ES2619649T3 - Dispositivo para fractura de cadera con mecanismo de bloqueo estático que permite la compresión - Google Patents

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ES2619649T3 ES08748894.6T ES08748894T ES2619649T3 ES 2619649 T3 ES2619649 T3 ES 2619649T3 ES 08748894 T ES08748894 T ES 08748894T ES 2619649 T3 ES2619649 T3 ES 2619649T3
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Abstract

Un sistema de placa para hueso que comprende: una placa para hueso (20) que tiene una pluralidad de aberturas (26, 29); al menos un tornillo para hueso (70) capaz de ser recibido a través de la abertura (26) en un hueso (20), teniendo el tornillo para hueso una cabeza (82) con una superficie superior (86) y una superficie periférica exterior (84); en donde la superficie superior tiene una primera depresión destinada a permitir el acoplamiento de un destornillador adecuado; y un anillo de bloqueo (72) que es conectable a la cabeza y que tiene rebordes (80) que poseen una forma complementaria a unas segundas depresiones (87) formadas en la superficie superior (86) de la cabeza (82) y que encajan en las segundas depresiones cuando el anillo de bloqueo está unido a la cabeza, estando configurados el anillo de bloqueo (72) y el tornillo para hueso (70) para ensamblarse juntos y siendo insertables simultáneamente en la abertura (26) utilizando un instrumento adaptado a tal efecto.

Description

DESCRIPCION
Dispositivo para fractura de cadera con mecanismo de bloqueo estatico que permite la compresion 5 Antecedentes de la invencion Campo de la invencion
La presente invencion se refiere generalmente a un aparato y a un procedimiento para el tratamiento de fracturas del 10 femur proximal incluyendo el cuello del femur y la region intertrocanterica.
Breve descripcion de la tecnica anterior
En el tratamiento de la fractura del cuello femoral es necesario mantener la estabilidad angular del fragmento de la 15 cabeza para mantener una reduccion anatomica despues de la operacion. Tambien es deseable para comprimir la zona de la fractura durante la cirugfa y despues para estabilizar los fragmentos de hueso al no permitir ningun movimiento angular o axial adicional. Dado que el movimiento axial del fragmento de hueso como resultado de un acortamiento del cuello del femur dara lugar a una reduccion de la funcion ffsica, especialmente en pacientes mas jovenes, es deseable estabilizar la fractura despues de la operacion.
20
Hay muchas placas de bloqueo que permiten la estabilizacion de los fragmentos de hueso. Las placas de bloqueo convencionales (tambien conocidas como placas de hueso) llevan una placa que se une a los fragmentos del hueso fracturado mediante tornillos que se insertan en el hueso a traves de los orificios de tornillo de la placa. Los tornillos de las placas de bloqueo convencionales tienen roscas en la parte de cabeza ademas de en el eje. Las roscas de la 25 parte de cabeza tienen un diametro central mayor que las roscas del eje, pero ambas tienen el mismo paso de rosca. Cuando el tornillo se hace avanzar en el hueso y la cabeza del tornillo esta en el agujero del tornillo de la placa para hueso, las roscas de la cabeza del tornillo encajan en las roscas correspondientes del orificio para tornillos. Esto permite sujetar el tornillo en su lugar y evita que se mueva en la direccion axial durante el postoperatorio. Sin embargo, este sistema de placa para hueso no se puede utilizar para comprimir el sitio de la 30 fractura. En otros sistemas de placa para hueso convencionales utilizados para la fractura del cuello femoral se utiliza un tornillo de compresion. La cabeza del tornillo de compresion no tiene roscas y por lo tanto se puede seguir girando despues de que su cabeza haya alcanzado la posicion final axial, comprimiendo asf el foco de fractura. A continuacion se atornilla en el orificio del tornillo de compresion de la placa para hueso una cubierta terminal para evitar que el tornillo se mueva en direccion axial.
35
EP 0 988 833 A2 describe una placa de osteosmtesis con varios tornillos de hueso, cada uno de los cuales posee una cabeza con una superficie de contacto esferica con la superficie anular casi esferica de la placa. Un tornillo de fijacion tiene una rosca exterior para su enroscado en la placa y presiona la cabeza del tornillo de hueso. El tornillo de fijacion tiene un rebaje conico con una rosca interior con el mismo paso y sentido que la rosca exterior. El hilo 40 interior esta adaptado para cortar una ranura roscada en la cabeza del tornillo de hueso.
