ES2334828T3 - Forceps y sistema de utilizacion. - Google Patents

Abstract

Un par de fórceps, que comprende: A) un primer elemento alargado (20) que incluye un primer tramo de cabeza (21) y un primer tramo de mango opuesto (22) que está inclinado en una primera dirección respecto al primer tramo de cabeza (21), comprendiendo el primer tramo de cabeza (21): i) un primer componente de unión, y; ii) una superficie de contacto con un tejido (40) orientada de cara a la primera dirección para retirar un área de tejido blando; B) un segundo elemento alargado (30) conectado de forma pivotante al primer elemento alargado (20), incluyendo el segundo elemento alargado (30) un segundo tramo de cabeza (31) y un segundo tramo de mango opuesto (32), incluyendo la segunda cabeza (31): iii) un segundo componente de unión configurado para acoplarse con el primer componente de unión; de modo que el segundo tramo de mango (32) está inclinado respecto al segundo tramo de cabeza (31); en el que C) el primer y segundo componente de unión están separados alejados de la superficie de contacto con el tejido (40) de modo que no irrita el tejido blando; D) cada uno de los tramos de la primera cabeza (21) y la segunda cabeza (31) incluye una mordaza (23;33) que tiene una superficie interior y una ranura formada que define colectivamente una cámara de agarre sensiblemente cilíndrica (18); en el que E) el primer y segundo componente de unión son capaces de montarse y desmontarse sin el uso de herramientas; y F) las superficies interiores (24;34) de los respectivos tramos de la primera cabeza (21) y la segunda cabeza (31) se estrechan desde sus extremos distantes (26;36) hacia la cámara de agarre (18).

Description

Fórceps y sistema de utilización.

Campo de la invención

La presente invención se refiere a fórceps, y sistemas que lo emplean. Entre las diferentes aplicaciones no limitativas, los fórceps son útiles tanto para agarrar una cánula que se coloca a través de un tejido blando como para la retirada del tejido blando que le rodea.

Antecedentes de la invención

Una técnica para estabilizar una mandíbula fracturada incluye la unión de una placa a la mandíbula. Se realiza una pequeña incisión en la mejilla del paciente, y se inserta una cánula a través de la incisión. A través de la boca del paciente se pasa una placa y se posiciona en un área cerca de la fractura. Puede suministrarse una broca a través de la cánula para perforar agujeros piloto en la mandíbula. También pueden suministrarse dispositivos de fijación y fijadores a través de la cánula para fijar la placa a la mandíbula del paciente. Algunas técnicas maxilofaciales utilizan solamente un cable, tornillos o clavijas en vez de una placa, para estabilizar mandíbulas fracturadas. Habitualmente se utiliza una cánula para perforar agujeros piloto y/o posicionar y asegurar adecuadamente el cable, tornillos o
clavijas.

Pueden utilizarse fórceps de prensión para acoplarse a la cánula insertada de modo que no se mueva durante las etapas de perforación y/o fijación. Como puede verse en la figura 1, un tramo de cabeza de un par de fórceps se sitúa en la boca del paciente para acoplar una sección de la cánula insertada. La cabeza y/o un tramo de mango pueden estar inclinados en una dirección ascendente para retirar la mejilla del paciente. La retirada crea una línea de visión y/o mejora el campo de visión para el auxiliar médico que observa el área donde se está instalando el instrumental, y garantizar el bienestar del paciente.

Un ejemplo de fórceps de la técnica anterior se muestra en la figura 2. El fórceps incluye brazos 2 y 3 conectados de forma pivotante, una región de cabeza 4 y una región de mango 5. La región de cabeza 4 comprende una cámara 6 para acoplar una cánula u otro dispositivo. DE 20 2004 002 560 U1 describe un fórceps con mordazas que definen una cámara de agarre cilíndrica en el que las mordazas se estrechan desde la cámara de agarre cilíndrica hacia las puntas distales de dichas mordazas. Realizaciones de la presente invención ofrecen mejoras sustanciales sobre estos y otros fórceps de la técnica anterior.

