ES2347762T3 - Sincronizacion de epitopos en celulas que presentan antigenos. - Google Patents
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Abstract
Un método de obtención de una composición inmunógena, que comprende: identificar un epítopo a partir de un primer antígeno asociado a una célula diana, en el que la identificación comprende la confirmación de que el epítopo es un epítopo constitutivo producido en una célula en la que el proteosoma constitutivo es predominantemente activo; en el que el primer antígeno se selecciona del grupo que consiste en MelanA (MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa, TRP-1, TRP-2, MAGE-1, MAGE-3, BAGE, GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE, NY-ESO, SCP-1, Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras, HER-2/neu, BCR- ABL, E2A-PRL, H4-RET, IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7 de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180, MAGE-4, MAGE-5, MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3, c-met, nm-23H1, PSA, TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa, K-ras, ß-Catenina, CDK4, Mum-1, p16, TAGE, PSMA, PSCA, CT7, telomerasa, 43-9F, 5T4, 791Tgp72, alfa-fetoproteína, ß-HCG, BCA225, BTAA, CA 125, CA 15-3 (CA 27.29\BCAA), CA 195, CA 242, CA-50, CAM43, CD68\KP1, CO-029, FGF-5, G250, Ga733 (EpCAM), HTgp-175, M344, MA-50, MG7-Ag, MOV18, NB/70K, NY-CO-1, RCAS1, SDCCAG16, TA-90 (proteína de unión a Mac-2\proteína asociada a ciclofilina C), TAAL6, TAG72, TLP, TPS, y GA733-2\KSA, y en el que el epítopo constitutivo tiene una longitud de 9 o 10 aminoácidos identificar un grupo de epítopos a partir de un segundo antígeno asociado a la célula diana, en el que el grupo de epítopos comprende un epítopo inmunitario; en el que el segundo antígeno se selecciona del grupo que consiste en MelanA (MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa, TRP-1, TRP-2, MAGE-1, MAGE-3, BAGE, GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE, NY-ESO, SCP-1, Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras, HER-2/neu, BCR-ABL, E2A- PRL, H4-RET, IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7 de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180, MAGE-4, MAGE-5, MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3, cmet, nm-23H1, PSA, TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa, K-ras, ß-Catenina, CDK4, Mum-1, p16, TAGE, PSMA, PSCA, CT7, telomerasa, 43-9F, 5T4, 791Tgp72, alfa-fetoproteína, ß-HCG, BCA225, BTAA, CA 125, CA 15-3 (CA 27.29\BCAA), CA 195, CA 242, CA-50, CAM43, CD68\KP1, CO-029, FGF-5, G250, Ga733 (EpCAM), HTgp-175, M344, MA-50, MG7-Ag, MOV18, NB/70K, NY-CO-1, RCAS1, SDCCAG16, TA-90 (proteína de unión a Mac-2\proteína asociada a ciclofilina C), TAAL6, TAG72, TLP, TPS, y GA733-2\KSA, en el que la longitud del grupo de epítopos es de al menos 10 aminoácidos y menor de 75 aminoácidos combinar el epítopo constitutivo en forma de un péptido, polipéptido o ácido nucleico que codifica dicho péptido o polipéptido, y el grupo de epítopos en forma de un polipéptido que contiene un grupo de epítopos o un ácido nucleico que codifica un grupo para obtener una composición inmunógena adecuada para provocar que una población de células profesionales presentadoras de antígenos presente el epítopo constitutivo, en el que la célula diana es una célula neoplásica o una célula infectada por un virus.
Description
Sincronización de epítopos en células que
presentan antígenos.
La invención descrita en la presente memoria se
refiere a métodos y composiciones para inducir a una célula
presentadora de antígenos a presentar un epítopo específico de una
célula diana particular, por lo que se estimula una respuesta
eficaz de células T citotóxicas hacia la célula diana.
La invención se refiere además a la
identificación de epítopos y grupos de epítopos de las células
diana, y también a los vectores que codifican epítopos que se
pueden usar para generar composiciones farmacéuticas
inmunológicamente activas. Estas composiciones, cuando se
administran, pueden estimular el sistema inmunitario de un sujeto
para generar una respuesta inmunitaria contra una célula diana que
expone el antígeno diana. La invención es, por lo tanto, útil en el
tratamiento y la prevención de enfermedades neoplásicas y
virales.
Se cree que la enfermedad neoplásica conocida
comúnmente como cáncer es generalmente el resultado de una única
célula que crece fuera de control. El estado de crecimiento
descontrolado generalmente es el resultado de un proceso de
múltiples etapas en el que fallan varios sistemas celulares, lo que
da como resultado la génesis de una célula neoplásica. La célula
neoplásica resultante se reproduce rápidamente, forma uno o más
tumores, y finalmente puede provocar la muerte del hospedador.
Debido a que el progenitor de la célula
neoplásica comparte el material genético del hospedador, las células
neoplásicas están exentas en gran medida del sistema inmunitario
del hospedador. Durante la vigilancia inmunitaria, el proceso en el
que el sistema inmunitario del hospedador vigila y localiza
materiales exógenos, una célula neoplásica parecerá una célula
"propia" a la maquinaria de vigilancia inmunitaria del
hospedador.
En contraste con las células cancerosas, la
infección viral implica la expresión de antígenos que claramente no
son propios. Como resultado, muchas infecciones virales son
resueltas eficazmente por el sistema inmunitario con secuelas
clínicas mínimas. Además, ha sido posible desarrollar vacunas
eficaces para muchas de las infecciones que provocan enfermedades
graves. Se ha usado eficazmente una diversidad de aproximaciones con
vacunas para combatir diversas enfermedades. Estas aproximaciones
incluyen las vacunas de subunidades, que consisten en proteínas
individuales producidas por medio de la tecnología del ADN
recombinante. A pesar de estos avances, la selección y la
administración eficaces de los epítopos mínimos para el uso como
vacunas virales han seguido siendo problemáticas.
Además de las dificultades implicadas en la
selección de los epítopos, sigue existiendo el problema de los
virus que han desarrollado la capacidad de eludir el sistema
inmunitario del hospedador. Muchos virus, en especial los virus que
establecen infecciones persistentes, tales como los miembros de las
familias de herpesvirus y poxvirus, producen moléculas
inmunomoduladoras que permiten que el virus eluda el sistema
inmunitario del hospedador. Los efectos de estas moléculas
inmunomoduladoras sobre la presentación de antígenos se pueden
superar eligiendo como diana epítopos seleccionados para la
administración en forma de composiciones inmunógenas. Para entender
mejor la interacción de las células neoplásicas y las células
infectadas por virus con el sistema inmunitario del hospedador, a
continuación se expone una discusión sobre los componentes del
sistema.
El sistema inmunitario funciona para distinguir
las moléculas endógenas de un organismo (moléculas "propias")
del material exógeno o ajeno al organismo (moléculas "ajenas").
El sistema inmunitario tiene dos tipos de respuestas adaptativas a
los cuerpos exógenos basadas en los componentes que actúan como
mediadores en la respuesta: una respuesta humoral y una respuesta
mediada por células. La respuesta humoral está mediada por
anticuerpos, mientras la respuesta mediada por células implica a las
células clasificadas como linfocitos. Las estrategias
antineoplásicas y antivirales recientes se han centrado en la
movilización del sistema inmunitario del hospedador como medio del
tratamiento o la terapia antineoplásica o antiviral.
El sistema inmunitario funciona en tres fases
para proteger al hospedador de los cuerpos exógenos: la fase
cognitiva, la fase de activación, y la fase efectora. En la fase
cognitiva, el sistema inmunitario reconoce y señaliza la presencia
de un antígeno exógeno o invasor en el cuerpo. El antígeno exógeno
puede ser, por ejemplo, un marcador de la superficie celular de una
célula neoplásica o de una proteína viral. Una vez que el sistema
detecta un cuerpo invasor, las células específicas del antígeno del
sistema inmunitario proliferan y se diferencian en respuesta a las
señales desencadenadas por el invasor. La última etapa es la etapa
efectora, en la que las células efectoras del sistema inmunitario
responden y neutralizan el invasor detectado.
Una serie de células efectoras llevan a cabo una
respuesta inmunitaria hacia un invasor. Un tipo de célula efectora,
la célula B, genera anticuerpos dirigidos contra los antígenos
exógenos a los que se enfrenta el hospedador. En combinación con el
sistema del complemento, los anticuerpos dirigen la destrucción de
las células o de los organismos que albergan el antígeno
seleccionado como diana. Otro tipo de célula efectora es la célula
citolítica natural (célula NK), un tipo de linfocito que tiene la
capacidad de reconocer espontáneamente y destruir una diversidad de
células infectadas por virus, así como tipos de células malignas. No
se conoce bien el método usado por las células NK para reconocer
las células diana.
Otro tipo de célula efectora, la célula T, tiene
miembros clasificados en tres subcategorías, y cada uno desempeña
un papel diferente en la respuesta inmunitaria. Las células T
colaboradoras secretan citocinas que estimulan la proliferación de
otras células necesarias para generar una respuesta inmunitaria
eficaz, mientras las células T supresoras inhiben la respuesta
inmunitaria. Una tercera categoría de célula T, la célula T
citotóxica (CTL), es capaz lisar directamente una célula
seleccionada como diana que presenta un antígeno exógeno en su
superficie.
Las células T son células inmunitarias
específicas de antígenos que funcionan en respuesta a señales de
antígenos específicos. Los linfocitos B y los anticuerpos que
producen también son entidades específicas de antígenos. Sin
embargo, a diferencia de los linfocitos B, las células T no
responden a antígenos en forma libre o soluble. Para que una célula
T responda a un antígeno, es necesario que el antígeno esté unido a
un complejo presentador conocido como el complejo principal de
histocompatibilidad (MHC).
Las proteínas del complejo MHC proporcionan el
medio mediante el cual las células T diferencian las células
nativas o "propias" de las células exógenas. Existen dos tipos
de MHC, el MHC de clase I y el MHC de clase II. Las células T
colaboradoras (CD4+) interaccionan de forma predominante con las
proteínas del MHC de clase II, mientras las células T citolíticas
(CD8+) interaccionan de forma predominante con las proteínas del MHC
de clase I. Ambos complejos del MHC son proteínas transmembrana con
la mayoría de su estructura en la superficie externa de la célula.
Además, ambas clases de MHC tienen una hendidura de unión de
péptidos en sus porciones externas. Es en esta hendidura en donde
se unen fragmentos pequeños de proteínas, nativas o exógenas, y se
presentan al medio extracelular.
Las células denominadas células presentadoras de
antígenos (APCs) exhiben los antígenos a las células T mediante el
uso de los complejos MHC. Para que las células T reconozcan un
antígeno, se debe presentar en el complejo MHC para su
reconocimiento. Este requisito se denomina restricción MHC, y es el
mecanismo mediante el cual las células T diferencian las células
"propias" de las "ajenas". Si un antígeno no es expuesto
por un complejo MHC reconocible, la célula T no reconocerá y no
actuará sobre la señal antigénica. Las células T específicas del
péptido unido a un complejo MHC reconocible se unen a estos
complejos MHC-péptido y pasan a las siguientes
etapas de la respuesta inmunitaria.
Tal como se discutió anteriormente, las células
neoplásicas son ignoradas en gran medida por el sistema inmunitario.
Se está realizando un gran esfuerzo actualmente en un intento de
aprovechar el sistema inmunitario de un hospedador para ayudar a
combatir la presencia de células neoplásicas en un hospedador. Un
área de tal investigación implica la formulación de vacunas
anticancerosas.
Entre las diversas armas disponibles para un
oncólogo en la batalla contra el cáncer está el sistema inmunitario
del paciente. Se ha trabajado en diversos intentos para hacer que el
sistema inmunitario combata las enfermedades cancerosas o
neoplásicas. Desafortunadamente, los resultados hasta la fecha han
sido en gran medida decepcionantes. Un área de interés particular
implica la generación y el uso de vacunas anticancerosas.
Para generar una vacuna u otra composición
inmunógena, es necesario introducir en un sujeto un antígeno o
epítopo contra el que se pueda generar una respuesta inmunitaria.
Aunque las células neoplásicas proceden de, y por lo tanto son
sustancialmente idénticas a, las células normales a nivel genético,
se sabe que muchas células neoplásicas presentan antígenos
asociados a tumores (TuAAs). En teoría, estos antígenos podrían ser
usados por el sistema inmunitario de un sujeto para reconocer estos
antígenos y atacar a las células neoplásicas. Desafortunadamente,
las células neoplásicas parecen ser ignoradas por el sistema
inmunitario del hospedador.
Se han desarrollado varias estrategias
diferentes en un intento de generar vacunas con actividad contra las
células neoplásicas. Estas estrategias incluyen el uso de antígenos
asociados a tumores como inmunógenos. Por ejemplo, la patente de
EE.UU. nº 5.993.828 describe un método para producir una respuesta
inmunitaria contra una subunidad particular del antígeno asociado a
tumores urinarios administrando a un sujeto una dosis eficaz de una
composición que comprende células tumorales inactivadas que tienen
el antígeno asociado a tumores urinarios en la superficie de la
célula, y al menos un antígeno asociado a tumor seleccionado del
grupo que consiste en GM-2, GD-2,
Antígeno Fetal y Antígeno Asociado a Melanoma. Por lo tanto, esta
patente describe el uso de células tumorales completas inactivadas
como inmunógeno en una vacuna anticancerosa.
\newpage
Otra estrategia usada con las vacunas
anticancerosas implica la administración de una composición que
contiene antígenos tumorales aislados. En una aproximación, se
usaron péptidos antigénicos MAGE-A1 como inmunógeno
(véase Chaux, P., et al., "Identification of Five
MAGE-A1 Epitopes Recognized by Cytolytic T
Lymphocytes Obtained by III Vitro Stimulation with Dendritic Cells
Transduced with MAGE-A1", J. Immunol.,
163(5):2928-2936 (1999)). Ha habido varios
ensayos terapéuticos que usaban péptidos MAGE-A1
para la vacunación, aunque la eficacia de los regímenes de
vacunación fue limitada. Los resultados de algunos de estos ensayos
se discuten en Vose, J.M., "Tumor Antigens Recognized by T
Lymphocytes", 10^{th} European Cancer Conference, día 2, 14 de
sept., 1999.
En otro ejemplo de antígenos asociados a tumores
usados como vacunas, Scheinberg, et al. trataron a 12
pacientes de leucemia mielógena crónica (LMC) que ya estaban
recibiendo interferón (IFN) o hidroxiurea con 5 inyecciones de
péptidos bcr-abl asociados a la clase I con un
péptido auxiliar más el adyuvante QS-21. Scheinberg,
D.A., et al., "BCR-ABL Breakpoint Derived
Oncogene Fusion Peptide Vaccines Generate Specific Immune Responses
in Patients with Chronic Myelogenous Leukemia (CML)" [Resumen
1665], American Society of Clinical Oncology, 35^{th} Annual
Meeting, Atlanta (1999). Se provocaron respuestas de células T
proliferativas y de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH)
indicativas de actividad T colaboradora, pero no se observó una
actividad de células T citolíticas en las muestras de sangre
reciente.
Se observan ejemplos adicionales de intentos de
identificar TAAs para el uso como vacunas en el trabajo reciente de
Cebon, et al., y Scheibenbogen, et al. Cebon et
al. inmunizaron pacientes con melanoma metastásico mediante el
uso de péptido MART-1_{26-35}
administrado de forma intradérmica con IL-12 en
dosis crecientes administradas de forma subcutánea o intravenosa.
De los primeros 15 pacientes, se observó 1 remisión completa, 1
remisión parcial, y 1 respuesta mixta. Los ensayos inmunitarios para
la generación de células T incluyeron DTH, que se observó en los
pacientes con o sin IL-12. Los ensayos de CTL
positivos se observaron en pacientes con indicios de beneficios
clínicos, pero no en los pacientes sin regresión tumoral. Cebon,
et al., "Phase I Studies of Immunization with
Melan-A and IL-12 in HLA A2+
Positive Patients with Stage III and IV Malignant Melanoma",
[Resumen 1671], American Society of Clinical Oncology, 35^{th}
Annual Meeting, Atlanta (1999).
Scheibenbogen, et al. inmunizaron a 18
pacientes con 4 péptidos de tirosinasa restringidos de HLA de clase
I, 16 con melanoma metastásico y 2 pacientes auxiliares.
Scheibenbogen, et al., "Vaccination with Tyrosinase
peptides and GM-CSF in Metastatic Melanoma: a Phase
II Trial", [Resumen 1680], American Society of Clinical
Oncology, 35^{th} Annual Meeting, Atlanta (1999). Se observó una
actividad de CTLs incrementada en 4/15 pacientes, 2 pacientes
auxiliares, y 2 pacientes con indicios de regresión tumoral. Como en
el ensayo de Cebon et al., los pacientes con enfermedad
progresiva no mostraron una inmunidad reforzada. A pesar de los
diversos esfuerzos realizados hasta la fecha para generar vacunas
anticancerosas eficaces, todavía no se ha desarrollado tal
composición.
Los procedimientos para seleccionar un epítopo
de interés a partir de una población de fragmentos peptídicos que
tienen una afinidad conocida o predicha hacia una hendidura de unión
de un péptido receptor de la clase I del complejo principal de
histocompatibilidad, o para ensayar/confirmar que un epítopo
seleccionado representa el producto de una reacción de escisión por
proteosomas, se describen en los documentos WO 97/41440,
DE-A-4423392 y en Melief, C.J.
(1996), Ann. Oncol. 7 (supl. 1) pág 18.
El documento WO 97/41440 describe una vacuna
para melanomas que se prepara mediante el empleo de la secuencia de
epítopo representada por SEQ ID No:78 de la presente solicitud, y
Thomson, S.A. et al., Proc. Natl. Acad. USA
92:5845-5849 (1995) ilustra la posibilidad de unir
un gran número de epítopos de CTLs CD8 en vacunas de CTLs de
poliepítopos artificiales.
Las estrategias con vacunas para proteger contra
enfermedades virales han tenido muchos éxitos. Quizás el más
notable de estos es el progreso que se ha realizado contra la
enfermedad de la viruela, que se ha llevado hasta la extinción. El
éxito de la vacuna de la poliomielitis es de una magnitud
similar.
Las vacunas virales se pueden agrupar en tres
clasificaciones: vacunas con virus vivos atenuados, tales como
vaccinia para viruela, la vacuna de Sabin para poliovirus, y
sarampión, paperas y rubeola; vacunas con virus completamente
muertos o inactivados, tales como la vacuna de Salk para poliovirus,
vacuna para el virus de la hepatitis A y las vacunas para los virus
de la gripe en general; y vacunas de subunidades, tales como
hepatitis B. Debido a la carencia de un genoma viral completo, las
vacunas de subunidades ofrecen un mayor grado de seguridad que las
basadas en virus completos.
El paradigma de una vacuna de subunidades eficaz
es la vacuna contra la hepatitis B recombinante basada en la
proteína de la cubierta viral. A pesar del gran interés académico en
llevar el concepto de subunidad más allá de las proteínas simples
hasta los epítopos individuales, los esfuerzos todavía tienen que
dar frutos. La investigación de vacunas virales se ha concentrado
además en la inducción de una respuesta de anticuerpos, aunque
también se pueden dar respuestas celulares. Sin embargo, muchas de
las formulaciones de subunidades son especialmente ineficaces en la
generación de una respuesta de CTLs.
La presente invención se dirige a métodos para
obtener una composición inmunógena tal como se define en las
reivindicaciones 1-11.
En la presente memoria se describe una vacuna
que incluye un epítopo constitutivo derivado de un antígeno
asociado a una célula diana. De forma ventajosa, la célula diana
puede ser una célula neoplásica. La célula neoplásica puede ser
cualquier célula transformada asociada a tumores sólidos o linfomas
tales como leucemia, carcinoma, linfoma, astrocitoma, sarcoma,
glioma, retinoblastoma, melanoma, tumor de Wilm, cáncer de vejiga,
cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer hepatocelular, cáncer
pancreático, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de
hígado, cáncer de estómago, cáncer de cuello de útero, cáncer
testicular, cáncer de células renales, y cáncer cerebral. De forma
alternativa, la célula diana puede estar infectada por un parásito
intracelular. Por ejemplo, el parásito intracelular puede ser un
virus tal como un adenovirus, citomegalovirus, virus de
Epstein-Barr, virus herpes simple, herpesvirus 6
humano, virus varicela-zóster, virus de hepatitis
virus de papiloma, parvovirus, poliomavirus, virus de sarampión,
virus de rubeola, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o
virus de leucemia de células T humanas. El parásito intracelular
puede ser una bacteria, protozoo, hongo, o un prión. Más en
particular, el parásito intracelular puede ser Chlamydia,
Listeria, Salmonella, Legionella,
Brucella, Coxiella, Rickettsia,
Mycobacterium, Leishmania, Trypanasoma,
Toxoplasma, y Plasmodium.
El epítopo constitutivo puede proceder de un
antígeno asociado a la célula diana. El antígeno puede ser MelanA
(MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa,
TRP-1, TRP-2,
MAGE-I, MAGE-3, BAGE,
GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE,
NY-ESO, SCP-1,
Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras,
HER-2/neu, BCR-ABL,
E2A-PRL, H4-RET,
IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del
virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7
de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180,
MAGE-4, MAGE-5,
MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3,
c-met, nm-23H1, PSA,
TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa,
K-ras, \beta-Catenina, CDK4,
Mum-1, p16, TAGE, PSMA, PSCA, CT7, telomerasa,
43-9F, 5T4, 791Tgp72,
\alpha-fetoproteína, \beta-HCG,
BCA225, BTAA, CA 125, CA 15-3 (CA 27.29\BCAA), CA
195, CA 242, CA-50, CAM43, CD68\KP1,
CO-029, FGF-5, G250, Ga733 (EpCAM),
HTgp-175, M344, MA-50,
MG7-Ag, MOV18, NB/70K,
NY-CO-1, RCAS1, SDCCAG16,
TA-90 (proteína de unión a
Mac-2\proteína asociada a ciclofilina C), TAAL6,
TAG72, TLP, TPS, GA733-2\KSA y similares.
Opcionalmente, el antígeno puede ser un antígeno asociado a un
virus. En otro aspecto de la invención, el antígeno puede ser un
antígeno asociado a un parásito.
El epítopo constitutivo puede incluir o
codificar un polipéptido de una longitud de alrededor de 6 a
alrededor de 23 aminoácidos. Preferiblemente, el polipéptido tiene
una longitud de 9 ó 10 aminoácidos. El polipéptido puede ser un
polipéptido sintético. De forma ventajosa, la vacuna incluye
adicionalmente tampones, detergentes, tensoactivos, antioxidantes o
agentes reductores. Aún en otro aspecto de la vacuna, el epítopo
constitutivo incluye de forma ventajosa un ácido nucleico. En una
realización preferida, el epítopo constitutivo es específico para
al menos un alelo del MHC. El alelo puede codificar los tipos A1,
A2, A3, A11, A24, A26, A29, B7, B8, B14, B18, B27, B35, B44, B62,
B60, o B51.
La vacuna puede incluir un epítopo inmunitario.
Opcionalmente, el epítopo inmunitario procede de un segundo
antígeno asociado a la célula diana. El primer antígeno y el segundo
antígeno pueden ser iguales o diferentes. De forma ventajosa, el
epítopo constitutivo es específico de un primer alelo del MHC, y el
epítopo inmunitario es específico de un segundo alelo del MHC. El
primer alelo y el segundo alelo pueden ser iguales o diferentes.
La vacuna puede incluir un grupo de epítopos
(véase más adelante) que incluye el epítopo inmunitario. El grupo
de epítopos puede proceder de un segundo antígeno asociado a la
célula diana. El primer antígeno y el segundo antígeno pueden ser
iguales o diferentes. De forma ventajosa, el grupo de epítopos
incluye o codifica un polipéptido que tiene una longitud de al
menos 10 aminoácidos, pero menos de alrededor de 60 aminoácidos.
Preferiblemente, la longitud del polipéptido del grupo de epítopos
es menor de alrededor del 80%, 50%, o 20% de la longitud del
segundo antígeno.
La vacuna puede incluir además un segundo
epítopo constitutivo derivado de un segundo antígeno asociado a una
segunda célula diana. Opcionalmente, el primer antígeno y el segundo
antígeno pueden ser iguales. De forma alternativa, el primer y el
segundo antígenos son diferentes. De forma similar, la primera y la
segunda células diana pueden ser iguales o diferentes.
La vacuna puede incluir de forma ventajosa una
construcción de ácido nucleico que codifica un epítopo constitutivo
derivado de un antígeno asociado a una célula diana.
Preferiblemente, la célula diana es una célula neoplásica. La
célula neoplásica puede ser cualquier célula transformada asociada a
tumores sólidos o linfomas tales como leucemia, carcinoma, linfoma,
astrocitoma, sarcoma, glioma, retinoblastoma, melanoma, tumor de
Wilm, cáncer de vejiga, cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer
hepatocelular, cáncer pancreático, cáncer de próstata, cáncer de
pulmón, cáncer de hígado, cáncer de estómago, cáncer de cuello de
útero, cáncer testicular, cáncer de células renales, y cáncer
cerebral. En contraste, la célula diana puede ser una célula
infectada por un parásito intracelular. El parásito intracelular
puede ser un virus. En particular, el virus puede ser un adenovirus,
citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus
herpes simple 1, virus herpes simple 2, herpesvirus 6 humano, virus
varicela-zóster, virus de hepatitis B, virus de
hepatitis D, virus de papiloma, parvovirus B19, poliomavirus BK,
poliomavirus JC, virus de hepatitis C, virus de sarampión, virus de
rubeola, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
leucemia de células T humanas de tipo I, o virus de leucemia de
células T humanas de tipo II. Opcionalmente, el parásito
intracelular es una bacteria, protozoo, hongo, o prión. Más en
particular, el parásito intracelular puede ser Chlamydia,
Listeria, Salmonella, Legionella,
Brucella, Coxiella, Rickettsia,
Mycobacterium, Leishmania, Trypanasoma,
Toxoplasma, y Plasmodium.
\newpage
El antígeno de la vacuna que incluye una
construcción de ácido nucleico puede ser MelanA
(MART-1), gp100 (Pmel 17), tirosinasa,
TRP-1, TRP-2,
MAGE-1, MAGE-3, BAGE,
GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE,
NY-ESO, SCP-1,
Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras,
HER-2/neu, BCR-ABL,
E2A-PRL, H4-RET,
IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del
virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7
de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180,
MAGE-4, MAGE-5,
MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3,
c-met, nm-23H1, PSA,
TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa,
K-ras, \beta-Catenina, CDK4,
Mum-1 y p16. De forma alternativa, el antígeno
puede ser un antígeno asociado a un virus o infección viral. En aún
otra realización, el antígeno es un antígeno asociado a parásitos
intracelulares que no son virales.
El epítopo constitutivo codifica preferiblemente
un polipéptido que tiene una longitud de alrededor de 6 a alrededor
de 23 aminoácidos. Más preferiblemente, el epítopo constitutivo
codifica un polipéptido que tiene una longitud de 9 a 10
aminoácidos. De forma ventajosa, el epítopo constitutivo es
específico para al menos un alelo del MHC. El alelo puede codificar
el tipo A1, A2, A3, A11, A24, A26, A29, B7, B8, B14, B18, B27, B35,
B44, B62, B60, o B51.
En otro aspecto de la invención, la vacuna
incluye un epítopo inmunitario. El epítopo inmunitario puede
proceder de un segundo antígeno asociado a la célula diana. El
primer antígeno y el segundo antígeno pueden ser iguales o
diferentes. Preferiblemente, el epítopo constitutivo es específico
para un primer alelo del MHC y el epítopo inmunitario es específico
para un segundo alelo del MHC. El primer alelo y el segundo alelo
pueden ser iguales o diferentes.
La vacuna con una construcción de ácido nucleico
incluye adicionalmente un grupo de epítopos. El grupo de epítopos
incluye un epítopo inmunitario. Preferiblemente, el grupo de
epítopos procede de un segundo antígeno asociado a la célula diana.
El primer antígeno y el segundo antígeno pueden ser iguales o
diferentes.
De forma ventajosa, el grupo de epítopos incluye
o codifica un polipéptido que tiene una longitud de al menos 10
aminoácidos y menos de alrededor de 60 aminoácidos. En una
realización preferida, el grupo de epítopos incluye o codifica un
polipéptido con una longitud menor de alrededor del 80% de la
longitud del segundo antígeno. En otra realización preferida, la
longitud del polipéptido es menor de alrededor del 50% de la
longitud del segundo antígeno. En una realización particularmente
preferida, la longitud del polipéptido es menor de alrededor del
20% de la longitud del segundo antígeno.
La vacuna que incluye una construcción de ácido
nucleico puede incluir además un segundo epítopo constitutivo, en
el que el segundo epítopo constitutivo procede de un segundo
antígeno asociado a una segunda célula diana. El primer antígeno y
el segundo antígeno pueden ser iguales o diferentes.
Preferiblemente, la primera célula diana y la segunda célula diana
son diferentes.
En la presente memoria se describe una
construcción de ácido nucleico que incluye una primera región
codificante, en la que la primera región codificante incluye una
primera secuencia que codifica al menos un primer polipéptido, en
el que el primer polipéptido incluye un primer epítopo constitutivo
derivado de un primer antígeno asociado a una primera célula diana.
La primera región codificante puede incluir además una segunda
secuencia que codifica al menos un segundo polipéptido, en el que
el segundo polipéptido incluye un segundo epítopo derivado de un
segundo antígeno asociado a una segunda célula diana. El primer
polipéptido y el segundo polipéptido pueden estar contiguos o no
estar contiguos. El segundo epítopo puede ser un epítopo
constitutivo o un epítopo inmunitario. El primer antígeno y el
segundo antígeno pueden ser iguales o diferentes; de forma similar,
la primera y la segunda células diana pueden ser iguales o
diferentes.