La patente de Estados Unidos US 6.716.214 B1 se refiere a un tornillo de hueso poliaxial para su uso en cirugfa de columna; el tornillo tiene un vastago de hueso implantable, una cabeza y un anillo de retencion y dicho anillo de retencion incluye una superficie semiesferica parcial exterior y un orificio interior para encajar el vastago. El anillo de 45 retencion esta dispuesto entre el vastago y la cabeza.
La patente FR 2 832 308 describe una combinacion de una placa para hueso y un tornillo cuya cabeza se aloja dentro de un anillo que permite que el eje del tornillo pivote en relacion a la placa para hueso.
50 La patente de Estados Unidos US 2004/0030340A1 se refiere a un sistema de bloqueo para unir una primera pieza de trabajo a un hueso o segunda pieza de trabajo. Un avellanado en la primera pieza de trabajo consta de una abertura para recibir un tornillo con un primer extremo roscado, una cabeza en el extremo superior opuesto y un collar. El collar tiene roscas externas que se acoplan con roscas complementarias en el avellanado.
55 La patente de Estados Unidos US 2004/0127896A1 se refiere a un conjunto de placa para hueso que incluye una placa para hueso, tornillos de hueso encajados en las aberturas de la placa para hueso, y miembros de fijacion de tornillo. Los miembros de fijacion de tornillo permiten fijar los tornillos para hueso en su sitio cuando dichos tornillos para hueso se insertan en la abertura de la placa para hueso.
La patente de Estados Unidos US 2005/0228386A1 describe un aparato de fijacion del hueso y el procedimiento asociado. El aparato de fijacion del hueso incluye una placa con un orificio de fijacion y un elemento de fijacion modular que encaja en el orificio de fijacion. El elemento de fijacion para hueso incluye un eje y un elemento de cabeza expansible que rodea el eje.
5
La patente de Estados Unidos US 2004/0220572A1 se refiere a un sistema de placa con mecanismos de bloqueo multiples e individuales para uso general en el esqueleto. El sistema de placas comprende una placa y trabas para sujetar los tornillos de huesos a la placa.
10 Estos sistemas de placa para hueso hacen preciso un paso aparte para la instalacion de una cubierta terminal para evitar el movimiento axial del tornillo durante el postoperatorio. Por lo tanto, es necesaria una mejora en los sistemas de placa para hueso para proporcionar un sistema de placa de uso sencillo que facilite la compresion intraoperatoria y al mismo tiempo ofrezca estabilidad angular y axial durante el postoperatorio.
15 Como se usa en este documento, cuando se hace referencia a los huesos u otras partes del cuerpo, el termino «proximal» significa mas cercano al corazon y el termino «distal» significa mas lejano al corazon. El termino «inferior» significa hacia los pies y el termino «superior» significa hacia la cabeza. El termino «anterior» significa hacia la parte frontal del cuerpo o la cara y el termino «posterior» significa hacia el dorso del cuerpo. El termino «medial» significa hacia la lmea central del cuerpo y el termino «lateral» significa hacia fuera de la lmea central del 20 cuerpo.
Resumen de la invencion
La presente invencion da a conocer un sistema de placa para hueso de acuerdo con la reivindicacion 1. El sistema 25 de placa para hueso puede emplearse con las fracturas de femur.
Los tornillos fijan la placa para hueso al femur. Los tornillos de compresion que se insertan en el cuello del femur pueden ser paralelos al eje del cuello del femur. La insercion de los tornillos para hueso en la region del cuello del femur proporciona compresion y estabilidad angular y rotacional a la cabeza del femur. Los tornillos de 30 enclavamiento corticales se pueden usar en una porcion distal de la placa para hueso en la region del eje subtrocanterico del femur. Los tornillos de compresion estabilizan los fragmentos de hueso cuando se utilizan con cubiertas terminales y evitan el acortamiento del cuello femoral, lo cual permite una mejor funcion postoperatoria de la cadera.
