KR102239433B1 - 최소 침습성 종골 골절 수술용 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명의 일 실시예는, 종골에 고정되고, 일측의 중심부가 아래로 꺾인 곡선 형태로 형성되며, 나사와 체결 가능한 복수개의 홈들이 형성된 금속판, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하도록 일단에 나사부위가 형성되고, 상기 금속판이 고정된 종골을 드릴링하는 드릴을 가이드하는 하나 이상의 드릴가이드. 일측에 형성되고, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하여 상기 금속판과 연결되도록 하는 하나 이상의 연결나사, 그리고, 타측에 형성되고 상기 종골에 삽입되는 유관나사를 가이드하는 가이드홈이 형성된 가이드부를 포함하는 나사가이드를 포함하는 종골 골절 수술 장치를 제공한다. 여기서, 상기 복수개의 홈들은 제1 내지 제7 나사홈일 수 있다.

Description

최소 침습성 종골 골절 수술용 장치{MINIMALLY INVASIVE CALCANEAL FRACTURE FIXATION DEVICE}

본 발명은 최소 침습성 종골 골절 수술용 장치에 관한 것으로, 더욱 상세하게는, 최소 침습성 금속판을 이용한 고정과 나사를 이용한 고정을 함께 수행하여 종골 골절 수술 부위의 고정력을 향상시키도록 하는 최소 침습성 종골 골절 수술용 장치에 관한 것이다.

종골은 이른바 발뒤꿈치 부위에 있는 족근골의 하나로서, 상면은　거골(踞骨)이 실려 있고 3개의 면에서　관절을 만들고 있으며,　전방은　입방골과 관절면에서 접해있다.

낙상 등에 의해 종골 골절(calcaneal fracture)이 발생한 경우, 도 1a에 도시된 바와 같이, 광범위한 절개를 통해 골절 부위를 노출 시킨 후 해당 부위에 여러 개의 나사를 삽입하여 고정할 수 있는 금속판을 적용 및 고정시키는 방법으로 종골 골절 수술을 시행한다. 종골 골절의 경우 환자가 높은 곳에서 떨어지면서 발생하는데 대부분 종골 외측의 피질골이 밖으로 터져나와 근육과 피부를 자극하게 된다. 따라서 외측의 터져나온 피질골을 안으로 눌러 고정할 수 있는 금속판이 필요하다.

종래의 금속판의 경우 도 1a에 도시된 바와 같이, 관절면 부위에 금속판을 통해 나사를 고정하며 금속판이 종골의 넓은 면적을 덮을 수 있도록 크게 제작된다.

종래의 금속판의 경우 도 1b에 도시된 바와 같이, 관절면 부위에 금속판을 통해 나사를 고정하며 금속판의 뒤쪽은 종골 후면의 아래쪽으로 향하여 고정한다. 반면, 도 1c에 도시된 바와 같이, 종골 골절을 고정할 때 금속판 없이 나사만으로 고정하는 방법도 있으나, 금속판을 적용하여 고정시키는 것이 일반적인 종골 골절 수술 방법이다.

상술한 일반적인 종골 골절 수술 방법의 경우, 절개 부위가 광범위하므로 금속판 적용 및 고정 후 상처 봉합이 어렵거나 추후 세균 감염의 위험이 있고 수술 후 큰 통증이 수반되는 문제가 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해, 최소한의 절개만으로 종골 골절 수술을 수행하는 최소 절개 수술 방법이 연구되었고, 이에 따라, 도 1b에 도시된 바와 같이, 최소한의 절개로도 종골 골절 수술에 적용이 가능한 최소 침습성(invasiveness)금속판이 개발되었다.

그러나 최소 침습성 금속판의 경우, 최소 절개로도 수술에 적용이 가능하여야 하기 때문에 최소 침습성 금속판이 종골의 넓은 부위에 적용될 수 없고, 최소의 면적에 대하여 최소의 나사를 사용하여 최소 침습성 금속판을 고정하기 때문에 종래의 일반적인 금속판보다 많은 나사로 고정할 수 없는 문제가 있었으며, 결국 이는 금속판의 고정력 약화로 이어지게 되었다.

