TWI578952B - 骨骼固定系統及其使用方法 - Google Patents

骨骼固定系統及其使用方法 Download PDF

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TWI578952B TW100114683A TW100114683A TWI578952B TW I578952 B TWI578952 B TW I578952B TW 100114683 A TW100114683 A TW 100114683A TW 100114683 A TW100114683 A TW 100114683A TW I578952 B TWI578952 B TW I578952B
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約翰 菲爾貝克
亞歷山大 哈特
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Description

骨骼固定系統及其使用方法 相關申請案的交互參照
本申請案主張2010年4月27日申請的美國臨時專利申請案第2010年4月27日號之權利、與2010年4月27日申請的美國臨時專利申請案第61/328,381號之權利，其在此是以引用方式併入本文供參考。
為了要復原骨折的第一與第二骨塊復原在正確位置，時常想要靠緊或減少兩骨塊間的間隙。同樣地，在關節固定法情況，其中兩分開的骨骼必須結合，一間隙必須靠緊。普遍的外科壓縮鑷子用來朝向彼此置換骨塊。在復原骨折後，一骨板固定至骨塊以保持骨塊在固定位置。
因為骨板固定至在非常相同區域中的骨塊，所以當壓縮鑷子附著骨塊時，時常難以保持復原的骨塊在固定位置，因為壓縮鑷子與骨骼植入彼此形成干擾。
在一具體實施例中，一骨骼固定系統可組態成移動第一骨塊與第二骨塊之至少一者至另一者。第一與第二骨塊可由一骨間隙分開。該骨骼固定系統可包括：一第一槓桿；及一第二槓桿，其耦合至第一槓桿。第一槓桿可包括：一第一柄；一第一鉗頭，其從第一柄延伸；及一孔，其延伸過第一鉗頭。該孔可組態成接納一固定元件，藉此固定耦合第一槓桿至一骨板。第二槓桿可包括：一第二柄；一第二鉗頭，其從第二柄延伸；及一孔，其延伸過第二鉗頭。該孔可組態成接納一暫時固定元件，其操作上耦合第二槓桿至第二骨塊，使得當使用時，該暫時固定元件可相對於骨板轉變，以允許復原第一與第二骨塊。
鑷子可為組件的一部份銷受。組件可包括至少一骨骼固定板，其有一第一體部與一第二體部。第一體部可定義至少兩孔。至少兩孔之第一孔係組態成接納一骨錨，藉此固定骨骼固定板至第一骨塊。至少兩孔之第二孔可包括一耦合器，其組態成可鬆開耦合骨骼固定板至鑷子。第二體部可定義至少兩孔。至少兩孔之第一孔可組態成接納一骨錨，藉此固定骨骼固定板至第二骨塊。至少兩孔之第二孔可包括一槽，其具有：一側面尺寸；及一縱向尺寸，其大於側向尺寸。該槽可組態成接納一暫時固定元件，使得該暫時固定元件可在槽內縱向轉變。
同時，揭示固定一骨板至第一與第二骨塊之方法，該骨板具有一第一體部與一第二體部。第一與第二骨塊能以彼此關係配置在相對位置，且可由一骨間隙分開。根據該方法，一骨板可對齊第一與第二骨塊，使得延伸過骨板的第一體部的第一複數個孔對齊第一骨塊，且延伸過骨板的第二體部的第二複數個孔對齊第二骨塊。藉由插入一固定元件通過第一鉗頭及進入第一複數個孔之第一孔，其係延伸過骨板的第一體部，在對齊骨板之後或之前，具有第一與第二鉗頭之一鑷子可耦合至骨板。骨板的第一體部可利用一骨錨固定第一骨塊。一暫時固定元件可耦合至第二骨塊，使得暫時固定元件延伸過鑷子的第二鉗頭，且延伸過第二複數個孔之一孔，該等孔係延伸過骨板的第二體部。藉由促使力，至少暫時固定元件會偏置，如此相對於骨板轉變，藉此以彼此關係調整第一與第二骨會的相對位置。
請即參考圖1，一骨骼固定系統(10)包括：一骨骼固定板(14)；一暫時固定元件，如一K-wire鋼釘(26)所示；及一鑷子(18)。骨骼固定板(14)操作上耦合至一底層骨(30)，其具由一骨間隙(34)分開的骨塊(30a、30b)。骨骼固定系統(10)更包括：複數個(例如，至少兩)骨骼固定元件或骨錨(38)，以固定骨骼固定板(14)至在骨間隙(34)相對側上的底層骨(30)。示例說明的骨錨(38)為骨螺釘，不過，應明白，可使用固定骨骼固定板(14)至底層骨(30)的任何骨錨。在操作過程，鑷子(18)的組態在操作上耦合在骨骼固定板(14)與K-wire鋼釘(26)之間，如此接近骨間隙(34)。例如，鑷子(18)可包括：一對鉗頭(204、212)；及一固定元件(22)，其組態係固定耦合在骨骼固定板(14)與鉗頭(204、212)之一者之間。鉗頭(204、212)之另一者可固定耦合至K-wire鋼釘(26)，其延伸過骨骼固定板(14)的一延伸K-wire鋼釘槽(114)(參見圖2A)，且進入對應的骨塊(30b)。骨錨(38)之一者可耦合骨骼固定板(14)至相對的骨塊(30a)。因此，鑷子(18)組態成朝向彼此壓縮鉗頭(204、212)，以施加偏置力至應固定元件(22)與K-wire鋼釘(26)之至少一或兩者，藉此使骨骼固定元件(22)與K-wire鋼釘(26)之至少一者行進向另一者，以接近骨間隙(34)。骨間隙(34)可為外傷事件、截骨術造成的挫傷，或可為關節固定術中待接合的兩不連續骨骼接合的清創結果。
骨骼固定板(14)係緊靠或接近底層骨(30)置放，且固定耦合至鑷子(18)。第一骨錨(38a)可固定骨骼固定板(14)至第一骨塊(30a)。K-wire鋼釘(26)然後插入過鑷子(18)，經過骨骼固定板(14)，及進入第二骨塊(30b)。藉由施力至鑷子(18)，骨塊(30a、30b)之至少一或兩者可轉變，藉此以彼此關係調整骨塊(30a、30b)的相對位置。例如，鑷子(18)可施加壓縮力，使骨塊(30a、30b)之至少一或兩者朝向另一者，藉此減少骨間隙(34)，促使骨塊(30a、30b)的合併。應明白，鑷子(18)亦可提供一拉伸力，以使骨塊(30a、30b)之一或兩者遠離另一者，藉此拉伸骨間隙(34)。骨骼固定板(14)幾何上可組態用於骨骼(30)的固定，其依需要可為前足、中足、後足、遠端脛骨、或人類的任何骨骼，體內轉移技術或體外轉移技術。骨骼固定板(14)可選擇性以上述方式固定在任何適當非人類動物體骨骼，體內轉移技術或體外轉移技術。
骨骼固定系統(10)與骨骼固定系統(10)的組件可利用任何適當生物相容性材料製成，諸如鈦，包括鈦合金、不銹鋼、陶瓷或聚合物，諸如聚二醚酮(PEEK)、含一多孔等離子噴塗鈦塗層的鈷鉻鉏(CoCrMo)、或依需要為任何適當替代性材料。
