JP6887329B2

JP6887329B2 - 骨整復鉗子

Info

Publication number: JP6887329B2
Application number: JP2017133480A
Authority: JP
Inventors: 哲也新井
Original assignee: 哲也新井
Priority date: 2017-07-07
Filing date: 2017-07-07
Publication date: 2021-06-16
Anticipated expiration: 2037-07-07
Also published as: JP2019013485A

Description

この発明は、骨折に対して経皮的な鋼線等の刺入により骨折部を整復固定するために用いる骨整復鉗子に関する。

従来、骨折治療の際に、スクリューやプレートで骨を固定するが、その前に骨の形状を限りなく正常に近い状態に戻す必要がある。このとき、骨把持鉗子と呼ばれる鉗子で、骨折した骨片を挟んで固定することが行われる。

さらに骨把持鉗子で把持した後、キルシュナー鋼線（以下「Ｋ−鋼線」ともいう）と呼ばれるステンレス鋼線で、骨折の仮止めを行う。

経皮的なＫ−鋼線の刺入による骨折治療は、皮膚切開や軟部組織剥離等の操作を必要とせず、それによる感染、癒着の合併が少なく、早期運動療法も行うことができる等、優れた骨折治療法である。

特許文献１の図６（図８）に示す発明においては、骨整復鉗子１０１は、一対のアーム１０２と、それらの交差部に設けられる交差スタッド１０３と、アーム他端部に対向する整復固定針１０５と、それぞれのアーム１０２の外方面には所定角度に固定された誘導筒１０９を有している。

この誘導筒１０９を介してそれぞれのアーム１０２の外方よりＫ−鋼線１０８を挿通する。

図９に、実際の使用状態を示しているが、アーム１０２のハンドル１０４を閉じる方向に力を加え、整復固定針１０５を骨に食い込ませている。

特開２００７−７５４２９号公報

骨整復鉗子で骨を挟む部位は、骨折治療のためのＫ−鋼線を刺入する位置の最も良いポジションであるが、この骨整復鉗子自体がＫ−鋼線を刺入する妨げになることがある。

特許文献１に記載の骨整復鉗子では、骨を挟む整復固定針１０５とＫ−鋼線を刺入する誘導筒１０９との位置が異なり、刺入するＫ−鋼線と整復固定針１０５が接触する可能性があり、誘導筒１０９先端と骨との間に隙間ができるため、正確な刺入が困難となる。

また、図９に骨整復鉗子１０１の動きを示示しているが、この動きの中で、整復固定針１０５と誘導筒１０９の向きは徐々に変化し、Ｋ−鋼線の刺入位置と刺入角度を正確に予定通りの位置と角度にすることは困難となる。固定する骨が大きい場合には、誘導筒１０９の向きは上方に、固定する骨が小さい場合には、下方に向いてしまい、正確なターゲッティングができない。

このようなバラツキが大きい刺入方法であると、刺入位置と反対側にある重要な組織を不用意に傷つける可能性もある。

誘導筒１０９に案内される刺入物はＫ−鋼線だけでなく、例えばねじ材を埋入するための下穴をあけるドリルが必要とされる場合があり、このような種々の刺入物に対応するには、たくさんの種類の骨整復鉗子１０１が必要となってしまう。

この発明の目的は、正確に骨の部位を固定し、鉗子で把持した部位から直接Ｋ−鋼線等を刺入することによって、正確な刺入を可能とし、一つの鉗子本体で多くの種類の形状の鉗子が実現できる骨整復鉗子を提供することである。

本発明（１）は、Ｘ字状に軸支された一対のレバーと一対のアームとを備える骨整復鉗子であって、各前記アームは、軸部と、軸部の先端側に設けられたフック部とを有し、各前記軸部の先端部が各前記レバーの先端部に軸支されており、各前記アームの軸部の基端側部分に、軸部の長さ方向にのびる案内溝が設けられ、各前記レバーの基端側部分に、前記案内溝に嵌り合う突起が設けられており、少なくとも一方の前記アームの前記フック部先端に、骨折治療のための刺入物を案内する筒状スリーブが設けられている骨整復鉗子である。

