BRPI0608955A2 - pino de referência - Google Patents
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Abstract
PINO DE REFERêNCIA. Trata-se de um pino de referência (1) para uso durante tratamento de fratura óssea que compreende: A) um eixo mecânico longitudinal (2) com um eixo gêométrico longitudinal (3), uma extremidade frontal (4), uma extremidade traseira (5) e um orificio passante (6) que penetra o referido eixo mecânico (2) da referida extremidade frontal (4) até a referida extremidade traseira (5); B) o referido eixo mecânico (2) compreende uma parte traseira (8) adjacente à referida extremidade traseira (5) e uma parte frontal expansível (7) adjacente à referida extremidade frontal (4); a referida parte frontal expansível (7) sendo capaz de ser inserida em um orificio de travamento distal (31) de um prego intramedular (30) e sendo capaz de se expandir de forma reversível transversalmente ao eixo geométrico longitudinal (3); em que o referido pino de referência (1) compreende ainda: C) um membro de expansão (9) localizado de forma móvel no referido orificio passante (6) e sendo capaz de expandir de forma reversível a referida parte da extremidade frontal expansível (7).
Description
Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "PINO DE REFERÊNCIA".
CAMPO DA INVENÇÃO
A invenção se refere a um pino de referência para alinhar uma guia de perfuração a um prego intramedular.
Os pregos intramedulares que são usados, por exemplo, para tratamento de fraturas em ossos longos, geralmente são munidos de orifícios de intertravamento penetrando transversalmente o prego intramedular. Um ou mais desses orifícios de travamento são situados na extremidade proximal, bem como na extremidade distai do prego intramedular. Esses orifícios de travamento permitem a passagem de parafusos de travamento que irão se travar com o osso e que são adequados para a fixação do prego intramedular ao osso. Os parafusos de travamento são inseridos na região mediolateral do osso e através do prego após a inserção do prego intramedular no canal intramedular do osso. Por essa razão, os furos sendo coaxiais aos orifícios de travamento do prego devem ser perfurados no osso após a inserção do prego intramedular no canal intramedular. Geralmente, usam-se dispositivos de direcionamento para guiar a perfuração. Os referidos dispositivos de direcionamento são capazes de se conectar a uma extremidade do prego intramedular. O travamento da extremidade distante do prego intramedular é efetuado opticamente usando um aparelho de raio x e um mecanismo de perfuração radiolucente ou sem usar aparelho de raio x por meio de um dispositivo de direcionamento de altocusto. As conseqüências são tempo de radioscopia geralmente longo e alta exposição à radiação para o paciente ou um aparelho complexo que demanda muito tempo.
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA ANTERIOR A WO 92/01422 de CHADWICK revela um
dispositivo de guia de perfuração munido de um elemento de referência na extremidade distai que pode ser aparafusado em um dos orifícios de travamento distai do prego intramedular. Devido a esse elemento de referência, o dispositivo de guia de perfuração é alinhado de forma fixa aos pregos intramedulares, e os orifícios de travamento distais podem ser perfurados sem controle óptico por uso de um aparelho de raio x. Somente o elemento de referência precisa ser inserido no respectivo orifício de travamento na extremidade distai do prego intramedular de
intertravamento com o uso de radiografia, tornando desnecessária radiografia e reduzindo o tempo exigido para a fixação do prego intramedular no osso durante a inserção dos parafusos de travamento. Além disso, é possível evitar erros de perfuração. Entretanto, esse dispositivo de guia de perfuração conhecido
possui as desvantagens de que:
a) o elemento de referência deve ser inserido em um orifício de localização transversal adicional do prego intramedular que deve ser munido de uma rosca interna, que não pode ser usado para a inserção de um parafuso de travamento e
que, ainda, debilita a extremidade distai do prego intramedular.b) esse elemento de referência conhecido não é adequado a pregos intramedulares de tamanho pequeno e/ou canulados devido à necessidade da rosca interna de um determinado comprimento no orifício de localização; e 5 c) a inserção do parafuso do elemento de
referência no orifício de travamento distai necessita de um alinhamento que demanda tempo devido aos diâmetros correspondentes das roscas no parafuso e no orifício de travamento distai do prego intramedular. 10 SUMÁRIO DA INVENÇÃO
Sendo assim, um objetivo da invenção é oferecer um elemento de referência capaz de ser inserido e fixado de forma reversível em um orifício de travamento distai de um prego intramedular que não precisa ser munido de uma rosca 15 interna e que tem uma parte frontal expansível do pino de referência com uma folga adequada no orifício de travamento distai do prego intramedular, permitindo assim unia fácil inserção do pino no orifício de travamento.
