JP2008534184A - リファレンスピン - Google Patents
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Abstract
B)前記シャフト(2)は、前記後端(5)に隣接する後部(8)と、前記前端(4)に隣接する拡張可能な前部(7)とからなり、前記拡張可能な前部(7)は骨髄内釘(30)の遠位の固定孔(31)に挿入可能で前記縦軸(3)の横軸方向に可逆的に拡張できるリファレンスピン(1)であり、前記リファレンスピン(1)がさらに、
C)前記貫通孔(6)内に移動可能に設置され、前記の拡張可能な前端部(7)の可逆的な拡張に適した伸張部品(9)を含む
ことを特徴とする骨折治療中に使用されるリファレンスピン(1)。
Description
a)照合要素は固定ねじの挿入には使われない内側にねじ山を備えた骨髄内釘の横方向の追加の孔へ挿入しなければならず、それはさらに骨髄内釘の遠位端を弱くする、
b)この既知の照合要素は位置決め孔にある長さの内側のねじ山が必要なことにより小さいおよび/または管状の骨髄内釘には適さず、さらに
c)照合要素のねじの遠位の固定孔への挿入はねじと骨髄内釘遠位の固定孔のねじ山の直径を合わせることによって時間を費やす整列が必要である
という欠点を示す。
− リファレンスピンの拡張可能な前部は骨髄内釘遠位の固定孔に関して適当な隙間を持つことでリファレンスピンの遠位の固定孔への挿入が容易になり、リファレンスピンの拡張可能な部分の拡張により、それに続くリファレンスピンの固定孔に対する正確な整列を可能にする
− 遠位の固定孔内側のねじ山なしにリファレンスピンを骨髄内釘に挿入、固定することで既に負荷がかかっている遠位の固定孔領域にねじ山によって起きる応力の集中による機械的強度のさらなる低下が避けられ、そして
− 釘の直径の圧縮を避けねばならない、釘の直径が小さい骨髄内釘やスロット(みぞ)が刻まれた骨髄内釘へリファレンスピンを挿入固定することができる。
1.組み合わせた骨髄内釘30を骨髄内釘30の近位端に取り付けられた挿入ハンドル40を今日の技術水準にしたがって骨の中へ挿入し;
2.骨髄内釘30の遠位端の止め孔31の一つを通して移動できるX線装置を用いて骨に穿孔し;
3.リファレンスピンの部分X(図1)が通るようにもう一つのドリルで近位の皮層を拡張し;
4.リファレンスピン1(図1)の拡張可能な前部7を移動できるX線装置を用いて骨髄内釘30の遠位端の固定孔31の一つに挿入し;
5.釘の縦軸32に直交する平面に弧を形成する弓形の部品42を備え前記の弓形の部品42の外面の弧に沿って延在するスロット43を有する折れた骨片固定のための装置41(図5)の取付けと固定をする。折れた骨片固定のための装置41はさらにスロット43の中を滑動することができて所望の位置に設置されるとすぐに可逆的に固定可能なドリルスリーブ44を含む。弓形の部品42の弧はドリルスリーブ44を穿孔位置に関して調整して固定することができるように弧の上を滑動し、折れた骨片を伸張可能な部分で固定するように構成し;
6.ドリルスリーブ44の中央の孔を通して導かれるピン45すなわち骨ねじにより骨片を固定し;
7.折れた骨片固定のための装置41を取り外し;
8.ドリルガイド20をリファレンスピン1に関して調整しドリルガイド20を釘挿入ハンドル40と同様リファレンスピン1に安定させ、および配列ロッド46によって釘の縦軸32に関して固定し(図6);
9.組み立てた骨髄内釘30の別の遠位の固定孔31に対して骨に予め穿孔し(図6)固定孔にねじを挿入し(ドリルガイドを用いてまたは用いずに);
10.組み立てた骨髄内釘30を固定ねじによって遠位領域に結合し;
11.ドリルガイド20およびリファレンスピン1を取り外し;
12.固定ねじをこの最後の固定孔に挿入し;そして
13.組み立てた骨髄内釘1を挿入ハンドル40に取り付けた照準手段によって固定する。
Claims (20)
- A)縦軸(3)、前端(4)、後端(5)および貫通孔(6)を有する縦シャフト(2)を含み、前記貫通孔(6)は、前記シャフト(2)を前記前端(4)から前記後端(5)へと貫き、
B)前記シャフト(2)は、前記後端(5)に隣接する後部(8)と、前記前端(4)に隣接する拡張可能な前部(7)とからなり、前記拡張可能な前部(7)は骨髄内釘(30)の遠位の固定孔(31)に挿入可能で前記縦軸(3)の横軸方向に可逆的に拡張できるリファレンスピン(1)であり、前記リファレンスピン(1)がさらに、
C)前記貫通孔(6)内に移動可能に設置され、前記の拡張可能な前端部(7)の可逆的な拡張に適した伸張部品(9)を含む
