CN105848594B - 用于附接骨板的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种方法，该方法使用了一种用于将骨板附接到骨的线材插入装置，该方法包括以下步骤：将线材插入装置(4)的第一表面紧贴骨放置，将基准线材(5)从线材插入装置的第一表面通过穿过线材插入装置延伸的线材插入装置的开口(16)插入到线材插入装置的第二表面，从基准线材移除线材插入装置，并通过相对于基准线材的纵向轴线沿横向方向移动骨板(8)来将骨板定位在骨上，使得基准线材被接收在骨板的狭槽(36)内，该骨板包括面向骨的第一表面(39)和与第一表面相对的第二表面(38)，狭槽朝向侧向表面(35)开口，该侧向表面连接第一表面和第二表面的边缘。
Description
技术领域
本发明涉及外科方法和外科器械/装置领域，具体地，涉及将骨板附接到骨的方法、所述方法中采用的器械/装置和骨固定套件。特别地，本发明涉及用于将骨板附接到人股骨近端的方法。
背景技术
在将骨板附接到骨的方法中，患者的患处已被打开并且骨折已复位，骨板通常紧贴骨放置并通过合适的骨锚(例如骨螺钉、钉、销等)固定在骨上。然而关键的是，骨板的正确对齐是在固定骨板之前实现的。具体地，骨锚的位置和对齐对于确保良好的愈合过程至关重要。因此，用于附接骨板的方法通常采用通过骨板中的孔插入骨中(例如使用钻套)的基准线材。基准线材可为例如克氏针。基准线材经由骨板中的孔以正确的取向插入骨中，并用于在其上引导第一骨锚。因此，出于这一目的，第一骨锚可为中空的。一旦放置好第一骨锚，根据应用，将另外的骨锚通过骨板中的对应通孔插入骨中。具体地，就较大骨板而言，例如对于长骨(诸如股骨或胫骨)，骨板的植入和正确对齐以及定位可能是苛刻和麻烦的。
本发明的目的是提供一种将骨板适当地附接到骨的方法，以及对应的骨固定套件，该套件有助于将骨板适当地附接到骨。
发明内容
根据本发明的第一方面，一种将骨板附接到骨的方法包括将线材插入装置的第一表面紧贴骨放置。该线材插入装置优选地包括基座，该基座具有第一侧面和与第一侧面相对的第二侧面，该第一侧面以限定的方式形成并紧贴骨放置。
在一个示例性实施方案中，开口从第一侧面穿过线材插入装置的基座延伸到第二侧面。该开口的尺寸和形状被设计成接收基准线材并以限定的方向引导基准线材。优选地，线材插入装置包括延伸远离第一侧面的柄部或腿部。这有助于抓握线材插入装置。
基准线材被引导进入线材插入装置的开口并进入骨中。线材插入装置的表面对应于骨表面并紧贴骨表面定位，使得骨板可以限定的方式紧贴骨放置。线材插入装置的开口的所选长度足够用于对应于基准线材的所需方向来精确引导和对齐。因此，能够使基准线材准确插入骨中。
在下一个步骤中，可从插入骨中的基准线材移除线材插入装置。可沿着基准线材的纵向延伸方向从骨中拔出线材插入装置。
在一个示例性实施方案中，首先移除线材插入装置，然后再将骨板定位在骨上。骨板可包括朝向侧向表面的狭槽开口，该狭槽开口将骨板的面向骨的第一表面连接到骨板的第二表面，该第二表面与第一表面相对。可通过以下方式来沿着骨定位骨板：相对于基准线材的纵向轴线横向移动骨板，直至线材被接收至骨板的狭槽内。
该示例性方法有助于骨板在骨上的定位，因为在实际定位骨板之前，先将基准线材插入骨中。在后续步骤中，仅将骨板本身推进至骨。骨板上的狭槽使其能够推进至基准线材，该基准线材已经被插入骨中。在一个优选的实施方案中，横向地移动骨板，即以横向于基准线材纵向轴线的方向。可通过皮肤切口将骨板插入患者体内并相对于基准线材定位骨板，并且狭槽(不同于围绕其圆周闭合的孔)使得骨板能够在骨板插入身体内之后推进至基准线材。换句话讲，由于狭槽是开放的，骨板无需通过切口滑过线材直至其到达骨板，而是可被推进至身体内，然后可操纵该板，例如直至狭槽邻近线材进入骨的部位。然后可滑动该板，使得线材进入狭槽。使用单独的线材插入装置将基准线材插入骨中还简化了该方法，因为线材插入装置具有比骨板更小的尺寸，并且可更容易地被插入患者体内并紧贴骨放置。
在一个示例性实施方案中，线材插入装置的被配置成紧贴骨放置的表面的形状对应于骨表面的形状。根据一个示例性实施方案，线材插入装置被配置成紧贴人股骨近端放置，并且具体地，紧贴股骨近端的大转子放置。为了防止其从骨表面滑落，或者至少减轻这种滑动，线材插入装置的被配置成紧贴骨放置的表面可包括至少一个从其突出的轴柄。应当理解，还可提供减轻或防止滑动的其他表面结构，例如肋、齿状物、尖点或其他突出部。