35 Durante su uso, el tornillo de compresion para hueso se inserta en el orificio para tornillos y se atornilla al cuello del femur hasta que la parte inferior del tornillo de hueso encaja en la cara plana formada en el orificio para tornillos. A continuacion, el tornillo se puede hacer rotar aun mas para aplicar compresion al lugar de la fractura.
En un primer ejemplo util para comprender la invencion, pero que no forma parte de la invencion, un tornillo de 40 compresion con un diseno de cabeza diferente se utiliza con un anillo partido de bloqueo. El anillo de bloqueo tiene una superficie exterior circular lisa que encaja en el orificio para tornillos. La superficie interior del anillo de bloqueo tiene una geometna de funcionamiento similar al de una hoja de sierra. La geometna de hoja de sierra de la superficie interna es preferiblemente asimetrica. La cabeza del tornillo de compresion tiene una geometna de hoja de sierra que puede acoplarse con la geometna de hoja de sierra de la superficie interior del anillo de bloqueo.
45
Durante su uso, el tornillo y el anillo partido de bloqueo se ensamblan entre sf y se insertan en el orificio para tornillos. El conjunto del tornillo y el anillo de bloqueo se enrosca entonces en el hueso usando un instrumento de insercion espedfico que sujeta y hace girar el tornillo y el anillo de bloqueo de forma simultanea. Cuando la cabeza del tornillo llega a la posicion axial terminal en el orificio para tornillos, tanto el tornillo como el anillo de bloqueo se 50 pueden hacer girar aun mas para aplicar compresion a la zona de la fractura. Tras aplicar la compresion, solo se gira el tornillo. El anillo de bloqueo queda sujeto entre la cabeza del tornillo y la placa para hueso. Esto permite fijar el tornillo en su lugar de tal manera que el tornillo no pueda salirse en direccion axial.
En una forma de realizacion de la invencion, se utiliza un tornillo de compresion con un diseno de cabeza diferente 55 con un anillo de bloqueo. El anillo de bloqueo tiene una superficie exterior circular roscada que cabe en el orificio para tornillos. La pared superior del anillo de bloqueo se proyecta hacia el centro del orificio para tornillos y tiene una periferia interna hexagonal. La superficie inferior de la pared superior tiene crestas. El tornillo tiene una cabeza con una superficie periferica exterior que encaja a presion en el anillo de bloqueo. La superficie superior de la cabeza del tornillo tiene depresiones que se corresponden con las crestas. Por lo tanto, cuando el tornillo se monta en el anillo
de bloqueo, las crestas se asientan en las depresiones. La superficie superior de la cabeza del tomillo tambien tiene una depresion hexagonal que permite el acoplamiento de un destornillador adecuado.
Durante su uso, el tornillo de compresion y el anillo de bloqueo se ensamblan entre sf y se insertan en el orificio para 5 tornillos. El conjunto del tornillo y el anillo de bloqueo se enrosca entonces en el hueso usando un instrumento de insercion espedfico que sujeta y hace girar el tornillo y el anillo de bloqueo de forma simultanea. Cuando la cabeza del tornillo llega a la posicion axial terminal en el orificio para tornillos, el tornillo puede girarse aun mas para aplicar compresion a la zona de la fractura. Cuando el tornillo se hace girar aun mas, las crestas pierden contacto con las depresiones. Esto forma un pequeno espacio de separacion de aproximadamente 0,1-0,4 milfmetros entre el tornillo 10 y el anillo de bloqueo. Tan pronto como se aplica el peso corporal despues de la operacion, el fragmento de fractura de la cabeza femoral presiona el tornillo de nuevo hacia la parte lateral hasta que el anillo de bloqueo detiene el movimiento. Tambien se puede utilizar un tampon de polfmero con cualquiera de las formas de realizacion descritas anteriormente.
