ES2960059T3 - Implantes de fijación de fractura de plataforma - Google Patents

Abstract

Una porción proximal de un implante para reparar una fractura multiparte de un húmero proximal incluye un cuerpo asimétrico que tiene un extremo proximal, un extremo distal, un lado medial, un lado lateral, un borde anterior y un borde posterior, una superficie medial que se extiende a lo largo de al menos una porción del lado medial y que tiene un extremo proximal y un extremo distal; una protuberancia que forma el lado lateral del cuerpo asimétrico, desplazada en una dirección anterior y que apunta hacia un surco bicipital del húmero cuando la porción proximal se implanta en el húmero, una superficie de soporte anterior configurada para soportar una tuberosidad menor; una superficie de soporte posterior configurada para soportar una tuberosidad mayor; una superficie en ángulo que tiene un primer lado definido por la superficie medial, un segundo lado definido por la superficie de soporte anterior y un tercer lado definido por la superficie de soporte posterior; y un punto de anclaje. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Implantes de fijación de fractura de plataforma

Campo de la invención

El campo de la invención se refiere a los implantes para la reparación de una fractura multiparte de un extremo proximal de un húmero de un ser humano.

Antecedentes de la invención

US 2005/177241 A1 se refiere a una prótesis de hombro para implantación en un paciente. La prótesis de hombro comprende una porción de árbol para la fijación a un árbol de húmero del paciente, cuya porción de árbol incluye un extremo proximal y un extremo distante. La prótesis de hombro comprende además una porción metafisaria, que incluye un cuerpo, un extremo proximal y un extremo distante. La prótesis de hombro comprende además un elemento que define la cavidad incluyendo la primera y segunda superficies curvas opuestas, cuyo elemento que define la cavidad se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria. Adicionalmente, la prótesis de hombro comprende una porción de brida. El extremo distante de la porción metafisaria se encuentra junto al extremo proximal de la porción del eje y el extremo proximal de la porción metafisaria se encuentra junto a la porción de brida, en donde la porción metafisaria incluye una primera concavidad que tiene una superficie curva cóncava para recibir al menos una parte de una mayor tuberosidad del paciente y una segunda concavidad que tiene una superficie curva cóncava para recibir al menos una parte de una tuberosidad menor del paciente. La primera concavidad se define al menos en parte por al menos una porción de la primera superficie curva opuesta del elemento que define la cavidad que se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria, en donde la segunda concavidad se define al menos en parte por al menos una porción de la segunda superficie curvada opuesta del elemento que define la cavidad que se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria. La reconstrucción abierta de fracturas de hueso largo presenta múltiples desafíos para el cirujano ortopédico y traumatólogo, impactando su capacidad para tratar de manera confiable la lesión traumática. Específicamente, las variaciones en la anatomía del paciente, los patrones de fractura, la calidad de salud del paciente y las comorbilidades del paciente influyen en la calidad de la reconstrucción de la fractura y también afectan la tasa y la probabilidad de curación de la fractura con el tiempo. Como resultado de estas numerosas variables, se han ideado múltiples opciones de implantes para la reducción abierta y la fijación interna de fracturas óseas largas, incluyendo: clavos intramedulares, placas de bloqueo, cables y tornillos (todos los cuales se proporcionan en kits de numerosos tamaños y materiales). Cada tipo de implante está asociado a sus propias características y beneficios y también a sus tasas de complicación inherentes para su uso previsto en diferentes patrones de fractura y huesos. A pesar de la uniformidad geográfica y étnica de los tipos de fracturas óseas, no existe un consenso claro sobre el método de tratamiento en relación con el tipo de implante. La selección de un implante en particular para un tipo de fractura determinado varía y depende de múltiples factores, incluidas las características del diseño del implante, el alcance, la instrumentación y la integridad mecánica inherente proporcionada por el dispositivo para un tipo de fractura particular y la calidad ósea.

Breve descripción de las figuras

Algunas realizaciones de la invención se describen en la presente, solo a modo de ejemplo, con referencia a las Figuras 2-6. Las realizaciones mostradas en las figuras 7-23 no se ajustan a la invención reclamada.

La Figura 1 muestra líneas de fractura en una fractura de cuatro partes del húmero proximal.

La Figura 2 muestra una primera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma que incluye una primera realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma, con líneas de fractura en una fractura de cuatro partes del húmero proximal mostradas como referencia.

La Figura 3 muestra una vista detallada de la porción proximal de la Figura 2.

La Figura 4 muestra una vista detallada de las realizaciones de varios tamaños de una porción distante del implante de fijación de fractura de plataforma de la Figura 2.

La Figura 5 muestra más vistas del implante de fijación de fractura de plataforma de la Figura 2.

La Figura 6 muestra más vistas del implante de fijación de fractura de plataforma de la Figura 2 junto con un soporte de cabeza humeral suplementario.

La Figura 7 muestra realizaciones de varios tamaños de una segunda realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, incluida una segunda realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma.

La Figura 8 muestra una vista detallada de las realizaciones de varios tamaños de la porción proximal de la Figura 7.

La Figura 9 muestra realizaciones de varios tamaños de una tercera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma incluyendo una tercera realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma.

La Figura 10 muestra una vista detallada de las realizaciones de varios tamaños de la porción proximal de la Figura 9.

La Figura 11 muestra varias vistas de una cuarta realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, incluyendo una cuarta realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma.

La Figura 12 muestra una vista detallada de la porción proximal de la Figura 11.

La Figura 13 muestra varias vistas de una quinta realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, incluyendo una quinta realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma, con líneas de fractura en una fractura de cuatro partes del húmero proximal mostradas como referencia.

La Figura 14 muestra una vista detallada de la porción proximal de la Figura 13.

La Figura 15 muestra varias vistas de una sexta realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, incluyendo una quinta realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura y una placa de fijación, con líneas de fractura en una fractura de cuatro partes del húmero proximal mostradas como referencia.

La Figura 16 muestra varias vistas de una séptima realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, incluyendo una séptima realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura y una realización de una placa de bloqueo, con líneas de fractura en una fractura de cuatro partes del húmero proximal mostradas como referencia.

La Figura 17 muestra una vista detallada de la porción proximal y la placa de bloqueo de la Figura 16.

La Figura 18 muestra varias vistas de una octava realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, incluyendo una octava realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma.

La Figura 19 muestra una vista detallada de las realizaciones de varios tamaños y configuraciones de la porción proximal de la Figura 18.

La Figura 20 muestra realizaciones de varios tamaños de una novena realización de un implante de fijación de fractura de plataforma que incluye una porción proximal que es un adaptador adecuado para la revisión como artroplastia.

La Figura 21 muestra una décima realización de un implante de fijación de fractura de plataforma que está configurado para su uso para reparar una fractura de cuello femoral.

La Figura 22 muestra una undécima realización de un implante de fijación de fractura de plataforma que incluye una undécima realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma y un soporte de cabeza humeral.

La Figura 23 muestra una duodécima realización de un implante de fijación de fractura de plataforma que incluye una duodécima realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma y un soporte de cabeza humeral.

Breve descripción de la invención

Las realizaciones ejemplares se relacionan con un sistema de trauma que proporciona numerosas soluciones diferentes de reconstrucción de fracturas.