O objetivo anterior é atingido por meio de um 20 pino de referência 1 para uso durante o tratamento de fraturas ósseas que compreende um eixo mecânico longitudinal com uma extremidade frontal, uma extremidade traseira e um orifício passante que penetra o referido eixo mecânico da referida extremidade frontal até a referida extremidade traseira, em que o 25 referido eixo mecânico compreende ainda uma parte traseira adjacente à referida extremidade traseira e uma parte frontalexpansível adjacente à referida extremidade frontal; a referida parte frontal expansível sendo capaz de ser inserida em um orifício de travamento distai de um prego intramedular e sendo expansível de forma reversível transversalmente ao eixo geométrico longitudinal do referido eixo mecânico. Além disso, o referido pino de referência inclui um membro de expansão localizado de forma móvel no referido orifício passante, sendo capaz de expandir de forma reversível. a referida parte da extremidade frontal expansível.
As vantagens a seguir podem ser atingidas por
meio do pino de referência de acordo com a invenção:
- a parte frontal expansível do pino de referência deve possuir uma folga adequada com relação ao orifício de travamento distai do prego intramedular, permitindo assim umafácil inserção do pino de referência no orifício de travamento distai e um alinhamento exato subseqüente do pino de referência com relação ao orifício de travamento, devido à expansão da parte expansível do pino de referência;
- inserção e fixação do pino de referência em um prego intramedular sem rosca interna nos orifícios detravamento distais, evitando assim uma redução adicional da resistência mecânica por meio da concentração de tensão causada pelas roscas na área dos orifícios de travamento distais que já estão carregados ao máximo; e
- inserção e fixação do pino de referência empregos intramedulares com pequenos diâmetros e em pregosintramedulares com fenda em que uma compressão do diâmetro do prego deve ser evitada.
Em uma concretização preferida, o referido membro de expansão é um pino coaxialmente deslocável no referido orifício passante, o referido pino compreendendo uma extremidade dianteira cuneiforme ou cônica e uma extremidade traseira. Uma conexão cuneiforme ou cônica permite um procedimento de expansão simples da parte frontal. Além disso, tal conexão cuneiforme ou cônica permite uma fixação suave da parte expansível dentro do orifício de travamento do prego intramedular sem gastar muita força. De preferência, a extremidade dianteira do pino possui formato cônico com um comprimento de 5 mm e um ângulo cônico entre 3o e 5o, normalmente 3, 4o. Em outra concretização, o referido orifício
passante possui uma seção que, de preferência, aumenta continuamente adjacente à referida extremidade frontal do referido eixo mecânico, a referida seção. que, de preferência, aumenta continuamente tendo formato complementar à referidaextremidade dianteira do referido pino. Em vez de ser uma seção que aumenta continuamente, ela pode ser uma seção que aumenta descontinuamente no referido orifício passante.
Em ainda outra concretização, a parte frontal expansível é reversivelmente expansível dentro de uma faixa entre 0,3 mm e 0,5 mm, permitindo assim a vantagem de uma fácil inserção no orifício de travamento distai do pregointramedular quando a parte frontal expansível está em estado não expandido.
