KR101821835B1 - 뼈 고정 시스템 - Google Patents

뼈 고정 시스템 Download PDF

Info

Publication number
KR101821835B1
KR101821835B1 KR1020127027358A KR20127027358A KR101821835B1 KR 101821835 B1 KR101821835 B1 KR 101821835B1 KR 1020127027358 A KR1020127027358 A KR 1020127027358A KR 20127027358 A KR20127027358 A KR 20127027358A KR 101821835 B1 KR101821835 B1 KR 101821835B1
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
bone
plate
bone fixation
opening
lever
Prior art date
Application number
KR1020127027358A
Other languages
English (en)
Other versions
KR20130069577A (ko
Inventor
알프레드 니더베르거
요한 피얼백
알렉산더 하트
귀도 헤르틱
Original Assignee
신세스 게엠바하
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 신세스 게엠바하 filed Critical 신세스 게엠바하
Publication of KR20130069577A publication Critical patent/KR20130069577A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101821835B1 publication Critical patent/KR101821835B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • A61B17/8019—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones where the means are a separate tool rather than being part of the plate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
    • A61B17/8057—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded the interlocking form comprising a thread
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/90—Guides therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/846—Nails or pins, i.e. anchors without movable parts, holding by friction only, with or without structured surface
    • A61B17/848—Kirschner wires, i.e. thin, long nails
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8872—Instruments for putting said fixation devices against or away from the bone
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S606/00—Surgery
    • Y10S606/915—Toolkit for installing or removing cortical plate

Abstract

제1 뼈 세그먼트 및 제2 뼈 세그먼트 중 적어도 하나를 서로에 대해 이동시키도록 구성될 수 있는 뼈 고정 시스템이 개시된다. 시스템은 제1 레버 및 제1 레버에 피벗식으로 결합된 제2 레버를 포함할 수 있다. 제1 레버는 제1 손잡이, 제1 손잡이로부터 연장하는 제1 조오, 및 제1 조오를 통해 연장하는 개구를 포함할 수 있다. 개구는 고정 요소를 수납하여 뼈 플레이트에 제1 레버를 고정식으로 결합시키도록 구성될 수 있다. 제2 레버는 제2 손잡이, 제2 손잡이로부터 연장하는 제2 조오, 및 제2 조오를 통해 연장하는 개구를 포함할 수 있다. 개구는 제2 뼈 세그먼트에 제2 레버를 작동식으로 결합시키기 위해 임시 고정 요소를 수납하도록 구성될 수 있다.