請即參考圖2A與2B，針對各種臨床應用，骨骼固定板(14)能以不同形狀與尺寸製成。骨骼固定板(14)為沿著縱向L延伸，沿著側向A(即垂直或實質垂直縱向L)定義寬度，與沿著橫向T的一厚部，其垂直或實質垂直於縱向L與側向A二者。關於這一點，應明白，各種不同方向可沿著彼此偏離90°角、或彼此偏離約 45°與約90°角範圍內任何地方的方向延伸。
骨骼固定板(14)包括一骨板體(40)，其實質沿著一中央縱軸(42)延伸，且定義一近端(44)；及一遠端(48)，其係相對於沿著縱軸(42)的近端(44)。骨板體(40)更定義一面對骨骼內表面(52)；及一相對外表面(56)，其係沿著橫向T從內表面(52)隔開。骨板體(40)更定義相對的側表面(58、60)，其係沿著側向A彼此隔開。
如圖2A與2B所示，骨板體(40)包括一第一體部(64)與一鄰接第二體部(68)。第一與第二體部(64、68)可整個形成(即是一單獨構件)，而可組態成沿著底層骨(30)的輪廓。特別地係，骨骼固定板(14)組態成擴及骨間隙(34)，使得第一體部(64)至少部份形成第一骨塊(30a)輪廓，且第二體部至少部份形成第二骨塊(30b)輪廓。
請重新參考圖2A-2B，骨板(14)定義複數個孔(72)，其面對骨骼內表面(52)至外表面(56)，橫向延伸過骨板體(40)。特別地係，骨板體(40)的第一體部(72)定義至少兩孔(72)，且骨板體(40)的第二體部(68)定義至少兩孔(72)。在示例性具體實施例中，第一體部(64)定義三孔(72)且第二體部(68)定義兩孔(72)，不過，應明白，任何數目的孔(72)可延伸過第一與第二體部(64、68)。
如圖所示，骨骼固定板(14)的第一體部(64)包括：一第一或骨錨孔(76)，其組態成接納一骨錨(38)；及一第二固定元件接納孔(80)，其組態成接納固定元件(22)。第一孔(76)延伸過骨骼固定板(14)，且組態成接納骨錨(38)，以固定骨骼固定板(14)的第一體部(64)至第一骨塊(30a)。第一孔(76)位在近端(44)與第二孔(80)之間。第一孔(76)可包括一錐形內螺紋，其朝向面對骨骼內表面(52)漸縮。在骨錨(38)已固定骨骼固定板(14)至第一骨塊(30a)之後，漸縮的第一孔(76)有助於避免骨錨(38)退回。
如圖2A與2B所示，第二孔(80)亦延伸過骨骼固定板(14)且包括一耦合器(84)，其組態係由固定元件(22)接合，以固定耦合鑷子(18)至骨骼固定板(14)。在示例性具體實施例中，耦合器(84)包括內螺紋(88)，其組態由固定元件(22)定義的外螺紋(318)接合(例如參見圖4B)。不過，應明白，耦合器(84)可包括除了內螺紋(88)以外的結構。例如，耦合器(84)可定義直接固定安裝。而且，雖然示例說明的固定元件(22)為一栓，應明白，固定元件(22)可為能夠固定耦合鑷子(18)至骨骼固定板(14)的任何結構。
如圖所示，第一體部(64)可更包括一定位元件(96)，其組態係由鑷子(18)定義的一定位元件接合，以利用定義的位置對齊鑷子(18)與骨骼固定板(14)，且避免與鑷子(18)有關的骨骼固定板(14)旋轉。如圖所示，定位元件係組態成一通孔或第三孔(102)，其至少部份延伸至骨板體(40)。如圖所示，第三孔(102)可完全延伸過骨板體(40)。
如圖所示，第二孔(80)與第三孔(102)是在中心軸(42)的相對邊的橫向A上偏移及對齊。兩孔(80、102)位於第一孔(76)的遠端，但延伸過骨骼固定板(14)的第一體部(64)。
如圖所示，骨骼固定板(14)的第二體部(68)包括：一第一或骨錨孔(106)，其組態成接納一骨錨(38)；及一第二孔(110)，其組態成接納K-wire鋼釘(26)。第一孔(106)延伸過骨骼固定板(14)且組態成接納骨錨(38)，以固定骨骼固定板(14)的第二體部(68)至第二骨塊(30b)。骨錨孔(106)位在遠端(48)與第二孔(110)之間。第一孔(106)可包括一錐形內螺紋，其朝向面對骨骼內表面(52)漸縮。在骨錨(38)已固定骨骼固定板(14)至第二骨塊(30b)之後，漸縮的第一孔(106)有助於避免骨錨(38)退回。
如圖2A與2B所示，第二孔(110)亦延伸過骨骼固定板(14)且定義一K-wire鋼釘槽(114)，其組態成接納K-wire鋼釘(26)，使得K-wire鋼釘(26)可接合或延伸至第二骨塊(30b)。如圖2B所示，K-wire鋼釘槽(114)具有一側寬Ws與一縱長Ls，其實質大於側寬Ws。
K-wire鋼釘槽(114)的側寬Ws可實質等於K-wire鋼釘(26)的直徑，以在壓縮骨塊期間，避免側面不對齊骨骼固定板(14)，而同時允許K-wire鋼釘(26)沿著縱向L在槽(114)內轉變。K-wire鋼釘槽(114)的縱長Ls可為允許K-wire鋼釘(26)的一長度，如此在壓縮鑷子(18)，第二骨塊(30b)轉向第一骨塊(30a)。不過，應明白，第二孔(110)可具有任何想要的尺寸。例如，第二孔(110)可為一K-wire鋼釘槽，其側寬大於K-wire鋼釘的直徑；或者，只要結構可在孔內轉變，第二孔(110)可具有接納其他結構的尺寸。
如圖2A與2B所示，第一體部(64)的第二孔(80)、與第二體部(68)的第二孔(110)彼此係以寬度WB，沿著縱向L隔開。第二孔(80、110)分開，使得堅硬的骨板體(40)配置在兩孔之間。
請即參考圖3A與3B，一替代性構成的骨骼固定板(120)包括一骨板體(124)，其定義一第一體部(128)與一第二體部(132)。骨板體(124)更定義：一第一對側面相對的喇叭狀區域(136a)，其從第一體部(128)的近端(140)向外遠端及側面延伸；及一第二對側面相對的喇叭狀區域(136b)，其從第二體部(132)的遠端(144)向外近端且側面延伸。第一與第二體部(128、132)、及第一與第二喇叭狀區域(136a、136b)添加實質X形至骨板體(124)。
類似骨骼固定板(14)，骨骼固定板(120)包括複數個孔，其延伸過骨板體(124)。特別地係，第一體部(128)包括一孔(150)，其組態成接納固定元件，如此固定耦合鑷子(18)至骨骼固定板(120)，且第二體部(132)包括一孔(154)，其定義一K-wire鋼釘槽(158)且組態成接納K-wire鋼釘(26)。如圖所示，孔(150)包括一耦合器(162)，其在示例性具體實施例為內螺紋，其允許骨骼固定板(120)固定耦合至鑷子(18)。為了固定骨骼固定板(120)至底層骨，每一喇叭狀區域(136a、136b)定義一個別骨錨孔(166)，其組態成接納一個別骨錨。