Em outra concretização, a referida parte frontal expansível é integrada ao referido eixo mecânico, permitindo assim a vantagem de que no caso de um eixo mecânico metálico, a parte frontal expansível pode ser configurada de forma elástica criando fendas axiais na parte frontal canulada do eixo mecânico, o que simplifica a fabricação do eixo mecânico.
Em ainda outra concretização, a referida extremidade dianteira cuneiforme ou cônica aumenta em direção à extremidade dianteira do referida pino. Com isso, obtém-se a vantagem de que, no caso de uma trava cuneiforme ou cônica se tornar emperrada, a trava em forma cuneiforme ou cônica pode ser liberada ao se exercer impactos axiais sobre a extremidade traseira do pino.
Em uma concretização adicional, a referida parte frontal expansível é fixada de forma não positiva em um orifício de travamento distai de um prego intramedular por meio de forças friccionais.
Em ainda outra concretização, o eixo mecânico
compreende um ressalto na transição entre a parte traseira e a parte frontal expansível, o referido ressalto sendo direcionado para a extremidade frontal do referido eixo mecânico para entrar em contato com a superfície externa de um prego intramedular.
Sendo assim, um ponto de contato definido do pino de referência na superfície externa do prego intramedular é obtido por meio doreferido ressalto com respeito ao eixo geométrico longitudinal do
referido pino de referência.
Em outra concretização, o referido pino de
referência compreende meios de fixação que permitem um posicionamento definido do pino de referência dentro de um
orifício correspondente em relação à rotação ao redor do eixo
geométrico longitudinal do referido pino de referência.
Em ainda outra concretização, o referido eixo
mecânico compreende adicionalmente um indicador de profundidade. O indicador de profundidade permite controle
visual da inserção do pino de referência até que o ressalto entre
em contato com a superfície externa do prego intramedular e,
assim, o pino de referência sendo inserido completamente no
orifício de travamento do prego intramedular. Em uma concretização adicional, o indicador de
profundidade é disposto coaxialmente de forma deslizante na
superfície lateral do referido eixo mecânico.
Em ainda outra concretização, o referido
indicador de profundidade é propendido de forma elástica em direção à extremidade frontal do referido eixo mecânico por meio
de um membro elástico.
Em outra concretização, o referido membro de
expansão compreende um membro de porca com uma rosca
interna e o referido pino possui uma rosca externa disposta de forma terminal em direção à extremidade traseira. Essa
concretização oferece a vantagem de que o pino é axialmentedeslocável por meio do membro de porca, fazendo com que o procedimento de expansão da parte frontal expansível do pino de referência possa ser efetuado com facilidade ao apertar o membro de porca.
Em ainda outra concretização, o referido pino
de referência compreende um elemento de referência com marcadores, cuja posição pode ser detectada por meios acústicos ou eletromagnéticos por meio de um dispositivo de detecção de posição de um sistema de navegação cirúrgico.
Em uma concretização adicional, o referido pino
de referência é constituído de um material radiolucente e inclui pelo menos dois marcadores radiopacos, permitindo assim a vantagem de um controle total de raio x.
Em ainda outra concretização, o eixo mecânico
compreende uma parte traseira terminal roscada e uma batente axialmente espaçada em direção à extremidade frontal do referido eixo mecânico.
Em outra concretização, o eixo mecânico compreende pelo menos uma fenda axial que se estende em pelo 20 menos a parte expansível do referido eixo mecânico.
Em ainda outra concretização, o referido pino de referência é constituído de um material metálico, de preferência de aço temperado.
Em uma concretização adicional, o eixo 25 mecânico é constituído de um material mais flexível do que o material do membro de expansão.Além disso, é fornecida uma montagem para travamento de um prego intramedular de acordo com a invenção, que compreende um pino de referência e que compreende ainda uma guia de perfuração em forma de U tendo pelo menos dois orifícios de guia com eixos geométricos dos furos que se estendem transversalmente ao eixo geométrico longitudinal do referido pino de referência, e em que a referida forma de U define um plano que não é cortado nem pelo eixo geométrico longitudinal do referido pino de referência ou pelos eixos geométricos dos furos.