Description

뼈 고정 시스템 {BONE FIXATION SYSTEMS}
관련 출원에 대한 상호 참조
출원은 본원에서 전체적으로 참조로 통합된, 2010년 4월 27일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/328,347호 및 2010년 4월 27일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/328,381호에 기초하여 우선권을 주장한다.
골절된 뼈의 제1 및 제2 뼈 세그먼트의 올바른 위치를 복원하기 위해, 2개의 뼈 세그먼트들 사이의 간극 폐쇄하거나 감소시키는 것이 흔히 바람직하다. 유사하게, 2개의 분리된 뼈가 융합되어야 하는 관절고정술의 경우에, 간극이 폐쇄되어야 한다. 일반적으로, 외과용 압축 겸자(forcep)가 뼈 세그먼트들을 서로를 향해 변위시키기 위해 사용된다. 골절된 뼈를 정복시킨 후에, 뼈 플레이트가 뼈 세그먼트를 제 위치에 유지하기 위해 뼈 세그먼트에 고정된다.
뼈 플레이트가 압축 겸자가 뼈 세그먼트에 부착되는 매우 동일한 영역 내에서 뼈 세그먼트에 고정되기 때문에, 압축 겸자 및 뼈 임플란트가 서로 간섭하므로, 정복된 뼈 세그먼트를 제 위치에 보유하는 것이 흔히 어렵다.
일 실시예에서, 뼈 고정 시스템은 제1 뼈 세그먼트 및 제2 뼈 세그먼트 중 적어도 하나를 서로에 대해 이동시키도록 구성될 수 있다. 제1 및 제2 뼈 세그먼트는 뼈 간극에 의해 분리될 수 있다. 시스템은 제1 레버 및 제1 레버에 피벗식으로 결합된 제2 레버를 포함할 수 있다. 제1 레버는 제1 손잡이, 제1 손잡이로부터 연장하는 제1 조오(jaw), 및 제1 조오를 통해 연장하는 개구를 포함할 수 있다. 개구는 고정 요소를 수납하여 뼈 플레이트에 제1 레버를 고정식으로 결합시키도록 구성될 수 있다. 제2 레버는 제2 손잡이, 제2 손잡이로부터 연장하는 제2 조오, 및 제2 조오를 통해 연장하는 개구를 포함할 수 있다. 개구는 사용 시에, 임시 고정 요소가 제1 및 제2 뼈 세그먼트의 정복을 허용하도록 뼈 플레이트에 대해 병진 이동할 수 있도록, 제2 뼈 세그먼트에 제2 레버를 작동식으로 결합시키기 위해 임시 고정 요소를 수납하도록 구성될 수 있다.
겸자는 키트의 일부로서 판매될 수 있다. 키트는 제1 본체 부분 및 제2 본체 부분을 갖는 적어도 하나의 뼈 고정 플레이트를 포함할 수 있다. 제1 본체 부분은 적어도 2개의 개구를 형성할 수 있다. 적어도 2개의 개구들 중 제1 개구는 뼈 앵커를 수납하여 제1 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착하도록 구성된다. 적어도 2개의 개구들 중 제2 개구는 겸자에 뼈 고정 플레이트를 해제 가능하게 결합시키도록 구성된 결합기를 포함할 수 있다. 제2 본체 부분은 적어도 2개의 개구를 형성할 수 있다. 적어도 2개의 개구들 중 제1 개구는 뼈 앵커를 수납하여 제2 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착하도록 구성될 수 있다. 적어도 2개의 개구들 중 제2 개구는 측방향 치수 및 측방향 치수보다 더 큰 종방향 치수를 갖는 슬롯을 포함할 수 있다. 슬롯은 임시 고정 요소가 슬롯 내에서 종방향으로 병진 이동 가능하도록 임시 고정 요소를 수납하도록 구성될 수 있다.
또한, 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 제1 본체 부분 및 제2 본체 부분을 갖는 뼈 플레이트를 고정시키는 방법이 개시된다. 제1 및 제2 뼈 세그먼트는 서로에 대한 상대 위치에 배치될 수 있고, 뼈 간극에 의해 분리될 수 있다. 방법에 따르면, 뼈 플레이트는 뼈 플레이트의 제1 본체 부분을 통해 연장하는 제1 복수의 개구가 제1 뼈 세그먼트와 정렬되고, 뼈 플레이트의 제2 본체 부분을 통해 연장하는 제2 복수의 개구가 제2 뼈 세그먼트와 정렬되도록, 제1 및 제2 뼈 세그먼트와 정렬될 수 있다. 제1 및 제2 조오를 갖는 겸자는 고정 요소를 제1 조오를 통해 그리고 뼈 플레이트의 제1 본체 부분을 통해 연장하는 제1 복수의 개구들 중 제1 개구 내로 삽입함으로써, 뼈 플레이트가 정렬된 후에 또는 그 이전에 뼈 플레이트에 결합될 수 있다. 뼈 플레이트의 제1 본체 부분은 뼈 앵커에 의해 제1 뼈 세그먼트에 부착될 수 있다. 임시 고정 요소는 임시 고정 요소가 겸자의 제2 조오를 통해 그리고 뼈 플레이트의 제2 본체 부분을 통해 연장하는 제2 복수의 개구들 중 하나의 개구를 통해 연장하도록 제2 뼈 세그먼트에 결합될 수 있다. 힘을 작용함으로써, 적어도 임시 고정 요소는 뼈 플레이트에 대해 병진 이동하도록 편위되어, 제1 및 제2 뼈 세그먼트의 서로에 대한 상대 위치를 조정한다.
상기 요약과, 본 출원의 바람직한 실시예의 다음의 상세한 설명은 첨부된 도면과 함께 읽힐 때 더 잘 이해될 것이다. 본 출원의 겸자 및 뼈 플레이트를 예시할 목적으로, 바람직한 실시예가 도면에 도시되어 있다. 그러나, 본 출원은 도시된 정확한 시스템 및 방법으로 제한되지 않음을 이해하여야 한다.
도 1은 일 실시예에 따라 구성되어, 뼈 간극에 의해 분리된 한 쌍의 개략적으로 도시된 뼈 세그먼트에 작동식으로 결합되는 뼈 고정 시스템의 사시도이고, 뼈 고정 시스템은 뼈 고정 플레이트, 고정 요소에 의해 뼈 플레이트에 고정식으로 결합된 겸자, 및 겸자 및 뼈 플레이트를 통해 연장하는 임시 고정 요소를 포함한다.
도 2a는 도 1에 도시된 뼈 고정 플레이트의 사시도이고, 뼈 고정 플레이트는 복수의 개구를 포함하고, 개구들 중 2개가 뼈 앵커를 수납하도록 구성되고, 하나의 개구는 뼈 고정 플레이트에 겸자를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소를 수납하도록 구성되고, 하나의 개구는 슬롯을 형성하며 임시 고정 요소를 수납하도록 구성된다.
도 2b는 도 2a에 도시된 뼈 고정 플레이트의 평면도이다.
도 3a는 다른 실시예에 따른, 도 2a에 도시된 뼈 플레이트와 유사하게 구성된 뼈 고정 플레이트의 사시도이다.
도 3b는 도 3a에 도시된 뼈 고정 플레이트의 평면도이다.
도 4a는 도 1에 도시된 겸자의 분해도이고, 겸자는 제1 레버 및 제1 레버에 피벗식으로 결합된 제2 레버를 포함하고, 제1 및 제2 레버는 각각 손잡이, 및 손잡이로부터 연장하는 조오를 갖고, 제1 레버의 제1 조오는 뼈 앵커를 수납하도록 구성된 개구를 포함하고, 개구는 뼈 고정 플레이트에 제1 조오를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소를 수납하도록 구성되고, 제2 레버의 제2 조오는 임시 고정 요소가 개구를 통해 뼈 고정 플레이트의 슬롯 내로 연장하도록, 임시 고정 요소를 수납하도록 구성된 개구를 포함한다.
도 4b는 도 2a에 도시된 뼈 고정 플레이트 위에 위치된 도 4a에 도시된 레버의 제1 및 제2 조오의 상부 사시도이고, 제1 조오의 제1 개구는 뼈 고정 플레이트에 제1 조오를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소를 수납하고, 제2 조오의 개구는 임시 고정 요소를 수납한다.
도 4c는 도 4b에 도시된 제1 및 제2 조오의 저면 사시도이다.
도 4d는 점선으로 도시된, 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합된 제1 조오의 저면도이다.
도 4e는 도 4d에 도시된 선 4E-4E를 통한 제1 및 제2 조오의 측단면도이다.
도 4f는 도 4d에 도시된 선 4F-4F를 통한 제1 조오의 측단면도이다.
도 5a는 제1 조오가 고정 요소에 의해 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합되고, 뼈 고정 플레이트가 뼈 간극을 형성하는 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 대해 위치되어 있는, 도 1에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 5b는 제1 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착하기 위해 제1 조오에 의해 형성된 개구들 중 하나를 통해 삽입된 제1 뼈 앵커의 사시도이다.
도 5c는 제1 뼈 앵커에 의해 제1 뼈 세그먼트에 부착된 뼈 고정 플레이트의 사시도이다.
도 5d는 제2 조오가 제2 조오의 개구가 뼈 고정 플레이트의 슬롯과 정렬되도록 뼈 고정 플레이트 위에 위치되어 있는, 도 5c에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 5e는 임시 고정 요소가 제2 뼈 세그먼트에 제2 조오를 결합시키기 위해 제2 조오의 개구를 통해 그리고 뼈 고정 플레이트의 슬롯을 통해 연장하는, 도 5d에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 5f는 겸자가 압축되고, 제1 및 제2 뼈 세그먼트가 뼈 간극을 감소시키도록 병진 이동된 후의, 도 5e에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 5g는 제2 뼈 앵커가 제2 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착시킨 후의, 도 5f에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 5h는 겸자 및 임시 고정 요소가 제거된 후의, 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 부착된 뼈 고정 플레이트의 사시도이다.
도 6은 다른 실시예에 따른 뼈 고정 시스템의 분해도이고, 뼈 고정 시스템은 제1 조오 및 제2 조오를 갖는 겸자, 뼈 고정 플레이트에 겸자의 제1 조오를 고정식으로 결합시키도록 구성된 고정 요소, 및 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 겸자의 제1 및 제2 조오를 작동식으로 결합시키도록 구성된 한 쌍의 임시 고정 요소를 포함한다.
도 7a는 다른 실시예에 따라 구성된 뼈 고정 플레이트의 사시도이고, 뼈 고정 플레이트가 복수의 개구를 갖고, 개구들 중 2개가 뼈 앵커를 수납하도록 구성되고, 개구들 중 하나가 뼈 고정 플레이트에 겸자를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소를 수납하도록 구성되고, 개구들 중 하나가 슬롯을 형성하며 임시 고정 요소들 중 하나를 수납하도록 구성된다.
도 7b는 도 7a에 도시된 뼈 고정 플레이트의 평면도이다.
도 8a는 고정 요소에 의해 도 7a에 도시된 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합된 도 6에 도시된 겸자의 사시도이고, 뼈 고정 플레이트는 뼈 간극에 의해 분리된 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 대해 위치된다.
도 8b는 제1 뼈 세그먼트에 제1 조오를 결합시키기 위해 고정 요소를 통해 제1 뼈 세그먼트 내로 연장하는 제1 임시 고정 요소의 사시도이다.
도 8c는 제2 뼈 세그먼트에 제2 조오를 결합시키기 위해 제2 조오 및 슬롯을 통해 제2 뼈 세그먼트 내로 연장하는 제2 임시 고정 요소의 사시도이다.
도 8d는 겸자가 압축되고, 제1 및 제2 뼈 세그먼트가 뼈 간극을 감소시키도록 병진 이동된 후의, 도 8c에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 8e는 제1 및 제2 뼈 앵커가 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착시킨 후의, 도 8e에 도시된 뼈 고정 시스템의 사시도이다.
도 1을 참조하면, 뼈 고정 시스템(10)은 뼈 고정 플레이트(14), K-와이어(26)로서 도시된 임시 고정 요소, 및 겸자(18)를 포함한다. 뼈 고정 플레이트(14)는 뼈 간극(34)에 의해 분리된 뼈 세그먼트(30a, 30b)를 갖는 아래에 놓인 뼈(30)에 작동식으로 결합될 수 있다. 뼈 고정 시스템(10)은 뼈 간극(34)의 대향 측면들 상에서 아래에 놓인 뼈(30)에 뼈 고정 플레이트(14)를 고정시키는 복수의 (예컨대, 적어도 2개의) 뼈 고정 요소 또는 뼈 앵커(38)를 추가로 포함한다. 뼈 앵커(38)는 뼈 나사로서 도시되어 있지만, 아래에 놓인 뼈(30)에 뼈 고정 플레이트(14)를 부착할 수 있는 임의의 뼈 앵커가 사용될 수 있음을 이해하여야 한다. 겸자(18)는 작동 중에 뼈 간극(34)을 따르도록 뼈 고정 플레이트(14)와 K-와이어(26) 사이에 작동식으로 결합되도록 구성된다. 예를 들어, 겸자(18)는 한 쌍의 조오(204, 212)와, 뼈 고정 플레이트(14)와 조오(204, 212)들 중 하나 사이에 고정식으로 결합되도록 구성된 고정 요소(22)를 포함할 수 있다. 조오(204, 212)들 중 다른 하나는 뼈 고정 플레이트(14)의 신장된 K-와이어 슬롯(114)(도 2a 참조)을 통해 대응하는 뼈 세그먼트(30b) 내로 연장하는 K-와이어(26)에 고정식으로 결합될 수 있다. 뼈 앵커(38)들 중 하나는 대향된 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 고정 플레이트(14)를 결합시킬 수 있다. 따라서, 겸자(18)는 대응하는 고정 요소(22) 및 K-와이어(26) 중 적어도 하나 또는 모두에 편위력을 공급하기 위해 조오(204, 212)들을 서로를 향해 압축시키도록 구성되어, 뼈 고정 요소(22) 및 K-와이어(26) 중 적어도 하나가 뼈 간극(34)을 따르도록 서로를 향해 이동하게 한다. 뼈 간극(34)은 외상 사건, 절골에 의해 생성된 골절부일 수 있거나, 유합술로 접합되는 2개의 별개의 뼈들의 관절의 창상 절제의 결과일 수 있다.