为了进一步有助于其抓握，线材插入装置可包括柄部。在一个示例性实施方案中，线材插入装置可包括从其延伸的腿部，并在其端部包括柄部联接器，其上可紧固可拆卸的把手。
根据一个示例性实施方案，该方法包括以下步骤：在将骨板定位到骨上之前，将定位装置或者瞄准或引导块安装到骨板上。然后通过安装到骨板上的定位装置将骨板定位到骨上。定位装置可包括基座，该基座具有第一表面和与第一表面相对的第二表面，该第一表面被配置成以限定的方式紧贴骨板放置。定位装置的面向骨板的表面的形状可对应于骨板第二表面的形状，以利于骨板上的定位装置的对齐和安装。在一个示例性实施方案中，将定位装置固定到骨板之前，定位装置紧贴骨板定位并相对于骨板对齐。
根据一个示例性实施方案，定位装置包括狭槽，该狭槽在定位装置基座的第一表面和第二表面之间延伸穿过定位装置，并向着基座的侧表面开口。将定位装置安装到骨板后，定位装置的狭槽可与骨板的狭槽对齐。这使得在将骨板定位到骨上时，基准线材能够接合骨板的狭槽和定位装置的狭槽。由于定位装置由此还接合基准线材，因此骨板在骨上的对齐和定位得到进一步改善。
根据一个示例性实施方案，保护套管包括第一轴向通道和与其平行的第二轴向通道。因此，该套管被称为双套管。具有第一轴向通道和第二轴向通道的套管可被插入定位装置的狭槽中，并经由狭槽插入朝向侧向表面开口的通孔中。因此，可通过其第一轴向通道沿着基准线材引导套管。当骨板推进至基准线材之后，可通过基准线材引导套管。然而，本领域技术人员应当理解，也可能在骨板相对于基准线材沿着骨移动到期望位置之前，沿着基准线材部分地引导套管，并在骨板移动到期望位置之后，进一步沿骨的方向推动套管，使得套管被接收在定位装置的狭槽和通孔中。
套管还用作钻套。可将用于在骨中产生孔的工具(例如，钻具的钻头、冲头、克氏针等)插入到套管的第二轴向通道中。通过提供具有两个轴向通道的套管，该方法得以简化，因为其中一个轴向通道被配置成接收基准线材，而另一个轴向通道被配置成接收至少一种工具。因此，无需任何特殊物品(例如空心骨锚)。
一旦经由第二轴向通道在骨中钻出孔，可将骨锚通过定位装置的通孔和骨板的通孔插入骨中。优选地，这是第一骨锚，骨板通过该骨锚被固定到骨上。第一骨锚是至关重要的，因为它是其他骨锚的基准。
根据另一个示例性实施方案，提供了卷尺或测量装置，其可联接到套管或其他钻套。插入孔产生工具(例如钻具，其直径可显著大于钻头和/或钻套的直径)后，柔性测量装置可远离钻套的纵向轴线弯曲，特别是远离双套管的第二轴向通道弯曲。这有助于测量骨中孔的深度，因为不需要移除孔产生工具即可测量孔的深度。柔性测量装置可保持安装在套管上，因为其能够远离套管的纵向轴线弯曲。
对于另外的骨锚的插入，使用被配置用于引导至少一个钻套的瞄准装置，该钻套用于在骨中定向钻取孔。具体地，瞄准装置具有第一表面和与第一表面相对的第二表面，以及在第一表面和第二表面之间延伸穿过瞄准装置的通孔，该通孔的尺寸和形状被设计成接收至少一个钻套。在一个示例性实施方案中，瞄准装置可安装到定位装置上。具体地，瞄准装置可联接到定位装置的柄部联接器上，其上还可安装把手。可借助于定位装置，相对于骨板定位瞄准装置。
根据另一个示例性实施方案，在线材插入装置紧贴骨放置之前，将取向线材插入骨中。一旦将取向线材插入骨中，线材插入装置可紧贴骨放置，使得借助于线材插入装置插入的基准线材位于与先前插入的取向线材位于的平面平行的平面中。可在成像方法的控制下向骨中插入取向线材。取向线材用于帮助确定基准线材相对于线材插入装置的正确方向。例如，可将取向线材插入平行于股骨颈的股骨中。然后将基准线材插入到在侧面视图中平行于取向线材所处平面的平面中。以这种方式确保基准线材的正确对齐。一旦基准线材就位，可移除取向线材。优选地通过股骨颈的中心插入基准线材。
根据本发明的另一方面，描述了骨固定套件，其包括线材插入装置、骨板和定位装置。骨固定套件还包括至少一个基准线材和至少一个套管，优选地包括双套管，如上所述。此外，骨固定套件可包括所述的柔性测量装置和瞄准装置。
附图说明
