JP2013526926A - 骨固定システム - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2010年4月27日に出願された米国特許仮出願第61/328347号明細書、及び2010年4月27日に出願された米国特許仮出願第61/328381号明細書の利益を請求し、これらの各出願の開示内容は全て引用したことにより本明細書に記載されたものとする。
1つの実施の形態において、骨固定システムは、第1の骨セグメント及び第2の骨セグメントのうちの少なくとも一方を他方に対して移動させるよう構成されている。第1及び第2の骨セグメントは骨間隙によって分離されている。システムは、第1のレバーと、この第1のレバーに旋回可能に結合された第2のレバーとを有する。第1のレバーは、第1のハンドルと、第1のハンドルから延びた第1のジョーと、第1のジョーを貫通した開口とを有する。開口は、固定エレメントを受容するよう構成されており、これにより、第1のレバーを骨プレートに固定結合する。第2のレバーは、第2のハンドルと、第2のハンドルから延びた第2のジョーと、第2のジョーを貫通した開口とを有する。開口は、一時固定エレメントを受容するよう構成されており、これにより、第2のレバーを第2の骨セグメントに作用的に結合し、使用時に、一時固定エレメントが骨プレートに対して並進することができるようにし、第1及び第2の骨セグメントの整復を可能にする。
図1を参照すると、骨固定システム10は、骨固定プレート14と、Kワイヤ(キリュシュナー鋼線)として示された一時固定エレメント26と、鉗子18とを有する。骨固定プレート14は、骨間隙34によって分離された骨セグメント30a及び30bを有する下に位置する骨30に作用的に結合することができる。骨固定システム10はさらに複数(例えば少なくとも2つ)の骨固定エレメント若しくは骨アンカ38を有し、この骨固定エレメント若しくは骨アンカは、骨間隙34の両側において骨固定プレート14を下に位置する骨30に固定する。骨アンカ38は骨スクリュとして示されているが、骨固定プレート14を下に位置する骨30に固定することができるあらゆる骨アンカが用いられてよいことを理解すべきである。鉗子18は、その操作中に骨間隙34を狭めるために、骨固定プレート14とKワイヤ26との間に作用的に結合されるよう構成されている。例えば、鉗子18は、一対のジョー204及び212と、骨固定プレート14とジョー204及び212のうちの一方との間に固定結合されるよう構成された固定エレメント22とを有することができる。ジョー204及び212のうちの他方は、Kワイヤ26に固定結合することができ、このKワイヤ26は、骨固定プレート14の細長いKワイヤスロット114(図2A参照)を通って対応する骨セグメント30b内へ延びている。骨アンカ38のうちの1つは、骨固定プレート14を、向き合った骨セグメント30aに結合することができる。したがって、鉗子18は、対応する固定エレメント22及びKワイヤ26のうちの少なくとも一方又は両方に付勢力を加えるようにジョー204及び212を互いに向かって圧縮するよう構成されており、これにより、骨固定エレメント22及びKワイヤ26のうちの少なくとも一方を他方に向かって移動させ、骨間隙34を狭める。骨間隙34は、外傷性事象又は骨切り術によって生ぜしめられた断裂部であることができるか、又は関節固定術において接合される2つの別個の骨の関節の壊死組織切除法の結果であることができる。
Claims (40)
- 第1の骨セグメント及び第2の骨セグメントの少なくとも一方を他方に対して移動させるよう構成された骨固定システムであって、前記第1の骨セグメント及び前記第2の骨セグメントは骨間隙によって分離されており、
第1のジョーを提供する第1のレバーであって、前記第1のジョーは、骨固定プレートに固定結合されるよう構成された固定エレメントによって係合される開口を提供する、第1の係合部材を有し、前記開口が前記固定エレメントによって係合されかつ前記固定エレメントが前記骨固定プレートに固定結合されると、前記第1のレバーは前記骨固定プレートに固定結合される、第1のレバーと、
該第1のレバーに旋回可能に結合された第2のレバーであって、該第2のレバーは、第2の係合部材を提供する第2のジョーを提供し、前記第2の係合部材は、一時固定エレメントを受容しこれにより前記第2のレバーを前記第2の骨セグメントに作用的に結合するよう構成されている、第2のレバーとを備えることを特徴とする骨固定システム。 - 前記第1のレバー及び前記第2のレバーは、鉗子によって提供され、該鉗子はさらに前記第1のレバーを前記第2のレバーに旋回可能に結合するジョイントを有する、請求項1記載の骨固定システム。
- さらに前記固定エレメントを備え、該固定エレメントは、該固定エレメントを前記骨固定プレートに固定結合するために該骨固定プレートに螺合するねじ山付きピンである、請求項1記載の骨固定システム。
- 前記第1のジョー及び前記第2のジョーの一方は、前記固定エレメントが前記骨固定プレートに固定結合されたときに前記固定エレメントの肩部と前記骨固定プレートとの間に捕捉される、請求項1記載の骨固定システム。