Descripción de la invención

De acuerdo con una realización preferida de la presente invención, se proporciona ahora un par de fórceps que tiene un primer y segundo elemento alargado conectados de forma pivotante. El primer elemento alargado incluye un primer tramo de cabeza y un primer tramo de mango opuesto que está inclinado en una primera dirección respecto a la primera cabeza. El primer tramo de cabeza presenta un primer componente de unión y una superficie de contacto con un tejido orientada de cara a la primera dirección. El segundo elemento alargado incluye una segunda cabeza y un segundo tramo de mango opuesto. El segundo tramo de cabeza emplea un segundo componente de unión que está configurado para acoplarse con el primer componente de unión. El primer y segundo componente de unión son capaces de montarse y desmontase sin el uso de herramientas. Y el primer y segundo componente de unión están separados de la superficie de contacto con el tejido.

De acuerdo con otra realización preferida, ahora se proporciona un par de fórceps que tienen un primer y segundo elemento alargado conectados de forma separada y pivotante. Un mango se define en un extremo, y se define una cabeza en un extremo opuesto. La cabeza incluye primera y segunda mordazas, cada una de las cuales está asociada con un respectivo primer y segundo elemento alargados e incluyen una superficie interior. Está formada una ranura en cada una de las superficies interiores para definir colectivamente una cámara de agarre sensiblemente cilíndrica sobre la que convergen las dos mordazas. Una superficie que retira el tejido está definida por una superficie de al menos una cabeza y un mango. La superficie que retira el tejido está orientada ortogonal a las superficies interiores y tiene una anchura de al menos 15 mm. aproximadamente.

De acuerdo con otra realización preferida, ahora se proporciona un par de fórceps que tienen un primer y segundo elemento alargado conectados de forma pivotante. Se define un mango en un extremo y se define una cabeza en un extremo opuesto. Una cámara que aloja una cánula se dispone en la cabeza y presenta una superficie roscada. El primer y segundo elemento alargado pueden separarse mediante la propia manipulación del primer y segundo elemento alargado.

De acuerdo con otra realización preferida, ahora se proporciona un par de fórceps que incluyen una cabeza que tiene una primera mordaza y una segunda mordaza conectada de forma pivotante a la primera mordaza. Cada una de las mordazas incluye una superficie interior que tiene un extremo proximal y un extremo distal. Las superficies interiores se estrechan hacia dentro en una dirección desde el extremo distal hacia el extremo proximal que define una guía de acoplamiento capaz de facilitar la ubicación ciega y el acoplamiento de una cánula. Está formada una ranura en cada una de las superficies interiores que define colectivamente una cámara para alojar la cánula sobre la que convergen la primera y segunda mordaza. Las ranuras están situadas en los respectivos extremos proximales de las superficies interiores de modo que una cánula puede acoplarse absolutamente al pasar la primera y segunda mordaza alrededor de la cánula mediante la guía de acoplamiento hasta que se limita el recorrido (es decir, la primera y segunda mordaza tocan fondo) y a continuación convergen la primera y segunda mordaza alrededor de la cánula.

Estas y otras diversas características de novedad, y sus respectivas ventajas, se destacan con particularidad en las reivindicaciones adjuntas y que forman parte de la memoria. Sin embargo, para una mejor comprensión de los aspectos de la invención, se hará referencia a los dibujos que forman parte de la memoria y a la memoria descriptiva que se acompaña, en el que se ilustran realizaciones preferidas.

Breve descripción de los dibujos

La figura 1 es una vista en perspectiva de una realización preferida de fórceps que se utilizan en una aplicación preferida.

La figura 2 es una vista en planta superior de un par de fórceps de la técnica anterior.

La figura 3 es una vista en planta superior de los fórceps preferidos mostrados en la figura 1.

La figura 4 es una vista en planta inferior de los fórceps preferidos mostrados en la figura 1.

La figura 5 es una vista en alzado de los fórceps preferidos mostrados en la figura 1.

La figura 6 es una vista en perspectiva de uno de los elementos alargados de los fórceps preferidos mostrados en la figura 1.