结合附图，前述发明内容以及以下示例性实施方案的描述将变得更容易理解。在下文中，将参考附图来描述本发明的示例性实施方案。然而应当理解，本申请不局限于示出的示例性实施方案。在附图中：
图1至图9示出了将骨板附接到骨的示例性方法的步骤；
图10示出了根据本发明的示例性实施方案的线材插入装置的透视图；
图11示出了图10的线材插入装置的侧视图；
图12示出了图10的线材插入装置的另一个侧视图；
图13示出了图10的线材插入装置的剖视图；
图14示出了根据本发明的示例性实施方案的定位装置的透视图；
图15示出了图14的定位装置的侧视图；
图16示出了图14的定位装置的俯视平面图；
图17示出了根据本发明的示例性实施方案的骨板的一部分的俯视平面图；
图18示出了标出基准线材的图17骨板的侧视图；
图19示出了根据本发明的示例性实施方案的双套管的透视图。
图20示出了根据本发明的示例性实施方案的测量器械。
具体实施方式
结合以下说明和附图可进一步理解本发明，在附图中相似的元件由相同的附图标号指示。本发明涉及用于治疗骨的系统和方法。具体地，本发明的示例性实施方案描述了将骨板固定到骨的系统和方法。本领域技术人员应当理解，尽管示例性实施方案针对股骨近端进行了具体描述，但本实施方案的系统和方法可用于多种骨中的任一种，并且具体地，可用于长骨。
图1至图9示出了将骨板附接到骨的方法的步骤。在一个示例性实施方案中，骨板8将附接到人股骨近端1，具体地附接到大转子2的区域。根据该示例性实施方案的方法，首先可将患者置于手术台上。使用模板，待固定到股骨2的骨板的长度可通过腿的X射线图像来确定。例如，可将模板定位在皮肤上，以与X射线图像中下面的骨重叠，从而确定将植入的骨板的长度。
患者的患处被打开后，即为了暴露骨折而切出相应的切口后，使用已知的方法使骨折复位。例如，可通过用于压缩骨折(具体地为被骨间隙分隔的骨段)的Schanz螺钉、钳子使骨折复位，或者使用其他合适的器械。为了确定骨的正确对齐，特别是前倾，首先将取向线材3插入骨中。可在成像方法的控制下向骨中插入取向线材。可使用例如成像方法将取向线材3插入骨中。图1示出了插入骨中的取向线材3。取向线材3可穿过切口或经由皮肤插入股骨中。可沿着平行于股骨颈轴线的轴线将取向线材3插入骨的股骨头中。取向线材3用作要插入骨中的基准线材5的取向辅助。
如图2所示，在该方法的下一个步骤中，将线材插入装置4紧贴股骨1放置，具体地，紧贴大转子2放置。线材插入装置4可具有表面，该表面的形状被设计成与股骨1(具体地，大转子2)的表面对应。由于线材插入装置4的尺寸相对较小，特别是相较于骨板而言，因此线材插入装置可易于穿过切口紧贴骨1放置。外科医生可借助于紧固到线材插入装置4的腿部13上的把手9来引导和保持线材插入装置4。
在下一个步骤中，如图3所示，基准线材5穿过线材插入装置4中的开口插入股骨1中。在该方法的一个示例性实施方案中，可穿过股骨头的中心插入基准线材5。在图4中，取向线材3和基准线材5呈现为处于它们插入股骨1中的位置。在股骨1的侧视图中，取向线材3和基准线材5位于两个彼此平行的平面中。如图19所示，将具有第一轴向通道41和第二轴向通道40的保护套管6沿着基准线材5经由第一轴向通道41引导，如图5所示。
如图6至图8所示，使用基准线材5进行骨板8的对齐和定位。如图所示，具体地，在图6中，骨板8经由定位装置或瞄准装置7插入患者体内。出于这一目的，优选地在切开切口之前将定位装置7连接到骨板8。图6示出了经由定位装置7插入骨板8的动作过程中的快照。相对于基准线材5穿过切口插入骨板8和定位装置7。骨板8和定位装置7可相对于基准线材5的纵向轴线横向地移动，如图7所示。具体地，在沿着股骨1从近侧到远侧方向实现骨板8到基准线材5的推进。出于这一目的，骨板8和定位装置7在其近侧端部处分别具有狭槽，如下文详细描述。换句话讲，骨板8和定位装置7穿过切口插入并沿着骨1朝远侧移动，直至骨板8和定位装置7的近侧端部处的狭槽接收基准线材5。
一旦骨板8定位在骨的所需部分上(即基准线材5被接收在骨板8的近侧端部处的狭槽内)，向前推动套管6直至其接合定位装置7。如图8所示，可穿过套管6的第二轴向通道40插入用于钻孔的对应工具12，以在骨中钻出用于接收骨锚的孔。这特别用于将固定骨板8的第一骨锚穿过骨板8的近侧端部处的狭槽插入骨1中。工具12可为例如钻头、冲头、克氏针(K线材)、套管针等等。一旦第一骨锚就位，可移除套管6、基准线材5和取向线材3(如果存在)。本领域技术人员应当理解，在放置基准线材5之后，可能已经移除取向线材3。