- 前記第1のレバーはさらに、前記第1のジョーを貫通した第2の開口を有し、該第2の開口は、骨アンカが前記第2の開口を貫通することができこれにより前記骨固定プレートを前記第1の骨セグメントに固定するように前記骨固定プレートにアクセス通路を提供するよう構成されている、請求項1記載の骨固定システム。
- さらに前記骨アンカを備え、該骨アンカは、骨スクリュである、請求項5記載の骨固定システム。
- さらに前記固定エレメントを備え、該固定エレメントは、本体を有する案内管であり、該案内管は、前記本体を貫通したボアを提供している、請求項1記載の骨固定システム。
- さらに、前記案内管のボアを貫通しかつ前記第1の骨セグメントに係合してこれにより前記第1のレバーを前記第1の骨セグメントに作用的に結合させるよう構成されたKワイヤを備える、請求項7記載の骨固定システム。
- 前記案内管が前記第1のジョーの前記開口によって受容されかつ前記案内管が前記骨固定プレートに固定結合されたときに前記第1のジョーが前記骨固定プレートに固定結合されるように、前記案内管の本体は、前記第1のジョーの前記開口と締りばめを形成する、請求項7記載の骨固定システム。
- 前記第2のレバーはさらに、前記第2の係合部材と係合するよう構成された案内管を有し、該案内管は、本体と、該本体を貫通したボアとを有する、請求項1記載の骨固定システム。
- 前記案内管を前記第2の係合部材に係合させるために、前記案内管は、前記第2の係合部材によって受容されるよう構成されている、請求項10記載の骨固定システム。
- 前記一時固定エレメントは、前記案内管のボアを貫通するよう構成されている、請求項10記載の骨固定システム。
- 前記一時固定エレメントは、Kワイヤである、請求項12記載の骨固定システム。
- 前記第2のレバーはさらに、前記第2のジョーと一体の案内管を有し、該案内管は、本体と、該本体を貫通したボアを有する、請求項1記載の骨固定システム。
- 前記一時固定エレメントは、前記案内管のボアを貫通するよう構成されている、請求項14記載の骨固定システム。
- 前記第1の係合部材の前記開口は、第1の開口であり、前記第2の係合部材は、第2の開口を提供しており、前記第1の開口及び前記第2の開口はそれぞれ、前記第2のレバーが前記第2の骨セグメントに作用的に結合されたときの第1の骨セグメント及び第2の骨セグメントそれぞれに対して垂直なそれぞれの第1の中心軸線及び第2の中心軸線に沿って延びている、請求項1記載の骨固定システム。
- 前記第1のレバーと前記第2のレバーとの間に結合され、かつ前記第1のレバー及び前記第2のレバーに圧縮力が加えられたときに前記第1のレバー及び前記第2のレバーを段階的に移動させるよう構成された、ラチェットを備える、請求項1記載の骨固定システム。
- 骨間隙によって分離された第1の骨セグメント及び第2の骨セグメントを固定するよう構成された骨固定キットであって、
第1の本体部分と、長手方向に沿って前記第1の本体部分から間隔を置かれた第2の本体部分とを有する少なくとも1つの骨固定プレートを備え、
前記第1の本体部分は、少なくとも2つの開口を提供しており、該少なくとも2つの開口の第1の開口は、骨アンカを受容しこれにより前記骨固定プレートを前記第1の骨セグメントに固定するよう構成されており、前記少なくとも2つの開口の第2の開口は、前記骨固定プレートを鉗子に固定結合するよう構成されたカップラを有し、
前記第2の本体部分は、少なくとも2つの開口を提供しており、前記第2の本体部分の前記少なくとも2つの開口の第1の開口は、骨アンカを受容しこれにより前記骨固定プレートを前記第2の骨セグメントに固定するよう構成されており、前記少なくとも2つの開口の第2の開口は、長手方向に延びた長手方向寸法と、前記長手方向に対して実質的に垂直な横方向に延びた横方向寸法とを有するスロットを有し、前記長手方向寸法は前記横方向寸法より大きく、前記スロットは、前記一時固定エレメントが前記スロット内で長手方向に並進可能であるように一時固定エレメントを受容するよう構成されていることを特徴とする、骨固定キット。 - 前記第1の本体部分及び前記第2の本体部分の前記第1の開口は、円錐形であり、雌ねじ山を有する、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記カップラは、雌ねじ山を有する、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記開口は、長手方向に沿って位置合わせされている、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記第1の本体部分及び前記第2の本体部分の前記第1の開口は、可変角度穴である、請求項18記載の骨固定キット。
- それぞれの可変角度穴は、ポケットによって分離された少なくとも2つのコラムを有し、それぞれのコラムは雌ねじ山を提供している、請求項22記載の骨固定キット。