본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로, 본 발명이 이루고자 하는 주된 기술적 과제는, 최소 침습성 금속판을 이용한 고정과 나사를 이용한 고정을 함께 수행하여 중골 골절 수술 부위의 고정력을 향상시키도록 하는 최소 침습성 종골 골절 장치를 제공하는 것이다.

본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 기술적 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 기술적 과제들은 아래의 기재로부터 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.

상기 기술적 과제를 해결하기 위해 본 발명의 일 실시예는, 종골에 고정되고, 일측의 중심부가 아래로 꺾인 곡선 형태로 형성되며, 나사와 체결 가능한 복수개의 홈들이 형성된 금속판, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하도록 일단에 나사부위가 형성되고, 상기 금속판이 고정된 종골을 드릴링하는 드릴을 가이드하는 하나 이상의 드릴가이드. 일측에 형성되고, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하여 상기 금속판과 연결되도록 하는 하나 이상의 연결나사, 그리고, 타측에 형성되고 상기 종골에 삽입되는 유관나사를 가이드하는 가이드홈이 형성된 가이드부를 포함하는 나사가이드를 포함하는 종골 골절 수술 장치를 제공한다. 여기서, 상기 복수개의 홈들은 제1 내지 제7 나사홈일 수 있다.

본 실시예에 있어서, 상기 제1 내지 제7 나사홈 중 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에는 나사산이 형성되어 잠금나사와 체결 가능하고, 제4 나사홈은 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈보다 홈의 길이가 길게 형성되어 체결되는 나사의 위치가 변경 가능할 수 있다.

본 실시예에 있어서, 상기 드릴가이드를 통해 드릴을 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 삽입하여 상기 종골을 드릴링하는 경우, 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 형성된 나사산에 상기 드릴가이드의 나사부위가 맞물려 특정 각도로 상기 드릴이 삽임됨에 따라 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 체결되는 나사도 상기 특정 각도로 상기 금속판 및 드릴링된 종골에 삽입될 수 있다.

본 실시예에 있어서, 제1 및 제3 나사홈에 상기 하나 이상의 연결나사가 체결되어 상기 나사가이드와 상기 금속판이 연결될 수 있다.

본 실시예에 있어서, 상기 가이드홈은 일면이 타면보다 너비가 큰 중공된 육면체 형태로 형성되고, 상기 가이드홈이 일면이 타면보다 너비가 큰 중공된 육면체 형태로 형성됨에 따라, 상기 가이드홈으로 삽입되어 상기 종골에 삽입되는 상기 유관나사를 가이드하기 위해, 상기 종골에 삽입되는 하나 이상의 유도강선의 삽입 각도와 위치 조절이 가능할 수 있다.

본 실시예에 있어서, 상기 유도강선 및 상기 유관나사는 상기 제1 내지 제7 나사홈에 체결되어 상기 종골에 삽입된 나사와 접하지 않도록 상기 가이드홈을 통해 상기 종골에 삽입될 수 있다.

본 실시예에 있어서, 상기 나사가이드는 조임나사 및 길이조절부를 더 구비하고, 상기 가이드부는 상기 길이조절부에 의해 상기 나사가이드의 타측에서 일측 방향으로 연장 가능하고, 상기 조임나사에 의해 고정 가능할 수 있다.

본 실시예에 있어서, 상기 금속판은 상기 종골 중 관절면 부위에 고정되되, 상기 금속판의 일측의 중심부가 아래로 꺾인 영역은 종골 외측의 피질골 부위에 위치하고, 상기 일측의 끝단은 상기 종골의 후면의 상부에 위치하며, 상기 유관나사는 상기 종골의 후면 하부에서 전면 상부 방향으로 삽입될 수 있다.

본 발명에 따르면, 최소절개만으로 종골에 삽입 및 고정이 가능한 최소 침습성 금속판을 이용하면서 자칫 고정력이 약할 수 있는 부분에 추가적인 나사를 삽입 및 고정하여 종골 골절 수술시 보다 강력한 고정이 가능하며, 이때 최소 침습성 금속판에 체결되는 여러 개의 잠김나사와 삽입되는 나사가 충돌하지 않도록 종골 후면에서 나사를 삽입하여 고정할 수 있다.

또한, 본 발명에 따르면, 종골의 크기는 환자마다 다르므로 금속판에 포함된 일부 나사홈의 홈 길이를 다르게 제작하여 환자에 알맞은 크기의 금속판을 제작할 수 있다.