15 En un ejemplo util para comprender la invencion, pero que no forma parte de la misma, un sistema de placa para hueso incluye una placa para hueso con diversas aberturas. El sistema tambien tiene al menos un tornillo para hueso que puede encajar en la abertura atravesando el hueso. La cabeza del tornillo para hueso tiene una geometna asimetrica en hoja de sierra en su periferia. Se proporciona un anillo de bloqueo con una geometna en hoja de sierra asimetrica que encaja con la geometna en hoja de sierra asimetrica de la periferia de la cabeza. El 20 anillo de bloqueo y el tornillo de hueso van montados juntos de tal manera que la geometna en hoja de sierra del anillo de bloqueo se acopla con la geometna en hoja de sierra de la cabeza, y el conjunto se inserta en la abertura usando un instrumento espedfico.
En otro ejemplo util para comprender la invencion, pero que no forma parte de la misma, un sistema de placa para 25 hueso incluye una placa para hueso con diversas aberturas y al menos un tornillo para hueso que puede encajar en la abertura y atravesar el hueso. El tornillo para hueso tiene una cabeza adaptada para encajar en la abertura cuando el tornillo de hueso se ha insertado completamente en el hueso, la cabeza del tornillo para hueso y la abertura de la placa para hueso tienen una forma complementaria, de tal manera que, cuando el tornillo para hueso se asienta en la abertura, este adquiere estabilidad angular. Al menos una cubierta terminal se inserta de forma fija 30 en la abertura, y una capa de material polimerico se interpone entre la cubierta terminal y la parte superior de la cabeza, de tal manera que la compresion del material polimerico permita el ligero movimiento axial del tornillo.
En otro ejemplo util para comprender la invencion, pero que no forma parte de la misma, se describe un procedimiento de fusion de las fracturas del cuello femoral usando una placa para hueso. El procedimiento incluye la 35 colocacion de una placa para hueso en el femur, y la insercion de un conjunto de tornillo para hueso y anillo de bloqueo en una abertura de la placa. A continuacion, se enroscan simultaneamente el anillo de bloqueo y el tornillo para hueso en el femur y se sigue enroscando aun mas el tornillo de hueso en el femur para comprimir la fractura. Se crea un espacio entre el anillo de bloqueo y el tornillo para hueso que permite que el tornillo para hueso se mueva hacia el anillo de bloqueo cuando se cargue la articulacion.
40
Breve descripcion de los dibujos
La Figura 1 es una vista en alzado frontal de una placa para hueso implantada en un femur.
La Figura 2 muestra otra placa para hueso que se puede implantar en el femur.
45 La Figura 3 muestra una vista transversal isometrica de un orificio para tornillos en la placa para hueso de la Figura 1 con un tornillo para hueso y una cubierta terminal insertadas en el mismo.
La Figura 4 es una vista isometrica de un anillo de bloqueo.
La Figura 5 muestra una vista transversal de la placa para hueso de la Figura 1 con un anillo de bloqueo y un tornillo montados en la misma.
50 La Figura 6 es una vista lateral de una parte de un conjunto de placa para hueso que muestra la placa para hueso, un tornillo y el anillo de bloqueo de la Figura 4.
La Figura 7 es una vista transversal de la placa para hueso de la Figura 1 con una forma de realizacion de un anillo de bloqueo y un tornillo instalados en la misma de acuerdo con la invencion.
La Figura 8 es una vista transversal de la forma de realizacion de la Figura 7.