Ademais, é fornecida uma montagem para fixação de fragmento ósseo de acordo com a invenção, que compreende um pino de referência e um dispositivo em forma de U para fixação de ossos fraturados tendo um membro em forma de arco formando um arco em um plano que não é cortado pelo eixo geométrico longitudinal do referido pino de referência, o referido dispositivo tendo também fendas que se estendem ao longo de um arco na periferia do referido membro em forma de arco, em que o referido dispositivo adicionalmente compreende mangas de perfuração que podem deslizar nas fendas e serem fixadas de forma reversível, uma vez localizadas na posição desejada.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS Várias concretizações da invenção serão descritas a seguir a título exemplifícativo e com referência aos desenhos em anexo em que:A fig. 1 ilustra uma vista explosiva de uma concretização do pino de referência de acordo com a invenção;
A fíg. 2 ilustra uma seção longitudinal ampliada de acordo com o círculo A na fig. 1.
A fíg. 3 ilustra uma vista em perspectiva de uma montagem compreendendo uma concretização do pino de referência, de acordo com a invenção, sendo ligado a um prego intramedular e tendo uma guia de perfuração montada;
A fíg. 4 ilustra uma parte tibial -da perna de um paciente com um prego intramedular inserido e uma concretização do pino de referência, de acordo com a invenção, fixado no prego;
A fig. 5 ilustra uma parte tibial da perna de um paciente com um prego intramedular inserido e uma concretização do pino de referência, de acordo com a invenção, fixado no prego e um dispositivo de fixação óssea ligado ao pino de referência;
A fíg. 6 ilustra uma parte tibial da perna de um paciente com um prego intramedular inserido e uma concretização do pino de referência, de acordo com a invenção, fixado no prego e uma guia de fixação ligada ao pino de referência;
A fig. 7 ilustra uma seção transversal longitudinal através de uma concretização adicional do pino de referência de acordo com a invenção;A fig. 8 ilustra uma vista lateral de um indicador de profundidade usado na concretização ilustrada na fig. 7; e
A fig. 9 ilustra uma vista lateral de ainda outra concretização do pino de referência de acordo com a invenção, junto com um sistema de navegação cirúrgica com auxílio de computador.
As figs. 1 e 2 representam uma concretização do pino de referência 1, o referido pino de referência 1 compreendendo um eixo mecânico longitudinal 2 com um eixo geométrico longitudinal 3, uma extremidade frontal 4, uma extremidade traseira 5 e um orifício passante 6 penetrando o referido eixo mecânico 2 da referida extremidade frontal 4 até a referida extremidade traseira 5. Além disso, o referido eixo mecânico 2 possui uma parte traseira 8 adjacente à referida extremidade traseira 5 e uma parte frontal expansível 7 adjacente à referida extremidade frontal 4, em que a referida parte frontal expansível 7 pode ser inserida em um orifício de travamento distai 31 de um prego intramedular 30 (fig. 3) e pode ser expandida de forma reversível transversalmente ao eixo geométrico longitudinal 3. Além disso, é fornecido um membro de expansão 9 que é configurado como um pino 10 localizado coaxialmente, de forma deslocável, no referido orifício passante 6 e sendo capaz de expandir de forma reversível a referida parte da extremidade frontal expansível 7 por meio de uma conexão cônica formada por uma extremidade dianteira cônica 11 do pino 10 e por uma seção que aumenta conicamente correspondente 13 noorifício passante 6 no pino de referência 1. O referido orifício passante 6 possui uma seção que aumenta continuamente 13 adjacente à referida extremidade frontal 4 do referido eixo mecânico 2 que possui formato complementar à referida 5 extremidade dianteira cônica 11 do referido pino 10, em que a referida seção que aumenta 13, bem como a referida extremidade dianteira cônica 11 aumentam em direção à extremidade referida
do referido eixo mecânico 2, respectivamente em direção à referida extremidade dianteira 11 do referido pino 10.