この骨整復鉗子は、案内溝と突起とによって規制されている状態で、レバーを操作する（先端側同士の間隔を狭くする）と、突起同士の間隔が狭くなり、これに伴って、アーム同士の間隔も狹くなり、アームの各軸部の先端部と各レバーの先端部とが軸支されているので、アームの平行移動が確保される。この作用によって、正確に狙った位置に骨を把持することができる。

また、少なくとも一方の前記アームの前記フック部先端に、骨折治療のための刺入物を案内する筒状スリーブが設けられているので、Ｋ−鋼線等を正確に刺入することができる。

本発明（２）は、前記アームを軸支する軸支体が取り外し可能であって、前記アームの取り換えが可能であることを特徴とする本発明（１）に記載の骨整復鉗子である。

軸支体で、レバーとアームが軸支されているので、この軸支体をはずすことによって、アームの交換が可能となる。アームは、患者の骨の個体差、骨の部位、骨折の形態等によって適した形状のものに使い分けることが好ましく、この発明では、アームの交換を可能とすることができるので、一つのレバーでアームだけ取り揃えればよくなる。

本発明（３）は、前記筒状スリーブを支持する筒状の支持体が、少なくとも一方の前記アームの前記フック部に設けられ、前記筒状スリーブは取り換えが可能であることを特徴とする本発明（１）または本発明（２）に記載の骨整復鉗子である。

筒状スリーブも、骨折治療のためのＫ−鋼線のみならず、他の種類の刺入物、例えば、ドリル等を案内するために用いられる場合があり、筒状スリーブだけを取り換え可能であることが好ましい。

この本発明（３）によれば、筒状スリーブは筒状の支持体に支持され、取り換え可能であるので、種々の筒状スリーブを同一のアームに搭載することが可能となる。

本発明（１）、本発明（２）および本発明（３）の特徴を全て有する骨整復鉗子によれば、１種類のレバーに複数の種類のアームを搭載することが可能であり、各種類のアームに複数の種類の筒状スリーブの搭載が可能であるので、非常に多くのバリエーションを少ない部品点数で実現することができる。

図１は、実施例１の正面図である。図２は、実施例１の背面図である。図３は、実施例２の背面図である。図４は、実施例１の斜視図である。図５は、実施例１の左側面図である。図６は、実施例１の軸支体を示す断面図である。図７は、実施例１の筒状スリーブと支持体を示す断面図である。図８は、特許文献１に記載の従来技術の骨整復鉗子である。図９は、特許文献１に記載の従来技術の骨整復鉗子の動きを示す図である。

以下、図面を参照して、本発明の好適な実施例を例示的に詳しく説明する。但し、この実施例に記載されている構成部品の寸法、材質、形状、その相対的配置等および各種製造条件は特に特定的な記載がない限りは、この発明の範囲をそれに限定する趣旨ではなく、単なる説明例に過ぎない。また、便宜的に図面上での方向によって部材等の方向を上下左右と指称することがあるが、これらは本発明の実施あるいは使用の際の部材等の方向を限定するものではない。

図１および図２は、実施例１の骨整復鉗子１の正面図と背面図であるが、主要部品として、一対のレバー１０と、一対のアーム２０を有している。

レバー１０には、下部にハンドル１１が備えられ、このハンドル１１に指を挿入して鋏を握る要領で用いる。

一対のレバー１０はＸ字状に交差し、交差点にねじ１２があり、一対のレバー１０を軸支している。

一対のアーム２０は、それぞれ直線状にのびる軸部２１と骨を固定するためのフック部２２とからなり、軸部２１の先端は、アーム２０の先端で軸支体３０によって軸支され、フック部２２の先端は、骨を保持するための固定端部２５が形成されている。

アーム２０の基端側部分に、軸部の長さ方向にのびる案内溝２２が形成され、この案内溝２２にレバー１０の基端部分に形成された突起１３が案内される。

この突起１３は、実施例１では、突起１３の軸部分よりも頭部分（符号なし）の方が大きな径を有しているため、案内溝２２の途中では突起１３が抜けない構造となっている。

案内溝２２の上側端に案内溝２２の幅よりも大きな径の円形の抜き穴２３が形成されているので、突起１３をこの位置で容易に外すことができる。

図１の左側ハンドル１１を有するレバー１０の下部右側側面には、目盛板４０が固定され、この目盛板４０は、他方のレバー１０の左側面から右側面に貫通する穴（符号なし）を貫通している。