La figura 7 es una vista en perspectiva del otro elemento alargado de los fórceps preferidos mostrados en la figura 1.

Descripción detallada de realizaciones ilustrativas

La presente invención puede entenderse más fácilmente en referencia a la siguiente descripción detallada de realizaciones ilustrativas y preferidas tomadas en conjunto con los dibujos que se acompañan que forman parte de la descripción. Se sobreentiende que el ámbito de las reivindicaciones no está limitado a dispositivos concretos, métodos, condiciones o parámetros descritos y/o mostrados de aquí en adelante, y la terminología utilizada tiene la finalidad de describir realizaciones concretas solamente a modo de ejemplo y no está prevista que limite la invención reivindicada. También, como se utiliza en la memoria que incluye las reivindicaciones, las formas singulares "un", "uno" y "el" incluyen el plural, y la referencia a un valor concreto numérico incluye al menos ese valor concreto, a menos que el contexto dictamine claramente lo contrario. Cuando se expresa un rango de valores, otra realización incluye desde el valor concreto y/o hasta el otro valor concreto. De forma similar, cuando los valores se expresan como aproximaciones, con el uso del antecedente "aproximadamente", se sobreentiende que el valor concreto forma otra realización. Todos los rangos pueden incluirse y combinarse.

En referencia ahora a las figuras, en el que características similares se identifican con referencias iguales, un par de fórceps a modo de ejemplo 10 se muestra en la figura 1 que se utiliza en una aplicación preferida para una operación maxilofacial que implica la colocación de los tornillos autoperforantes en la mandíbula del paciente. El fórceps 10 se muestra colocado en la boca del paciente 100 y alrededor de una cánula roscada 200.

En referencia a las figuras 3-5, el fórceps 10 de ejemplo incluye un primer y segundo elemento o brazo alargado 20 y 30 conectados de forma pivotante. Se define una cabeza 12 mediante los respectivos tramos de cabeza 21 y 31, y un mango 14 está definido por los tramos de mango 22 y 32. Los elementos alargados 20 y 30 están conectados en una unión 16. En realizaciones preferidas, la unión 16 no es permanente; es decir, los fórceps están diseñados y fabricados para desmontarse para su embalaje, limpieza/esterilización, y montaje para su uso. Resaltar que pueden utilizarse uniones permanentes en realizaciones alternativas.

Cada tramo de cabeza 21 y 31 incluye una mordaza 23, 33 que tiene una superficie interior 24, 34. Las superficies interiores de la mordaza comprenden una ranura 25, 35 que definen colectivamente una cámara de agarre 18 cuando convergen las mordazas 23 y 33. Preferentemente, la cámara de agarre 18 está roscada para facilitar un acoplamiento seguro de una cánula u otro dispositivo. Sin embargo, pueden emplearse igualmente cámaras de agarre no roscadas. La cámara de agarre que se muestra es sensiblemente cilíndrica aunque no está limitada a esta geometría. Superficies exteriores de una cánula u otro dispositivo también pueden roscarse (ver, por ejemplo, roscas 210 en la cánula 200 mostrada en la figura 1), de modo que las roscas asociadas con la cámara de agarre 18 pueden acoplar roscas sobre el dispositivo u objeto a agarrar.

Como se muestra en las figuras 3-5, superficies interiores de la mordaza 24 y 34 se estrechan entre sí desde sus extremos distales 26, 36 de las mordazas para definir una guía de acoplamiento ("entrada en V"). Los extremos distales 26 y 36 están preferentemente curvados, o de otro modo despuntados para evitar herir al asistente médico o paciente. En realizaciones preferidas, la cámara de agarre 18 se sitúa en los respectivos extremos proximales 27, 37 de las mordazas de modo que puede acoplarse verdaderamente una cánula u otro dispositivo al "tocar fondo" las mordazas alrededor de la cánula. Estas características de "entrada en V" y "tocado de fondo" son opcionales, y pueden utilizarse para facilitar la localización ciega y el acoplamiento de un dispositivo, en particular, cuando el dispositivo está posicionado en una zona que tiene un campo de visión limitado, como por ejemplo, en la boca del paciente.