La célula diana puede ser una célula neoplásica,
tal como, por ejemplo, leucemia, carcinoma, linfoma, astrocitoma,
sarcoma, glioma, retinoblastoma, melanoma, tumor de Wilm, cáncer de
vejiga, cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer hepatocelular,
cáncer pancreático, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de
hígado, cáncer de estómago, cáncer de cuello de útero, cáncer
testicular, cáncer de células renales, y cáncer cerebral. El primer
antígeno puede ser, por ejemplo, MART-1/MelanA,
gap100 (Pmel 17), tirosinasa, TRP-1,
TRP-2, MAGE-1,
MAGE-3, BAGE, GAGE-1,
GAGE-2, p15, NY-ESO, los productos
de un miembro de la familia de genes SSX, CT-7, y
los productos de un miembro de la familia de genes SCP. La célula
diana puede estar infectada por un virus tal como, por ejemplo,
adenovirus, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr,
virus herpes simple 1 y 2, herpesvirus 6 humano, virus
varicela-zóster, virus de hepatitis B, virus de
hepatitis D, virus de papiloma, parvovirus B19, poliomavirus BK,
poliomavirus JC, virus de hepatitis C, virus de sarampión, virus de
rubeola, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
leucemia de células T humanas de tipo I, y virus de leucemia de
células T humanas de tipo II. La célula diana puede estar infectada
de forma similar por una bacteria, un protozoo, un hongo, un prión
o cualquier otro parásito intracelular, ejemplos de los cuales son
Chlamydia, Listeria, Salmonella,
Legionella, Brucella, Coxiella,
Rickettsia, Mycobacterium, Leishmania,
Trypanasoma, Toxoplasma, y Plasmodium.
La construcción incluye generalmente una primera
secuencia promotora unida de forma operable a la primera región
codificante. El promotor puede ser, por ejemplo, de citomegalovirus
(CMV), de SV40, y de la repetición terminal larga (LTR) retroviral.
El promotor puede ser un promotor bidireccional, y/o se puede unir
de forma operable una segunda secuencia promotora a una segunda
región codificante. La construcción de ácido nucleico puede incluir
además una secuencia de poli A unida de forma operable a la primera
región codificante, a la segunda región codificante, o a ambas. La
construcción de ácido nucleico puede incluir además una secuencia
de sitio interno de entrada al ribosoma (IRES), una secuencia de
ubiquitina, una secuencia de péptido autocatalítico, potenciadores,
secuencias de importación nuclear, secuencias inmunoestimuladoras,
casetes de expresión para citocinas, marcadores de selección,
moléculas indicadoras, y similares. El primer polipéptido puede
tener una longitud de alrededor de 7 a 15 aminoácidos, y tiene
preferiblemente una longitud de 9 o 10 aminoácidos. El segundo
polipéptido puede tener una longitud de 9 o 10 aminoácidos, o puede
ser un grupo de epítopos con una longitud de entre alrededor de 10
y alrededor de 75 aminoácidos. El primer epítopo y el segundo
epítopo se pueden unir al mismo alelo o a alelos diferentes del
MHC.
También se describe en la presente memoria una
vacuna que incluye cualquiera de las realizaciones de construcciones
de ácidos nucleicos anteriores; un método de tratamiento de un
animal mediante la administración de tal vacuna; y un método de
fabricación de la vacuna.
Otras realizaciones descritas en la presente
memoria se refieren a la identificación de regiones de grupos de
epítopos que se usan para generar composiciones farmacéuticas
capaces de inducir una respuesta inmunitaria en un sujeto al que se
han administrado las composiciones. Una realización se refiere a un
grupo de epítopos, y el grupo procede de un antígeno asociado a una
diana, y el grupo incluye o codifica al menos dos secuencias que
tienen una afinidad conocida o predicha hacia una hendidura de unión
de un péptido receptor MHC, en el que el grupo es un fragmento del
antígeno.
En un aspecto, la diana es una célula
neoplásica. De forma alternativa, la diana puede ser una célula
infectada por un parásito intracelular. El parásito intracelular
puede ser un virus, una bacteria o un protozoo. Opcionalmente, la
diana es un agente patógeno. El agente patógeno puede incluir un
virus, una bacteria, un hongo, un protozoo, un prión, una toxina, o
un veneno.
En otro aspecto, el receptor MHC puede ser un
receptor HLA de clase I. De forma similar, el receptor MHC puede
ser un receptor HLA de clase II.
Aún en otro aspecto, el grupo incluye o codifica
un polipéptido que tiene una longitud, en el que la longitud es al
menos de 10 aminoácidos. De forma ventajosa, la longitud del
polipéptido puede ser menor de alrededor de 75 aminoácidos.
En aún otro aspecto, se proporciona un antígeno
que tiene una longitud, en el que el grupo consiste en o codifica
un polipéptido que tiene una longitud, en el que la longitud del
polipéptido es menor de alrededor del 80% de la longitud del
antígeno. Preferiblemente, la longitud del polipéptido es menor de
alrededor del 50% de la longitud del antígeno. Lo más
preferiblemente, la longitud del polipéptido es menor de alrededor
del 20% de la longitud del antígeno.
Otra realización se refiere a un método de
identificación de un grupo de epítopos que incluye las etapas de:
proporcionar una secuencia de un antígeno asociado a una célula
diana; puntuar los péptidos candidatos dentro de la secuencia,
basándose en la afinidad conocida o predicha hacia una hendidura de
unión de un péptido receptor MHC para identificar supuestos
epítopos del MHC; e identificar una región dentro del antígeno, en
la que la región incluye al menos dos de los supuestos epítopos del
MHC, y en la que la región comprende una densidad superior de
supuestos epítopos del MHC que la densidad de los supuestos epítopos
del MHC en el antígeno completo.
Se describe de forma similar en la presente
memoria un método de tratamiento de un animal mediante la
administración al animal de una vacuna que incluye un primer
epítopo constitutivo, en el que el epítopo constitutivo procede de
un primer antígeno asociado a una primera célula diana.
Preferiblemente, la etapa de administración incluye un modo de
administración que es transdérmico, intranodular, perinodular, oral,
intravenoso, intradérmico, intramuscular, intraperitoneal, o
mucoso.
El método de tratamiento de un animal puede
incluir además una etapa de ensayo para determinar una
característica indicativa del estado de las células diana. De forma
ventajosa, la etapa de ensayo puede incluir además una primera
etapa de ensayo y una segunda etapa de ensayo, en la que la primera
etapa de ensayo precede a la etapa de administración, y la segunda
etapa de ensayo sigue a la etapa de administración. Preferiblemente,
la característica determinada en la primera etapa de ensayo se
compara con la característica determinada en la segunda etapa de
ensayo para obtener un resultado. El resultado puede ser una
disminución en el número de células diana, una pérdida de masa o de
tamaño de un tumor que comprende las células diana, o una
disminución del número o concentración de un parásito intracelular
que infecta a las células diana.
Preferiblemente, la célula diana es una célula
neoplásica. La célula neoplásica puede ser cualquier célula
transformada asociada a tumores sólidos o linfomas tales como
leucemia, carcinoma, linfoma, astrocitoma, sarcoma, glioma,
retinoblastoma, melanoma, tumor de Wilm, cáncer de vejiga, cáncer de
mama, cáncer de colon, cáncer hepatocelular, cáncer pancreático,
cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de hígado, cáncer de
estómago, cáncer de cuello de útero, cáncer testicular, cáncer de
células renales, y cáncer cerebral. De forma alternativa, la célula
diana está infectada por un parásito intracelular. El parásito
intracelular puede ser un virus. El virus puede ser un adenovirus,
citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus herpes
simple 1, virus herpes simple 2, herpesvirus 6 humano, virus
varicela-zóster, virus de hepatitis B, virus de
hepatitis D, virus de papiloma, parvovirus B19, poliomavirus BK,
poliomavirus JC, virus de hepatitis C, virus de sarampión, virus de
rubeola, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
leucemia de células T humanas de tipo I, o virus de leucemia de
células T humanas de tipo II. El parásito intracelular puede ser una
bacteria, protozoo, hongo, o un prión. De forma ventajosa, el
parásito intracelular es Chlamydia, Listeria,
Salmonella, Legionella, Brucella,
Coxiella, Rickettsia, Mycobacterium,
Leishmania, Trypanasoma, Toxoplasma, y
Plasmodium.
En otro aspecto, el antígeno es MelanA
(MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa,
TRP-1, TRP-2,
MAGE-1, MAGE-3, BAGE,
GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE,
NY-ESO, SCP-1,
Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras,
HER-2/neu, BCR-ABL,
E2A-PRL, H4-RET,
IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del
virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7
de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180,
MAGE-4, MAGE-5,
MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3,
c-met, nm-23H1, PSA,
TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa,
K-ras, \beta-Catenina, CDK4,
Mum-1 y p16. De forma alternativa, el antígeno está
asociado a un virus o infección viral. Aún en otro aspecto, el
antígeno es un antígeno asociado a parásitos intracelulares que no
son virales.
El epítopo constitutivo puede incluir o
codificar un polipéptido de una longitud de alrededor de 6 a
alrededor de 23 aminoácidos. Preferiblemente, el polipéptido tiene
una longitud de 9 o 10 aminoácidos. El polipéptido puede ser
sintético. La vacuna puede incluir adicionalmente tampones,
detergentes, tensoactivos, antioxidantes, o agentes reductores. El
epítopo constitutivo puede incluir de forma ventajosa un ácido
nucleico. Preferiblemente, el epítopo constitutivo es específico
para al menos un alelo del MHC. El alelo puede codificar los tipos
A1, A2, A3, A11, A24, A26, A29, B7, B8, B14, B18, B27, B35, B44,
B62, B60, o B51.
El método de tratamiento de un animal puede
incluir además un epítopo inmunitario. El epítopo inmunitario puede
proceder de un segundo antígeno asociado a la célula diana.
Opcionalmente, el primer antígeno y el segundo antígeno son
iguales. El epítopo constitutivo puede ser específico de un primer
alelo del MHC, y el epítopo inmunitario puede ser específico de un
segundo alelo del MHC. El primer alelo y el segundo alelo pueden ser
iguales o diferentes.
De forma ventajosa, la vacuna incluye un grupo
de epítopos que incluye el epítopo inmunitario. El grupo de
epítopos puede proceder de un segundo antígeno asociado a la célula
diana. Opcionalmente, el primer antígeno y el segundo antígeno son
iguales. El grupo de epítopos puede incluir o codificar un
polipéptido que tiene una longitud de al menos 10 aminoácidos y
menos de alrededor de 60 aminoácidos.
Preferiblemente, el grupo de epítopos incluye o
codifica un polipéptido que tiene una longitud menor de alrededor
del 80% de la longitud del segundo antígeno. La longitud del
polipéptido puede ser menor de alrededor del 50% de la longitud del
segundo antígeno. Aún en otro aspecto, la longitud del polipéptido
puede ser menor de alrededor del 20% de la longitud del segundo
antígeno.
El método de tratamiento de un animal puede
incluir además un segundo epítopo constitutivo, en el que el segundo
epítopo constitutivo procede de un segundo antígeno asociado a una
segunda célula diana. El primer antígeno y el segundo antígeno
pueden ser iguales o diferentes. De forma similar, la primera célula
diana y la segunda célula diana pueden ser iguales o
diferentes.
También se contempla en la presente descripción
un método de tratamiento de un animal que incluye administrar a un
animal una vacuna que comprende una construcción de ácido nucleico.
La construcción de ácido nucleico codifica de forma ventajosa un
epítopo constitutivo. El epítopo constitutivo puede proceder de un
primer antígeno asociado a una primera célula diana.
En otro aspecto de la descripción, se
proporciona un método para producir una vacuna. El método incluye
las etapas de seleccionar un epítopo constitutivo identificando
epítopos que se producen o se podrían producir a partir de una
fuente de antígenos particular mediante proteosomas constitutivos,
en el que el epítopo constitutivo procede de un primer antígeno
asociado a una primera célula diana, producir una vacuna que incluye
el epítopo constitutivo, y preparar una composición de vacuna que
incluye o codifica el epítopo constitutivo seleccionado.
La vacuna producida de acuerdo con el método
anteriormente mencionado se puede administrar para tratar a un
animal.
Otras realizaciones descritas en la presente
memoria se dirigen a la identificación de epítopos que son útiles
para generar vacunas capaces de inducir una respuesta inmunitaria en
un sujeto al cual se le han administrado las composiciones, en
particular los epítopos más útiles en las realizaciones de vacunas
de la invención. Una realización se refiere a un método de
descubrimiento de epítopos que comprende la etapa de seleccionar un
epítopo de una población de fragmentos peptídicos de un antígeno
asociado a una célula diana, en la que los fragmentos tienen una
afinidad conocida o predicha hacia una hendidura de unión de un
péptido receptor de la clase I del complejo principal de
histocompatibilidad, en el que el epítopo seleccionado corresponde
a un producto de escisión por proteosomas de la célula diana.
Otra realización se refiere a un método de
descubrimiento de un epítopo que comprende las etapas de:
proporcionar una secuencia de una célula diana, en la que la
secuencia codifica o comprende una proteína expresada en la célula
diana; identificar una población de fragmentos peptídicos de la
proteína, en la que los miembros de la población de fragmentos
peptídicos tienen una afinidad conocida o predicha hacia una
hendidura de unión de un péptido receptor de la clase I del
complejo principal de histocompatibilidad; seleccionar el epítopo
de la población de fragmentos peptídicos, en el que el epítopo
corresponde a un producto de un proteosoma activo en la célula
diana.
Un aspecto de esta realización se refiere a un
epítopo descubierto mediante el método anteriormente mencionado.
Otro aspecto de esta realización se refiere a una vacuna que
comprende el epítopo descubierto. Aún otro aspecto se refiere a un
método de tratamiento de un animal, que comprende administrar al
animal la vacuna anteriormente mencionada.
Otra realización se refiere a un método de
descubrimiento de epítopos que comprende las etapas de: proporcionar
una célula neoplásica y una secuencia, en la que la secuencia
comprende o codifica un antígeno asociado a la célula neoplásica;
identificar una población de fragmentos peptídicos del antígeno, en
el que se predice que la población de fragmentos peptídicos tiene
afinidad hacia una hendidura de unión de un péptido receptor de la
clase I del complejo principal de histocompatibilidad; seleccionar
un epítopo de la población de fragmentos peptídicos, en la que se
determina mediante análisis in vitro que el epítopo es un
producto de una reacción de escisión por un proteosoma activo en la
célula neoplásica.
Un aspecto de esta realización se refiere a un
epítopo descubierto mediante el método anteriormente mencionado.
Otro aspecto de esta realización se refiere a una vacuna que
comprende el epítopo descubierto. Aún otro aspecto se refiere a un
método de tratamiento de un animal, que comprende administrar al
animal la vacuna anteriormente mencionada.
Otra realización se refiere a un método de
descubrimiento de epítopos que comprende la etapa de seleccionar un
epítopo de una población de fragmentos peptídicos de un antígeno
asociado a una diana en un hospedador, en el que los fragmentos
tienen una afinidad conocida o predicha hacia una hendidura de unión
de un péptido receptor de la clase I o II del complejo principal de
histocompatibilidad del hospedador, en el que el epítopo
seleccionado corresponde a un producto de la escisión proteolítica
del antígeno en una célula del hospedador.
Un aspecto de esta realización se refiere a un
epítopo descubierto mediante el método anteriormente mencionado.
Otro aspecto de esta realización se refiere a una vacuna que
comprende el epítopo descubierto. Aún otro aspecto se refiere a un
método de tratamiento de un animal, que comprende administrar al
animal la vacuna anteriormente mencionada.
La Figura 1 representa de forma esquemática las
partes de una célula implicadas en el procesamiento de proteínas
mediante el proteosoma y la presentación de epítopos.
La Figura 2 es una comparación del proteosoma
constitutivo y del proteosoma inmunitario.
La Figura 3 representa de forma esquemática la
sincronización de epítopos entre células infectadas y pAPCs.
La Figura 4 muestra la presentación de
diferentes epítopos por pAPCs y células tumorales.
La Figura 5 muestra la presentación de
diferentes epítopos por pAPCs y células infectadas.
La Figura 6 representa la presentación por
células tumorales de epítopos tanto constitutivos como inmunitarios
debida a la inducción mediante IFN-\gamma.
La Figura 7 muestra un ataque a células
infectadas por virus por parte de células T inducidas para reconocer
un epítopo constitutivo.
La Figura 8 muestra un ataque doble contra
epítopos tanto constitutivos como inmunitarios.
La Figura 9 es una representación de los
componentes del plásmido
pVAX-EP1-IRES-EP2-ISS-NIS.
La Figura 10 es una representación de los
componentes del plásmido
pVAX-EP2-UB-EP1.
La Figura 11 es una representación de los
componentes del plásmido
pVAX-EP2-2A-EP1.
La Figura 12 es una representación de los
componentes del plásmido
pVAX-EP1-IRES-EP2.
La Figura 13 representa los resultados de un
ensayo de citometría de flujo que verifica la unión al HLA de
epítopos de Melan-A.
La Figura 14 representa los resultados de un
ensayo de citometría de flujo que verifica la unión al HLA del
péptido de Tirosinasa 207-216.
La Figura 15 representa la secuencia de
Melan-A (SEQ ID NO: 1), que muestra la agrupación de
epítopos de HLA de clase I.
La Figura 16 representa la secuencia de
SSX-2 (SEQ ID NO: 2), que muestra la agrupación de
epítopos de HLA de clase I.
La Figura 17 representa la secuencia de
NY-ESO (SEQ ID NO: 3), que muestra la agrupación de
epítopos de HLA de clase I.
La Figura 18 representa la secuencia de
Tirosinasa (SEQ ID NO: 4), que muestra la agrupación de epítopos de
HLA de clase I predicha mediante el algoritmo
BIMAS-NIH/Parker por encima de la línea de la
secuencia y mediante el algoritmo SYFPEITHI/Rammensee por
debajo.
Las realizaciones de la presente descripción
proporcionan epítopos, vacunas y métodos terapéuticos para dirigir
una respuesta inmunitaria eficaz contra una célula diana. La base
principal de la invención es el descubrimiento nuevo e inesperado
de que muchas células diana exponen epítopos que son diferentes de
los epítopos expuestos por las células profesionales presentadoras
de antígenos (pAPCs). Debido a esta diferencia, las pAPCs dirigen a
las células T contra epítopos que no están presentes en las células
diana, y las células T no reconocen por tanto a las células diana.
Los métodos de la presente invención pueden provocar que las pAPCs
expongan los mismos epítopos que están presentes en las células
diana, lo que da como resultado que las células T sean capaces de
reconocer correctamente y destruir las células diana.
Las realizaciones descritas en la presente
memoria proporcionan además métodos para identificar epítopos de
antígenos diana que se pueden usar para generar vacunas
inmunológicamente eficaces. Tales vacunas pueden estimular al
sistema inmunitario para que reconozca y destruya células diana que
exponen los epítopos seleccionados, lo que es especialmente útil en
el tratamiento y la prevención de cánceres y de infecciones de
células por parásitos intracelulares, así como en el tratamiento o
la prevención de enfermedades asociadas a otros patógenos, toxinas
y alergenos.
Ciertos tipos de dianas son especialmente
difíciles de detectar para el sistema inmunitario. Entre estos hay
muchos tipos de cáncer, así como células infectadas por parásitos
intracelulares, tales como, por ejemplo, virus, bacterias, y
protozoos. Se ha realizado un gran esfuerzo de investigación para
identificar antígenos y epítopos útiles para generar una respuesta
inmunitaria eficaz contra tales dianas, con poco éxito. Esta
descripción proporciona una base para el descubrimiento eficaz de
una nueva generación de epítopos eficaces contra tales dianas
difíciles de detectar.
Tal como se describe en la presente memoria, es
posible seleccionar secuencias de epítopos con auténtica relevancia
biológica. Para que un epítopo tenga importancia biológica, p.ej.,
para que funcione en la estimulación de una respuesta inmunitaria,
debe tener afinidad hacia la hendidura de unión de un péptido
receptor del complejo principal de histocompatibilidad (MHC).
Existen varios medios conocidos en la técnica para predecir si una
secuencia oligopeptídica tendrá afinidad de unión al MHC. No
obstante, la mayoría de las secuencias que se predice que tienen
afinidad de unión al MHC no son biológicamente relevantes, debido a
que no se presentan realmente en la superficie de una célula diana
o de una pAPC.
Los métodos de la invención descrita permiten al
diseñador de vacunas ignorar los péptidos que, a pesar de una
afinidad de unión elevada predicha hacia el MHC, nunca serán útiles
porque no pueden ser presentados por las células diana. Por lo
tanto, los métodos y las enseñanzas descritas en la presente memoria
proporcionan un avance importante en el diseño de vacunas, que
combina la potencia del análisis de secuencias de antígenos con la
realidad fundamental de la inmunología. Los métodos enseñados en la
presente memoria posibilitan la selección simple y eficaz de
epítopos significativos para la creación de vacunas de la clase I o
de la clase II del MHC mediante el uso de cualquier secuencia
polipeptídica que corresponda a una diana deseado.
Las realizaciones adicionales descritas en la
presente memoria proporcionan regiones de grupos de epítopos (ECRs)
para el uso en vacunas y en el diseño de vacunas y el descubrimiento
de epítopos. De forma específica, ciertas realizaciones se refieren
a la identificación de grupos de epítopos para el uso en la
generación de composiciones inmunológicamente activas dirigidas
contra poblaciones de células diana, y para el uso en el
descubrimiento de epítopos constitutivos y epítopos inmunitarios
distintos. En muchos casos, pueden existir numerosos epítopos
supuestos del MHC de clase I en un único antígeno asociado a diana
(TAA). Tales epítopos supuestos se hallan a menudo en grupos
(ECRs), epítopos del MHC distribuidos a una densidad relativamente
elevada dentro de ciertas regiones de la secuencia de aminoácidos
del TAA original. Debido a que estos ECRs incluyen múltiples
epítopos supuestos con actividad biológica potencialmente útil en la
inducción de una respuesta inmunitaria, representan un material
excelente en el análisis in vitro o in vivo para
identificar epítopos especialmente útiles para el diseño de
vacunas. Y, debido a que los grupos de epítopos pueden ser
procesados ellos mismos dentro de una célula para producir epítopos
del MHC activos, los grupos se pueden usar directamente en vacunas,
con uno o más epítopos supuestos en el grupo que se va a procesar
realmente hasta dar un epítopo del MHC activo.
El uso de ECRs en vacunas ofrece avances
tecnológicos importantes en la fabricación de vacunas recombinantes,
y además ofrece ventajas cruciales de seguridad sobre las vacunas
de ácidos nucleicos existentes que codifican secuencias proteicas
completas. Las vacunas recombinantes dependen en general de una
producción cara y técnicamente exigente de proteínas completas en
fermentadores microbianos. Las ECRs ofrecen la opción de usar
polipéptidos sintetizados químicamente, lo que simplifica en gran
medida el desarrollo y la fabricación, y se evita una diversidad de
problemas de seguridad. De forma similar, la capacidad de usar
secuencias de ácidos nucleicos que codifican ECRs, que generalmente
son regiones relativamente cortas de una secuencia completa, permite
el uso de procesos de química de oligonucleótidos sintéticos en el
desarrollo y la manipulación de vacunas basadas en ácidos
nucleicos, en vez de los procedimientos de biología molecular más
caros, que consumen más tiempo, y que son potencialmente más
difíciles, implicados en el uso de secuencias génicas completas.
Debido a que una ECR está codificada por una
secuencia de ácido nucleico que es relativamente corta en
comparación con la que codifica la proteína completa a partir de la
cual se ha descubierto la ECR, esto puede mejorar en gran medida la
seguridad de las vacunas de ácidos nucleicos. Un problema importante
en el campo de las vacunas de ácidos nucleicos es el hecho de que
el grado de homología de secuencias de la vacuna con las secuencias
del animal al que se administra determina la probabilidad de
integración de la secuencia de la vacuna en el genoma del animal.
Un problema de seguridad fundamental de las vacunas de ácidos
nucleicos es su capacidad de integrarse en las secuencias
genómicas, lo que puede provocar la desregulación de la expresión
génica y la transformación tumoral. La Food and Drug Administration
ha recomendado que las vacunas recombinantes y de ácidos nucleicos
deberían contener tan poca homología de secuencias con las
secuencias humanas como sea posible. En el caso de las vacunas que
administran antígenos asociados a tumores, es inevitable que las
vacunas contengan secuencias de ácidos nucleicos que sean homólogas
a las que codifican las proteínas que se expresan en las células
tumorales de los pacientes. Es muy deseable, no obstante, limitar el
grado de esas secuencias hasta el que sea mínimamente esencial para
facilitar la expresión de los epítopos para inducir respuestas
inmunológicas terapéuticas. El uso de las ECRs ofrece así el doble
beneficio de proporcionar una región mínima de homología, a la vez
que se incorporan múltiples epítopos que tienen un valor terapéutico
potencial.
Los aspectos de la presente descripción
proporcionan construcciones de ácidos nucleicos que codifican un
epítopo constitutivo. Un epítopo constitutivo, como se describirá
con más detalle más adelante, incluye fragmentos peptídicos
producidos por el proteosoma activo de una célula periférica. Una
base para la presente invención es el descubrimiento de que
cualquier antígeno asociado a una célula diana se puede procesar de
forma diferencial en dos grupos distinguibles de epítopos para la
presentación por las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad (MHC) de clase I del cuerpo. Los "epítopos
inmunitarios" son presentados por las pAPCs y, también en
general, en las células periféricas que están infectadas de forma
aguda o bajo ataque inmunológico activo por células que secretan
interferón (IFN). En contraste, los "epítopos constitutivos"
son presentados por cualquier otra célula periférica que incluye,
en general, las células neoplásicas (cancerosas) y las células
infectadas de forma crónica. Esta coordinación incorrecta, o
asincronía, en los epítopos presentados subyace en la persistencia
y el avance de los cánceres y de las infecciones crónicas, a pesar
de la presencia de un sistema inmunitario en funcionamiento en el
hospedador. Así, es esencial provocar la sincronización de la
presentación de epítopos entre la pAPC y la célula diana para
provocar una respuesta inmunitaria eficaz mediada por linfocitos T
citolíticos (CTL).
La sincronización se puede llevar a cabo de
forma fiable proporcionando a la pAPC un epítopo constitutivo. A
menudo se puede conseguir una respuesta más sólida proporcionando
más de un único epítopo. Además, una vez que se ha establecido una
respuesta inmunitaria eficaz contra las células diana, la secreción
de IFN puede conducir a la expresión del proteosoma inmunitario,
por lo que se cambia la presentación de epítopos a epítopos
inmunitarios. Por esta razón, entre otras, puede ser ventajoso
también incluir epítopos inmunitarios, además de los epítopos
constitutivos, en las vacunas desarrolladas según la descripción a
la que se hace referencia anteriormente. Puede ser de utilidad
adicional proporcionar epítopos inmunitarios en forma de una ECR.
Las realizaciones de la descripción proporcionan vectores de
expresión que codifican epítopos constitutivos y/o epítopos
inmunitarios en una diversidad de combinaciones. Las construcciones
de expresión preferidas codifican al menos un epítopo capaz de
estimular una respuesta inmunitaria celular dirigida contra una
célula diana. En una realización de la invención, las células diana
son células neoplásicas. En otra realización, las células diana son
cualquier célula hospedadora infectada de forma intracelular. Los
agentes infecciosos intracelulares incluyen los virus persistentes
y cualquier otro organismo infeccioso que tenga una etapa
intracelular de infección.
Las construcciones de ácidos nucleicos de
ciertas realizaciones se dirigen a potenciar el sistema inmunitario
de un sujeto y a sensibilizarlo hacia la presencia de células
neoplásicas dentro del hospedador. En otras realizaciones, las
construcciones de ácidos nucleicos facilitan la erradicación de
infecciones virales persistentes así como de células infectadas con
parásitos intracelulares.
A menos que esté claro de otra manera a partir
del contexto del uso de una expresión en la presente memoria, las
siguientes expresiones enumeradas tendrán en general los
significados indicados para los fines de esta descripción.
Célula profesional presentadora de antígenos
(pAPC) - una célula que posee moléculas coestimuladoras de las
células T y que es capaz de inducir una respuesta de células T. Las
pAPCs bien caracterizadas son las células dendríticas, células B, y
macrófagos.
Célula periférica - una célula que no es
una pAPC.
Proteosoma constitutivo - un proteosoma
normalmente activo en las células periféricas, y que en general no
está presente o no es intensamente activo en las pAPCs.
Proteosoma inmunitario - un proteosoma
normalmente activo en las pAPCs; el proteosoma inmunitario es activo
también en ciertas células periféricas en los tejidos
infectados.
Epítopo - una molécula o sustancia capaz
de estimular una respuesta inmunitaria. En las realizaciones
preferidas, los epítopos según esta definición incluyen, pero sin
limitación, un polipéptido y un ácido nucleico que codifica un
polipéptido, en el que el polipéptido es capaz de estimular una
respuesta inmunitaria. En otras realizaciones preferidas, los
epítopos según esta definición incluyen, pero sin limitación, los
péptidos presentados en la superficie de células unidos de forma no
covalente al bolsillo del MHC de la clase I, de forma que pueden
interaccionar con los receptores de las células T.
Epítopo del MHC - un polipéptido que
tiene una afinidad conocida o predicha por una molécula del complejo
principal de histocompatibilidad (MHC) de clase I de mamífero.
Epítopo del HLA - un polipéptido que
tiene una afinidad conocida o predicha por una molécula del complejo
principal de histocompatibilidad (MHC) de clase I humano.
