ES2595355T3

ES2595355T3 - Anillo fijador externo

Info

Publication number: ES2595355T3
Application number: ES09707791.1T
Authority: ES
Inventors: John D. Ross; Mikhail L. Samchukov; Alexander M. Cherkashin; John G. Birch
Original assignee: Texas Scottish Rite Hospital for Children
Current assignee: Texas Scottish Rite Hospital for Children
Priority date: 2008-02-05
Filing date: 2009-02-05
Publication date: 2016-12-29
Anticipated expiration: 2029-02-05
Also published as: JP5785638B2; US9295493B2; EP2240084A4; EP2240084A1; US20100305568A1; JP2014166400A; JP2011510761A; US20160206349A1; WO2009100247A1; JP5571001B2; EP2240084B1; US9808289B2

Abstract

Un anillo fijador externo (10), que comprende: un anillo con una abertura central definida a través del mismo, teniendo el anillo unas superficies interna (18) y externa (20) del anillo y unas superficies superior (12) e inferior del anillo; una o más pestañas que se extienden radialmente desde la superficie interna (18) o externa (20), caracterizado por que cada una de la una o más pestañas (14, 15) comprende al menos una primera (22a) y una segunda (22b) superficies de montaje definidas en la superficie interna (18) o externa (20), teniendo cada una de la primera (22a) y la segunda (22b) superficies de montaje (22a, 22b) una abertura (24, 25) definida en las mismas para recibir un dispositivo de sujeción; estando dichas primera (22a) y segunda (22b) superficies de montaje inclinadas entre sí y estando situadas las aberturas (24, 25) de manera oblicua en la pestaña (14, 15).

Description

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DESCRIPCION

Anillo fijador externo Campo tecnico

La presente divulgacion se refiere, en general, al campo de los dispositivos de fijacion externos y, mas espedficamente, a un anillo fijador externo y a otros soportes externos que tienen una unica ubicacion y orientacion del orificio, para su uso como parte de un sistema de fijacion externo.

Antecedentes

Sin limitar el alcance de la presente divulgacion, se describen sus antecedentes en conexion con dispositivos de fijacion externos. En general, los dispositivos de fijacion externos se utilizan comunmente tanto en los miembros superiores como inferiores de los adultos y los ninos en diversos procedimientos quirurgicos, incluyendo el alargamiento de extremidades, la correccion de deformidades y el tratamiento de fracturas, consolidaciones defectuosas, seudoarticulaciones y defectos oseos.

Un dispositivo de fijacion externo comun se conoce como aparato de Ilizarov. El procedimiento de fijacion externo de Ilizarov implica una estructura ngida que consta de varios anillos o arcos, que se colocan exteriormente alrededor de la extremidad y se unen a segmentos de hueso lesionados (por ejemplo, debido a una fractura) o quirurgicamente separados (por ejemplo, para el alargamiento de las extremidades y la correccion de deformidades) usando fijadores oseos especiales (alambres y clavos) insertados en el segmento de hueso y conectados a la correspondiente seccion de la estructura ngida externa. Los anillos opuestos de la estructura ngida se conectan ya sea mediante varillas de conexion roscadas o telescopicas o mediante articulaciones angulares uniplanarias o multiplanarias montadas, que permiten al cirujano ajustar longitudinalmente o angularmente la posicion relativa de los anillos entre sf durante un penodo de tiempo. Esto permite que la formacion de hueso nuevo poco a poco en el hueco entre segmentos oseos, creado por esta tecnica de elongacion. Una vez que se alcanza la posicion deseada de los segmentos de hueso tras un periodo de tiempo (por ejemplo, 2-6 semanas), se estabiliza el aparato externo en una posicion fija y se deja sobre los segmentos de hueso hasta que se cura la fractura o el hueso recien formado queda completa o sustancialmente mineralizado, lo que podna tardar hasta un maximo de 3-6 meses adicionales, dependiendo de la naturaleza de la patologfa y del grado de deformidad.

Otro dispositivo de fijacion externo comun es un Taylor Spatial Frame® como el descrito en las Patente de Estados Unidos n.° 6.030.386, 5.891.143 y 5.776.132. El Taylor Spatial Frame es un dispositivo de tipo hexapodo basado en una plataforma de Stewart, pero comparte muchos componentes y caractensticas con el aparato de Ilizarov. El Taylor Spatial Frame consiste en dos anillos fijadores externos, conectados a segmentos de hueso por medio de alambres o medios clavos y conectados entre sf por 6 tirantes que se pueden alargar o acortar, segun sea necesario. El ajuste de las longitudes de los tirantes permite manipular los segmentos oseos en 6 ejes (por ejemplo, alargar/acortar, rotacion externa/interna, traslacion horizontal anterior/posterior, traslacion horizontal medial/lateral, traslacion angular anterior/posterior, y traslacion angular media/lateral) para corregir deformidades lineales, angulares y rotacionales de forma simultanea. Los anillos del dispositivo incluyen aberturas u orificios para la fijacion de alambres y medios clavos, y el posicionamiento de los tirantes y otros elementos de conexion. Sin embargo, hay un numero finito de orificios en cada anillo, seis de los cuales estan ocupados con tirantes. Esto crea un problema de posicionamiento para la sujecion del alambre y los medios clavos, y para la colocacion de las varillas de conexion adicionales debido a la demanda por escasez de orificios en el anillo.