En una realización, se proporciona una porción proximal de un implante para reparar una fractura multiparte de un extremo proximal de un húmero de un ser humano, la porción proximal que incluye un cuerpo asimétrico que tiene un extremo proximal, un extremo distante opuesto al extremo proximal, un lado medial, un extremo proximal opuesto al extremo proximal, un lado medial, un lado lateral opuesto al lado medial, un borde anterior y un borde posterior opuesto al borde anterior; una superficie medial que se extiende a lo largo de al menos una porción del lado medial, la superficie medial tiene un extremo proximal y un extremo distante; una protuberancia que forma el lado lateral del cuerpo asimétrico, la protuberancia que se desplaza en una dirección anterior, la protuberancia que se extiende en una dirección para apuntar hacia una ranura bicipital del húmero cuando la porción proximal se implanta en el húmero, una superficie de soporte anterior definida por un lado anterior de la protuberancia y que se extiende hasta el borde anterior del cuerpo asimétrico, la superficie de soporte anterior está configurada para soportar una menor tuberosidad del extremo proximal del húmero; una superficie de soporte posterior definida por un lado posterior de la protuberancia y que se extiende hasta el borde posterior del cuerpo asimétrico, la superficie de soporte posterior está configurada para soportar una mayor tuberosidad del extremo proximal del húmero; una superficie angular generalmente triangular que tiene un primer lado definido por el extremo proximal de la superficie medial, un segundo lado definido por un extremo proximal de la superficie de soporte anterior, y un tercer lado definido por un extremo proximal de la superficie de soporte posterior; y al menos un punto de anclaje formado en el cuerpo asimétrico, el al menos un punto de anclaje configurado para acoplar un dispositivo de anclaje para así anclar la porción proximal a una porción del húmero.

En una realización, la porción proximal también incluye un mecanismo de acoplamiento colocado en el extremo distante del cuerpo asimétrico y configurado para enganchar una porción distante del implante. En una realización, el mecanismo de acoplamiento es una conicidad. En una realización, la porción proximal se forma integralmente con una porción distante del implante.

En una realización, la protuberancia incluye una aleta.

En una realización, al menos un punto de anclaje incluye al menos un orificio roscado configurado para recibir al menos un tornillo. En una realización, la porción proximal también incluye una pluralidad de orificios de sutura.

En una realización, al menos una porción de una superficie externa de la porción proximal es porosa.

En una realización, la porción proximal también incluye un punto de enganche de soporte de cabeza humeral configurado para enganchar un soporte de cabeza humeral. En una realización, la superficie angular forma el punto de enganche. En una realización, al menos una de las superficies de apoyo anterior y posterior es cóncava.

En una realización, un kit para reparar una fractura multiparte de un extremo proximal de un húmero de un ser humano incluye una pluralidad de porciones proximales, cada una de la pluralidad de porciones proximales incluyendo: un cuerpo asimétrico que tiene un extremo proximal, un extremo distante opuesto al extremo proximal, un lado medial, un lado lateral opuesto al lado medial, un borde anterior y un borde posterior opuesto al borde anterior; una superficie medial que se extiende a lo largo de al menos una porción del lado medial, la superficie medial tiene un extremo proximal y un extremo distante; una protuberancia que forma el lado lateral del cuerpo asimétrico, la protuberancia que se desplaza en una dirección anterior, la protuberancia que se extiende en una dirección para apuntar hacia una ranura bicipital del húmero cuando la porción proximal se implanta en el húmero, una superficie de soporte anterior definida por un lado anterior de la protuberancia y que se extiende hasta el borde anterior del cuerpo asimétrico, la superficie de soporte anterior está configurada para soportar una menor tuberosidad del extremo proximal del húmero; una superficie de soporte posterior definida por un lado posterior de la protuberancia y que se extiende hasta el borde posterior del cuerpo asimétrico, la superficie de soporte posterior está configurada para soportar una mayor tuberosidad del extremo proximal del húmero; una superficie angular generalmente triangular que tiene un primer lado definido por el extremo proximal de la superficie medial, un segundo lado definido por un extremo proximal de la superficie de soporte anterior, y un tercer lado definido por un extremo proximal de la superficie de soporte posterior; al menos un punto de anclaje formado en el cuerpo asimétrico, el al menos un punto de anclaje configurado para acoplar un dispositivo de anclaje para así anclar la porción proximal a una porción del húmero; y un mecanismo de acoplamiento situado en el extremo distante del cuerpo asimétrico y configurado para acoplar una porción distante del implante, en donde cada una de las porciones proximales dentro del kit tiene un tamaño diferente al de todas las demás porciones proximales dentro del kit; el kit también incluye una pluralidad de porciones distantes, cada una de las porciones distantes tiene un extremo distante configurado para su colocación dentro de una cavidad medular del húmero y un extremo proximal configurado para el acoplamiento con el mecanismo de acoplamiento de una parte seleccionada de la pluralidad de porciones proximales, en donde cada una de las porciones distantes dentro del kit tiene un tamaño diferente al de todas las otras porciones proximales dentro del kit; y el kit también incluye al menos un soporte de cabeza humeral configurado para la fijación a la parte seleccionada de la pluralidad de porciones proximales, cada uno de los al menos un soporte de cabeza humeral incluyendo una superficie medial, una superficie lateral opuesta a la superficie medial del soporte de cabeza humeral, un extremo proximal, un extremo distante opuesto al extremo distante del soporte de cabeza humeral, y al menos un punto de anclaje configurado para acoplar un dispositivo de anclaje, en donde el extremo proximal de cada uno de los al menos un soporte de cabeza humeral tiene un perfil que es complementario a la superficie angular de la parte proximal seleccionada, la superficie lateral del soporte de cabeza humeral se coloca adyacente a la superficie de la parte proximal del implante, y en donde la superficie lateral del soporte de cabeza humeral está configurada para soportar una cabeza humeral del húmero durante una reparación de una fractura de cuatro partes del húmero.

En una realización, cada una de las porciones proximales tiene un tamaño diferente en una dirección proximal-distante. En una realización, cada una de las porciones proximales tiene un tamaño diferente en una dirección anterior-posterior. En una realización, cada una de las porciones distantes tiene una longitud diferente o un diámetro diferente de todas las otras porciones distantes dentro del kit.

En una realización, el mecanismo de compromiso de la pluralidad de las porciones proximales incluye una conicidad. En una realización, al menos un punto de anclaje de cada una de las porciones proximales incluye al menos un orificio roscado configurado para recibir al menos un tornillo. En una realización, al menos una de las superficies de soporte anterior y la superficie de soporte posterior de al menos una de las porciones proximales es cóncava.

Descripción detallada de la invención

Entre los beneficios y mejoras que se han divulgado, otros objetos y ventajas de esta invención se harán evidentes a partir de la siguiente descripción tomada en conjunto con las figuras que lo acompañan. Las realizaciones detalladas de la presente invención se revelan en las figuras 2-6 y las partes correspondientes de la descripción; sin embargo, debe entenderse que las realizaciones reveladas son meramente ilustrativas de la invención que puede encarnarse en varias formas. Las realizaciones mostradas en las figuras 7-23 no se ajustan a la invención reclamada. Adicionalmente, cada uno de los ejemplos dados en relación con las diversas realizaciones de la invención que están destinados a ser ilustrativos, y no restrictivos.