Epítopo constitutivo - en una realización
preferida, un epítopo constitutivo se define como un fragmento
polipeptídico que es un epítopo del MHC, y que se expone en una
célula en la que los proteosomas constitutivos son predominantemente
activos. En otra realización preferida, un epítopo constitutivo se
define como un polipéptido que contiene un epítopo constitutivo
según la definición anterior, que está flanqueado por uno a varios
aminoácidos adicionales. En otra realización preferida, un epítopo
constitutivo se define como un ácido nucleico que codifica un
epítopo constitutivo según cualquiera de las definiciones
anteriores.
Epítopo inmunitario - en una realización
preferida, un epítopo inmunitario se define como un fragmento
polipeptídico que es un epítopo del MHC, y que se expone en una
célula en la que los proteosomas inmunitarios son predominantemente
activos. En otra realización preferida, un epítopo inmunitario se
define como un polipéptido que contiene un epítopo inmunitario
según la definición anterior, que está flanqueado por uno a varios
aminoácidos adicionales. En otra realización preferida, un epítopo
inmunitario se define como un polipéptido que incluye una secuencia
de grupos de epítopos, que tiene al menos dos secuencias
polipeptídicas que tienen una afinidad conocida o predicha por un
MHC de clase I. Aún en otra realización preferida, un epítopo
inmunitario se define como un ácido nucleico que codifica un
epítopo inmunitario según cualquiera de las definiciones
anteriores.
Célula diana - una célula a seleccionar
como diana por las vacunas y los métodos de la invención. Los
ejemplos de células diana según esta definición incluyen, pero no
se limitan necesariamente a: una célula neoplásica y una célula que
alberga un parásito intracelular, tal como, por ejemplo, un virus,
una bacteria, o un protozoo.
Antígeno asociado a diana (TAA) - una
proteína o polipéptido presente en una célula diana.
Antígeno asociado a tumor (TuAA) - un
TAA, en el que la célula diana es una célula neoplásica.
Obsérvese que la siguiente discusión expone la
comprensión de los inventores de la operación de la invención. Sin
embargo, no se pretende que esta discusión limite la patente a
ninguna teoría particular de operación no expuesta en las
reivindicaciones.
Los epítopos presentados por el MHC de clase I
en la superficie de las pAPCs o de las células periféricas se
producen mediante la digestión de las proteínas dentro de esas
células por los proteosomas. Aunque se ha informado que los
proteosomas de las pAPCs no son idénticos a los proteosomas de las
células periféricas, la importancia de esta diferencia ha sido
inapreciable hasta ahora. Esta invención se basa en el hecho de que
cuando las pAPCs y las células periféricas procesan un TAA dado, los
proteosomas activos en las pAPCs generan fragmentos de epítopos que
son diferentes de los fragmentos de epítopos generados por los
proteosomas que son activos en las células periféricas. Por
comodidad en la referencia, y como se definió anteriormente, los
proteosomas que son predominantemente activos en las pAPCs se
denominan en la presente memoria "proteosomas inmunitarios",
mientras los proteosomas que son normalmente activos en las células
periféricas se denominan en la presente memoria "proteosomas
constitutivos".
No se puede exagerar la importancia del
procesamiento diferencial de los TAAs por las pAPCs y las células
periféricas. El procesamiento diferencial proporciona una
explicación unificada de por qué ciertas células diana son
resistentes al reconocimiento y al ataque por el sistema
inmunitario. Aunque las pAPCs puedan captar TAAs recortados de las
células diana y presentarlos en su superficie, las pAPCs estimularán
la producción de CTLs para reconocer un "epítopo inmunitario"
(el epítopo que resulta del procesamiento del TAA por el proteosoma
inmunitario), mientras las células diana exponen "epítopos
constitutivos" (fragmentos distintos del TAA generados por el
proteosoma constitutivo). Como consecuencia, la respuesta de CTLs en
condiciones fisiológicas se dirige erróneamente a dianas distintas
de los epítopos de las células diana.
Debido a que las respuestas de CTLs se inducen
por las pAPCs, por definición seleccionan como diana los epítopos
inmunitarios en vez de los epítopos constitutivos, y así no
consiguen reconocer las células diana, que por lo tanto son capaces
de persistir en el cuerpo. Esta "compartimentación de epítopos"
fundamental de la respuesta inmunitaria celular es la razón por la
que ciertas células neoplásicas pueden persistir para formar
tumores; también es la razón de que ciertos virus y parásitos
intracelulares puedan infectar las células de forma crónica sin ser
erradicados por el sistema inmunitario. Con respecto a los agentes
infecciosos, normalmente provocan la expresión de proteosomas
inmunitarios en las células que infectan. Esto da como resultado la
producción de epítopos en la superficie celular que son idénticos a
los que son presentados por las pAPCs al sistema inmunitario. La
infección da como resultado así una "sincronización de
epítopos" entre el sistema inmunitario y la célula infectada, la
posterior destrucción de las células infectadas, y la eliminación
del agente infeccioso del cuerpo. En el caso de ciertos agentes
infecciosos, especialmente aquellos que son capaces de establecer
infecciones crónicas, estos han desarrollado un medio para evitar la
expresión de proteosomas inmunitarios en las células que infectan.
El proteosoma de estas células se mantiene en un modo constitutivo,
por lo que impide la sincronización de epítopos y el ataque por los
CTLs. Existen pruebas sustanciales de que este es un mecanismo
habitual usado por prácticamente todos los agentes
infecciosos
crónicos.
crónicos.
Una manera de superar este fallo por parte de
los CTLs para reconocer y erradicar ciertas células diana es
proporcionar vacunas y métodos de tratamiento que sean capaces de
"sincronizar" la presentación de epítopos. La sincronización
de epítopos en este contexto significa que se hace que las pAPCs
presenten epítopos constitutivos, lo que da como resultado CTLs que
pueden reconocer los epítopos constitutivos expuestos en las células
diana, y por lo tanto pueden atacar y eliminar las células
diana.
Por lo tanto, las realizaciones de la
descripción son útiles para el tratamiento de enfermedades
neoplásicas que incluyen tumores sólidos y linfomas. Las
realizaciones adicionales tienen aplicación en el tratamiento de
infecciones virales persistentes así como de infecciones
parasitarias en las que el agente infeccioso tiene una etapa de
infección intracelular. La administración apropiada de epítopos
constitutivos que corresponden a tales células diana puede activar
una respuesta de células T citotóxicas específicas contra las
células diana.
En ciertas realizaciones, la presente
descripción se dirige al tratamiento de las enfermedades
neoplásicas. Los cánceres están provocados por el crecimiento
desregulado y progresivo de la progenie de una única célula
anormal. El término "cáncer", tal como se usa en la presente
memoria, incluye las enfermedades neoplásicas, células neoplásicas,
tumores, células tumorales, tumores malignos y cualquier célula
transformada, que incluye tanto los tumores sólidos como la
enfermedad neoplásica difusa. Históricamente, se ha creído en
general que las células cancerosas escapan a la detección y
destrucción por el sistema inmunitario porque las células
cancerosas contienen el mismo material genético que las células no
cancerosas del cuerpo. La identidad o similitud genética de las
células cancerosas y las células sanas del cuerpo provoca
supuestamente la dificultad de distinguir las células cancerosas de
las células normales, y el sistema inmunitario es incapaz por tanto
de generar una respuesta inmunitaria eficaz, como se demuestra por
la persistencia de las células cancerosas en el cuerpo.
Al contrario, se ha descrito una diversidad de
antígenos asociados a tumores (TuAAs) que podrían, y de hecho
pueden, provocar respuestas inmunitarias. Numerosos estudios han
descrito los linfocitos infiltrantes de tumor (TILs), que pueden
destruir células diana que presentan péptidos derivados de diversos
TuAAs in vitro. Tal como se describe con más detalle más
adelante, sin embargo, el fracaso de los TILs para controlar el
cáncer resulta de una diferencia en los epítopos producidos y
presentados por las células que inducen la actividad de los CTLs,
las pAPCs, y las células diana deseadas, es decir, las del tumor.
Para entender la diferencia, es necesario entender las funciones y
la dinámica de los proteosomas.
Todas las células contienen proteosomas para
degradar proteínas. Estos proteosomas, que comprenden alrededor del
1% del contenido total de proteína de la célula, sirven para regular
la semivida de las proteínas en la célula. En el curso de la
degradación de proteínas, los proteosomas generan la gran mayoría de
los fragmentos peptídicos implicados en la presentación de
antígenos de clase I, y los patrones de escisión de los proteosomas
afectan a la disponibilidad de los epítopos antigénicos para la
presentación de las moléculas de la clase I (Figura 1). Así, los
epítopos del MHC son producidos por la actividad proteosómica de las
células. No obstante, la actividad proteolítica en las pAPCs, en
comparación con las células periféricas, es notablemente diferente.
Las pAPCs contienen un proteosoma que incorpora de forma
constitutiva subunidades que en general se expresan solamente en
las células periféricas durante la infección o tras la exposición a
diversas citocinas, en particular interferón (IFN), como parte de
una respuesta inmunitaria celular. Tal como se expuso anteriormente,
las diferentes actividades proteosómicas de las pAPCs y de las
células periféricas se denomina en la presente memoria proteosomas
inmunitarios y constitutivos, respectivamente.
Los proteosomas inmunitarios y constitutivos
tienen la capacidad de escindir proteínas en localizaciones
similares pero diferentes. El proteosoma inmunitario incorpora
varias subunidades que lo distinguen de su homólogo constitutivo.
Estas subunidades inmunitarias incluyen LMP2, LMP7, y MECL1, que
sustituyen las subunidades catalíticas del proteosoma constitutivo,
PA28\alpha y PA281\beta, que cumplen una función reguladora
(Figura 2). Colectivamente, la incorporación de estas subunidades
da como resultado la actividad del proteosoma inmunitario, que es
cualitativamente y cuantitativamente diferente de la actividad del
proteosoma constitutivo. Aunque han existido pruebas de que hay
diferencias entre los proteosomas constitutivos e inmunitarios con
respecto a los epítopos del MHC que producen, hasta ahora estas
diferencias se han racionalizado en términos cuantitativos. Otros
autores han propuesto que el efecto fundamental mediado por el
proteosoma inmunitario es facilitar la producción de más péptidos,
en vez de péptidos diferentes.
Las diferencias cualitativas en el procesamiento
de antígenos entre los proteosomas inmunitarios y constitutivos
tienen implicaciones importantes para el diseño de vacunas. El
IFN-\gamma se produce en los linfocitos T, en los
que está implicado en la estimulación de la inducción de las
respuestas inmunitarias celulares y, tal como se indicó
anteriormente, induce la expresión del proteosoma inmunitario. De
forma notable, el IFN se produce también en prácticamente cualquier
otra célula en una circunstancia: en el caso de que la célula
resulte infectada por un patógeno. En la naturaleza, la infección
viral provoca generalmente la producción de IFN por la célula
infectada, lo que a su vez induce a que la célula cambie de una
configuración de proteosoma constitutivo a una configuración de
proteosoma inmunitario. Una explicación para este fenómeno es que la
infección y la estimulación posterior del IFN sirve para alinear a
la célula infectada, en cuanto al repertorio de antígenos
expuestos, con las pAPCs implicadas en la estimulación de la
respuesta inmunitaria contra el virus. Esto da como resultado el
procesamiento tanto de sus proteínas "propias" endógenas,
expresadas normalmente por la célula, como de las proteínas
relacionadas con el agente infeccioso ("ajenas") de una manera
idéntica al procesamiento de antígenos que ocurre en las pAPCs. La
conversión del proteosoma de la célula infectada desde una
configuración constitutiva hasta una configuración inmunitaria da
como resultado una "sincronización de epítopos" entre las
células infectadas y las pAPCs (Figura 3).
Los CTLs restringidos a la clase I del MHC
específicos de los TuAAs son un componente importante de la
respuesta inmunitaria contra el cáncer. Los TuAAs son dianas útiles
de una respuesta de células T específicas de tumores en la medida
en que no se exponen en la superficie de las células normales, o se
sobreexpresan en las células tumorales, o de otra forma son
intensamente característicos de las células tumorales. Se conocen
numerosos TuAAs, y están fácilmente disponibles para los expertos
en la técnica en la bibliografía o comercialmente.
De hecho, se ha descubierto de ciertos tumores
son deficientes en la inducción por IFN-\gamma de
los proteosomas inmunitarios. En estas situaciones, es probable que
los CTLs estén seleccionando como diana epítopos inmunitarios de
TuAAs que han sido procesados por las pAPCs. A pesar del número
elevado de CTLs en estos pacientes activados específicamente contra
estos epítopos inmunitarios, los CTLs no consiguen hallar el epítopo
en las células cancerosas. La enfermedad progresa y finalmente los
CTLs acumulados, incapaces de localizar la diana, se hacen
disfuncionales (Lee, et al. Nature Medicine (1999)
5[6]:677-685). Al proporcionar a las pAPCs
epítopos constitutivos, se puede sincronizar la presentación de
epítopos por las pAPCs con la presentación de epítopos por el tumor,
y activar una población de CTLs que reconoce los epítopos
constitutivos presentes en el tumor.
Así, el descubrimiento de que los proteosomas
inmunitarios en las pAPCs producen epítopos cualitativamente
diferentes de los de los proteosomas constitutivos en las células
periféricas, proporciona una explicación de por qué los TILs no
erradican las células tumorales. El mecanismo de procesamiento
descrito anteriormente explica cómo los linfocitos T consiguen
llegar a las masas tumorales, y sin embargo son relativamente
ineficaces contra las propias células tumorales. El procesamiento
diferencial de antígenos entre el proteosoma inmunitario de las
pAPCs y el proteosoma constitutivo de las células tumorales puede
explicar la observación de las frecuencias elevadas de linfocitos T
específicos contra los TuAAs en pacientes con cáncer progresivo.
Lee, et al. Nature Medicine (1999)
5[6]:677-685. (Figura 4).
Debido a las diferencias en la actividad de los
proteosomas, las células diana periféricas, que incluyen las
células tumorales, y ciertas células infectadas por un virus u otro
parásito intracelular (todas las cuales expresan el proteosoma
constitutivo), exponen necesariamente señales de epítopos diferentes
que las señales de epítopos hacia las que las células T han sido
condicionadas para reconocer por las pAPCs. En vista de este
descubrimiento, se presenta un papel inmunorregulador fascinante
para el proteosoma. Este descubrimiento proporciona una clave para
manipular el sistema inmunitario, en particular las pAPCs, para
inducir un ataque mediado por células eficaz y letal hacia las
células
diana.
diana.
El procesamiento diferencial de antígenos
explica por qué los CTLs específicos para los TuAAs se hallan a
menudo entre los TILs sin la erradicación de la enfermedad. Las
respuestas de los linfocitos T se sensibilizan contra los TuAAs que
han sido procesados por las pAPCs. Los CTLs hallados entre los TILs
están seleccionando en vano como diana TuAAs que estaban presentes
en las pAPCs, pero que no están en las células tumorales (Figura
4).
El comportamiento de las células tumorales en el
cuerpo, concretamente la migración, el recorte de antígenos, la
inducción de respuestas inflamatorias, etc., da como resultado
respuestas inmunitarias intensas. Desafortunadamente, el mecanismo
natural del procesamiento diferencial de antígenos entre las células
tumorales y las pAPCs da como resultado el aislamiento de epítopos
del tumor - es decir, el tumor tiene una firma de epítopos diferente
de la de las pAPCs que procesan el TuAA, y así los epítopos del
tumor están "aislados" de los epítopos hacia los que las
células T han sido condicionadas para reconocer por las pAPCs. La
capacidad de predecir y hacer frente a este efecto de aislamiento
de los epítopos es crucial para el desarrollo de una nueva
generación de vacunas terapéuticas contra el cáncer. La superación
del aislamiento de los epítopos da como resultado la sincronización
de los epítopos.
\newpage
Los patógenos persistentes emplean una amplia
diversidad de mecanismos para establecer infecciones crónicas en el
organismo hospedador. Un sello característico habitual es la
expresión reducida o alterada de antígenos. En ciertas
realizaciones, la presente invención se dirige al tratamiento y la
prevención de la infección intracelular por diversos patógenos. Los
ejemplos de tales patógenos incluyen, pero sin limitación: cualquier
virus, bacteria, protozoo, prión u otros organismos que tengan una
etapa de infección intracelular en el hospedador.
La presentación de los antígenos virales por las
pAPCs comienza con la digestión de los antígenos virales hasta
péptidos por el proteosoma. Después de que el proteosoma digiera la
proteína hasta péptidos, algunos de los péptidos se cargan en el
complejo de clase I en el retículo endoplásmico y se transportan a
la superficie de la célula. En la superficie de la célula, el
complejo clase I-péptido es reconocido por los
receptores de las células T en la superficie de los CTLs, y las
células infectadas son destruidas.
Los herpesvirus y los retrovirus escapan a la
detección y a la erradicación posterior por el sistema inmunitario
del hospedador por medio de la expresión génica viral restringida.
También se han propuesto otros mecanismos mediante los cuales
ciertos virus pueden eludir el sistema inmunitario, que incluyen los
sitios "inmunológicamente privilegiados" de infección viral y
la variación antigénica en los péptidos virales clave. Aunque estos
modelos pueden explicar la persistencia de ciertos virus, el
concepto de sincronización de epítopos, o a la inversa, la
compartimentación de epítopos, proporciona una solución.
Concretamente, este concepto proporciona una base para vacunas para
dirigir una respuesta inmunitaria celular eficaz contra cualquier
virus u otro parásito intracelular que eluda el sistema inmunitario
bloqueando la expresión de proteosomas inmunitarios en las células
del hospedador, o por otra parte evitando la sincronización de
epítopos eficaz entre las células infectadas y las pAPCs (Figura
5).
Debido a que la infección de cualquier célula
por un patógeno provoca normalmente que la célula infectada
produzca IFN, el proteosoma del tejido infectado cambia generalmente
de la configuración constitutiva a una configuración inmunitaria.
La infección tiene así el efecto de alinear la célula infectada, en
cuanto al repertorio de antígenos que expone en su superficie, con
el de las pAPCs implicadas en la estimulación de la respuesta
inmunitaria contra el virus u otro patógeno intracelular. Cuando se
induce a las células infectadas por virus o a las células
infectadas por parásitos a que expresen un proteosoma inmunitario,
en vez del proteosoma constitutivo, el resultado es la
"sincronización de epítopos" entre las células infectadas y las
pAPCs, y la erradicación posterior de las células infectadas por
los
CTLs.
CTLs.
Sin embargo, ciertos virus y otros parásitos
intracelulares pueden escapar al reconocimiento de las células T
inhibiendo la expresión de moléculas del hospedador necesarias para
el reconocimiento eficaz de las células infectadas por parte de las
células T. Existen pruebas que indican que muchas infecciones
virales crónicas interfieren con la cascada del IFN (véase la Tabla
1). Por lo tanto, debido al papel de los proteosomas constitutivos,
los proteosomas inmunitarios, y la compartimentación de epítopos, en
muchas infecciones crónicas, algunas realizaciones de la invención
son aplicables también al diseño de vacunas para cualquier parásito
intracelular relevante, lo que incluye, pero sin limitación, virus,
bacterias, y protozoos. Todos los parásitos intracelulares son
dianas para tal diseño de vacunas. Estos incluyen, pero sin
limitación: virus tales como adenovirus, citomegalovirus, virus de
Epstein-Barr, virus herpes simple 1, virus herpes
simple 2, herpesvirus 6 humano, virus
varicela-zóster, virus de hepatitis B, virus de
hepatitis D, virus de papiloma, parvovirus B19, poliomavirus BK,
poliomavirus JC, virus de hepatitis C, virus de sarampión, virus de
rubeola, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
leucemia de células T humanas de tipo I, y virus de leucemia de
células T humanas de tipo II; bacterias tales como
Chlamydia, Listeria, Salmonella,
Legionella, Brucella, Coxiella,
Rickettsia, Mycobacterium; y protozoos tales como
Leishmania, Trypanasoma, Toxoplasma, y
Plasmodium.
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
Tal como se ha discutido en la presente memoria,
la inmunidad celular eficaz se basa en la presentación sincronizada
de epítopos entre las pAPCs y las células periféricas infectadas. En
ausencia de sincronización de epítopos, las células diana no son
reconocidas por las células T, incluso si esas células T están
dirigidas contra TAAs. Las células cancerosas y las células que
albergan parásitos intracelulares persistentes eluden la respuesta
inmunitaria celular porque evitan la sincronización de epítopos. La
sincronización de epítopos "natural" implica la activación de
los proteosomas inmunitarios en las células infectadas, de forma que
las células infectadas exponen los epítopos inmunitarios y así son
reconocidas por las células T inducidas por las pAPCs. Sin embargo,
los cánceres y las células infectadas por parásitos intracelulares
persistentes no tienen proteosomas inmunitarios activos, y así
permanecen sin ser reconocidas por el grupo normal de células T
inducidas.
Las vacunas y los métodos de las realizaciones
preferidas de la presente descripción representan así,
esencialmente, una sincronización de epítopos "inversa", que
provoca que las pAPCs expongan epítopos constitutivos para
enfrentarse a situaciones en las que las células diana no exponen
epítopos inmunitarios (Figuras 6 y 7). Ciertas realizaciones
proporcionan también una segunda oleada de sincronización de
epítopos induciendo a las pAPCs a que expongan tanto epítopos
constitutivos como epítopos inmunitarios que corresponden a una
célula diana seleccionada. Así, en estas realizaciones con epítopos
dobles, una vez que las células diana son atacadas de forma eficaz
por las células T que reconocen los epítopos constitutivos, un
cambio de las células diana hacia el procesamiento con proteosomas
inmunitarios no da como resultado una pérdida de reconocimiento
inmunitario. Esto se debe a la presencia de epítopos inmunitarios
en la vacuna, que actúa para inducir una población de células T que
reconocen los epítopos inmunitarios.
Las realizaciones preferidas de la presente
descripción se dirigen a vacunas y métodos para provocar que una
pAPC o una población de pAPCs presenten epítopos constitutivos que
corresponden a los epítopos expuestos en una célula diana
particular. En una realización, el epítopo constitutivo es un
epítopo de TuAA procesado por el proteosoma constitutivo de un tipo
de tumor particular. En otra realización, el epítopo constitutivo es
un epítopo asociado a virus procesado por el proteosoma
constitutivo de una célula infectada con un virus. Esto facilita
una respuesta de células T específicas hacia las células diana. La
expresión concurrente por las pAPCs de múltiples epítopos, que
corresponden a diferentes estados de inducción (pre- y
post-ataque), puede controlar una respuesta de CTLs
eficaz contra las células diana, ya que exponen epítopos
constitutivos o epítopos inmunitarios (Figura 8).
Al tener epítopos constitutivos e inmunitarios
presentes en las pAPCs, esta realización puede optimizar la
respuesta de células T citotóxicas hacia una célula diana. Con la
expresión doble de epítopos, las pAPCs pueden seguir manteniendo
una respuesta de CTLs hacia el epítopo de tipo inmunitario cuando la
célula tumoral cambia desde el proteosoma constitutivo al
proteosoma inmunitario con la inducción mediante IFN, que puede ser
producido, por ejemplo, por los CTLs infiltrantes de tumor.
En una realización preferida, la inmunización de
un paciente es con una vacuna que incluye un epítopo constitutivo.
Muchos TAAs preferidos están asociados exclusivamente a una célula
diana, en particular en el caso de las células infectadas. En otra
realización, muchos TAAs preferidos son el resultado de la expresión
génica desregulada en las células transformadas, pero también se
hallan en tejidos del testículo, ovarios y feto. En otra
realización, los TAAs útiles se expresan a niveles superiores en la
célula diana que en otras células. Aún en otras realizaciones, los
TAAs no se expresan de forma diferencial en la célula diana en
comparación con otras células, pero todavía son útiles debido a que
están implicados en una función particular de la célula, y
diferencian cada célula diana de la mayoría de las otras células
periféricas; en tales realizaciones, las células sanas que también
expresan el TAA pueden ser atacadas de forma colateral por la
respuesta inducida de células T, pero se considera que tal daño
colateral es más preferible que la enfermedad provocada por la
célula diana.
Cuando las células neoplásicas son la diana, los
antígenos preferidos incluyen TuAAs. Los ejemplos de antígenos
proteicos adecuados para el uso incluyen los antígenos de
diferenciación tales como MelanA (MART-I), gp100
(Pmel 17), tirosinasa, TRP-1, TRP-2,
y antígenos multilinaje específicos de tumores tales como
MAGE-1, MAGE-3, BAGE,
GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE,
NY-ESO, SCP-1,
Hom/Mel-40 y PRAME. De forma similar, los TuAAs
incluyen oncogenes sobreexpresados, y genes supresores de tumores
mutados tales como p53, H-Ras y
HER-2/neu. Además, se incluyen los TuAAs únicos que
resultan de translocaciones cromosómicas tales como
BCR-ABL, E2A-PRL,
H4-RET, IGH-IGK,
MYL-RAR y antígenos virales tales como los antígenos
del virus de Epstein-Barr EBNA, y los antígenos E6 y
E7 de virus de papiloma humano (HPV). Otros antígenos proteicos
útiles incluyen, pero sin limitación, TSP-180,
MAGE-4, MAGE-5,
MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3,
c-met, nm-23H1, PSA,
TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa,
K-ras, \beta-Catenina, CDK4,
Mum-1, y p16. Se sabe que estos y otros TuAAs y
antígenos relacionados con patógenos están disponibles para los
expertos en la técnica en la bibliografía o comercialmente.
En una realización adicional, el TAA es un
antígeno específico para un virus. Véase la Tabla 2. Aún en otra
realización de la presente invención, el TAA es un antígeno
específico para un parásito intracelular que no es viral. Los
ejemplos de antígenos específicos de parásitos incluyen los
nucleótidos, las proteínas, u otros productos génicos asociados al
parásito intracelular. Los nucleótidos o las proteínas adecuadas se
pueden hallar en la base de datos taxonómica del NCBI en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/tax.html/. Se proporcionan
descripciones más detalladas de productos génicos para parásitos y
otros patógenos en esta página de Internet.
\vskip1.000000\baselineskip
Los compuestos y métodos descritos en la
presente memoria son eficaces en cualquier contexto en el que una
célula diana exponga epítopos constitutivos. Los métodos para
descubrir epítopos eficaces para el uso en relación a las
realizaciones de vacunas y tratamientos de esta invención se
describen en la presente memoria.
Los epítopos que son expuestos por el MHC en las
células diana o en las pAPCs son productos de escisión de
precursores antigénicos proteicos mayores. Para los epítopos del MHC
I, los antígenos proteicos son digeridos por proteosomas residentes
en la célula. Véase la Figura 1. La digestión proteosómica
intracelular produce generalmente fragmentos peptídicos de una
longitud de alrededor de 3 a 23 aminoácidos. Las actividades
proteolíticas adicionales dentro de la célula, o en el medio
extracelular, pueden recortar y procesar adicionalmente estos
fragmentos. El procesamiento de los epítopos del MHC II ocurre por
medio de proteasas intracelulares del compartimento
lisosómico/endosómico.
Supuestamente, la mayoría de los productos del
procesamiento proteico por los proteosomas o por otras actividades
proteasas tienen poca o ninguna afinidad por la hendidura de unión
de un péptido receptor MHC particular. Sin embargo, es probable que
los productos del procesamiento que sí tienen tal afinidad sean
presentados, a cierto nivel de abundancia, por el MHC en la
superficie celular. A la inversa, si una secuencia oligopeptídica
dada no sale intacta de las actividades de procesamiento de
antígenos de la célula, no se puede presentar en la superficie
celular, independientemente de la afinidad predicha de la secuencia
por el MHC.
El diseño de vacunas que se centra completamente
en la afinidad del MHC es fundamentalmente erróneo. El simple hecho
de que un péptido tenga afinidad de unión al MHC no asegura que tal
péptido conduzca a un inmunógeno funcional. Para proporcionar un
epítopo capaz de provocar una respuesta inmunitaria eficaz contra un
TAA, el péptido debe tener afinidad de unión al MHC y debe ser el
producto de sistemas de generación de péptidos celulares. Los
métodos de la invención descrita utilizan protocolos tanto del
análisis de afinidad de unión al MHC como del análisis del
procesamiento de antígenos para identificar nuevos epítopos de
interés.
Para identificar los epítopos potencialmente
eficaces como compuestos inmunógenos, las predicciones o la unión
al MHC por sí solas generalmente son desventajosas, porque muchos
fragmentos con unión predicha nunca se forman realmente en la
célula. Las realizaciones de la invención combinan un análisis de la
unión al MHC con un análisis del procesamiento proteolítico para
identificar los epítopos que tiene las dos propiedades esenciales de
un epítopo útil: afinidad por el MHC y procesamiento proteolítico
correcto. Los péptidos que tienen estas dos propiedades son buenos
candidatos para vacunas e inmunoterapia. Los péptidos que carecen de
cualquiera de estas propiedades tienen pocas posibilidades de tener
una oportunidad significativa de actuar como epítopos eficaces.
Las realizaciones de la descripción son capaces
de identificar epítopos derivados de TAAs para el uso en vacunas.
Los antígenos diana pueden proceder de células neoplásicas, células
infectadas con un virus u otro parásito intracelular, o células
infectadas con otros agentes patógenos tales como bacterias, hongos,
protozoos, virus, priones, toxinas, venenos, alergenos, y
similares. Brevemente, las realizaciones del método se pueden
aplicar a prácticamente cualquier secuencia proteica para
identificar en ella los epítopos capaces de generarse mediante
proteolisis y capaces de unirse al MHC. Por lo tanto, la invención
no se limita a ninguna diana particular o enfermedad médica, sino
que en su lugar abarca el descubrimiento de epítopos del MHC
biológicamente relevantes a partir de cualquier fuente útil.