如图9所示，随后将定位装置7联接到瞄准装置10，该瞄准装置用于在骨1中定向钻取另外的孔。可引导一个或多个保护套管11以不同的角度穿过瞄准装置10。可穿过保护套管11插入钻套，以引导钻头穿过钻套，钻取穿过骨板8的近侧头部分的孔，用于将骨锚放置在股骨颈中。相似地，还可引导保护套管穿过瞄准套装10，以在骨板8的远侧轴部分钻取进入下面的骨1的孔，使得对应的骨锚可经由骨板8的远侧轴部分插入下面的骨1中。
图10至图12示出了线材插入装置4的不同视图，并且图13示出了其局部图示。线材插入装置4包括基座12，该基座具有被配置成紧贴骨1的大转子2放置的表面14，以及与所述表面14相对的表面或侧面15。从非面向骨的侧面15延伸出腿部13，该腿部在其自由端处具有柄部联接器17。可将可拆卸的把手9紧固到柄部联接器17，例如，如图2和图3所示。把手9可从线材插入装置4移除，以从该处单独杀菌。表面14可形成为(例如成形为)紧贴骨1放置，并且在一个示例性实施方案中，可包括三个轴柄18用于接合骨的表面，以阻止或防止线材插入装置4相对于骨滑动。轴柄18可为例如从表面14延伸并包括用于接合骨表面的锋利顶端的突出部。尽管示例性实施方案具体示出并描述了三个轴柄18，但应当理解，在不脱离本发明范围的情况下，可提供更少或更多的轴柄或其他合适结构。
如图13的局部图示具体所示，开口16穿过基座12从表面14延伸到相对侧面15。开口16的尺寸和形状被设计成引导基准线材5。为了有利于基准线材5的插入，开口16可在面向侧面15的端部处有倒角。所选的开口16的长度应足以引导基准线材5。并且相应地选择开口16的直径。例如，开口16的内径可对应于基准线材5的外径。开口16的直径可在例如2-15mm的范围内。开口16的轴向长度可在例如5-50mm的范围内。
根据一个另选实施方案(未示出)，开口16可被配置为侧向狭槽，使得其向基座12的侧向表面开口，使得可在横向于基准线材5的纵向轴线的方向上将线材插入装置4从基准线材5移开。在该实施方案中，开口16可与下文进一步详述的定位装置7的设计相似。在该实施方案中，优选地使用套管6插入基准线材5。
在图14至图16中，示出了定位装置7的不同视图。定位装置7包括基座22，该基座具有被配置成紧贴骨板8放置的下表面24。例如，下表面24可形成为包括与骨板8的曲线对应的曲线。与表面24相对的是上表面25，腿部23从该上表面延伸。腿部23在其自由端处具有联接器27，该联接器可用于紧固以上相对于线材插入装置4描述的把手9，具体地如图7和图8所示。联接器27还可用于紧固瞄准装置10，具体地如图9所示。瞄准装置10可经由例如滚花头螺钉19联接到联接器27。本领域技术人员应当理解，可提供其他合适的紧固机构作为滚花头螺钉19的替代形式。在一个示例性实施方案中，联接器27形成为使得瞄准装置10可仅以一种取向附接到瞄准装置10，以确保瞄准装置10相对于骨板8的所需对齐。定位装置7可经由例如螺钉28紧固到骨板8，优选地在患者的患处被打开之前进行紧固。本领域技术人员应当理解，定位装置7还可替代螺钉28经由卡扣连接、卡销或任何其他合适的固定构造联接到骨板8。在另一个实施方案中，定位装置7可经由定位装置7和骨板8的对应特征以正确的对齐方式抵靠骨板8。具体地，下表面24可包括多个从下表面延伸的突出部(例如，球形突出部)，该突出部的尺寸和形状被设计成能够接收在延伸穿过骨板8的表面的对应开口内。该球将确保定位装置7与骨板8正确对齐。
定位装置7包括通孔21，该通孔在表面24,25之间延伸穿过基座22，并经由狭槽26朝向在表面24和表面25之间延伸的侧向表面开口。在图示的实施方案中，狭槽26和通孔21是互连的。狭槽26和通孔21的尺寸和形状被设计成接收套管6。具体地，套管6的第一轴向通道41被接收在狭槽26中，而套管6的第二轴向通道40被接收在通孔21中。
套管6的第一轴向通道41的直径小于套管6的第二轴向通道40的直径。第一轴向通道41仅用于接收基准线材5，而第二轴向通道40的尺寸和形状被设计成接收工具，例如钻头42，其在下文中有详细描述。可穿过第二轴向通道40将钻头42引导到骨，以在骨上产生孔。因此，第二轴向通道40的直径可大于第一轴向通道41的直径。