A lo largo de la especificación y las afirmaciones, los siguientes términos toman los significados explícitamente asociados en la presente, a menos que el contexto indique claramente lo contrario. Las frases “en una realización”, “en la realización” y “en algunas realizaciones” como se usan en la presente no necesariamente se refieren a la misma realización(s), aunque sí. Además, las frases “en otra realización” y “en algunas otras realizaciones” como se usan en la presente no necesariamente se refieren a una realización diferente, aunque podría serlo.

Adicionalmente, como se utiliza en la presente, el término “basándose en” no es exclusivo y permite basarse en factores adicionales no descritos, a menos que el contexto indique claramente lo contrario. Adicionalmente, a lo largo de la especificación, el significado de “un”, “uno” y “el” incluye referencias plurales. El significado de “en” incluye “en” y “sobre”.

Las realizaciones ejemplares se refieren a los implantes de fijación de fractura de plataforma (también denominados “implantes” para abreviar) y a los kits que incluyen dichos implantes, que facilitan la reconstrucción de fracturas óseas largas utilizando múltiples tamaños y métodos de tratamiento diferentes, de una manera más simple y eficiente en el inventario. De acuerdo con la invención, los implantes son adecuados para reparar una fractura multiparte de un extremo proximal de un húmero de un ser humano.

Cuando un cirujano ortopédico o traumatólogo intenta reconstruir una fractura de una o dos partes del húmero proximal, la articulación del hombro puede ser incitada con una abertura lo más pequeña posible para proteger el manguito de los rotadores y la musculatura circundante de cualquier daño adicional. Sin embargo, cuando un cirujano ortopédico o traumatólogo intenta reconstruir una fractura de tres o cuatro partes del húmero proximal, la articulación del hombro puede abrirse para reconstruir adecuadamente todos los fragmentos óseos. En consecuencia, un cirujano puede intentar reconstruir estas diferentes clasificaciones de fracturas humerales proximales por diferentes métodos. En algunas realizaciones, un implante de fijación de fractura de plataforma es modular para que pueda ser pre-ensamblado en la “mesa posterior” como una sola unidad de tamaño apropiado para una anatomía particular del paciente o patrón de fractura (es decir, para que pueda configurarse como una varilla intramedular que se puede insertar a través de una pequeña incisión para una fractura de una o dos partes), o se puede montar in situ colocando una porción distante con la línea de fractura (o alineada al nivel del cuello humeral quirúrgico) y luego colocando una porción proximal, que tiene la forma de ser un andamio por el cual se puede utilizar para reconstruir múltiples fragmentos óseos (como en una fractura de tres o cuatro partes) alrededor de la porción proximal. La Figura 1 muestra las líneas de fractura de una fractura de cuatro partes del húmero proximal, con una primera línea de fractura que se extiende horizontalmente a lo largo del cuello quirúrgico, una segunda línea de fractura que se extiende hacia arriba a través de la ranura bicipital, y una segunda línea de fractura que se extiende hacia arriba. y una tercera línea de fractura que se extiende a lo largo del plano de la cabeza humeral al nivel del cuello anatómico del húmero. Una fractura de cuatro partes se denomina como tal porque estas tres líneas de fractura crean cuatro piezas: (1) la cabeza humeral, (2) la menor tuberosidad, (3) la mayor tuberosidad, y (4) el eje humeral.

En algunas realizaciones, se utiliza una plataforma/andamio para fijar o cooptar los fragmentos óseos, como se hace tradicionalmente con la hemi artroplastia, y se utiliza junto con una uña modular. En algunas realizaciones, una porción proximal tiene un diseño no cilíndrico y asimétrico, de modo que se proporciona en los lados izquierdo y derecho para respetar las diferentes formas y tamaños de las tuberosidades menores y mayores del húmero proximal. Refiriéndose ahora a las Figuras 2-6, se muestra una primera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 200 (para abreviar, “implante 200”). La Figura 2 muestra la primera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 200 desde perspectivas laterales y superiores, con una fractura de cuatro partes del extremo proximal de un húmero que se muestra como referencia en la parte superior derecha e inferior derecha.

En una realización, el implante 200 incluye una porción proximal asimétrica 210 para mejorar la reconstrucción de la tuberosidad. En algunas realizaciones, la porción proximal asimétrica 210 incluye al menos un punto de anclaje 262 (por ejemplo, un orificio roscado) configurado para recibir tornillos u otros elementos de anclaje, de tal modo para anclar porciones del húmero a la porción proximal asimétrica 210. En una realización, como se muestra en la parte superior izquierda e inferior izquierda de la Figura 2, el implante 200 no incluye un soporte de cabeza humeral. En una realización, como se muestra en el centro superior e inferior de la figura 2, el implante incluye un soporte de cabeza humeral 270. En algunas realizaciones, el soporte de cabeza humeral modular 270 se puede unir a la porción proximal 210 para proporcionar soporte de cabeza humeral adicional.

En algunas realizaciones, el soporte de cabeza humeral adicional puede ayudar a evitar el colapso del varo en el escenario clínico en el que el calcar medial está involucrado/interrumpido por el trauma. En algunas realizaciones, los tornillos u otros dispositivos de anclaje se pueden asegurar a través o directamente al soporte de cabeza humeral 270 para actuar como un contrafuerte y fortalecer la construcción. En una realización, la porción proximal 210 proporciona un espacio más pequeño para la menor tuberosidad y un espacio más grande para la mayor tuberosidad. En una realización, una protuberancia 240 (por ejemplo, una aleta) se orienta hacia la ranura bicipital para ayudar al cirujano a reconstruir los componentes fracturados en la retroversión de la cabeza humeral nativa del paciente.

En algunas realizaciones, el implante 200 incluye una porción distante 290 que es generalmente cilíndrica. En algunas realizaciones, la porción distante 290 está configurada como una uña intramedular hueca (ver Figura 4). En algunas realizaciones, la porción distante 290 se configura como un tallo humeral modular (por ejemplo, cementado o encajado a presión). En algunas realizaciones, la porción distante 290 incluye características de fijación suplementarias a lo largo de la longitud del implante. En algunas realizaciones, la porción distante 290 no incluye características de fijación suplementarias a lo largo de la longitud del implante.

La Figura 3 muestra una vista detallada de una primera realización de una porción proximal 210 de un implante que se utiliza en el implante 200 de la Figura 2. La Figura 3 incluye medidas dimensionales para varias porciones de la porción proximal 210 que se muestra en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que la porción proximal 210 de la Figura 3 puede proporcionarse en varios tamaños. En algunas realizaciones, la porción proximal 210 incluye un extremo proximal 212, un extremo distante 214, un lado medial 216, un lado lateral 218, un borde anterior 220 y un borde posterior 222. En algunas realizaciones, la porción proximal 210 incluye una superficie medial 230 que tiene un extremo proximal 230 y un extremo distante 232.

