220037 A SI200220037 A SI 200220037A SI 200220037 A SI200220037 A SI 200220037A SI 21542 A SI21542 A SI 21542A
Authority
SI
Slovenia
Prior art keywords
concentration
riboflavin
glycine
threonine
serine
Prior art date
Application number
SI200220037A
Other languages
English (en)
Inventor
Stanislav R. Burzynski
Original Assignee
Stanislav R. Burzynski
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Stanislav R. Burzynski filed Critical Stanislav R. Burzynski
Publication of SI21542A publication Critical patent/SI21542A/sl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • A61K31/198Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/525Isoalloxazines, e.g. riboflavins, vitamin B2
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/04Antineoplastic agents specific for metastasis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P39/00General protective or antinoxious agents
    • A61P39/02Antidotes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P41/00Drugs used in surgical methods, e.g. surgery adjuvants for preventing adhesion or for vitreum substitution
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Opisani so farmacevtski sestavki, učinkoviti za ublažitev ali zmanjšanje učinkov utrujenosti in šibkosti, povezanih z rakom in citotoksično kemoterapijo raka. Farmacevtski sestavki v smislu predloženega izuma obsegajo riboflavin, efektorje sečninskega obroča v prosti obliki ali njihove farmacevtsko sprejemljive soli in amino kisline, izbrane iz skupin esencialnih in ne-esencialnih amino kislin, v prosti obliki ali njihove farmacevtsko sprejemljive soli, primerno kombinirane z ustreznimi nosilci, razredčili ali ekscipienti. Opisani so tudi postopki za ublažitev ali zmanjšanje učinkov utrujenosti in šibkosti, povezanih z rakom in citotoksično kemoterapijo raka z dajanjem farmacevtskih sestavkov v smislu predloženega izuma.ŕ