뼈 고정 플레이트(14)는 아래에 놓인 뼈(30)에 대해 또는 그에 근접하여 위치되고, 겸자(18)에 고정식으로 결합된다. 제1 뼈 앵커(38a)는 제1 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 고정 플레이트(14)를 부착할 수 있다. K-와이어(26)는 그 다음 겸자(18)를 통해, 뼈 고정 플레이트(14)를 통해, 그리고 제2 뼈 세그먼트(30b) 내로 삽입될 수 있다. 겸자(18)에 힘을 인가함으로써, 뼈 세그먼트(30a, 30b)들 중 적어도 하나 또는 모두는 병진 이동되어, 뼈 세그먼트(30a, 30b)들의 서로에 대한 상대 위치를 조정할 수 있다. 예를 들어, 겸자(18)는 뼈 세그먼트(30a, 30b)들 중 적어도 하나 또는 모두를 서로를 향해 이동시키는 압축력을 인가하여, 뼈 세그먼트(30a, 30b)들의 연합을 증진시키기 위해 뼈 간극(34)을 감소시킬 수 있다. 겸자(18)는 또한 뼈 세그먼트(30a, 30b)들 중 하나 또는 모두를 서로로부터 멀리 압박하기 위해 분리력을 제공하여, 뼈 간극(34)을 분리시킬 수 있음을 이해하여야 한다. 뼈 고정 플레이트(14)는 전족부, 중족부, 후족부, 또는 원하는 신체 내의 임의의 뼈일 수 있는 뼈(30)에 대한 체내 또는 체외 고정을 위해 기하학적으로 구성될 수 있다. 뼈 고정 플레이트(14)는 대안적으로 임의의 적합한 사람이 아닌 동물 신체 뼈에 위에서 설명된 방식으로 체내 또는 체외 고정될 수 있다.
뼈 고정 시스템(10) 및 뼈 고정 시스템(10)의 구성요소는 티타늄 합금을 포함한 티타늄, 스테인리스강, 세라믹, 또는 폴리에텔에텔케톤(PEEK)과 같은 중합체, 다공성 플라즈마 분사 티타늄 코팅을 구비한 코발트 크롬 몰리브덴(CoCrMo), 또는 원하는 임의의 적합한 대안적인 재료와 같은, 임의의 적합한 생체 친화성 재료로부터 만들어질 수 있다.
이제 도 2a 및 2b를 참조하면, 뼈 고정 플레이트(14)는 매우 다양한 의료 용도에서 사용하기 위해 상이한 형상 및 크기로 만들어질 수 있다. 뼈 고정 플레이트(14)는 종방향(L)을 따라 신장되고, 종방향(L)에 대해 직교하거나 실질적으로 직교하는 측방향(A)을 따른 폭을 형성하고, 종방향(L) 및 측방향(A)에 대해 직교하거나 실질적으로 직교하는 횡방향(T)을 따른 두께를 형성한다. 이와 관련하여, 다양한 방향이 서로로부터 90° 각도 오프셋되거나, 대체로 서로로부터 대략 45° 내지 대략 90°의 각도 오프셋의 범위 내의 방향을 따라 연장할 수 있음을 이해하여야 한다.
뼈 고정 플레이트(14)는 중심 종축(42)을 따라 실질적으로 연장하고, 종축(42)을 따라 기부 단부(44) 및 기부 단부(44)에 대향하는 말단 단부(48)를 형성하는 뼈 플레이트 본체(40)를 포함한다. 플레이트 본체(40)는 뼈 대면 내측 표면(52), 및 횡방향(T)을 따라 내측 표면(52)으로부터 이격된 대향된 외측 표면(56)을 추가로 형성한다. 플레이트 본체(40)는 측방향(A)을 따라 서로로부터 이격된 대향된 측표면(58, 60)들을 추가로 형성한다.
도 2a 및 2b에 도시된 바와 같이, 플레이트 본체(40)는 제1 본체 부분(64) 및 인접한 제2 본체 부분(68)을 포함한다. 제1 및 제2 본체 부분(64, 68)은 일체로 형성될 수 있고 (즉, 하나의 단일 부재), 아래에 놓인 뼈(30)에 일치하도록 구성될 수 있다. 특히, 뼈 고정 플레이트(14)는 제1 본체 부분(64)이 제1 뼈 세그먼트(30a)에 적어도 부분적으로 일치하고 제2 본체 부분이 제2 뼈 세그먼트(30b)에 적어도 부분적으로 일치하도록, 뼈 간극(34)에 걸치도록 구성된다.
도 2a-2b를 계속 참조하면, 뼈 플레이트(14)는 뼈 대면 내측 표면(52)으로부터 외측 표면(56)으로, 플레이트 본체(40)를 통해 횡방향으로 연장하는 복수의 개구(72)를 형성한다. 특히, 플레이트 본체(40)의 제1 본체 부분(72)은 적어도 2개의 개구(72)를 형성하고, 플레이트 본체(40)의 제2 본체 부분(68)은 적어도 2개의 개구(72)를 형성한다. 도시된 실시예에서, 제1 본체 부분(64)은 3개의 개구(72)를 형성하고, 제2 본체 부분(68)은 2개의 개구(72)를 형성하지만, 임의의 개수의 개구(72)가 제1 및 제2 본체 부분(64, 68)을 통해 연장할 수 있음을 이해하여야 한다.
도시된 바와 같이, 뼈 고정 플레이트(14)의 제1 본체 부분(64)은 뼈 앵커(38)를 수납하도록 구성된 제1 또는 뼈 앵커 개구(76), 및 고정 요소(22)를 수납하도록 구성된 제2 고정 요소 수납 개구(80)를 포함한다. 제1 개구(76)는 뼈 고정 플레이트(14)를 통해 연장하고, 제1 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 고정 플레이트(14)의 제1 본체 부분(64)을 부착하기 위해 뼈 앵커(38)를 수납하도록 구성된다. 제1 개구(76)는 기부 단부(44)와 제2 개구(80) 사이에 위치된다. 제1 개구(76)는 뼈 대면 내측 표면(52)을 향해 테이퍼지는 원추형 내부 나사산을 포함할 수 있다. 테이퍼진 제1 개구(76)는 뼈 앵커(38)가 제1 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 고정 플레이트(14)를 부착한 후에, 뼈 앵커(38)가 이탈하는 것을 방지하는 것을 도울 수 있다.
도 2a 및 2b에 도시된 바와 같이, 제2 개구(80)는 또한 뼈 고정 플레이트(14)를 통해 연장하고, 뼈 고정 플레이트(14)에 겸자(18)를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소(22)에 의해 맞물리도록 구성되는 결합기(84)를 포함한다. 도시된 실시예에서, 결합기(84)는 고정 요소(22)에 의해 형성된 외부 나사산(318)(예컨대, 도 4b 참조)에 의해 맞물리도록 구성된 내부 나사산(88)을 포함한다. 그러나, 결합기(84)는 내부 나사산(88) 이외의 구조물을 포함할 수 있음을 이해하여야 한다. 예를 들어, 결합기(84)는 스냅식 장착부를 형성할 수 있다. 또한, 고정 요소(22)가 핀으로서 도시되어 있지만, 고정 요소(22)는 뼈 고정 플레이트(14)에 겸자(18)를 고정식으로 결합시킬 수 있는 임의의 구조물일 수 있음을 이해하여야 한다.
도시된 바와 같이, 제1 본체 부분(64)은 겸자(18) 및 뼈 고정 플레이트(14)를 정의된 위치와 정렬시키고 겸자(18)에 대한 뼈 고정 플레이트(14)의 회전을 방지하기 위해 겸자(18)에 의해 형성된 위치 설정 요소에 의해 맞물리도록 구성된 위치 설정 요소(96)를 추가로 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 위치 설정 요소는 플레이트 본체(40) 내로 적어도 부분적으로 연장하는 보어 또는 제3 개구(102)로서 구성된다. 도시된 바와 같이, 제3 개구(102)는 플레이트 본체(40)를 통해 완전히 연장할 수 있다.
도시된 바와 같이, 제2 개구(80) 및 제3 개구(102)는 오프셋되고, 중심 축(42)의 대향된 측면들 상에서 측방향(A)으로 정렬된다. 양 개구(80, 102)는 제1 개구(76)로부터 말단에 위치되지만, 뼈 고정 플레이트(14)의 제1 본체 부분(64)을 통해 연장한다.
도시된 바와 같이, 뼈 고정 플레이트(14)의 제2 본체 부분(68)은 뼈 앵커(38)를 수납하도록 구성된 제1 또는 뼈 앵커 개구(106), 및 K-와이어(26)를 수납하도록 구성된 제2 개구(110)를 포함한다. 제1 개구(106)는 뼈 고정 플레이트(14)를 통해 연장하고, 제2 뼈 세그먼트(30b)에 뼈 고정 플레이트(14)의 제2 본체 부분(68)을 부착하기 위해 뼈 앵커(38)를 수납하도록 구성된다. 뼈 앵커 개구(106)는 말단 단부(48)와 제2 개구(110) 사이에 위치된다. 제1 개구(106)는 뼈 대면 내측 표면(52)을 향해 테이퍼진 원추형 내부 나사산을 포함할 수 있다. 테이퍼진 제1 개구(106)는 뼈 앵커(38)가 제2 뼈 세그먼트(30b)에 뼈 고정 플레이트(14)를 부착한 후에, 뼈 앵커(38)가 이탈하는 것을 방지하는 것을 도울 수 있다.
도 2a 및 2b에 도시된 바와 같이, 제2 개구(110)는 또한 뼈 고정 플레이트(14)를 통해 연장하고, K-와이어(26)가 제2 뼈 세그먼트(30b) 내로 맞물리거나 달리 연장할 수 있도록, K-와이어(26)를 수납하도록 구성된 K-와이어 슬롯(114)을 형성한다. 도 2b에 도시된 바와 같이, K-와이어 슬롯(114)은 측방향 폭(WS) 및 측방향 폭(WS)보다 실질적으로 큰 종방향 길이(LS)를 갖는다. K-와이어 슬롯(114)의 측방향 폭(WS)은 뼈 세그먼트의 압축 중에 뼈 고정 플레이트(14)의 측방향 오정렬을 방지하고, 동시에 K-와이어(26)가 종방향(L)을 따라 슬롯(114) 내에서 병진 이동하도록 허용하기 위해, K-와이어(26)의 직경과 실질적으로 동일할 수 있다. K-와이어 슬롯(114)의 종방향 길이(LS)는 K-와이어(26) 및 제2 뼈 세그먼트(30b)가 겸자(18)의 압축 시에 제1 뼈 세그먼트(30a)를 향해 병진 이동하도록 허용하는 길이일 수 있다. 그러나, 제2 개구(110)는 원하는 임의의 치수를 가질 수 있음을 이해하여야 한다. 예를 들어, 제2 개구(110)는 K-와이어의 직경보다 더 큰 측방향 폭을 갖는 K-와이어 슬롯일 수 있거나, 제2 개구(110)는 구조물이 개구 내에서 병진 이동할 수 있는 한, 다른 구조물을 수납하는 치수를 가질 수 있다.
도 2a 및 2b에 도시된 바와 같이, 제1 본체 부분(64)의 제2 개구(80) 및 제2 본체 부분(68)의 제2 개구(110)는 폭(WB)만큼 종방향(L)을 따라 서로로부터 이격된다. 제2 개구(80, 110)들은 뼈 플레이트 본체(40)의 중실편이 2개의 개구들 사이에 배치되도록 분리된다.
도 3a 및 3b를 참조하면, 대안적으로 구성된 뼈 고정 플레이트(120)는 제1 본체 부분(128) 및 제2 본체 부분(132)을 형성하는 뼈 플레이트 본체(124)를 포함한다. 뼈 플레이트 본체(124)는 제1 본체 부분(128)의 기부 단부(140)로부터 말단으로 그리고 측방향 외측으로 연장하는 제1 쌍의 측방향으로 대향된 확개된 영역(136a), 및 제2 본체 부분(132)의 말단 단부(144)로부터 기부로 그리고 측방향 외측으로 연장하는 제2 쌍의 측방향으로 대향된 확개된 영역(136b)을 추가로 형성한다. 제1 및 제2 본체 부분(128, 132), 및 제1 및 제2 확개된 영역(136a, 136b)은 뼈 플레이트 본체(124)에 실질적인 X-형상을 부여한다.
뼈 고정 플레이트(14)와 유사하게, 뼈 고정 플레이트(120)는 뼈 플레이트 본체(124)를 통해 연장하는 복수의 개구를 포함한다. 특히, 제1 본체 부분(128)은 뼈 고정 플레이트(120)에 겸자(18)를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소를 수납하도록 구성된 개구(150)를 포함하고, 제2 본체 부분(132)은 K-와이어 슬롯(158)을 형성하며 K-와이어(26)를 수납하도록 구성된 개구(154)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 개구(150)는 도시된 실시예에서, 뼈 고정 플레이트(120)가 겸자(18)에 고정식으로 결합되도록 허용하는 내부 나사산인 결합기(162)를 포함한다. 아래에 놓인 뼈에 뼈 고정 플레이트(120)를 부착하기 위해, 각각의 확개된 영역(136a, 136b)은 각각의 뼈 앵커를 수납하도록 구성된 각각의 뼈 앵커 개구(166)를 형성한다.
또한, 뼈 고정 플레이트(14)와 유사하게, 뼈 고정 플레이트(120)의 제1 본체 부분(128)은 겸자(18) 및 뼈 고정 플레이트(120)를 정의된 위치와 정렬시키고 겸자(18)에 대한 뼈 고정 플레이트(120)의 회전을 방지하기 위해, 겸자(18)에 의해 형성된 위치 설정 요소에 의해 맞물리도록 구성된 위치 설정 요소(170)를 추가로 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 위치 설정 요소(170)는 플레이트 본체(124) 내로 적어도 부분적으로 연장하는 보어 또는 제3 개구(174)로서 구성된다. 도시된 바와 같이, 제3 개구(174)는 플레이트 본체(124)를 통해 완전히 연장한다.
이제 도 1 및 4a-4f를 참조하면, 겸자(18)는 기부 부분(192)과 대향하는 말단 부분(196) 사이에서 레버(180, 184)들을 분리하는 조인트(188)(즉, 양 레버에 의해 형성된 개구 내로 삽입되는 핀)에서 함께 피벗식으로 연결된 제1 레버(180) 및 제2 레버(184)를 포함한다. 제1 레버(180)의 기부 부분(192)은 제1 손잡이(200)를 형성하고, 제1 레버의 말단 부분(196)은 제1 손잡이(200)로부터 말단으로 연장하는 제1 조오(204)를 형성한다. 유사하게, 제2 레버(184)의 기부 부분(192)은 제2 손잡이(208)를 형성하고, 제2 레버(184)의 말단 부분(196)은 제2 조오(212)를 형성한다. 제1 및 제2 손잡이(200, 208)는 외측 파지 표면(220)을 제시할 수 있고, 제1 및 제2 조오(204, 212)는 맞물림 부재(224)를 형성한다. 겸자(18)는 맞물림 부재(224)들 중 선택된 하나가 뼈 고정 플레이트(14)에 겸자를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소(22)에 고정식으로 결합될 수 있도록, 뼈 고정 플레이트(14)에 고정식으로 결합되도록 구성된 고정 요소(22)를 포함한다. 따라서, 선택된 맞물림 부재(224)는 고정 요소(22)로부터 K-와이어 슬롯(114)을 향한 방향을 따라, 고정 요소(22)에 대항하여 그리고 뼈 고정 플레이트(14)로 힘을 인가하도록 구성된다. 따라서, K-와이어 슬롯(114)이 (K-와이어(26)와 같은) 임시 고정 요소를 수납하고, 맞물림 부재(224)들 중 다른 하나가 K-와이어(26)에 작동식으로 결합될 때, 서로를 향한 제1 및 제2 조오(204, 212)의 이동은 뼈 간극(28)을 따르는 것을 이해하여야 한다 (예컨대, 도 1 참조).