En una realización, una porción proximal 210 incluye un cuerpo asimétrico para facilitar la reconstrucción de la tuberosidad. En una realización, se proporciona una superficie de soporte anterior 250 para la menor tuberosidad, la superficie de soporte posterior 254 se proporciona para la mayor tuberosidad, y la protuberancia 240 separa la superficie de soporte anterior 250 de la superficie de soporte posterior 254. En algunas realizaciones, la superficie de soporte anterior 250 tiene un extremo proximal 252 y la superficie de soporte posterior 254 tiene un extremo proximal 256. En tal realización, un extremo proximal 210 se proporciona por lo tanto en los lados izquierdo y derecho (con un extremo proximal izquierdo 210 mostrado en las Figuras 2, 3, 5 y 6. En una realización, los orificios de sutura 264 se incluyen para ayudar en la refijación ósea. En una realización, la porción proximal asimétrica 210 se proporciona en múltiples alturas para soportar mejor los tamaños de tuberosidad para pacientes de estatura o tamaño óseo más grande o más pequeño. En una realización, la altura de la porción proximal 210 es 35mm. En una realización, la altura de la porción proximal 210 está en un rango de 20 a 50mm. En una realización, la porción proximal asimétrica 210 se proporciona en múltiples anchos. En una realización, el ancho de la porción proximal 210 es de 15 mm. En una realización, el ancho de la porción proximal 210 está en un rango de 10 mm a 40 mm. En una realización, la porción proximal asimétrica 210 se proporciona en espesores múltiples. En una realización, el espesor de la porción proximal 210 es de 12 mm. En una realización, el espesor de la porción proximal 210 está en un rango de 5 mm a 50 mm. En una realización, los radios, las posiciones y las orientaciones de la protuberancia 240 pueden configurarse de manera diferente en cualquiera de los rangos de tamaño mencionados anteriormente. En algunas realizaciones, los radios, posiciones y orientaciones de la protuberancia 240 pueden configurarse para acomodar una tuberosidad menor que generalmente es del 50 % al 80 % del tamaño de la tuberosidad mayor, y de tal manera que la protuberancia 240 apunte a la ranura bicipital. En algunas realizaciones, un kit puede incluir varias realizaciones de la porción proximal asimétrica 210 que tiene alturas, anchos y profundidades de proporciones variables con respecto a la otra con el fin de proporcionar las variaciones anatómicas de diferentes pacientes. En algunas realizaciones, un extremo distante 214 de la porción proximal 210 está provisto de una conicidad masculina 266 (es decir, un mecanismo de enganche). En algunas realizaciones, la conicidad macho 266 tiene un diámetro de 10 mm. En algunas realizaciones, la conicidad macho 266 tiene un diámetro en un rango de 7 mm a 14 mm. En algunas realizaciones, un tamaño del extremo distante 214 de la porción distante 210 puede variar según el tamaño de la porción proximal 210 y/o el tamaño del implante 200 en su conjunto. En algunas realizaciones, el extremo distante 214 de la porción proximal 210 puede estar provisto de otro tipo adecuado de mecanismo de enganche para enganchar la porción distante 290.

En una realización, la porción proximal asimétrica 210 puede incluir el dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 (ver Figura 2, centro superior e inferior). En algunas realizaciones, el dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 incluye un extremo proximal 272, un extremo distante 274, una superficie medial 276, una superficie lateral 278, un lado anterior 280 y un lado posterior 282. En una realización, el dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 puede proporcionarse en múltiples longitudes. En una realización, la longitud del dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 es de 40 mm. En una realización, la longitud del dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 está en un rango de 10 mm a 60 mm. En una realización, el dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 se proporciona en múltiples anchos. En una realización, el ancho del dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 es de 11mm. En una realización, el ancho del soporte de cabeza humeral 270 está en un rango de 5 mm a 35 mm. La Figura 3 incluye las realizaciones de mediciones dimensionales de para varias porciones de diversas dimensiones del dispositivo de soporte de cabeza humeral 270, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que el dispositivo de soporte de cabeza humeral 270 de la Figura 3 puede ser proporcionado en varios tamaños o formas y también conectado a la porción proximal de un clavo humeral de varios tamaños o formas. Por ejemplo, el dispositivo de soporte de cabeza humeral se puede adaptar para conectarse a la porción proximal de una uña cilíndrica tradicional. En algunas realizaciones, la porción proximal 210 incluye una superficie angular triangular sustancial 260 configurada para acoplar el dispositivo de soporte de cabeza humeral. En algunas realizaciones, la superficie angular 260 se extiende desde el extremo proximal de 232 de la superficie medial 230 y está definida por el extremo proximal 232 de la superficie medial 230, el extremo proximal 252 de la superficie cóncava anterior 250, y el extremo proximal 256 de la superficie cóncava posterior 254. En algunas realizaciones, un perfil de una porción del soporte de cabeza humeral 270 adyacente al extremo proximal 272 del mismo es complementario a un perfil de la superficie angular 260 de la porción proximal 210.

La Figura 4 muestra una vista detallada de una primera realización de una porción distante 290 de un implante 200 que se utiliza en el implante 200 de la Figura 2. La Figura 4 incluye las realizaciones de mediciones dimensionales de para varias porciones de varios tamaños de la porción distante 290 que se muestra en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que la porción distante 290 de la Figura 4 puede proporcionarse en varios tamaños.

En algunas realizaciones, la porción distante 290 incluye talones de bloqueo 292 (es decir, características de fijación suplementarias) para la fijación distante sin la necesidad de tornillos de bloqueo diáfanos. En algunas realizaciones, la porción distante 290 es un tallo (como con una hemiartroplastia). En algunas realizaciones, la porción distante 290 es un eje cilíndrico u otro tipo de forma (es decir, de forma transversal) (como con un clavo intramedular). En algunas realizaciones, un diámetro de la porción distante 290 es un rango de 7,5 mm a 9 mm. En algunas realizaciones, un diámetro de la porción distante 290 es un rango de 7,5 mm a 20 mm. En algunas realizaciones, una longitud de la porción distante 290 es de 80 mm. En algunas realizaciones, una longitud de la porción distante 290 está en un rango de 40 mm a 260 mm. En algunas realizaciones, un extremo proximal 294 de la porción distante 290 está provisto de una conicidad hembra 296 que está configurada para enganchar la conicidad masculina 266 de la porción proximal 210. En algunas realizaciones, la conicidad hembra 296 tiene un diámetro de 10 mm. En algunas realizaciones, la conicidad hembra 296 tiene un diámetro en un rango de 7 mm a 14 mm. En algunas realizaciones, un tamaño del extremo proximal 294 de la porción distante 290 puede variar según el tamaño de la porción distante 290 y/o el tamaño del implante 200 en su conjunto. En algunas realizaciones, el extremo proximal 294 de la porción distante 290 puede estar provisto de otro tipo adecuado de mecanismo de enganche para enganchar la porción proximal 210.

La Figura 5 muestra vistas adicionales del implante de la Figura 2. La Figura 5 incluye mediciones dimensionales para varias porciones del implante que se muestran en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que el implante de la Figura 5 puede proporcionarse en varios tamaños. En algunas realizaciones, un implante incluye una porción proximal asimétrica para mejorar la reconstrucción de la tuberosidad.