图17和图18示出了骨板8的被配置成紧贴大转子2放置的部分。骨板8包括头部分34和轴部分33。头部分34可具有对应于大转子2弯曲的弯曲。骨板8可包括通孔30,31,32，这些通孔从骨板的面向骨的表面39穿过骨板8延伸到骨板的非面向骨的表面38。通孔30延伸穿过骨板8的轴部分33，并形成为组合孔，该组合孔具有用于以可变角度固定头锁定螺钉的部分以及用于接收具有光滑螺钉头的骨锚的压缩孔部分。通孔31,32延伸穿过骨板8的头部分34，并优选地形成为可变角度锁定孔。
骨板8还包括狭槽36，该狭槽从面向骨的表面39穿过头部分34延伸到非面向骨的表面38，并且该狭槽朝向侧向表面35开口，该侧向表面连接面向骨的表面39和非面向骨的表面38的边缘。在该实施方案中，狭槽36位于骨板8的头部分34的近侧端部处。如图18所示，狭槽36被配置成接合基准线材5。狭槽36可相对于骨板8的轴部分33的平面成角度，同样如图7和图8所示。
通过图16和图17清晰得到，定位装置7和骨板8彼此适应，使得当定位装置7安装到骨板8上时，定位装置7的狭槽26与骨板8的狭槽36对齐。因此，定位装置7的通孔21与骨板8的最近侧通孔31对齐。骨板8可进一步包括从表面39穿过头部分34延伸到表面38的螺纹孔37，用于接收定位装置7的螺钉28，使得定位装置7可联接到骨板8。
采用线材插入装置4，以及采用具有狭槽26的定位装置7和具有狭槽36的骨板8有助于将骨板8附接到骨1上，因为在定位骨板8之前，可通过线材插入装置4将基准线材5插入骨1中，然后可将骨板8经由狭槽36相对于基准线材5沿着骨1移动到位，如图18所示。
为了确定在骨1中将要形成的骨锚孔的深度，可提供测量器械44，如图20所示。可将测量器械44紧固到例如钻套，从而可插入穿过套管6，但也穿过保护套管11。测量器械44可形成为卷尺或测量装置，使得一旦钻头42移动到骨1内的最终钻取位置时，测量器械44可联接到钻套，而无需从其断开钻具43的联接。具体地，由于测量器械44是柔性的，它可远离钻套的纵向轴线弯曲，以允许将测量器械44联接到其上，而无需拆下钻具43。因此，测量器械44可用于测量要插入钻孔(无需脱离钻具43)的螺钉的长度。测量器械44包括沿其设置的刻度，用以指示将被插入钻孔的螺钉长度。
尽管示例性实施方案参考股骨近端进行了描述，但应当理解本发明的原理也可用于其他骨的骨板。例如，本发明还可用于远端股骨、胫骨或其他长骨。应当理解，在不违背本发明原理的情况下，可根据应用情况适应骨板和线材插入装置、定位装置和瞄准装置(如果存在)的形状和尺寸。
对于本领域的技术人员而言显而易见的是，在不脱离本发明实质和范围的情况下，可对本发明的结构和方法做出各种修改和变型。因此，本发明旨在涵盖本发明的各种修改和变型，前提条件是这些修改和变型在随附的权利要求书及其等同物的范围内。
Claims (9)
1.一种线材插入装置（4），包括：
基座（12），所述基座具有第一侧面（14）和与所述第一侧面（14）相对的第二侧面（15），所述第一侧面具有被形成为以限定方式紧贴骨（1）放置的表面，
开口（16），所述开口从所述第一侧面（14）到所述第二侧面（15）延伸穿过所述基座（12），并被配置成具有长度以便接收基准线材（5）并以限定的方向引导所述基准线材，其中所述开口的内径对应于所述基准线材的外径以将所述基准线材沿期望路径引导穿过所述开口；和
柄部或腿部（13），所述柄部或腿部延伸远离所述第二侧面（15）。
2.根据权利要求1所述的线材插入装置，其中在所述柄部或腿部（13）上形成有柄部联接器（17），把手（9）能够紧固到所述柄部联接器。
3.根据权利要求1或2所述的线材插入装置，其中被形成为以限定方式紧贴骨（1）放置的所述表面具有从所述表面突出的至少一个轴柄（18）。
4.根据权利要求1所述的线材插入装置，其中被配置成以限定方式紧贴骨（1）放置的所述表面被配置成以限定方式紧贴人股骨近端放置。
5.一种骨固定套件，包括：