亦類似骨骼固定板(14)，骨骼固定板(120)的第一體部(128)可更包括一定位元件(170)，其組態係由鑷子(18)定義的一定位元件接合，以使鑷子(18)和骨骼固定板(120)與定義的位置對齊，及避免與鑷子(18)有關的骨骼固定板旋轉。如圖所示，定位元件(170)係組態成一通孔或第三孔(174)，其至少部份延伸至板體(124)。如圖所示，第三孔(174)完全延伸過板體(124)。
請即參考圖1與4A-4F，鑷子(18)包括一第一槓桿(180)與一第二槓桿(184)，其在接頭(188)旋轉式連接一起(即是一梢插入由兩槓桿定義的孔)，其分開介於一近端部(192)與一相對遠端部(196)之間的槓桿(180、 184)。第一槓桿(180)的近端部(192)定義一第一柄(200)，且第一槓桿的遠端部(196)定義第一鉗頭(204)，其從第一柄(200)遠端延伸。同樣地，第二槓桿(184)的近端部(192)定義第二柄(208)，且第二槓桿(184)的遠端部(196)定義第二鉗頭(212)。第一與第二柄(200、208)可提供外夾緊表面(220)，而第一與第二鉗頭(204、212)定義接合構件(224)。鑷子(18)包括一固定元件(22)，其組態係固定耦合至骨骼固定板(14)，使得接合構件(224)之選擇一者可固定耦合至固定元件(22)，如此固定耦合鑷子至骨骼固應板(14)。因此，選定的接合構件(224)係組態成對折固定元件(22)施力，如此骨骼固定板(14)沿著從固定元件(22)至K-wire鋼釘槽(114)的方向。如此，應明白，當K-wire鋼釘槽(114)接納一暫時固定元件(諸如K-wire鋼釘(26))，且接合構件(224)之另一者操作上耦合至K-wire鋼釘(26)時，彼此朝向的第一與第二鉗頭(204、212)的運動接近骨間隙(28)(參見例如圖1)。
槓桿(180、184)係旋轉式連接，使得當柄(200、208)組合一起時，接合構件(224)同樣組合一起，且當柄(200、208)移開時，接合構件(224)同樣移開。請即參考圖4A，鑷子(18)包括一棘爪(228)，其使槓桿(180、184)一起逐漸增加移動。例如，在示例性具體實施例中，第一槓桿(180)攜帶一齒棒(232)，其攜帶從一齒棒體(240)延伸的複數個齒牙(236)。根據示例性具體實施例，齒棒(232)從第一槓桿(180)的近端部(192)延伸，且在接頭(244)旋轉式連接至槓桿(180)。第一臂(180)亦攜帶一導桿(248)，其係定義接納齒棒(232)的導道(252)。
第二槓桿(184)攜帶一對相對的通道壁(256)，其定義介於其間的通道(260)。通道(260)接納齒棒(232)，其係由導桿(248)轉入通道(260)，使得齒棒(232)可在通道(260)內轉變。通道壁(256)更攜帶至少一齒件(264)，其為彈簧式偏置入接合齒棒(232)的齒牙(236)。當柄(200、208)組合一起時，齒件(264)與齒牙(236)可組態使得齒件(264)疊合在齒牙(236)上。當齒件(264)沿著每一齒件(236)疊合時，彈簧力提供阻力，使齒件(264)偏入介於相鄰齒牙(236)之間的齒谷，以提供當作柄(200、208)的觸覺回饋裝置，如此接合構件(224)增進閉合。齒牙(236、264)更進一步組態，使得當需要施加分力至柄(200、208)時，如需要可避免齒件(264)沿著齒牙(236)疊合。齒件(264)可包括一接合表面，其可由使用者靠彈簧力壓下，使齒件(264)不接合齒牙(236)，以分開柄(200、208)，如此分開接合構件(224)。在另一具體實施例中，齒牙(236、264)可組態成當柄(200、208)分開，如此接合構件(224)分開時，且當柄(200、208)組合一起，如此接合構件(224)組合一起時，使得齒牙(236)能以上述方式沿著齒件(264)增進疊合。
如圖4A所示，柄(200、208)、與鉗頭(204、212)可為耦合一起的分開組件。不過，應明白，柄(200、208)、與鉗頭(204、212)可整個形成使得槓桿(180、184)之每一者定義一單臂。
如圖4B與4C的最佳顯示，第一鉗頭(204)的接合構件(224)可組態固定耦合至骨骼固定板(14)。如圖所示，第一鉗頭(204)包括：一第一或固定元件接納孔(300)，其橫向延伸過接合構件(224)；及一第二或通路孔(304)，其橫向延伸過接合構件(224)，使得第一與第二孔(300、304)的中心軸通常垂直骨骼固定板(14)的外表面(56)。如圖4B-4D、與4F所示。第一孔(300)組態成接納固定元件(22)，使得固定元件(22)完全延伸過第一孔(300)及接合骨骼固定板(14)的第二孔(80)，以固定耦合第一鉗頭(204)至骨骼固定板(14)。如圖所示，固定元件(22)為一栓，其具有：一栓體(310)；及一耦合器(314)，其係從栓體(310)的遠端延伸。在示例性具體實施例中，耦合器(314)定義外螺紋(318)，其組態係接合骨骼固定板(14)的第二孔(80)的內螺紋(88)。如圖4F的最佳顯示，栓的耦合器部(314)的尺寸小於栓體(310)的近端部尺寸，藉此在栓體(310)的近端部與耦合部的接頭處定義一肩部。第一孔(300)包括一尺寸，諸如直徑，實質等於固定元件(22)的尺寸或直徑，以便當固定元件(22)固定耦合第一鉗頭(204)至骨板14時，骨板(14)不能夠相對於第一鉗頭(204)移動，不過，應明白，孔(300)依需要可為任何尺寸。當耦合器(314)插入過孔(300)且固定耦合至骨骼固定板(14)時，第一鉗頭(204)將會在固定元件(22)的肩部與骨骼固定板(14)之間陷入，藉此固定耦合第一鉗頭(204)至骨骼固定板(14)。
如圖4B與4C所示，第二孔(304)位於相鄰第一孔(300)且組態成接納或提供用於鑽孔的通路，及/或骨錨(38a)，以通過骨骼固定板(14)的第一孔(76)，以便骨錨(38)可固定骨骼固定板(14)的第一體部(64)至第一骨塊(30a)。只要尺寸允許骨錨(38a)可通過，第二孔(304)依需要可包括任何尺寸，諸如直徑。
如圖4C與4F所示，第一鉗頭(204)更包括一定位元件(322)，其係從接合構件(224)的底表面延伸及至骨板(14)。如圖所示，定位元件(322)定義一圓柱桿或楔子，其組態成接合或配對骨骼固定板(14)的孔(96)。當楔子(322)接合孔(96)，且固定元件(22)接合孔(80)時，骨骼固定板(14)將以已知定義的位置，相對於第一鉗頭(204)加以固定。即是，骨骼固定板(14)可適當對齊第一鉗頭(204)，且避免旋轉。