En algunas realizaciones, como se muestra en la Figura 5, un implante 200 no incluye un soporte de cabeza humeral suplementario 270. La Figura 6 muestra vistas adicionales del implante 200 de la Figura 2. La Figura 6 incluye mediciones dimensionales para varias partes del implante 200 que se muestra en el mismo, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que el implante 200 de la Figura 6 puede proporcionarse en varios tamaños. En algunas realizaciones, un implante 200 incluye una porción proximal asimétrica para mejorar la reconstrucción de la tuberosidad. En algunas realizaciones, como se muestra en la Figura 5, un implante incluye un soporte de cabeza humeral suplementario 270.

En algunas realizaciones, como se muestra en las Figuras 2-6, un implante 200 incluye una porción proximal 210 que proporciona una superficie/espacio más pequeño (por ejemplo, superficie de soporte anterior 250) para la menor tuberosidad y una superficie/espacio más grande (por ejemplo, superficie de soporte posterior 254) para la mayor tuberosidad. En algunas realizaciones, un cirujano necesitará reconstruir los fragmentos óseos de una manera que respete la anatomía original del paciente. En algunas realizaciones, para lograr esto, el cirujano orientará la fractura de la cabeza humeral de acuerdo con la retroversión de la cabeza humeral del paciente. En algunas realizaciones, para ayudar en tal orientación cuando se realiza in situ, la protuberancia 240, la cual separa los lechos de tuberosidad menor y mayor, está orientada hacia la ranura bicipital (que es una ubicación común de fractura involucrada en la clasificación de fractura y un punto de referencia anatómico comúnmente utilizado/referenciado para reconstrucciones para recrear la retroversión anatómica de la cabeza humeral del paciente).

En algunas realizaciones, implantes de fijación de fractura de plataforma, porciones proximales de implantes de fijación de fractura de plataforma, y las porciones distantes de los implantes de fijación de fractura de plataforma se pueden proporcionar en diferentes longitudes, anchos, espesores y en diferentes proporciones de aspecto con el fin de llenar mejor el defecto húmero proximal y funcionar como un andamio para reconstruir los componentes alrededor. Los expertos en el arte sabrán que la anatomía del húmero proximal es muy variable. Por lo tanto, en algunas realizaciones, los implantes se proporcionan en diferentes tamaños, de manera que las porciones proximales de los mismos se proporcionan de una manera específica del tamaño del paciente, lo que configuraría mejor la posición de los tornillos para la fractura del paciente.

En algunas realizaciones, un kit de implante de fijación de fractura de plataforma modular puede incluir realizaciones diferentes de porciones proximales y/o porciones distantes. La Figura 7 muestra una segunda realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 700. En la realización de la Figura 7, un implante 700 incluye una uña intramedular que utiliza múltiples tornillos de fijación en segmentos proximales de diferente tamaño 710, 712, 714 para asegurar posiciones anatómicamente correctas de los tornillos a través de los fragmentos óseos para diversos tamaños de anatomía humeral. En algunas realizaciones, el clavo intramedular de la Figura 7 también puede adaptarse para aceptar la pieza de soporte de cabeza humeral 270 representada en las Figuras 2, 3 y 6. La Figura 8 muestra realizaciones de varios tamaños de una segunda realización de una porción proximal que puede formar la porción proximal del implante de la Figura 7 (por ejemplo, un tamaño pequeño 710, un tamaño mediano 712 y un tamaño grande 714). La Figura 8 incluye medidas dimensionales para varias porciones de las realizaciones de diversos tamaños de la porción proximal que se muestra en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que la porción proximal de la Figura 8 puede ser proporcionada en varios tamaños. En algunas realizaciones, el implante 700 de la Figura 7, incluida la porción proximal de la Figura 8, facilita la reconstrucción in situ de las fracturas humerales proximales y proporciona una mejor reconstrucción de la tuberosidad, al tiempo que representa varios tamaños de cabeza humeral y variaciones anatómicas.

En algunas realizaciones, se utiliza un estilo cefalomedular de la porción proximal en múltiples tamaños para colocar un tornillo de retardo más grande en el centro de la cabeza humeral (o alguna otra ubicación deseada), a pesar de la variación anatómica significativa en el tamaño de la cabeza humeral, diámetro de la cabeza humeral, y desplazamiento medial/lateral y anterior/posterior de la cabeza humeral en relación con el canal intramedular. La Figura 9 muestra una tercera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 900 que incluye un estilo cefalomedular de la porción proximal 910, 912, 914. Más particularmente, la Figura 9 muestra múltiples vistas de una tercera realización del implante de fijación de fractura de plataforma, mostrando múltiples tamaños de una porción proximal (por ejemplo, un tamaño pequeño 910, un tamaño mediano 912, un tamaño grande 914) de un clavo recto con un tornillo de retardo para facilitar la inserción del tornillo de retardo en el centro de la cabeza humeral (que representa varios tamaños de cabeza humeral) al reconstruir fracturas humerales proximales. La Figura 10 muestra realizaciones de varios tamaños de una tercera realización de una porción proximal 910, 912, 914 que puede formar la porción proximal del implante 900 de la Figura 9. La Figura 10 incluye medidas dimensionales para varias porciones de las realizaciones de diversos tamaños de la porción proximal que se muestra en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que la porción proximal de la Figura 10 puede ser proporcionada en varios tamaños. En algunas realizaciones, las porciones proximales de la Figura 10 proporcionan varios tamaños de un implante 900 que es una uña recta con un tornillo de retardo, para facilitar la inserción del tornillo de retardo en el centro de la cabeza humeral (que representa varios tamaños de cabeza humeral) al reconstruir fracturas humerales proximales.

La Figura 11 muestra una cuarta realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 1100 que incluye un estilo cefalomedular de la porción proximal 1110. Más particularmente, la Figura 11 muestra múltiples vistas de una tercera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma, mostrando múltiples vistas de una porción proximal que es asimétrica en forma para proporcionar una reconstrucción rotacionalmente más estable que el cilindro tradicional. En la realización de la Figura 11, las extensiones de la porción proximal en las direcciones de las tuberosidades menores y mayores proporcionan una mejor distribución de los tornillos dentro del hueso fracturado para evitar una concentración de tensión y proporcionar más compresión a los fragmentos. La Figura 12 muestra múltiples vistas de una cuarta realización de una porción proximal 1110 que puede formar la porción proximal del implante de la Figura 11. En algunas realizaciones, la porción proximal 1110 incluye un extremo proximal 1112, un extremo distante 1114, un lado medial 1116, un lado lateral 1118, un extremo anterior 1120 y un extremo posterior 1122. La Figura 12 incluye medidas dimensionales para varias porciones de la porción proximal 1110 que se muestra en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que la porción proximal 1110 de la Figura 12 puede proporcionarse en varios tamaños. Como se señaló anteriormente, la porción proximal cefalomedular 1110 de la Figura 12 es asimétrica y, por lo tanto, es más estable rotacionalmente que un cilindro para mejorar la reconstrucción de la tuberosidad.