En una realización preferida, el TAA es
característico de una célula neoplásica, y así se define como un
antígeno asociado a tumor (TuAA). Los TuAAs preferidos incluyen:
antígenos de diferenciación tales como MelanA
(MART-1), gap100 (Pmel 17), tirosinasa,
TRP-1, TRP-2,
MAGE-1, MAGE-3, BAGE,
GAGE-1, GAGE-2, p15; antígenos
embrionarios sobreexpresados en general; oncogenes sobreexpresados
y genes supresores de tumores mutados tales como p53, Ras,
HER-2/neu; antígenos tumorales únicos que resultan
de translocaciones cromosómicas tales como BCR-ABL,
E2A-PRL, H4-RET,
IGH-IGK, MYL-RAR1 y antígenos
virales, tales como antígenos del virus de
Epstein-Barr (EBVA) y los antígenos E6 y E7 de
papiloma virus humano (HPV). Otros antígenos de interés incluyen el
antígeno específico prostático (PSA), antígeno de células
pluripotenciales de próstata (PSCA), MAAT-1,
GP-100, TSP-180,
MAGE-4, MAGE-5,
MAGE-6, RAGE, p185erbB-2,
p185erbB-3, c-met,
nm-23H1, TAG-72, CA
19-9, CA 72-4, CAM 17.1, NuMa,
K-ras, -Catenina, CDK4, Mum-1, p15,
y p16. También se contemplan otros antígenos
diana.
diana.
Están disponibles y se conocen bien en la
técnica una diversidad de métodos para identificar TuAAs. Los
ejemplos de estas técnicas incluyen la hibridación diferencial, que
incluye el uso de micromatrices; cloración mediante hibridación
sustractiva; expresión diferencial, a nivel de la expresión del mARN
o de proteínas; secuenciación de EST; y SAGE (análisis secuencial
de la expresión génica). Estas técnicas de ácidos nucleicos han sido
resumidas por Carulli, JP. et al J. Cellular Biochem Supl.
30/31:286-296, 1998. La expresión diferencial de
proteínas implica, por ejemplo, la comparación de la electroforesis
en gel de poliacrilamida bidimensional de lisados celulares de
tejido tumoral y normal, la localización de puntos de proteínas
únicas o sobreexpresadas en el tumor, la recuperación de la
proteína del gel, y la identificación de la proteína mediante el uso
de técnicas de secuenciación bioquímica tradicional o de técnicas
de secuenciación mediante espectrometría de masas. Una técnica
adicional para la identificación de TuAAs es la técnica SEREX,
discutida en Türeci, Ö., Sahin, U., y Pfreundschuh, M.,
"Serological analysis of human tumor antigens: molecular
definition and implications", Molecular Medicine Today,
3: 342,1997. El uso de estos y otros métodos proporciona a un
experto en la técnica los métodos necesarios para identificar
antígenos útiles para generar epítopos constitutivos e inmunitarios
de clase I, así como epítopos de clase II para vacunas. Sin embargo,
no es necesario, al poner en práctica la invención, identificar un
TuAA o TAA nuevo. En su lugar, las realizaciones de la invención
hacen posible identificar epítopos útiles a partir de cualquier
secuencia proteica relevante, tanto si ya se conoce la secuencia
como si es nueva.
Para identificar epítopos biológicamente
relevantes, se identifican fragmentos dentro del TAA con una
afinidad conocida o predicha por el MHC. La secuencia de
aminoácidos de un TAA se puede realizar mediante varias técnicas
diferentes con las que identificar los fragmentos peptídicos que
tienen una afinidad conocida o predicha por la hendidura de unión
de un péptido MHC. En una realización, se analiza la capacidad
predicha de los fragmentos del TAA de unirse a la hendidura de
unión de un péptido MHC mediante el uso de un algoritmo informático.
Cada alelo del MHC especifica un dominio de unión a un epítopo
particular. Así, para cualquier alelo del MHC dado, los péptidos
candidatos se pueden cribar en función de la afinidad predicha hacia
él. Los ejemplos de algoritmos informáticos adecuados para este
propósito incluyen los que se hallan en la página de Internet de
Hans-Georg Rammensee, Jutta Bachmann, Niels
Emmerich, Stefan Stevanovic: SYFPEITHI: An Internet Database for MHC
Ligands and Peptide Motifs (acceso vía http://:
syfpeithi.bmi-heidelberg.com/scripts/MHCServer.dll/honle.htm).
Los resultados obtenidos a partir de este método se discuten en
Rammensee, et al., "MHC Ligands and Peptide Motifs",
Landes Bioscience Austin, TX, 224-227, 1997. Otro
sitio http:// de interés es
"bimas.dcrt.nih.gov/molbio/hla_bind", que también contiene un
algoritmo adecuado. Los métodos de este sitio de Internet se
discuten en Parker, et al., "Scheme for ranking potential
HLA-A2 binding peptides based on independent binding
of individual peptide side-chains", J. Immunol.
152:163-175.
Mediante el uso del algoritmo NIH (Parker) con
los métodos de la invención, se seleccionarían los péptidos
mediante el uso de varios tiempos de retención posibles para indicar
una secuencia de unión. En una realización, se seleccionarían los
péptidos con un tiempo de retención infinito. En otra realización,
se seleccionarían los péptidos con un tiempo de retención de 25
minutos o más para indicar una secuencia de unión. Aún en otra
realización, se seleccionaría un tipo de retención de 15 minutos o
más para indicar una secuencia de unión. Aún en otra realización,
se seleccionaría un tiempo de retención de 10 minutos para indicar
una secuencia de unión. También se contemplan los tiempos de
retención de 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, y 1 minuto.
Como alternativa a los algoritmos predictivos,
hay disponibles varios ensayos de afinidad de unión a receptores
in vitro estándar para identificar péptidos que tienen una
afinidad por un alelo particular del MHC. Por lo tanto, mediante el
método de este aspecto de la invención, la población inicial de
fragmentos peptídicos se puede estrechar para que incluyan
solamente los péptidos que tienen una afinidad real o predicha por
el alelo seleccionado del MHC.
Inicialmente, los candidatos peptídicos para
este análisis pueden incluir cualquier secuencia posible de
alrededor de 6 a 24 aminoácidos contiguos de la secuencia proteica
completa del TAA. En una realización preferida, las secuencias
pueden tener una longitud de alrededor de 7 a 20 aminoácidos. En una
realización más preferida, las secuencias pueden tener una longitud
de alrededor de 8 a 15 aminoácidos. Para el análisis de secuencias
para identificar fragmentos con una afinidad predicha por el MHC I,
una realización muy preferida analiza todas las secuencias posibles
de fragmentos de 9 ó 10 aminoácidos contiguos del TAA. El análisis
de la afinidad por el MHC de los fragmentos se puede llevar a cabo
in vitro o por medio del análisis informático de los
fragmentos.
Los alelos comunes seleccionados del MHC I, y
sus frecuencias aproximadas, se informan en las Tablas
3-5 a continuación.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Las Tablas 3, 4 y 5 proceden de HLA Gene and
Haplotype Frecuencies in the North American Population: The National
Marrow Donor Program Donor Registry, Mori, M. et al.
Tal como se discutió anteriormente, una etapa
preliminar del método descrito es seleccionar de entre la población
original de fragmentos peptídicos una subpoblación de péptidos con
una afinidad real o predicha por el MHC. Los fragmentos
seleccionados se analizan adicionalmente para determinar cuáles
pueden ser producidos por una célula en condiciones in vivo
que podrían dar como resultado la unión del péptido al alelo del MHC
seleccionado. Todos los péptidos que cumplen ambos criterios de
afinidad por el MHC y de procesamiento proteolítico correcto se
denominan "epítopos descubiertos". Hay disponible una
diversidad de métodos para determinar qué fragmentos peptídicos se
pueden producir mediante el procesamiento proteolítico in
vivo. Estos métodos incluyen la elución de péptidos a partir
del MHC solubilizado y células intactas, análisis de secuencias por
ordenador de los motivos de escisión proteolítica, y análisis in
vitro de los fragmentos peptídicos reales producidos por la
maquinaria proteolítica celular.
En una realización preferida, se puede generar
una serie de péptidos sintéticos que contienen en posición central
secuencias peptídicas candidatas individuales o agrupadas. Tales
péptidos oscilan en general en una longitud de alrededor de 10 a
alrededor de 75 aminoácidos. En una realización preferida, el
péptido sintético tiene una longitud de entre alrededor de 20 y 60
aminoácidos. En una realización más preferida, el grupo tiene una
longitud de entre alrededor de 30 y 40 aminoácidos. Mediante el uso
de métodos de química sintética de péptidos estándar, lo que
incluye la química de protección con t-Boc, la
química de protección con Fmoc, y similares, un experto en la
técnica puede producir una población de péptidos candidatos para el
cribado posterior.
De forma alternativa, se pueden generar
fragmentos peptídicos que contienen péptidos candidatos in
vitro por medio de la digestión con proteasas o la escisión
química del TAA o de los fragmentos del mismo. La digestión con
proteasas para preparar tales fragmentos de TAAs puede emplear una
amplia diversidad de proteasas conocidas, que incluyen, pero sin
limitación, proteasas de proteosomas, tripsina, quimotripsina,
bromelaína, clostripaína, elastasa, endoproteinasas,
exoproteinasas, proteinasa K, ficina, papaína, pepsina, plasmina,
termolisina, trombina, tripsina, catepsinas, y otras. También se
pueden usar métodos químicos para generar péptidos candidatos. Los
productos químicos o las reacciones químicas adecuadas para escindir
enlaces peptídicos incluyen la escisión con ácidos suaves, bromuro
de cianógeno, hidroxilamina, ácido yodosobenzoico,
2-nitro-5-tiocianobenzoato,
y similares. En una realización, se puede usar el TAA sin
fragmentar, aunque el uso de una secuencia inicial especialmente
larga puede complicar el análisis.
Independientemente de cómo se creen los
fragmentos que contienen los péptidos candidatos, es importante
determinar qué epítopos son producidos por la maquinaria celular.
En una realización de la invención, se usa la digestión con
proteosomas para estimar la generación celular de epítopos. En esta
realización, se purifican proteosomas inmunitarios y constitutivos
para el uso in vitro para estudiar el repertorio antigénico
generado de forma natural a partir de los dos tipos de
proteosomas.
En general, se preparan los proteosomas mediante
purificación por afinidad a partir de extractos celulares. En una
realización preferida, se prepara un lisado celular mediante el uso
de técnicas habituales. El lisado se purifica mediante
ultracentrifugación si los eritrocitos no son el material original.
El lisado celular preparado se purifica después a partir de otros
componentes celulares mediante el uso de cualquiera de varias
técnicas de purificación, que incluyen diversas formas de
cromatografía.
En una realización, se usa la cromatografía de
afinidad para purificar los proteosomas. El lisado celular se
aplica en una columna de afinidad que contiene un anticuerpo
monoclonal (mAb) contra una de las subunidades proteosómicas. La
columna se lava después para purificar los proteosomas unidos del
resto del material celular. Tras el lavado, los proteosomas unidos
se eluyen de la columna. El eluato se caracteriza en cuanto al
contenido proteico y a la actividad proteolítica con un sustrato
estándar.
El análisis de escisión mediante el uso de
proteosomas tanto constitutivos como inmunitarios produce epítopos
de clase I a partir de diversos TAAs. Los epítopos que son
presentados por las pAPCs corresponden a los productos de escisión
del proteosoma inmunitario, mientras los epítopos presentados por
tumores y por muchas células infectadas de forma crónica con
parásitos intracelulares corresponden a los productos de escisión
del proteosoma constitutivo. Una vez que se lleva a cabo la
digestión, se identifican las especies moleculares particulares
producidas. En una realización preferida, esto se consigue mediante
espectrometría de masas. Esto permite la identificación rápida de
los fragmentos peptídicos naturales que son producidos por
cualquiera de los dos tipos de proteosomas. En otra realización, la
escisión del antígeno diana o de los fragmentos del mismo por los
proteosomas inmunitarios y constitutivos, o por las proteasas
endosómicas/lisosómicas (véase más adelante), se predice mediante
la modelización informática basada en los motivos de escisión de las
actividades proteolíticas relevantes.
Mientras el MHC de clase I se carga
principalmente con péptidos derivados de proteosomas a medida que se
pliega inicialmente en el retículo endoplásmico, la hendidura de
unión del MHC de clase II está bloqueada por la denominada cadena
invariable (II) en este compartimento. La carga del péptido para el
MHC de clase II tiene lugar principalmente en el compartimento
endosómico, mediante la utilización de los péptidos generados por
las proteasas endosómicas y lisosómicas. Así, si se desea la
identificación in vitro de los epítopos de clase II del MHC,
las preparaciones de proteasas de las fracciones endosómicas y/o
lisosómicas se pueden sustituir por los proteosomas. Se describe
una diversidad de métodos para llevar a cabo esta sustitución en la
bibliografía. Por ejemplo, Kido y Ohshita, Anal. Biochem.,
230:41-7 (1995); Yamada, et al., J. Biochem.
(Tokio), 95:1155-60 (1984); Kawashima, et
al., Kidney Int., 54:275-8 (1998); Nakabayshi e
Ikezawa, Biochem. Int. 16:1119-25 (1988); Kanaseki
y Ohkuma, J. Biochem. (Tokio), 110:541-7 (1991);
Wattiaux, et al., J. Cell Biol., 78:349-68
(1978); Lisman, et al., Biochem. J.
178:79-87 (1979); Dean, B., Arch. Biochem. Biophys.,
227:154-63 (1983); Overdijk, et al., Adv.
Exp. Med. Biol., 101:601-10 (1978); Stromhaug, et
al., Biochem. J., 335:217-24 (1998); Escola,
et al., J. Biol. Chem. 271:27360-5 (1996);
Hammond, et al., Am. J. Physiol., 267:F516-27
(1994); Williams y Smith, Arch. Biochem. Biophys.
305:298-306 (1993); Marsh, M., Methods Cell Biol.,
31:319-34 (1989); y Schmid y Mellman, Prog. Clin.
Biol. Res., 270:35-49 (1988), describen todos ellos
métodos para preparar preparaciones proteolíticas adecuadas.
En otra realización, la digestión para
determinar qué epítopos produce la maquinaria celular tiene lugar
dentro de una célula que expresa el TAA o un fragmento del mismo.
Para los epítopos de clase I se prefiere que el tipo de proteosoma
expresado por la célula se determine, por ejemplo, mediante
transferencia de Western. Los epítopos del MHC producidos se pueden
eluir después del MHC solubilizado y purificado tal como se describe
en Falk, K. et al. Nature 351:290, 1991, o directamente de
las células intactas tal como se describe en la patente de EE.UU.
5.989.565. Los fragmentos eluidos se identifican después mediante
espectrometría de masas.
Las especies moleculares detectadas mediante
espectrometría de masas se comparan con los péptidos candidatos
predichos anteriormente. En el caso de los epítopos de clase I, se
desean las especies que son tan largas como, o más largas que, un
péptido candidato y que comparten su extremo
C-terminal; el recorte N-terminal
de al menos hasta 25 aminoácidos se puede dar independientemente del
proteosoma (Craiu, A. et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA
94:10850-55, 1997). El MHC de clase II es muy
tolerante en cuanto a la longitud de los péptidos a los que se
unirá, de forma que la ausencia de escisión en mitad del epítopo se
convierte en el criterio principal, en vez de la generación de un
extremo correcto.
Después se sintetiza un producto de digestión
seleccionado y se usa como patrón en un método analítico tal como
HPLC frente a una alícuota de la digestión. Esto proporciona una
comprobación adicional de la identidad del producto de la digestión
y permite determinar su rendimiento. En casos poco frecuentes, más
de un producto potencial pueden tener masas y características
químicas lo suficientemente similares para que no se diferencien
con precisión mediante estos métodos. En tales casos, se puede
recoger el pico de HPLC y someterlo a secuenciación directa para
confirmar la identidad.
El epítopo se sintetiza, y se ensaya su
capacidad de unirse a un receptor MHC. Por ejemplo, en un ensayo
preferido, se pueden usar células que exponen el receptor MHC I
para medir la afinidad de unión de los péptidos candidatos marcados
con un radionúclido. Otra aproximación preferida mide la capacidad
de un péptido de unirse a un receptor MHC I mediante el uso de un
ensayo basado en cultivos celulares. En este ensayo, se usan células
que carecen de transportadores asociados al procesamiento de
antígenos (TAP) para determinar si un péptido candidato tiene o no
la capacidad de unirse al receptor MHC I. Las células TAP^{-}
tienen un fenotipo en el que las proteínas del MHC de clase I no
siempre se pliegan de forma correcta, y así se reduce o se suprime
la expresión superficial del MHC I. Cuando la célula está saturada
de péptido exógeno que se puede unir a la hendidura del MHC I, se
restaura la expresión del receptor. Esto se puede monitorizar por
varios medios tales como RIA, FACS y similares. Mediante el uso de
células TAP^{-}, un experto en la técnica puede cribar un gran
número de péptidos candidatos potenciales para la unión al receptor
sin tener que llevar a cabo un análisis de afinidad de unión
detallado.
Los métodos de análisis de las diversas
realizaciones de la descripción son útiles para examinar péptidos
candidatos generados de una diversidad de formas. Por ejemplo, el
análisis descrito se puede usar para estudiar múltiples péptidos
candidatos generados por medio de métodos in vitro o mediante
análisis informático, para identificar las secuencias candidatas
que tienen características de unión a receptores MHC. Los péptidos
candidatos preferidos en esta realización de la invención son
aquellos que ya se sabe que son productos de la producción
proteolítica mediante proteosomas constitutivos y/o inmunitarios.
Tanto los productos de escisión in vivo como los productos
de escisión in vitro que se demuestra o que se predice que se
unen al MHC se denominan de forma apropiada "epítopos
descubiertos". Los grupos de epítopos para el uso en relación a
esta invención se describen en la presente memoria.
El sistema inmunitario vigila constantemente la
presencia de antígenos exógenos en el cuerpo, en parte a través de
la actividad de las pAPCs. Las pAPCs endocitan la materia hallada en
el medio extracelular, procesan esa materia desde una forma
polipeptídica hasta oligopéptidos más cortos de una longitud de
alrededor de 3 a 23 aminoácidos, y exponen algunos de los péptidos
resultantes a las células T por medio del complejo MHC de las
pAPCs. Por ejemplo, una célula tumoral tras la lisis libera su
contenido celular, que incluye diversas proteínas, en el medio
extracelular. Esas proteínas liberadas pueden ser endocitadas por
las pAPCs y procesadas hasta péptidos distintos que después se
exponen en la superficie de las pAPCs por medio del MHC. Mediante
este mecanismo, no es la proteína diana completa la que se presenta
en la superficie de las pAPCs, sino que se presentan uno o más
fragmentos distintos de esa proteína en forma de epítopos de unión
al MHC. Si un epítopo presentado es reconocido por una célula T,
esa célula T se activa y se da como resultado una respuesta
inmunitaria.
De forma similar, los receptores depuradores de
la pAPC pueden captar secuencias desnudas de ácidos nucleicos u
organismos recombinantes que contienen secuencias de ácidos
nucleicos diana. La absorción de las secuencias de ácidos nucleicos
en la pAPC da como resultado posteriormente la expresión de los
productos codificados. Como anteriormente, cuando un ECR se puede
procesar hasta uno o más epítopos útiles, estos productos se pueden
presentar en forma de epítopos del MHC para el reconocimiento por
las células T.
Los epítopos de unión al MHC a menudo están
distribuidos de forma irregular en grupos a lo largo de la secuencia
de una proteína. Las realizaciones de la invención se dirigen a la
identificación de las regiones de grupos de epítopos (ECRs) en una
región particular de una proteína diana. Es probable que los ECRs
candidatos sean sustratos naturales para diversas enzimas
proteolíticas, y es probable que se procesen hasta uno o más
epítopos para la exposición con el MHC en la superficie de una
pAPC. En contraste con las vacunas más tradicionales que
administran proteínas completas o agentes biológicos, los ECRs se
pueden administrar en forma de vacunas, lo que da como resultado
una probabilidad elevada de que al menos un epítopo sea presentado
con el MHC sin la necesidad del uso de una secuencia de longitud
completa.
La identificación de supuestos epítopos del MHC
para el uso en vacunas incluye a menudo el uso de algoritmos
predictivos disponibles que analizan las secuencias de proteínas o
genes para predecir la afinidad de unión de los fragmentos
peptídicos al MHC. Estos algoritmos clasifican los supuestos
epítopos según la afinidad predicha u otras características
asociadas a la unión al MHC. Los algoritmos ejemplares para este
tipo de análisis incluyen los algoritmos de Rammensee y NIH
(Parker). Sin embargo, la identificación de los epítopos que están
presentes de forma natural en la superficie de las células de entre
los supuestos epítopos predichos mediante el uso de estos
algoritmos ha demostrado ser un procedimiento difícil y laborioso.
El uso de los ECRs en un procedimiento de identificación de
epítopos puede simplificar enormemente la tarea de identificar
epítopos distintos de unión al MHC.
En una realización preferida, los polipéptidos
de ECRs se sintetizan en un sintetizador automatizado de péptidos,
y estos ECRs se someten después a digestiones in vitro
mediante el uso de enzimas proteolíticas implicadas en el
procesamiento de proteínas para la presentación de los epítopos.
Después se usa la espectrometría de masas y/o la HPLC analítica
para identificar los productos de la digestión, y se usan los
estudios de unión al MHC in vitro para estudiar la capacidad
de estos productos para unirse realmente al MHC. Una vez que se ha
demostrado que los epítopos contenidos en los ECRs se unen al MHC,
se pueden incorporar en vacunas o usarlos como productos de
diagnóstico, en forma de epítopos distintos o en el contexto de los
ECRs.
El uso de un ECR (que debido a su secuencia
relativamente corta se puede producir por medio de la síntesis
química) en esta realización preferida es una mejora significativa
sobre lo que de otra manera requeriría el uso de la proteína
completa. Esto se debe a que las proteínas completas se tienen que
producir mediante el uso de sistemas de vectores de expresión
recombinantes y/o procedimientos complejos de purificación. La
simplicidad de usar los ECRs sintetizados químicamente permite el
análisis y la identificación de un gran número de epítopos, a la
vez que se reduce en gran medida el tiempo y el coste del
procedimiento en comparación con otros métodos usados actualmente.
El uso de un ECR definido también simplifica enormemente el análisis
mediante espectrometría de masas de la digestión, debido a que los
productos de la digestión de ECRs son una pequeña fracción de los
productos de digestión de una proteína completa.
En otra realización, se usan secuencias de
ácidos nucleicos que codifican ECRs para expresar los polipéptidos
en células o líneas celulares para estudiar qué epítopos se
presentan en la superficie. Se puede usar una diversidad de medios
para detectar el epítopo en la superficie. Las realizaciones
preferidas implican la lisis de las células y la purificación
mediante afinidad del MHC, y la elución posterior y el análisis de
los péptidos del MHC; o la elución de los epítopos a partir de
células intactas (Falk, K. et al. Nature 351:290, 1991, y la
patente de EE.UU. 5.989.565, respectivamente). Un método sensible
para el análisis de los péptidos eluidos de esta manera del MHC
emplea HPLC capilar o nanocapilar-espectrometría de
masas ESI y secuenciación en tiempo real.
Los TAAs a partir de los cuales se pueden
definir ECRs incluyen los de TuAAs, que incluyen genes oncofetales,
de cáncer de testículo, desregulados, genes de fusión de
translocaciones anormales, antígenos de diferenciación, antígenos
embrionarios, proteínas del ciclo celular, genes supresores de
tumores mutados, y productos génicos sobreexpresados, que incluyen
los oncogenes. Además, los ECRs pueden proceder de productos génicos
virales, en particular aquellos asociados a virus que provocan
enfermedades crónicas o que son oncógenos, tales como los
herpesvirus, virus de papiloma humano, virus de inmunodeficiencia
humana, y virus de leucemia de células T humanas. Además, los ECRs
pueden proceder de productos génicos de organismos parasitarios,
tales como Trypanosoma, Leishmania, y otros
organismos intracelulares o parasitarios.
\newpage
Algunos de estos TuAAs incluyen
\alpha-fetoproteína, antígeno carcinoembrionario
(CEA), NY-ESO-1 derivado de cáncer
esofágico, y genes SSX, SCP-1, PRAME,
MART-1/MelanA (MART-1), gp100 (Pmel
17), tirosinasa, TRP-1, TRP-2,
MAGE-1, MAGE-2,
MAGE-3, BAGE, GAGE-1,
GAGE-2, p15; oncogenes sobreexpresados y genes
supresores de tumores mutados tales como p53, Ras,
HER-2/neu; antígenos tumorales únicos que resultan
de translocaciones cromosómicas tales como BCR-ABL,
E2A-PRL, H4-RET,
IGH-IGK, MYL-RARI y antígenos
virales, EBNA1, EBNA2, HPV-E6, -E7; antígeno
prostático específico (PSA), antígeno de células pluripotenciales
prostáticas (PSCA), MAAT-1, GP-100,
TSP-180, MAGE-4,
MAGE-5, MAGE-6, RAGE,
p185erbB-2, p185erbB-3,
c-met, nm-23H1,
TAG-72, CA 19-9, CA
72-4, CAM 17.1, NuMa, K-ras,
-Catenina, CDK4, Mum-1, p15, y p16.
Otros numerosos TAAs también se contemplan tanto
para patógenos como para tumores. En cuanto a los TuAAs, hay
disponible una diversidad de métodos bien conocidos en la técnica
para identificar genes y productos génicos que se expresan de forma
diferencial en las células neoplásicas en comparación con las
células normales. Los ejemplos de estas técnicas incluyen la
hibridación diferencial, que incluye el uso de micromatrices; la
clonación mediante hibridación sustractiva; la expresión
diferencial, a nivel del mARN o de la expresión de proteínas; la
secuenciación de EST; y SAGE (análisis secuencial de la expresión
génica). Estas técnicas con ácidos nucleicos han sido resumidas por
Carulli, J.P. et al., J. Cellular Biochem, Supl.
30/31:286-296, 1998. La expresión diferencial de
proteínas implica, por ejemplo, la comparación de la electroforesis
en gel de poliacrilamida bidimensional de lisados celulares de
tejido tumoral y normal, la localización de los puntos de las
proteínas únicas o sobreexpresadas en el tumor, la recuperación de
la proteína del gel, la identificación de la proteína mediante el
uso de la secuenciación basada en procedimientos bioquímicos
tradicionales o en espectrometría de masas. Una técnica adicional
para la identificación de TAAs es la técnica Serex, discutida en
Türeci, Ö, Sahin, U., y Pfreundschuh, M., "Serological analysis
of human tumor antigens: molecular definition and implications",
Molecular Medicine Today, 3:342, 1997.
El uso de estos y otros métodos proporciona a un
experto en la técnica los métodos necesarios para identificar los
genes y productos génicos contenidos dentro de una célula diana que
se pueden usar como proteínas candidatas potenciales para la
generación de los epítopos de la invención descrita. Sin embargo, no
es necesario, en la práctica de la invención, identificar un TuAA o
TAA nuevo. En su lugar, las realizaciones de la invención hacen
posible identificar ECRs a partir de cualquier secuencia proteica
relevante, tanto si ya se conoce la secuencia como si es nueva.
En las realizaciones preferidas, la
identificación de los ECRs implica dos etapas principales: (1)
identificar supuestos epítopos adecuados; y (2) definir los límites
de cualquier grupo en el que estén localizados estos supuestos
epítopos. Hay diversas realizaciones preferidas de cada una de estas
dos etapas, y una realización seleccionada para la primera etapa se
puede combinar libremente con una realización seleccionada para la
segunda etapa. Los métodos y realizaciones que se describen en la
presente memoria para cada una de estas etapas son meramente
ejemplares, y no pretenden limitar el alcance de la invención de
ninguna manera. Los expertos en la técnica apreciarán las
herramientas específicas que se pueden aplicar al análisis de un TAA
específico, y tales análisis se pueden llevar a cabo de varias
maneras de acuerdo con la invención.
Las realizaciones preferidas para la
identificación de supuestos epítopos adecuados incluyen el uso de
cualquier algoritmo predictivo disponible que analice las
secuencias de proteínas o genes para predecir la afinidad de unión
de los fragmentos peptídicos por el MHC, o para clasificar los
supuestos epítopos según la afinidad predicha u otras
características asociadas a la unión al MHC. Tal como se describió
anteriormente, los algoritmos ejemplares disponibles para este tipo
de análisis incluyen los algoritmos de Rammensee y NIH (Parker). De
forma similar, se pueden identificar supuestos epítopos adecuados
mediante ensayos directos o indirectos de unión al MHC. Para elegir
supuestos epítopos "adecuados" es necesario fijar un punto de
corte en cuanto a la puntuación informada por el programa
informático de predicción, o en cuanto a la afinidad de unión
ensayada. En ciertas realizaciones, tal punto de corte es absoluto.
Por ejemplo, el punto de corte se puede basar en la semivida de
disociación medida o predicha entre un epítopo y un alelo del MHC
seleccionado. En tales casos, las realizaciones del punto de corte
pueden ser cualquier semivida de disociación mayor de, por ejemplo,
0,5 minutos; en una realización preferida mayor de 2,5 minutos; en
una realización más preferida, mayor de 5 minutos; y en una
realización muy rigurosa puede ser mayor de 10, o 20, o 25 minutos.
En estas realizaciones, los supuestos epítopos adecuados son
aquellos en los que se predice o se identifica que tienen buenas
características de unión al MHC, que se definen por estar en el
lado deseable del punto de corte designado. De forma similar, el
punto de corte se puede basar en la afinidad de unión medida o
predicha entre un epítopo y un alelo del MHC seleccionado. Además,
el punto de corte absoluto puede ser simplemente un número
seleccionado de supuestos epítopos.