如圖4B-4E所示，第二鉗頭(212)包括一暫時固定元件接納孔(326)，其橫向延伸過第二鉗頭(212)的接合構件(224)，使得孔(326)的一中心軸通常垂直骨骼固定板(14)的外表面(56)。孔(326)係尺寸化成接納暫時固定元件(26)，以使暫時固定元件(26)導引通過第二鉗頭(212)及進入骨骼固定板(14)的槽(114)。如圖4E所示，暫時固定元件(26)包括一遠端(330)，其組態係接合或延伸入第二骨塊(30b)，以操作上耦合第二鉗頭(212)至第二骨塊(30b)。因此，當第二鉗頭(212)轉變暫時固定元件(26)，如此第二骨塊(30b)將連同第二鉗頭(212)轉變。孔(326)可包括一尺寸，諸如直徑，其實質等於暫時固定元件(26)的尺寸或直徑，使得當孔(326)已接納暫時固定元件(26)時，暫時固定元件(26)將不相對於第二鉗頭(212)移動。
如圖4D的最佳顯示，接合構件(224)定義內或相對表面(350)，其成形允許第一與第二鉗頭(204、212)壓縮骨塊(30a、30b)，不會彼此妨礙。特別地係，每一內表面(350)定義一凹處(354)，提供相對接合構件(224)的空間。如圖4D所示，當實質壓縮接合構件(224)的內表面(350)時，實質適合彼此，使得彼此鄰接。
請即參考圖5A-5H的操作中，骨板(14)對齊且置放在底層骨(30)上，使得骨板(14)的第一體部(64)的骨錨孔(76)對齊第一骨塊(30a)，且骨板(14)的第二體部(68)的骨錨孔(106)對齊第二骨塊(30b)。或在或骨骼固定板(14)對齊底層骨(30)之前或之後，鑷子(18)可固定耦合至骨板(14)。為了要如此做，固定元件(22)前進通過第一鉗頭(304)的孔(300)且進入骨板的孔(80)。固定元件(22)的螺紋(318)接合由孔(80)定義的螺紋(88)，藉此確實或固定耦合骨板(14)至第一鉗頭(204)。此時，鑷子(18)固定耦合至骨板(14)，使得骨板(14)不能夠相對於鑷子(18)移動。
如圖5B與5C所示，一骨錨(38a)然後插入過第一鉗頭(204)的通路孔(304)且進入骨板(14)的骨錨孔(76)，藉此固定骨板(14)的第一體部(64)至第一骨塊(30a)。在插入骨錨(38a)之前，一鑽頭可插入過通路孔(304)與骨錨孔(76)，以在骨塊(30a_形成一洞孔，且組態成接納骨錨(38a)。當第一鉗頭(204)固定耦合至骨板(14)，且骨板(14)固定至第一骨塊(30a)時，可以說，第一鉗頭(204)操作上耦合至第一骨塊(30a)。
如圖5D所示，第二鉗頭(212)然後定位使得孔(326)定位在骨板(14)的槽(114)上。特別地係，第二鉗頭(212)的孔(326)可定位接近槽(114)的遠端。一旦定位，K-wire鋼釘(26)可前進過孔(326)且進入槽(114)，使得K-wire鋼釘(22)的遠端(330)接合或延伸入第二骨塊(30b)，如圖5E所示。此時，可以說，第二鉗頭(212)操作上耦合至第二骨塊(30b)。
其次，鑷子(18)會促動以一起驅動第一與第二鉗頭(204、212)，使得第一與第二鉗頭(204、212)的接合構件(224)之至少一者沿著縱向移動。當接合構件(224)一起移動時，第一與第二骨塊(30a、30b)之至少一者將移向另一者，使得減少骨間隙(34)。如此，第一與第二骨塊(30a、30b)的相隊位置係依彼此關係調整。一旦已壓縮骨塊及減少骨間隙(34)，一第二骨錨(38b)會前進過骨板(14)的第二體部(68)的孔(106)，以固定第二體部(68)至第二骨塊(30b)，如圖5G所示。最後，鑷子(18)與K-wire鋼釘(26)可移動，使骨板(14)固定至壓縮的骨塊(30a、30b)，如圖5H所示。
請即參考圖6的另一具體實施例，骨骼固定系統可包括一鑷子，其具有槓桿旋轉式連接在一接頭，除了在圖6顯示的鑷子包括根據另一具體實施例組態的鉗頭以外，其類似在圖4A-4F顯示的鑷子。如圖6所示，槓桿可分別包括第一與第二鉗頭(400、404)，其組態係壓縮第一與第二骨塊(30a、30b)在一起，如此減少骨間隙(34)。如圖所示，第一與第二鉗頭(400、404)之每一者包括一接合構件(408)，其分別配智在個別延伸部(414)的遠端。
如圖6所示，每一延伸部(414)實質平行骨板的外表面，且組態使得當壓縮鑷子時，延伸部(414)可組合接合構件(408)一起。關於這一點，第二鉗頭(404)的延伸部(414)在橫向垂直定位高於第一鉗頭(400)的延伸部(414)。因此，當第一與第二鉗頭(400、404)壓縮一起時，第二鉗頭(404)的延伸部(414)將至少部份重疊第一鉗頭(400)的延伸部(414)。當第一與第二鉗頭(400、404)完全壓縮不會彼此妨礙時，此允許第一與第二鉗頭(400、404)的接合構件(408)對者彼此鄰接。
如圖6所示，第一鉗頭(400)的接合構件(408)可組態成固定耦合至骨骼固定板，諸如在圖7A與7B顯示的骨骼固定板(420)。如圖所示，第一鉗頭(400)包括一第一或固定元件接納孔(424)，其橫向延伸過接合構件(408)，使得孔(424)的中心軸通常垂直於骨板(420)的外表面。孔(424)組態成接納一固定元件(430)，使得固定元件(430)完全延伸過孔(424)且接合骨板(14)，以固定耦合第一鉗頭(400)至骨板(420)。
如圖所示，固定元件(430)為一導管(434)，其有一管體(438)、及一孔(442)，其橫向延伸過管體(438)，如此包括一中心軸，其實質垂直於骨板(420)的外表面。導管(434)亦可包括一耦合器(446)，其係從管體(438)的一遠端延伸。在示例性具體實施例中，耦合器(446)定義外螺紋(450)，其組態成接合由骨骼固定板(420)之一孔所定義的內螺紋。導管(434)可使用能夠固定耦合導管(434)至第一鉗頭(400)之一螺帽、一壓入套合或任何其他結構，以固定耦合至第一鉗頭(400)。例如，在示例性具體實施例中，導管體(438)定義一凹處，其組態成由在孔(442)中的肋或其他結構接合。當導管(434)固定耦合至骨骼固定板(420)，且管體(438)插入第一鉗頭(400)的孔(424)使得肋接合管體(438)的凹處時，第一鉗頭(400)將固定耦合至骨骼固定板(420)。應明白，導管(434)亦可整個與第一鉗頭(400)一起形成，且在骨骼固定板(420)對著骨骼(30)定位之前，骨骼固定板(420)可固定耦合至第一鉗頭(400)。
如圖6所示，導管(434)的孔(442)組態成接納一暫時固定元件(452)，其如圖所示為一K-wire鋼釘(454)，其有一遠端(458)，組態成接合或延伸入第一骨塊(30a)，以操作上耦合第一鉗頭(400)至第一骨塊(30a)。因此，類似孔(442)，K-wire鋼釘(454)將具有一中心軸，其實質延伸垂直於骨骼固定板(420)的外表面。