Además de agarrar una cánula durante un procedimiento maxilofacial, los fórceps 10 pueden utilizarse también para retirar tejido blando. Esto se muestra en la figura 1. La mejilla del paciente se retira o se aleja de su posición de descanso normal para permitir a un asistente médico observar que está pasando en el interior de la boca, y permitir la colocación y manipulación de objetos en la boca. Al menos la cabeza y/o el mango definen generalmente una superficie de contacto para el tejido. El tejido blando puede generalmente retirarse a través de los aspectos geométricos y/o dimensionales de la superficie de contacto con el tejido, al mover simplemente los fórceps después de contactar con el tejido blando, o a través de una combinación de los dos.

En referencia de nuevo a las figuras 3-5, los fórceps 10 tienen una superficie de contacto con el tejido (retirada) 40 que está principalmente definida por la superficie exterior del tramo de cabeza 21, y en particular está definida por tramos expuestos de una superficie exterior de la cabeza 31. Dependiendo de la longitud de la cabeza de los fórceps y la profundidad de inserción en la boca (u otra región), la superficie de contacto con el tejido 40 puede parcialmente definirse por tramos de mango 22 y 32. La superficie de contacto de tejido tiene una anchura 42 que está preferentemente entre 5 y 50 mm. aproximadamente, más preferentemente al menos 15 mm. aproximadamente, e incluso más preferentemente al menos 20 mm. aproximadamente.

Se muestra en la figura 5 una vista en alzado de fórceps 10 a modo de ejemplo. Con esta vista, uno puede ver como el mango 14 puede inclinarse respecto a la cabeza 12 en un ángulo 44. Por lo general, el ángulo 44 está entre 10 y 90 grados aproximadamente, preferentemente entre 10 y 45 grados, y más preferentemente entre 20 y 30 grados aproximadamente. En una realización preferida, el ángulo 44 tiene alrededor de 25º. El mango 14 puede ser también paralelo a la cabeza 12; es decir, el ángulo 44 tendría aproximadamente 0 grados. En realizaciones preferidas, y tal como se muestra en las figuras, el mango 14 está inclinado en una dirección hacia la superficie de contacto con el tejido 40. El mismo mango 14 puede tener también un ángulo 46 que tenga preferentemente del orden de 10 a 30 grados aproximadamente, y más preferentemente aproximadamente 20 grados, aunque ángulos más pequeños y más grandes se contemplan en la presente invención. Se define un ángulo 4 6 en la intersección de las secciones lineales del mango 47 y 48. Puede llevarse a cabo un cambio de elevación desde la cabeza 12 hasta un extremo distal del mango 14, tal como se muestra, a través de múltiples secciones lineales y ángulos correspondientes (similar o distinta magnitud), a través de una o más secciones curvilíneas, a través de una combinación de secciones lineales y curvilíneas, o a través de otras formas conocidas por un experto.

Ya que una superficie de contacto de tejido puede estar al menos parcialmente definida por el mango de los fórceps, un cambio en la elevación desde la cabeza al extremo distal del mango puede facilitar la función de retirada de los fórceps. Además, y en realizaciones preferidas, la sección de mango 47 (de cada tramo mango) tiene una sección transversal rectangular y está orientada de modo que maximiza la anchura de los respectivos tramos de mango, que a su vez, pueden facilitar la función de retirada del tejido. Tal como se muestra, la sección de mango 48 (de cada tramo mango) presenta una sección transversal circular. Igualmente pueden emplearse otras formas de secciones transversales. Y el mango del fórceps puede tener una sección transversal homogénea o heterogénea.

Los tramos de cabeza 21, 31 y los tramos de mango 22, 32 pueden comprender opcionalmente cavidades 60 formadas en diversas superficies, incluyendo las superficies superior e inferior, como se muestra en las figuras. Las cavidades 60 permiten realizaciones de fórceps preferidos para emplearse en amplias superficies de contacto con tejido sin incrementar los requisitos de metal para su fabricación. Si se emplean las cavidades, se sobreentenderá que no existen limitaciones de tamaño, geometría o uniformidad de las cavidades.