Adicionalmente, la configuracion de los anillos del Taylor Spatial Frame requiere conectar los tirantes en la parte superior o inferior de los anillos. Para proporcionar este tipo de conexiones, los anillos estan configurados para recibir en los orificios de los anillos solo articulaciones de rotula o articulaciones universales, que se extiendan desde las superficies superior o inferior de los anillos. Sin embargo, ambos tipos de articulaciones tienen inconvenientes. Un inconveniente para el uso de anillos acoplados a articulaciones de rotula es que no hay suficiente holgura espacial para las articulaciones de rotula para efectuar algunos ajustes en la orientacion de los tirantes y los anillos. Un inconveniente del uso de anillos acoplados a articulaciones universales es la disminucion de la longitud funcional de los tirantes, debido al espacio ocupado por la longitud de las articulaciones universales. Otro inconveniente es la inestabilidad causada por las articulaciones universales. Las articulaciones universales incluyen cada una al menos una conexion de bisagra, en la que comunmente un clavo pivotante esta sujeto de manera holgada por dos partes giratorias que estan disenadas para girar sobre el eje longitudinal definido por el clavo pivotante. Debido al acoplamiento holgado entre las partes giratorias y el clavo pivotante, el diseno de la conexion de bisagra presenta un grado indeseable de movimiento de traslacion inherente y anade inestabilidad al Taylor Spatial Frame. En consecuencia, el requisito de fijar los tirantes en la parte superior o inferior de los anillos conduce en ultima instancia a una inestabilidad y a un margen de movimiento limitado del Taylor Spatial Frame.

En el documento CA 2 633 944 A1 se describe otro dispositivo de fijacion conocido en la tecnica.

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Sumario

La presente divulgacion proporciona un anillo fijador externo de acuerdo con la reivindicacion independiente 1, y un metodo de montaje de un dispositivo fijador externo de acuerdo con la reivindicacion independiente 16.

Breve descripcion de los dibujos

Para una comprension mas completa de las caractensticas y ventajas de la presente divulgacion, se hace referencia ahora a la descripcion detallada junto a las figuras adjuntas, en las que:

La FIGURA 1 es una vista superior de un anillo fijador de acuerdo con una realizacion de la presente divulgacion; La FIGURA 2A es una vista en perspectiva de una realizacion del anillo fijador de la FIGURA 1;

La FIGURA 2B es una vista en perspectiva de una porcion de la realizacion del anillo fijador mostrado en la FIGURA 2A;

La FIGURA 3A es una vista en perspectiva de otra realizacion del anillo fijador de acuerdo con la presente divulgacion;

La FIGURA 3B es una vista en perspectiva de una porcion de la realizacion del anillo fijador de la FIGURA 3A;

La FIGURA 3C es una vista en seccion parcial de una primera realizacion de una pestana mostrada en la FIGURA 3B;

La FIGURA 3D es una vista en seccion parcial de una segunda realizacion de una pestana mostrada en la FIGURA 3B;

La FIGURA 3E es una vista en seccion parcial de una tercera realizacion de una pestana mostrada en la FIGURA 3B;

La FIGURA 3F es una vista en seccion parcial de una cuarta realizacion de una pestana mostrada en la FIGURA 3B;

La FIGURA 3G es una vista en seccion parcial de una quinta realizacion de una pestana mostrada en la FIGURA 3B;

La FIGURA 4 es una vista en perspectiva de otra realizacion mas del anillo fijador de acuerdo con la presente divulgacion;

La FIGURA 5 es una vista despiezada del anillo fijador mostrado en la FIGURA 4, que esta acoplado a un marcador;

La FIGURA 6 es una vista en perspectiva de un sistema de anillo fijador; y

La FIGURA 7 es una vista lateral de una realizacion del sistema de anillo fijador de la FIGURA 6.

Descripcion detallada

Aunque a continuacion se analizan en detalle la ejecucion y el uso de diversas realizaciones del anillo fijador de acuerdo con la presente divulgacion, debe comprenderse que la presente solicitud proporciona muchos conceptos inventivos aplicables que pueden incorporarse a una amplia variedad de contextos espedficos. Las realizaciones espedficas analizadas en el presente documento son meramente ilustrativas de formas espedficas de fabricacion y uso del dispositivo de fijacion divulgado en el presente documento, y no delimitan el alcance de la aplicacion y su uso no delimita la aplicacion, excepto como se indica en las reivindicaciones.

La presente solicitud divulga un anillo fijador fabricado con un material adecuadamente fuerte y ngido, tal como un metal, aleacion, plastico, material compuesto o ceramico. La porcion de cuerpo del anillo incluye unas aberturas u orificios sustancialmente equidistantes, situados de forma arqueada en el mismo y que se extienden a traves de la superficie superior del anillo hasta la superficie inferior del anillo, unas pestanas inclinadas sustancialmente equidistantes que se extienden radialmente desde la superficie externa del anillo, y unas aberturas sustancialmente equidistantes que se extienden al menos parcialmente hacia la superficie externa del anillo. Durante una operacion, los orificios situados de forma arqueada se utilizan para conectar alambres y medios clavos insertados en los segmentos de hueso, mientras que las pestanas inclinadas y las aberturas se utilizan para fijar unos tirantes de conexion. Las aberturas estan posicionadas oblicuamente en la pestana inclinada para proporcionar al tirante la gama optima de movimiento cuando este conectado al anillo fijador. Adicionalmente, los tirantes se pueden conectar a otras aberturas situadas en las superficies externas o internas del anillo.