또한, 본 발명에 따르면, 외측으로는 금속판에 맞게 조절되도록 형성되고,종골이 두꺼운 경우 길이조절부를 조절하여 내측으로 더 연장시킬 수 있는 나사가이드를 이용하여 수술 장치의 고정력을 향상시킬 수 있다.

본 발명의 효과는 상기한 효과로 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 상세한 설명 또는 특허청구범위에 기재된 발명의 구성으로부터 추론 가능한 모든 효과를 포함하는 것으로 이해되어야 한다.

도 1a 내지 도 1c는 종래의 종골 골절 수술을 설명하기 위해 도시한 도면이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 금속판 및 드릴가이드를 설명하기 위해 도시한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 금속판이 종골에 고정되는 것을 설명하기 위해 도시한 도면이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 나사가이드를 설명하기 위해 도시한 도면이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 종골에 고정된 종골 골절 수술 장치 전체의 구성을 위에서 아래로 바라본 모습을 도시한 도면이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 종골 골절 수술 장치를 이용하여 종골 골절 수술을 진행한 후, 금속판이 종골에 고정되고 나사가 종골에 삽입된 모습을 설명하기 위해 도시한 도면이다.

이하에서는 첨부한 도면을 참조하여 본 발명을 상세히 설명하기로 한다. 그러나 본 발명은 여러 가지 상이한 형태로 구현될 수 있으며, 따라서 여기에서 설명하는 실시예로 한정되는 것은 아니다. 또한, 첨부된 도면은 본 명세서에 개시된 실시 예를 쉽게 이해할 수 있도록 하기 위한 것일 뿐, 첨부된 도면에 의해 본 명세서에 개시된 기술적 사상이 제한되지 않으며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경물, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 그리고 도면에서 본 발명을 명확하게 설명하기 위해서 설명과 관계없는 부분은 생략하였으며, 도면에 나타난 각 구성요소의 크기, 형태, 형상은 다양하게 변형될 수 있고, 명세서 전체에 대하여 동일/유사한 부분에 대해서는 동일/유사한 도면 부호를 붙였다.

이하의 설명에서 사용되는 구성요소에 대한 접미사 "부"는 명세서 작성의 용이함만이 고려되어 부여되거나 혼용되는 것으로서, 그 자체로 서로 구별되는 의미 또는 역할을 갖는 것은 아니다. 또한, 본 명세서에 개시된 실시예를 설명함에 있어서 관련된 공지 기술에 대한 구체적인 설명이 본 명세서에 개시된 실시 예의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우 그 상세한 설명을 생략하였다.

명세서 전체에서, 어떤 부분이 다른 부분과 "연결(접속, 접촉 또는 결합)"되어 있다고 할 때, 이는 "직접적으로 연결(접속, 접촉 또는 결합)"되어 있는 경우뿐만 아니라, 그 중간에 다른 부재를 사이에 두고 "간접적으로 연결(접속, 접촉 또는 결합)"되어 있는 경우도 포함한다. 또한 어떤 부분이 어떤 구성요소를 "포함(구비 또는 마련)"한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성요소를 더 “포함(구비 또는 마련)”할 수 있다는 것을 의미한다.

본 명세서에서 사용한 용어는 단지 특정한 실시예를 설명하기 위해 사용된 것으로, 본 발명을 한정하려는 의도가 아니다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함하며, 분산되어 실시되는 구성요소들은 특별한 제한이 있지 않는 한 결합된 형태로 실시될 수도 있다. 본 명세서에서, "포함하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.

또한, 본 명세서에서 사용되는 제1, 제2 등과 같이 서수를 포함하는 용어는 다양한 구성 요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성 요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안 된다. 상기 용어들은 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다. 예를 들어, 본 발명의 권리 범위를 벗어나지 않으면서 제1구성요소는 제2구성요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2구성요소도 제1구성 요소로 명명될 수 있다.

본 명세서 상에서 사용되는 외측은 종골의 외측 영역을 의미하는 것으로 사람의 발꿈치를 기준으로 발의 날이 있는 방향을 나타내며, 내측은 종골의 내측 영역을 의미하는 것으로 발꿈치를 기준으로 발의 날이 있는 방향의 반대 방향(안쪽 방향)을 나타낸다.