레버(180, 184)는 손잡이(200, 208)들이 모일 때, 맞물림 부재(224)들이 유사하게 모이고, 손잡이(200, 208)들이 멀리 이동될 때, 맞물림 부재(224)들이 유사하게 멀리 이동되도록, 피벗식으로 연결된다. 도 4a를 참조하면, 겸자(18)는 레버(180, 184)들이 함께 증분식으로 이동하게 하는 래칫(228)을 포함한다. 예를 들어, 도시된 실시예에서, 제1 레버(180)는 랙 본체(240)로부터 외부로 연장하는 복수의 치형부(236)를 보유하는 랙(232)을 보유한다. 도시된 실시예에 따르면, 랙(232)은 제1 레버(180)의 기부 부분(192)으로부터 연장하고, 조인트(244)에서 레버(180)에 피벗식으로 연결된다. 제1 아암(180)은 또한 랙(232)을 수납하는 안내 채널(252)을 형성하는 안내부(248)를 보유한다.
제2 레버(184)는 사이에 채널(260)을 형성하는 한 쌍의 대향된 채널 벽(256)을 보유한다. 채널(260)은 랙(232)이 채널(260) 내에서 병진 이동 가능하도록, 안내부(248)에 의해 채널(260) 내로 유도되는 랙(232)을 수납한다. 채널 벽(256)은 랙(232)의 치형부(236)와 맞물리도록 스프링 편위될 수 있는 적어도 하나의 치형부(264)를 추가로 보유한다. 치형부(264) 및 치형부(236)는 손잡이(200, 208)들이 모일 때 치형부(264)가 치형부(236) 위에서 운행하도록 구성될 수 있다. 스프링력은 치형부(264)가 각각의 치형부(236)를 따라 운행할 때 저항을 제공하고, 손잡이(200, 208) 및 맞물림 부재(224)가 증분식으로 폐쇄될 때 촉각적 피드백을 제공하기 위해 인접한 치형부(236)들 사이의 골부 내로 치형부(264)를 편위시킨다. 치형부(236, 264)는 필요하다면, 분리력이 손잡이(200, 208)에 인가될 때, 간섭이 치형부(264)가 치형부(236)를 따라 운행하는 것을 방지하도록 추가로 구성될 수 있다. 치형부(264)는 손잡이(200, 208)들의 분리 및 맞물림 부재(224)들의 분리를 허용하기 위해, 치형부(264)를 치형부(236)와의 맞물림으로부터 벗어나게 하도록 스프링력에 대항하여 사용자에 의해 눌릴 수 있는 맞물림 표면을 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 치형부(236, 264)는 손잡이(200, 208) 및 맞물림 부재(224)가 분리될 때 그리고 손잡이(200, 208) 및 맞물림 부재(224)가 모일 때, 치형부(236)가 위에서 설명된 방식으로 치형부(264)를 따라 증분식으로 운행하도록 구성될 수 있다.
도 4a에 도시된 바와 같이, 손잡이(200, 208) 및 조오(204, 212)는 함께 결합되는 분리된 구성요소들일 수 있다. 그러나, 손잡이(200, 208) 및 조오(204, 212)는 레버(180, 184)가 각각 단일 아암을 형성하도록 일체로 성형될 수 있음을 이해하여야 한다.
도 4b 및 4c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 제1 조오(204)의 맞물림 부재(224)는 뼈 고정 플레이트(14)에 고정식으로 결합되도록 구성될 수 있다. 도시된 바와 같이, 제1 조오(204)는 맞물림 부재(224)를 통해 횡방향으로 연장하는 제1 또는 고정 요소 수납 개구(300), 및 맞물림 부재(224)를 통해 횡방향으로 연장하는 제2 또는 접근 개구(304)를 포함하여, 제1 및 제2 개구(300, 304)의 중심 축들이 뼈 고정 플레이트(14)의 외측 표면(56)에 대해 대체로 직교한다. 도 4b-4d 및 4f에 도시된 바와 같이, 제1 개구(300)는 고정 요소(22)가 뼈 고정 플레이트(14)에 제1 조오(204)를 고정식으로 결합시키기 위해 제1 개구(300)를 통해 완전히 연장하여 뼈 고정 플레이트(14)의 제2 개구(80)와 맞물리도록, 고정 요소(22)를 수납하도록 구성된다. 도시된 바와 같이, 고정 요소(22)는 핀 본체(310) 및 핀 본체(310)의 말단 단부로부터 연장하는 결합기(314)를 갖는 핀이다. 도시된 실시예에서, 결합기(314)는 뼈 고정 플레이트(14)의 제2 개구(80)의 내부 나사산(88)과 맞물리도록 구성된 외부 나사산(318)을 형성한다. 도 4f에 가장 잘 도시된 바와 같이, 핀의 결합기 부분(314)은 핀 본체(310)의 기부 부분의 치수보다 더 작은 치수를 가져서, 핀 본체(310)의 기부 부분 및 결합 부분의 접합부에서 견부를 형성한다. 제1 개구(300)는 고정부(22)가 뼈 플레이트(14)에 제1 조오(204)를 고정식으로 결합시킬 때, 뼈 플레이트(14)가 제1 조오(204)에 대해 이동할 수 없도록, 고정 요소(22)의 치수 또는 직경과 실질적으로 동일한 직경과 같은 치수를 포함하지만, 개구(300)는 원하는 대로 임의의 치수를 가질 수 있음을 이해하여야 한다. 결합기(314)가 개구(300)를 통해 삽입되어 뼈 고정 플레이트(14)에 고정식으로 결합될 때, 제1 조오(204)는 고정 요소(22)의 견부와 뼈 고정 플레이트(14) 사이에 포착되어, 뼈 고정 플레이트(14)에 제1 조오(204)를 고정식으로 결합시킬 것이다.
도 4b 및 4c에 도시된 바와 같이, 제2 개구(304)는 제1 개구(300)에 인접하여 위치되고, 뼈 앵커(38a)가 제1 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 고정 플레이트(14)의 제1 본체 부분(64)을 부착할 수 있도록 드릴 및/또는 뼈 앵커(38a)가 뼈 고정 플레이트(14)의 제1 개구(76)를 통과하게 하기 위한 접근 경로를 수납하거나 달리 제공하도록 구성된다. 제2 개구(304)는 치수가 뼈 앵커(38a)가 그를 통과하도록 허용하는 한, 원하는 대로, 직경과 같은 임의의 치수를 포함할 수 있다.
도 4c 및 4f에 도시된 바와 같이, 제1 조오(204)는 맞물림 부재(224)의 바닥 표면으로부터 뼈 플레이트(14)를 향해 연장하는 위치 설정 요소(322)를 추가로 포함한다. 도시된 바와 같이, 위치 설정 요소(322)는 뼈 고정 플레이트(14)의 개구(96)와 맞물리거나 달리 정합하도록 구성된 원통형 로드 또는 페그를 형성한다. 페그(322)가 개구(96)와 맞물리고, 고정 요소(22)가 개구(80)와 맞물릴 때, 뼈 고정 플레이트(14)는 공지된 정의된 위치에서 제1 조오(204)에 대해 고정될 것이다. 즉, 뼈 고정 플레이트(14)는 제1 조오(204)와 적절하게 정렬될 수 있고, 회전이 방지될 수 있다.
도 4b-4e에 도시된 바와 같이, 제2 조오(212)는 개구(326)의 중심 축이 뼈 고정 플레이트(14)의 외측 표면(56)에 대해 대체로 직교하도록 제2 조오(212)의 맞물림 부재(224)를 통해 횡방향으로 연장하는 임시 고정 요소 수납 개구(326)를 포함한다. 개구(326)는 임시 고정 요소(26)를 제2 조오(212)를 통해 뼈 고정 플레이트(14)의 슬롯(114) 내로 안내하기 위해 임시 고정 요소(26)를 수납하는 크기이다. 도 4e에 도시된 바와 같이, 임시 고정 요소(26)는 제2 뼈 세그먼트(30b)에 제2 조오(212)를 작동식으로 결합시키기 위해 제2 뼈 세그먼트(30b) 내로 맞물리거나 달리 연장하도록 구성된 말단 단부(330)를 포함한다. 그러므로, 제2 조오(212)가 병진 이동될 때, 임시 고정 요소(26) 및 제2 뼈 세그먼트(30b)는 제2 조오(212)와 함께 병진 이동할 것이다. 개구(326)는 개구(326)가 임시 고정 요소(26)를 수납하면, 임시 고정 요소(26)가 제2 조오(212)에 대해 이동하지 않도록, 임시 고정 요소(26)의 치수 또는 직경과 실질적으로 동일한, 직경과 같은 치수를 포함할 수 있다.
도 4d에 도시된 바와 같이, 맞물림 부재(224)는 제1 및 제2 조오(204, 212)가 뼈 세그먼트(30a, 30b)들을 서로로부터의 간섭이 없이 압축하는 것을 허용하도록 형성된 내부 또는 대향 표면(350)들을 형성한다. 특히, 각각의 내측 표면(350)은 대향하는 맞물림 부재(224)를 위한 간격을 제공하는 리세스(354)를 형성한다. 도 4d에 도시된 바와 같이, 완전히 압축되면, 맞물림 부재(224)의 내부 표면(350)들은 서로 맞닿을 수 있도록 서로 실질적으로 일치한다.
작동 시에 그리고 도 5a-5h를 참조하면, 뼈 플레이트(14)는 플레이트(14)의 제1 본체 부분(64)의 뼈 앵커 개구(76)가 제1 뼈 세그먼트(30a)와 정렬되고, 플레이트(14)의 제2 본체 부분(68)의 뼈 앵커 개구(106)가 제2 뼈 세그먼트(30b)와 정렬되도록, 아래에 놓인 뼈(30)와 정렬되고 그 위에 위치된다. 뼈 고정 플레이트(14)가 뼈(30)와 정렬되기 전 또는 후에, 겸자(18)는 뼈 플레이트(14)에 고정식으로 결합될 수 있다. 그렇게 하기 위해, 고정 요소(22)는 제1 조오(304)의 개구(300)를 통해 뼈 플레이트의 개구(80) 내로 전진된다. 고정 요소(22)의 나사산(318)은 개구(80)에 의해 형성된 나사산(88)과 맞물려서, 제1 조오(204)에 플레이트(14)를 단단히 또는 달리 고정식으로 결합시킨다. 이때, 겸자(18)는 뼈 플레이트(14)가 겸자(18)에 대해 이동할 수 없도록 뼈 플레이트(14)에 고정식으로 결합된다.
도 5b 및 5c에 도시된 바와 같이, 뼈 앵커(38a)는 그 다음 제1 조오(204)의 접근 개구(304)를 통해 뼈 플레이트(14)의 뼈 앵커 개구(76) 내로 삽입되어, 제1 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 플레이트(14)의 제1 본체 부분(64)을 부착할 수 있다. 뼈 앵커(38a)가 삽입되기 전에, 드릴 비트가 뼈 앵커(38a)를 수납하도록 구성될 뼈 세그먼트(30a) 내의 구멍을 형성하기 위해 접근 개구(304) 및 뼈 앵커 개구(76)를 통해 삽입될 수 있다. 제1 조오(204)가 뼈 플레이트(14)에 고정식으로 결합되고 뼈 플레이트(14)가 제1 뼈 세그먼트(30a)에 부착될 때, 제1 조오(204)가 제1 뼈 세그먼트(30a)에 작동식으로 결합되었다고 말할 수 있다.
도 5d에 도시된 바와 같이, 제2 조오(212)는 그 다음 개구(326)가 뼈 플레이트(14)의 슬롯(114) 위에 위치되도록 위치될 수 있다. 특히, 제2 조오(212)의 개구(326)는 슬롯(114)의 말단측에 근접하여 위치될 수 있다. 위치되면, K-와이어(26)는 도 5e에 도시된 바와 같이, K-와이어(22)의 말단 단부(330)가 제2 뼈 세그먼트(30b) 내로 맞물리거나 달리 연장하도록, 개구(326)를 통해 슬롯(114) 내로 전진될 수 있다. 이때, 제2 조오(212)가 제2 뼈 세그먼트(30b)에 작동식으로 결합되었다고 말할 수 있다.
다음으로, 겸자(18)는 제1 및 제2 조오(204, 212)의 맞물림 부재(224)들 중 적어도 하나가 종방향을 따라 이동하도록 제1 및 제2 조오(204, 212)를 함께 구동하도록 작동된다. 맞물림 부재(224)들이 함께 이동하면, 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)들 중 적어도 하나가 다른 하나를 향해 이동되어 뼈 간극(34)이 감소될 것이다. 이러한 방식으로, 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)들의 상대 위치가 서로에 대해 조정된다. 뼈 세그먼트들이 압축되고 뼈 간극(34)이 감소되면, 제2 뼈 앵커(38b)가 도 5g에 도시된 바와 같이, 제2 뼈 세그먼트(30b)에 제2 본체 부분(68)을 부착하기 위해 뼈 플레이트(14)의 제2 본체 부분(68)의 개구(106)를 통해 전진될 수 있다. 마지막으로, 겸자(18) 및 K-와이어(26)가 제거되어, 도 5h에 도시된 바와 같이 압축된 뼈 세그먼트(30a, 30b)에 부착된 뼈 플레이트(14)를 남길 수 있다.
다른 실시예에서 그리고 도 6을 참조하면, 뼈 고정 시스템은 도 6에 도시된 겸자가 다른 실시예에 따라 구성된 조오를 포함하는 점을 제외하고는, 도 4a-4f에 도시된 겸자와 유사하게 조인트에서 피벗식으로 연결된 레버들을 갖는 겸자를 포함할 수 있다. 도 6에 도시된 바와 같이, 레버들은 뼈 간극(34)을 감소시키기 위해 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)들을 함께 압축시키도록 구성된 제1 및 제2 조오(400, 404)를 각각 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 제1 및 제2 조오(400, 404)는 각각의 연장부(414)의 말단 단부에 배치된 맞물림 부재(408)를 각각 포함한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 각각의 연장부(414)는 뼈 플레이트의 외측 표면에 대해 실질적으로 평행하고, 겸자가 압축될 때, 연장부(414)가 맞물림 부재(408)들을 모을 수 있도록 구성된다. 그와 관련하여, 제2 조오(404)의 연장부(414)는 제1 조오(400)의 연장부(414)보다 횡방향으로 수직으로 더 높이 위치된다. 그러므로, 조오(400, 404)들이 함께 압축될 때, 제2 조오(404)의 연장부(414)는 제1 조오(400)의 연장부(414)와 적어도 부분적으로 중첩할 것이다. 이는 제1 및 제2 조오(400, 404)들이 서로로부터의 간섭이 없이 완전히 압축될 때, 제1 및 제2 조오(400, 404)의 맞물림 부재(408)들이 서로에 대해 맞닿도록 허용한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 제1 조오(400)의 맞물림 부재(408)는 도 7a 및 7b에 도시된 뼈 고정 플레이트(420)와 같은 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합되도록 구성될 수 있다. 도시된 바와 같이, 제1 조오(400)는 개구(424)의 중심 축이 뼈 플레이트(420)의 외측 표면에 대해 대체로 직교하도록, 맞물림 부재(408)를 통해 횡방향으로 연장하는 제1 또는 고정 요소 수납 개구(424)를 포함한다. 개구(424)는 뼈 플레이트(420)에 제1 조오(400)를 고정식으로 결합시키기 위해, 고정 요소(430)가 개구(424)를 통해 완전히 연장하여 뼈 플레이트(14)와 맞물리도록 고정 요소(430)를 수납하도록 구성된다.