55
Descripcion detallada
La Figura 1 muestra una placa para hueso 20 montada en un femur 22. Cualesquiera de los tornillos de compresion dados a conocer en lo sucesivo se pueden usar con la placa para hueso 20. En la Figura 1, los tornillos de
compresion 24A fijan la placa para hueso 20 a la cabeza 33 y al cuello 31 del femur 22. Se pueden utilizar los tomillos 24A para unir la placa para hueso 20 al femur a traves de los orificios para tornillo 26 de la placa 20. Se pueden utilizar tornillos corticales 25 para fijar una porcion distal 27 de la placa para hueso 20 al eje subtrocanterico del femur 22. En la forma de realizacion preferida, estos son tornillos de bloqueo. El tornillo de compresion 24A 5 puede proporcionar estabilidad angular y axial a las piezas de hueso fracturado. Los tornillos de compresion 24A pueden ser canulados o no canulados. Los tornillos de compresion 24A tambien pueden proporcionar estabilidad rotacional. La estabilidad rotacional se puede conseguir mediante la insercion de al menos dos tornillos de compresion 24A a traves de los orificios para tornillo 26 y el cuello 31 del femur 22. Los tornillos de compresion 24A que se insertan en el cuello 31 del femur 22 pueden ser paralelos al eje del cuello 31 del femur 22. Los tornillos de 10 enclavamiento corticales 25 se pueden usar en los orificios de la placa 29 en la region del eje subtrocanterico del femur 22. Los tornillos de enclavamiento corticales 25 pueden tener roscas (que no aparecen en las figuras) en la periferia de la parte de cabeza para sujetar las roscas al orificio 29. Los tornillos de enclavamiento corticales 25 pueden utilizarse para prevenir la que se salgan los tornillos 25 y la placa para hueso 20. Los tornillos de compresion 24A estabilizan el fragmento de la cabeza de la fractura del cuello y, por lo tanto, impiden el acortamiento del cuello 15 femoral 31 lo cual proporciona una mejor funcion postoperatoria de la cadera. La figura 2 muestra una placa 20A. La placa 20A es una variacion de diseno de la placa 20, e incluye una ranura 21. Un alambre grna se puede insertar a traves de la ranura 21 y por dentro de la cabeza 33 del femur 22. El alambre grna se puede usar para posicionar la placa 20A en una alineacion deseada en la superficie del femur 22. Cualesquiera de los tornillos de compresion dados a conocer en lo sucesivo se pueden usar con la placa para hueso 20A.
20
La Figura 3 muestra el orificio para tornillos 26 de la placa para hueso 20 con el tornillo de compresion de hueso 24 y una cubierta terminal 28 insertada en el orificio para tornillos 26. El tornillo de compresion para hueso 24 puede ser un tornillo canulado. Sin embargo, tambien se pueden utilizar tornillos no canulados. Preferiblemente, el orificio para tornillos 26 tiene una seccion primera roscada 30 con un diametro mayor y una segunda seccion 32 con un diametro 25 menor. Una cara plana 34 se forma en la union de la primera seccion roscada 30 y la segunda seccion 32. Las roscas (que no aparecen en las figuras) pueden aparecer en la totalidad o en parte de la periferia interior de la primera seccion roscada 30. La insercion de un tornillo de compresion para hueso 24 en la region del cuello del femur 22 proporciona estabilidad angular a la cabeza 33 del femur 22. Pueden insertarse uno, dos, tres o mas tornillos de compresion para hueso 24 en la region del cuello del femur 22. La insercion de mas de un tornillo de 30 compresion para hueso 24 proporciona estabilidad rotacional a la cabeza 33 del femur 22. Puede insertarse una cubierta terminal 40 en el orificio para tornillos 26 de la parte superior de cada tornillo de compresion 24. Puede colocarse un tampon de polfmero 44 en el orificio para tornillos 26 entre la cubierta terminal 40 y la cabeza del tornillo de compresion 24. El tampon de polfmero 44 puede permitir un pequeno movimiento del tornillo de compresion 24.
35
Durante su uso, el tornillo de compresion para hueso 24 se inserta en el orificio para tornillos 26 y se atornilla al cuello 31 del femur 22 hasta que la parte inferior del tornillo de compresion para hueso 24 se asienta sobre la cara plana 34 formada en el orificio para tornillos 26. El tornillo se puede hacer rotar aun mas para aplicar una compresion al lugar de la fractura. Una vez aplicada la cantidad deseada de compresion, la cubierta terminal 40 se 40 inserta en el orificio para tornillos 26. La cubierta terminal 40 tiene roscas (que no se ven en las figuras) en su periferia que se acoplan con las roscas del orificio para tornillos 26. La cubierta terminal 40 se atornilla en el orificio para tornillos 26 y su parte inferior queda en la parte superior de la superficie superior de la cabeza del tornillo de compresion 24 instalado previamente en el orificio para tornillos 26. Por lo tanto, la cubierta terminal 40 evita que el tornillo de compresion 24 se mueva en direccion axial. Opcionalmente, el tampon de polfmero 44 se puede colocar 45 sobre el tornillo de compresion 24 antes de instalar la cubierta terminal 40. Tambien se instalan tornillos para hueso corticales 25 en los orificios para tornillo 29 y se atornillan en la region del eje subtrocanterico del femur 22. Los tornillos 24 y 25 estabilizan la fractura osea. La cubierta terminal 40 y la placa para hueso 20 tambien proporcionan estabilidad angular.