O pino de referência 1 compreende ainda um
membro de porca 26 que entra contato com a extremidade traseira
do eixo mecânico 2 e possui uma rosca interna 27 que corresponde à rosca externa correspondente 25 em uma parte traseira terminal do referido pino 10, permitindo assim um
deslocamento coaxial do pino 10, em que, ao apertar o membro de porca 26, a parte frontal expansível 7 do referido eixo mecânico 2 é expandida transversalmente ao eixo geométrico longitudinal 3 do referido eixo mecânico 2 por meio da conexão cônica entre a extremidade dianteira cônica 11 do pino 10 e a seção que aumenta conicamente 13 do orifício passante 6. O eixo mecânico 2 compreende duas fendas axiais diametralmente opostas 54 que se estendem além da parte frontal expansível 7 do referido eixo mecânico 2.
De modo a ligar a guia de perfuração 20 (Fig. 3) 25 à extremidade traseira 5 do eixo mecânico 2, o eixo mecânico 2 compreende uma parte traseira terminal 28 compreendendo umarosca externa 22 adjacente à extremidade traseira do referido eixo mecânico 2, e, direcionada para a extremidade frontal 4 do referido eixo mecânico 2, há subseqüentemente disposta uma parte cilíndrica não roscada 23 capaz de corresponder a um 5 orifício de fixação (não ilustrado) na parte transversal 24 da referida guia de perfuração 20 e uma batente 29 sendo formada por uma seção que aumenta radialmente do referido eixo mecânico 2. De modo a fixar o pino de referência 1 na guia de perfuração 20, a parte traseira terminal 28 do referido eixo mecânico é conduzida através do orifício de fixação na parte transversa 24 da referida guia de perfuração 20 até que a batente 29 entre em contato com a superfície da parte transversa 24. Em seguida, uma porca 50 é atarraxada na rosca externa 22 e apertada.
A fíg. 3 ilustra o pino de referência 1 sendo
inserido em um dos orifícios de travamento distais 31 de um prego intramedular 30. Além disso, uma guia de perfuração com formato essencialmente em U 20 é montada no pino de referência 1, em que a referida guia de perfuração 20 forma um arco paralelo ao plano ortogonal ao eixo geométrico longitudinal do prego 32 e é essencialmente simétrica ao eixo geométrico longitudinal 3 do pino de referência 1. A referida guia de perfuração 20 compreende uma parte transversal 24 incluindo uma seção central sendo disposta ortogonalmente ao eixo geométrico longitudinal 3 do referido eixo mecânico 2 e, angularmente adjacente à referida seção central, duas seções externas sendo conectadas a um braço51, cada uma em suas extremidades distantes. O referido braço 51 se estende ortogonalmente à seção central da referida parte transversal 24, isto é, em paralelo ao eixo geométrico longitudinal 3 do referido eixo mecânico 2.
Além disso, a referida guia de perfuração 20 é munida de dois orifícios de guia 21 para perfurar os orifícios dos parafusos de travamento, os referidos orifícios de guia 21 penetrando os braços paralelos 51 próximos a suas extremidades livres 52. Os eixos geométricos 53 dos referidos orifícios de guia 21 são perpendiculares ao eixo geométrico longitudinal 3 do referido eixo mecânico 2 e ao eixo geométrico longitudinal do prego 32 na região distai. O orifício de guia 20 é conectado à alça de inserção de prego 40 por meio de uma haste de estabilização e de alinhamento 46 que é ligada de forma articulada, com uma de suas extremidades, à guia de perfuração 20 e, com sua outra extremidade, à alça de inserção de prego 40.