도시된 바와 같이, 고정 요소(430)는 튜브 본체(438), 및 튜브 본체(438)를 통해 횡방향으로 연장하는 보어(442)를 갖는 안내 튜브(434)이고, 따라서 뼈 플레이트(420)의 외측 표면에 대해 실질적으로 직교하는 중심 축을 포함한다. 안내 튜브(434)는 또한 튜브 본체(438)의 말단 단부로부터 연장하는 결합기(446)를 포함할 수 있다. 도시된 실시예에서, 결합기(446)는 뼈 고정 플레이트(420)의 개구에 의해 형성된 내부 나사산과 맞물리도록 구성된 외부 나사산(450)을 형성한다. 안내 튜브(434)는 너트, 억지 끼워 맞춤, 또는 제1 조오(400)에 안내 튜브(434)를 고정식으로 결합시킬 수 있는 임의의 다른 구조에 의해 제1 조오(400)에 고정식으로 결합될 수 있다. 예를 들어, 도시된 실시예에서, 안내 튜브 본체(438)는 보어(442) 내에 리브 또는 다른 구조물에 의해 맞물리도록 구성된 리세스를 형성한다. 안내 튜브(434)가 뼈 고정 플레이트(420)에 고정식으로 결합되고, 튜브 본체(438)가 리브가 튜브 본체(438)의 리세스와 맞물리도록 제1 조오(400)의 개구(424) 내로 삽입될 때, 제1 조오(400)는 뼈 고정 플레이트(420)에 고정식으로 결합될 것이다. 안내 튜브(434)는 또한 제1 조오(400)와 일체로 형성될 수 있고, 뼈 플레이트(420)는 뼈 플레이트(420)가 뼈(30)에 대해 위치되기 전에 제1 조오(400)에 고정식으로 결합될 수 있음을 이해하여야 한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 안내 튜브(434)의 보어(442)는 제1 뼈 세그먼트(30a)에 제1 조오(400)를 작동식으로 결합시키기 위해 제1 뼈 세그먼트(30a) 내로 맞물리거나 달리 연장하도록 구성된 말단 단부(458)를 갖는 K-와이어(454)로서 도시된 임시 고정 요소(452)를 수납하도록 구성된다. 그러므로, 보어(442)처럼, K-와이어(454)는 고정 플레이트(420)의 외측 표면에 대해 실질적으로 직교하여 연장하는 중심 축을 가질 것이다.
도 6에 도시된 바와 같이, 제2 조오(404)는 개구(460)의 중심 축이 뼈 고정 플레이트(420)의 외측 표면에 대해 대체로 직교하도록 제2 조오(404)의 맞물림 부재(408)를 통해 횡방향으로 연장하는 임시 고정 요소 수납 개구(460)를 포함한다. 개구(460)는 안내 튜브 본체(468) 및 본체(468)를 통해 횡방향으로 연장하는 보어(472)를 갖는 안내 튜브(464)를 수납하거나 달리 그와 정합하는 크기이다. 보어(472)는 제2 뼈 세그먼트(30b)와 맞물리도록 구성된 말단 단부(484)를 갖는 K-와이어(480)로서 도시된 임시 고정 요소(476)를 수납하는 크기이다. 그러므로, K-와이어(480)는 뼈 플레이트(420)를 통한 보어(472)를 통해 제2 뼈 세그먼트(30b) 내로 연장할 수 있다. 그러나, 임시 고정 요소(476)는 안내 튜브(464)를 사용하지 않고서 개구(460)를 통해 삽입될 수 있음을 이해하여야 한다.
도 7a 및 7b에 도시된 바와 같이, 뼈 고정 플레이트(420)는 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)들을 서로 부착하도록 구성될 수 있다. 뼈 고정 플레이트(420)는 매우 다양한 의료 용도에서 사용하기 위해 상이한 형상 및 크기로 만들어질 수 있다. 뼈 고정 플레이트(420)는 중심 종축(504)을 따라 실질적으로 연장하는 뼈 플레이트 본체(500)를 포함하고, 종축(504)을 따라 기부 단부(508) 및 기부 단부(508)에 대향하는 말단 단부(512)를 형성한다. 플레이트 본체(500)는 뼈 대면 내측 표면(516), 및 횡방향(T)을 따라 내측 표면(516)으로부터 이격된 대향된 외측 표면(520)을 추가로 형성한다. 플레이트 본체(500)는 측방향(A)을 따라 서로로부터 이격된 대향된 측표면(524, 528)을 추가로 형성한다.
도 7a 및 7b에 도시된 바와 같이, 플레이트 본체(500)는 제1 본체 부분(534) 및 인접한 제2 본체 부분(538)을 포함한다. 제1 및 제2 본체 부분(534, 538)들은 일체로 형성될 수 있고 (즉, 하나의 단일 부재), 아래에 놓인 뼈(30)에 일치하도록 구성될 수 있다. 특히, 뼈 고정 플레이트(420)는 제1 본체 부분(534)이 제1 뼈 세그먼트(30a)에 적어도 부분적으로 일치하고, 제2 본체 부분(538)이 제2 뼈 세그먼트(30b)에 적어도 부분적으로 일치하도록, 뼈 간극(34)에 걸치도록 구성된다.
도 7a-7b를 계속 참조하면, 뼈 플레이트(420)는 뼈 대면 내측 표면(516)으로부터 외측 표면(520)으로, 플레이트 본체(500)를 통해 횡방향으로 연장하는 복수의 개구(572)를 형성한다. 특히, 플레이트 본체(500)의 제1 본체 부분(534)은 적어도 2개의 개구(572)를 형성하고, 플레이트 본체(500)의 제2 본체 부분(538)은 적어도 2개의 개구(572)를 형성하지만, 임의의 개수의 개구(572)가 제1 및 제2 본체 부분(534, 538)을 통해 연장할 수 있음을 이해하여야 한다. 도시된 바와 같이, 개구(572)들은 뼈 플레이트(420)의 종방향 또는 중심 축을 따라 정렬될 수 있다.
도시된 바와 같이, 뼈 고정 플레이트(420)의 제1 본체 부분(534)은 뼈 앵커(38)를 수납하도록 구성된 제1 또는 뼈 앵커 개구(576), 및 고정 요소(430)를 수납하도록 구성된 제2 또는 고정 요소 수납 개구(580)를 포함한다. 제1 개구(576)는 뼈 고정 플레이트(420)를 통해 연장하고, 제1 뼈 세그먼트(30a)에 뼈 고정 플레이트(420)의 제1 본체 부분(534)을 부착하기 위해 뼈 앵커(38a)를 수납하도록 구성된다. 제1 개구(576)는 복수의 수직 또는 횡방향으로 연장하는 칼럼(578)을 포함하는 내부 표면(577)에 의해 형성된 가변 각도 구멍일 수 있다. 도시된 실시예에 따르면, 4개의 칼럼(578)이 구멍에 대해 원주방향으로 등거리로 이격되지만, 구멍은 원하는 대로 임의의 개수의 칼럼(578)을 포함할 수 있다. 각각의 칼럼(578)은 칼럼(578)들이 확장되어 서로 접합되면 (즉, 내부 표면(577) 둘레에서 완전히 연장되면), 칼럼(578)들이 구멍의 중심 횡축 둘레에서 연장하는 연속적인 나선형 나사산을 형성하도록, 내부 나사산(579)을 제시한다. 따라서, 인접한 칼럼(578)들의 나사산(579)들은 서로 작동식으로 정렬된다고 말할 수 있다. 칼럼(578)들은 나사가 나사산(579)에 나사식으로 고정되면서 각도를 이룬 축들 중 하나에서, 구멍(576)을 통해 연장할 수 있도록, 횡방향 중심 축에 대해 각도를 이루는 대응 축들을 형성하기 위해 서로로부터 원주방향으로 이격된다.
구멍을 형성하는 내부 표면(577)은 인접한 칼럼(578)들 사이에서 원주방향으로 일정 위치에서 플레이트 본체 내로 돌출하는 복수의 아치형 포켓(581)을 추가로 포함한다. 포켓(581)들은 각각 구멍의 중심 축으로부터의 방사상 외측 방향에 대해 오목한 아치형 표면(582)을 제시한다. 뼈 앵커(38)는 가변 각도 위치에서 나사산(579)과 나사식으로 맞물릴 수 있는 가변 로킹 뼈 앵커로서 제공될 수 있다. 대안적으로, 뼈 앵커(38)는 고정 각도 로킹 나사로서 제공될 수 있다. 가변 각도 구멍은 뼈 앵커가 횡방향(T)을 따라 연장하는 중심 축에 대해 +/- 15°까지 (예컨대, 30° 범위 내에서) 원하는 대로 임의의 각도 배향으로 나사산(579)과 맞물리는 것을 허용하도록 구성될 수 있다.
도 7a 및 7b에 도시된 바와 같이, 제2 개구(580)는 또한 뼈 고정 플레이트(420)를 통해 연장하고, 뼈 고정 플레이트(420)에 제1 조오(400)를 고정식으로 결합시키기 위해 고정 요소(430)에 의해 맞물리도록 구성된 결합기(584)를 포함한다. 도시된 실시예에서, 결합기(584)는 고정 요소(430)에 의해 형성된 외부 나사산(450)에 의해 맞물리도록 구성된 내부 나사산(588)을 포함한다. 그러나, 결합기(584)는 내부 나사산(588) 이외의 구조물을 포함할 수 있음을 이해하여야 한다. 예를 들어, 결합기(584)는 스냅식 장착부를 형성할 수 있다.
도시된 바와 같이, 뼈 고정 플레이트(14)의 제2 본체 부분(538)은 뼈 앵커(38)를 수납하도록 구성된 제1 또는 뼈 앵커 개구(606), 및 K-와이어(454)를 수납하도록 구성된 제2 개구(610)를 포함한다. 제1 개구(606)는 뼈 고정 플레이트(420)를 통해 연장하고, 제2 뼈 세그먼트(30b)에 뼈 고정 플레이트(420)의 제2 본체 부분(538)을 부착하기 위해 뼈 앵커(38b)를 수납하도록 구성된다. 제1 개구(606)는 뼈 플레이트(420)의 제1 본체 부분(534)의 제1 개구(576)와 동일하고, 그러므로 위에서 설명된 바와 같이 칼럼(578) 및 포켓(581)을 포함한다.
도 7a 및 7b에 도시된 바와 같이, 제2 개구(610)는 또한 뼈 고정 플레이트(420)를 통해 연장하고, K-와이어(454)가 제2 뼈 세그먼트(30b)와 맞물릴 수 있도록 K-와이어(454)를 수납하도록 구성된 K-와이어 슬롯(614)을 형성한다. 도 7b에 도시된 바와 같이, K-와이어 슬롯(614)은 측방향 폭(WS) 및 측방향 폭(WS)보다 실질적으로 더 큰 종방향 길이(LS)를 갖는다. K-와이어 슬롯(614)의 측방향 폭(WS)은 뼈 세그먼트의 압축 중에 뼈 고정 플레이트(420)의 측방향 오정렬을 방지하고, 동시에 K-와이어(454)가 종방향(L)을 따라 슬롯(614) 내에서 병진 이동하도록 허용하기 위해, K-와이어(454)의 직경과 실질적으로 동일할 수 있다. K-와이어 슬롯(614)의 종방향 길이(LS)는 K-와이어(454) 및 제2 뼈 세그먼트(30b)가 겸자의 압축 시에 제1 뼈 세그먼트(30a)를 향해 병진 이동하도록 허용하는 길이일 수 있다. 그러나, 제2 개구(610)는 원하는 임의의 치수를 가질 수 있음을 이해하여야 한다. 예를 들어, 제2 개구(610)는 K-와이어의 직경보다 더 큰 측방향 폭을 갖는 K-와이어 슬롯일 수 있거나, 제2 개구(610)는 K-와이어가 병진 이동하도록 허용하는 슬롯 이외의 형상을 형성할 수 있다.
작동 시에 그리고 도 8a-8e를 참조하면, 뼈 플레이트(420)는 플레이트(420)의 제1 본체 부분(534)의 뼈 앵커 개구(576)가 제1 뼈 세그먼트(30a)와 정렬되고, 플레이트(420)의 제2 본체 부분(538)의 뼈 앵커 개구(606)가 제2 뼈 세그먼트(30b)와 정렬되도록, 아래에 놓인 뼈(30)와 정렬되어 그 위에 위치된다. 뼈 고정 플레이트(420)가 뼈(30)와 정렬되기 전 또는 후에, 겸자(18)는 뼈 플레이트(420)에 고정식으로 결합될 수 있다. 그렇게 하기 위해, 고정 요소(430)는 제1 조오(400)의 개구(424)를 통해 뼈 플레이트(420)의 개구(580) 내로 전진된다. 고정 요소(430)의 나사산(450)은 개구(580)에 의해 형성된 나사산(588)과 맞물려서 제1 조오(400)에 플레이트(420)를 단단히 결합시킨다. 이때, 겸자는 뼈 플레이트(420)가 겸자에 대해 이동할 수 없도록 뼈 플레이트(420)에 고정식으로 결합된다.
도 8b 및 8c에 도시된 바와 같이, 임시 고정 요소(452)는 고정 요소(430)의 보어(442)를 통해 제1 뼈 세그먼트(30a) 내로 삽입될 수 있고, 제2 임시 고정 요소(476)는 직접 또는 안내 튜브(464)의 보어(472)를 거쳐 개구(460)를 통해 제2 뼈 세그먼트(30b) 내로 삽입될 수 있다. 이때, 제1 및 제2 조오(400, 404)는 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)에 작동식으로 결합된다.
도 8d를 참조하면, 겸자(18)는 그 다음 제1 및 제2 조오(400, 404)의 맞물림 부재(408)들 중 적어도 하나가 종방향을 따라 이동하도록 제1 및 제2 조오(400, 404)를 함께 구동하기 위해 작동될 수 있다. 맞물림 부재(408)들이 함께 이동함에 따라, 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)들 중 적어도 하나가 뼈 간극(34)이 감소되도록 서로를 향해 이동될 것이다. 이러한 방식으로, 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)의 상대 위치는 서로에 대해 조정된다. 뼈 세그먼트들이 압축되고 뼈 간극(34)이 감소되면, 제1 및 제2 뼈 앵커(38a, 38b)는 도 5e에 도시된 바와 같이, 제1 및 제2 뼈 세그먼트(30a, 30b)에 뼈 플레이트(420)를 부착하기 위해, 뼈 플레이트(420)의 개구(576, 606)를 통해 전진될 수 있다. 마지막으로, 겸자(18) 및 K-와이어(452, 476)가 제거되어, 압축된 뼈 세그먼트(30a, 30b)에 부착된 뼈 플레이트(420)를 남길 수 있다.
고정 시스템은 동일하거나 상이한 크기 및 형상일 수 있는 하나 이상의 뼈 고정 플레이트, 동일하거나 상이한 크기 및 형상일 수 있는 복수의 임시 고정 요소, 동일하거나 상이하게 구성된 복수의 뼈 앵커, 및 동일하거나 상이하게 구성된 하나 이상의 겸자를 포함하지만 이들로 제한되지 않는, 개시된 구성요소들 중 하나 이상에서 전부까지를 구비한 키트로서 제공될 수 있음을 이해하여야 한다. 뼈 키트의 구성요소들은 다양한 실시예 및 대안적인 실시예에 대해 위에서 설명된 바와 같이 제공될 수 있음을 이해하여야 한다. 또한, 키트의 구성요소들은 공통 패키징 내에서 동시에 또는 상이한 패키징 내에서 상이한 시간에 판매될 수 있다.
본원에서 설명된 방법은 겸자가 플레이트에 고정식으로 결합되고 뼈 플레이트를 위치시키기 위해 사용될 수 있도록, 뼈 세그먼트 위에 뼈 고정 플레이트를 먼저 위치시키지 않고서 뼈 플레이트에 겸자의 제1 조오를 결합시키는 단계를 포함할 수 있음을 이해하여야 한다.
도시된 실시예와 관련하여 설명된 실시예들은 예시적으로 제시되었고, 그러므로 본 발명은 개시된 실시예로 제한되도록 의도되지 않는다. 또한, 위에서 설명된 각각의 실시예의 구조 및 특징은 달리 표시되지 않으면, 본원에서 설명되는 다른 실시예에 적용될 수 있다. 따라서, 본 기술 분야의 당업자는 본 발명이, 예를 들어 첨부된 특허청구범위에 의해 설명되는 바와 같은 본 발명의 사상 및 범주 내에 포함되는 모든 변형예 및 대안적인 배열을 포함하도록 의도된다.