En la realización de la Figura 12, las ubicaciones 1162 para la fijación de los tornillos se distribuyen a través de la porción proximal 1110 y se proporcionan orificios de sutura 1164 para ayudar en la refijación ósea. En la realización de la Figura 12, una porción proximal 1110 tiene una altura de 25 mm y un ancho de 27 mm. En algunas realizaciones, una porción proximal 1110 tiene una altura en un rango de 5 mm a 45 mm y un ancho en un rango de 7 mm a 47 mm. En algunas realizaciones, los diferentes tamaños de una porción proximal 1110 pueden explicar las cabezas humerales de diferente tamaño de los pacientes, como se muestra en el diseño cefalomedular antes mencionado, asegurando así que el tornillo de retardo central se coloca en el centro de la cabeza humeral, independientemente del tamaño de la cabeza humeral del paciente (es decir, diámetro y/o grosor) o el desplazamiento de la cabeza humeral del paciente (es decir, medial/lateral o anterior/posterior) en relación con el eje intramedular.

La Figura 13 muestra una quinta realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 1300 que incluye un estilo cefalomedular de la porción proximal 1310. Más particularmente, la Figura 13 muestra múltiples vistas de una tercera realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 1300, mostrando múltiples tamaños de una porción proximal 1310 que es asimétrica en forma para proporcionar una reconstrucción rotacionalmente más estable que el cilindro tradicional. En la realización de la Figura 13, un soporte medial 1370 se integra en la porción proximal para proporcionar un mejor soporte humeral en el caso de la interrupción del calcar medial. Similar a la realización de las Figuras 11 y 12, en la realización de la Figura 13, las ubicaciones 1362 para la fijación del tornillo se extienden desde el eje central con el fin de distribuir mejor los tornillos a través de las tuberosidades fracturadas en la cabeza humeral mientras se mantiene un gran tornillo de retardo central. Se muestra una fractura de cuatro partes del húmero proximal como referencia en la parte superior izquierda.

La Figura 14 muestra múltiples vistas de una quinta realización de una porción proximal 1362 que puede formar la porción proximal del implante de la Figura 13. En algunas realizaciones, la porción proximal 1310 incluye un extremo proximal 1312, un extremo distante 1314, un lado medial 1316, un lado lateral 1318, un extremo anterior 1320 y un extremo posterior 1322. Como se señaló anteriormente, la porción proximal cefalomedular de la Figura 14 es asimétrica y, por lo tanto, es más estable rotacionalmente que un cilindro para mejorar la reconstrucción de la tuberosidad. Las ubicaciones 1362 para la fijación de los tornillos se distribuyen a lo largo de la porción proximal y se proporcionan orificios de sutura 1364 para ayudar en la refijación ósea. La porción proximal 1310 de la Figura 14 incluye un soporte medial 1370 para proporcionar un soporte de cabeza humeral mejorado en el caso de alteración del calcar medial.

En algunas realizaciones, una uña humeral proximal y una placa de bloqueo se utilizan en conjunto entre sí. Tales realizaciones pueden ser adecuadas para su uso para reparar fracturas conminutas graves y multiparte. En algunas realizaciones de un implante de fijación de fractura de plataforma modular, esta combinación se puede lograr proporcionando múltiples tamaños de una porción proximal de la uña en cualquiera de las configuraciones mencionadas, al tiempo que garantiza que el retraso central esté centrado en la cabeza humeral, con la placa colocada idealmente en el húmero lateral, y lograr una distribución suficiente de tornillos en el hueso fracturado. La Figura 15 ilustra varias vistas de una sexta realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 1500 que tiene una porción proximal 1510, que se combina con una placa de bloqueo 1511. A la derecha se muestra una fractura de cuatro partes del húmero proximal como referencia. En la realización de la Figura 15, las ubicaciones para la fijación del tornillo se extienden desde el eje central con el fin de distribuir mejor los tornillos a través de las tuberosidades fracturadas en la cabeza humeral, manteniendo un gran tornillo de retardo central y colocando la placa en el hueso del húmero proximal lateral para mayor estabilidad en fracturas multiparte. En algunas realizaciones, los tornillos que fijan la placa de bloqueo también pueden bloquearse en el clavo intramedular para una mayor rigidez de construcción.

En algunas realizaciones, el extremo distante de una placa de bloqueo está configurado para incluir una conexión modular al extremo proximal de la uña distante, para la construcción de una placa de uña híbrida (con o sin un componente proximal de la uña). La Figura 16 ilustra varias vistas de una séptima realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 1600, que tiene una conexión cónica entre una placa de bloqueo 1610 y una uña distante 1690. A la izquierda se muestra una fractura de cuatro partes del húmero proximal como referencia. En la realización de la Figura 16, las ubicaciones para la fijación del tornillo se extienden desde el eje central con el fin de distribuir mejor los tornillos a través de las tuberosidades fracturadas en la cabeza humeral mientras que mantiene un segmento de plataforma distante para la estabilidad rotacional adicional y la resistencia a la flexión. En la realización de la Figura 16, se incluye un tornillo de retardo central.

La Figura 17 ilustra varias vistas de una realización de una placa de bloqueo 1610 que forma una porción del implante de la Figura 16, y puede ser referida como una séptima realización de una porción proximal de un implante de fijación de fractura de plataforma 1600. En la realización de la Figura 17, una placa de bloqueo lateral 1610 incluye una conexión modular para asegurar a la parte distante del implante de fijación de fractura de plataforma 1600. En la realización de la Figura 17, un tornillo de retardo central (no mostrado) puede ser incluido o puede ser omitido. En algunas realizaciones, una conexión cónica se conecta modularmente a la placa de bloqueo, para mejorar la fabricación y permitir el uso sin la conicidad si se desea como una placa de bloqueo independiente.

Para fracturas del árbol medio o fracturas de una o dos partes del húmero proximal, los cirujanos pueden desear insertar una uña a través de una pequeña incisión en la cabeza del húmero superior. La Figura 18 ilustra varias vistas de una octava realización de un implante de fijación de fractura de plataforma 1800, que puede ser adecuado para tales técnicas. La Figura 18 incluye dimensiones para varias partes del implante de fijación de fractura de plataforma 1800 que se muestra en el mismo, pero los expertos en el arte entenderán que estas dimensiones son solo ejemplares y que el implante de fijación de fractura de plataforma de la Figura 18 puede proporcionarse en una variedad de tamaños. En la realización, de la Figura 18, un implante de fijación de fractura de plataforma está en forma de una uña curva. En algunas realizaciones, un implante está preensamblado en la mesa posterior. En algunas realizaciones, se selecciona una porción proximal del tamaño adecuado de un kit y tiene una curva adaptada para facilitar la inserción y minimizar el daño al manguito rotador del paciente o a la musculatura circundante.

La Figura 19 muestra realizaciones de varios tamaños de una octava realización de una porción proximal (por ejemplo, un tamaño pequeño 1810, un tamaño mediano 1902, un tamaño grande 1904 y un tamaño grande de ángulo alto 1906) que pueden formar la porción proximal del implante 1800 de la Figura 18. La Figura 19 incluye medidas dimensionales para varias porciones de las realizaciones de diversos tamaños de la porción proximal que se muestra en ella, pero será evidente para los expertos en el arte que estas son solo dimensiones ejemplares y que la porción proximal de la Figura 19 puede ser proporcionada en varios tamaños. En algunas realizaciones, la curvatura en ángulo de la porción proximal de la Figura 19 puede variar para dar cuenta de varios tamaños de húmero y variaciones anatómicas. En las realizaciones mostradas en la Figura 19, un pliegue en ángulo puede variar en un rango de un ángulo de 6° a un ángulo de 12°. En algunas realizaciones, un pliegue en ángulo puede variar en un rango de un ángulo de 0° a un ángulo de 20°.