En otras realizaciones, el punto de corte es
relativo. Por ejemplo, se puede usar un porcentaje seleccionado del
número total de supuestos epítopos para establecer el punto de corte
para definir una secuencia candidata como un buen supuesto epítopo
adecuado. De nuevo, las propiedades para clasificar los epítopos
proceden de la unión al MHC medida o predicha; la propiedad usada
para tal determinación puede ser cualquiera que sea relevante o
indicativa de la unión. En las realizaciones preferidas, la
identificación de supuestos epítopos adecuados puede combinar
múltiples métodos para clasificar las secuencias candidatas. En
tales realizaciones, los epítopos adecuados son en general aquellos
que representan un consenso de los epítopos adecuados basados en
métodos y parámetros diferentes, o aquellos que son clasificados
especialmente bien mediante al menos uno de los métodos.
\newpage
Cuando se han identificado varios supuestos
epítopos adecuados, se pueden analizar sus posiciones relativas
entre sí para determinar los grupos óptimos para el uso en vacunas o
en el diseño de vacunas. Este análisis se basa en la densidad de
una característica del epítopo seleccionado en la secuencia del TAA.
Las regiones con la densidad más elevada de la característica, o
con una densidad por encima de cierto punto de corte seleccionado,
se denominan ECRs. Diversas realizaciones de la invención emplean
diferentes características para el análisis de la densidad. Por
ejemplo, una característica preferida es simplemente la presencia de
cualquier supuesto epítopo adecuado (tal como se define mediante
cualquier método apropiado). En esta realización, todos los
supuestos epítopos por encima del punto de corte se tratan
igualmente en el análisis de la densidad, y los mejores grupos son
aquellos con la densidad más elevada de supuestos epítopos adecuados
por residuo de aminoácido. En otra realización, la característica
preferida se basa en el/los parámetro(s) previamente
usado(s) para puntuar o clasificar los supuestos epítopos.
En esta realización, un supuesto epítopo con una puntuación que sea
el doble que la de otro supuesto epítopo se pondera doblemente en el
análisis de la densidad, respecto del otro supuesto epítopo. Aún
otras realizaciones tienen en cuenta la puntuación o la
clasificación, pero a una escala disminuida, tal como, por ejemplo,
mediante el uso del logaritmo o de la raíz cuadrada de la
puntuación para proporcionar más ponderación a ciertos supuestos
epítopos que a otros en el análisis de la densidad.
Dependiendo de la longitud del TAA a analizar,
el número de posibles epítopos candidatos, el número de supuestos
epítopos adecuados, la variabilidad de la puntuación de los
supuestos epítopos adecuados, y otros factores que se hacen
evidentes en cualquier análisis dado, se pueden usar las diversas
realizaciones de la invención solas o en combinación para
identificar los ECRs que son los más útiles para una aplicación
dada. Los análisis iterativos o paralelos que emplean múltiples
aproximaciones pueden ser beneficiosos en muchos casos. Los ECRs
son herramientas para una eficacia incrementada en la identificación
de auténticos epítopos del MHC, y para un "empaquetamiento"
eficaz de los epítopos del MHC en vacunas. Por lo tanto, cualquiera
de las realizaciones descritas en la presente memoria, u otras
realizaciones que son evidentes para los expertos en la técnica
basándose en esta descripción, son útiles para incrementar la
eficacia de estos esfuerzos mediante el uso de los ECRs en vez del
uso de TAAs completos en vacunas y en el diseño de vacunas.
Debido a que muchos o la mayoría de TAAs tienen
regiones con una baja densidad de epítopos del MHC predichos, el
uso de los ECRs proporciona una metodología valiosa que evita las
ineficacias de incluir regiones de baja densidad de epítopos en
vacunas y en protocolos de identificación de epítopos. Así, los ECRs
útiles se pueden definir también como cualquier porción de un TAA
que no es el TAA completo, en el que la porción tiene una densidad
superior de supuestos epítopos que el TAA completo, o que cualquier
región del TAA que tiene una densidad especialmente baja de
supuestos epítopos. En este aspecto de la invención, por lo tanto,
un ECR puede ser cualquier fragmento de un TAA con una densidad
elevada de epítopos. En ciertas realizaciones, un ECR puede incluir
una región de hasta alrededor de un 80% de la longitud del TAA. En
una realización preferida, un ECR puede incluir una región de hasta
alrededor del 50% de la longitud del TAA. En una realización más
preferida, un ECR puede incluir una región de hasta alrededor del
30% de la longitud del TAA. Y en una realización muy preferida, un
ECR puede incluir una región de entre un 5 y un 15% de la longitud
del TAA.
En otro aspecto de la invención, el ECR se puede
definir en términos de longitud absoluta. Por lo tanto, mediante
esta definición, el grupo mínimo para los epítopos
9-méricos incluye 10 residuos de aminoácidos y tiene
dos 9-meros solapantes con 8 aminoácidos en común.
En una realización preferida, el grupo tiene una longitud de entre
alrededor de 15 y 75 aminoácidos. En una realización más preferida,
el grupo tiene una longitud de entre alrededor de 20 y 60
aminoácidos. En una realización muy preferida, el grupo tiene una
longitud de entre alrededor de 30 y 40 aminoácidos.
En la práctica, tal como se describió
anteriormente, la identificación de ECRs puede emplear una función
de densidad simple, tal como el número de epítopos dividido por el
número de aminoácidos abarcados por esos epítopos. No es necesario
que los epítopos se solapen, pero el valor para un único epítopo no
es significativo. Si se usa solamente un único valor para un punto
de corte en porcentaje y no se usa un punto de corte absoluto en la
predicción de epítopos, es posible fijar un único umbral en esta
etapa para definir un grupo. Sin embargo, mediante el uso de un
punto de corte absoluto y llevando a cabo la primera etapa mediante
el uso de puntos de corte en porcentaje diferentes, se pueden
producir variaciones en la densidad global de los epítopos
candidatos. Tales variaciones pueden requerir cálculos o
manipulaciones adicionales. Por ejemplo, un solapamiento de 2
epítopos es más significativo si se consideraban solamente 3
epítopos candidatos que si se consideraban 30 candidatos para
cualquier longitud de proteína particular. Para tener en cuenta esta
característica, la ponderación proporcionada a un grupo particular
se puede dividir además por la fracción de péptidos posibles que se
están realmente considerando, para incrementar la significación del
cálculo. Esto ajusta el resultado a la densidad media de los
epítopos predichos en la proteína original.
De forma similar, ciertas realizaciones basan la
puntuación de los supuestos epítopos adecuados sobre el número
medio de péptidos considerados por aminoácido en la proteína. La
proporción resultante representa el factor por el cual la densidad
de los epítopos predichos en el supuesto grupo difiere de la
densidad media en la proteína. Por lo tanto, un ECR se define en
una realización como cualquier región que contiene dos o más
epítopos predichos para la cual esta proporción supera 2, es decir,
cualquier región con dos veces la densidad media de epítopos. En
otras realizaciones, la región se define como un ECR si la
proporción supera 1,5, 3, 4, o 5, o más.
El considerar el número medio de péptidos por
aminoácido en una proteína diana para calcular la presencia de un
ECR pone de relieve ECRs densamente poblados independientemente de
la puntuación/afinidad de los constituyentes individuales. Esto es
muy apropiado para el uso de puntos de corte basados en
puntuaciones. Sin embargo, un ECR con solamente un pequeño número
de candidatos clasificados de forma elevada puede ser de más
significación biológica que un grupo con varios candidatos
densamente empaquetados pero con clasificaciones menores, en
particular si solamente un pequeño porcentaje del número total de
péptidos candidatos se designaron como supuestos epítopos
adecuados. Así, en ciertas realizaciones, es apropiado tomar en
consideración las puntuaciones de los péptidos individuales. Esto
se lleva a cabo muy fácilmente sustituyendo la suma de las
puntuaciones de los péptidos en el supuesto grupo por el número de
péptidos en el supuesto grupo en el cálculo descrito
anteriormente.
Este método de suma de puntuaciones es más
sensible para grupos poblados de forma difusa que contienen epítopos
de puntuación elevada. Debido a que el amplio intervalo de
puntuaciones (es decir, semividas de disociación) producido por el
algoritmo BIMAS-NIH/Parker puede conducir a un único
péptido de puntuación elevada que empequeñece la contribución de
otros epítopos potenciales, se usa preferiblemente el logaritmo de
la puntuación en vez de la propia puntuación en este
procedimiento.
Se pueden idear otros diversos cálculos en una u
otra circunstancia. En general, la función de densidad de epítopos
se construye de forma que es proporcional al número de epítopos
predichos, sus puntuaciones, sus clasificaciones, y similares,
dentro del supuesto grupo, y de forma inversamente proporcional al
número de aminoácidos o fracción de proteína contenida dentro de
ese supuesto grupo. De forma alternativa, la función se puede
determinar para un intervalo de un número seleccionado de
aminoácidos contiguos. En cualquier caso, la función se determina
también para todos los epítopos predichos en la proteína completa.
Si la proporción de valores para el supuesto grupo (o intervalo) y
la proteína completa es mayor de, por ejemplo, 1,5, 2, 3, 4, 5, o
más, se define un ECR.
Una vez que se ha identificado un TAA, se puede
usar la secuencia proteica para identificar supuestos epítopos con
afinidad conocida o predicha hacia la hendidura de unión de un
péptido MHC. Se pueden llevar a cabo ensayos de los fragmentos
peptídicos in vitro, o la secuencia se puede analizar
informáticamente para determinar la unión a receptores MHC de los
fragmentos peptídicos. En una realización de la invención, los
fragmentos peptídicos basados en la secuencia de aminoácidos de la
proteína diana se analizan en cuanto a su capacidad predicha de
unirse a la hendidura de unión de un péptido MHC. Los ejemplos de
algoritmos informáticos adecuados para este propósito incluyen el
Rammensee/SYFPETTHI y los sitios del NIH (Parker) a los que se hace
referencia en la discusión del descubrimiento de epítopos
anterior.
Como alternativa a los algoritmos predictivos,
hay disponibles varios ensayos de afinidad de unión a receptores
in vitro estándar para identificar péptidos que tienen
afinidad por un alelo particular del MHC. Por lo tanto, mediante el
método de este aspecto de la invención, la población inicial de
fragmentos peptídicos se puede estrechar para incluir solamente
supuestos epítopos que tienen una afinidad real o predicha por el
alelo seleccionado del MHC. Los alelos comunes seleccionados del
MHC, y sus frecuencias aproximadas, se informan en las Tablas
3-5 anteriores.
Se ha observado que los epítopos predichos se
agrupan a menudo en una o más regiones particulares dentro de la
secuencia de aminoácidos de un TAA. La identificación de tales ECRs
ofrece una solución simple y factible para el problema del diseño
de vacunas eficaces para estimular la inmunidad celular. Para las
vacunas en las que se desean epítopos inmunitarios, un ECR es
directamente útil como vacuna. Esto se debe a que los proteosomas
inmunitarios de las pAPCs pueden procesar correctamente el grupo,
liberando uno o más de los péptidos de unión al MHC contenidos en
él, de la misma forma que una célula que tiene proteosomas
inmunitarios procesa y presenta los péptidos derivados del TAA
completo. El grupo es también un material de partida útil para la
identificación de epítopos constitutivos producidos por los
proteosomas constitutivos activos en las células periféricas.
Existen numerosos alelos del MHC I en la
población humana. Así, en una realización preferida, el diseño de
vacunas puede tener en cuenta el genotipo del MHC I del paciente,
para administrar epítopos que tengan afinidades de unión adecuadas
para el/los alelo(s) del MHC particular(es) del
paciente. Debido a que un paciente puede ser homocigoto o
heterocigoto para el locus relevante, en ciertas realizaciones de la
descripción se prefieren los epítopos óptimos para un único alelo
del MHC I, mientras en otras realizaciones se pueden preferir los
epítopos que corresponden a los diferentes alelos del MHC. En la
Tabla 6 se proporciona una lista parcial de los tipos del MHC de
clase I principales, cada uno codificado en general por múltiples
alelos, y sus frecuencias aproximadas.
\vskip1.000000\baselineskip
Aún en otra realización de la presente
invención, se proporciona a las pAPCs un epítopo constitutivo y un
grupo de epítopos. El grupo de epítopos es una secuencia peptídica o
de ácido nucleico que contiene o que codifica al menos dos
secuencias que tienen una afinidad conocida o predicha por el MHC I.
Aunque es preferible que el epítopo constitutivo se proporcione a
las pAPCs en un estado que esté completamente procesado o en forma
de un precursor que está modificado de forma tal que se puede
procesar en las pAPCs para ser un epítopo constitutivo eficaz, el
epítopo inmunitario puede ser procesado a partir de un precursor más
grande por las pAPCs. Esto se debe a que el proteosoma inmunitario
es constitutivamente activo en las pAPCs, y es completamente
competente para procesar un precursor apropiado presumiblemente de
cualquier longitud hasta un epítopo inmunitario
"correcto".
Los epítopos potenciales se hallan
habitualmente, pero no siempre, en grupos en segmentos distintos de
un TAA que contiene múltiples epítopos para proporcionar un epítopo
inmunitario. Simplemente proporcionando a la pAPC un polipéptido
que contiene un grupo de epítopos potenciales, o un ácido nucleico
que codifica un grupo, o un organismo recombinante que expresa el
grupo, se posibilita que la pAPC produzca al menos un epítopo
inmunitario apropiado. Debido a que los grupos de epítopos contienen
en general epítopos potenciales para más de un alelo del MHC de
clase I, en muchas realizaciones se puede usar un único grupo para
producir epítopos inmunitarios útiles con más de un alelo del MHC
de clase I.
En una realización preferida, se inocula a un
paciente una vacuna que incluye epítopos constitutivos derivados de
un TAA seleccionado. El epítopo constitutivo puede ser un
polipéptido o un ácido nucleico que codifica un polipéptido, o un
organismo recombinante modificado para expresar el epítopo
específico. Aparte de esta vacuna "mínima" que contiene un
epítopo constitutivo (ya sea un polipéptido, un ácido nucleico, o un
organismo recombinante), las realizaciones incluyen vacunas que
tienen además uno o más epítopos constitutivos, o uno o más
epítopos inmunitarios, o cualquier combinación de los mismos. Tales
epítopos pueden proceder del mismo TAA, o pueden proceder de TAAs
diferentes.
Una realización preferida de la presente
invención incluye un método de administración de una vacuna que
incluye un epítopo constitutivo para inducir una respuesta
inmunitaria terapéutica. La vacuna se administra a un paciente de
una manera coherente con los protocolos de administración de vacunas
habituales que se conocen bien en la técnica. Los métodos de
administración de epítopos de TAAs incluyen, sin limitación, la
administración transdérmica, intranodular, perinodular, oral,
intravenosa, intradérmica, intramuscular, intraperitoneal y mucosa.
Un método especialmente útil para la administración de vacunas para
provocar una respuesta de CTLs se describe en la publicación PCT nº
WO 99/02183 titulada "A METHOD OF INDUCING A CTL RESPONSE",
presentada el 10 de julio de 1998.
Debido a que el sistema de sincronización de
epítopos tiene utilidad en la inducción de una respuesta inmunitaria
mediada por células, se incluye de forma similar una vacuna para
inducir una respuesta de células T específicas hacia una célula
diana en una realización preferida de la presente invención. La
vacuna contiene un epítopo constitutivo en una concentración eficaz
para provocar que una pAPC o que poblaciones de pAPCs expongan
epítopos constitutivos. De forma ventajosa, la vacuna puede incluir
una diversidad de epítopos constitutivos o uno o más epítopos
constitutivos opcionalmente en combinación con uno o más epítopos
inmunitarios. Las formulaciones de las vacunas contienen péptidos
y/o ácidos nucleicos en una concentración suficiente para provocar
que las pAPCs presenten los epítopos. Las formulaciones contienen
preferiblemente epítopos en una concentración total de alrededor de
1 \mug-1 mg/100 \mul de preparación de vacuna.
Se pueden usar dosis y dosificaciones convencionales para las
vacunas peptídicas y/o las vacunas de ácidos nucleicos en la
presente invención, y tales regímenes de dosificación se entienden
bien en la técnica. En una realización, una única dosis para un
humano adulto puede ser de forma ventajosa de alrededor de 1 a
alrededor de 5000 \mul de tal composición, administrados una vez
o varias veces, p.ej., en 2, 3, 4 o más dosis separadas por 1
semana, 2 semanas, 1 mes, o más. En una realización especialmente
preferida, tal composición se administra de forma continua,
directamente a un nódulo linfático, por medio del uso de una bomba
de insulina, a una velocidad de al menos 1 \mul por hora a lo
largo de varios días. Tal administración se puede repetir de forma
periódica para mantener la respuesta de CTL tal como se describe de
forma más completa en la publicación PCT nº WO 99/02183.
Las composiciones y los métodos de la invención
descritos en la presente memoria contemplan además la incorporación
de adyuvantes en las formulaciones para mejorar la eficacia de las
vacunas. De forma específica, la adición de adyuvantes a las
formulaciones se diseña para mejorar el transporte o la absorción de
los epítopos por las pAPCs. Los expertos en la técnica conocen los
adyuvantes contemplados por la presente invención e incluyen, por
ejemplo, GMCSF, GCSF, IL-2, IL-12,
BCG, toxoide tetánico y osteopontina/ETA-1.
En una realización adicional, se pueden
administrar células T reactivas hacia los epítopos constitutivos a
un paciente como una inmunoterapia adoptiva. Tales células T se
pueden obtener muy fácilmente mediante inmunización in
vitro, mediante el uso de células de un donante sin exposición
previa, aunque también puede ser factible usar al paciente como
donante. Las técnicas para la inmunización in vitro se
conocen en este campo, por ejemplo, Stauss et al., Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 89:7871-7875, 1992; Salgaller
et al. Cancer Res. 55:4972-4979, 1995; Tsai
et al., J. Immunol. 158:1796-1802, 1997; y
Chung et al., J. Immunother. 22:279-287,
1999. También se contempla el uso de donantes inmunizados, o de los
propios pacientes, como fuentes iniciales de células T (véase, por
ejemplo Oelke, M. et al. Clin Cancer Res.
6:1997-2005, 2000; Gervois, N. et al. Clin
Cancer Res. 6:1459-1467, 2000; Valmori, D. et
al. Cancer Res. 59:2167-3173, 1999; Tsai, V.
et al. Crit. Rev. Immunol. 18:65-75, 1998;
Matsunaga, K. et al. Jpn. J. Cancer Res.
90:1007-1015, 1999; van Elsas, A. et al. Eur
J. Immunol. 26:1683-1689, 1996; y Alters, S.E.
et al. Adv. Exp. Med. Biol. 417:519-524,
1997). Una vez generadas, se puede obtener un número suficiente de
tales células T mediante expansión in vitro por medio de la
estimulación con las vacunas de esta invención y/o citocinas
(véase, por ejemplo, Kurokawa, T. et al., Int. J. Cancer
91:749-746, 2001). Estas células T pueden
constituir un clon o una población policlonal que reconoce uno o más
epítopos. En general, se transfieren del orden de 10^{5} a
10^{8} células a ratones y 10^{8} a 10^{11} a humanos (véase,
por ejemplo, Drobyski, W.R. et al. Blood
97:2506-2513, 2001; Seeley B.M. et al.
Otolaryngol. Head Neck Surg. 124:436-441, 2001;
Kanwar, J.R. et al. Cancer Res. 61:1948-1956,
2001; Plautz, G.E. et al. Clin. Cancer Res.
6:2209-2218, 2000; Plautz, G.E. et al., J.
Neurosurg. 89:42-51, 1998; y Plautz, G.E. et
al., Urology 54:617-623, 1999). Los clones y
poblaciones más enriquecidas de otra forma requieren en general la
transferencia de menos células. Los epítopos reconocidos pueden ser
epítopos constitutivos o una combinación de epítopos constitutivos
e inmunitarios. También se prevé que se pueda usar la ingeniería
genética para expresar TCRs clonados en una línea celular adecuada
para el uso en la inmunoterapia adoptiva. Los ejemplos de fuentes a
partir de las cuales se pueden clonar TCRs útiles incluyen las
células T descritas anteriormente, y los ratones transgénicos para
HLA inmunizados con las vacunas de esta invención. Las variaciones
adicionales serán evidentes para un experto en la técnica.
En ciertas realizaciones, las vacunas pueden
incluir un organismo recombinante, tal como un virus, bacteria o
parásito, modificado mediante ingeniería genética para que exprese
un epítopo en un hospedador. Por ejemplo, Listeria
monocytogenes, una bacteria intracelular facultativa
grampositiva, es un excelente vector para seleccionar como diana
TuAAs para el sistema inmunitario. En una realización preferida,
este vector se puede modificar para que exprese un epítopo
constitutivo para inducir respuestas terapéuticas. La vía normal de
infección de este organismo es a través del intestino, y se puede
administrar de forma oral. En otra realización, se puede usar un
vector de adenovirus (Ad) que codifica un epítopo constitutivo para
un TuAA para inducir respuestas antivirales o antitumorales. Se
pueden transducir células dendríticas derivadas de médula ósea con
la construcción del virus y después inyectarlas, o el virus se puede
administrar directamente por medio de inyección subcutánea a un
animal para inducir respuestas de células T potentes. Otra
realización emplea un virus vaccinia recombinante modificado para
codificar las secuencias de aminoácidos que corresponden a un
epítopo constitutivo para un TAA. Los virus vaccinia que portan
construcciones con las sustituciones de nucleótidos apropiadas en
forma de una construcción de minigen pueden dirigir la expresión de
un epítopo constitutivo, lo que conduce a una respuesta terapéutica
de células T contra el epítopo.
\newpage
En la presente memoria se describen
construcciones de ácidos nucleicos especialmente útiles como vacunas
de acuerdo con la presente invención.
La presente descripción proporciona
construcciones de ácidos nucleicos para el uso como vacunas
terapéuticas. Las construcciones incluyen una región codificante
que tiene una secuencia que codifica un polipéptido. El polipéptido
es un epítopo de un TAA. En una realización, la célula diana es una
célula neoplásica y el polipéptido es un epítopo o precursor de un
epítopo de un TuAA. En otra realización, la célula diana es
cualquier célula infectada con un parásito intracelular. El término
"parásito", tal como se usa en la presente memoria, incluye
cualquier organismo o agente infeccioso, tal como un virus, que
tiene una etapa de infección intracelular dentro del hospedador.
Estos incluyen, pero sin limitación: virus tales como adenovirus,
citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus
herpes simple 1, virus herpes simple 2, herpesvirus 6 humano, virus
varicela-zóster, virus de hepatitis B, virus de
hepatitis D, virus de papiloma, parvovirus B19, poliomavirus BK,
poliomavirus JC, virus de hepatitis C, virus de sarampión, virus de
rubeola, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
leucemia de células T humanas de tipo I, y virus de leucemia de
células T humanas de tipo II; bacterias tales como
Chlamydia, Listeria, Salmonella,
Legionella, Brucella, Coxiella,
Rickettsia, Mycobacterium; y protozoos tales como
Leishmania, Trypanasoma, Toxoplasma, y
Plasmodium.
El/los polipéptido(s)
codificado(s) por la construcción de ácido nucleico puede
incluir un epítopo constitutivo de un TAA. En las realizaciones
preferidas, la construcción de ácido nucleico codifica una
diversidad de epítopos constitutivos. Cuando la construcción
codifica tal diversidad, los múltiples epítopos pueden corresponder
todos a segmentos diferentes de un único TAA, o pueden corresponder
a diferentes TAAs. En una realización preferida, la construcción de
ácido nucleico contiene un epítopo constitutivo y un epítopo
inmunitario. En otra realización preferida, la construcción de
ácido nucleico contiene un epítopo constitutivo y una región de
grupos de epítopos.
En las realizaciones preferidas, en las que la
construcción de la vacuna codifica tanto un epítopo constitutivo
como un epítopo inmunitario, la vacuna puede estimular una respuesta
inmunitaria celular contra las células diana que presentan
cualquier epítopo, es decir, la respuesta inmunitaria puede
reconocer los epítopos constitutivos expuestos inicialmente por las
células diana, y después puede reconocer también los epítopos
inmunitarios presentados por las células diana tras la inducción
mediante IFN.
De forma ventajosa, la construcción de ácido
nucleico puede incluir además una tercera o cuarta secuencia, o
más, y tales secuencias codifican un tercer o cuarto epítopo, o
epítopos adicionales, respectivamente. Tales epítopos pueden
proceder de un único TAA o de dos o más TAAs diferentes, y pueden
ser epítopos constitutivos o inmunitarios en cualquier combinación.
Las construcciones se pueden diseñar para que codifiquen epítopos
que correspondan a cualquier otra actividad proteosómica que pueda
desempeñar un papel en el procesamiento de antígenos en cualquier
célula diana o pAPC.
Los epítopos del MHC codificados tienen
preferiblemente una longitud de alrededor de 7-15
aminoácidos, y más preferiblemente una longitud de 9 ó 10
aminoácidos. Aunque el tamaño peptídico preferido generalmente para
la unión al MHC I es de 9 aminoácidos, los péptidos más cortos o más
largos se pueden unir también en algunos casos al MHC I. De forma
similar, muchos péptidos mucho más largos de 9 aminoácidos se pueden
recortar mediante exopeptidasas u otras proteasas que residen en la
célula para producir fragmentos que se unen al MHC I de forma muy
eficaz. El tamaño del péptido que contiene una secuencia de epítopo
inmunitario no es crítico, con tal de que la secuencia incluya el
epítopo. Esto se debe a que el proteosoma inmunitario, residente en
la pAPC, en combinación con exopeptidasas de recorte y otras
proteasas, en su función normal procesa correctamente TAAs de
tamaño completo para producir epítopos inmunitarios. Así, la
secuencia de ácido nucleico que codifica el epítopo inmunitario
puede codificar realmente un precursor mucho más largo, que incluye
el TAA completo. Tal construcción preferiblemente codifica además
un epítopo constitutivo.
Los ejemplos de TuAAs y de otros TAAs adecuados
para el uso en la presente invención incluyen, pero sin limitación:
antígenos de diferenciación tales como MelanA
(MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa,
TRP-1, TRP-2, y antígenos
multilinaje específicos de tumores tales como
MAGE-1, MAGE-3, BAGE,
GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE,
NY-ESO, SCP-1,
Hom/Mel-40 y PRAME. De forma similar, los TuAAs
incluyen oncogenes sobreexpresados, y genes supresores de tumores
mutados tales como p53, H-Ras y
HER-2/neu. Además, se incluyen los TuAAs únicos que
resultan de translocaciones cromosómicas tales como
BCR-ABL, E2A-PRL,
H4-RET, IGH-IGK,
MYL-RAR y antígenos virales tales como los antígenos
del virus de Epstein-Barr EBNA, y los antígenos E6
y E7 de virus de papiloma humano (HPV). Otros antígenos proteicos
útiles incluyen, pero sin limitación, TSP-180,
MAGE-4, MAGE-5,
MAGE-6, RAGE, NY-ESO, p185erbB2,
p180erbB-3, c-met,
nm-23H1, PSA,
TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa,
K-ras, \beta-Catenina, CDK4,
Mum-1, y p16. Estos y otros TuAAs y antígenos
relacionados con patógenos son conocidos y están disponibles para
los expertos en la técnica en la bibliografía o comercialmente.
En una realización adicional, el TAA es un
antígeno específico para un virus. Véase la Tabla 2 anterior. Aún
en otra realización, el TAA es un antígeno específico para un
parásito intracelular que no es viral. Los ejemplos de antígenos
específicos de parásitos incluyen los nucleótidos, las proteínas, u
otros productos génicos asociados al parásito intracelular. Los
nucleótidos o las proteínas adecuadas se pueden hallar en la base de
datos taxonómica del NCBI en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/tax.html/. Se proporcionan
descripciones más detalladas de productos génicos para parásitos y
otros patógenos en esta página de Internet.
Los péptidos especialmente preferidos tienen una
longitud de alrededor de 7-15 aminoácidos. Se
proporciona un listado exhaustivo de péptidos que tienen motivos de
unión al MHC en Han-Georg Rammensee, Jutta Bachmann,
y Stefan Stevanovic, "MHC Ligands and Peptide Motifs",
Springer-Verlag, Alemania, (1997) Landes Bioscience,
Austin, Texas.
Los epítopos codificados por las construcciones
tienen afinidad hacia uno o más alelos del MHC I. En ciertas
realizaciones, en las que un paciente es heterocigoto para el MHC I,
la construcción puede codificar epítopos que corresponden a los
diferentes alelos del MHC I.
Las construcciones de ácidos nucleicos
preferidas incluyen al menos una secuencia promotora que está unida
de forma operable al extremo 5' de la región codificante de la
construcción. Los expertos en la técnica apreciarán que se puede
emplear cualquier promotor activo en las células mamíferas. Las
secuencias promotoras preferidas incluyen, pero sin limitación, el
promotor de CMV, el promotor de SV40, y las secuencias promotoras de
LTR retrovirales, y también pueden incluir los promotores de
EF-1A, UbC, \beta-actina. En
ciertas realizaciones, las construcciones pueden incluir dos o más
promotores que están unidos de forma operable al extremo 5' de
diferentes secuencias que codifican polipéptidos. De forma similar,
las construcciones pueden emplear potenciadores, secuencias de
importación nuclear, secuencias inmunoestimuladoras, y casetes de
expresión para citocinas, marcadores de selección, moléculas
indicadoras, y similares. Además, se pueden unir secuencias
inmunoestimuladoras u otras secuencias moduladoras al vector por
medio de un ácido peptidonucleico PNA hibridado de forma estable.