Claims (44)

  1. 뼈 간극에 의해 분리된 제1 뼈 세그먼트 및 제2 뼈 세그먼트 중 적어도 하나를 서로에 대해 이동시키도록 구성된 뼈 고정 시스템이며,
    적어도 하나의 뼈 고정 플레이트와;
    고정 요소와;
    겸자를 포함하고,
    적어도 하나의 뼈 고정 플레이트는 제1 본체 부분 및 종방향을 따라 제1 본체 부분으로부터 이격되는 제2 본체 부분을 포함하고, 제1 본체 부분은 적어도 2개의 개구를 형성하고, 적어도 2개의 개구들 중 제1 개구는 뼈 앵커를 수납하여 제1 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착하도록 구성되고, 적어도 2개의 개구들 중 제2 개구는 결합기를 포함하고, 제2 본체 부분은 적어도 2개의 개구를 형성하고, 제2 본체 부분의 적어도 2개의 개구들 중 제1 개구는 뼈 앵커를 수납하여 제2 뼈 세그먼트에 뼈 고정 플레이트를 부착하도록 구성되고, 적어도 2개의 개구들 중 제2 개구는 종방향으로 연장하는 종방향 치수 및 종방향에 대해 직교하는 측방향으로 연장하는 측방향 치수를 갖는 슬롯을 포함하고, 종방향 치수는 측방향 치수보다 더 크고, 슬롯은 임시 고정 요소가 슬롯 내에서 종방향으로 병진 이동 가능하도록 임시 고정 요소를 수납하도록 구성되고,
    고정 요소는 제1 본체 부분의 제2 개구 플레이트의 결합기와 정합하여 고정 요소를 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합하도록 구성되는 결합기를 형성하고,
    겸자는 제1 조오를 형성하는 제1 레버 및 제1 레버에 피벗식으로 결합된 제2 레버를 포함하고, 제1 조오는 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합되도록 구성된 고정 요소를 수납하도록 구성된 개구를 형성하는 제1 맞물림 부재를 포함하여, 개구가 고정 요소에 의해 맞물리고 고정 요소가 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합될 때, 제1 레버가 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합되고, 제2 레버는 제2 맞물림 부재를 형성하는 제2 조오를 형성하고, 제2 맞물림 부재는 임시 고정 요소를 수납하여 제2 뼈 세그먼트에 제2 레버를 작동식으로 결합시키도록 구성되고,
    제1 레버는 제1 뼈 세그먼트 및 제2 뼈 세그먼트 위에 뼈 고정 플레이트를 먼저 위치시키지 않고 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합되도록 구성되는
    뼈 고정 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 겸자는 제2 레버에 제1 레버를 피벗식으로 결합시키는 조인트를 추가로 포함하는 뼈 고정 시스템.
  3. 제1항에 있어서, 고정 요소는 뼈 고정 플레이트에 고정 요소를 고정식으로 결합시키기 위해 뼈 고정 플레이트와 나사식으로 맞물리는 나사형 핀인 뼈 고정 시스템.
  4. 제1항에 있어서, 고정 요소는 본체와, 본체의 단부로부터 연장되는 결합기를 포함하고, 결합기는 본체보다 더 작은 치수를 가져서 본체 및 결합기의 접합부에서 견부를 형성하고, 제1 및 제2 조오 중 하나는 고정 요소가 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합될 때, 고정 요소의 견부와 뼈 고정 플레이트 사이에 포착되는 뼈 고정 시스템.
  5. 제1항에 있어서, 제1 레버는 제1 조오를 통해 연장하는 제2 개구를 추가로 포함하고, 제2 개구는 뼈 앵커가 제2 개구를 통과하여 제1 뼈 세그먼트에 뼈 플레이트를 부착할 수 있도록 뼈 플레이트로의 접근 경로를 제공하도록 구성되는 뼈 고정 시스템.
  6. 제1항에 있어서, 고정 요소는 본체를 갖는 안내 튜브이고, 안내 튜브는 본체를 통해 연장하는 보어를 형성하는 뼈 고정 시스템.
  7. 제6항에 있어서, 안내 튜브의 보어를 통해 연장하고 제1 뼈 세그먼트와 맞물려서, 제1 뼈 세그먼트에 제1 레버를 작동식으로 결합시키도록 구성된 K-와이어를 추가로 포함하는 뼈 고정 시스템.
  8. 제6항에 있어서, 안내 튜브 본체는 안내 튜브가 제1 조오의 개구에 의해 수납되고 안내 튜브가 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합될 때, 제1 조오가 뼈 고정 플레이트에 고정식으로 결합되도록, 제1 조오의 개구와의 억지 끼워 맞춤을 생성하는 뼈 고정 시스템.
  9. 제1항에 있어서, 제2 레버는 본체 및 본체를 통해 연장하는 보어를 포함하는 안내 튜브를 추가로 포함하는 뼈 고정 시스템.
  10. 제9항에 있어서, 안내 튜브는 제2 맞물림 부재에 안내 튜브를 정합시키기 위해 제2 맞물림 부재에 의해 수납되도록 구성되는 뼈 고정 시스템.
  11. 제1항에 있어서, 제1 맞물림 부재의 개구는 제1 개구이고, 제2 맞물림 부재는 제2 개구를 형성하고, 제1 및 제2 개구는 제2 레버가 제2 뼈 세그먼트에 작동식으로 결합될 때, 각각의 제1 및 제2 뼈 세그먼트에 대해 직교하는 각각의 제1 및 제2 중심 축을 따라 각각 연장하는 뼈 고정 시스템.
  12. 제1항에 있어서, 고정 요소는 제1 레버의 개구를 통해 뼈 플레이트 내로 삽입되도록 구성되는 뼈 고정 시스템.
  13. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 본체 부분의 제1 개구는 원추형이며 내부 나사산을 포함하는 뼈 고정 시스템.
  14. 제1항에 있어서, 개구들은 종방향을 따라 정렬되는 뼈 고정 시스템.
  15. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 본체 부분의 제1 개구는 가변 각도 구멍인 뼈 고정 시스템.
  16. 제1항에 있어서, 제1 본체 부분은 뼈 고정 플레이트를 겸자에 정의된 위치에서 정렬시키도록 구성된 위치 설정 요소를 추가로 형성하는 뼈 고정 시스템.
  17. 제1항에 있어서,
    제2 조오는, 사용 시에 임시 고정 요소가 제1 및 제2 뼈 세그먼트의 정복을 허용하기 위해 뼈 고정 플레이트에 대해 병진 이동할 수 있도록, 슬롯을 통해 연장하는 임시 고정 요소를 수납하여 제2 뼈 세그먼트에 제2 레버를 작동식으로 결합시키도록 구성되는 뼈 고정 시스템.
  18. 제17항에 있어서, 제1 조오의 개구는 제1 조오를 통해 연장하고, 개구는 고정 요소가 제1 조오의 개구 및 제1 본체 부분의 제2 개구에 의해 수납되어 뼈 고정 플레이트에 제1 레버를 고정식으로 결합시킬 수 있도록, 뼈 고정 플레이트의 제1 본체 부분의 제2 개구와 정렬되도록 구성되는 뼈 고정 시스템.
  19. 제17항에 있어서, 제2 레버는 제2 조오를 통해 연장하는 개구를 추가로 포함하고, 개구는 임시 고정 요소를 수납하여 제2 뼈 세그먼트에 제2 레버를 작동식으로 결합시키도록 구성되는 뼈 고정 시스템.
  20. 제17항에 있어서, 제1 레버는 뼈 고정 플레이트의 제1 본체 부분과 맞물려서 제1 조오와 뼈 고정 플레이트 사이의 상대 회전을 방지하도록 구성된 위치 설정 요소를 추가로 포함하는 뼈 고정 시스템.
  21. 삭제
  22. 삭제
  23. 삭제
  24. 삭제
  25. 삭제
  26. 삭제
  27. 삭제
  28. 삭제
  29. 삭제
  30. 삭제
  31. 삭제
  32. 삭제
  33. 삭제
  34. 삭제
  35. 삭제
  36. 삭제
  37. 삭제
  38. 삭제
  39. 삭제
  40. 삭제
  41. 삭제
  42. 삭제
  43. 삭제
  44. 삭제
KR1020127027358A 2010-04-27 2011-04-27 뼈 고정 시스템 KR101821835B1 (ko)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US32838110P 2010-04-27 2010-04-27
US32834710P 2010-04-27 2010-04-27
US61/328,347 2010-04-27
US61/328,381 2010-04-27
PCT/US2011/034073 WO2011139740A1 (en) 2010-04-27 2011-04-27 Bone fixation systems