도2는 본 발명의 일 실시예에 따른 금속판 및 드릴가이드를 설명하기 위해 도시한 도면이고, 도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 금속판이 종골에 고정되는 것을 설명하기 위해 도시한 도면이며, 도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 나사가이드를 설명하기 위해 도시한 도면이고, 도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 종골에 고정된 종골 골절 수술 장치 전체의 구성을 위에서 아래로 바라본 모습을 도시한 도면이며, 도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 종골 골절 수술 장치를 이용하여 종골 골절 수술을 진행한 후, 금속판이 종골에 고정되고 나사가 종골에 삽입된 모습을 설명하기 위해 도시한 도면으로서, 일부 도면에 생략된 도면 부호가 있을 수 있으나, 다른 도면에 같은 부호로 표시되는 구성요소는 동일한 것이며 동일한 하위 구성요소를 포함한다. 도 2 내지 도 6를 참조하여, 본 발명의 일 실시예에 따른 최소 침습성 종골 골절 수술용 장치(이하, “종골 골절 수술 장치”라 함)를 설명하도록 한다.

도 2 내지 도 5를 참조하면, 종골 골절 수술 장치는 금속판(110), 드릴가이드(120) 및 나사가이드(130)를 포함한다.

금속판(110)은, 종골에 고정되고, 일측의 중심부가 아래로 꺾인 곡선 형태(110a)로 형성되며, 금속판(110)에는 나사와 체결 가능한 복수개의 홈들이 형성된다. 여기서 일측은 드릴 가이드(120)를 기준으로 제6 및 제7 나사홈이 형성된 영역을 의미한다. 또한, 복수개의 홈들은 제1 내지 제7 나사홈(111; 112; 113; 114; 115; 116; 117)일 수 있다.

드릴가이드(120)는 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하도록 일단에 나사부위(121)가 형성되고, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결되는 나사를 가이드하도록 금속판(110)이 고정된 종골을 드릴링하는데 사용된다.

나사가이드(130)는, 일측에 형성되고, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하여, 금속판(110)과 연결되도록 하는 하나 이상의 연결나사(131)와, 타측에 형성되고, 상기 종골에 삽입되는 유관나사를 가이드하는 가이드홈(132a)이 형성된 가이드부(132)를 포함한다.

이하에서는 복수개의 홈들을 제1 내지 제7 나사홈(111; 112; 113; 114; 115; 116; 117)으로 설정하여 설명하되, 본 발명의 실시예들이 반드시 이에 한정되는 것은 아니며, 금속판(110)에 형성되는 홈들은 드릴가이드(120) 및 나사 가이드(130)와 체결 가능하도록 다양한 개수와 배치를 갖는 형태로 형성될 수 있다.

도 2 및 도 4를 참조하면, 제1 내지 제7 나사홈(111; 112; 113; 114; 115; 116; 117) 중 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈(111; 112; 113; 115; 116; 117)에는 나사산이 형성되어 잠금나사(111a)와 체결 가능하고, 제4 나사홈(114;)은 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈(111; 112; 113; 115; 116; 117)보다 홈의 길이가 길게 형성되어 체결되는 나사의 위치가 변경 가능하도록 형성된다.

드릴가이드(120)를 통해 드릴을 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈(111; 112; 113; 115; 116; 117)에 삽입하여 상기 종골을 드릴링하는 경우, 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈(111; 112; 113; 115; 116; 117)에 형성된 나사산에 드릴가이드(120)의 나사부위(121)가 맞물려 특정 각도로 상기 드릴이 삽임됨에 따라 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈(111; 112; 113; 115; 116; 117)에 체결되는 나사도 상기 특정 각도로 금속판(110) 및 드릴링된 종골에 삽입될 수 있다.

또한, 제1 및 제3 나사홈(111; 113)에 하나 이상의 연결나사(131)가 체결되어 나사가이드(130)와 금속판(110)이 연결될 수 있다.