ことを特徴とする骨折治療中に使用されるリファレンスピン(1)。 - 拡張可能な前部(7)が0.3mmから0.5mmの範囲内で可逆的に拡張可能であることを特徴とする請求項1に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記伸張部品(9)が前記貫通孔(6)内で同軸方向に移動可能なピン(10)であり、前記ピン(10)が楔型または円錐状の先端(11)および末端(12)を含むことを特徴とする請求項1または2に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記貫通孔(6)が前記シャフト(2)の前記前端(4)に隣接する連続的に拡大する部分(13)を有し、前記の連続的に拡大する部分(13)が前記ピン(10)の前記先端(11)と相補的な形状であることを特徴とする請求項3に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記貫通孔(6)が前記シャフト(2)の前記前端(4)に隣接する不連続的に拡大する部分(13)を有することを特徴とする請求項3に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記の拡張可能な前部(7)が前記シャフト(2)と一体であることを特徴とする請求項1ないし5のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 前記先端(11)が前記ピン(10)の前記先端(11)の方向に拡大することを特徴とする請求項3ないし6のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 前記の拡張可能な前部(7)が摩擦力によって骨髄内釘(30)の遠位の固定孔(31)に仮固定可能であることを特徴とする請求項1ないし7のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 前記シャフト(2)が後部(8)と拡張可能な前部(7)の間の移行部において段部(16)を含み、前記段部(16)が骨髄内釘(30)の外面に接するように前記シャフト(2)の前端(4)へ向けられることを特徴とする請求項1ないし8のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 前記リファレンスピン(1)が前記リファレンスピン(1)の縦軸(3)まわりの回転に対して固定孔(31)内でリファレンスピン(1)の位置を定めることを可能にする回転固定手段を含むことを特徴とする請求項1ないし9のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 前記シャフト(2)がさらに深度計(14)を含むことを特徴とする請求項1ないし10のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 深度計(14)が前記シャフト(2)の側面において同軸方向に滑動することができるように配置されることを特徴とする請求項11に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記深度計(14)が弾性部材(15)によって前記シャフト(2)の前端(4)の方向に弾性的に偏向していることを特徴とする請求項11または12に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記伸張部品(9)が内側にねじ山(27)のあるナット部品(26)を含み、前記ピン(10)が末端(12)の方向に終端配置された外側のねじ山を備えることを特徴とする請求項1ないし13に記載のリファレンスピン(1)。
- 前記リファレンスピン(1)がマーカー(34)をもった照合要素(33)を含み、その位置が外科用ナビゲーションシステムの位置測定装置(35)によって音響的または電磁的に検出できることを特徴とする請求項1ないし14のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 前記リファレンスピン(1)が放射線透過性の材料から作られ、前記リファレンスピン(1)は少なくとも2個の放射線不透過性のマーカーを含むことを特徴とする請求項1ないし15のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- シャフト(2)がねじ式接続後部(28)と前記シャフト(2)の前端(4)に向かって軸方向に間隔を置いて配置された止め具(29)とを含むことを特徴とする請求項1ないし16のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- シャフト(2)が少なくとも前記シャフト(2)の拡張可能な前部(7)上に延在する少なくとも一つの軸上スロット(54)を含むことを特徴とする請求項1ないし17のいずれか一つに記載のリファレンスピン(1)。
- 請求項1ないし18のいずれか一つによるリファレンスピン(1)を含み、さらに前記リファレンスピン(1)の縦軸(3)に対し横方向に延在する孔軸(53)を有する少なくとも2個のガイド孔(21)を設けたU形のドリルガイド(20)を含み、前記U形が前記リファレンスピン(10)の縦軸(3)によっても孔軸(53)によっても切られない平面を定めることを特徴とする骨髄内釘固定のためのアセンブリ。
- 請求項1ないし18のいずれか一つによるリファレンスピン(1)を含み、さらに前記リファレンスピン(10)の縦軸(3)によって切られない平面に弧を形成する弓形部品(42)を備えた折れた骨を固定するためのU形装置(41)を含み、前記装置(41)はさらに前記弓形部品(42)外面上の弧に沿って延在するスロット(43)を有し、それによって前記装置(41)はさらにスロット(43)中を滑動することができて所望の位置に設置されるとすぐに可逆的に固定できるスリーブ(44)を含むことを特徴とする折れた骨を固定するためのアセンブリ。
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