Description

Formulacija amino kislin in riboflavina, koristna za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije
1. Področje izuma
Predloženi izum se nanaša na splošno na področje farmacevtske kemije in formuliranja. Natančneje se nanaša na uporabo učinkovite količine riboflavina in amino kislin v katerikoli kombinaciji pri ublažitvi prehranjevalnih, metaboličnih in toksičnih simptomov raka in kemoterapije raka pri pacientih z diagnozo raka.
2. Opis stanja tehnike
Kljub napredku, ki je bil narejen v teku let na področjih citotoksične kemoterapije, imunoterapije in radiacijske terapije pri zdravljenju pacientov z različnimi malignimi in nemalignimi motnjami, večina od običajno uporabljanih antineoplastičnih zdravil povzroči takojšnje toksičnosti v organih, ki jih sestavljajo samo se obnavljajoče celične populacije, kot je epitelij gastrointestinalnega trakta. Kot rezultat mnogi pacienti trpijo za takimi toksičnimi učinki, kot so pancitopenija, alopecija, navzeja in bruhanje, kot tudi zaradi številnih drugih fizičnih stisk. Dejansko se je pokazalo pri številnih študijah (Vachon, M.L.S. et al., J. Pain Symptom Management, 10, 142-150 (1995); Coyle, N. Et al., J. Pain Symptom Management, 5, 83-93 (1990)), da so poleg bolečine najbolj običajni simptomi, zaradi katerih so tožili pacienti z diagnozo raka in/ali ki prestajajo zdravljenje raka s kemoterapijo, utrujenost, šibkost in motnje apetita, slednje pa direktno prispevajo k drugim simptomom.
Poleg tega so ti simptomi tako običajni, da jih zdravniki pogosto zanemarijo, pacientom pa lahko rečejo, da ni ničesar, kar bi se lahko naredilo za olajšanje teh stranskih učinkov. Pri nekaterih pacientih lahko korekcija anemije, zmanjšane koncentracije natrija, kalija, kalcija in glukoze v krvi, dehidracija in povečana funkcija glavnih organov lahko zagotovijo olajšanje. Začasno olajšanje se lahko zagotovi tudi z naravnavo doziranj medikacij, ki lahko prispevajo k utrujenosti in šibkosti, vključno kot so analgetiki, mišični relaksanti in antidepresivi. Farmakološka uravnava utrujenosti vključuje uporabo psihostimulatomih sredstev, kot so metilfenidat, pemolin in kortikosteroidi, kot je opisano v Brietbart, W. et al. (Psychosomatics, 33, 352-356 (1992)). Žal so pri večini pacientov taki ukrepi kratkotrajni ali neučinkoviti.
Opisali so številne prehrambene formulacije za paciente z različnimi stanji. US 5,547,927, Čope et al., opisuje enteralni prehrambeni produkt, formuliran za osebe, ki trenutno prestajajo radiacijsko terapijo in/ali kemoterapijo. Prehrambeni produkt ima proteinski sistem, ki vključuje hidrolizat sojinega proteina. Prehrambeni produkt ima zelo majhno vsebnost foljeve kisline, vsebuje b-karoten in ima razmerje n-6 proti n3 maščobnimi kislinami, kije v območju okoli 1,3:1 do 2,5:1.
V US 5,817,695, Pellico, je opisan prehrambeni produkt za paciente z rakom, ki obsega, glede na kalorično zahtevo, majhno koncentracijo ogljikovih hidratov, visoko koncentracijo maščob in neravnovesje amino kislin, kjer so L-fenilalanin, L-tirozin in L-metionin prisotni v koncentracijah, ki so pod normalnimi, in je L-levcin prisoten v znatnem prebitku normalnih koncentracij.
V EP 0 747 395 Al, Chang et al., je opisan enteralni sestavek za prehranjevanje ledvičnih pacientov. Enteralni sestavek vključuje učinkovito količino proteinskega vira, vključno proteina sirotke, in proste amino kisline, ki zagotavljajo tako esencialne kot tudi ne-esencialne amino kisline.
V patentni prijavi GB 2 029 220 A, Ozeki, je opisana amino kislinska raztopina za pacienta z rakom, ki obsega esencialne amino kisline, označena s tem, da raztopina ne vsebuje metionina.
Ko so uvedli totalno parenteralno prehrano (TPN), so teoretizirali, da bi izboljšanje prehrane pacienta zdravilo več urgentnih situacij v zvezi z zrakom in stranske učinke terapije kot tudi zmanjšalo šibkost in utrujenost. Zal pri večini pacientov, ki so prejemali TPN, tega niso opazili in učinkovitost TPN za izboljšanje prehranjevalnega statusa pacienta in preživetja ostaja vprašljiva (Koretz, R.L. J. Clinical Oncology, 2: 534-538 (1984); McGeer, A.J.; Detsky, A.S.; O'Rourke, K. Ann. Internal Med., 110:734-736 (1989)). Od začetka TPN so izvedli različne študije z množico nasprotujočih si poročil. V nekaterih od njih je TPN olajšala napredovanje raka z dovajanjem velikih količin hranil, potrebnih za rast raka, kar sugerira, da bi bila široka uporaba TPN pri pacientih z rakom v najslabšem primeru škodljiva ali v najboljšem primeru neučinkovita. Medtem ko se je jasno pokazalo, da imajo eksogeni substrati razločen učinek tako na metabolizem gostitelja kot tudi raka, je videti, da so karakteristike substratov, kot zaužitje kalorij in vrsta uporabljenih amino kislin, kritične za selektiven odziv. Kot rezultat utrujenost in šibkost trenutno nista indikatorja za uporabo TPN pri pacientih z rakom.
Kljub takim navidezno nasprotujočim se poročilom so številne amino kisline obetale kot prehrambeni dodatki pri zdravljenju različnih motenj, vključno raka. Ključne izmed njih so arginin, glicin, ornitin in tavrin. Amino kislina arginin ima lastnosti, ki sugerirajo, da je lahko koristna tako prehranjevalno kot tudi imunološko, kadar jo dajemo kot dodatek hrani. Dejansko je raziskava pokazala, da lahko vplivamo na zaostajanje tumorske rasti, tumorsko regresijo, zmanjšano pojavnost tumorjev ali kombinacijo vseh treh z dajanjem prehrambenega arginina. Poleg tega so zmesi, ki vsebujejo arginin kot tudi različne druge amino kisline, sladkorje, vitamine in nukleobaze, pokazale potencialno citotoksične učinke proti večceličnim linijam raka. Pokazalo seje, da ne-esencialna amino kislina glicin inhibira proliferacijo hepatocitov in ima lahko splošne lastnosti proti raku kot prehrambeni dodatek.
Poleg amino kislin so testirali različne vitamine in njihove analoge za potencialne terapevtske učinke za raka kot del TPN režimov, vendar so bili rezultati večinoma neustrezni za potrditev ali zanikanje prednosti in dokazi v zvezi z rakom so šibki ali so si nasprotujoči. Vendar so številni vitamini, najbolj pomembno vitamini A, B, C in D, pokazali preliminaren obet za uporabo pri terapiji raka.
Torej obstaja potreba po postopku za ublažitev stranskih učinkov citotoksičnosti, povezanih z rakom in kemoterapijo raka, specifično zmanjšanje utrujenosti in šibkosti, povečanje energije in zmanjšanje toksičnosti režimov kemoterapije. Istočasno ima izboljšanje prehranjevalnega statusa pacientov z rakom, za katere je malo verjetno, da bi imeli kurativen odziv na obstoječe terapevtske režime, potencial za zmanjšanje velikosti tumorjev pri pacientu.
Povzetek izuma
Pri predloženem izumu gre za postopek za zdravljenje ali ublažitev toksičnosti kemoterapije raka, ki vključuje dajanje pacientu farmacevtskega sestavka, ki obsega terapevtsko učinkovite količine riboflavina, komponente sečninskega obroča in učinkovite količine amino kislin alanina, glicina, serina, tavrina, treonina in valina.
Tako je predmet izuma, da zagotovimo postopek za zdravljenje utrujenosti in šibkosti z dajanjem osebku sestavka, ki obsega riboflavin, efektor sečninskega obroča in eno ali več amino kislin.
Nadaljnji vidik predloženega izuma je, da zagotovimo farmacevtsko sprejemljivo sredstvo za ublažitev simptomov utrujenosti in šibkosti, povezanih z rakom in citotoksičnostjo raka, ki obsega terapevtsko učinkovito količino riboflavina, efektorja sečninskega obroča in eno ali več amino kislin, izbranih iz skupine esencialnih in neesencialnih amino kislin, kjer sta zadnji dve sestavini v prosti obliki ali farmakološko sprejemljive soli. Prednosten sestavek sestoji iz 6 amino kislin, alanina, glicina, serina, tavrina, treonina in valina; efektorja sečninskega obroča, izbranega izmed L5 arginina, L-omitina in L-citrulina; riboflavina; in farmacevtsko sprejemljivega razredčila.
Ti in drugi predmeti bodo bolj zlahka razumljivi po upoštevanju naslednjih podrobnih opisov izvedb izuma.
Podroben opis prednostnih izvedb
Izum je opisan spodaj kot prednostne izvedbe, znane v času vložitve te prijave. Te izvedbe predstavljajo najboljši način, ki gaje trenutno upošteval izumitelj za pripravo farmacevtskih sestavkov, in postopek za njihovo uporabo.
A. Priprava farmacevtskih sestavkov
Riboflavin, uporabljen v predloženem izumu, lahko dobimo iz tržnega vira (npr. Spectrum Laboratory Products, Inc., Gardena, CA) ali ga lahko pripravimo sintetično po katerikoli znani tehniki, npr. s kondenzacijo ribitilksilidenskega azo derivata z barbiturjevo kislino (Yoneda, F. et al., J. Chem. Soc., Perkin Trans. I, 348 (1978); US 2,807,611). Za farmacevtsko uporabo dobimo riboflavin prednostno iz fermentacij skega postopka poljubnega števila bakterij ali s kombinacijo sintetičnih in biotehnoloških tehnik, opisanih v stanju tehnike (US 6,150,364; US 5,589,355).
Podobno lahko amino kisline, uporabljene v predloženem izumu, dobimo iz tržnega vira (npr. Kyowa Hakko Kogyo Co., LTD., Tokijo, Japonska), s fermentacij skimi postopki ali jih lahko pripravimo sintetično ob uporabi poljubnega števila znanih tehnik, npr. s premestitvenimi reakcijami na α-halo kislinah. Za farmacevtsko uporabo amino kisline prednostno pripravimo sintetično. Amino kisline, uporabljene v predloženem izumu, so vse L-(levosučne), stereokemične vrste in so vse proteinogene α-amino kisline razen glicina, ki nima optičnih izomerov, in tavrina, ki je β-amino kislina in nima optičnih izomerov.