도 4를 참조하면, 가이드홈(132a)은 일면(도 4에 도시된 c변과 f변을 포함하는 면)이 타면(도 4에 도시된 ab변과 de변을 포함하는 면)보다 높이가 낮은 테이퍼진 중공의 육면체 형태로 형성됨에 따라, 가이드홈(132a)으로 삽입되어 상기 종골에 삽입되는 상기 유관나사를 가이드하기 위해, 상기 종골에 삽입되는 하나 이상의 유도강선(133)의 삽입 각도와 위치 조절이 가능하다. 예컨대, 도 4에 도시된 바와 같이, 유도강선(133)은 L1 내지 L2와 같은 테이퍼진 각도로 삽입 각도를 지닐 수 있다. 즉, 가이드홈(132a)은 유도강선(133)의 진입면은 높이가 낮고 진출면은 상대적으로 높이가 높게 형성된 경사진 테이퍼형 중공 형태이면서 긴폭으로 이루어져 있다.

유도강선(133) 및 유관나사는 제1 내지 제7 나사홈(111; 112; 113; 114; 115; 116; 117)에 체결되어 상기 종골에 삽입된 나사와 접하지 않도록 가이드홈(132a)을 통해 상기 종골에 삽입되는 것이 바람직하다.

도 5를 참조하면 나사가이드(130)는 조임나사 및/또는 길이조절부(134)를 더 구비할 수 있고, 가이드부(132)는 길이조절부(134)에 의해 나사가이드(130)의 타측에서 일측 방향으로 연장 가능하고, 상기 조임나사에 의해 고정 가능하도록 형성될 수 있다.

도 3 및 도 6을 참조하면, 금속판(110)은 상기 종골 중 관절면(뼈와 뼈 사이) 부위에 고정될 수 있고, 이 때, 금속판(110)의 일측의 중심부가 아래로 꺾인 영역(110a)은 종골 외측의 피질골 부위에 위치할 수 있으며, 상기 일측의 끝단은 상기 종골의 후면의 상부에 위치하며, 상기 유관나사는 상기 종골의 후면 하부에서 전면 상부 방향, 즉, 종골의 후면 하부에서 대각선 방향으로 삽입될 수 있다.

지금까지 도 2 내지 도 6을 참조하여 설명한 바와 같이, 본 발명의 실시예에 따른 종골 골절 수술 장치는 본 발명의 일 실시예에 따른 금속판으로서의 최소 침습성 금속판을 이용하되 자칫 고정력이 약할 수 있는 부분을 추가적인 나사 고정으로 보완하고자 한다. 이에 따라, 종골 골절 수술 장치는 금속판(110)에 드릴가이드(120)를 통해 여러 개의 나사를 체결하여 고정하는데 금속판(110)에 체결된 나사와 충돌하지 않고 나사를 고정하는 장치로서 나사가이드(130)를 필요로 한다.

종래에는 금속판의 뒤쪽이 가장 튼튼하여 고정력이 우수하다는 이유로, 관절면 부위에 금속판을 통해 나사를 고정하되 금속판의 뒤쪽은 종골 후면의 아래쪽으로 향하여 고정하고 있으나, 이것만으로는 종골의 후면을 고정하기가 쉽지 않다. 따라서, 본 발명의 실시예에 따른 종골 골절 수술 장치와 같이 종골 아래쪽으로 향하는 금속판의 뒷부분을 윗쪽으로 향하도록 만들고 종골의 후면 아래쪽에서 추가적인 나사를 고정하여 관절면이 아래로 떨어지지 않도록 받쳐주도록 하면 수술 부위에 더욱 강한 고정력을 가할 수 있다. 이때 금속판에 체결된 나사와 충돌하지 않도록 하는 나사가이드 장치가 필요하다. 추가적인 나사는 종골의 후면 아래쪽에서 위쪽 방향으로 삽입하여야 관절면이 아래로 떨어지는 것을 방지하면서 강하게 고정할 수 있다.

이하에서는, 앞서 설명한 종골 골절 수술 장치를 토대로 도 4 내지 도 6을 참조하여, 종골 골절 수술 장치의 이용 방법과 이를 토대로 수술을 진행하는 방법에 대해 설명하도록 하되, 반드시 아래의 방법만으로 본 발명의 실시예가 제한되는 것은 아니며, 중골 골절 수술 장치의 실시예는 다양하게 변형되어 실시될 수 있다.