50 Se utiliza un tornillo de compresion 50 con un diseno de cabeza diferente con un anillo partido de bloqueo 52. La Figura 4 muestra el anillo de bloqueo 52. La Figura 5 muestra una vista transversal de la placa para hueso 20 con el anillo de bloqueo 52 y el tornillo de compresion 50 instalados en la misma. La Figura 6 es una vista superior de una parte de un conjunto de placa para hueso que muestra la placa para hueso 20, el tornillo de compresion 50 y el anillo de bloqueo 52. El anillo de bloqueo 52 tiene una superficie exterior circular lisa 54 que se ajusta al orificio para 55 tornillos 26. La superficie interior 56 del anillo de bloqueo 52 tiene una geometna en hoja de sierra. La geometna en hoja de sierra de la superficie interior 56 es asimetrica. El tornillo de compresion 50 tiene una cabeza 58 que tiene una superficie periferica exterior 60 con una geometna en hoja de sierra que puede acoplarse con la geometna en hoja de sierra de la superficie interior 56 del anillo de bloqueo 52. La superficie superior 62 de la cabeza del tornillo
58 tiene una depresion hexagonal que permite el acoplamiento de un destornillador adecuado. Tambien pueden utilizarse otras formas conocidas para la depresion y el destornillador correspondiente.
Durante su uso, el tornillo de compresion 50 y el anillo de bloqueo dividido 52 se ensamblan juntos y se insertan en 5 el orificio para tornillos 26. El conjunto del tornillo de compresion 50 y el anillo de bloqueo 52 se enrosca entonces en el hueso usando un instrumento de insercion espedfico que sujeta y hace girar el tornillo de compresion 50 y el anillo de bloqueo 52 de forma simultanea. Cuando la cabeza del tornillo de compresion 50 alcanza la posicion axial terminal en el orificio para tornillos 26, tanto el tornillo de compresion 50 como el anillo de bloqueo 52 se pueden hacer girar aun mas para aplicar compresion a la zona de la fractura. Tras aplicar la compresion, solo se gira el 10 tornillo de compresion 50. Esto hace que el tornillo de compresion 50 gire con respecto al anillo 52, lo cual se traduce en el desacoplamiento parcial de la geometna en hoja de sierra realizada en la superficie interior 56 del anillo de bloqueo 52 de la geometna en hoja de sierra de la superficie periferica exterior 60. Dado que las geometnas en hoja de sierra de ambas superficies son asimetricas, el desacoplamiento provoca la expansion del anillo de bloqueo 52. El anillo de bloqueo 52 se sujeta por lo tanto entre la cabeza del tornillo de compresion 50 y la 15 placa para hueso 20. Esto se traduce en la fijacion del tornillo de compresion 50 en su lugar de manera que el tornillo de compresion 50 no pueda retroceder en direccion axial. Para quitar el tornillo de compresion 50, este ha de hacerse girar en direccion opuesta. Esto se traduce en el acoplamiento de las geometnas en hoja de sierra de la superficie interior 56 del anillo de bloqueo 52 y la superficie periferica exterior 60. A continuacion, el tornillo de compresion 50 y el anillo de bloqueo 52 se pueden retirar de forma simultanea utilizando el instrumento espedfico.