目盛板４０の下側にはラチェット刃４０ａが形成され、ラチェットレバー４１に設けられたラチェット刃（符号なし）とかみ合って、ラチェット構造となっている。

図１の左側のフック部２２には、筒状スリーブ２３を保持する支持体２４が形成されており、左側の固定端部２５と筒状スリーブ２３の右先端が同一位置となっているので、骨を固定する位置とＫ−鋼線等を刺入する位置が一致している。

図３は、実施例２の背面図であるが、左側のフック部２２の先端に形成された固定端部２５は、先端が右上方向に向き、右側のフック部２２の先端に形成された固定端部２５は、先端が左上方向に向いている。

支持体２４も同じく先端が左上方向に向き、筒状スリーブ２３も同じく先端が左上方向に向いている。

このような形状のアーム２０は、軸支体３０をはずすことで簡単に取り換えることができ、同一のアーム１０を用いて多くの種類のバリエーションのある骨整復鉗子をそろえることができる。

また、レバー１０とアーム２０を容易に分解できることから、手術時に付着した血液や組織をきれいに洗浄でき、洗浄性がよい。

図４は、実施例１の骨整復鉗子の斜視図である。

図５は、実施例１の骨整復鉗子の左側面図であるが、軸支体３０の部分は断面で示し、円で囲んだ（I）の部分の拡大を図６に示す。

軸支体３０は、固定用ねじ３１とめねじ部材３２からなり、めねじ部材３２は、軸部２１の下面から挿入され、レバー１０の先端部の貫通穴１０ａに挿入されている。

めねじ部材３２の上部にはめねじ部３２ａが形成され、固定用ねじ３１の下部に形成されたおねじ部３１ａとねじ合わされている。

固定用ねじ３１の上部には頭部３１ｂが形成され、頭部３１ｂの下面がレバー１０の上面と接触する。この構造によって、アーム２０を軸支する軸支体３０が取り外し可能となり、アーム２０の取り換えが可能となっている。

図７は、フック部２２の先端に形成された支持体２４と、支持体２４に挿入され、ねじ合わせられた筒状スリーブ２３の部分断面図を示している。

支持体２４には、左側にめねじ部２４ａが形成され、めねじ部２４ａの右端から支持体２４の右端部に渡って貫通穴２４ｃが形成されている。

筒状スリーブ２３は、左端部にフランジ部２４ｂ、その右におねじ部２３ａ、その右に筒状の形状が形成され、右端部に固定端部２５が形成されている。固定端部２５は、骨に突き刺さりやすくするために鋸形状に歯が形成されている。

筒状スリーブ２３の左端から右端に渡って、Ｋ−鋼線等を刺入するための貫通穴２３ｂが形成されている。

１ :骨整復鉗子
１０：レバー
１０ａ：貫通穴
１１：ハンドル
１２：ねじ
１３：突起
２０：アーム
２１：軸部
２２：案内溝
２３：抜き穴
２３ａ：おねじ部
２３ｂ：貫通穴
２４：支持体
２４ａ：めねじ部
２４ｂ：フランジ部
２４ｃ：貫通穴
２５：固定端部
３０：軸支体
３１：固定用ねじ
３１ａ：おねじ部
３１ｂ：頭部
３２：めねじ部材
３２ａ：めねじ部
４０：目盛板
４０ａ：ラチェット刃
４１：ラチェットレバー

Claims

Ｘ字状に軸支された一対のレバーと一対のアームとを備える骨整復鉗子であって、
各前記アームは、軸部と、軸部の先端側に設けられたフック部とを有し、各前記軸部の先端部が各前記レバーの先端部に軸支されており、
各前記アームの軸部の基端側部分に、軸部の長さ方向にのびる案内溝が設けられ、
各前記レバーの基端側部分に、前記案内溝に嵌り合う突起が設けられており、
少なくとも一方の前記アームの前記フック部先端に、骨折治療のための刺入物を案内する筒状スリーブが設けられている骨整復鉗子。
前記アームを軸支する軸支体が取り外し可能であって、前記アームの取り換えが可能であることを特徴とする請求項１に記載の骨整復鉗子。
前記筒状スリーブを支持する筒状の支持体が、少なくとも一方の前記アームの前記フック部に設けられ、前記筒状スリーブは取り換えが可能であることを特徴とする請求項１または２に記載の骨整復鉗子。