线材插入装置（4），所述线材插入装置具有基座（12）、开口（16）和柄部或腿部（13），所述基座具有第一侧面（14）和与所述第一侧面（14）相对的第二侧面（15），所述第一侧面具有被形成为以限定方式紧贴骨（1）放置的表面，所述开口从所述第一侧面（14）到所述第二侧面（15）延伸穿过所述基座（12）并被配置成具有长度以便接收基准线材（5）并以限定的方向引导所述基准线材，其中所述开口的内径对应于所述基准线材的外径以将所述基准线材沿期望路径引导穿过所述开口，所述柄部或腿部延伸远离所述第二侧面（15），所述线材插入装置（4）为根据权利要求2至4中任一项所述的线材插入装置（4），
骨板（8），所述骨板具有面向骨的第一表面（39）和与所述第一表面（39）相对的第二表面（38），以及狭槽（36），所述狭槽朝向所述骨板（8）的侧边缘（35）开口，所述狭槽从所述骨板（8）的所述第一表面（38）延伸到所述骨板（8）的所述第二表面（39），和
定位装置（7），所述定位装置具有基座（22），所述基座具有第一表面（24）和与所述第一表面（24）相对的第二表面（25），所述第一表面被形成为以限定方式紧贴所述骨板（8）放置，所述基座（22）具有朝向所述定位装置（7）的侧边缘开口的狭槽（26），所述狭槽从所述定位装置（7）的所述第一表面（24）延伸到所述定位装置（7）的所述第二表面（25）。
6.根据权利要求5所述的骨固定套件，包括基准线材（5），其中所述定位装置（7）的所述狭槽（26）和所述骨板（8）的所述狭槽（36）被配置成在将所述定位装置（7）安装到所述骨板（8）上时彼此对齐，并且被配置成接合所述基准线材（5）。
7.根据权利要求5或6所述的骨固定套件，包括套管（6），所述套管具有第一轴向通道（41）和平行于所述第一轴向通道（41）的第二轴向通道（40），所述套管（6）被配置成被接收于所述定位装置（7）的所述狭槽（26）中，并且被接收于所述定位装置（7）的邻接所述狭槽（26）并穿透所述定位装置（7）的所述基座（22）的通孔（21）中。
8.根据权利要求5所述的骨固定套件，包括柔性测量装置（44），所述柔性测量装置被配置成在将孔产生工具（42, 43）插入钻套（6; 11）中时紧固到所述钻套（6; 11）并远离所述钻套（6; 11）的纵向轴线弯曲。
9.根据权利要求5所述的骨固定套件，包括瞄准装置（10），所述瞄准装置用于在所述骨（1）中定向钻取孔，所述瞄准装置具有第一瞄准装置表面和与所述第一瞄准装置表面相对的第二瞄准装置表面，具有从所述第一瞄准装置表面穿过所述瞄准装置（10）延伸到所述第二瞄准装置表面的至少一个通孔，所述通孔被配置成接收钻套（11），所述瞄准装置（10）能够安装到所述定位装置（7）上并且能够通过所述定位装置（7）相对于所述骨板（8）定位。
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| EP3727168B1 (en) | 2017-12-20 | 2022-01-26 | Swemac Innovation AB | A targeting device for fixation of bone fragments at a bone fracture |
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| US11571312B1 (en) * | 2018-08-12 | 2023-02-07 | Paragon Advanced Technologies, Inc. | Process, kit, and implant for correction of a bone injury |
| CN109330674B (zh) * | 2018-09-07 | 2021-02-02 | 西安卓恰医疗器械有限公司 | 一种内固定系统及其使用方式 |
| EP3923842A4 (en) | 2019-02-13 | 2022-11-23 | Paragon 28, Inc. | IMPLANT, ALIGNMENT GUIDES, SYSTEM AND METHODS OF USE |
| CA3129480A1 (en) | 2019-02-14 | 2020-08-20 | Paragon 28, Inc. | Threaded targeting instruments, systems and methods of use |