Los elementos alargados 20 y 30 preferentemente se pueden separar, con o sin el uso de herramientas. En referencia ahora a la figura 6, el elemento alargado 20 se muestra separado del elemento alargado 30. El elemento alargado 20 tiene un componente de unión macho 70 que se extiende desde una superficie de su tramo de cabeza 21. El componente de unión macho 70 incluye un poste 72 y un resalte 74 dispuesto circunferencialmente alrededor del poste 72, preferentemente de forma discontinua. La configuración del poste 72 y el resalte 74 pueden ser diferentes de los mostrados en la figura 6. El componente de unión macho 70 puede estar formado de manera solidaria con el elemento alargado 20, o alternativamente puede estar fabricado de forma separada y seguidamente unirse al elemento 20 con diversas técnicas.

El elemento alargado 30 se representa en la figura 7. El elemento alargado 30 tiene un componente de unión hembra 80 definida por una apertura 82 y un nervio 84 dispuesto en la superficie de la apertura, preferentemente de forma discontinua. El componente de unión hembra 80 puede estar formado de manera similar solidario con el elemento alargado 30 o fabricado de forma separada. La apertura 82 puede adoptar alternativamente la forma de una cavidad en la cabeza 31. Para montar los elementos alargados 20 y 30, los elementos de unión macho y hembra 70, 80 se alinean en primer lugar de modo que el resalte 74 y el nervio 84 puedan deslizarse entre sí, los elementos alargados convergen y a continuación giran lo suficiente para posicionar el nervio 84 bajo el resalte 74. El diseño asimétrico de los elementos alargados y los elementos de unión asociados, en realizaciones preferidas, evita el montaje incorrecto de los fórceps por parte del usuario. Los elementos alargados 20 y 30 giran simplemente en una dirección opuesta y se separan para el desmontaje. Un experto en la materia apreciaría fácilmente que pueden utilizarse otros tipos de uniones y componentes de unión correspondientes para realizar el aspecto preferido separable. Pueden ser necesarios diferentes tipos de manipulación y etapas para el montaje y desmontaje en comparación con el anteriormente descrito.

De acuerdo con la invención, pueden utilizarse realizaciones preferidas de fórceps para retirar una mejilla de un paciente y/o realizar uno o más procedimientos maxilofaciales. Por ejemplo, se proporciona un método para retirar una mejilla de un paciente, que comprende las etapas de montar elementos alargados de ejemplo 20 y 30 (preferentemente sin el uso de herramientas) y posicionar los fórceps montados en una boca de un paciente de modo que se retira la mejilla del paciente desde su posición de descanso normal. Diversos procedimientos maxilofaciales, tales como por ejemplo, estabilizar una mandíbula fracturada, pueden facilitarse mediante los fórceps de retirada preferidos. Habitualmente se inserta una cánula a través de la mejilla de paciente, durante algunos procedimientos maxilofaciales, que permite el paso de instrumentos o fijadores. Los fórceps pueden colocarse a través de la boca del paciente para mantener firmemente la cánula, a la vez que también se retira la mejilla del paciente. Después de completar el procedimiento, los fórceps pueden desmontarse para la limpieza y/o esterilización. Preferentemente, los fórceps pueden separarse de modo que las superficies no estén en contacto durante la esterilización para asegurar que la esterilización sea efectiva. Seguidamente, los fórceps pueden volverse a montar y a emplearse para otro procedimiento seleccionado.

Fórceps de acuerdo con realizaciones preferidas pueden realizarse con material bio-inerte, por ejemplo, acero inoxidable o titanio. Los fórceps pueden contener opcionalmente un recubrimiento o medicamento. Los fórceps pueden estar hechos por diversas técnicas de fabricación conocidas por un experto, incluyendo, aunque no de forma limitativa, forjado y moldeo por inyección de metales.