Spojine v smislu predloženega izuma lahko tudi obstajajo v različnih stereoizomemih oblikah zaradi prisotnosti enega ali več asimetričnih centrov v spojini. Predloženi izum upošteva L-stereoizomeme oblike spojin kot tudi njihove zmesi, vključno racemne zmesi. Posamezne stereoizomere lahko dobimo komercialno ali po znanih postopkih, kot je ločenje stereoizomerov v kiralnih kromatografskih kolonah.
Nadalje lahko spojine v smislu predloženega izuma obstajajo v nesolvatiranih kot tudi solvatiranih oblikah s farmacevtsko sprejemljivimi topili, kot je voda, etanol in ipd. Na splošno se smatra, da so solvatirane oblike spojin ekvivalentne nesolvatiranim oblikam za namene predloženega izuma.
Uporaba izraza farmacevtsko sprejemljive soli pomeni soli, ki imajo biološko aktivnost starševske spojine, nimajo pa toksične aktivnosti pri izbranem nivoju dajanja. Določitev, če je sol farmacevtsko sprejemljiva sol, lahko zlahka izvedemo po metodah, ki so znane strokovnjaku. Farmacevtsko sprejemljive soli vključujejo, vendar niso omejene na organske dietanolaminske, cikloheksilaminske in amino kislinske soli ter anorganske natrijeve, kalijeve in amonijeve soli.
Izraz amino kislina v smislu izuma, kot se tukaj uporablja, je mišljen, da se nanaša na glicin, alanin, serin, valin, treonin in/ali tavrin, v obliki proste amino kisline in/ali v obliki farmakološko sprejemljive soli.
Kot se tukaj uporablja, vključuje izraz efektor sečninskega obroča katerokoli od amino kislin, ki obsegajo sečninski obroč, kjer tak obroč služi kot metabolična pot za odstranjevanje celičnih razpadnih produktov, ki vsebujejo dušik. Take efektorje izberemo iz skupine, ki obsega arginin, ornitin in citrulin.
Kot se tukaj uporablja, se izraz pacient nanaša na humane paciente.
Izraz enotska dozirna oblika ali alternativno enotski dozirni nivoji, kot se tukaj uporablja, se nanaša na fizično diskretne enote, primerne kot enotska doziranja za humane osebke, pri čemer vsaka enota vsebuje predhodno določeno količino aktivnega materiala, preračunano tako, da proizvede želeni terapevtski učinek skupaj z zahtevanim farmacevtskim razredčilom, nosilcem ali vehiklom. Specifikacije za nove enotske dozirne oblike v smislu predloženega izuma diktirajo in so direktno odvisne od (a) enkratnih karakteristik aktivnega materiala in posamičnega terapevtskega učinka, ki ga je treba doseči, in (b) omejitve, ki je inherentna v stroki kombiniranja takega aktivnega materiala za terapevtsko uporabo pri človeku, kot je opisano v tem opisu, pri čemer so to značilnosti predloženega izuma. Primeri ustreznih enotskih dozirnih oblik v skladu s predloženim izumom so tablete, kapsule, pastile, paketi praškov, oblati, vrečke, čajne žličke, jedilne žlice, kapalke, ampule, fiole, I.V. vrečke, izolirane multiple doze katerekoli od prejšnjega in druge oblike, kot je tukaj opisano.
Predloženi izum zato zagotavlja uporabo amino kisline (kislin) v smislu izuma, namreč alanina, glicina, serina, tavrina, treonina in valina, v kombinaciji z riboflavinom in efektorjem sečninskega obroča pri minimiziranju učinkov utrujenosti in šibkosti pri pacientih z rakom, ki izvirajo iz raka in toksičnosti kemoterapije raka; sestavke, ki vsebujejo amino kisline v smislu izuma v kombinaciji z riboflavinom in efektorjem sečninskega obroča; uporabo sestavkov v smislu izuma pri pripravi sestavkov za minimiziranje in ublažitev učinkov utrujenosti in šibkosti pri pacientih z rakom, ki izvirajo od raka in toksičnosti kemoterapije raka; in postopek za minimiziranje in ublažitev učinkov utrujenosti in šibkosti pri pacientih z rakom, ki izvirajo od raka in citotoksičnosti kemoterapije raka. Tipični sestavki vsebujejo izbrani efektor sečninskega obroča (L-arginin, L-omitin ali L-citrulin) v količini od okoli 50- do okoli 3000-kratne molske koncentracije riboflavina. Nadalje je vsaka od amino kislin na splošno zagotovljena v molski količini od okoli 0,1 do okoli 3,0 izbranega efektorja sečninskega obroča.
Ena izvedba predloženega izuma (AVA) je posebno primerna za paciente, ki imajo normalno ledvično funkcijo. Alternativna izvedba predloženega izuma (AVB) je zlasti primerna za tiste paciente, ki imajo ledvično insuficienco ali urološke abnormalnosti. Te formulacije so bile v začetku uporabljene za paciente, ki zahtevajo dodatno parenteralno prehranjevanje. Opazili smo, da so celo po nekaj dnevih dajanja mnogi pacienti občutili povečan energijski nivo in zmanjšanje utrujenosti in šibkosti. Pacienti so tudi lahko tolerirali standardno citotoksično kemoterapijo brez znatnih stranskih učinkov. Od takrat naprej so uporabljali obe formulaciji AVA in AVB. Tipične formulacije so prikazane spodaj.
AVA
komponenta količina (g/l)
L-alanin 4,46
glicin 5,25
L-serin 5,25
tavrin 1,88
L-treonin 5,96
L-valin 3,51
L-arginin 8,71
riboflavin (B2) 0,05
AVB
komponenta količina (g/l)
L-alanin 4,46
glicin 5,25
L-serin 5,25
tavrin 1,88
L-treonin 5,96
L-valin 3,87
L-ornitin 8,43
riboflavin (B2) 0,05
Za pripravo farmacevtskega sestavka raztopine AVA v smislu predloženega izuma pripravimo vodno raztopino L-arginina in riboflavina v molskem razmerju okoli 500:1 tako, da je koncentracija L-arginina v raztopini okoli 2 mg/ml do okoli 120 mg/ml. Raztopina tudi vsebuje amino kisline L-alanin, L-serin in L-treonin v molskem razmerju 1:1 z L-argininom v koncentraciji okoli 1 mg/ml do okoli 90 mg/ml; amino kislina glicin je v molskem razmerju 1,4:1 z L-argininom v koncentraciji okoli lmg/ml do okoli 75 mg/ml; β-amino kislina tavrin je v molskem razmerju 0,3:1 z L9 arginonom v koncentraciji okoli 0,5 mg/ml do okoli 30 mg/ml; in amino kislina Lvalin je v molskem razmerju 0,6:1 z L-argininom v koncentraciji okoli 1 mg/ml do okoli 50 mg/ml. Pripravo AVA raztopine lahko izvedemo ob uporabi katerekoli tehnike, znane strokovnjakom. Treba je upoštevati, da je treba narediti raztopino sterilno, in pH je treba naravnati na vrednost pri ali blizu fiziološkega pH 7,4, npr. 6,8, ob uporabi natrijevega hidroksida in klorovodikove kisline, kot je potrebno.
Za pripravo farmacevtskega sestavka raztopine AVB v smislu predloženega izuma pripravimo vodno raztopino L-ornitina in riboflavina v molskem razmerju okoli 500:1 tako, da je koncentracija L-ornitina v raztopini okoli 2 mg/ml do okoli 120 mg/ml. Raztopina tudi vsebuje amino kisline L-alanin, L-serin in L-treonin v molskem razmerju 1:1 z L-ornitinom v koncentraciji okoli 1 mg/ml do okoli 90 mg/ml; amino kislina glicin je v molskem razmerju 1,4:1 z L-omitinom v koncentraciji okoli lmg/ml do okoli 75 mg/ml; β-amino kislina tavrin je v molskem razmerju 0,3:1 z L-omitinom v koncentraciji okoli 0,5 mg/ml do okoli 30 mg/ml; in amino kislina L-valin v molskem razmerju 0,7:1 z L-omitinom v koncentraciji okoli 1 mg/ml do okoli 50 mg/ml. Pripravo AVB raztopine lahko izvedemo ob uporabi katerekoli tehnike, znane strokovnjakom. Treba je upoštevati, da je treba raztopino narediti sterilno, in pH je treba naravnati na vrednost pri ali blizu fiziološkega pH 7,4 npr. 6,8, ob uporabi natrijevega hidroksida in klorovodikove kisline, kot je potrebno.
Alternativna izvedba predloženega izuma (AVC) je uporabna za preprečevanje raka na dojki, pljučnega raka in raka na jetrih kot tudi za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije. Farmacevtski sestavek AVC v skladu s predloženim izumom tipično obsega 0,01-10 mas.% riboflavina, 1-15 mas.% arginina in 1-15 mas.% omitina, 1-15 mas.% alanina, 1-15 mas.% glicina, 1-15 mas.% serina, 1-15 mas.% treonina, 1-15 mas.% valina, in 25-75 mas.% 3-fenilacetilamino-2,6piperidindiona. Tipična AVC formulacija je prikazana spodaj.
AVC
komponenta % sestavka
L-alanin 7,0
glicin 7,0
L-serin 7,0
tavrin 0,00
L-treonin 7,0
L-valin 7,0
L-arginin 7,6
L-ornitin 7,0
riboflavin (B2) 1,4
3 -fenilacetilamino-2,6-piperidindion 49,0
Sterilne farmacevtske sestavke AVA, AVB in AVC je treba shranjevati pri sobni temperaturi (15-30 °C) brez hlajenja ali zamrzovanja. Treba jih je shraniti na tak način, da so zaščiteni pred svetlobo do časa uporabe.
Dajana doza predloženega sestavka bo odvisna od kombinacije identitete neoplastične bolezni; tipa vpletenega gostitelja, vključno kot je njegova starost, zdravje in teža; tipa istočasnega zdravljenja, če obstaja; pogostnosti zdravljenja in terapevtskega razmerja.
Ilustrativno bodo tipični dnevni dozirni nivoji spojin v smislu predloženega izuma v območju od okoli 7 mg/kg/d (spodnja meja) do okoli 4000 mg/kg/d (zgornja meja) telesne teže gostitelja. Prednostno bodo dnevne doze na splošno v območju 1000 mg/kg/d telesne teže gostitelja. Doziranja bodo odvisna od postopka dajanja.
Sestavke v smislu predloženega izuma lahko pripravimo za dajanje ljudem v enotskih dozirnih oblikah na različne načine, ki vključujejo, vendar niso nanje omejeni, oralne, subkutane, bronhialne, faringolaringalne, intranazalne in intravenske načine. Prednosten postopek dajanja AVA in AVB je kot intravenska raztopina. AVC je posebno primeren za formulacijo kot trdna snov za zakapsuliranje v gelne kapice.
Farmacevtske sestavke v smislu predloženega izuma prednostno predložimo za dajanje ljudem v enotskih dozirnih oblikah, znanih strokovnjakom, kot so tablete, kapsule, pilule, granule, sterilne parenteralne raztopine ali suspenzije in oralne raztopine ali suspenzije ipd., ki vsebujejo primerne količine aktivnih sestavin. Primeri so podani v naslednjih odstavkih. Ena ali več sestavin, ki so različne od riboflavina, efektorja sečninskega obroča in izbranih amino kislin, so lahko prisotne kot razredčila, nosilci ali ekscipienti v kateremkoli sestavku v smislu predloženega izuma.
Za intravensko dajanje lahko farmacevtski sestavek formuliramo kot intravensko raztopino natrijevih soli v vodi, primerni za injekcijo.
