ES2598103T3 - Aplicador de grapas quirúrgicas con disector - Google Patents

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ES2598103T3 ES13166382.5T ES13166382T ES2598103T3 ES 2598103 T3 ES2598103 T3 ES 2598103T3 ES 13166382 T ES13166382 T ES 13166382T ES 2598103 T3 ES2598103 T3 ES 2598103T3
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Abstract

Un aplicador de grapas quirúrgicas (100) para la ejecución de un procedimiento quirúrgico, comprendiendo el aplicador de grapas quirúrgicas: un alojamiento (104); al menos un mango (106) conectado al alojamiento de forma pivotante; un conjunto de canal (108) que se extiende distalmente con respecto al alojamiento; un conjunto de mordaza que incluye un par de mordazas (120) que se extienden desde un extremo del conjunto de canal, opuesto al alojamiento, estando adaptado el conjunto de mordaza para alojar una grapa de una pluralidad de grapas cargadas en el aplicador de grapas y siendo accionable para llevar a cabo la formación de la grapa como respuesta al movimiento del al menos un mango; y una barra de disector (150) que incluye una parte de extremo proximal (152a) soportada al menos parcialmente de forma deslizante en el alojamiento, y una parte de extremo distal (152b) que se extiende desde el alojamiento y a lo largo de una longitud del conjunto de canal, estando soportada la parte de extremo distal en el conjunto de canal, en el que la barra de disector se puede accionar desde el alojamiento e incluye una posición proximal en la que un extremo distal de la barra de disector queda dispuesto en una posición proximal de un extremo más distal del conjunto de mordaza, y al menos una posición distal en la que el extremo distal de la barra de disector se proyecta más allá del extremo más distal del conjunto de mordaza; y en el que la barra de disector incluye un mando de accionamiento (154) soportado cerca del extremo proximal de la misma, teniendo el mando de accionamiento (154) una parte de cuello (154b) que se extiende a través de una ranura (104a) conformada en el alojamiento, caracterizado por que al menos una pared lateral de la ranura del alojamiento incluye una capa elástica deformable (105; 205; 305) que se extiende a lo largo de una longitud de la misma, en el que dicha capa elástica deformable estrecha una anchura de la ranura al objeto de tener una dimensión en anchura que sea menor que una dimensión en anchura transversal de la parte de cuello (154b) del mando de accionamiento que se extiende a través de la ranura, por medio de lo cual la barra de disector (150) se mantiene fija frente a movimientos por medio de una fuerza de rozamiento generada por la capa elástica deformable (105; 205; 305) que actúa sobre la parte de cuello (154b) del mando de accionamiento.

Description

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DESCRIPCION
Aplicador de grapas quirurgicas con disector Antecedentes
1. Campo tecnico
La presente invencion se refiere a instrumental quirurgico, y mas en particular, a aplicadores de grapas quirurgicas que tienen una pluralidad de grapas para la aplicacion de las grapas a tejidos y vasos corporales durante procedimientos quirurgicos, y a un disector incorporado.
2. Analisis de la tecnica relacionada
Se conocen en la tecnica los aplicadores de grapas quirurgicas, y su popularidad ha aumentado entre los cirujanos al ofrecer una alternativa a la sutura convencional de los tejidos y vasos corporales. En la patente de EE.UU. n° 5.030.226 de Green et al. y en la patente de EE.UU. n° 5.431.668 de Burbank III et al. se describen instrumentos tfpicos. Estos instrumentos proporcionan, en general, una pluralidad de grapas que se almacenan en el instrumento y que se suministran secuencialmente al mecanismo de mordaza en el extremo distal del instrumento tras la apertura y cierre de los mangos en el extremo proximal del instrumento. A medida que se cierran los mangos, las mordazas se cierran para asf deformar una grapa situada entre los miembros de mordaza, y a medida que las mordazas se abren para liberar la grapa deformada, se suministra una nueva grapa del conjunto hasta que se situa en una posicion entre las mordazas. Este proceso se repite hasta que se han utilizado todas las grapas del conjunto de grapas.
Durante los procedimientos quirurgicos, es deseable a menudo utilizar un disector o similar al objeto de separar los organos o vasos de los tejidos subyacentes o superiores, del tejido conjuntivo o similar. A veces, el aplicador de grapas quirurgicas se utiliza en lugar de un instrumento quirurgico independiente (por ejemplo, un disector) al objeto de llevar a cabo la funcion de separacion de los organos o vasos con respecto al tejido subyacente o superior, al tejido conjuntivo o similar. Al hacer esto, el aplicador de grapas quirurgicas puede atascarse, o las mordazas del aplicador de grapas quirurgicas se pueden abrir hasta perder la alineacion, afectando de esta forma a la formacion de las grapas quirurgicas.
Por tanto, existe la necesidad de un solo instrumento quirurgico que pueda aplicar grapas quirurgicas y que puede llevar a cabo la funcion de diseccion quirurgica sin afectar a la construccion y/o al funcionamiento de las caractensticas de aplicacion de la grapa.
La solicitud de patente de EE.UU. n° 2005/0010242 A1 se refiere a un aparato disector de vena, de cauterizacion y de ligadura para la extraccion endoscopica de vasos sangumeos. El aparato incluye un tambor endoscopico que tiene al menos dos cavidades, estando una de las cavidades dimensionada para la recepcion de un endoscopio, un mango dispuesto en el extremo proximal del tambor, una parte de cono dispuesta sobre un extremo distal del tambor endoscopico, y al menos una horquilla de manipulacion que se puede extender desde la parte de cono para la diseccion del vaso sangumeo deseado del tejido conjuntivo.
La solicitud de patente europea EP0569223 A1 representa el estado de la tecnica mas proximo y describe las caractensticas del preambulo de la reivindicacion 1.
Compendio
La presente invencion se refiere a aplicadores de grapas quirurgicas que tienen una pluralidad de grapas para la aplicacion de las grapas a tejidos y vasos corporales durante procedimientos quirurgicos.
Segun la presente invencion, se proporciona un aplicador de grapas quirurgicas para la ejecucion de un procedimiento quirurgico, e incluye un alojamiento; al menos un mango conectado al alojamiento de forma pivotante; un conjunto de canal que se extiende distalmente con respecto al alojamiento; un conjunto de mordaza que incluye un par de mordazas que se extienden desde un extremo del conjunto de canal, opuesto al alojamiento, estando adaptado el conjunto de mordaza para alojar una grapa de una pluralidad de grapas cargadas en el aplicador de grapas y siendo accionable para llevar a cabo la formacion de la grapa como respuesta al movimiento del al menos un mango; y una barra de disector que incluye una parte de extremo proximal soportada al menos parcialmente de forma deslizante en el alojamiento, y una parte de extremo distal que se extiende desde el alojamiento y a lo largo de una longitud del conjunto de canal y que se superpone al conjunto de canal, en el que la barra de disector se puede accionar desde el alojamiento e incluye una posicion proximal en la que un extremo distal de la barra de disector queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal del conjunto de mordaza, y al menos una posicion distal en la que el extremo distal de la barra de disector se proyecta mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
La barra de disector incluye un mando de accionamiento soportado cerca del extremo proximal de la misma, teniendo el mando de accionamiento una parte de cuello que se extiende a traves de una ranura conformada en el
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alojamiento, y al menos una pared lateral de la ranura del alojamiento incluye una capa elastica deformable que se extiende a lo largo de una longitud de la misma, en el que dicha capa elastica deformable estrecha una anchura de la ranura al objeto de tener una dimension en anchura que sea menor que una dimension en anchura transversal de la parte de cuello del mando de accionamiento que se extiende a traves de la ranura, por medio de lo cual la barra de disector se mantiene fija frente a movimientos por medio de una fuerza de rozamiento generada por la capa elastica deformable que actua sobre la parte de cuello del mando de accionamiento.
La barra de disector puede incluir un disector que se extiende distalmente con respecto a la parte de extremo distal de la misma. El disector puede incluir un par de dedos separados en direccion transversal que se extienden segun al menos una direccion substancialmente distal. El par de dedos pueden estar separados una distancia transversal que no ha de exceder de una anchura del conjunto de canal.
Al utilizarse, cuando la barra de disector esta en la posicion proximal, un extremo distal del par de dedos de la barra de disector no se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
Al utilizarse, cuando la barra de disector esta en una posicion distal, al menos una parte de una longitud del par de dedos de la barra de disector se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
La ranura conformada en el alojamiento puede tener una longitud y una anchura, y en el que el mando de accionamiento incluye una parte de cabeza ensanchada que tiene una dimension transversal que es mayor que la anchura de la ranura, y una parte de cuello que tiene una dimension transversal que es menor que la anchura de la ranura.
La ranura alargada del alojamiento puede definir una pluralidad de cavidades discretas definidas por medio de una pluralidad de montfculos discretos conformados a lo largo de una longitud de la ranura, en el que los montfculos se pueden extender en el interior de la ranura hacia el mando de accionamiento.
Los montfculos se pueden extender en una longitud suficiente como para definir unos salientes, en el que, cuando el mando de accionamiento se dispone entre salientes adyacentes, el mando de accionamiento queda impedido de movimiento en direccion distal y proximal y la barra de disector se mantiene en su posicion con respecto al alojamiento y al conjunto de canal.
Se describe un metodo de ejecucion de un procedimiento quirurgico que incluye la etapa de proporcionar un aplicador de grapas quirurgicas para la aplicacion de al menos una grapa quirurgica en un lugar quirurgico objetivo. El aplicador de grapas quirurgicas incluye un alojamiento; al menos un mango conectado al alojamiento de forma pivotante; un conjunto de canal que se extiende distalmente con respecto al alojamiento; un conjunto de mordaza que incluye un par de mordazas que se extienden desde un extremo del conjunto de canal, opuesto al alojamiento, estando adaptado el conjunto de mordaza para alojar una grapa de una pluralidad de grapas cargadas en el aplicador de grapas y siendo accionable para llevar a cabo la formacion de la grapa como respuesta al movimiento del al menos un mango; y una barra de disector que incluye una parte de extremo proximal soportada al menos parcialmente de forma deslizante en el alojamiento, y una parte de extremo distal que se extiende desde el alojamiento y a lo largo de una longitud del conjunto de canal y que esta soportada en el conjunto de canal, en el que la barra de disector se puede accionar desde el alojamiento e incluye una posicion proximal en la que un extremo distal de la barra de disector queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal del conjunto de mordaza, y al menos una posicion distal en la que el extremo distal de la barra de disector se proyecta mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
El metodo incluye ademas las etapas de accionar la barra de disector para extender el extremo distal de la barra de disector distalmente mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza; y la de llevar a cabo una funcion de diseccion en un lugar objetivo deseado con el extremo distal del disector del aplicador de grapas quirurgicas.
El metodo puede incluir ademas la etapa de accionar de forma deslizante la barra de disector.
La barra de disector puede incluir un disector que se extiende distalmente con respecto a la parte de extremo distal de la misma, en el que el disector puede incluir un par de dedos separados en direccion transversal que se extienden segun al menos una direccion substancialmente distal. El par de dedos pueden estar separados una distancia transversal que no ha de exceder de una anchura del conjunto de canal.
Al utilizarse, cuando la barra de disector esta en la posicion proximal, un extremo distal del par de dedos de la barra de disector no se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
Al utilizarse, cuando la barra de disector esta en una posicion distal, al menos una parte de una longitud del par de dedos de la barra de disector se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
La barra de disector puede incluir un mando de accionamiento soportado cerca del extremo proximal de la misma, y en el que el mando de accionamiento se extiende a traves de una ranura conformada en el alojamiento. El metodo puede incluir ademas la etapa de accionar el mando de accionamiento para accionar la barra de disector.
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La ranura conformada en el alojamiento tiene una longitud y una anchura, y en el que el mando de accionamiento incluye una parte de cabeza ensanchada que tiene una dimension transversal que es mayor que la anchura de la ranura, y una parte de cuello que tiene una dimension transversal que es menor que la anchura de la ranura.
Al menos una pared lateral de la ranura del alojamiento incluye una capa elastica deformable que se extiende a lo largo de una longitud de la misma.
La ranura alargada del alojamiento define una pluralidad de cavidades discretas definidas por medio de una pluralidad de montfculos discretos conformados a lo largo de una longitud de la ranura, en el que los montfculos se extienden en el interior de la ranura hacia el mando de accionamiento. Los montfculos se pueden extender en una longitud suficiente como para definir unos salientes, en el que, cuando el mando de accionamiento se dispone entre salientes adyacentes, el mando de accionamiento queda impedido de movimiento en direccion distal y proximal y la barra de disector se mantiene en su posicion con respecto al alojamiento y al conjunto de canal.
Breve descripcion de los dibujos
El presente aplicador de grapas se apreciara de forma mas completa a medida que el mismo se comprenda mejor a partir de la siguiente descripcion detallada considerada junto con los siguientes dibujos, en los que:
La figura 1 es una vista en perspectiva de un aplicador de grapas quirurgicas segun una realizacion de la presente invencion.
La figura 2 es una vista en perspectiva, con las partes separadas, de una barra de disector del aplicador de grapas quirurgicas de la figura 1.
La figura 3 es una vista en seccion transversal longitudinal del aplicador de grapas quirurgicas de la figura 1, tomada segun el corte 3 - 3 de la figura 1.
La figura 4 es una vista en planta superior de una parte distal del aplicador de grapas quirurgicas de la figura 1, que ilustra la barra de disector en una posicion mas proximal.
La figura 5 es una vista en planta superior de una parte distal del aplicador de grapas quirurgicas de la figura 1, que ilustra la barra de disector en al menos una posicion distal.
La figura 6 es una vista en perspectiva del aplicador de grapas quirurgicas de la presente invencion mostrado en funcionamiento.
La figura 7 es una vista en planta superior de una parte distal de un aplicador de grapas quirurgicas segun otra realizacion de la presente invencion; y
La figura 8 es una vista en planta superior de una parte distal de un aplicador de grapas quirurgicas segun otra realizacion mas de la presente invencion.