| US11382675B2 (en) * | 2020-04-01 | 2022-07-12 | EKTA-Sofia Ltd. | Surgical method for biplane screw fixation of femoral neck fractures (calcar buttressed screw fixation) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6520969B2 (en) * | 1997-12-19 | 2003-02-18 | Stryker Technologies Corporation | Guide-pin placement device |
| US8025667B2 (en) * | 2007-09-27 | 2011-09-27 | Depuy Products, Inc. | Apparatus for measuring an angle of a guide wire relative to a bone |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5895389A (en) * | 1997-05-29 | 1999-04-20 | Synthes (U.S.A.) | Drilling guide and measuring instrumentation |
| ATE489904T1 (de) * | 2001-06-27 | 2010-12-15 | Depuy Products Inc | Minimalinvasives orthopädisches gerät |
| JP4065908B2 (ja) * | 2002-06-17 | 2008-03-26 | 株式会社日本ユニテック | 接骨インプラント用ガイドピンの挿入案内治具 |
| US6945974B2 (en) * | 2003-07-07 | 2005-09-20 | Aesculap Inc. | Spinal stabilization implant and method of application |
| US20080132895A1 (en) * | 2005-08-05 | 2008-06-05 | Ron Clark | Instruments and method for arthroscopic arthroplasty of the knee |
| CA2646386A1 (en) * | 2006-03-20 | 2007-09-27 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic plate and screw assembly |
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| US8197484B2 (en) * | 2007-04-24 | 2012-06-12 | Depuy Products, Inc. | Assembly for minimally invasive reduction of hip fracture |
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Patent Citations (2)
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|---|---|---|---|---|
| US6520969B2 (en) * | 1997-12-19 | 2003-02-18 | Stryker Technologies Corporation | Guide-pin placement device |
| US8025667B2 (en) * | 2007-09-27 | 2011-09-27 | Depuy Products, Inc. | Apparatus for measuring an angle of a guide wire relative to a bone |
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