Za oralno dajanje lahko pripravimo bodisi trdne bodisi tekoče enotske dozirne oblike. Formulacija je lahko med drugim kot tableta, kapsula, prašek, tinktura ali eliksir.
Lahko pripravimo tekoče enotske dozirne oblike za oralno dajanje, kot v sirupih, eliksirjih in suspenzijah, kjer vsaka čajna žlička sestavka vsebuje predhodno določeno količino aktivnih sestavin za dajanje. Vodotopne oblike lahko raztopimo v vodnem vehiklu skupaj s sladkorjem, aromami in konzervirnimi sredstvi, da se tvori sirup. Eliksir pripravimo z uporabo hidroalkoholnega vehikla s primernimi sladili skupaj z aromo. Suspenzije lahko pripravimo iz netopnih oblik s primernim vehiklom s pomočjo suspendimega sredstva, kot je akacija, tragakant, metilceluloza ipd.
Za parenteralno dajanje pripravimo tekoče enotske dozirne oblike ob uporabi aktivne sestavine in sterilnega vehikla, pri čemer je prednostna voda. Aktivne sestavine glede na uporabljeno obliko in koncentracijo so lahko bodisi suspendirane bodisi raztopljene v vehiklu. Pri pripravi raztopin lahko vodotopne aktivne sestavine raztopimo v vodi z injekcijo in steriliziramo na filtru pred polnjenjem v primerno fiolo ali ampulo in zatesnjenjem. S pridom lahko v vehiklu raztopimo adjuvanse, kot lokalni anestetik, konzervimo sredstvo in pufre. Parenteralne suspenzije pripravimo na bistveno enak način, razen da aktivno sestavino suspendiramo v vehiklu namesto da bi jo raztopili in sterilizacije ne moremo izvesti s filtracijo. Aktivno sestavino lahko steriliziramo z izpostavljanjem etilenoksidu pred suspendiranjem v sterilnem vehiklu. S pridom jev sestavek vključen surfaktant ali omočilno sredstvo za olajšanje enakomerne porazdelitve aktivne sestavine.
Praške pripravimo čisto preprosto z mletjem aktivnih sestavin do primemo fine velikosti in mešanjem s podobno zmletim razredčilom. Razredčilo je lahko užiten ogljikovo-hidratni material, kot laktoza ali škrob. S pridom je prisotno sladilo ali sladkor kot tudi oljna aroma.
Kapsule proizvedemo s pripravo praškaste zmesi, kot je prej opisano, in polnjenjem v oblikovane želatinske tulce. Prednostno kot adjuvans za operacijo polnjenja dodamo praškasti zmesi pred operacijo polnjenja mazivo, kot smukec, magnezijev stearat, kalcijev stearat ipd.
Mehke želatinske kapsule pripravimo s strojnim zakapsuliranjem suspenzije aktivnih sestavin s sprejemljivim rastlinskim oljem, lahkim tekočim vazelinom ali drugim inertnim oljem ali trigliceridom.
Tablete naredimo s pripravo praškaste zmesi, granuliranjem ali aglomeriranjem (slugging), dodajanjem maziva in stiskanjem v tablete. Praškasto zmes pripravimo z mešanjem aktivne sestavine, primemo zmlete z razredčilom ali osnovo, kot je škrob, laktoza, kaolin, dikalcijev fosfat ipd. Praškasto zmes lahko granuliramo z omočenjem z vezivom, kot je koruzni sirup, želatinska raztopina, metilcelulozna raztopina ali gumi akacije, in potiskanjem skozi sito. Kot alternativo granuliranju lahko praškasto zmes aglomeriramo, t.j. vodimo skozi tabletirni stroj in dobljene defektno tvorjene tablete zdrobimo v koščke (aglomerate (slugs)). Aglomerate lahko namažemo, da preprečimo prilepljenje na matrice za izdelavo tablet s pomočjo dodatka stearinske kisline, stearinske soli, smukca ali mineralnega olja. Namazano zmes nato stisnemo v tablete.
S pridom lahko tableto opremimo z zaščitno oblogo, ki obstoji iz zatesnitvene obloge ali gastrorezistentne obloge iz šelaka, obloge sladkorja in metilceluloze in politurne obloge kamauba voska.
Za intranazalno vkapavanje pripravimo tekočo enotsko dozirno obliko ob uporabi aktivnih sestavin in primernega farmacevtskega vehikla, prednostno P.F. vode, kjer lahko formuliramo suh prašek, kadar je izbrano dajanje vpihavanje.
Za uporabo kot aerosoli lahko aktivne sestavine pakiramo v aerosolno posodo pod tlakom skupaj s plinastim ali utekočinjenim poganjalnim plinom, npr. diklorofluorometanom, ogljikovim dioksidom, dušikom, propanom ipd., z običajnimi adjuvansi, kot so-topili in omočilnimi sredstvi, kot je potrebno ali zaželeno.
Po želji lahko vsi sestavki v skladu s predloženim izumom vključujejo druga sredstva, kot pufrske spojine, glukozo ali druge sladkorje, konzervima sredstva ipd., primerna za uporabo v farmacevtskih sestavkih, pripravljenih za intravensko dajanje, kot je znano v stroki.
B. Postopek dajanja farmacevtskih sestavkov
Farmacevtski sestavek v smislu predloženega izuma lahko dajemo preko primernega načina za njegovo formulacijo, kot je opisano zgoraj. Farmacevtske sestavke v smislu predloženega izuma prednostno dajemo intravensko. Če je formuliran kot intravenska raztopina, ga bomo dajali skozi enokanalno infuzijsko črpalko in IV katetrom. Kateter bo enokanalni Broviac, Groshong, ali ekvivalent. Režim za injekcije bo variiral glede na starost in glede na koncentracijo arginina v njihovi plazmi, kot je prikazano spodaj. Postopki intravenskega dajanja so na široko znani v stroki.
Režim za paciente s starostjo nad 16 let
Dan 1
Izvesti kožne teste z 0,2 ml injekcije. Če je kožni test negativen, 30 minut po kožnem testu dajati 10 ml injekcije pri 50 ml/h. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pred in po koncu injiciranja.
Po 30 minutah dajati 50 ml injekcije pri hitrosti 100 ml/h. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pri začetku injiciranja in vsakih 15 minut med potekom injiciranja.
Če po dajanju 50 ml injekcije ne opazimo stranskih učinkov, dajati 30 minut kasneje 440 ml potrebne injekcije pri 250 ml/h (ostanek 500 ml IV vrečka). Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pacienta pred injiciranjem, 15 minut po začetku injiciranja, 1 uro po začetku injiciranja, takoj po koncu injiciranja in 30 minut po koncu injiciranja.
Dan 2
Če nismo opazili stranskih učinkov po koncu dneva 1, dajati 500 ml potrebne injekcije pri 250 ml/h. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pred injiciranjem, vsako uro med injiciranjem in 30 minut po koncu injiciranja.
Nadaljevati z dajanjem še 500 ml injekcije pri hitrosti 250 ml/h, če ni drugače modificiral lečeči zdravnik. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pred injiciranjem, vsako uro med injiciranjem in 30 minut po koncu injiciranja.
Dan 3 in vsi sledeči dnevi
Če med dajanjem 1000 ml raztopine na dan 2 nismo opazili stranskih učinkov, dajati 1000 ml injekcije pri hitrosti 250 ml/h. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pacienta pred injiciranjem, po 1 uri od začetka injiciranja, takoj po koncu injiciranja in 30 minut po koncu injiciranja.
Režim za paciente s starostjo med 4 in 16 let
Dan 1
Izvesti kožne teste pri pacientu z 0,2 ml primerne injekcije. Če je kožni test negativen, dajati 30 minut po testu 10 ml injekcije pri hitrosti 50 ml/h. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip tako pred kot tudi po koncu injiciranja.
Po 30 minutah dajati 50 ml primerne injekcije pri pretočni hitrosti 100 ml/h. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pacienta pri začetku injiciranja in vsakih 15 minut med potekom injiciranja.
Če po dajanju 50 ml raztopine ne opazimo stranskih učinkov, dajati 30 minut kasneje 440 ml injekcije pri pretočni hitrosti med 100 ml/h in 200 ml/h glede na starost pacienta in toleranco v skladu s spodnjo tabelo. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pred injiciranjem, 15 minut po začetku injiciranja, 1 uro po iniciaciji injiciranja, takoj po koncu injiciranja in 30 minut po koncu injiciranja.
starost pacienta (leta) pretočna hitrost dajanja raztopine (ml/h)
4-7 100
7-10 150
10-16 200
Dan 2
Če ne opazimo nobenih stranskih učinkov po dnevu 1, kot je opisano zgoraj, dajati 500 ml primerne injekcije pri pretočni hitrosti, priporočeni za starost pacienta, kot je prikazano v gornji tabeli. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pred injiciranjem, vsako uro med injiciranjem in 30 minut po koncu injiciranja.
Za paciente, ki so starejši kot 10 let, nadaljevati z dajanjem dodatnih 500 ml primerne injekcije pri 200 ml/h, vendar le, če je tako naročil lečeči zdravnik. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pri istem intervalu kot po injekciji prvih 500 ml.
Dan 3 in sledeči dnevi
Če po dajanju 500 ml raztopine na dan 2 nismo opazili stranskih učinkov, dajati 500 ml ali 1000 ml primerne injekcije, če je to naročil lečeči zdravnik, pri pretočni hitrosti, priporočeni za starost pacienta. Kontrolirati krvni tlak in srčni utrip pred injiciranjem, po 1 uri od iniciacije injiciranja, takoj po koncu injiciranja in 30 minut po koncu injiciranja.
Režim zdravljenja, kot je opisan zgoraj, je koristen pri zdravljenju pacientov, ki trpijo zaradi različnih neoplastičnih bolezni, vključno raka, tako tipa trdega tkiva in mehkega tkiva kot tudi malignih in benignih tumorjev. Neoplastične bolezni, ki so prednostno občutljive na zdravljenje ob uporabi opisanega režima zdravljenja v smislu predloženega izuma, vključujejo zlasti karcinom nadledvične žleze, karcinom mehurja, karcinom dojke, hitro rastoči gliom, multiformni glioblastom, astrocitom, vključno anaplastičen in počasneje rastoči astrocitom, gliom možganskega debla, primitivne nevroektodermalne tumorje, vključno meduloblastom in pinealoblastom, rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema, oligodendrogliom, mešani gliom, nevrofibrom, schwannom, gliom vidne poti, ependimom, tumorje kličnih celic, meningiom, karcinom debelega črevesa in danke, karcinom ezofagusa, primarni in metastatični rak jeter, karcinom glave in vratu, adenokarcinom pljuč, velikocelični nediferenciiran karcinom pljuč, bronhio-alveolarni karcinom pljuč, spinocelularni karcinom pljuč, ne-drobnocelični karcinom pljuč, ne-Hodgkinove limfome, kronične levkemije, mezoteliom, maligni melanom, maligni fibrozni histiocitom, multipli mielom, nevroblastom, nevroendokrine tumorje, karcinom jajčnika, karcinom trebušne slinovke, primitivne nevroektodermalne tumorje izven centralnega živčnega sistema, adenokarcinom prostate, karcinom ledvic, sarkome, karcinom tankega črevesa, karcinom želodca, karcinom maternice, karcinom vulve in karcinom neznane primarnosti. Poleg tega je opisani režim zdravljenja koristen za ublažitev simptomov in toksičnih učinkov, povezanih s standardnimi kemoterapevtskimi režimi, kot tudi za obnovitev prehranjevalnega statusa pacienta. Terapevtski režim lahko traja le toliko časa, kot je potrebno, da se ublažijo simptomi in stranski učinki zdravljenja raka s kemoterapijo. Po drugi strani lahko terapevtsko dajanje traja katerokoli dolžino ali celotno dolžino časa po začetnem zdravljenju raka.