La FIGURA 1 es una vista superior del anillo fijador 10 de la presente solicitud. El anillo fijador 10 incluye una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna (no mostrada) y una superficie lateral externa (no mostrada). El anillo fijador 10 tiene numerosas pestanas inclinadas 14a, 14b, 14c, 14d, 14e y 14F que se extienden desde la superficie lateral externa (no mostrada), para proporcionar unas superficies de montaje para los tirantes de conexion. Las pestanas inclinadas 14 del fijador pueden estar situadas en diversas posiciones en el anillo fijador 10. La superficie superior 12 incluye numerosos orificios superiores 16 que se extienden a traves de la superficie superior 12 hasta la superficie inferior (no mostrada). Los orificios superiores 16 pueden utilizarse para fijar alambres y elementos de fijacion de tipo medios clavos (pernos), varillas de conexion roscadas o telescopicas, placas, puntales u otros elementos de conexion para conectar el dispositivo al anillo 10.

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Con referencia a las realizaciones mostradas en las FIGURAS 2A y 2B, el anillo fijador 10 incluye una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna 18 y una superficie lateral externa 20. La superficie superior 12 incluye numerosos orificios superiores 16 que se extienden a traves de la superficie superior 12 hasta la superficie inferior (no mostrada). Los orificios superiores 16 se pueden utilizar para la fijacion de alambre y elementos de fijacion de tipo medios clavos (pernos), varillas de conexion roscadas o telescopicas, placas, puntales u otros elementos de conexion del dispositivo al anillo 10. El anillo fijador 10 tiene unas pestanas inclinadas 14 que se extienden desde la superficie lateral externa 20 para proporcionar unas superficies de montaje 22a y 22b para los tirantes de conexion. Cada superficie de montaje 22a y 22b de las pestanas inclinadas 14 incluye una abertura roscada 24, que se extiende hacia la superficie externa 20 del anillo 10 y esta adaptada para proporcionar una sujecion para los tirantes de conexion (no mostrados). La superficie lateral externa 20 incluye numerosas aberturas roscadas 26 que proporcionan fijaciones adicionales para los tirantes u otros elementos de conexion. En la realizacion mostrada en la FIGURA 2B, la superficie lateral interna 18 incluye unas aberturas roscadas 28 para recibir los tirantes u otros elementos de conexion. Debe observarse que, en algunos ejemplos, el anillo fijador 10 puede incluir las pestanas 14 pero no las aberturas 24 o 28. En otros ejemplos, el anillo fijador 10 puede incluir las aberturas 24 o 28, pero no las pestanas 14.

Aunque no se muestra en las FIGURAS 2A o 2B, debe observarse puede montarse un indicador de informacion sobre el anillo fijador 10, o embeberse dentro del mismo, o disponerse proximo a las pestanas 14. En algunas realizaciones, el indicador de informacion puede tener la forma de un codigo, color o numero de serie que corresponda a informacion pertinente. Algunos ejemplos de informacion pertinente incorporada en el indicador de informacion, o representada por el mismo, pueden incluir el tipo de soporte externo, el tamano del anillo, la informacion de identificacion de pestana, etc. En algunas realizaciones, el indicador de informacion puede tener la forma de un codigo de barras, una banda magnetica, o un identificador de radiofrecuencia que puedan leerse mediante un dispositivo de lectura para recuperar la informacion pertinente. En otras realizaciones, el indicador de informacion puede ser cualquier otro dispositivo adecuado para encarnar o representar la informacion, o una combinacion de los tipos de indicadores analizados en la presente solicitud.

El numero de aberturas externas roscadas 26 y aberturas internas roscadas 28 puede variar en funcion del tamano del anillo, asf como del numero de aberturas externas roscadas 26 en las pestanas inclinadas 14. Adicionalmente, las aberturas externas 26, las aberturas internas 28 y la abertura 24 de la pestana inclinada puede estar configurada para aceptar otros elementos de conexion de la estructura del fijador externo 10.

Las pestanas inclinadas 14 pueden estar situadas en diversas posiciones sobre la superficie externa 20 del anillo fijador 10. En general, las pestanas inclinadas 14 estan situadas en una posicion geometrica alrededor del anillo fijador 10. Por ejemplo, el anillo fijador 10 puede incluir una o mas pestanas inclinadas 14, situadas de manera equidistante entre sf alrededor del anillo fijador 10; sin embargo, las distancias no tienen por que ser equidistantes y pueden ser cualquier distancia o separacion conveniente. Las pestanas inclinadas 14 pueden estar conectadas integralmente o acopladas de manera desmontable al anillo fijador 10. Las pestanas inclinadas 14 desmontables pueden resultar particularmente ventajosas en algunas realizaciones, ya que permiten una mayor flexibilidad en la colocacion de los tirantes. Por ejemplo, los sistemas de fijador para soporte de los pies pueden requerir tirantes adicionales para proporcionar un soporte mas firme, o para dar cabida a diferentes formas de anillo. Las pestanas inclinadas 14 pueden tener diferentes formas y diferentes tamanos, para proporcionar diferentes gamas de movimiento de los tirantes conectados a las pestanas 14. Por ejemplo, otras formas de pestanas inclinadas 14 incluyen pestanas redondeadas, pestanas poligonales, pestanas triangulares, o pestanas cuadradas, vistas desde la superficie superior 12. En la realizacion ejemplar mostrada en la FIGURA 1, las pestanas 14 estan inclinadas a 120 grados para permitir que los tirantes de conexion tengan una gama maxima de movimiento. El termino "inclinada/o", tal como se utiliza en la presente divulgacion, se refiere a la orientacion angular de una primera superficie de montaje con respecto a una segunda superficie de montaje.