En las realizaciones preferidas, las construcciones de ácidos
nucleicos de la presente invención incluyen también una secuencia
de poli A que está unida de forma operable a un extremo 3' de la
región codificante. Se representa una construcción de ácido
nucleico que incluye una secuencia de importación nuclear y una
secuencia inmunoestimuladora en la Figura 9.
En ciertas realizaciones, las construcciones de
ácidos nucleicos codifican un mARN que se traduce en forma de un
único polipéptido y después se escinde. En una realización, el
polipéptido consiste en una serie lineal de epítopos, en la que la
primera secuencia (N-terminal) es uno o más epítopos
inmunitarios o grupos de epítopos, y la segunda secuencia
(C-terminal) es un epítopo constitutivo, de forma
que el extremo C-terminal correcto del epítopo
constitutivo está especificado por el codón de terminación, y todos
los demás extremos de los epítopos del HLA están determinados por
el procesamiento proteosómico y el recorte por exopeptidasas.
En otra realización preferida, la construcción
de ácido nucleico codifica una secuencia de aminoácidos en la que
un epítopo inmunitario o un grupo de epítopos están unidos a una
secuencia de ubiquitina. La secuencia de ubiquitina está unida de
forma similar a un epítopo constitutivo. La presencia de ubiquitina
entre los epítopos facilita el transporte eficaz del epítopo
inmunitario al proteosoma para el procesamiento del epítopo. La
secuencia de ubiquitina (con o sin un espaciador
N-terminal para asegurar la integridad del péptido
precedente) está localizada en el marco de lectura entre la primera
y la segunda secuencia, o entre cualquier otra secuencia que
codifique epítopos. El polipéptido
Secuencia1-Ubiquitina-Secuencia2 así
producido es escindido rápidamente (de forma
co-traduccional) en la unión
Ubiquitina-Secuencia2 por proteasas de procesamiento
específicas de ubiquitina, que producen
Secuencia1-Ubiquitina y Secuencia2 (véase la Figura
10).
Fisiológicamente, la ubiquitina sirve
principalmente como una señal que marca como diana a la proteína
para la degradación por el proteosoma. Está entre las proteínas más
conservadas en los eucariotas, con solamente tres sustituciones
conservativas de aminoácidos entre las levaduras y el ser humano.
Aunque la secuencia exacta de la ubiquitina puede variar algo, la
secuencia de la realización preferida está representada por ID SEQ
NO: 5. La ubiquitina es un polipéptido con una longitud de 76
aminoácidos que tiene dos características cruciales: 1) un residuo
de Gly C-terminal, implicado en la conjugación de la
ubiquitina a la cadena lateral de Lys de los sustratos proteicos, y
2) un residuo de Lys, en la posición 48, para la formación de
cadenas de multi-ubiquitina.
Los genes de ubiquitina son únicos, en el
sentido de que todos ellos se sintetizan como fusiones a otros
polipéptidos, lo que incluye otras ubiquitinas. En la levadura
S. cerevisiae, se han identificado cuatro genes de
ubiquitina: mientras las tres primeras (UBI1-3) se
fusionan a proteínas ribosómicas, el cuarto gen (UBI4) se sintetiza
en forma de una fusión de cinco repeticiones idénticas de la
secuencia de ubiquitina. Así, la ubiquitina libre funcional se
produce de forma natural tras el procesamiento proteolítico
co-traduccional mediante hidrolasas específicas de
ubiquitina expresadas de forma ubicua. Tal organización natural se
ha aprovechado generando fusiones C-terminales
entre un único resto de ubiquitina y cualquier polipéptido
deseado.
La ubiquitina puede existir en dos
conformaciones: la primera se ha descrito anteriormente y consiste
en una fusión lineal de una única ubiquitina a cualquier
polipéptido deseado, en la que la Gly C-terminal de
la ubiquitina está unida, por medio de un enlace peptídico, al
aminoácido N-terminal del polipéptido de elección.
La segunda implica la conjugación de un resto de ubiquitina a un
sustrato proteico, por medio de la formación de un enlace
Gly-Lys. En este caso, el grupo COOH de la Gly de la
ubiquitina está unido a la cadena lateral \varepsilon (épsilon)
de una Lys del sustrato expuesta al disolvente (u otro resto de
ubiquitina). La señal de ubiquitina para la degradación del
sustrato está asociada a la segunda conformación. Así, en la
construcción
Secuencia1-Ubiquitina-Secuencia2
descrita anteriormente, la Secuencia2 en general no se dirige al
proteosoma. Por lo tanto, la posición de la Secuencia2 se usa
preferiblemente para un epítopo completamente procesado, o uno que
necesita solamente un recorte N-terminal, en
general un epítopo constitutivo. El resto de ubiquitina que
permanece unido a la Secuencia1 en la construcción descrita
anteriormente se puede poliubiquitinar en la Lys48, por lo que se
dirige ese fragmento al proteosoma para el procesamiento, y se da
como resultado la liberación del epítopo contenido en la
Secuencia1. Se debería indicar que si más de dos secuencias están
unidas entre sí en una serie lineal por restos de ubiquitina, en
general solamente la última secuencia se comporta como la secuencia
2; el procesamiento de todas las secuencias en dirección
N-terminal se parece al de la secuencia 1. En la
medida en que las construcciones descritas en la presente memoria
se expresan en las pAPCs, en las que el proteosoma inmunitario es
predominantemente activo, la expresión correcta de los epítopos
constitutivos mediante estas construcciones se beneficia de que los
epítopos constitutivos estén en la posición de la secuencia 2, o en
una posición correspondiente en la que el epítopo no necesita el
procesamiento proteosómico en la pAPC.
Aún en otra realización, las construcciones de
ácidos nucleicos de la presente invención pueden incluir secuencias
que codifican péptidos autoproteolíticos. Tales secuencias están
localizadas entre la primera y la segunda secuencia, o entre
cualquier otra secuencia que codifique epítopos. Los ejemplos de
tales secuencias autoproteolíticas incluyen las inteinas; también
están incluidas las proteasas 3C^{pro} y 2A^{pro} de los
picornavirus, que incluyen los poliovirus y otros enterovirus,
rinovirus, cardiovirus, y apthovirus, y las proteasas equivalentes
de cornoviridae. Estas proteasas catalizan la escisión
postraduccional de la poliproteína precursora grande producida por
esta familia de
virus.
virus.
En una realización, la secuencia de la proteína
autocatalítica se inserta entre dos o más epítopos. En una
realización adicional, la secuencia se inserta tras dos o más
epítopos, pero la señal de escisión se halla entre los epítopos, de
forma que se escinden en dos o más epítopos completamente
funcionales. El tipo de proteasa no es importante, solamente es
importante que la señal de escisión apropiada esté disponible para
el procesamiento correcto de los
epítopos.
epítopos.
Debido a que se conocen los sitios de escisión y
las secuencias de las proteínas autocatalíticas (recientemente
resumidas por Seipelt, J. et al., Virus Research
62:159-168, 1999), se pueden usar fácilmente para la
construcción de un vector que produce una poliproteína o
biproteína. Brevemente, 3C^{pro} reconoce de forma predominante
un sitio Q-G como señal de escisión, aunque pueden
ser importantes otras posiciones muy adyacentes. Además, la
3C^{pro} de algunos de estos virus se adhiere menos estrechamente
a este patrón general, lo que proporciona un grado mayor de
flexibilidad en el diseño. La limitación impuesta por estos
requerimientos es más formal que real, en particular si la proteasa
se coloca entre los epítopos a expresar. En esta disposición, se
puede liberar un epítopo inmunitario en posición
N-terminal mediante el procesamiento proteosómico
incluso si la proteasa viral no consigue escindir su extremo
N-terminal. Los residuos clave para la escisión en
el extremo C-terminal son internos para el propio
3C^{pro}, lo que en general deja solamente 1-4
residuos, si los hay, para que sean eliminados por el recorte
mediante exopeptidasas del extremo N-terminal de un
epítopo constitutivo en posición C-terminal. Se
puede usar 2A^{pro} prácticamente la misma manera, con la
comprensión de que el sitio de escisión, aunque favorece
G-P, es algo más variable entre estos virus. También
se debe considerar que su expresión puede conducir a una suspensión
de la síntesis de proteínas en la célula hospedadora con una
rapidez y extensión que depende de la cepa viral de la que
procede.
procede.
En sentido estricto, las proteínas 2A de los
cardiovirus y apthovirus (es decir, virus de la glosopeda (FMDV))
no son proteasas, sino que en su lugar previenen la formación de
enlaces peptídicos en sus extremos C-terminales sin
provocar una terminación de la traducción (Ryan, M.D., et
al., Bioorganic Chemistry 27:55-79, 1999). Así,
mediante la colocación de estas proteínas 2A entre los epítopos, se
puede provocar la escisión dentro de un único marco de lectura. La
proteína 2A de FMDV es muy pequeña, solamente 18 aminoácidos, lo que
la hace particularmente adecuada para la expresión de múltiples
epítopos. Se representa un plásmido que emplea la proteína 2A en la
Figura
12.
12.
En otras realizaciones, las construcciones de
ácidos nucleicos codifican un mARN que se traduce como dos o más
polipéptidos. En una realización, el transcrito puede contener una o
más secuencias de sitios internos de entrada al ribosoma (IRES) que
están localizadas entre la primera y la segunda secuencia o entre
cualquier otra secuencia que codifique epítopos. Las secuencias
IRES son usadas de forma natural por los picornavirus para dirigir
la traducción interna independiente de caperuza del mARN. Tales
secuencias IRES pueden permitir también la traducción independiente
de dos o más marcos de lectura abiertos consecutivos a partir del
mismo ARN mensajero. Aunque las secuencias IRES de las diversas
construcciones pueden variar, la secuencia IRES de una realización
preferida se proporciona en SEQ ID NO: 6. El extremo
C-terminal de cada epítopo expresado se determina
mediante los codones de terminación. Así, no importa el orden de las
secuencias que codifican el epítopo constitutivo y las secuencias
que codifican el epítopo inmunitario, lo que proporciona
flexibilidad en la construcción del plásmido. Opcionalmente, la
secuencia que codifica el epítopo constitutivo puede preceder a la
secuencia IRES, y la secuencia que codifica el epítopo inmunitario
puede estar unida al otro extremo de la secuencia IRES. Tales
vectores pueden codificar también de forma útil dos o más epítopos
constitutivos. Además, pueden permitir la combinación de las
diversas construcciones de polipéptidos simples descritas
anteriormente, para expresar de forma productiva múltiples
epítopos. Véase la Figura
12.
12.
En otras realizaciones, las construcciones de
ácidos nucleicos codifican dos o más transcritos de mARN. Cada uno
de estos transcritos puede codificar epítopos únicos o cualquiera de
los transcritos de epítopos dobles o múltiples descritos en las
realizaciones anteriores. Dos o más transcritos pueden ser el
resultado del uso de múltiples promotores. Los expertos en la
técnica reconocerán que el uso de más de una copia de un único
promotor puede conducir a la inestabilidad del plásmido durante la
propagación. Así, será preferible en general el uso de dos (o más)
promotores diferentes.
Dos o más transcritos pueden ser también el
resultado del uso de promotores bidireccionales. Los promotores
bidireccionales se pueden hallar en una amplia diversidad de
organismos. Los ejemplos de tales promotores incluyen
PDGF-A de ser humano, pcbAB y pcbC de Penicillium
chrysogenum, virus JC neurotrópico, y BRCA1 de ratón, perro y
ser humano. Aunque la investigación intensiva sobre los promotores
bidireccionales comparativamente comenzó recientemente, existe un
conjunto de información creciente sobre la secuencia, la regulación,
y otros entresijos de cómo funcionan. Por ejemplo, el promotor de
la transcobalamina II humana requiere un fragmento de 69 pares de
bases (pb) que contiene una caja GC y una caja E para la actividad
transcripcional completa. Se demostró que el promotor de la
dipeptidilpeptidasa IV estimula la transcripción desde ambos lados
con una eficacia similar. Las chaperoninas 60 y 10 mitocondriales
de rata están unidas cabeza a cabeza y comparten un promotor
bidireccional. Por lo tanto, se han identificado, secuenciado y
clonado varios promotores bidireccionales que funcionan, de tal
forma que se pueden usar en una construcción de ácido nucleico para
expresar dos genes.
Así, en una realización preferida, las
construcciones de ácidos nucleicos contienen promotores
bidireccionales tales como, por ejemplo, los enumerados
anteriormente, unidos a una secuencia de ácido nucleico que codifica
un epítopo constitutivo o un precursor del mismo. En una
realización especialmente preferida, la construcción de ácido
nucleico contiene promotores bidireccionales unidos a secuencias de
ácido nucleico que codifican una diversidad de epítopos
constitutivos. En otra realización, las construcciones de ácidos
nucleicos comprenden promotores bidireccionales unidos a secuencias
de ácidos nucleicos que codifican un epítopo constitutivo y un
epítopo inmunitario, o a una región de grupos de epítopos. Además,
el promotor bidireccional se puede regular de forma positiva
o
negativa.
negativa.
Cuando la construcción de ácido nucleico
contiene más de un epítopo, el promotor bidireccional puede expresar
la diversidad de epítopos en cantidades comparables, o algunos se
pueden expresar a niveles más elevados que los otros. De forma
alternativa, un epítopo puede ser inducible y el otro constitutivo.
De esta manera, se puede conseguir una regulación temporal de la
expresión de epítopos, en la que un epítopo se expresa de forma
temprana en el tratamiento y el otro se expresa más tarde.
Se pueden usar varios métodos descritos en la
bibliografía para determinar si los epítopos se han presentado en
las pAPCs. Un método indirecto pero potente es el uso del análisis
de tetrámeros de clase I para determinar la frecuencia de las
células T en un animal antes y después de la administración de un
epítopo constitutivo. La expansión clonal de las células T en
respuesta a un epítopo se da de forma preferente solamente cuando
el epítopo es presentado a las células T por las pAPCs. Por lo
tanto, la medida de la frecuencia de células T específicas contra
el epítopo constitutivo antes y después de la administración del
epítopo a un animal es un medio para determinar si el epítopo está
presente en las pAPCs. Un incremento en la frecuencia de las
células T específicas para el epítopo tras la administración indica
que el epítopo se presentó en las pAPCs. Se pueden usar otros
métodos para determinar la frecuencia de las células T tales como el
análisis de la dilución limitante o ELISPOT principalmente de la
misma forma para determinar la presentación de los epítopos
constitutivos por las pAPCs. De forma similar, se puede usar
cualquier método para determinar la frecuencia de las células T en
un animal.
Un método directo para la determinación de la
presentación de epítopos constitutivos en las pAPCs implica la
purificación de las pAPCs a partir de un animal tras la
administración de un epítopo. Tras la vacunación de un animal con
un epítopo constitutivo, se pueden recoger las pAPCs de PBMC,
esplenocitos o células de nódulos linfáticos, mediante el uso de
anticuerpos monoclonales contra marcadores específicos presentes en
las pAPCs, y purificación por afinidad, tal como con el uso de
anticuerpos monoclonales fijados a microesferas magnéticas. El
tiempo óptimo para tal recogida es variable, y puede depender del
animal vacunado, la naturaleza de la vacuna, y otros factores que
incluyen la dosificación, el sitio de administración, la
farmacocinética, y similares. La preparación de sangre en bruto o
esplenocitos se puede enriquecer en pAPCs mediante el uso de esta
técnica. Las pAPCs enriquecidas se pueden usar después en un ensayo
de proliferación contra un clon de células T que se ha generado y
que es específico del epítopo constitutivo de interés. Las pAPCs se
co-incuban con el clon de células T, y las células
T se monitorizan en función de la actividad proliferativa, tal como
midiendo la incorporación de timidina radiomarcada por parte de las
células T. La proliferación indica que las células T específicas
del epítopo constitutivo están siendo estimuladas por ese epítopo en
las pAPCs.
Los siguientes ejemplos pretenden tener fines
ilustrativos solamente, y no se deberían considerar limitantes del
alcance de la invención de ninguna manera.
Mediante el uso de los procedimientos descritos
más adelante, se prepara un péptido sintético de 13 aminoácidos o
más, que contiene el epítopo del HLA candidato en posición central.
Se preparan proteosomas a partir de células que expresan cada tipo
de proteosoma, por ejemplo eritrocitos y células Raji para los
proteosomas constitutivos e inmunitarios, respectivamente. El
péptido se digiere con las preparaciones de proteosomas y los
fragmentos resultantes se identifican mediante espectrometría de
masas. Si uno de esos fragmentos es
co-C-terminal con el epítopo del
HLA, y se produce con un rendimiento significativo en la preparación
que contiene un proteosoma constitutivo, entonces el epítopo del
HLA es un epítopo constitutivo. De forma similar, si uno de esos
fragmentos es co-C-terminal con el
epítopo del HLA y es producido con un rendimiento significativo por
el proteosoma inmunitario, y no es producido con un rendimiento
significativo por el proteosoma constitutivo, entonces el epítopo
del HLA es un epítopo
inmunitario.
inmunitario.
Se construyen polipéptidos sintéticos o
recombinantes que abarcan el epítopo del HLA y al menos dos residuos
proximales a sus extremos. Estos residuos añadidos a los extremos
de un epítopo del HLA particular son para asegurar que el complejo
del proteosoma encuentre un medio de procesamiento similar al
hallado dentro de la célula, por lo que se incrementa la
probabilidad de que lleve a cabo su función proteolítica
normalmente. Se pueden añadir residuos adicionales que se hallan
normalmente en posiciones proximales a los extremos del epítopo del
HLA si es necesario para ayudar a incrementar la solubilidad de los
péptidos.
Algunos epítopos del HLA presentan dificultades
en cuanto a la solubilidad debidas a su elevada hidrofobicidad.
Ciertos péptidos pueden ser extremadamente difíciles de purificar
debido a que no se disuelven en eluyentes cromatográficos normales,
o pueden ser muy difíciles de usar una vez que se han purificado
debido a que no se disolverán en los tampones de digestión. Este
problema se puede evitar eligiendo cuidadosamente qué parte de la
secuencia que rodea al epítopo del HLA incluir en una construcción
peptídica particular, o extendiendo la secuencia tal como se
mencionó en el párrafo precedente. Si no hay residuos próximos a los
extremos del epítopo del HLA que puedan ayudar a incrementar la
solubilidad, se puede añadir una secuencia hidrófila corta en su
lugar (p.ej., -EAEAE). Esto se añade al menos tres a cinco residuos
más allá del extremo del epítopo del HLA para mantener un sitio de
escisión terminal natural para el proteosoma.
En una realización preferida, los péptidos se
sintetizan en un sintetizador de péptidos 433A de Applied Biosystems
mediante el uso de metodologías de síntesis en fase sólida Fmoc
estándar. El sintetizador está equipado con un sistema de
monitorización por retroalimentación de conductividad que permite
tiempos de reacción incrementados para secuencias que contienen
tramos de residuos que son difíciles de desproteger y/o difíciles de
acoplar. Tras la síntesis, los péptidos se escinden de su soporte
con ácido trifluoroacético en presencia de agentes protectores
apropiados, se precipitan con éter, y después se liofilizan.
Los péptidos en bruto se purifican después en
una columna de HPLC de difenilo preparativa después de desarrollar
primero un gradiente mediante el uso de un sistema de HPLC de
difenilo analítico similar. Las fracciones principales de HPLC de
la primera inyección preparativa del péptido se analizan mediante
espectrometría de masas con electropulverización para identificar
el compuesto diana. Los picos correspondientes de las inyecciones
posteriores se recogen, se mezclan y se liofilizan, y se toma una
muestra para verificar el tiempo de retención y la pureza
cromatográfica mediante HPLC analítica. Estos péptidos purificados
están listos entonces para la digestión mediante la preparación de
proteosomas.
Se aíslan complejos de proteosomas inmunitarios
o constitutivos tal como se describe con detalle en el Ejemplo 2
más adelante.
Los péptidos purificados se disuelven después en
un tampón apropiado hasta una concentración de alrededor de 1 mM y
se añaden a aproximadamente 2 volúmenes de las preparaciones de
proteosomas. Se preparan digestiones replicadas: una para el
análisis mediante espectrometría de masas y una para el análisis
mediante HPLC, y se prepara una digestión adicional mediante el uso
de un péptido de control positivo para verificar el funcionamiento
apropiado de la preparación de proteosomas utilizada. Los siguientes
péptidos son adecuados para el uso como péptidos de control para
los ensayos de proteosomas inmunitarios: MLLAVLYCLLWSFQTS (SEQ ID
NO: 7); HSYTTAEEAAGITILT
VILGVL (SEQ ID NO: 8); EAASSSSTLVEVTLGEVAAESPD (SEQ ID NO: 9); EFLWGPRALVETSYVKVLHHM
VI (SEQ ID NO: 10); APEEKIWEELSVLEVFEGR (SEQ ID NO: 11); y ELMEVDPIGHLYIFAT (SEQ ID NO: 12). Los residuos subrayados indican los sitios de escisión proteolítica. El péptido FLWGPRALVETSYVK (SEQ ID NO: 13) es adecuado como péptido de control para los ensayos de proteosomas constitutivos. Estos se dejan incubar en paralelo a 37ºC durante un período de tiempo, y después se detiene la digestión mediante la adición de ácido trifluoroacético diluido, y las muestras se congelan en hielo seco. Se analiza un replicado y un control positivo mediante el uso de espectrometría de masas de ionización por desorción láser asistida por matriz - tiempo de vuelo en un Lasermat 2000 (Finnigan Mat, LTD, R.U.), y los otros se reservan para la HPLC.
VILGVL (SEQ ID NO: 8); EAASSSSTLVEVTLGEVAAESPD (SEQ ID NO: 9); EFLWGPRALVETSYVKVLHHM
VI (SEQ ID NO: 10); APEEKIWEELSVLEVFEGR (SEQ ID NO: 11); y ELMEVDPIGHLYIFAT (SEQ ID NO: 12). Los residuos subrayados indican los sitios de escisión proteolítica. El péptido FLWGPRALVETSYVK (SEQ ID NO: 13) es adecuado como péptido de control para los ensayos de proteosomas constitutivos. Estos se dejan incubar en paralelo a 37ºC durante un período de tiempo, y después se detiene la digestión mediante la adición de ácido trifluoroacético diluido, y las muestras se congelan en hielo seco. Se analiza un replicado y un control positivo mediante el uso de espectrometría de masas de ionización por desorción láser asistida por matriz - tiempo de vuelo en un Lasermat 2000 (Finnigan Mat, LTD, R.U.), y los otros se reservan para la HPLC.
El análisis de las digestiones se lleva a cabo
empleando el paquete informático "Peptide" (Lighthouse Data),
o el paquete informático disponible de ThermoBioanaIysis Ltd., R.U.
Este paquete informático puede generar la secuencia y el peso
molecular de todos los fragmentos posibles que satisfacen los
requerimientos de tener el extremo C-terminal
correcto de cualquier epítopo predicho, y contener la longitud
completa de ese epítopo, o más.
Por ejemplo, si el epítopo del HLA que abarca el
péptido tiene la secuencia:
- AAMLLAVLYCLLSEIAAAEEE,
en la que la secuencia subrayada es
el epítopo del HLA, entonces el programa identificaría que todas las
secuencias siguientes son potencialmente útiles, y asignaría a cada
una un peso
molecular.
\dotable{\tabskip\tabcolsep\hfil#\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{ AAMLL AVLYCLLSEI \cr \cr AMLL AVLYCLLSEI \cr \cr MLL AVLYCLLSEI \cr \cr LL AVLYCLLSEI \cr \cr L AVLYCLLSEI \cr \cr AVLYCLLSEI \cr}
Si los resultados de MALDI-TOF
demuestran que uno o más de esos pesos moleculares está representado
en una mezcla de digestión, entonces el péptido correspondiente se
sintetiza, se purifica, se identifica mediante espectrometría de
masas y después se somete a HPLC analítica para establecer tanto el
tiempo de retención estándar como la proporción de masa aproximada
respecto del área del pico. La digestión de reserva se diluye
después en un disolvente apropiado y se inyecta mediante el uso del
mismo método de HPLC analítica. Si la digestión proporciona un pico
con buen rendimiento que tiene el mismo tiempo de retención que el
del patrón, es casi seguro que se deba a la presencia de esa
secuencia en la digestión. Si existe ambigüedad debida a la posible
generación de otros fragmentos que proporcionarían los mismos o
similares resultados en la espectrometría de masas, el componente
sospechoso se puede recoger y reservar para una secuenciación
C-terminal para confirmar la identidad.
\vskip1.000000\baselineskip
Se obtuvieron bolsas de eritrocitos concentrados
de un banco de sangre local (HemaCare, Van Nuys, CA). El
contenido de cada bolsa se vertió en tubos de centrífuga de 200 ml y
se lavó 3 veces con PBS mediante centrifugación a 2000 RPM durante
10 minutos a temperatura ambiente en un rotor basculante en una
Megafuge 2.0 (Heraeus, Southplainfield, NJ). Después del último
lavado, las muestras se mezclaron en un recipiente para minimizar
la variabilidad entre los tubos, y después se volvieron a dividir en
varios tubos de centrífuga. Las células se centrifugaron de nuevo a
2000 RPM durante 10 min. Se aspiró el PBS residual. El sedimento se
almacenó a -70ºC hasta su uso.
Se obtuvieron células Raji, una línea celular de
linfoma de Burkitt, de la ATCC (American Type Culture
Collection, Manassas, VA). Las células se cultivaron mediante
el uso de métodos de cultivos celulares estándar y se estimularon
con IFN-\gamma (100-500 U/ml)
(Pharmingen, San Diego, CA). La expresión de subunidades de
proteosomas inmunitarios se confirmó por separado mediante
inmunohistoquímica en el cultivo, y SDS-PAGE con una
muestra del lisado celular. Las células se recogieron mediante
centrifugación, se lavaron con PBS y se almacenaron a -70ºC hasta
su uso.
Se descongelaron sedimentos de células
sanguíneas o tumorales de linfoma (congeladas) en un baño a 37ºC y
se añadió ddH_{2}O a cada tubo. La suspensión celular se
homogeneizó en un homogeneizador Dounce de 40 ml. Además, para las
células tumorales, el homogeneizado celular se centrifugó a 2000 rpm
para eliminar los residuos celulares. El sobrenadante se centrifugó
a 10.000 rpm a 4ºC durante 10 minutos y después se centrifugó a
50.000 rpm a 4ºC durante 30 minutos en un rotor
T-1270 (Sorval, Newtown, CT).
Los homogeneizados se pasaron a través de papel
de filtro para eliminar los residuos, y después se mezclaron. Se
añadió una disolución de sacarosa del 68% a la muestra de
homogeneizados mezclados. Se incubó una preparación de
anticuerpo-Sepharose con el homogeneizado durante
tres horas a temperatura ambiente en un agitador rotatorio. La
suspensión se centrifugó y se lavó 3X con TBS y después se lavó a
fondo en un embudo de vacío 6-8 X. Los proteosomas
se eluyeron en TBS (pH 7,6) y se midió la densidad óptica del
eluato. La preparación de proteosomas se dializó durante la noche a
4ºC con Tris 20 mM (pH 7,6) mediante el uso de una membrana de
celulosa MWCO 1000. Al siguiente día, la preparación de proteosomas
se concentró mediante ultrafiltración en un dispositivo de
centrifugación ULTRAFREE-15 de Millipore (Millipore,
Danbury, CT). Los proteosomas, a una concentración de 4 mg/ml, se
alicuotaron y se almacenaron a -20ºC hasta su uso. Se analizó la
actividad y la especificidad de los proteosomas mediante la
digestión de un sustrato fluorogénico o de un péptido de control que
proporcionaba fragmentos conocidos. Los siguientes péptidos son
adecuados para el uso como péptidos de control para los ensayos de
proteosomas inmunitarios: MLLAVLYCLLWSFQTS (SEQ ID NO: 14);
HSYTTAEEAAGITILTVILGVL (SEQ ID NO: 15);
EAASSSSTLVEVTLGEVPAAESPD (SEQ ID NO: 16);
EFLWGPRALVETSYVKVLHHMVKI (SEQ ID NO: 17);
APEEKIWEELSVLEVFEGR (SEQ ID NO: 18); y
ELMEVDPIGHLYIFAT (SEQ ID NO: 19). Los residuos subrayados
indican los sitios de escisión proteolítica. El péptido
FLWGPRALVETSYVK (SEQ ID NO: 20) es adecuado como péptido de control
para los ensayos de proteosomas constitutivos.
Se usó un ensayo de inmunoabsorción ligado a
enzimas (ELISA) para cuantificar las preparaciones de proteosomas
descritas anteriormente. Los métodos de ELISA se conocen bien en la
técnica, y se discuten en general en Ausubel, et al.,
"Short Protocols in Molecular Biology", 3ª Ed., Unidad 11.2
(1997). Se obtuvieron células de hibridoma (MCP-21)
que producían un anticuerpo monoclonal
anti-proteosoma humano de la European Collection of
Cell Culture ((ECACC), RU), y se mantuvieron mediante el uso de
técnicas e instrumental de cultivos celulares estándar. Se añadió
suplemento de hibridomas (Gibco BRL, Rockville, MD) a las células
productoras de anticuerpos. Tras alcanzar una densidad celular de
500.000 células/ml en un volumen aproximado de 2-3
litros, las células se extrajeron mediante centrifugación y se
recogió el sobrenadante. Se monitorizó la secreción de mAb en el
medio periódicamente mediante densidad óptica (D.O.) mediante el
uso de un espectrofotómetro Lambda 20 (Perkin Elmer, Norwalk,
CT).
El sobrenadante se hizo pasar a través de una
columna de Sepharose-proteína G (Amersham/Pharmacia
Biotech Piscataway, NJ). La columna se lavó con PBS y el anticuerpo
se eluyó en un tampón de glicocola 0,1 M, pH 2,2. Se midió la
densidad óptica de las fracciones de eluato a 280 nm, y se
recogieron las fracciones positivas. El anticuerpo se dializó con 2
L de PBS durante 2 días a 4ºC y se almacenó hasta su uso.