Naslednji primeri so vključeni za prikaz prednostnih izvedb izuma. Strokovnjaki morajo upoštevati, da tehnike, opisane v primerih, ki sledijo, predstavljajo tehnike, za katere je izumitelj odkril, da dobro funkcionirajo pri prakticiranju izuma, in se jih lahko tako smatra, da tvorijo prednostne načine za njegovo prakticiranje. Vendar pa morajo strokovnjaki glede na predloženi opis upoštevati, da se lahko naredijo številne spremembe pri specifičnih izvedbah, ki so opisane, in še vedno dosežemo podoben ali sličen rezultat, ne da bi se oddaljili od duha in obsega izuma. Naslednji popisi bolezni prikazujejo uspešne metode zdravljenja ob uporabi AVA ali AVB za zdravljenje adenokarcinoma ne-Hodgkinovega limfoma in metastatičnega tranzicijskega celičnega karcinoma.
Primer 1
Zdravljenje 53-letne ženske z diagnozo adenokarcinom debelega črevesa ob uporabi AVA formulacije
Sestavek, ki obsega sterilno raztopino 6 amino kislin, L-arginina in riboflavina, v nadaljevanju imenovan AVA, smo testirali na njegovo sposobnost za ublažitev simptomov kemoterapije raka in izboljšanje prehranjevalnega statusa pacientke srednjih let z rakom.
Triinpetdesetletna ženska, belka, z diagnozo adenokarcinom esastega debelega črevesa je bila zdravljena operativno s spodnjo anteriomo resekcijo in anastomozo med navzdolnjim debelim črevesom in danko. Po okrevanju je začela z dnevnim intravenskim dajanjem AVA. Tik zatem je začela z režimom kombinacijske kemoterapije ob vključitvi intravenskih infuzij metotreksata in 5-fluorouracila (5-FU). Po tedenskem dajanju kemoterapevtskega koktejla 52 tednov je prenehala s kemoterapijo in kmalu zatem seje prenehalo zdravljenje z AVA.
Po prvih dveh tednih zdravljenja s kemoterapijo v kombinaciji z zdravljenjem z AVA je pacientka poročala o povrnitvi svoje moči in ni občutila stranskih učinkov, ki so tipično povezani s tem zdravljenjem (utrujenost, izguba apetita, mukozitis, driska in mielosupresija). V naslednjem letu zdravljenja je pacientka pridobila težo, izgubljeno med letom pred diagnozo. Sledeče evaluacije, ki so vključevale fizični pregled, krvno preiskavo, biokemični profil, analizo urina, teste elektrolitnih nivojev, in ustrezni CT skeni niso pokazali rekurence raka.
Rezultati intravenskega zdravljenja z AVA skupaj z standardnimi režimi kemoterapije raka kažejo, da lahko farmacevtske formulacije v smislu predloženega izuma in njihove variacije učinkujejo v smislu ublažitve simptomov in izboljšanja prehranjevalnega statusa pacientov z rakom.
Primer 2
Zdravljenje 70-letne ženske z diagnozo duktalni adenokarcinom dojke ob uporabi AVA formulacije
Sestavek, ki obsega sterilno raztopino šestih amino kislin, L-arginina in riboflavina, v nadaljevanju imenovan AVA, smo testirali na njegovo sposobnost za ublažitev simptomov kemoterapije raka in izboljšanje prehranjevalnega statusa starejše pacientke z rakom.
70-letna ženska, belka, z diagnozo infiltracij ski duktalni adenokarcinom je bila zdravljena operativno, nato je začela z režimom kemoterapije z devetimi ciklusi ob uporabi koktejla citoksana (ciklofosfamida), metotreksata in 5-FU, čemur sta sledila dva meseca radiacijske terapije skupaj s tamoksifenom. Zdravljenje s tamoksifenom je bilo prekinjeno zaradi stranskih učinkov. Po dveh letih seje pri pacientki razvil rakast vozel za levo pazduho kar je potrdila biopsija. Takoj nato je pacientka začela s taksolom in prejela 21 terapij, nakar je CT analiza prsnega koša pokazala tri vozle v pljučih in enega v jetrih. Pacientka je nato začela z dnevnimi intravenskimi infuzijami AVA. Po dveh mesecih je začela s tamoksifenskim hormonskim zdravljenjem, ki je trajalo štirinajst mesecev. Po opustitvi tamoksifena se je začela kombinacijska kemoterapija s tedenskimi injekcijami metotreksata in 5-FU v kombinaciji z aromasinom.
Med tekom trenutnega zdravljenja se je pri pacientki pokazalo postopno izboljšanje njenega stanja in odsotnost utrujenosti in šibkosti ter postopna pridobitev teže. Sledeče evaluacije, ki so vključevale fizični pregled, krvno preiskavo, biokemičen profil, analizo urina, teste elektrolitskih nivojev, in CT skeni prsnega koša in trebuha so pokazali dve pljučni in eno jetrno ležijo; tretji pljučni vozel ni bil več viden. Izmed dveh pljučnih lezij je bila ena od tistih, ki sta bili še prisotni, večje velikosti v primerjavi s študijami osnovnih linij, druga pa je bila znatno manjša, kar kaže na remisijo dveh od lezij.
Rezultat dnevnih infuzij AVA v kombinaciji s serijo kemoterapevtskih sredstev je bil zmanjšanje velikosti kot tudi popolno izginotje tumorjev. Poleg tega so bili simptomi, kot znatna citoksičnost in sorodni stranski učinki, ki preprečujejo uporabo posamičnega terapevtskega sredstva, ublaženi in prehranjevalni status pacientke z rakom, ki je bila podvržena ekstremnemu terapevtskemu režimu, je bil znatno izboljšan.
Pacientka nadaljuje vzdrževalno terapijo z AVA, fenilbutirat natrijem, metotreksatom, 5-FU in aromasinom in izboljšanje se nadaljuje.
Primer 3
Zdravljenje 52-letne ženske z diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma ob uporabi AVA formulacije
Sestavek, ki obsega sterilno raztopino šestih amino kislin, L-arginina in riboflavina, v nadaljevanju imenovan AVA, smo testirali na njegovo sposobnost za ublažitev simptomov kemoterapije raka in izboljšanje prehranjevalnega statusa starejše pacientke z rakom.
52-letna ženska, belka, z diagnozo počasneje rastoči ne-Hodgkinov limfom je bila v začetku zdravljena s CHOP (kombinacija ciklofosfamida, doksorubicina/hidroksidoksorubicina, in vinkristina skupaj s kortikosteroidnim prednisolonom) kemoterapijo šest mesecev. CT skeni niso pokazali merljive bolezni. Po enem letu se je počasneje rastoči ne-Hodgkinov limfom vrnil v vrat, prsni koš, trebuh in medenico pacientke. Zdravljenje se je začelo ob uporabi dnevnih intravenskih infuzij AVA.
AVA infuzije so se nadaljevale štiri mesece, v tem času pa pacientka ni poročala o simptomih, tipičnih za citotoksičnost, ki se pričakuje od vpletenega kemoterapevtskega režima. Takoj nato je začela z zdravljenjem, ki je vključevalo subkutane injekcije introna-A. Po petih mesecih se je začela kemoterapija s citoksanom in se je nadaljevala pet mesecev. Med tem časom se je začela kemoterapija ob uporabi rituksana, vendar je bila kmalu prekinjena.
Primer 4
Zdravljenje 72-letne ženske z diagnozo tranzicijski celični karcinom mehurja ob uporabi AVB formulacije.
Sestavek, ki obsega sterilno raztopino šestih amino kislin, L-ornitina in riboflavina, v nadaljevanju imenovan AVB, smo testirali na njegovo sposobnost za ublažitev simptomov kemoterapije raka in izboljšanje prehranjevalnega statusa starejše pacientke z rakom.
72-letni ženski, belki, so postavili diagnozo tranzicijski celični karcinom, papilarni in invazivni, stopnja 3, znotraj stene mehurja. Ker sta bila oba limfna vozla pozitivna za metastatičen tranzicijski celični karcinom mehurja, cistektomija ni bila opravljena. Pacientki so naredili urinski obvod in ilealni vod za olajšanje simptomov izločanja, ni pa bil začet režim radiacijske terapije ali kemoterapije. Takoj nato je pacientka začela z intravenskimi infuzijami AVB. Po enem tednu je začela s kombinacijsko kemoterapijo z metotreksatom in 5-FU, slednjega pa so dajali intravensko enkrat tedensko.
Skoraj takoj po začetku AVB infuzij in med potekom zdravljenj je pacientka poročala o dobrem apetitu in enrgijskih nivojih in je zelo dobro prenašala kemoterapijo. Po 11 mesecih je bilo zdravljenje z AVB prekinjeno. Sledeča evaluacija s CT skeni prsnega koša, trebuha in medenice sedem mesecev po začetku zdravljenja je pokazala popolno remisijo povečanega mediastinalnega limfnega vozla. CT sken je tudi pokazal zmanjšanje velikosti limfnih vozlov v medenici in v trebuhu kot tudi velikosti leve in desne nadledvične žleze.
Vsi od sestavkov, ki so tu opisani in navedeni v zahtevkih, se lahko naredijo in izvajajo brez nepotrebnega preizkušanja glede na predloženi opis. Medtem ko smo sestavke in postopke v smislu predloženega izuma opisali kot prednostne izvedbe, bo za strokovnjaka očitno, da lahko pri sestavkih in pri stopnjah ali zaporedju stopenj tukaj opisanega postopka uporabijo variacije, ne da bi se oddaljili od koncepta, duha in obsega izuma. Natančneje bo očitno, da se lahko tukaj opisana sredstva nadomestijo z določenimi sredstvi, ki so tako kemično kot tudi fiziološko sorodna, dosežejo pa se enaki ali podobni rezultati. Smatra se, da so vsi taki podobni nadomestki in modifikacije, očitne strokovnjakom, v okviru duha, obsega in koncepta izuma, kot je definiran s priloženimi zahtevki.