최소 침습성 금속판(110)은 제1 내지 제7 나사홈(111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 이하 부호 생략) 즉 7개의 나사홈이 있으며 나사홈에는 나사산이 있어 잠금나사(locking screw)와 맞물려 체결된다. 한편 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 드릴가이드(120)의 나사부위(121)가 맞물려 드릴을 삽입하는데 정해진 각도로 체결되므로 드릴은 정해진 각도로 삽입되며 따라서 잠김나사도 금속판(110)에 정해진 각도로 삽입되게 된다. 한편 제4 나사홈에는 나사산이 없고 다른 홈들보다 홈이 길게 되어 있어 원하는 위치에 나사를 삽입할 수 있도록 되어 있다. 금속판(110)의 일측이 아래쪽으로 꺾인 부위는 종골 골절시에 외측으로 터져나온 피질골을 안으로 눌러 줄 수 있도록 제 5 나사홈 부위에서 아래로 꺾여 있는 것이 바람직하다. 환자의 종골의 크기는 환자마다 다르므로 금속판(110)의 크기는 홈의 길이를 다르게 제작하여 다양한 크기의 금속판을 제작할 수 있다.

중골 골절 수술 장치를 이용한 수술 방법에 대해 설명하면, 제1 및 제5 나사홈에 드릴가이드(120)를 체결하면 금속판(110)을 쉽게 움직일 수 있고, 이에 따라, 최소절개를 종골 관절면 부위에 수행한 후에 드릴가이드(120)를 잡고 금속판(110)을 적절한 위치에 삽입시킨다. 이후 제4 나사홈의 적절한 위치에 나사를 삽입한다. 제2, 5, 6 및 7 나사홈에 드릴가이드(120)를 체결한 후에 드릴링을 하고 잠금나사를 정해진 위치에 삽입한다.

도 4를 참조하면, 나사가이드(130)를 연결나사(131)를 통해 제1 및 제3 나사홈에 연결하여 금속판(110)과 연결한다. 나사가이드(130)에는 가이드부(132)에 가이드홈(132a)이 있다. 가이드홈(132a)은 (c-f)홈을 통해 유도강선(133)이 삽입되는데 각도 조절이 가능하여 위로는 L2선까지 아래로는 L1선까지 각도조절이 가능하다. 최대한 위로 삽입되는 유도강선(133b)은 (c-f)홈으로 삽입되어 (a-b-e-d)홈의 (b-e)면으로 나와서 종골후면에 삽입된다. 최대한 위로 삽입되어도 유도강선(133b)은 제6 나사홈에 삽입된 나사와 충돌하지 않는다. 한편 위로는 유도강선이 최대한 L2선까지 삽입될 수 있으나 좌우로는 c에서 f 까지 어느 부위에도 삽입될 수 있다. 최대한 아래로 삽입되는 유도강선(133a)은 (c-f)홈으로 삽입되어 (a-b-e-d)홈의 (a-d)면으로 나와서 종골후면에 삽입된다. 최대한 아래로 삽입되어도 유도강선(133a)은 제5 홈에 삽입된 나사와 충돌하지 않는다. 한편 아래로는 유도강선이 최대한 L1선까지 삽입될 수 있으나 좌우로는 c에서 f 까지 어느 부위에도 삽입될 수 있다.

최소 침습성 금속판(110)에 나사가이드(130)를 결합한 모습을 위에서 아래로 도 5를 참조하면, 금속판(110)의 나사홈에 체결된 나사를 확인할 수 있다. 가이드부(132)는 환자의 종골의 두께에 따라 내측으로 더 연장할 수 있는데 길이조절부(134)가 구비한 조임나사를 조여 고정한다. 가이드홈(132a)은, 외측면 (a-b-c)은 외측으로는 금속판(110)에 맞게 조절되어 있고 내측으로는 종골이 두꺼운 경우 길이조절부(134)를 조절하여 (e-d-f)면이 내측으로 더 연장될 수 있도록 조절할 수 있다. 유도강선(133)을 적절한 위치에 삽입한 후에 나사가이드(130)를 제거하고 유도강선(133)을 따라 유관나사(cannulated screw)를 삽입할 수 있다.

최종적으로 도 6에 도시된 바와 같이, 최소 침습성 금속판(10) 제1 및 제3홈에 연결된 연결나사를 해제한 후 다시 잠김나사를 삽입하고 유도강선(133)에 유관나사를 삽입한다. 중골 골절 수술 장치를 이요하면 가이드홈(132a)을 통해 여러 개의 유도강선을 삽입할 수 있고 이를 통해 여러 개의 유관나사를 삽입 할 수 있다. 이와 같이, 중골 골절 수술 장치는 최소 침습성 금속판을 이용하면서 자칫 고정력이 약할 수 있는 부분을 추가적인 나사의 삽입 및 고정으로 수술 부위의 강력한 고정이 가능하며 이때 최소 침습성 금속판에 체결되는 여러 개의 잠김나사와 충돌하지 않고 종골후면에서 유관나사를 고정할 수 있다.

상술한 본 발명의 설명은 예시를 위한 것이며, 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 쉽게 변형이 가능하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다. 본 발명의 범위는 후술하는 특허청구범위에 의하여 나타내어지며, 특허청구범위의 의미 및 범위 그리고 그 균등 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.

Claims (9)

1. 종골에 고정되고, 일측의 중심부가 아래로 꺾인 곡선 형태로 형성되며, 나사와 체결 가능한 복수개의 홈들이 형성된 금속판;
   상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하도록 일단에 나사부위가 형성되고, 상기 금속판이 고정된 종골을 드릴링하는 드릴을 가이드하는 하나 이상의 드릴가이드; 및
   일측에 형성되고, 상기 복수개의 홈들 중 적어도 어느 하나에 체결 가능하여 상기 금속판과 연결되도록 하는 하나 이상의 연결나사와, 타측에 형성되고 상기 종골에 삽입되는 유관나사를 가이드하는 유도강선이 삽입되는 가이드홈이 형성된 가이드부를 포함하는 나사가이드를 포함하며,
   상기 가이드홈은 상기 유도강선의 진입면은 높이가 낮고 진출면은 상대적으로 높이가 높게 형성된 테이퍼진 중공의 육면체 형태이면서 긴 폭으로 이루어짐에 따라, 상기 가이드홈으로 삽입되어 상기 종골에 삽입되는 상기 유관나사를 가이드하기 위해, 상기 종골에 삽입되는 하나 이상의 유도강선의 삽입 각도와 위치 조절이 가능한 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
2. 제1항에 있어서,
   상기 복수개의 홈들은 제1 내지 제7 나사홈인 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
3. 제2항에 있어서,
   상기 제1 내지 제7 나사홈 중 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에는 나사산이 형성되어 잠금나사와 체결 가능하고, 제4 나사홈은 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈보다 홈의 길이가 길게 형성되어 체결되는 나사의 위치가 변경 가능한 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
4. 제3항에 있어서,
   상기 드릴가이드를 통해 드릴을 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 삽입하여 상기 종골을 드릴링하는 경우, 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 형성된 나사산에 상기 드릴가이드의 나사부위가 맞물려 특정 각도로 상기 드릴이 삽임됨에 따라 상기 제1, 2, 3, 5, 6 및 7 나사홈에 체결되는 나사도 상기 특정 각도로 상기 금속판 및 드릴링된 종골에 삽입되는 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
5. 제2항에 있어서,
   제1 및 제3 나사홈에 상기 하나 이상의 연결나사가 체결되어 상기 나사가이드와 상기 금속판이 연결되는 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
6. 삭제
7. 제3항에 있어서,
   상기 유도강선 및 상기 유관나사는 상기 제1 내지 제7 나사홈에 체결되어 상기 종골에 삽입된 나사와 접하지 않도록 상기 가이드홈을 통해 상기 종골에 삽입되는 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
8. 제1항에 있어서,
   상기 나사가이드는 조임나사 및 길이조절부를 더 구비하고,
   상기 가이드부는, 상기 길이조절부에 의해 상기 나사가이드의 타측에서 일측 방향으로 연장 가능하고, 상기 조임나사에 의해 고정 가능한 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   
9. 제1항에 있어서,
   상기 금속판은 상기 종골 중 관절면 부위에 고정되되, 상기 금속판의 일측의 중심부가 아래로 꺾인 영역은 종골 외측의 피질골 부위에 위치하고, 상기 일측의 끝단은 상기 종골의 후면의 상부에 위치하며, 상기 유관나사는 상기 종골의 후면 하부에서 전면 상부 방향으로 삽입되는 것을 특징으로 하는 종골 골절 수술 장치.
   

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