El anticuerpo se unió a Sepharose 4B activada
con CNBr (Amersham Pharmacia Biotech, Piscataway, NY). El complejo
anticuerpo-Sepharose se lavó alternativamente
5-7 veces con acetato sódico 0,1 M en solución
salina, pH 4, y borato sódico 0,1 M en solución salina, pH 8, y
finalmente se suspendió en solución salina tamponada con Tris
(TBS), pH 8. La preparación se almacenó a 4ºC hasta su uso.
\vskip1.000000\baselineskip
Se produjo una población de péptidos candidatos
con unión al MHC I, generados a partir de la secuencia de
aminoácidos del precursor del antígeno carcinoembrionario humano
(CEA) (número de acceso de GENBANK P06731) mediante el uso de un
algoritmo. El algoritmo particular está disponible en
<<http://134.2.96.221/scripts/hlaserver.clll/
EpPredict.htm>>, tal como se discutió anteriormente. Una vez que se accedió al algoritmo, se proporcionó la secuencia de aminoácidos de CEA. A continuación, se seleccionaron los parámetros para la longitud del epítopo (decámeros) y se seleccionó el alelo del MHC particular (H2-Db) de interés. Tras esto, los datos se sometieron a análisis mediante el algoritmo. Los datos resultantes se muestran en la Tabla 7.
EpPredict.htm>>, tal como se discutió anteriormente. Una vez que se accedió al algoritmo, se proporcionó la secuencia de aminoácidos de CEA. A continuación, se seleccionaron los parámetros para la longitud del epítopo (decámeros) y se seleccionó el alelo del MHC particular (H2-Db) de interés. Tras esto, los datos se sometieron a análisis mediante el algoritmo. Los datos resultantes se muestran en la Tabla 7.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\vskip1.000000\baselineskip
La Tabla anterior elimina los valores por debajo
de un punto de corte arbitrario de 15. El algoritmo puede producir
puntuaciones menores de 15.
\newpage
Los péptidos se sintetizaron mediante un
sintetizador 433A ABI. Los péptidos se produjeron en cantidades de
0,25 mmoles mediante el uso de la química Fastmoc. Se analizó la
solubilidad de los péptidos, y una vez solubilizados se preparó una
disolución 2 mM y se dividió en alícuotas de 25-30
\muL que se almacenaron a -20ºC para su uso futuro. Se llevaron a
cabo reacciones de digestión cronometradas, que consistían en
general en 2 \mul de péptido y 4 \mul de proteosoma, con t=0
como control y una incubación del péptido con agua en lugar del
proteosoma como control adicional. La reacción se llevó a cabo a
37ºC y se finalizó mediante la adición de TFA al 10% (ácido
trifluoroacético) sobre hielo seco. Las muestras congeladas se
analizaron después mediante espectrometría de masas (MS)
MALDI-TOF tal como se describe en el Ejemplo 5, más
adelante.
Se puede llevar a cabo una etapa de desalación
opcional en las digestiones antes del análisis de MS mediante el
uso del método ZIP-TIP (Millipore, Boston, MA). El
método ZIP-TIP es una punta de pipeta especialmente
diseñada que contiene un lecho de resina de sílice esférica. La
muestra se une a la punta, que está preequilibrada con TFA al 0,1%,
y después se eluye con un tampón de acetonitrilo al 50% y TFA al
0,1%.
\vskip1.000000\baselineskip
La secuencia de aminoácidos de una proteína de
interés se introduce en un ordenador, y se usa el algoritmo de
Rammensee, et al., para generar secuencias con una longitud
de 9 ó 10 aminoácidos que se predice que se unen a un receptor de
HLA particular. El algoritmo también clasifica estos epítopos
predichos según cómo coincidan con el motivo de unión.
Después se construyen péptidos sintéticos que
contienen la secuencia de los epítopos potenciales identificados,
para abarcar la secuencia del epítopo candidato y al menos
3-5 residuos proximales a sus extremos. Estos
residuos añadidos en los extremos de un epítopo candidato
particular son para asegurar que el complejo del proteosoma
encuentra un medio de procesamiento similar al hallado dentro de la
célula, por lo que se incrementa la probabilidad de que lleve a
cabo normalmente su función proteolítica. Se pueden añadir residuos
adicionales hallados normalmente en posiciones proximales en los
extremos del epítopo candidato si es necesario para incrementar la
solubilidad de los péptidos.
Los péptidos se sintetizan en un sintetizador de
péptidos 433A de Applied Biosystems (Applied Biosystems, Norwalk,
CT) mediante el uso de metodologías de síntesis en fase sólida Fmoc
estándar. El sintetizador está equipado con un sistema de
monitorización por retroalimentación de conductividad que permite
tiempos de reacción incrementados para secuencias que contienen
tramos de residuos que son difíciles de desproteger y difíciles de
acoplar. Tras la síntesis, los péptidos se escinden de su soporte
con ácido trifluoroacético en presencia de agentes protectores
apropiados, se precipitan con éter, y después se liofilizan.
Los péptidos en bruto se disuelven después en un
disolvente adecuado a 0,5 mg/ml. Después se analizan cinco
microlitros (\mul) de esta disolución en un sistema de HPLC en
fase inversa analítica de Shimadzu (Shimadzu Scientific
Instruments, Columbia, MD) mediante el uso de un gradiente TFA al
0,1% en agua - acetonitrilo. En general, se usa una columna de
sílice C-18 (Machery-Nagel nº
720051.40, (Machery-Nagel GmbH, Alemania)) para los
péptidos hidrófilos, y una columna de sílice de fenilo (Vydac nº
219TP5415 (The Separations Group, Inc., Hesperia, CA)) para los
péptidos hidrófobos. Los gradientes usados varían de un
0-40% de acetonitrilo para los péptidos hidrófilos
a un 30-70% de acetonitrilo para los péptidos
hidrófobos. Los péptidos se purifican posteriormente en un sistema
de HPLC de Varian Prostar (Varian, Inc., Palo Alto, CA) mediante el
uso de gradientes similares y versiones
semi-preparativas de las columnas anteriormente
mencionadas (Machery Nagel nº 715802, y Vydac 219TP510). Las
fracciones de HPLC principales de la primera inyección preparativa
del péptido se analizan mediante el uso de un espectrómetro de
masas MALDI-TOF para identificar el componente
deseado. Los picos correspondientes de las inyecciones
subsiguientes se recogen, se mezclan y se liofilizan, y se toma una
muestra para verificar el tiempo de retención y la pureza
cromatográfica mediante HPLC analítica con el uso del sistema
descrito anteriormente. Estos péptidos purificados están preparados
entonces para la digestión mediante la preparación de
proteosomas.
Se aíslan complejos de proteosomas inmunitarios
o constitutivos mediante el método de Levy (Morel, S., et
al., Immunity 12:107-117 (2000), y las
referencias citadas en el mismo) descrito anteriormente. El péptido
purificado se disuelve en un tampón apropiado hasta una
concentración de alrededor de 1 a 2 mM y se añade a aproximadamente
2 volúmenes de la preparación de proteosomas. El tampón elegido debe
solvatar el péptido sin interferir con el proceso de digestión. Se
prepara una digestión adicional mediante el uso del péptido de
control positivo descrito anteriormente para verificar el
funcionamiento correcto de la preparación de proteosomas utilizada.
Estas se incuban a 37ºC durante periodos de hasta 120 minutos, y
después la digestión se detiene mediante la adición de ácido
trifluoroacético diluido; las muestras se analizan inmediatamente
mediante espectrometría de masas, o se congelan en hielo seco hasta
el análisis. La reacción de digestión se puede detener también
poniendo las muestras en hielo para el análisis inmediato mediante
espectrometría de masas.
Se mezclaron aproximadamente 0,5 \mul de cada
digestión con un volumen igual de la disolución de matriz (10 mg/ml
de ácido dihidroxibenzoico en EtOH al 70%, pH 2-3)
directamente sobre la placa de muestra y se dejó secar al aire a
alrededor de 40ºC. Las muestras se analizaron después en un
espectrómetro de masas MALDI-TOF Lasermat^{TM}
(Thermo Bioanalysis, Santa Fe, NM) que se calibró con patrones de
pesos moleculares adecuados.
Los programas informáticos (el paquete
informático "Peptide", (Lighthouse Data), o "Dynamo"
(ThermoBioanalysis Ltd., R.U.)) desarrollados para el ensayo de
proteosomas generan la secuencia y el peso molecular de todos los
fragmentos posibles que satisfacen los requerimientos de tener el
extremo C-terminal correcto de cualquier epítopo
predicho, y de contener la longitud completa de ese epítopo o
más.
Cuando los resultados de
MALDI-TOF demostraron que un peso molecular
particular estaba representado en una mezcla de digestión, se
sintetizó el péptido correspondiente, se purificó, se identificó
mediante MALDI-TOF y después se sometió a HPLC
analítica en fase inversa para establecer un tiempo de retención
estándar y una proporción aproximada de masa respecto del área del
pico. Estos procedimientos son directamente análogos a los
descritos anteriormente. Después se diluyó una digestión de
proteosomas replicada en un disolvente apropiado y se analizó
mediante el uso del mismo método de HPLC analítica. Cuando la
digestión proporciona un pico con buen rendimiento que tiene el
mismo tiempo de retención que el del patrón, es casi seguro que se
deba a la presencia de esa secuencia en la digestión. Cuando existe
cualquier ambigüedad debida a la generación posible de otros
fragmentos que darían lugar a los mismos resultados de
espectrometría de masas o a resultados similares, se puede recoger
el componente sospechoso y reservarlo para una secuenciación para
confirmar la identidad. La HPLC analítica también proporciona de
manera importante una cuantificación relativamente precisa del
producto peptídico en la digestión, lo que permite la determinación
de si un péptido dado es un producto con poca o mucha importancia
en la digestión, lo que indica si el epítopo es producido de manera
eficaz por el proteosoma. Mediante el uso del método anterior, se
identificaron epítopos constitutivos. La Figura 13 muestra los
resultados de un ensayo de citometría de flujo para verificar la
unión al HLA de estos epítopos. Este ensayo se discute en el
Ejemplo 6.
\vskip1.000000\baselineskip
La unión de un epítopo candidato a
HLA-A2.1 se ensayó según el método de Stauss et
al., (Proc Natl Acad Sci USA
89(17):7871-5 (1992)). Las células T2, que
expresan moléculas del MHC vacías o inestables en su superficie, se
lavaron dos veces y se suspendieron a 5 x 10^{6} células/ml en
medio de Dulbecco modificado por Iscove completo exento de suero
(IMDM). Se añadió \beta_{2}-microglobulina
(Sigma, St. Louis, MO) a 5 \mug/ml y las células se distribuyeron
en una placa de 96 pocillos de fondo en forma de U a 5x10^{5}
células/pocillo. Los péptidos se añadieron a 100, 10, 1 y 0,1,
\mug/ml. La placa se agitó suavemente durante 2 minutos y después
se incubó durante 4 horas en un incubador con un 5% de CO_{2} a
37ºC. Después de eliminar el péptido sin unir lavando dos veces con
IMDM, se añadió una cantidad de saturación de anticuerpo monoclonal
W6/32 (Sigma). Tras la incubación durante 30 minutos a 4ºC, las
células se lavaron con PBS complementado con un 1% de FCS
inactivado térmicamente, 0,1% (p:v) de azida sódica, pH
7,4-7,6 (tampón de tinción), y se incubó con
F(ab') de cabra anti-IgG de ratón conjugado
a isotiocianato de fluoresceína (FITC) (Sigma) durante 30 min a 4ºC,
y se lavó cuatro veces como anteriormente. Las células se
resuspendieron en tampón de tinción y se fijaron mediante la
adición de un cuarto del volumen de paraformaldehído al 2%. El
análisis de las moléculas HLA-A2.1 superficiales
estabilizadas mediante la unión del péptido se llevó a cabo mediante
citometría de flujo en un FACScan (Becton Dickinson, San Jose,
CA).
Los resultados del experimento se muestran en la
Figura 14. Mediante el uso del método discutido anteriormente, se
descubrió que un epítopo constitutivo de tirosinasa candidato
identificado mediante la digestión proteosómica, (tirosinasa
207-216, FLPWHRLFLL, SEQ ID NO: 78) se unía a
HLA-A2.1 en un grado similar al péptido de unión a
A2.1 conocido FLPSDYFPSV (SEQ ID NO: 79) (control positivo). El
péptido de unión a HLA-B44 AEMGKYSFY (SEQ ID NO:
80) se usó como control negativo. La fluorescencia obtenida a partir
del control negativo fue similar a la señal obtenida cuando no se
usó ningún péptido en el ensayo. Los péptidos de control positivos y
negativos se eligieron de la Tabla 18.3.1 de Current Protocols in
Immunology, pág. 18.3.2, John Wiley and Sons, Nueva York, 1998.
\newpage
En lugar de generar epítopos del HLA con
proteolisis in vitro, se pueden identificar tras la elución
de los HLA de tumores, muestras de tejido, líneas celulares
tumorales u otras líneas celulares inmortalizadas mediante el uso
de métodos de espectrometría de masas. Aunque se puede usar una
amplia diversidad de tales métodos, uno de los métodos más potentes
para identificar epítopos de la superficie de las células implica
la HPLC capilar o nanocapilar-espectrometría de
masas ESI y la secuenciación en tiempo real, tal como se describe
en la bibliografía publicada. Los procedimientos de elución para el
HLA solubilizado y las células intactas se describen también en
Falk, K. et al. Nature 351:290, 1991 y en la patente de
EE.UU. 5.989.565, respectivamente. No se describe en la
bibliografía, sin embargo, la necesidad de identificar el tipo de
proteosoma expresado en las células sometidas a la elución y el
análisis de péptidos para determinar si los epítopos identificados
son epítopos constitutivos, que son necesarios para hacer vacunas
eficaces. Para identificar definitivamente el epítopo del HLA como
un epítopo constitutivo o inmunitario, se debe saber en general qué
proteosoma expresan las células de las que proceden. La expresión
de los proteosomas se puede determinar preferiblemente mediante
transferencia de Western, que se describe con detalle más adelante,
y se puede determinar también mediante RT-PCR,
inmunohistoquímica, o hibridación in situ.
\vskip1.000000\baselineskip
Otro ensayo para distinguir entre los epítopos
constitutivos y los epítopos inmunitarios es ensayar la capacidad
de CTLs anti-péptidos de destruir las células que
expresan el TAA en cuestión. Se puede usar el IFN para inducir la
expresión del proteosoma inmunitario (suponiendo que no se exprese
todavía de forma constitutiva) y se puede comparar el
reconocimiento por CTLs de las células inducidas y sin inducir. Como
anteriormente, se debería confirmar el tipo de proteosoma, p.ej.,
mediante transferencia de Western. Si las células inducidas con IFN
se destruyen de forma preferente, el péptido constituye un epítopo
inmunitario. Si las células no inducidas se destruyen de forma
preferente, el péptido constituye un epítopo constitutivo. Ciertos
epítopos se pueden producir mediante ambos proteosomas con
eficacias diferentes, y en tales casos se observa actividad
citolítica contra ambas poblaciones. Tales epítopos se clasifican
como epítopos constitutivos debido a que están presentes en las
células diana periféricas.
\vskip1.000000\baselineskip
Se pueden usar TILs aislados a partir de
biopsias de pacientes, o PBMCs de sangre de donantes o de pacientes
para identificar epítopos constitutivos mediante el uso de los
métodos que se describen habitualmente en la bibliografía
publicada. Para identificar epítopos constitutivos, se confirma que
las células diana, usadas para ensayar la destrucción activa por
parte de los PBMCs o TILs, expresan solamente los proteosomas
constitutivos, y no expresan niveles significativos de proteosoma
inmunitario. Los PBMCs de sangre de donante se estimulan in
vitro mediante el uso de un panel de antígenos peptídicos con
una afinidad predicha por el alelo del HLA de clase I expresado en
las células sanguíneas a utilizar. Cada muestra de PBMC se estimula
con un antígeno peptídico de la clase I específico durante una
semana, preferiblemente con la combinación de citocinas tales como
IL-2 o IL-12 para mejorar la
actividad de las células T. Esta estimulación se repite al menos
tres veces para inducir la expansión clonal de las células T
específicas contra el péptido. Se lleva a cabo un ensayo de
liberación de cromo estándar mediante el uso de células diana que se
sabe que expresan la proteína que contiene el epítopo y
exclusivamente el proteosoma constitutivo. Los indicios de la
destrucción de las células diana medido mediante la liberación de
cromo indican que el péptido usado para estimular los PBMCs está
presente en forma de un epítopo constitutivo en la superficie de la
célula diana. Los tumores que expresan esta proteína son así dianas
candidatas para una vacuna que contiene el epítopo.
\vskip1.000000\baselineskip
Los dos siguientes protocolos comienzan con una
membrana sobre la cual se han transferido las proteínas extraídas
de las células de interés tras una separación electroforética.
\newpage
1. Lavar la membrana durante 5 min en 20 ml de
PBS-T (solución salina tamponada con fosfato, pH 7,4
+ 0,1% de Tween-20) a temperatura ambiente en un
agitador orbital (TA/agitador).
PBS (Sigma, nº de cat.
P-3813)
(los volúmenes pueden variar con el tipo de
recipiente en cualquier caso).
2. Incubar la membrana durante 5 min en 20 ml de
PBS-T, 3% de H_{2}O_{2} a TA/agitador:
- 2 ml de H_{2}O_{2} al 30% + 18 ml de PBS-T
3. Lavar la membrana 3x5 min con
PBS-T a TA/agitador.
4. Bloquear durante la noche en 20 ml de
PBS-T/5% de leche descremada en polvo a
4ºC/agitador:
- 20 ml de PBS-T + 1 g de leche
5. Lavar la membrana en
PBS-T.
6. Incubar la membrana en 5 ml de anticuerpo
primario (Affinity Research Products Ltd, Reino Unido) en tampón de
bloqueo durante 2 hrs a TA/agitador:
-
11
Estas condiciones son para los anticuerpos
precedentes solamente. Las condiciones para cada anticuerpo se
deben determinar de forma empírica.
7. Lavar la membrana como en la etapa 3.
8. Incubar la membrana en 5 ml de anticuerpo
secundario (Vector Laboratories, Inc., Burlingame, CA) en tampón
de bloqueo durante 30 min a TA/agitador:
-
12
9. Lavar la membrana como en la etapa 3.
10. Incubar la membrana en 5 ml de ABC (Vector
Laboratories, nº de cat. PK-6100) en
PBS-T durante 30 min:
- Hacer ABC al menos 30 min antes del uso como sigue:
- A=5 \mul/1 ml=25 \mul/5 ml
- B=5 \mul/1 ml=25 \mul/5 ml
- 5 \mul A+5 \mul B > mezclar > dejar reposar a 4ºC > añadir 990 \mul de PBS-T
- Diluir ABC en PBS-T justo antes del uso
11. Lavar la membrana como en la etapa 3.
12. Detección:
- 1)
- transferir 5 ml de PB 0,2 M a un 1^{er} tubo de 15 ml
- Tampón de fosfato 0,4 M:
- 90,4 ml de fosfato sódico monobásico (1 M)
- 619,2 ml de fosfato sódico dibásico (0,5 M)
- pH a 7,4
- C.s. hasta 1 L
- 2)
- transferir 2,8 ml de PB 0,2 M a un 2º tubo de 15 ml
- 3)
- transferir 2 ml de Glucosa al 1% a un 3^{er} tubo de 15 ml
- 4)
- pesar 6 mg de ANS (sulfato de níquel y amonio) y transferirlo al 1^{er} tubo de 15 ml; agitar en agitador vorticial
- 5)
- añadir 1101 de Glucosa Oxidasa (Sigma, nº de cat. G-6891) a un tubo eppendorf
- 6)
- añadir 1101 de sustrato DAB (Diaminobencidina HCl, KPL, Maryland nº de cat. 71-00-46) en otro tubo eppendorf
- 7)
- Mezclar en la campana: 5 ml de PB + 2 ml de Glucosa
- +1101 GO
- +1101 DAB
- + 2,8 ml de PB 0,2 M
13. Aplicar la mezcla de detección sobre la
membrana y ajustar el cronómetro. Registrar la duración de la
incubación en el cromógeno.
14. Después de que las bandas se hagan lo
suficientemente visibles, lavar la membrana 3 veces con PB 0,2
M.
15. Agitar en PBS durante la noche a TA.
\vskip1.000000\baselineskip
1. Lavar la membrana dos veces en
TBS-T (solución salina tamponada con Tris de pH 7,6
+ 0,1% de Tween-20). Solución salina tamponada con
Tris: 2,42 g de base Tris (20 mM)
8 g de cloruro sódico (137 mM)
3,8 ml de ácido clorhídrico 1 M
2. Bloquear durante la noche en 20 ml de tampón
de bloqueo (TBS-T/5% de leche descremada en
polvo)
4ºC/agitador:
- 20 ml de TBS-T + 1 g de leche
- Los volúmenes dependen del tipo de recipiente
3. Lavar la membrana dos veces con
TBS-T.
\newpage
4. Incubar la membrana en 5 ml de anticuerpo
primario (Affinity Research Products Ltd, Reino Unido) en tampón de
bloqueo durante 2 hrs a TA/agitador:
5. Lavar la membrana en 20 ml de
TBS-T a TA/agitador:
- Lavar brevemente la membrana mediante el uso de dos cambios de TBS-T y después lavar una vez durante 15 minutos y dos veces durante 5 minutos con cambios nuevos del tampón de lavado a temperatura ambiente.
6. Incubar la membrana en 5 ml de anticuerpo
secundario marcado con HRP (marcado con peroxidasa de rábano)
(Amersham; nº de cat. NIF 824 o NIF 825), dilución 1:1000 en tampón
de bloqueo durante 1 h a TA/agitador
7. Lavar la membrana como en la etapa 5.
8. Mezclar un volumen igual de disolución de
detección 1 (Amersham, nº de cat. RPN2109) y disolución de detección
2 (Amersham, nº de cat. RPN2109) (1 ml+1 ml). 9. Drenar el exceso
de tampón de la membrana lavada y colocarla sobre un trozo de Saran
Wrap, con el lado de la proteína hacia arriba. Añadir el reactivo de
detección hasta cubrir la membrana.
10. Incubar durante 1 minuto a temperatura
ambiente sin agitación.
11. Drenar el exceso del reactivo de detección y
transferir la membrana a un Kodak Digital Science Image Station
440CF con el lado de la proteína hacia abajo. Revelar y cuantificar
la señal según las instrucciones del fabricante.
La presencia de las subunidades específicas
constitutivas (en cualquier protocolo) se determina directamente
mediante el uso de:
(Affinity Research Products Ltd,
Reino
Unido).
\vskip1.000000\baselineskip
Se sintetiza una secuencia que se ha
identificado que es un epítopo constitutivo mediante el uso de un
sintetizador de péptidos comercial. Los péptidos de interés se
formulan de diferentes maneras y se administran solos o en
combinación con adyuvantes, tales como CFA, IFA, o melacina, o con
citocinas, tales como IL-2, IL-12, o
GM-CSF para conseguir el efecto de estimular las
células T contra el epítopo en animales. Los péptidos se formulan
también con sustancias de liberación controlada, tales como
microesferas de PLGA u otras sustancias biodegradables, que alteran
la farmacocinética del péptido y también pueden mejorar la
inmunogenicidad. Los péptidos se formulan también para
administración oral mediante el uso de tales sustancias para
facilitar la sensibilización de la respuesta inmunitaria por medio
de la absorción en GALT (tejidos linfoides asociados al intestino).
Los péptidos también se adhieren a partículas de oro diminutas de
forma que se pueden administrar mediante el uso de una "pistola
de genes".
Se sintetizaron péptidos mediante el uso de las
metodologías de síntesis en fase sólida FMOC o tBOC. Tras la
síntesis, los péptidos se escindieron de sus soportes con ácido
trifluoroacético o fluoruro de hidrógeno, respectivamente, en
presencia de agentes protectores apropiados. Después de eliminar el
ácido mediante evaporación, los péptidos se extraen con éter para
eliminar los agentes protectores, y el péptido precipitado en bruto
se liofiliza después. La pureza de los péptidos en bruto se
determina mediante HPLC, análisis de la secuencia, análisis de
aminoácidos, análisis del contenido de contraiones y otros medios
adecuados. Si los péptidos en bruto son lo suficientemente puros
(una pureza mayor o igual a alrededor del 90%), se pueden usar tal
como están. Si es necesaria una purificación para cumplir las
especificaciones de las sustancias farmacológicas, los péptidos se
purifican mediante el uso de uno o una combinación de lo siguiente:
re-precipitación; cromatografía en fase inversa, de
intercambio de iones, de exclusión por tamaño o de interacción
hidrófoba; o distribución contracorriente.
Se formulan péptidos de grado GMP en un sistema
tampón o disolvente acuoso, orgánico o
acuoso-orgánico parenteralmente aceptable en el que
permanecen físicamente y químicamente estables y biológicamente
potentes. En general, son apropiados los tampones o las
combinaciones de tampones o las combinaciones de tampones y
disolventes orgánicos. El intervalo de pH es generalmente entre 6 y
9. Se pueden añadir modificadores orgánicos u otros excipientes
para ayudar a solubilizar y estabilizar los péptidos. Estos incluyen
detergentes, lípidos, co-disolventes,
antioxidantes, quelantes y agentes reductores. En el caso de un
producto liofilizado, se puede añadir sacarosa o manitol u otros
adyuvantes para la liofilización. Las disoluciones de péptidos se
esterilizan mediante filtración con membranas hasta su sistema de
recipiente-cierre final, y se liofilizan para su
disolución en la clínica, o se almacenan hasta su uso.
\vskip1.000000\baselineskip
Se inyectó una formulación que contenía un
péptido en un tampón acuoso con un agente antimicrobiano, un
antioxidante, y una citocina inmunomoduladora, de forma continua a
lo largo de varios días en el nódulo linfático inguinal mediante el
uso de un sistema de bombeo en miniatura desarrollado para la
administración de insulina (MiniMed; Northridge, CA). Este ciclo de
infusión se seleccionó para imitar la cinética de la presentación de
antígenos durante una infección natural.
Se administra una formulación de péptido
mediante el uso de microesferas de PLGA controladas, que alteran la
farmacocinética del péptido y mejoran la inmunogenicidad. Esta
formulación se inyecta o se toma de forma oral.
Se prepara una formulación de péptido en la que
el péptido se adhiere a micropartículas de oro. Las partículas se
administran en una pistola de genes, y se aceleran a una velocidad
elevada para penetrar en la piel, llevando las partículas a los
tejidos dérmicos que contienen pAPCs.
Se inhala una formulación de péptido en forma de
un aerosol, para la absorción en el tejido vascular o linfático
apropiado en los pulmones.
\vskip1.000000\baselineskip
Se modificó un vector plasmídico portador, pVAX1
(Invitrogen, Carlsbad, CA), que contenía un gen de resistencia a
kanamicina y un promotor de CMV, para que incluyera dos secuencias
que contenían los epítopos deseados. Además, contenía una secuencia
IRES situada entre los dos epítopos para permitir su expresión
simultánea mediante el uso de un promotor. Después se transfectó
una cepa de E. coli adecuada con el plásmido y se colocó en
placas en medios selectivos. Varias colonias crecieron en el cultivo
en suspensión, y los clones positivos se identificaron mediante
cartografía de restricción. El clon positivo se cultivó después y se
alicuotó en viales de almacenamiento y se almacenó a -70ºC.
Después se produjo una mini-prep
(QIAprep Spin Mini-prep: Qiagen, Valencia, CA) del
plásmido a partir de una muestra de estas células y se usó un
análisis de secuenciación didesoxi fluorescente automatizado para
confirmar que la construcción tenía la secuencia deseada. Los
vectores de vacunas de ácidos nucleicos adecuados y las
formulaciones se describen en las secciones anteriores de esta
memoria descriptiva, y en los Ejemplos 18-20 más
adelante.
\vskip1.000000\baselineskip
\global\parskip0.900000\baselineskip
Se inyecta una vacuna de ácido nucleico en un
nódulo linfático mediante el uso de un sistema de bombeo en
miniatura, tal como la bomba de insulina MiniMed. Se administra una
construcción de ácido nucleico formulada en una disolución acuosa
tamponada que contiene un agente antimicrobiano, un antioxidante, y
una citocina inmunomoduladora, a lo largo de un ciclo de infusión
de varios días para imitar la cinética de la presentación de
antígenos durante una infección natural.
Opcionalmente, la construcción de ácido nucleico
se administra mediante el uso de sustancias de liberación
controlada, tales como microesferas de PLGA u otras sustancias
biodegradables. Estas sustancias se inyectan o se toman de forma
oral. La vacuna de ácido nucleico se da mediante el uso de
administración oral, sensibilizando la respuesta inmunitaria por
medio de la absorción en los tejidos GALT. De forma alternativa, la
vacuna de ácido nucleico se administra mediante el uso de una
pistola de genes, en la que la vacuna de ácido nucleico se adhiere
a partículas de oro diminutas. Las construcciones de ácidos
nucleicos se pueden inhalar también en forma de un aerosol, para la
absorción en el tejido vascular o linfático apropiado en los
pulmones.
\vskip1.000000\baselineskip
Se usa el análisis de tetrámeros de clase I para
determinar la frecuencia de células T en un animal antes y después
de la administración de un epítopo constitutivo. La expansión clonal
de las células T en respuesta a un epítopo indica que el epítopo es
presentado a las células T por las pAPCs. La frecuencia de células T
específicas se mide hacia el epítopo constitutivo antes y después
de la administración del epítopo a un animal, para determinar si el
epítopo está presente en las pAPCs. Un incremento en la frecuencia
de las células T específicas hacia el epítopo tras la
administración indica que el epítopo se presentó en las pAPCs.