En algunas realizaciones, un kit proporciona escenarios de revisión. La artroplastia se utiliza comúnmente como la revisión en caso de que una fractura no sane. La Figura 20 muestra un adaptador que proporciona la capacidad de convertir una reconstrucción fracturada fallida en una artroplastia de hombro 2000 (por ejemplo, una hemi artroplastia, una artroplastia total de hombro o una artroplastia total de hombro inversa) utilizando una conexión cónica y roscada u otros medios de conexión similares. Más particularmente, la Figura 20 muestra un adaptador de cono modular (el adaptador se muestra separado a la izquierda) en una variedad de tamaños (por ejemplo, un tamaño pequeño 2002, un tamaño mediano 2004, y un tamaño grande 2006) que puede permitir la conversión de un implante de fijación de fractura de plataforma en una hemi artroplastia, una artroplastia total de hombro o una artroplastia total inversa de hombro, todo lo cual podría ser asegurado a la porción proximal del adaptador de la Figura 20. En la Figura 20, un adaptador se muestra conectado a varios tamaños de una prótesis vendida bajo la marca comercial EQUINOXE por Exactech, Inc. de Gainesville, Florida.

En algunas realizaciones, las diversas porciones modulares proximales y distantes de los implantes de fijación de fractura de plataforma descritos anteriormente pueden proporcionarse en diferentes variaciones de forma que las descritas en la presente. En algunas realizaciones, las unidades de fijación tipo talón se pueden utilizar para obtener la compra ósea de los fragmentos o el árbol del hueso largo. En algunas realizaciones, se pueden utilizar tornillos de hueso. En algunas realizaciones, los segmentos modulares de los implantes de fijación de fractura de plataforma (es decir, varias porciones proximales y distantes) pueden fijarse o conectarse entre sí mediante varios métodos, incluidos el bloqueo cónico, las secciones roscadas o la conexión con pasadores deslizantes y cruzados para permitir varias orientaciones de rotación. En algunas realizaciones, las conexiones roscadas pueden ser roscadas o deslizantes, según corresponda. En algunas realizaciones, que no forman parte de la invención reivindicada, cualquiera de los conceptos incorporados por las diversas porciones modulares proximal y distante de los implantes de fijación de fractura de plataforma descritos anteriormente puede aplicarse a otros huesos largos (por ejemplo, los segmentos proximal y distante del fémur, tibia, peroné, radio, cúbito, clavícula, etc.). La Figura 21 muestra solo una de estas variaciones, en la que un implante 2100, incluyendo una porción proximal 2110 y una porción distante 2190, se adapta para ser colocado en el fémur proximal con el fin de reconstruir una fractura de cuello femoral.

La Figura 22 ilustra varias vistas de una undécima realización ejemplar de un implante de fijación de fractura de plataforma 2200. En algunas realizaciones, el implante de fijación de fractura de plataforma 2200 incluye una porción proximal 2210 y una porción distante 2290. En algunas realizaciones, la porción proximal 2210 incluye al menos un punto de anclaje 2262 (por ejemplo, un orificio roscado) configurado para recibir tornillos u otros elementos de anclaje, de tal modo para anclar porciones del húmero a la porción proximal asimétrica 2210. En algunas realizaciones, la porción proximal 2210 incluye una protuberancia 2240 que se configura de manera que se extiende hacia la ranura bicipital cuando el implante 2200 se implanta en el húmero de un paciente. En algunas realizaciones, la porción proximal 2210 incluye un extremo proximal 2212, un extremo distante 2214, un lado medial 2216, un lado lateral 2218, un extremo anterior 2220 y un extremo posterior 2222. En algunas realizaciones, la porción proximal 2210 incluye un punto de enganche de soporte de cabeza humeral 2260 en el extremo proximal 2212. En algunas realizaciones, el punto de enganche del soporte de cabeza humeral 2260 es sustancialmente cilíndrico. En algunas realizaciones, el implante 2200 incluye un soporte de cabeza humeral 2270. En algunas realizaciones, el soporte de cabeza humeral 2270 está configurado para ser montado en el punto de enganche del soporte de cabeza humeral 2260 de la porción proximal 2210.

La Figura 23 ilustra varias vistas de una duodécima realización ejemplar de un implante de fijación de fractura de plataforma 2300. En algunas realizaciones, el implante de fijación de fractura de plataforma 2300 incluye una porción proximal 2310 y una porción distante 2390. En algunas realizaciones, la porción proximal 2310 incluye al menos un punto de anclaje 2362 (por ejemplo, un orificio roscado) configurado para recibir tornillos u otros elementos de anclaje, de tal modo para anclar porciones del húmero a la porción proximal asimétrica 2310. En algunas realizaciones, la porción proximal 2310 incluye un extremo proximal 2312 y un extremo distante 2314. En algunas realizaciones, la porción proximal 2310 incluye un punto de enganche de soporte de cabeza humeral 2360 en el extremo proximal 2312. En algunas realizaciones, el punto de enganche del soporte de cabeza humeral 2360 es sustancialmente cilíndrico. En algunas realizaciones, el implante 2300 incluye un soporte de cabeza humeral 2370. En algunas realizaciones, el soporte de cabeza humeral 2370 está configurado para ser montado en el punto de enganche del soporte de cabeza humeral 2360 de la porción proximal 2310. En algunas realizaciones, el punto de enganche del soporte de cabeza humeral 2360 incluye una porción cilíndrica con roscado interno, y el implante 2300 incluye un tornillo 2384 configurado para montar el soporte de cabeza humeral 2370 en el punto de enganche del soporte de cabeza humeral 2360.

En algunas realizaciones, las diversas porciones modulares proximales y distantes de los implantes de fijación de fractura de plataforma descritos anteriormente pueden fabricarse a partir de varios materiales biocompatibles diferentes, incluidos, entre otros, cobalto-cromo, acero inoxidable, titanio, aleaciones de titanio, polímeros reforzados con fibra de carbono, cerámica, cemento óseo de poli(metacrilato de metilo) (“PMMA”) , pirocarbono, injerto óseo y/o cualquier otro material biocompatible adecuado. En algunas realizaciones, las diversas porciones modulares proximales y distantes de los implantes de fijación de fractura de plataforma descritos anteriormente pueden fabricarse mediante procesos tradicionales de fabricación añadidos por computadora, mediante el uso de fabricación aditiva o procesos similares, o mediante cualquier otro proceso de fabricación adecuado. En algunas realizaciones, las diversas porciones modulares proximales y distantes de los implantes de fijación de fractura de plataforma descritos anteriormente pueden estar recubiertas de superficie o tratadas con diversos procesos para fomentar la fijación del tejido blando, músculo y/o hueso. En algunas realizaciones, las diversas porciones modulares proximales y distantes de los implantes de fijación de fractura de plataforma descritos anteriormente pueden ser porosas sobre algunas o todas sus superficies para estimular el crecimiento óseo en ellas y, por lo tanto, fomentar la fijación al hueso.