如圖6所示，第二鉗頭(404)包括一暫時固定元件接納孔(460)，其係橫向延伸過第二鉗頭(404)的接合構件(408)，使得孔(460)的一中心軸通常垂直於骨骼固定板(420)的外表面。孔(460)係尺寸化成接納或配對一導管(464)，其有一導管體(468)；及一孔(472)，其橫向延伸過導管體(468)。孔(472)係尺寸化成接納一暫時固定元件(476)，其如圖所示為一K-wire鋼釘(480)，其有一遠端(484)，組態成接合第二骨塊(30b)。因此，K-wire鋼釘(480)可透過骨骼固定板(420)延伸過孔(472)且進入第二骨塊(30b)。不過，應明白，暫時固定元件(476)可不使用導管(464)而插入過孔(460)。
如圖7A與7B所示，骨骼固定板(420)可組態成彼此固定第一與第二骨塊(30a、30b)。在不同的臨床應用使用上，骨骼固定板(420)能夠以不同形狀與尺寸製成。骨骼固定板(420)包括一骨板體(500)，其實質沿著一中央縱軸(504)延伸，及定義一近端(508)；及一遠端(512)，其相對於沿著縱軸(504)的近端(508)。骨板體(500)更定義一面對骨骼內表面(516)；及一相對外表面(520)，其沿著橫向T從內表面(516)隔開。骨板體(500)更定義相對側表面(524、528)，其係沿著側面A從彼此隔開。
如圖7A與7B所示，骨板體(500)包括一第一體部(534)與一鄰接第二體部(538)。第一與第二體部(534、538)可整個形成(即是一單獨構件)且可組態成形成底層骨(30)輪廓。特別地係，骨骼固定板(420)組態成跨越骨間隙(34)，使得第一體部(534)至少部份形成第一骨塊(30a)的輪廓，且第二體部(538)至少部份形成第二骨塊(30b)輪廓。
請即重新參考圖7A-7B，骨骼固定板(420)定義複數個孔(572)，其係從面對骨骼內表面(516)至外表面(520)，橫向延伸過板體(500)。特別地係，骨板體(500)的第一體部(534)定義至少兩孔(572)，且骨板體(500)的第二體部(538)定義至少兩孔(572)，不過，應明白，任何數目的孔(572)可延伸過第一與第二體部(534、538)。如圖所示，孔(572)可沿著一縱向或骨骼固定板(420)的中心軸對齊。
如圖所示，骨骼固定板(420)的第一體部(534)包括：一第一或骨錨孔(576)，其組態成接納一骨錨(38)；及一第二或固定元件接納孔(580)，其組態成接納固定元件(430)。第一孔(576)延伸過骨骼固定板(420)，且組態成接納骨錨(38a)，以固定骨骼固定板(420)的第一體部(534)至第一骨塊(30a)。第一孔(576)可為一可變角孔，其由一內表面(577)所定義，包括複數個垂直或橫向延伸柱(578)。根據示例性具體實施例，四柱(578)在孔的四周以同樣距離隔開，不過，依需要，洞孔可包括任何數目的柱(578)。每一柱(578)可提供內螺紋(579)，使得如果柱(578)擴大彼此接合(即是如果在內表面(577)的周圍完全延伸)，柱(578)可形成連續螺紋，其係在洞孔的中央橫軸附近延伸。因此，可以說，相鄰柱(578)的螺紋(579)操作上係彼此對齊。柱(578)從彼此四周隔開，以定義：對應軸，其係與橫向中心軸形成角度，使得一螺釘可延伸過洞孔(576)；及任一角軸，以螺紋式固定至螺紋(579)。
定義洞孔的內表面(577)更包括複數個弧形凹處(581)，其係在相鄰柱(578)之間的四周位置伸入骨板體。弧形凹處(581)之每一者提供一弧形表面(582)，其係從洞孔的中心軸向外徑向形成凹面。骨錨(38)可如同一可變鎖骨錨提供，其係在可變角位置螺紋式接合螺紋(579)。或者，骨錨(38)可如同一固定角鎖螺釘提供。依需要，可變角洞孔可組態成使骨錨能以任何角方向接合螺紋(579)，與中心軸形成多達+/-15°(例如，在30°範圍內)，且沿著橫向T延伸。
如圖7A與7B所示，第二孔(580)亦延伸過骨骼固定板(420)，且包括一耦合器(584)，其組態係由固定元件(430)接合，以固定耦合第一鉗頭(400)至骨骼固定板(420)。在示例性具體實施例中，耦合器(584)包括內螺紋(588)，其組態係由固定元件(430)定義的外螺紋(450)接合，不過，應明白，耦合器(584)可包括除了內螺紋(588)以外的結構。例如，耦合器(584)可定義直接固定安裝。
如圖所示，骨骼固定板(14)的第二體部(538)包括：一第一或骨錨孔(606)，其組態係接納一骨錨(38)；及一第二孔(610)，其組態成接納K-wire鋼釘(454)。第一孔(606)延伸過骨骼固定板(420)，且組態成接納骨錨(38b)，以固定骨骼固定板(420)的第二體部(538)至第二骨塊(30b)。第一孔(606)係與骨骼固定板(420)的第一體部(534)的第一孔(576)相同，因此包括如上述的柱(578)與弧形凹處(581)。
如圖7A與7B所示，第二孔(610)亦延伸過骨骼固定板(420)，且定義組一K-wire鋼釘槽(614)，其組態成接納K-wire鋼釘(454)，使得K-wire鋼釘(454)可接合第二骨塊(30b)。如圖7B所示，K-wire鋼釘槽(614)具有一側寬Ws；及一縱長Ls，其實質大於側寬Ws。K-wire鋼釘槽(614)的側寬Ws可為實質等於K-wire鋼釘(454)的直徑，以避免壓縮骨塊過程，骨骼固定板(420)的側面不當結合，而同時允許K-wire鋼釘(454)沿著縱向L在K-wire鋼釘槽(614)內轉變。K-wire鋼釘槽(614)的縱長Ls可為允許K-wire鋼釘(454)，且如此壓縮鑷子時，第二骨塊(30b)轉向第一骨塊(30a)之長度。不過，應明白，第二孔(610)可為一K-wire鋼釘槽，其側寬大於K-wire鋼釘的直徑，或第二孔(610)可定義除了允許K-wire鋼釘轉變的槽以外的形狀。
請即參考圖8A-8E的操作，骨板(420)對齊及置放在底層骨(30)上，使得骨骼固定板(420)的第一體部(534)的骨錨孔(576)對齊第一骨塊(30a)，且骨骼固定板(420)的第二體部(538)的骨錨孔(606)對齊第二骨塊(30b)。在骨骼固定板(420)對齊骨骼(30)之前或之後，鑷子(18)可固定耦合至骨骼固定板(420)。如此，固定元件(430)可前進過第一鉗頭(400)的孔(424)且進入骨骼固定板(420)的孔(580)。固定元件(430)的螺紋(450)接合由孔(580)定義的螺紋(588)，藉此固定耦合骨骼固定板(420)至第一鉗頭(400)。此時，鑷子固定耦合至骨骼固定板(420)，使得骨骼固定板(420)不能夠相對鑷子移動。