- さらに、前記スロットによって受容されるよう構成された前記一時固定エレメントを備え、該一時固定エレメントは、Kワイヤである、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記第1の本体部分及び前記第2の本体部分は一体に形成されている、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記第1の本体部分及び前記第2の本体部分はそれぞれ、一対の拡開領域を有し、それぞれの拡開領域は、骨アンカを受容するよう構成された開口を提供している、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記第1の本体部分はさらに、前記骨固定プレートを所定の位置において前記鉗子に位置合わせするよう構成された位置決めエレメントを提供している、請求項18記載の骨固定キット。
- 前記位置決めエレメントは、ボアである、請求項27記載の骨固定キット。
- さらに鉗子を備え、該鉗子は、
第1のレバーであって、該第1のレバーは、該第1のレバーを前記骨固定プレートの前記第1の本体部分に固定結合するよう構成された第1のジョーを有する、第1のレバーと、
前記第1のレバーに旋回可能に結合された第2のレバーであって、該第2のレバーは第2のジョーを有し、該第2のジョーは、前記第1の骨セグメント及び前記第2の骨セグメントの整復を可能にするために使用時に前記一時固定エレメントが前記骨固定プレートに対して並進することができるように、前記スロットを貫通した前記一時固定エレメントを受容しこれにより前記第2のレバーを前記第2の骨セグメントに作用的に結合するよう構成されている、第2のレバーと、を含む、請求項18記載の骨固定キット。 - 前記第1のレバーはさらに、前記第1のジョーを貫通した開口を有し、該開口は、前記骨固定プレートの前記第1の本体部分の前記第2の開口と位置合わせされるよう構成されており、これにより、固定エレメントが前記第1のジョーの前記開口と前記第1の本体部分の前記第2の開口とによって受容されこれにより前記第1のレバーを前記第1の骨固定プレートに固定結合する、請求項29記載の骨固定キット。
- さらに前記固定エレメントを備え、前記第1の固定エレメントは、ピンである、請求項30記載の骨固定キット。
- さらに前記固定エレメントを備え、前記第1の固定エレメントは、案内管本体と、該案内管本体を貫通したボアとを有する案内管である、請求項30記載の骨固定キット。
- さらにKワイヤを備え、該Kワイヤは、前記案内管のボアを貫通して前記第1の骨セグメント内へ延びこれにより前記第1のレバーを前記第1の骨セグメントに作用的に結合させるよう構成されている、請求項32記載の骨固定キット。
- 前記第1のレバーはさらに、前記第1のジョーを貫通した第2の開口を有し、該第2の開口は、前記骨固定プレートの前記第1の本体部分の前記第1の開口と位置合わせされるよう構成されており、これにより、骨アンカを前記第1のジョーの前記第2の開口を通じて前記骨固定プレートの前記第1の本体部分の前記第1の開口内に挿入することができる、請求項30記載の骨固定キット。
- 前記第2のレバーはさらに、前記第2のジョーを貫通した開口を有し、該開口は、前記一時固定エレメントを受容しこれにより前記第2のレバーを前記第2の骨セグメントに作用的に結合させるよう構成されている、請求項29記載の骨固定キット。
- 前記第1のレバーはさらに、前記骨固定プレートの前記第1の本体部分に係合しこれにより前記第1のジョーと前記骨固定プレートとの相対回動を防止するよう構成された位置決めエレメントを有する、請求項29記載の骨固定キット。
- 互いに関して相対位置に配置されかつ骨間隙によって分離された第1の骨セグメント及び第2の骨セグメントに、第1の本体部分及び第2の本体部分を有する骨プレートを固定する方法であって、
前記骨プレートの前記第1の本体部分を貫通した第1の複数の開口が前記第1の骨セグメントと位置合わせされかつ前記骨プレートの前記第2の本体部分を貫通する第2の複数の開口が前記第2の骨セグメントと位置合わせされるように前記骨プレートを前記第1の骨セグメント及び第2の骨セグメントと位置合わせし、
第1のジョー及び第2のジョーを有する鉗子を、前記第1のジョーを通って、前記骨プレートの前記第1の本体部分を貫通した前記第1の複数の開口のうちの1つの開口に固定エレメントを挿入することによって、前記骨プレートに結合し、
前記骨プレートの前記第1の本体部分を前記第1の骨セグメントに固定し、
前記第2の骨セグメントに一時固定エレメントを結合し、該一時固定エレメントは、前記鉗子の前記第2のジョーと、前記骨プレートの前記第2の本体部分を貫通した前記第2の複数の開口のうちの1つの開口と、を貫通しており、
前記骨プレートに対して並進するように少なくとも前記一時固定エレメントを付勢する力を加え、これにより、前記第1の骨セグメント及び前記第2の骨セグメントの互いに対する相対位置を調節することを特徴とする、骨プレートを固定する方法。 - 前記骨プレートを前記第1の骨セグメント及び前記第2の骨セグメントと位置合わせする前に前記骨プレートを前記鉗子に結合する、請求項37記載の方法。
- さらに前記骨プレートの前記第2の本体部分を前記第2の骨セグメントに固定することを含む、請求項37記載の方法。
- 前記骨プレートの前記第1の本体部分及び前記第2の本体部分を、骨アンカによって前記第1の骨セグメント及び前記第2の骨セグメントに固定する、請求項39記載の方法。
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