Con referencia la realizacion mostrada en las FIGURAS 3A y 3B, el anillo fijador 10 ilustrado incluye una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna 18 y una superficie lateral externa 20. El anillo fijador 10 presenta adicionalmente unas pestanas trapezoidales 15 que se extienden desde la superficie lateral externa 20 para proporcionar unas superficies de montaje 22a y 22b para los tirantes de conexion. Cada superficie de montaje 22a y 22b de las pestanas trapezoidales 15 incluye una abertura 25 definida en la misma. Cada una de las aberturas 25 tiene una superficie interna lisa (en vez de roscada) y esta adaptada para recibir unos pasadores 27 (mostrados en las FIGURAS 3C a 3G), para proporcionar sujecion a los tirantes de conexion (no mostrados). Cada una de las pestanas trapezoidales 15 tambien tiene una superficie 23 de fijacion dispuesta entre las superficies de montaje 22a y 22b. La superficie 23 de fijacion tiene una abertura 29 definida en la misma, y la abertura 29 puede operarse para recibir un tornillo 31 (mostrado en la FIGURA 3C) para bloquear en su sitio los pasadores 27. En la realizacion mostrada en la FIGURA 3C, el tornillo 31 es un tornillo sin cabeza.

La FIGURA 3C es una vista en seccion parcial del anillo fijador 10 de la FIGURA 3B, visto desde arriba en la direccion indicada por las flechas 7. Las aberturas 25 y 29 se encuentran en un rebaje 33, dentro de la pestana 15, que proporciona espacio para los pasadores 27 y el tornillo sin cabeza 31, para que se engranen entre sf dentro de la pestana 15. Cada uno de los pasadores 27 tiene una porcion terminal que queda expuesta en el rebaje 33 cuando las aberturas 25 reciben los pasadores 27, tal como se muestra en la FIGURa 3C. Para bloquear sustancialmente

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los pasadores 27 en su sitio, se inserta el tornillo sin cabeza 31 en la abertura 29 para engranarse con las porciones terminales de los pasadores 27. Las aberturas 25 estan alineadas en un angulo que corresponde sustancialmente a la forma de la punta inclinada del tornillo sin cabeza 31, lo que aumenta el area de contacto entre los pasadores 27 y el tornillo sin cabeza 31.

Debe observarse que en algunas realizaciones pueden variarse el numero y la orientacion de las aberturas 25 y 29, para dar cabida a diferentes necesidades de diseno. Por ejemplo, en algunas realizaciones ejemplares, puede alterarse la alineacion de las aberturas 25 para dar cabida a diferentes tamanos y configuraciones del tornillo sin cabeza 31 y/o de los pasadores 27. Debe observarse adicionalmente que la carga dinamica sobre la superficie de contacto entre los pasadores 27 y el tornillo sin cabeza 31 puede hacer que la superficie de contacto se deforme y, finalmente, causar el aflojamiento de los pasadores 27. Asf, las aberturas 25 y 29 pueden configurarse para recibir pasadores 27 que tengan unas ranuras definidas en los mismos, para permitir un agarre optimo y para adaptarse a la carga dinamica de la superficie de contacto.

La FIGURA 3D es una vista en seccion parcial de una realizacion ejemplar de la pestana 15 de la FIGURA 3B. En esta realizacion, la pestana 15 esta configurada para recibir pasadores 27 que tengan unas ranuras 35 definidas en los mismos. Las ranuras 35 estan definidas en las porciones terminales de los pasadores 27, de tal manera que, cuando las aberturas 25 reciban los pasadores 27, las ranuras 35 queden expuestas en el rebaje 33 tal como se muestra en la FIGURA 3D. Los pasadores 27 estan alineados en un angulo que permite insertar el tornillo sin cabeza 31 en la abertura 29 y engranar las ranuras 35 de los dos pasadores 27, bloqueando sustancialmente los pasadores 27 en su sitio.

En la FIGURA 3E se muestra otra realizacion ejemplar de la pestana 15 de la FIGURA 3B. El pasador 27 incluye una punta conica 37 y unas ranuras 35 definidas en el mismo. La punta conica 37 permite una mejor orientacion para la insercion del pasador 27, y una mayor superficie de contacto entre el pasador 27 y las paredes del rebaje 33 para mejorar la estabilidad. Adicionalmente, la inclusion de una punta conica 37 aumenta la longitud efectiva del pasador 27 y mejora adicionalmente la estabilidad del pasador 27 en la abertura 25.