如圖8B與8C所示，暫時固定元件(452)可插入過固定元件(430)的孔(442)及進入第一骨塊(30a)，且第二暫時固定元件(476)可直接或經由導管(464)的孔(472)插入過孔(460)，及進入第二骨塊(30b)。此時，第一與第二鉗頭(400、404)操作上耦合至第一與第二骨塊(30a、30b)。
請即參考圖8D，鑷子(18)然後促動，以一起驅動第一與第二鉗頭(400、404)，使得第一與第二鉗頭(400、404)的接合構件(408)之至少一者沿著縱向移動。當接合構件(408)一起移動時，第一與第二骨塊(30a、30b)之至少一者對移向另一者，使得減少骨間隙(34)。如此，第一與第二骨塊(30a、30b)的相對位置能以彼此關係調整。一旦骨塊已壓縮且減少骨間隙(34)，第一與第二骨錨(38a、38b)可前進過骨骼固定板(420)的孔(576、606)，以固定骨骼固定板(420)至第一與第二骨塊(30a、30b)，如圖5E所示。最後，移開鑷子(18)與K-wire鋼釘(452、476)，讓骨骼固定板(420)固定至壓縮的骨塊(30a、30b)。
應明白，骨骼固定系統能可如下提供：具有一或多個(多達全部)揭示組件的組件，包括(但未侷限於)可為相同或不同尺寸與形狀的一或多個骨骼固定板；複數個暫時固定元件，其可為相同或不同尺寸與形狀；複數個骨錨，其為相同或不同；及一或多個鑷子，其可為相同或不同組態。應明白，骨骼組件的組件可如上述不同具體實施例與替代具體實施例提供。此外，組件的組件能同時以共同包裝、或在不同時間以不同包裝銷售。
應明白，在此描述的方法可包括耦合步驟，以耦合鑷子的第一鉗頭至骨骼固定板，不必先在骨塊上置放骨骼固定板，使得鑷子可固定耦合至骨骼固定板，且可用來定位骨骼固定板。
關於示例性具體實施例描述的具體實施例已經由示例說明提供，且本發明因此未侷限於揭示的具體實施例。此外，除非特別聲明，否則上述每一具體實施例的結構與特徵可適用在此描述的其他具體實施例。因此，所屬技術領域專業人士應明白，本發明涵蓋所有修改與替代性配置，且例如在文後申請專利範圍闡明的本發明精神與範疇內。
10．．．骨骼固定系統
14．．．骨骼固定板
18．．．鑷子
22．．．固定元件
26．．．K-wire鋼釘
30．．．底層骨
30a．．．第一骨塊
30b．．．第二骨塊
34．．．骨間隙
38．．．骨錨
38a．．．第一骨錨
38b．．．第二骨錨
40．．．骨板體
42．．．中央縱軸
44．．．近端
48．．．遠端
52．．．內表面
56．．．外表面
58．．．側表面
60．．．側表面
64．．．第一體部
68．．．第二體部
72．．．孔
76．．．第一或骨錨孔
80．．．孔
84．．．耦合器
88．．．內螺紋
96．．．定位元件
102．．．孔
106．．．第一孔
110．．．孔
114．．．K-wire鋼釘槽
120．．．骨骼固定板
124．．．骨板體
128．．．第一體部
132．．．第二體部
136a．．．第一喇叭狀區域
136b．．．第二喇叭狀區域
140．．．近端
144．．．遠端
150．．．孔
154．．．孔
158．．．K-wire鋼釘槽
162．．．耦合器
166．．．骨錨孔
170．．．定位元件
174．．．孔
180．．．第一槓桿
184．．．第二槓桿
188．．．接頭
192．．．近端部
196．．．遠端部
200．．．第一柄
204．．．第一鉗頭
208．．．第二柄
212．．．第二鉗頭
220．．．外夾緊表面
224．．．接合構件
228．．．棘爪
232．．．齒棒
236．．．齒牙
240．．．齒棒體
248．．．導桿
252．．．導道
256．．．通道壁
260．．．通道
264．．．齒件
300．．．第一孔
304．．．第二孔
310．．．栓體
314．．．耦合器
318．．．外螺紋
322．．．定位元件
326．．．暫時固定元件接納孔
330．．．遠端
350．．．相對表面
354．．．凹處
400．．．第一鉗頭
404．．．第二鉗頭
408．．．接合構件
414．．．延伸部
420．．．骨骼固定板
430．．．固定元件
434．．．導管
438．．．管體
442．．．孔
446．．．耦合器
450．．．外螺紋
452．．．暫時固定元件
454．．．K-wire鋼釘
458．．．遠端
460．．．孔
464．．．導管
468．．．導管體
472．．．孔
476．．．暫時固定元件
480．．．K-wire鋼釘
484．．．遠端
500．．．骨板體
504．．．縱軸
508．．．近端
512．．．遠端
516．．．面對骨骼內表面
520．．．外表面
524．．．側表面
528．．．側表面
534．．．第一體部
538‧‧‧第二體部
572‧‧‧孔
576‧‧‧第一孔
577‧‧‧內表面
578‧‧‧柱
579‧‧‧內螺紋
580‧‧‧孔
581‧‧‧弧形凹處
582‧‧‧弧形表面
584‧‧‧耦合器
588‧‧‧內螺紋
606‧‧‧第一孔
610‧‧‧第二孔
614‧‧‧K-wire鋼釘槽
T‧‧‧橫向
A‧‧‧側向
L‧‧‧縱向
WS‧‧‧側寬
LS‧‧‧縱長
WB‧‧‧寬度
前述發明內容、以及下列申請專利較佳具體實施例的詳細描述可連同閱讀附圖更瞭解。為了示例說明本發明的鑷子與骨板，圖式顯示較佳具體實施例。不過，應瞭解，本發明並未限制顯示的精確系統與方法，其中：
圖1為根據一具體實施例構成的一骨骼固定系統透視圖，且操作上耦合至由一骨間隙分開的一對示意說明的骨塊，骨骼固定系統包括：一骨骼固定板；一鑷子，其利用固定元件固定耦合至骨板；及一暫時固定元件，其延伸過鑷子與骨板二者；
圖2A為圖1示例說明骨骼固定板的透視圖，骨骼固定板包括複數個孔，孔之兩者組態成接納骨錨，一孔組態成接納固定元件，以固定耦合鑷子至骨骼固定板，及一孔定義一槽且組態成接納暫時固定元件；
圖2B為圖2A顯示骨骼固定板的上視平面圖；
圖3A為類似圖2A示例說明骨板構成一骨骼固定板的透視圖，但根據另一具體實施例；
圖3B為圖3A顯示骨骼固定板的上視平面圖；
圖4A為圖1顯示鑷子的分解圖，鑷子包括：一第一槓桿；及一第二槓桿，其旋轉耦合至第一槓桿，第一與第二槓桿之每一者具有：一柄；及一鉗頭，其從柄延伸，第一槓桿的第一鉗頭包括一孔，其組態成接納一骨錨；及一孔，其組態成接納固定元件，以固定耦合第一鉗頭至骨骼固定板；及第二槓桿的第二鉗頭包括一孔，其組態成接納暫時固定元件，使得暫時固定元件延伸過孔且進入骨骼固定板的槽；
圖4B為圖4A顯示槓桿的第一與第二鉗頭的上透視圖，其係定位在圖2A顯示的骨骼固定板上，第一鉗頭的第一孔接納固定元件，以固定耦合第一鉗頭至骨骼固定板，且第二鉗頭的孔接納暫時固定元件；