Descripcion detallada de las realizaciones
A continuacion se describiran en detalle las realizaciones de los aplicadores de grapas quirurgicas segun la presente invencion haciendo referencia a las figuras, en las que numeros de referencia iguales identifican elementos estructurales similares o identicos. Como se muestra en los dibujos y se describe a lo largo de la siguiente descripcion, tal y como es costumbre cuando se hace referencia a la posicion relativa sobre un instrumento quirurgico, el termino “proximal” hace referencia al extremo del aparato que esta mas proximo al usuario y el termino “distal” hace referencia al extremo del aparato que esta mas lejos del usuario.
Las figuras 1 - 6 ilustran un aplicador de grapas quirurgicas segun una realizacion de la presente invencion, y este se designa en general como 100. Para un analisis detallado de la estructura, funcionamiento y metodo de montaje a modo de ejemplo del aplicador de grapas quirurgicas 100, se puede hacer referencia a la publicacion de la patente de EE.UU. n° 2011/0144665, presentada el 10 de noviembre de 2010, titulada “Surgical clip applier” y a la publicacion de la patente de EE.UU. n° 2010/0137886, presentada el 21 de enero de 2010, titulada “Surgical clip applier”.
En general, tal y como se observa en las figuras 1 - 6, el aplicador de grapas quirurgicas 100 es un instrumento quirurgico que incluye un conjunto de mango 102 que incluye un alojamiento 104 que tiene una mitad superior del alojamiento y una mitad inferior del alojamiento. El conjunto de mango 102 incluye ademas un par de mangos 106 fijados de forma pivotante al alojamiento 104 que se extienden hacia afuera desde el mismo. Un conjunto de canal 108 esta unido de forma fija al alojamiento 104 y se extiende hacia afuera desde el mismo, terminando en un conjunto de mordaza 110.
Las mitades del alojamiento del aplicador de grapas quirurgicas 100 pueden encajar entre sf por medio de un acoplamiento de ajuste por presion de una con la otra. El alojamiento 104 define una ranura 104a alargada, que se
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extiende longitudinalmente, conformada en la mitad inferior del alojamiento para el paso de un mando de accionamiento (no mostrado) de una barra de disector 152 a traves de la misma, tal y como se analizara con mayor detalle mas adelante. El alojamiento 104 esta hecho de una material plastico apropiado.
Los mangos 106 se pueden fijar de forma pivotante al alojamiento 104. El conjunto de mango 102 puede incluir unos miembros de union, unidos de forma pivotante a cada mango 106 en un punto de pivotamiento. Un extremo distal de cada miembro de union se puede unir de forma pivotante a un punto de pivotamiento conformado en un canal de accionamiento por medio de un pasador de accionamiento. En funcionamiento, a medida que se aprietan los mangos 106, los miembros de union empujan el canal de accionamiento de forma distal al objeto de efectuar el cierre del conjunto de mordaza 110.
El conjunto de canal 108 incluye un canal o cubierta de cartucho 130 y un canal inferior o exterior 132, teniendo cada uno de ellos un extremo proximal retenido en el conjunto de alojamiento 102, entre las mitades superior e inferior del alojamiento.
Como se observa en las figuras 1 y 2 - 6 y 19, el aplicador de grapas quirurgicas 100 incluye un conjunto de mordaza que tiene un par de mordazas 120 montadas sobre, o en el extremo distal del conjunto de canal 108, que se pueden accionar por medio de los mangos 106 del conjunto de mango 102. Las mordazas 120 estan hechas de un material biocompatible apropiado, tal como, por ejemplo, acero inoxidable o titanio.
Las mordazas 120 se pueden montar en un extremo distal del canal de accionamiento por medio de uno o mas conectores (por ejemplo, remaches o similares) que se extienden a traves del canal de accionamiento, de manera que las mordazas 120 quedan en posicion estacionaria en direccion longitudinal con respecto al canal exterior 132 y al canal de accionamiento.
Segun la presente invencion, como se observa en las figuras 1 - 6, el aplicador de grapas 100 incluye una barra de disector 150 de funcionamiento selectivo (es decir, despliegue y retraccion) por medio de un usuario final al objeto de llevar a cabo una funcion de diseccion con el aplicador de grapas 100 sin la necesidad de utilizar las mordazas 120 del aplicador de grapas 100 para llevar a cabo dicha funcion de diseccion. Haciendo referencia en particular a las figuras 1 y 2, la barra de disector 150 incluye una parte de cuerpo 152 alargada que tiene una parte de extremo proximal 152a que se extiende hasta el interior del conjunto de alojamiento 102, y una parte de extremo distal 152b que se extiende por el exterior del conjunto de alojamiento 102 y que se superpone al conjunto de canal 108.