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20130069577A KR20130069577A (ko) 2013-06-26
KR101821835B1 true KR101821835B1 (ko) 2018-01-24

Family

ID=44144896

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020127027358A KR101821835B1 (ko) 2010-04-27 2011-04-27 뼈 고정 시스템

Country Status (9)

Country Link
US (2) US8740915B2 (ko)
EP (1) EP2563252B1 (ko)
JP (1) JP5933527B2 (ko)
KR (1) KR101821835B1 (ko)
CN (1) CN102821709B (ko)
BR (1) BR112012025163B1 (ko)
CA (1) CA2789805C (ko)
TW (1) TWI578952B (ko)
WO (1) WO2011139740A1 (ko)

Families Citing this family (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9402665B2 (en) 2008-01-11 2016-08-02 Trimed, Incorporated Expansion and compression instrument for fracture fixation
BR112012026818B1 (pt) 2010-04-27 2020-12-01 Synthes Gmbh fórceps e conjunto de fixação óssea
TWI578952B (zh) 2010-04-27 2017-04-21 星瑟斯有限公司 骨骼固定系統及其使用方法
US9084644B2 (en) 2011-02-02 2015-07-21 DePuy Synthes Products, Inc. Bone fixation assembly
US11123117B1 (en) 2011-11-01 2021-09-21 Nuvasive, Inc. Surgical fixation system and related methods
US9060822B2 (en) 2011-12-28 2015-06-23 Orthohelix Surgical Designs, Inc. Orthopedic compression plate and method of surgery
US20130184818A1 (en) * 2012-01-06 2013-07-18 Arthrex, Inc. Instruments and methods for complete plantar plate repairs
AU2013200369A1 (en) * 2012-03-29 2013-10-17 Trimed, Incorporated Expansion and compression instrument for fracture fixation
US9138269B2 (en) 2013-02-27 2015-09-22 Biomet C.V. Periprosthetic plating system including plate with integrated cable retaining feature
US9820759B1 (en) * 2013-05-20 2017-11-21 Ascension Orthopedics, Inc. Drill guide for use in bone fixation
EP3082632A4 (en) 2013-12-20 2018-01-10 Crossroads Extremity Systems, LLC Polyaxial locking hole
US9681904B2 (en) * 2014-01-02 2017-06-20 DePuy Synthes Products, Inc. Method and device for attaching a bone plate
US9603646B2 (en) * 2014-05-30 2017-03-28 DePuy Synthes Products, Inc. Bone fixation assembly
US10179001B2 (en) * 2014-06-30 2019-01-15 DePuy Synthes Products, Inc. Bone reduction forceps and plate holding forceps
AU2015287901A1 (en) 2014-07-10 2017-02-23 Crossroads Extremity Systems, Llc Bone implant and means of insertion
US11202626B2 (en) 2014-07-10 2021-12-21 Crossroads Extremity Systems, Llc Bone implant with means for multi directional force and means of insertion
US10123832B2 (en) * 2014-08-08 2018-11-13 Stryker European Holdings I, Llc Surgical forceps system
USD779065S1 (en) 2014-10-08 2017-02-14 Nuvasive, Inc. Anterior cervical bone plate
US20170000533A1 (en) * 2015-07-02 2017-01-05 First Ray, LLC Compression implants, instruments and methods
US10743920B2 (en) * 2015-12-08 2020-08-18 Arthrex, Inc. Bone compression plate
US11864753B2 (en) 2017-02-06 2024-01-09 Crossroads Extremity Systems, Llc Implant inserter
EP3579762A4 (en) 2017-02-07 2021-04-07 Crossroads Extremity Systems, LLC COUNTER TORQUE IMPLANT
US10959763B2 (en) * 2017-06-01 2021-03-30 Kls Martin, L.P. Method and system for the reduction and fixation of bone segments
WO2019014583A1 (en) * 2017-07-14 2019-01-17 Merit Medical Systems, Inc. BONE ACCESS DEVICE SUPPORT AND METHODS OF USE
EP4321117A2 (en) 2017-10-09 2024-02-14 Acumed LLC System for bone fixation using a nail locked to an encircling anchor
US11266449B2 (en) 2017-12-19 2022-03-08 Orthopediatrics Corp Osteotomy device and methods
US10842546B2 (en) 2018-05-17 2020-11-24 b-ONE Ortho, Corp. Screw driver system
US10285742B1 (en) 2018-06-22 2019-05-14 Avanti Orthopaedics Llc Bone manipulator system and method
CN112770685A (zh) * 2018-09-28 2021-05-07 Pmu创新股份有限公司 医疗定位装置
USD906519S1 (en) 2018-10-23 2020-12-29 DePuy Synthes Products, Inc. Craniosynostosis bone manipulation device
USD961081S1 (en) 2020-11-18 2022-08-16 Crossroads Extremity Systems, Llc Orthopedic implant
US20220183733A1 (en) * 2020-12-10 2022-06-16 Tyber Medical Llc Extremity Fusion Plate Assembly
US11642156B2 (en) * 2020-12-16 2023-05-09 Smith & Nephew, Inc. Bone reduction instrument, system, and method
EP4197465A1 (en) * 2021-12-20 2023-06-21 Stryker European Operations Limited Surgical tools and surgical tool systems