圖4C為圖4B顯示第一與第二鉗頭的底透視圖；
圖4D為第一鉗頭的底平面圖，其固定耦合至骨骼固定板，其是以虛線顯示；
圖4E為圖經由4D顯示線條4E-4F的第一與第二鉗頭的橫截面上視圖；
圖4F為經由圖4D顯示線條4E-4F的第一鉗頭的橫截面上視圖；
圖5A為圖1顯示骨骼固定系統的透視圖，第一鉗頭係由固定元件固定耦合至骨骼固定板，骨骼固定板係對著第一與第二骨塊定位，該等骨塊定義一骨間隙；
圖5B為第一骨錨的透視圖，其插入過由第一鉗頭定義的孔之一，以固定骨骼固定板至第一骨塊；
圖5C為骨骼固定板的透視圖，其係利用第一骨錨以固定在第一骨塊；
圖5D為圖5C顯示的骨骼固定系統的透視圖，其第二鉗頭定位在骨骼固定板，使得第二鉗頭的孔對齊骨骼固定板的槽；
圖5E為圖5D顯示的骨骼固定系統的透視圖，其暫時固定元件延伸過第二鉗頭的孔，且通過骨骼固定板的槽，以耦合第二鉗頭至第二骨塊；
圖5F為圖5E顯示壓縮鑷子後，骨骼固定系統的透視圖，且第一與第二骨塊已轉變，以減少骨間隙；
圖5G為圖5F顯示第二骨錨已固定骨骼固定板至第二骨塊之後，骨骼固定系統的透視圖；
圖5H為在移開鑷子與暫時固定元件之後，骨骼固定板固定至第一與第二骨塊的透視圖；
圖6為根俊另一具體實施例的一骨骼固定系統的分解圖，骨骼固定系統包括一鑷子，其具有：一第一鉗頭與一第二鉗頭；一固定元件，其組態成固定耦合鑷子的第一鉗頭至一骨骼固定板；及一對暫時固定元件，其組態係操作上耦合鑷子的第一與第二鉗頭至第一與第二骨塊；
圖7A為根據另一具體實施例構成骨骼固定板的透視圖，骨骼固定板具有複數個孔，孔之兩者組態成接納骨錨，孔之一者組態成接納一固定元件，以固定耦合鑷子至骨骼固定板，及孔之一者定義一槽，且組態成接納暫時固定元件之一者；
圖7B為圖7A顯示骨骼固定板的上視平面圖；
圖8A為圖6顯示鑷子的透視圖，其利用固定元件固定耦合至在圖7A顯示的骨骼固定板，骨骼固定板係緊靠由一骨間隙分開的第一與第二骨塊置定位；
圖8B為第一暫時固定元件的透視圖，其延伸過固定元件且至第一骨塊，以耦合第一鉗頭至第一骨骼；
圖8C為第二暫時固定元件的透視圖，其延伸過第二鉗頭與槽二者，然後至第二骨骼，以耦合第二鉗頭至第二骨塊；
圖8D為壓縮鑷子之後，圖8C顯示骨骼固定系統的透視圖，且第一與第二骨塊已轉變以減少骨間隙；及
圖8E為在第一與第二骨錨已固定骨骼固定板至第一與第二骨塊之後，圖8E顯示骨骼固定系統的透視圖。
10．．．骨骼固定系統
14．．．骨骼固定板
18．．．鑷子
22．．．固定元件
26．．．K-wire鋼釘
30．．．底層骨
30a．．．第一骨塊
30b．．．第二骨塊
34．．．骨間隙
38．．．骨錨
180．．．第一槓桿
184．．．第二槓桿
188．．．接頭
200．．．第一柄
204．．．第一鉗頭
208．．．第二柄
228．．．棘爪

Claims (40)

  1. 一種骨骼固定系統，其配置成移動一第一骨塊與一第二骨塊之至少一者至另一者，該等第一與第二骨塊是由一骨間隙分開，該系統包含：一固定元件係配置成被接納於定義在一骨骼固定板內之一固定元件孔，藉此固定耦合該固定元件至該骨骼固定板，該骨骼固定板更定義至少一個骨骼螺釘孔配置成接納一骨骼螺釘；一第一槓桿，其定義一第一鉗頭，該第一鉗頭包括一第一接合構件，其定義一孔，其配置成接納該固定元件，使得當該第一槓桿之該孔接納該固定元件，且該固定元件固定耦合至該骨骼固定板時，該第一槓桿固定耦合至該骨骼固定板；及一第二槓桿，其旋轉耦合至該第一槓桿，該第二槓桿定義一第二鉗頭，其係定義一第二接合構件，該第二接合構件配置成接納一暫時固定元件，藉此操作上耦合該第二槓桿至該第二骨塊，使得該第一槓桿及該第二槓桿之至少一者相對另一者之旋轉運動，導致該第一骨塊及該第二骨塊之至少一者相對另一者運動，其中該第一槓桿固定地耦合至具該固定元件之該骨骼固定板，不需在該第二接合構件接納該暫時固定元件之前，先置放該骨骼固定板於該第一及第二骨塊上。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該等第一與第二槓桿是由一鑷子予以定義，其更包括一接頭，其可旋轉耦合該第一槓桿至該第二槓桿。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該固定元件為一螺紋接腳，以螺紋接合該骨骼固定板，以固定耦合該固定元件至該骨骼固定板。
  4. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該固定元件包含一體部及一耦合器從該體部之一端延伸，該耦合器尺寸小於該體部，藉此在該體部及該耦合器之一接頭處定義一肩部，其中當該固定元件固定耦合至該骨骼固定板時，該等第一與第二鉗頭之一者保留在固定元件的一肩部與該骨骼固定板之間。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該第一槓桿更包括一第二孔，其延伸過該第一鉗頭，該第二孔配置成提供該骨骼固定板的通路路徑，以便一骨錨可通過該第二孔，藉此固定該骨骼固定板至該第一骨塊。
  6. 如申請專利範圍第5項所述之骨骼固定系統，其中該骨錨為一骨螺釘。
  7. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該固定元件是為一導管，其有一導管體，且該導管定義延伸過該導管體的一孔。
  8. 如申請專利範圍第7項所述之骨骼固定系統，其更包括一K-wire鋼釘，其配置成延伸過該導管的孔，且接合該第一骨塊，藉此操作上耦合該第一槓桿至該第一骨塊。
  9. 如申請專利範圍第7項所述之骨骼固定系統，其中該導管體係與該第一鉗頭的孔產生緊配合，使得當該第一鉗頭的孔接納該導管，且該導管固定耦合至該骨骼固定板時，該第一鉗頭將固定耦合至該骨骼固定板。
  10. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該第二槓桿更包括一導管，其配置成與該第二接合 構件配對，該導管包括：一體部；及一孔，其延伸過該體部。
  11. 如申請專利範圍第10項所述之骨骼固定系統，其中該導管配置上是由該第二接合構件接納，以使該導管配對該第二接合構件。
  12. 如申請專利範圍第10項所述之骨骼固定系統，其中該暫時固定元件配置成延伸過該導管的孔。
  13. 如申請專利範圍第12項所述之骨骼固定系統，其中該暫時固定元件為一K-wire鋼釘。
  14. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該第二槓桿更包括一導管，其與該第二鉗頭整合，該導管包括：一體部；及一孔，其延伸過該體部。