La FIGURA 3F es una vista en seccion parcial de otra realizacion ejemplar de la pestana 15 de la FIGURA 3B. El tornillo sin cabeza 31 ilustrado incluye una porcion de acoplamiento 39 montada de manera pivotante sobre la punta 41, y la porcion de acoplamiento 39 puede operarse para girar hasta que ajuste firmemente en las ranuras 35 de ambos pasadores 27. La porcion de acoplamiento 39 permite distribuir la carga de union sobre los pasadores 27, de manera mas equitativa entre los pasadores 27.

La FIGURA 3G una vista en seccion parcial de otra realizacion ejemplar mas de la pestana 15 de la FIGURA 3B. La superficie de fijacion 23 de la pestana 15 incluye dos aberturas 29 definidas en la misma, siendo operables cada una para recibir un tornillo sin cabeza 31 para bloquear sustancialmente uno de los dos pasadores 27. Como resultado, se pueden bloquear los pasadores 27 de forma independiente mediante un tornillo sin cabeza 31 diferente.

La FIGURA 4 es una vista en perspectiva de un anillo fijador 10 operable para recibir un marcador 70 de posicion (mostrado en la FIGURA 5). Un marcador 70 de posicion puede ser cualquier marcador utilizado en aplicaciones ortopedicas, tal como un marcador radiologico utilizado para determinar la orientacion espacial del anillo fijador 10. El anillo fijador 10 incluye una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna 18 y una superficie lateral externa 20. El anillo fijador 10 tiene adicionalmente unas pestanas trapezoidales 15 como las descritas anteriormente con referencia a las FIGURAS 3A a 3G. Adicionalmente, el anillo fijador 10 incluye al menos un par de porciones rebajadas 72 definidas en el mismo, para recibir los nodulos 74 del marcador 70 y asegurar sustancialmente el marcador 70 en una orientacion. En diferentes realizaciones, pueden variar el numero y la colocacion del par de porciones rebajadas 72. En la realizacion ejemplar mostrada en la FIGURA 4, hay cuatro pares de porciones rebajadas 72 definidas en la superficie lateral externa 20 del anillo fijador 10, y separadas a distancias diferentes. En algunas realizaciones, los pares de porciones rebajadas 72 pueden estar equidistantes. En otras realizaciones, los pares de porciones rebajadas 72 pueden estar definidos en la superficie lateral interna 18, la superficie superior 12, o la superficie inferior (no mostrada).

Como se muestra en la FIGURA 5, el marcador 70 tiene un par de nodulos 74 que encajan estrechamente en las porciones rebajadas 72, proporcionado dos puntos de union. Esto permite un acoplamiento sustancialmente seguro del marcador 70 con el anillo fijador 10 dado que tener dos puntos de fijacion evita que el marcador 70 sufra movimientos de rotacion. Debe comprenderse que pueden utilizarse otros mecanismos de fijacion adecuados para asegurar el marcador 70 al anillo fijador 10. Por ejemplo, en algunas realizaciones ejemplares, el podra modificarse marcador 70 para que incluya una espiga rectangular en lugar de un par de nodulos 74, y en tales casos sera suficiente una correspondiente porcion rebajada rectangular, definida en el anillo fijador 10, en lugar de un par de porciones rebajadas 72 para evitar los movimientos de rotacion del marcador 70.

La FIGURA 6 es una vista en perspectiva de un sistema 40 de anillo fijador externo. El anillo fijador 42a incluye una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna 18 y una superficie lateral externa 20. El anillo fijador 42a tiene unas pestanas inclinadas 50, 52 y 54 que se extienden desde la superficie lateral externa 20 para proporcionar unas superficies de montaje 22a y 22b para los tirantes de conexion 58. La

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superficie superior 12 incluye numerosos orificios superiores 16, que se extienden a traves de la superficie superior 12 hasta la superficie inferior (no mostrada). Los orificios superiores 16 se pueden utilizar para fijar alambre y elementos de fijacion de tipo medios clavos (pernos), varillas de conexion roscada o telescopicas, placas, puntales u otros elementos de conexion del dispositivo al anillo 42a. Las pestanas inclinadas 50, 52, y 54 del fijador tambien incluyen unas aberturas externas roscadas (no mostrados) para proporcionar sujecion para los tirantes de conexion 58a, 58b, 58c, 58d, 58e y 58f. La superficie lateral externa 20 incluye numerosas aberturas roscadas 26 que proporcionan sujeciones adicionales para los tirantes 58 u otros elementos de conexion (no mostrados).

El segundo anillo fijador 42b incluye una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna 18 y una superficie lateral externa 20. El anillo fijador 42b tiene unas pestanas inclinadas 50b, 52b y 54b que se extienden desde la superficie lateral externa 20 para proporcionar superficies de montaje 22a y 22b para los tirantes de conexion 58. La superficie superior 12 incluye numerosos orificios superiores 16 que se extienden a traves de la superficie superior 12 hasta la superficie inferior (no mostrada). Los orificios superiores 16 pueden utilizarse para la sujecion de alambre y elementos de fijacion de tipo medios clavos (pernos), varillas de conexion roscadas o telescopicas, placas, puntales u otros elementos de conexion del dispositivo al anillo 42b. Las pestanas inclinadas 50, 52 y 54 del fijador tambien incluyen unas aberturas externas roscadas (no mostradas) para proporcionar sujecion para los tirantes de conexion 58a, 58b, 58c, 58d, 58e y 58f. La superficie lateral externa 20 incluye numerosas aberturas roscadas 26 que proporcionan sujeciones adicionales para los tirantes u otros elementos de conexion (no mostrados).

Aunque la forma de los anillos fijadores 42a y 42b mostrada en la FIGURA 6 es sustancialmente circular, debe comprenderse que la forma de los anillos fijadores 42a y 42b puede variar para dar cabida al contorno ffsico de diversas partes del cuerpo a las que se sujete el sistema 40 de fijacion. Por ejemplo, los anillos fijadores 42a y 42b pueden configurarse para tener una forma ovalada, forma de D, forma de U, forma de C, u otras formas irregulares. En algunas realizaciones ejemplares, puede resultar particularmente ventajoso un anillo fijador elfptico (no mostrado). La insercion de clavos o alambres en una extremidad de un paciente puede hacer que el tejido circundante se hinche de forma desigual y, en tal caso, un anillo fijador elfptico puede acomodar mejor la hinchazon irregular de lo que puede hacerlo un anillo circular. Los anillos fijadores 42a y 42b pueden ser un anillo completo o un segmento o porcion de un anillo (por ejemplo, medio anillo, 1/3 de anillo, 1/4 de anillo, 3/8 de anillo, 5/8 de anillo, 2/3 de anillo, 3/4 de anillo, y otros) que se use solo o unido a otros segmentos o porciones del anillo para formar un anillo fijador (no mostrado). Los anillos fijadores 42a y 42b se pueden construir de cualquier material que proporcione la rigidez estructural necesaria para la fijacion, tal como un metal, una aleacion, fibra de carbono, plastico, ceramico, etc.

La FIGURA 7 es una vista lateral de una realizacion de un sistema 40 de anillo fijador. El sistema 40 de anillo fijador de la presente solicitud se ilustra como una parte del diseno espedfico, por simplicidad. Los anillos fijadores 42a y 42b incluyen una superficie superior 12, una superficie inferior (no mostrada), una superficie lateral interna (no mostrada), y una superficie lateral externa 20. Los anillos fijadores 42a y 42b tienen unas pestanas inclinadas 14 que se extienden desde la superficie lateral externa 20, para proporcionar unas superficies de montaje 22a y 22b para los tirantes de conexion 58. La superficie superior 12 incluye numerosos orificios superiores 16 que se extienden a traves de la superficie superior 12 hasta la superficie inferior (no mostrado). Los orificios superiores 16 se pueden utilizar para fijar alambre y elementos de fijacion de tipo medios clavos (pernos), varillas de conexion roscadas o telescopicas, placas, puntales u otros elementos de conexion del dispositivo al anillo 42. Las pestanas inclinadas 14 tambien incluyen unas aberturas externas roscadas 24 para proporcionar sujecion para los tirantes de conexion 58. Un unico tirante de conexion 58 conecta los anillos fijadores 42a y 42b. La superficie lateral externa 20 incluye numerosas aberturas roscadas 26 que proporcionan sujeciones adicionales para los tirantes 58 u otros elementos de conexion (no mostrados).

Un tirante de conexion 58 esta dispuesto entre el primer anillo fijador externo 42a y el segundo anillo fijador externo 42b, por claridad. Los expertos en la materia comprenderan facilmente que pueden sujetarse numerosas varillas de conexion 58 en diversas posiciones alrededor de los anillos fijadores externos, que puede variarse el angulo de la varilla de conexion 58 con respecto al primer anillo fijador externo 42a y al segundo anillo fijador externo 42b, y que se puede variar y ajustar la longitud de la varilla de conexion 58.

Adicionalmente, la presente solicitud proporciona un metodo y un aparato de estabilizacion mediante el uso de multiples anillos fijadores externos a modo de un unico dispositivo. Por ejemplo, se conecta un primer anillo fijador externo, que tiene 6 pestanas inclinadas equidistantes, a un segundo anillo fijador externo que tiene 6 pestanas inclinadas equidistantes, como antes. Se conecta un tercer anillo fijador externo al primer anillo fijador externo, al segundo anillo fijador externo, o a ambos, usando las tres pestanas inclinadas en desuso.

Se contempla que cualquier realizacion analizada en la presente memoria puede implementarse en relacion con cualquier metodo, kit, reactivo o composicion de la invencion, y viceversa. Adicionalmente, las composiciones de la invencion pueden utilizarse para obtener los metodos de la invencion.

Debe comprenderse que las realizaciones particulares descritas en el presente documento se muestran a modo de ilustracion, y no como limitaciones de la invencion. Las principales caractensticas de la presente invencion pueden

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emplearse en diversas realizaciones sin alejarse del alcance de la invencion. Los expertos en la materia reconoceran, o seran capaces de determinar usando simplemente experimentacion sistematica, numerosos equivalentes a los procedimientos espedficos descritos en el presente documento. Tales equivalentes se consideran dentro del alcance de la presente invencion, y estan cubiertos por las reivindicaciones.

Todas las publicaciones y solicitudes de patente mencionadas en la memoria son indicativas del nivel de experiencia de los expertos en la materia a la que pertenece la presente invencion.

El uso de la palabra "un" o "uno/a", cuando se usa junto con el termino "que comprende/n", en las reivindicaciones y/o en la memoria descriptiva puede significar "uno/a", pero tambien es consistente con el significado de "uno/a o mas", "al menos uno/a" y "uno/a o mas de uno/a". El uso del termino "o" en las reivindicaciones quiere decir "y/o", a menos que se indique expresamente que se refiere solamente a alternativas o que las alternativas son mutuamente excluyentes, aunque la divulgacion soporta una definicion que se refiera solo a alternativas y a "y/o." En toda esta solicitud, el termino "aproximadamente" se utiliza para indicar que un valor incluye la variacion inherente de errores del dispositivo, empleandose el metodo para determinar el valor, o la variacion que existe entre los sujetos de estudio.

Tal como se utilizan en la presente memoria descriptiva y reivindicacion/es, las palabras "que comprende" (y cualquier forma de "que comprende", tal como "comprenden" y "comprende"), "que tiene" (y cualquier forma de "que tiene", tal como "tienen" y "tiene"), "que incluye" (y cualquier forma de "que incluye", tal como "incluye" e "incluyen") o "que contiene" (y cualquier forma de "que contiene", como "contiene" y "contienen"), son inclusivas o abiertas y no excluyen elementos, o etapas de metodo adicionales no citados.

Tal como se usa en el presente documento, la expresion "o combinaciones del/los mismo/s", se refiere a todas las permutaciones y combinaciones de los elementos enumerados que precedan al termino. Por ejemplo, "A, B, C, o combinaciones de las mismas" pretende incluir al menos una de: A, B, C, AB, AC, BC o ABC y, si el orden es importante en un contexto particular, tambien BA, CA, CB, ACB, ACB, ACB, BAC, o CAB. Siguiendo con este ejemplo, se incluyen expresamente las combinaciones que contengan repeticiones de uno o mas elementos o terminos, tales como BB, AAA, MB, BBC, AAABCCCC, CBBAAA, CABABB, y asf sucesivamente. Los expertos en la materia comprenderan que normalmente no hay lfmite alguno al numero de elementos o terminos de cualquier combinacion, a menos que sea evidente de otro modo por el contexto.

Todas las composiciones y/o metodos divulgados y reivindicados en el presente documento pueden hacerse y ejecutarse sin excesiva experimentacion, a la luz de la presente divulgacion. Aunque las composiciones y metodos de la presente invencion se han descrito en terminos de realizaciones preferidas, para los expertos en la materia sera evidente que pueden aplicarse variaciones a las composiciones y/o metodos, y a las etapas o a la secuencia de etapas del metodo descrito en el presente documento, sin alejarse del concepto, espmtu y alcance de la invencion. Todos estos sustitutos y modificaciones similares, evidentes para los expertos en la materia, se consideran dentro del alcance de la invencion segun lo definido por las reivindicaciones adjuntas.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un anillo fijador externo(10), que comprende:

un anillo con una abertura central definida a traves del mismo, teniendo el anillo unas superficies interna (18) y externa (20) del anillo y unas superficies superior (12) e inferior del anillo; una o mas pestanas que se extienden radialmente desde la superficie interna (18) o externa (20), caracterizado por que cada una de la una o mas pestanas (14, 15) comprende al menos una primera (22a) y una segunda (22b) superficies de montaje definidas en la superficie interna (18) o externa (20), teniendo cada una de la primera (22a) y la segunda (22b) superficies de montaje (22a, 22b) una abertura (24, 25) definida en las mismas para recibir un dispositivo de sujecion; estando dichas primera (22a) y segunda (22b) superficies de montaje inclinadas entre sf y estando situadas las aberturas (24, 25) de manera oblicua en la pestana (14, 15).
2. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, en el que la abertura (24) tiene una superficie interna roscada, y el dispositivo de sujecion comprende un pasador roscado.
3. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, en el que la abertura (25) tiene una superficie interna lisa, y el dispositivo de sujecion comprende un pasador (27) que tiene una porcion terminal, teniendo la porcion terminal del pasador una ranura (35) definida en la misma, y en el que ademas el anillo fijador (10) tiene unas pestanas trapezoidales (15) que tambien tienen una superficie de sujecion (23) dispuesta entre las superficies de montaje (22a, 22b), teniendo dicha superficie de sujecion (23) un taladro roscado (29) definido en la misma y que puede operable para recibir un tornillo (31), siendo operable el tornillo (31) para engranarse con la ranura (35) del pasador cuando el taladro roscado (29) recibe el tornillo (31), bloqueando asf sustancialmente el pasador (27) en su sitio.
4. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 3, en el que el tornillo (31) es un tornillo sin cabeza.
5. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, que comprende ademas una o mas aberturas (16) del anillo que

se extienden a traves de la superficie superior (12) del anillo hasta la superficie inferior del anillo.
6. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, en el que la una o mas pestanas (14, 15) comprenden una