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2009118461A1 (fr) 2008-03-27 2009-10-01 Newdeal Systeme d'arthrodese de cheville d'un patient humain
WO2010011477A1 (en) 2008-07-21 2010-01-28 Osteomed L.P. System and method for fracture reduction

Family Cites Families (73)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1649423A (en) 1926-05-25 1927-11-15 Stieglitz Konrad Double-spoon pliers for surgical operations
US2644455A (en) 1950-08-05 1953-07-07 Jeanne A Benoit Surgical instrument
US2977150A (en) 1957-05-02 1961-03-28 John M Thomas Tool for handling sterile articles
US3209753A (en) 1962-05-04 1965-10-05 Donald B Hawkins Intestinal clamps and the like
US3647186A (en) 1970-03-09 1972-03-07 Wallace H Hartman Tool for tensioning and holding roller chains
DE7315277U (de) 1973-04-21 1973-08-09 Heinrich Ulrich C Zange zur distraktion und reposition
US4024870A (en) 1975-12-31 1977-05-24 Dan Sandel No-tear towel clamp
GB1571713A (en) * 1976-04-21 1980-07-16 Gil J L Apparatus for use in the treatment of bone fractures
US4192313A (en) 1977-02-10 1980-03-11 Noboru Ogami Forceps designed to facilitate insertion of a laminaria tent into the uterine cervix
DE3707097A1 (de) * 1986-12-05 1988-06-09 S & G Implants Gmbh Zange zum spreizen von wirbelsaeulenkoerpern
US4844068A (en) * 1987-06-05 1989-07-04 Ethicon, Inc. Bariatric surgical instrument
US4887612A (en) 1988-04-27 1989-12-19 Esco Precision, Inc. Endoscopic biopsy forceps
US5147369A (en) 1991-07-01 1992-09-15 Wagner Michael A Forceps and method for nuclear fragment removal
US5167662A (en) * 1992-01-24 1992-12-01 Zimmer, Inc. Temporary clamp and inserter for a posterior midline spinal clamp
US5281223A (en) 1992-09-21 1994-01-25 Ray R Charles Tool and method for derotating scoliotic spine
US5693069A (en) 1993-07-15 1997-12-02 Shallman; Richard W. Gallbladder stone extracting forceps for laparoscopic cholecystectomy
JP3532230B2 (ja) 1993-09-17 2004-05-31 株式会社ジーシー インプラントフィクスチャー及びインプラントフィクスチャー用鉗子
US5391181A (en) 1993-10-22 1995-02-21 Zimmer, Inc. Orthopaedic holding forceps
IL110517A (en) 1994-07-31 1998-08-16 Technion Res & Dev Foundation Padded artery blocker
AU3207895A (en) * 1994-08-23 1996-03-14 Spine-Tech, Inc. Cervical spine stabilization system
US5578032A (en) * 1994-12-20 1996-11-26 Accurate Surgical & Scientific Instruments Corporation Bone clamp
US5616143A (en) * 1995-02-06 1997-04-01 Schlapfer; Johannes F. Surgical forceps
US5613969A (en) 1995-02-07 1997-03-25 Jenkins, Jr.; Joseph R. Tibial osteotomy system
JP3691073B2 (ja) 1995-09-06 2005-08-31 ジンテーズ アクチエンゲゼルシャフト クール 骨板
US5697933A (en) 1995-12-18 1997-12-16 Medicinelodge, Inc. Bone-tendon-bone drill guide
US5746757A (en) 1996-01-17 1998-05-05 Mcguire; David A. Suturing jig and method for using same
US5810878A (en) 1997-02-12 1998-09-22 Sdgi Holdings, Inc. Rod introducer forceps
FR2766353B1 (fr) 1997-07-28 1999-11-26 Dimso Sa Implant, notamment plaque anterieure cervicale
US5891161A (en) 1997-11-24 1999-04-06 Graser; Robert E. Wire insertion guide and method of use in pinning bones
US6533786B1 (en) 1999-10-13 2003-03-18 Sdgi Holdings, Inc. Anterior cervical plating system
US6332887B1 (en) * 1999-04-06 2001-12-25 Benjamin D. Knox Spinal fusion instrumentation system
US6716218B2 (en) 2001-02-28 2004-04-06 Hol-Med Corporation Instrument for bone distraction and compression having ratcheting tips
US6551316B1 (en) 2001-03-02 2003-04-22 Beere Precision Medical Instruments, Inc. Selective compression and distraction instrument
EP1923009A3 (en) 2001-03-05 2009-06-03 Tyco Healthcare Group Lp Surgical grasping instrument
US6565570B2 (en) 2001-03-14 2003-05-20 Electro-Biology, Inc. Bone plate and retractor assembly
US6616659B1 (en) 2001-07-27 2003-09-09 Starion Instruments Corporation Polypectomy device and method
US6746449B2 (en) 2001-09-12 2004-06-08 Spinal Concepts, Inc. Spinal rod translation instrument
US6648891B2 (en) * 2001-09-14 2003-11-18 The Regents Of The University Of California System and method for fusing spinal vertebrae
DE10147915C1 (de) 2001-09-28 2003-06-26 Siemens Ag Verfahren zum Verwalten und Betreiben von Kommunikationsnetzen über Energieversorgungsnetze
US7011658B2 (en) * 2002-03-04 2006-03-14 Sdgi Holdings, Inc. Devices and methods for spinal compression and distraction
US6660006B2 (en) 2002-04-17 2003-12-09 Stryker Spine Rod persuader
EP1319372B1 (de) 2002-05-06 2003-06-25 Karl Storz GmbH & Co. KG Vorrichtung zum Halten von Trokarhülsen
US7004947B2 (en) 2002-06-24 2006-02-28 Endius Incorporated Surgical instrument for moving vertebrae
US8652142B2 (en) * 2006-04-28 2014-02-18 Acumed Llc Osteotomy systems
US20050004590A1 (en) 2003-07-01 2005-01-06 Waters Amneris C. Medical device to remove hubs/ends of intravenous tubing
US8574268B2 (en) 2004-01-26 2013-11-05 DePuy Synthes Product, LLC Highly-versatile variable-angle bone plate system
US7740649B2 (en) 2004-02-26 2010-06-22 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system and methods
US7165970B2 (en) 2004-03-01 2007-01-23 Garrison Dental Solutions, Inc. Dental instrument
US7540874B2 (en) * 2004-05-27 2009-06-02 Trimed Inc. Method and device for use in osteotomy
US8753348B2 (en) 2004-07-02 2014-06-17 DePuy Synthes Products, LLC Compressor-distractor
DE202005000508U1 (de) 2005-01-13 2005-05-12 Königsee Implantate und Instrumente zur Osteosynthese GmbH Kleinfragment-Humeruskopfplatte
US7625376B2 (en) 2005-01-26 2009-12-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Reducing instrument for spinal surgery
US8152834B2 (en) 2005-04-13 2012-04-10 Synthes Usa, Llc Forceps and system using same
US7398956B2 (en) 2006-01-04 2008-07-15 Rick Clark Tensioning tool and method for using same
US8118810B2 (en) 2006-01-17 2012-02-21 Stryker Trauma Gmbh Targeting device for bone implant
US8647348B2 (en) 2006-04-17 2014-02-11 Kwok Wai Chiu Apparatus for adult circumcision
DE202006008031U1 (de) 2006-05-19 2007-10-04 Normed Medizin-Technik Gmbh Multifunktionszange
US7210378B1 (en) 2006-07-24 2007-05-01 Lawrence Bibi Chain pliers with wire stripper
US20080234689A1 (en) * 2007-02-21 2008-09-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Vertebral Plate Measuring Device and Method of Use
US8377070B2 (en) 2007-05-17 2013-02-19 Michael T. Gauthier Compressor distractor tool
US9220546B2 (en) * 2008-01-11 2015-12-29 Trimed, Inc. Expansion and compression instrument for fracture fixation
US9402665B2 (en) * 2008-01-11 2016-08-02 Trimed, Incorporated Expansion and compression instrument for fracture fixation
US20090248084A1 (en) 2008-03-27 2009-10-01 Beat Hintermann Systems and methods for performing ankle arthrodesis in a human patient
FR2929830A1 (fr) 2008-04-15 2009-10-16 Warsaw Orthopedic Inc Outil chirurgical pour manipuler un implant, plus particulierement un element d'ancrage implante dans une vertebre
CN201227320Y (zh) * 2008-07-25 2009-04-29 黄举豪 可预固定骨科内固定接骨板及定位钢针
US20100168799A1 (en) * 2008-12-29 2010-07-01 Schumer Evan D Ulnar osteotomy plate including increased compression
US8162996B2 (en) 2009-10-28 2012-04-24 Orthopro Llc Methods for repairing bone discontinuities
US9011507B2 (en) 2009-10-28 2015-04-21 Orthopro Llc Compression plate kit and methods for repairing bone discontinuities
US20110154958A1 (en) 2009-12-29 2011-06-30 Wen-Pin Wang Dual-purpose pliers adapted to chain link
BR112012026818B1 (pt) * 2010-04-27 2020-12-01 Synthes Gmbh fórceps e conjunto de fixação óssea
TWI578952B (zh) 2010-04-27 2017-04-21 星瑟斯有限公司 骨骼固定系統及其使用方法
US8834485B2 (en) * 2010-08-06 2014-09-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Measuring instrument for sizing an elongate stabilization element
US8647120B2 (en) 2011-06-30 2014-02-11 Bowater, Llc Dental separator apparatus and method

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2009118461A1 (fr) 2008-03-27 2009-10-01 Newdeal Systeme d'arthrodese de cheville d'un patient humain
WO2010011477A1 (en) 2008-07-21 2010-01-28 Osteomed L.P. System and method for fracture reduction

Also Published As

Publication number Publication date
CA2789805A1 (en) 2011-11-10
BR112012025163B1 (pt) 2020-10-27
EP2563252B1 (en) 2016-04-27
US8740915B2 (en) 2014-06-03
TW201206392A (en) 2012-02-16
TWI578952B (zh) 2017-04-21
CN102821709A (zh) 2012-12-12
US20140214090A1 (en) 2014-07-31
CN102821709B (zh) 2016-02-03
JP5933527B2 (ja) 2016-06-08
US9113969B2 (en) 2015-08-25
CA2789805C (en) 2018-01-23
EP2563252A1 (en) 2013-03-06
US20110288595A1 (en) 2011-11-24
KR20130069577A (ko) 2013-06-26
JP2013526926A (ja) 2013-06-27
BR112012025163A2 (pt) 2017-03-21
WO2011139740A1 (en) 2011-11-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101821835B1 (ko) 뼈 고정 시스템
US11096722B2 (en) Anatomic external fixation system for the ankle
US10973549B2 (en) Clamping device for use with an anatomic external fixation device
JP4323959B2 (ja) 外部固定システム
TWI577322B (zh) 鑷子及骨骼固定組件
US20090299375A1 (en) Catheter nail targeting guide
US20180360504A1 (en) Clip-on reducer
EP2777568B1 (en) spinal rod insertion instrument
US20190358039A1 (en) Systems and methods for fusion of anatomical joints

Legal Events

Date Code Title Description
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant