JP4065908B2

JP4065908B2 - 接骨インプラント用ガイドピンの挿入案内治具

Info

Publication number: JP4065908B2
Application number: JP2002175360A
Authority: JP
Inventors: 利和国松
Original assignee: 株式会社日本ユニテック
Priority date: 2002-06-17
Filing date: 2002-06-17
Publication date: 2008-03-26
Anticipated expiration: 2022-06-17
Also published as: JP2004016463A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本願発明は、大腿骨頸部骨折その他種々の骨折において、接骨インプラントを骨本体から骨折部に螺入するときの案内に使用するガイドピンを予め該骨本体から骨折部の適正位置に挿入しておくためのガイドピン挿入案内治具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、例えば大腿骨頸部骨折に使用されるガイドピンの挿入案内治具として、まず人の大腿骨について、骨幹部の軸心線に対し骨頭部の軸心線のなす角度につき、１３５度及び１４５度の２種類を想定し、これに対応して治具ヘッドに、その骨幹部側面に当接すべき座面に対し傾斜角１３５度及び１４５度の２本のガイドピン案内丸孔を開設した構造のものが知られており、これは、使用において、まず上記２種の案内丸孔のうちから当該患者の大腿骨により近い角度のものを選択し、ついで治具ヘッドの座面を大腿骨の骨幹上端部側面に当接し、その状態で、先端部に雄ネジを有する長いガイドピンを回転させながら上記の選択した案内丸孔から頸部を経て骨折部（骨頭部）の軸心に挿入し、それにより骨折部（骨頭部）を骨本体（骨幹部）の骨接発生位置に仮固定するのである。
【０００３】
この場合、ガイドピンを骨頭部の軸心に正確に挿入することは容易でなく、多くの場合軸心からずれた位置に差しこまれたガイドピンを一旦引き抜いた後治具ヘッドを若干変位させて該ガイドピンを再び同じ案内丸孔から挿入し直し、以下これを繰返してガイドピンの挿入位置を骨頭部の軸心に近づけていく方式を採っいてる。
【０００４】
しかし、この従来方式では、高度の熟練を必要とし、一般的には作業に多くの時間と労力がかかるばかりでなく、骨の内部組織に損傷を与えるおそれがあり、これに対する改善策が切望されていた。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
本願発明は、それ程の熟練を要さずに、１回目に挿入したガイドピンの上下方向の位置ズレ及び前後方向の挿入角度のズレを補正しながら２回目のガイドピンを適正位置に挿入することを可能にし、また、前後方向の位置ズレをも補正することを可能にする。
【０００６】
【課題を達成するための手段】
上記課題を達成する手段として、本願発明は、
骨本体の側面に係止すべき座面を有する治具ヘッドを備え、
上記治具ヘッドに、
骨折部のガイドピン適正挿入線の延長上にほぼ位置すべきガイドピンの１回目挿入案内丸孔と、上記１回目挿入案内丸孔の上下両側及び前後両側に、該挿入案内丸孔と小間隔をあけて平行するガイドピン補正挿入案内孔とを設け、
上記挿入案内丸孔の上下両側のガイドピン補正挿入案内孔は、一端の丸口開口から他端へ次第に前後方向へ横長に拡大する横長ロート状に形成されている、
ことを特徴とする接骨インプラント用ガイドピンの挿入案内治具を提案する。
【０００８】
本願発明における上記「骨折部」とは、骨折により骨本体から分断した骨部分、又は骨本体と一部つながっている骨部分を含む。
【０００９】
また、上記骨折部の「ガイドピン適正挿入線」とは、ガイドピンひいては接骨インプラントを骨本体から上記骨折部の接骨に好適の部位に挿入すべき挿入方向を示す直線をいい、一例として大腿骨頸部骨折の場合のガイドピン適正挿入線は、骨幹部（骨本体）端部から骨頭部（骨折部）の軸心線上に延長する直線である。
【００１０】
さらに、上記補正挿入案内孔「横長ロート状」は、先端の丸口開口から後端へ次第に前後方向へ横長に拡大するもの、及び後端の丸口開口から先端へ次第に前後方向へ横長に拡大するものを含む。
以下図面を参照して本願発明の実施例について説明する。
【００１１】
【実施例】
図１、２、３は、大腿骨（Ａ）の頸部骨折に使用されるガイドピン挿入案内治具に実施した本願発明の１回目挿入案内丸孔の上下両側に設けたガイドピン補正挿入案内孔の実施例を示し、治具ヘッド（１）は、矩形底面からなる座面（２）及び屋根形をなす矩形斜面（３）、（４）から主として構成されるほぼ山形のブロックで、その斜面（４）の中央部から座面（２）に向けて、ガイドピンが摺動自在の１回目挿入案内丸孔（５）を貫設し、この挿入案内丸孔（５）は、図４に示すように該治具ヘッド（１）の座面（２）を骨幹部（Ｄ）上端側面に当接したとき、骨頭部（Ｂ）のガイドピン適正挿入線（ｌ）（軸心線）が頸部（Ｃ）、骨折（Ｅ）及び骨幹部（Ｄ）上端部へと延長する直線上にほぼ位置されることとなる。
【００１２】
上記挿入案内丸孔（５）の上下両側には、該丸孔（５）と小間隔をあけて平行にガイドピン補正挿入案内孔（６）、（７）を同じく斜面（４）から座面（２）に向けて貫設し、これら補正挿入案内孔（６）、（７）は、図３（イ）に例示するように、座面（２）に開口する丸口から斜面（４）がわへ次第に前後方向（図１において紙面に垂直の方向）へ横長に拡大する横長ロート状に形成されている。
【００１３】
（８）…は座面（２）の四隅部に突設されたスパイク、（９）は斜面（３）に突設されたアーム、（１０）はアーム（９）先端のハンドルである。
【００１４】
上例の作用を操作と共に次に説明する。挿入案内治具の治具ヘッド（１）を、大腿骨（Ａ）の骨幹部（Ｄ）上端部側面に座面（２）を当接して係止し、その状態で先端を雄ネジを有するトガリ先に形成したガイドピン（１１）をハンドドリル等により回転させながら１回目挿入案内丸孔（５）から骨幹部（Ｄ）上端部、骨折（Ｅ）、頸部（Ｃ）及び骨頭部（Ｂ）内に挿入していく。
【００１５】
このようにして挿入された１回目のガイドピン（１１）をＸ線映像で前後方向及び左右方向から観察したところ、前後方向では、図４（イ）に示すように、適正挿入線（ｌ）に対しほぼ平行であるが位置ズレ（ｄ）だけ下方へずれ、又左右方向では、同図（ロ）に示すように、適正挿入線（ｌ）に対し挿入角度ズレ（ｒ）だけ振れていることが判明した。
【００１６】
そこで、１回目のガイドピン（１１）は挿入したままで、新たなガイドピン（１２）を同じく回転させながら補正挿入案内孔（６）から挿入していき、その際Ｘ線映像により前後方向からは、図５（イ）に示すように新ガイドピン（１２）を先行ガイドピン（１１）を見ながらその上位に平行に挿入して適正挿入線（ｌ）に近づけると共に、左右方向からは、同図（ロ）に示すように新ガイドピン（１２）を先行ガイドピン（１１）を見ながら横長ロート状補正挿入案内孔（６）内で左方へ揺動させて適正挿入線（ｌ）上に挿入する。
【００１７】
新ガイドピン（１２）挿入後、先行ガイドピン（１１）を抜き取り、残った新ガイドピン（１２）を案内として接骨インプラントを螺入する。
【００１８】
図６は、大腿骨（Ａａ）の頸部骨折に使用されるガイドピン挿入案内治具に実施した１回目挿入案内丸孔の前後両側に設けたガイドピン補正挿入案内孔の実施例で、治具ヘッド（１ａ）におけるガイドピン１回目挿入案内丸孔（５ａ）の前後両側に小間隔をあけて平行するガイドピン補正挿入案内丸孔（１３ａ）、（１４ａ）を貫設し、他の構造は図１、２、３のそれと実質的に同一である。
【００１９】
本例によれば、上記図５（イ）、（ロ）と同様に１回目挿入ガイドピン（１１ａ）に対する新ガイドピン（１２ａ）の補正挿入ができるほか、図７に示すように１回目挿入ガイドピン（１１ａ）が左右方向から見て適正挿入線（ｌ）と平行ではあるが、位置ズレ（ｄａ）だけ後方にずれている場合、新ガイドピン（１２ａ）を補正挿入案内丸孔（１３ａ）から挿入して適正挿入線（ｌａ）に近づけることができる。
【００２０】
【発明の効果】
本願発明の接骨インプラント用ガイドピンの挿入案内治具によれば、最初のガイドピンを１回目挿入案内丸孔から骨本体を経て骨折部に挿入した際にガイドピン適正挿入線に対し上下位置ズレ及び前後方向の挿入角度ズレがある場合、新たなガイドピンを横長ロート状の補正挿入案内孔から挿入して、先行のガイドピンをＸ線映像で観察しながら上記ズレを補正しつつ、適正挿入線上又はそれに近い位置に挿入することができるのである。
【００２１】
また、最初のガイドピンを１回目挿入案内丸孔から骨本体を経て骨折部に挿入した際にガイドピン適正挿入線に対し前後方向の位置ズレがある場合、新たなガイドピンを補正挿入案内丸孔から挿入して、先行ガイドピンをＸ線映像で観察しながら上記位置ズレを可能な限り補正して、適正挿入線上又はそれに近い位置に挿入することができるのである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本願発明の挿入案内丸孔の上下両側にガイドピン補正挿入案内孔を設けた挿入案内治具の側面図である。
【図２】同上正面図である。
【図３】（イ）図２のＡ−Ａ線断面図である。
（ロ）図２のＢ−Ｂ線断面図である。
【図４】（イ）１回目のガイドピンを骨折部に挿入した状態の略線正面図である。
（ロ）同上略線側面図である。
【図５】（イ）新たなガイドピンを骨折部に挿入した状態の略線正面図である。
（ロ）同上略線側面図である。
【図６】本願発明の挿入案内丸孔の前後両側にガイドピン補正挿入案内孔を設けた挿入案内治具の正面図である。
【図７】新たなガイドピンを骨折部に挿入した状態の略線側面図である。
【符号の説明】
１、１ａ治具ヘッド
２、２ａ座面
５、５ａガイドピン１回目挿入案内丸孔
６、６ａ、７、７ａガイドピン補正挿入案内丸孔
１３ａ、１４ａガイドピン補正挿入案内丸孔
Ａ、Ａａ大腿骨
Ｂ、Ｂａ骨頭部
Ｄ、Ｄａ骨幹部
ｌ、ｌａガイドピンの適正挿入線

Claims

骨本体の側面に係止すべき座面を有する治具ヘッドを備え、
上記治具ヘッドに、
骨折部のガイドピン適正挿入線の延長上にほぼ位置すべきガイドピンの１回目挿入案内丸孔と、上記１回目挿入案内丸孔の上下両側及び前後両側に、該挿入案内丸孔と小間隔をあけて平行するガイドピン補正挿入案内孔とを設け、
上記挿入案内丸孔の上下両側のガイドピン補正挿入案内孔は、一端の丸口開口から他端へ次第に前後方向へ横長に拡大する横長ロート状に形成されている、
ことを特徴とする接骨インプラント用ガイドピンの挿入案内治具。