La barra de disector 150 incluye un mando de accionamiento 154 fijado en la parte de extremo proximal 152a de la parte de cuerpo 152. Segun una realizacion de la presente invencion, el mando de accionamiento 154 puede incluir una parte de cabeza 154a ensanchada, que tiene una dimension transversal que es mayor que la anchura de la ranura 104a del alojamiento 104; y una parte de cuello 154b que tiene una dimension transversal que es menor que la anchura de la ranura 104a del alojamiento 104.
La barra de disector 150 incluye un disector que tiene un par de brazos o dedos 156a, 156b que se extienden distalmente desde la parte de extremo distal 152b de la parte de cuerpo 152. El par de dedos 156a, 156b estan separados lateralmente uno con respecto al otro en una distancia que no ha de exceder de la anchura total del conjunto de canal 108. Ademas, el par de dedos 156a, 156b estan separados lateralmente uno con respecto al otro en una distancia que es suficiente para no obstruir la operacion o funcionamiento del conjunto de mordaza 110 y/o la visibilidad del conjunto de mordaza 110 por parte del usuario final.
La parte de extremo proximal 152a de la parte de cuerpo 152 se extiende hasta el interior del conjunto de mango 102 en una dimension suficiente para extenderse por debajo y quedar alienada con la ranura 104a del alojamiento 104.
Como se observa en las figuras 1, 3 y 4, la barra de disector 150 tiene una longitud total tal que, cuando la barra de disector 150 esta en una posicion relativamente proximal, o en la mas proximal, el mando de accionamiento 154 queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal de la ranura 104a del alojamiento 104; y, como se observa en las figuras 5 y 6, cuando la barra de disector 150 esta en una posicion que es relativamente la mas distal, el mando de accionamiento 154 se puede disponer en un extremo relativamente distal, o en el mas distal, de la ranura 104a del alojamiento 104.
Ademas, Como se observa en las figuras 1, 3 y 4, la barra de disector 150 tiene una longitud total tal que, cuando la barra de disector 150 esta en una posicion relativamente proximal, o en la mas proximal, el par de dedos 156a, 156b del disector 156 queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal del aplicador de grapas 100, del conjunto de canal 108 y/o de las mordazas 120; y, como se observa en las figuras 5 y 6, cuando la barra de disector 150 esta en una posicion que es relativamente la mas distal, el par de dedos 156a, 156b del disector 156 queda dispuesto en extension o proyeccion distal mas alla del extremo mas distal del aplicador de grapas 100, del conjunto de canal 108 y/o de las mordazas 120.
Tal y como se observa en la figura 6, durante un procedimiento quirurgico, si el usuario del aplicador de grapas 100 necesita o desea llevar a cabo una diseccion en un tejido subyacente, el usuario hace avanzar la parte de cuerpo
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152 de la barra de disector 150 por medio del desplazamiento distal del mando de accionamiento 154 con respecto al conjunto de mango 104, tal y como se indica por medio de las flechas “A” de la figura 5, para hacer avanzar distalmente y/o desplegar el disector 156 distalmente mas alla del extremo mas distal del aplicador de grapas 100, del conjunto de canal 108 y/o de las mordazas 120. Con el disector 156 desplegado de esta manera, el usuario puede llevar a cabo cualquier funcion de diseccion, en el lugar quirurgico objetivo, tal como, por ejemplo, la funcion de separacion de los organos o vasos “V” con respecto al tejido “T” subyacente o superior, al tejido conjuntivo o similar, como se observa en la figura 6.
Como puede apreciar un experto en la tecnica, las dimensiones relativas y/o longitudes de la ranura 104a del alojamiento 104, de la parte de cuerpo 152 de la barra de disector 150, del par de brazos 156a, 156b del disector 156, del conjunto de canal 108 y del conjunto de mordaza 110 determinaran la proyeccion maxima total del disector 156 mas alla del extremo mas distal del aplicador de grapas 100, del conjunto de canal 108 y/o de las mordazas 120.
Como se observa en las figuras 1 y 3 - 6, el aplicador de grapas 100 puede incluir una cinta 158 o similar, unida al canal exterior 132 y que se extiende a lo ancho de la parte de cuerpo 152 de la barra de disector 150. La cinta 158 sirve para ayudar a mantener la parte de cuerpo 152 de la barra de disector 150 contra la superficie del conjunto de canal 108, o muy cerca con respecto al mismo. A pesar de que se ha mostrado y descrito una cinta, se contempla que se puede utilizar cualquier estructura capaz de mantener la parte de cuerpo 152 de la barra de disector 150 contra la superficie del conjunto de canal 108, o muy cerca con respecto al mismo, tal como, por ejemplo, una punta que se extienda a traves de una ranura alargada conformada en la parte de cuerpo de la barra de disector y que se fije al conjunto de canal.