  15. 如申請專利範圍第14項所述之骨骼固定系統，其中該暫時固定元件配置成延伸過該導管的孔。
  16. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該第一接合構件的孔為一第一孔，該第二接合構件定義一第二孔，且該等第一與第二孔之每一者係沿著個別的第一與第二中心軸延伸，當該第二槓桿操作上耦合至該第二骨塊時，其垂直於個別的該等第一與第二骨塊。
  17. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其更包括一棘爪，其連接係介於該等第一與第二槓桿之間，且配置成當施加壓縮力至該等第一與第二槓桿時，增加移動該等第一與第二槓桿。
  18. 一種骨骼固定組件，其配置成固定第一與第二骨塊，其係由骨間隙分開，該組件包括：至少一骨骼固定板，其包括一第一體部與一第二體部，其沿著一縱向從該第一體部隔開；該第一體部定義至少兩孔，該等至少兩孔之第一孔配置成接納一骨錨，藉此固定該骨塊固定板至該第一骨塊，且該等至少兩孔之第二孔包括一耦合 器；及該第二體部定義至少兩孔，該第二體部的至少兩孔之一第一孔配置成接納一骨錨，藉此固定該骨骼固定板至該第二骨塊，且該等至少兩孔之第二孔包括一槽，其具有：一縱向，其在縱向延伸；及一側向，其在側向延伸，且垂直縱向，其中該縱向尺寸大於側向尺寸，且該槽配置成用於接納一暫時固定元件，使得該暫時固定元件可在該槽內縱向轉變；一固定元件，其定義一耦合器配置成與該第一體部之該耦合器配對；及一鑷子，其具有：一第一槓桿，其定義一第一鉗頭，該第一鉗頭包括一第一接合構件，其定義一孔，其配置成接納該固定元件，使得當該孔接合該固定元件，且該固定元件固定耦合至該第一體部時，該第一槓桿固定耦合至該骨骼固定板；及一第二槓桿，其旋轉耦合至該第一槓桿，該第二槓桿定義一第二鉗頭，其係定義一第二接合構件，該第二接合構件配置成接納一暫時固定元件，藉此操作上耦合第二槓桿至該第二骨塊，使得該第一槓桿及該第二槓桿之至少一者至另一者的旋轉運動，導致該第一骨塊及該第二骨塊之至少一者至另一者運動，其中該第一槓桿配置成固定地耦合該第一體部，不需在該第二接合構件接納該暫時固定元件之前，先置放該骨骼固定板在該第一及第二骨塊上。
  19. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該等第一與第二體部的第一孔為錐形且包括內螺紋。
  20. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其 中該第一體部之該耦合器包括內螺紋。
  21. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該孔沿著一縱向對齊。
  22. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該等第一與第二體部的第一孔為可變角孔。
  23. 如申請專利範圍第22項所述之骨骼固定組件，其中每一可變角孔包括由一凹處分開的至少兩個柱，每一柱定義內螺紋。
  24. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，進一步配置該槽接納該暫時固定元件，其中該暫時固定元件為一K-wire鋼釘。
  25. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該第一體部與該第二體部為整個形成。
  26. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該等第一與第二體部之每一者包括一對外張區域，每一外張區域定義一孔，其配置成接納一骨錨。
  27. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該第一體部更定義一定位元件，其配置成利用一定義的位置以使該骨骼固定板對齊該鑷子。
  28. 如申請專利範圍第27項所述之骨骼固定組件，其中該定位元件為一孔。
  29. 如申請專利範圍第18項所述之骨骼固定組件，其中該第二槓桿包括一第二鉗頭，其配置係接納該暫時固定元件，其延伸過槽，藉此操作上耦合該第二槓桿至該第二骨塊，使得當使用時，該暫時固定元件可相對於該骨骼固定板轉變，如此允許復原該等第一與第二骨塊。
  30. 如申請專利範圍第29項所述之骨骼固定組件，其中該第一槓桿之該孔係配置成對齊該骨骼固定板的該第一體部的第二孔，使得該固定元件可由該第一鉗頭的孔與該第一體部的第二孔接納，藉此固定 耦合該第一槓桿至該骨骼固定板。
  31. 如申請專利範圍第30項所述之骨骼固定組件，其中該固定元件為一栓。
  32. 如申請專利範圍第30項所述之骨骼固定組件，其中該固定元件為一導管，其有一導管體；及一孔，其延伸過該導管體。
  33. 如申請專利範圍第32項所述之骨骼固定組件，其更包括一K-wire鋼釘，其配置係延伸過該導管的孔且進入該第一骨塊，藉此操作上耦合該第一槓桿至該第一骨塊。
  34. 如申請專利範圍第30項所述之骨骼固定組件，其中該第一槓桿更包括一第二孔，其延伸過該第一鉗頭，該第二孔配置成對齊該骨骼固定板的該第一體部的該第一孔，使得一骨錨可插入過該第一鉗頭的該第二孔，且進入該骨骼固定板的該第一體部的該第一孔。
  35. 如申請專利範圍第29項所述之骨骼固定組件，其中該第二槓桿更包括一孔，其延伸過該第二鉗頭，該孔配置成接納該暫時固定元件，藉此操作上耦合該第二槓桿至該第二骨塊。
  36. 如申請專利範圍第29項所述之骨骼固定組件，其中該第一槓桿更包括一定位元件，其配置成接合該骨骼固定板的該第一體部，藉此避免在該第一鉗頭與該骨骼固定板之間的相對旋轉。
  37. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該孔包含一尺寸等於該固定元件之尺寸，使得當該固定元件固定耦合該第一鉗頭至該骨骼固定板時，該骨骼固定板不能夠相對於第一鉗頭移動。
  38. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其該骨骼固定板包括一固定元件接納孔，其組態成接納該固定元件。
  39. 如申請專利範圍第38項所述之骨骼固定系統，其中該固定元件接納孔包括內螺紋，其組態由該固定元件定義的外螺紋接合。
  40. 如申請專利範圍第1項所述之骨骼固定系統，其中該固定元件係配置成穿過該孔並插入至該骨骼固定板中。
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