Si bien se han descrito varios implantes, se entiende que son solo ilustrativos, y no restrictivos, y que muchas modificaciones pueden llegar a ser evidentes para los de la habilidad ordinaria en el arte. Por ejemplo, todas las dimensiones discutidas en la presente se proporcionan solo como ejemplos, y están destinadas a ser ilustrativas y no restrictivas. Además, se puede utilizar cualquier número y forma deseada de orificio(s) de tornillo, orificio(s) de sutura, etc. (y se puede colocar en cualquier lugar deseado(s) en la prótesis). Además, aunque el término “aleta” se ha utilizado en toda esta solicitud y puede pensarse que implica una característica separada y autónoma, debe entenderse que la invención puede, por supuesto, utilizar una o más superficies de una estructura esencialmente continua además de (o en lugar de) una “aleta”.

Claims (12)

REIVINDICACIONES

1. Una porción proximal (210) de un implante (200) para reparar una fractura multiparte de un extremo proximal de un húmero de un ser humano, la porción proximal (210) comprende:

- un cuerpo asimétrico que tiene un extremo proximal (212), un extremo distante (214) opuesto al extremo proximal (212), un lado medial (216), un lado lateral (218) opuesto al lado medial (216), un borde anterior (220) y un borde posterior (222) opuesto al borde anterior (220);

- una superficie medial (230) que se extiende a lo largo de al menos una parte del lado medial (216), la superficie medial (230) tiene un extremo proximal y un extremo distante (232);

- una protuberancia (240) que forma el lado lateral (218) del cuerpo asimétrico, la protuberancia (240) se desplaza en dirección anterior, la protuberancia (240) se extiende en dirección que apunta hacia una ranura bicipital del húmero cuando la porción proximal (210) se implanta en el húmero,

- una superficie de soporte anterior (250) definida por un lado anterior de la protuberancia (240) y que se extiende hasta el borde anterior (220) del cuerpo asimétrico, la superficie de soporte anterior (250) está configurada para soportar una menor tuberosidad del extremo proximal del húmero;

- una superficie de soporte posterior (254) definida por un lado posterior de la protuberancia (240) y que se extiende hasta el borde posterior (222) del cuerpo asimétrico, la superficie de soporte posterior (254) está configurada para soportar una mayor tuberosidad del extremo proximal del húmero;

- una superficie angular generalmente triangular (260) que tenga un primer lado definido por el extremo proximal (232) de la superficie medial (230), un segundo lado definido por un extremo proximal (252) de la superficie de soporte anterior (250), y un tercer lado definido por un extremo proximal (256) de la superficie de soporte posterior (254), en donde la superficie generalmente triangular (260) está en ángulo con respecto a la superficie medial (230); y

- al menos un punto de anclaje formado en el cuerpo asimétrico, al menos un punto de anclaje configurado para acoplar un dispositivo de anclaje para así anclar la porción proximal (210) a una porción del húmero.

2. La porción proximal (210) de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además un mecanismo de acoplamiento posicionado en el extremo distante (214) del cuerpo asimétrico y configurado para enganchar una porción distante del implante (200), en donde el mecanismo de acoplamiento es preferiblemente una conicidad (266).

3. La porción proximal (210) de acuerdo con la reivindicación 1 o 2,

en donde la porción proximal (210) se forma integralmente con una porción distante del implante (200); y/o

en donde la protuberancia (240) incluye una aleta; y/o

en donde al menos un punto de anclaje incluye al menos un orificio roscado configurado para recibir al menos un tornillo.

4. La porción proximal (210) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3, que comprende además una pluralidad de orificios de sutura.

5. La porción proximal (210) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 4, en donde al menos una porción de una superficie exterior de la porción proximal (210) es porosa.

6. La porción proximal (210) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5, que comprende además un punto de enganche de soporte de cabeza humeral configurado para enganchar un soporte de cabeza humeral (270), en donde la superficie generalmente triangular (260) forma preferiblemente el punto de enganche.

7. La porción proximal (210) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 6, en donde al menos una de la superficie de soporte anterior (250) y la superficie de soporte posterior (254) es cóncava.

8. Un kit para reparar una fractura multiparte de un extremo proximal de un húmero de un ser humano, el kit comprende:

- una pluralidad de porciones proximales (210) de acuerdo con la reivindicación 1, cada una de la pluralidad de porciones proximales (210) incluyendo además un mecanismo de acoplamiento posicionado en el extremo distante (214) del cuerpo asimétrico y configurado para enganchar una porción distante del implante (200),

en donde cada una de las porciones proximales (210) dentro del kit tiene un tamaño diferente al de todas las demás porciones proximales (210) dentro del kit; y

en donde el kit incluye además:

- una pluralidad de porciones distantes, cada una de las porciones distantes tiene un extremo distante configurado para su colocación dentro de una cavidad medular del húmero y un extremo proximal configurado para el acoplamiento con el mecanismo de acoplamiento de una parte seleccionada de la pluralidad de porciones proximales (210), en donde cada una de las porciones distantes dentro del kit tiene un tamaño diferente al de todas las otras porciones proximales (210) dentro del kit; y

- al menos un soporte de cabeza humeral (270) configurado para acoplarse a la seleccionada de la pluralidad de porciones proximales (210), cada uno de al menos un soporte de cabeza humeral (270) incluye una superficie medial (230), una superficie lateral opuesta a la superficie medial (230) del soporte de cabeza humeral (270), un extremo proximal, un extremo distal opuesto al extremo distal del soporte de cabeza humeral (270), y al menos un punto de anclaje configurado para acoplarse a un dispositivo de anclaje, en el que el extremo proximal de cada uno de los al menos un soporte de cabeza humeral (270) tiene un perfil que es complementario a la superficie angulada (260) de la seleccionada de las porciones proximales (210) superficie lateral del soporte de cabeza humeral (270) se coloca adyacente a la superficie de la porción proximal (210) del implante (200), y en donde la superficie lateral del soporte de cabeza humeral (270) está configurada para soportar una cabeza humeral del húmero durante una reparación de una fractura de cuatro partes del húmero.

9. El kit de conformidad con la reivindicación 8,

en donde cada una de las porciones proximales (210) tiene un tamaño diferente en una dirección proximal-distante; y/o donde cada una de las porciones proximales (210) tiene un tamaño diferente en una dirección anterior-posterior; y/o en donde cada una de las porciones distantes tiene una longitud diferente o un diámetro diferente de todas las otras porciones distantes dentro del kit.

10. El kit de acuerdo con la reivindicación 8 o 9, en donde el mecanismo de enganche de la pluralidad de porciones proximales (210) incluye una conicidad (266).

11. El kit de acuerdo con una de las reivindicaciones 8 a 10, al menos un punto de anclaje de cada una de las porciones proximales (210) incluye al menos un orificio roscado configurado para recibir al menos un tornillo.

12. El kit de acuerdo con una de las reivindicaciones 8 a 11, en donde al menos una de la superficie de soporte anterior (250) y la superficie de soporte posterior (254) de al menos una de las porciones proximales (210) es cóncava.