Segun un aspecto de la presente invencion, se contempla que el conjunto de mango 102 pueda incluir una junta de caucho 105, o de otro material elastico deformable, que cubra al menos los lados de la ranura 104a del alojamiento 104. La junta 105 puede comprender una pieza de moldeo por inyeccion de un material elastico deformable que se extienda a lo largo de al menos los lados de la ranura 104a del alojamiento 104. La junta 105 estrecha la anchura de la ranura 104a del alojamiento 104 al objeto de tener una dimension en anchura que sea menor que un diametro o que una dimension en anchura transversal de la parte de cuello 154b del mando de accionamiento 154. De esta forma, la barra de disector 150 se mantiene fija frente a movimientos por medio de una fuerza de rozamiento generada por la junta 105 que actua sobre la parte de cuello 154b del mando de accionamiento 154. Las dimensiones y tolerancias particulares de la ranura 104a, con la junta 105, y de la parte de cuello 154a se pueden seleccionar de manera que la fuerza necesaria para desplazar el mando de accionamiento 154 a lo largo de la ranura 104a sea relativamente facil de aplicar para un usuario final, y suficiente para mantener la barra de disector 150 en posicion sin necesidad de que un usuario final mantenga o ejerza una fuerza sobre el mando de accionamiento 154.
Pasando ahora a la figura 7, en una realizacion, se contempla que el conjunto de mango 102 pueda incluir una junta de caucho 205 u otro material elastico deformable que cubra al menos los lados de la ranura 104a del alojamiento 104. Como se observa en la figura 7, a la junta 205 se le puede aplicar un contorno al objeto de definir una pluralidad de salientes 205a discretos a lo largo de un lado de la ranura 104a del alojamiento 104, contra los cuales se puede colocar o apoyar el mando de accionamiento 154. En funcionamiento, el usuario final, puede desplazar el mando de accionamiento 154 en direccion axial a lo largo de la longitud de la ranura 104a hasta una posicion o situacion de despliegue deseada del disector 156 y, a continuacion, colocar el mando de accionamiento 154 sobre el saliente 205a que quede mas cerca de la posicion axial del mando de accionamiento 154 sobre la ranura 104a.
Pasando ahora a la figura 8, en otra realizacion mas, se contempla que el conjunto de mango 102 pueda incluir una junta de caucho 305 u otro material elastico deformable que cubra al menos los lados opuestos de la ranura 104a del alojamiento 104. Como se observa en la figura 8, a la junta 305 se le puede aplicar un contorno al objeto de definir una pluralidad de cavidades 305a discretas que se definen por medio de una serie de montfculos 305b separados en direccion axial a lo largo de la ranura 104a del alojamiento 104. En funcionamiento, a medida que el usuario final desplaza el mando de accionamiento 154 en direccion axial a lo largo de la longitud de la ranura 104a hasta una posicion o situacion de despliegue deseada del disector 156, el mando de accionamiento 154 se desplaza pasando montfculos 305b, y se fija en posicion axialmente, en la cavidad 305a, por medio de los montfculos 305a que quedan en posicion distal y proximal con respecto al mando de accionamiento 154 y a la cavidad 305a.
En una realizacion, se contempla que un elemento de desviacion, tal como, por ejemplo, un resorte o similar, se puede fijar a la barra de disector 150 y a un elemento del conjunto de mango 102 o del conjunto de canal 108, sirviendo dicho elemento de desviacion para mantener la barra de disector 150 en una posicion proximal.
Se debe entender que la descripcion es unicamente ilustrativa de la presente invencion. Se pueden concebir diferentes alternativas y modificaciones por parte de los expertos en la tecnica sin salirse del alcance de la invencion. Por tanto, se pretende que la presente invencion abarque todas estas modificaciones y variaciones. Las realizaciones descritas haciendo referencia a las figuras adjuntas se presentan, unicamente, al objeto de demostrar algunos ejemplos de la invencion.
La invencion se puede describir haciendo referencia a los siguientes parrafos numerados:
5
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1. Un aplicador de grapas quirurgicas para la ejecucion de un procedimiento quirurgico, comprendiendo el aplicador de grapas quirurgicas:
un alojamiento;
al menos un mango conectado al alojamiento de forma pivotante; un conjunto de canal que se extiende distalmente con respecto al alojamiento;
un conjunto de mordaza que incluye un par de mordazas que se extienden desde un extremo del conjunto de canal, opuesto al alojamiento, estando adaptado el conjunto de mordaza para alojar una grapa de una pluralidad de grapas cargadas en el aplicador de grapas y siendo accionable para llevar a cabo la formacion de la grapa como respuesta al movimiento del al menos un mango; y
una barra de disector soportada en el alojamiento y en el conjunto de canal, en el que la barra de disector se puede accionar desde el alojamiento e incluye una posicion proximal en la que un extremo distal de la barra de disector queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal del conjunto de mordaza, y al menos una posicion distal en la que el extremo distal de la barra de disector se proyecta mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
2. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 1, en el que la barra de disector incluye una parte de extremo proximal soportada al menos parcialmente de forma deslizante en el alojamiento, y una parte de extremo distal que se extiende desde el alojamiento y a lo largo de una longitud del conjunto de canal.
3. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 2, en el que la barra de disector incluye un disector que se extiende distalmente con respecto a la parte de extremo distal de la misma.
4. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 3, en el que el disector incluye un par de dedos separados en direccion transversal que se extienden segun al menos una direccion substancialmente distal.
5. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 4, en el que el par de dedos estan separados una distancia transversal que no ha de exceder de una anchura del conjunto de canal.
6. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 4, en el que, cuando la barra de disector esta en la posicion proximal, un extremo distal del par de dedos de la barra de disector no se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
7. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 4, en el que, cuando la barra de disector esta en una posicion distal, al menos una parte de una longitud del par de dedos de la barra de disector se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
8. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 2, en el que la barra de disector incluye un mando de accionamiento soportado cerca del extremo proximal de la misma, y en el que el mando de accionamiento se extiende a traves de una ranura conformada en el alojamiento.
9. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 8, en el que la ranura conformada en el alojamiento tiene una longitud y una anchura, y en el que el mando de accionamiento tiene una anchura transversal que es mayor que la anchura de la ranura.
10. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 9, en el que al menos una pared lateral de la ranura del alojamiento incluye una capa elastica deformable que se extiende a lo largo de una longitud de la misma.
11. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 10, en el que la ranura alargada del alojamiento define una pluralidad de cavidades discretas definidas por medio de una pluralidad de montfculos discretos conformados a lo largo de una longitud de la ranura, en el que los montfculos se extienden en el interior de la ranura hacia el mando de accionamiento.
12. El aplicador de grapas quirurgicas segun el parrafo 11, en el que los montfculos se extienden en una longitud suficiente como para definir unos salientes, en el que, cuando el mando de accionamiento se dispone entre salientes adyacentes, el mando de accionamiento queda impedido de movimiento en direccion distal y proximal y la barra de disector se mantiene en su posicion con respecto al alojamiento y al conjunto de canal.
13. Un metodo de ejecucion de un procedimiento quirurgico, que incluye las etapas de:
proporcionar un aplicador de grapas quirurgicas para la aplicacion de al menos una grapa quirurgica en un lugar quirurgico objetivo, comprendiendo el aplicador de grapas quirurgicas:
un alojamiento;
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al menos un mango conectado al alojamiento de forma pivotante; un conjunto de canal que se extiende distalmente con respecto al alojamiento;
un conjunto de mordaza que incluye un par de mordazas que se extienden desde un extremo del conjunto de canal, opuesto al alojamiento, estando adaptado el conjunto de mordaza para alojar una grapa de una pluralidad de grapas cargadas en el aplicador de grapas y siendo accionable para llevar a cabo la formacion de la grapa como respuesta al movimiento del al menos un mango; y
una barra de disector soportada en el alojamiento y en el conjunto de canal, en el que la barra de disector se puede accionar desde el alojamiento e incluye una posicion proximal en la que un extremo distal de la barra de disector queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal del conjunto de mordaza, y al menos una posicion distal en la que el extremo distal de la barra de disector se proyecta mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza;
accionar la barra de disector para extender el extremo distal de la barra de disector distalmente mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza; y
llevar a cabo una funcion de diseccion en un lugar objetivo deseado con el extremo distal del disector del aplicador de grapas quirurgicas.
14. El metodo segun el parrafo 13, en el que la barra de disector incluye una parte de extremo proximal soportada al menos parcialmente de forma deslizante en el alojamiento, y una parte de extremo distal que se extiende desde el alojamiento y a lo largo de una longitud del conjunto de canal, y en el que el metodo incluye ademas la etapa de accionar de forma deslizante la barra de disector.
15. El metodo segun el parrafo 14, en el que la barra de disector incluye un disector que se extiende distalmente con respecto a la parte de extremo distal de la misma, en el que el disector incluye un par de dedos separados en direccion transversal que se extienden segun al menos una direccion substancialmente distal.
16. El metodo segun el parrafo 15, en el que el par de dedos estan separados una distancia transversal que no ha de exceder de una anchura del conjunto de canal.