20
En una forma de realizacion de acuerdo con la invencion, un tornillo de compresion 70 de un diseno diferente se utiliza con un anillo de bloqueo 72. Las Figuras 7 y 8 muestran la placa para hueso 20, el tornillo de compresion 70 y el anillo de bloqueo 72 montados juntos. El anillo de bloqueo 72 tiene una superficie exterior circular roscada 74 que se ajusta al orificio para tornillos 26. La pared superior 76 del anillo de bloqueo 72 se proyecta hacia el centro del 25 orificio para tornillos 26 y tiene una periferia interna hexagonal. La superficie inferior 78 de la pared superior 76 tiene rebordes 80. El tornillo de compresion 70 tiene una cabeza 82 con una superficie periferica exterior 84 que encaja a presion en el anillo de bloqueo 72. La superficie superior 86 de la cabeza del tornillo de compresion 70 tiene depresiones 87 que se corresponden con los rebordes 80. Por lo tanto, cuando el tornillo de compresion 70 esta montado en el anillo de bloqueo 72, los rebordes 80 se asientan en las depresiones 87. La superficie superior 86 de 30 la cabeza del tornillo 82 tambien tiene una depresion hexagonal que permite el acoplamiento de un destornillador adecuado. Tambien pueden utilizarse otras formas conocidas para la depresion y el destornillador correspondiente. La superficie externa del anillo de bloqueo 72 puede tener roscas (que no se ven en las figuras) que se acoplan a las roscas del orificio para tornillos 26.
35 Durante su uso, el tornillo de compresion 70 y el anillo de bloqueo 72 se ensamblan entre sf y se insertan en el orificio para tornillos 26. El conjunto del tornillo de compresion 70 y el anillo de bloqueo 72 se enrosca entonces en el hueso usando un instrumento de insercion espedfico que sujeta y hace girar el tornillo de compresion 70 y el anillo de bloqueo 72 de forma simultanea. Cuando la cabeza del tornillo de compresion 70 alcanza la posicion axial terminal del orificio para tornillos 26, el tornillo de compresion 70 se puede hacer girar aun mas para aplicar 40 compresion a la zona de la fractura. Cuando el tornillo de compresion 70 se hace girar aun mas, los rebordes 80 dejan de estar en contacto con las depresiones 87. Esto hace que se forme, por ejemplo, un pequeno espacio de aproximadamente 0,1-0,4 milfmetros entre el tornillo de compresion 70 y el anillo de bloqueo 72. Tan pronto como se aplica el peso corporal despues de la operacion, el fragmento de fractura de la cabeza femoral presiona el tornillo de compresion 70 hacia el lado lateral hasta que el anillo de bloqueo 72 detiene el movimiento.
45
Para quitar el tornillo de compresion 70, este debe hacerse girar en la direccion opuesta. Esto hace que se acoplen los rebordes 80 a las depresiones 87. A continuacion, el tornillo de compresion 70 y el anillo de bloqueo 72 se pueden retirar de forma simultanea utilizando el instrumento espedfico.
50 Aunque la presente invencion se ha descrito con referencia a realizaciones particulares, debe entenderse que estas realizaciones son meramente ilustrativas de los principios y aplicaciones de la presente invencion. Por lo tanto, debe entenderse que pueden realizarse numerosas modificaciones a las formas de realizacion ilustrativas y que pueden concebirse otras disposiciones sin apartarse del alcance de la presente invencion definida por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (2)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un sistema de placa para hueso que comprende:
    una placa para hueso (20) que tiene una pluralidad de aberturas (26, 29);
    5 al menos un tornillo para hueso (70) capaz de ser recibido a traves de la abertura (26) en un hueso (20), teniendo el tornillo para hueso una cabeza (82) con una superficie superior (86) y una superficie periferica exterior (84); en donde la superficie superior tiene una primera depresion destinada a permitir el acoplamiento de un destornillador adecuado; y
    un anillo de bloqueo (72) que es conectable a la cabeza y que tiene rebordes (80) que poseen una forma 10 complementaria a unas segundas depresiones (87) formadas en la superficie superior (86) de la cabeza (82) y que encajan en las segundas depresiones cuando el anillo de bloqueo esta unido a la cabeza, estando configurados el anillo de bloqueo (72) y el tornillo para hueso (70) para ensamblarse juntos y siendo insertables simultaneamente en la abertura (26) utilizando un instrumento adaptado a tal efecto.
    15 2. El sistema de placa para hueso de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que el anillo de bloqueo (72)
    es insertable de forma fija en la abertura (26).
  2. 3. El sistema de placa para hueso de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, en el que el anillo de bloqueo
    (72) tiene unas primeras roscas (74) capaces de acoplarse con unas segundas roscas formadas en la abertura, 20 uniendo de esta manera fijamente el anillo de bloqueo en la abertura (26).
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