Breve descrição do método cirúrgico:
1. Inserção do prego intramedular de intertravamento 30 no osso usando uma alça de inserção 40 ligada à extremidade próxima do prego intramedular 30 de acordo com o estado da técnica;
2. Perfuração de um orifício o osso através de um dos orifícios de travamento 31 na extremidade distai do prego intramedular 30 usando um aparelho de raio x móvel;
3. Aumento do córtex próximo com outra perfuração para abrir passagem para a parte X do pino de referência (Fig. 1);
4. Inserção da parte frontal expansível 7 do pino de referência 1 (Fig. 1) em um dos orifícios de travamento 31 na extremidade distai do prego intramedular 30 usando um aparelho de raio x móvel (Fig. 4);
5. Montagem e fixação de um dispositivo para fixação de fragmento ósseo fraturado 41 (Fig. 5) que é munido de um membro em forma de arco 42 formando um arco em um plano ortogonal ao eixo geométrico longitudinal do prego 32 e tendo fendas 43 que se estendem ao longo de um arco na periferia do referido membro em forma de arco 42. O dispositivo para fixação de fragmento ósseo fraturado 41 adicionalmente compreende mangas de perfuração 44 que podem deslizar nas fendas 43 e que podem ser fixadas de forma reversível, uma vez localizadas na posição desejada. O arco do membro em. forma de arco 42 é configurado de tal maneira que as mangas de perfuração 44 são capazes de deslizar no arco, tendo a possibilidade de serem ajustadas e travadas em relação a sua posição, para perfurar e fixar os fragmentos ósseos fraturados por meio de uma parte expansível;
6. Fixação dos fragmentos ósseos por meio de pinos 45 ou parafusos ósseos conduzidos através dos furos centrais das mangas de perfuração 44.
7. Remoção do dispositivo para fixação de fragmentos ósseos fraturados 41;
8. Ajuste da guia de perfuração 20 com relação ao pino de referência 1 e fixação da guia de perfuração 20 no pino
de referência 1, bem como na alça de inserção de prego 40, por meio de uma haste de estabilização e de alinhamento 46 e com relação aos eixos geométricos longitudinais 32 (Fig. 6);
9. Pré-perfuração do osso (Fig. 6) para os outros orifícios de travamento distais 31 do prego intramedular de
intertravamento 30 e inserção dos parafusos nos orifícios de travamento (com ou sem o uso da guia de perfuração 20);
10. Intertravamento do prego intramedular de intertravamento 30 na região distai por meio dos parafusos de travamento;
11. Remoção da guia de perfuração 20 e do pino
de referência 1;
12. Inserção de um parafuso de travamento no último orifício de travamento distai; e
13. Travamento do prego intramedular de 20 intertravamento 1 na parte próxima por meio de um meio de
direcionamento ligado à alça de inserção 40.
Na fig. 7, é representada uma concretização do pino de referência 1 que difere da concretização ilustrada nas figs. 1 e 2 apenas pelo fato de que um indicador de profundidade 14 25 (Fig. 8) é proporcionado para que o cirurgião possa verificar visualmente quando o ressalto 16, na transição entre a partefrontal expansível 7 e a parte traseira 8 do referido eixo mecânico 2, entra em contato com a superfície externa do prego intramedular 30 próximo ao orifício de travamento 31 usado para o pino de referência 1. O referido indicador de profundidade 14 está localizado de forma axialmente deslocável na superfície lateral 38 do referido eixo mecânico 2 e inclui um pino indicador 36 que se estende paralelo ao eixo geométrico longitudinal do referido eixo mecânico 2 e um grampo 37 fixado no pino de indicador 36 na parte traseira direcionada para a extremidade traseira 5 do referido eixo mecânico 2, por meio do que o referido indicador de profundidade 14 pode ser ligado ao referido membro de expansão 9 de tal maneira que o referido pino indicador 36 possa ser deslocado paralelo ao eixo geométrico longitudinal 3 do referido eixo mecânico 2. O grampo 37 é retido em um espaçooco 49 tendo um diâmetro aumentado em relação ao orifício passante 6. O referido pino indicador 36 possui uma ponta 47 direcionada para a extremidade frontal 4 do referido eixo mecânico 2 e axialmente oposta a um ponteiro 39 estando desviado em 90° para formar uma seta indicadora ortogonal aoreferido eixo geométrico 3 do referido eixo mecânico 2. Além disso, um membro elástico 15 na forma de uma mola helicoidal de compressão é disposto entre o grampo 37 e uma batente formada pela transição entre o espaço oco 49 e o orifício passante 6, o referido membro elástico 15 sendo assim capaz de pressionarelasticamente o referido indicador de profundidade 14 em direção a sua posição mais dianteira.A fig. 9 representa uma concretização do referido pino de referência 1 sendo adequado, como um meio de referência, para referência espacial, por exemplo, em um implante cirúrgico, em um instrumento cirúrgico ou em um osso usando um sistema de navegação cirúrgica com auxílio de computador. O referido pino de referência 1 se difere da concretização ilustrada nas figs. 1 e 2 apenas pelo fato de que compreende adicionalmente um elemento de referência 3,3 com marcadores 34, cuja posição é detectável por meios acústicos ou eletromagnéticos por um dispositivo de detecção de posição 35 de um sistema de navegação cirúrgico e por um meio de fixação rotacional (não ilustrado), por exemplo, uma seção aplainada ou poligonal na transição entre a parte frontal expansível 7 e a parte traseira 8 do eixo mecânico 2, desse modo permitindo um posicionamento definido do pino de referência 1 em relação a outro dispositivo cirúrgico e evitando a rotação do referido pino de referência 1 ao redor do eixo geométrico longitudinal 3 do eixo mecânico 2.
Claims (20)
1. - Pino de referência (1) para uso durante o tratamento de fraturas ósseas, caracterizado por compreender:A) um eixo mecânico longitudinal (2) com um eixo geométrico longitudinal (3), uma extremidade frontal (4),uma extremidade traseira (5) e um orifício passante (6) que penetra o referido eixo mecânico (2) da referida extremidade frontal (4) até a referida extremidade traseira (5);B) o referido eixo mecânico (2) compreende uma parte traseira (8) adjacente à referida extremidade traseira (5)e uma parte frontal expansível (7) adjacente à referida extremidade frontal (4); a referida parte frontal expansível (7) sendo capaz de ser inserida em um orifício de travamento distai (31) de um prego intramedular (30) e sendo capaz de se expandir 15 de forma reversível transversalmente ao eixo geométrico longitudinal (3); em que o referido pino de referência (1) adicionalmente compreendeC) um membro de expansão (9) localizado de forma móvel no referido orifício passante (6) e sendo capaz de expandir de forma reversível a referida parte da extremidade frontal expansível (7).
2. - Pino de referência (1), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a parte frontal expansível (7) é reversivelmente expansível dentro de uma faixa entre 0,3 mm e 0,5 mm.
3. - Pino de referência (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que o referido membro de expansão (9) é um pino (10) coaxialmente deslocável no referido orifício passante (6), o referido pino (10) compreendendo uma extremidade dianteira cuneiforme ou cônica (11) e uma extremidade traseira (12).
4. - Pino de referência (1), de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o referido orifício passante (6) possui uma parte que aumenta continuamente (13) adjacente à referida extremidade frontal (4) do referido eixo mecânico (2), a referida parte que aumenta continuamente (13) tendo formato complementar à referida extremidade dianteira (11) do referido pino (10).
5. - Pino de referência (1), de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o orifício passante(6) possui uma parte que aumenta descontinuamente (13) adjacente à referida extremidade frontal (4) do referido eixo mecânico (2).
6. - Pino de referência (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato deque a parte frontal expansível (7) é integrada ao referido eixo mecânico (2).
7. - Pino de referência (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 3 a 6, caracterizado pelo fato de que a referida extremidade dianteira (11) aumenta em direção à referida extremidade dianteira (11) do referido pino (10).
8. - Pino de referência (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de que a parte frontal expansível (7) é fixada de forma não positiva em um orifício de travamento distai (31) de um prego intramedular (30) por meio de forças friccionais.
9. - Pino de referência (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizado pelo fato de que o eixo mecânico (2) compreende üm ressalto (16) na transição entre a parte traseira (8) e a parte frontal expansível (7),o referido ressalto (16) sendo direcionado para a extremidade frontal (4) do referido eixo mecânico (2) para entrar em contato com a superfície externa de um prego intramedular (30).
10. - Pino de referência (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 9, caracterizado pelo fato deque o referido pino de referência (1) compreende meios de fixação rotacionais que permitem um posicionamento definido do pino de referência (1) dentro de um orifício de travamento (31) com relação à rotação ao redor do eixo geométrico longitudinal (3) do referido pino de referência (1).
11. - Pino de referência (1), de acordo comqualquer uma das reivindicações 1 a 10, caracterizado pelo fato de que o referido eixo mecânico (2) compreende adicionalmente um indicador de profundidade (14).
12. - Pino de referência (1), de acordo com areivindicação 11, caracterizado pelo fato de que o indicador deprofundidade (14) é disposto de forma coaxialmente deslizante na superfície lateral do referido eixo mecânico (2).
13. - Pino de referência (1), de acordo com a reivindicação 11 ou 12, caracterizado pelo fato de que o indicador de profundidade (14) é propendido de forma elástica em direção à extremidade frontal (4) do referido eixo mecânico (2) por meio de um membro elástico (15).
14. - Pino de referência, de acordo com as reivindicações de 1 a 13, caracterizado pelo fato de que o referido membro de expansão (9) compreende um membro de porca (26) com uma rosca interna (27) e pelo fato de que o referido pino (10) possui uma rosca externa (25) disposta de forma terminal em direção à extremidade traseira (12).
15. - Pino de referência (1), de acordo com 15 qualquer uma das reivindicações 1 a 14, caracterizado pelo fato deque o referido pino de referência (1) compreende um elemento de referência (33) com marcadores (34), cuja posição é detectável por meios acústicos ou eletromagnéticos por um dispositivo de detecção de posição (35) de um sistema de navegação cirúrgico.
16. - Pino de referência (1), de acordo com asreivindicações 1 a 15, caracterizado pelo fato de que o pino de referência (1) é constituído de um material radiolucente e pelo fato de que o referido pino de referência (1) inclui pelo menos dois marcadores radiopacos.
17. - Pino de referência (1), de acordo comqualquer uma das reivindicações 1 a 16, caracterizado pelo fato deque o eixo mecânico (2) compreende uma parte traseira terminal roscada (28) e uma batente (29) axialmente espaçada em direção à extremidade frontal (4) do referido eixo mecânico (2).
18. - Pino de referência (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 17, caracterizado pelo fato deque o eixo mecânico (2) compreende pelo menos uma fenda axial (54) que se estende pelo menos na parte frontal expansível (7) do referido eixo mecânico (2).
19. - Montagem para travamento de um prego intramedular, caracterizada por compreender um pino dereferência (1) de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 18, e por adicionalmente compreender uma guia de perfuração em forma de U (20) tendo pelo menos dois orifícios de guia (21) com eixos geométricos dos furos (53) que se estendem 15 transversalmente ao eixo geométrico longitudinal (3) do referido pino de referência (1), e em que a referida forma de U define um plano que não é cortado nem pelo eixo geométrico longitudinal (3) do referido pino de referência (10) ou pelos eixos geométricos dos furos (53).
20. - Montagem para fixação de ossosfraturados, caracterizada por compreender um pino de referência (1) de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 18, e por adicionalmente compreender um dispositivo em forma de U para fixação de ossos fraturados (41) tendo um membro em forma de arco (42) formando um arco em um plano que não é cortado pelo eixo geométrico longitudinal (3) do referido pino de referência(10), o referido dispositivo (41) tendo também fendas (43) que se estendem ao longo de um arco na periferia do referido membro em forma de arco (42), em que o referido dispositivo (41) adicionalmente compreende mangas de perfuração (44) que podem deslizar nas fendas (43) e ser fixadas de forma reversível, uma vez localizadas na posição desejada.
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