17. El metodo segun el parrafo 15, en el que, cuando la barra de disector esta en la posicion proximal, un extremo distal del par de dedos de la barra de disector no se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
18. El metodo segun el parrafo 15, en el que, cuando la barra de disector esta en una posicion distal, al menos una parte de una longitud del par de dedos de la barra de disector se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
19. El metodo segun el parrafo 14, en el que la barra de disector incluye un mando de accionamiento soportado cerca del extremo proximal de la misma, y en el que el mando de accionamiento se extiende a traves de una ranura conformada en el alojamiento, en el que el metodo incluye ademas la etapa de accionar el mando de accionamiento para accionar la barra de disector.
20. El metodo segun el parrafo 19, en el que la ranura conformada en el alojamiento tiene una longitud y una anchura, y en el que el mando de accionamiento tiene una anchura transversal que es mayor que la anchura de la ranura.

Claims (8)

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    15
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    50
    REIVINDICACIONES
    1. Un aplicador de grapas quirurgicas (100) para la ejecucion de un procedimiento quirurgico, comprendiendo el aplicador de grapas quirurgicas:
    un alojamiento (104);
    al menos un mango (106) conectado al alojamiento de forma pivotante; un conjunto de canal (108) que se extiende distalmente con respecto al alojamiento;
    un conjunto de mordaza que incluye un par de mordazas (120) que se extienden desde un extremo del conjunto de canal, opuesto al alojamiento, estando adaptado el conjunto de mordaza para alojar una grapa de una pluralidad de grapas cargadas en el aplicador de grapas y siendo accionable para llevar a cabo la formacion de la grapa como respuesta al movimiento del al menos un mango; y
    una barra de disector (150) que incluye una parte de extremo proximal (152a) soportada al menos parcialmente de forma deslizante en el alojamiento, y una parte de extremo distal (152b) que se extiende desde el alojamiento y a lo largo de una longitud del conjunto de canal, estando soportada la parte de extremo distal en el conjunto de canal, en el que la barra de disector se puede accionar desde el alojamiento e incluye una posicion proximal en la que un extremo distal de la barra de disector queda dispuesto en una posicion proximal de un extremo mas distal del conjunto de mordaza, y al menos una posicion distal en la que el extremo distal de la barra de disector se proyecta mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza; y
    en el que la barra de disector incluye un mando de accionamiento (154) soportado cerca del extremo proximal de la misma, teniendo el mando de accionamiento (154) una parte de cuello (154b) que se extiende a traves de una ranura (104a) conformada en el alojamiento,
    caracterizado por que al menos una pared lateral de la ranura del alojamiento incluye una capa elastica deformable (105; 205; 305) que se extiende a lo largo de una longitud de la misma, en el que dicha capa elastica deformable estrecha una anchura de la ranura al objeto de tener una dimension en anchura que sea menor que una dimension en anchura transversal de la parte de cuello (154b) del mando de accionamiento que se extiende a traves de la ranura, por medio de lo cual la barra de disector (150) se mantiene fija frente a movimientos por medio de una fuerza de rozamiento generada por la capa elastica deformable (105; 205; 305) que actua sobre la parte de cuello (154b) del mando de accionamiento.
  2. 2. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun la reivindicacion 1, en el que la barra de disector incluye un disector (156) que se extiende distalmente con respecto a la parte de extremo distal de la misma.
  3. 3. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun la reivindicacion 2, en el que el disector incluye un par de dedos (156a, 156b) separados en direccion transversal que se extienden segun al menos una direccion substancialmente distal.
  4. 4. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun la reivindicacion 3, en el que el par de dedos estan separados una distancia transversal que no ha de exceder de una anchura del conjunto de canal.
  5. 5. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun la reivindicacion 3, en el que, cuando la barra de disector esta en la posicion proximal, un extremo distal del par de dedos de la barra de disector no se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
  6. 6. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun la reivindicacion 3, en el que, cuando la barra de disector esta en una posicion distal, al menos una parte de una longitud del par de dedos de la barra de disector se extiende mas alla del extremo mas distal del conjunto de mordaza.
  7. 7. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun cualquier reivindicacion precedente, en el que dicha capa elastica deformable (205; 305) de la ranura alargada del alojamiento define una pluralidad de cavidades (305a) discretas definidas por medio de una pluralidad de montfculos (305b) discretos conformados a lo largo de una longitud de la ranura, en el que los montfculos se extienden en el interior de la ranura hacia la parte de cuello (154b) del mando de accionamiento.
  8. 8. El aplicador de grapas quirurgicas (100) segun la reivindicacion 7, en el que los montfculos se extienden en una longitud suficiente como para definir unos salientes (205a), en el que, cuando la parte de cuello (154b) del mando de accionamiento se dispone entre salientes adyacentes, el mando de accionamiento queda impedido de movimiento en direccion distal y proximal y la barra de disector (150) se mantiene en su posicion con respecto al alojamiento y al conjunto de canal.
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