Claims (29)

  1. Patentni zahtevki
    1. Uporaba sestavka, ki obstoji iz učinkovite količine riboflavina, efektorja sečninskega obroča, izbranega iz skupine, v kateri so arginin, omitin, citrulin in njihove zmesi, amino kislin alanina, glicina, serina, tavrina, treonina in valina, in primernega topilnega razredčila, ekscipienta ali nosilca, za pripravo zdravila za ublažitev ali zmanjšanje toksičnih, prehranjevalnih in metaboličnih motenj, povezanih z rakom in kemoterapijo raka.
  2. 2. Uporaba po zahtevku 1, kjer je efektor sečninskega obroča arginin, omitin ali citrulin.
  3. 3. Uporaba po zahtevku 1, kjer so amino kisline v prosti obliki ali farmakološko sprejemljive soli.
  4. 4. Uporaba po zahtevku 1, kjer je koncentracija riboflavina okoli 5 do okoli 300 mg/l.
  5. 5. Uporaba po zahtevku 1, kjer je koncentracija efektoma sečninskega obroča okoli 2 do okoli 120 mg/ml.
  6. 6. Uporaba po zahtevku 1, kjer je koncentracija alanina okoli 1 do okoli 90 mg/ml, koncentracija glicina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija serina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija tavrina okoli 0,5 do okoli 30 mg/ml, koncentracija treonina okoli 1 do okoli 90 mg/ml in koncentracija valina okoli 1 do okoli 50 mg/ml.
  7. 7. Uporaba po zahtevku 1, kjer je sestavek namenjen za enteralno ali parenteralno aplikacijo.
  8. 8. Uporaba po zahtevku 1, kjer je sestavek namenjen za intravensko applikacijo.
  9. 9. Uporaba po zahtevku 1, kjer sestavek obstoji iz riboflavina, arginina, alanina, glicina, serina, tavrina, treonina, valina in farmacevtsko sprejemljivega nosilca ali razredčila.
  10. 10. Uporaba po zahtevku 9, kjer je koncentracija riboflavina okoli 5 do okoli 300 mg/l, koncentracija arginina okoli 2 do okoli 120 mg/ml, koncentracija alanina okoli 1 do okoli 90 mg/ml, koncentracija glicina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija serina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija tavrina okoli 0,5 do okoli 30 mg/ml, koncentracija treonina okoli 1 do okoli 90 mg/ml in koncentracija valina okoli 1 do okoli 50 mg/ml.
  11. 11. Uporaba po zahtevku 1, kjer sestavek obstoji iz riboflavina, omitina, alanina, glicina, serina, tavrina, treonina, valina in farmacevtsko sprejemljivega nosilca ali razredčila.
  12. 12. Uporaba po zahtevku 11, kjer je koncentracija riboflavina okoli 5 do okoli 300 mg/l, koncentracija omitina okoli 2 do okoli 120 mg/ml, koncentracija alanina okoli 1 do okoli 90 mg/ml, koncentracija glicina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija serina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija tavrina okoli 0,5 do okoli 30 mg/ml, koncentracija treonina okoli 1 do okoli 90 mg/ml in koncentracija valina okoli 1 do okoli 50 mg/ml.
  13. 13. Farmacevtski sestavek za ublažitev ali zmanjšanje toksičnih, prehranjevalnih in metaboličnih motenj, povezanih z rakom in kemoterapijo raka, označen s tem, da farmacevtski sestavek obstoji iz učinkovite količine riboflavina, efektoija sečninskega obroča, izbranega iz skupine, ki obstoji iz arginina, omitina, citrulina in njihovih zmesi, in amino kislin alanina, glicina, serina, tavrina, treonina in valina.
  14. 14. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, kjer efektor sečninskega obroča izberemo izmed arginina, omitina ali citrulina, kjer je efektor v prosti obliki ali farmakološko sprejemljiva sol.
  15. 15. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, kjer so amino kisline v prosti obliki ali farmakološko sprejemljive soli.
  16. 16. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, kjer je koncentracija riboflavina okoli 5 do okoli 300 mg/1.
  17. 17. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, kjer je koncentracija efektorja sečninskega obroča okoli 2 do okoli 120 mg/ml.
  18. 18. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, kjer je koncentracija alanina okoli 1 do okoli 90 mg/ml, koncentracija glicina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija serina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija tavrina okoli 0,5 do okoli 30 mg/ml, koncentracija treonina okoli 1 do okoli 90 mg/ml in koncentracija valina okoli 1 do okoli 50 mg/ml.
  19. 19. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13 s pH okoli 6,0 do okoli 7,0.
  20. 20. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, označen s tem, da obstoji iz riboflavina, arginina, alanina, glicina, serina, tavrina, treonina, valina in farmacevtsko sprejemljivega nosilca ali razredčila.
  21. 21. Farmacevtski sestavek po zahtevku 20, kjer je koncentracija riboflavina okoli 5 do okoli 300 mg/1, koncentracija arginina okoli 2 do okoli 120 mg/ml, koncentracija alanina okoli 1 do okoli 90 mg/ml, koncentracija glicina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija serina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija tavrina okoli 0,5 do okoli 30 mg/ml, koncentracija treonina okoli 1 do okoli 90 mg/ml in koncentracija valina okoli 1 do okoli 50 mg/ml.
  22. 22. Farmacevtski sestavek po zahtevku 13, označen s tem, da obstoji iz riboflavina, omitina, alanina, glicina, serina, tavrina, treonina, valina in farmacevtsko sprejemljivega nosilca ali razredčila.
  23. 23. Farmacevtski sestavek po zahtevku 22, kjer je koncentracija riboflavina okoli 5 do okoli 300 mg/1, koncentracija omitina okoli 2 do okoli 120 mg/ml, koncentracija alanina okoli 1 do okoli 90 mg/ml, koncentracija glicina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija serina okoli 1 do okoli 75 mg/ml, koncentracija tavrina okoli 0,5 do okoli 30 mg/ml, koncentracija treonina okoli 1 do okoli 90 mg/ml in koncentracija valina okoli 1 do okoli 50 mg/ml.
  24. 24. Uporaba sestavka, ki obstoji iz učinkovite količine riboflavina, efektorja sečninskega obroča, izbranega iz skupine, v kateri so arginin in omitin in njihove zmesi, in amino kislin alanina, glicina, serina, treonina in valina, primernega topilnega razredčila, ekscipienta ali nosilca in po želji 3-fenilacetilamino-2,6-piperidindiona, za pripravo zdravila za ublažitev ali zmanjšanje toksičnih, prehrambenih in metaboličnih motenj, povezanih z rakom in kemoterapijo raka
  25. 25. Uporaba po zahtevku 24, kjer sestavek obsega 3-fenilacetilamino-2,6piperidindion.
  26. 26. Uporaba po zahtevku 24, kjer sestavek obstoji iz 0,01-10 mas.% riboflavina, 1-15 mas.% arginina, in 1-15 mas.% omitina, 1-15 mas.% alanina, 1-15 mas.% glicina, 115 mas.% serina, 1-15 mas.% treonina, 1-15 mas.% valina in 25-75 mas.% 3fenilacetilamino-2,6-piperidindiona.
  27. 27. Farmacevtski sestavek za ublažitev ali zmanjšanje toksičnih, prehranjevalnih in metaboličnih motenj, povezanih z rakom in kemoterapijo raka, označen s tem, da farmacevtski sestavek obstoji iz učinkovite količine riboflavina, efektorja sečninskega obroča, izbranega iz skupine, v kateri so arginin in omitin in njihove zmesi, in amino kislin alanina, glicina, serina, treonina in valina, primernega topilnega razredčila, ekscipienta ali nosilca in po želji 3-fenilacetilamino-2,6-piperidindiona.
  28. 28. Farmacevtski sestavek po zahtevku 27, ki obsega 3-fenilacetilamino-2,6piperidindion.
  29. 29. Farmacevtski sestavek po zahtevku 27, ki obstoji iz 0,01-10 % riboflavina, 1-15 % arginina in 1-15 mas.% omitina, 1-15 mas.% alanina, 1-15 mas.% glicina, 1-15 mas.% serina, 1-15 mas.% treonina, 1-15 mas.% valina in 25-75 mas.% 3-fenilacetilamino- 2,6 -piperidindiona.
SI200220037A 2001-11-27 2002-11-21 Formulacija amino kislin in riboflavina, koristna za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije SI21542A (sl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US09/995,010 US20030105104A1 (en) 2001-11-27 2001-11-27 Formulation of amino acids and riboflavin useful to reduce toxic effects of cytotoxic chemotherapy
PCT/US2002/037354 WO2003045372A1 (en) 2001-11-27 2002-11-21 Formulation of amino acids and riboflavin useful to reduce toxic effects of cytotoxic chemotherapy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SI21542A true SI21542A (sl) 2005-02-28