Aproximadamente 24 horas tras la vacunación de
un animal con un epítopo constitutivo, se recogen las pAPCs de
PBMCs, esplenocitos o células de nódulos linfáticos, mediante el uso
de anticuerpos monoclonales hacia marcadores específicos presentes
en las pAPCs, fijados en esferas magnéticas para la purificación por
afinidad. La preparación de esplenocitos o sangre en bruto se
enriquece en pAPCs mediante el uso de esta técnica. Las pAPCs
enriquecidas se usan después en un ensayo de proliferación con un
clon de células T que se ha generado y que es específico para el
epítopo constitutivo de interés. Las pAPCs se
co-incuban con el clon de células T, y se
monitoriza la actividad de proliferación de las células T midiendo
la incorporación de timidina radiomarcada en las células T. La
proliferación indica que las células T específicas para el epítopo
constitutivo están siendo estimuladas por ese epítopo en las
pAPCs.
\vskip1.000000\baselineskip
Se usan criterios de valoración sustitutos o la
supervivencia para determinar la eficacia de las vacunas de
sincronización de epítopos en el tratamiento del cáncer.
Un criterio de valoración sustituto útil es la
determinación de la frecuencia de células T contra el epítopo
constitutivo usado en la inmunización. Los pacientes que desarrollan
frecuencias de células T elevadas contra epítopos de TuAAs
específicos usados en la inmunoterapia tumoral tienen una
supervivencia significativamente mejor en comparación con los
pacientes inmunizados mediante el mismo epítopo, pero que no
desarrollan una frecuencia de células T incrementada hacia el
epítopo. Se usa el análisis de tetrámeros, el análisis ELISPOT, o
el análisis mediante dilución limitante para determinar la
frecuencia de las células T hacia un epítopo constitutivo antes y
después de la inmunización con el epítopo, lo que indica la eficacia
anticancerosa de un epítopo constitutivo en una vacuna.
Se estudia la masa tumoral en un animal con un
tumor existente antes y después de la inmunización con un epítopo
constitutivo. La regresión tumoral parcial o completa indica una
intervención terapéutica eficaz, y se correlaciona con una
supervivencia mejorada. En un laboratorio, se inocula un tumor a
varios animales en paralelo. Algunos de los animales se inmunizan
después con una vacuna de epítopos constitutivos. La supervivencia
de los animales inmunizados con el epítopo constitutivo se compara
con la de aquellos que recibieron un epítopo de control o placebo,
para determinar la eficacia de la vacuna.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Se inmuniza a un animal modificado genéticamente
para que exprese el MHC de clase I humano mediante el uso de un
epítopo constitutivo. Las células T de estos animales se usan en un
ensayo de liberación de cromo estándar mediante el uso de dianas
tumorales humanas u dianas modificadas para que expresen el mismo
MHC de clase I. La destrucción de las dianas por parte de las
células T indica que la estimulación de las células T en un
paciente sería eficaz para destruir un tumor que expresa un TuAA
similar.
\vskip1.000000\baselineskip
Los epítopos útiles en las vacunas y métodos de
la presente invención se pueden identificar fácilmente tal como se
describe en la presente memoria. Por ejemplo, se han identificado
tres epítopos constitutivos únicos que no son producidos por las
pAPCs como sigue:
Se aíslan complejos de proteosomas inmunitarios
o constitutivos. El péptido purificado se disuelve en un tampón
apropiado a una concentración de alrededor de 1 a 2 mM y se añade a
aproximadamente 2 volúmenes de la preparación de proteosomas. El
tampón elegido debe solvatar al péptido sin interferir en el proceso
de digestión. Se prepara una digestión adicional mediante el uso
del péptido de control positivo descrito anteriormente para
verificar el funcionamiento correcto de la preparación de
proteosomas utilizada. Estos se incuban a 37ºC durante periodos de
hasta 120 minutos y después se detiene la digestión mediante la
adición de ácido trifluoroacético diluido; las muestras se analizan
inmediatamente mediante espectrometría de masas, o se congelan en
hielo seco hasta su análisis. La reacción de digestión se puede
detener también colocando las muestras en hielo para el análisis
inmediato mediante espectrometría de masas.
Se mezclaron aproximadamente 0,5 \mul de cada
digestión con un volumen igual de la disolución de matriz (10 mg/ml
de ácido dihidroxibenzoico en EtOH al 70%, pH 2-3)
directamente sobre la placa de muestra y se dejó secar al aire a
alrededor de 40ºC. Las muestras se analizaron después en un
espectrómetro de masas MALDI-TOF Lasermat^{TM}
que se calibró con patrones de pesos moleculares adecuados.
El programa informático desarrollado para el
ensayo de proteosomas genera la secuencia y el peso molecular de
todos los fragmentos posibles que satisfacen los dos requerimientos
de tener el extremo C-terminal correcto de
cualquier epítopo predicho, y de contener la longitud completa de
ese epítopo o más.
Cuando los resultados de
MALDI-TOF demostraron que un peso molecular
particular estaba representado en una mezcla de digestión, el
péptido correspondiente se sintetizó, se purificó, se identificó
mediante MALDI-TOF y después se sometió a HPLC
analítica en fase inversa para establecer un tiempo de retención
estándar y una proporción aproximada de masa respecto del área del
pico. Estos procedimientos son directamente análogos a los
descritos anteriormente. Después se diluyó una digestión de
proteosomas replicada en un disolvente apropiado y se analizó
mediante el uso del mismo método de HPLC analítica. Cuando la
digestión proporciona un pico con buen rendimiento que tiene el
mismo tiempo de retención que el del patrón, es casi seguro que se
deba a la presencia de esa secuencia en la digestión. Cuando existe
ambigüedad debida a la posible generación de otros fragmentos que
proporcionarían los mismos o similares resultados en la
espectrometría de masas, el componente sospechoso se puede recoger
y reservar para una secuenciación para confirmar la identidad.
Mediante el uso del método anterior, se identificaron epítopos
constitutivos.
La unión de un epítopo candidato a
HLA-A2.1 se ensayó según el método de Stauss et
al., (Proc Natl Acad Sci USA
89(17):7871-5 (1992)). Se lavaron dos veces
células T2, que expresan moléculas del MHC vacías o inestables en
su superficie, y se suspendieron a 5x10^{6} células/ml en medio de
Dulbecco modificado por Iscove completo exento de suero (IMDM). Se
añadió \beta_{2}-microglobulina (Sigma, St.
Louis, MO) a 5 \mug/ml y las células se distribuyeron en una
placa de 96 pocillos de fondo en forma de U a 5x10^{5}
células/pocillo. Los péptidos se añadieron a 100, 10, 1 y 0,1
\mug/ml. La placa se agitó suavemente durante 2 minutos y después
se incubó durante 4 horas en un incubador con un 5% de CO_{2} a
37ºC. Después de eliminar el péptido sin unir lavando dos veces con
IMDM, se añadió una cantidad de saturación de anticuerpo monoclonal
W6/32 (Sigma). Tras la incubación durante 30 minutos a 4ºC, las
células se lavaron con PBS complementado con un 1% de FCS
inactivado térmicamente, 0,1% (p:v) de azida sódica, pH
7,4-7,6 (tampón de tinción), y se incubó con
F(ab') de cabra anti-IgG de ratón conjugado
a isotiocianato de fluoresceína (FITC) (Sigma) durante 30 min a 4ºC,
y se lavó cuatro veces como anteriormente. Las células se
resuspendieron en tampón de tinción y se fijaron mediante la
adición de un cuarto del volumen de paraformaldehído al 2%. El
análisis de las moléculas HLA-A2.1 superficiales
estabilizadas mediante la unión del péptido se llevó a cabo mediante
citometría de flujo en un FACScan (Becton Dickinson, San Jose,
CA).
Mediante el uso del método discutido
anteriormente, se descubrió que un epítopo constitutivo de
tirosinasa candidato identificado mediante la digestión
proteosómica (tirosinasa 207-216, FLPWHRLFLL, SEQ ID
NO: 78) se unía a HLA-A2.1 en un grado similar al
péptido de unión a A2.1 conocido FLPSDYFPSV (SEQ ID NO: 79) (control
positivo). El péptido de unión a HLA-B44 AEMGKYSFY
(SEQ ID NO: 80) se usó como control negativo. La fluorescencia
obtenida a partir del control negativo fue similar a la señal
obtenida cuando no se usó ningún péptido en el ensayo. Los péptidos
de control positivos y negativos se eligieron de la Tabla 18.3.1 de
Current Protocols in Immunology, pág. 18.3.2, John Wiley and Sons,
Nueva York, 1998.
\vskip1.000000\baselineskip
El plásmido de partida para esta construcción es
pVAX1 adquirido de Invitrogen (Carlsbad, CA). Se sintetizaron los
epítopos EP1 y EP2 mediante GIBCO BRL (Rockville, MD). IRES se cortó
de pIRES adquirido de Clontech (Palo Alto, CA). Véase la Figura
12.
- 1
- Digerir pIRES con EcoRI y NotI. Separar los fragmentos digeridos con un gel de agarosa, y purificar el fragmento IRES mediante purificación en gel;
- 2
- Digerir pVAX1 con EcoRI y NotI. Purificar en gel el fragmento pVAX1;
- 3
- Establecer una ligadura que contiene los fragmentos purificados pVAX1 e IRES;
- 4
- Transformar DH5\alpha competentes con la mezcla de ligadura;
- 5
- Escoger 4 colonias y hacer una Miniprep.
- 6
- Llevar a cabo un análisis mediante digestión con enzimas de restricción del ADN Miniprep. Se usó una colonia recombinante que tenía el inserto IRES para la inserción adicional de EP1 y EP2. Esta construcción intermedia se denominó VAX-IRES.
- 7
- Sintetizar EP1 y EP2;
- 8
- Subclonar EP1 en pVAX-IRES entre los sitios AflII y EcoRI, para producir pVAX-EP1-IRES;
- 9
- Subclonar EP2 en pVAX-EP1-IRES entre SalI y NotI, para producir la construcción final pVAX-EP1-IRES-EP2;
- 10
- Secuenciar el inserto EP1-IRES-EP2 para confirmar la secuencia.
\vskip1.000000\baselineskip
El plásmido de partida para esta construcción
fue
pVAX-EP1-IRES-EP2
(Ejemplo 18). La ISS (secuencia inmunoestimuladora) (SEQ ID NO: 82)
introducida en esta construcción es AACGTT, y la NIS (que significa
secuencia de importación nuclear) (SEQ ID NO: 81) utilizada es la
secuencia de repeticiones de 72 pb de SV40. ISS-NIS
fue sintetizada por GIBCO BRL. Véase la Figura 9.
- 1
- Digerir pVAX-EP1-IRES-EP2 con NruI. Purificar en gel el plásmido linealizado;
- 2
- Sintetizar ISS-NIS;
- 3
- Establecer una reacción de ligadura que contiene el pVAX-EP1-IRES-EP2 linealizado purificado y el ISS-NIS sintetizado;
- 4
- Transformar DH5\alpha competentes con el producto de ligadura;
- 5
- Recoger colonias y hacer una Miniprep;
- 6
- Llevar a cabo una digestión con enzimas de restricción de la Miniprep;
- 7
- Secuenciar el plásmido con el inserto.
\vskip1.000000\baselineskip
El plásmido de partida para esta construcción es
pVAX1 (Invitrogen). EP2 y EP1 fueron sintetizados por GIBCO BRL. El
cADN de ubiquitina de tipo natural que codifica los 76 aminoácidos
en la construcción se clonó a partir de levadura. Véase la Figura
10.
- 1
- Llevar a cabo una RT-PCR mediante el uso de mARN de levadura. Los cebadores se diseñaron para amplificar la secuencia codificante completa de la ubiquitina de levadura;
- 2
- Analizar los productos de RT-PCR mediante el uso de un gel de agarosa. Purificar en gel la banda con el tamaño predicho;
- 3
- Subclonar la banda de ADN purificada en pZERO1 en el sitio EcoRV. El clon resultante se denominó pZERO-UB;
- 4
- Secuenciar varios clones de pZERO-UB. Confirmar la secuencia de la ubiquitina antes de manipulaciones adicionales;
- 5
- Sintetizar EP1 y EP2;
- 6
- Ligar EP2, ubiquitina y EP1 y clonar el inserto en pVAX1 entre BamHI y EcoRI, colocándolo bajo el control del promotor de CMV;
- 7
- Confirmar la secuencia del inserto EP2-UB-EP1 mediante secuenciación.
IRES (SEQ ID NO: 6)
- Referencia: Clontech PT3266-5
\newpage
UBIQUITINA (SEQ ID NO: 5)
- Referencia: Ozkaynak, E., Finley, D., Solomon, M.J. y Varshavsky, A., The yeast ubiquitin genes: a family of natural gene fusions. EMBO J. 6 (5), 1429-1439 (1987).
\vskip1.000000\baselineskip
NIS (SEQ ID NO: 81)
- Referencia: Dean DA, Dean BS, Muller S, Smith LC, Sequence requirements for plasmid nuclear import. Exp. Cell Res. 253 (2): 713-22 (1999).
\vskip1.000000\baselineskip
ISS (SEQ ID NO: 82)
- AACGTT
- Referencia: Sato Y, Roman M, Tighe H, Lee D, Corr M, Nguyen M, Silverman GJ, Lotz M, Carson DA y Raz E, Immunostimulatory DNA sequences necessary for effective intradermal gene immunization. Science, 273: 352-354 (1996).
Los Ejemplos 21-24 están
relacionados con la predicción de epítopos 9-méricos
presentados por HLA-A2.1, aunque el procedimiento
es igualmente aplicable a cualquier tipo de HLA, o longitud de
epítopo, para el cual haya disponible un algoritmo predictivo o un
ensayo de unión al MHC.
\vskip1.000000\baselineskip
Este antígeno asociado a tumor (TuAA) de
melanoma tiene una longitud de 118 aminoácidos. De los 110
9-meros posibles, a 16 de ellos se les da una
puntuación de 16 mediante el algoritmo SYFPEITHI/Rammensee (véase la
Tabla 8). Estos representan un 14,5% de los péptidos posibles y una
densidad media de epítopos en la proteína de 0,136 por aminoácido.
Doce de estos solapan, cubriendo los aminoácidos
22-49 de SEQ ID NO: 1, lo que da como resultado una
densidad de epítopos para el grupo de 0,428, lo que da una
proporción, como se describió anteriormente, de 3,15. Otros dos
epítopos predichos solapan los aminoácidos 56-69 de
SEQ ID NO: 1, lo que da una densidad de epítopos para el grupo de
0,143, que no es diferente de forma apreciable de la media, con una
proporción de solamente 1,05. Véase la Figura 15.
La restricción del análisis a los
9-meros que se predice que tienen una semivida de
disociación de 5 minutos mediante el algoritmo
BIMAS-NIH/Parker deja solamente 5 (véase la Tabla
9). La densidad media de epítopos en la proteína es ahora solamente
0,042 por aminoácido. Tres péptidos solapantes cubren los
aminoácidos 31-48 de SEQ ID NO: 1, y los otros dos
cubren 56-69 de SEQ ID NO: 1, como anteriormente, lo
que da unas proporciones de 3,93 y 3,40, respectivamente (véase la
Tabla 10).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Este antígeno asociado a tumor (TuAA) de
melanoma tiene una longitud de 118 aminoácidos. De los 180
9-meros posibles, a 11 de ellos se les da una
puntuación de 16 mediante el algoritmo SYFPEITHI/Rammensee (véase la
Tabla 11). Estos representan un 6,1% de los péptidos posibles y una
densidad media de epítopos en la proteína de 0,059 por aminoácido.
Tres de estos solapan, cubriendo los aminoácidos
99-114 de SEQ ID NO: 2, lo que da como resultado
una densidad de epítopos para el grupo de 0,188, lo que da una
proporción, tal como se describió anteriormente, de 3,18. También
hay pares solapantes de epítopos predichos en los aminoácidos
16-28, 57-67, y
167-183 de SEQ ID NO: 2, lo que da unas proporciones
de 2,63, 3,11, y 2,01, respectivamente. Hay un grupo de epítopos
predicho adicional que cubre los aminoácidos 5-28 de
SEQ ID NO: 2. El estudio de la región 5-28 de SEQ
ID NO: 2 que contiene tres epítopos da una densidad de epítopos de
0,125 y una proporción de 2,14 (véase la Tabla 12).
La restricción del análisis a los
9-meros que se predice que tienen una semivida de
disociación de 5 minutos mediante el algoritmo
BIMAS-NIH/Parker deja solamente 6 (véase la Tabla
13). La densidad media de epítopos en la proteína es ahora
solamente 0,032 por aminoácido. Solamente solapa un único par, en
167-180 de SEQ ID NO: 2, con una proporción de
4,48. Sin embargo, el péptido con mayor clasificación está cerca de
otro epítopo predicho simple si esa región, los aminoácidos
42-65 de SEQ ID NO: 2, se estudia la proporción es
2,51, lo que representa una diferencia sustancial de la media
(véase la Figura 16 y la Tabla 14).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Este antígeno asociado a tumor (TuAA) tiene una
longitud de 180 aminoácidos. De los 172 9-meros
posibles, a 25 de ellos se les da una puntuación de 16 mediante el
algoritmo SYFPEITHI/Rammensee (véase la Tabla 15). Como
anteriormente Melan-A, estos representan un 14,5% de
los péptidos posibles y una densidad media de epítopos en la
proteína de 0,136 por aminoácido. Sin embargo, la distribución es
bastante diferente. Prácticamente la mitad de la proteína está
vacía, con sólo un epítopo predicho en los primeros 78 aminoácidos.
A diferencia de Melan-A, en la que había un grupo
muy apretado de péptidos muy solapantes, en NY-ESO
los solapamientos son más pequeños y se extienden por la mayoría
del resto de la proteína. Una serie de 19 péptidos solapantes cubre
los aminoácidos 108-174 de SEQ ID NO: 3, lo que da
una proporción de 2,04. Otros 5 epítopos predichos cubren
79-104 de SEQ ID NO: 3, para una proporción de
solamente 1,38 (véase la Tabla 16).
Si en su lugar se toma la aproximación de
considerar solamente el 5% superior de los epítopos predichos, en
este caso 9 péptidos, se puede examinar si los grupos adecuados
están siendo ocultados por péptidos que se predice que tienen menos
probabilidad de unirse al MHC. Cuando se consideran solamente estos
epítopos predichos, se observa que la región
108-140 de SEQ ID NO: 3 contiene 6 péptidos
solapantes con una proporción de 3,64. También hay 2 péptidos
próximos en la región 148-167 de SEQ ID NO: 3 con
una proporción de 2,00. Así, el grupo grande
108-174 de SEQ ID NO: 3 se puede romper en dos
grupos más pequeños que cubren gran parte de la misma secuencia
(véase la Tabla 16).
La restricción del análisis a los
9-meros que se predice que tienen una semivida de
disociación de 5 minutos mediante el algoritmo
BIMAS-NIH/Parker proporciona 14 péptidos a
considerar (véase la Tabla 17). La densidad media de epítopos en la
proteína es ahora 0,078 por aminoácido. Se observa una única serie
de 10 péptidos solapantes, que cubren los aminoácidos
144-171 de SEQ ID NO: 3, con una proporción de 4,59.
Los 14 péptidos se hallan en la región 86-171 de
SEQ ID NO: 3, lo que todavía es 2,09 veces la densidad media de
epítopos en la proteína. Aunque tal grupo grande es mayor de lo que
se considera ideal, todavía ofrece una ventaja significativa con
respecto a trabajar con la proteína completa (véase la Figura 17 y
la Tabla 18).
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Este antígeno asociado a tumor (TuAA) de
melanoma tiene una longitud de 529 aminoácidos. De los 521
9-meros posibles, a 52 de ellos se les da una
puntuación de 16 mediante el algoritmo SYFPEITHI/Rammensee (véase la
Tabla 19). Estos representan un 10% de los péptidos posibles y una
densidad media de epítopos en la proteína de 0,098 por aminoácido.
Hay 5 grupos de péptidos solapantes que contienen 2 a 13 epítopos
predichos cada uno, con proporciones que oscilan de 2,03 a 4,41,
respectivamente. Hay 7 grupos adicionales de péptidos solapantes,
que contienen 2 a 4 de epítopos predichos cada uno, con proporciones
que oscilan de 1,20 a 1,85, respectivamente. Los 17 péptidos en la
región 444-506 de SEQ ID NO: 4, que incluyen los 13
péptidos solapantes anteriores, constituyen un grupo con una
proporción de 2,20 (véase la Tabla 20).
La restricción del análisis a los
9-meros que se predice que tienen una semivida de
disociación de 5 minutos mediante el algoritmo
BIMAS-NIH/Parker proporciona 28 péptidos a
considerar (véase la Tabla 21). La densidad media de epítopos en la
proteína en estas condiciones es 0,053 por aminoácido. A esta
densidad, cualquier solapamiento representa más de dos veces la
densidad media de epítopos. Hay 5 grupos de péptidos solapantes que
contienen 2 a 7 epítopos predichos cada uno, con proporciones que
oscilan de 2,22 a 4,9, respectivamente (véase la Tabla 22).
Solamente tres de estos grupos son comunes a los dos algoritmos.
Varios, si no todos, de estos grupos se podrían agrandar estudiando
la región que los contiene y los epítopos predichos cercanos. Véase
la Figura 18.
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<110> CTL IMMUNOTHERAPIES CORP.
\hskip1cmSIMARD, John, J., L.
\hskip1cmDIAMOND, David, C.
\hskip1cmLEI, Xiang-Dong
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\vskip0.400000\baselineskip
<120> SINCRONIZACIÓN DE EPÍTOPOS DE
CÉLULAS QUE PRESENTAN ANTÍGENOS
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<130> CTLIMM.004VPC
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<150> US 09/561.572
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<151>
2000-04-28
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\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 09/561.571
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<151>
2000-04-28
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\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 09/561.074
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<151>
2000-04-28
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\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 09/560.465
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
2000-04-28
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 82
\vskip0.400000\baselineskip
<170> FastSEQ para Windows Versión 4.0
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<210> 1
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<211> 118
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 1
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<210> 2
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<211> 188
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 2
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<210> 3
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<211> 180
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 3
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<210> 4
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<211> 529
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 4
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<210> 5
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<211> 228
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<212> ADN
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<213> Saccharomyces Cerevisiae
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\vskip0.400000\baselineskip
<400> 5
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<210> 6
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<211> 581
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<212> ADN
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<213> Encephalomyocarditis Virus
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<400> 6
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<210> 7
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<211> 16
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 7
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<210> 8
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<211> 22
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 8
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<210> 9
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<211> 24
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 9
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<210> 10
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<211> 24
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 10
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<210> 11
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<211> 19
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 11
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<210> 12
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<211> 16
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 12
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<210> 13
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<211> 15
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 13
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<210> 14
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<211> 16
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 14
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<210> 15
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<211> 22
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 15
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<210> 16
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<211> 24
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 16
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<210> 17
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<211> 24
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 17
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<210> 18
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<211> 19
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 18
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<210> 19
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<211> 16
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 19
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<210> 20
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<211> 15
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 20
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<210> 21
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 21
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<210> 22
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 22
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<211> 10
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<213> Homo sapiens
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<213> Homo sapiens
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<213> Homo sapiens
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<211> 10
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<211> 10
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<213> Homo sapiens
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 30
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\hskip1cm
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<210> 31
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 31
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\hskip1cm
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 32
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\hskip1cm
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<210> 33
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 33
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\hskip1cm
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<210> 34
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 34
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 35
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<210> 36
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 36
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<210> 37
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 37
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<210> 38
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<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 38
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\hskip1cm
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<210> 39
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\hskip1cm
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\hskip1cm
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 71
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 72
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 72
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
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\vskip0.400000\baselineskip
<210> 73
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
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<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 73
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 74
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 74
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 75
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 75
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 76
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 76
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 77
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 77
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 78
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 78
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 79
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 79
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 80
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 9
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 80
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 81
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 72
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> SV40
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia de Nucleótidos
Sintética
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 81
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 82
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia Artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Secuencia de Nucleótidos
Sintética
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 82
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipaacgtt
\hfill6
Claims (11)
1. Un método de obtención de una composición
inmunógena, que comprende:
- identificar un epítopo a partir de un primer antígeno asociado a una célula diana, en el que la identificación comprende la confirmación de que el epítopo es un epítopo constitutivo producido en una célula en la que el proteosoma constitutivo es predominantemente activo; en el que el primer antígeno se selecciona del grupo que consiste en MelanA (MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa, TRP-1, TRP-2, MAGE-1, MAGE-3, BAGE, GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE, NY-ESO, SCP-1, Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras, HER-2/neu, BCR-ABL, E2A-PRL, H4-RET, IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7 de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180, MAGE-4, MAGE-5, MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3, c-met, nm-23H1, PSA, TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa, K-ras, \beta-Catenina, CDK4, Mum-1, p16, TAGE, PSMA, PSCA, CT7, telomerasa, 43-9F, 5T4, 791Tgp72, \alpha-fetoproteína, \beta-HCG, BCA225, BTAA, CA 125, CA 15-3 (CA 27.29\BCAA), CA 195, CA 242, CA-50, CAM43, CD68\KP1, CO-029, FGF-5, G250, Ga733 (EpCAM), HTgp-175, M344, MA-50, MG7-Ag, MOV18, NB/70K, NY-CO-1, RCAS1, SDCCAG16, TA-90 (proteína de unión a Mac-2\proteína asociada a ciclofilina C), TAAL6, TAG72, TLP, TPS, y GA733-2\KSA, y en el que el epítopo constitutivo tiene una longitud de 9 o 10 aminoácidos
- identificar un grupo de epítopos a partir de un segundo antígeno asociado a la célula diana, en el que el grupo de epítopos comprende un epítopo inmunitario; en el que el segundo antígeno se selecciona del grupo que consiste en MelanA (MART-I), gp100 (Pmel 17), tirosinasa, TRP-1, TRP-2, MAGE-1, MAGE-3, BAGE, GAGE-1, GAGE-2, CEA, RAGE, NY-ESO, SCP-1, Hom/Mel-40, PRAME, p53, H-Ras, HER-2/neu, BCR-ABL, E2A-PRL, H4-RET, IGH-IGK, MYL-RAR, antígenos del virus de Epstein-Barr, EBNA, los antígenos E6 y E7 de virus de papiloma humano (HPV), TSP-180, MAGE-4, MAGE-5, MAGE-6, p185erbB2, p180erbB-3, c-met, nm-23H1, PSA, TAG-72-4, CAM 17.1, NuMa, K-ras, \beta-Catenina, CDK4, Mum-1, p16, TAGE, PSMA, PSCA, CT7, telomerasa, 43-9F, 5T4, 791Tgp72, \alpha-fetoproteína, \beta-HCG, BCA225, BTAA, CA 125, CA 15-3 (CA 27.29\BCAA), CA 195, CA 242, CA-50, CAM43, CD68\KP1, CO-029, FGF-5, G250, Ga733 (EpCAM), HTgp-175, M344, MA-50, MG7-Ag, MOV18, NB/70K, NY-CO-1, RCAS1, SDCCAG16, TA-90 (proteína de unión a Mac-2\proteína asociada a ciclofilina C), TAAL6, TAG72, TLP, TPS, y GA733-2\KSA, en el que la longitud del grupo de epítopos es de al menos 10 aminoácidos y menor de 75 aminoácidos
- combinar el epítopo constitutivo en forma de un péptido, polipéptido o ácido nucleico que codifica dicho péptido o polipéptido, y el grupo de epítopos en forma de un polipéptido que contiene un grupo de epítopos o un ácido nucleico que codifica un grupo para obtener una composición inmunógena adecuada para provocar que una población de células profesionales presentadoras de antígenos presente el epítopo constitutivo, en el que la célula diana es una célula neoplásica o una célula infectada por un virus.
2. El método de la reivindicación 1, que
comprende además incorporar adyuvantes en la composición inmunógena
para mejorar la administración o la absorción de los epítopos por
las células profesionales presentadoras de antígenos.
3. El método de la reivindicación 1 ó 2, en el
que la célula neoplásica se selecciona del grupo que consiste en
leucemia, carcinoma, linfoma, astrocitoma, sarcoma, glioma,
retinoblastoma, melanoma, tumor de Wilm, cáncer de vejiga, cáncer
de mama, cáncer de colon, cáncer hepatocelular, cáncer pancreático,
cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de hígado, cáncer de
estómago, cáncer de cuello de útero, cáncer testicular, cáncer de
células renales, y cáncer cerebral.
4. El método de la reivindicación 1, en el que
el virus se selecciona del grupo que consiste en:
- Virus de Epstein-Barr y virus de papiloma humano.
5. El método de la reivindicación 1, en el que
el primer y segundo antígeno es un antígeno asociado a virus.
6. El método de la reivindicación 1, en el que
el grupo de epítopos consiste en o codifica un polipéptido que
tiene una longitud que es menor de alrededor del 50% de la longitud
del segundo antígeno.
7. El método de la reivindicación 6, en el que
la longitud del polipéptido es menor de alrededor del 20% de la
longitud del segundo antígeno.
8. El método de la reivindicación 1, en el que
el primer antígeno y el segundo antígeno son iguales.
9. El método de la reivindicación 1, en el que
el epítopo constitutivo es específico de un primer alelo del MHC, y
en el que el epítopo inmunitario es específico de un segundo alelo
del MHC.
10. El método de la reivindicación 9, en el que
el primer alelo y el segundo alelo son iguales.
11. El método de la reivindicación 9, en el que
el primer alelo y el segundo alelo no son iguales.
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