Las realizaciones preferidas se han mostrado y descrito para agarrar una cánula. Sin embargo, se sobreentenderá que las realizaciones de fórceps proporcionados por la presente invención pueden utilizarse para agarrar otros dispositivos, tales como por ejemplo, tubos, artículos absorbentes, y elementos de implante, así como tejido duro y blando o para cualquier otro agarre, corte o rotura. Además, mientras que la presente invención se ha descrito con relación a las realizaciones preferidas de las diversas figuras, se sobreentiende que pueden utilizarse otras realizaciones similares o modificaciones y pueden realizarse adiciones a la realización descrita que tengan la misma función de la presente invención sin desviarse de ésta. Por lo tanto, la presente invención no está limitada a ninguna realización individual, sino más bien está construida ampliamente y al ámbito de acuerdo con las reivindicaciones adjuntas.

Claims (12)

1. Un par de fórceps, que comprende:

A) un primer elemento alargado (20) que incluye un primer tramo de cabeza (21) y un primer tramo de mango opuesto (22) que está inclinado en una primera dirección respecto al primer tramo de cabeza (21), comprendiendo el primer tramo de cabeza (21):

i)

un primer componente de unión, y;

ii)

una superficie de contacto con un tejido (40) orientada de cara a la primera dirección para retirar un área de tejido blando;

B) un segundo elemento alargado (30) conectado de forma pivotante al primer elemento alargado (20), incluyendo el segundo elemento alargado (30) un segundo tramo de cabeza (31) y un segundo tramo de mango opuesto (32), incluyendo la segunda cabeza (31):

iii)

un segundo componente de unión configurado para acoplarse con el primer componente de unión;

de modo que el segundo tramo de mango (32) está inclinado respecto al segundo tramo de cabeza (31);

en el que

C) el primer y segundo componente de unión están separados alejados de la superficie de contacto con el tejido (40) de modo que no irrita el tejido blando;

D) cada uno de los tramos de la primera cabeza (21) y la segunda cabeza (31) incluye una mordaza (23;33) que tiene una superficie interior y una ranura formada que define colectivamente una cámara de agarre sensiblemente cilíndrica (18); en el que

E) el primer y segundo componente de unión son capaces de montarse y desmontarse sin el uso de herramientas; y

F) las superficies interiores (24;34) de los respectivos tramos de la primera cabeza (21) y la segunda cabeza (31) se estrechan desde sus extremos distantes (26;36) hacia la cámara de agarre (18).

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2. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que la superficie de contacto con el tejido (40) está parcialmente definida por tramos del segundo tramo de cabeza (31) que están expuestos y orientados de cara a la primera dirección.

3. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que la superficie de contacto con el tejido (40) incluye una anchura de al menos 15 mm aproximadamente.

4. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que la cámara de agarre (18) incluye una superficie roscada.

5. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que el primer tramo de mango (22) está inclinado con respecto al primer tramo de cabeza (21) en un ángulo entre 10 y 45 grados aproximadamente.

6. Par de fórceps según la reivindicación 5, en el que el primer tramo de mango (22) no es lineal.

7. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que el primer componente de unión es un poste (72) que se extiende desde una superficie del primer tramo de cabeza (21) que está opuesta a la superficie de contacto con el tejido (40), incluyendo el poste (72) un resalte discontinuo (74) dispuesto de forma circunferencial alrededor del poste (72).

8. Par de fórceps según la reivindicación 7, en el que el segundo componente de unión es una apertura (82) que se extiende a través del segundo tramo de cabeza (31), incluyendo la apertura (82) un nervio discontinuo (84) dispuesto de forma circunferencial alrededor de la pared de la apertura.

9. Par de fórceps según la reivindicación 4, que comprende además una cánula (200) acoplada dentro de la cámara de agarre (18), en el que la cánula (200) incluye una región roscada que puede unirse a la superficie roscada de la cámara de agarre (18).

10. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que el primer elemento alargado (20) y el segundo (30) pueden separarse mediante el giro del primer y segundo elemento alargado.

11. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que el primer elemento alargado (20) y el segundo elemento (30) están configurados de forma asimétrica entre sí.

12. Par de fórceps según la reivindicación 1, en el que los componentes de la unión que conectan de forma pivotante el primer elemento alargado (20) y el segundo (30) están formados de manera solidaria con el primer y segundo elemento alargado.