Family

ID=25541300

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SI200220037A SI21542A (sl) 2001-11-27 2002-11-21 Formulacija amino kislin in riboflavina, koristna za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije

Country Status (21)

Country Link
US (2) US20030105104A1 (sl)
EP (1) EP1450781B1 (sl)
JP (1) JP4614660B2 (sl)
KR (1) KR100953483B1 (sl)
CN (1) CN100358527C (sl)
AT (1) ATE330595T1 (sl)
BR (1) BR0214430A (sl)
CA (1) CA2468133C (sl)
DE (1) DE60212693T2 (sl)
EA (1) EA009516B1 (sl)
HU (1) HU230986B1 (sl)
IL (2) IL162141A0 (sl)
MX (1) MXPA04004994A (sl)
NO (1) NO332858B1 (sl)
NZ (1) NZ532833A (sl)
PL (1) PL353656A1 (sl)
RO (1) RO121173B1 (sl)
SI (1) SI21542A (sl)
UA (1) UA78977C2 (sl)
WO (1) WO2003045372A1 (sl)
ZA (1) ZA200404115B (sl)

Families Citing this family (30)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060293335A1 (en) * 2002-08-02 2006-12-28 Qishou Xu Riboflavin derivative and its manufacture and uses
US20060035981A1 (en) * 2003-08-02 2006-02-16 Mazzio Elizabeth A Inhibition of anaerobic glucose metabolism and corresponding composition as a natural non-toxic approach to cancer treatment
US20070248693A1 (en) * 2003-08-02 2007-10-25 Elizabeth Mazzio Nutraceutical composition and method of use for treatment / prevention of cancer
SI2319581T1 (sl) * 2004-11-26 2015-10-30 Ucl Business Plc Pripravki, ki obsegajo ornitin in fenilacetat ali fenilbutirat za zdravljenje hepatične encefalopatije
WO2008008084A2 (en) * 2005-09-19 2008-01-17 Cdm Optics, Inc. Task-based imaging systems
MY163134A (en) * 2006-03-15 2017-08-15 Suntory Holdings Ltd Composition containing riboflavin and sesamin-class compounds
WO2008050836A1 (fr) * 2006-10-25 2008-05-02 Ajinomoto Co., Inc. Agent destiné à l'amélioration des effets secondaires d'un agent chimiothérapeutique
WO2008105384A1 (ja) * 2007-02-26 2008-09-04 Kyowa Hakko Bio Co., Ltd. シトルリン含有錠剤
SG179481A1 (en) 2007-03-15 2012-04-27 Suntory Holdings Ltd Anti-fatigue agent
WO2010011927A1 (en) 2008-07-25 2010-01-28 Noventis, Inc. Compositions and methods for the prevention and treatment of cardiovascular diseases
AU2014200578B2 (en) * 2008-09-19 2016-08-11 Société des Produits Nestlé S.A. Nutritional support to prevent or moderate bone marrow paralysis or neutropenia during anti-cancer treatment
BRPI0919847A2 (pt) 2008-09-19 2015-12-15 Nestec Sa suporte nutricional do sistema imunológico durante o tratamento anticâncer
BRPI1013657A2 (pt) 2009-04-03 2016-04-26 Ocera Therapeutics Inc composições, processos de produção ade sal de acetato de fenil l-ornitina, método de compressão de acetato de fenil l-ornitina e uso de quantidade terapeuticamente efetiva de forma cristalina do sal de acetato de fenil l-ornitina
KR20170026672A (ko) 2009-06-08 2017-03-08 유씨엘 비즈니스 피엘씨 L―오르니틴 페닐아세테이트를 사용한 문맥압 항진증의 치료 및 간 기능 회복
US8449512B2 (en) 2010-04-09 2013-05-28 Davinci Biomedical Research Products Inc. Stoma stabilitating device and method
EP2397458A1 (en) * 2010-06-21 2011-12-21 Lunamed AG Organic salts and co-crystals of phenylbutyric acid
CA2806208C (en) * 2010-07-22 2018-02-13 Zishan Haroon Methods of treating or ameliorating diseases and enhancing performance comprising the use of a magnetic dipole stabilized solution
US8993522B2 (en) * 2010-09-24 2015-03-31 University Of Florida Research Foundation, Inc. Materials and methods for improving gastrointestinal function
KR101888215B1 (ko) 2010-10-06 2018-09-20 오세라 테라퓨틱스, 아이엔씨. L-오르니틴 페닐아세테이트의 제조 방법
RU2623878C2 (ru) * 2010-12-10 2017-06-29 Броади Хэлс Сайенсис, Эл Эл Си Применение жасмоната для лечения нарушения функции мочевого пузыря
TWI551288B (zh) * 2011-02-17 2016-10-01 Ea Pharma Co Ltd Antimicrobial activity enhancer for chemotherapeutic agents
JP6082737B2 (ja) * 2011-07-07 2017-02-15 リサーチ キャンサー インスティテュート オブ アメリカResearch Cancer Institute Of America がんを治療するためのシステム、方法、および製剤
MX361647B (es) 2013-03-11 2018-12-13 Univ Florida Materiales y métodos para mejorar la función pulmonar y para la prevención y/o tratamiento de complicaciones pulmonares inducidas por radiación.
AU2014345539B2 (en) * 2013-11-08 2020-04-23 Legacy Healthcare (Switzerland) Sa Method for the management of cancer and treatment of cancer comorbidities
JP6598425B2 (ja) * 2014-02-27 2019-10-30 花王株式会社 疲労の評価方法
CN107206021B (zh) 2014-11-24 2021-09-03 Ucl商业有限公司 使用降氨疗法治疗与肝星状细胞激活相关的疾病
US10835506B2 (en) 2015-08-18 2020-11-17 Ocera Therapeutics, Inc. Treatment and prevention of muscle loss using L-ornithine in combination with at least one of phenylacetate and phenylbutyrate
US11219611B2 (en) 2015-11-13 2022-01-11 Ocera Therapeutics, Inc. Formulations of L-ornithine phenylacetate
CN105495582A (zh) * 2015-12-11 2016-04-20 北京康比特体育科技股份有限公司 一款抗疲劳、促恢复的保健食品氨基酸组合物
IL270413B (en) 2017-05-11 2022-08-01 Ocera Therapeutics Inc Processes for the preparation of l-ornithine phenylacetate