pluralidad de pestanas (14, 15), siendo equidistantes las pestanas (14, 15) a lo largo de la superficie externa del anillo.
7. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, en el que la una o mas pestanas (14, 15) comprenden seis pestanas (14, 15) situadas con una separacion radial de aproximadamente 60 grados a lo largo de la superficie externa del anillo.
8. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, que comprende ademas una pluralidad de indicadores de informacion dispuestos cerca de cada una de la una o mas pestanas (14, 15).
9. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 1, que comprende ademas:

una o mas aberturas (16), que se extienden a traves de la superficie superior (12) del anillo hasta la superficie inferior del anillo;

una o mas aberturas (26, 28) de conexion de tirante definidas en la superficie interna o externa, extendiendose la una o mas aberturas (26, 28) de conexion de tirante al menos parcialmente hacia la superficie interna (18) o la superficie externa (20), en el que cada una de las una o mas aberturas (26, 28) de conexion de tirante es operable para recibir un dispositivo de sujecion;

en el que el dispositivo de sujecion recibido en cada una de las aberturas (24, 25), definidas en la primera (22a) y la segunda (22b) superficies de montaje (22a, 22b), es un elemento de conexion adicional con respecto al dispositivo de sujecion que puede ser recibido en las aberturas (26, 28) de conexion de tirante.
10. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 9, en el que una o mas aberturas (28) de conexion de tirante estan definidas en la superficie interna del anillo.
11. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 9, en el que una o mas aberturas (26) de conexion de tirante estan definidas en la superficie externa (20) del anillo.
12. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 9, que comprende ademas un indicador de informacion dispuesto en el anillo.
13. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 9, que comprende ademas un mecanismo de sujecion para montar un marcador (70) en el anillo.
14. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 13, en el que el mecanismo de sujecion comprende un par de porciones rebajadas (72) definidas en la superficie externa (20) o interna (18) del anillo (10), y el marcador (70)

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comprende un par de nodulos (74) dispuestos sobre una superficie del marcador (70), siendo operables los nodulos (74) para que encajen estrechamente en las porciones rebajadas.
15. El anillo fijador externo (10) de la reivindicacion 14, en el que el mecanismo de sujecion comprende una porcion rebajada rectangular definida en la superficie externa (20) o interna (18) del anillo (10), y el marcador (70) comprende una espiga rectangular dispuesta sobre una superficie del marcador (70), siendo operable la espiga para que encaje estrechamente en las porciones rebajadas.
16. Un metodo de montaje de un dispositivo de fijacion externo (40), comprendiendo el metodo:

proporcionar un primer y segundo anillos fijadores externos (42a, 42b), teniendo cada uno del primer y segundo anillos (42a, 42b) una abertura central definida a traves de los mismos, teniendo ademas cada uno del primer y segundo anillos (42a, 42b) una superficie interna (18) y externa (20), y una o mas pestanas (14, 15) que se extienden radialmente desde la superficie interna (18) o externa (20), en el que cada una de la una o mas pestanas (14, 15) comprende al menos una primera (22a) y segunda (22b) superficies de montaje definidas en la superficie interna (18) o externa (20), teniendo cada una de la primera (22a) y segunda (22b) superficies de montaje (22a, 22b) una abertura (24, 25) definida en las mismas para recibir un dispositivo de sujecion; estando dicha primera (22a) y segunda (22b) superficies de montaje inclinadas entre sf y estando situadas las aberturas (24, 25) de manera oblicua en la pestana (14, 15); proporcionando un tirante de conexion (58a, 58b, 58c, 58d, 58e, 58f) de anillo que tiene una primera y segunda porciones terminales;

acoplar el primer y segundo dispositivos de sujecion a la primera y segunda porciones terminales del tirante de conexion (58a, 58b, 58c, 58d, 58e, 58f) de anillo;

montar el tirante de conexion (58a, 58b, 58c, 58d, 58e, 58f) de anillo en el primer y segundo anillos sujetando el primer dispositivo de sujecion en la abertura (24, 25) en la una o mas pestanas (14, 15) del primer anillo (42a), y sujetando el segundo dispositivo de sujecion en la abertura en la una o mas pestanas (14, 15) del segundo anillo (42b).
17. El metodo de la reivindicacion 16, en el que la abertura en la una o mas pestanas (15) del primer anillo tiene una superficie interna roscada, y el primer dispositivo de sujecion comprende un tornillo roscado, y en el que ademas la sujecion del primer dispositivo de sujecion en la abertura en la una o mas pestanas del primer anillo comprende insertar el tornillo roscado en la abertura; o

el metodo de la reivindicacion 16, en el que la abertura en la una o mas pestanas (14) del primer anillo tiene una superficie interna lisa, y el primer dispositivo de sujecion comprende un pasador (27) que tiene una porcion terminal, teniendo la porcion terminal del pasador (27) una ranura (35) definida en la misma, y en el que ademas el anillo fijador tiene unas pestanas trapezoidales (15) que tambien tienen una superficie de sujecion (23) dispuesta entre las superficies de montaje (22a, 22b), teniendo dicha superficie de sujecion (23) un taladro roscado (29) definido en la misma y operable para recibir un tornillo (31), y en el que ademas la sujecion del primer dispositivo de sujecion en la abertura en la una o mas pestanas del primer anillo comprende insertar un primer tornillo (31) en el taladro roscado (29), para engranarse con la ranura (35) del pasador cuando el taladro roscado (29) recibe el tornillo (31).