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5535049A (en) * 1978-09-04 1980-03-11 Otsuka Pharmaceut Factory Inc Amino acid transfusion for cancerous patient
JPS58126767A (ja) * 1982-01-22 1983-07-28 Ajinomoto Co Inc 肝臓病患者用栄養組成物
ATE54826T1 (de) * 1985-10-23 1990-08-15 Mulli Kurt Nachf Gmbh Thymusextraktfraktionen enthaltende pharmazeutische zusammensetzung.
US5045468A (en) * 1986-12-12 1991-09-03 Cell Enterprises, Inc. Protein-free culture medium which promotes hybridoma growth
DE69013843T3 (de) * 1989-10-02 2001-11-08 Novartis Nutrition Ag Bern Proteinhydrolysaten.
US5292773A (en) * 1990-02-14 1994-03-08 Hirsch Gerald P Treating aids and HIV infection with methionine
AU679020B2 (en) * 1992-12-23 1997-06-19 Abbott Laboratories Medical foods for the nutritional support of infant/toddler metabolic diseases
US5571783A (en) * 1993-03-09 1996-11-05 Clintec Nutrition Company Composition and method for treating patients with hepatic disease
FR2705765B1 (fr) * 1993-04-29 1995-08-18 Eurofours Sa Porte de four.
US5547927A (en) * 1993-05-28 1996-08-20 Abbott Laboratories Enteral nutritional product for patients undergoing radiation therapy and/or chemotherapy
NZ248605A (en) * 1993-05-28 1994-12-22 Abbott Lab Enteral nutritional product comprising protein and fat
US5719133A (en) * 1994-09-21 1998-02-17 Novartis Nutrition Ag Adolescent dietary composition
US5656608B1 (en) * 1995-02-23 2000-09-26 Novartis Nutrition Ltd Amino acid compositions and methods of treatment using same
US5728678A (en) * 1995-06-06 1998-03-17 Nestec Ltd. Method and composition for providing nutrition to a renal failure patient
US5776913A (en) * 1995-10-10 1998-07-07 Colgate Palmolive Company Therapeutic diet for metabolic abnormalities found in animals with lymphoma
ATE310505T1 (de) * 1996-05-14 2005-12-15 Stanislaw R Burzynski Liposomale antineoplaston therapie mit bemerkenswert verbesserter antineoplastischer aktivität
US5817927A (en) * 1997-04-11 1998-10-06 Betzdearborn Inc. Method and apparatus for monitoring water process equipment
US5817695A (en) * 1997-12-24 1998-10-06 Pellico; Michael A. Nutritional product with high fat, low carbohydrate and amino acid imbalance
EP1062879B1 (en) 1999-06-26 2003-08-27 B. Braun Melsungen Ag Aqueous solution for the parenteral nutrition
GB0009056D0 (en) * 2000-04-12 2000-05-31 Nestle Sa Composition comprising free amino acids
US6377094B1 (en) * 2002-03-25 2002-04-23 Oak Technology, Inc. Arbitrary waveform synthesizer using a free-running ring oscillator

Also Published As

Publication number Publication date
US20030105104A1 (en) 2003-06-05
EA009516B1 (ru) 2008-02-28
JP2005518361A (ja) 2005-06-23
US20050182064A1 (en) 2005-08-18
WO2003045372A1 (en) 2003-06-05
CA2468133A1 (en) 2003-06-05
KR20040065565A (ko) 2004-07-22
ZA200404115B (en) 2005-11-30
HUP0402240A2 (hu) 2005-02-28
JP4614660B2 (ja) 2011-01-19
CN100358527C (zh) 2008-01-02
UA78977C2 (en) 2007-05-10
CN1596109A (zh) 2005-03-16
DE60212693D1 (de) 2006-08-03
US7427619B2 (en) 2008-09-23
NZ532833A (en) 2006-12-22
AU2002352843A1 (en) 2003-06-10
RO121173B1 (ro) 2007-01-30
IL162141A0 (en) 2005-11-20
CA2468133C (en) 2011-02-22
HUP0402240A3 (en) 2012-09-28
IL162141A (en) 2009-05-04
BR0214430A (pt) 2004-11-03
DE60212693T2 (de) 2007-07-05
EP1450781A1 (en) 2004-09-01
EP1450781B1 (en) 2006-06-21
HU230986B1 (hu) 2019-08-28
KR100953483B1 (ko) 2010-04-16
EA200400737A1 (ru) 2004-12-30
MXPA04004994A (es) 2005-04-08
ATE330595T1 (de) 2006-07-15
NO20042364L (no) 2004-06-07
NO332858B1 (no) 2013-01-21
PL353656A1 (en) 2003-06-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SI21542A (sl) Formulacija amino kislin in riboflavina, koristna za zmanjšanje toksičnih učinkov citotoksične kemoterapije
Daly et al. Immune and metabolic effects of arginine in the surgical patient.
AUSTGEN et al. The effects of glutamine-enriched total parenteral nutrition on tumor growth and host tissues
TW200410680A (en) Nutritiona compositions
CN106659711A (zh) 呈现长期稳定性的褪黑素注射剂的持久制剂
EP0679081B1 (en) Pharmaceutical compositions for prevention and treatment of cancerous disease and process for their preparation
US20100234308A1 (en) Wake-up remedy
CA2140361C (en) Composition and methods for decreasing muscle breakdown
CN111295102A (zh) 氨基酸补充剂在提高肌肉蛋白质合成中的用途
US9119416B2 (en) Muscle fatigue remedy
EP1021087A1 (en) Serotonin containing formulation for oral administration and method of use
JPH06256184A (ja) 癌患者用アミノ酸製剤
KR102295317B1 (ko) 근육 질환 예방 및 치료용 조성물
Savy Enteral glutamine supplementation: clinical review and practical guidelines
AU2002352843B2 (en) Formulation of amino acids and riboflavin useful to reduce toxic effects of cytotoxic chemotherapy
WO1999016433A1 (fr) Medicament pour l'hepatopathie
Hilgers et al. A phase I and pharmacokinetic study of irofulven and cisplatin administered in a 30-min infusion every two weeks to patients with advanced solid tumors
JPH06256186A (ja) 癌用アミノ酸製剤
WO2003068215A1 (fr) Médicaments pour maladies mitochondriales
Kori L-Glutamine and Oral Mucositis
WO2001052828A2 (en) Glutamine prevention of delayed-onset irinotecan-induced diarrhea
JPS59184124A (ja) 腎不全、糖尿病及び糖尿病性腎症におけるエネルギー代謝改善剤

Legal Events

Date Code Title Description
OO00 Grant of patent

Effective date: 20050104

KO00 Lapse of patent

Effective date: 20121126